Nieprzyjemne odczucia mogą pojawić się nagle o każdej porze dnia. Zastanawiając się, dlaczego usta nie otwierają się całkowicie, wielu próbuje na siłę rozwinąć szczękę, co tylko pogarsza sytuację z powodu pojawienia się ostrego, przeszywającego bólu. W takiej sytuacji diagnostyka wymaga udziału specjalisty, ale można samemu snuć przypuszczenia co do przyczyny nieprzyjemnego stanu. Jeśli chodzi o terapię, jest to możliwe tylko przy udziale lekarza.
Dlaczego usta się nie otwierają - wykluczamy możliwe czynniki
Trudność w otwieraniu ust uważana jest przez specjalistów za następstwo przykurczu mięśni lub tkanek otaczających staw tworzący okolicę skroniowo-żuchwową. Istotą tego procesu jest ostre ograniczenie mobilności.
Usta nie otwierają się całkowicie - jaki jest powód ograniczenia?
Przyczyny choroby mają inny charakter:
- Patologiczne zmiany w mięśniach lub więzadłach po urazie. Aby sprowokować naruszenie ruchomości szczęki, można uderzyć, rozciągając mięśnie, na przykład po długotrwałych zabiegach dentystycznych, rozwoju zapalenia mięśni na tle hipotermii lub infekcji. Do częstych urazów należy podwichnięcie żuchwy - wynik ostrego skurczu odruchowego;
- Urazowe uszkodzenie gałęzi nerwu trójdzielnego. Taki powód może powstać, jeśli znieczulenie torusa lub żuchwy jest wykonywane w celu złagodzenia bólu podczas ekstrakcji lub leczenia zębów żuchwy.
Konsekwencją tych czynników jest ograniczenie rozwarcia ust do półtora centymetra, więc nie ulega wątpliwości, że konieczna jest korekta lekarska.
Dlaczego usta się nie otwierają: zmiany zapalne
Oprócz urazów niepełne otwarcie ust może wywołać stan zapalny:
- Procesy patologiczne na tle chorób reumatycznych;
- Rozwój stanu zapalnego z powodu zapalenia okostnej wyrostka zębodołowego - strumień, jeśli w proces zaangażowany jest aparat skroniowo-żuchwowy;
- Rozwój procesu ropnego w postaci ropowicy lub ropnia, gdy dotyczy to tkanek mięśni lub stawu poruszającego dolną szczęką.
W efekcie może rozwinąć się ogólne zatrucie organizmu, dlatego konieczna jest skuteczna terapia przeciwzapalna.
Co zrobić, jeśli usta nie otwierają się całkowicie?
Dentysta zajmuje się problemem niepełnego otwarcia ust. Terapia jest możliwa na dwa sposoby:
- Metody leczenia zachowawczego, które polega na przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, ćwiczeniach terapeutycznych i fizjoterapii;
- Poprzez operację. Takie podejście jest konieczne, jeśli występuje fuzja tkanek, blizny lub zrosty, wywołujące stan patologiczny z powodu utraty elastyczności.
Dolna szczęka osoby jest ruchoma, co pozwala mu mówić, żuć jedzenie i nie tylko. Wraz z kośćmi skroniowymi tworzy staw żuchwowy. Jeśli wszystko jest z nim w porządku, osoba ta nie ma trudności z przeżuwaniem, mówieniem, jedzeniem. Problemy zaczynają się, gdy szczęka jest zablokowana. Tak więc zwichnięcie szczęki prowadzi nie tylko do niezdolności osoby do mówienia i żucia pokarmu, ale także powoduje silny ból wokół dotkniętego stawu. Odpowiedź na pytanie „co zrobić w takiej sytuacji” będzie odpowiedzią - będziesz musiał to ustawić i tylko u wyspecjalizowanego specjalisty.
Opis i objawy zwichnięcia stawu szczękowego
Dyskomfort w okolicy szczęki najczęściej pojawia się z powodu problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym. Tworzy ją głowa dolnej części szczęki i guzek kości skroniowej, które wraz z krążkiem stawowym wchodzą w skład torebki. Praca tego stawu jest bardzo złożona i związana jest z całym zestawem mięśni. Jeśli coś pójdzie nie tak, cierpi nie tylko sam staw, ale także mięśnie szyi, głowy, nerwów czaszkowych, co skutkuje przewlekłym bólem, najczęściej z jednej – problematycznej – części głowy.
Objawy zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego są zróżnicowane – jest to ból w okolicy uszu, głowy, szyi.
Dlaczego nie można otworzyć ust szeroko lub całkowicie
W stawie nie ma zakończeń nerwowych, więc nie boli, ale może wystąpić dyskomfort. Często rozwija się również ból zęba, pojawia się uczucie ściskania oczu. Zacinanie się szczęk to kolejny kluczowy wskaźnik problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym. Pacjent nie może całkowicie zamknąć ani otworzyć ust, a aby wykonać niezbędny ruch szczęką, jest zmuszony szukać pozycji, w której staw pracuje normalnie. Podczas przesuwania szczęki w prawo iw lewo możliwe są kliknięcia. Wtórne objawy patologii TMJ:
- drażliwość;
- problemy ze snem;
- ogólne złe samopoczucie;
- hałas w uszach;
- Zły humor;
- chrapać;
- kserostomia;
- ból w mięśniach;
- drganie mięśni oka;
- spadek ostrości wzroku;
- parestezje.
Zgodnie z obserwacjami medycznymi AUN (staw skroniowo-żuchwowy) pełni rolę ośrodka równowagi całego organizmu.
Powoduje
Regularne spożywanie bardzo twardych pokarmów i zamiłowanie do otwierania paczek zębami zwiększa szanse na podwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego.
Według innej teorii medycznej, przyczyny dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych są miogenne – czyli tkwią w problemach z mięśniami twarzy. Mówimy o ich przeciążeniu podczas żucia, skurczach tonicznych, zwiększonej aktywności mowy. Swój wpływ mają też problemy w pracy z ośrodkowym układem nerwowym – ciągły stres, przemęczenie negatywnie wpływają na mięśnie twarzy i ruchomość stawów.
Niektórzy ludzie mają wrodzoną predyspozycję do dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego – np. jeśli rozmiary dołu stawowego i głowy początkowo nie pasują, to tak się dzieje. A według statystyk kobiety częściej zwracają się do lekarzy ze zwichnięciami szczęki - faktem jest, że męski aparat więzadłowy jest bardziej rozwinięty i mocny, dlatego może wytrzymać znaczne obciążenia. U mężczyzn problemy w stawie skroniowo-żuchwowym często rozwijają się na tle reumatyzmu, zapalenia wielostawowego i dny moczanowej.
Leczenie
Leczenie zwichnięcia szczęki powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza, on wybiera metodę biorąc pod uwagę wynik diagnozy. Faktem jest, że pomimo podobnych objawów każdy rodzaj urazu ma swoją własną charakterystykę i sposoby na jego wyeliminowanie. Główną metodą terapii jest redukcja stawu szczękowego, którą można przeprowadzić metodą Hipokratesa, Blechmana-Gershuniego, metodą Popescu. Szczęka jest dociskana dłońmi (delikatnie) i ustawiana w żądanej pozycji. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, będzie musiało zostać zamocowane bandażem, co pomoże uniknąć nawrotu wypadnięcia.
Nigdy nie próbuj samodzielnie wyprostować szczęki. Tylko specjalista może prawidłowo przeprowadzić taką procedurę.
Przewlekłe zwichnięcia często można usunąć tylko operacyjnie, po operacji trzeba nosić specjalne urządzenia. Również w przypadku nawykowego zwichnięcia żuchwy można zastosować protezy. Są wyjmowane i trwałe, stosowane w celu ograniczenia stopnia ruchomości stawów żuchwy. Termin noszenia ustala lekarz – jest on zależny od czasu regeneracji naciągniętych więzadeł.
Samodzielne ustawienie szczęki w domu jest niemożliwe, ponieważ może to tylko pogorszyć stan pacjenta.
Co można zrobić w domu, jeśli szczęka jest zablokowana
Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają ból i zatrzymują proces zapalny. Zawsze są przepisywane na zwichnięcie szczęki, wewnętrzne i zewnętrzne, standardowy okres leczenia wynosi 2 tygodnie, w razie potrzeby można go przedłużyć. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia po redukcji lub operacji, można zastosować techniki takie jak ultradźwięki, elektroforeza, laseroterapia. Po zakończeniu leczenia dyskomfort w miejscu urazu rzadko pozostaje, likwiduje się go za pomocą specjalnych maści.
Przedsięwziąć środki pierwszej pomocy w celu złagodzenia stanu osoby z zablokowaną szczęką:
- ograniczyć ruchomość szczęki, mocując ją bandażem w najmniej bolesnej pozycji;
- daj mi środki przeciwbólowe.
Rokowanie w leczeniu zwichnięć jest pozytywne, ale nikt nie jest odporny na nawroty. Aby zminimalizować ryzyko ich rozwoju, należy nosić specjalne protezy ograniczające otwieranie ust, korygować zęby, zwłaszcza gdy mogą powodować przemieszczenia stawów, w odpowiednim czasie leczyć i protezować zęby żujące, uprawiać miogimnastykę (wzmacnia mięśnie żucia). W przyszłości, aby uniknąć zwichnięć i urazów żuchwy, należy monitorować amplitudę otwierania ust.
Możliwe komplikacje
W przypadku braku odpowiedniego leczenia pierwotne zwichnięcie szczęki zamienia się w stare, a jeśli sam ustawisz je nieprawidłowo (kategorycznie tego nie zalecamy), z czasem najprawdopodobniej zaistnieje potrzeba interwencji chirurgicznej. Co zrobić, jeśli ból zęba promieniuje do świątyni, powie.
O Główne powikłania zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego to:
- bruksizm;
Bruksizm, czyli zgrzytanie zębami, skutkuje nadmiernym starciem lub utratą zębów.
- wymazywanie szkliwa;
- ból podczas żucia;
- kliknięcia;
- artroza.
Konieczna jest konsultacja lekarska, gdyż zakleszczona szczęka może świadczyć nie tylko o zwichnięciu stawu, ale także o złamaniu, zapaleniu kości i szpiku szczęki, zapaleniu tętnicy twarzowej, dysfunkcyjnych zmianach w aparacie szczękowym. A im szybciej zostaną wykryte, tym bardziej pozytywne będą rokowania w leczeniu. Dowiedz się, dlaczego zęby zgrzytają we śnie.
Jeśli szczęka jest zablokowana, lekarz najpierw wypróbuje metody zachowawcze, a jeśli nie pomogą, zaleci inne opcje.
Wideo
Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat objawów i leczenia zwichnięcia szczęki, zobacz wideo
Wniosek
Zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego są dość powszechne - w tym celu wystarczy bezskutecznie ziewać lub szeroko otwierać usta, ich rolę odgrywają urazy. Szczęka może zaklinować się na różne sposoby - albo po prostu nie możesz otwierać i zamykać ust, albo za każdym razem musisz szukać pozycji, w której staw funkcjonuje normalnie. Problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym u kobiet występują częściej niż u mężczyzn, co tłumaczy się cechami anatomicznymi. Do leczenia stosuje się metody takie jak redukcja, operacja, ultradźwięki, laseroterapia i tak dalej. Lekarze zawsze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne. Maści można stosować najdłużej. Dowiedz się, co jest niebezpieczne dla torbieli na dolnej i górnej szczęce.
Szczęka boli podczas otwierania ust - powszechna skarga osób w każdym wieku. Myślenie, że dyskomfort sam zniknie, jest na próżno. Choroba, która je spowodowała, jeśli nie jest leczona, będzie postępować. Doprowadzi to do innych poważnych powikłań, patologii stawu skroniowo-żuchwowego i innych problemów zdrowotnych.
Struktura i funkcje TMJ
Staw skroniowo-żuchwowy lub staw skroniowo-żuchwowy jest sparowanym narządem, którego ruch jest synchroniczny. Zapewnia to realizację funkcji żucia i prawidłową artykulację. Staw jest złożony, podlega ciągłym obciążeniom. Jego budowa oraz bliskość zatok przynosowych, ucha i aparatu zębowo-pęcherzykowego czyni narząd podatnym na zmiany infekcyjne.
Mięśnie skrzydłowe boczne dodatkowo uczestniczą w ruchach stawów szczękowych, które pociągają za więzadła, zapewniając aktywność ruchową. Istnieje kilka funkcji stawów, z których każda jest wyjątkowa. Są to ruchy czołowe podczas otwierania, zamykania ust, artykulacji. Również ruchy są rozróżniane na boki i pionowo podczas żucia pokarmu i strzałkowego - aby wystawać dolną szczękę.
Zdrowy staw skroniowo-żuchwowy ma następującą budowę:
- eliptyczna głowa stawowa żuchwy;
- dół stawowy, podzielony na pół szczeliną skalistą;
- torebka stawowa - mocna otoczka tkanki łącznej (chroni staw przed bakteriami);
- guzek - cylindryczny występ przed dołem stawowym;
- płytka chrząstki (dysk) między powierzchniami stawowymi, dzięki której staw wykonuje ruch w różnych projekcjach;
- więzadła regulujące ruch: boczne, klinowo-żuchwowe, skroniowo-żuchwowe.
Struktura stawu skroniowo-żuchwowego człowieka zmienia się po utracie zębów. Głowa stawowa stopniowo ustępuje, osiąga stan dołu. Ponadto guzek tylny jest spłaszczony, co prowadzi do ograniczenia ruchomości i zakłócenia pracy.
Dysfunkcja stawów występuje z powodu różnych sytuacji, które mogą zakłócić zgryz, doprowadzić do asymetrii twarzy, zakleszczenia szczęk.
Istota bólu i mechanizm jego powstawania
Kiedy boli szeroko otwarte usta lub są całkowicie zablokowane, prawie zawsze wskazuje to na proces zapalny, naruszenie anatomii i funkcji tkanek. Ból może rozprzestrzeniać się na wszystkie obszary twarzy, strzelać do ucha, powodować migrenę, dyskomfort podczas stresu wzrokowego. Może być różny - długotrwały i krótkotrwały, bolesny i ostry, co jest brane pod uwagę przy stawianiu diagnozy.
Bolący ból w dolnej szczęce towarzyszy procesowi zapalnemu, pieczenie przeszkadza nerwobólom. W przypadku bólu tnącego zwykle diagnozuje się urazy kości. Ludzie, którym żucie sprawia ból, szeroko otwierają szczęki, często za przyczynę uważają patologię układu kostnego. Jednak choroba może również wpływać na otaczające tkanki. Jeśli pacjent zignoruje ból, wkrótce nieprzyjemne objawy zaczną przeszkadzać nawet przy zamkniętej szczęce.
Pod wpływem niektórych chorób szczęka może się zaciąć, boleć po lewej lub prawej stronie. Ból po lewej stronie może wskazywać na zaburzenia krążenia, problemy z naczyniami serca. Jego prawostronny charakter obserwuje się w nowotworach, procesach zapalnych. Jeśli szczęka boli wszędzie i stale, możesz podejrzewać czynnik onkologiczny.
Zdarza się, że szczęka zmniejsza się po śnie, rano w spoczynku pojawiają się skurcze. Nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Zwłaszcza jeśli chorobie towarzyszą takie objawy:
- skurcze z gorączką;
- pulsujący ból ze skurczami;
- silny ból promieniuje do każdego ucha, oka (polecamy przeczytać: co zrobić, gdy ból zęba promieniuje do ucha?);
- obrzęk;
- usta nie otwierają się
- żucie boli przez długi czas;
- skurcze w dolnej części twarzy.
Podczas otwierania ust
Ból podczas otwierania ust jest konsekwencją zwichnięcia lub złamania. Jeśli w ostatnim czasie nie doszło do urazu, opcje te są wykluczone. W tym przypadku przyczyną dyskomfortu jest zapalenie kości i szpiku. Inne patologie, które prowadzą do ostrego, bolącego lub ostrego bólu podczas pracy szczęk, to choroby zębów, wśród których próchnica zajmuje pierwsze miejsce. Dzieje się tak również wtedy, gdy protezy są nieprawidłowo założone.
Podczas żucia i zamykania zębów
Jeśli układ szczęki boli, boli, niepokoi podczas żucia, łączenia zębów, można podejrzewać jego zwichnięcie lub zapalenie kości i szpiku. Inne dolegliwości, które powodują dyskomfort podczas zamykania zębów to paradontoza, zapalenie miazgi, próchnica powikłana. Wraz z ich zaostrzeniami ból ma charakter pulsujący, daje skroń, nasila się w chwilach spoczynku i nocnego odpoczynku.
W przewlekłej postaci patologii możliwy jest okresowy ból, który jest pogarszany przez żucie obciążenia dotkniętego zęba lub dziąsła. Aby wywołać dyskomfort podczas żucia, niektóre pokarmy mogą również powodować alkohol. Prowadząc do skurczu przełyku, powodują również skurcz mięśni i zakleszczenie żuchwy.
ciśnienie
Ból w okolicy policzka z uciskiem ma różne przyczyny. Może pojawić się w pobliżu prawej lub lewej strony uszu, wystąpić przy palpacji górnej lub dolnej części. Przyczyną pieczenia jest często zapalenie tętnicy twarzowej. W przypadku ropowicy, przetok i ropni szczęka będzie boleć nawet przy lekkim dotknięciu w spoczynku, a inne objawy będą przywiązane do tego objawu, którego nie można zignorować.
Ból podczas naciskania na zęby i dziąsła wskazuje na ich patologię, problemy z zębami. Często martwi ją nieprawidłowe wyrzynanie się zęba mądrości, a także przypadkowe urazy szczęki.
Przyczyny bólu szczęki w pobliżu ucha
Lekarze często spotykają się z skargami pacjentów na ból szczęki w pobliżu ucha, ból ucha podczas żucia. Ten objaw nie zawsze jest związany z problemami z zębami, a ból może być spowodowany takimi przyczynami:
Często występuje ból szczęki w pobliżu ucha i skroni z powodu karotidynii. Choroba ta przypomina migrenę, która charakteryzuje się bolesnym bólem ucha, promieniującym w okolice żuchwy i oczodołu. Ból jest monotonny, ale zdarzają się ostre ataki trwające od kilku minut do godziny. Carotidinia występuje, gdy tętnica skroniowa jest rozcięta, guz w okolicy tętnicy szyjnej.
Objawy towarzyszące
Nie można zignorować żadnego dyskomfortu, gdy usta nie otwierają się do końca lub boli szczęka z prawej/lewej strony. Zwłaszcza jeśli to boli dziecko. Towarzyszące objawy powiedzą Ci, że ból nie jest przypadkowy:
Metody diagnostyczne
W przypadku dolegliwości bólowych w pobliżu kości policzkowych podczas ziewania, jedzenia, mówienia przeprowadza się badanie wzrokowe. Następnie przepisuje się prześwietlenie, MRI, USG, EKG (jeśli podejrzewa się niewydolność serca). Choroba jest zróżnicowana w zależności od rodzaju pochodzenia:
- problemy z zębami;
- neurologia;
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- choroby laryngologiczne;
- uraz;
- nowotwory.
Rozpoznanie patologii sercowo-naczyniowych, kostnych i laryngologicznych przeprowadza się na podstawie analiz i danych z badań. Aby zidentyfikować, dlaczego skóra na twarzy lub zęba boli, usta się nie otwierają, aby zidentyfikować nowotwory, pomocne będą zdjęcia rentgenowskie i MRI.
Rak jest znacznie trudniejszy do zdiagnozowania. Pomagają w tym testy na oncomarkery, tomografia i inne nowoczesne metody. Na podstawie wyników diagnozy wybierana jest taktyka leczenia, której czas trwania zależy od stopnia zaniedbania choroby.
Z jakim lekarzem mam się skontaktować?
Który lekarz pomoże, jeśli boli dolna szczęka? Jeśli żucie boli, a problem tkwi w zębach i dziąsłach, należy umówić się na wizytę u dentysty. Po urazie, z zakleszczeniem stawów szczękowych, niepełnym otwarciem ust, warto zgłosić się do chirurga szczękowo-twarzowego.
Często pacjent nie znajduje przyczyny, a dyskomfort postępuje: boli ucho po prawej stronie, kości policzkowe i okolice szyi. W takim przypadku należy skonsultować się z terapeutą. Po badaniu podpowie z jakim lekarzem się skontaktować, wystawi skierowanie do ortopedy, reumatologa, neurologa, gnatologa, kardiologa, laryngologa, gastroenterologa i innych specjalistów.
Jak leczyć staw szczękowy?
Środki przeciwbólowe pomogą złagodzić ostry ból w stawach szczękowych. Jednak ich odbiór nie rozwiąże problemu raz na zawsze. Konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny patologii, która staje się:
Środki ludowe
Środki ludowe do zwalczania bólu podczas otwierania szczęki, patologii jej stawów są stosowane jako dodatek do głównego leczenia. Nie pomogą, jeśli szczęka jest zablokowana, ale złagodzą objawy bólowe. Po konsultacji z lekarzem możesz skorzystać z następujących przepisów:
Dodatkowo, według zeznań lekarza, można wykonywać ćwiczenia lecznicze. Zestaw ćwiczeń jest w przybliżeniu następujący (powtarzaj 5 razy dziennie):
- zmarszczyć brwi, a potem unieść się ze zdziwienia;
- zmrużyć oczy;
- uśmiechnij się z zamkniętymi ustami, a następnie z otwartymi ustami;
- wystaw usta rurką;
- nadmuchać i opróżnić policzki;
- rozluźnij twarz, pomasuj skronie i kości policzkowe.
Ból podczas otwierania szczęki ma wiele przyczyn, którym niełatwo jest zapobiec. Eksperci zalecają unikanie traumatycznych sportów, przestrzeganie diety, leczenie zapalenia dziąseł, próchnicy i innych patologii zębów na czas. Należy uważać na hipotermię, choroby zakaźne, stres, które niekorzystnie wpływają na stan układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.
Czasami zdarza się taki nietypowy stan, gdy szczęka nie otwiera się całkowicie lub nie otwiera się dobrze. Osoba nie może w pełni jeść, mówić, a przy próbie otwarcia ust nieco szerzej pojawia się ból, czasem ostry. Próbując gwałtownie otworzyć usta, osoba odczuwa silny ból w okolicy stawu żuchwowego, a także może promieniować do okolicy skroniowej. Ten stan, w którym szczęka nie otwiera się całkowicie, nazywa się przykurczem mięśni. Przyczyną takich dolegliwości mogą być również problemy w tkankach okołostawowych stawu skroniowo-żuchwowego.
Ostre ograniczenie otwarcia ust obserwuje się przy ankylozie stawu skroniowo-żuchwowego. W przypadku tej choroby dochodzi do całkowitego lub częściowego zespolenia powierzchni stawowych. Normalne jedzenie staje się niemożliwe, gryzienie, oddychanie jest zaburzone. Twarz nabiera „ptasiego” wyglądu. Leczenie tej patologii jest chirurgiczne. Dodatkowo zalecany jest masaż, terapia ruchowa, farmakoterapia i dieta oszczędzająca.
Kiedy pojawi się przykurcz aparatu szczękowego, zaleca się konsultację ze specjalistą. Po dodatkowych czynnościach diagnostycznych będzie w stanie ustalić, dlaczego usta nie otwierają się do końca, dlaczego pojawia się ból i co zrobić w takim przypadku.
W przypadku przykurczu dochodzi do nagłej trudności w ruchomości stawu, który jest odpowiedzialny za ruchy żuchwy, z powodu procesów patologicznych w tkance mięśniowej lub więzadłowej. Często takie procesy są wywoływane przez urazy, choroby, odruchowe ostre skurcze mięśni.
Istnieją pewne powody, dla których nie można lub trudno otworzyć usta:
- przykurcz mięśni aparatu żuchwy, który występuje w wyniku urazów (np. po upadku, uderzeniu), skręcenia aparatu mięśniowego (z przedłużonym szerokim otwarciem ust u dentysty);
- zapalenie mięśni, które uzyskuje się po wprowadzeniu znieczulenia (żuchwy lub torusa), które stosuje się w leczeniu lub ekstrakcji jednostek na dolnym uzębieniu;
- proces zapalny w aparacie mięśniowym, który pojawił się w wyniku hipotermii lub infekcji;
- choroby reumatyczne iw efekcie stany zapalne w stawie skroniowo-żuchwowym;
- uraz stawu lub otaczających tkanek;
- podwichnięcie;
- zapalenie okostnej wyrostka zębodołowego i zapalenie, które rozprzestrzeniło się na wszystkie struktury aparatu więzadłowego tego obszaru;
- procesy o charakterze ropnym (ropowica, ropnie) na aparacie żuchwy, które wywołują proces zapalny samego stawu lub mięśni poruszających dolną szczęką.
Wszystkie te stany mogą spowodować stan, w którym szczęka nie może być w pełni otwarta, a sam zakres otwierania ust sięga nawet jednego centymetra.
Co robić
Jeśli przyczyną przykurczu aparatu mięśniowego było wprowadzenie znieczulenia, przeciągnięcie mięśnia przy przedłużonym rozwarciu szczęki, to takie stany zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni i nie wymagają specjalnego leczenia. Jeśli przyczyny leżą gdzie indziej, wizyta u specjalisty jest obowiązkowa.
W przypadku, gdy przyczyną tej patologii są zrosty, blizny, zrosty tkanek, wskazane jest zastosowanie leczenia radykalnego, polegającego na operacji. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu zmienionych tkanek, uzupełnieniu utraconych obszarów tkankowych. Zazwyczaj takie zabiegi wykonują chirurdzy szczękowo-twarzowi.
Jeśli występuje dodatkowy ból
Jeśli oprócz przykurczu mięśni pojawia się ból podczas otwierania ust, prawdopodobne są przyczyny tego stanu:
- Pęknięcie. W jego trakcie pojawia się bolesność, trudności w poruszaniu żuchwą, pojawia się krwiak lub zasinienie. W takiej sytuacji należy niezwłocznie udać się do specjalisty.
- Zapalenie kości i szpiku szczęki. Leczenie choroby należy przeprowadzić natychmiast, ponieważ mogą wystąpić niebezpieczne komplikacje.
- Zapalenie tętnicy twarzy.
- Dysfunkcje w aparacie szczękowym. Mogą być wrodzone (na przykład wada zgryzu), nabyte (zapalenie stawu).
Bez względu na przyczynę i nasilenie objawów, zaleca się terminowy kontakt z wykwalifikowanym specjalistą, który może postawić diagnozę, ustalić przyczynę i przepisać prawidłowy schemat leczenia. Jeżeli zastosowanie opcji terapii zachowawczej nie przynosi pożądanego rezultatu, wskazane jest poddanie się leczeniu operacyjnemu w celu przywrócenia pełnej funkcji stawu skroniowo-żuchwowego.
Ruchy szczęki w prawo i w lewo, w górę iw dół pozwalają człowiekowi przeżuwać jedzenie, mówić, odtwarzać określone dźwięki. Wraz z kośćmi skroniowymi żuchwa tworzy staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) - to właśnie zaburzenia jego funkcji prowadzą do zaklinowania szczęki. Zdarza się, że dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego powoduje niemożność otwierania i zamykania ust.
Dlaczego jest problem
„Sprawcą” zablokowanej szczęki jest staw skroniowo-żuchwowy. Ta formacja z punktu widzenia anatomii jest problematyczna - przy znacznej ruchliwości jej poszczególne elementy (doły, procesy, jama stawowa) nie odpowiadają sobie wielkością. To właśnie ta struktura stawu umożliwia przesuwanie żuchwy w prawo i lewo w celu wykonywania pełnoprawnych ruchów żucia.
Ważny! Według statystyk medycznych co najmniej 70% światowej populacji doświadcza nieprawidłowego działania stawu skroniowo-żuchwowego.
Powody, dla których szczęka nie otwiera się do końca, mogą być różne:
- wada zgryzu;
- wykonane leczenie stomatologiczne (np. usunięcie zęba mądrości);
- protetyka;
- bruksizm i towarzyszące mu szybkie ścieranie szkliwa zębów;
- szczęka zacina się również po urazach twarzy, szyi, podczas jedzenia twardego, szorstkiego jedzenia;
- często problem staje się konsekwencją nieprawidłowości w budowie uzębienia.
Specyficzna anatomia zwiększa ryzyko artrozy, zapalenia stawów. zwichnięcia, dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego
Istnieje również miogeniczna teoria dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego – jej zwolennicy tłumaczą niemożność szerokiego otwarcia ust skurczami mięśni twarzy. Tak więc przyczyną anomalii jest hipertoniczność mięśni żucia i twarzy, zwiększone obciążenie mowy (u osób wykonujących zawody publiczne). Niektórzy lekarze kojarzą nieprawidłowości w pracy stawu skroniowo-żuchwowego z czynnikami psychogennymi – zaburzeniami w pracy ośrodkowego układu nerwowego. Przeciążenie emocjonalne spowodowane częstym stresem wpływa również na funkcje tego stawu.
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego ma również podłoże dziedziczne, jeśli od urodzenia nie zgadzają się rozmiary głów i dołu stawowego. Zdarza się, że przyczyną zakleszczenia szczęki jest zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego. Takiego urazu można doznać podczas żucia stałych pokarmów lub szeroko otwieranych ust podczas ziewania, korzystając z ekspandera w gabinecie stomatologicznym.
Aby sprowokować zwichnięcie TMJ można:
- urazy szczęki i zębów;
- nawyk otwierania butelek zębami;
- płytki dół, słabe więzadła i inne cechy anatomiczne stawu.
Ważny! Zwichnięcia TMJ są jednostronne lub obustronne.
W jakich przypadkach potrzebujesz pomocy lekarza?
Nietrudno „rozpoznać” naruszenia w pracy stawu skroniowo-żuchwowego. „Deklarują sobie” ból szczęki, głowy, uszu, szyi. Może wystąpić dyskomfort w okolicy tzw. punktów spustowych na kościach policzkowych, skroniach, policzkach. Czasami dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego towarzyszy ból zęba, uczucie ucisku w gałkach ocznych. Trudność w otwieraniu ust jest klasycznym przejawem problemu. Czasami szczęka zacina się całkowicie, aby ją poruszyć, osoba musi długo szukać odpowiedniej pozycji głowy.
Niemożność szerokiego otwarcia ust, ból szyi, okolicy skroniowej, gałek ocznych, chrupanie w stawach podczas żucia lub mówienia to klasyczne objawy dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.
Wczesnym „sygnałem” dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego jest charakterystyczne kliknięcie w stawie podczas otwierania ust. Dodatkowe znaki:
- bezsenność;
- zwiększona drażliwość lub apatia;
- słabość, złe samopoczucie;
- kserotomia (suchość w ustach);
- hałas, dzwonienie w uszach;
- nocne chrapanie;
- charakterystyczny ból mięśni;
- zmniejszone widzenie;
- drżenie mięśni oka.
Klasycznymi objawami zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego są: trudności z dykcją, żuciem, dysfagia, nadmierne wydzielanie śliny, ból stawu lub stawów. Dolna szczęka wizualnie wygląda ukośnie, przesunięta na bok, a twarz staje się asymetryczna. Nawyk żucia twardych przedmiotów, otwierania butelek zębami prędzej czy później może doprowadzić do zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego.
Pierwsza pomoc
Staw może zaciąć się samoistnie - na przykład po silnym płaczu lub długotrwałym żuciu stałego pokarmu. Ważne jest, aby wiedzieć, co możesz zrobić samodzielnie, aby złagodzić stan przed pójściem do lekarza. Tak więc ciepły kompres, poduszka grzewcza jest nakładana na chore stawy, a następnie, przeciwnie, lód lub zimny ręcznik. Konieczne jest powtarzanie takich procedur kontrastowych 1 raz na godzinę.
Aby poradzić sobie z zespołem bólowym, przyjmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). W razie wskazań stosować miejscowe środki zwiotczające mięśnie (kremy, maści, rozluźniające mięśnie i łagodzące skurcze).
środki medyczne
Skuteczne profesjonalne leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego wymaga zajęcia się pierwotną przyczyną problemu. Pacjentom przedstawia się więc noszenie specjalnych szyn ortopedycznych w celu normalizacji funkcjonowania stawu, prowadzi się farmakoterapię w celu złagodzenia objawów stanu zapalnego, w ciężkich przypadkach przeprowadza się operację regeneracji poszczególnych fragmentów tkanki kostnej. Obowiązkowym elementem kompleksowego leczenia dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego jest fizjoterapia.
Przy różnych zaburzeniach w pracy TMJ twarz staje się opuchnięta, asymetryczna, dolna szczęka może być wypchnięta do przodu lub na bok
Przede wszystkim jest to oszczędny reżim mowy, odrzucenie stałego pokarmu, który jest trudny do przeżucia, normalizacja codziennej rutyny. Przydatne jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń na mięśnie twarzy, zaleca się unikanie stresu, leczenie ogólnoustrojowych i miejscowych chorób zębów o charakterze zakaźno-zapalnym w czasie. Co zrobić, jeśli szczęka jest zablokowana podczas zwichnięcia: skonsultuj się z lekarzem (chirurg szczękowo-twarzowy, dentysta). Specjalista ustawi staw bez znieczulenia w przypadku urazu jednostronnego oraz w znieczuleniu w przypadku urazu obustronnego.
Podczas manipulacji medycznych lekarz zwraca głowę stawu do dołu. Tak więc zakleszczenie szczęki może być związane z „miejscowymi” urazami, zwiększonym obciążeniem żucia, dykcją i innymi czynnikami powodującymi dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego. W przypadku pojawienia się takiego problemu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza (ortopedy, chirurga szczękowo-twarzowego) w celu postawienia diagnozy i wyboru strategii leczenia.