Pogosto pacienti splošnih zdravnikov kot odgovor na svoje pritožbe slišijo grozljivo diagnozo "limfadenitis". Kaj je to? Kljub izjemno neprijetnim manifestacijam te nalezljive bolezni je precej primerna za konzervativno zdravljenje in redko povzroča zaplete. Limfadenitis je posledica okužbe z virusom ali bakterijo. V redkih primerih je vnetni proces posledica rasti rakavih celic.
Limfne vozle so bistveni element imunskega sistema telesa, namenjen boju proti vsem povzročiteljem okužb. Najpogosteje otečejo na vratu, pod brado, v pazduhah in v dimljah.
Včasih je za zdravljenje vnetja dovolj, da preprosto počakate in občasno na boleče mesto položite tople obkladke. Vendar pa lahko le usposobljen zdravnik natančno določi metodo terapije, saj je učinkovitost zdravljenja v celoti odvisna od vzroka otekanja bezgavk.
simptomi
Limfadenitis - kaj je to, samostojna bolezen ali znak resnejšega stanja? Včasih se vnetje bezgavk pojavi samostojno, v nekaterih primerih pa je manifestacija druge bolezni. Na samem začetku vnetnega procesa bolnik pogosto opazi, da so bezgavke postale bolj občutljive, dotik pa je boleč. Poleg tega se lahko znatno povečajo in postanejo velikosti graha ali fižola. V napredovalih primerih se bezgavke še povečajo.
Glede na vzrok vnetja se razlikujejo naslednji simptomi:
- izcedek iz nosu, vneto grlo, zvišana telesna temperatura in drugi znaki okužbe zgornjih dihalnih poti;
- splošno otekanje bezgavk po telesu, kar lahko kaže na okužbo (HIV ali mononukleoza) ali okvaro imunskega sistema (na primer lupus vulgaris ali revmatoidni artritis);
- otekanje okončine zaradi blokade limfnega sistema zaradi vnetja v bezgavki, ki se nahaja globoko pod kožo;
- otrdele, fiksne, hitro rastoče nodule, ki so znak razvoja tumorja;
- vročina;
- povečano potenje ponoči.
Kdaj k zdravniku
Če ugotovite, da je bolje odložiti na pozneje, je bolje, da se takoj prijavite na zdravniški posvet s terapevtom, ki lahko postavi natančno diagnozo in predpiše resnično učinkovito terapijo.
Ne odlašajte z obiskom klinike, če:
- vnetje povzroča občutek tesnobe;
- začelo se je brez očitnih razlogov;
- vnetni proces se še naprej krepi ali ne izgine v 2-4 tednih;
- bezgavke so trde ali gumijaste na dotik ali če se ob pritisku ne premaknejo;
- otekle bezgavke spremlja vztrajno visoka telesna temperatura, obilno potenje ponoči ali nepojasnjena izguba teže;
- limfadenitis je zapleten zaradi vnetega grla ali težav pri požiranju ali dihanju.
Vzroki
Limfne vozle so zbrane v majhnih skupinah, od katerih je vsaka odgovorna za določen del telesa. Najpogosteje je limfadenitis pri odraslih lokaliziran na vratu, pod brado, v pazduhah ali v dimljah. Oteklo mesto posredno kaže na glavni vzrok vnetja.
V redkih primerih lahko serozni limfadenitis povzroči jemanje nekaterih zdravil, kot je antikonvulzivno zdravilo fenitoin (difenin, dilantin) in zdravila za preprečevanje malarije.
Zapleti
Če je vzrok za otekanje bezgavk okužba, se lahko brez ustreznega zdravljenja razvijejo naslednji zapleti:
- Nastanek abscesa. Absces je lokalizirana zbirka gnoja, ki je posledica okužbe telesa z virusom ali bakterijo. Gnoj vsebuje tekočino, bele krvničke, odmrlo tkivo in bakterije. Morda boste morali namestiti drenažo in začeti jemati antibiotike, da odstranite absces. Še posebej nevarno je, če nekako prizadene vitalni organ.
- Okužba krvnega obtoka (bakteriemija). v katerem koli delu telesa lahko povzroči sepso, ki jo povzroči okužba krvnega obtoka. Sepsa lahko povzroči disfunkcijo vitalnih organov in smrt. Zdravljenje vključuje hospitalizacijo in intravenske antibiotike.
Pred obiskom zdravnika
Ko se odkrije kakršen koli potencialno nevaren simptom, imajo ljudje veliko vprašanj. Zakaj so bezgavke vnete? Je to limfadenitis? Kaj je to - okužba ali znak resnejše bolezni, ki zahteva takojšnje zdravljenje? Natančne odgovore na ta in druga vprašanja lahko dobite le pri usposobljenem zdravniku. Če vas skrbi le otekanje na enem delu telesa, morate počakati na pregled v kliniki. Če manifestacije vnetnega procesa postanejo tako intenzivne, da imate težave z dihanjem ali požiranjem, takoj pokličite rešilca.
Ker so zdravniški posveti časovno precej omejeni in hkrati pomenijo, da vam bo zdravnik naenkrat dal veliko novih in izjemno pomembnih informacij, se na obisk pri specialistu pripravite vnaprej.
- Ko se dogovorite za sestanek, vprašajte, ali morate še kaj opraviti pred sestankom.
- Naredite seznam vseh simptomov, ki jih občutite, in kako dolgo trajajo. Vaš zdravnik bo verjetno želel vedeti, ali ste imeli simptome gripe, kot sta vročina ali vneto grlo. Poleg tega bo specialist zanimal spremembe telesne teže, ki pogosto spremljajo limfadenitis. Obvezni so pregledi vašega počutja v preteklih dneh – zapišite si morebitne znake bolezni, ki ste jih začeli opažati, odkar so bezgavke začele otekati.
- Naredite seznam vseh dogodkov, med katerimi ste bili izpostavljeni potencialnim virom virusov in bakterij. To lahko vključuje potovanje v tujino, potovanje z nahrbtnikom na mestih, okuženih s klopi, uživanje slabo pečenega mesa, igranje s hišno mačko, ki ima za posledico praske, ali spolni odnos z neznanci brez ustrezne zaščite pred okužbo.
- Zapišite si vse pomembne podatke o svojem zdravju, saj bo zdravnik tako lažje diagnosticiral limfadenitis. Zdravljenje z ljudskimi zdravili in tradicionalnimi zdravili, pretekli kirurški posegi, redno jemanje prehranskih dopolnil, celo običajnih vitaminov - vse to je treba navesti.
- Vnaprej razmislite o vprašanjih, ki jih boste morali zastaviti zdravniku. Za vsak slučaj jih je vredno razvrstiti, začenši z najpomembnejšimi.
Vprašanja za specialista
Če vaš serozni limfadenitis vztrajno napreduje, razmislite o naslednjih vprašanjih:
- Kaj je povzročilo pojav teh simptomov?
- Ali so lahko znaki druge bolezni?
- Katere teste moram opraviti?
- Kakšno zdravljenje priporočate?
- Se bo moje stanje kmalu izboljšalo?
- Je moja bolezen nalezljiva? Kako zmanjšati tveganje za širjenje okužbe na druge ljudi?
- Katere preventivne ukrepe je treba sprejeti v prihodnosti, da preprečimo ponovitev bolezni?
- Bolujem za kroničnimi boleznimi. Ali moram kakor koli spremeniti terapijo, ki jo trenutno izvajam?
- Predpisal si mi zdravila. Ali obstajajo alternativna zdravila?
- Ali lahko priporočite dodatne vire informacij o tej bolezni in njenem zdravljenju?
- Kaj pričakovati od zdravnika
- Ne glede na to, ali gre za parotidno vnetje ali aksilarni limfadenitis, bo zdravljenje v vsakem primeru odvisno predvsem od osnovnega vzroka patologije. Za določitev tega temeljnega vzroka vam bo zdravnik najprej zastavil vrsto vprašanj, na katera je priporočljivo vnaprej pripraviti odgovore. Ta vprašanja je mogoče formulirati na naslednji način:
- Katere simptome ste opazili pri sebi?
- Kdaj so se prvič pojavili znaki patologije?
- Ali se bezgavke sčasoma povečajo?
- Kakšen je občutek vnetih bezgavk?
- Imate vročino (povišano telesno temperaturo) ali se prekomerno nočno potite?
- Ali pazite na svojo težo? Ali hujšate, ne da bi poskušali shujšati?
- Vas grlo boli? Je težko pogoltniti?
- Ali čutite težave z dihanjem?
- Ali se je vaše delovanje črevesja in mehurja spremenilo?
- Katera zdravila trenutno jemljete? Ali poskušate sami zdraviti limfadenitis? Ali obkladki pomagajo ali nimajo učinka?
- Ali ste pred kratkim potovali v tuje države ali območja, kjer se nahajajo klopi? So vaši sopotniki bolni?
- Ali ste pred kratkim prišli v stik z nepoznanimi ali nepoznanimi živalmi? Ste utrpeli njihove ugrize ali praske?
- Ali ste pred kratkim imeli stik z novim spolnim partnerjem?
- Ali izvajate varen seks?
- Ali kadiš? Če da, za koliko let?
Pred diagnozo
Medtem ko čakate na termin, lahko aksilarni ali parotidni limfadenitis zdravite s toplimi obkladki. Če je potrebno, vzemite zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali paracetamol (Tylenol itd.). Podobna zdravila so na voljo tudi za otroke, za nakup pa ni potreben zdravniški recept. Strokovnjaki sicer odsvetujejo dajanje aspirina otrokom brez posebnih navodil pediatra, saj je povezava aspirina z nastankom nevarnega Reyevega sindroma znanstveno dokazana.
Diagnostika
Samo zdravnik lahko natančno ugotovi, kaj povzroča vnetje v dimljah ali aksilarnem limfadenitisu. Zdravljenje bo torej odvisno od osnovnega vzroka patologije. Za učinkovito diagnozo boste morda potrebovali:
- Preučevanje zdravstvene zgodovine. Poleg tega bo zdravnik zagotovo vprašal, kdaj in v kakšnih okoliščinah so vaše bezgavke otekle in ali opazite druge simptome bolezni.
- Primarni zdravniški pregled. Specialist bo zagotovo otipal bezgavke, ki se nahajajo pod kožo, da oceni njihovo velikost, mehkobo, toploto in teksturo. Kraj, kjer je bila patologija lokalizirana, bo tudi namig o vzrokih bolezni (na primer, dimeljski limfadenitis pri ženskah se pogosto pojavi v ozadju vaginitisa ali vnetja jajčnikov).
- Krvni testi. Po domnevi enega ali drugega vzroka vnetja vam bo zdravnik predlagal, da opravite posebne krvne preiskave, da potrdite primarno diagnozo. Pogosto se izvaja običajna splošna analiza, ki omogoča dokaj objektivno oceno bolnikovega zdravstvenega stanja in prepoznavanje določenih patologij (na primer nalezljivih bolezni ali levkemije).
- Slikovne študije. Rentgenske žarke ali rentgenske žarke prsnega koša so pogosto naročeni za iskanje možnih virov okužbe ali tumorjev. Tako se na primer odkrije tuberkulozni limfadenitis.
- Biopsija. Če zdravnik iz nekega razloga ne more postaviti natančne diagnoze, bo predpisal biopsijo - postopek, pri katerem se celotna bezgavka (ali njen del) odstrani za laboratorijsko preiskavo pod mikroskopom. Diagnoza s to metodo je lahko punkcija s tanko iglo (imenovana tudi aspiracijska diagnostična punkcija). V tem primeru bo zdravnik poseg opravil sam med rutinskim zdravniškim posvetom. Včasih pa terapevti bolnike napotijo h kirurgom ali specialistom za radioterapijo, da zberejo biološki material, potreben za potrditev diagnoze limfadenitisa.
Tradicionalno zdravljenje
Na žalost vas nobena tradicionalna medicina ne bo rešila pred težavo, kot je otekanje in vnetje bezgavk. V tematskih tiskanih publikacijah in na internetu lahko najdete številne recepte za infuzije, decokcije in eliksirje, ki jih lahko uporabite za obloge. Strokovnjaki pa ne priporočajo, da svoje zdravje izpostavljate nepotrebnemu tveganju z varjenjem zdravilnih zelišč sumljivega izvora in mazanjem oteklih bezgavk z domačimi mazili. Najpreprostejše in najvarnejše zdravilo proti vnetju - obkladki iz navadnega blaga, namočenega v toplo vodo in dobro ožetega - čeprav vas ne bo rešilo pred nesrečo, bo resnično pomagalo ublažiti bolečino in brez tveganja zmanjšati občutljivost oteklih bezgavk.
Tradicionalna medicina
Tuberkulozni limfadenitis, tako kot nekatere druge vrste analizirane patologije, poteka skupaj s spremljajočo nalezljivo boleznijo. Če je oteklina posledica virusne okužbe, je jemanje antibiotikov neuporabno; v drugih primerih se je treba osredotočiti na glavni vzrok razvoja vnetnega procesa.
- Okužba. Če okužba z mikrobi (bakterijami) povzroči limfadenitis, katere antibiotike je treba vzeti, da se stanje bezgavk normalizira? Ne pozabite vprašati svojega zdravnika o tem vprašanju, saj lahko le zdravnik predpiše posebna zdravila. Če vnetje povzroči virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), bodo zdravniki najprej zdravili okužbo.
- Motnja imunskega sistema. V primerih, ko je otekanje bezgavk posledica lupusa vulgarisa ali revmatoidnega artritisa, je terapija usmerjena v zdravljenje osnovnega vzroka patologije.
- Onkološke bolezni. Limfadenitis v dimljah, vratu ali pazduhah je lahko posledica rasti in širjenja rakavih celic. Glede na vrsto in stopnjo raka bo zdravljenje vključevalo radioterapijo, kemoterapijo ali operacijo.
Limfni vozli služijo kot ovira za okužbo, ki vstopi v človeško telo. Vhodna vrata za vse vrste virusov, bakterij, gliv so kožne lezije (praske), vre, ekcem in celo karies, stomatitis. Vse te in druge bolezni pogosto povzročajo gnojni limfadenitis - vnetni proces, za katerega je značilna prisotnost patogene mikroflore v telesu.
Skoraj vedno je gnojenje bezgavk del gnojnega procesa, zato je treba sprejeti ukrepe za odpravo vira okužbe v telesu, da preprečimo zaplete.
Limfadenitis, odvisno od vrste mikroorganizmov in razvoja vnetnega procesa, je razdeljen na vrste:
- akutni limfadenitis kot posledica hitre poškodbe imunskega sistema z okužbo - ARVI, gingivitis in druge bolezni
- kronični tip - zaplet nezdravljenega akutnega ali specifičnega limfadenitisa (tuberkuloza, sifilis)
- kataralni tip - se razvije v začetni fazi bolezni
- hiperplastična oblika - pozni stadij bolezni s proliferacijo limfocitov v vnetem vozlu
- gnojni videz - zadnja stopnja limfadenitisa
Pri gnojnem limfadenitisu se bezgavka uniči. Na začetku se razvije kataralno-hiperplastična oblika, nato pa nastane gnojenje vozlišča.
Rezultat te oblike je lahko absces ali adenoflegmon - širjenje gnojnega procesa izven žarišč okužbe.
Bezgavke v pazduhah, komolcih in dimljah se pri odraslih pogosteje vnamejo. Pri otrocih - submandibularne, cervikalne, femoralne in dimeljske skupine.
Pri 80% ljudi se včasih pojavi rahlo povečanje bezgavk v predelu čeljusti – to je normalno. Vendar druge skupine vozlov običajno ne bi smele biti otipljive.Gnojni limfadenitis se ne pojavi vedno zaradi virusne bolezni, to obliko vnetja povzročajo tudi posebne bolezni: sifilis, tuberkuloza, okužba s HIV.
Kaj povzroča vnetje
Povzročitelji gnojnega limfadenitisa so patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo gnojenje: stafilokoki, streptokoki in toksini, ki jih izločajo. Bakterijski produkti razgradnje vstopajo v bezgavke skupaj s krvjo ali limfo in postopoma povzročajo vnetje.
Primarno žarišče limfadenitisa so gnojne rane, vre, karies, tromboflebitis, trofični ulkusi in druge bakterijske bolezni.
Vzrok je lahko tudi virusna patologija: ARVI, gripa, mumps, okužbe.
Nekateri virusi, ki vstopijo v telo, prodrejo v limfne kapilare, se zadržijo v bezgavkah in povzročijo njihovo vnetje.
Nekatere glive (kvasovke ali plesen) povzročajo gnojni limfadenitis. Vnetje je lahko simptom mikoze kože in notranjih organov, kolpitisa, vulvitisa.
Pri otrocih je poškodba bezgavk pogosto povezana z boleznimi:
- bolezni ENT organov - gripa,
- otroške okužbe - mumps, rdečke, davica,
- kožne bolezni - ekcem, dermatitis
Mikobakterije tuberkuloze, kuge, sifilisa in okužbe s HIV povzročajo specifičen gnojni limfadenitis. V tem primeru so vneta vozlišča klinična manifestacija osnovne patologije.Tudi gnojni stadij se lahko razvije iz reaktivnega limfadenitisa - bolezni, ki se pojavi zaradi lokalnih motenj v telesu.
Znaki
Splošni simptomi vnetja bezgavk so šibkost v telesu, mrzlica, povečana na 38 ° C. Ti znaki kažejo na zastrupitev telesa.
Poleg specifičnih znakov so vidni tudi lokalni procesi:
- znatno povečanje bezgavke
- utripajoča bolečina na vnetem območju
- boleč občutek pri pritisku na vozlišče
- rdečina, otekanje kože
- gostota, nepremičnost bezgavke
Pri otrocih se bolezen pojavi z visoko vročino do 39,5 ° C, izgubo apetita, šibkostjo in vročino.
Če sumite na gnojni limfadenitis, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ugotovite glavni vzrok bolezni in se izognete zapletom: tromboflebitis, sepsa, mediastinitis (življenjsko nevarno stanje).
Diagnostika
Najprej zdravnik pregleda bolnika, palpira področja, ki jih bolnik pritožuje, in vzame anamnezo. Ti koraki pomagajo postaviti diagnozo.
Nato se opravijo testi za ugotavljanje vzroka bolezni:
- Analiza krvi. S pregledom ugotovimo znake in ocenimo resnost vnetja. Test lahko pokaže povečanje števila belih krvničk (okužbe), nevtrofilcev (bakterije), limfocitov (virusi) in drugih indikatorjev.
- Ultrazvok pokaže velikost, strukturo, lokacijo bezgavke. Študija diagnosticira zaplete in vir okužbe v notranjih organih.
- Če sta v patološki proces vključena maščobno tkivo in retroperitonealni prostor, se za razjasnitev in potrditev diagnoze izvede rentgen in biopsija.
Rentgenski pregled vključuje pregled prsnega koša in trebuha, da se identificirajo skupine vnetih vozlov in ugotovi poškodbe kostnega tkiva. Namesto rentgenskih žarkov se uporablja tudi računalniška tomografija.
Biopsija je invazivna preiskava, ki je predpisana, če obstaja sum na:
- povečanje bezgavk je bilo posledica tumorja
- kronični limfadenitis
- poseben gnojni proces
- pomanjkanje učinka zdravljenja
Punkcijo izvajamo v sterilnih pogojih v lokalni ali splošni anesteziji.
Zdravljenje
Purulentni limfadenitis se zdravi v bolnišnici pod nadzorom kirurga. Naloga zdravnika je razkužiti vneto območje z antibakterijskimi sredstvi. Pod anestezijo se odpre bezgavka, odstrani gnoj in prizadeto tkivo. Med operacijo se ugotovi, kako daleč se je patološki proces razširil, in razkrije se obseg prizadetih organov, ki se nahajajo poleg vozla.
Po operaciji se vir vnetja izpere, rana se zašije, izvede se drenaža (v votlino se namesti cev). Drenaža omogoča odstranitev tekočine in gnoja; in se uvajata skozi cev.Za odpravo vzroka bolezni je predpisana tudi terapija z zdravili: antihistaminiki, protivirusna, protiglivična sredstva.
Lokalno predpisana fizioterapija:
- Galvanizacija je učinek na telo enosmernega toka nizke jakosti in nizke napetosti. Električni naboj, ki prehaja skozi tkivo, povzroči številne fiziološke procese, povzroči analgetični učinek in izboljša mikrocirkulacijo krvi. Ta metoda je indicirana za obnovitveno zdravljenje po uničenju vzroka gnojnega limfadenitisa.
- Laserska terapija s svetlobnimi valovi vpliva na tkiva telesa, ima protivnetni učinek in spodbuja regenerativne procese. Metoda se ne uporablja na predelih kože z benignimi novotvorbami: madeži, pigmentacija.
- UHF terapija je učinek visokofrekvenčnega magnetnega polja na telo. Zaradi tega se temperatura na prizadetem območju poveča, krvne žile se razširijo in vnetni proces se zmanjša. Absolutna kontraindikacija za metodo je sum na tumorje, specifičen limfadenitis. Ni priporočljivo za vročino ali mrzlico.
Posledice in preventiva
Z neustreznim zdravljenjem ali če bolnik ne obišče zdravnika pravočasno, lahko gnojni limfadenitis povzroči zaplete, vključno s smrtjo:
- tromboflebitis - stene vene se vnamejo, nastanejo krvni strdki, razvije se otekanje uda, zaplet je odstop krvnega strdka
- fistule, ko gnoj izbruhne iz vnetega vozla v sapnik ali požiralnik
- razvoj abscesa, adenoflegmona
- nekroza tkiva, sepsa
- korozija sten kapilar in krvnih žil
Purulentni limfadenitis je nevaren zaradi možnega širjenja okužbe po telesu skozi krvni obtok in limfo. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko privede do smrti bolnika.
Preventiva vključuje tudi ustno nego: odsotnost kariesa, zobna higiena, pravočasen obisk zobozdravnika.
Da bi se izognili vnetju bezgavk, morate takoj odstraniti drobce iz odrgnin in zdraviti rane in ureznine z antiseptiki.Ženske med dojenjem morajo preprečiti laktostazo in skrbno spremljati higieno mlečnih žlez. V primeru okužbe upoštevajte vsa zdravniška navodila in se ne samozdravite. Zdravila za krepitev imunosti bodo pomagala preprečiti razvoj limfadenitisa.
Limfadenitis je vnetje bezgavk specifične in nespecifične narave. Bolezen signalizira prisotnost okužbe v telesu ali patološkega procesa v bližnjem organu. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko pojavi gnojni limfadenitis kot zadnja stopnja vnetja vozlov.
Limfadenitis in njegove vrste
Oblike bolezni se razlikujejo glede na etiološki dejavnik in klinično sliko. Glede na naravo bolezni se razlikujejo:
- akutni limfadenitis;
- kronično vnetje.
Akutni limfadenitis se pojavi zaradi prodiranja povzročitelja okužbe v telo. Vnetje vozlov kaže na sproščanje patogenih mikroorganizmov izven limfnega sistema. Bolezen se hitro razvija, simptomi so izraziti in jih spremlja povišanje telesne temperature. Obstajajo tri stopnje razvoja akutnega limfadenitisa:
- kataralni;
- hiperplastična;
- gnojni.
Kronično obliko vnetja bezgavk delimo na specifično in nespecifično. Za prvo je značilna prisotnost patogene mikroflore v telesu. Vnetje se lahko pojavi zaradi okužbe z bakterijskimi, virusnimi in glivičnimi boleznimi. Nespecifični limfadenitis se razvije v ozadju patoloških procesov v bližnjih organih. Vzrok je lahko tudi fizični in mehanski vpliv na vozlišče (omrzline, šok). Nekatere bolezni lahko povzročijo hemoragično, nekrotično in fibrinozno vnetje bezgavk.
Vzroki za razvoj gnojnega limfadenitisa in dejavniki, ki prispevajo
Gnojna oblika vnetja bezgavk je zadnja stopnja razvoja akutnega limfadenitisa. Glavni vzrok bolezni je ignoriranje simptomov in nezadostna zdravniška oskrba. Napačna izbira terapije in samozdravljenje vodi tudi do suppuration v bezgavkah. Pogosta napaka je polaganje vročih obkladkov na prizadeta mesta. Vpliv toplote na vneto bezgavko pospeši proces nastajanja gnoja.
Lokalizacija gnojnega limfadenitisa je odvisna od organov, ki jih je prizadel patološki proces. Vnamejo se bezgavke, ki se nahajajo blizu vrat okužbe ali organa, ki ga bolezen prizadene. Zato je za bolezni ENT značilna poškodba vozlov glave. Za bolezni zob in dihal - vrat. Dimeljske bezgavke se vnamejo zaradi bolezni genitalij. Limfadenitis trebušne votline se pojavi v ozadju patologij notranjih organov. Pri otrocih v večini primerov opazimo gnojno vnetje bezgavk na vratu. Vzrok te patologije so bolezni zgornjih dihalnih poti.
Pomembno! Gnojno in negnojno vnetje bezgavk lahko povzroči limfadenopatijo ali limfangitis
Klinična slika gnojnega limfadenitisa
Vnetje bezgavk je sekundarna bolezen. Vendar pa je poleg kompleksa simptomov glavne bolezni mogoče prepoznati znake samega limfadenitisa. Simptomi, značilni za bolezen, so razdeljeni na splošne in lokalne. Prvi se pojavijo:
- depresivno stanje, letargija;
- motnje spanja;
- izguba apetita do popolne odsotnosti;
- znaki zastrupitve (značilni za otroke);
- zvišanje telesne temperature.
Na patoloških območjih so opazni lokalni simptomi. Njihova stopnja manifestacije je odvisna od globine bezgavk. Vnetje površinskih vozlov je bolj izrazito in se hitreje diagnosticira. Tipična klinična slika gnojnega limfadenitisa:
- huda, utripajoča bolečina na območju vnetja;
- bezgavka je povečana in zlahka otipljiva;
- koža na mestu vnetja je napeta, rdeča, vroča;
- vozlišče je gosto, neaktivno, tvori adhezije;
- Pri palpaciji površinskih bezgavk je čutiti nihanje.
Pri gnojnem limfadenitisu so vneta vozlišča videti kot absces. Ko gnoj uide v okoliško tkivo, se lahko razvije nekroza. Če bolezen postane kronična, se bezgavke, nasprotno, zmanjšajo in postanejo goste. Bolečina se postopoma zmanjšuje.
Možni zapleti in napoved bolezni
Kot vsak gnojni vnetni proces lahko tudi akutni limfadenitis povzroči razvoj resnejših patologij. Prizadeta bezgavka lahko povzroči motnje v delovanju celotnega limfnega sistema. Zaradi limfadenitisa se poslabša limfna cirkulacija in zmanjša sposobnost telesa, da se upre okužbam. Vnetje se lahko razširi na limfne žile in povzroči limfangitis.
Ko gnoj zapusti prizadeto bezgavko, opazimo taljenje okoliških tkiv. Lahko nastanejo fistule in ogrožena je celovitost bližnjih organov. Brez ustreznega zdravljenja pod vodstvom zdravnika je limfadenitis zapleten zaradi vnetja sten posod, ki obkrožajo vozlišče. Povečano tveganje:
- flebitis;
- tromboflebitis;
- trombembolija.
Razvoj tumorskih procesov se pojavi tudi zaradi vnetja bezgavk. Genetska predispozicija in patologije v imunskem sistemu povečajo verjetnost limfoma, če se ne zdravijo pravočasno.
Napoved gnojnega limfangitisa je odvisna od lokalizacije vnetja in pravočasnosti zagotovljene pomoči. V zgodnjih fazah bolezni je verjetnost popolnega okrevanja veliko večja.
Pomembno! Pri prvih simptomih vnetja vozlov se morate takoj posvetovati z zdravnikom
Katere preiskave so indicirane pri sumu na gnojni limfadenitis?
En sam pregled ni dovolj, da zdravnik postavi natančno diagnozo. Za določitev stopnje razvoja bolezni in njenega vzroka je treba opraviti številne dodatne študije. Če sumite na gnojni limfadenitis, je priporočljivo narediti naslednje:
- ultrazvok (ultrazvok) in rentgen (za določitev natančne velikosti in strukture vnetega vozla);
- klinični in biokemični krvni test (analiza stopnje razvoja bolezni);
- biopsija (za določitev narave eksudata in stanja tkiv);
- testi za prisotnost okužb (odkrivanje tuberkuloze, antraksa);
- računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Na podlagi rezultatov pregleda in dodatnih študij zdravnik predpiše potrebno zdravljenje. Poglobljena diagnostika pomaga bolje razumeti etiologijo same bolezni in predvideti morebitne zaplete.
Kateri zdravniki zdravijo gnojno vnetje bezgavk?
Izbira lečečega zdravnika je neposredno odvisna od oblike vnetja bezgavk. Pri specifičnem limfadenitisu je potrebno posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni. Obsežen gnojni limfadenitis zahteva kirurško poseganje kirurga. Če obstaja sum na limfom, mora terapevt bolnika preusmeriti k onkologu. Izbira lečečega zdravnika je odvisna tudi od lokacije in vzroka bolezni:
- venerolog za dimeljski limfadenitis;
- dermatolog za vnetja, ki jih povzročajo kožne bolezni;
- ORL in zobozdravnik - če so vnete bezgavke materničnega vratu in glave.
Kaj storiti in kako preprečiti bolezen
Gnoj, ki se je nabral v bezgavkah, se odstrani. To bo preprečilo poškodbe okoliških tkiv in poslabšanje lokalnega patološkega procesa. Zato je v primeru gnojnega limfadenitisa potreben kirurški poseg. Zdravnik odpre gnojno žarišče, očisti in odcedi nastalo votlino. Če upoštevate pravila antiseptikov in vzporedno zdravljenje primarne bolezni, limfadenitis mine brez zapletov. Vendar je treba kirurški poseg dopolniti z zdravljenjem z zdravili:
|
Skupina zdravil |
Namen uporabe |
|
|
Antibiotiki in antibakterijska sredstva |
Za boj proti patogeni mikroflori v gnojni votlini in zatiranje okužbe |
Enkrat na dan nanesite tanko plast mazila Levomekol na površino rane |
|
Analgetiki |
Za lajšanje bolečin na vnetih mestih |
Analgin za odrasle: 1 tableta 3-krat na dan po obroku |
|
Protivnetna zdravila |
Za odpravo simptomov vnetja (oteklina, hiperemija, bolečina, zvišana telesna temperatura) |
Deksametazon za odrasle: 1 tableta na dan |
|
Antialergijska zdravila |
Da bi preprečili razvoj alergijske reakcije |
Tavegil za odrasle: 1 tableta 2-krat na dan, zjutraj in zvečer |
|
Druge skupine zdravil |
Za raka |
Kemoterapija |
Da bi preprečili gnojni limfadenitis, je treba povečati odpornost telesa na nalezljive bolezni. To je mogoče storiti s pomočjo imunostimulansov, vitaminov, zdravega načina življenja in prehrane. Dobro preprečevanje se šteje za upoštevanje higienskih pravil in preprečevanje hipotermije ali pregrevanja.
Fizioterapija za gnojni limfadenitis
Po pregledu bo lečeči zdravnik svetoval, kaj storiti, da se znebite bolezni. Gnojno vnetje bezgavk je mogoče zdraviti ne le s skalpelom in farmacevtskimi izdelki. Fizioterapija pomaga pri obvladovanju bolezni:
- Izpostavljenost ultravisokofrekvenčnemu sevanju (UHF terapija);
- laserska terapija;
- galvanizacija.
Fizioterapija izboljša krvni in limfni obtok ter poveča sposobnost regeneracije tkiv. Ta terapija je kontraindicirana, če sumite na raka.
Limfne vozle so številni organi limfnega sistema. Delujejo kot pregradni filtri, saj preprečujejo prodiranje in širjenje tujkov in patogenov po telesu.
Vozlišča limfnega sistema so okrogle tvorbe vezivnega tkiva, napolnjene z limfo, ki vsebuje ogromno število celic - limfocitov. Njihova glavna naloga je prepoznavanje virusnih delcev, bakterij, strupenih snovi, malignih celic in drugih tujkov. Zahvaljujoč dosledni filtraciji limfe, ki prihaja iz različnih delov telesa, se prepreči širjenje patoloških procesov po telesu.
Ogromen napad patogenih organizmov ali snovi lahko privede do dejstva, da se trenutno razpoložljivi limfociti ne morejo spoprijeti s svojo nalogo. V tem primeru se imunske celice začnejo hitro deliti, levkociti iz sosednjih tkiv pa se aktivno selijo na mesto vnetja. Ti procesi vodijo do znatnega povečanja velikosti bezgavk.
Znaki limfadenitisa se najpogosteje pojavijo na vratu, pa tudi v aksilarnem predelu in dimljah. Povečane bezgavke so lahko posamezne ali opazovane hkrati na različnih delih telesa.
VZROKI
Vnetje tkiv bezgavk se razvije zaradi vpliva infekcijskih in neinfekcijskih dejavnikov.
Širjenje okužbe poteka limfogeno in hematogeno. Manj pogosto so zabeleženi primeri neposredne kontaktne okužbe, ko okuženi material pride v stik s tkivom bezgavke med poškodbo.
Limfa iz določenih delov telesa se zbira v sosednjih bezgavkah. Vnetje v teh tkivih bo označeno s povečano velikostjo regionalnih bezgavk.
KLASIFIKACIJA
Limfadenitis je sistematiziran po več merilih.
Glede na resnost in trajanje infekcijskega procesa:
- Začinjeno. Začne se nenadoma po okužbi rane, operaciji ali zaradi razvoja zelo virulentne okužbe. Hudo vnetje brez potrebnega zdravljenja se hitro razvije in lahko preide v gnojno obliko z nadaljnjim razvojem abscesa.
- kronično. Je posledica šibko virulentne okužbe, dolgotrajnih vnetnih bolezni ali napredovanja raka.
- Ponavljajoče se. Zanj so značilna občasna poslabšanja v istih ali sosednjih bezgavkah, ki se pojavijo v ozadju kronične okužbe.
Po etiologiji:
- Specifično. Razvijajo se pod vplivom patogena, za katerega je eden od značilnih simptomov limfadenitis (tuberkuloza, tularemija).
- Nespecifično. Povzročajo jih oportunistične bakterije in glivični mikroorganizmi, ki živijo na površini kože in sluznic, dobro se odzivajo na terapijo.
Glede na naravo vnetne reakcije:
- Purulent - spremlja bolečina, poslabšanje splošnega počutja in ogroža razvoj, se pojavi pod vplivom kronične bakterijske okužbe.
- Serous - lahko pred gnojnim limfadenitisom, se razvije pod vplivom virusov in raka, simptomi so lahko nejasni.
Glede na lokalizacijo vnetnega procesa:
- Cervikalni - pogost pri ljudeh, nagnjenih k prehladom, povezan s patologijami mehkih tkiv vratu, glave, pa tudi notranjih organov vratu, ust, ušesa in nosu.
- Aksilarni - lahko je površinski ali globok, lahko ga povzročijo gnojne in vnetne bolezni zgornjih okončin, gnojenje kožnih lezij v prsih, rokah, kožne mikoze, vnetne bolezni mlečnih žlez, infekcijski procesi v mehkih tkivih prsti.
- Inguinalna - je nadaljevanje primarne okužbe, pogosteje se pojavi pri odraslih in se kaže v ozadju spolno prenosljivih bolezni ali okuženih ran v dimeljskem območju, ki se pojavijo z zmanjšano imunostjo.
- Parotidna - pojavi se kot posledica vnetnih procesov v ušesu ali notranjem ušesu, pa tudi v sosednjih tkivih.
- Submandibularni - se razvije pod vplivom okužbe v ustni votlini in v mehkih tkivih obraza, je redek.
SIMPTOMI
Limfadenitis ima različne manifestacije, simptomi so odvisni od lokacije vnetnega procesa in vzrokov za razvoj bolezni.
Splošni simptomi limfadenitisa:
- znatno povečanje telesne temperature;
- otekanje;
- povečanje velikosti bezgavke za 1,5-2 krat;
- hiperemija (pordelost) z lokalnim zvišanjem temperature;
- povečano število levkocitov v krvi.
Akutna oblika limfadenitisa se manifestira nepričakovano in jasno. Pojavi se z ostro bolečino v območju bezgavk, ki lahko omeji bolnikovo mobilnost. Stanje poslabša šibkost in povišana telesna temperatura. Meje vozlišča izgubijo obris in se združijo z okoliškimi tkivi.
Pri seroznem tipu bolezni se bolnikovo dobro počutje morda ne spremeni. Sindrom bolečine je zmeren in opazen v regionalnih vozliščih, so povečani in gosti, na koži ni vnetja. Zaradi motenega pretoka limfe lahko pride do otekanja okončine ali tkiv, ki mejijo na vozel.
Razvoj gnojnega procesa kaže ostra, trzajoča bolečina. Limfne vozle postanejo nepremične zaradi zlitja med seboj in s sosednjimi tkivi. Zunanji ovoj nad vozlom je pordel.
V odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko gnojna oblika razvije v adenoflegmon. V tem primeru na koži opazimo izrazito hiperemijo, meje območja edema so zamegljene in obstajajo območja zmehčanega tkiva.
DIAGNOSTIKA
Pri postavljanju diagnoze je zdravnik pozoren na klinične manifestacije bolezni in podatke iz anamneze. Na prvi stopnji pregleda se izvede palpacija vnetih vozlov, nato pa se vključijo instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode.
Pregledi za diagnozo limfadenitisa:
Pri pregledu otrok je treba izključiti ali potrditi prirojene tumorje in cistične neoplazme v predelu vratu. Pri pregledu bolnikov z dimeljskim limfadenitisom je treba izključiti prisotnost dimeljske kile in spolno prenosljivih bolezni.
ZDRAVLJENJE
Pri zdravljenju limfadenitisa se uporabljajo konzervativne, fizioterapevtske in kirurške tehnike. Za odpravo vnetja se je treba znebiti primarnega vira okužbe. Poleg etiotropne terapije se za lajšanje bolnikovega stanja uporabljajo simptomatska zdravila (sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila).
Če je vzrok limfadenitisa okužba, so predpisani antibiotiki skupine, na katero je patogen občutljiv. Če je tuberkuloza potrjena, je bolnik izoliran v specializiranih oddelkih za nalezljive bolezni.
Gnojni limfadenitis zahteva kirurški poseg za odpiranje gnojnih flegmonov in abscesov, nato odstranitev njihove vsebine in odvajanje rane.
Fizioterapevtski ukrepi (UHF, laserska terapija, galvanizacija) so namenjeni zatiranju vnetnega procesa in obnovitvi poškodovanih tkiv. Uporabljajo se med zdravljenjem in v obdobju okrevanja.
Zdravljenje limfadenitisa je treba začeti čim prej, da se prepreči njegov nadaljnji razvoj po principu kronične ponavljajoče se bolezni.
ZAPLETI
Kljub dejstvu, da v nekaterih primerih opazimo samozdravljenje limfadenitisa, se je treba ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili resnim zapletom bolezni.
Zapleti limfadenitisa:
PREPREČEVANJE
Ukrepi za preprečevanje razvoja vnetnih pojavov v bezgavkah vključujejo pravočasno zdravljenje primarnih nalezljivih bolezni in redno sanacijo ustne votline.
Poškodbe kože v obliki odrgnin in kosov je treba zdraviti z antiseptiki, nato pa nanesti povoje in odstraniti drobce, da se prepreči razvoj žarišč okužbe. Zelo pomembna je tudi diagnostika in zdravljenje specifičnih nalezljivih bolezni, kot je tuberkuloza itd.
PROGNOZA ZA OKREVANJE
Akutna oblika nespecifičnega limfadenitisa s pravočasnim zdravljenjem ima ugodno prognozo in je popolnoma ozdravljiva. Z destruktivnim potekom patološkega procesa bolezen vodi do uničenja tkiva bezgavk in njegovega nadaljnjega brazgotinjenja. Akutne oblike vnetja lahko povzročijo motnje v limfnem pretoku, povzročijo limfostazo in povečajo tveganje za nastanek elefantiaze v prihodnosti.
Napoved kroničnega limfadenitisa, če je njegov vzrok ugotovljen in pravočasno zdravljen, je na splošno ugodna. Negativne posledice lahko vključujejo otekanje tkiva in brazgotinjenje na mestu vnetja.
Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Za kronični limfadenitis je značilno dolgotrajno infekcijsko vnetje, ki je lokalizirano v bezgavkah. Človeški imunski sistem in bezgavke kot njegov sestavni del s svojimi funkcijami preprečujejo prodiranje v telo in odpravljajo vse vrste okužb in vnetij. Glavna funkcija bezgavk je filtriranje vseh vrst škodljivih mikroorganizmov, virusov in bakterij z njihovo nadaljnjo odstranitvijo iz telesa.
Anatomska lokacija bezgavk je določena z njihovo lokacijo v vratu, aksilarnem in dimeljskem predelu. Posebnost limfnega limfadenitisa je v izoliranih vnetnih procesih. Tako lahko vnetje prizadene eno bezgavko, več bezgavk znotraj enega področja ali številne bezgavke v več žariščih vnetja.
Kronični limfadenitis ima dve obliki kroničnega vnetja bezgavk - specifično in nespecifično. Specifični kronični limfadenitis ima jasno povezavo med kronično obliko in specifičnim nalezljivim patogenom. Hkrati sploh ni pomembno, kateri skupini nalezljivih patogenov pripada - bakterijski, na primer sifilis, tuberkuloza ali glivična skupina.
Znani so infekcijski patogeni bakterijske skupine, ki pripadajo določeni obliki kroničnega limfadenitisa in hkrati nimajo kroničnih simptomov, ker praviloma povzročijo smrt bolezni zaradi nepravočasnega zdravljenja. Med takšne nevarne bolezni spadata antraks ali kuga. Vsa druga infekcijska vnetja spadajo v nespecifično kronično obliko kroničnega limfadenitisa. To vključuje tudi mešane okužbe in okužbe z oportunistično mikrofloro. Takšne okužbe povzročajo indolentne bolezni zob in tonzil, na primer parodontitis in tonzilitis. Te bolezni se pojavijo v ozadju oslabljene imunosti ali pomanjkanja vitaminov, različnih mikrotravm kože. Okužba prodre skozi poškodovano kožo, kar povzroči nastanek vnetnega procesa, ki nato skozi limfne kanale vstopi v bezgavko. Vsako kronično vnetje prej ali slej pride v človeški limfni sistem in s tem spodbudi vnetne procese in motnje v bezgavkah.
Značilnosti diagnoze bolezni pogojno delijo kronični limfadenitis na specifične in nespecifične oblike. Za nespecifično obliko kroničnega limfadenitisa so značilni splošni znaki vnetnega procesa. Na primer, zbijanje bezgavke, rahla bolečina pri palpaciji, odsotnost adhezij med okoliškimi tkivi in posameznimi vozlišči. Če se pri palpaciji bezgavke prosto gibljejo v različnih smereh glede na njihovo glavno lokacijo. Pri nespecifični obliki kroničnega limfadenitisa ni gnojnih procesov, opazimo pa tudi znatno zmanjšanje velikosti bezgavk. Ta proces je razložen z zbijanjem vezivnega tkiva in bezgavk.
Posebno obliko kroničnega limfadenitisa spremlja gnojenje bezgavk, boleče občutke med palpacijo in gosto adhezijo z okoliškim vezivnim tkivom. Splošno stanje telesa ima tudi značilne spremembe. Prisotno je povečano potenje, predvsem ponoči, povišana telesna temperatura, možna je izguba telesne teže.
Kronični limfadenitis povzročajo bakterije in virusi piogene narave. Prodiranje skozi limfne žile s pretokom limfe ali krvi, iz žarišč gnojnega vnetja ali z neposrednim prodiranjem skozi mikrotraume kože. Kronični limfadenitis je lahko gnojen ali negnojen. Vnetni proces gnojnega kroničnega limfadenitisa lahko prizadene eno bezgavko ali več vozlov hkrati, kar tvori vnetno žarišče suppuration mehkih tkiv.
Vzroki kroničnega limfadenitisa
Vzroki kroničnega limfadenitisa imajo nekatere značilnosti, predvsem zaradi anatomske strukture in funkcij bezgavk človeškega telesa. Na splošno obstaja več glavnih vzrokov za kronični limfadenitis. Pogojno virulentna okužba lahko povzroči prehod akutne v kronično obliko bolezni. Možno je, da proces postane kroničen zaradi disfunkcije bližnjih organov. Bezgavke imajo anatomsko funkcijo filtriranja vseh vrst okužb in virusov iz krvi in limfe, zato prevzamejo vse nevarnosti vnetnih procesov. Posledica tega je njihovo otekanje in povečanje velikosti s širjenjem različnih vnetnih procesov.
Vzroki kroničnega limfadenitisa so posledica drugih gnojnih vnetnih procesov, katerih bakterije skupaj s krvjo in limfo vstopijo v bezgavke, se naselijo v njih in nadaljujejo vnetni proces neposredno v bezgavkah. Do okužbe lahko pride z neposrednim stikom, s prodiranjem streptokoknih in stafilokoknih bakterij ter njihovih toksinov v telo. Na primer, bacil tuberkuloze povzroči tuberkulozni limfadenitis. Povečanje bezgavk nastane zaradi kopičenja vnetnih reakcijskih celic na območju odkritih bakterij. Prizadetih je tako več bezgavk kot ena bezgavka. Če se infekcijsko vnetje razširi na regionalne limfne žile, to izzove razvoj regionalnega limfadenitisa.
Obstaja več vrst kroničnega limfadenitisa, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Oglejmo si jih podrobneje. Različni vnetni procesi v ustni votlini, na primer karies, parodontalna bolezen, tonzilitis, lahko povzročijo razvoj submandibularnega limfadenitisa.
Nalezljive bolezni, kot so gnojni tonzilitis, pljučnica, gripa, pod določenimi pogoji lahko povzročijo nastanek cervikalnega limfadenitisa.
Pojav dimeljskega limfadenitisa se pojavi v ozadju razvoja osnovne venerične bolezni in ga spremlja infekcijsko vnetje bezgavk v dimeljskem območju. Primarno vnetje bezgavk v dimeljskem predelu je izjemno redko. Pri otrocih se limfadenitis dimeljskega območja praktično ne pojavi zaradi redke pojavnosti spolno prenosljivih bolezni. Če se takšno vnetje kljub temu pojavi, je najverjetneje povezano s kršitvijo odtoka limfe ali težavami z otrokovim imunskim sistemom. Vsaka okužena poškodba v predelu dimelj z oslabljenim imunskim sistemom lahko povzroči kronični limfadenitis.
Infekcijske bolezni ustne votline, kot so vnetje mandljev in karies, lahko povzročijo razvoj aksilarnega limfadenitisa, ker aksilarne bezgavke prejemajo limfo iz obraza in vratu.
Vnetje notranjega ušesa in nosne votline lahko povzroči razvoj parotidnega limfadenitisa. Ta vrsta limfadenitisa je precej nevarna in lahko okuži membrane možganov, kar vodi do meningitisa. Vnetni procesi mezenteričnih bezgavk povzročijo nastanek mezenteričnega limfadenitisa, ki je posledica vnetja mandljev in bolezni zgornjih dihalnih poti.
Simptomi kroničnega limfadenitisa
Simptomi kroničnega limfadenitisa se razlikujejo glede na lokacijo bezgavk in s tem vnetne procese. Z razvojem bolezni se pojavijo simptomi submandibularnega kroničnega limfadenitisa. Eden od prvih simptomov je pojav trdih bezgavk pod spodnjo čeljustjo, ki so boleče pri palpaciji. Hkrati se pojavi bolečina v ušesu, temperatura se dvigne, spanje je moteno. Na območjih vnetnih procesov se pojavi pordelost kože. Simptomi submandibularnega limfadenitisa se pojavijo postopoma. Za prvo stopnjo so značilne mobilne, jasno opredeljene, rahlo vnete bezgavke. Pri palpaciji se pojavi blaga bolečina. Po dveh do treh dneh pride do znatnega povečanja velikosti bezgavk in otekanja submandibularne površine v spodnji smeri. Sluznica ustne votline je vneta in pordela. Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C. Diagnoza limfadenitisa na tej stopnji bolezni in začetek postopka zdravljenja ima zelo ugodno prognozo in skoraj popolno ozdravitev. V odsotnosti kakovostnega zdravljenja se telesna temperatura pacienta dvigne na 41 ° C, bolečina se poveča, bezgavke postanejo bordo. Obstaja velika nevarnost suppuration bezgavk. Zaradi pogostih vnetij zgornjih dihalnih poti se pri otrocih najpogosteje pojavi submandibularni limfadenitis.
Za simptome kroničnega cervikalnega limfadenitisa v prvi fazi bolezni je značilno otekanje bezgavk, pojav glavobolov, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura in izguba apetita. Narava bolezni določa velikost suppuration, ki se giblje od enega do več zlitih vozličev. Akutna bezgavka je po videzu zelo podobna vrenju.
Simptome kroničnega limfadenitisa v predelu dimelj spremlja povečanje in otrdelost bezgavk. Prisotna je visoka temperatura, bolečina pri gibanju, ki se pojavi v spodnjem delu trebuha in je povezana s splošnim slabim počutjem. Obstajajo primeri, ko bolezen prizadene skoraj vse bezgavke in ima simptome gnojnega limfadenitisa. V tem primeru se lahko razvije absces, ki zahteva takojšen kirurški poseg.
Simptomi kroničnega limfadenitisa pazduhe so zelo podobni splošnim simptomom bolezni. Bezgavke se vnamejo in bolnikova telesna temperatura se dvigne. Pri gnojni obliki limfadenitisa opazimo zastrupitev, medtem ko se bezgavke in okoliška vezivna tkiva združijo v en konglomerat. Pri palpaciji se čuti huda bolečina in opazimo znatno povišanje temperature.
Kronični nespecifični limfadenitis
V primeru počasnih ali ponavljajočih se vnetnih bolezni, na primer kroničnega tonzilitisa, vnetnih bolezni zob, kot tudi zaradi šibko virulentne mikroflore, je možen kronični nespecifični limfadenitis. Tudi kronični nespecifični limfadenitis je lahko posledica akutnega limfadenitisa, ko se vnetje v bezgavkah ne ustavi, ampak prevzame obliko kronične bolezni. Prehod kroničnega vnetja bezgavk v gnojno fazo bolezni se pojavi precej redko in takšna vnetja so produktivna. Latentna okužba med poslabšanji izzove gnojno taljenje bezgavk. Za manifestacijo simptomov kroničnega nespecifičnega limfadenitisa so značilne povečane bezgavke. Pri palpaciji so na dotik goste in ne boleče, med njimi in okoliškimi tkivi ni adhezij. Z rastjo vezivnega tkiva v bezgavkah se njihova velikost zmanjša. Obstajajo primeri, ko izrazita proliferacija vezivnega tkiva in zmanjšanje bezgavk povzroči limfostazo, otekanje, motnje limfnega obtoka in celo elefantiazo. Treba je razlikovati med kroničnim nespecifičnim limfadenitisom in povečanimi bezgavkami pri drugih boleznih, kot so sifilis, limfogranulomatoza, davica, gripa, tuberkuloza in maligni tumorji. Priporočljivo je diagnosticirati kronični nespecifični limfadenitis na podlagi objektivne ocene vseh kliničnih znakov bolezni. V dvomih je možna punkcijska biopsija bezgavk ali histološki pregled popolnoma odstranjene bezgavke. To je zelo pomembno pri diferencialni diagnozi kroničnega limfadenitisa in malignih tumorjev ter njihovih metastaz.
V večini primerov ima kronični nespecifični limfadenitis ugodno prognozo. Praviloma se izid bolezni kaže z brazgotinjenjem. Vezivno tkivo nadomesti limfoidno tkivo, bezgavka se zmanjša in postane gosta na dotik.
Kronični limfadenitis vratu
Kronični limfadenitis vratu je ena najpogostejših bolezni tega področja človeškega telesa. Ta okoliščina je razložena s številnimi bezgavkami in neposredno bližino vratne hrbtenice ustni votlini in začetku zgornjih dihalnih poti, ki so mesta pogostega prodiranja eksogenih okužb. Na splošno ima človeško telo približno osemsto bezgavk, več kot tristo jih je v vratu. Zato je kronični limfadenitis vratu najpogostejša bolezen pri otrocih in odraslih.
Vnetni proces prodre v bezgavke zgornjega vratnega predela. Glede na naravo patoloških sprememb v bezgavkah ločimo serozno-produktivni, ihorno-gnojni in produktivni limfadenitis.
Sekundarna patologija, ki jo običajno povzroča piogena mikroflora, na primer stafilokoki, streptokoki, je kronični limfadenitis vratu. Pri kroničnem limfadenitisu vratu, specifičnem in nespecifičnem, se pojavijo večkratne lezije bezgavk. V nekaterih primerih je možna dvostranska prizadetost bezgavk. Takšne lezije so zapleti nalezljivih bolezni ustne votline ali zgornjih dihalnih poti, nazofarinksa.
Počasen proces, med katerim prevladujejo produktivne komponente, vodi do povečanja bezgavk v daljšem časovnem obdobju. Hkrati so bezgavke povečane in niso boleče pri palpaciji. Obilen razvoj fibroznega tkiva onemogoča popolno zmanjšanje bezgavke, proces resorpcije bezgavke je zelo počasen.
Kronični limfadenitis vratu se običajno zdravi konzervativno. Toda najprej je potrebna sanacija primarnega žarišča vnetja. Nato se uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja in predpisovanje antibiotikov. Velike bezgavke, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje, je treba kirurško odstraniti. Opozoriti je treba, da je rentgenska terapija pri kroničnem limfadenitisu vratu strogo kontraindicirana zaradi nevarnosti tumorja ščitnice.
Kronični submandibularni limfadenitis
Ena od vrst in najpogostejša oblika vnetja bezgavk je kronični submandibularni limfadenitis. Pojav kroničnega submandibularnega limfadenitisa povzročajo vse vrste vnetnih procesov v ustni votlini. To je lahko posledica kariesa, kroničnega tonzilitisa in številnih bolezni mehkega tkiva dlesni. Kronični submandibularni limfadenitis je lahko znak težav z zobmi ali dlesnimi.
Simptomi kroničnega submandibularnega limfadenitisa so določeni s prisotnostjo bolečih bezgavk, trdih na dotik, ki se nahajajo pod spodnjim delom čeljusti. Te bolečine segajo v predel ušesa, koža vnetih območij postane rdeča, bolnikova telesna temperatura se poveča. Obstajajo motnje spanja. Bolezen ima postopen razvoj, glavni simptomi se pojavljajo drug za drugim. Sprva med vnetjem so bezgavke komaj otipljive, pri palpaciji pa se čutijo rahle bolečine. Na tej stopnji bolezni so bezgavke precej mobilne in imajo jasne meje. Nato se bezgavke povečajo, pojavijo se boleči občutki, ki ne dovoljujejo premikanja čeljusti. Po dveh ali treh dneh se bezgavke zelo povečajo, koža okoli njih postane bordo rjava in postane videti raztegnjena. Sluznica ustne votline je vneta, poskusi premikanja čeljusti povzročijo naraščajočo bolečino. Zvišanje telesne temperature lahko doseže 38 ° C. Pojavi se pomanjkanje apetita, ravnodušen odnos do vsega, kar se dogaja okoli, pojavi se občutek kronične utrujenosti, spanec je moten. Na tej stopnji bolezni je zelo pomembno določiti vir okužbe, kar bo omogočilo ozdravitev bolezni. Toda na žalost se zelo pogosto bolniki ukvarjajo s samozdravljenjem, ki ne daje pozitivnega rezultata. K specialistom se obrnejo, ko bezgavke postanejo krvavo rdeče, bolečina streljajoče narave in telesna temperatura doseže 40 °C. Takšni primeri so zelo nevarni, saj se gnoj kopiči v bezgavkah. Samozdravljenje v primerih kroničnega submandibularnega limfadenitisa je nesprejemljivo!
Pri diagnosticiranju kroničnega submandibularnega limfadenitisa je nekaj težav zaradi njegove podobnosti z vnetjem žlez slinavk, submandibularnega ležišča ali skoraj maksilarnega infiltrata. Obstajajo težave pri določanju lokalizacije vnetnega procesa.
Potek zdravljenja kroničnega vnetja submandibularnih bezgavk se najprej začne z odpravo primarnega žarišča okužbe. Strogo je treba upoštevati higienske ukrepe.
Gnojno obliko vnetja submandibularnih bezgavk zdravimo z antibiotiki. Izrazito gnojno vnetje bezgavk odstranimo kirurško.
Kronični cervikalni limfadenitis
Kronični cervikalni limfadenitis ali, preprosto povedano, cervikalni limfadenitis je vnetje bezgavk na vratu, ki traja dolgo časa. Ta bolezen je pogosta pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Kronični cervikalni limfadenitis se pojavi med manifestacijami prehlada in gripe. Kronični cervikalni limfadenitis se običajno razvije pri otrocih in ni nevarna bolezen. Vnetje bezgavk pri odraslih se pojavi v nekoliko zapleteni obliki. Človeški limfni sistem se takoj odzove na vse vrste virusov in okužb, ki vstopajo v telo. Povečanje velikosti bezgavk in njihovo zbijanje je najprej signal, ki kaže na vnetni proces v telesu.
V izjemnih primerih se povečane bezgavke spremenijo v maligne tvorbe.
Glavni vzroki kroničnega vratnega limfadenitisa so vse vrste bolezni zgornjih dihalnih poti, na primer vneto grlo, pljučnica, gripa, akutne bolezni dihal. V nekaterih primerih lahko kronični cervikalni limfadenitis povzročijo bolezni ustne votline - parodontalna bolezen, gingivitis, karies. Pod pogojem, da se pojavijo latentno.
Prodor vseh vrst okužb v telo je glavni vzrok vnetnih procesov v bezgavkah. Povzročitelji teh okužb so običajno stafilokoki, streptokoki in druge piogene bakterije.
Kronični cervikalni limfadenitis se redno pojavi tudi ob manjših simptomih prehlada ali gripe. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo veliko tveganje za razvoj kroničnega vratnega limfadenitisa.
Značilne simptome kroničnega cervikalnega limfadenitisa je precej enostavno zaznati sami. Prvič, prisotnost majhnih grudic na vratu, pri palpaciji katerih se čuti bolečina. Splošno stanje bolnika se kaže kot utrujenost, slabo počutje in povišana telesna temperatura. Pri majhnih otrocih opazimo zastrupitev telesa. Velikost povečanih bezgavk se razlikuje glede na stopnjo bolezni. V odsotnosti kvalificiranega zdravljenja lahko kronična oblika limfadenitisa postane akutna. Če pacientova telesna temperatura naraste nad 38°C, postanejo bezgavke zelo boleče in potrebna je nujna hospitalizacija. Izogibajte se takim situacijam, pravočasno kvalificirano zdravljenje prispeva k hitremu okrevanju.
Potek zdravljenja kroničnega vratnega limfadenitisa se začne z ugotovitvijo glavnega vzroka vnetnega procesa. Ogrevanje bezgavk med vnetnimi procesi je kontraindicirano! Predpisovanje protivnetnih zdravil se izvaja v primerih, ko se telo ne more samo spopasti z okužbo. Po poteku zdravljenja se bezgavke postopoma povrnejo v prvotni videz.
Diagnoza kroničnega limfadenitisa
Diagnoza kroničnega limfadenitisa temelji na klinični sliki in anamnestičnih indikacijah. Površinski limfadenitis ni težko določiti, v nasprotju z diagnozo limfadenitisa, zapletenega s periadenitisom ali adenoflegmonom. Pred diagnozo kroničnega limfadenitisa je treba natančno določiti lokacijo primarnega gnojno-vnetnega žarišča.
Pri diagnosticiranju kroničnega nespecifičnega limfadenitisa je treba razlikovati med povečanimi bezgavkami pri nalezljivih boleznih, kot so gripa, sifilis, davica, škrlatinka.
Na splošno diagnoza kroničnega limfadenitisa temelji na podatkih vseh kliničnih znakov bolezni. V dvomljivih primerih diferencialna diagnoza vključuje izvedbo punkcijske biopsije bezgavk ali odstranitev bezgavk za namen histološke preiskave. Rezultati punkcije prizadete bezgavke praviloma omogočajo premišljene zaključke o stanju limfnega sistema kot celote. Nastanek kalcifikatov v bezgavkah je mogoče odkriti s fluoroskopijo.
To je zelo pomembno pri diagnosticiranju kroničnega limfadenitisa za prisotnost malignih tvorb.
Celovit pregled bolnika nam omogoča, da postavimo pravilno diagnozo. Najprej strokovnjaki preučujejo rezultate reakcije telesa na tuberkulin, morebitne poškodbe pljuč in drugih organov zgornjih dihalnih poti. Podrobna študija bolnikove anamneze lahko prispeva k pravilni diagnozi kroničnega limfadenitisa.
Zdravljenje kroničnega limfadenitisa
Zdravljenje kroničnega limfadenitisa je priporočljivo začeti z odpravo osnovnega vzroka infekcijskega vnetja bezgavk. Če ima kronični limfadenitis znake zobnega ali enogenskega pojava, specialist izvaja poseg, ki je neposredno usmerjen v odpravo žarišč infekcijskega vnetja. Hkrati se odpravi vnetni proces v bezgavkah. Običajno se izvaja uporaba antibiotikov širokega spektra, pa tudi uporaba obnovitvenih, antihistaminskih in desenzibilizacijskih zdravil. Za aktivno preprečevanje vnetnih procesov je treba zdravila jemati že v prvih fazah razvoja bolezni. Najbolj učinkovita zdravila v takih primerih so flemoksin, ceftriakson, amoksicilin, ceftazidim in ampicilin.
Flemoksin se jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane, za odrasle in otroke, starejše od 10 let, odmerek je 500 mg trikrat na dan, za otroke od 3 do 10 let - 250 mg trikrat na dan, za otroke, mlajše od 3 let. let - 125 mg trikrat na dan.
Ceftriakson se daje intramuskularno in intravensko. Dnevni odmerek zdravila za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1,0-2,0 grama na dan ali 0,5-1,0 grama po 12 urah. Če je potrebno, se lahko v primeru okužbe z zmerno občutljivimi patogeni dnevni odmerek poveča na 4,0 g. Dnevni odmerek za novorojenčke je 20-50 mg, odmerka 50 mg pa zaradi nerazvitega encimskega sistema ni priporočljivo prekoračiti. Za otroke, mlajše od 12 let, se priporoča odmerek 20–75 mg na dan.
Amoksicilin se jemlje interno, odmerek zdravila je individualiziran glede na resnost infekcijskega vnetja. Priporočeni dnevni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let, je 500 mg trikrat na dan. V zapletenih primerih se lahko največji odmerek poveča na 3000 mg na dan. Za otroke, mlajše od 2 let, je priporočeni odmerek 20 mg trikrat na dan, od 2 do 5 let je dnevni odmerek 125 mg trikrat na dan, od 5 do 10 let je priporočeni dnevni odmerek 250 mg trikrat na dan. .
Ceftazidim se daje intramuskularno in intravensko. Odmerjanje ceftazidima za novorojenčke in dojenčke do 2 mesecev je 25-50 mg dvakrat na dan. Za otroke od 2 mesecev do 12 let se zdravilo priporoča v odmerku 50-100 mg trikrat na dan. V primeru oslabljene imunosti ali hudega infekcijskega vnetja je možno povečati odmerek na 150 mg trikrat na dan. Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je priporočeni odmerek 1,0 grama vsakih 8 ur ali 2,0 grama vsakih 12 ur.
Ampicilin se jemlje interno približno eno uro pred obroki. Dnevni odmerek zdravila je predpisan individualno in je odvisen od stopnje infekcijskega vnetja. Odrasli in otroci, starejši od 10 let - 250-500 mg vsakih 6 ur. V tem primeru se lahko dnevni odmerek poveča na 6 mg. Za otroke je dnevni odmerek 100 mg v 6 deljenih odmerkih. Trajanje zdravljenja je od tedna do dveh tednov in je odvisno od lokacije okužbe in stopnje njenega razvoja.
Zdravljenje kroničnega limfadenitisa zahteva obvezno vključitev tečaja fizioterapevtskih postopkov. Nekateri primeri kroničnega limfadenitisa zahtevajo kirurški poseg, ki vključuje abscesijo vnete bezgavke. Zdravljenje zgodnjih stopenj kroničnega limfadenitisa je možno s fizioterapevtskimi postopki, na primer z elektroforezo, obkladki z dimeksidom. Ena od novih metod fizioterapevtskih postopkov je lasersko obsevanje neonskih gelov. Priporočljivo je kombinirati zdravljenje kroničnega limfadenitisa s povečanjem imunološkega odziva telesa kot celote. V ta namen se uporabljajo zdravila, kot so metiluracil, pentoksil, pantokrin in eleutherococcus.
Metiluracil se jemlje interno po obroku ali med obroki. Odmerek za odrasle je 0,5 grama štirikrat na dan. V nekaterih primerih lahko po potrebi povečate število odmerkov do šestkrat. Odmerek za otroke, mlajše od 8 let, je 0,25 g na dan, za otroke, starejše od 8 let, pa 0,25-0,5 g na dan. Potek zdravljenja traja približno štirideset dni.
Pentaksil in pantokrin se jemljejo interno, izključno po obroku. Odmerek za odrasle je 0,2-0,4 grama ne več kot štirikrat na dan, odmerek za otroke je 0,2 grama na dan.
Eleutherococcus je prehransko dopolnilo, njegova doza je ena do dve kapsuli dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.
Potek elektroterapevtskega zdravljenja vnetja bezgavk je pokazal svojo učinkovitost pri zdravljenju kroničnega limfadenitisa. Uporaba fonoforeze, obsevanje z infrardečimi žarki, parafinska terapija in elektroforeza jasno prispevajo k učinkovitosti zdravljenja.
Preprečevanje kroničnega limfadenitisa
Učinkovito preprečevanje kroničnega limfadenitisa vključuje predvsem preprečevanje različnih vrst poškodb, ran, mikrotravm, različnih kosov, tako domačih kot industrijskih. Če pride do takšne situacije, je potrebna obvezna temeljita obdelava takšnih kršitev celovitosti kože z razkužili. Sodobna paleta razkužil je precej široka. Zelo pomemben preventivni ukrep je zdravljenje odrgnin in drugih kožnih poškodb, da preprečimo morebitno okužbo. Pomemben element pri preprečevanju kroničnega limfadenitisa je tudi vsakodnevno upoštevanje osnovnih pravil osebne higiene. Posebno pomembno za preprečevanje kroničnega limfadenitisa je pravočasno zdravljenje vnetnih procesov in gnojnih patoloških formacij v človeškem telesu. Pravočasna in pravilna diagnoza nalezljivih bolezni, ki povzročajo specifične oblike kroničnega limfadenitisa, je tudi eden od učinkovitih preventivnih ukrepov za to bolezen.
Prognoza kroničnega limfadenitisa
Pravočasno in kvalificirano zdravljenje v večini primerov zagotavlja ugodno prognozo za kronični limfadenitis, z izjemo posebej hudih primerov bolezni. Pomanjkanje potrebne terapije ali nepravočasen začetek zdravljenja prispeva k širjenju in generalizaciji patoloških in vnetnih procesov v telesu, motenj limfne drenaže in limfedema. Kasneje se bezgavke zabrazgotinijo zaradi procesa zamenjave limfoidnega tkiva. V primerih razvoja destruktivnih oblik kroničnega limfadenitisa opazimo smrt bezgavk in njihovo nadaljnjo zamenjavo z brazgotinskim tkivom.
Lokalizacija kroničnega limfadenitisa na okončinah v nekaterih primerih vodi do motenj limfne drenaže in pojava limfostaze. Vse to lahko izzove nadaljnji razvoj elefantiaze. Ne bi bilo odveč spomniti na pomen pravočasnega iskanja zdravniške pomoči kvalificiranih strokovnjakov. Samozdravljenje kroničnega limfadenitisa je strogo kontraindicirano in lahko povzroči katastrofalne posledice.
Pomembno je vedeti!
Inguinalni limfadenitis je bolezen, za katero je značilno vnetje bezgavk v dimeljskem območju. Razlogov za njegov pojav je veliko, vendar med njimi ostajajo prevladujoče nalezljive bolezni (zlasti tiste, ki se prenašajo spolno).