Pielęgnowanie wcześniaków wiąże się z organizacją specjalnej opieki. Oto notatka informująca pacjentów o cechach leczenia i środkach zapobiegawczych.
Dziecko, które po urodzeniu waży 2500 gramów lub mniej i ma mniej niż 37 tygodni ciąży, jest uważane za wcześniaka.
Charakteryzują się złym stanem zdrowia, opóźnieniem w rozwoju fizycznym i umysłowym.
Te dzieci wymagają szczególnej opieki i uwagi. Warto wiedzieć, jakie są wcześniaki, rozwój różnych grup takich dzieci o miesiące.
↯ Więcej artykułów w czasopiśmie
Kluczowe punkty w artykule:
Niemowlę urodzone przedwcześnie może spędzić kilka dni, tygodni, a nawet miesięcy na oddziale intensywnej terapii szpitala.
Długość pobytu w klinice zależy od tego, jak przedwczesny jest poród, a także od stanu zdrowia dziecka.
Wcześniaki są również bardziej narażone na problemy zdrowotne w późniejszym życiu.
Niemowlęta urodzone przedwcześnie mają wyższy wskaźnik porażenia mózgowego, problemów sensorycznych, trudności w uczeniu się i chorób układu oddechowego w porównaniu z dziećmi urodzonymi w terminie.
✔ Działania organizacyjne dotyczące porodu przedwczesnego w Systemie Consilium
Pobierz dokument teraz
Kod wcześniactwa dla mkb 10
Ogólny termin porodów przedwczesnych w ICD 10 to „Zaburzenia związane z krótką ciążą i niską masą urodzeniową, niesklasyfikowane gdzie indziej” (F07).
Wcześniactwo według ICD 10 klasyfikuje się zazwyczaj według dwóch kryteriów, biorąc pod uwagę zarówno masę ciała przy urodzeniu, jak i wiek ciążowy.
W zależności od masy ciała przy urodzeniu wyróżnia się 4 stopnie wcześniactwa:
- I stopień wcześniactwa - dzieci urodzone z niską masą ciała 2500-2000 gramów.
- Dzieci II stopnia wcześniactwa urodzone z małą masą ciała 1999 -1500g.
- Dzieci III stopnia wcześniactwa urodzone z bardzo małą masą ciała 1499-1000 gr.
- IV stopień wcześniactwa dzieci urodzone ze skrajnie niską masą ciała 999 - 500 gr.
Kod wcześniactwa wg ICD 10 u dzieci z III stopniem - P07.1.
Wcześniactwo wg ICD 10 z IV stopniem wcześniactwa - P07.0
Biorąc pod uwagę wiek ciążowy w chwili urodzenia, wcześniactwo dzieli się na stopnie:
- I stopień wcześniactwa 35-37 tygodni.
- II stopień wcześniactwa 32-34 tyg.
- III stopień wcześniactwa 29-31 tyg.
- IV stopień wcześniactwa 22-28 tygodni.
Wcześniactwo ICD 10
Głównymi przyczynami porodu przedwczesnego mogą być te związane z:
- z patologią matki (łożysko przednie, niedorozwój łożyska, ciąża mnoga, wady rozwojowe macicy itp.);
- czynniki związane z patologią płodu (wady rozwojowe);
- czynniki społeczno-ekonomiczne (wiek matki, zagrożenia zawodowe, złe nawyki.
Wcześniak stawia szereg problemów związanych z trudnością adaptacji poza łonem matki, niedojrzałością różnych narządów. Większy stopień wcześniactwa wiąże się z większym ryzykiem poważnych, a nawet zagrażających życiu powikłań.
Wcześniactwo jest główną przyczyną śmiertelności niemowląt i główną przyczyną niepełnosprawności wielu osób, które przeżyły.
Znane są trzy szczyty przedwczesnej śmiertelności.
Największe ryzyko zgonu występuje w ciągu pierwszych 24 godzin z powodu niewydolności oddechowej. Niższy pik po 24 godzinach z powodu krwotoków komorowych i chorób płuc.
Trzeci szczyt, mniejszy i opóźniony, jest spowodowany infekcją.
Wcześniactwo ICD: obraz kliniczny
Wcześniaki charakteryzują się pewnymi objawami, których nasilenie zależy od stopnia wcześniactwa dziecka.
Cechy fizyczne wcześniaka.
- Mały rozmiar i niska masa ciała.
- Nieproporcjonalna budowa ciała (duża głowa w stosunku do reszty ciała, krótkie kończyny).
- Tłuszcz podskórny nie jest rozwinięty.
- Cienka, błyszcząca, różowa skórka.
- Całe ciało pokryte jest puszystym włosem.
- Uszy miękkie, z małą ilością chrząstki, asymetryczne.
- Miękkie paznokcie, które nie sięgają do opuszków palców.
- Słabo rozwinięte zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe.
- Szybki oddech z krótkimi przerwami (oddychanie przerywane), bezdech (przerwy trwające dłużej niż 20 sekund) lub jedno i drugie.
- Słaby, słabo skoordynowany odruch ssania i połykania.
- Odruch Moro zaczyna pojawiać się w 28-32 tygodniu ciąży i jest dobrze ugruntowany w 37 tygodniu. Odruch dłoni - rozpoczyna się w 28 tygodniu i jest dobrze ugruntowany do 32 tygodnia. Toniczny odruch szyjny - rozpoczyna się w 35 tygodniu i jest najbardziej zauważalny po 1 miesiącu po urodzeniu.
- Otwarte ciemiączka i szwy czaszki, kości czaszki miękkie.
- Zmniejszona aktywność fizyczna i napięcie mięśniowe (wcześniak zwykle nie podciąga rąk i nóg w spoczynku, jak robi to noworodek urodzony o czasie).
- Dziecko większość czasu śpi.
Wcześniactwo I stopnia
Z I stopniem - to dziecko, które urodziło się w 35-37 tygodniu ciąży i waży od 2000 do 2500 gramów. Rokowanie jest z reguły korzystne bez tworzenia specjalnych warunków dla pielęgniarstwa.
Chociaż napięcie mięśniowe jest nieco obniżone, dziecko jest aktywne, budowa jest proporcjonalna, na twarzy i tułowiu nie ma włosków welusowych, odruchy fizjologiczne są zachowane.
Leczenie
Postępowanie z wcześniactwem obejmuje leczenie powikłań wynikających z czynnościowej niedojrzałości narządów.
Wszystkie specyficzne zaburzenia są leczone w miarę potrzeb.
Na przykład wcześniaki mogą otrzymywać leczenie, które pomaga w problemach z oddychaniem (takie jak wentylatory w przypadku chorób płuc i leczenie środkami powierzchniowo czynnymi), antybiotyki w przypadku infekcji, transfuzje krwi w przypadku niedokrwistości i chirurgia laserowa w przypadku chorób oczu.
Dzieci urodzone poniżej 2 kg są karmione w zamkniętych inkubatorach z optymalną dla nich temperaturą (25°C) i wilgotnością.
Wiele wcześniaków nie może jeść ustami. Otrzymują niezbędne składniki odżywcze dożylnie lub przez sondę nosowo-żołądkową.
Gdy dziecko jest wystarczająco silne, aby ssać i połykać, karmienie piersią lub karmienie mieszanką jest zwykle możliwe.
✔ Zalecane schematy stosowania antagonistów receptora oksytocyny, przydatna tabela w Systemie Consilium
Prognoza
Przeżywalność i ogólny wynik wcześniaków uległy znacznej poprawie w ciągu ostatnich dziesięcioleci.
Jednak problemy takie jak opóźnienie rozwoju, porażenie mózgowe, upośledzenie wzroku i słuchu, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i zaburzenia uczenia się są nadal częstsze wśród wcześniaków niż niemowląt urodzonych o czasie.
Najważniejszymi czynnikami decydującymi o wyniku są:
- Waga urodzeniowa.
- stopień wcześniactwa.
- Czy matki otrzymywały kortykosteroidy 24-48 godzin przed porodem przedwczesnym.
- Komplikacje występujące po porodzie powodują śmiertelność niemowląt i główną przyczynę niepełnosprawności wielu osób, które przeżyły.
Środki zapobiegające przedwczesnemu porodowi można uogólnić w kontekście promowania zdrowia kobiet w ciąży.
Obejmuje to odpowiednie warunki pracy, warunki mieszkaniowe, dobre odżywianie, zapobieganie toksynom i zanieczyszczeniom, higieniczne warunki życia kobiety w ciąży.
Lekarz rodzinny powinien kłaść duży nacisk na staranne monitorowanie ciężarnej w celu rozpoznania i leczenia wszelkich zdarzeń, które mogą wystąpić i być przyczyną nieprawidłowego porodu przedwczesnego.
wcześniactwo- stan płodu urodzonego przed zakończeniem prawidłowego okresu rozwoju wewnątrzmacicznego (przed upływem 37 tygodnia ciąży), o masie ciała poniżej 2500 g, wzroście poniżej 45 cm, charakteryzujący się niedoskonałą termoregulacją , skłonność do asfiksji, niewystarczająca odporność na czynniki środowiskowe. Biorąc pod uwagę indywidualną zmienność wskaźników, nie wyklucza się warunkowości kryteriów antropometrycznych wcześniactwa. Częstotliwość - 5-10% noworodków.
Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:
Klasyfikacja według masy ciała. I stopnia - 2001-2500 g II stopnia - 1501-2000 g III stopnia - 1001-1500 g IV stopnia - poniżej 1000 gPowoduje
Etiologia. Ze strony matki .. Choroby nerek, CCC, zaburzenia endokrynologiczne, ostre choroby zakaźne, patologia ginekologiczna .. Powikłania ciąży - stan przedrzucawkowy .. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna .. Urazy, m.in. psychiczny.. zatrucie- palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i narkotyków.. Niezgodność immunologiczna (Rh - konflikt, konflikt grup krwi).. Młody lub podeszły wiek matki.. Zagrożenia przemysłowe. Ze strony ojca.. Choroby przewlekłe.. Starość. Ze strony płodu. Choroby genetyczne. Erytroblastoza płodu. Infekcje wewnątrzmaciczne.
Objawy (znaki)
Obraz kliniczny. Nieproporcjonalna budowa ciała to duża głowa z przewagą mózgowej części czaszki nad twarzą. Otwarte szwy czaszkowe, plastyczne kości czaszki, miękkie małżowiny uszne. Gruba warstwa seropodobnego tłuszczu, obfite puszyste włosy. Słaby rozwój podskórnej tkanki tłuszczowej, niedoskonałość termoregulacji. Niedociśnienie mięśniowe, postawa żaby. U chłopców jądra nie są opuszczone do moszny, u dziewcząt duże wargi sromowe nie zakrywają małych. Słabo wyrażone odruchy fizjologiczne noworodków (ssanie, szukanie, chwytanie, Moro, automatyczne chodzenie). Oddech płytki, osłabiony, częstość oddechów 40-54 na minutę, okresowe epizody bezdechów. Tętno chwiejne, słabo wypełnione, tętno 120-160 na minutę, niskie ciśnienie krwi (średnie ciśnienie krwi 55-65 mm Hg). niedomykalność. przemijająca niedoczynność tarczycy. Częste oddawanie moczu.
Leczenie
LECZENIE
. Wcześniaki są karmione na specjalnym oddziale, w którym panuje temperatura powietrza 25°C i wilgotność 55-60%. Indywidualne warunki stwarza się za pomocą inkubatorów lub dodatkowego ogrzewania łóżeczka. Inkubatory typu zamkniętego są stosowane w pierwszych dniach życia dzieci karmionych piersią o wadze do 2 kg.
. Zdrowe wcześniaki wypisywane są do domu po osiągnięciu masy ciała 2 kg, nie wcześniej jednak niż w 8-10 dniu.
. Zdrowe wcześniaki, które nie osiągnęły masy ciała 2 kg w ciągu pierwszych 2 tygodni życia oraz pacjenci niezależnie od masy ciała są przenoszeni do drugiego etapu karmienia.Dzieci są przenoszone do szpitala drugiego etapu karmienia w specjalnie wyposażone aparaty resuscytacyjne z inkubatorem i dopływem tlenu. W specjalistycznych oddziałach dziecięcych umieszczane są w boksach. Głęboko wcześniaki i chore dzieci są pielęgnowane w inkubatorach.. Kąpiel zdrowych wcześniaków rozpoczyna się w 2 tygodniu życia (z nabłonkiem rany pępowinowej), przy masie ciała poniżej 1000 g, kąpiele higieniczne rozpoczynają się od 2 miesiąca życia .. Spacery przeprowadza się od 3-4 - tygodnia życia po osiągnięciu masy ciała 1700-1800 g. Dzieci zdrowe wypisywane są z oddziału II etapu pielęgniarstwa po osiągnięciu masy ciała 1700 g.
. Karmienie.. Karmienie odciągniętym mlekiem matki (lub dawczyni), przy braku przeciwwskazań i długim okresie ciąży, rozpoczyna się 2-6 godzin po urodzeniu. Ogólny schemat żywienia dojelitowego: najpierw próba z wodą destylowaną, następnie kilka iniekcji 5% roztworu glukozy o wzrastającej objętości, z dobrą tolerancją glukozy - mleko matki pierwsze 24-48 godzin życia Karmienie piersią odbywa się wg. wg indywidualnych wskazań, przy aktywnym ssaniu i masie ciała 1800-2000 g. Objętość jednego karmienia pierwszego dnia 5-10 ml, drugiego dnia 10-15 ml, trzeciego dnia 15-20 ml ml / kg / dzień ... Do końca pierwszego miesiąca - 135-140 kcal / kg / dzień ... Od 2 miesięcy dzieci urodzone z masą ciała powyżej 1500 g zmniejsza się do 135 kcal / kg / dzień ... Dzieci o niższej masie ciała kaloryczność utrzymuje się na poziomie 140 kcal / kg / dzień do 3 m. Dzienne zapotrzebowanie na składniki pokarmu uzależnione jest od rodzaju karmienia ... Karmienie naturalne (mleko naturalne lub pasteryzowane): pierwsze 6 miesięcy: białko - 2,5 g/kg, tłuszcze - 6,5-7 g/kg, węglowodany 12-14 g/kg; druga połowa roku: białko - 3-3,5 g / kg, tłuszcze - 5,5-6 g / kg ... Karmienie mieszane i sztuczne: białko odpowiednio 3-3,5 i 3,5-4 g / kg; zawartość kalorii wzrasta o 10-15 kcal/kg do końca pierwszego tygodnia życia całkowita dzienna objętość płynów wynosi 70-80 ml/kg przy masie ciała poniżej 1500 g i 80-100 ml/ kg o masie ciała powyżej 1500 g ... Do 10 dnia życia - 125-130 ml / kg ... Do 15 dnia życia - 160 ml / kg ... Do 20 dnia - 180 ml /kg ... Do 1-2 miesięcy - 200 ml / kg .. Wprowadzenie witamin ... W pierwszych 2-3 dniach życia - wodorosiarczyn sodowy menadionu 0,001 g 2-3 r/dzień w profilaktyce krwotoków zaburzenia... Kwas askorbinowy 30-100 mg/dzień, tiamina, ryboflawina... Witamina E - 5% r - r 2- 5 kropli/dzień przez 10-12 dni... Swoista profilaktyka krzywicy... W stanach ciężkich niedojrzałość i współistniejąca ciężka patologia - pirydoksyna, witaminy B5, B15 i kwas liponowy. W przypadku braku mleka matki lub dawczyni od 2 tygodnia stosować dostosowane preparaty mleczne - Novolakt - MM, Premalalak, Prepiltti itp. .. Termin wprowadzenia pokarmów uzupełniających ustalany jest indywidualnie.
Kurs i prognoza. Przeżycie zależy od wieku ciążowego i masy ciała przy urodzeniu.. Przy III-IV stopniach wcześniactwa i mniej niż 30-31 tygodniu ciąży poród kończy się urodzeniem żywego dziecka w 1% przypadków.. Przy intensywnym leczeniu, możliwe jest przeżycie dzieci w wieku ciążowym 22-23 tygodni. Śmiertelność wzrasta wraz z obecnością czynników ryzyka.
Współistniejąca patologia. Agenezja, aplazja, hipoplazja, niedodma płuc. Zespol zaburzen oddychania. Erytroblastoza płodu. Retinopatia wcześniaków. Anemia wcześniaków. Zespół Wilsona-Mikitiego. Dysbakterioza. Infekcje jelitowe. Zapalenie płuc. Zapalenie gardła.
ICD-10. P05 Opóźnienie wzrostu płodu i niedożywienie
Krótki opis
wcześniactwo- stan płodu urodzonego przed zakończeniem prawidłowego okresu rozwoju wewnątrzmacicznego (przed 37 tygodniem ciąży), o masie ciała poniżej 2500 g, wzroście poniżej 45 cm, charakteryzujący się niedoskonałą termoregulacją, tendencją do na uduszenie, niewystarczającą odporność na czynniki środowiskowe. Biorąc pod uwagę indywidualną zmienność wskaźników, nie wyklucza się warunkowości kryteriów antropometrycznych wcześniactwa. Częstotliwość - 5-10% noworodków.
Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:
- P05 Opóźnienie wzrostu płodu i niedożywienie
Klasyfikacja według masy ciała I stopnia - 2001-2500 g II stopnia - 1501-2000 g III stopnia - 1001-1500 g IV stopnia - poniżej 1000 g
Etiologia Ze strony matki Choroby nerek, CCC, zaburzenia endokrynologiczne, ostre choroby zakaźne, patologia ginekologiczna Powikłania ciąży - stan przedrzucawkowy Antykoncepcja wewnątrzmaciczna Urazy, m.in. psychiczny zatrucie- palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i narkotyków Niezgodność immunologiczna (Rh - konflikt, konflikt grup krwi) Młody lub podeszły wiek matki Zagrożenia zawodowe Ze strony ojca Choroby przewlekłe Starość Od strony płodu Choroby genetyczne Erytroblastoza płodu Zakażenia wewnątrzmaciczne.
Obraz kliniczny Nieproporcjonalna budowa ciała – duża głowa z przewagą części mózgowej czaszki nad częścią twarzową Otwarte szwy czaszkowe, giętkie kości czaszki, miękkie małżowiny uszne Gruba warstwa seropodobnego smaru, obfite owłosienie meszkowe Słaby rozwój podskórnej tkanki tłuszczowej niedoskonałość termoregulacji Hipotonia mięśniowa, postawa żaby U chłopców jądra nie są opuszczone do moszny, u dziewczynek większe wargi sromowe nie zakrywają małych Słabo wyrażone odruchy fizjologiczne noworodków (ssanie, szukanie, chwytanie, Moro, automatyczne chód) Oddech płytki, osłabiony, częstość oddechów 40–54 na minutę, okresowe epizody bezdechów Tętno chwiejne, słabe wypełnienie, tętno 120–160 na minutę, niskie ciśnienie krwi (średnie ciśnienie 55–65 mmHg) Zarzucanie treści żołądkowej Przejściowa niedoczynność tarczycy Częste oddawanie moczu.
LECZENIE
Wcześniaki karmione są na specjalnym oddziale, w którym panuje temperatura powietrza 25°C i wilgotność 55-60%. Indywidualne warunki stwarza się za pomocą inkubatorów lub dodatkowego ogrzewania łóżeczka. Inkubatory typu zamkniętego są stosowane w pierwszych dniach życia dzieci karmionych piersią o wadze do 2 kg.
Zdrowe wcześniaki wypisywane są do domu po osiągnięciu masy ciała 2 kg, nie wcześniej jednak niż w 8–10 dobie.
Zdrowe wcześniaki, które nie osiągnęły masy ciała 2 kg w ciągu pierwszych 2 tygodni życia, oraz pacjenci niezależnie od masy ciała przenoszeni są do II etapu karmienia. Dzieci przekazywane są do szpitala II etapu karmienia w specjalnie wyposażone aparaty resuscytacyjne z inkubatorem i dopływem tlenu Na specjalistycznych oddziałach dzieci umieszczane są w boksach. Głęboko wcześniaki i chore dzieci są karmione w inkubatorach Kąpiel zdrowych wcześniaków rozpoczyna się od 2 tygodnia życia (z nabłonkiem rany pępowinowej), przy masie ciała poniżej 1000 g kąpiele higieniczne rozpoczynają się od 2 miesiąca życia Spacery przeprowadzane są od 3–4 tygodnia życia, gdy osiągną masę ciała 1700–1800 g. Dzieci zdrowe wypisywane są z oddziału II etapu karmienia piersią, gdy osiągną masę ciała 1700 g.
Karmienie Karmienie odciągniętym mlekiem matki (lub dawczyni) w przypadku braku przeciwwskazań i długiego okresu ciąży rozpoczyna się 2-6 godzin po urodzeniu. Ogólny schemat żywienia dojelitowego: najpierw próba z wodą destylowaną, następnie kilka iniekcji 5% r - ra glukozy z rosnącą objętością, przy dobrej tolerancji glukozy - mleko matki -48 godz. życia Przystawianie do piersi odbywa się wg. wg indywidualnych wskazań, przy aktywnym ssaniu i masie ciała 1800-2000 g. Objętość jednego karmienia pierwszego dnia 5-10 ml, drugiego dnia 10-15 ml, trzeciego dnia 15-20 ml ml Obliczenie wartości odżywczej odbywa się na podstawie zawartości kalorii Pierwsze 3-5 dni - 30-60 kcal/kg/dzień Do 7-8 dnia - 60-80 kcal/kg/dzień Do końca pierwszego miesiąca - 135-140 kcal/dzień kg/dzień Od 2 miesiąca dla dzieci urodzonych powyżej 1500 g kaloryczność zostaje obniżona do 135 kcal/kg/dzień Dla dzieci o niższej masie ciała kaloryczność utrzymuje się na poziomie 140 kcal/ kg/dzień do 3 miesięcy Dzienne zapotrzebowanie na składniki pokarmu uzależnione jest od sposobu karmienia Karmienie naturalne (mleko naturalne lub pasteryzowane): pierwsze 6 miesięcy: białko - 2,2-2,5 g/kg, tłuszcze - 6,5-7 g/kg kg, węglowodany 12-14 g/kg; druga połowa roku: białko - 3-3,5 g / kg, tłuszcze - 5,5-6 g / kg Karmienie mieszane i sztuczne: białko odpowiednio 3-3,5 i 3,5-4 g / kg; zawartość kalorii wzrasta o 10-15 kcal / kg Całkowita dzienna objętość płynów: 87,5% objętości to mleko, reszta to picie (mieszanka roztworu Ringera z 5% roztworem glukozy) i wlewy dożylne Do końca pierwszego tygodnia życia całkowita dzienna objętość płynów wynosi 70-80 ml/kg przy masie ciała poniżej 1500 g i 80-100 ml/kg przy masie ciała powyżej 1500 g Do 10 dnia życia - 125 -130 ml/kg Do 15 dnia życia - 160 ml/kg Do 20 dnia - 180 ml/kg Do 1-2 miesiąca - 200 ml/kg Wprowadzenie witamin W pierwszych 2-3 dniach życia - menadion sodu wodorosiarczyn 0,001 g 2-3 r/dzień w profilaktyce zaburzeń krwotocznych Kwas askorbinowy 30-100 mg/dzień tiamina, ryboflawina Witamina E - 5% r - r 2-5 kropli/dzień przez 10-12 dni Specyficzna profilaktyka krzywicy W przypadku znacznej niedojrzałości i ciężkich chorób współistniejących - pirydoksyna, witaminy B5, B15 i kwas liponowy W przypadku braku mleka matki lub dawczyni od 2. tygodnia stosuje się dostosowane preparaty mleczne - Novolakt - MM, Premalalac, Prepiltti itp. Termin wprowadzenia żywności uzupełniającej ustalana jest indywidualnie.
Kurs i prognoza Przeżycie zależy od wieku ciążowego i masy urodzeniowej Przy III–IV stopniach wcześniactwa i poniżej 30–31 tygodnia ciąży poród kończy się urodzeniem żywego dziecka w 1% przypadków Przy intensywnym leczeniu przeżycie dzieci w wieku ciążowym 22–23 tygodni Śmiertelność wzrasta wraz z obecnością czynników ryzyka Krwawienie u matki przed porodem Ciąża mnoga Poród z ułożeniem miednicowym Zamartwica okołoporodowa Płeć płodu męskiego Hipotermia Zespół zaburzeń oddychania.
Współistniejąca patologia Agenezja, aplazja, hipoplazja, niedodma płuc Zespół zaburzeń oddychania Erytroblastoza płodu Retinopatia wcześniaków Niedokrwistość wcześniaków Zespół Wilsona-Mikity'ego Dysbakterioza Infekcje jelitowe Zapalenie płuc Zapalenie ucha środkowego.
ICD-10 P05 Powolny wzrost i niedożywienie płodu
Klasyfikacja ICD
Nazwa:
Inne przypadki wcześniactwa
Podgrupa:
Podgrupa:
P07 Zaburzenia związane z krótką ciążą i niską masą urodzeniową niesklasyfikowane gdzie indziej
- P07.0 Wyjątkowo niska masa urodzeniowa
- P07.1 Inna niska masa urodzeniowa
- P07.2 Skrajna niedojrzałość
- P07.3 Inne wcześniactwo
Najlepsze kliniki:
01033, obwód kijowski, Kijów,
ul. Saksaganskogo, 60
01004, obwód kijowski, Kijów,
ul. Tereszczenkowska, 21
obwód kijowski, Kijów,
01030, Kijów, ul. B. Chmielnicki, 40/25
Obwód Chmielnicki, Chmielnicki,
ul. Wolność, 47
,
Kijów, ul. Bohaterowie Stalingradu, 47
Zgodnie z ustawodawstwem krajowym informacje zamieszczone na tej stronie mogą być wykorzystywane wyłącznie przez pracowników służby zdrowia i nie mogą być wykorzystywane przez pacjentów do podejmowania decyzji dotyczących stosowania tych leków. Informacje te nie mogą być traktowane jako zalecenie dla pacjentów w zakresie leczenia chorób i nie mogą zastępować porady lekarskiej od lekarza w placówce medycznej. Żadna informacja w tej informacji nie powinna być interpretowana jako zachęta dla osób niebędących specjalistami do samodzielnego zakupu lub używania opisanych produktów. Informacje te nie mogą być wykorzystane do podjęcia decyzji o zmianie kolejności i sposobu stosowania leku zaleconego przez lekarza.
Właściciel/wydawca strony nie może żądać odszkodowania za jakiekolwiek szkody poniesione przez osobę trzecią w wyniku wykorzystania opublikowanych informacji, które doprowadziły do naruszenia przepisów antymonopolowych w polityce cenowej i marketingowej, a także za kwestie zgodności z przepisami, znaki nieuczciwej konkurencji i nadużywania pozycji dominującej, błędnej diagnozy i farmakoterapii chorób, a także niewłaściwego stosowania opisanych tu produktów. Również wszelkie roszczenia osób trzecich dotyczące wiarygodności treści, dostarczonych danych z wynikami badań klinicznych, zgodności i zgodności projektu badań ze standardami, wymaganiami regulacyjnymi i przepisami, uznania ich zgodności z wymaganiami obowiązujących nie można odnieść się do ustawodawstwa.
Wszelkie roszczenia dotyczące tych informacji należy kierować do przedstawicieli firm produkcyjnych i posiadaczy świadectw rejestracji Państwowego Rejestru Leków.
Zgodnie z wymogami ustawy federalnej z dnia 27 lipca 2006 r. N 152-FZ „O danych osobowych”, przesyłając dane osobowe za pośrednictwem dowolnej formy tej witryny, użytkownik potwierdza swoją zgodę na przetwarzanie danych osobowych w ramach, zgodnie z przepisami i warunkami obowiązującego ustawodawstwa krajowego.