Živčno-mišični sistem opravlja motorično funkcijo in je eden najpomembnejših telesnih sistemov, saj deluje kot glavno komunikacijsko sredstvo med telesom in okoljem.
Med ontogenezo je ta sistem podvržen izrazitim spremembam, tako strukturnim kot funkcionalnim. Strukturne spremembe se kažejo v povečanju skupne mišične mase in preoblikovanju strukture mišic. Za funkcionalne spremembe je značilen razvoj osnovnih lastnosti mišičnega tkiva, njegove funkcije, občutljivosti na dražljaje itd.
V procesu razvoja živčno-mišičnega sistema obstajata dve glavni obdobji:
1/ intrauterino ali antenatalno;
2/ obdobje po porodu ali postnatalno.
Slednji pa je razdeljen na:
a/ obdobje pred izvajanjem poze /od rojstva do enega leta življenja/;
b/ obdobje uresničitve poze /po letu življenja/.
V prenatalnem obdobju se funkcija skeletnih mišic zmanjša na zagotavljanje rasti ploda in delovanja kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Strukturne in funkcionalne značilnosti se kažejo na naslednji način:
− obstaja neenakomeren razvoj posameznih mišic in mišičnih skupin. Tisti sistemi, ki zagotavljajo funkcije, potrebne za novorojenčka, se oblikujejo hitreje;
− fetalno mišično tkivo vsebuje malo kontraktilnih proteinov, ima šibko sposobnost interakcije z ATP in nima interakcijske reakcije med miozinsko in aktinsko frakcijo;
− nastanek mišičnega receptorskega aparata je pred zorenjem motoričnih živčnih končičev. Od 10-12 tednov intrauterinega življenja se začne nastajanje mišičnih vreten in do rojstva so že dobro razviti;
− motorični živčni končiči v mišicah se pojavijo do 13-14 tednov intrauterinega razvoja, nato pa se nadaljuje njihova dolgotrajna tvorba;
− periferni spinalni živci so tanki zaradi nerazvitosti mielinske ovojnice. Postopno pride do mielinizacije živčnih vlaken. Vlakna zadnje in sprednje korenine hrbteničnih živcev so prva prekrita z mielinsko ovojnico;
− za intrauterini prehod je značilna najmanjša labilnost živčno-mišičnega sistema. Če je pri odraslih živalih 60-80 na 1 sekundo, potem pri plodu labilnost niha med 3-4 na 1 sekundo;
− nizka labilnost embrionalnih mišic določa njihove tonične lastnosti. Za mišično aktivnost v tem obdobju so značilni znaki, značilni za tonus. V tem primeru prevladuje ton fleksorjev, kar zagotavlja značilno intrauterino držo, ki se vzdržuje refleksno;
− značilna je nezmožnost doseganja pesimalne inhibicije plodovih mišic. S povečano optimalno frekvenco stimulacije se mišica krči, dokler traja stimulacija;
− električna prevodnost embrionalnih mišic je zelo nizka. Občutljivost na električni tok se zmanjša tako pri neposredni kot posredni stimulaciji;
− progaste mišice sesalcev v embrionalnem obdobju imajo povečano občutljivost na acetilholin in nikotin;
− pri enkratnem draženju se fetalni živec ne odzove z enim samim akcijskim potencialom, ampak s skupinskim, dušenim oddajanjem impulzov;
− opazimo popačenje Pflugerjevega zakona: do vzbujanja ne pride na katodi, temveč na anodi.
V poporodnem obdobju, pred izvajanjem drže, se funkcija skeletnih mišic zmanjša tudi na zagotavljanje rasti ploda in poleg tega na termoregulacijo. Zato je ustrezna oblika stimulacije motorične aktivnosti skeletnih mišic temperatura okolja. Za otroke tega obdobja je značilna stalna aktivnost skeletnih mišic. Tudi med spanjem se mišice ne sprostijo in so v stanju tonusa. Stalna aktivnost skeletnih mišic spodbuja hitro rast mišične mase. V obdobju izvajanja položaja se zmanjša termoregulacijska funkcija skeletnih mišic in pojavi se lokomotorna funkcija. V zvezi s tem se tonična oblika dejavnosti nadomesti s fazno-tonično. Skeletne mišice nadaljujejo z opravljanjem lastne živalske funkcije. V obdobju po rojstvu se nadaljujejo pomembne spremembe v strukturi in delovanju živčno-mišičnega sistema:
− skupna masa mišičnega tkiva se še naprej povečuje. V celotnem obdobju otrokove rasti se mišična masa poveča 35-krat, bistveno več kot masa mnogih drugih organov. Pri novorojenčkih je mišična masa 23%, pri 8 letih - 27%, pri 15 letih - 33%, pri odraslih - 44% celotne mase. Hkrati se rast posameznih mišičnih skupin pojavi neenakomerno. Prisotna je relativna prevlada mišic trupa in slaba razvitost mišic okončin. Pri novorojenčkih in otrocih, starih 1-2 meseca, še naprej prevladuje tonus fleksorjev, kar določa držo dojenčkov in večji razvoj njihovih fleksorjev. Pri otrocih 3-5 mesecev se pojavi normotenzija z ravnovesjem antagonističnih mišic. Do starosti 5 let je intenzivnejši razvoj ekstenzorjev in s tem povečanje njihovega tona;
− spremembe v mikrostrukturi mišičnega tkiva se kažejo v:
a) rast mišične mase v poporodnem obdobju se pojavi predvsem zaradi povečanja velikosti vsakega od mišičnih vlaken, medtem ko se njihovo skupno število praktično ne poveča. Mišična vlakna novorojenčkov so 5-krat tanjša kot pri odraslih. Njihov premer je pri novorojenčkih 6,5-7,8 mikronov, do starosti 12-16 let pa 26-28 mikronov. Mišična vlakna novorojenčkov so bogata s sarkoplazmo, prečna proga je šibko izražena. Njihova rast nastane zaradi zgostitve miofibril;
b) pride do postopnega zmanjševanja jedrske mase in spreminjanja oblike jeder. Pri novorojenčkih preidejo iz okroglih v podolgovate do 2-3 leta starosti;
c) mišice novorojenčkov združujejo znake toničnih in fazičnih mišic. Že v prvih dneh poporodnega življenja se pojavi diferenciacija na počasne in hitre mišice, značilne za odrasel organizem;
d) mišični receptorji /živčnomišična vretena/ so že oblikovani ob rojstvu in se sedaj prerazporejajo. Mišična vretena se začnejo premikati od srednjih delov mišičnega vlakna do proksimalnih in distalnih delov, ki doživljajo največji razteg;
e) mišice novorojenčkov so monoterminalne, tj. imajo eno sinapso v obliki značilne terminalne plošče. Nato se nadaljuje razvoj motoričnih živčnih končičev v mišicah. Poveča se število sinaps. Za puberteto je značilno prestrukturiranje vseh glavnih telesnih sistemov, vključno z gibalnim sistemom. Zlasti se spremeni oskrba mišic z energijo. Z nastopom pubertete se poveča največja dosegljiva koncentracija mlečne kisline v krvi in največji kisikov dolg. Vse to kaže na povečano vlogo anaerobnih virov energije pri mišični aktivnosti. Hkrati se največja poraba kisika, ki je merilo aerobne zmogljivosti telesa, povečuje sorazmerno s povečanjem telesne teže;
− spremembe v strukturi hrbteničnih živcev se kažejo z nadaljevanjem njihove mielinizacije. V prvih letih življenja se dvakrat odebelijo zaradi razvoja mielinske ovojnice. Filogenetske stare poti se mielinizirajo prej kot filogenetsko nove. Sprednje hrbtenične korenine pri ljudeh dosežejo stanje, značilno za odrasle, med 2-5 leti življenja, zadnje hrbtenične korenine pa med 5-9 leti. V skladu s tem je do teh let dosežena največja hitrost širjenja živčnega impulza;
− glede na spremembe v zgradbi se spreminja tudi delovanje živčno-mišičnega sistema. V obdobju po rojstvu so značilne naslednje značilnosti:
a) zmanjšana razdražljivost živčno-mišičnega sistema. To se kaže z visokim pragom draženja, podaljšano kronaksijo in nizko labilnostjo. S starostjo povezane spremembe labilnosti so povezane s trajanjem absolutne in relativne refraktorne faze. Tako je bilo v poskusu ugotovljeno, da je pri odraslih psih trajanje absolutne refraktorne faze 1,5-2 ms, relativne refraktorne faze pa 6-8 ms. Pri mladičih, starih 16-18 dni, je absolutna refraktorna faza 5-8 ms, relativna faza 40-60 ms. Ni faze vzvišenosti. Spremembe labilnosti so povezane tudi s stanjem nevromuskularnih sinaps v neonatalnem obdobju. To kaže dejstvo, da se z dozorevanjem mionevralne sinapse trajanje prehoda vzbujanja iz živca v mišico skrajša v povprečju za 4-krat, kar prispeva k povečanju labilnosti.
Za presojo sprememb v funkcionalni labilnosti mišic so preučevali pesimalne reakcije. Najmanjša frekvenca stimulacije, pri kateri so opazili prvo oslabitev mišične kontrakcije, je bila vzeta kot delni pesimalni prag, frekvenca, pri kateri so vsa mišična vlakna reagirala s pesimalnim odzivom, pa je bila vzeta kot polni prag. Kronaksija pri odraslih in šolarjih je enaka desetinkam milisekunde /0,1-0,5 ms/. Pri novorojenčkih je 1,5-10-krat daljši. Doseganje kronaksije na ravni odraslih se pojavi v starosti 9-15 let. Pri novorojenčkih ostaja nizka električna vzdražljivost živčno-mišičnega sistema. Pri otrocih v prvih tednih življenja pri toku 5 amperov pride do zmanjšanja le pri zaprti katodi (KZS). Pri starejših otrocih - kadar sta katoda in anoda v kratkem stiku (KZS in AZS).
b) za zgodnje otroštvo, pa tudi za prenatalno obdobje je značilno, da je nemogoče doseči pesimalno mišično inhibicijo. Mišice se ne glede na značilnosti dražljaja glede frekvence in intenzivnosti odzovejo s toničnim tipom kontrakcije, ki traja tako dolgo, dokler draženje traja, brez znakov prehoda v stanje pesimizma. Z večanjem frekvence stimulacije se amplituda mišične kontrakcije najprej zmanjša, nato pa se ustali na določeni ravni. Odsotnost faze vzvišenosti in nezmožnost doseganja intenzivnega pesimuma sta povezana z nezadostnim strukturnim razvojem mionevralnih sinaps;
c) krivulja ene mišične kontrakcije pri novorojenčkih je v primerjavi s krivuljo odraslega močno podaljšana. Neonatalna tetanusna krivulja ima raven začetek in postopno sprostitev, ki spominja na tetanus utrujene mišice. Menijo, da je to posledica hitrejšega kopičenja presnovnih produktov v mišicah novorojenčka;
d) značilna večja elastičnost mišic zgodnjega otroštva;
e) v procesu ontogeneze se moč in delo mišic ter hitrost gibanja povečata, vendar za različne mišične skupine na različne načine;
f) pomemben pokazatelj stanja živčno-mišičnega sistema je stopnja polarizacije membran mišičnih celic. Pri otrocih je bistveno nižja kot pri odraslih. Tako je membranski potencial pri odraslih 75-85 mV, pri novorojenčkih pa 23-40 mV. To dejstvo je povezano s spremembami vsebnosti ionov v celicah v različnih starostnih obdobjih. Pri novorojenčkih je v celici nizka raven ionov K + in višja vsebnost ionov Na + kot pri odraslih;
g) zaradi nezadostne mielinizacije živčnih vlaken se vzbujanje skozi njih izvaja počasneje in manj izolirano;
h) odpornost na delovanje dražljaja se bistveno zmanjša. To se kaže v tem, da je v zgodnji starosti čas za razvoj parabioze v povprečju 10-krat krajši kot pri odraslih;
i) mlajši kot je otrok, hitreje se utrudi. To je predvsem posledica značilnosti osrednjega živčnega sistema, saj se mišica sama lahko dolgo časa praktično krči brez utrujenosti. V otroštvu se utrujenost pojavi v 1,5-2 urah po začetku budnosti. Utrujenost se lahko razvije tudi z nepremičnostjo in dolgotrajnim zaviranjem gibanja. V otroštvu je zelo pomemben »aktivni« počitek (menjava iger, dejavnosti, telesni odmori itd.).
Vse zgoraj omenjene značilnosti živčno-mišičnega sistema se s starostjo zmanjšujejo in se pri šoloobveznih otrocih približujejo tistim pri odraslih. Do starosti 14-15 let se funkcionalno stanje nevromuskularnega sistema ne razlikuje veliko od odraslih.
Strukturno in funkcionalno zorenje nevromuskularnih sinaps zajema antenatalno in zgodnje postnatalno obdobje razvoja. Ima lastne značilnosti za pred- in postsinaptične membrane.
Zorenje presinaptične membrane. Motorni živčni končiči v mišicah se pojavijo v 13-14 tednih intrauterinega razvoja. Njihov nastanek se nadaljuje še dolgo časa tudi po rojstvu. Mišična vlakna novorojenčka, tako kot odrasla oseba, imajo eno sinapso v obliki tipične terminalne plošče. Zorenje presinaptične membrane se kaže v povečanju končne razvejanosti aksona, zapletu njegove oblike in povečanju površine celotnega terminala. Stopnja zorenja živčnih končičev se znatno poveča za 7-8 let, pri čemer se pojavijo hitrejši in bolj raznoliki gibi.
Med razvojem se poveča sinteza acetilholina v motoričnih nevronih, poveča se število aktivnih con v presinaptičnem terminalu in število transmiterskih kvantov, ki se sproščajo v sinaptično špranjo.
Zorenje postsinaptične membrane. Ko konec aksona doseže mio-cev, se na ustreznem območju pojavijo kopičenja mitohondrijev, ribosomov in mikrocevk. Na površini miotube se oblikujejo vdolbine, v katerih je nameščen konec aksona. Nastane primitivni živčnomišični spoj. Značilnost zgodnjih faz razvoja mišičnih vlaken je difuzna občutljivost celotne površine membrane na acetilholin, ki je značilna za pred-živčno fazo razvoja mišic. Med razvojem se na vsakem mionu ohrani ena sama sinapsa, njeno tvorbo spremlja pojav holinesteraze v postsinaptični membrani, katere povečanje koncentracije vodi do povečanja hitrosti hidrolize acetilholina. Na postsinaptični membrani se oblikujejo gube, zaradi česar se poveča amplituda EPP in poveča zanesljivost prenosa vzbujanja preko sinapse. Ekstrasinaptična površina mišičnega vlakna postopoma izgubi občutljivost na acetilholin. Po denervaciji v poskusu se občutljivost na acetilholin ponovno razširi na celotno površino membrane.
Zaradi nezrelosti nevromuskularne sinapse pri plodu in novorojenčku poteka sinaptični prenos vzbujanja počasi. Brez transformacije ritma se skozi takšno sinapso ne prenese več kot 20 impulzov na 1 s, do 7-8 let življenja pa približno 100 impulzov na 1 s, tj. kot odrasel.
Utrujenost sinapse je razloženo z izčrpanostjo prenašalca in zmanjšanjem občutljivosti postsinaptične membrane na prenašalec kot posledica kopičenja presnovnih produktov, zakisljevanja okolja - vse to vodi do zmanjšanja EPP.
Eden glavnih pogojev za pravilen razvoj otroka je dobro oblikovan in delujoč podporni in gibalni sistem. Do rojstva strukturna diferenciacija skeletnega sistema ni popolna. Posebnost kostnega tkiva pri otrocih je, da so epifize cevastih kosti, kosti roke in stopala sestavljene iz hrustančnega tkiva.
Prva okostenitvena jedra v hrustančnem tkivu se oblikujejo v 7-8 tednih intrauterinega razvoja zarodka. Po rojstvu otroka se poveča kostni skelet, hkrati pa se obnovi struktura kostnega tkiva. Pri plodu in novorojenčku ima vlaknasto strukturo, do starosti 3-4 let struktura kosti postane lamelarna.
Kostno tkivo otrok vsebuje več vode in organskih snovi ter manj mineralnih snovi. Te značilnosti razlikujejo kosti otroka od kosti odraslega, pri otroku so bolj upogljive in elastične na pritisk in upogib. Imajo manjšo krhkost. Zaradi debelejše pokostnice so zlomi pri otrocih pogosto subperiostalni.
Njihova rast kosti nastane zaradi dobre oskrbe s krvjo. Po pojavu okostenelih točk pride do podaljšanja kosti zaradi rasti hrustančnega tkiva, ki se nahaja med okostenelo epifizo in metafizo. Rast kosti v debelini se pojavi zaradi periosteuma, medtem ko na strani prostora kostnega mozga pride do povečanja velikosti kosti v premeru.
Značilnosti lobanjepri otrocih
Lobanja novorojenčka ima bolj razvit možganski del v primerjavi z obraznim delom in je sestavljena iz parnih in neparnih kosti, ki so ločene s šivi. Šivi se zaprejo v neonatalnem obdobju in popolnoma zacelijo do starosti 7 let. Kjer se kosti povežejo, se na določenih mestih oblikujejo fontanele:
1) velika - med čelno in parietalno kostjo, velikosti 2,5 x 3 cm;
2) majhna - med okcipitalno in parietalno kostjo;
3) stranski - dva na vsaki strani.
Če pride do zgodnjega zaprtja velike fontanele in fuzije šivov, lahko to kaže na mikrocefalijo.
Značilnosti hrbtenicedojenček
Hrbtenica pri novorojenčkih nima ovinkov, je ravna, z rahlo konveksnostjo zadaj. Z razvojem motoričnih sposobnosti se razvijajo tudi krivine hrbtenice:
1) cervikalna lordoza (sprednji upogib) se pojavi, ko otrok začne dvigniti glavo;
2) torakalna kifoza (posteriorno upogibanje) se pojavi, ko se otrok sam usede;
3) ledvena lordoza se pojavi po 9-12 mesecih, ko otrok začne hoditi.
Torakalna kifoza se končno oblikuje pri 6-7 letih, ledvena lordoza - v šolski dobi. V starosti 5-6 let je težišče pod popkom, do starosti 13 let pa pod nivojem ilijačnih grebenov.
Značilnosti prsnega koša otroka
V prvem letu življenja ima otrokov prsni koš sodčasto obliko: širok, rebra so nameščena vodoravno. Ko se otrok nauči hoditi, se prsnica nekoliko spusti in rebra postanejo nagnjena. Otrokova rebra se zlahka upognejo, globina otrokovega vdiha je odvisna od ekskurzije diafragme.
Značilnosti otrokovih cevastih kosti
Pri otroku so cevaste kosti sestavljene iz določenih delov. Diafiza in epifiza sta med seboj povezani s plastjo metafiznega hrustanca. Na teh mestih je bogata prekrvavitev in počasen pretok krvi, kar zagotavlja nastanek cevastih kosti.
Značilnosti medeničnih kosti otroka
Medenične kosti pri otrocih prvega leta življenja izgledajo kot lijak. Ženske in moške medenične kosti se razvijejo med puberteto.
Zobje. Najprej otroku izrastejo mlečni zobje (glej tabeli 11, 12).
Stopnjo biološke zrelosti ocenjujemo glede na čas izraščanja stalnih zob. Število izraslih stalnih zob se izračuna skupaj na zgornji in spodnji čeljusti.
Manjše število zob pomeni počasnejši razvoj stalnih zob.
Tudi nastanek ugriza poteka v določenem zaporedju.
Ugriz mlečnih zob se oblikuje do 2,5 leta. Zanj so značilni: majhni razmiki med zobmi, odsotnost obrabe zob, distalne površine zgornjih in spodnjih sekalcev se nahajajo v isti frontalni ravnini, zgornji sekalci rahlo pokrivajo spodnje.
V starosti 3,5-6 let se pojavijo medzobne vrzeli, zobje so izrabljeni, spodnji in zgornji zobje se ne ujemajo. Pojavi se neposreden ugriz. Mlečno zobovje je pomembno za razvoj govora in sposobnost žvečenja hrane.
Po začetku izraščanja stalnih zob se pojavi mešani ugriz, ko začnejo rasti prvi stalni zobje in začnejo izpadati mlečni zobje.
Pri 5 letih izrastejo prvi stalni zobje, pri 11 letih izrastejo drugi kočniki. Tretji kočniki se pojavijo med 17. in 20. letom starosti.
Obstaja formula za izraščanje zob:
kjer je n starost otroka.
Pregled skeletnega sistema poteka s pregledom, ki poteka od zgoraj navzdol. V tem primeru je pozornost namenjena obliki in simetriji, sodelovanju prsnega koša pri dihanju in prisotnosti deformacije skeleta. Otrokovo držo ocenimo, ko stoji. Pri slabi drži pride do stranske ukrivljenosti hrbtenice – skolioze.
Pri pregledu zgornjih in spodnjih okončin se določi njihova dolžina in prisotnost deformacij.
Pregled skeletnega sistema poteka v določenem zaporedju: od spredaj, od strani, od zadaj, ugotavlja se tudi motnja hoje.
Na podlagi rezultatov pregleda se sestavi testni karton.
Na podlagi rezultatov testiranja so sprejeti naslednji zaključki:
1) brez odstopanj, ko imajo vse točke negativen rezultat;
2) manjša odstopanja s pozitivnimi odgovori po točkah 3-7;
3) pomembna odstopanja s pozitivnimi odgovori po točkah 1, 2, 8, 9, 10. V teh primerih sta potrebna posvetovanje z ortopedom in podrobnejši pregled z rentgensko analizo.
Značilnosti razvoja otrokovega mišičnega sistema
Pri zarodku se mišice začnejo razvijati v 6.-7. tednu nosečnosti. Do 5. leta otrokove mišice niso dovolj razvite, mišična vlakna so kratka, tanka, občutljiva in jih je komajda čutiti v podkožni maščobni plasti.
Mišice otrok med puberteto rastejo. V prvem letu življenja predstavljajo 20-25% telesne teže, do 8 let - 27%, do 15 let - 15-44%. Povečanje mišične mase nastane zaradi spremembe velikosti vsake miofibrile. Pri razvoju mišic igra pomembno vlogo starosti primeren gibalni režim, v starejših letih pa tudi ukvarjanje s športom.
Vadba, ponavljanje in izboljšanje hitrih spretnosti igrajo pomembno vlogo pri razvoju otrokove mišične aktivnosti. Ko otrok raste in se muskelfiber razvija, se intenzivnost mišične moči povečuje. Indikatorji mišične moči, določeni z uporabo dinamometrije. Največji porast mišične moči se pojavi v starosti 17-18 let.
Različne mišice se razvijajo neenakomerno. V prvih letih življenja se oblikujejo velike mišice ramen in podlakti. Do 5-6 let se razvijajo motorične sposobnosti, po 6-7 letih pa sposobnost pisanja, kiparjenja in risanja. Od 8-9 leta starosti se poveča obseg mišic rok, nog, vratu in ramenskega obroča. Med puberteto se poveča obseg mišic rok, hrbta in nog. Pri 10-12 letih se koordinacija gibov izboljša.
V puberteti se zaradi povečanja mišične mase pojavijo oglatost, nerodnost in nenadnost gibov. Telesne vaje v tem obdobju morajo biti strogo določenega obsega.
V odsotnosti motorične obremenitve mišic (hipokinezija) pride do zaostanka v razvoju mišic, lahko se razvijejo debelost, vegetativno-žilna distonija in motena rast kosti.
Za različne športe je sprejemljiva starost za udeležbo na tekmovanjih v otroški športni šoli.
Pri 7-8 letih so dovoljeni šport, ritmična gimnastika, gorsko smučanje in umetnostno drsanje.
Od 9. leta naprej so dovoljeni tečaji trampolina, biatlona, nordijske kombinacije, smučarskih skokov in šaha.
Pri 10 letih se lahko začnete ukvarjati z odbojko, košarko, rokoborbo, veslanjem, rokometom, sabljanjem, nogometom in hokejem.
Pri 12 letih - boks, kolesarjenje.
Pri 13 letih - dvigovanje uteži.
Pri 14 letih - streljanje na skeet.
Študija otrokovega mišičnega sistema
Mišični sistem pregledamo vizualno in instrumentalno.
Vizualno in otipljivo se oceni stopnja in enakomernost razvoja mišičnih skupin, njihov tonus, moč in motorična aktivnost.
Moč mišic pri majhnih otrocih ugotavljamo s poskusom odvzema igrače. Pri starejših otrocih se izvaja ročna dinamometrija.
Pri instrumentalnem pregledu mišičnega sistema merimo mehansko in električno razdražljivost z elektromiografi in kronaksimometri.
Mišični sistem je organsko povezan s skeletnim sistemom, saj skupaj zagotavljata človekovo gibanje.
Mišični sistem pri otrocih je slabo razvit. Teža mišic glede na težo celega telesa pri otrocih je manjša kot pri odraslih, kar je razvidno iz naslednjih podatkov:
- pri novorojenčku - 23,3%;
- za otroka 8 let - 27,2 %;
- za 15-letnega najstnika - 32,6%;
- za mlade moške, stare 17-18 let - 44,2%.
Otroške mišice se po zgradbi, sestavi in funkcijah razlikujejo od mišic odraslega. Mišice pri otrocih so na videz bolj blede in nežne, bogatejše z vodo, a revnejše z beljakovinami in maščobami ter ekstraktivnimi in anorganskimi snovmi. Šele do 15-18 leta se količina vode v mišicah zmanjša, postanejo gostejše, poveča se vsebnost beljakovin, maščob in anorganskih snovi v njih. V tej starosti se poveča tudi masa kit v primerjavi z mišicami, zato se poveča njihova prožnost in elastičnost.
Mišični razvoj otrok je neenakomeren. Najprej razvijejo večje mišice, kot so tiste v rami in podlakti, kasneje pa se razvijejo manjše mišice. Tako ima otrok, star 4-5 let, razmeroma razvite mišice ramen in podlakti, vendar so mišice roke še daleč od razvitega, zato fino delo s prsti v tej starosti otrokom še ni na voljo. Kakovostna funkcija mišic roke se pri otroku dovolj razvije v starosti 6-7 let, ko se otroci že lahko ukvarjajo z delom, kot so tkanje, modeliranje in druge vaje z materialom z nizko odpornostjo. Razvoj mišic roke v tej starosti omogoča postopno učenje otroka pisanja. Toda pisalne vaje v tej starosti bi morale biti kratkotrajne, da ne bi utrudili še daleč od močnih mišic roke.
Povečanje hitrosti razvoja vseh mišic in povečanje mišične moči pri otrocih opazimo po 8-9 letih, ko se okrepijo tudi vezi in opazimo znatno povečanje mišičnega volumna. V naslednjih letih se mišična moč vztrajno povečuje. Mišična moč se še posebej hitro poveča pri mladostnikih ob koncu pubertete. V teh istih letih pride do intenzivnega povečanja mišične mase.
Ob koncu pubertete se ne poveča le moč mišic rok, ampak se močno razvijejo tudi mišice hrbta, ramenskega obroča in nog. Po raziskavah Dementjeva se največji porast mrtve moči pojavi med 15. in 18. letom. Po 15 letih se intenzivno razvijajo tudi drobne mišice, zaradi česar se izboljšata natančnost in koordinacija drobnih gibov ter doseže ekonomičnost gibov, kar omogoča doseganje največjih rezultatov z najmanjšo porabo napora pri fizičnem (ročnem) delu. . Hkrati se izboljša tudi tehnika gibanja.
Pri otrocih in mladostnikih se utrujenost delujočih mišic pojavi hitreje kot pri odraslih. A hkrati mišična utrujenost pri otrocih mine hitreje, saj temu pripomoreta hitrejša presnova in izdatnejša oskrba s kisikom, kar utrujeni mišici povrne razdražljivost in poveča njeno začasno oslabelo elastičnost. Vse to nakazuje, da pri organizaciji in izvajanju gibalnih vaj, športnih dejavnosti in fizičnega dela otrok in mladostnikov ni treba pretirano obremenjevati njihovih mišic, odmerjati obremenitve in te dejavnosti izvajati v počasnem tempu z ustreznimi odmori za počitek.
Razvoj motoričnih sposobnosti pri otrocih in mladostnikih ne poteka enakomerno, ampak krčevito. Pri 6-7 letih otrok že tekoče obvladuje svoje mišice, vendar so mu natančni gibi še vedno težki in jih spremlja velik napor. Ko je otrok prisiljen delati natančne gibe, se hitro utrudi. Nepopolni gibi pri otrocih v tej starosti so odvisni od nezadostne razvitosti koordinacijskih mehanizmov v centralnem živčnem sistemu.
Koordinacija gibov, izražena v njihovi natančnosti in spretnosti, postane bolj popolna pri otrocih, starih od 8 do 12 let. Hkrati se poveča mobilnost otrok in njihovo gibanje postane bolj raznoliko. Vendar pa otroci osnovnošolske in delno srednješolske starosti še vedno niso sposobni dolgotrajnega produktivnega fizičnega dela in dolgotrajne napetosti mišic. To okoliščino je treba upoštevati pri organizaciji pouka telesne vzgoje in delovnih dejavnosti za otroke.
Do starosti 10-13 let ima otrok že določeno harmonijo gibov. Toda med puberteto je ta harmonija motena, saj je v tem času motorični aparat najstnika obnovljen. V zvezi s tem se primitivni mehanizmi (gibi) sprostijo iz regulacije višjih delov centralnega živčnega sistema. Navzven se pri mladostnikih to kaže v obilici gibov, nerodnosti, določeni kotnosti, pomanjkanju koordinacije in moteni inhibiciji. Do konca pubertete se te pomanjkljivosti mladostnikove motorike izravnajo in razvoj motoričnega sistema je v bistvu zaključen.
Zgoraj navedene značilnosti razvoja mišic in motoričnih sposobnosti otrok in mladostnikov postavljajo številne higienske zahteve, katerih cilj je na eni strani zaščititi njihov mišični sistem, na drugi strani pa njegov razvoj in krepitev. Glede na sorazmerno hitro utrujenost mišic pri otrocih in mladostnikih ter njihovo pomanjkanje vadbe, se je treba izogibati dolgotrajnim in predvsem prekomernim telesnim obremenitvam, ob upoštevanju možnih hudih posledic, ki lahko privedejo do pohabljanja rastočega organizma in zakasnitve njegovega razvoja. razvoj. To ne velja le za predšolske in osnovnošolske otroke, ampak tudi za mladostnike, ki se šolajo v srednjih in poklicnih šolah.
Za normalen razvoj mišic pri otrocih in mladostnikih je potrebna zmerna telesna vadba, pa naj bo to športna, kmetijska ali druga fizična dela. Pri delu dobijo mišice obilnejši pretok krvi, ki vsebuje hranila in kisik. Kri, ki teče v mišico med delom, ne hrani le nje, temveč tudi kosti, na katere je pritrjena, in vezi. Delo mišic pozitivno vpliva tudi na tvorbo rdečih krvničk v kostnem mozgu, s čimer se izboljša sestava krvi. Mišično delo blagodejno vpliva na celotno telo, še posebej na organe, kot sta srce in pljuča, in aktivira presnovne procese.
Dejavnost mišic je organsko povezana z delovanjem možganov in živcev, ki medsebojno vplivajo drug na drugega. Kot je navedeno zgoraj, mišična vadba spodbuja razvoj možganske skorje. Vzgoja duševnih lastnosti, kot so zaznavanje, spomin, volja, je povezana z racionalno telesno vzgojo. Delo možganov je bolj produktivno, če se poveča njihova prehrana s krvjo. Tako zmerna telesna vadba aktivira duševno aktivnost. Pri premočnih mišičnih kontrakcijah pa se ne pojavi utrujenost le v mišicah, ampak tudi v živčnem sistemu.
Prekomerna mišična napetost, zlasti če traja dlje časa, škodljivo vpliva na delovanje celotnega telesa in lahko povzroči resne bolezni srca, pljuč in drugih organov. Pri tako čezmerno dolgotrajni mišični napetosti srce deluje veliko intenzivneje, srčna mišica se utrudi, posledično postane njeno krčenje počasnejše. Ob dolgotrajni napetosti mišic rok pri igranju klavirja, šivanju in pisanju se včasih pojavi bolezen, imenovana pisateljski krč, ki se izraža s hudo bolečino v mišicah roke in nezmožnostjo nadaljnjega dela. Vse to je treba upoštevati pri vzgojnem delu z otroki in mladostniki.
Vendar pa na telo ne vpliva le čezmerno dolgotrajna mišična napetost, temveč tudi nezadostno delo posameznih mišičnih skupin. Posledica tega so motnje v posameznih delih telesa, ki prizadenejo celotno telo. Tako je pri daljšem mirujočem sedečem položaju brez odmorov za aktivni počitek v obliki gibov celega telesa motena prekrvavitev trebušnih organov (želodca, črevesja in jeter), kar lahko povzroči zaprtje. Zato je med sedečim delom tako pomembno organizirati odmore za počitek, ki jih je treba čim bolj spremljati s prostimi gibi vseh mišic telesa. Tak počitek po dolgotrajnem nepremičnem sedečem delu bo veliko bolj učinkovit, če ga izvajamo na svežem zraku.
Najpomembnejše pri higieni mišičnega sistema otrok in mladostnikov je njegovo razgibavanje, urjenje, ki postopoma vključuje posamezne mišične skupine (v medsebojno povezanost) v gibe in s tem zagotavlja razvoj mišic in izboljšuje motorične sposobnosti. Učenje novih gibov, na primer med začetnim učenjem pisanja, gimnastike, igranja glasbenih inštrumentov in nekaterih vrst fizičnega dela, od otrok zahteva ne le porabo znatne količine mišic, ampak tudi izkušnjo znatnega nevropsihičnega stresa, ki vključuje fizično in duševna utrujenost. Sistematična, postopoma naraščajoča, a hkrati strogo dozirana vadba posameznih mišičnih gibov v procesu učenja zgoraj navedenih dejavnosti naredi ta gibanja domača, enostavna in prijetna. Če te dejavnosti niso časovno in obremenitveno pretirane, potem pri treniranem otroku in mladostniku praviloma ne povzročajo utrujenosti. V zvezi z zgoraj navedenim postane očiten ogromen higienski in pedagoški pomen treninga mišičnega sistema.
S higienskega vidika je izrednega pomena zagotoviti celovit razvoj mišic otrok in mladostnikov ter preprečiti enostransko obremenitev ene ali druge mišične skupine. Pri enostranski obremenitvi katere koli mišične skupine pride do njenega prekomernega razvoja zaradi določene nerazvitosti preostalih mišičnih skupin, kar negativno vpliva na delovanje celotnega organizma. Samo celovita vadba mišic zagotavlja normalen telesni razvoj rastočega organizma kot celote in prispeva k izboljšanju morfoloških in funkcionalnih lastnosti posameznih organov in sistemov.
V osnovnošolski dobi je glavna vrsta telesne vadbe igre na prostem. V tej starosti so že na voljo nekatere vaje za moč, vendar le tiste, ki ne zahtevajo močne napetosti. Gimnastične vaje v osnovnošolski dobi postanejo pomembnejše v primerjavi s predšolsko starostjo, vendar še niso glavna vrsta telesne vzgoje otrok v tem obdobju. Šele v srednji in srednji šoli postaneta gimnastika in šport glavni vrsti telesne vzgoje pri mladostnikih, saj je v tej starosti mišični sistem dovolj razvit za tovrstno vadbo.
Pri obravnavi vprašanj telesne vzgoje otrok in mladostnikov ni dovolj upoštevati le značilnosti skeletnega in mišičnega sistema. Pri tem so zelo pomembne značilnosti srčno-žilnega sistema otrok in mladostnikov. Samo ob upoštevanju vseh dejavnikov razvoja telesa je mogoče zagotoviti pravilno organizacijo vzgojno-izobraževalnega dela med otroki in mladostniki ter izvajanje dejavnosti med njimi na področju individualne higiene.
Eden glavnih pogojev za pravilen razvoj otroka je dobro oblikovan in delujoč podporni in gibalni sistem. Do rojstva strukturna diferenciacija skeletnega sistema ni popolna. Posebnost kostnega tkiva pri otrocih je, da so epifize cevastih kosti, kosti roke in stopala sestavljene iz hrustančnega tkiva.
Prva okostenitvena jedra v hrustančnem tkivu se oblikujejo v 7-8 tednih intrauterinega razvoja zarodka. Po rojstvu otroka se poveča kostni skelet, hkrati pa se obnovi struktura kostnega tkiva. Pri plodu in novorojenčku ima vlaknasto strukturo, do starosti 3-4 let struktura kosti postane lamelarna.
Kostno tkivo otrok vsebuje več vode in organskih snovi ter manj mineralnih snovi. Te značilnosti razlikujejo kosti otroka od kosti odraslega, pri otroku so bolj upogljive in elastične na pritisk in upogib. Imajo manjšo krhkost. Zaradi debelejše pokostnice so zlomi pri otrocih pogosto subperiostalni.
Njihova rast kosti nastane zaradi dobre oskrbe s krvjo. Po pojavu okostenelih točk pride do podaljšanja kosti zaradi rasti hrustančnega tkiva, ki se nahaja med okostenelo epifizo in metafizo. Rast kosti v debelini se pojavi zaradi periosteuma, medtem ko na strani prostora kostnega mozga pride do povečanja velikosti kosti v premeru.
Značilnosti lobanjepri otrocih
Lobanja novorojenčka ima bolj razvit možganski del v primerjavi z obraznim delom in je sestavljena iz parnih in neparnih kosti, ki so ločene s šivi. Šivi se zaprejo v neonatalnem obdobju in popolnoma zacelijo do starosti 7 let. Kjer se kosti povežejo, se na določenih mestih oblikujejo fontanele:
1) velika - med čelno in parietalno kostjo, velikosti 2,5 x 3 cm;
2) majhna - med okcipitalno in parietalno kostjo;
3) stranski - dva na vsaki strani.
Če pride do zgodnjega zaprtja velike fontanele in fuzije šivov, lahko to kaže na mikrocefalijo.
Značilnosti hrbtenicedojenček
Hrbtenica pri novorojenčkih nima ovinkov, je ravna, z rahlo konveksnostjo zadaj. Z razvojem motoričnih sposobnosti se razvijajo tudi krivine hrbtenice:
1) cervikalna lordoza (sprednji upogib) se pojavi, ko otrok začne dvigniti glavo;
2) torakalna kifoza (posteriorno upogibanje) se pojavi, ko se otrok sam usede;
3) ledvena lordoza se pojavi po 9-12 mesecih, ko otrok začne hoditi.
Torakalna kifoza se končno oblikuje pri 6-7 letih, ledvena lordoza - v šolski dobi. V starosti 5-6 let je težišče pod popkom, do starosti 13 let pa pod nivojem ilijačnih grebenov.
Značilnosti prsnega koša otroka
V prvem letu življenja ima otrokov prsni koš sodčasto obliko: širok, rebra so nameščena vodoravno. Ko se otrok nauči hoditi, se prsnica nekoliko spusti in rebra postanejo nagnjena. Otrokova rebra se zlahka upognejo, globina otrokovega vdiha je odvisna od ekskurzije diafragme.
Značilnosti otrokovih cevastih kosti
Pri otroku so cevaste kosti sestavljene iz določenih delov. Diafiza in epifiza sta med seboj povezani s plastjo metafiznega hrustanca. Na teh mestih je bogata prekrvavitev in počasen pretok krvi, kar zagotavlja nastanek cevastih kosti.
Značilnosti medeničnih kosti otroka
Medenične kosti pri otrocih prvega leta življenja izgledajo kot lijak. Ženske in moške medenične kosti se razvijejo med puberteto.
Zobje. Najprej otroku izrastejo mlečni zobje (glej tabeli 11, 12).
Stopnjo biološke zrelosti ocenjujemo glede na čas izraščanja stalnih zob. Število izraslih stalnih zob se izračuna skupaj na zgornji in spodnji čeljusti.
Manjše število zob pomeni počasnejši razvoj stalnih zob.
Tudi nastanek ugriza poteka v določenem zaporedju.
Ugriz mlečnih zob se oblikuje do 2,5 leta. Zanj so značilni: majhni razmiki med zobmi, odsotnost obrabe zob, distalne površine zgornjih in spodnjih sekalcev se nahajajo v isti frontalni ravnini, zgornji sekalci rahlo pokrivajo spodnje.
V starosti 3,5-6 let se pojavijo medzobne vrzeli, zobje so izrabljeni, spodnji in zgornji zobje se ne ujemajo. Pojavi se neposreden ugriz. Mlečno zobovje je pomembno za razvoj govora in sposobnost žvečenja hrane.
Po začetku izraščanja stalnih zob se pojavi mešani ugriz, ko začnejo rasti prvi stalni zobje in začnejo izpadati mlečni zobje.
Pri 5 letih izrastejo prvi stalni zobje, pri 11 letih izrastejo drugi kočniki. Tretji kočniki se pojavijo med 17. in 20. letom starosti.
Obstaja formula za izraščanje zob:
kjer je n starost otroka.
Pregled skeletnega sistema poteka s pregledom, ki poteka od zgoraj navzdol. V tem primeru je pozornost namenjena obliki in simetriji, sodelovanju prsnega koša pri dihanju in prisotnosti deformacije skeleta. Otrokovo držo ocenimo, ko stoji. Pri slabi drži pride do stranske ukrivljenosti hrbtenice – skolioze.
Pri pregledu zgornjih in spodnjih okončin se določi njihova dolžina in prisotnost deformacij.
Pregled skeletnega sistema poteka v določenem zaporedju: od spredaj, od strani, od zadaj, ugotavlja se tudi motnja hoje.
Na podlagi rezultatov pregleda se sestavi testni karton.
Na podlagi rezultatov testiranja so sprejeti naslednji zaključki:
1) brez odstopanj, ko imajo vse točke negativen rezultat;
2) manjša odstopanja s pozitivnimi odgovori po točkah 3-7;
3) pomembna odstopanja s pozitivnimi odgovori po točkah 1, 2, 8, 9, 10. V teh primerih sta potrebna posvetovanje z ortopedom in podrobnejši pregled z rentgensko analizo.
Značilnosti razvoja otrokovega mišičnega sistema
Pri zarodku se mišice začnejo razvijati v 6.-7. tednu nosečnosti. Do 5. leta otrokove mišice niso dovolj razvite, mišična vlakna so kratka, tanka, občutljiva in jih je komajda čutiti v podkožni maščobni plasti.
Mišice otrok med puberteto rastejo. V prvem letu življenja predstavljajo 20-25% telesne teže, do 8 let - 27%, do 15 let - 15-44%. Povečanje mišične mase nastane zaradi spremembe velikosti vsake miofibrile. Pri razvoju mišic igra pomembno vlogo starosti primeren gibalni režim, v starejših letih pa tudi ukvarjanje s športom.
Vadba, ponavljanje in izboljšanje hitrih spretnosti igrajo pomembno vlogo pri razvoju otrokove mišične aktivnosti. Ko otrok raste in se muskelfiber razvija, se intenzivnost mišične moči povečuje. Indikatorji mišične moči, določeni z uporabo dinamometrije. Največji porast mišične moči se pojavi v starosti 17-18 let.
Različne mišice se razvijajo neenakomerno. V prvih letih življenja se oblikujejo velike mišice ramen in podlakti. Do 5-6 let se razvijajo motorične sposobnosti, po 6-7 letih pa sposobnost pisanja, kiparjenja in risanja. Od 8-9 leta starosti se poveča obseg mišic rok, nog, vratu in ramenskega obroča. Med puberteto se poveča obseg mišic rok, hrbta in nog. Pri 10-12 letih se koordinacija gibov izboljša.
V puberteti se zaradi povečanja mišične mase pojavijo oglatost, nerodnost in nenadnost gibov. Telesne vaje v tem obdobju morajo biti strogo določenega obsega.
V odsotnosti motorične obremenitve mišic (hipokinezija) pride do zaostanka v razvoju mišic, lahko se razvijejo debelost, vegetativno-žilna distonija in motena rast kosti.
Za različne športe je sprejemljiva starost za udeležbo na tekmovanjih v otroški športni šoli.
Pri 7-8 letih so dovoljeni šport, ritmična gimnastika, gorsko smučanje in umetnostno drsanje.
Od 9. leta naprej so dovoljeni tečaji trampolina, biatlona, nordijske kombinacije, smučarskih skokov in šaha.
Pri 10 letih se lahko začnete ukvarjati z odbojko, košarko, rokoborbo, veslanjem, rokometom, sabljanjem, nogometom in hokejem.
Pri 12 letih - boks, kolesarjenje.
Pri 13 letih - dvigovanje uteži.
Pri 14 letih - streljanje na skeet.
Študija otrokovega mišičnega sistema
Mišični sistem pregledamo vizualno in instrumentalno.
Vizualno in otipljivo se oceni stopnja in enakomernost razvoja mišičnih skupin, njihov tonus, moč in motorična aktivnost.
Moč mišic pri majhnih otrocih ugotavljamo s poskusom odvzema igrače. Pri starejših otrocih se izvaja ročna dinamometrija.
Pri instrumentalnem pregledu mišičnega sistema merimo mehansko in električno razdražljivost z elektromiografi in kronaksimometri.
Propedevtika otroških bolezni: zapiski predavanj O. V. Osipov
2. Anatomske in fiziološke značilnosti mišičnega sistema pri otrocih
Mišična masa glede na telesno težo je pri otrocih bistveno manjša kot pri odraslih. Razporeditev mišičnega tkiva pri novorojenčku se razlikuje od otrok drugih starostnih skupin in odraslih. Njegova večina odpade na mišice trupa, v drugih obdobjih pa na mišice okončin.
Značilnost novorojenčkov je znatna prevlada tonusa fleksornih mišic. Zaradi povečanja tonusa fleksorjev v prenatalnem obdobju pride do specifičnega položaja ploda.
Vzporedno z razvojem mišičnih vlaken se oblikuje vezivnotkivni okvir mišic (endomizij in perimizij), ki doseže končno stopnjo diferenciacije do 8-10 let.
Pri novorojenčkih (za razliko od odraslih) se tudi med spanjem mišice ne sprostijo. Stalna aktivnost skeletnih mišic je na eni strani določena z njihovo udeležbo v reakcijah kontraktilne termogeneze (proizvodnja toplote), na drugi strani pa s sodelovanjem te aktivnosti in mišičnega tonusa v anaboličnih procesih rastočega organizma. (predvsem pri spodbujanju razvoja samega mišičnega tkiva).
Razvoj mišic pri otrocih je neenakomeren. Najprej se razvijejo velike mišice rame in podlakti, kasneje pa še mišice roke. Otroci, mlajši od 6 let, ne morejo opravljati finih del s prsti. V starosti 6–7 let se lahko otrok že uspešno ukvarja s takim delom, kot je tkanje, modeliranje itd. V tej starosti se lahko otroci postopoma naučijo pisati. Pisne vaje pa naj bodo kratkotrajne, da ne utrudimo še šibkih mišic rok.
Od 8. do 9. leta starosti imajo otroci že močnejše vezi, povečan razvoj mišic in znatno povečanje mišičnega volumna. Ob koncu pubertete se mišična rast ne pojavi samo na rokah, temveč tudi v mišicah hrbta, ramenskega obroča in nog.
Po 15 letih se intenzivno razvijajo tudi drobne mišice, izboljšata se natančnost in koordinacija drobnih gibov.
Za normalen razvoj mišic pri otrocih in mladostnikih je potrebna zmerna telesna vadba.
Iz knjige Otroške bolezni. Celoten vodnik avtor avtor neznanI. DEL ANATOMSKE IN FIZIOLOŠKE ZNAČILNOSTI OTROK
Iz knjige Propedevtika otroških bolezni avtorja O. V. OsipovaPOGLAVJE 2. ANATOMSKE IN FIZIOLOŠKE ZNAČILNOSTI MIŠIČNO-SKETNEGA SISTEMA Eden glavnih pogojev za pravilen razvoj otroka je dobro oblikovan in delujoč mišično-skeletni sistem. Do rojstva je strukturna diferenciacija skeletnega sistema
Iz knjige Propedevtika otroških bolezni: zapiski s predavanj avtorja O. V. OsipovaPOGLAVJE 4. ANATOMSKE IN FIZIOLOŠKE ZNAČILNOSTI DIHALNEGA SISTEMA Tvorba traheopulmonalnega sistema se začne v 3-4 tednu embrionalnega razvoja. Že v 5-6 tednu razvoja zarodka se pojavijo veje drugega reda in je vnaprej določeno
Iz avtorjeve knjigeANATOMSKO FIZIOLOŠKE ZNAČILNOSTI SRCA IN ŽIL PRI OTROCIH Otroci nenehno rastejo in funkcionalno izboljšujejo srčno-žilni sistem. Srce še posebej močno raste in se izboljšuje pri otrocih od 2. do 6. leta starosti ter v puberteti.
Iz avtorjeve knjige6. POGLAVJE ANATOMSKO FIZIOLOŠKE ZNAČILNOSTI PREBAVILA PRI OTROCIH Med prebavne organe uvrščamo ustno votlino, požiralnik, želodec in črevesje. Pri prebavi sodelujeta trebušna slinavka in jetra. Prebavni organi se oblikujejo v prvih 4 tednih
Iz avtorjeve knjige15. Anatomske in fiziološke značilnosti mišično-skeletnega sistema Tvorba in tvorba kostnega tkiva se pojavi v 5. tednu intrauterinega razvoja.Do rojstva otroka je lobanja predstavljena z velikim številom kosti. Sagitalni, koronarni in okcipitalni šivi so odprti in
Iz avtorjeve knjige17. Anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema Desno pljučno krilo sestavljajo trije režnji: zgornji, srednji in spodnji, levo pljučno krilo pa dva: zgornji in spodnji. Srednji reženj desnega pljuča ustreza lingularnemu režnju v levem pljuču. Skupaj z delitvijo pljuč na režnje, velik
Iz avtorjeve knjige27. Anatomske in fiziološke značilnosti prebavnega sistema Raziskovalne metode Med prebavne organe uvrščamo ustno votlino, požiralnik, želodec, dvanajstnik, tanko črevo, debelo črevo (slepo črevo, prečno debelo črevo, sigmoidno črevo, danko),
Iz avtorjeve knjige30. Anatomske in fiziološke značilnosti izločevalnega sistema Ledvice opravljajo dve glavni funkciji: 1) uravnavajo sestavo zunajcelične tekočine in kislinsko-bazično stanje telesa, 2) zagotavljajo odstranjevanje strupenih snovi ali produktov iz telesa.
Iz avtorjeve knjige1. Anatomske in fiziološke značilnosti živčnega sistema pri otrocih Oblikovanje živčnega sistema se pojavi v 1. tednu intrauterinega razvoja. Največja intenzivnost delitve živčnih celic v možganih se pojavi v obdobju od 10 do 18 tednov intrauterinega razvoja,
Iz avtorjeve knjigePREDAVANJE št. 7. Anatomske in fiziološke značilnosti mišično-skeletnega sistema in semiotika lezij 1. Anatomske in fiziološke značilnosti skeletnega sistema Polaganje in tvorba kostnega tkiva poteka v 5. tednu intrauterinega razvoja. Kostno tkivo je zelo
Iz avtorjeve knjige1. Anatomske in fiziološke značilnosti skeletnega sistema Tvorba in tvorba kostnega tkiva se pojavi v 5. tednu intrauterinega razvoja. Kostno tkivo je zelo občutljivo na škodljive vplive okolja, predvsem na prehranske motnje,
Iz avtorjeve knjigePREDAVANJE št. 8. Anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema pri otrocih. Sindromi lezij in raziskovalne metode 1. Anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema pri otrocih. Tehnika raziskovanja Desna pljuča so sestavljena iz treh režnjev: zgornjega, srednjega in spodnjega ter
Iz avtorjeve knjige1. Anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema pri otrocih. Tehnika raziskovanja Desno pljučno krilo je sestavljeno iz treh režnjev: zgornjega, srednjega in spodnjega, levo pljučno krilo pa iz dveh: zgornjega in spodnjega. Srednji reženj desnega pljuča ustreza lingularnemu režnju v levem pljuču. Skupaj z
Iz avtorjeve knjigePREDAVANJE št. 12. Anatomske in fiziološke značilnosti endokrinega sistema pri otrocih. Spolni razvoj. Semiotika lezij 1. Anatomske in fiziološke značilnosti endokrinega sistema pri otrocih. Spolni razvoj Hipofiza je najpomembnejša endokrina žleza, ki proizvaja
Iz avtorjeve knjige1. Anatomske in fiziološke značilnosti endokrinega sistema pri otrocih. Spolni razvoj Hipofiza je najpomembnejša endokrina žleza, ki proizvaja številne tropske beljakovinske hormone. Povezan je s hipotalamično regijo osrednjega živčnega sistema, ima regulatorni učinek