Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или, реже - переизбытком гормонов в молоке матери. Однако у 0,3-0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.
Почему новорожденный ребенок “желтеет”?
Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента - билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин - это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Поэтому в печени он связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.
Что такое физиологическая желтуха?
В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается недоношенных детей. Это естественное состояние, при котором печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека. В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки - желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе. Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей. Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Тем не менее, если билирубин в крови малыша достигает высоких показателей, врачи рекомендуют проведение специального лечения.
Почему возникает желтуха грудного молока?
Этот вид желтухи также является физиологическим. Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов - эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина. Эта желтуха также не является опасной. Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально прибавляет в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 — 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л. Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать , поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.
Что такое гемолитическая болезнь?
В редких случаях (0,3-0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной резус-конфликтом матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша. Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он становится вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.
Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.д. Такие заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.
Как лечится желтуха в стационаре?
Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При резус-конфликте матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае, если уровень билирубина будет вновь возрастать, переливания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови - эритроцитную массу.
Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород.
Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка. В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком.
Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Применение же глюкозы вовсе неэффективно - вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.
Как быстрее справиться с физиологической желтухой?
Ребенка необходимо приложить к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать молозиво . Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Для новорожденного полезны также непрямые солнечные лучи. Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.
Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?
Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно. Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное количество грудного молока . Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет выходить кал и моча, а значит, билирубин будет выводиться из организма медленнее.
Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?
Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально прибавляет в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно. Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.
Заподозрив у малыша изменение цвета жевательной поверхности на первых минеральных образований, многих родителей волнует, стоит ли беспокоиться. Не стоит полагать, что это временная проблема. Ведь желтые пятна на молочных зубах у ребенка возникают не просто так. Для этого есть неблагоприятные условия.
Заметное пожелтение минеральных образований у ребенка в 2 года
Кроме неправильного рациона употребляемых продуктов есть еще и другие серьезные моменты. Разбираясь в том, почему у ребенка желтеют молочные зубы, нужно обратить внимание на его возраст.
А именно:
- Если речь идет о том, что появляются желтые молочные зубы у детей, которым 1 год, то возможно это признак начала поверхностного кариеса. В этом раннем периоде он возникает из-за длительного питания из бутылочки или присутствия в рационе сладких напитков (соков, компотов).
- Если пожелтели зубы у ребенка 2 года, то виновниками могут быть врожденные или наследственные заболевания, или недостаточный процесс гигиены.
2. Насколько все серьезно, когда у ребенка желтеют зубы
Лучшим вариантом будет, конечно же, тот, при котором первые минеральные образования имеют белый цвет с легкой прозрачностью. Но это далеко не всегда так. Для этого имеются условия во время развития плода и после рождения.
Время внутриутробного развития:
- Если начинают становиться заметными желтые зубы у ребенка причины, кроются в тонкой эмали. Вероятно, во время вынашивания плода питание мамы было не достаточно полноценным, или она принимала некоторые лекарственные средства.
- На формирование защитного слоя минеральных образований влияют перенесенные болезни женщины, ожидающей появления малыша на свет, взывающие интоксикацию или патологический характер беременности.
- Возможно, несовершенным был процесс развития этой тонкой защитной поверхности в эмбриональном периоде.
Период первых лет жизни ребенка, что вызывает изменение цвета:
- Большое количество в рационе малыша углеводов.
- Мягкая пища и нехватка твердых продуктов для пережевывания.
- Желтые пятна на зубах у ребенка могут появляться на одной стороне, из-за переноса жевательной функции на одну сторону, из-за болезненного кариеса на другой.
- Неполноценное состояние ферментативной системы.
- Нарушение флоры слизистой.
3. Почему у ребенка желтеют зубы, что случается чаще
К обычным и главное частым случаям, почему у ребенка желтые зубы, относится некачественная гигиена полости рта. Когда она проводится не регулярно, и недостаточно хорошо удаляются остатки пищи.
Поэтому одной из причин, почему желтеют зубы у детей, является собирающийся налет. Сюда же нужно отнести неправильный выбор пасты и щетки.
Прием лекарственных препаратов определенного ряда может приводить к тому, что начинается процесс, при котором появляются желтые зубы у ребенка. К такому же явлению может приводить и ослабленный иммунитет, по причине сложных заболеваний в организме или реакции организма на длительное присутствие вирусов или бактерий.
4. Если вы обнаружили, у ребенка желтые зубы что делать
Существует несколько способов решения проблемы. Применяются они после осмотра стоматолога, чтобы исключить проблемы со здоровьем, в общем.
А именно:
- механическая чистка или посеребрение;
- фторирование;
- удаление налета с помощью стоматологических паст.
Нельзя проводить домашнее отбеливание.
Изменение цвета эмали требует своевременной стоматологической консультации. Если родители обнаружили, что у ребенка внезапно появились желтые зубы, необходимо сначала определить причину изменения цвета. В зависимости от причины, врач вынесет решение о необходимости лечения или отбеливания.
Причины изменения цвета
Если у ребенка пожелтели зубы, необходимо разобраться в причинах этого явления. Желтизна может быть, как и чисто эстетической проблемой, так и началом серьезного заболевания.
Желтые зубы у ребенка могут вызывать различные факторы, среди которых особенно выделяют:
Пища, которую употребляют дети, часто богата пищевыми красителями. Особенно это касается пакетированных соков и сладостей. В результате действия красителей, эмаль приобретает желтоватый оттенок, при этом может наблюдаться образование зубного камня.
Нарушение гигиены также приводит к желтому цвету эмали. Желтоватый налет образуется вследствие недостаточной очистки зубов.
Желтоватый оттенок может появиться из-за нарушения формирования эмали, когда она истончается. Обычно такое заболевание обусловлено недостатком витаминов и появляется еще во внутриутробный период.
Часто случается так, что после приема антибиотиков у маленького ребенка наблюдается желтоватый или коричневатый цвет эмали. Зубы могут окрашиваться как полностью, так и пятнами. Это явление связано с наличием в некоторых антибиотиках особых ферментов, которые приводят к пигментации зубов.
Почему у ребенка желтые зубы – определит врач стоматолог, он же вынесет решение о необходимости лечения или чистки.
Многие родители переживают, что у ребенка выросли желтые зубы и не знают, что при этом следует делать. У некоторых людей эмаль от природы имеет желтоватый оттенок и это не является заболеванием или нарушением.
Как устранить желтый цвет?
Оптимальным вариантом решения проблемы является посещение стоматологического кабинета. Специалист определит причину изменения цвета и предложит методы решения.
Если проблема вызвана действием пищевых красителей, врач предложит провести чистку.
Чистка осуществляется как механическим способом, с помощью абразивного средства, так и медикаментозным, с применением специальных лекарственных средств. В домашних условиях запрещается проводить механическую чистку детских зубов, однако можно воспользоваться 
народным методом – полоскать ротовую полость лимонным соком с водой. Это поможет устранить желтоватый налет только в том случае, если он вызван пищевыми красителями.
При недостаточной гигиене ротовой полости, стоматолог проведет беседу с ребенком и обучит его всем правилам и тонкостям использования щетки и пасты. При этом может понадобиться назначение особой зубной пасты. Важным этапом решения проблемы гигиены является родительский контроль. Дети должны дважды в день чистить зубы под контролем, чтобы родители при необходимости могли скорректировать приемы и длительность чистки.
Частой причиной желтоватого цвета является серьезное заболевание, связанное с нарушением минерализации и истончением эмали – гипоплазия. Если врач диагностирует это заболевание, потребуется специальная терапия, нацеленная на восстановление зубной эмали. Этот процесс называется реминерализацией и состоит из нескольких этапов:
Если диагностирована гипоплазия эмали, важно своевременно начать лечение, в противном случае болезнь перейдет и на коренные зубы.
Если у ребенка внезапно пожелтели зубы после приема антибиотиков, необходимо провести чистку в кабинете стоматолога. Для этого обычно используются ультрафиолетовые методы, под действием которых компоненты антибиотика, окрасившего эмаль, разрушаются.
Всем нравятся здоровые и белые зубы. Поэтому некоторые родители беспокоятся, когда у их детей появляется желтый налет. Это происходит по многим причинам, и все они довольно распространенные. Изменение цвета проявляется как снаружи, так и внутри зуба, и для каждого случая есть свои способы лечения.
Важно помнить, что зубы у детей желтеют по тем же причинам, что и у взрослых. Изменение цвета с внешней стороны зависит от пищи, которую употребляют дети. К причинам внутреннего изменения цвета относятся травмы, флюороз и повреждение дентина. В большинстве случаев проблему можно решить на приеме у зубного врача или в домашних условиях.
Причины пожелтения зубов у детей?
Для любого родителя довольно печально однажды заметить, что у ребенка начали желтеть зубы. Ниже приведены самые распространенные причины этой проблемы.
|
Причины |
Описание |
|
Флюороз |
Это заболевание развивается, если организм ребенка до появления первых зубов получает много фтористых соединений. Эти соединения повреждают клетки эмали, и зубы приобретают бледно-желтый цвет. |
|
Тетрациклин |
Этот антибиотик может оставлять на зубах пятна и полоски желтого цвета, так как разрушает определенные клетки. Но большинство врачей стараются не прописывать это лекарство детям. |
|
Травма зуба |
Когда только один зуб становится желтым или коричневым, то велика вероятность, что он получил какую-либо травму. Повреждение может затрагивать сам зуб или его нерв. В таких случаях необходимо сразу обратиться к зубному врачу. |
|
Еда и напитки |
Некоторые продукты могут оставлять пятна на зубах. К таким продуктам относят газированную воду, соевый соус и фруктовые напитки. Чем чаще ребенок их употребляет, тем более выражено пожелтение. Эффект можно смягчить, если приучить ребенка полоскать рот обычной водой после употребления такой пищи или напитков. |
|
Плохая гигиена ротовой полости |
Ребенок должен чистить зубы дважды в день, чтобы избежать появления желтизны. Со временем налет способен изменить цвет зубов. |
Если хотите получить больше информации о причинах пожелтения зубов и о способах борьбы с этой проблемой, читайте дальше.
Безопасно ли отбеливание зубов для ребенка?
Если у ребенка еще не появились коренные зубы, то в отбеливании нет необходимости. Но вредна ли эта процедура для постоянных зубов? В большинстве случаев детям не следует использовать отбеливающие продукты, так как количество перекиси в них может принести больше вреда, чем пользы. А когда эмаль повреждена, желтизну уже не убрать, так как верхний слой зуба не восстанавливается! В любом случае обязательно консультируйтесь с врачом по поводу таких вопросов.
Правильный уход за зубами
Чтобы узнать больше о правильной технике чистки зубов, а также о том, как научить ребенка чистить зубы, посмотрите это видео:
После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.
Коротко о проблеме
Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.
Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.
Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.
Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет. Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы. Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.
Не опасно ли это?
Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.
Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму. Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход. Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.
Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин. Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.
Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания. Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.
При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится. Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний. Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.
Для самостоятельного ускорения процесса выздоровления новоиспеченным мамочкам рекомендуют принимать отвар шиповника по несколько раз в день и продолжать кормить малыша грудью. Не менее полезны солнечные ванны, только это лучше делать летом, чтобы исключить вероятность и ожога, и переохлаждения.