Ministerstwo Zdrowia Ukrainy
Charkowski Państwowy Uniwersytet Medyczny
Zakład Fizjologii Normalnej
kierownik katedry doktor nauk medycznych,
profesor VG Samochwałow
T E Z I S S
wykłady dla studentów II roku pediatrii
Wydział
„Fizjologia układu mikrokrążenia”.
Adiunkt Katedry
normalna fizjologia,
kandydat medycyny
Nauki Pandikidis N.I.
Charków 2007
Termin „mikrokrążenie” został po raz pierwszy użyty w 1954 r. na pierwszej konferencji poświęconej fizjologii i patologii mikrokrążenia (USA, Galveston).
Metody badawcze - mikroskopia elektronowa
mikroskopia luminescencyjna (A.M. Chernukh, 1968, 1975) V.V. Kuprijanow (1969.1975);
wykorzystanie izotopów promieniotwórczych.
Początki badań mikrokrążenia sięgają roku 1861, kiedy M. Malnichi jako pierwszy zobaczył i opisał najdrobniejsze mikronaczynia w płucach żywej żaby, nazwane później naczyniami włosowatymi.
Link łóżka mikrokrążenia:
Hemomikronaczynia: tętniczki, żyłki, naczynia przed i zawłośniczkowe, naczynia włosowate prawdziwe, zespolenia tętniczo-żylne.
Połączenie układu mikrokrążenia: tkanka i płyn śródmiąższowy.
Link: szlaki limfatyczne na poziomie mikroskopowym.
Anatomicznie układy te są rozdzielone, ale funkcjonalnie stanowią system.
Łoże mikrokrążenia jest układem funkcjonalnym, którego zadaniem jest zapewnienie czynności życiowej narządów zgodnie z ich stanem fizjologicznym.
I link układu mikrokrążenia:
mikronaczynia krwionośne.
Łożysko mikrokrążenia krwi to odcinek łożyska naczyniowego, który znajduje się pomiędzy małymi tętnicami i małymi żyłami. Każde mikronaczynie pełni określoną rolę w krążeniu krwi, ale aktywność każdego pojedynczego naczynia podlega wspólnemu zadaniu – utrzymaniu homeostazy.
Główne elementy łóżka hemomikrokrążenia:
tętniczka końcowa - naczynie przynoszące;
tętniczka przedwłośniczkowa (przedwłośniczkowa);
kapilarny;
żyłka pozawłośniczkowa;
żyłka (naczynie pojemnościowe);
zespolenia tętniczo-żylne - sposoby odprowadzania krwi z łożyska tętniczego do żylnego. W skórze występuje szczególnie wiele obszarów akralnych (palce u rąk i nóg, nos, płatek ucha).
W termoregulacji początkiem mikrokrążenia są naczynia tętnicze, które charakteryzują się funkcjami dystrybucyjnymi. Są to naczynia oporowe, które utrzymują napięcie obwodowe. Tętnice charakteryzują się trójwarstwową budową:
zewnętrzna osłona tkanki łącznej (przydankowa);
środkowa - błona mięśniowa;
wewnętrzna wyściółka śródbłonka.
Ze względu na skurcz błony mięśniowej napięcie zostaje zachowane i powstaje obwodowy opór przepływu krwi.
Tętniczki końcowe dzielą się na mniejsze naczynia, tętniczki przedwłośniczkowe, metarteriole. W ścianie metarterioli nie ma elementów tkanki łącznej: ich ściana składa się z 2 warstw komórek: mięśniowej i śródbłonka.
W miejscach, w których naczynia włosowate odchodzą od metarterioli, włókna mięśni gładkich znajdują się w krążeniu, tworząc zwieracze przedwłośniczkowe. Objętość krwi przepływającej przez naczynia wymiany zależy od skurczu zwieraczy przedwłośniczkowych.
Schemat łóżka mikrokrążenia.
Z tętniczej części łożyska mikrokrążenia krew dostaje się do naczyń włosowatych.
Główną funkcją naczyń włosowatych jest wymiana. Zapewniają proces obustronnej wymiany materii i płynu między krwią a tkankami i dlatego są główną jednostką strukturalną i funkcjonalną. Naczynia włosowate nie rozgałęziają się, są podzielone na nowe naczynia włosowate i połączone ze sobą, tworząc sieć.
Krosno kapilarne składa się z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka otoczonych błoną podstawną kolagenu i mukopolisacharydów. W ścianie naczyń włosowatych nie ma tkanki łącznej ani mięśni gładkich. W zależności od ultrastruktury ściany wyróżnia się 3 rodzaje naczyń włosowatych. Średnica, długość i liczba naczyń włosowatych może być różna, co decyduje o ich specyfice narządowej. Obwód 1mm (750µm). Średnica naczyń włosowatych wynosi 3-10 mikronów. Jest to najmniejsza szczelina, przez którą czerwone krwinki mogą się jeszcze „przecisnąć”. Większe białe krwinki mogą na chwilę utknąć w naczyniach włosowatych i zablokować przepływ krwi. Jednak w przyszłości leukocyty nadal opuszczają naczynia włosowate albo w wyniku wzrostu ciśnienia krwi, albo z powodu powolnej migracji wzdłuż ścian naczyń włosowatych, aż dostają się do większych naczyń.
Naczynia włosowate mogą tworzyć bezpośrednie skróty między tętniczkami a żyłkami (od tętniczek do żyłek przez kanał główny) lub tworzyć sieci naczyń włosowatych z naczyń włosowatych prawdziwych. „Prawdziwe” naczynia włosowate najczęściej odchodzą pod kątem prostym od metarterioli lub tzw. „główne kanały”. W obszarze, w którym kapilara pochodzi z metarterioli, włókna mięśni gładkich tworzą zwieracze przedwłośniczkowe. Od skurczu zwieraczy przedwłośniczkowych zależy, jaka część krwi przepłynie przez naczynia włosowate prawdziwe.
Całkowita liczba naczyń włosowatych jest ogromna. Mięśnie są szczególnie przydatne do dokładnego liczenia liczby naczyń włosowatych. przechodzą między włóknami mięśniowymi, równolegle do nich. Dlatego stosunkowo łatwo jest policzyć liczbę naczyń włosowatych na jednostkę powierzchni na przekroju poprzecznym mięśnia. Zwykle nie wszystkie naczynia włosowate są otwarte i wypełnione krwią. W spoczynkowym mięśniu znajduje się 100 naczyń włosowatych/mm², a w pracującym (świnka morska) 3000 naczyń włosowatych/mm².
Dla typowego ołówka przekrój pręta wynosi około 3 mm². Wyobraź sobie około 10 000 cienkich rurek biegnących równolegle do siebie wewnątrz tego pręta.
naczynia włosowate:
Typ 1 - typu somatycznego - w skórze, mięśniach szkieletowych i gładkich, korze mózgowej, tkance łącznej tłuszczowej, w mikrokrążeniu płuc. Niska przepuszczalność dla substancji wielkocząsteczkowych, łatwo przepuszcza wodę i rozpuszczone w niej minerały.
typ 2 - trzewny - posiada "okienka" (fenestra) - charakterystyczne dla narządów wydzielających i wchłaniających duże ilości wody i rozpuszczonych w niej substancji lub uczestniczących w szybkim transporcie makrocząsteczek (nerki, przewód pokarmowy, gruczoły dokrewne).
typ 3 - sinusoidalny - ściana śródbłonka, błona podstawna jest przerwana - przechodzą makrocząsteczki i uformowane elementy. Miejscem lokalizacji takich naczyń włosowatych jest szpik kostny, śledziona, wątroba.
typ 2.
Naczynia włosowate z fenestrowanym śródbłonkiem.
Są to naczynia włosowate kłębuszków nerkowych i jelit - wewnętrzna i zewnętrzna błona komórek śródbłonka przylegają do siebie, aw tych miejscach tworzą się pory. Takie naczynia włosowate przepuszczają prawie wszystkie substancje, z wyjątkiem dużych cząsteczek białka i erytrocytów. W ten sposób powstaje bariera śródbłonka nerek, poprzez ultrafiltrację. Jednocześnie błona podstawna fenestrowanego śródbłonka jest zwykle ciągła i może stanowić istotną przeszkodę w przenoszeniu substancji.
W tej samej sieci naczyń włosowatych szczeliny międzykomórkowe mogą być różne, aw żyłach pozawłośniczkowych są zwykle szersze niż w naczyniach włosowatych tętniczych. Ma to określone znaczenie fizjologiczne. CD, który służy jako siła napędowa do filtracji płynu przez ścianki, spadkowy w kierunku od tętniczego do żylnego końca sieci naczyń włosowatych.
Z zapaleniem lub działanie histaminy, bradykiny, prostaglandyny, szerokość szczelin międzykomórkowych w okolicy żylnego końca sieci naczyń włosowatych wzrasta a ich przepuszczalność znacznie wzrasta.
Jeśli ciśnienie w naczyniach włosowatych wzrasta (w wyniku wzrostu ciśnienia krwi i/lub żylnego), prowadzi to do zwiększenia filtracji płynu do przestrzeni śródmiąższowej. Normalnie ciśnienie krwi pozostaje dość stałe, a zatem objętość płynu tkankowego zmienia się w niewielkim stopniu.
Ogólnie rzecz biorąc, całkowity wydatek płynu z naczyń włosowatych w warunkach tętniczych jest większy niż całkowity jego pobór do naczyń włosowatych w obszarach żylnych. Nie dochodzi jednak do gromadzenia się płynu w tkankach, gdyż dostaje się on do układu limfatycznego, dodatkowego niskociśnieniowego systemu drenażowego.
To. w łożysku kapilarnym zachodzi krążenie płynu, w którym najpierw przemieszcza się on od tętniczych zakończeń naczyń włosowatych do przestrzeni śródmiąższowej, a następnie wraca do krwioobiegu przez końce żylne lub przez układ limfatyczny.
Średnia szybkość filtracji we wszystkich naczyniach włosowatych ciała wynosi około 14 ml/min, czyli 20 l/dzień. Szybkość wchłaniania zwrotnego wynosi około 12,5 ml/min, tj. 18 l/dzień. Przez naczynia limfatyczne przepływa 2l/dobę.
Liczba naczyń włosowatych.
Całkowita liczba naczyń włosowatych w ludzkim ciele wynosi około 40 miliardów. Biorąc pod uwagę przekrój kapilar, można obliczyć całkowitą powierzchnię wymiany eferentnej - 1000 m².
Gęstość naczyń włosowatych w różnych narządach znacznie się różni.
I tak na 1 mm³ tkanki mięśnia sercowego, mózgu, wątroby i nerek przypada 2500-3000 naczyń włosowatych, w jednostkach „fazowych” mięśni szkieletowych – 300-400/mm³, aw jednostkach „tonicznych” – 1000/mm³. Stosunkowo mała gęstość naczyń włosowatych w tkance kostnej i tłuszczowej.
Jest jeszcze jeden wskaźnik charakteryzujący stan złoża kapilarnego: jest to stosunek liczby funkcjonujących naczyń włosowatych do niedziałających. W mięśniach szkieletowych w stanie spoczynku funkcjonuje 20-30% naczyń włosowatych, a podczas wysiłku 60%. Nieczynne naczynia włosowate to naczynia włosowate o niskim miejscowym hematokrycie, tzw. naczynia włosowate osocza - naczynia włosowate, przez które przemieszcza się tylko osocze bez czerwonych krwinek.
W większości tkanek sieć naczyń włosowatych jest tak rozwinięta, że między jakąkolwiek naczynią włosowatą a komórką najbardziej od niej oddaloną znajdują się nie więcej niż 3-4 inne komórki. Ma to ogromne znaczenie dla przenoszenia gazów i składników odżywczych, żużli, ponieważ. dyfuzja jest bardzo powolna.
Typ 1 .
W naczyniach włosowatych płuc o słabo przepuszczalnej ścianie śródbłonka (w płucach) wahania ciśnienia tętna mogą odgrywać pewną rolę w przyspieszaniu przenoszenia różnych substancji (w szczególności O2). Kiedy ciśnienie wzrasta, płyn jest „wyciskany” do ściany naczynia włosowatego, a gdy spada, wraca do krwioobiegu. Takie pulsacyjne „przemywanie” ścian naczyń włosowatych może sprzyjać mieszaniu się substancji w barierze śródbłonkowej, a tym samym znacznie zwiększać ich przenoszenie. Rysunek schematycznie przedstawia procesy zachodzące w naczyniach włosowatych.
Można zauważyć, że na tętniczym końcu naczynia włosowatego ciśnienie hydrostatyczne jest większe niż onkotyczne, a osocze jest filtrowane z krwi do przestrzeni śródmiąższowej. Wzdłuż przebiegu naczyń włosowatych BP spada i na końcu żylnym (sekcja 2) staje się mniejsze niż na końcu onkotycznym. W rezultacie płyn, wręcz przeciwnie, dyfunduje z tkanki śródmiąższowej do krwi wzdłuż gradientu ciśnienia onkotycznego.
Ciśnienie onkotyczne jest spowodowane białkami, które nie przechodzą przez ścianę naczyń włosowatych.
Całkowity przepływ płynu w naczyniach włosowatych zależy od:
z różnicy między ciśnieniem hydrostatycznym i onkotycznym;
od przepuszczalności ściany naczynia włosowatego (w kierunku żylnego końca naczynia włosowatego przepuszczalność ta jest większa).
W naczyniach włosowatych nerek ciśnienie hydrostatyczne jest wysokie i znacznie przewyższa ciśnienie onkotyczne. Dlatego w naczyniach włosowatych nerki powstaje ultrafiltrat. W większości innych tkanek HDC=ODC i dlatego całkowity transfer płynu przez ścianę naczyń włosowatych jest niewielki.
Wymiana w naczyniach włosowatych.
Naczynia włosowate w organizmie pełnią funkcję wymienną - przeprowadzają przezkapilarną wymianę gazów, substancji odżywczych i plastycznych, produktów przemiany materii i płynów w organizmie.
Funkcja wymiany naczyń włosowatych jest realizowana dzięki specjalnej budowie ściany i charakterystyce przepływu krwi w naczyniach włosowatych.
Wymiana przezkapilarna substancji odbywa się poprzez:
1. dyfuzja;
2. filtracja - reabsorpcja;
3. mikropinocytoza.
Dyfuzja - szybkość dyfuzji jest tak duża, że kiedy krew przepływa przez naczynia włosowate, płyn osocza ma czas na całkowitą 40-krotną wymianę z płynem przestrzeni międzykomórkowej. To. te dwie ciecze są stale mieszane. Szybkość dyfuzji przez całkowitą powierzchnię wymiany organizmu wynosi około 60l/85000l/dobę.
Mechanizmy dyfuzji:
Substancje rozpuszczalne w wodzie, takie jak Na+, Cl-, glukoza, dyfundują wyłącznie przez pory wypełnione wodą. Przepuszczalność błony kapilarnej dla tych substancji zależy od stosunku średnic porów do wielkości cząsteczek.
Substancje rozpuszczalne w tłuszczach (CO2, O2) dyfundują przez komórki śródbłonka. Ponieważ dyfuzja tych substancji obejmuje całą powierzchnię błony kapilarnej, szybkość ich transportu jest większa niż w przypadku substancji rozpuszczalnych w wodzie.
Duże cząsteczki, które nie są w stanie przeniknąć przez pory naczyń włosowatych, mogą być transportowane przez ścianę naczyń włosowatych przez pinocytoza. W tym przypadku błona komórki kapilarnej wnika, tworząc wakuolę otaczającą cząsteczkę; następnie po przeciwnej stronie komórki procesem odwrotnym jest emiocytoza.
Filtracja - resorpcja.
Intensywność filtracji i resorpcji w naczyniach włosowatych określają następujące parametry:
ciśnienie hydrostatyczne krwi w naczyniach włosowatych (Pgc);
ciśnienie hydrostatyczne płynu tkankowego (Pgt);
ciśnienie onkotyczne białek i osocza (Rock);
ciśnienie onkotyczne płynu tkankowego (w jamie ustnej);
współczynnik filtracji.
Pod działaniem cieczy przefiltrowanej w ciągu 1 minuty (V) można obliczyć w następujący sposób:
V\u003d [(Rgk + Rot) - (Rgt + Rok)] K
Jeśli V jest dodatnie, następuje filtracja, a jeśli ujemne, zachodzi reabsorpcja.
Współczynnik filtracji kapilarnej odpowiada przepuszczalności ściany kapilarnej dla roztworów izotonicznych (w 1 ml cieczy na mm Hg na 100 g tkanki w ciągu 1 minuty w tº 37ºC).
Rc na początku kapilary ~ 35-40 mm Hg, a na końcu 15-20 mm Hg.
Rgt ~ 3 mm Hg.
Skała = 25 mm Hg.
Usta = 4,5 mm Hg.
Kierując się tymi wskaźnikami można obliczyć filtrację i efektywne ciśnienie reabsorpcji: 9mm Hg i -6mm Hg.
Zwiększa filtrację:
z ogólnym wzrostem ciśnienia krwi;
z rozszerzeniem naczyń oporowych podczas aktywności mięśni;
przy przechodzeniu do pozycji pionowej;
ze wzrostem objętości krwi w wyniku infuzji roztworów opornych;
ze wzrostem ciśnienia żylnego (na przykład z niewydolnością serca);
ze spadkiem ciśnienia onkotycznego i osocza (hipoproteinemia);
Zwiększa się wchłanianie zwrotne:
ze spadkiem ciśnienia krwi;
zwężenie naczyń oporowych;
utrata krwi itp.;
wzrost ciśnienia onkotycznego w osoczu.
Wypływ płynu (do naczyń włosowatych/płynu tkankowego) zależy od przepuszczalności naczyń włosowatych.
Struktura układu limfatycznego.
Układ limfatyczny to dodatkowy system drenażowy, przez który płyn tkankowy wpływa do prawego kanału.
Podstawowe funkcje układu limfatycznego:
drenaż;
ssanie;
eliminujący transport;
ochronny;
fagocytoza.
Układ limfatyczny to podobny do drzewa układ naczyń krwionośnych. Układ limfatyczny zaczyna się od szeroko rozgałęzionych naczyń włosowatych limfatycznych we wszystkich tkankach z wyjątkiem mózgu, soczewki, rogówki, ciała szklistego, łożyska (Filimonow), powierzchniowych warstw skóry, ośrodkowego układu nerwowego i tkanki kostnej (Schmidt, Teus). Te naczynia włosowate, w przeciwieństwie do naczyń włosowatych krwi, są zamknięte i mają ślepy koniec. Naczynia włosowate limfatyczne zbierają się w większe naczynia. Duże naczynia limfatyczne tworzą pnie limfatyczne i przewody odprowadzające limfę do układu żylnego. Głównymi naczyniami limfatycznymi uchodzącymi do żył są przewody limfatyczne piersiowe i prawe. Układ limfatyczny, tj. można uznać za część układu naczyniowego, ale nie ma krążenia limfy jako takiej, można raczej powiedzieć, że jest to system drenażowy, który zwraca nadmiar płynu do krwi, sączy się z naczyń włosowatych układowych.
Krew → tkanka śródmiąższowa → limfa → krew.
Ściany naczyń włosowatych limfatycznych pokryte są pojedynczą warstwą nabłonka.
Główne drogi wnikania gruboziarnistych i płynnych cząstek do światła naczyń włosowatych limfatycznych to:
połączenia komórek śródbłonka;
pęcherzyki pinocytarne;
cytoplazma komórek śródbłonka.
Kiedy ciśnienie hydrostatyczne w tkankach staje się wyższe niż w naczyniach włosowatych limfatycznych, wnikający do nich płyn rozciąga połączenia międzyśródbłonkowe i otwiera dostęp dużym cząsteczkom do naczyń włosowatych limfatycznych. Ułatwia to wzrost ciśnienia osmotycznego w śródmiąższu z powodu gromadzenia się produktów przemiany materii.
Główną funkcją układu metabolicznego jest resorpcja białek i innych substancji z tkanki śródmiąższowej, które opuściły krwioobieg i nie są w stanie wrócić do krwioobiegu przez naczynia krwionośne oraz transport przez układ limfatyczny do układu żylnego - reguluje pozanaczyniowe krążenie białek osocza (całkowita ilość białka wchodzącego do krwi z limfy wynosi 100 g na dobę).
Makrocząsteczki o wielkości 3-50 μm wnikają do światła naczyń włosowatych limfatycznych przez śródbłonek komórki za pomocą pęcherzyki pinocytowe lub pęcherzyki (białka, chylomikrony, ciekłe jony).
Naczynia limfatyczne różnią się od naczyń krwionośnych naprzemiennymi rozszerzeniami i zwężeniami, co przypomina różaniec. W obszarze zwężenia ściana naczynia limfatycznego ma zastawki. Zastawki zapewniają jednokierunkowy przepływ limfy (od obwodu do środka). Nazywa się część naczynia limfatycznego między dwiema zastawkami limfangion Lub segment zaworu. W naczyniach chłonnych wyróżnia się część zawierającą mięsień lub mankiet mięśniowy oraz obszar mocowania zastawki, w którym mięśnie są słabo rozwinięte lub nieobecne. Elementy mięśniowe naczyń limfatycznych charakteryzują się automatyczną aktywnością. Może być modulowany przez modulujące wpływy: nerwowy, humoralny, mechaniczny (rozciągający) wzrost t°.
W ścianach większych naczyń limfatycznych znajdują się komórki mięśni gładkich i takie same zastawki jak w żyłach.
Węzły chłonne znajdują się wzdłuż przebiegu naczyń limfatycznych. Osoba ma ich około 460.
Funkcje węzłów chłonnych:
hematopoetyczny;
ochronne i filtracyjne;
giełda;
zbiornik - przy zastoju żylnym węzły chłonne zwiększają się o 40-50%;
napędowe - zawierają elementy mięśni gładkich i mogą kurczyć się pod wpływem wpływów neurohumoralnych i lokalnych.
Węzły chłonne działają jak filtr mechaniczny i biologiczny: opóźniają przedostawanie się obcych cząstek, bakterii, złośliwych komórek nowotworowych, toksyn i obcych białek do krwi.
Węzły chłonne zawierają komórki fagocytujące, które niszczą obce substancje. Wytwarzają takie limfocyty i komórki plazmatyczne oraz syntetyzują przeciwciała.
Zawartość dwóch dużych kanałów końcowych - prawego i lewego przewodu piersiowego - wchodzi odpowiednio do prawej i lewej żyły podobojczykowej w miejscu ich połączenia z żyłami szyjnymi.
Przepływ limfy odbywa się powoli. Jego wartość może się znacznie różnić. U ludzi w przewodzie piersiowym - 0,4-1,3 ml / kg / min. Średnio - 11 ml / h.
Przepływ limfy zależy od:
z czynników pozanaczyniowych:
skurcze mięśni szkieletowych;
perystaltyka jelit;
wycieczki oddechowe klatki piersiowej;
pulsacje sąsiednich tętnic;
z wewnątrznaczyniowego:
tworzenie limfy;
czynność skurczowa ścian naczyń limfatycznych.
regulacja przepływu limfy.
Błona mięśniowa i przydankowa naczyń limfatycznych jest unerwiona przez autonomiczne włókna nerwowe, adrenergiczne i cholenergiczne. Intensywność unerwienia naczyń limfatycznych jest 2-2,5 razy słabsza niż tętnic.
Przewód piersiowy, krezkowe naczynia limfatyczne mają podwójne unerwienie - współczulne i przywspółczulne; duże naczynia limfatyczne kończyn - unerwione tylko przez oddział współczulny w układzie nerwowym.
Wzrost automatycznej aktywności elementów mięśniowych naczyń limfatycznych występuje, gdy aktywacja receptorów ά-adrenergicznych błony miocytów.
W miarę powiększania się naczyń limfatycznych zwiększa się w nich udział błony podstawnej, mięśni gładkich, zwiększa się liczba włókien elastycznych i kolagenowych, a szczeliny międzyśródbłonkowe stają się gęstsze. Dlatego przepuszczalność naczyń limfatycznych zmniejsza się od obwodu do środka.
Funkcja limfatyczno-poetyczna układu limfatycznego jest zapewniona przez aktywność węzłów chłonnych. Wytwarza limfocyty, które dostają się do naczyń limfatycznych i krwionośnych. Przed i za węzłami zawartość limfocytów jest różna: 200-300 limfocytów/SCL w chłonce obwodowej 2000 limfocytów/SCL - w przewodzie piersiowym i innych naczyniach zbierających chłonnych.
Węzły chłonne wytwarzają komórki plazmatyczne, które wytwarzają przeciwciała.
Za odporność humoralną i komórkową odpowiadają limfocyty B i T.
Funkcja bariery: funkcja mechanicznego filtra włókien siatkowatych i komórek siatkowatych znajdujących się w świetle zatok. Funkcję filtra biologicznego pełnią komórki tkanki limfatycznej węzłów chłonnych.
Hamowanie rytmu spontanicznych skurczów układu limfatycznego przeprowadza się:
poprzez uwolnienie ATP;
aktywacja receptorów β-adrenergicznych.
Adrenalina- Zwiększony przepływ limfy.
histamina- podanie dożylne - zwiększa przepływ limfy, zwiększa przepuszczalność naczyń limfatycznych.
Heparyna- działa na naczynia limfatyczne podobnie jak histamina.
serotonina- powoduje skurcz przewodów piersiowych (efekt przewyższa działanie histaminy).
Zmniejszona zawartość Ca++- w pożywce bez wapnia skurcz naczyń ustaje (lub z blokadą kanałów Ca++).
niedotlenienie- zmniejsza aktywność elementów kurczliwych naczyń limfatycznych.
znieczulenie- hamuje rytmiczną czynność skurczową naczyń limfatycznych.
Wielkość przepływu limfy może być różna. Średnio u osoby w stanie spoczynku wynosi ona 11 ml/godz., czyli 1/3000 pojemności minutowej serca. Jednak chociaż przepływ limfy jest niewielki, jest bardzo ważny dla uwolnienia tkanek z nadmiaru płynu. Jeśli tworzy się więcej limfy niż wypływa, wówczas płyn zatrzymuje się w tkankach i pojawia się obrzęk. Obrzęk może być bardzo ciężki.
W przypadku filariozy tropikalnej larwy nicieni przenoszone na ludzi przez komary dostają się do układu limfatycznego i zatykają naczynia limfatyczne. W niektórych przypadkach całkowicie zatrzymuje to przepływ limfy z dotkniętych obszarów ciała i puchną. Dotknięte kończyny osiągają ogromne rozmiary, gęstnieją i stają się jak nogi słonia; stąd nazwa tego stanu - słoniowacizna lub słoniowacizna.
Krótka charakterystyka strukturalna i funkcjonalna części limfatycznej układu mikrokrążenia.
Ponieważ limfa jest prawie bezbarwna, nie jest łatwo zobaczyć naczynia limfatyczne. Dlatego chociaż układ limfatyczny został po raz pierwszy opisany około 400 lat temu, nie jest on tak dobrze poznany jak układ sercowo-naczyniowy.
Układ limfatyczny to podobny do drzewa układ naczyniowy, którego najmniejsze gałęzie - naczynia włosowate limfatyczne - kończą się ślepo we wszystkich tkankach. Płyn wpływa do tych naczyń włosowatych z przestrzeni śródmiąższowej.
Układ limfatyczny może być postrzegany jako część układu naczyniowego, ale nie ma krążenia limfy jako takiej; można raczej powiedzieć, że jest to system drenażowy, który powraca do krwi z nadmiaru płynu, który wyciekł z naczyń włosowatych systemu.
Łoże mikrokrążenia jest układem funkcjonalnym, którego zadaniem jest zapewnienie czynności życiowej narządów zgodnie z ich stanem fizjologicznym.
Średnia prędkość liniowa przepływu krwi w naczyniach włosowatych u ssaków wynosi 0,5-1 mm/s. To. czas kontaktu każdego erytrocytu ze ścianą kapilary o długości 100 μm nie przekracza 0,15 sek.
Ciśnienie krwi zależy od skurczu. W naczyniach włosowatych ciśnienie nadal spada. Na przykład w części tętniczej naczyń włosowatych ludzkiej skóry KD wynosi 30, aw części żylnej - 10 mm Hg. Sztuka. W naczyniach włosowatych łożyska paznokcia człowieka - 37 mm Hg. Sztuka. W kłębuszkach nerkowych wartość KD wynosi 70-90 mm Hg. Sztuka. KD w regionie żylnym coraz bardziej maleje: na każde 3,5 cm długości naczynia o 11 mm Hg. Sztuka.
Szybkość przepływu krwi zależy od właściwości reologicznych krwi. Właściwości reologiczne krwi charakteryzują wzorce ruchu krwi i poszczególnych jej elementów kształtowych w mikronaczyniach (odkształcenie i płynność kształtowanych elementów i osocza krwi oraz ich związek ze ścianami mikronaczyń).
wymiana w naczyniach włosowatych.
Maszyna kapilarna to półprzepuszczalna membrana (woda i substancje rozpuszczone niebiałkowe przechodzą swobodnie. Białka są zatrzymywane wewnątrz kapilary i wytwarzają ciśnienie onkotyczne. W osoczu ssaków ciśnienie to wynosi 25 mm Hg. Art.).
Kiedy ciśnienie hydrostatyczne (ciśnienie krwi) wewnątrz naczynia włosowatego jest większe niż ciśnienie onkotyczne, ciecz jest filtrowana przez ścianę naczynia włosowatego na zewnątrz; gdy wewnętrzne ciśnienie hydrostatyczne spada poniżej ciśnienia onkotycznego, ciecz jest zasysana do wewnątrz, ciśnienie krwi w naczyniach włosowatych zmienia się, ale zwykle jest wyższe na końcu tętniczym i niższe niż ciśnienie onkotyczne na końcu żylnym. W rezultacie na tętniczym końcu naczynia włosowatego płyn jest filtrowany, a na żylnym końcu wchodzi z powrotem. Pojęcie to zostało po raz pierwszy wysunięte przez Starlinga (1896).
Ilość płynu wychodzącego przez ściany naczyń włosowatych i ilość wchodzącą z powrotem, z powodu ciśnienia onkotycznego, silnie wpływa o 2-4 litry, a nadmiar płynu pozostaje w przestrzeniach śródmiąższowych. Ten płyn - limfa - powoli przechodzi do cienkich naczyń limfatycznych - naczyń włosowatych.
Procesowi filtracji przez ścianę kapilary sprzyja tłokowy mechanizm przejścia przez kapilarę erytrocytów. W wyniku zablokowania tętniczego końca naczynia włosowatego dochodzi do niewielkiego spadku ciśnienia w jego części żylnej. Po przejściu erytrocytów ciśnienie w tym segmencie zostaje przywrócone. Erytrocyt w tym przypadku pełni rolę tłoka.
Odruchowa regulacja ogólnoustrojowego przepływu krwi tętniczej
Wszystkie odruchy, za pomocą których reguluje się napięcie naczyniowe i czynność serca, dzielą się na wewnętrzne i sprzężone. Własne są odruchy, które pojawiają się, gdy stymulowane są receptory naczyniowych stref refleksogennych. Głównymi z nich są strefy odruchowe łuku aorty i zatok szyjnych. Znajdują się tam baro- i chemoreceptory. Nerw obniżający pochodzi z receptorów łuku aorty, a nerw Heringa pochodzi ze stref zatoki szyjnej. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi baroreceptory są podekscytowane. Z nich impulsy wzdłuż tych doprowadzających nerwów przechodzą do opuszkowego ośrodka naczynioruchowego. Jego dział presyjny jest zahamowany. Częstotliwość impulsów nerwowych idących do rdzenia kręgowego i wzdłuż współczulnych zwężaczy naczyń do naczyń maleje. Statki rozszerzają się. Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi zmniejsza się liczba impulsów pochodzących z baroreceptorów do obszaru presyjnego. Aktywność jego neuronów wzrasta, naczynia zwężają się, ciśnienie wzrasta.
Chemoreceptory tworzą kłębuszki aorty i tętnicy szyjnej. Reagują na zawartość dwutlenku węgla i zmiany odczynu krwi. Wraz ze wzrostem stężenia dwutlenku węgla lub przesunięciem reakcji krwi na stronę kwasową receptory te są podekscytowane. Impulsy z nich przechodzą wzdłuż nerwów doprowadzających do sekcji ciśnieniowej ośrodka naczynioruchowego. Jego aktywność wzrasta, naczynia zwężają się. Zwiększa się szybkość przepływu krwi, a co za tym idzie usuwanie dwutlenku węgla i produktów kwaśnych.
Baroreceptory są również obecne w naczyniach małego koła. Szczególnie w tętnicy płucnej. Wraz ze wzrostem ciśnienia w naczyniach małego koła pojawia się odruch depresora Parina-Schwigka. Naczynia krwionośne rozszerzają się, ciśnienie krwi spada, tętno zwalnia.
Odruchy sprzężone to te, które pojawiają się, gdy pobudzone są receptory znajdujące się poza łożyskiem naczyniowym. Na przykład podczas chłodzenia lub bolesnego podrażnienia receptorów skóry naczynia zwężają się. Przy bardzo silnym podrażnieniu bólowym rozszerzają się, dochodzi do zapaści naczyniowej. Wraz z pogorszeniem ukrwienia mózgu wzrasta w nim stężenie dwutlenku węgla i kationów wodoru. Działają na chemoreceptory w pniu mózgu. Neurony sekcji presyjnej są aktywowane, naczynia zwężają się i następuje kompensacyjny wzrost ciśnienia krwi.
Łoże mikrokrążenia to zespół mikronaczyń, które tworzą system wymiany i transportu. Obejmuje tętniczki, tętniczki przedwłośniczkowe, naczynia włosowate, żyłki pozawłośniczkowe, żyłki i zespolenia tętniczo-żylne. Tętniczki stopniowo zmniejszają swoją średnicę i przechodzą w tętniczki przedwłośniczkowe. Pierwsze mają średnicę 20-40 mikronów, drugie 12-15 mikronów. W ścianie tętniczek znajduje się dobrze odgraniczona warstwa komórek mięśni gładkich. Ich główną funkcją jest regulacja przepływu krwi w naczyniach włosowatych. Zmniejszenie średnicy tętniczek zaledwie o 5% prowadzi do wzrostu obwodowego oporu przepływu krwi o 20%. Ponadto tętniczki tworzą barierę hemodynamiczną, która jest niezbędna do spowolnienia przepływu krwi i prawidłowego metabolizmu przezwłośniczkowego.
Naczynia włosowate są centralnym ogniwem układu mikrokrążenia. Ich średnia średnica wynosi 7-8 mikronów. Ściana naczyń włosowatych jest utworzona przez pojedynczą warstwę endoteliocytów. Na niektórych obszarach występują perycyty procesowe. Zapewniają wzrost i odbudowę śródbłonka. Ze względu na strukturę naczynia włosowate dzielą się na trzy typy:
1. Naczynia włosowate typu somatycznego (stałe). Ich ściana składa się z ciągłej warstwy endoteliocytów. Jest łatwo przepuszczalna dla wody, rozpuszczonych w niej jonów, substancji małocząsteczkowych oraz nieprzepuszczalna dla cząsteczek białek. Takie naczynia włosowate znajdują się w skórze, mięśniach szkieletowych, płucach, mięśniu sercowym i mózgu.
2. Naczynia włosowate typu trzewnego (okienkowe). Mają fenestrae (okna) w śródbłonku. Ten typ naczyń włosowatych występuje w narządach, które służą do wydalania i wchłaniania dużych ilości wody z rozpuszczonymi w niej substancjami. Są to gruczoły trawienne i wydzielania wewnętrznego, jelita, nerki.
3. Kapilary sinusoidalne (nie lite). Występują w szpiku kostnym, wątrobie i śledzionie. Ich śródbłonki są oddzielone od siebie szczelinami. Dlatego ściana tych naczyń włosowatych jest przepuszczalna nie tylko dla białek osocza, ale także dla komórek krwi.
Niektóre naczynia włosowate mają zwieracz naczyń włosowatych na odgałęzieniu od tętniczek. Składa się z 1-2 komórek mięśni gładkich tworzących pierścień przy ujściu naczynia włosowatego. Zwieracze służą do regulacji miejscowego przepływu krwi w naczyniach włosowatych.
Główną funkcją naczyń włosowatych jest wymiana przezkapilarna, która zapewnia wymianę wodno-solną, gazową i metabolizm komórkowy. Całkowita powierzchnia kapilar wymiany wynosi około 1000 m 2 . Jednak liczba naczyń włosowatych w narządach i tkankach nie jest taka sama. Na przykład w 1 mm 3 mózgu, nerek, wątroby, mięśnia sercowego znajduje się około 2500-3000 naczyń włosowatych. W mięśniach szkieletowych od 300 do 1000.
Wymiana odbywa się poprzez dyfuzję, filtrację-absorpcję i mikropinocytozę. Największą rolę w przezkapilarnej wymianie wody i rozpuszczonych w niej substancji odgrywa dyfuzja dwustronna. Jego prędkość wynosi około 60 litrów na minutę. Dyfuzja wymienia cząsteczki wody, jony nieorganiczne, tlen, dwutlenek węgla, alkohol i glukozę. Dyfuzja zachodzi przez wypełnione wodą pory śródbłonka. Filtracja i absorpcja są związane z różnicą między ciśnieniem hydrostatycznym i onkotycznym krwi i płynu tkankowego. Na tętniczym końcu naczyń włosowatych ciśnienie hydrostatyczne wynosi 25-30 mm Hg, a ciśnienie onkotyczne białek osocza wynosi 20-25 mm Hg. Te. występuje dodatnia różnica ciśnień około +5 mm Hg. Ciśnienie hydrostatyczne płynu tkankowego wynosi około 0, a ciśnienie onkotyczne około 3 mm Hg. Te. różnica ciśnień wynosi tutaj -3 mm Hg. Całkowity gradient ciśnienia jest kierowany z kapilar. Dlatego woda z rozpuszczonymi substancjami przechodzi do przestrzeni międzykomórkowej. Ciśnienie hydrostatyczne w żylnym końcu naczyń włosowatych 8-12 mm Hg. Dlatego różnica między ciśnieniem onkotycznym a hydrostatycznym wynosi -10-15 mm Hg. z tą samą różnicą w płynie tkankowym. Kierunek gradientu do naczyń włosowatych. Woda jest w nich wchłaniana (schemat). Możliwa jest wymiana przezkapilarna w zależności od gradientów stężeń. Endoteliocyty zawierają pęcherzyki. Znajdują się one w cytozolu i są utrwalone w błonie komórkowej. W każdej komórce znajduje się około 500 takich pęcherzyków. Z ich pomocą duże cząsteczki, takie jak białka, są transportowane z naczyń włosowatych do płynu tkankowego i odwrotnie. Mechanizm ten wymaga wydatku energetycznego, dlatego odnosi się do transportu aktywnego.
W spoczynku krew krąży tylko w 25-30% wszystkich naczyń włosowatych. Nazywa się ich pomocnikami. Kiedy zmienia się stan funkcjonalny organizmu, zwiększa się liczba funkcjonujących naczyń włosowatych. Na przykład w pracujących mięśniach szkieletowych wzrasta 50-60 razy. W rezultacie powierzchnia wymiany naczyń włosowatych wzrasta 50-100 razy. Występuje działające przekrwienie. Ale najbardziej wyraźne robocze przekrwienie obserwuje się w mózgu, sercu, wątrobie, nerkach. Liczba funkcjonujących naczyń włosowatych również znacznie wzrasta po chwilowym ustaniu w nich przepływu krwi. Na przykład po tymczasowym ucisku tętnicy. Zjawisko to nazywane jest przekrwieniem reaktywnym lub postokluzyjnym. Ponadto obserwuje się odpowiedź autoregulacyjną. Jest to utrzymanie stałości przepływu krwi w naczyniach włosowatych przy spadku lub wzroście ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego. Ta reakcja wynika z faktu, że wraz ze wzrostem ciśnienia mięśnie gładkie naczyń kurczą się, a ich światło maleje. Podczas zmniejszania obserwuje się coś przeciwnego.
Regulacja przepływu krwi w mikrokrążeniu odbywa się za pomocą lokalnych, humoralnych i nerwowych mechanizmów, które wpływają na światło tętniczek. Czynniki lokalne obejmują czynniki, które mają bezpośredni wpływ na mięśnie tętniczek. Czynniki te są również nazywane metabolicznymi, ponieważ. biorą udział w metabolizmie komórkowym. Przy braku tlenu w tkankach następuje wzrost stężenia dwutlenku węgla, protonów, pod wpływem ATP, ADP, AMP, rozszerzenie naczyń. Reaktywne przekrwienie jest związane z tymi zmianami metabolicznymi. Szereg substancji ma humoralny wpływ na naczynia mikrokrążenia. Histamina powoduje miejscowe rozszerzenie tętniczek i żyłek. Adrenalina, w zależności od rodzaju aparatu receptorowego komórek mięśni gładkich, może powodować zarówno zwężenie, jak i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Bradykinina, która powstaje z białek osocza kininogenów pod wpływem enzymu kalikreiny, również rozszerza naczynia krwionośne. Wpływają na tętniczki i czynniki rozkurczowe śródbłonka. Należą do nich tlenek azotu, białko endoteliny i niektóre inne substancje. Współczulne środki zwężające naczynia krwionośne unerwiają małe tętnice i tętniczki skóry, mięśnie szkieletowe, nerki i narządy jamy brzusznej. Dlatego biorą udział w regulacji tonu tych naczyń. Małe naczynia zewnętrznych narządów płciowych, opona twarda, gruczoły przewodu pokarmowego są unerwione przez rozszerzające naczynia nerwy przywspółczulne.
Intensywność wymiany przezkapilarnej zależy głównie od liczby funkcjonujących naczyń włosowatych. Jednocześnie histamina i bradykinina zwiększają przepuszczalność ściany naczyń włosowatych.
Łóżko mikrokrążenia zawiera następujące elementy:
tętniczki; naczynia włosowate; naczynia włosowate; naczynia włosowate; żyły; zespolenia tętniczo-żylne.
F funkcje łożyska mikrokrążenia:
- troficzne i oddechowe,
- deponowanie,
- drenaż, zbiera krew z tętnic i rozprowadza ją po całym ciele;
- regulacja przepływu krwi w organizmie,
- transport, czyli transport krwi.
W łóżku mikrokrążenia znajdują się 3 połączyć:
1) Tętniczki mają średnicę 50-100 mikronów. W ich strukturze zachowały się 3 muszle, ale są one mniej wyraźne niż w tętnicach. W obszarze wypływu z tętniczki naczynia włosowatego znajduje się zwieracz mięśni gładkich regulujący przepływ krwi. Ten obszar nazywa się przedkapilarny.
2) Naczynia włosowate - są to najmniejsze naczynia w ich strukturze, które można prześledzić zasada warstwowa. Powstaje warstwa wewnętrzna śródbłonek. Warstwa śródbłonka naczyń włosowatych jest analogiem wewnętrznej powłoki. Leży na błonie podstawnej, która najpierw dzieli się na 2 arkusze, a następnie łączy. W rezultacie powstaje wnęka, w której leżą komórki - perycyty. Błona podstawna z perycytami jest analogiem błony środkowej. Na zewnątrz znajduje się cienka warstwa substancji podstawowej z komórkami przydankowymi pełniącymi rolę kambium dla luźnej włóknistej nieregularnej tkanki łącznej. Naczynia włosowate charakteryzują się specyficznością narządową, w powiązania, z którymi się wyróżniają3 rodzaje naczyń włosowatych:
naczynia włosowate typu somatycznego lub ciągłego, znajdują się w skórze, mięśniach, mózgu, rdzeniu kręgowym. Charakteryzują się ciągłym śródbłonkiem i ciągłą błoną podstawną;
fenestrowane lub trzewne naczynia włosowate(lokalizacja - narządy wewnętrzne i gruczoły dokrewne). Charakteryzują się obecnością przewężeń w śródbłonku - fenestra i ciągłej błony podstawnej;
przerywane lub sinusoidalne kapilary(czerwona kość
mózg, śledziona, wątroba). W śródbłonku tych naczyń włosowatych znajdują się prawdziwe dziury, są one również w błonie podstawnej, której może w ogóle nie być.
3) Wenus dzielą się na: postkapilarne; zbiorowe i muskularne.
Żyły pozawłośniczkowe powstają w wyniku połączenia kilku naczyń włosowatych, mają taką samą budowę jak kapilara, ale mają większą średnicę. W żyłkach zbiorczych występują 2 wyraźne błony: wewnętrzna (warstwy śródbłonka i podśródbłonka) i zewnętrzna - luźna włóknista nieuformowana tkanka łączna. Gładkie miocyty pojawiają się tylko w dużych żyłkach, ich żyłki nazywane są mięśniowymi.
zespolenia tętniczo-żylne, Lub boczniki, - rodzaj naczyń łożyska mikrokrążenia, przez które krew z tętniczek dostaje się do żyłek, omijając naczynia włosowate.
system limfatyczny odprowadza limfę od tkaczy do żyły kanał. Składa się z naczyń limfatycznych i naczyń limfatycznych.
Naczynia limfatyczne zacząć na ślepo w tkankach. Ich ściana często składa się tylko ze śródbłonka. Błona podstawna jest zwykle nieobecna lub słabo wyrażona.
Naczynia limfatyczne Są podzielone na wewnątrzorganiczny I pozaorganiczny, I główny(przewody chłonne piersiowe i prawe). W zależności od ich średnicy są one podzielone na małe, średnie naczynia limfatyczne I duży kaliber. W naczyniach o małej średnicyŚciana składa się z powłoki wewnętrznej i zewnętrznej. Naczynia środka I duży kaliber Mają błonę mięśniową i są podobne w budowie do żył.
10.7.1. Cechy krążenia krwi w naczyniach włosowatych i żyłach.
10.7.2. Ogólna charakterystyka układu limfatycznego
10.7.3. Skład, właściwości i powstawanie limfy.
10.7.4. Ruch limfy.
Węzły chłonne i ich funkcje.
CEL: Poznanie cech strukturalnych naczyń włosowatych krwi i limfy, cech ruchu krwi i limfy w nich, składu, właściwości i powstawania limfy.
Przedstawiają mechanizm powstawania i metabolizmu płynu tkankowego w układzie mikrokrążenia, schemat odpływu chłonki z narządów do układu żylnego oraz funkcje węzłów chłonnych.
10.7.1. Główny cel krążenia krwi - transport tlenu i składników odżywczych do tkanek oraz usuwanie z nich produktów przemiany materii - realizowany jest w łożysku mikrokrążenia. Mikrokrążenie krwi to krążenie krwi w układzie naczyń włosowatych, tętniczek i żyłek. Zespół tych naczyń nazywany jest jednostką mikrokrążenia. Schemat 26 przedstawia układ mikrokrążenia, ilustrujący budowę jednostki mikrokrążenia.
Naczynie włosowate (łac. sarShiB - włos) jest końcowym ogniwem w łożysku mikrokrążenia, w którym zachodzi wymiana substancji i gazów między krwią a komórkami tkanek ciała za pośrednictwem płynu śródmiąższowego. M. Malpighi został po raz pierwszy odkryty i zbadany w 1661 roku. Kapilary (hemokapilary) to mikroskopijne rurki o średnicy 5-20-30 mikronów, grubości ścianek do 1 mikrona. Długość kapilary wynosi 0,3-0,7-1 mm, a wszystkie naczynia włosowate ludzkiego ciała mają około 100 000 km. Średnica naczyń włosowatych, ich długość i liczba są ściśle związane z funkcją narządu. Na przykład w gęstych tkankach jest mniej naczyń włosowatych niż w luźnej włóknistej tkance łącznej. W tkance mięśni szkieletowych na 1 mm 2 naczyń włosowatych przypada od 400 do 2000, w mięśniu sercowym od 2500 do 4000. W tkankach o obniżonej przemianie materii (rogówka, soczewka, zębina) nie stwierdzono naczyń włosowatych. Nie wszystkie naczynia włosowate są stale otwarte. W spoczynku około 10-25% funkcji naczyń włosowatych - „naczyń włosowatych”. Jeśli zwieracze przedwłośniczkowe są otwarte, to krew przez zakończenia tętniczek i naczyń przedwłośniczkowych (metarteriole) dostaje się bezpośrednio do prawdziwych naczyń włosowatych. Jeśli zwieracze są zamknięte, krew może przepływać przez główny (główny) kanał do żyłki, omijając prawdziwe naczynia włosowate. Ponadto krew może przepływać z tętniczki bezpośrednio do żyłki przez zespolenie tętniczo-żylne - bocznik. Przejście płynu do tkanek odbywa się poprzez wymianę przezkapilarną w prawdziwych naczyniach włosowatych. Odwrotna absorpcja płynu występuje zarówno w żylnym końcu naczyń włosowatych (powłośniowatych), jak iw żyłach.
Układ mikronaczyniowy obejmuje również naczynia włosowate limfatyczne. W ścianach naczyń włosowatych wyróżnia się 3 cienkie warstwy (jako analogi trzech błon naczyń krwionośnych). Warstwę wewnętrzną reprezentują komórki śródbłonka zlokalizowane na błonie podstawnej, warstwę środkową tworzą perycyty (komórki C. Rouget) zamknięte w błonie podstawnej, a warstwę zewnętrzną tworzą komórki przydanki i cienkie włókna kolagenowe zanurzone w amforze. W zależności od obecności porów i okienek (fenestres) w śródbłonku i błonie podstawnej wyróżnia się 3 rodzaje naczyń włosowatych.
1) Naczynia włosowate z ciągłym śródbłonkiem i warstwą podstawną (zlokalizowane w skórze, we wszystkich typach tkanki mięśniowej, w korze mózgowej itp.).
2) Fenestrowane naczynia włosowate, posiadające okienka w śródbłonku i ciągłą błonę podstawną (zlokalizowane w kosmkach jelitowych, kłębuszkach nerkowych, gruczołach trawiennych i wydzielania wewnętrznego).
3. Sinusoidalne naczynia włosowate z porami w śródbłonku i błonie podstawnej (zlokalizowane w wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym itp.). Średnica tych naczyń włosowatych sięga 40 mikronów.
Mikrounaczynienie charakteryzuje się obecnością zespoleń tętniczo-żylnych bezpośrednio łączących małe tętnice z małymi żyłami lub tętniczki z żyłkami. Ściany tych naczyń są bogate w komórki mięśni gładkich. Dzięki tym zespoleniom łożysko naczyń włosowatych zostaje odciążone, a transport krwi przyspieszany w tym obszarze ciała (w razie potrzeby). Szybkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest niewielka i wynosi 0,5-1 mm/s. Zatem każda cząsteczka krwi pozostaje w kapilarze przez około 1 s. Krew wpływa do tętniczego końca naczynia włosowatego pod ciśnieniem 30-35 mm Hg, na żylnym końcu naczynia włosowatego wynosi 15 mm Hg.
Procesy wymiany w naczyniach włosowatych między krwią a przestrzenią międzykomórkową przebiegają na dwa sposoby:
1) przez dyfuzję;
2) przez filtrację i resorpcję.
1) Największą rolę w wymianie płynów i substancji między krwią a przestrzenią międzykomórkową odgrywa dyfuzja obustronna, tj. ruch cząsteczek ze środowiska o wysokim stężeniu do środowiska o niższym stężeniu. Rozpuszczalne w wodzie substancje nieorganiczne, takie jak sód, potas, chlor itp., A także glukoza, aminokwasy, tlen dyfundują z krwi do tkanek, a mocznik, dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii dyfundują w przeciwnym kierunku. Wysoka szybkość dyfuzji różnych substancji jest ułatwiona dzięki obecności w ścianach naczyń włosowatych dużej liczby maleńkich porów, okienek (fenestra) i dużych prześwitów śródmiąższowych, przez które mogą wydostawać się nawet komórki krwi. Podczas przepływu krwi przez naczynia włosowate płyn osocza ma czas na całkowitą 40-krotną wymianę z płynem przestrzeni międzykomórkowej. Szybkość dyfuzji przez całkowitą powierzchnię wymiany ciała wynosi około 60 litrów na minutę, czyli około 85 000 litrów dziennie.
2) Mechanizm filtracji i resorpcji, który zapewnia wymianę pomiędzy przestrzenią wewnątrznaczyniową i międzykomórkową, realizowany jest dzięki różnicy ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych i ciśnienia onkotycznego białek osocza. Siłom tym działającym wewnątrz naczynia włosowatego przeciwdziałają niewielkie siły ciśnienia hydrostatycznego i onkotycznego w tkankach, równe odpowiednio 1 i 2 mm Hg. Ponieważ ciśnienie hydrostatyczne na tętniczym końcu naczynia włosowatego (30-35 mm Hg) wynosi 5-10 mm Hg. powyżej ciśnienia onkotycznego (25 mm Hg) woda i substancje w niej rozpuszczone przedostają się (filtrują) z krwi do tkanek (tworzenie się płynu tkankowego). Na żylnym końcu naczynia włosowatego ciśnienie hydrostatyczne wynosi 15 mm Hg, podczas gdy ciśnienie onkotyczne pozostaje niezmienione (25 mm Hg). Dlatego płyn śródmiąższowy wraz z rozpuszczonymi w nim substancjami (metabolitami) jest zasysany (reabsorbowany) z powrotem do naczyń włosowatych. Tak więc przepływ wody i rozpuszczonych w niej substancji w początkowej części kapilary wychodzi na zewnątrz, aw jej końcowej części - do wewnątrz. Średnia szybkość filtracji we wszystkich naczyniach włosowatych ciała wynosi około 14 ml na minutę, czyli 20 litrów dziennie. Szybkość wchłaniania zwrotnego wynosi około 12,5 ml na minutę, tj. 18 litrów dziennie. Pozostały niewchłonięty płyn tkankowy powraca w postaci limfy naczyniami limfatycznymi do łożyska żylnego (2 litry dziennie).
Krew po metabolizmie i gazy z łożyska mikrokrążenia (żyłek) przedostają się do układu żylnego. Następujące czynniki przyczyniają się do przepływu krwi w żyłach:
1) praca serca, która powoduje różnicę ciśnienia krwi w układzie tętniczym i prawym przedsionku;
2) aparat zastawkowy żył;
3) skurcz mięśni szkieletowych („pompa mięśniowa”);
4) napięcie powięzi;
5) skurcz przepony: podczas wdechu i wydechu pompuje krew jak pompa z żyły głównej dolnej do serca („drugie serce”);
6) funkcja ssąca klatki piersiowej, która wytwarza ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej w fazie wdechu.
10.7.2. Układ limfatyczny jest integralną częścią układu sercowo-naczyniowego, który prowadzi limfę z narządów i tkanek do łożyska żylnego oraz utrzymuje równowagę płynów tkankowych w organizmie. Badanie układu limfatycznego i jego patologii nazywa się limfologią. Układ limfatyczny to układ naczyń włosowatych, naczyń limfatycznych, pni i przewodów chłonnych rozgałęzionych w narządach i tkankach. Na trasie naczyń limfatycznych znajdują się liczne węzły chłonne związane z narządami układu odpornościowego. W ramach łożyska mikrokrążenia układ limfatyczny pobiera z tkanek wodę, roztwory koloidalne, emulsje, zawiesiny nierozpuszczalnych cząstek i przenosi je w postaci limfy do ogólnego krwioobiegu. W patologii limfa może przenosić ciała drobnoustrojów z ognisk zapalnych, komórek nowotworowych itp.
Zgodnie z budową i funkcjami w układzie limfatycznym wyróżnia się: naczynia włosowate limfatyczne (naczynia limfokapilarne), naczynia limfatyczne (limfatyczne), pnie limfatyczne oraz przewody limfatyczne, z których chłonka dostaje się do układu żylnego.
Naczynia limfatyczne są początkowym ogniwem, „korzeniami” układu limfatycznego. W nich koloidalne roztwory białek są wchłaniane z tkanek, oprócz żył przeprowadza się dodatkowy drenaż tkanek: wchłanianie wody i rozpuszczonych w niej krystaloidów, usuwanie obcych cząstek z tkanek itp. Naczynia włosowate limfatyczne występują we wszystkich narządach i tkankach organizmu człowieka, z wyjątkiem mózgu i rdzenia kręgowego, ich błon, gałki ocznej, ucha wewnętrznego, nabłonka pokrywającego skórę i błony śluzowe, chrząstki, miąższu śledziony, szpiku kostnego i łożyska. W przeciwieństwie do krwi, naczynia włosowate limfatyczne mają następujące cechy:
1) nie otwierają się na przestrzenie międzykomórkowe, ale kończą się na ślepo;
2) połączone ze sobą tworzą zamknięte sieci naczyń limfatycznych;
3) ich ściany są cieńsze i bardziej przepuszczalne niż ścianki naczyń włosowatych;
4) ich średnica jest wielokrotnie większa niż średnica naczyń włosowatych (odpowiednio do 200 mikronów i 5-30 mikronów).
Naczynia limfatyczne powstają w wyniku połączenia naczyń włosowatych limfatycznych. Stanowią układ kolektorów (łac. kolektor – kolektor), które są łańcuchami naczyń limfatycznych. Lymphangion lub segment zastawki (Borisov A.V., 1995) jest strukturalną i funkcjonalną jednostką naczyń limfatycznych (i całego układu limfatycznego). Zawiera wszystkie niezbędne elementy do realizacji niezależnego pulsowania i przemieszczania chłonki do sąsiedniego odcinka naczynia. Są to: dwie zastawki – dystalna i proksymalna, kierujące przepływem limfy, mankiet mięśniowy zapewniający skurcz oraz bogate unerwienie pozwalające na automatyczną regulację intensywności wszystkich elementów. Rozmiary naczyń chłonnych wahają się od 2-4 mm do 12-15 mm, w zależności od kalibru naczynia. W miejscach zastawek naczynia limfatyczne są nieco cieńsze niż w przestrzeniach między zastawkami.
Dzięki naprzemiennemu zwężaniu i rozszerzaniu naczynia limfatyczne mają charakterystyczny wyraźny wygląd.
Pnie limfatyczne i przewody limfatyczne są dużymi naczyniami zbierającymi limfę, przez które limfa przepływa z obszarów ciała do kąta żylnego u podstawy szyi. Limfa przepływa przez naczynia limfatyczne do pni i przewodów limfatycznych, przechodząc przez węzły chłonne, które nie są częścią układu limfatycznego, ale pełnią funkcje barierowo-filtracyjne i immunologiczne. Istnieją dwa główne przewody limfatyczne.
Prawy przewód chłonny zbiera chłonkę z prawej połowy głowy i szyi, prawej połowy klatki piersiowej, prawej kończyny górnej i uchodzi do prawego kąta żylnego u zbiegu prawej żyły szyjnej wewnętrznej i podobojczykowej. Jest to stosunkowo krótkie naczynie o długości 10-12 mm, które częściej (w 80% przypadków) zamiast jednego ujścia ma 2-3 lub więcej łodyg. Główny jest przewód limfatyczny piersiowy, ponieważ limfa przepływa przez niego ze wszystkich innych części ciała, z wyjątkiem wymienionych. Uchodzi do lewego kąta żylnego u zbiegu lewej żyły szyjnej wewnętrznej i żyły podobojczykowej. Ma długość 30-41 cm.
10.7.3. Limfa (grecki lumba - czysta woda) - płynna tkanka zawarta w naczyniach limfatycznych i węzłach chłonnych osoby. Jest to bezbarwna ciecz o odczynie zasadowym, która różni się od osocza mniejszą zawartością białka. Średnia zawartość białka w limfie wynosi 2%, chociaż wartość ta w różnych narządach różni się znacznie w zależności od przepuszczalności naczyń włosowatych, wynosząc 6% w wątrobie, 3-4% w przewodzie pokarmowym itp. Limfa zawiera protrombinę i fibrynogen, więc może krzepnąć. Zawiera również glukozę (4,44-6,67 mmol/l, czyli 80-120 mg%), sole mineralne (około 1%). 1 µl limfy zawiera od 2 do 20 tysięcy limfocytów. W limfie zwykle nie ma erytrocytów, ziarnistych leukocytów i płytek krwi. Limfa płynąca z różnych narządów i tkanek ma różny skład w zależności od charakterystyki ich metabolizmu i aktywności. Tak więc limfa płynąca z wątroby zawiera więcej białek niż limfa kończyn. W limfie naczyń krezkowych podczas trawienia zwiększa się ilość składników odżywczych, a zwłaszcza cząstek tłuszczowych, co nadaje jej mlecznobiały kolor (mleczny sok). Z naczyń limfatycznych gruczołów wydzielania wewnętrznego płynie limfa zawierająca hormony. Trucizny, toksyny i same drobnoustroje łatwo przedostają się do limfy z tkanek podczas procesów zapalnych. Aby chronić krew przed przenikaniem tych szkodliwych dla organizmu substancji, węzły chłonne znajdują się na drodze ruchu limfy. Osoba produkuje średnio 2 litry limfy dziennie (z wahaniami od 1 do 3 litrów).
Główne funkcje limfy:
1) utrzymuje stałość składu i objętości płynu międzykomórkowego (tkankowego);
2) zapewnia humoralne połączenie między płynem międzykomórkowym a krwią, a także przenosi hormony;
3) bierze udział w transporcie składników odżywczych (cząsteczek tłuszczu – kawior chiloma) z przewodu pokarmowego;
4) przenosi komórki immunokompetentne - limfocyty;
5) to depot cieczy (2 l z wahaniami od 1 do 3 l).
Tworzenie się limfy wiąże się z przenoszeniem wody i substancji rozpuszczonych w osoczu krwi z naczyń włosowatych do tkanek, a z tkanek do naczyń włosowatych limfatycznych. Źródłem limfy jest płyn tkankowy. Wypełnia przestrzenie międzykomórkowe wszystkich tkanek i jest medium pośrednim między krwią a komórkami ciała. Za pośrednictwem płynu tkankowego komórki otrzymują wszystkie niezbędne do życia składniki odżywcze i tlen, a także uwalniane są do niego produkty przemiany materii, w tym dwutlenek węgla. Mechanizmy procesów wymiany w naczyniach włosowatych między krwią a przestrzenią międzykomórkową oraz tworzenie się płynu tkankowego poprzez dyfuzję, filtrację i resorpcję zostały przez nas szczegółowo omówione w paragrafie 10.7.1. Przypomnijmy tylko, że powrót płynu tkankowego do łożyska naczyniowego odbywa się nie tylko w rejonie żylnego zakończenia naczyń włosowatych i żyłek. Płyn tkankowy, zwłaszcza gdy tworzy się go dużo, dostaje się również do naczyń włosowatych limfatycznych tkanki. Wchodzi do naczyń włosowatych limfatycznych na dwa sposoby:
1) metoda międzykomórkowa - w przerwach między komórkami śródbłonka (między połączeniami dwóch komórek);
2) metoda przezkomórkowa - za pomocą pęcherzyków pinocytowych (pinocytoza, gr. rto - pić, wchłaniać, suSHB - komórka). W tym przypadku błona komórki kapilarnej tworzy kieszonkę wokół dużej cząsteczki (granulki), a następnie oddziela się od reszty błony i przemieszcza się do wnętrza komórki w postaci zamkniętego pęcherzyka (pęcherzyka). Następnie zachodzi egzocytoza - proces odwrotny: ta cząsteczka (granulka) przemieszcza się do błony komórkowej z przeciwnej strony i jest wypychana z komórki.
W kapilarze limfatycznej płyn tkankowy nazywany jest limfą. Zatem limfa pochodzi z płynu tkankowego.
10.7.4. W przeciwieństwie do naczyń krwionośnych, przez które następuje zarówno napływ krwi do tkanek ciała, jak i jej odpływ z nich, naczynia limfatyczne służą jedynie do odpływu limfy, tj. zwrócić napływający płyn tkankowy do krwi. Naczynia limfatyczne to drugi po żyłach system drenażowy, usuwający nadmiar płynu tkankowego znajdującego się w narządach.
Ponieważ szybkość tworzenia się chłonki jest niska, średnia prędkość przepływu chłonki przez naczynia jest również niewielka i wynosi 4-5 mm/s. W naczyniach limfatycznych główną siłą zapewniającą ruch limfy z miejsc jej powstawania do ujścia przewodów do dużych żył szyi jest rytmiczny skurcz naczyń chłonnych. Węzły chłonne, które można uznać za kanalikowe mikroserce limfatyczne, zawierają wszystkie elementy niezbędne do aktywnego transportu limfy: rozwinięty mankiet mięśniowy i zastawki. Kiedy limfa dostaje się z naczyń włosowatych do małych naczyń limfatycznych, naczynia limfatyczne wypełniają się limfą i rozciągają swoje ściany, co prowadzi do pobudzenia i skurczu komórek mięśni gładkich mankietu mięśniowego. Skurcz mięśni gładkich ściany naczynia chłonnego powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz niego do poziomu wystarczającego do zamknięcia zastawki dalszej i otwarcia zastawki bliższej. W rezultacie limfa przemieszcza się do następnego (nadmiernego) naczynia limfatycznego. Takie kolejne skurcze naczyń chłonnych prowadzą do przemieszczania się limfy wzdłuż kolektorów chłonnych do miejsca, w którym wpływają do układu żylnego. Tak więc praca naczyń limfatycznych przypomina czynność serca. Podobnie jak w czynności serca, w cyklu limfangionowym występują skurcze i rozkurcze, siła skurczu mięśni gładkich naczynia limfatycznego zależy od stopnia ich rozciągnięcia przez limfę w rozkurczu, a skurcz naczyń limfatycznych jest wyzwalany i kontrolowany przez pojedynczy potencjał czynnościowy.
Oprócz głównego mechanizmu następujące czynniki drugorzędne przyczyniają się do przepływu limfy przez naczynia:
1) ciągłe tworzenie się płynu tkankowego i jego przejście z przestrzeni tkankowych do naczyń włosowatych limfatycznych, tworząc stałe ciśnienie;
2) napięcie sąsiednich powięzi, skurcz mięśni, czynność narządów;
3) zmniejszenie torebki węzłów chłonnych;
4) podciśnienie w dużych żyłach i jamie klatki piersiowej;
5) zwiększenie objętości klatki piersiowej podczas wdechu, co powoduje zasysanie limfy z naczyń limfatycznych;
6) rytmiczne rozciąganie i masaż mięśni szkieletowych.
10.7.5. Podczas swojego ruchu limfa przechodzi przez jeden lub więcej węzłów chłonnych - obwodowych narządów układu odpornościowego, które działają jak filtry biologiczne. W organizmie jest ich tylko od 500 do 1000. Węzły chłonne są różowo-szare, okrągłe, jajowate, w kształcie fasoli, a nawet w kształcie wstążki. Ich rozmiary wahają się od główki szpilki (0,5-1 mm) do dużej fasoli (30-50 mm lub więcej długości). Węzły chłonne zlokalizowane są z reguły w pobliżu naczyń krwionośnych, częściej w pobliżu dużych żył, zwykle w grupach od kilku do 10 lub więcej węzłów, czasem pojedynczo. Znajdują się pod kątem żuchwy, na szyi, pod pachami, w łokciu, w śródpiersiu, jamie brzusznej, pachwinie, okolicy miednicy, dole podkolanowym i innych miejscach. Kilka (2-4) doprowadzających naczyń chłonnych wchodzi do węzła chłonnego, wychodzi 1-2 odprowadzających naczyń chłonnych, przez które limfa wypływa z węzła.
W węźle chłonnym wyróżnia się ciemniejszą substancję korową, zlokalizowaną w częściach obwodowych bliżej torebki, oraz jaśniejszy rdzeń, który zajmuje część środkową bliżej bramy węzła. Podstawą (stroma) tych substancji jest tkanka siatkowata. W substancji korowej znajdują się pęcherzyki limfatyczne (guzki limfatyczne) - zaokrąglone formacje o średnicy 0,5-1 mm. W pętlach tkanki siatkowatej, które tworzą zrąb guzków limfatycznych, znajdują się limfocyty, limfoblasty, makrofagi i inne komórki. Reprodukcja limfocytów zachodzi w guzkach limfatycznych z centrum reprodukcji (centrum kiełkowania - łac. Geppen - zarodek, kiełek). Na granicy między korą a rdzeniem węzła chłonnego mikroskopowo izolowany jest pasek tkanki limfatycznej, zwany substancją okołokorową, strefą zależną od grasicy (parakorową), zawierającą głównie limfocyty T. W tej strefie znajdują się żyłki pozawłośniczkowe, przez ściany których limfocyty migrują do krwioobiegu. Rdzeń węzła chłonnego składa się z miazgi, której zrąb również składa się z tkanki siatkowatej. Sznury miazgi przechodzą od wewnętrznych części substancji korowej do wrót węzła chłonnego i wraz z guzkami limfoidalnymi tworzą strefę B-zależną. W tej strefie następuje rozmnażanie i dojrzewanie komórek plazmatycznych syntetyzujących przeciwciała. Znajdują się tu również limfocyty B i makrofagi.
Torebka węzła chłonnego i jej beleczki są oddzielone od kory i rdzenia przez szczelinowate przestrzenie - zatoki limfatyczne. Przepływająca przez te zatoki limfa jest wzbogacana o limfocyty i przeciwciała (immunoglobuliny). Jednocześnie w tych zatokach zachodzi fagocytoza bakterii, zatrzymywane są obce cząstki, które dostały się do naczyń limfatycznych z tkanek (komórki martwe i nowotworowe, cząsteczki kurzu itp.). Na drodze przepływu krwi z układu tętniczego (od aorty) do układu żyły wrotnej, która rozgałęzia się w wątrobie, leży śledziona, której funkcją jest immunologiczna kontrola krwi.
W stanach patologicznych węzły chłonne mogą się powiększać, stają się bardziej gęste i bolesne. Zapalenie naczyń limfatycznych nazywa się zapaleniem naczyń chłonnych (zapalenie naczyń chłonnych), zapalenie węzłów chłonnych nazywa się zapaleniem węzłów chłonnych. Gdy naczynia limfatyczne są zablokowane, odpływ limfy z tkanek i narządów jest zaburzony, co prowadzi do obrzęku z powodu przepełnienia przestrzeni śródmiąższowych płynem tkankowym ("słoniowatość").
W układzie sercowo-naczyniowym połączenie mikrokrążenia jest centralne, którego główną funkcją jest wymiana przezkapilarna.
Ogniwo mikrokrążenia układu sercowo-naczyniowego jest reprezentowane przez małe tętnice, tętniczki, metarteriole, naczynia włosowate, żyłki, małe żyły i zespolenia tętniczo-żylne. Zespolenia tętniczo-żylne służą do zmniejszenia oporów przepływu krwi na poziomie sieci naczyń włosowatych. Kiedy zespolenia się otwierają, ciśnienie w łożysku żylnym wzrasta, a przepływ krwi w żyłach przyspiesza.
W naczyniach włosowatych zachodzi wymiana przezkapilarna. Jest to możliwe dzięki specjalnej budowie naczyń włosowatych, których ściana ma obustronną przepuszczalność. Przepuszczalność jest aktywnym procesem, który zapewnia optymalne środowisko dla normalnego funkcjonowania komórek ciała.
Rozważmy cechy strukturalne najważniejszych przedstawicieli mikrokrążenia - naczyń włosowatych.
Kapilary zostały odkryte i zbadane przez włoskiego naukowca Malpighi (1861). Całkowita liczba naczyń włosowatych w układzie naczyniowym krążenia systemowego wynosi około 2 miliardów, ich długość wynosi 8000 km, powierzchnia wewnętrzna wynosi 25 m2. Przekrój całego łożyska włośniczkowego jest 500-600 razy większy niż przekrój aorty.
Naczynia włosowate mają kształt spinki do włosów, ścięte lub pełne ósemki. W naczyniach włosowatych wyróżnia się kolano tętnicze i żylne, a także część wprowadzającą. Długość kapilary wynosi 0,3-0,7 mm, średnica 8-10 mikronów. Przez światło takiego naczynia erytrocyty przechodzą jeden po drugim, nieco zdeformowane. Szybkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych wynosi 0,5-1 mm/s, czyli 500-600 razy mniej niż szybkość przepływu krwi w aorcie.
Ściana naczynia włosowatego jest utworzona przez pojedynczą warstwę komórek śródbłonka, które znajdują się na zewnątrz naczynia na cienkiej błonie podstawnej tkanki łącznej.
Istnieją zamknięte i otwarte naczynia włosowate. Pracujący mięsień zwierzęcia zawiera 30 razy więcej naczyń włosowatych niż mięsień spoczynkowy.
Kształt, rozmiar i liczba naczyń włosowatych w różnych narządach nie są takie same. W tkankach narządów, w których procesy metaboliczne zachodzą najintensywniej, liczba naczyń włosowatych na 1 mm2 przekroju poprzecznego jest znacznie większa niż w narządach, w których metabolizm jest mniej wyraźny. Tak więc w mięśniu sercowym na 1 mm 2 przekroju znajduje się 5-6 razy więcej naczyń włosowatych niż w mięśniu szkieletowym.
Aby naczynia włosowate spełniały swoje funkcje (wymiana przezkapilarna), ciśnienie krwi ma znaczenie. W tętniczym kolanie naczynia włosowatego ciśnienie krwi wynosi 4,3 kPa (32 mm Hg), w żylnym - 2,0 kPa (15 mm Hg). W naczyniach włosowatych kłębuszków nerkowych ciśnienie osiąga 9,3-12,0 kPa (70-90 mm Hg); w naczyniach włosowatych otaczających kanaliki nerkowe - 1,9-2,4 kPa (14-18 mm Hg). W naczyniach włosowatych płuc ciśnienie wynosi 0,8 kPa (6 mm Hg).
Zatem wielkość ciśnienia w naczyniach włosowatych jest ściśle związana ze stanem narządu (spoczynek, aktywność) i jego funkcjami.
Krążenie krwi w naczyniach włosowatych można obserwować pod mikroskopem w błonie pławnej żaby łapki. W naczyniach włosowatych krew porusza się z przerwami, co wiąże się ze zmianą światła tętniczek i zwieraczy przedwłośniczkowych. Faza skurczu i rozkurczu trwa od kilku sekund do kilku minut.
Aktywność mikronaczyń jest regulowana przez mechanizmy nerwowe i humoralne. Na tętniczki wpływają głównie nerwy współczulne, zwieracze przedwłośniczkowe - czynniki humoralne (histamina, serotonina itp.).
Cechy przepływu krwi w żyłach. Krew z układu mikrokrążenia (żyłki, drobne żyły) dostaje się do układu żylnego. Ciśnienie krwi w żyłach jest niskie. Jeśli na początku łożyska tętniczego ciśnienie krwi wynosi 18,7 kPa (140 mm Hg), to w żyłach wynosi 1,3-2,0 kPa (10-15 mm Hg). W końcowej części łożyska żylnego ciśnienie krwi zbliża się do zera, a nawet może być niższe od ciśnienia atmosferycznego.
Ruch krwi w żyłach jest ułatwiony przez wiele czynników: pracę serca, aparat zastawkowy żył, skurcz mięśni szkieletowych, funkcję ssania klatki piersiowej.
Praca serca powoduje różnicę w ciśnieniu krwi w układzie tętniczym i prawym przedsionku. Zapewnia to żylny powrót krwi do serca. Obecność zastawek w żyłach przyczynia się do przepływu krwi w jednym kierunku - do serca. Naprzemienne skurcze i rozluźnienia mięśni są ważnym czynnikiem ułatwiającym przepływ krwi przez żyły. Kiedy mięśnie kurczą się, cienkie ściany żył są ściśnięte, a krew przepływa w kierunku serca. Rozluźnienie mięśni szkieletowych sprzyja przepływowi krwi z układu tętniczego do żył. To pompowanie mięśni nazywa się pompą mięśniową, która jest pomocnikiem głównej pompy - serca. Ruch krwi w żyłach jest ułatwiony podczas chodzenia, kiedy pompa mięśniowa kończyn dolnych pracuje rytmicznie.
Ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, zwłaszcza podczas wdechu, sprzyja żylnemu powrotowi krwi do serca. Podciśnienie wewnątrz klatki piersiowej powoduje rozszerzenie naczyń żylnych szyi i klatki piersiowej, które mają cienkie i giętkie ściany. Zmniejsza się ciśnienie w żyłach, co ułatwia przepływ krwi w kierunku serca.
Szybkość przepływu krwi w żyłach obwodowych wynosi 5-14 cm/s, w żyle głównej 20 cm/s.