Objawy i skuteczne leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych. Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, polegającą na powtarzających się napadach uduszenia wywołanych skurczem oskrzeli i obrzękiem ich błony śluzowej. Kiedy następuje atak astmy, mięśnie otaczające drogi oddechowe kurczą się, a wyściółka dróg oddechowych puchnie. Z tego powodu oskrzela zwężają się, co zmniejsza ilość przepływającego przez nie powietrza i następuje uduszenie.
Astma oskrzelowa ma podłoże alergiczne – zwiększoną wrażliwość organizmu, a zwłaszcza tkanek oskrzeli, na różne, zwykle nieszkodliwe substancje – tzw. alergeny i wyzwalacze. Ale ostre szoki psychiczne i lęki mogą również powodować kaszel i zadławienie.

Najczęstsze alergeny i czynniki wyzwalające astmę:

Zwierzęta, a dokładniej sierść zwierząt domowych i zawarty w nich łupież;
- Zawarty w nim kurz i roztocza
- Warunki pogodowe, takie jak nagłe zmiany temperatury, zimne powietrze, wietrzne dni, upał, wilgotność;
- Substancje chemiczne w powietrzu lub w żywności;
- Produkty spożywcze zawierające siarczyny, takie jak wodorosiarczyn sodu, wodorosiarczyn potasu, wodorosiarczyn, pirosiarczyn sodu, pirosiarczyn potasu i siarczan sodu, szeroko stosowane w przemyśle spożywczym;
- Pleśń;
- Pyłek kwiatowy;
- Niektóre leki i niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym aspiryna i ibuprofen;
- Infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienia;
- Silne emocje i stres;
- Dym tytoniowy;
- Zanieczyszczenie powietrza;
- Mikroorganizmy zamieszkujące górne drogi oddechowe
- Wirusy przeziębienia i grypy są częstą przyczyną astmy.
- Stres związany z wysiłkiem fizycznym;
- Osobista lub rodzinna historia alergii, takich jak katar sienny (alergiczny nieżyt nosa) lub egzema.
U osób, których codzienna lub zawodowa aktywność wiąże się ze schorzeniami powodującymi podrażnienie dróg oddechowych i codzienny kontakt z potencjalnymi alergenami, występują zwiększone czynniki ryzyka astmy.

Następujące zawody są bardziej podatne na astmę zawodową:

Malarze i tynkarze
- Cukiernicy
- Pielęgniarki
- Pracownicy przemysłu chemicznego
- Pracownicy hodowli zwierząt
- Spawacze
- Pracownicy przemysłu spożywczego
- Pracownicy przemysłu drzewnego

Objawy astmy oskrzelowej

Objawy astmy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Gdy objawy astmy nasilają się, nazywa się to atakiem astmy.

Większość osób chorych na astmę doświadcza ataków astmy oddzielonych okresami bezobjawowymi. Atak astmy może trwać od minut do kilku dni i może zagrażać życiu, jeśli przepływ powietrza jest ograniczony przez dłuższy czas.
Ciężki atak astmy rozwija się zwykle powoli, w ciągu 6 do 48 godzin, nazywany stanem astmatycznym, jednak u niektórych osób objawy astmy mogą się pogorszyć dość szybko. W stanie astmatycznym życie pacjenta jest w realnym niebezpieczeństwie. Jest to szczególnie trudne dla osób starszych i dzieci.

Do głównych objawów astmy zalicza się:

Kaszel z flegmą lub bez;
- Wciągnięcie skóry między żebrami podczas oddychania (wciągnięcie skóry międzyżebrowej);

Ciemne worki pod oczami;
- Trudności w oddychaniu, które pogarszają się podczas ćwiczeń lub energicznej aktywności;
- Duszność, która występuje w okresach bezobjawowych i nasila się w nocy lub wczesnym rankiem;
- Trudności w oddychaniu zimnym powietrzem;
- Przewlekły suchy kaszel;
- świszczący oddech;
- Łagodzenie stanu po zażyciu leków rozszerzających oskrzela.

Atak astmy rozwija się różnie u różnych osób. Kiedy ataki astmy trwają dłużej niż zwykle, a leki, które wcześniej pomagały, nagle tracą skuteczność, można podejrzewać początek stanu astmatycznego.

Objawy ataku astmy obejmują:

Niebieskie usta i twarz;
- Zmniejszony poziom aktywności, senność lub dezorientacja podczas ataku astmy;
- Trudności w oddychaniu, szczególnie trudności z wydechem;
- Przyspieszone tętno;
- Silny niepokój spowodowany dusznością;
- Pocenie się;
- Tymczasowe ustanie oddychania;
- Ból i ucisk w klatce piersiowej
- Suchy świszczący oddech;
- Rozszerzenie klatki piersiowej;
- Obrzęk żył szyi.

Pilna pomoc w przypadku ataku astmy

Jeżeli jesteś świadkiem ataku astmy oskrzelowej, postaraj się udzielić choremu pomocy do czasu przybycia karetki. Należy jednak rozumieć, że przed przybyciem lekarzy można jedynie nieznacznie poprawić jego stan. Jest mało prawdopodobne, że atak zostanie całkowicie złagodzony.

Przede wszystkim powinieneś:

Rozepnij kołnierzyk koszuli;

Poluzuj krawat;

Wyeliminuj wszystko, co może zakłócać swobodne oddychanie pacjenta, w tym zapewnij dostęp do świeżego powietrza, jeśli znajdujesz się w pojeździe lub w zamkniętej przestrzeni.

Należy pomóc pacjentowi przyjąć prawidłową pozycję: stojącą lub siedzącą, rozłożyć łokcie na boki, angażując mięśnie oddechowe. Pomóż pacjentowi się uspokoić, jeśli jest bliski paniki, przekonaj go, aby oddychał równomiernie.

W przypadku łagodnego ataku możesz pomóc, wykąpając pacjenta w gorącej wodzie dłoni i stóp. Jeśli nie jest to możliwe, należy energicznie pocierać dłonie do czasu przybycia karetki.

Pomóż pacjentowi znaleźć i użyć inhalatora, jeśli taki posiada. Pomóż mu zastosować ten aerozol. W tym celu należy zdjąć nasadkę, kilka razy wstrząsnąć inhalatorem i wykonać 1-2 wstrzyknięcia w trakcie wdechu pacjenta. Inhalator należy trzymać do góry nogami, tak aby strumień leku wstrzykiwany był od góry do dołu. Zapewni to sprawniejsze dostarczenie substancji do dróg oddechowych. Pamiętaj, że działanie leku nie rozpoczyna się natychmiast, ale zwykle po kilku minutach, w niektórych przypadkach nawet po pół godzinie. W czasie krótszym niż 20 minut nie należy powtarzać wstrzyknięcia aerozolu, ponieważ może to powodować niepożądane skutki uboczne ze strony układu krążenia.

Zaraz po przybyciu karetki należy przed przybyciem poinformować lekarzy, co przyjmował pacjent.

Jeśli ataku nie można zatrzymać, pacjent musi zostać pilnie hospitalizowany.

– niebezpieczna przewlekła choroba dróg oddechowych, która ma wiele przyczyn.

Oznacza to, że nie da się wskazać jednego konkretnego powodu pojawienia się choroby. Istnieje cały zespół czynników, które łączą się ze sobą i powodują rozwój astmy oskrzelowej.

Wewnętrzna powierzchnia narządów oddechowych pokryta jest błoną śluzową.

Kiedy jakikolwiek czynnik drażniący dotrze do błony śluzowej (cząsteczki stałe, wirusy, bakterie itp.), zaczyna aktywnie wytwarzać śluz, który zwęża szczeliny powietrzne i tworzy nieprzeniknioną barierę dla każdego rodzaju patogenu przedostającego się do płuc.

W rezultacie pojawia się kaszel (każdy zna sytuację, gdy drobne okruszki dostają się do dróg oddechowych i nagle pojawia się kaszel).

U osób cierpiących na astmę oskrzelową taki kaszel występuje nie tylko wtedy, gdy osoba się krztusi. Wewnętrzna powierzchnia oskrzeli może reagować nawet na drobny kurz domowy.

W tym przypadku pojawia się skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i zwiększone wytwarzanie wydzieliny oskrzelowej. W rezultacie światła gałęzi oskrzeli zatykają się, co ostatecznie prowadzi do uduszenia.

Najważniejszym objawem choroby jest atak uduszenia astmy oskrzelowej. W rzadkich przypadkach uduszenie następuje nagle.

Choroba niejako „ostrzega” pacjenta o nadchodzącym ataku, który można podzielić na trzy etapy:

• etap prekursorowy;
• wysoki etap;
• etap odwrotnego rozwoju.

Zwiastuny

W okresie ostrzegawczym u pacjenta wystąpią następujące objawy:

1. Pojawia się intensywny wodnisty katar.
2. Swędzenie błon śluzowych oczu.
3. Napadowy kaszel z obfitym odkrztuszaniem.
4. Duszność.
5. Czasami broda, okolica szyjna i plecy między łopatkami swędzą nieznośnie.
6. Zaczyna mnie strasznie boleć głowa.
7. Pacjent czuje się zmęczony.
8. Niektórzy pacjenci zaczynają czuć się źle w czasie występowania objawów ostrzegawczych.
9. Często pojawia się potrzeba pójścia do toalety.

Etap prekursorowy może rozpocząć się kilka minut, godzin, a czasem 2-3 dni przed wystąpieniem ataku.

Wysoki okres

Okresowi napadu uduszenia towarzyszą następujące objawy:

• Nagły początek duszności i ucisku w klatce piersiowej.
• Klatka piersiowa znacznie puchnie, jakby brała głęboki oddech.
• Pacjent zaczyna szybko wdychać powietrze i wydychać 3-4 razy wolniej. W tym przypadku charakterystyczne są dźwięki gwiżdżące.
• Niektórzy pacjenci wdychają i wydychają powietrze szybko, bez zatrzymywania się. Przeciwnie, inni pacjenci z astmą oskrzelową oddychają powoli - 10-12 oddechów na minutę.
• Pacjent przyjmuje charakterystyczną pozycję: siedzi, pochyla się do przodu i opiera łokcie na kolanach.
• W procesie oddychania biorą udział mięśnie ramion, pleców i jamy brzusznej. Twarz pacjenta i żyły na szyi stają się opuchnięte. Skóra twarzy staje się niebieska. Pojawia się zimny pot.
• Podczas ataku pojawia się świszczący oddech i kaszel.
• W niektórych przypadkach może nastąpić uwolnienie plwociny, po czym stan pacjenta poprawia się. Wydzielony śluz jest lepki i można w nim znaleźć białe, gęste wtrącenia w postaci nitek i kuleczek. To nic innego jak zamrożony śluz wypełniający oskrzeliki.
• Czasami temperatura może wzrosnąć do 37-37,5°C.
• Czasami wzrasta ciśnienie krwi.

rozwój odwrotny

Okres odwrotnego rozwoju może zakończyć się szybko lub trwać dłużej niż jeden dzień. Wraz z szybkim zakończeniem okresu odwrotnego napięcie ustępuje i znikają wszelkie oznaki uduszenia. Pacjent ma apetyt i chce dużo pić.

On też robi się senny. Długi okres odwrotnego rozwoju charakteryzuje się tym, że pacjent przez kilka dni nadal ma trudności z oddychaniem, pozostaje osłabiony, senny i często przygnębiony.

W zależności od ciężkości astmę można podzielić na łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

• Łagodna postać choroby obejmuje ataki kilka razy w miesiącu w ciągu dnia i nie więcej niż 2 razy w miesiącu w nocy. Co więcej, ataki mogą ustąpić same, bez stosowania leków.
• W przypadku umiarkowanej astmy oskrzelowej ataki dzienne występują 1-2 razy w tygodniu, a ataki nocne częściej niż 2 razy w miesiącu. Pomiędzy atakami oddychanie jest niezwykle trudne.
• W ciężkich stadiach choroby liczne ataki występują zarówno w dzień, jak i w nocy. W tym przypadku uduszenie jest na tyle poważne, że zagraża życiu pacjenta.

Dlaczego choroba się rozwija?

Do chwili obecnej nie ma opisu jasnego mechanizmu występowania astmy oskrzelowej, ponieważ przyczyny jej wystąpienia są różnorodne, mają różne korzenie i różny stopień wpływu w każdym konkretnym przypadku.

Jedno jest jasne, że w rozwoju choroby rolę odgrywają czynniki wewnętrzne i zewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne

Przyczyny zewnętrzne tworzą dość obszerną listę.

Obejmują one:

1. Alergeny: pyłki roślin, mikroskopijne grzyby, kurz domowy, sierść zwierząt, alergeny pokarmowe i lekowe, chemia gospodarcza itp.
2. Różne infekcje: bakterie, wirusy, grzyby.
3. Czynnik produkcyjny, w którym mogą występować substancje drażniące o charakterze chemicznym i mechanicznym.
4. Warunki klimatyczne i pogodowe.
5. Złe odżywianie.
6. Niekorzystne warunki środowiskowe.
7. Przyczyny psychologiczne.
8. Przeciążenie fizyczne.
9. Palenie bierne lub aktywne. Dym papierosowy zawiera toksyny, które powodują korozję nabłonka oskrzeli.

Jednak przyczyny zewnętrzne towarzyszą milionom ludzi na planecie, a astma oskrzelowa dotyka 8% populacji.

W konsekwencji wszystkie te czynniki zewnętrzne zyskują na sile, jeśli istnieje wewnętrzna predyspozycja danej osoby.

Wewnętrzne przesłanki wystąpienia choroby

Wewnętrzne przyczyny astmy obejmują:

• Zaburzenie układu odpornościowego. Odporność człowieka ma na celu ochronę organizmu przed patogenną mikroflorą. W tym celu tkanka limfatyczna wytwarza pewne komórki ochronne, które niszczą patogeny i usuwają je. Jeśli z jakiegoś powodu układ odpornościowy nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, wówczas wirusy, bakterie, grzyby swobodnie osadzają się na narządach i układach i zaczynają się intensywnie namnażać. W rezultacie rozwijają się różne choroby, w tym dolegliwości układu oddechowego (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Przy osłabionej odporności choroby te stają się przewlekłe i mogą powodować rozwój astmy oskrzelowej.
• Wady układu hormonalnego. Liczne badania wykazały, że istnieje związek pomiędzy mechanizmami endokrynologicznymi a alergiami. Istnieją dowody na to, że u astmatyków centralny mechanizm regulacji gruczołów dokrewnych jest zaburzony.
• Nadwrażliwość i reaktywność oskrzeli. Podczas wykonywania testu na metacholinę oskrzela pacjentów chorych na astmę oskrzelową wykazują czułość 200-1000 razy większą niż oskrzela osoby zdrowej. Ogromną rolę w rozwoju choroby odgrywa stała wysoka reaktywność oskrzeli, która powstaje podczas długotrwałej infekcji lub alergii, a także podczas długotrwałego narażenia na różne czynniki drażniące.
• Dziedziczność. Astma oskrzelowa u ponad 30% pacjentów ma korzenie dziedziczne. Oznacza to, że jeśli przodkowie cierpieli na tę chorobę, jest całkiem możliwe, że dana osoba rozwinie tę chorobę, jeśli wystąpią pewne czynniki wymienione powyżej.

Jakie istnieją typy?

Połączenie różnych przyczyn, które ostatecznie prowadzą do pojawienia się tak poważnej choroby, może wskazywać na rodzaj astmy oskrzelowej. Poniżej znajdują się niektóre z nich.

Typ alergiczny lub atopowy

Jest to najczęstszy wariant choroby, który jest spowodowany niezakaźnymi czynnikami drażniącymi na tle niektórych czynników wewnętrznych, na przykład dziedziczności.

Według statystyk astmę atopową zapada na astmę atopową u 25% osób, jeśli cierpiało na nią jedno z rodziców. Jeśli oboje rodzice byli astmatykami, prawdopodobieństwo choroby wynosi już 40%.

Najbardziej znanym i najczęstszym alergenem jest kurz domowy, który można spotkać w każdym domu. To właśnie pyły powodują ataki astmy u 30-40% pacjentów.

Podobne działanie mają pyłki roślin, sierść zwierząt, pióra i ptasi puch.

Skurcz oskrzeli może być wywołany silnym zapachem, na przykład zapachem farby, perfum, odświeżacza powietrza, proszku do prania i innych chemii gospodarczej. Nierzadko zdarzają się alergie pokarmowe.

Najbardziej uczulające są jajka, ryby, owoce cytrusowe, czekolada, mleko, truskawki i oleje roślinne.

Leki mogą również działać jako prowokatory skurczu oskrzeli. Do liderów takich leków należą kwas acetylosalicylowy, analgin, penicylina, tetracyklina itp.

Nawiasem mówiąc, istnieje nawet rodzaj astmy oskrzelowej zwany astmą aspirynową, który powoduje, że pacjent zażywający aspirynę ma ataki astmy.

Niekorzystna sytuacja ekologiczna w dużych i przemysłowych miastach charakteryzuje się tym, że atmosfera jest zanieczyszczona różnymi składnikami chemicznymi.

W przypadku pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową wdychanie takiego powietrza może pogorszyć ich stan.

We współczesnych domach znajduje się wiele obiektów, które emitują szkodliwe składniki chemiczne (zanieczyszczenia).

Mogą pochodzić z różnych urządzeń grzewczych, pieców, powłok prasowanych itp. Należą do nich dym tytoniowy.

Typ zakaźno-alergiczny

Obserwacje kliniczne pokazują, że wiele przewlekłych chorób układu oddechowego może „przekształcić się” w astmę oskrzelową.

W 50% przypadków przewlekłego zapalenia migdałków, przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc itp. Rozwija się astma oskrzelowa.

A sprawcami tych chorób są patogenna mikroflora - wirusy, bakterie, grzyby. Oznacza to, że przyczyną astmy oskrzelowej w tym przypadku jest infekcja.

Astma zakaźno-alergiczna charakteryzuje się przedłużającymi się i złożonymi napadami duszności, które trudno złagodzić za pomocą stymulantów adrenergicznych. Pomiędzy atakami pacjent odczuwa ciężki oddech.

Częściej ataki występują w nocy.

Forma „psychologiczna”.

Czasami długotrwałe przeciążenie emocjonalne i psychiczne powoduje szybkie bicie serca i zwiększone krążenie krwi.

U osób ze skłonnością do astmy może to spowodować obrzęk błony śluzowej oskrzeli i zwężenie ich światła, co oznacza, że ​​może wystąpić atak astmy.

W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki, gdy pierwszy atak astmy nastąpił pod wpływem stresu.

Często korzenie astmy „psychologicznej” leżą w tłumieniu emocji. Na przykład dzieci mogą tłumić swój płacz.

Z jednej strony płacz jest okazją do zwrócenia uwagi rodziców. Ale jednocześnie u dziecka może pojawić się strach przed karą za płacz i strach przed odmową.

Dziecko znajduje się w stanie sprzeczności między nadzieją na zdobycie zaufania rodziców a obawą przed tym. Takie przyczyny psychologiczne prowadzą do zaburzeń oddychania, czyli astmy oskrzelowej.

Według statystyk czynniki psychologiczne w rozwoju astmy oskrzelowej występują w 30% przypadków.

Astma wysiłkowa

Stresowi fizycznemu towarzyszy wzmożone oddychanie nawet u najzdrowszej osoby. Oddech staje się głębszy.

Jednak osoby z zespołem oskrzelowo-astmatycznym są zagrożone ze względu na wysokie ryzyko uduszenia.

Podczas wysiłku fizycznego następuje przyspieszenie oddechu, następuje intensywna wentylacja, w związku z czym następuje ochłodzenie i wysuszenie błony śluzowej oskrzeli.

Czynniki te wystarczą, aby nadwrażliwe oskrzela astmatyka zareagowały skurczem.

Zazwyczaj atak rozpoczyna się 2-5 minut po wysiłku i trwa od 15 do 60 minut. Astmę „wysiłkową” obserwuje się u 70% dorosłych i 90% dzieci chorych na astmę oskrzelową.

Z powyższego można wywnioskować, że astma oskrzelowa jest chorobą wieloczynnikową, której podłożem są przyczyny wewnętrzne i zewnętrzne.

Życzymy Ci, aby tak niebezpieczna choroba jak astma oskrzelowa nigdy nie dokuczała Tobie i Twojej rodzinie.

Jest to choroba o przewlekłym przebiegu, której podłożem jest alergiczny stan zapalny i duża wrażliwość oskrzeli na patogeny pochodzące ze środowiska. W ostatnich latach choroba ta stała się bardziej powszechna.

Według KTO(Światowa Organizacja Zdrowia) astma jest uważana za jedną z liderów wśród chorób prowadzących do śmiertelności i przewlekłości. Według statystyk ok 300 milionów ludzie na Ziemi cierpią na astmę oskrzelową. W związku z tym kwestia astmy oskrzelowej stała się ostatnio kwestią kluczową we wszystkich krajach. pulmonologia.

Czynniki ryzyka i mechanizm rozwoju astmy oskrzelowej

Jest to jedna z najczęstszych nieswoistych chorób tkanki płucnej. Astma oskrzelowa często objawia się we wczesnym wieku ze względu na specyfikę budowy anatomicznej drzewa oskrzelowego u dzieci. W takim przypadku objawy będą podobne do objawów innych chorób, na przykład ostrego zapalenia oskrzeli.

Nadwrażliwość jest drugim ogniwem w łańcuchu rozwoju astmy oskrzelowej. Jest to spowodowane przez geny zlokalizowane na chromosomie 5. Oskrzela mają zwiększoną wrażliwość na czynniki pochodzące ze środowiska, czyli w zwykłych oskrzelach nie zachodzą żadne zmiany po przedostaniu się kurzu, np. u osób zdrowych oskrzela nie reagują w postaci astmy. W rezultacie reakcja oskrzeli małego kalibru (oskrzelików) objawia się zwężeniem światła (skurczem) i atakami uduszenia. Charakterystyczna duszność podczas wydechu.

Astma oskrzelowa występuje zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet i nie ma jednoznacznych statystyk. Wiele zależy od:

Genetyczne predyspozycje. Oznacza to, że obecność astmy oskrzelowej u bliskich krewnych zwiększa ryzyko o 15-20%.

Wpływ szkodliwych substancji toksycznych(dym papierosowy, dym z ogniska itp.). Oczywiście czynniki te mają niewielki procent w rozwoju astmy oskrzelowej, ale mogą pogorszyć sytuację.
Choroba częściej występuje u chłopców we wczesnych latach, następnie stopniowo odsetek mężczyzn i kobiet wyrównuje się. Ogółem na astmę oskrzelową choruje około 6-8% populacji.

Występowanie oskrzeli astma zależy również od warunków klimatycznych kraju. Kraje o podwyższonej wilgotności, ze względu na ciągłe opady deszczu lub przepływ powietrza oceanicznego (Wielka Brytania, Włochy). W ostatnim czasie wzrosła rola ekologii. Udowodniono, że w krajach o dużym zanieczyszczeniu powietrza astma oskrzelowa występuje znacznie częściej.

Dane te podpowiadają, jak właściwie zadbać o swój mikroklimat w domu i jakie niepożądane czynniki należy usunąć.

Przyczyny astmy oskrzelowej

Istnieje kilka teorii na temat mechanizmów astmy oskrzelowej. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach wybuch tej choroby jest bezpośrednio związany ze środowiskiem, a zanieczyszczenie jest bardzo ważnym czynnikiem.

Czynniki dziedziczne mają kluczowe znaczenie w powstawaniu reakcji alergicznej i zapalnej. Wyróżnić:

• Atopowy wygląd astma oskrzelowa. W tym przypadku częstość występowania choroby wzrasta u osób, których rodzice chorowali na astmę oskrzelową. Zatem najczęstszymi patogenami zewnętrznymi są: kurz, pyłki, różne ukąszenia owadów, opary chemiczne, zapachy farb i inne. Atopię powodują geny zlokalizowane na chromosomie 11, które odpowiadają za syntezę immunoglobulin E (IgE). IgE jest aktywnym przeciwciałem, które reaguje na penetrację środka, wywołując w ten sposób reakcję oskrzelową
• Zwiększona synteza immunoglobuliny E. Stan ten zwiększa ryzyko reakcji oskrzelowej, która objawia się skurczem i niedrożnością oskrzeli.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli (przewlekłe zapalenie oskrzeli)

Każdy czynnik ma ogromne znaczenie; jeśli połączyć jeden lub więcej czynników razem, ryzyko choroby wzrasta o 50-70 procent.
Czynniki zewnętrzne(czynniki ryzyka):

• Ryzyko zawodowe. Mamy tu na myśli różne spaliny, pyły przemysłowe, detergenty i inne.
• Alergeny domowe (kurz)
• Alergeny pokarmowe
• Różne leki, szczepionki
• Zwierzęta domowe, a mianowicie wełna, specyficzny zapach może powodować reakcję alergiczną oskrzeli
• Chemia gospodarcza i inne

Bezpośrednio podkreślają także czynniki, które przyczyniają się do działania czynników sprawczych, zwiększając w ten sposób ryzyko ataków astmy. Czynniki te obejmują:

• Infekcje dróg oddechowych
• Utrata masy ciała, złe odżywianie
• Inne objawy alergiczne (wysypki skórne)
• Czynne i bierne palenie wpływa również na nabłonek oskrzeli. Oprócz tytoniu papierosy zawierają żrące toksyny dla dróg oddechowych. Podczas palenia warstwa ochronna zostaje usunięta. Długotrwali palacze są bardziej narażeni na choroby dróg oddechowych. W przypadku astmy oskrzelowej ryzyko wzrasta stany astmatyczne. Stan astmatyczny charakteryzuje się nagłym atakiem uduszenia wynikającym z obrzęku oskrzelików. Atak uduszenia jest trudny do opanowania i w niektórych przypadkach może prowadzić do śmierci.

W wyniku działania czynników w oskrzelach zachodzą pewne zmiany:

• Skurcz warstwy mięśniowej oskrzeli (mięśni gładkich)
• Obrzęk, zaczerwienienie są oznakami stanu zapalnego.
• Infiltracja przez elementy komórkowe i wypełnienie światła oskrzeli wydzieliną, która z czasem całkowicie zatyka oskrzela.

W związku z tym, że przyczyną astmy oskrzelowej mogą być różne czynniki, istnieją również formy nieatopowe astma oskrzelowa

Rodzaje astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa wywołana aspiryną. Napady zadławienia występują po zażyciu tabletek aspiryny lub innych leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, paracetamol i inne).

Astma oskrzelowa wywołana wysiłkiem fizycznym. W wyniku zajęć sportowych po dziesięciu minutach pojawia się skurcz oskrzeli, który określa stan ogólny.

Astma oskrzelowa spowodowana refluksem żołądkowo-przełykowym. Refluks żołądkowo-przełykowy to proces, podczas którego zawartość żołądka cofa się do przełyku, podrażniając błonę śluzową ze względu na jej kwasowość. Występuje z powodu niekompetencji połączenia między żołądkiem a przełykiem, przepukliną przeponową, urazem i innymi przyczynami, które mogą powodować ten stan. W wyniku tego procesu dochodzi do podrażnienia dróg oddechowych i wystąpienia kaszlu, który nie jest charakterystyczny dla astmy oskrzelowej.

Astma oskrzelowa z nieznanych przyczyn. Z reguły ten typ jest typowy dla dorosłych. Występuje w pełnym zdrowiu, nawet przy braku alergii.

Oznaki i objawy astmy oskrzelowej

Atak astmy oskrzelowej. Zanim rozpocznie się atak, izolują się okres zwiastunów, co objawia się drażliwością, niepokojem, czasem osłabieniem, rzadziej sennością i apatią. Trwa około dwóch, trzech dni.
Objawy zewnętrzne

• zaczerwienienie twarzy
• częstoskurcz
• rozszerzenie źrenic
• Możliwe nudności i wymioty

Atak astmy różni się od okresu ostrzegawczego tym, że następuje w nocy (nie jest to ścisła zasada), pacjenci są bardzo niespokojni i nerwowi. W oddychaniu bierze udział więcej grup mięśni, w tym mięśnie brzucha, mięśnie piersiowe i mięśnie szyi. Charakteryzuje się poszerzeniem przestrzeni międzyżebrowych, cofnięciem przestrzeni nadobojczykowej i podobojczykowej, co wskazuje na trudności w oddychaniu. Temperatura zwykle pozostaje normalna. Charakterystyczny głośny oddech, a mianowicie podczas wydechu słychać dźwięk przypominający cichy gwizdek (świszczący oddech). Atak astmy trwa około 40 minut, w rzadkich przypadkach do kilku godzin, a jeszcze rzadziej dni. Nazywa się stan, w którym atak trwa kilka dni stan astmatyczny(stan astmatyczny).

Podstawową zasadą przy napadzie oskrzeli jest to, że napad trwa około sześciu godzin i nie ma efektu po 3 zastrzykach adrenaliny w odstępie 20 minut.
Wyróżnia się następujące etapy ataku astmy:

• Pierwszy etap charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem, ponieważ stan pacjenta jest względny zrekompensowane. Atak następuje stopniowo, niektórzy pacjenci przyzwyczajają się do dyskomfortu podczas oddychania, przez co nie zgłaszają się do lekarza. Oddech jest słaby i głośny. Podczas osłuchiwania nie słychać spodziewanego świszczącego oddechu, co jest charakterystyczne dla astmy oskrzelowej.
• Drugi etap objawia się poważnym stanem . Zaburzenia oddychania mogą stopniowo prowadzić do niewydolności oddechowej. Puls jest częsty, ciśnienie jest obniżone, stan ogólny jest znacznie gorszy niż w pierwszym etapie. Na tym etapie istnieje możliwość rozwoju śpiączka niedotleniona.Śpiączka jest spowodowana zablokowaniem światła małych oskrzeli i oskrzelików przez lepką wydzielinę.
• Trzeci etap Atak astmy charakteryzuje się całkowitą dekompensacją i wysokim ryzykiem śmierci. Charakteryzuje się postępującym niedotlenieniem (brakiem tlenu), objawiającym się utratą przytomności, zanikiem odruchów fizjologicznych, tachykardią, dusznością, zarówno podczas wydechu, jak i podczas wdechu. Osłuchiwanie: nad płucami nie słychać świszczącego oddechu, oddech jest zmieniony.

Okres po ataku charakteryzuje się osłabieniem, ciśnienie krwi jest obniżone, oddychanie stopniowo normalizuje się. W płucach ustala się normalne oddychanie. Podczas wymuszonego wydechu w płucach można usłyszeć świszczący oddech, dlatego drożność dróg oddechowych nie zostaje w pełni przywrócona.
Aby zrozumieć, na jakim etapie jest ten proces, konieczna jest diagnostyka instrumentalna oraz badania spirograficzne i natężonego wydechu (test Tiffno), przepływomierz szczytowy i inne standardowe badania.

Diagnostyka astmy oskrzelowej

Rozpoznanie astmy oskrzelowej przeprowadza się biorąc pod uwagę objawy i objawy ataku astmy oskrzelowej oraz badanie parakliniczne, które obejmuje badania laboratoryjne i instrumentalne.
Instrumentalna diagnostyka astmy oskrzelowej
Główną trudnością w diagnostyce astmy oskrzelowej jest różnicowanie alergicznej i zakaźnej postaci choroby dróg oddechowych. Ponieważ infekcja może być czynnikiem wyzwalającym rozwój astmy, ale może być również odrębną formą zapalenia oskrzeli.

• W diagnostyce istotne są zarówno objawy, jak i obiektywne badanie oraz badania czynnościowe płuc (PRF). Weź pod uwagę objętość natężonego wydechu na sekundę i tę objętość po zażyciu leków rozszerzających oskrzela, które rozluźniają ścianę mięśniową oskrzeli, pomagając rozszerzyć światło oskrzeli i poprawić oddychanie. Aby uzyskać dobry wynik i prawidłową interpretację, pacjent musi wziąć głęboki oddech, a następnie szybko wydychać do specjalnego aparatu spirograf. W celu diagnozy i potwierdzenia wyzdrowienia, spirografię przeprowadza się również w remisji.

• Obecnie jest częściej stosowany przepływomierz szczytowy. Przepływomierz szczytowy bardzo łatwy w użyciu w domu, mierzy szczytowy przepływ wydechowy (PEF).

Pacjenci mają codziennie mierzony PEF i prowadzą kartę, dzięki czemu lekarz może ocenić stan oskrzeli, jak wykres zmienia się w ciągu tygodnia i od czego te zmiany zależą, a także omawia to z pacjentem. Dzięki temu można zrozumieć siłę alergenów, ocenić skuteczność leczenia i zapobiec wystąpieniu stanu astmatycznego.
Istnieje parametr dziennej labilności oskrzeli (DBL) oparty na pomiarach szczytowego przepływu.
SLB = PEF wieczorem - PEF rano / 0,5 x (PEF wieczorem + PEF rano) X 100%

Jeśli wskaźnik ten wzrośnie o więcej niż 20-25%, wówczas rozważa się astmę oskrzelową nieskompensowane.

• Przeprowadzane są również testy prowokacyjne: z aktywnością fizyczną, z inhalacjami roztworów hiper- i hipoosmatycznych.
• Jednym z głównych badań jest określenie zmian immunologicznych, a mianowicie pomiar całkowitego poziomu IgE i swoistych immunoglobulin E, których wzrost wskaże alergiczny składnik astmy
• Specyficzną diagnostykę alergenów przeprowadza się za pomocą testów skórnych punktowych lub punktowych. Badanie przeprowadza się z podejrzeniem alergenów mogących wywołać astmę u pacjenta. Test uznaje się za pozytywny, gdy po podaniu alergenu na skórze pojawia się reakcja w postaci pęcherza. Reakcja ta jest spowodowana interakcją antygenu z utrwalonym przeciwciałem.
• W diagnostyce różnicowej z patologią płuc wykonuje się radiografię klatki piersiowej. W okresie międzynapadowym nie stwierdza się żadnych zmian. Podczas zaostrzenia astmy można rozszerzyć klatkę piersiową i zwiększyć przezroczystość płuc.

Leczenie astmy oskrzelowej

Łagodzenie ostrych ataków astmy:
Agoniści B2-adrenergiczni. Do tej grupy zaliczają się następujące leki: Salbutamol, Terbutalina, Fenoterol (leki krótko działające) oraz Salmeterol, Formeterol (leki długo działające). Ta grupa leków ma kilka efektów:

• rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli
• zmniejszają przepuszczalność naczyń, dlatego zmniejsza się obrzęk błony śluzowej
• poprawić oczyszczanie oskrzeli
• blokować występowanie skurczu oskrzeli
• zwiększyć kurczliwość przepony

Jeden ze schematów dawkowania tych leków:
Leki krótko działające
Salbutamol 100 mg 4 razy dziennie
Terbutalina 250 mcg 4 razy dziennie
Fenoterol 100 mcg 4 razy dziennie
Leki długo działające
Salmeterol 100 mcg – dawka dzienna
Formeterol (Foradil) 24 mcg - dawka dzienna
W przypadku dzieci cierpiących na astmę leki te stosuje się razem z nebulizatorami. Nebulizator wytwarza przepływ mieszaniny tlenu i powietrza o stężeniu co najmniej 4 g/l. To urządzenie do inhalacji jest wygodne, ponieważ nie trzeba kontrolować oddychania i wdechu.

Astma jest chorobą dróg oddechowych o etiologii zapalnej, o charakterze niezakaźnym, charakteryzującą się przewlekłym przebiegiem. Atak rozwija się po fazie prekursorowej, na jego początek wskazują zaburzenia oddychania – krótki, ostry wdech i głośny, długotrwały wydech.

Charakterystycznymi objawami astmy oskrzelowej są kaszel z wydzielaniem lepkiej plwociny, głośny świszczący oddech. Leczenie astmy polega na stosowaniu beta-agonistów w aerozolu, m-antycholinergików, ASIT, ale w przypadku ciężkiej choroby przepisywane są leki hormonalne.

Astma oskrzelowa jest procesem zapalnym oskrzeli o charakterze immunoalergicznym, który charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, częstym rozwojem ataków, którym towarzyszy niedrożność oskrzeli i uduszenie.

Proces zapalny w oskrzelach z tą patologią charakteryzuje się pewnymi cechami, które pozwalają odróżnić go od innych rodzajów stanów zapalnych, które wpływają na te narządy.

Podstawą patogenezy jest najczęściej reakcja alergiczna, która rozwija się na skutek dysfunkcji układu odpornościowego. Ta specyfika choroby wyjaśnia jej napadowy przebieg.

Objawy predyspozycji do astmy

Stan charakteryzujący się ryzykiem rozwoju astmy oskrzelowej nazywany jest stanem przedastmowym. Charakteryzuje się rozwojem alergii o różnym charakterze w połączeniu ze stanami zapalnymi układu oddechowego lub zaburzeniami naczynioruchowymi.

Podejrzenie astmy może być spowodowane obecnością prawdziwych patologii alergicznych układu oddechowego (katar sienny, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherzyków płucnych), które charakteryzują się sezonowymi zaostrzeniami. Ich rozwój jest najczęściej wywoływany przez różne alergeny.

Pierwsze oznaki choroby

Do podstawowego składnika alergicznego dodawane są inne patologie, które są przyczyną objawów astmy:

• zwiększona aktywność mięśni gładkich ścian oskrzeli. Każdy drażniący wpływ na błony śluzowe prowadzi do rozwoju skurczu oskrzeli;
• pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych możliwe jest masowe uwalnianie substancji biorących udział w rozwoju reakcji zapalnej i alergicznej. W takiej sytuacji nie obserwuje się typowych objawów charakterystycznych dla alergii;
• głównym objawem stanu zapalnego jest obrzęk błon śluzowych. Z powodu tej cechy w astmie pogarsza się drożność oskrzeli;
• zmniejszona produkcja śluzu. Na tle ataku uduszenia podczas astmy występuje brak wydzieliny śluzowej podczas zespołu kaszlowego lub jej minimalna ilość;
• Dominuje zmiana oskrzeli środkowych i małych, pozbawionych chrząstki.
• Wraz z rozwojem choroby obserwuje się patologiczną transformację tkanki płucnej z powodu upośledzonej wentylacji.

Istnieje kilka stopni nasilenia tej patologii, klasyfikacja opiera się na odwracalności niedrożności oskrzeli i częstotliwości ataków astmy. Im częściej ataki występują i im dłużej trwają, tym są one poważniejsze.

Podczas diagnozowania choroby wyróżnia się astmę:

• przebieg łagodny (przerywany);
• umiarkowany (uporczywie łagodny);
• ciężki (utrzymujący się umiarkowany);
• wyjątkowo ciężki (uporczywie ciężki).

Na podstawie powyższych informacji można stwierdzić, że astma oskrzelowa jest przewlekłą, powolną chorobą zapalną oskrzeli, której przyczyną zaostrzeń jest reakcja na bodźce zewnętrzne, powodująca atak niedrożności oskrzeli, któremu towarzyszy uduszenie.

Na wczesnym etapie rozwoju choroby ataki występują rzadko i szybko ustępują. Z biegiem czasu pojawiają się coraz częściej i są mniej podatne na terapię.

Skuteczność leczenia tej choroby zależy od terminowego wykrycia patologii.

Na wczesnym etapie pacjenci z astmą oskrzelową skarżą się na:

• duszność lub uduszenie. Objawy te mogą pojawić się przy całkowitym dobrym samopoczuciu i spokoju w nocy, a także na tle aktywności fizycznej lub w przypadku przedostania się zanieczyszczonego powietrza, dymu, kurzu lub pyłków do dróg oddechowych. Ponadto wystąpienie takich objawów jest możliwe ze względu na zmiany temperatury powietrza. Głównym objawem jest ich nagłe, napadowe pojawienie się;
• kaszel. Typowym objawem astmy oskrzelowej jest suchy kaszel. Pojawia się jednocześnie z dusznością i charakteryzuje się rozdrażnieniem. Wygląda na to, że mężczyzna próbuje odchrząknąć, ale nie może. Dopiero pod koniec ataku kaszel staje się mokry i pojawia się skąpa, przezroczysta śluzowa plwocina;
• częste oddychanie obwodowe z przedłużonym wydechem. Podczas ataku astmy dorośli i dzieci nie skarżą się na trudności w oddychaniu, ale na niemożność pełnego wydechu. Wydech w tym przypadku jest długi, jego wykonanie wymaga dużego wysiłku;
• świszczący oddech podczas oddychania. Z reguły są suche i gwiżdżą. Czasami można je nawet usłyszeć zdalnie. Podczas osłuchiwania słychać je lepiej;
• konieczność przyjęcia charakterystycznej postawy podczas ataku. Lekarze nadali temu schorzeniu nazwę – ortopnea. W takiej sytuacji pacjent siada z opuszczonymi nogami i opiera ręce na poziomej powierzchni. W tej pozycji aktywowane są dodatkowe mięśnie i łatwiej jest wdychać.

Tylko niektóre typowe objawy choroby charakterystyczne dla ataków mogą sygnalizować nadreaktywność oskrzeli. Charakteryzują się krótkim czasem trwania, samoistnym zanikiem, a następnie przez długi czas się nie pojawiają.

Dopiero z biegiem czasu objawy stają się postępujące. Najważniejsze, aby nie przegapić tego momentu i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, niezależnie od częstotliwości i czasu trwania ataków.

Główne i towarzyszące objawy astmy oskrzelowej

Choroba ta stanowi w istocie poważny problem, gdyż charakteryzuje się postępującym przebiegiem. Nie da się tego całkowicie wyleczyć.

Główne skargi pacjentów z astmą oskrzelową:

• duszność, trudności w oddychaniu, brak powietrza. Zwykle pojawiają się po kontakcie z alergenem;
• napadowy suchy kaszel, zwykle w nocy lub nad ranem. Czasami wydzielana jest skąpa przezroczysta plwocina przypominająca śluz;
• suchy świszczący oddech - świszczące lub skrzypiące dźwięki pojawiające się podczas oddychania;
• trudności z wydechem podczas pełnego wdechu. Aby wydychać, osoba zmuszona jest zastosować pozę ortopnea, która została opisana wcześniej.

Astmę oskrzelową charakteryzuje rozwój:

• akrocyjanoza i rozproszone zasinienie skóry;
• powiększenie serca;
• objawy charakterystyczne dla rozedmy płuc (klatka piersiowa beczkowata [M32], osłabienie funkcji oddechowych);
• patologiczne zmiany w strukturze płytek paznokciowych - zaczynają pękać i nabierają wypukłego kształtu;
• senność;
• powiązane patologie - zapalenie skóry, egzema, łuszczyca, nieżyt nosa (katar).

Należy zauważyć, że główne objawy kliniczne choroby są bardzo zmienne. Dotyczy to nawet tego samego pacjenta (w jednym przypadku objawy szybko ustępują, w drugim utrzymują się długo i objawiają się intensywnie).

Objawy różnią się w zależności od pacjenta. U niektórych choroba nie objawia się przez długi czas, a rozwój zaostrzeń zdarza się rzadko, inni natomiast doświadczają ataków codziennie.

Objawy nietypowe dla astmy

Niektóre objawy charakterystyczne dla astmy mogą pojawiać się także w innych chorobach. Możesz podejrzewać obecność innych patologii, jeśli:

• na tle uduszenia pojawiają się zawroty głowy, wizja staje się ciemna, kończyny drętwieją;
• w przypadku zespołu kaszlu plwocina jest zawsze oddzielana, ale nie dochodzi do uduszenia;
• głos pacjenta zmienia się;
• Pacjent zaczyna skarżyć się na pojawienie się objawów charakterystycznych dla astmy dopiero podczas przeziębienia;
• jeśli dana osoba pali przez długi czas;
• jeśli zdiagnozowano chorobę serca, która spowodowała niewydolność serca.

Oznaki zbliżającego się ataku

Przed atakiem pojawiają się sygnały ostrzegawcze w postaci drażliwości, niepokoju, w niektórych przypadkach letargu, rzadko senności i apatii. Czas trwania tego okresu wynosi 2-3 dni.

Ponadto przed wystąpieniem ataku może wystąpić kilka objawów astmy oskrzelowej:

• przekrwienie skóry twarzy;
• częstoskurcz;
• rozszerzone źrenice;
• Mogą wystąpić nudności i wymioty.

Objawy podczas ataku

Astma oskrzelowa często objawia się atakami, które w każdym konkretnym przypadku przebiegają inaczej. Co więcej, przyczyny tego stanu są różne. W postaci atopowej patologia ataku rozwija się w wyniku kontaktu z alergenami.

W zakaźno-alergicznym typie choroby atak może być wywołany przeciążeniem emocjonalnym, chorobą narządów oddechowych, a czasami może wystąpić bez powodu.

Objawy ataku astmy:

• następuje wzrost wielkości klatki piersiowej;
• żyły na szyi puchną;
• zwiększa się pocenie;
• oddychaniu towarzyszą słyszalne z daleka gwizdy i świszczący oddech;
• podczas oddychania napinają się mięśnie pleców, brzucha i kończyn, wciągają się przestrzenie międzyżebrowe;
• pojawia się uczucie ściskania w klatce piersiowej;
• pacjentowi brakuje powietrza.

Czas trwania ataku jest różny w każdym konkretnym przypadku - od 5 minut do kilku godzin. Z biegiem czasu przywracana jest funkcja oddechowa.

Atak kończy się kaszlem, podczas którego wydziela się niewielka ilość gęstej i bardzo przezroczystej śluzowej plwociny. Czasami kawałki plwociny wychodzą w postaci cylindrów, powtarzając kształt oskrzeli.

A nasilenie objawów zawsze zależy od postaci choroby. W przypadku patologii zakaźno-alergicznej objawy pojawiają się i nasilają stopniowo. Atopowa postać choroby charakteryzuje się błyskawicznym pogorszeniem stanu bezpośrednio po kontakcie z alergenem.

Powikłaniem tej patologii jest. Może to spowodować śmierć pacjenta. Ten stan jest najcięższy u starszych astmatyków i małych dzieci.

Rozwój stanu astmatycznego może być spowodowany różnymi czynnikami: problemami z układem oddechowym, zaprzestaniem przyjmowania przepisanych leków.

Początkowo pacjent zauważa pogorszenie czynności oddechowej, stosowanie leków nie przynosi efektu, następnie obserwuje się jeszcze większe pogorszenie stanu, przepływ powietrza do płuc praktycznie zatrzymuje się, a mięśnie narządów oddechowych „dostają się” zmęczony."

W przypadku braku szybkiego leczenia atak ten może spowodować śpiączkę, a w niektórych przypadkach śmierć.

Jeśli atak trwa zbyt długo i nie ma efektu stosowania zwykłych leków, można podejrzewać, że powikłanie to zaczyna się rozwijać.

W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać pogotowie i przetransportować pacjenta do szpitala. Być może będzie wymagał intensywnej opieki.

Ponieważ astma oskrzelowa jest patologią charakteryzującą się przewlekłym przebiegiem, aby zapobiec zaostrzeniom, najważniejsze jest unikanie kontaktu z możliwymi substancjami drażniącymi, przestrzeganie diety eliminacyjnej i odmawianie pracy w szkodliwych warunkach.

Jeśli alergen zostanie prawidłowo zidentyfikowany, przepisuje się specjalną terapię odczulającą, aby złagodzić reakcję organizmu na niego.

Leczenie astmy oskrzelowej

Aby zapobiec napadom astmy, astmatykom przepisuje się wziewne beta-mimetyki, które powodują szybkie zwiększenie światła oskrzeli i poprawiają wydalanie wydzieliny śluzowej. Lekarz może zalecić przyjmowanie leków zawierających salbutamol, bromowodorek fenoterolu, orcyprenalinę.

Dawkę dla każdego pacjenta dobiera się biorąc pod uwagę ciężkość choroby i cechy jego ciała. Dobrym sposobem na złagodzenie napadu astmy są także M-antycholinergiki – bromek ipratropium w postaci aerozolu oraz leki kombinowane na jego bazie z dodatkiem fenoterolu.

Również w leczeniu astmy stosuje się pochodne ksantyny. Stosowane są w celu zapobiegania atakom astmy. Dostępny w postaci tabletek o przedłużonym działaniu.

Zapobieganie astmie

Choroba taka jak astma oskrzelowa charakteryzuje się naprzemiennymi narastającymi i malejącymi objawami. Jeśli patologia zostanie wykryta na czas, możliwe jest osiągnięcie stabilnej i długotrwałej remisji.

Dalsze samopoczucie astmatyka zależy w dużej mierze od tego, jak pacjent monitoruje swój stan zdrowia i czy przestrzega zaleceń lekarskich.

Ważną rolę odgrywają środki zapobiegawcze. Polegają na odkażaniu ognisk przewlekłej infekcji, rzuceniu palenia i minimalizacji narażenia na czynniki drażniące.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które są zagrożone lub mają dziedziczną predyspozycję do tej choroby.