تعليمات Acetylcysteine لاستخدام أقراص فوارة 200. كتاب مرجعي طبي Geotar

P N013941 / 01

الاسم التجاري للدواء:

فيكس أكتيف إكسبكتوميد

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

أسيتيل سيستئين

شكل جرعات فيكس أكتيف إكسبكتوميد:

أقراص فوار

مُجَمَّع فيكس أكتيف إكسبكتوميد:

يحتوي قرص واحد فوار

المادة الفعالة: أسيتيل سيستئين 200 مجم أو 600 مجم

سواغ: حامض الستريك اللامائي 843.03 / 648.99 مجم ، بيكربونات الصوديوم 695.64 / 548.72 مجم ، نكهة الليمون 100.00 / 100.00 مجم ، حمض الأديبيك 100.00 / 41.82 مجم ، حمض الأديبيك المشتت بدقة 20 ، 00 / 20.00 مجم ، بوفيدون 21.33 / 20.47 مجم ، الأسبارتام 20.00 / 20.00 ملغ.

وصف فيكس أكتيف إكسبكتوميد:

بيضاء أو بيضاء مع مسحة صفراء أقراص مسطحة مستديرة برائحة الليمون. على جانب واحد من حبوب منع الحمل.

مجموعة العلاج الدوائي:

عامل مقشع (حال للبلغم).

كود ATX:

R05CB01

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية.

أسيتيل سيستئينيُظهر عمل إفرازي وحركي في منطقة الشعب الهوائية. يسيل البلغم ، ويزيد من حجمه ، ويسهل فصله. يحتفظ بنشاطه في وجود بلغم صديدي.

تعتمد آلية العمل على قدرة مجموعات السلفهيدريل للأسيتيل سيستئين على كسر روابط ثاني كبريتيد عديدات السكاريد المخاطية لحمض البلغم ، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب البروتينات المخاطية وانخفاض لزوجة المخاط.

يعزز زيادة تخليق الجلوتاثيون ، وهو عامل مهم مضاد للأكسدة في الحماية داخل الخلايا ويضمن صيانتهاالنشاط الوظيفي والسلامة المورفولوجية للخلية ، والتي تفسر على وجه الخصوص فعاليتها كترياق لتسمم الباراسيتامول.

نظرًا لقدرة مجموعة السلفهيدريل على تحييد السموم المؤكسدة الكهربية ،أسيتيل سيستئينله تأثير مضاد للأكسدة.

كما أن لديها بعض الإجراءات المضادة للالتهابات (بسبب قمع تكوين الجذور الحرة والمواد النشطة المحتوية على الأكسجين المسؤولة عن تطور الالتهاب في أنسجة الرئة).

الدوائية.

عندما تؤخذ عن طريق الفمأسيتيل سيستئين يمتص جيدا من القناة الهضمية. يتعرض إلى حد كبير لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد ، ويتم استقلابه لتشكيل السيستين ، دياسيتيل سيستئين ، السيستين وثنائي كبريتيد مختلف ، مما يقلل من التوافر البيولوجي إلى 10٪. أقصى تركيز أسيتيل سيستئين يتم الوصول إلى بلازما الدم بعد 1-3 ساعات ، في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد - بعد ذلك 8 ساعات. لوحظ التأثير العلاجي بعد 30-90 دقيقة ويستمر لمدة 2-4 ساعات.

يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة ، ويتم إخراج جزء صغير منه دون تغيير مع البراز.

يخترق حاجز المشيمة ويتراكم في السائل الأمنيوسي.

مؤشرات للاستخدام فيكس أكتيف إكسبكتوميد

أمراض الجهاز التنفسي والحالات المصاحبة لهاتكوين بلغم مخاطي لزج يصعب فصله:

التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.

التهاب القصبات الهوائية بسبب عدوى بكتيرية و / أو فيروسية ؛

التهاب قصيبات؛

التهاب رئوي؛

الربو القصبي.

توسع القصبات.

انخماص الرئة بسبب انسداد القصبات بواسطة سدادة مخاطية ؛

التليف الكيسي (كجزء من العلاج المركب) ؛

إزالة السر اللزج من الجهاز التنفسي في حالات ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة ؛

التهاب الأذن النزلية والقيحي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية (تسهيل إفراز السر).

يستخدم الدواء في علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول.

موانع

فرط الحساسية المعروف للأسيتيل سيستئين أو أي مكونات أخرى في شكل الجرعة المنتهية ؛

الحمل والرضاعة.

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.

بيلة فينيل كيتون.

الأطفال دون سن 14 عامًا (600 مجم أقراص) ؛

الأطفال أقل من عامين سنوات (للأجهزة اللوحية 200 مجم).

بحرص

يستخدم Acetylcysteine بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وأمراض الكبد والكلى والخلل الكظري ودوالي المريء والأشخاص المعرضين للنزيف الرئوي ونفث الدم وبيلة الفينيل كيتون وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

فيكس أكتيف إكسبكتوميدطريقة الإعطاء والجرعة

في الداخل ، بعد الأكل ، بعد إذابة الأقراص الفوارة في كوب من الماء. يجب تناول الأقراص الفوارة مباشرة بعد الذوبان.

أقراص فوارة 600 مجم

البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: 1/2 قرص فوار مرتين يوميًا أو قرص واحد فوار مرة واحدة يوميًا (600 مجم من أسيتيل سيستئين يوميًا).

أقراص فوارة 200 مجم

البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: قرص واحد فوار 2-3 مراتيوميًا (400-600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا) ؛

الأطفال من سن 6 إلى 14 سنة: قرص واحد فوار مرتين في اليوم(400 ملغ من أسيتيل سيستئين في اليوم) ؛

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات: 1/2 قرص فوار 2-3 مرات في اليوم (200-300 ملغ أسيتيل سيستئين في اليوم).

علاج التليف الكيسي:

الأطفال فوق 6 سنوات: 1 قرص فوار 3 مرات في اليوم (600 ملغ من أسيتيل سيستئين في اليوم) ؛

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات: 1/2 قرص فوار 4 مرات في اليوم (400 ملغ من أسيتيل سيستئين في اليوم).

تعتمد مدة (استمرارية) التطبيق على خصائص المرض. في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يمكن أن يكون العلاج طويلاً (يصل إلى عدة أشهر).

أثر جانبي

من الجهاز الهضمي: نادرا - حرقة ، غثيان ، قيء ، إسهال ، شعور بالامتلاء في المعدة. النزيف المرتبط جزئياً بتفاعل فرط الحساسية.ردود الفعل التحسسية:نادرا جدا - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، تشنج قصبي (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط القصبات).

آحرون:نادرا - الصداع ، نزيف الأنف ، سيلان الأنف ، طنين الأذن ، النعاس ، التهاب الفم ، الحمى.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير مرغوب فيها ، يجب عليك استشارة الطبيب.

جرعة مفرطة

حتى الآن ، لم يتم وصف حالات الجرعة الزائدة مع مستحضرات الأسيتيل سيستئين عن طريق الفم. بجرعة 500 مجم / كجم ، لم يسبب الأسيتيل سيستئين أعراض التسمم. ممكن نظريًا: إسهال ، حرقة ، غثيان ، قيء ، آلام في المعدة.

علاج: مصحوب بأعراض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لأسيتيل سيستئين ومضادات السعال ، قد يزداد ركود البلغم بسبب قمع منعكس السعال ، لذلك ، يجب إجراء هذا العلاج المشترك فقط تحت إشراف طبي مباشر.

هناك دليل على أن مجموعة الثيول من الأسيتيل سيستئين يمكن أن تحيد نشاط بعض المضادات الحيوية (الأمفوتريسين ب ، الأمبيسلين ، التتراسكلين ، باستثناء الدوكسيسيكلين ، البنسلين شبه الاصطناعي ، السيفالوسبورين ، الأمينوغليكوزيدات). لذلك ، يُنصح بتناول هذه المضادات الحيوية عن طريق الفم بعد ساعتين من تناول الأسيتيل سيستئين.

ثبت أيضًا أن المضادات الحيوية مثل الأموكسيسيلين والدوكسيسيكلين والإريثروميسين والثيامفينيكول والسيفوروكسيم لا تتفاعل مع الأسيتيل سيستئين.

هناك تقارير تفيد بأن الإدارة المتزامنة للأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين يمكن أن تؤدي إلى زيادة تأثير توسع الأوعية لهذا الأخير وانخفاض في تراكم الصفائح الدموية. يقلل Acetylcysteine من التأثير السام للكبد للباراسيتامول.

تعليمات خاصة.

عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، فمن الضروري ضمان تصريف البلغم ، جنبا إلى جنب مع تناول موسعات الشعب الهوائية.

خلال فترة استخدام الدواء ، ينصح المرضى بشرب الكثير من السوائل ، مما يدعم تأثير إفراز الدواء.

عند استخدام الدواء ، من الضروري استخدام الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة الدواء للمعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.

يحتوي كل قرص فوار على 20 ملغ من الأسبارتام (ما يعادل 11.2 ملغ من فينيل ألانين) ، ونتيجة لذلك لا ينبغي استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون.

نموذج الافراج فيكس أكتيف إكسبكتوميد

أقراص فوارة 200 مجم أو 600 مجم.

10 أو 20 حبة في علبة بلاستيكية أسطوانية ، مختومة بسدادة بلاستيكية بحلقة تمزيق للتحكم في الفتحة.

1 أو 2 حقيبة أقلام مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

الافضل قبل الموعد

سنتان.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحيةالمشار إليها على العبوة!

شروط التخزين

في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

اجازة من الصيدليات

دون وصفة طبية.

الكيان القانوني الذي صدر باسمه RC:

شركة Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. ، إسرائيل.

الصانع:

Merkle GmbH ، ألمانيا.

رقم التسجيل: P N015473 / 01
الاسم التجاري للدواء: ACC® 200
الاسم الدولي غير المسجل الملكية:أسيتيل سيستئين (أسيتيل سيستئين)
الاسم الكيميائي: N- أسيتيل L- سيستين
شكل جرعات:أقراص فوار

مُجَمَّع:
1 قرص فوار يحتوي على 200 ملغ من الأسيتيل سيستئين.
المكونات الأخرى:
حمض الأسكوربيك ، أنهيدريد حامض الستريك ، لاكتوز أنهيدريد ، مانيتول ، سترات الصوديوم ، بيكربونات الصوديوم ، السكرين ، نكهة التوت الأسود.

وصف:أقراص بيضاء ، مستديرة ، مسطحة برائحة بلاك بيري.

الخصائص الدوائية:

مجموعة العلاج الدوائي:عامل حال للبلغم.
كود ATX: R05CB01

الديناميكا الدوائية:
يساهم وجود مجموعات السلفهيدريل في بنية الأسيتيل سيستئين في تمزق روابط ثاني كبريتيد من عديدات السكاريد المخاطية لحمض البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة المخاط. يظل الدواء نشطًا في وجود بلغم صديدي. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

مؤشرات للاستخدام:

أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات ، الربو القصبي ، التهاب القصيبات ، التليف الكيسي.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).

الموانع:

فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى من المخدرات. القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، نفث الدم ، النزف الرئوي ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية.

بحذر - دوالي المريء والربو القصبي وأمراض الغدد الكظرية والكبد و / أو الفشل الكلوي.

يجب استخدام Acetylcysteine بحذر عند المرضى المعرضين للنزيف الرئوي ونفث الدم.

فترة الحمل والرضاعة:

كإجراء أمان ، نظرًا لعدم كفاية البيانات ، لا يمكن إعطاء الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

الجرعة:

في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ، يوصى بالالتزام بالجرعات التالية:
2 - 3 مرات في اليوم ، قرص واحد فوار (400 - 600 ملغ أسيتيل سيستئين في اليوم).
3 مرات في اليوم مقابل 1/2 قرص فوار ، أو مرتين في اليوم لقرص فوار واحد (300 - 400 مجم من الأسيتيل سيستئين).
2-3 مرات في اليوم ، 1/2 قرص فوار (200 - 300 مجم أسيتيل سيستئين).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التليف الكيسي ويزنون أكثر من 30 كجم ، إذا لزم الأمر ، من الممكن زيادة الجرعة إلى 800 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا.
يُنصح الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بتناول قرص واحد فوار (600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا) 3 مرات في اليوم.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات: 1/2 قرص فوار 4 مرات في اليوم (400 ملغ من أسيتيل سيستئين في اليوم).

يجب إذابة الأقراص الفوارة في نصف كوب من الماء وتناولها بعد الوجبات.
يجب أن تؤخذ الأقراص مباشرة بعد الذوبان ، وفي حالات استثنائية ، يمكنك ترك المحلول جاهزًا للاستخدام لمدة ساعتين.

يعزز تناول السوائل الإضافي تأثير حال للبلغم للدواء.
مع نزلات البرد قصيرة المدى ، تكون مدة الإعطاء 5-7 أيام.
في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يجب تناول الدواء لفترة أطول لتحقيق تأثير وقائي ضد الالتهابات.

1 قرص فوار يتوافق مع 0.006 خبز. الوحدات

آثار جانبية:

في حالات نادرة ، هناك صداع ، التهاب في الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) ، طنين. نادرًا جدًا - الإسهال والقيء والحرقة والغثيان وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). في حالات معزولة ، لوحظت ردود فعل تحسسية ، مثل تشنج القصبات (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط القصبات) ، والطفح الجلدي ، والحكة ، والشرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقارير منفصلة عن حدوث نزيف بسبب وجود تفاعلات فرط الحساسية. مع تطور الآثار الجانبية ، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

مع جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة ، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. حتى الآن ، لم يلاحظ أي آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة.

التفاعل بوسائل أخرى:

مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين وبسبب قمع منعكس السعال ، قد يحدث ركود في المخاط. لذلك ، يجب اختيار هذه المجموعات بحذر.
يمكن أن يؤدي تناول الأسيتيل سيستئين في وقت واحد إلى زيادة عمل موسع الأوعية لهذا الأخير.
غير متوافق صيدلانياً مع المضادات الحيوية (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الإريثروميسين ، التتراسيكلين والأمفوتريسين ب) والإنزيمات المحللة للبروتين.
عند التلامس مع المعادن ، تتشكل الكبريتيدات والمطاط برائحة مميزة.
يقلل من امتصاص البنسلين ، السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين (يجب أن لا يتم تناولها قبل ساعتين من تناول الأسيتيل سيستئين).

تعليمات خاصة:

المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي يجب أن يوصفوا بحذر أسيتيل سيستئين تحت السيطرة المنهجية لسلاح الشعب الهوائية.
عند علاج مرضى السكري ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأقراص تحتوي على السكروز: 1 قرص فوار يتوافق مع 0.006 خبز. الوحدات
عند العمل مع الدواء ، من الضروري استخدام الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.

أشكال الإفراج:
20 أو 25 حبة في أنبوب من الألومنيوم أو البلاستيك.
أنبوب واحد يحتوي على 20 قرصًا أو 2 أو 4 أنابيب من 25 قرصًا مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
4 أقراص في شرائط من مادة 3 طبقات: ورق / بولي إيثيلين / ألمنيوم.
15 شريط مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين:
في مكان جاف ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
أغلق الأنبوب بإحكام بعد تناول الحبة!

العمر الافتراضي للمنتج الطبي:
3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد.

اجازة من الصيدليات:
دون وصفة طبية.

الصانع:
Geksal AG ، المصنعة بواسطة Salutas Pharma GmbH ، ألمانيا ،
83607 ، Holzkirchen ، Industristrasse 25 ، ألمانيا.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء أسيتيل سيستئين. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الأسيتيل سيستئين في ممارستهم. نطلب منك التفضل بإضافة ملاحظاتك حول الدواء: لقد ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر الأسيتيل سيستئين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى مصحوبة بالسعال مع البلغم عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

أسيتيل سيستئين- عامل حال للبلغم ، مشتق من الحمض الأميني السيستين. له تأثير حال للبلغم ، ويسهل إفراز البلغم بسبب التأثير المباشر على الخصائص الانسيابية للبلغم. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثنائي كبريتيد سلاسل عديدات السكاريد المخاطية والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة البلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود بلغم صديدي.

له تأثير مضاد للأكسدة بسبب قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها.

بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون ، وهو عنصر مهم في نظام مضادات الأكسدة وإزالة السموم الكيميائية من الجسم. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من الآثار الضارة لأكسدة الجذور الحرة ، والتي تتميز بتفاعل التهابي شديد.

مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

مُجَمَّع

أسيتيل سيستئين + سواغات.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. يخضع بشكل كبير لتأثير المرور الأول عبر الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاض التوافر البيولوجي. ملزمة لبروتينات البلازما حتى 50٪ (4 ساعات بعد الابتلاع). يتم استقلابه في الكبد وربما في جدار الأمعاء. في البلازما ، يتم تحديده دون تغيير ، وكذلك في شكل مستقلبات - N-acetylcysteine و N و N-diacetylcysteine و cysteine ester. التصفية الكلوية 30٪ من إجمالي التصفية.

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز التنفسي وحالاته المصحوبة بتكوين بلغم لزج ومخاطي:

التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
التهاب القصبات بسبب عدوى بكتيرية و / أو فيروسية ؛
التهاب رئوي؛
توسع القصبات.
الربو القصبي.
انخماص الرئة بسبب انسداد القصبات بواسطة سدادة مخاطية ؛
التهاب الجيوب الأنفية (لتسهيل إفراز السر) ؛
التليف الكيسي (كجزء من العلاج المركب).

إزالة السر اللزج من الجهاز التنفسي في حالات ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة.

جرعة زائدة من الباراسيتامول.

أشكال الإفراج

أقراص فوارة 200 مجم و 600 مجم.

مسحوق لمحلول عن طريق الفم 100 مجم و 200 مجم.

محلول للاستنشاق.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

داخل. الكبار: 200 مجم 2-3 مرات في اليوم على شكل حبيبات أو أقراص أو كبسولات.

الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات - 200 مجم مرتين في اليوم أو 100 مجم 3 مرات في اليوم على شكل حبيبات قابلة للذوبان في الماء ؛ أقل من سنتين - 100 مجم مرتين في اليوم ؛ 6-14 سنة - 200 مجم مرتين في اليوم.

في الأمراض المزمنة لعدة أسابيع: البالغون - 400-600 مجم في اليوم في 1-2 جرعات ؛ الأطفال من عمر 2 إلى 14 عامًا - 100 مجم 3 مرات في اليوم ؛ المصابين بالتليف الكيسي - الأطفال من 10 أيام إلى سنتين - 50 مجم 3 مرات في اليوم ، 2-6 سنوات - 100 مجم 4 مرات في اليوم ، فوق 6 سنوات - 200 مجم 3 مرات في اليوم على شكل حبيبات قابلة للذوبان في الماء ، أقراص فوارة أو كبسولات.

استنشاق. لعلاج الهباء الجوي في الأجهزة فوق الصوتية ، يتم رش 20 مل من محلول 10 ٪ أو 2-5 مل من محلول 20 ٪ ، في أجهزة مزودة بصمام توزيع - 6 مل من محلول 10 ٪. مدة الاستنشاق - 15-20 دقيقة ؛ تعدد - 2-4 مرات في اليوم. في علاج الحالات الحادة ، يبلغ متوسط مدة العلاج 5-10 أيام ؛ مع العلاج طويل الأمد للحالات المزمنة ، فإن مسار العلاج يصل إلى 6 أشهر. في حالة وجود تأثير إفراز قوي ، يتم امتصاص السر ، ويتم تقليل تواتر الاستنشاق والجرعة اليومية.

داخل الرغامى. لغسل الشعب الهوائية أثناء تنظير القصبات العلاجي ، يتم استخدام محلول 5-10٪.

محليا. مدفون في الممرات الأنفية 150-300 مجم (لإجراء واحد).

حقنا. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد (يفضل عن طريق التنقيط أو النفث البطيء - في غضون 5 دقائق) أو في العضل. الكبار: 300 مجم 1-2 مرات في اليوم.

الأطفال من سن 6 إلى 14 سنة: 150 مجم 1-2 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، يُفضل تناوله عن طريق الفم ؛ وبالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، لا يمكن إعطاء الأسيتيل سيستئين عن طريق الوريد إلا لأسباب صحية في المستشفى. في حالة استمرار وجود مؤشرات للعلاج بالحقن ، يجب أن تكون الجرعة اليومية للأطفال دون سن 6 سنوات 10 مجم / كجم من وزن الجسم.

للإعطاء عن طريق الوريد ، يتم تخفيف المحلول بشكل إضافي باستخدام محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ أو محلول دكستروز بنسبة 5٪ بنسبة 1: 1.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي (لا تزيد عن 10 أيام). في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - استخدم الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

أثر جانبي

حرقة في المعدة؛
الغثيان والقيء.
إسهال؛
الشعور بالامتلاء في المعدة.
الطفح الجلدي؛
قشعريرة؛
تشنج قصبي.
مع الحقن العضلي الضحل وفي وجود فرط الحساسية ، قد يظهر إحساس خفيف وسريع بالحرقان ، وبالتالي يوصى بحقن الدواء في عمق العضلات ؛
سعال منعكس
تهيج موضعي في الجهاز التنفسي.
التهاب الفم.
التهاب الأنف.
نزيف في الأنف.
ضجيج في الأذنين
انخفاض في زمن البروثرومبين على خلفية تعيين جرعات كبيرة من الأسيتيل سيستئين (من الضروري مراقبة حالة نظام تخثر الدم) ؛
تغيير في نتائج الاختبار من أجل التحديد الكمي للساليسيلات (اختبار القياس اللوني) واختبار التحديد الكمي للكيتونات (الاختبار باستخدام نيتروبروسيد الصوديوم).

موانع

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
نفث الدم.
نزيف رئوي
حمل؛
فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام الأسيتيل سيستئين أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

استخدم في الأطفال

عند استخدام الأسيتيل سيستئين في مرضى الربو القصبي ، من الضروري التأكد من تصريف البلغم. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدامه فقط لأسباب صحية بجرعة 10 مجم / كجم تحت إشراف دقيق من الطبيب.

داخل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 200 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات: 200 مجم مرتين في اليوم أو 100 مجم 3 مرات في اليوم ، حتى سنتين - 100 مجم مرتين في اليوم.

تعليمات خاصة

يستخدم Acetylcysteine بحذر في مرضى الربو القصبي وأمراض الكبد والكلى والغدد الكظرية.

بين تناول الأسيتيل والمضادات الحيوية ، يجب ملاحظة فاصل زمني من ساعة إلى ساعتين.

يتفاعل Acetylcysteine مع بعض المواد مثل الحديد والنحاس والمطاط المستخدم في البخاخات. في أماكن التلامس المحتمل مع محلول الأسيتيل سيستئين ، يجب استخدام الأجزاء المصنوعة من المواد التالية: الزجاج ، والبلاستيك ، والألمنيوم ، والمعدن المطلي بالكروم ، والتنتالوم ، والفضة بمعيار محدد أو الفولاذ المقاوم للصدأ. بعد التلامس ، قد تتلطخ الفضة ، لكن هذا لا يؤثر على فعالية الأسيتيل سيستئين ولا يؤذي المريض.

تفاعل الدواء

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين مع مضادات السعال إلى زيادة ركود البلغم بسبب قمع منعكس السعال.

مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية (بما في ذلك التتراسيكلين ، الأمبيسلين ، الأمفوتريسين ب) ، يمكن تفاعلها مع مجموعة ثيول من الأسيتيل سيستئين.

من خلال الإدارة المتزامنة للأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين ، من الممكن تعزيز عمل توسع الأوعية ومضاد الصفيحات لهذا الأخير.

يقلل Acetylcysteine من التأثير السام للكبد للباراسيتامول.

غير متوافق صيدلانياً مع محاليل الأدوية الأخرى. عند ملامسته للمعادن ، يشكل المطاط كبريتيدات برائحة مميزة.

نظائرها من عقار أسيتيل سيستئين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

N-AC-ratiopharm.
N- أسيتيل سيستئين.
أسستين.
أسيتيل سيستئين كانون ؛
أسيتيل سيستئين تيفا.
محلول أسيتيل سيستئين للاستنشاق 20٪ ؛
محلول أسيتيل سيستئين للحقن 10٪ ؛
أسيتيل سيستئين PS ؛
حقن ACC
ACC طويل
AC-FS ؛
فيكس أكتيف إكسبكتوميد ؛
موكوبين.
موكوميست.
موكونيكس.
فلويوسيل.
إكسوميوك 200 ؛
إسبا الوطنية

نظائرها للمجموعة الدوائية (السياسة السرية):

شراب الخطمي
أمبروبين.
امبروكسول.
أمبروسان.
أمبروسول.
أسكوريل.
برومهيكسين.
القصبات.
استنشاق القصبات الهوائية.
معينات السعال Bronchicum.
شراب السعال Bronchicum
برونشيبريت.
القصبة.
القصبات.
جيديليكس.
سداسي الرئة.
جيلوميرتول.
شراب عشبة زهرة الربيع
شراب الموز Herbion
جليسيرام.
جمع الثدي
إكسير الثدي
جوزيه.
د.
شراب دكتور ثيس لسان الحمل؛
زيديكس.
إنست
كاربوسيستين.
كاشنول.
كودلاك برونشو.
كولداكت برونشو
كولدريكس القصبات
لازولفان.
ليبكسين موكو
لينكاس.
موكالتين.
موكوسول.
جمع مقشع
بيكتوسول.
البكتوزين.
بيرتوسين.
بروسبان.
رينيكولد برونشو
سينوبريت.
خليط للاستنشاق.
شراب عرق السوس
سولوتان.
ستوبتوسين.
أقراص السعال
تيربينهيدرات.
ترافيسيل.
توساماغ.
توسين.
توسين بلس
Fervex للسعال
ملتهب.
موطن ملتهب
فلويفورت.
فلوديتيك.
هاليكسول.
إردوستين.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

أسيتيل سيستئين

شكل جرعات

أقراص فوارة 200 مجم

مُجَمَّع

يحتوي قرص واحد فوار

المادة الفعالة:أسيتيل سيستئين 200 مجم ،

سواغ:حامض الستريك اللامائي ، بيكربونات الصوديوم ، كربونات الصوديوم ، حمض الأسكوربيك ، سكرين الصوديوم ، سيكلامات الصوديوم ، بولي إيثيلين جلايكول ، نكهة التوت البري ، نكهة التوت البري.

وصف

الأقراص بيضاء ، مستديرة الشكل ، ذات سطح أملس مسطح ، مع درجة من جانب واحد ، بقطر (18  0.2) مم ، ارتفاع (3.7  0.4) مم.

حل الدواء - من شفاف إلى بريق طفيف ، بدون شوائب ميكانيكية.

مجموعة العلاج الدوائي

أدوية للتخفيف من أعراض نزلات البرد والسعال.

مقشع. ميوكوليتيك. أسيتيل سيستئين

كود ATX R05 CB01

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الأسيتيل سيستئين بسرعة من الجهاز الهضمي (GIT) ويتم استقلابه في الكبد إلى السيستين ، المستقلب النشط دوائيًا ، وكذلك إلى ثنائي أسيتيل سيستئين ، وسيستين ، ومختلف ثاني كبريتيدات مختلطة.

نظرًا لتأثير المرور الأول المرتفع عبر الكبد ، فإن التوافر البيولوجي للأسيتيل سيستئين منخفض جدًا (حوالي 10٪).

تصل تركيزات البلازما القصوى في البشر بعد 1-3 ساعات ، وأقصى تركيز في البلازما من مستقلب السيستين هو 2 ميكرو مول / لتر. تبلغ نسبة ارتباط الأسيتيل سيستئين ببروتين البلازما حوالي 50٪.

يُفرز الأسيتيل سيستئين عن طريق الكلى بشكل حصري تقريبًا في شكل مستقلبات غير نشطة (كبريتات غير عضوية ، ثنائي أسيتيل سيستئين).

يبلغ عمر النصف في البلازما حوالي ساعة واحدة ويتم تحديده بشكل أساسي عن طريق التحول الأحيائي الكبدي. لذلك ، يؤدي ضعف وظائف الكبد إلى إطالة فترات نصف العمر للتخلص من البلازما لمدة تصل إلى 8 ساعات.

الديناميكا الدوائية

Acetylcysteine هو مشتق من الأحماض الأمينية السيستين. يحتوي Acetylcysteine على عمل إفرازي وإفرازي في الجهاز التنفسي. يكسر روابط ثاني كبريتيد بين سلاسل عديدات السكاريد المخاطية وله تأثير إزالة البلمرة على سلاسل الحمض النووي (مع البلغم صديدي). بسبب هذه الآليات ، تنخفض لزوجة البلغم.

تعتمد آلية بديلة للأسيتيل سيستئين على قدرة مجموعة السلفهيدريل التفاعلية على ربط الجذور الكيميائية وبالتالي جعلها غير ضارة.

يزيد Acetylcysteine من تخليق الجلوتاثيون ، وهو أمر مهم لإزالة السموم من المواد السامة. هذا ما يفسر تأثير الترياق في التسمم بالباراسيتامول.

عند استخدامه وقائيًا ، يكون له تأثير وقائي على تواتر وشدة تفاقم الالتهابات البكتيرية ، والتي تم العثور عليها في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.

مؤشرات للاستخدام

العلاج التحلل للأمراض الحادة والمزمنة في الشعب الهوائية والرئتين ، مصحوبة بانتهاك تكوين وإفراز البلغم.

طريقة التطبيق والجرعة

البالغون والمراهقون الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فأكثر

1 قرص فوار 2-3 مرات في اليوم (ما يعادل 400-600 ملغ من الأسيتيل سيستئين في اليوم).

الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 عامًا:

1 قرص فوار مرتين يومياً (ما يعادل 400 مجم أسيتيل سيستئين يومياً).

الأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات

- قرص فوار 2-3 مرات يومياً (ما يعادل 200-300 مجم أسيتيل سيستئين يومياً).

تعتمد مدة العلاج على المرض وشدته ويجب أن يحددها الطبيب المعالج.

في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يجب إجراء علاج طويل الأمد.

مهم:

يتم إذابة الأقراص الفوارة مسبقًا في كوب من الماء ، وتؤخذ بعد الوجبات.

أغلق العبوة بإحكام بعد إزالة الأقراص!

آثار جانبية

نادرا

- ردود فعل تحسسية (حكة ، شرى ، طفح جلدي ، وذمة وعائية ، طفح جلدي)

عدم انتظام دقات القلب

انخفاض ضغط الدم الشرياني

صداع

حمى

التهاب الفم وآلام البطن والإسهال والقيء والحموضة والغثيان

نادرًا

ضيق في التنفس ، تشنج قصبي - بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من زيادة تفاعل الجهاز القصبي المرتبط بالربو القصبي

نادرا جدا

النزيف والنزيف المرتبطان جزئياً بتفاعلات فرط الحساسية ، وانخفاض تراكم الصفائح الدموية

تفاعلات تأقية ، تصل إلى صدمة الحساسية

موانع

فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات الدواء

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة

نفث الدم ، نزيف رئوي

عدم تحمل الجالاكتوز

فشل كلوي

تليف كبدى

نقص اللاكتاز الخلقي

متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز

سن الأطفال حتى سنتين

الحمل والرضاعة

تفاعل الأدوية

يمكن أن يتسبب الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين ومضادات السعال في حدوث ركود إفرازي خطير بسبب انخفاض رد فعل السعال. لهذا السبب ، يجب أن يعتمد خيار العلاج المركب هذا على تشخيص دقيق بشكل خاص.

يمكن أن يؤدي استخدام الفحم المنشط إلى إضعاف تأثير الأسيتيل سيستئين.

يجب إعطاء كلوريد التتراسيكلين بشكل منفصل وعلى الأقل ساعتين على حدة.

تستند التقارير المتعلقة بتثبيط المضادات الحيوية (البنسلين شبه الاصطناعية ، التتراسكلين ، السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات) نتيجة الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين أو أدوية حال للبلغم فقط على التجارب المعملية. , حيث يتم خلط المواد الهامة بشكل مباشر. على الرغم من ذلك ، ولأسباب تتعلق بالسلامة ، يجب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم بشكل منفصل ، بفاصل زمني قدره ساعتان.

في حالات الإدارة المتزامنة للنيتروجليسرين (الجلسرين ثلاثي نترات) مع الأسيتيل سيستئين ، لوحظ زيادة في تأثير توسع الأوعية وتأثير تثبيط على تراكم الصفائح الدموية. لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذه البيانات.

تعليمات خاصة

يتم دعم التأثير الإفرازي لـ ACC® عن طريق تناول كمية كافية من السوائل.

لا ينبغي وصف المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى بسبب التراكم الإضافي للمركبات المحتوية على النيتروجين.

هناك تقارير عن حدوث تفاعلات جلدية شديدة نادرة ، مثل متلازمة ستيفنز جونسون ومتلازمة ليل ، فيما يتعلق بتناول الأسيتيل سيستئين. إذا ظهرت تغيرات على الجلد والأغشية المخاطية ، يجب التوقف عن تناول الأسيتيل سيستئين واستشارة الطبيب على الفور.

يجب مراعاة الاحتياطات عند وصف الأسيتيل سيستئين لمرضى الربو القصبي وقرحة المعدة وارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض الغدة الكظرية ودوالي المريء.

عند استخدام الدواء ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الهستامين. يجب تجنب العلاج طويل الأمد في مثل هؤلاء المرضى حيث يتداخل الدواء مع استقلاب الهستامين وقد يؤدي إلى علامات عدم تحمل الدواء مثل الصداع وسيلان الأنف والتهيج.

يمكن أن يؤدي استخدام الأسيتيل سيستين ، خاصة في بداية العلاج ، إلى تسييل مفرط للبلغم في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى زيادة حجمه ، إذا كان المريض لا يستطيع إخراج البلغم ، يجب اتخاذ التدابير اللازمة (على سبيل المثال ، التصريف الوضعي و مص).

يحتوي قرص واحد فوار على 5.7 ملي مول (131.0 مجم) صوديوم. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف الدواء للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم (نظام غذائي منخفض الملح).

الحمل والرضاعة

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

أسيتيل سيستئين

رقم التسجيل: LP-000623

اسم تجاري:أسيتيل سيستئين

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:أسيتيل سيستئين

شكل جرعات:مسحوق محلول عن طريق الفم

مكونات عبوة واحدة:

أسيتيل سيستئين - 0.100 جم أو 0.200 جم.

سواغ:حمض الأسكوربيك - 0.025 جم ، سوربيتول (سوربيتول) - 0.7527 جم أو 0.6507 جم ، نكهة برتقالية (نكهة طعام "برتقالي") - 0.1 جم ، أسبارتام - 0.02 جم.

وصف:حبيبات بيضاء مع لون مصفر. عندما تذوب محتويات كيس واحد في 80 مل من الماء الدافئ لمدة 5 دقائق مع التحريك ، يتكون محلول براق مع مسحة صفراء قليلاً برائحة برتقالية.

مجموعة العلاج الدوائي:مقشع (حال للبلغم)

كود ATX:

الخصائص الدوائية

التأثير الدوائي.عامل حال للبلغم ، يخفف البلغم ، يزيد من حجمه ، يسهل فصل البلغم.

يرتبط هذا الإجراء بقدرة مجموعات السلفهيدريل الحرة من الأسيتيل سيستئين على كسر روابط ثاني كبريتيد داخل الجزيئات وبين الجزيئات من عديدات السكاريد المخاطية لحمض البلغم ، مما يؤدي إلى إزالة بلمرة البروتينات المخاطية وانخفاض لزوجة البلغم (في بعض الحالات يؤدي هذا إلى زيادة كبيرة في حجم البلغم ، الأمر الذي يتطلب شفط محتويات الشعب الهوائية). يحتفظ بالنشاط في البلغم صديدي. لا يؤثر على المناعة.

يزيد من إفراز الخلايا الكأسية للسيالوموسينات الأقل لزوجة ، ويقلل من التصاق البكتيريا بالخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. ينشط الخلايا المخاطية في القصبات التي يفرزها الليزونات الليفية.

له تأثير مماثل على السر المتكون في الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسي العلوي.

له تأثير مضاد للأكسدة بسبب وجود مجموعة SH ، القادرة على تحييد السموم المؤكسدة الالكتروفيلية.

يحمي alpha1-antitrypsin (مثبط الإيلاستاز) من التأثير المعطل لـ HOCl ، وهو عامل مؤكسد ينتجه myeloperoxidase من البالعات النشطة.

الدوائية.الامتصاص - مرتفع ، التوافر البيولوجي - 10٪ (بسبب وجود تأثير واضح لـ "المرور الأول" عبر الكبد - نزع الأسيتيل مع تكوين السيستين) ، الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز (TCmax) في البلازما هو 1-3 بعد ساعات من تناوله عن طريق الفم ، التواصل مع بروتينات البلازما - 50٪.

يبلغ عمر النصف (T1 / 2) حوالي ساعة واحدة ، ويزيد تليف الكبد إلى 8 ساعات. تفرز الكلى على شكل مستقلبات غير نشطة (كبريتات غير عضوية ، دياسيتيل سيستئين) ، ويتم إخراج جزء صغير منها دون تغيير مع البراز.

يخترق حاجز المشيمة ويتراكم في السائل الأمنيوسي.

مؤشرات للاستخدام

انتهاك إفرازات البلغم: التهاب الشعب الهوائية ، القصبات ، التهاب القصيبات ، الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات ، التليف الكيسي ، خراج الرئة ، انتفاخ الرئة ، التهاب الحنجرة والقصبات ، الربو القصبي ، انخماص الرئة (بسبب انسداد الشعب الهوائية بواسطة السدادة المخاطية).

التهاب الأذن النزلية والقيحي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية (تسهيل إفراز السر).

إزالة السر اللزج من الجهاز التنفسي في حالات ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة.

التحضير لتنظير القصبات ، وتصوير القصبات ، وتصريف الشفط.

لغسيل الخراجات والممرات الأنفية والجيوب الأنفية والأذن الوسطى. علاج النواسير ، المجال الجراحي أثناء العمليات على تجويف الأنف وعملية الخشاء.

موانع

فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى للدواء ، بيلة الفينيل كيتون ، نقص السكروز / إيزومالتاز ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، الأطفال دون سن الثانية.

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل. تذوب الحبيبات في 1/3 كوب ماء.

البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: 200 مجم 2-3 مرات في اليوم (400-600 مجم يوميًا).

الأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات: 100 مجم 2-3 مرات في اليوم (200-300 مجم في اليوم). الأطفال من سن 6 إلى 14 عامًا: 200 مجم مرتين يوميًا أو 100 مجم 3 مرات يوميًا (300-400 مجم يوميًا).

للأمراض المزمنة في غضون أسابيع قليلة:

البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا - 400-600 مجم / يوم في 1-2 جرعات ؛ الأطفال من عمر 2-14 سنة: 100 مجم 3 مرات في اليوم (300 مجم في اليوم).

للتليف الكيسي:

الأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات - 100 مجم 4 مرات في اليوم (400 مجم في اليوم) ؛

الأطفال فوق 6 سنوات: 200 مجم 3 مرات في اليوم (600 مجم في اليوم).

بحرص

قرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر (في المرحلة الحادة) ، دوالي المريء ، نفث الدم ، نزيف رئوي ، أمراض الغدة الكظرية ، فشل الكبد و / أو الكلى ، انخفاض ضغط الدم الشرياني.

جرعة مفرطة

الأعراض: إسهال ، حرقة ، غثيان ، قيء ، آلام في المعدة. العلاج: أعراض.

تعليمات خاصة

عند العمل مع الدواء ، من الضروري استخدام الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة انسداد القصبات ، يجب أن يتم دمجها مع موسعات الشعب الهوائية.

أثر جانبي

الغثيان والقيء والإحساس بامتلاء المعدة وسيلان الأنف والنعاس والحمى والتهاب الفم. تفاعلات تحسسية (طفح جلدي ، حكة ، شرى ، تشنج قصبي (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية).

التفاعل مع الأدوية الأخرى

غير متوافق صيدلانياً مع حلول الأدوية الأخرى.

عند التلامس مع المعادن ، تتشكل الكبريتيدات والمطاط برائحة مميزة.

عندما تؤخذ في وقت واحد مع النتروجليسرين - زيادة تأثير توسع الأوعية لهذا الأخير ؛ يقلل من امتصاص الأدوية من البنسلين ، السيفالوسبورين ، مجموعة التتراسيكلين (يجب أن تؤخذ في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول الأسيتيل سيستئين).

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

كإجراء أمان ، بسبب عدم كفاية البيانات ، يتم وصف الدواء في

فترة الحمل والرضاعة ممكنة فقط إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر على الجنين أو الرضيع.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

عند قيادة المركبات أو الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة

يجب استخدام الدواء بحذر.

نموذج الافراج

مسحوق لمحلول عن طريق الفم 100 مجم و 200 مجم.

1 غرام في أكياس محكمة الغلق مصنوعة من مواد تغليف مركبة.

يتم وضع 20 أو 30 كيسًا ، مع تعليمات الاستخدام ، في عبوات من الورق المقوى لتغليف المستهلك.

شروط التخزين:

في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد:

سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.