Wpływ czynników na układ sercowo-naczyniowy. Wpływ negatywnych czynników środowiskowych na układy funkcjonalne i procesy starzenia organizmu człowieka

Wpływ różnych czynników na układ sercowo-naczyniowy człowieka

Jakie są przyczyny chorób układu krążenia? Jakie czynniki wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego? Jak wzmocnić układ sercowo-naczyniowy?

Ekolodzy „katastrofy sercowo-naczyniowe”.

Statystyki 1 milion 300 tysięcy osób umiera co roku z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, a liczba ta rośnie z roku na rok. Wśród całkowitej śmiertelności w Rosji choroby układu krążenia stanowią 57%. Około 85% wszystkich chorób współczesnego człowieka wiąże się z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi, które powstają z jego winy.

Wpływ skutków działalności człowieka na pracę układu sercowo-naczyniowego Nie można znaleźć miejsca na kuli ziemskiej, w którym zanieczyszczenia nie występowałyby w takim czy innym stężeniu. Nawet w lodach Antarktydy, gdzie nie ma obiektów przemysłowych, a ludzie żyją tylko w małych stacjach naukowych, naukowcy odkryli toksyczne (trujące) substancje współczesnego przemysłu. Przynoszą je tu przepływy atmosferyczne z innych kontynentów.

Wpływ działalności człowieka na pracę układu sercowo-naczyniowego Działalność gospodarcza człowieka jest głównym źródłem zanieczyszczeń biosfery. Gazowe, płynne i stałe odpady produkcyjne przedostają się do środowiska naturalnego. Różne chemikalia w odpadach, dostając się do gleby, powietrza czy wody, przechodzą przez ogniwa ekologiczne z jednego łańcucha do drugiego, ostatecznie dostając się do organizmu człowieka.

90% wad układu sercowo-naczyniowego u dzieci w niesprzyjających strefach ekologicznych Brak tlenu w atmosferze powoduje niedotlenienie, zmiany rytmu serca Stres, hałas, szybkie tempo życia wyczerpują mięsień sercowy Czynniki negatywnie wpływające na układ sercowo-naczyniowy Zanieczyszczenie środowiska odpadami przemysłowymi prowadzi do zaburzeń rozwojowych patologia układu sercowo-naczyniowego u dzieci Podwyższone promieniowanie tła prowadzi do nieodwracalnych zmian w tkance krwiotwórczej Na obszarach o zanieczyszczonym powietrzu U ludzi nadciśnienie

Kardiolodzy W Rosji na 100 000 osób 330 mężczyzn i 154 kobiety umiera rocznie z powodu zawału mięśnia sercowego, 250 mężczyzn i 230 kobiet z powodu udarów mózgu. Struktura umieralności z powodu chorób układu krążenia w Rosji

Głównymi czynnikami ryzyka prowadzącymi do rozwoju chorób układu krążenia są: nadciśnienie tętnicze; wiek: mężczyźni powyżej 40 lat, kobiety powyżej 50 lat; stres psycho-emocjonalny; choroba sercowo-naczyniowa u bliskich krewnych; cukrzyca; otyłość; cholesterol całkowity powyżej 5,5 mmol/l; palenie.

Choroby serca Wrodzone wady serca Choroby reumatyczne Choroba niedokrwienna serca Choroba nadciśnienia tętniczego Zakażenia zastawkowe Pierwotna zmiana mięśnia sercowego

Nadwaga przyczynia się do nadciśnienia Wysoki poziom cholesterolu prowadzi do utraty elastyczności naczyń krwionośnych Drobnoustroje chorobotwórcze powodują choroby zakaźne serca Siedzący tryb życia prowadzi do wiotkości wszystkich układów organizmu Dziedziczność zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju chorób Czynniki negatywnie wpływające na układ sercowo-naczyniowy Częste używanie narkotyków zatruwa mięsień sercowy, rozwija się niewydolność serca

Narkolodzy „Nie pij wina, nie denerwuj serca tytoniem - a będziesz żył tak długo, jak żył Tycjan” Akademik I.P. Pawłow Wpływ alkoholu i nikotyny na serce: -Tachykardia; -- Naruszenie regulacji neurohumoralnej serca; -Szybka męczliwość; - Zwiotczenie mięśnia sercowego; - Zaburzenia rytmu serca; -Przedwczesne starzenie -mięsień sercowy; -Zwiększone ryzyko zawału serca; - Rozwój nadciśnienia tętniczego.

Ocena potencjału adaptacyjnego AP = (NP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (V) -0,27; gdzie AP to potencjał adaptacyjny układu krążenia w punktach, PR to częstość tętna (uderzenia/min); SBP i DBP - skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (mm Hg); P - wzrost (cm); MT – masa ciała (kg); B - wiek (lata).

Na podstawie wartości potencjału adaptacyjnego określa się stan funkcjonalny pacjenta: Interpretacja próbki: adaptacja poniżej zadawalającej; napięcie mechanizmów adaptacyjnych; niezadowalająca adaptacja; 3,5 i powyżej - niepowodzenie adaptacji.

Obliczanie wskaźnika Kerdo Wskaźnik Kerdo jest wskaźnikiem służącym do oceny aktywności autonomicznego układu nerwowego. Wskaźnik oblicza się według wzoru: Indeks autonomicznego układu nerwowego=100 (1-DAD), gdzie: Tętno DAD ciśnienie rozkurczowe (mm Hg), mm Hg. Sztuka. Częstość tętna (uderzenia na minutę).

Interpretacja próbki: wartość dodatnia - przewaga wpływów współczulnych, wartość ujemna - przewaga wpływów przywspółczulnych. Jeśli wartość tego wskaźnika jest większa od zera, to mówią o przewadze wpływów współczulnych w aktywności autonomicznego układu nerwowego, jeśli jest mniejsza od zera, to o przewadze wpływów przywspółczulnych, jeśli jest równa zeru, oznacza to równowagę funkcjonalną. U zdrowej osoby jest bliskie zeru.

Wyniki T - 30% - sprawność serca dobra, serce wzmacnia swoją pracę zwiększając ilość wyrzucanej krwi przy każdym skurczu. T - 38% - niewystarczający trening serca. T - 45% - sprawność słaba, serce wzmaga swoją pracę ze względu na tętno.

Data utworzenia: 2015/02/09

Przy niekorzystnych czynnikach wpływających na układ krążenia człowieka: burze magnetyczne, zmiany klimatyczne, siedzący tryb życia, naruszenie higieny żywności, codzienna rutyna itp., Choroby patologiczne (bolesne) zachodzą zmiany w strukturze i funkcjach układu naczyniowego organizmu człowieka .

Ból, kołatanie serca, „przerwy” i inne nieprzyjemne odczucia w okolicy serca to najczęstsze dolegliwości zgłaszane przez pacjentów podczas wizyty u lekarza. Szczególnie często choroby układu nerwowego prowadzą do różnych zaburzeń czynności serca, ponieważ doświadczenia psychiczne są bezpośrednio związane z czynnością serca. Ośrodkowy układ nerwowy pełni funkcję regulującą i kontrolującą pracę serca i naczyń krwionośnych. Rozważ związek między funkcją serca a układem nerwowym.

Z ośrodkowego układu nerwowego wzdłuż nerwów odśrodkowych do serca dociera impuls nerwowy, który ma decydujący wpływ na pracę serca. Układ nerwowy otrzymuje informacje o stanach i zmianach w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego z zakończeń nerwowych w naczyniach i sercu – interoreceptorach reagujących na zmiany składu chemicznego środowiska, temperatury, ciśnienia krwi itp. Hormony-substancje wydzielane przez gruczoły dokrewne (przysadka mózgowa, nadnercza i inne) oraz zakończenia nerwowe (neurohormony) również biorą udział w czynności regulacyjnej. W ośrodkowym układzie nerwowym znajdują się ośrodki, za pomocą których przeprowadzane są reakcje naczynioruchowe. Praca całego układu nerwowego regulującego krążenie krwi jest ze sobą powiązana. Jednak najważniejszą rolę koordynacyjną pełni kora mózgowa i podkorowe ośrodki wegetatywne. Naruszenia czynności serca spowodowane chorobą układu nerwowego nazywane są nerwicą serca. Może to być spowodowane ciężkimi sytuacjami stresowymi, przemęczeniem, urazem psychicznym, alkoholem, nikotyną, narkotykami. W przypadku nerwic często obserwuje się połączenie dławicy piersiowej i innych odczuć bólowych.

Reumatyzm, choroba stawów, prowadzi do dysfunkcji mięśnia sercowego. Reumatyzm zwykle dotyka dzieci w wieku od 8 do 13 lat.

Bolesne odchylenia w czynności serca obserwuje się w prawie 100% chorób reumatycznych, które często przeradzają się w choroby serca. Ta choroba serca wiąże się z naruszeniem jego funkcji w wyniku uszkodzenia zastawek serca lub zwężenia zakrytych otworów. Wady serca są wrodzone, które powstają w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego człowieka, oraz nabyte, które często rozwijają się w następstwie reumatyzmu i zwykle towarzyszy im uszkodzenie zastawki dwupłatkowej serca i jej lewego ujścia przedsionkowo-żołądkowego. Profilaktyka choroby - poprawa pracy serca poprzez zestaw specjalnych ćwiczeń. Posiłki powinny być regularne i umiarkowane.

Niedokrwienny (z greckiego iskho - opóźniać, utrudniać i haima - krew) choroba ma kilka postaci, wśród nich jest dusznica bolesna, zawał serca, miażdżyca pozawałowa, różne zaburzenia rytmu serca. Najczęstsza z nich, dusznica bolesna, wynika z faktu, że w mięśniu sercowym znajdują się obszary niedostatecznie ukrwione. Dzieje się tak najczęściej w wyniku uszkodzenia tętnic serca przez miażdżycę, która występuje wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi.

Przejadanie się i sytość osoby przyczynia się do wystąpienia dusznicy bolesnej, co prowadzi do przeciążenia pracy serca; głód tlenu, gdy człowiek jest mały na świeżym powietrzu; mała aktywność fizyczna i sytuacje stresowe. Przedłużającemu się skurczowi jednej z tętnic wieńcowych może towarzyszyć całkowite zablokowanie jej światła. Czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu, alkohol, narkotyki, stres emocjonalny predysponują do skurczu tętnic wieńcowych. Ale jeśli nikotyna, alkohol, leki działają bezpośrednio na naczynia, to pod wpływem stresu przyczyną skurczu naczyń wieńcowych, naczyń wieńcowych staje się gwałtowne uwolnienie hormonów nadnerczy katecholamin (norepinefryny i adrenaliny) do krwi, które zwiększają krzepliwość krwi, w wyniku czego w spazmie.

Utrwalony pogląd kardiologów na genezę zawału serca w wyniku skurczu i niedrożności tętnic wieńcowych serca oraz upośledzenia ukrwienia mięśnia sercowego został zakwestionowany przez profesora medycyny z Mediolanu Giorgi Baroldi. Specjalną techniką zbadał tysiące serc ludzi, którzy zmarli na zawał serca i doszedł do wniosku, że zamiast umierających naczyń rozwijają się naczynia „pomostowe”, które przejmują funkcję zaopatrywania mięśnia w krew. Nawet w zdrowym sercu zastępczy dopływ krwi działa w każdym z jego regionów. System zastępczy działa na tyle skutecznie, że dzięki niemu chore naczynie staje się zbędne dla serca.I pomimo tego, że choroby układu krążenia zajmują pierwsze miejsce na świecie wśród wszystkich chorób, wciąż skrywają wiele tajemnic. O pochodzeniu i mechanizmie zawału nie powiedziano jeszcze ostatniego słowa.

Na podstawie teoretycznych badań tego zagadnienia można wyciągnąć następujące wnioski:

Obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Aby to zrobić, konieczne jest jak największe wykluczenie z diety tłustych mięs i ryb, masła, smalcu, sera, śmietany. Zwiększ spożycie warzyw i owoców. Pamiętaj, aby dodawać do posiłków około 30 g dowolnego oleju roślinnego dziennie.
Utrata masy ciała. Wyklucz z diety tłuste potrawy, słodycze, produkty mączne, ogranicz spożycie soli. Zwiększ aktywność fizyczną: chodzenie, wchodzenie po schodach, praca fizyczna.
Rzuć palenie, narkotyki, alkohol.

Z wytrenowanym układem sercowo-naczyniowym łatwiej jest znieść wszelkie wpływy otoczenia. Ich serce w spoczynku pracuje nieco wolniej, a podczas ćwiczeń zwiększony przepływ krwi osiąga się poprzez zwiększenie ilości krwi wyrzucanej na raz i tylko przy stosunkowo silnych obciążeniach ich tętno wzrasta. Serce osoby niewytrenowanej wzmacnia swoją pracę tylko poprzez zwiększenie częstości akcji serca. W rezultacie przerwy między cyklami pracy serca są zmniejszone, krew nie ma czasu na wypełnienie komór serca.

Postanowiliśmy potwierdzić to stwierdzenie, określając poziom sprawności fizycznej kilku nastolatków (palących, uprawiających sport oraz niepalących i nieuprawiających sportu).

Obecnie w organizmie zachodzi wiele procesów rytmicznych, zwanych biorytmami. Rytmy serca, zjawiska bioelektryczne mózgu, ale centralne miejsce zajmują rytmy okołodobowe. Reakcja organizmu na każde uderzenie zależy od fazy rytmu okołodobowego.

Sen odgrywa ogromną rolę, zarówno w pracy całego organizmu, jak iw pracy serca. Aby optymalnie rozłożyć czas snu i odpoczynku, musisz mieć jasną świadomość, jakim typem jesteś. Skowronki są najlepiej przystosowane do zmieniających się warunków i wytrzymują wystarczający stres, nie powodując uszkodzeń serca. Sowy znacznie częściej cierpią na wrzody żołądka, dusznicę bolesną i nadciśnienie. Średnie dzienne uwalnianie hormonów u sów jest 1,5 razy większe niż u skowronków. To jest doping, dzięki któremu zapewniona jest wieczorna i nocna aktywność.

Dlatego sowy muszą przestrzegać następujących zaleceń, nie próbując zmieniać swojego rytmu:

Nie forsuj swojej natury, nie próbuj kultywować siły woli rano. Walka woli z organizmem może zakończyć się klęską organizmu.
Wybierz alarm, który jest wystarczająco głośny, ale nie ostry.
Sygnał alarmowy powinien zabrzmieć 10-15 minut przed czasem, kiedy trzeba wstać.
Połóż się spokojnie, to czas w łóżku z zamkniętymi oczami, przeciągnij się.

Weź tylko ciepłe prysznice rano.

Warunki pogodowe obejmują zespół warunków fizycznych: ciśnienie atmosferyczne, wilgotność, ruch powietrza, stężenie tlenu, stopień zakłócenia pola magnetycznego.

UDC 574.2:616.1

CHOROBY ŚRODOWISKOWE I UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

ED Bazdyrev i OL Barbarash

Instytut Badawczy Złożonych Problemów Chorób Układu Krążenia Syberyjskiego Oddziału Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Kemerowo Państwowa Akademia Medyczna, Kemerowo

Według ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) o stanie zdrowia ludności decyduje w 49-53% styl życia (palenie tytoniu, picie alkoholu i narkotyków, dieta, warunki pracy, brak aktywności fizycznej, warunki materialne i bytowe, stan cywilny itp.), o 18-22% - czynniki genetyczne i biologiczne, o 17-20% - stan środowiska (czynniki przyrodnicze i klimatyczne, jakość obiektów środowiska) i tylko o 8-10% - według poziomu rozwoju ochrony zdrowia (terminowość i jakość opieki medycznej, skuteczność działań profilaktycznych).

Wysokie wskaźniki urbanizacji obserwowane w ostatnich latach przy spadku liczby ludności wiejskiej, znacznym wzroście ruchomych źródeł zanieczyszczeń (transport samochodowy), niedostosowaniu oczyszczalni w wielu zakładach przemysłowych do wymagań norm sanitarno-higienicznych itp. jednoznacznie zidentyfikowały problem wpływu ekologii na stan zdrowia publicznego.

Czyste powietrze jest niezbędne dla zdrowia i dobrego samopoczucia człowieka. Zanieczyszczenie powietrza nadal stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzi na całym świecie, pomimo wprowadzania czystszych technologii w przemyśle, energetyce i transporcie. Intensywne zanieczyszczenie powietrza jest typowe dla dużych miast. Poziom większości czynników zanieczyszczających, a jest ich w mieście z reguły setki, przekracza maksymalny dopuszczalny poziom, a ich łączny efekt jest jeszcze bardziej znaczący.

Zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego jest przyczyną zwiększonej śmiertelności ludności, a co za tym idzie skrócenia średniej długości życia. Tym samym, według Biura Europejskiego WHO, w Europie ten czynnik ryzyka doprowadził do skrócenia oczekiwanej długości życia o 8 miesięcy, a na obszarach najbardziej zanieczyszczonych - o 13 miesięcy. W Rosji zwiększony poziom zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego prowadzi do rocznej dodatkowej śmiertelności nawet do 40 000 osób.

Według Federalnego Centrum Informacyjnego Funduszu Monitoringu Społecznego i Higienicznego w Rosji w latach 2006-2010 głównymi zanieczyszczeniami powietrza przekraczającymi normy higieny pięciokrotnie i więcej były: formaldehyd, 3,4-benz(a)piren , etylobenzen, fenol, dwutlenek azotu, zawiesiny stałe, tlenek węgla, dwutlenek siarki, ołów i jego związki nieorganiczne. Rosja zajmuje 4. miejsce na świecie pod względem emisji dwutlenku węgla po USA, Chinach i krajach UE.

Zanieczyszczenie środowiska pozostaje dziś istotnym problemem na całym świecie, jest przyczyną zwiększonej śmiertelności, a co za tym idzie czynnikiem skracającym oczekiwaną długość życia. Powszechnie uznaje się, że wpływ środowiska, jakim jest zanieczyszczenie basenu atmosferycznego aerozanieczyszczeniami, powoduje głównie rozwój chorób układu oddechowego. Jednak oddziaływanie na organizm różnych zanieczyszczeń nie ogranicza się do zmian w układzie oskrzelowo-płucnym. W ostatnich latach pojawiły się badania dowodzące związku między poziomem i rodzajem zanieczyszczenia powietrza a chorobami układu pokarmowego i hormonalnego. W ostatniej dekadzie uzyskano przekonujące dane dotyczące niekorzystnego wpływu zanieczyszczeń powietrza na układ sercowo-naczyniowy. W niniejszym przeglądzie przeanalizowano informacje zarówno na temat związku różnych chorób układu sercowo-naczyniowego z wpływem zanieczyszczeń powietrza, jak i ich ewentualnych związków patogenetycznych. Słowa kluczowe: ekologia, zanieczyszczenia powietrza, choroby układu krążenia

W Rosji do 50 milionów ludzi żyje pod wpływem szkodliwych substancji, które pięciokrotnie lub więcej przekraczają normy higieniczne. Mimo, że od 2004 roku obserwuje się tendencję do zmniejszania się udziału próbek powietrza atmosferycznego przekraczających średnie normy higieniczne dla Federacji Rosyjskiej, to udział ten nadal utrzymuje się na wysokim poziomie w syberyjskim i uralskim okręgu federalnym.

Do chwili obecnej powszechnie uznaje się, że wpływ środowiska, a mianowicie zanieczyszczenie basenu atmosferycznego aerozanieczyszczeniami, jest przyczyną rozwoju głównie chorób układu oddechowego, gdyż większość zanieczyszczeń przedostaje się do organizmu głównie drogą oddechową. narządy. Udowodniono, że wpływ zanieczyszczeń powietrza na narządy oddechowe objawia się tłumieniem miejscowego układu obronnego, szkodliwym działaniem na nabłonek oddechowy z powstawaniem ostrych i przewlekłych stanów zapalnych. Wiadomo, że ozon, dwutlenek siarki, tlenki azotu powodują skurcz oskrzeli, nadreaktywność oskrzeli w wyniku uwalniania neuropeptydów z włókien C i rozwój zapalenia neurogennego. Ustalono, że średnie i maksymalne stężenia dwutlenku azotu oraz maksymalne stężenia dwutlenku siarki przyczyniają się do rozwoju astmy oskrzelowej.

Jednak oddziaływanie na organizm różnych zanieczyszczeń nie ogranicza się do zmian w układzie oskrzelowo-płucnym. Tak więc według badań przeprowadzonych w Ufie w wyniku ośmioletniej obserwacji (2000-2008) wykazano, że w populacji osób dorosłych istnieje istotna korelacja między poziomem zanieczyszczenia powietrza formaldehydem a chorobami układu wydzielania wewnętrznego. układu pokarmowego, zawartości benzyny w powietrzu atmosferycznym oraz ogólnej zachorowalności, w tym chorób układu pokarmowego.

W ostatniej dekadzie pojawiły się przekonujące dane dotyczące niekorzystnego wpływu zanieczyszczeń powietrza na układ sercowo-naczyniowy (CVS). Pierwsze doniesienia na temat związku zanieczyszczeń chemicznych z jednym z istotnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) – aterogenną dyslipidemią – pojawiły się już w latach 80. ubiegłego wieku. Powodem poszukiwania skojarzeń było jeszcze wcześniejsze badanie, które wykazało prawie 2-krotny wzrost śmiertelności z powodu choroby niedokrwiennej serca (CHD) u mężczyzn z ponad 10-letnim stażem pracy, którzy byli narażeni na dwusiarczek węgla w pracy.

B. M. Stolbunov i współautorzy stwierdzili, że u osób mieszkających w pobliżu przedsiębiorstw chemicznych częstość występowania układu krążenia była 2-4 razy wyższa. W wielu badaniach zbadano wpływ zanieczyszczeń chemicznych na prawdopodobieństwo nie tylko

przewlekłych, ale także ostrych postaci choroby wieńcowej. Tak więc A. Sergeev i wsp. przeanalizowali częstość występowania zawału mięśnia sercowego (MI) u osób mieszkających w pobliżu źródeł zanieczyszczeń organicznych, gdzie częstość hospitalizacji była o 20% wyższa niż częstość hospitalizacji osób nienarażonych na zanieczyszczenia organiczne. W innym badaniu stwierdzono, że najwyższy stopień „zanieczyszczenia chemicznego” organizmu pierwiastkami toksycznymi odnotowano u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, którzy przez ponad 10 lat pracowali w kontakcie z przemysłowymi ksenobiotykami.

Prowadząc pięcioletni monitoring medyczny i środowiskowy w Chanty-Mansyjskim Okręgu Autonomicznym wykazano związek między częstością występowania chorób układu krążenia a poziomem zanieczyszczeń powietrza. W ten sposób naukowcy narysowali paralelę między częstotliwością hospitalizacji z powodu dusznicy bolesnej a wzrostem średniego miesięcznego stężenia tlenku węgla i fenolu. Ponadto wzrost poziomu fenolu i formaldehydu w atmosferze wiązał się ze wzrostem hospitalizacji z powodu zawału mięśnia sercowego i nadciśnienia tętniczego. Wraz z tym minimalna częstość dekompensacji przewlekłej niewydolności wieńcowej odpowiadała spadkowi stężenia dwutlenku azotu w powietrzu atmosferycznym, minimalnym średniomiesięcznym stężeniom tlenku węgla i fenolu.

Opublikowane w 2012 roku wyniki badań przeprowadzonych przez AR Hampela i wsp. oraz R. Devlina i wsp. wykazały ostry wpływ ozonu na naruszenie repolaryzacji mięśnia sercowego według danych EKG. Badanie przeprowadzone w Londynie wykazało, że wzrost ilości zanieczyszczeń w atmosferze, zwłaszcza zawierających składnik siarczynowy u pacjentów z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem, doprowadził do zwiększenia liczby dodatkowych skurczów komorowych, trzepotania i migotania przedsionków.

Niewątpliwie jednym z najbardziej pouczających i obiektywnych kryteriów charakteryzujących stan zdrowia ludności jest śmiertelność. Jego wartość w dużej mierze charakteryzuje dobrostan sanitarno-epidemiologiczny całej populacji. Tak więc według American Heart Association wzrost poziomu cząstek pyłu o wielkości poniżej 2,5 mikrona przez kilka godzin w tygodniu może być przyczyną zgonu pacjentów z CVD, jak również przyczyną hospitalizacji z powodu ostrych zawał mięśnia sercowego i dekompensacja niewydolności serca. Podobne dane uzyskane w badaniu przeprowadzonym w Kalifornii oraz w 12-letniej obserwacji w Chinach wykazały, że długotrwałe narażenie na cząsteczki pyłu, tlenek azotu było nie tylko ryzykiem rozwoju choroby wieńcowej, udaru mózgu, ale także predyktorem śmiertelność sercowo-naczyniowa i mózgowo-naczyniowa.

Uderzającym przykładem związku między śmiertelnością z powodu CVD a poziomem zanieczyszczeń powietrza był wynik analizy struktury umieralności populacji Moskwy podczas anomalnego lata 2011 roku. Wzrost stężenia zanieczyszczeń w atmosferze miasta miał dwa szczyty – 29 lipca i 7 sierpnia 2011 r., osiągając odpowiednio 160 mg/m3 i 800 mg/m3. Jednocześnie w powietrzu dominowały cząstki zawieszone o średnicy powyżej 10 mikronów. Stężenie cząstek o średnicy 2,0-2,5 mikrona było szczególnie wysokie 29 czerwca. Porównując dynamikę umieralności ze wskaźnikami zanieczyszczenia powietrza, nastąpiła zupełna zbieżność szczytów liczby zgonów ze wzrostem stężenia cząstek o średnicy 10 mikronów.

Obok negatywnego wpływu różnych zanieczyszczeń pojawiają się publikacje na temat ich pozytywnego wpływu na CCC. I tak np. poziom tlenku węgla w wysokich stężeniach ma działanie kardiotoksyczne – poprzez zwiększenie poziomu karboksyhemoglobiny, ale w małych dawkach – kardioprotekcyjne przed niewydolnością serca.

Ze względu na niedostatek badań nad możliwymi mechanizmami negatywnego wpływu zanieczyszczeń środowiska na CVS, trudno jest wyciągnąć przekonujące wnioski. Jednak według dostępnych publikacji interakcja ta może być spowodowana rozwojem i progresją subklinicznej miażdżycy, koagulopatii z tendencją do zakrzepicy, a także stresem oksydacyjnym i stanem zapalnym.

Według wielu badań eksperymentalnych, patologiczny związek ksenobiotyków lipofilowych z IHD realizuje się poprzez zapoczątkowanie zaburzeń metabolizmu lipidów wraz z rozwojem przetrwałej hipercholesterolemii i hipertriglicerydemii, które leżą u podłoża miażdżycy tętnic. Tak więc badanie przeprowadzone w Belgii wykazało, że u osób niepalących z cukrzycą każde podwojenie odległości od głównych autostrad wiązało się ze spadkiem poziomu lipoprotein o niskiej gęstości.

Według innych badań, same ksenobiotyki są zdolne do bezpośredniego uszkodzenia ściany naczynia z rozwojem uogólnionej reakcji immunologiczno-zapalnej, która wyzwala proliferację komórek mięśni gładkich, hiperplazję mięśniowo-elastyczną błony wewnętrznej i blaszkę włóknistą, głównie w małych i średnich naczynia. Te zmiany naczyniowe nazwano miażdżycą tętnic, podkreślając, że pierwotną przyczyną zaburzeń jest stwardnienie, a nie nagromadzenie lipidów.

Ponadto szereg ksenobiotyków powoduje labilność napięcia naczyniowego i inicjuje powstawanie zakrzepów. Do podobnego wniosku doszli naukowcy z Danii, którzy wykazali, że wzrost poziomu cząstek zawieszonych w atmosferze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy.

Jako inny mechanizm patogenetyczny leżący u podstaw rozwoju CVD, aktywnie badane są procesy utleniania wolnych rodników na obszarach problemów ekologicznych. Rozwój stresu oksydacyjnego jest naturalną reakcją organizmu na działanie ksenobiotyków, niezależnie od ich charakteru. Udowodniono, że produkty peroksydacji są odpowiedzialne za inicjowanie uszkodzeń genomu komórek śródbłonka naczyń, co leży u podstaw rozwoju kontinuum sercowo-naczyniowego.

Badania przeprowadzone w Los Angeles i Niemczech dowiodły, że długotrwała ekspozycja na cząsteczki kurzu wiąże się z pogrubieniem kompleksu intima/media jako oznaką rozwoju subklinicznej miażdżycy i wzrostu ciśnienia krwi.

Obecnie pojawiają się publikacje świadczące o związku między predyspozycją genetyczną, zapaleniem z jednej strony, a ryzykiem sercowo-naczyniowym z drugiej. Tak więc wysoki polimorfizm S-transferaz glutationowych, które kumulują się pod wpływem zanieczyszczeń czy palenia, zwiększa ryzyko pogorszenia czynności płuc w ciągu życia, rozwoju duszności i stanu zapalnego. Rozwinięty stres oksydacyjny płuc i stan zapalny indukują rozwój ogólnoustrojowego stanu zapalnego, co z kolei zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe.

Niewykluczone zatem, że jednym z możliwych patogenetycznych ogniw wpływu zanieczyszczeń środowiskowych na powstawanie CVD jest aktywacja stanu zapalnego. Fakt ten jest o tyle interesujący, że w ostatnich latach pojawiły się nowe dane dotyczące związku laboratoryjnych markerów stanu zapalnego z niekorzystnym rokowaniem zarówno u osób zdrowych, jak iu pacjentów z CVD.

Obecnie powszechnie przyjmuje się, że główną przyczyną większości typów patologii układu oddechowego jest stan zapalny. W ostatnich latach uzyskano dane wskazujące, że wzrost stężenia we krwi szeregu nieswoistych markerów stanu zapalnego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby wieńcowej, a przy już istniejącej chorobie – z niekorzystnym rokowaniem.

Fakt zapalenia odgrywa główną rolę w rozwoju miażdżycy jako jednej z głównych przyczyn choroby wieńcowej. Stwierdzono, że MI występuje częściej u osób z wysokim poziomem różnych białek zapalnych w osoczu krwi, a obniżona czynność płuc jest związana ze zwiększonym poziomem fibrynogenu, białka C-reaktywnego (CRP) i leukocytów.

Zarówno w patologii płuc (przewlekła obturacyjna choroba płuc została dobrze przebadana pod tym kątem), jak i w wielu chorobach układu krążenia (ChNS, MI, miażdżyca) dochodzi do wzrostu poziomu CRP,

interleukiny-1p, 6, 8, czynnik martwicy nowotworów alfa oraz cytokiny prozapalne zwiększają ekspresję metaloproteinaz.

Zatem zgodnie z przedstawioną analizą publikacji dotyczących problemu wpływu zanieczyszczenia środowiska na występowanie i rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego potwierdzono ich związek, jednak jego mechanizmy nie zostały w pełni poznane, co powinno być przedmiotem dalszych badań .

Bibliografia

1. Artamonova G. V., Shapovalova E. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Yu Środowisko jako czynnik ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca w zurbanizowanym regionie z rozwiniętym przemysłem chemicznym // Kardiologia. . 2012. Nr 10. S. 86-90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Baikina I. M. Ocena wpływu zanieczyszczonego powietrza atmosferycznego na częstość występowania ludności w mieście przemysłowym z rozwiniętą petrochemią // Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2012. nr 3. S. 44-47.

3. Boev V.M., Krasikov S.I., Leizerman V.G., Bugrova O.V., Sharapova N.V., Svistunova N.V. Wpływ stresu oksydacyjnego na występowanie hipercholesterolemii w mieście przemysłowym // Higiena i warunki sanitarne. 2007. Nr 1. S. 21-25.

4. Zayratyants O. V., Chernyaev A. L., Polyanko N. I., Osadchaya V. V., Trusov A. E. Struktura śmiertelności ludności Moskwy z powodu chorób układu krążenia i układu oddechowego podczas nienormalnego lata 2010 r. // Pulmonologia . 2011. Nr 4. S. 29-33.

5. Zemlyanskaya O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovolsky A. B., Levitsky I. V., Masenko V. P., Titaeva E. V. Metaloproteinazy macierzy, białko C-reaktywne i markery trombopenii u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną i restenozami po przezskórnych interwencjach wieńcowych. Kardiologia. 2004. Nr 11. S. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Czy miażdżyca tętnic jest specyficzną patologią tętnic, czy też „ujednoliconą” definicją grupy? Poszukiwanie przyczyn miażdżycy: koncepcja ekologiczna // Archives of Pathology. 2006. V. 68, nr 4. S. 49-53.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Zawartość szeregu pierwiastków chemicznych we włosach pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i osób zdrowych // Medycyna Pracy i Ekologia Przemysłowa. 2007. Nr 2. S. 17-21.

8. Karpin V. A. Monitorowanie medyczno-ekologiczne chorób układu sercowo-naczyniowego na zurbanizowanej północy // Kardiologia. 2003. Nr 1. S. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zateyshchikov D. A. Biomarkery w kardiologii: rejestracja zapalenia wewnątrznaczyniowego // Farmateka. 2007. nr 8/9. s. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Pierwiastki śladowe w neurologii. M.: GEOTAR-Media, 2006. 304 s.

11. Nekrasov A. A. Immunozapalne mechanizmy przebudowy serca u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Journal of Heart Failure. 2011. V. 12, nr 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG O stanie sanitarno-epidemiologicznym środowiska // Higiena i warunki sanitarne. 2013. Nr 2. S. 4-10.

13. Ocena wpływu czynników środowiskowych na zdrowie ludności regionu Kemerowo: przegląd informacyjny i analityczny. Kemerowo: Kuzbassvuzizdat, 2011. 215 s.

14. Pulmonologia [Zestaw]: wytyczne krajowe z aplikacją na płycie CD / wyd. AG Chu-Chalina. M.: GEOTAR-Media, 2009. 957 s.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Zmiana klimatu i zdrowia ludności rosyjskiej: analiza sytuacji. M.: LENAD, 201 1. 208 s.

16. Tedder Yu. R., Gudkov A. B. Od higieny środowiska do ekologii medycznej // Ekologia człowieka. 2002. Nr 4. S. 15-17.

17. Unguryanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Ocena sytuacji medycznej i środowiskowej w miastach przemysłowych regionu Archangielska // Ekologia człowieka. 2006. Nr 2. S. 7-10.

18. Unguryanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Zagrożenie zdrowia publicznego spowodowane chemikaliami zanieczyszczającymi powietrze atmosferyczne w mieście z rozwiniętym przemysłem celulozowo-papierniczym // Higiena i warunki sanitarne. . 2010. Nr 4. S. 21-24.

19. Khripach L. V., Revazova Yu. A., Rakhmanin Yu. A. Rola utleniania wolnych rodników w uszkodzeniu genomu przez czynniki środowiskowe // Biuletyn Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych. 2004. nr 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya. N., Korenovsky Yu. V., Motin A. V., Lepilov N. V. Rola metaloproteinaz macierzy w zapalnych chorobach płuc // Problemy medycyny klinicznej. 2008. nr 3. S. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Zanieczyszczenie powietrza i aktywacja wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów w Londynie // Epidemiologia. 2010 Cz. 21.R.405-413.

22. Baker EL Jr., Landrigan PJ, Glueck CJ, Zack MM Jr., Liddle JA, Burse VW, Housworth WJ, Needham LL Metaboliczne konsekwencje narażenia na polichlorowane bifenyle (PCB) w osadach ściekowych // Am. J. epidemiol. 1980 Cz. 112.R.553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel K. H., Hoffmann B. Urban particulate zanieczyszczenie powietrza związane jest z subkliniczną miażdżycą tętnic: wyniki badania HNR (Heinz Nixdorf Recall) // J. Am. kol. kardiol. 2010 Cz. 56. R. 1803-1808.

24. Brook RD, Rajagopalan S., Pope CA 3rd., Brook JR, Bhatnagar A., Diez-Roux AV, Holguin F., Hong Y., Luepker RV, Mittleman MA, Peters A., Siscovick D., Smith SC Jr., Whitsel L., Kaufman JD American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention. Rada ds. Nerek w chorobach układu sercowo-naczyniowego, koniec Rady ds. Żywienia. Aktywność fizyczna i metabolizm. Zanieczyszczenie powietrza pyłem zawieszonym i choroby układu krążenia: aktualizacja oświadczenia naukowego American Heart Association // Circulation. 2010 Cz. 121. R. 2331-2378.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt MT, Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Kontrolowana ekspozycja zdrowych młodych ochotników na ozon powoduje skutki sercowo-naczyniowe // Krążenie. 2012. Cz. 126. R. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Czynność płuc i ryzyko sercowo-naczyniowe: związek z wrażliwymi na zapalenie białkami osocza // Krążenie. 2002 Cz. 106. R. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Wpływ cholesterolu i wrażliwych na zapalenie białek osocza na częstość występowania zawału mięśnia sercowego i udaru u mężczyzn // Krążenie. 2002 Cz. 105. Str. 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund UB, Sjoblom L., Lind L. The dioxin-like pollutant PCB 126 (3,3", 4,4", 5-p

entachlorobifenyl) wpływa na czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u samic szczurów // Toxicol. Łotysz. 2004 Cz. 150. s. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Zakrzepowość i sercowo-naczyniowe skutki zanieczyszczenia powietrza // Krew. 2011 Cz. 118. Str. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, ErbelR., Hoffmann B. Długoterminowe miejskie zanieczyszczenie powietrza pyłem , hałas uliczny i ciśnienie tętnicze krwi // Environ. Perspektywa zdrowia. 2011 Cz. 119. s. 1706-1711.

31. Złoto D. R., Metteman M. A. Nowe spojrzenie na zanieczyszczenie i układ sercowo-naczyniowy 2010–2012 // Krążenie. 2013. Cz. 127. s. 1903-1913.

32. HampelR., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Natychmiastowy wpływ ozonu na częstość akcji serca i parametry repolaryzacji u osób potencjalnie podatnych / /Okupacja. Otaczać. Med. 2012. Cz. 69. s. 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Właściwości prozapalne współpłaszczyznowych PCB: dowody in vitro i in vivo // Toxicol. Aplikacja Farmakol. 2002 Cz. 181. s. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Zanieczyszczenie powietrza w ruchu drogowym i utleniony LDL // PLoS ONE. 2011. nr 6. s. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Badanie zanieczyszczenia powietrza i miażdżycy u ludzi: koncepcje i perspektywy // Prog. Sercowo-naczyniowy Dis. 2011 Cz. 53. s. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Narażenie na niskopoziomowe chemikalia i promieniowanie jonizujące: reaktywne formy tlenu i szlaki komórkowe // Toksykologia ludzka i eksperymentalna. 2002 Cz. 21. s. 65-69.

37. Lipsett M.J., Ostro B.D., Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith D.F., Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza i choroby sercowo-oddechowe w Kalifornii Kohorta studium nauczycieli // Am. J. Respir. Pielęgnacja med. 2011 Cz. 184. s. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. wysoce toksyczne PCB powoduje niezwykłe zmiany w składzie kwasów tłuszczowych wątroby szczura // Toxicol. Łotysz. 1997 Cz. 91. s. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan DP, Butland B. K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood PC Białko C-reaktywne: związek z całkowitą śmiertelnością, śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego u mężczyzn // Eur. Serce J. 2000. Cz. 21. s. 1584-1590.

40. Schiller C. M, Adcock C. M, Moore R. A., Walden R. Wpływ 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioksyny (TCDD) i postu na masę ciała i parametry lipidowe u szczurów // Toxicol. Aplikacja Farmakol. 1985 Cz. 81. s. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Wskaźniki hospitalizacji z powodu choroby niedokrwiennej serca w stosunku do zamieszkania w pobliżu obszarów zanieczyszczonych trwałymi zanieczyszczeniami organicznymi i innymi zanieczyszczeniami // Environ. Perspektywa zdrowia. 2005 Cz. 113. s. 756-761.

42. Taylor A. E. Wpływ chemikaliów środowiskowych na układ sercowo-naczyniowy Otolaryngologia - głowa i szyja // Chirurgia. 1996 Cz. 114. s. 209-211.

43. Tiller J.R., Schilling R.S.F., Morris J.N. Occupational

Toksyczny czynnik śmiertelności z powodu choroby niedokrwiennej serca // Br. Med. J. 1968. nr 4. s. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. Długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza i śmiertelność z powodu chorób sercowo-oddechowych i chorób naczyń mózgowych w Shenyang w Chinach // PLoS ONE. 2011. nr 6. str. 20827.

1. Artamonova G. V., Shapovalova Je. B., Maksimov SA, Skripchenko A.E., Ogarkov M. Ju. Środowisko jako czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca w regionie zurbanizowanym z rozwiniętym przemysłem chemicznym. Kardiologia. 2012, 10, s. 86-90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. Ocena wpływu zanieczyszczonego powietrza atmosferycznego na zachorowalność w mieście przemysłowym z rozwiniętym przemysłem petrochemicznym. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012, 3, s. 44-47.

3. Boev V.M., Krasikov S.I., Lejzerman V.G., Bugrova O.V., Sharapova N.V., Svistunova N.V. Wpływ stresu oksydacyjnego na występowanie hipercholesterolemii w warunkach miasta przemysłowego. Gigiena i sanitarija. 2007, 1, s. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Struktura śmiertelności z powodu chorób układu krążenia i układu oddechowego podczas nienormalnej pogody latem 2010 r. w Moskwie. Pul "monologija . 2011, 4, s. 29-33.

5. Zemljanskaja O. A., Panchenko EP, Samko A. N., Dobrovol "skij AB, Levickij IV, Masenko V. P., Titaeva E. V. Metaloproteinazy macierzy, białko C-reaktywne i markery trombinemii u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną i restenozami po przezskórnych interwencjach wieńcowych. Kardiologija . 2004, 1 1, s. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Czy miażdżyca jest specyficzną zmianą tętniczą, czy „ujednoliconą” definicją grupy? Poszukiwanie przyczyn miażdżycy: koncepcja ekologiczna. Arhiv Patologii 2006, 68 (4), s. 4953.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Zawartość niektórych pierwiastków chemicznych we włosach pacjentów po zawale i osób zdrowych. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, s. 1721.

8. Karpin VA Monitorowanie medyczno-ekologiczne chorób sercowo-naczyniowych na zurbanizowanej północy. Kardiologia. 2003, 1, s. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. Biomarkery w kardiologii: rejestracja zapalenia wewnątrznaczyniowego. Farmateka. 2007, 8/9, s. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikrojeelementy v nevrologii. Moskwa, GEOTAR-Media Publ., 2006, 304 s.

11. Nekrasov A. A. Immunozapalne mechanizmy przebudowy serca u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost" 2011, 12 (1), s. 42-46.

12. Onishhenko G. G. O stanie sanitarno-epidemiologicznym środowiska. Gigiena i sanitarija. 2013, 2, s. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerowo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 s.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo s prilozheniem na kompakt-disk. wyd. AG Chuchalin. Moskwa, GEOTAR-Media Publ., 2009, 957 s.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Change klimata i zdorov "ja naselenija Rossii. Analiz situacii. Moskwa, LENAD Publ., 201 1, 208 s.

16. Przetrząsacz J. R., Gudkov A. B. Od higieny środowiska do ekologii medycznej Ekologiya cheloveka. 2002, 4, s. 15-17.

17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Ocena napięć sytuacji medyczno-ekologicznej w miastach przemysłowych obwodu archangielskiego. Ekologiya cheloveka. 2006, 2, s. 7-10.

18. Ungurjanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Zagrożenie zdrowia człowieka chemicznymi zanieczyszczeniami powietrza w rozwiniętym mieście przemysłu celulozowo-papierniczego. Gigiena i sanitarija. 2010, 4, s. 21-24.

19. Hripach L. V., Revazova J. A., Rahmanin J. A. Aktywne formy tlenu i uszkodzenia genomu przez czynniki środowiskowe. Vestnik RAMN. 2004, 3, s. 16-18.

20. Shojhet Ja. N., Korenovskij J. V., Motin A. V., Lepilov N. V. Rola metaloproteinazy macierzy w chorobach zapalnych płuc. Problematyczna klinika meditsiny. 2008, 3, s. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Zanieczyszczenie powietrza i aktywacja wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów w Londynie. Epidemiologia. 2010, 21, s. 405-413.

22. Baker EL Jr., Landrigan PJ, Glueck CJ, Zack MM Jr., Liddle JA, Burse VW, Housworth WJ., Needham LL Metaboliczne konsekwencje narażenia na polichlorowane bifenyle (PCB) w osadzie ściekowym. Jestem. J. epidemiol. 1980, 1 12, s. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel K. H., Hoffmann B. Urban particulate zanieczyszczenie powietrza związane jest z subkliniczną miażdżycą tętnic: wynika z badania HNR (Heinz Nixdorf Recall). J. Am. kol. kardiol. 2010, 56, s. 1803-1808.

24. Brook RD, Rajagopalan S., Pope CA 3rd., Brook JR, Bhatnagar A., Diez-Roux AV, Holguin F., Hong Y., Luepker RV, Mittleman MA, Peters A., Siscovick D., Smith SC Jr., Whitsel L., Kaufman JD American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention. Rada ds. Nerek w chorobach układu sercowo-naczyniowego, koniec Rady ds. Żywienia. Aktywność fizyczna i metabolizm. Zanieczyszczenie powietrza pyłem zawieszonym i choroby sercowo-naczyniowe: aktualizacja oświadczenia naukowego American Heart Association. krążenie. 2010, 121, s. 2331-2378.

25. Devlin RB, Duncan K. E., Jardim M., Schmitt MT, Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Kontrolowana ekspozycja zdrowych młodych ochotników na ozon powoduje skutki sercowo-naczyniowe. krążenie. 2012, 126, s. 104-111.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L.,

Janzon L., Lindgarde F. Wpływ cholesterolu i wrażliwych na stany zapalne białek osocza na częstość występowania zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu u mężczyzn. krążenie. 2002, 105, s. 2632-2637.

28. Lind P. M., Orberg J., Edlund U. B., Sjoblom L., Lind L. The dioxin-like pollutant PCB 126 (3,3",4,4",5-pentachlorobifenyl) wpływa na czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u kobiet szczury. Toksykol. Łotysz. 2004, 150, s. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Zakrzepowość i sercowo-naczyniowe skutki zanieczyszczenia powietrza. Krew. 2011, 118, s. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Long-term urban particulate zanieczyszczenie powietrza, hałas uliczny i ciśnienie tętnicze krwi. Otaczać. Perspektywa zdrowia. 2011, 119, s. 1706-1711.

31. Gold D. R., Metteman M. A. Nowe spojrzenie na zanieczyszczenie i układ sercowo-naczyniowy 2010-2012. Krążenie. 2013, 127, s. 1903-1913.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Natychmiastowy wpływ ozonu na częstość akcji serca i parametry repolaryzacji u osób potencjalnie podatnych . zajęcie. Otaczać. Med. 2012, 69, s. 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Właściwości prozapalne współpłaszczyznowych PCB: dowody in vitro i in vivo. Toksykol. Aplikacja Farmakol. 2002, 181, s. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Zanieczyszczenie powietrza w ruchu drogowym i utlenione LDL. PLOS JEDEN. 2011, 6, s. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Badanie zanieczyszczenia powietrza i miażdżycy u ludzi: koncepcje i perspektywy. Wałówka. Sercowo-naczyniowy Dis. 201 1, 53, s. 334-343.

36. Lehnert BE, Iyer R. Ekspozycja na chemikalia o niskim poziomie i promieniowanie jonizujące: reaktywne formy tlenu i szlaki komórkowe. Toksykologia ludzka i eksperymentalna . 2002, 21, s. 65-69.

37. Lipsett M.J., Ostro B.D., Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith D.F., Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza i choroby sercowo-oddechowe w Kalifornii Kohorta Studium Nauczycieli. Jestem. J. Respir. Pielęgnacja med. 2011, 184, s. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. wysoce toksyczne PCB powoduje niezwykłe zmiany w składzie kwasów tłuszczowych wątroby szczura. Toksykol. Łotysz. 1997, 91, s. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan DP, Butland BK, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood PC Białko C-reaktywne: związek z całkowitą śmiertelnością, śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego u mężczyzn. Eur. Serce J. 2000, 21, s. 1584-1590.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. Wpływ 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioksyny (TCDD) i postu na masę ciała i parametry lipidowe u szczurów. Toksykol. Aplikacja Farmakol. 1985, 81, s. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Wskaźniki hospitalizacji z powodu choroby niedokrwiennej serca w stosunku do zamieszkania w pobliżu obszarów zanieczyszczonych trwałymi zanieczyszczeniami organicznymi i innymi zanieczyszczeniami. Otaczać. Perspektywa zdrowia. 2005, 113, s. 756-761.

42. Taylor A. E. Wpływ chemikaliów środowiskowych na układ sercowo-naczyniowy Otolaryngologia — głowa i szyja. chirurgia. 1996, 114, s. 209-211.

43. Tiller J.R., Schilling R.S.F., Morris J.N. Zawodowy czynnik toksyczny w śmiertelności z powodu choroby niedokrwiennej serca. br. Med. J. 1968, 4, s. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee Y. L., Tang N., Chen J. Long- długoterminowe narażenie na zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego i śmiertelność z powodu chorób układu krążenia i oddechowego oraz chorób naczyń mózgowych w Shenyang w Chinach. PLOS JEDEN. 2011, 6, s. 20827.

EKOLOGIA I CHOROBY UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

ED Bazdyrev, OL Barbarash

Instytut Badawczy Złożonych Zagadnień Chorób Układu Krążenia Syberyjski Oddział RAMS, Kemerowo Kemerowo Państwowa Akademia Medyczna, Kemerowo, Rosja

Obecnie na całym świecie zanieczyszczenie środowiska pozostaje istotnym problemem powodującym zwiększoną śmiertelność oraz czynnikiem skracającym oczekiwaną długość życia. Co prawda wpływ środowiska, jakim jest zanieczyszczenie powietrza zanieczyszczeniami powietrza, powoduje preferencyjny rozwój chorób układu oddechowego. Jednak wpływ różnych zanieczyszczeń na organizm ludzki nie ogranicza się tylko do układu oskrzelowo-płucnego

zmiany. W ostatnim czasie przeprowadzono szereg badań, które wykazały związek między poziomem i rodzajem zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego a chorobami układu pokarmowego i hormonalnego. Wiarygodne dane dotyczące szkodliwego wpływu zanieczyszczeń powietrza na układ sercowo-naczyniowy uzyskano w ostatniej dekadzie. W pracy przeglądowej przeanalizowano informacje zarówno na temat związku różnych chorób układu krążenia ze skutkami zanieczyszczeń aerozolowych, jak i ich możliwych wzajemnych zależności patogenetycznych.

Słowa kluczowe: ekologia, zanieczyszczenia powietrza, choroby układu krążenia

Bazdyrev Evgeniy Dmitrievich – kandydat nauk medycznych, starszy pracownik naukowy w Zakładzie Wieloogniskowej Miażdżycy Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Instytut Badawczy Złożonych Problemów Chorób Sercowo-Naczyniowych” Oddziału Syberyjskiego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Asystent Wydziału Wydział Terapii, Chorób Zawodowych i Endokrynologii, Kemerowo Państwowa Akademia Medyczna Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Adres: 650002, Kemerowo, Sosnovy Boulevard, 6 E-mail: [e-mail chroniony]

W warunkach współczesnego miasta człowiek narażony jest na szeroki wachlarz środowiskowych czynników społecznych i środowiskowych, które w dużej mierze determinują niekorzystne zmiany w stanie jego zdrowia.

Wiek, płeć i cechy indywidualne człowieka określają granice jego możliwości funkcjonalnych, stopień przystosowania organizmu do warunków środowiskowych, jego wpływów fizycznych i społecznych, a to charakteryzuje poziom jego zdrowia. Z tego punktu widzenia choroba jest wynikiem wyczerpania i załamania mechanizmów adaptacyjnych, gdy odporność na działania niepożądane jest znacznie obniżona. Możliwości funkcjonalne organizmu, które decydują o stopniu realizacji życiowych potrzeb biologicznych i społecznych, stanowią tzw. potencjał adaptacyjny.

Zanieczyszczenie środowiska naturalnego wpływa na zdrowie fizyczne i psychiczne człowieka, jego witalność, wydajność pracy.

Adaptacyjne zdolności adaptacyjne człowieka nie zawsze są wystarczające do normalnego funkcjonowania organizmu w nowym środowisku ekologicznym, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Reakcję organizmu człowieka na wpływ nowych negatywnych czynników środowiskowych należy uznać za pojawienie się nieznanych wcześniej chorób medycznych, a także wzrost rozpowszechnienia i nasilenia wielu form patologii. Jest to szczególnie widoczne w warunkach życia w dużych miastach z rozwiniętym przemysłem. Nagrane tutaj:

zanieczyszczenia chemiczne powietrza, wody, ziemi, produktów żywnościowych;

dyskomfort akustyczny;

sztuczne wykorzystanie materiałów budowlanych niskiej jakości i inne niedociągnięcia urbanistyczne;

szkodliwe promieniowanie energetyczne;

strefy geopatogenne itp.

Według klasyfikacji V.V. Chudoleja, S.V. Zubariewa i O.T. Dyatlechenko, główne zmiany we wszystkich wskaźnikach zdrowotnych, charakterystyczne dla współczesnego okresu rozwoju naszego kraju, obejmują:

przyspieszenie tempa zmian wszystkich wskaźników zdrowotnych;

powstawanie nowego, nieepidemicznego rodzaju patologii;

przyspieszenie zmian demograficznych, wyrażające się w starzeniu się społeczeństwa;

wzrost zachorowań na choroby układu krążenia, przewlekłe niespecyficzne choroby układu oddechowego;

gwałtowny wzrost odsetka endokrynologicznych, alergicznych, wrodzonych wad rozwojowych, chorób układu odpornościowego, a także niektórych chorób zakaźnych;

rozwój wielu patologii.

Znaczna część populacji znajduje się obecnie w stanie, w którym choroba jeszcze się nie ujawniła, a powszechnym podłożem staje się ogólne złe samopoczucie. Najpoważniejsze konsekwencje dla zdrowia mieszkańców miast niesie ze sobą przewlekły wpływ zmian degeneracyjnych w środowisku zewnętrznym miast. Substancje chemiczne krążące w środowisku dostają się do organizmu człowieka w stosunkowo niewielkich ilościach, dlatego przy małej intensywności ich narażenia z reguły nie dochodzi do szybkiego wystąpienia wyraźnie zaznaczonych zmian patologicznych. Zachorowalność, a tym bardziej śmiertelność w takich przypadkach jest ostatnim etapem procesu zatrucia organizmu szkodliwymi substancjami.

Zależność między poziomem oddziaływania na osobę czynników ograniczających a stanem zdrowia (w szczególności poziomem zachorowalności) jest nieliniowa. I tak np. przy niskim poziomie chemicznego zanieczyszczenia środowiska obserwuje się aktywację rezerw ochronnych organizmu – stymulację neutralizacji. Te procesy zachodzące w organizmie człowieka słabo manifestują się chorobowością. Zwiększeniu poziomu ekspozycji chemicznej towarzyszy zahamowanie procesów wydalania z organizmu i neutralizacja ksenobiotyków. Dalszy wzrost poziomu zanieczyszczenia środowiska prowadzi do gwałtownego wzrostu liczby przypadków manifestacji patologii w populacji. Wraz ze wzrostem wpływu zanieczyszczeń uruchamiane są mechanizmy adaptacyjne stabilizujące poziom zachorowalności. Ponadto dochodzi do zakłócenia mechanizmów adaptacyjnych, co prowadzi do ponownego wzrostu zachorowalności w populacji (ryc. 1). Należy pamiętać, że przedstawiony schemat zależności zachorowalności od stanu ekologicznego środowiska jest bardzo uproszczony, ponieważ czynniki sprawcze chorób człowieka są niezwykle liczne i wpływają na człowieka w różnych kombinacjach ze sobą.

Ryż. Ryc. 1. Uproszczony wykres dynamiki zachorowań populacji (linia ciągła) wraz ze wzrostem obciążenia dawką zanieczyszczeń (linia przerywana) (wg: Kiselev, Fridman, 1997)

Proces patologiczny jest pełną manifestacją wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych na organizm ludzki, jego funkcje. Oznakami procesu patologicznego w organizmie, wraz z obecnością ostrej lub przewlekłej choroby, są również zmiany funkcji fizjologicznych (np. zmiany komfortu wewnętrznego. Dlatego chroniczny wpływ zanieczyszczeń środowiskowych na stan zdrowia populacji początkowo objawia się zaburzeniami czynnościowymi, zmianami reaktywności immunobiologicznej, spowolnieniem rozwoju fizycznego, ale w przyszłości może prowadzić do poważnych konsekwencji długofalowych, m.in. genetyczne. Zanieczyszczenie środowiska jest nie tylko czynnikiem etiologicznym pojawiania się pewnych stanów patologicznych organizmu, ale pełni znaną rolę prowokującą w występowaniu przewlekłych chorób nieswoistych, jego wpływ pogarsza przebieg i rokowanie tych stanów patologicznych organizmu.

Uważa się, że częstość występowania populacji w dużych miastach do 40% (a na obszarach w pobliżu silnych źródeł emisji - do 60%) jest związana z zanieczyszczeniem środowiska, podczas gdy w małych miastach - nie więcej niż 10%. Z punktu widzenia zdrowia obywateli wiodącą rolę odgrywa zanieczyszczenie powietrza, gdyż za jego pośrednictwem kontakty człowieka ze środowiskiem są intensywniejsze i dłuższe niż przez wodę i żywność. Ponadto wiele chemikaliów wpływa na organizm bardziej aktywnie, jeśli dostają się do niego przez układ oddechowy. Opady atmosferyczne, pochłaniając gazowe, ciekłe i stałe składniki zanieczyszczonego powietrza, nabierają nowego składu chemicznego i właściwości fizykochemicznych.

Większość opracowań poświęcona jest badaniu wpływu na zdrowie ludności miejskiej poszczególnych elementów środowiska. Najpełniej zbadano zanieczyszczenie atmosfery. Stwierdzono statystycznie istotną zależność częstości występowania zanieczyszczeń powietrza atmosferycznego ludności w przypadku zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, rozedmy płuc (rozszerzenie pęcherzyków płucnych - pęcherzyków płucnych, prowadzące do ucisku drobnych naczyń krwionośnych i pogorszenia procesów wymiany gazowej), ostrych chorób układu oddechowego. Stwierdzono istotny wpływ zanieczyszczenia powietrza na czas trwania chorób.

O niebezpieczeństwie zanieczyszczenia powietrza dla organizmu człowieka decyduje w dużej mierze fakt, że nawet przy niskich stężeniach zanieczyszczeń, dzięki całodobowej filtracji zanieczyszczonego powietrza przez płuca, do organizmu może przedostać się znaczna ilość szkodliwych substancji. Ponadto w płucach dochodzi do bezpośredniego kontaktu zanieczyszczeń z krwią, która następnie przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, omijając ważną barierę detoksykacyjną – wątrobę. Dlatego trucizny, które dostają się do organizmu człowieka w procesie oddychania, często działają 80-100 razy silniej, niż gdyby dostały się przez przewód pokarmowy. Stopień oddziaływania zanieczyszczonej atmosfery na organizm ludzki zależy od wieku ludzi. Najbardziej wrażliwe są dzieci w wieku 3-6 lat oraz osoby starsze powyżej 60 roku życia.

W środowisku miejskim typowym zanieczyszczeniem są tlenki azotu. Powstają podczas spalania każdego rodzaju paliwa, aw miastach transport samochodowy odpowiada za nawet 75% ich całkowitej emisji. Należy podkreślić, że nawet jeśli w paliwie nie ma azotu, podczas jego spalania nadal powstają tlenki azotu w wyniku interakcji tlenu i azotu atmosferycznego. Kiedy człowiek wdycha powietrze zawierające tlenki azotu, oddziałują one z wilgotną powierzchnią narządów oddechowych i tworzą kwasy azotowy i azotawy, które wpływają na tkankę pęcherzykową płuc. Prowadzi to do ich obrzęków i zaburzeń odruchów. W drogach oddechowych łączą się z alkaliami tkankowymi i tworzą azotany i azotyny. Naruszenie układu oddechowego stopniowo, ale systematycznie prowadzi do wzrostu obciążenia serca i naczyń krwionośnych, co ostatecznie może spowodować śmierć. Ta okoliczność wyjaśnia wyraźnie wyraźną tendencję gwałtownego wzrostu zgonów wśród pacjentów ze wskazanymi nozologicznymi postaciami chorób podczas gwałtownego wzrostu stężenia substancji toksycznych w powietrzu. Wiele innych zanieczyszczeń powietrza może również niekorzystnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy. W szczególności tlenek węgla powoduje niedotlenienie tkanek, co z kolei przyczynia się do wystąpienia negatywnych przesunięć w układzie sercowo-naczyniowym.

Powstające w wyniku wdychania powietrza zawierającego tlenek azotu, azotyny i azotany niekorzystnie wpływają na aktywność niemal wszystkich enzymów, hormonów i innych białek regulujących metabolizm, wzrost, rozwój i reprodukcję organizmu. Gdy stężenie dwutlenku azotu jest mniejsze niż 205 μg/m 3 u ludzi, obserwuje się zmiany na poziomie komórkowym. Przy stężeniach od 205 do 512 µg/m3 zaburzone są mechanizmy adaptacyjne układów sensorycznych, a przy stężeniach od 512 do 1025 µg/m3 zachodzą zmiany w procesach biochemicznych i organizacji strukturalnej płuc. Stężenia dwutlenku azotu w zakresie 1025-3075 µg/m 3 powodują wzrost oporu dróg oddechowych u pacjentów z chorobami oskrzeli, aw zakresie 3075-5125 µg/m 3 – te same zmiany, ale u osób zdrowych.

Dwutlenek siarki podrażnia drogi oddechowe, prowadzi do skurczów oskrzeli, w wyniku jego interakcji z błoną śluzową powstają kwasy siarkawy i siarkowy. Ogólne działanie dwutlenku siarki przejawia się w naruszeniu metabolizmu węglowodanów i białek, hamowaniu procesów oksydacyjnych w mózgu, wątrobie, śledzionie i mięśniach. Podrażnia narządy krwiotwórcze, sprzyja powstawaniu methemoglobiny, powoduje zmiany w narządach dokrewnych, tkance kostnej, zaburza funkcje rozrodcze organizmu, działa embriotoksycznie i gonadotoksycznie.

Poważne problemy dla ludności miejskiej pojawiają się wraz ze wzrostem stężenia ozonu w powierzchniowej warstwie powietrza. Jest bardzo silnym utleniaczem, a jego toksyczność wzrasta wraz ze wzrostem temperatury powietrza. Pacjenci z astmą i alergicznym nieżytem nosa (katar) są bardziej wrażliwi na działanie ozonu.

Rola produktów spalania paliw samochodowych jako zanieczyszczeń środowiska jest ogromna. W spalinach samochodowych znajduje się iw znacznych ilościach tlenek węgla - tlenek węgla. Tlenek węgla, wiążąc się we krwi z hemoglobiną erytrocytów, zamienia się w karboksyhemoglobinę, która w przeciwieństwie do hemoglobiny nie ma zdolności przenoszenia tlenu do tkanek ciała.

W ten sposób pogarsza się oddychanie tkanek, co ma negatywny wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego, stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego osoby przebywające w obszarach o wysokim stężeniu gazów często wykazują objawy przewlekłego zatrucia tlenkiem węgla: zmęczenie, bóle głowy, szum w uszach, ból serca.

Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, substancje o właściwościach toksycznych, są szeroko rozpowszechnione w powietrzu otaczającym mieszkańców. Oddziaływanie tych substancji na organizm ludzki często wiąże się z pojawieniem się nowotworów złośliwych. Do tej grupy należy benzo(a)piren, który charakteryzuje się najsilniejszym działaniem mutagennym i rakotwórczym, choć zdaniem ekspertów z Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem nie ma bezpośrednich dowodów na jego rakotwórcze działanie na człowieka. Dioksyny należą do tej samej grupy substancji. Głównym źródłem ich emisji są pojazdy silnikowe napędzane benzyną z dodatkami przeciwzbrylającymi, spalarnie śmieci, a nawet zwykłe piece. Źródłem dioksyn są huty oraz celulozowo-papiernicze, śladowe ilości dioksyn znajdują się w produktach powstających z udziałem chloru. Są transportowane w atmosferze na duże odległości (głównie sorbowane na cząstkach stałych) i dlatego rozprzestrzeniają się na całym świecie. Uważa się, że wiele związków chloroorganicznych (w tym dioksyny) zmniejsza sprawność układu odpornościowego. W efekcie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia chorób wirusowych i nasila się ciężkość ich przebiegu, spowalniają się procesy regeneracji (gojenia) tkanek, co decyduje o starzeniu się samoodnawiających się tkanek.

Ogólnie można powiedzieć, że różne chemikalia zanieczyszczające atmosferę miast charakteryzują się pewną jednorodnością działania na organizm ludzki. Tak więc wiele z nich podrażnia błony śluzowe, co prowadzi do wzrostu liczby chorób zapalnych układu oddechowego, narządów laryngologicznych i oczu. Nawet w niewielkich ilościach osłabiają właściwości ochronne organizmu człowieka, wpływając na jego reaktywność immunologiczną, zwiększają zachorowalność na choroby układu sercowo-naczyniowego i astmę oskrzelową. Stwierdzono pozytywny związek między poziomem zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego miast przez nie a wzrostem zachorowań na choroby genetyczne, wzrostem liczby nowotworów złośliwych, wzrostem zachorowań na choroby alergiczne oraz wzrostem zachorowań na choroby metaboliczne. zaburzenia. Na podstawie badań przeprowadzonych w japońskim mieście Osako pokazano związek między poziomem zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego a śmiertelnością mieszkańców miasta.

Związek ten jest szczególnie wyraźny w przypadku chorób układu krążenia, układu oddechowego, przewlekłych chorób reumatycznych serca.

Specyficznym problemem dla mieszkańców wielu miast są skutki chlorowania wody pitnej. Gdy jest chlorowany, obserwuje się przemianę pestycydów chloroorganicznych i fosforowych w substancje, które okazują się 2 razy bardziej toksyczne niż oryginalne składniki. Zanieczyszczenia chemiczne wody pitnej powodują przede wszystkim choroby układu pokarmowego i wydalniczego. Należą do nich zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka, kamica żółciowa i kamica moczowa, zapalenie nerek. Tak więc przy 3-5-krotnym wzroście zawartości chlorków i siarczanów w wodzie wzrasta częstość występowania kamicy żółciowej i kamicy moczowej, obserwuje się również wzrost patologii naczyniowej. Zanieczyszczenie wody organicznymi i nieorganicznymi odpadami przemysłowymi prowadzi do uszkodzenia wątroby, aparatu krwiotwórczego, odkładania się soli wapnia.

Problem wpływu zanieczyszczeń wód na zdrowie człowieka nabiera coraz większego znaczenia ze względu na fundamentalne zmiany w samym charakterze ścieków. Zarówno ścieki przemysłowe, jak i bytowe zawierają odpady syntetycznych detergentów, które bazują na surfaktantach – detergentach. Urządzenia uzdatniające stosowane w nowoczesnych wodociągach nie zapewniają wymaganej skuteczności oczyszczania wody ze środków powierzchniowo czynnych, co jest przyczyną ich pojawiania się w wodzie pitnej. Kiedy detergenty dostają się do przewodu pokarmowego, ściany przełyku i żołądka ulegają uszkodzeniu, co zaburza ich przepuszczalność. Substancje te, wywierając długotrwały, przewlekły wpływ na organizm ludzki, mogą powodować gwałtowne pogorszenie przebiegu wielu chorób narządów wewnętrznych.

Problem zanieczyszczenia wód i jego skutków dla organizmu człowieka jest ściśle związany ze stanem sanitarno-higienicznym gleb. Obecnie w rolnictwie stosuje się ogromne ilości nawozów mineralnych i chemicznych środków ochrony roślin – pestycydów. Związki chloroorganiczne należące do grupy pestycydów, takie jak DDT i heksochloran, są względnie stabilne w środowisku zewnętrznym i mogą kumulować się w tkankach i tłuszczu organizmów zwierzęcych. Wysokie stężenia DDT i jego metabolitów, oddziałujące głównie na narządy miąższowe i ośrodkowy układ nerwowy, przyczyniają się do rozwoju marskości wątroby, nowotworów złośliwych i nadciśnienia tętniczego.

Do czynników środowiskowych, które niekorzystnie wpływają na zdrowie mieszkańców miast, oprócz substancji chemicznych i biologicznych należy zaliczyć również zanieczyszczenia o charakterze fizycznym: hałas, wibracje, oscylacje elektromagnetyczne, promieniowanie radioaktywne.

Jednym z najważniejszych fizycznych rodzajów zanieczyszczeń środowiska jest hałas akustyczny. Badania wykazały, że pod względem stopnia szkodliwości narażenia na hałas zajmuje on drugie miejsce po chemicznym zanieczyszczeniu środowiska. Codzienna ekspozycja na niski poziom hałasu pogarsza stan zdrowia, zmniejsza ostrość uwagi, przyczynia się do powstawania nerwic, zaburzeń układu nerwowego i utraty ostrości słuchu. Pod wpływem hałasu dochodzi do przesunięć metabolizmu w tkance nerwowej, rozwoju niedotlenienia i zmian neurohumoralnych w organizmie. Hałas może powodować aktywację układu narządów wydzielania wewnętrznego w postaci wzrostu zawartości hormonów aktywujących we krwi i nasilenia procesów metabolicznych, zahamowania naturalnej odporności, co może przyczynić się do powstania procesów patologicznych.

Według australijskich badaczy hałas w miastach prowadzi do skrócenia życia o 8-12 lat. Uważa się, że wraz ze wzrostem poziomu hałasu ulicznego do 50-60 dB SL następuje wzrost liczby chorób układu krążenia w populacji. Hałas miejski powoduje chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie. U osób mieszkających w hałaśliwym otoczeniu wysoki poziom cholesterolu występuje częściej niż u mieszkańców cichych dzielnic. Suma wszystkich zaburzeń i dysfunkcji powstających pod wpływem hałasu przemysłowego, otrzymana za sugestią ET. Andreeva-Galanina i współautorzy, uogólniająca nazwa to „choroba hałasu”.

Wiele problemów pojawia się również w związku z oddziaływaniem na człowieka pól magnetycznych i elektromagnetycznych wytworzonych przez człowieka. Niekorzystnie wpływają na układ nerwowy, a największą rolę w odpowiedzi na ten potężny czynnik antropogeniczny odgrywa układ sercowo-naczyniowy i hormonalny. Yu.A. Dumansky i współautorzy (1975) stwierdzili wpływ fal krótkich na układ sercowo-naczyniowy, charakteryzujący się zwolnieniem tętna, niedociśnieniem naczyniowym i pogorszeniem przewodnictwa serca.

Prowadzony pod koniec lat 80. badania amerykańskich epidemiologów wykazały pozytywny związek między poziomem antropogenicznych pól elektromagnetycznych a rozwojem szeregu chorób wśród ludności: białaczki, guzów mózgu, stwardnienia rozsianego, chorób onkologicznych. Układ nerwowy jest najbardziej wrażliwy na działanie pól. Układ odpornościowy jest również znacznie stłumiony, a zatem przebieg procesu infekcyjnego w organizmie ulega pogorszeniu, układ odpornościowy zaczyna działać przeciwko normalnym antygenom tkankowym własnego organizmu.

Podsumowując analizę piśmiennictwa dotyczącego patofizjologicznych cech oddziaływania na organizm różnych antropogenicznych czynników środowiskowych, można stwierdzić, że z jednej strony każdy z nich może wybiórczo oddziaływać na funkcje poszczególnych narządów i układów organizmu, a z drugiej strony w ten sposób mieć określony efekt. Z drugiej strony czynniki te działają również nieswoiście, wpływając przede wszystkim na ośrodkowy i autonomiczny układ nerwowy, w związku z czym można zaobserwować niekorzystne zmiany w różnych narządach i układach.

Jak widać z przedstawionego powyżej materiału, wśród czynników wpływających na stan zdrowia ludności terenów zurbanizowanych jest wiele cech fizycznych i chemicznych środowiska. Lista ta byłaby jednak niepełna bez uwzględnienia warunków socjalnych. Spośród tych ostatnich największe znaczenie ma nasycenie kontaktami i redundancja informacyjna otoczenia. Gwałtowny rozwój środków masowego przekazu, zdaniem wielu badaczy, stał się przyczyną stresu ekopsychologicznego. Przeciążenie psychiki ogromnym strumieniem sprzeczności, najczęściej negatywnych informacji, prowadziło do rozwoju w szczególności stresu informacyjnego. Długotrwały stres powoduje naruszenie aparatu immunologicznego i genetycznego, powoduje wiele chorób psychicznych i somatycznych, zwiększoną śmiertelność.

Pojawienie się patologii w niektórych narządach i układach pod wpływem negatywnych antropogenicznych czynników środowiskowych może stać się bezpośrednią przyczyną przedwczesnego starzenia się organizmu człowieka, a nawet śmierci.

Ogólna śmiertelność ludności i średnia długość życia to najważniejsze wskaźniki odzwierciedlające stan zdrowia publicznego w praktyce międzynarodowej. W ciągu ostatnich 15 lat Rosja odnotowała pogorszenie prawie wszystkich wskaźników demograficznych. Dynamika przeciętnej długości życia i umieralności w naszym kraju jest bardzo niekorzystna. Dziś średnia długość życia w Rosji jest krótsza niż w krajach rozwiniętych, gdzie 70-letni kamień milowy już dawno został przekroczony. W naszym kraju liczba ta wynosi 67,7 lat.

Aby określić, jakie czynniki determinują długość życia, należy zapoznać się ze strukturą zachorowalności i umieralności ludności. Częstość występowania populacji Rosji zależy głównie od pięciu klas chorób. Stanowią ponad 2/3 wszystkich chorób. Najczęstsze choroby układu oddechowego - ponad 1/3 wszystkich chorób. Drugie miejsce zajmują choroby układu nerwowego i narządów zmysłów. W dalszej kolejności choroby układu krążenia, choroby układu pokarmowego, a także wypadki, urazy i zatrucia. Rośnie też liczba chorób wirusowych.

Struktura umieralności w Rosji ma pewne różnice w stosunku do innych krajów świata. Zarówno w krajach rozwiniętych, jak iw Rosji większość ludzi umiera z powodu chorób układu krążenia (obecnie jest to przyczyna śmierci prawie 56% Rosjan). Jednocześnie należy zauważyć, że w naszym kraju umieralność z tego powodu w ostatnich latach podwoiła się i przybrała charakter epidemii. Na drugim miejscu wśród przyczyn zgonów są wypadki, urazy i zatrucia, samobójstwa i zabójstwa. Na przykład każdego roku na drogach ginie ponad 30 000 osób, a około 60 000 osób popełnia samobójstwo. Ponadto wśród przyczyn śmierci znajdują się nowotwory i choroby układu oddechowego.

Jakość środowiska w połączeniu ze stylem życia jest przyczyną choroby w 77% przypadków, a przyczyną przedwczesnej śmierci w 55% przypadków. Jednak w prawdziwym życiu te skrajne objawy (choroba i śmierć) dotykają niewielki procent populacji. U większości populacji żyjącej w warunkach różnego stopnia zanieczyszczenia środowiska tworzą się tzw. stany przedpatologiczne: zmiany fizjologiczne, biochemiczne i inne w organizmie lub nagromadzenie niektórych zanieczyszczeń w narządach i tkankach bez widocznych oznak zdrowia osłabienie. Takie „zanieczyszczenie” organizmu wraz z upływem czasu, wraz ze spadkiem liczby wszelkich struktur nieodnawiających się oraz pogorszeniem jakości regulacji i wzajemnej koordynacji procesów życiowych w organizmie, jest jedną z głównych przyczyn starzenia się organizmu. organizmu, w tym przedwczesne starzenie. Przedwczesne starzenie się odnosi się do częściowego lub bardziej ogólnego przyspieszenia tempa starzenia się, które powoduje, że dana osoba wyprzedza średni poziom starzenia się w swojej grupie wiekowej.

Z punktu widzenia społeczno-ekonomicznego i medycznego największe znaczenie ma przedwczesne starzenie się, w połączeniu z szybko rozwijającymi się chorobami związanymi z wiekiem, prowadzącymi do zniedołężnienia i niepełnosprawności. Zmniejszenie zasobów pracy jest bezpośrednio uzależnione od spadku potencjału życiowego ludności. Tak więc najistotniejszą potrzebą współczesnego społeczeństwa jest rozwój nowych medycznych technologii profilaktycznych i terapeutycznych, mających na celu znaczne zwiększenie potencjału zdrowotnego i spowolnienie samego procesu starzenia.

Wpływ czynników na układ sercowo-naczyniowy. Wpływ negatywnych czynników środowiskowych na układy funkcjonalne i procesy starzenia organizmu człowieka

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Kategorie