), nastavite precej pogosto. Na žalost se to stanje pogosto pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti in prinaša materi in otroku ne le veliko neprijetnosti, ampak tudi resnično ogroža nošenje in zdravje otroka.
Kaj je hipertoničnost?
Predpona "hiper" je grškega izvora in pomeni nekaj, kar presega normo, včasih povečano. V vsakdanjem življenju pogosto uporabljamo besede s to predpono: hipertenzija (visok krvni tlak), hiperaktiven (preveč aktiven), hiperventilacija (prekomerno zračenje) itd.
Hipertoničnost maternice se imenuje posebno stanje, za katerega so značilne določene kontrakcije mišic tega organa.
Nosečo maternico lahko primerjamo z gobo, v katero so zataknjene cevke. Če nalijete vodo skozi cevi, bo voda zlahka prodrla v gobo. Če stisnete gobo, bo voda s težavo prešla. Enako je z maternico: medtem ko je v sproščenem stanju, se kri brez težav premika po krvnih žilah in nemoteno oskrbuje plod s kisikom in hranili. "Stisnjena" maternica, ki je v stanju hipertoničnosti, ne omogoča popolne prehrane zarodka. To lahko privede do žalostnih posledic -,. Dojenček, rojen pravočasno, ima lahko motnje v razvoju in rasti, saj pomanjkanje kisika povzroča.
Občutki med hipertoničnostjo maternice so različno intenzivni: pri nekaterih so šibki in boleči, pri drugih, nasprotno, močni in izraziti. Zelo so podobni tistim, ki se pojavijo pred ali med menstruacijo. Pogosto je maternica tako napeta, da se na dotik počuti kot kamen. Najbolj zaskrbljujoč znak v tem stanju je pojav krvi (ali druge barve) iz nožnice. V tem primeru nujno pokličite zdravnika ali pojdite k njemu.
Vzroki hipertoničnosti maternice
- pomanjkanje hormona progesterona;
- stres (zlasti močan);
- težka fizična aktivnost;
- - prisotnost tumorjev, hormonskih in vnetnih bolezni;
- pojav ali poslabšanje kroničnih bolezni;
- polihidramnij, večplodna nosečnost, prevelik otrok;
- slabe navade.
Diagnoza povečanega tonusa maternice
Za začetek povejmo, da le zdravnik postavi končno diagnozo, zato potovanja k njemu ne bi smeli odložiti, tudi če bolečina ni močna in ne povzroča veliko nelagodja. Obstaja hipertoničnost, diagnosticirana s pomočjo, in hipertoničnost, ki jo ženska čuti sama.
Diagnozo bo ginekolog postavil med internističnim pregledom. Če dvomi, bo nosečnico poslal na ultrazvočno diagnostiko in tonuzometrijo.
Diagnoza je bila potrjena. Kaj storiti?
Za zdravljenje! Prvič, sprva je zelo pomembno počivati in se sprostiti, da se duševno stanje vrne v normalno stanje. Da bi to naredili, so nosečnice z diagnozo hipertoničnosti maternice predpisane počitek v postelji, pomirjevala rastlinskega izvora (to je lahko valerijana, matičnica) in odobreni antispazmodiki (na primer No-shpa ali Papaverin). Ni redkost, da zdravljenje poteka v bolnišnici (običajno na oddelku za patologijo nosečnosti v porodnišnici), možno pa je, da zdravnik dovoli, da ženska ostane doma.
Če je vzrok hipertoničnosti maternice pomanjkanje progesterona, predpišite zdravila, ki ga vsebujejo (Utrozhestan, Duphaston). Pogosto se uporabljajo tudi hormonska zdravila Metipred, Deksametazon.
Pri zdravljenju hipertenzije zdravilo Magne-B6, ki je kombinirani pripravek magnezija in vitamina B6, bistveno olajša stanje. Magnezijeve spojine preprečujejo prodiranje kalcija v celice organa in s tem lajšajo mišične krče ter preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Vitamin B6 pa deluje protistresno. Če je potrebno, se za zmanjšanje mišične aktivnosti maternice uporablja raztopina magnezijevega sulfata, ki se daje intravensko in intramuskularno.
Dobro sprošča mišice maternice Ginipral, vendar ima stranske učinke in lahko povzroči prezgodnje.
Če nosečnica čuti, da je maternica napeta, se lahko postavite na vse štiri v "mačjo pozo". V tem primeru mora ženska počasi in gladko dvigniti glavo in se upogniti v spodnjem delu hrbta. Po 5-6 sekundah morate spustiti glavo in upogniti hrbet navzgor. Večkrat ponovite.
Na naši spletni strani je bila ta tema že obravnavana v gradivu: "Kako se spopasti s povečanim tonusom maternice med nosečnostjo?". Zato predlagamo, da ta članek dodatno preberete.
Še posebej za- Ksenia Dakhno
Čas branja: 11 minut
Skoraj vsaka nosečnica se je vsaj enkrat soočila s to težavo. Tonus maternice med nosečnostjo ni bolezen, ampak le simptom, ki se lahko pojavi v katerem koli trimesečju in kaže na nevarnost splava, zato zahteva posebno obravnavo. Da bi se izognili resnim zapletom, morate poznati znake tega stanja ter metode preprečevanja in zdravljenja.
Kakšen je tonus maternice med nosečnostjo
Ta izraz se nanaša na napetost mišic maternice. Normalni tonus je potreben za vzdrževanje določenega položaja / tlaka v votlini organa, hipertoničnost pa se šteje za patološko - prekomerna mišična napetost in njeno krčenje. Kratkotrajno povečanje indikatorja se pojavi pri kihanju, smehu, med orgazmom, ženski ne povzroča nelagodja in ne ogroža zdravja otroka.
Trajna mišična napetost lahko povzroči zgodnji spontani splav ali prezgodnji porod v 2. ali 3. trimesečju nosečnosti. V najboljšem primeru bo patološko stanje negativno vplivalo na razvoj ploda, saj preveč napete mišice maternice stisnejo krvne žile, zaradi česar se dostava hranil in kisika otroku poslabša. To ogroža hipoksijo in zapozneli razvoj otroka, zato ženske z visokim tonusom maternice potrebujejo posebno pozornost in nadzor zdravnikov.
simptomi
Hipertoničnost maternice med nosečnostjo se v različnih obdobjih manifestira drugače. V prvem trimesečju so značilni simptomi patologije:
- vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha;
- sindrom bolečine, ki seva v spodnji del hrbta in prečka.
Znaki tonusa maternice med nosečnostjo v drugem in tretjem trimesečju:
- želodec postane gost, trd;
- pojavi se krvav izcedek;
- Lahko se pojavijo Braxton-Hicksove kontrakcije.
Namen slednjega je pripraviti maternico na prihajajoči porod. Trening popadki se pojavijo v zadnjih fazah nosečnosti, zanje je značilna nebolečnost (relativna bolečina) in kratkotrajnost. V zadnjih tednih obdobja postane težje določiti hipertoničnost: dojenček močno brca, stene maternice se v odgovor na to skrčijo. V tem primeru je treba posvetiti pozornost stopnji bolečine in pravilnosti takšnih kontrakcij. Praviloma kontrakcije maternice s hipertoničnostjo spremljajo bolečine, primerljive z:
- s krči na prvi dan menstruacije;
- bolečine v hrbtu;
- črevesne kolike.
Vzroki
Dejavniki, ki izzovejo povečan tonus med nosečnostjo, so različni. Pogosto se pojavijo kot posledica drugih težav, ki spremljajo nosečnost. Glavni vzroki patološkega stanja so:
- Pomanjkanje progesterona. Najpogostejši vzrok hipertenzije v začetnih fazah. Glavna naloga hormona je priprava sten maternice za vnos jajčeca. Z nezadostno proizvodnjo progesterona se razvije povečan tonus mišične plasti organa.
- Toksikoza. Hipertoničnost se lahko pojavi zaradi hudega bruhanja, saj kontrakcije peritoneja med tem dejanjem vplivajo tudi na maternico.
- Malformacije maternice. Nepravilna oblika ali nenormalna razporeditev mišičnih vlaken organa lahko povzroči hipertoničnost v prvem trimesečju.
- Rhesus konflikt. Če imata mati in otrok različen Rh faktor, potem telo nosečnice zaznava otroka kot tujek, medtem ko bo imunski sistem začel proizvajati protitelesa, namenjena njegovemu izgonu. Omeniti velja, da prva nosečnost z Rh konfliktom praviloma poteka enostavno, saj se protitelesa proizvajajo v majhnih količinah, da sprožijo zavrnitev.
- Raztezanje maternice. Patologija se lahko pojavi v ozadju polihidramnija ali med večplodno nosečnostjo. V takih pogojih se sproži zaščitni mehanizem maternice, zaradi česar se njene mišice močno zmanjšajo. Težava se pogosto pojavi v 2. in 3. trimesečju termina.
- Prisotnost vnetnih procesov, okužb. Telo proizvaja bioaktivne snovi, ki spodbujajo krčenje mišičnih vlaken, kar vodi do hipertoničnosti.
- Nepravilen položaj. Ob koncu nosečnosti lahko prečni položaj otroka povzroči povečanje tonusa maternice in posledično prezgodnji porod.
- Prejšnji splavi, spontani splavi. Ti dejavniki vplivajo na kontraktilnost organa.
- Socialni vidiki. Težki fizični napori, škodljivi delovni pogoji, pogosti stresi, podhranjenost, pomanjkanje spanja so neugodni dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na centralni živčni sistem ženske, kar povzroči motnje kontrakcij maternice in povečan tonus.
V zgodnjih fazah
V prvem trimesečju je žensko telo podvrženo velikim spremembam, zato je notranji odziv na takšen stres lahko nepredvidljiv. Na začetku obdobja je hipertoničnost lahko začasna, medtem ko se šteje za normalno. Pogosti vzroki simptomov:
- Ženska je bila živčna. V tem primeru se maternica med izkušnjami začne krčiti. Prihajajoče spremembe v življenju, povezane s prihajajočim materinstvom, so lahko dejavniki stresa. Za normalizacijo tonusa se mora bodoča mati umiriti in počivati.
- Preobremenjenost. Telo porabi veliko sredstev za prestrukturiranje, zato bodoča mati potrebuje veliko počitka in odvzame nekaj gospodinjskih opravil.
- Nedavni spolni odnos. Z orgazmom stene maternice pridejo v tonus. Če ženska nima zdravstvenih težav, potem bo intimnost z možem koristila samo njej in otroku, sicer naj med nosečnostjo zavrne seks.
Pri približno 60% nosečnic je hipertoničnost v prvih 3 mesecih roka nevarno stanje, ki signalizira prisotnost nepravilnosti. Simptom lahko kaže na:
- Grožnja spontanega splava. V tem primeru se pri ženskah skupaj s krčenjem maternice pojavi krvav ali rjav izcedek. Da bi se temu izognili, morate iti na zdravljenje v bolnišnico.
- Zamrznjena nosečnost. Včasih se razvoj ploda ustavi in ženska nekaj časa ne opazi, da v njej ni več življenja. Posredni znak tega je hipertoničnost v ozadju izginotja drugih simptomov, ki so značilni za nosečnost.
Kasneje
V drugem trimesečju se zgoraj naštetim vzrokom za hipertoničnost doda povečanje velikosti otroka. Od 3 do 7 mesecev nosečnosti povečan tonus maternice pogosto spremlja istmično-cervikalna insuficienca (nezmožnost materničnega vratu, da zadrži zaprto votlino organa), kar skupaj vodi do spontanega splava, zato je ob pojavu simptomov hipertoničnosti pomembno, da takoj opravite pregled pri ginekologu. V tretjem trimesečju se aktivnost maternice občasno poveča, saj se telo na ta način pripravlja na porod.
Popadki pri treningu Braxton Hicks se razlikujejo od pravih popadkov na naslednje načine:
- so nepravilni;
- kratek;
- ne prinašajo neznosne bolečine;
- prenehajo, če greste pod tuš, spremenite položaj ali pijete antispazmodik.
Katera hrana daje energijo
Hrana rahlo, vendar vpliva na tonus maternice med nosečnostjo, medtem ko se njeno povečanje pojavi zaradi zlorabe nekaterih živil. Ti izdelki vključujejo:
- stročnice;
- jabolka, hruške;
- gobe;
- repa;
- zelje;
- redkev;
- kitajska solata;
- kruh;
- žita;
- breskve;
- gazirane pijače.
Ločeno je vredno navesti izdelke, ki bodo zmanjšali tonus maternice - to so:
- lešnik;
- mandelj;
- zelena zelenjava.
Kakšna je nevarnost tonusa maternice med nosečnostjo
Diagnoza hipertoničnosti lahko privede do nevarnih posledic, če se njeni začetni simptomi ne upoštevajo. V tem primeru se lahko nosečnost konča s spontanim splavom ali zgodnjo smrtjo ploda. V zadnjih tednih po rojstvu otroka lahko pride do prezgodnjega poroda. Poleg tega lahko povečan tonus maternice povzroči razvoj fetoplacentalne insuficience, zaradi česar se otrokova prehrana in oskrba s kisikom poslabšata. Posledica tega stanja bo zamuda pri razvoju otroka ali intrauterina hipoksija.
Diagnostika
Pred pregledom ženske sledi njeno zaslišanje, po katerem ginekolog opravi pregled. Ti dve meritvi zadostujeta za postavitev diagnoze, vendar tudi ob popolnem zaupanju zdravnika nosečnica za potrditev opravi ultrazvočni pregled. S pomočjo te študije je mogoče veliko natančneje določiti stanje organa, izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi (na primer maternične fibroide) in ugotoviti, na kateri steni je izražen ton. Moč krčenja maternice merimo s posebno napravo s senzorji (postopek je tonuzometrija).
Kako sami določiti tonus maternice med nosečnostjo
Patološko stanje, ki lahko povzroči spontani splav, lahko diagnosticirate sami doma. Pomembno je razlikovati med simptomi, ki jih opazimo pri hipertenziji. Če želite določiti tonus maternice, morate:
- lezite na hrbet in se sprostite;
- s prsti nežno tipajte trebuh in preverite stanje mišic;
- če so tkiva mehka, potem ni razloga za skrb;
- elastičen, trd trebuh kaže na povečano krčenje mišic, zato je pomembno, da takoj obiščete zdravnika.
Kaj storiti
Zdravniki predpišejo zdravljenje težave glede na moč tona in vzrok, ki ga je povzročil. V nekaterih primerih se za ohranitev nosečnosti terapija izvaja ambulantno. Ženskam s tem patološkim stanjem svetujemo, da ostanejo v postelji in pijejo antispazmodike, kot sta No-shpy ali Papaverin. Kako se znebiti tonusa maternice med nosečnostjo? Normalizacija kontrakcij maternice prispeva k:
- lajšanje stresa;
- izključitev telesne dejavnosti;
- prenehanje spolne aktivnosti;
- akupunktura;
- aromaterapija.
Poleg tega bo mogoče normalizirati stanje nosečnice, če:
- odstranite iz prehrane živila, ki prispevajo k tonusu maternice;
- preživite več časa na prostem;
- veliko ležati, manj opravljati gospodinjskih opravil;
- zmanjšati verjetnost stresa;
- vzemite tople kopeli, prhe;
- obiskujte psihoterapevtske seje.
Pri dolgotrajni hipertenziji med nosečnostjo zdravniki praviloma vztrajajo pri hospitalizaciji in zdravljenju bolnika v bolnišnici. Tako pacient ne bo mogel prekiniti počitka v postelji, kot to počnejo ženske doma. Poleg tega bodo zdravniki v bolnišnici pozorno spremljali stanje otroka in bodo lahko pravočasno odstranili mišične kontrakcije, če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.
Zdravljenje
Ne glede na vzroke patologije je maternica v dobri formi med nosečnostjo predmet zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko začnejo kontrakcije, katerih posledica bo spontani splav ali prezgodnji porod. S pravočasno in ustrezno terapijo lahko zlahka dosežete odstranitev tonusa, za kar zdravniki predpisujejo zdravila različnih skupin.
Če je vzrok patološkega stanja pomanjkanje progesterona, so ženski predpisani hormonski pripravki z njegovo vsebino. S presežkom moških spolnih hormonov v krvi so predpisani njihovi antipodi. Če ima nosečnica izrazito toksikozo, ki je spodbudila krčenje maternice, zdravniki sprejmejo ukrepe za ublažitev njenega stanja. Pogosto so s tonusom maternice predpisana tudi sodalitna zdravila, na primer matičnica.
Tablete
Pri hipertoničnosti se izvaja obvezno zdravljenje s sedativi, poleg tega so predpisani antispazmodiki in v nekaterih primerih pripravki progesterona ali druge hormonske tablete, ki pomagajo zmanjšati intenzivnost kontrakcij maternice. Običajna zdravila za visok tonus maternice vključujejo:
- Nozepam. Anksiolitik (pomirjevalo) spada v skupino derivatov benzodiazepina. Zdravilo ima sedativni učinek, ima centralni mišični relaksant in antikonvulzivni učinek. Pomanjkljivost tablet je, da se zelo počasi absorbirajo, zato se terapevtski učinek pojavi šele po 1-2 dneh jemanja zdravila. Plus Nozepam je njegova učinkovitost in nizki stroški.
- Duphaston. Zdravilo je skoraj popoln analog naravnega hormona progesterona. Duphaston pozitivno vpliva na kontraktilnost maternice in številne druge fiziološke procese, ki se pojavljajo v telesu bodoče matere. Glavna pomanjkljivost tablet je njihova visoka cena, če je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Prednosti Duphastona so širok spekter delovanja, učinkovitost in izjemno redek pojav neželenih učinkov.
- Partusisten. Učinkovito zdravilo se uporablja, kadar obstaja nevarnost prezgodnjega poroda ali splava, tablete ne vplivajo negativno na plod. Partusisten sprošča mišice maternice in spada v skupino beta2-adrenergičnih stimulansov. Pomanjkljivost zdravila je možnost nekaterih neželenih učinkov, na primer povečano potenje, šibkost, hiperglikemija, krči in bolečine v mišicah. Prednost zdravila je njegova učinkovitost pri ohranjanju nosečnosti.
Sveče
Zdravila v obliki rektalnih svečk pomagajo hitro odstraniti ton maternice. Sveče se vstavijo v rektum in pustijo, dokler se popolnoma ne raztopijo. Ko učinkovina vstopi v kri, se vzbujanje sten maternice utekočini. Zdravniki pogosto predpisujejo naslednja zdravila:
- Papaverin. Sveče so antispazmodiki in imajo sproščujoč učinek na gladke mišice. Papaverin se uporablja v kateri koli fazi nosečnosti, kar je njegov velik plus. Druga prednost zdravila je odsotnost stranskih učinkov (z izjemo posameznih primerov). Slaba stran Papaverina so njegove kontraindikacije, vključno z nizkim krvnim tlakom, glavkomom in težavami z ledvicami.
- Indometacin. Protivnetne supozitorije pomagajo pri lajšanju hipertoničnosti, običajno se predpisujejo skupaj z drugimi zdravili. Zdravilo ima relativno nizke stroške, kar je njegov velik plus. Pomanjkljivost je možnost alergijske reakcije.
- Viburkol. Antispazmodično, analgetično homeopatsko zdravilo, ki se pogosto predpisuje za znižanje tonusa maternice med nosečnostjo. Sveče imajo antipiretični, pomirjujoč učinek. Pomemben plus zdravila je, da zaradi sestave ne obremenjuje ledvic in jeter. Minus pomeni - zmerna učinkovitost v primerjavi z drugimi zdravili.
vaje
Ženska si lahko zagotovi reševalno vozilo, če obstajajo znaki hipertoničnosti s pomočjo posebnih vaj. Učinkovite tehnike:
- Koleno-komolecna drža. Morate poklekniti, se nasloniti na komolce in pod njih položiti mehak material. Po nekaj minutah bivanja v tem položaju nelagodje izgine.
- Mačja poza. Ko je na kolenih, mora nosečnica izmenično upogniti hrbet. Sprememba položaja naj poteka na počasnem vdihu, v vsakem položaju morate stati 5 sekund.
Napoved
V večini primerov hipertenzije je napoved ugodna. Možnost uspešnega izida se močno poveča s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem v skladu z vsemi priporočili zdravnika. Če je bila pomoč zagotovljena pravočasno, je mogoče zatreti povečano razdražljivost materničnih sten in podaljšati obdobje nosečnosti do datuma rojstva. Z napredovanjem patologije se možnost za preživetje otroka pojavi le v obdobju 25-28 tednov.
Kako se izogniti
Preprečevanje hipertenzije pomaga preprečiti pojav neprijetnih simptomov in nevarnost prezgodnjega poroda. Da bi to naredila, mora ženska:
- Zdrava hrana;
- izogibajte se stresnim situacijam;
- veliko spati;
- prenehajte kaditi, piti alkohol;
- upoštevajte dnevno rutino;
- redno obiskujte ginekološko ordinacijo;
- izogibajte se telesni aktivnosti.
Video
Povečan tonus maternice med nosečnostjo je težava, ki grozi, da jo bo prekinila. Patologija se pojavlja precej pogosto, vendar se je s pravilnim pristopom mogoče izogniti resnim posledicam.
Povečanje tonusa maternice je prekomerna napetost celic, ki tvorijo mišično plast v steni organa. Maternica se lahko z rastjo ploda zelo raztegne. Hkrati mora ohraniti biološko primerno obliko in velikost.
Elastičnost stene maternice daje mišična plast. Zaradi nje med porodom pride do izgona ploda. V določenih situacijah se tonus maternice poveča, kar povzroča določene težave pri poteku nosečnosti.
Fiziologija tonusa maternice
Maternica ima vedno nekaj tonusa. Dovolj je, da ne pride do prekomernega raztezanja njegovih sten, hkrati pa ne moti fizioloških procesov, povezanih z rastjo in razvojem ploda.
Tonus maternice ima zapleteno regulacijo. Na celicah miometrija (mišične plasti v steni maternice) so receptorji za ženske spolne hormone (estrogen, progesteron, oksitocin) in različne biološko aktivne snovi (prostaglandini, adrenalin, norepinefrin in drugi). Nanje vplivajo impulzi, ki se prenašajo po živčnih vlaknih. Poleg tega nekateri dejavniki delujejo stimulativno, drugi pa sproščujoče.
Vse to je potrebno za ohranitev nosečnosti z njenim ugodnim potekom. V tem primeru so vključeni določeni mehanizmi, eden izmed njih je zadostna raven progesterona. Če zarodek ni sposoben preživetja, ga zavrnejo in izločijo.
Med porodom so še posebej pomembne funkcije maternice. Potrebna je polna porodna aktivnost - ritmični popadki, ki se povečujejo v trajanju in pogostnosti, kar zadostuje za izgon ploda. Hkrati je za njegovo razkritje potrebna sprostitev materničnega vratu. Poleg tega se mora maternica po porodu hitro skrčiti, da se ne razvije izguba krvi.
Seveda so v opisane procese vključene tudi druge strukture - endometrij, jajčniki, medenica, mišice trebušne stene in celoten organizem kot celota. Toda vloga miometrija je zelo velika.
Zakaj se tonus poveča med nosečnostjo?
Da se vsi ti procesi izvajajo, mora telo delovati »kot ura«. Vendar pa visoka kompleksnost in subtilnost regulacije tonusa maternice določa tudi zelo visoko občutljivost miometrija na različne dejavnike.
Obstaja več skupin razlogov, ki vodijo do spremembe: pogosteje - do povečanja, manj pogosto - do zmanjšanja tonusa maternice.
- Hormonska. Izven nosečnosti je maternica majhna. Da bi se povečala in dala prostor za rast ploda, je potrebna sprememba hormonskega ozadja. Glavni hormon, ki določa nadaljevanje nosečnosti, je progesteron, ki ga proizvaja rumeno telo jajčnika. On je tisti, ki signalizira vsem ostalim organom, da poteka nosečnost. Če je njegova količina premajhna, se maternica nagiba k krčenju, kot da nosečnosti ni, in pride v povečan tonus. Nanjo vpliva tudi presežek moških spolnih hormonov, prolaktina in druge hormonske spremembe.
- Nevropsihično. Z nihanjem čustvenega ozadja v ženski krvi se lahko spremeni vsebnost "stresnih hormonov" - kortizola, adrenalina in drugih. To pomeni povečanje tonusa maternice.
- Anatomske značilnosti, patologija reproduktivne sfere. Nezrelost maternice, fibrom, strukturne anomalije () lahko tudi motijo normalen potek nosečnosti, vključno s povečanjem tonusa miometrija.
- Vzroki, povezani s plodom. Lahko je polihidramnij, večplodna nosečnost, velik plod. Zaradi mehanskega preobremenitve sten organa lahko povzročijo kompenzacijsko preobremenitev mišičnih celic.
- Somatska patologija telesa. Pri akutnih ali hudih dekompenziranih kroničnih boleznih motnje v delovanju organov in sistemov pogosto vodijo do patologije nosečnosti, hipertoničnosti in grožnje splava.
Delo telesa lahko primerjamo z izvajanjem melodije s strani orkestra. Harmonija se doseže le z usklajenim delovanjem vseh organov in sistemov. Med nosečnostjo so zahteve še posebej visoke. Ko ženska nosi plod, se v njenih možganih na zavestni in podzavestni ravni oblikuje tako imenovana "nosečniška dominanta". Vsi organi in sistemi pri svojem delu so podvrženi tej dominanti. Vse sile telesa so usmerjene v to, da otrok zdrži.
Če se v življenju ali zdravju nosečnice pojavi kakršen koli neželeni dogodek, ki močno vpliva nanjo, se sile lahko preusmerijo v boj proti nastali težavi. Hkrati "dominantna nosečnost" preneha biti prevladujoča in za popolno ohranitev otroka morda ne bo dovolj moči in notranjih virov. Posledično obstaja nevarnost prekinitve.
Simptomi tonusa maternice med nosečnostjo
Vse manifestacije tonusa lahko razdelimo na tiste, ki jih ženska čuti (pritožbe), in tiste, ki se določijo med pregledom in dodatnim pregledom. Poleg tega se simptomi delijo na tiste, ki prizadenejo mater in plod. Simptomi povečanega tonusa so nekoliko drugačni v zgodnji in pozni nosečnosti.
Glavne manifestacije, ki motijo žensko, so naslednje:
- Bolečina v spodnjem delu trebuha vlečnega ali spastičnega značaja. V zgodnjih fazah, ko je maternica rahlo povečana, je bolečina tista, ki najpogosteje skrbi. V kasnejših fazah, ko ženska že čuti maternico, se povečanje njenega tonusa zazna kot krč - nekaj podobnega krču v trebuhu.
- Izcedek iz genitalnega trakta. Lahko so krvave, z zgodnjo zavrnitvijo endometrija in pozno abrupcijo posteljice (zelo zaskrbljujoč simptom, ki zahteva takojšnjo pozornost). Tudi izcedek je lahko sluzast - ko "čep" zapusti maternični vrat.
- Oslabitev ali izginotje gibanja ploda. To je lahko posledica dejstva, da trpi zaradi hipoksije, pa tudi dejstva, da se gibi manj čutijo, ko je stena maternice napeta.
Če je maternica majhna, potem občutki spominjajo na občutek med menstruacijo. V tem času se krči tudi maternica, ki iz sebe izloči ostanke raztrganega endometrija.
Če je menstruacija dolga, potem napetost sten maternice vodi do dejstva, da jo ženska začne čutiti kot trdo kroglico v želodcu, ki jo je mogoče čutiti skozi trebušno steno. Če pri normalnem tonusu trebuh nosečnice spremeni obliko, ko se položaj telesa spremeni - v ležečem položaju se zdi, da se "splošči", potem s povečanjem tonusa trebuh še naprej ostaja gost in štrleč v katerem koli položaju.
Stopnja resnosti hipertenzije je lahko različna. Stalno je nepomembno, ženska ga čuti kot težo v želodcu, blage vlečne bolečine. Včasih se krčenje sten maternice razvije hitro in po moči spominja na krčenje. Poleg tega je hipertoničnost lahko popolna ali pokriva le del endometrija. V vsakem primeru je to stanje nevarno za nosečnost.
Zakaj je hipertoničnost maternice nevarna?
Najbolj neugodna stvar hipertoničnosti maternice je, da poveča tveganje za splav. Če je rok kratek, lahko plodovo jajce z membranami in odluščenim endometrijem "potisne" iz maternične votline. Verjetnost spontanega splava je še posebej velika, ko pride do krvavitve.
Dolgo časa - to je grožnja prezgodnjega poroda. Poleg tega s hipertoničnostjo obstaja tveganje za odtok amnijske tekočine, pa tudi razvoj prolapsa (izpustitve) predstavitvenega dela plodovega mehurja v nožnico.
Hujši zaplet je odcepitev placente. Običajno je posteljica tako rekoč "razprta" na notranji površini maternice. Stik med endometrijem in posteljico je zelo tesen. Če se maternica skrči, se območje, ki se nahaja pod posteljico, zmanjša. Čeprav so tkiva zelo elastična, lahko to neskladje povzroči ločitev dela posteljice.
Odstop dela posteljice povzroči krvavitev iz maternice. Poleg tega luščeno območje "izpade" iz izmenjave plinov in plod začne trpeti zaradi pomanjkanja kisika. Do odcepitve posteljice lahko pride tudi iz drugih razlogov, hipertoničnost je le eden izmed njih.
Če pa ne pride do odcepitve posteljice, s povečanim tonusom maternice plod še vedno trpi zaradi hipoksije. Zaradi krčenja mišične plasti se krvne žile v maternici in posteljici stisnejo. To vodi tudi do motenj uteroplacentalnega krvnega obtoka in izmenjave plinov. Znaki fetalne hipoksije se določijo subjektivno (z oslabitvijo gibanja) in objektivno (glede na podatke raziskave).
Ogrožene skupine
Prej so bili vzroki za razvoj hipertoničnosti maternice obravnavani v smislu sprememb, ki se pojavljajo v telesu. Na podlagi teh razlogov je bil sestavljen seznam pogojev in situacij, v katerih je tveganje za razvoj patologije zelo visoko. Tej vključujejo:
- zgodovina spontanega splava (če je ženska že imela spontani splav ali prezgodnji porod);
- mlada (do 18 let) in pozno porodna (nad 35 let) starost;
- neugodna življenjska situacija (mati samohranilka, nizki dohodki, konfliktni odnosi v družini);
- težke delovne razmere;
- kronične bolezni, zlasti endokrinega sistema;
- slabe navade;
- bolezni reproduktivnih organov (endometritis in drugi);
- akutne bolezni med nosečnostjo (gripa, akutne okužbe dihal);
- hud stres (izguba ljubljene osebe, službe, stanovanja);
- prejšnjih induciranih splavov.
Če se med registracijo ugotovijo ti dejavniki tveganja, se lahko sprejmejo ukrepi za popravo situacije. Da bi to naredili, je ženska premeščena na lažje delo, poslana k družinskemu psihologu, predpisana ji je ustrezno zdravljenje sočasnih bolezni. Sprejemajo se drugi ukrepi. Nosečnici so predpisani pogostejši pregledi za spremljanje njenega stanja, tako da se lahko zdravljenje začne pravočasno, če se odkrije patologija.
Zdravljenje patologije
Po pravici povedano je treba opozoriti, da je hipertoničnost maternice, zlasti v drugi polovici nosečnosti, najpogosteje posledica nevropsihične preobremenjenosti (pomanjkanje progesterona je pogostejše v zgodnjih fazah). Če je ženska na začetku zdrava, je stres skoraj edini vzrok za spazem. Zato je glavno priporočilo, da spremljate svoje čustveno stanje, ga obravnavate zavestno.
Če želite to narediti, je vredno ponovno razmisliti o svojem odnosu do nadležnih dejavnikov, pa tudi zavestno ustvariti pogoje za ohranjanje dobrega razpoloženja - hoditi na svežem zraku, prizadevati si za pozitivna čustva, ne vpletati se v konflikte, ne gledati "težkih" filmov in TV oddaje. Obstajajo tehnike sproščanja, ki temeljijo na jogi, meditaciji in dihalnih tehnikah.
Če hipertoničnost maternice ne izgine z ukrepi brez zdravil ali ima "organske" vzroke (povzročene s patologijo notranjih organov, genitalij ali endokrinega sistema), je za korekcijo predpisano ustrezno zdravljenje. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:
- Spazmolitiki - zdravila, ki sproščajo gladke mišice (sodelujejo pri gradnji sten organov, vključno z maternico). To je No-shpa, papaverin, drotaverin.
- Magnezijevi pripravki z vitamini B. Pomagajo tudi pri sproščanju gladkih mišičnih celic, blagodejno pa delujejo tudi na živčni sistem.
- Zeliščni sedativi. Ne smemo jih obravnavati površno. To so tudi zdravila, ki imajo indikacije in kontraindikacije.
- Progesteron v različnih dozirnih oblikah. Predpisano je za funkcionalno insuficienco rumenega telesa.
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Ker pride do krčenja mišic zaradi prerazporeditve kalcija v celici in medcelični snovi, ta zdravila odpravljajo krče.
Obstajajo tudi druga zdravila, predpisana v bolnišničnem okolju. To so beta-agonisti, antagonisti oksitocina, zaviralci sinteze prostaglandinov in drugi tokolitiki (zdravila, ki sproščajo maternico).
Uporaba vseh sredstev je treba izvajati le na recept zdravnika in pod njegovim nadzorom. Jemanje zdravil, ki sproščajo gladke mišice, zlasti v zadnjem trimesečju, lahko povzroči razvoj šibkosti poroda med porodom, ko je predviden. Poleg tega imajo nekatera zdravila resne stranske učinke in je njihova uporaba zadnja možnost.
Če je resnost hipertoničnosti maternice zelo visoka, je indicirana hospitalizacija zaradi grožnje splava. Ženski je predpisano kompleksno zdravljenje: počitek v postelji, pomirjevala, fizioterapija, zdravila, ki zmanjšujejo tonus miometrija. Če obstaja veliko tveganje za prezgodnji porod, lahko zdravnik predpiše terapijo, ki pospeši zorenje ploda in tako poveča možnost preživetja otroka, če se rodi prezgodaj.
Pri krvavitvah zaradi odcepitve posteljice je pogosto potreben nujni porod, da se reši življenje matere in otroka. Če se krvavitev razvije za kratek čas, potem, če je nemogoče ohraniti nosečnost, je indicirana odstranitev preostalih delov jajčeca in endometrija (kiretaža maternične votline).
Na koncu je treba povedati, da čeprav nosečnost ni patološko stanje, od ženske zahteva poseben odnos. Največjo pozornost in prizadevanja je treba usmeriti v reševanje sebe in otroka. Preglede je treba opraviti pravočasno, redno jemati predpisana zdravila, natančno upoštevati priporočila o življenjskem slogu. Vse to vam bo omogočilo, da otroka nosite zdravo in rodite brez zapletov.
5555
Kako odstraniti povečan tonus maternice med nosečnostjo. Vzroki in simptomi v 1., 2. in 3. trimesečju. Občutki nosečnic s tonusom. Kaj storiti in kako zdraviti doma (ocene mame).
Z medicinskega vidika je maternica votel notranji organ. Sestavljen je iz dveh sluznic (zunanje in notranje) in mišične "plasti". V normalnem stanju je maternica sproščena (tako imenovani normalni tonus maternice).
Med nosečnostjo se mišice maternice skrčijo, v medicini se ta pojav imenuje tonus. Mišice se lahko skrčijo zaradi smeha, kašljanja, kihanja, nanje pa lahko vpliva tudi psihično stanje ženske.
Rahla napetost v mišicah maternice velja za normalno, če je kratkotrajna in nosečnici ne povzroča nevšečnosti.
Dolgotrajno in boleče krčenje mišic maternice imenujemo hipertoničnost. To stanje ogroža plod in nosečnost. V 1-2 trimesečju lahko ton povzroči spontani splav, kasneje (3 trimesečje) lahko povzroči prezgodnji porod.
Vzroki za pojav
Dolgotrajna, boleča napetost v mišicah maternice (hipertoničnost) se pojavi zaradi:
- živčna preobremenitev, stres;
- nezdrav življenjski slog (slabe navade);
- napetost mišic med znatnim fizičnim naporom;
- nepravilna proizvodnja hormonov v začetni fazi nosečnosti (telo ne proizvaja dovolj progesterona, ki sprošča mišice);
- strukturne in vnetne spremembe v telesu (miom, endometrioza);
- znatno raztezanje mišic maternice (maternica se lahko razteza od velikega ploda, večplodne nosečnosti, polihidramnija);
- bolezni, ki jih prenaša mati (tonzilitis, pielonefritis, gripa);
- predhodni splavi;
- huda toksikoza;
- Rh - konflikt med materjo in otrokom (telo Rh - negativne matere lahko zavrne Rh - pozitivnega otroka kot tujek, posledica tega je povišan tonus).
Občutki v prvem trimesečju
Ton maternice na začetku nosečnosti lahko privede do smrti zarodka in spontanega splava. Nevarnost hipertoničnosti v kratkem času je, da jo je skoraj nemogoče "občutiti" sami (maternica je še vedno majhna).
Močna in dolgotrajna bolečina v spodnjem delu trebuha mora opozoriti (bolečina je močnejša od tiste, ki se pojavi med menstruacijo).
Nosečnica mora obiskati zdravnika, da ugotovi natančen vzrok bolečine, saj ni redkost, da se zunajmaternična nosečnost »pojavi« na ta način. Poleg pogostih in dolgotrajnih bolečin v spodnjem delu trebuha se morate posvetovati z zdravnikom tudi, če se pojavi krvav izcedek iz nožnice, nenadno izginotje znakov nosečnosti (prsi so prenehale nabrekati, bazalna temperatura se je znižala).
Tonus v drugem trimesečju
V drugem trimesečju se pojavi majhen trebuh, vendar povečan tonus maternice še vedno predstavlja nevarnost za nosečnost. Napetost mišic maternice negativno vpliva na razvoj otroka. Dojenček ne dobi dovolj hranil (napete mišice lahko "blokirajo" krvne žile, kar izzove razvoj hipoksije). V posebej hudih primerih to vodi do zamiranja nosečnosti ali spontanega splava. 
Za večino žensk je precej težko določiti tonus maternice tudi v drugem trimesečju, saj je spet glavni znak "motnje" značilna bolečina v spodnjem delu trebuha, medtem ko se maternica "otrdi", skrči (na koncu drugega trimesečja). trimesečju lahko bodoča mati že vizualno opazi znake tonusa, ko se maternica napne, skrči).
Simptomi tonusa v tretjem trimesečju
Ton maternice v tretjem trimesečju je najpogosteje periodičen. Maternica se lahko po nekaj sekundah skrči in sprosti. To stanje velja za povsem normalno, saj se žensko telo pripravlja na porod, takšne "spremembe" imenujemo vadbene kontrakcije.
Vseh krčevitih bolečin v tretjem trimesečju pa ne gre pripisati popadkom zaradi treninga. Lahko naredite preprost test. Vzeti morate papir in štoparico ter zaznati pogostost bolečine. Če se trebuh napne vsakih 5-10 minut, je to "trening" telesa pred porodom (test je informativen po 30 tednih).
S hudo in dolgotrajno bolečino, ki ne izgine dolgo časa, se morate posvetovati z zdravnikom. Hipertoničnost maternice v tretjem trimesečju je polna prezgodnjega poroda. Otrok morda še ni pripravljen na rojstvo (28-30 tednov), potem bo dojenček potreboval dolgotrajno rehabilitacijo in nego.
Kaj storiti, kako zdraviti
Odgovor je preprost – obiščite zdravnika. Poleg tega je najbolje, da to storite ob prvem sumu na povečan ton. Specialist bo določil resnost tona, možna tveganja.
Če ni nevarnosti prekinitve nosečnosti, je zdravljenje možno doma. Ženski je predpisan počitek v postelji, predpisana zdravila za lajšanje spazma (no-shpa, papaverin), zdravila, ki vsebujejo magnezij in pomirjevala (pomirjevala).
V težkih primerih bodoča mati potrebuje hospitalizacijo. V bolnišnici je zagotovljen stalni nadzor zdravnikov, manj je "skušnjav" za kršitev režima (popolna odsotnost telesne dejavnosti, doma pa je lahko problematično zagotoviti mir).
Tonične vaje
Zvišanega tonusa maternice se lahko znebite doma, vendar to ne pomeni, da morate pozabiti na zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Lahko uporabite sprostitvene vaje.
Hipertonus maternice ni bolezen, ampak simptom, ki pomeni povečano napetost miometrija (gladke mišice maternice). Izven nosečnosti gre miometrij vsak mesec skozi različne faze kontraktilne aktivnosti, ki je odvisna od menstrualnega ciklusa.
Ta proces uravnavajo številni hormoni, zagotavlja pa ga avtonomni živčni sistem, ki se odziva na njihove signale in "dirigira" aktivnost vseh notranjih organov, tonus krvnih žil in mišic.
Toda hipertoničnost maternice med nosečnostjo povzročajo drugi razlogi, saj drugi hormoni upravljajo funkcije maternice. Pogostost in intenzivnost napetosti materničnih mišic povzročata naravno tesnobo pri nosečnicah, saj je to lahko znanilec resnih težav tako za bodočo mater kot za otroka.
Vzroki hipertoničnosti maternice
Konkretne vzroke hipertoničnosti maternice je mogoče ugotoviti le na podlagi ankete nosečnice. Da bi to naredili, zdravniki predpišejo krvni test za raven hormonov, avtoprotitelesa proti fosfolipidom, protitelesa proti humanemu horionskemu gonadotropinu (hCG), ultrazvok itd.
Treba je opozoriti, da je kontraktilna aktivnost maternice v odsotnosti nosečnosti odvisna tudi od biosinteze in delovanja hormonov in prostaglandinov, ki povzročajo krčenje materničnih mišic in zavračanje njene notranje sluznice med menstruacijo.
Toda med nosečnostjo se hormonski in nevroendokrini sistem ženske obnovijo, proizvodnja številnih biološko aktivnih snovi (vključno z nevrotransmiterji adrenalinom in noradrenalinom) se zmanjša. V tem primeru sposobnost kontrakcije maternice blokira progesteron. Ta hormon ne zagotavlja samo vnosa plodovega jajčeca v endometrij, ampak tudi vzporedno stimulira beta-adrenergične receptorje celic miometrija, kar povzroči sprostitev gladkih mišic maternice.
Torej med nosečnostjo je tonus maternice nadzorovan, zato so glavni vzroki hipertoničnosti maternice v neravnovesju hormonov.
Hipertoničnost maternice v zgodnjih fazah je v mnogih primerih posledica dejstva, da ženski jajčniki proizvajajo premalo progesterona. Lahko gre tudi za hiperandrogenizem – prekomerno nastajanje moških hormonov v skorji nadledvične žleze. Poleg tega lahko hipertoničnost maternične stene v začetnem obdobju gestacije kaže na aloimunske motnje, to je, ko materino telo poskuša dati imunski odziv na prisotnost potencialno tujih beljakovinskih celic zarodka.
Med najverjetnejšimi vzroki za hipertoničnost maternice med nosečnostjo strokovnjaki imenujejo tudi: nenormalno obliko maternice; zgodovina ponavljajočih se splavov ali operacij maternice; endometrioza (patološka rast notranje plasti maternične stene); mioma (benigni tumor maternice); večkratne ciste jajčnikov; pozna toksikoza; diabetes mellitus, težave s ščitnico ali nadledvičnimi žlezami; slabe navade (kajenje, alkohol).
Hipertonus maternice v drugem trimesečju je pogosto posledica avtonomne disfunkcije (v obliki povečanega tonusa simpatičnega živčnega sistema), motenj presnove lipidov, stresa, prekomerne telesne aktivnosti, različnih vnetnih bolezni genitalnega področja in pomanjkanja magnezija v telesu. telo. Zaradi velikosti ploda, polihidramnija ali če je ženska noseča z dvojčki, se lahko v tretjem trimesečju pojavi hipertoničnost maternice.
Čeprav, kot pravijo porodničarji-ginekologi, se po 37-38 tednih nosečnosti občasno povečanje tonusa maternice ne šteje za patologijo. Nasprotno: obstaja "trening" maternice pred porodom. Dejstvo je, da se do konca nosečnosti proizvodnja estrogena ponovno poveča, kar vodi do neizogibne aktivacije sinteze oksitocina, hormona hipotalamusa. Pred začetkom poroda se ta hormon kopiči v hipofizi. Prvič, oksitocin je potreben za normalen potek poroda, saj stimulira gladke mišice maternice in s tem prispeva k njenemu krčenju. Drugič, ta hormon, ki deluje na mišične celice mlečne žleze, olajša pretok mleka v mlečne kanale.
Zakaj je hipertoničnost maternice nevarna?
hipertoničnost maternice v prvem trimesečju (do 13. tedna) lahko povzroči smrt zarodka in spontani splav.
Hipertoničnost maternice v drugem trimesečju (do 26. tedna) je resnična grožnja poznega spontanega splava. Poleg tega lahko v takšnih časih pogosto povečanje tonusa mišic maternice povzroči vztrajno hipoksijo ploda, kar negativno vpliva na njegov razvoj. In hipertoničnost maternice v tretjem trimesečju je polna prezgodnjega začetka poroda in rojstva nesposobnega ali prezgodnjega otroka. Ali pa lahko povzroči tako imenovano istmično-cervikalno insuficienco - nezmožnost materničnega vratu, da obdrži svojo votlino zaprto s povečanjem velikosti ploda.
Ko opazimo pogosto ponavljajočo se spontano lokalno hipertoničnost maternice, se nevarnost prezgodnje ločitve (abstrakcije) posteljice od maternične sluznice večkrat poveča (ker se posteljica ne krči, ko se maternica krči). In če se tretjina posteljice lušči, potem lahko plod umre. Vendar je treba upoštevati, da se kratkotrajna spontana lokalna hipertoničnost maternice pogosto pojavi le pri pregledu nosečnice ali izvajanju ultrazvočnega pregleda.
Simptomi hipertoničnosti maternice
Povečanje tonusa se razlikuje po stopnji: hipertoničnost maternice 1. stopnje in hipertoničnost maternice 2. stopnje.
V prvem primeru zdravniki mislijo na delno hipertoničnost sprednje stene maternice ali hipertoničnost zadnje stene maternice, v drugem pa na napeto stanje miometrija celotne maternice.
Pri večini nosečnic se hipertoničnost zadnje stene maternice nikakor ne manifestira: zdravniki na ultrazvoku zaznajo zgostitev mišičnih vlaken. Čeprav se proti koncu nosečnosti pojavijo boleče občutke v ledvenem delu, pa tudi vlečna bolečina v sakralnem območju.
Glavni simptomi hipertoničnosti maternice, ki prizadene njeno sprednjo steno, so napetost, ki jo ženska čuti v trebuhu (trebuh se strdi); simptom mine dovolj hitro v ležečem položaju in z mirnim globokim dihanjem. V spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo vlečne bolečine, ki zajamejo perineum, pa tudi pogostejše uriniranje, rektalna napetost (podobna želji po defekaciji).
Našteti simptomi hipertoničnosti maternice imajo lahko različno intenzivnost, vendar najpogosteje spominjajo na stanje pred in med menstruacijo. Posebno skrb in takojšnjo zdravniško pomoč bi moral biti pojav kakršnega koli izcedka iz nožnice, še posebej krvavega.
Hipertoničnosti spodnjega segmenta maternice, to je materničnega vratu, med nosečnostjo (pred nastopom fiziološkega roka poroda) praktično ni opaziti. Razen če je bil vrat poškodovan pri prejšnjem porodu ali je prišlo do pomembne deformacije.
Praviloma se zgodi ravno nasprotno: z nastopom nosečnosti se spodnji del maternice skrajša, njegove mišice pa postanejo mehkejše. Toda med porodom je s togostjo materničnega vratu povsem možna hipertoničnost spodnjega segmenta maternice.
Zdravljenje hipertoničnosti maternice
Simptomatsko zdravljenje hipertoničnosti maternice med nosečnostjo je odstranitev s pomočjo ustreznih farmakoloških pripravkov. Terapija se izvaja tudi ob upoštevanju etiologije tega kompleksa simptomov.
Kako zdraviti hipertonus maternice v primeru endogenega pomanjkanja progesterona? Zdravljenje hipertoničnosti maternice v zgodnji nosečnosti z zdravili poteka s pomočjo pripravkov, ki vsebujejo hormone. Duphaston s hipertoničnostjo maternice v tem primeru predpisujejo skoraj vsi domači ginekologi. To zdravilo (drugo trgovsko ime je Dydrogesterone) je sintetični analog ženskega spolnega hormona progesterona in pomaga vzdrževati nosečnost z običajnim spontanim splavom. Standardni odmerek je 20 mg na dan (v dveh odmerkih, po shemi, ki jo predpiše zdravnik), največji odmerek je 60 mg. Vendar je treba upoštevati, da ima Dufaston stranske učinke v obliki glavobola, šibkosti, bolečine v trebuhu, prebojne krvavitve iz maternice.
Kaj je predpisano za hipertoničnost maternice? Najprej zdravila za lajšanje mišičnih krčev (antispazmodiki). No-shpa s hipertoničnostjo maternice je najpogostejše imenovanje porodničarjev-ginekologov. Zdravilo se dobro prenaša, redko ima neželene učinke in je popolnoma varno med dojenjem. No-shpa (drotaverin hidroklorid) v tabletah po 40 mg je predpisana za odrasle, eno tableto trikrat na dan. Največji enkratni odmerek zdravila je 80 mg, dnevni odmerek je 240 mg.
Kaj je predpisano za hipertoničnost maternice zaradi pomanjkanja magnezija? Seveda magnezijeve pripravke. Pomanjkanje magnezija v telesu je pogosto opaženo med nosečnostjo in se kaže v povečani živčni razdražljivosti celic - mišičnih krčih in konvulzijah. Magnezij prispeva k ponovni vzpostavitvi elektrolitske nevtralnosti gladkih mišičnih celic, znatno zmanjša razdražljivost celičnih nevronov in normalizira prenos impulzov simpatičnega živčnega sistema.
Ugotovljeno je bilo, da uživanje magnezijevih pripravkov pri nosečnicah od 4-5 do 24-25 tedna nosečnosti zmanjša tveganje za spontani splav za več kot 60%, tveganje za prezgodnji porod pa za skoraj tretjino.
V bolnišnici se magnezijev sulfat ali magnezijev oksid pogosto uporablja za hipertoničnost maternice. Zdravilo v obliki 20-25% raztopine magnezijevega sulfata se daje parenteralno (intramuskularno) v 5-10-20 ml. Natančen odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Za peroralno uporabo priporočamo tablete: magnezijev citrat, magnezijev glukonat, magnezijev orotat ali magnezijev laktat. Največ magnezija v magnezijevem laktatu - 48 mg v tableti po 0,5 g Dnevni odmerek je približno 50 mmol. Pogostost in trajanje sprejema zdravnik določi individualno. Pri ledvičnih motnjah je to zdravilo predpisano previdno.
Za lajšanje hipertoničnosti maternice med nosečnostjo je predpisan Magne B6 (Magnelis B6). Zdravilo se jemlje 1-2 tableti trikrat na dan (med obroki, s kozarcem tekočine). Neželeni učinki Magne-B6 se lahko izrazijo kot bolečine v epigastrični regiji, zaprtje, slabost, bruhanje in napenjanje. Upoštevati je treba, da magnezij zmanjša stopnjo absorpcije železa in lahko povzroči anemijo.
Česa ni mogoče storiti s hipertoničnostjo maternice?
Če se med nosečnostjo tonus maternice sistematično poveča, potem za ohranitev ploda nosečnica ne bi smela: fizično naprezati (vključno z vsakodnevnimi gospodinjskimi opravili); dvigovanje težkega; dolga hoja ali stanje; potujte z avtomobilom na dolge razdalje; leteti z letalom; kopajte se (ali prevroče prhe).
Pojma spola in hipertoničnosti maternice sta nezdružljiva, zato boste nekaj časa morali brez intimnosti: povečano krčenje maternice med spolnim odnosom lahko povzroči prezgodnjo prekinitev nosečnosti.