Рецепты приготовления многих жидких средств гигиены полости рта пришли к нам из глубины веков. К ним относятся отвары, настои, соки и другие формы, получаемые из растений.
Наряду с ними, благодаря развитию химии, появились новые жидкие формы, такие как ополаскиватели для рта, жидкие пасты, зубные гели 2 в 1 и 3 в 1, тоники для десен, спреи, дезодоранты, гели для десен.
Некоторые жидкие формы являются как бы промежуточным звеном — это эликсиры и бальзамы для зубов и полости рта. Всему находится применение в стоматологии, в чем разница?
Отвары из трав и растений
Отвары, в зависимости от сырья, обладают противо-микробным, противовоспалительным, вяжущим или дубящим действием. Кроме положительных и лечебных свойств, от использования отваров образуется сероватый или коричневый мягкий пигментированный налет, который первоначально легко удаляется щеткой, но при длительном использовании может плотно фиксироваться на эмали зуба и тогда для его удаления может понадобиться про¬ведение профессиональных гигиенических процедур.
Отварами не следует злоупотреблять. Частые полоскания могут привести к повышенному отшелушиванию эпителия, особенно с языка (черный волосатый язык).
Отвары — хорошее дедовское средство, в отдельных ситуациях успешно конкурирующее с современными достижениями фармацевтической и косметической промышленности.
Настои трав и растений
Не менее древние средства из числа жидких средств гигиены. В отличие от предыдущей группы, экстрагирование целебных веществ из сухих трав, коры деревьев, почек, листочков и т. п. происходит за счет их настаивания на алкоголе (как правило, для этих целей используется 96° медицинский этиловый спирт).
Несколько капель (10-20) настоя разводят в одном стакане теплой кипяченой воды. Полученный раствор используют для ванночек, полосканий, аппликаций или вводят в зубодесневые карманы через шприцы или на турундах.
Для получения прижигающего эффекта (прижигание грануляций) используют более концентрированные формы: по 50 капель на 1 стакан или на 1/2 стакана кипяченой воды комнатной температуры.
Зубные эликсиры и бальзамы для рта
Эти формы жидких средств изготавливаются промышленным способом по специально разработанной рецептуре. Как правило, основными активными ингредиентами являются экстракты и/или масла трав, растений, водорослей и дргих природных продуктов.
Согласно норм в отечественных формах, содержание алкоголя в них должно быть не менее 30%. В данном случае алкоголь выполняет еще роль консерванта и антимикробного компонента, ответственного за микробную чистоту окончательного продукта. В зависимости от состояния полости рта дозировка меняется:
В спокойном состоянии при воспалительных заболеваниях полости рта (стоматит, гингивит, пародонтит, глоссит) его разводят из расчета 15-25 капель на один стакан кипяченой воды.
В период обострения воспалительных заболевания полости рта применяют в большей дозе от 25 до 50 капель на такое же количество воды.
Чтобы добиться прижигающего эффекта, концент¬рацию увеличивают до 70 капель.
Основные способы применения: полоскания, ванночки, аппликации, промывания через шприц, введение в карманы на турундах.
Гигиенические жидкие средства гигиены полости рта
Это дезодоранты, спреи, жидкости для освежения ротового дыхания. Эти формы промышленного производства появились относительно недавно с единственной целью — устранить неприятный запах изо рта.
Однако продолжительность их действия достаточно мала (в редких случаях действие может сохраняться на протяжении одного часа).
Наиболее распространенной отдушкой, используемой в них, является простая и перечная мята, в последнее время еще стали применять мелиссу лимонную.
Тем не менее, в случаях неприятного запаха изо рта необходимо устранять его причину, а не ограничиваться использованием дезодорирующих форм.
Гигиенические ополаскиватели для рта
Готовые формы промышленного производства, не требующие разведения. Используются только для освежения ротового дыхания. По этой причине в последнее время их стали производить значительно меньше.
Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта
Готовые формы промышленного производства, в состав которых входят биологически активные вещества, обладающие лечебно-профилактическим воздействием на органы и ткани полости рта. По этой причине их производство значительно возросло за последнее десятилетие.
Наиболее распространенные типы лечебно-профилактических ополаскивателей:
В последнее время отдается предпочтение безалкогольным ополаскивателям, которыми в равной степени могут пользоваться как дети старше 6 лет и подростки, так и взрослые, и лица с аллергией на алкоголь.
Сухие лечебно-профилактические ополаскиватели для рта
Это современные формы, которые созданы, чтобы заменить самостоятельно приготавливаемые растворы, типа содовых.
Современные щелочные растворы предназначены для использования при обострениях воспалительных заболеваний полости рта, сопровождающихся обильным гноетечением.
Подобные гипертонические растворы способствуют выходу серозно-гнойных масс из зубодесневых карманов, абсцессов и т. п. Тем самым они приводят к очищению, уменьшению отека, напряжения тканей и снижению интенсивности протекающих воспа¬лительных явлений.
Для этого делают ванночки из полученного раствора в течение 2-3 минут, пропуская его через зубы. Глотать данный раствор не рекомендуется.
Применяют данный ополаскиватель в острый период по три раза в день после еды, обычно не более одной недели.
После процедуры не следует пить и есть в течение получаса.
Данный вид ополаскивателей не предназначен для систематических полосканий, а применяется только в острые периоды, сопровождающиеся обильными гноетечениями.
Лечебно-профилактическая вода для полости рта
Представляет собой высококонцентрированный раствор эфирных масел, экстрактов ратании, мирры и минеральных компонентов в гомеопатических разведениях.
Представителем данной группы является Weleda Mundwasser, которую используют в спокойном состоянии десен из расчета 7-10 капель на полстакана теплой воды.
При выраженных воспалениях ее наносят на поврежденное место без разведения пальцем или ватным тампоном и втирают раствор в подлежащие ткани.
Йодсодержащие лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта
Эта не очень представительная группа ополаскивате¬лей обладает антисептическим, антибактериальным, антигрибковым и дезодорирующим действием.
Факторные гели, бальзамы для десен и тоники
Независимо от названия, все представители данной группы предназначены для нанесения на десны (лучше зубной щеткой с очень мягкой щетиной типа «Sensitive»).
При патологии пародонта эту процедуру следует проводить 2-3 раза в день, она улучшает кровообращение в деснах и оказывает противовоспали-тельное действие.
Данные жидкие формы относятся к профилактико-гигиеническим средствам, так как, кроме очищающего действия, они обладают выраженным противовоспалительным действием за счет концентрации биологически активных веществ сборов лекарственных растений.
Они также способствуют нормализации естественной сапрофитной микрофлоры за счет подавления роста стафилококков, стрептококков и других бактерий, вызывающих воспаление, способствуют удалению зубного налета.
Наиболее популярные среди жидких средств гигиены - ополаскиватели. Ополаскиватели для полости рта представляют собой готовые растворы для полоскания полости рта. Растворы бывают безалкогольными или содержат от 5% до 27% этилового спирта, который выполняет функции консерванта. Средства без спирта можно использовать более широкому кругу лиц: детям и подросткам, взрослым, не переносящим алкоголь, при сухости слизистой оболочки полости рта.
Ополаскиватели обладают лечебно-профилактическим действием. Они могут содержать фториды - для профилактики кариеса: экстракты лекарственных растений, эфирные масла, антисептики (хлоргексидин, цестилпиридина хлорид) - для уменьшения образования зубного налета, профилактики и лечения воспаления десен; соли калия, аминофториды - для снижения чувствительности зубов.
Ополаскиватели рекомендуется использовать ежедневно после чистки зубов и полоскания рта водой. Для одной процедуры достаточно 10-15 мл неразведенного раствора, которым полощут рот в течение 30 секунд. Для большей эффективности чередуйте применение ополаскивателей с разными активными компонентами. Длительность использования средств с антисептиками определяет врач-стоматолог.
Эликсиры для полости рта тоже предназначены для полоскания рта. В них содер-жание алкоголя выше (от 30% до 60%) и используют их в разведенном виде. Для профилактики воспаления десен и дезодорации полости рта на стакан воды комнатной температуры добавляется 15-25 капель, а для лечения - 30-50 капель.
Концентраты для полости рта содержат достаточно высокий процент этилового спирта. В разведенном состоянии они используются для полосканий с профилактической целью, а в неразведенном - для лечения (путем непосредственного нанесения на воспаленный участок слизистой оболочки полости рта).
Пенки для полости рта предназначены для дополнительного очищения зубов после чистки их пастой. Могут использоваться после приема пищи, когда щетка недоступна. В их состав обычно входят ферменты, облегчающие удаление налета, а также лечебно-профилактические компоненты (соединения кальция, фториды, растительные экстракты и др.). Пенка распределяется на поверхности десен и зубов и остается в полости рта в течение 2-3 минут, затем рот ополаскивается водой.
Спреи для полости рта содержат отдушки, освежающие дыхание. Если в состав спреев добавлены растительные экстракты, эфирные масла или антисептики, их целесообразно применять при воспалительных заболеваниях полости рта. Бальзамы и тоники для десен имеют вид эмульсии. Это скорее лечебные, чем гигиенические средства. Они наносятся на десну (лучше с помощью очень мягкой зубной щетки) при ее воспалении. Необходимо помнить, что жидкие средства гигиены полости рта являются дополнением к чистке зубов щеткой и пастой.
Зубочистки предназначены для эффективной очистки межзубных промежутков и зубного налета с контактных поверхностей зубов. Их изготавливают из дерева (одноразовые) и пластмассы (моющиеся). По форме рабочей части они бывают плоскими, круглыми и треугольными. Зубочистки имеют анатомическую форму, которая соответствует форме межзубных промежутков и заострены с обоих концов.
При использовании зубочистки, ее располагают под углом в 45градусов стороной, которая прижата к поверхности зуба. После чего, кончик зубочистки двигают вдоль зуба, при этом направляя его от основания бороздки к контактной точке зубов. При неправильном продвижении зубочистки возможна травма межзубного сосочка.
Зубные нити (флоссы). Зубные нити или флоссы предназначены для очистки межзубных промежутков. Их использование рекомендовано всем, т.к. строение зубной щетки не позволяет ей в достаточной мере проникать в межзубные промежутки.
Зубные нити подразделяются на следующие группы:
1. по форме поперечного сечения:
· плоские (межзубные ленты)
· круглые
2. по обработке поверхности:
· вощенные
· невощенные
3. по наличию пропитывания:
· без специальной пропитки
· пропитанные лечебно-профилактическими веществами (прополисом, ментолом и т.д.)
4. по предназначению:
· для индивидуального применения
· для использования в стоматологическом кабинете.
Существуют также одноразовые устройства для натяжения зубной нити – так называемые флоссеты. Их изготавливают из прочного негибкого материала, они имеют ручку с U-дужкой, на которой находятся две бранши – между ними натянута нить.
Плоские по форме нити и ленты более удобны и легче проникают в трудноочищаемые межзубные промежутки, таким образом, больше охватывая поверхность зуба.
Вощеные нити обладают более высокой скользящей способностью, при этом легко проникают в межзубные промежутки, более устойчивы к разрыву и разволокнению, проще в использовании. Однако по очистительным свойствам вощеные нити уступают невощеным.
Правила применения зубных нитей: нить длиной 30-40 см вытягивают из кассеты и накручивают вокруг среднего пальца левой руки. Оставшуюся часть нити наматывают на средний палец правой руки так, чтобы расстояние между руками составило примерно 10 см. При этом, между большим пальцем правой руки и указательным левой руки натягивается примерно 2 см нити. Затем медленно и осторожно большой палец правой руки подносится к зубам правой стороны верхней челюсти, и зубная нить вводится в межзубной промежуток. После этого нить прижимается к поверхности зуба и с помощью 4-5 движений вверх-вниз очищает ее от мягкого зубного налета. Последовательно осуществляют очищение контактных поверхностей со всех сторон каждого из зубов.
Существует также уникальная нить – суперфлосс., предназначенная для пациентов с мостовидными протезами, коронками, имплантатами и ортодонтическими конструкциями, состоящая из трех частей, переходящих одна в другую:
- 1-я часть – твердое волокно для проведения суперфлосса под или между конструкциями;
- 2-я часть – широкое нейлоновое волокно для удаления налета и остатков пищи;
- 3-я часть – обычный флосс для чистки нормальных межзубных промежутков.
Межзубные стимуляторы.
Межзубные стимуляторы применяются для ухода за полостью рта и используются для массажа десневых сосочков и очистки межзубных промежутков. Они представляют собой эластические конусы, изготовленные из резины или мягкого пластика разной степени жесткости и цветовой гаммы. Стимуляторы крепятся на специальных держателях, либо фиксируется на ручке зубной щетки. Конусовидная форма межзубного стимулятора позволяет применять при прогрессирующей ретракции маргинальной части десны, широких межзубных промежутках, а также при наличии хронических заболеваний пародонта. Легким надавливанием на десневой сосочек осуществляют круговые движения, при этом продвигая межзубной стимулятор поступательно-круговыми движениями в один из межзубных промежутков.
Ершики.
Межзубные ершики применяются для очистки широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими конструкциями, пространств между имплантатами и протезами, а также промывных участков мостовидных протезов.
Состоит ершик из ручки и рабочей части. Форма рабочей части ершика может быть цилиндрической или конической. Они различаются по размеру жесткости щетины. В настоящее время разработаны специальные зонды для определения необходимого размера ершика в каждом индивидуальном случае. Диаметр рабочей части может варьировать от 1,7 до 14 мм.
Ершики могут крепиться с помощью специальных держателей. Данные держатели обеспечивают достаточную фиксацию и быструю смену ершиков. Использование ершика позволяет произвести очищение межзубных промежутков от остатков пищи и зубного налета возвратно-поступательными и вращательными по часовой стрелке движениями.
Ирригаторы.
Ирригаторы совместили в себе функции душа для полости рта и гидромассажеров. Процесс очистки полости рта постоянной или пульсирующей струей жидкости под определенным давлением значительно улучшает качество гигиены полости рта, а также оказывает массирующее действие и лечебный эффект. При этом, струя теплой воды подается через наконечник из водопроводного крана, а давление создается компрессором. В качестве промывающей жидкости применяется вода или различные лекарственные средства (ромазулан, стоматофит, хлоргексидин и др.). Время процедуры на десну одной челюсти составляет 5-10 минут, в домашних условиях ежедневное использование ирригатора показано в течение 30 дней, 4 раза в год лицам, которые имеют несъемные ортопедические и ортодонтические конструкции, а также при заболеваниях пародонта.
Жидкие средства гигиены полости рта . Современная классификация жидких средств гигиены полости рта (ЖСГПР) промышленного производства включает:
· эликсиры
· ополаскиватели
· освежители (аэрозоли) и дезодоранты
· вода для полости рта
· бальзамы и тоники для десен
К народным средствам, используемым официальной медициной в виде жидких средств гигиены полости рта (ЖСГПР) относятся:
Эликсиры бывают:
· гигиенические («Мятный», «Свежесть» и др.) оказывают в основном ароматическое действие. В них содержатся танин, красители на вводно-спиртовом растворе.
· лечебно-профилактические:
а) противовоспалительные средства (прополис, эвкалипт, зверобой и др.)
б) витаминные препараты (аскорбиновая кислота, витамин В 1 и др.)
в) соединения фтора и гидроксиапатита (флуористат, фторид натрия и др.)
Эликсиры оказывают следующие действия:
· противовоспалительное
· противокариозное
· дезодорирующее
· бактерицидное
· очищающее
· освежающее
Количество капель используемого эликсира зависит от цели его применения:
· для дезодорирующих и профилактических целей – 15 – 25 капель
· для лечебных целей – 30 – 50 капель
· для прижигающего эффекта – 60 – 100 капель
Примерами лечебно-профилактических эликсиров могут служить: «Santoin» (Walmark), «Профдоурид -М» (Voko Cuzhaven). Данные эликсиры применяются для ополаскивания полости рта 1 – 2 раза в день (утром и вечером) после чистки зубов.
Жевательные резинки.
Жевательные резинки способствуют очищению поверхностей зуба и нейтрализации органических кислот, которые выделяются бактериями зубного налета, усиливают процессы реминерализации эмали зубов, хорошо освежают полость рта, освобождают от остатков пищи, детрита и осадка слюны.
Основными компонентами современной жевательной резинки являются:
- жевательная основа, содержание которой колеблется от 20 до 30% (натуральные латексы, смолы, парафин, тальк);
- подсластители составляют до 60%(ксилит, сорбитол, маннитол, сахарин, аспартам);
- ароматизаторы, отдушки или вкусовые добавки до 10%;
- антиоксиданты;
- красители;
- стабилизаторы (глицерин);
- формообразующие компоненты (тальк);
- глазурирующие агенты;
- незначительное количество жидкости.
· жевательную резинку необходимо использовать как взрослым, так и детям;
· полезно использовать лечебно-профилактические жевательные резинки, не содержащие сахара;
· положительный профилактический эффект достигается при жевании резинки не более 5-10 минут 3-4 раза в день после приема пищи;
· не стоит использовать резинку тем, у кого имеются проблемы с функцией височно-нижнечелюстного сустава, а также людям, у которых присутствуют нарушения целостности слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта.
4. Перечень практических работ, наглядных пособий и ТСО:
Учебно-методическая литература.
Наглядные пособия: таблицы, схемы, муляжи, тренажёры, плакаты, слайды.
- Название практической работы: профилактический осмотр, опрос и сбор анамнеза;
заполнение карты пациента.
- Цель работы: научиться проводить профилактический осмотр.
- Методика выполнения работы:
Необходимые материалы : карта обследования, шариковая ручка, перчатки, маска.
Порядок выполнения работы: опрос с выяснением качественного состава пищи,
профилактический осмотр, заполнение карты обследования.
Результаты работы и критерии оценки: грамотно заполненная карта обследования.
6. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
1. Основные средства гигиены полости рта.
3.Сроки прорезывания временных и постоянных зубов.
2. Методы чистки зубов.
7. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
1. Дополнительные средства гигиены полости рта,
2. Показания и способы применения жидких средств гигиены полости рта,
3. Разновидности электрических предметов гигиены полости рта,
4. Классификация жевательных резинок,
5. Ошибки, допускаемые при проведении личной гигиены полости рта.
8. Хронокарта учебного занятия:
9. Самостоятельная работа студентов:
1. Записать показания к применению жидких средств гигиены полости рта.
2. Зарисовать электрическую зубную щетку и описать ее строение.
3. Зарисовать ирригатор и указать элементы строения.
4. Записать классификацию жевательных резинок.
10. Перечень учебной литературы к занятию:
1. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Москва, 2003 год
2. Муравянникова Ж.Г. Стоматологические заболевания и их профилактика.
3. Максимовский М.Ю., Сагина О.В. Основы профилактики стоматологических заболеваний.
4. Арутюнов С.Д. Профилактика кариеса.
5. Скорикова Л.А., Волков В.А., Лапина Н.П., Баженова Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Краснодар, 2005 год
6. Максимовский М.Ю. Терапевтическая стоматология. Москва, 2002 год
ЗАНЯТИЕ № 8
1.Тема занятия:
«Классификация зубных отложений, значение этих образований в развитии стоматологических заболеваний. Средства для предотвращения образования зубного налета. Красители для определения зубного налета. Методики выявления зубного налета».
2.Цель занятия:
Студент должен знать:
1. Классификация зубных отложений.
2. Механизм образования зубных отложений.
3.Что такое кутикула и пелликула зуба?
4. Средства, предотвращающие образование зубного налета.
Студент должен уметь:
1.Провести опрос пациента
2.Провести осмотр полости рта
3.Уметь заполнить медицинскую карту стоматологического больного.
Студент должен ознакомиться:
С классификацией зубных отложений,
С ролью зубных отложений в развитии основных стоматологических заболеваний,
Со средствами, предотвращающими образование зубных отложений,
С методами выявления зубных отложений.
ЖСГПР - это любые жидкие формы естественные и искусственные, предназначенные для выполнения гигиенических процедур в полости рта, профилактики и лечения стоматологических заболеваний; их свойства определяются составом, который выбирается в зависимости от их предназначения. В России жидкими формами пользуются довольно редко, нерегулярно и ограниченное число лиц. Анкетирование, проведенное в Республике Башкортостан, показало, что лишь 12 % опрошенных детей и подростков и 23 % взрослых используют жидкие средства гигиены полости рта. Стоматологи не часто дают рекомендации своим пациентам по применению ЖСГПР. Состав жидких средств меняется в зависимости от их целевого предназначения, способа применения, вида производства. В зависимости от этих свойств и характеристик выделяют:
1. Народные средства, используемые официальной медициной:
· отвары готовятся в домашних условиях, обладают вяжущим, дубящим, противовоспалительным, десенситивным, освежающим, дезодорирующим действиями. Отвары используют в виде полосканий, ванночек, примочек, аппликаций.
· настои трав и растений на спирту готовятся промышленным способом.
2. ЖСГПР промышленного производства:
Эликсиры представляют собой однородную прозрачную жидкость, содержащую биологически активные вещества, имеющую запах и цвет, свойственный эликсирам данного наименования. Эликсиры имеют следующий состав: экстракт растительный, эфирное масло, ароматизатор пищевой, поливилпирролидон, лаурилсульфат натрия, пищевые красители, спирт этиловый, флюорат натрия, бензоат натрия, вода дистиллированная.
Наиболее распространенными отечественными эликсирами были "Лесной", "Мятный", "Эффект" и другие. Предприятие "Мирка-М" выпускает эликсир "Пихтовый", который улучшает микроциркуляцию тканей пародонта, стимулирует местный иммунитет, обладает выраженным противовоспалительным действием. В настоящее время выпускают лечебно-профилактические эликсиры, содержащие биологически активные вещества, активные антиоксиданты. Так, разработанные на кафедре терапевтической стоматологии г. Санкт-Петербург: "Осинка", "Элам", "Весна", "Фитодент" имеют различные составляющие. В зубной эликсир "Осинка" включен водный экстракт коры осины, в котором содержатся витамины, гликозиды, дубильные вещества, эфирные масла, фитонциды, аминокислоты, макро- и микроэлементы, кумарины, флавоноиды. В эликсир "Элам" входит водный экстракт ламинарии, богатый микро- и макроэлементами, производные хлорофилла и каротиноидов, аминокислоты. Зубные эликсиры "Весна" и "Фитодент" содержат медное производное хлорофилла. Эликсиры обладают противовоспалительным и регенеративным действиями.
Зубные эликсиры целесообразно применять для полоскания полости рта и ванночек в разведении 40-50 капель (2,0-2,5 мл) на стакан воды. Рекомендуется задерживать каждую порцию во рту на 10-15 секунд. Курс - не менее 10-12 процедур, проводимых ежедневно. Длительность процедуры - 10-15 минут. Рекомендуется использовать для профилактики и лечения заболеваний пародонта. Количество капель эликсира зависит от цели его применения: для дезодорирующих и профилактических - 15-25 капель, для лечебных целей - 30-50 капель, для прижигающего эффекта - 60-100 капель.
Ополаскиватели - наиболее распространенная в мире форма ЖСГПР. Существуют два вида ополаскивателей: содержащие алкоголь (от 5 до 27 %) и безалкогольные.
Алкогольные ополаскиватели имеют следующий состав: вода, алкоголь, сорбитол, полоксимер, цетилпиридиум хлорид, сахарин натрия, бензойная кислота, допимен бромид, отдушки, красители. Алкоголь - это консервант, который предохраняет ополаскиватель от распространения микробов и тем самым определяет срок годности товара.
Ополаскиватели "Полион-Мирта" и "Морская звезда" (Санкт-Петербург) содержат биологически активные вещества и прежде всего антиоксиданты. "Полион-Мирта" содержит экстракт ромашки, масло чайного дерева, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, микроэлементы, фторид натрия. Ополаскиватель "Морская звезда" создан на основе экстрактов фукосовых водорослей, которые содержат биологически активные вещества: витамины С, группы В, каротиноиды, фукоидан, соли альгиновой кислоты, макро- и микроэлементы. Растворы фукоидана обладают выраженным антитромбическим действием, сходным с действием гепарина. Ополаскиватели содержат минимальное количество спирта (1,5-3 %). Это позволяет использовать их для ежедневных полосканий полости рта в количестве 5,1-7,0 мл на стакан теплой воды. Длительность процедуры 10 минут. Курс - не менее 10-12 процедур у лиц с заболеваниями пародонта.
Безалкогольные ополаскиватели содержат воду, сорбитол, растительные или травяные экстракты и масла, отдушки (мятную, ментоловую), лимонную кислоту, цитрат натрия. Данные ополаскиватели могут быть рекомендованы для использования подросткам, детям, лицам, не употребляющим и отрицающим алкоголь. Медицинский концентрат для полоскания полости рта "Nur 1 Tropfen" с тройным действием содержит натуральные лекарственные травы и дезинфицирующие вещества, препятствующие возникновению зубного камня, и предотвращает воспаление и кровоточивость десен. Концентрат нейтрализует кислоты, разрушающие эмаль зубов и освежает полость рта. При остром воспалении неразбавленный концентрат используют для втирания в десны.
Фирма "Laciede Inc." (США) разработала и производит систему "Биотин", которая повышает и дополняет естественные защитные свойства слюны. В состав этой системы кроме антибактериальной части входит средство для полоскания рта Biotine с кальцием и гель-заменитель слюны "Oralbalance". Средство для полоскания не содержит спирта, очищает и освежает полость рта, содержит четыре антибактериальных фермента, которые усиливают естественную защитную систему слюны, не окрашивает зубы, обладает антибактериальным действием, поддерживает здоровый баланс микрофлоры во рту. "Oralbalance" - увлажняющий гель длительного действия, защищает сухие ткани полости рта от раздражения, ощущения зуда, жжения, нейтрализует неприятные запахи. Система "Биотин" рекомендована при ксеростомии, заболеваниях пародонта, сахарном диабете, у лиц, перенесших радиационную терапию и химиотерапию.
Ополаскиватели и эликсиры – жидкие средства индивидуальной гигиены полости рта (ЖСГПР), промышленного производства. Их свойства и назначение определяются составом ЖСГПР Ополаскиватели и эликсиры – дополнительные средства гигиены полости рта.
Зубные эликсиры - это водно-спиртовые растворы, содержащие антисептические, дезодорирующие, вяжущие и ПАВ (aроматические масла, ментол, настойки лекарственных трав, красители).
Состав эликсир 1. Вода дистиллированная 2. Спирт этиловый (30 -60%) 3. Экстракт растительный (активный инградиент) Эфирное масло, Поливинилпирролидон Флюорат натрия (до 0, 15%), Бензоат натрия, Ароматизатор пищевой, ментол пищевой, сорбит пищевой, лаурилсульфат натрия, пищевые красители Алкоголь – консервант, предохраняет от распространения микробов в период хранения и использования AMWAY. Зубной эликсир GLISTER Состав: эфирные масла мяты перечной, мяты лимонной, мяты обыкновенной, ментол, змеиный яд, спирт, вода, камфара, сахарный тростник, лимонный сок, органические кислоты и энзимы, алоэ вера, кава-кава, полисорбанат 20, чистотел, эвкалипт и др.
Гигиенические эликсиры «Лимонный» , «Флора» , «Свежесть» , «Мятный» , «Розовая вода» оказывают дезодорирующее и освежающее действие, маскируют неприятный запах пищи, съеденной недавно. В их состав входят танин, красители на водно-спиртовом растворе.
Лечебно-профилактические эликсиры: Лечебно-профилактические эликсиры А) противовоспалительные средства (азулен, прополис, эвкалипт, зверобой, эфирные масла и др. экстракты ягод и растений) Б) витаминные препараты (витамин В 1, аскорбиновая кислота) В) соединения гидроксиапатита, фтора (фторид натрия, флуористат, фторид олова и т. д)
Цель применения Название Способ применения Дезодорация «Лимонный» , «Флора» , 15 капель на 1/2 «Свежесть» , «Идеал» , стакана воды для «Мятный» полоскания Профилактика кариеса зубов «Силка» , (выделение в эмаль ионов «Специальный» , фтора) «Флюкарил» 30 капель на 1/2 стакана воды для полоскания Профилактика и лечение воспаления десны 30 капель на 1/2 стакана воды для полоскания «Лесной» , «Эвкалипт» , «Здоровье» , «Биоэликсир»
Правила применения ØДля наилучшего лечебного эффекта применять лучше только после чистки зубов и после приема пищи ØПосле процедуры не полоскать рот водой ØДля достижения максимального лечебно‑профилактического эффекта рекомендуется Для достижения максимального лечебно‑ воздержаться от приема пищи и употребления напитков в течение 30 минут ØНужно помнить: каждые 3 -4 мес. необходимо менять на ЖСГПР с аналогичными свойствами ØЖСГПР с сильным антисептиком использовать периодически и кратковременно (снижается эффективность, дисбактериоз) ØВнимательно прочитайте инструкцию по применению
Отличия от ополаскивателей I. По содержанию спирта Эликсиры спиртсодержащие (30 -60%) Ополаскиватели спиртсодержащие (5 -27%) безалкогольные
II. По форме выпуска: Эликсиры Водные растворы, концентрированные, спиртсодержащие, требующие разведения Ополаскиватели В, основном, это - водные растворы, готовые к применению Жидкие концентраты (Вода для рта «Weieda» Паста-ополаскиватель Порошок (Oral-B Bocasan mouthwash)
Показания к применению Контингент Эликсиры Ополаскиватели Дети до 6 лет Не показаны Дети с 6 лет Не показаны Безалкогольные ополаскиватели, с фтористым компонентом, без сильных антисептков. С мерным стаканчиком Беременные и кормящие женщины Лица с аллергией на алкоголь Пожилые лица Взрослые со здоровой полостью рта Взрослые со здоровой полостью (кто курит, пьет много кофе, крепкий чай) Не показаны Использование возможно. Не предназначены для постоянного регулярного применения Не эффективны Безалкогольные ополаскиватели Показаны. Для профилактики кариеса Предпочтение следует отдавать безалкогольным ополаскивателям c экстрактами трав Специальные ополаскиватели (с зубными пастами)
Показания к применению Состояние Сухость слизистой оболочки рта При кариесе При заболеваниях десен и пародонта Эликсиры Не показаны Ополаскиватели Показаны Б/а ополаскиватели Нежелательны Показаны Можно, но нежелательно из-за содержащегося в них алкоголя. Показаны лучше б/а Показаны – при грануляциях (прижигающее действие) После операций Неэффективны и нежелательны Показаны При наличии зубных протезов, брекетов, имплантов Неэффективны и нежелательны Показаны
Методика и способы применения неправильно Эликсиры Необходимо разводить перед применением Предлагается использовать в месте постоянного проживания с использованием воды из привычного стабильного водоисточника Ополаскиватели Готовые к применению растворы (за искл. сухих форм и некоторых концентратов) Практичны, удобны и просты в применении полоскания, ванночки, аппликации, промывания через шприц Для одной процедуры полоскания 10‑ 15 мл раствора. Полоскание в теч. 30 мин. , не глотать
Эликсир «Ксидент» содержит «Ксидент» фторид натрия, препарат препятствует образованию зубного налета и камня. Он оказывает противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие Выраженным противовоспалительным и дезодорирующим свойством обладают эликсиры «Лесной» , «Paradontax» , «Salviаthimol» , содержат в своем составе комплексы растительных добавок – настои трав, шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи
Эликсир «Элам» , «Осинка» , «Весна» , «Фитодент» , «Микродент» содержат природные БАВ моря и леса (концентрат ламинарии, содержащей витамины, макро- и микроэлементы, каротиноиды, хлорофилл, аминокислоты). Влияют на обменные, репаративные, трофические и другие процессы, о чем убедительно свидетельствуют морфологические данные и изменения активности гидролитических и окислительновосстановительных ферментов, участвующих в энергообеспечении ЭПС тканей пародонта. Оказывают профилактический эффект при заболеваниях пародонта и их обострениях, в том числе у лиц с зубными протезами и ортопедическими аппаратами.
«Биоэликсир» – содержит водно-спиртовой раствор прополиса «Лесной» - препараты хлорофилла, токоферола, витамина С, обеспечивая дезодорирующее, противовоспалительное и бактерицидное действие «Здоровье» - с настоем зверобоя, оказывает антисептическое, вяжущее и противовоспалительное действие. «Специальный» , содержащий фторид натрия, - как кариеспрофилактическое действие
«Эвкалипт» - настой эвкалипта, сосновых шишек и зверобоя «Профдоурид-М» - активное вещество натрия фторид. «Фермент» – растворы рибонуклеазы, лизоцима, лимонной кислоты, может быть рекомендован пациентам с кандидозом полости рта. «Colgate- Plax» - уменьшает образование зубного налета, повышает эффективность чистки зубов в труднодоступных местах полости рта. «Oral-B-Sensetiv» и «Oral-B-Fluoride» - являются противокариозными эликсирами, содержащими 0, 05% активного фтора и нитрат калия и предназначены для реминерализующей терапии кариеса в стадии пятна.
Фирмы-производители ЖСГПР 1. ООО Концерн «Калина» Торговая марка: "Лесной бальзам". 2. Фирма Вита ООО (Ополаскиватели «Альбадент») ООО 3. ОАО «Косметическое объединение «Свобода» (Ополаскиватели "Пародонтол" Prof 4. Faberlic, Россия. Зубной эликсир Фаберлик, Россия. Ополаскиватель для полости рта «Альпийские травы» 5. Splat, Россия. Серия ополаскивателей(отбеливающий, комплексный). 6. ООО «Перфект» Серия ополаскивателей Brilard «Перфект» 7. ООО «ФИТОЛОН» , Россия, С-Петербург производит Россия, С-Петербург зубные эликсиры «ЭЛАМ» и «ФИТОДЕНТ» . 8. ЗАО «Оргполимерсинтез» начал производство нового «Оргполимерсинтез» лечебно-профилактического зубного эликсира «ПОЛИОН МИРТА» 9. Mirra, Россия. MIRRA DENT (Эликсиры с пихтой и Россия. Шалфеем
Использованная литература 1. Улитовский С. Б. Индивидуальная гигиена полости рта. 2005 г. 2. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. 2001 г. 3. Улитовский С. Б. Гигиена полости рта в парадонтологии. 2006 г. 4. Хоменко Л. А. Современнве средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. 2001 г. 5. С. Н. Егорова С. Н. Лечебно-профилактические средства для ухода за полостью рта и зубами 6. Интернет - ресурсы
