شكرا لك على ملاحظاتك.
تحتاج المزيد من المعلومات؟
لم تجد إجابة لسؤالك؟
اترك طلب واختصاصينا
سوف ننصحك.
شكرا لك على ملاحظاتك.
تم قبول طلبك. سيتصل بك متخصصنا قريبًا
يتطلب التشخيص في طب العيون دقة عالية ومعدات جيدة. لإجراء فحص عام لمقلة العين ، تحتاج إلى مجهر بإضاءة خاصة - مصباح الشقوللدراسة القاعدية - عدة أنواع مناظير العين(مباشر ، عكسي).
تحديد حدة البصر (قياس الرؤية)يتم تنفيذها باستخدام معدات الإسقاط ومجموعة من العدسات التجريبية أو phoropter. لتحديد قصر نظر المريض وطول النظر والاستجماتيزم ، هناك حاجة إلى جهاز مقياس التقرن التلقائي، الذي يركز تلقائيًا على شبكية العين ، ويحدد الانكسار والقوة البصرية للقرنية ويطبع النتيجة. لتحديد ضغط العين ، عادة ما يتم استخدام عدة طرق: مقياس ضغط الهواء غير التلامسي ، مقياس توتر العين Maklakov ومقياس توتر العين أو مقياس ضغط العين من Goldman.
محيط الكمبيوتريسمح لك بتحديد حدود مجال الرؤية لدى المرضى. طرق البحث بالموجات فوق الصوتية(طريقة A ، B-scan) تسمح بقياس حجم مقلة العين وهياكلها الداخلية ، ودراسة الشفافية الصوتية للجسم الزجاجي وموضع أغشية مقلة العين. تخطيط القرنية و pachymeterإعطاء فكرة عن القوة الانكسارية ، وتضاريس سطح القرنية وسمكها. كل هذه الأجهزة متوفرة في مركز طب وجراحة العيون التابع لعيادة SM. لكننا مجهزون أيضًا بمعدات لا يستطيع سوى عدد قليل من العيادات تحمل تكلفتها: جهاز تصوير مقطعي للتماسك البصري ، وكاميرا قاع العين ، ومقياس حيوي بصري غير ملامس ، ومصباح ضوئي رقمي.
يتم قياس معلمات مقلة العين بالديوبتر والمليمترات والميكرونات ، والضغط بالمليمترات من الزئبق. يتم إجراء أكثر الدراسات شمولاً قبل عمليات العين ، حيث أن الخطأ في قياس المحور البصري للعين البالغ 1 مم يتوافق مع 3 ديوبتر في النظارات. ويمكن أن يؤدي الخطأ في قياس ضغط العين إلى تلف خطير في العصب البصري ، مع المراقبة الديناميكية للزرق.
يتم تشخيص أمراض العيون وفقًا لبعض المخططات المقبولة عمومًا ، ولكن قد يشمل أيضًا استخدام معدات إضافية. المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين يخضعون لفحص المصباح الشقي ، حدة البصر ، ضغط العين ، قوة القرنية ، وفحص الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم مرضى الجلوكوما بقياس ضغط العين بعدة طرق والتحقق من حدود مجال الرؤية. المرضى الذين يعانون من أمراض الانكسار (قصر النظر ، طول النظر ، اللابؤرية) يقيسون الانكسار ليس فقط مع ضيق ، ولكن أيضًا مع تلميذ عريض.
يسمح بالتشخيص الدقيق لحالة العصب البصري وأمراض المنطقة المركزية للشبكية. يسمح لك بإظهار حالة قاع العين للمريض ، وكذلك مناقشة ميزات تغيرات الأوعية الدموية مع المتخصصين ذوي الصلة - أطباء القلب وأطباء الأعصاب وأخصائيي الغدد الصماء. يسمح المصباح الرقمي ذو الفتحة الضوئية للمريض بإظهار صورة الجزء الأمامي من العين قبل وبعد العلاج الجراحي. يقيس مقياس الأحياء البصري غير المتصل معلمات مقلة العين ويحسب تلقائيًا العدسات الاصطناعية للحصول على نتيجة انكسار معينة. يتطلب كل مرض منهجًا فرديًا واستخدام معدات خاصة ، كما يحتاج كل مريض إلى عناية واهتمام خاصين.
أسعار الخدمات التشخيصية لطبيب العيون "SM-Clinic" (موسكو)
| اسم الخدمة |
السعر ، فرك) * |
| الفحص المعياري لطب العيون (قياس الانكسار الذاتي ، قياس البصر ، قياس ضغط الهواء ، الفحص المجهري الحيوي للعين الأمامية ، الفحص المجهري للقاع مع حدقة ضيق ، قياس محيط كلي ، استشارة طب العيون) | 3 470 |
| الفحص العيني الممتد (قياس الانكسار الذاتي ، قياس البصر ، قياس التوتر ، قياس محيط الكمبيوتر و / أو القياس الحيوي للتلامس (عدم التلامس) ، تنظير قاع العين في حالات توسع حدقة العين (في حالة عدم وجود موانع) ، استشارة | 4 830 |
| التصوير المقطعي للتماسك البصري للعصب البصري (عين واحدة) | 1 790 |
| فحص قاع العين بكاميرا قاع العين (عين واحدة) | 1 790 |
| تصوير الأوعية الدموية لقاع قاع العين (عين واحدة) | 3 470 |
| فحص قاع العين بمنظار العين (اللون) | 840 |
| دراسة حدة البصر مع تصحيح العدسة الكروية | 740 |
| اختبار الرؤية المجهر | 320 |
| Pachymetry / محيط الكمبيوتر | 630 / 1050 |
| قياس العين / قياس ضغط العين بالكمبيوتر | 370 / 580 |
| تنظير العين بعدسة شبه كروية (عين واحدة) | 370 |
الفحص المنتظم هو أفضل وقاية من أمراض العيون. لا يمكن إجراء تشخيص مثل هذه الأمراض إلا من قبل طبيب عيون متمرس في غرفة مجهزة متخصصة. من المهم أن يكتشف طبيب العيون العلامات الأولى للانحراف في الوقت المناسب. يعتمد العلاج الناجح إلى حد كبير على سرعة اكتشافهم في مرحلة التغييرات القابلة للعكس.
لا يكفي فحص واحد للطبيب ومحادثة لاحقة معه. من الضروري إجراء طرق فحص محددة إضافية باستخدام معدات حديثة لتوضيح التشخيص ووصف العلاج. يجب أن يخبرك الطبيب بالتفصيل عن التشخيص الدقيق وتحديد حدة البصر ، وكذلك الانحرافات والأمراض المحتملة.
تساهم طرق التشخيص المتطورة في إنشاء تشخيص عالي الدقة وتسمح لك بالتحكم في العلاج بكفاءة عالية. فيما يلي أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص أمراض العيون الأكثر شيوعًا.
يكشف فحص الطبيب عن تشوهات في الإجراءات التالية غير المؤلمة:
إجراء يسمح لطبيب العيون برؤية أقسام قاع العين على سطح العين. تظل هذه الطريقة من أهم الطرق وأكثرها شيوعًا في تشخيص أمراض العيون. يتم تنفيذ طريقة عدم الاتصال باستخدام عدسة أو جهاز خاص منظار العين.
يسمح لك بتقييم الوظيفة الرئيسية أثناء الفحوصات الوقائية - حدة البصر عن بعد. ضعف الرؤية هو إشارة مهمة في تشخيص الأمراض. يتم إجراء الفحص أولاً بدون تصحيح - يقوم المريض ، بإغلاق إحدى عينيه بالتناوب ، باستدعاء الأحرف الموجودة على الطاولة التي يشير إليها طبيب العيون. في حالة وجود انتهاكات ، يتم تنفيذ الإجراء مع التصحيح باستخدام إطار وعدسات متخصصة.
تحدد هذه الطريقة القوة البصرية للعين وتشخص الأخطاء الانكسارية والعيوب البصرية: قصر النظر ، طول النظر ، اللابؤرية. الآن بدأ تنفيذ الإجراء على أجهزة قياس الانكسار ، مما يسمح للمريض بعدم قضاء الكثير من الوقت ويسهل من معالجة طبيب العيون.
يوصى بالدراسة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، لأن لديهم خطرًا متزايدًا للإصابة بالجلوكوما. يقيس الإجراء ضغط العين ، والذي يتم تنفيذه بهذه الطرق: عن طريق الجس ، وفقًا لماكلاكوف (باستخدام الأوزان) ، ومقياس ضغط الهواء وغيرها.
طريقة مهمة تحدد وجود الرؤية المحيطية وتشخيص الأمراض المرضية - الجلوكوما وعملية تدمير العصب البصري. أجريت الدراسة على أجهزة كهربائية متخصصة نصف كروية تعرض نقاط ضوئية.
دراسة الرؤية لإدراك اللون
واسع الانتشار ويهدف إلى تحديد انتهاكات عتبات حساسية الألوان - عمى الألوان. يتم إجراء الفحص باستخدام طاولات Rabkin متعددة الألوان.
إجراء الفحص المجهري لجزء العين بجهاز خاص - مصباح شق. مع زيادة كبيرة ، يمكن لطبيب العيون رؤية أنسجة العين بوضوح - القرنية والملتحمة ، وكذلك العدسة والقزحية والجسم الزجاجي.
يحدد درجة اللابؤرية للسطح الأمامي والقدرة الانكسارية للقرنية. يقاس نصف قطر الانكسار بمقياس العين.
تسمح لك طريقة Grishberg البسيطة بتحديد زاوية الحول باستخدام منظار العين الذي ينظر من خلاله المريض. يحدد طبيب العيون المشكلة بملاحظة انعكاس الضوء على سطح القرنية.
يتم إجراؤه مع انسداد القناة الدمعية. يتم إدخال أنابيب رفيعة (قنيات) مع حقنة ومحلول في القنوات الدمعية. إذا كان المباح طبيعيًا ، فإن السائل من المحقنة سوف يخترق البلعوم الأنفي. مع الانسداد ، لن يمر المحلول وسوف ينسكب.
عادة ما يتم إجراؤه عند الرضع وكبار السن للأغراض الطبية ، حيث قد يعانون من تضيق الفتحات الدمعية. يتم تنفيذ Bougienage مع توسيع المسابير باستخدام التخدير الموضعي.
لتحديد تشخيص الأمراض الشائعة ، مثل التهاب الملتحمة وقصر النظر وإعتام عدسة العين ، تكون طرق التشخيص هذه كافية عادةً. ومع ذلك ، إذا شك طبيب العيون في التشخيص ، فمن الممكن اتباع طرق إضافية لفحص الأمراض على المعدات المتخصصة التي يتم إجراؤها في مراكز البصريات.طرق إضافية في تشخيص العين
الموجات فوق الصوتية هي أداة بحث شائعة بسبب الحصول على معلومات دقيقة بكفاءة كاملة وعالية للإجراء. الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروري للكشف عن تشوهات العين والأورام وانفصال الشبكية.
تحدد الطريقة مجال الرؤية المركزي للألوان ، وتستخدم للكشف عن أمراض العصب البصري والزرق وشبكية العين. جهاز قياس الصورة التشخيصي عبارة عن شاشة كبيرة خاصة ، حيث ينظر المريض بكل عين بالتناوب من خلال شق على الشاشة السوداء.
وجدت طريقة البحث في الفيزيولوجيا الكهربية تطبيقًا مكثفًا في دراسة القشرة الدماغية وشبكية العين ومستويات تلف العصب البصري ، وظيفة القسم العصبي من الجهاز البصري.
طريقة تدرس سطح القرنية قبل التصحيح بالليزر. أجريت على نظام كمبيوتر آلي عن طريق المسح لتحديد كروية السطح.
دراسة ضغط العين في الديناميات. يستغرق IOP حوالي 5 دقائق ، في مثل هذا الوقت القصير يمكنك الحصول على معلومات مهمة حول حالة تدفق السائل داخل العين.
تسمح لك هذه الطريقة بتحديد سمك القرنية بدقة ، وهي مطلوبة لجراحة الليزر
يظهر حالة قاع وأوعية الشبكية. يتم التقاط سلسلة من الصور عالية الدقة بعد إعطاء محلول الفلورسنت عن طريق الوريد.
تُستخدم طريقة OCT الحديثة غير الملامسة لتحديد حالة العصب البصري وشبكية العين.
البحث الجراحي تحت الجهاز البصري فيما يتعلق بالكشف عن القراد.
إجراء تحديد التمزق. يتم إجراء الاختبار مع ظهور أعراض جفاف العين. يتم إجراء اختبار طب العيون على المريض لحافة الجفن السفلي ، والذي يمكن من خلاله إثبات ترطيبه بالدموع.
طريقة لتحديد الجلوكوما بدقة باستخدام العدسة. يتم فحص زاوية الغرفة الأمامية.
يتم استخدامه لضمور الشبكية وانفصالها ، وكذلك للحصول على بيانات عن أجزائها الطرفية التي لم يتم اكتشافها أثناء الفحص الكلاسيكي.
تتيح لك الأدوات الحديثة عالية الدقة ومجموعة متنوعة من التقنيات إجراء دراسات دقيقة وفعالة للأعضاء المرئية على المستوى الخلوي. معظم التشخيصات غير ملامسة وغير مؤلمة ، دون الحاجة إلى تحضير أولي للمريض. في الأقسام ذات الصلة ، يمكنك التعرف بالتفصيل على طرق تشخيص أمراض العيون.
طب العيون لديه المئات من أمراض العيون. يتم هنا وصف طرق التشخيص الأكثر شيوعًا لأمراض العيون البشرية الأكثر شيوعًا.
يولي أطباء العيون اهتمامًا خاصًا لتحديد العلامات المبكرة لأمراض العيون. لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية التشخيص المبكر للتغيرات المرضية في العين ، لأن النجاح في علاج أمراض العيون يعتمد إلى حد كبير على توقيت اكتشافه ، أي الكشف في مرحلة التغييرات القابلة للعكس.
يتم تشخيص أمراض العيون من قبل طبيب عيون في غرفة طب وجراحة العيون المجهزة بشكل خاص.
هناك أمراض خطيرة في العين لها تأثير كبير على الرؤية. هذه هي المياه البيضاء والمياه الزرقاء وانفصال الشبكية وعدد من الأمراض الالتهابية والمعدية. التشخيص والعلاج المبكر لهذه الأمراض هو الطريقة الرئيسية لمنع فقدان البصر الجزئي ، وفي بعض الأحيان العمى.
يسمح لك طب العيون الحديث بإجراء جميع الدراسات اللازمة لإجراء تشخيص دقيق ، من بين هذه الدراسات:
- تحديد حدة البصر (الكمبيوتر والطريقة الذاتية) ؛
- فحص وتحديد حالة الجزء الأمامي من مقلة العين ؛
- قياس ضغط العين
- فحص قاع العين
- تصوير القرنية بالكمبيوتر (فحص القرنية من أجل التشخيص الدقيق للاستجماتيزم والقرنية المخروطية) ؛
- تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسنت - صور الكمبيوتر للقاع وفحص الأوعية الشبكية للعلاج الانتقائي لآفات الشبكية (اعتلال الشبكية السكري ، الضمور البقعي ، إلخ) ؛
- مجمع دراسات الفيزيولوجيا الكهربية.
- مجموعة من الاختبارات المعملية للتحضير قبل الجراحة.
تشمل الأدوات الخاصة لتشخيص أمراض العيون: التصوير المقطعي المحوسب للعين ، القياس المحيط بالكمبيوتر ، الفحص بالموجات فوق الصوتية للعين ، طبوغرافيا قاع العين ، التصوير المقطعي ، تحديد رؤية الألوان ، تنظير الغدد التناسلية ، التنظير التزلجي.
لا تساهم أدوات التشخيص الحديثة في طب العيون في إجراء تشخيص دقيق فحسب ، بل تتيح لك أيضًا التحكم في عملية علاج الأمراض وإدارتها بشكل فعال.
طرق فحص العيون في طب وجراحة العيون
يتضمن الفحص الشامل من قبل طبيب العيون الإجراءات التالية:
قياس البصرهو تعريف حدة البصر عن بعد. في هذه الحالة ، ينظر المريض إلى طاولة بها أحرف أو أرقام أو علامات أخرى ويسمي الأشياء التي أشار إليها طبيب العيون. يتم تحديد حدة البصر أولاً دون تصحيح ، ثم إذا كانت هناك انتهاكات ، مع التصحيح (باستخدام إطار وعدسات خاصة). ضعف الرؤية هو عرض مهم في تشخيص أمراض العيون.
قياس التوترهو قياس ضغط العين. يمكن تنفيذه بعدة طرق (باستخدام مقياس ضغط الهواء ، والأوزان (وفقًا لماكلاكوف) ، والجس ، وما إلى ذلك). هذا الإجراء إلزامي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بعد سن الأربعين يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما بشكل ملحوظ ، وتهدف هذه الدراسة إلى التعرف عليه.
قياس الانكسار- هذا هو تعريف القوة البصرية للعين (الانكسار). يتم تنفيذ الإجراء حاليًا باستخدام أجهزة قياس الانكسار الأوتوماتيكية ، مما يسهل إلى حد كبير عمل طبيب العيون ويوفر وقت المريض. باستخدام هذه الطريقة ، يتم تشخيص الأخطاء الانكسارية: قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.
اختبار رؤية اللون- هذه طريقة معينة لفحص العين ، ويتم إجراؤها باستخدام جداول خاصة (جداول رابكين) وتعمل على تحديد اضطرابات رؤية الألوان مثل البروتوبيا ، أو ديوتيرانوبيا ، أو ضعف الألوان (أنواع عمى الألوان).
محيطهو تعريف الرؤية المحيطية للشخص. يتم تنفيذ الإجراء على أجهزة خاصة ، وهي عبارة عن نصف كروي ، يتم عرض إشارات ضوئية على السطح الداخلي لها. هذه طريقة مهمة لتشخيص أمراض العيون مثل الجلوكوما والضمور الجزئي للعصب البصري وما إلى ذلك.
الفحص المجهري الحيوي- هذه طريقة لفحص الجزء الأمامي من العين باستخدام مصباح شق (مجهر خاص). بمساعدة الفحص المجهري الحيوي ، يمكن لطبيب العيون أن يرى بتكبير عالٍ أنسجة العين مثل الملتحمة ، والقرنية ، وكذلك الهياكل العميقة - هذه هي القزحية والعدسة والجسم الزجاجي.
تنظير العين- هذه دراسة تسمح للطبيب برؤية قاع العين (السطح الداخلي للعين) - هذه هي شبكية العين ، الأوعية الدموية. هذه إحدى الطرق الأكثر شيوعًا وأهمية في تشخيص أمراض العيون. يتم تنفيذ الإجراء بدون تلامس ، باستخدام جهاز خاص - منظار العين أو العدسة.
أين تحصل على فحص العين
على الرغم من كثرة مراكز طب وجراحة العيون ، فليس كلهم يمتلكون جميع المعدات اللازمة والمتخصصين القادرين على العمل عليها وتفسير النتائج بشكل صحيح. تعد عيادة موسكو للعيون واحدة من المؤسسات القليلة التي تحتوي على أحدث المعدات والمتخصصين على مستوى عالمي. إلى جانب ذلك ، فإن الأسعار المعقولة والخدمة التي لا تشوبها شائبة تجعل من عيادة العيون هذه واحدة من أفضل العيادات في روسيا.
قياس العين- هذا هو تعريف القوة الانكسارية للقرنية في خطوط الطول المختلفة. بهذه الطريقة يمكن تحديد درجة اللابؤرية القرنية. يتم إجراء الدراسة باستخدام جهاز خاص - مقياس العيون.
تحديد زاوية الحول- هذا إجراء بسيط إلى حد ما ، يمكن الاستشهاد بطريقة Grishberg كمثال - ينظر المريض إلى منظار العين ، ويراقب الطبيب انعكاس الضوء على قرنيته ، وبناءً على ذلك ، يحدد زاوية الحول.
سبر (bougienage) القنوات الدمعيةهو إجراء طبي ، أكثر شيوعًا عند الرضع ، ولكن أيضًا عند كبار السن ، الذين غالبًا ما يكون لديهم تضيق في الفتحات الدمعية. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي بمساعدة مجسات التمدد الخاصة.
غسل القناة الدمعية- يتم تنفيذ هذا الإجراء لأغراض التشخيص في حالة الاشتباه في وجود انسداد في القنوات الدمعية. يمكن استخدامه أيضًا للأغراض الطبية. يتم إدخال قنيات خاصة في النقاط الدمعية على الجفن ، والتي يتم إرفاق حقنة بها محلول. مع سالكية القنوات الدمعية ، يدخل السائل من المحقنة إلى تجويف الأنف ، ولكن إذا كان هناك انسداد في القنوات الدمعية ، فإن السائل ينسكب أو لا يمر على الإطلاق.
كقاعدة عامة ، هذه الطرق كافية لتشخيص أمراض العيون الأكثر شيوعًا (على سبيل المثال ، قصر النظر ، التهاب الملتحمة ، إعتام عدسة العين ، إلخ). ومع ذلك ، إذا كان طبيب العيون يشك في التشخيص ، فيمكنه استخدام طرق إضافية لتشخيص أمراض العيون ، والتي تتطلب معدات خاصة ويتم إجراؤها في مراكز أو أقسام طب العيون المتخصصة.
الأساليب الخاصة المستخدمة في تشخيص أمراض العيون
قياس الأحداثهو تعريف مجال الرؤية المركزي ، غالبًا للون. يُطلق على الجهاز لإجراء هذه الدراسة مقياس campimeter وهو عبارة عن شاشة خاصة مقاس 2 × 2 متر تُعرض عليها العلامات للمريض (بالتناوب بواسطة العين اليمنى واليسرى). يمكن استخدام هذه الطريقة لتشخيص أمراض العيون مثل الجلوكوما وأمراض الشبكية والعصب البصري.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لمقلة العين (الموجات فوق الصوتية)- هذه طريقة بحث شائعة إلى حد ما اكتسبت شعبية بسبب كفاءتها ونقص المضاعفات ومحتوى المعلومات. تستخدم هذه الدراسة لتشخيص أمراض العيون مثل انفصال الشبكية وأورام العين والحجاج والجسم الغريب.
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS)- هذا يسمح لك بتقييم حالة الشبكية والعصب البصري والقشرة الدماغية. أولئك. وظائف النسيج العصبي بأكمله للجهاز البصري. وجدت هذه الطريقة تطبيقًا واسعًا في تشخيص أمراض الشبكية والعصب البصري.
تونوغرافي- هذا هو تسجيل ضغط العين (IOP) في الديناميات. يستغرق الإجراء حوالي 4-5 دقائق ، ولكن خلال هذا الوقت يمكن الحصول على معلومات مهمة حول التدفق الخارجي.
مخطط القرنية- هذه دراسة توضح سطح القرنية "خريطتها الطبوغرافية". أجريت الدراسة قبل إجراء عمليات الليزر على القرنية للاشتباه في وجود القرنية المخروطية والقرنية.
pachymetryهو سمك القرنية. هذه الدراسة إلزامية لعمليات الليزر.
تصوير الأوعية الفلورية- هذه إحدى الطرق التي توضح حالة أوعية الشبكية. أجريت الدراسة عن طريق الحقن في الوريد لعامل التباين وسلسلة من الصور في أوعية الشبكية.
فحص الرموش للديموديكس- هذا الإجراء عبارة عن مجموعة من الرموش مع فحص لاحق تحت المجهر. اعتمادًا على عدد القراد الموجود ، يتم تشخيص داء الدويدي.
OTS (التصوير المقطعي البصري)هو التصوير المقطعي التماسك البصري. يستخدم لتقييم حالة الشبكية والعصب البصري. يتم استخدامه في فحوصات العين لأمراض مثل ضمور الشبكية وانفصالها ، والزرق ، وأمراض العصب البصري.
المنظارهو إجراء يفحص فيه طبيب العيون زاوية الحجرة الأمامية باستخدام عدسة خاصة. يتم إجراء الدراسة أثناء فحص الجلوكوما.
اختبار شيرمر- هذه دراسة تسمح لك بتحديد إنتاج الدموع. يتم وضع شريط ورقي خاص خلف الجفن السفلي للمريض ، وبعد ذلك يتم تحديد مقدار تشبعه بالدموع. يتم إجراء هذا الاختبار لمرض مثل متلازمة جفاف العين.
فحص قاع العين بعدسة غولدمانهي طريقة تستخدم لتقييم الأجزاء الطرفية من الشبكية غير المرئية أثناء فحص قاع العين الطبيعي. يتم استخدامه لتشخيص أمراض العيون مثل ضمور الشبكية وانفصالها.
تشخيص الرؤية- هذه خطوة مهمة في الوقاية من أمراض العيون والحفاظ على الرؤية الجيدة لسنوات عديدة! يعد الكشف عن أمراض العيون في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الناجح للعديد من أمراض العيون. كما تظهر ممارستنا ، فإن حدوث أمراض العيون أمر ممكن في أي عمر ، لذلك يحتاج الجميع إلى الخضوع لفحص عيون عالي الجودة مرة واحدة على الأقل في السنة.
لماذا يلزم إجراء فحص كامل للعين؟
يعد تشخيص الرؤية ضروريًا ليس فقط لتحديد أمراض العيون الأولية ، ولكن أيضًا لحل مشكلة إمكانية وملاءمة إجراء عملية معينة ، واختيار أساليب علاج المريض ، فضلاً عن التشخيص الدقيق لحالة عضو. رؤية من منظور ديناميكي. في عيادتنا ، يتم إجراء فحص شامل للعيون باستخدام أحدث معدات التشخيص.
ما هي الدراسات التي يشملها الفحص التشخيصي الكامل للجهاز البصري وما هي؟
يبدأ أي فحص للعيون ، أولاً وقبل كل شيء ، بمحادثة ، وتحديد الشكاوى من المريض وأخذ سوابق المريض. وفقط بعد ذلك ينتقلون إلى أساليب الأجهزة لدراسة جهاز الرؤية. يشمل الفحص التشخيصي للأجهزة تحديد حدة البصر ، ودراسة انكسار المريض ، وقياس ضغط العين ، وفحص العين تحت المجهر (الفحص المجهري الحيوي) ، وقياس ثبات القرنية (قياس سمك القرنية) ، وقياس الصدى (تحديد طول العين) ، وفحص الموجات فوق الصوتية للعين (B-scan) ، تصوير القرنية المحوسب ، دقيق (قاع) مع تلميذ واسع ، تحديد مستوى إنتاج الدموع ، تقييم مجال رؤية المريض. عندما يتم الكشف عن أمراض العيون ، يتم توسيع نطاق الفحص لدراسة محددة للمظاهر السريرية في مريض معين. عيادتنا مجهزة بمعدات طب العيون الحديثة عالية الاحترافية من شركات مثل ALCON و Bausch & Lomb و NIDEK و Zeiss و Rodenstock و Oculus ، والتي تسمح بإجراء فحوصات على أي مستوى من التعقيد.
في عيادتنا ، يتم استخدام جداول خاصة بها صور أو أحرف أو علامات أخرى لتحديد حدة البصر وانكسار المريض. بمساعدة phoropter NIDEK RT-2100 (اليابان) الأوتوماتيكي ، يقوم الطبيب بتغيير نظارات الديوبتر بالتناوب ، ويختار العدسات المثلى التي توفر أفضل رؤية للمريض. في عيادتنا ، نستخدم NIDEK SCP - 670 جهاز عرض بهالوجين مع 26 مخطط اختبار ونحلل النتيجة التي تم الحصول عليها في ظل ظروف حدقة ضيقة وواسعة. يتم إجراء دراسة الكمبيوتر للانكسار على مقياس التقرن الذاتي NIDEK ARK-710A (اليابان) ، والذي يسمح لك بتحديد انكسار العين والمعايير الحيوية للقرنية بأكبر قدر ممكن من الدقة.
يتم قياس ضغط العين باستخدام مقياس توتر العين NIDEK NT-2000. إذا لزم الأمر ، يتم قياس ضغط العين من خلال طريقة الاتصال - مقياس توتر ماكلاكوف أو جولدمان.
لدراسة حالة الجزء الأمامي من العين (الجفون ، الرموش ، الملتحمة ، القرنية ، القزحية ، العدسة ، إلخ) ، يتم استخدام المصباح الشقي NIDEK SL-1800 (الميكروسكوب الحيوي). يقوم الطبيب بتقييم حالة القرنية ، وكذلك الهياكل الأعمق مثل العدسة والجسم الزجاجي.
يُطلب من جميع المرضى الذين يخضعون لفحص طب العيون الكامل الخضوع لفحص قاع العين ، بما في ذلك مناطق محيطها المتطرف ، في ظروف أقصى اتساع حدقة العين. هذا يجعل من الممكن الكشف عن التغيرات التنكسية في شبكية العين ، لتشخيص تمزقها وانفصالها تحت الإكلينيكي - علم الأمراض الذي لم يحدده المريض سريريًا ، ولكنه يتطلب علاجًا إلزاميًا. لتوسيع حدقة العين (حدقة العين) ، يتم استخدام الأدوية السريعة وقصيرة المفعول (Midrum ، Midriacil ، Cyclomed). عندما يتم الكشف عن التغيرات في شبكية العين ، فإننا نوصي بالتخثر الوقائي بالليزر باستخدام ليزر خاص. تستخدم عيادتنا أفضل وأحدث الموديلات: ليزر YAG و NIDEK DC-3000 ديود ليزر.
من الطرق المهمة لتشخيص رؤية المريض قبل أي جراحة انكسارية لتصحيح البصر طبوغرافيا القرنية بالكمبيوتر ، والتي تهدف إلى فحص سطح القرنية وقياس ثخانة القرنية - قياس السماكة.
أحد المظاهر التشريحية للأخطاء الانكسارية (قصر النظر) هو تغير في طول العين. يعد هذا أحد أهم المؤشرات التي يتم تحديدها في عيادتنا بطريقة عدم الاتصال باستخدام جهاز IOL MASTER من ZEISS (ألمانيا). هذا جهاز قياس بيولوجي مدمج ، ونتائجه مهمة أيضًا لحساب IOL في إعتام عدسة العين. باستخدام هذا الجهاز ، يتم قياس طول محور العين ونصف قطر انحناء القرنية وعمق الغرفة الأمامية للعين خلال جلسة واحدة تلو الأخرى مباشرة. يتم إجراء جميع القياسات باستخدام طريقة عدم الاتصال ، وهي مريحة للغاية للمريض. استنادًا إلى القيم المقاسة ، يمكن للكمبيوتر المدمج أن يقترح العدسات المثلى داخل العين. أساس ذلك هو معادلات الحساب الدولية الحالية.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية إضافة مهمة للطرق السريرية المعترف بها عمومًا لتشخيص العيون ؛ إنها طريقة مفيدة على نطاق واسع وغنية بالمعلومات. تتيح هذه الدراسة الحصول على معلومات حول تضاريس وبنية التغيرات الطبيعية والمرضية في أنسجة العين والمدار. تقيس الطريقة أ (نظام التصوير أحادي البعد) سمك القرنية وعمق الغرفة الأمامية وسماكة العدسة والأغشية الداخلية للعين وكذلك طول العين. تسمح طريقة ب (نظام التصوير ثنائي الأبعاد) بتقييم حالة الجسم الزجاجي ، وتشخيص وتقييم ارتفاع ومدى انفصال المشيمية والشبكية ، وتحديد حجم وتوطين أورام العين والقضيب الخلفي ، وكذلك الكشف عن وتحديد مكان وجود جسم غريب في العين.
من الطرق الأخرى الضرورية لتشخيص الرؤية دراسة المجالات البصرية. الغرض من تحديد مجال الرؤية (محيط) هو:
- تشخيص أمراض العيون وخاصة الجلوكوما
- المراقبة الديناميكية لمنع تطور أمراض العيون.
أيضًا ، باستخدام تقنية الأجهزة ، من الممكن قياس التباين وحساسية عتبة شبكية العين. توفر هذه الدراسات فرصة للتشخيص المبكر والعلاج لعدد من أمراض العيون.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص البيانات المعيارية والوظيفية الأخرى للمريض ، على سبيل المثال ، تحديد مستوى إنتاج الدموع. يتم استخدام أكثر الدراسات الوظيفية حساسية من الناحية التشخيصية - اختبار شيرمر واختبار نورن.
طريقة حديثة أخرى لدراسة القشرة الداخلية للعين هي التصوير المقطعي البصري لشبكية العين. تتيح لك هذه التقنية الفريدة الحصول على فكرة عن بنية شبكية العين من خلال عمقها ، وحتى قياس سمك طبقاتها الفردية. بفضل مساعدتها ، أصبح من الممكن اكتشاف التغييرات المبكرة والأصغر في بنية شبكية العين والعصب البصري ، والتي لا تتوفر لقدرات حل العين البشرية. يعتمد مبدأ تشغيل التصوير المقطعي البصري على ظاهرة تداخل الضوء ، مما يعني أن المريض لا يتعرض لأي إشعاع ضار أثناء الفحص. تستغرق الدراسة عدة دقائق ولا تسبب ارهاقا بصريا ولا تتطلب ملامسة مستشعر الجهاز للعين مباشرة. تتوفر أجهزة مماثلة لتشخيص الرؤية فقط في العيادات الكبيرة في روسيا وأوروبا الغربية والولايات المتحدة. توفر الدراسة معلومات تشخيصية قيمة حول بنية شبكية العين في حالة الضمور البقعي ، وذمة البقعة الصفراء السكري ، وتتيح لك صياغة التشخيص بدقة في الحالات المعقدة ، فضلاً عن الحصول على فرصة فريدة لمراقبة ديناميات العلاج على أساس عدم وجود الطبيب الشخصي. الانطباع ، ولكن على قيم سمك شبكية رقمية محددة بوضوح. في حالة الجلوكوما ، توفر الدراسة معلومات شاملة عن حالة العصب البصري وسمك طبقة الألياف العصبية المحيطة به. يضمن القياس الدقيق للغاية للمعامل الأخير الكشف عن العلامات المبكرة لهذا المرض الهائل ، حتى قبل أن يلاحظ المريض الأعراض الأولى. نظرًا لسهولة التنفيذ وعدم الشعور بعدم الراحة أثناء الفحص ، نوصي بتكرار فحوصات التحكم على الماسح الضوئي للزرق كل 2-3 أشهر ، لأمراض الشبكية المركزية - كل 5-6 أشهر. تسمح لك إعادة الفحص بتحديد نشاط علم الأمراض ، وتوضيح صحة العلاج المختار ، وكذلك إبلاغ المريض بشكل صحيح عن تشخيص المرض ، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الثقوب البقعية ، نظرًا لاحتمالية حدوث ذلك. يمكن التنبؤ بمثل هذه العملية التي تتطور على عين صحية بعد الفحص بالتصوير المقطعي. التشخيص المبكر "قبل السريري" للتغيرات القاعية في داء السكري هو أيضًا ضمن قوة هذا الجهاز المذهل.
ماذا يحدث بعد اكتمال البحث عن الأجهزة؟
بعد الانتهاء من دراسات الأجهزة (تشخيصات الرؤية) ، يقوم الطبيب بتحليل وتفسير جميع المعلومات الواردة حول حالة جهاز الرؤية لدى المريض بعناية ، وبناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم بالتشخيص ، على أساس العلاج يتم وضع خطة للمريض. يتم شرح جميع نتائج البحث وخطة العلاج بالتفصيل للمريض.
ما هي تكلفة الفحص التشخيصي؟
تعتمد تكلفة الفحص التشخيصي (تشخيصات الرؤية) على حجمه. من أجل راحة المرضى ، قمنا بتكوين مجمعات ، وفقًا لأمراض العيون الشائعة ، مثل إعتام عدسة العين ، والزرق ، وقصر النظر ، ومد البصر ، وأمراض قاع العين.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول تكلفة هذه الخدمة في القسم
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
احجز طبيب عيون
لتحديد موعد مع طبيب أو تشخيص ، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7495488-20-52 في موسكو
أو
+7812416-38-96 في سان بطرسبرج
سيستمع إليك عامل الهاتف ويعيد توجيه المكالمة إلى العيادة المناسبة ، أو يأخذ طلبًا لتحديد موعد مع الاختصاصي الذي تحتاجه.
أو يمكنك النقر فوق الزر الأخضر "تسجيل عبر الإنترنت" وترك رقم هاتفك. سوف يتصل بك عامل الهاتف في غضون 15 دقيقة ويختار المتخصص الذي يلبي طلبك.
في الوقت الحالي ، يتم تحديد موعد مع المتخصصين والعيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ.
ماذا يحدث في موعد مع طبيب عيون؟
أثناء فحص المريض اخصائي بصرياتيقيم حالة الهياكل المختلفة لمقلة العين والجفون ، ويتحقق أيضًا من حدة البصر والمعايير الأخرى التي توفر له معلومات حول عمل المحلل البصري. أين يأخذ طبيب العيون؟
قم بزيارة طبيب عيون طبيب العيون ) يمكن أن يكون في العيادة ( في عيادة طبيب العيون) أو في المستشفى حيث يرى الطبيب في قسم متخصص في طب العيون. في كلتا الحالتين ، سيكون الطبيب قادرًا على إجراء فحص كامل للجهاز البصري البشري وإجراء التشخيص. في الوقت نفسه ، في محيط المستشفى ، قد يكون هناك المزيد من المعدات الحديثة التي تسمح ، في الحالات المشكوك فيها ، بإجراء تشخيص أكثر اكتمالاً. علاوة على ذلك ، إذا كشف الطبيب أثناء فحص المريض في المستشفى عن مرض أو إصابة تتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً ( مثل انفصال الشبكية) ، يمكنه دخول المريض إلى المستشفى وإجراء العملية اللازمة في أقصر وقت ممكن ، مما يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات وفقدان البصر.الفحص من قبل طبيب عيون
كما ذكرنا سابقًا ، عند فحص المريض ، يدرس طبيب العيون حالة وعمل الهياكل المختلفة للمحلل البصري. إذا كشف الطبيب خلال الفحص المعياري عن أي شذوذ ، فيجوز له إجراء دراسات إضافية.يشمل الفحص الذي يجريه طبيب العيون ما يلي:
- اختبار حدة البصر.يسمح لك بتقييم قدرة العين على رؤية نقطتين مختلفتين بوضوح على مسافة معينة من بعضهما البعض. يمكن أن يحدث ضعف أولي في حدة البصر مع قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم وأمراض أخرى.
- دراسة التراكيب الانكسارية للعين.يسمح لك بتحديد الحالة الوظيفية للجهاز الانكساري للعين ، أي قدرة القرنية والعدسة على تركيز الصورة مباشرة على شبكية العين.
- دراسة المجالات المرئية.يسمح لك باستكشاف الرؤية المحيطية ، والتي يمكن أن تتضرر بسبب الجلوكوما وأمراض أخرى.
- فحص قاع العين.يسمح لك بدراسة أوعية قاع العين وشبكية العين ، والتي يمكن أن يؤدي هزيمتها إلى انخفاض حدة البصر وتضييق المجال البصري وعيوب أخرى في المحلل البصري.
- قياس ضغط العين.إنها الدراسة الرئيسية في تشخيص الجلوكوما.
- اختبار رؤية اللون.يسمح لك بتحديد ما إذا كان يمكن لأي شخص تمييز ألوان مختلفة عن بعضها البعض. قد تتعطل وظيفة المحلل البصري في بعض الأفراد الذين يعانون من عمى الألوان.
جدول طبيب عيون لفحص حدة البصر
أول ما يفحصه طبيب العيون عند فحص المريض هو حدة البصر. كما ذكرنا سابقًا ، يشير هذا المصطلح إلى قدرة العين البشرية على التمييز بين نقطتين تقعان على مسافة معينة من بعضهما البعض. لإجراء الدراسة ، يستخدم الطبيب جداول خاصة تُطبع عليها صفوف بأحرف أو أشكال ( لفحص الصم والبكم والاطفال وهكذا) بأحجام مختلفة.جوهر الدراسة على النحو التالي. يجلس المريض على كرسي على مسافة 5 أمتار من طاولة مثبتة على الحائط ومضاءة جيدًا. يقوم الطبيب بإعطاء المريض زائدة خاصة ويطلب منه تغطية إحدى العينين بها ولكن لا يغلقها بالكامل ( أي لا تغلق جفونك). بالعين الثانية ، يجب أن ينظر المريض إلى الطاولة. بعد ذلك ، يبدأ الطبيب في الإشارة إلى الأحرف الموجودة في صفوف الجدول المختلفة ( أولًا إلى الأكبر ، ثم الأصغر.) ويجب على المريض تسميتها. المرضية هي النتيجة التي يسهل على المريض الحصول عليها ( بدون تحديق) سيكون قادرًا على قراءة الرسائل من أصل 10 ( فوق) صف من الجدول. في هذه الحالة نتحدث عن رؤية مائة بالمائة يسجلها طبيب العيون في بطاقة المريض. ثم يطلب تغطية العين الأخرى بمصراع ويكرر الإجراء بنفس الطريقة.
عند فحص الأطفال الصغار ( الذين لا يستطيعون القراءة بعد) يتم استخدام جداول بها صور حيوانات ونباتات وأشياء أخرى. في الوقت نفسه ، لفحص المرضى الصم والبكم ، بدلاً من الأحرف ، تظهر الدوائر على الطاولات مع وجود شق على جانب واحد ( يمينًا أو يسارًا أو لأعلى أو لأسفل). أثناء الفحص ، يجب على المريض أن يوضح للطبيب الجانب الذي يوجد فيه لحم المتن.
جهاز طبيب العيون لفحص قاع العين
قاع العين هو السطح الداخلي الخلفي لمقلة العين. يُطلق على إجراء فحص قاع العين تنظير العين ، ويسمى الجهاز المستخدم لإجراء ذلك بمنظار العين.جوهر الإجراء على النحو التالي. ينطفئ الضوء الساطع في الغرفة ويجلس المريض على كرسي مقابل الطبيب. الطبيب يحمل منظار عين المريض جهاز يتكون من مصدر ضوء وعدسة مكبرة) ويوجه الضوء من خلال بؤبؤ العين إلى العين التي يتم فحصها. تدخل أشعة الضوء إلى قاع العين وتنعكس منها ، ونتيجة لذلك يمكن للطبيب أن يراقب الهياكل المختلفة في هذه المنطقة من خلال عدسة مكبرة - شبكية العين ، وأوعية قاع العين ، ورأس العصب البصري ( المكان في قاع العين حيث تغادر الألياف العصبية للخلايا الحساسة للضوء مقلة العين وتنتقل إلى الدماغ).
يساعد فحص قاع العين في تشخيص:
- الزرق.من سمات هذه الحالة المرضية ما يسمى بحفر القرص البصري ، والذي يتم "ضغطه" للخارج نتيجة لزيادة الضغط داخل مقلة العين.
- اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين.أثناء تنظير العين ، يكشف الطبيب عن أوعية دموية معدلة وغير منتظمة الشكل والحجم في قاع العين.
- انفصال الشبكية.في ظل الظروف العادية ، تكون الشبكية ملتصقة بشكل ضعيف بجدار مقلة العين ، مدعومة بشكل أساسي بضغط العين. تحت ظروف مرضية مختلفة ( مع إصابات في العين والجروح) يمكن أن تنفصل الشبكية عن جدار العين ، مما قد يؤدي إلى تدهور الرؤية أو فقدانها الكامل. أثناء تنظير العين ، يمكن للطبيب تحديد موضع وشدة الانفصال ، مما سيسمح بالتخطيط لمزيد من أساليب العلاج.
ما الذي يقوم طبيب العيون بغرسه في العين لتوسيع حدقة العين؟
كما ذكرنا سابقًا ، أثناء تنظير العين ، يوجه الطبيب شعاعًا من الضوء إلى عين المريض من خلال التلميذ ، ثم يفحص قاع العين باستخدام عدسة مكبرة. ومع ذلك ، في ظل الظروف العادية ، يؤدي الضوء الذي يصيب شبكية العين إلى انقباض انعكاسي في حدقة العين. تم تصميم هذا التفاعل الفسيولوجي لحماية الخلايا العصبية الحساسة للضوء من التلف بسبب الضوء الساطع. ومع ذلك ، أثناء الفحص ، قد يمنع هذا التفاعل الطبيب من فحص أجزاء شبكية العين الموجودة على الأجزاء الجانبية من مقلة العين. ومن أجل القضاء على هذا التأثير ، يقوم طبيب العيون بغرس قطرات في عين المريض قبل الفحص ، مما يؤدي إلى توسيع حدقة العين وتثبيتها في هذا الوضع لفترة معينة ، مما يسمح بفحص قاع العين بشكل كامل.تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدام هذه الأدوية في حالة وجود الجلوكوما ، حيث يمكن أن يؤدي اتساع حدقة العين إلى انسداد مسارات تدفق الخلط المائي ويؤدي إلى زيادة ضغط العين. كما يجب على الطبيب إبلاغ المريض أنه لفترة معينة بعد العملية ، قد يعاني المريض من ألم أو حرقة في العين عندما يكون في الضوء الساطع ، ولن يتمكن من قراءة الكتب ، والعمل على الكمبيوتر. الحقيقة هي أن الأدوية المستخدمة لتوسيع حدقة العين تشل مؤقتًا العضلة الهدبية ، المسؤولة عن تغيير شكل العدسة عند مشاهدة الأشياء المتقاربة. نتيجة لذلك ، يتم تسطيح العدسة وتثبيتها إلى أقصى حد في هذا الموضع ، أي لن يتمكن الشخص من التركيز على كائن قريب حتى ينتهي تأثير الدواء.
أدوات طبيب العيون لقياس ضغط العين
IOP ( ضغط العين) هي قيمة ثابتة نسبيًا وتتراوح عادة بين 9 و 20 ملم من الزئبق. زيادة ملحوظة في IOP ( مثل الجلوكوما) يمكن أن يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في شبكية العين. هذا هو السبب في أن قياس هذا المؤشر هو أحد التدابير التشخيصية الهامة في طب العيون.لقياس IOP ، يستخدم طبيب العيون مقياس توتر خاص - وزن أسطواني بكتلة 10 جرام. جوهر الدراسة على النحو التالي. بعد تقطير محلول مخدر موضعي في عين المريض ( دواء يقوم مؤقتًا "بإيقاف" حساسية العين ، ونتيجة لذلك لن تستجيب لمس الأجسام الغريبة على القرنية) يستلقي المريض على الأريكة ووجهه لأعلى ، ويوجه نظرته بشكل عمودي بدقة ويثبتها في نقطة ما. بعد ذلك ، يقول الطبيب للمريض ألا يرمش ، وبعد ذلك يضع سطح الاسطوانة على القرنية ( مقياس التوتر) ، والتي كانت مطلية مسبقًا بطلاء خاص. عند التلامس مع الرطب ( رطب) يتم غسل جزء من الطلاء من مقياس توتر سطح القرنية. بعد بضع ثوانٍ ، يزيل الطبيب الأسطوانة من عين المريض ويضغط سطحها على ورقة خاصة ، مما يترك بصمة مميزة على شكل دائرة. في نهاية الدراسة ، يقيس الطبيب قطر بصمة الدائرة المشكلة بمسطرة ، على أساسها يحدد ضغط العين الدقيق.
اختبار رؤية الألوان ( صور طبيب العيون للسائقين)
الغرض من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كان المريض قادرًا على تمييز الألوان عن بعضها البعض. تعد وظيفة المحلل البصري هذه مهمة بشكل خاص للسائقين الذين يحتاجون باستمرار إلى التنقل في ألوان إشارات المرور على الطريق. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان الشخص لا يستطيع التمييز بين اللون الأحمر والأخضر ، فقد يُمنع من القيادة.للتحقق من إدراك اللون ، يستخدم طبيب العيون جداول خاصة. كل واحد منهم يصور دوائر عديدة بأحجام وألوان مختلفة ( في الغالب أخضر وأحمر) والظلال ، لكنها متشابهة في السطوع. بمساعدة هذه الدوائر في الصورة ، يتم "إخفاء" صورة معينة ( رقم أو حرف) ، ويمكن للشخص الذي يتمتع برؤية طبيعية رؤيته بسهولة. في الوقت نفسه ، بالنسبة لشخص لا يميز بين الألوان ، فإن التعرف على الحرف "المشفر" وتسميته سيكون مهمة مستحيلة.
وإلا كيف يقوم طبيب العيون بفحص الرؤية؟
بالإضافة إلى الإجراءات القياسية الموضحة أعلاه ، لدى طبيب العيون دراسات أخرى تسمح بتقييم أكثر دقة لحالة ووظائف الهياكل المختلفة للعين.إذا لزم الأمر ، قد يصف طبيب العيون:
- الفحص المجهري الحيوي للعين.جوهر هذه الدراسة هو أنه بمساعدة المصباح الشقي الخاص ، يتم توجيه شريط ضيق من الضوء إلى عين المريض ، ويكون شفافًا للقرنية والعدسة وغيرها من الهياكل الشفافة لمقلة العين. تتيح هذه الطريقة اكتشاف التشوهات والأضرار المختلفة للهياكل المدروسة بدقة عالية.
- دراسة حساسية القرنية.لتقييم هذه المعلمة ، يستخدم أطباء العيون عادةً شعراً رقيقًا أو عدة خيوط من ضمادة تلامس قرنية العين التي تم فحصها ( أولاً في الوسط ثم على طول الحواف). يتيح لك ذلك تحديد انخفاض في حساسية العضو ، والذي يمكن ملاحظته في العمليات المرضية المختلفة.
- دراسة الرؤية المجهرية.الرؤية ثنائية العينين هي قدرة الشخص على رؤية صورة معينة بوضوح بكلتا العينين في نفس الوقت ، متجاهلاً حقيقة أن كل عين تنظر إلى الكائن من زاوية مختلفة قليلاً. للتحقق من الرؤية المجهرية ، يستخدم أطباء العيون عدة طرق ، أبسطها ما يسمى بتجربة سوكولوف. لإجراء هذه التجربة ، يجب أن تأخذ ورقة ، وتدحرجها في أنبوب وتضعها في عين واحدة ( يجب أن تظل كلتا العينين مفتوحتين أثناء الفحص بأكمله.). بعد ذلك ، على جانب الأنبوب الورقي ، تحتاج إلى وضع كف مفتوح ( يجب أن تكون حافتها على اتصال بالأنبوب). إذا كان المريض لديه رؤية مجهرية طبيعية ، في لحظة رفع اليد إلى الورقة ، سيظهر تأثير ما يسمى بـ "الفتحة في راحة اليد" ، والتي من خلالها سيُرى ما يُرى من خلال أنبوب الورق.
ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها طبيب العيون؟
التشخيصات المخبرية ليست طريقة التشخيص الرئيسية في طب العيون. ومع ذلك ، استعدادًا لإجراء عملية جراحية على العين ، وكذلك في الكشف عن بعض الأمراض المعدية ، قد يصف الطبيب بعض الدراسات للمريض.قد يصف طبيب العيون:
- تحليل الدم العام- لتحديد التركيب الخلوي للدم والتعرف على علامات الإصابة بالعدوى في الجسم.
- دراسات ميكروسكوبية- التعرف على الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في آفات معدية والتهابات في العين أو الجفون أو الأنسجة الأخرى.
- البحوث الميكروبيولوجية- لتحديد وتحديد العامل المسبب لعدوى العين ، وكذلك لتحديد حساسية عامل معدي للمضادات الحيوية المختلفة.
- اختبار الدم البيوكيميائي- لتحديد مستوى الجلوكوز ( الصحراء) في الدم إذا اشتبه في اعتلال الأوعية الشبكية السكري.
اختيار النظارات والعدسات لدى طبيب العيون
تتمثل الطرق الرئيسية والأكثر سهولة لتصحيح أمراض الجهاز الانكساري للعين في استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة ( التي توضع مباشرة على السطح الخارجي للقرنية). تشمل مزايا تصحيح النظارات سهولة الاستخدام وقلة التكلفة ، بينما توفر العدسات اللاصقة تصحيحًا أكثر دقة للرؤية ، كما أنها أقل وضوحًا للآخرين ، وهو أمر مهم من وجهة نظر التجميل.يمكن للنظارات أو العدسات اللاصقة تصحيح:
- قصر النظر ( قصر النظر). كما ذكرنا سابقًا ، مع هذا المرض ، تنكسر أشعة الضوء التي تمر عبر القرنية والعدسة كثيرًا ، ونتيجة لذلك تتركز أمام الشبكية. لتصحيح هذا المرض ، يختار الطبيب عدسة متباينة "تنقل" البعد البؤري إلى حد ما إلى الوراء ، أي مباشرة إلى شبكية العين ، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في رؤية الأشياء البعيدة بوضوح.
- مد البصر ( طول النظر). مع هذه الحالة المرضية ، تتركز أشعة الضوء خلف الشبكية. لتصحيح العيب ، يختار طبيب العيون عدسة متقاربة تعمل على تغيير البعد البؤري للأمام ، وبالتالي القضاء على العيب الموجود.
- اللابؤرية.مع هذا المرض ، يكون لسطح القرنية أو العدسة شكل غير متساوٍ ، ونتيجة لذلك تسقط أشعة الضوء التي تمر عبرها على مناطق مختلفة أمام الشبكية وخلفها. لتصحيح العيب ، تُصنع عدسات خاصة تصحح المخالفات الموجودة في الهياكل الانكسارية للعين وتضمن أن الأشعة تتركز مباشرة على الشبكية.
هل يصف طبيب العيون نظارات للكمبيوتر؟
عند العمل على جهاز كمبيوتر لفترة طويلة ، يزداد الحمل على العين بشكل كبير ، وهذا لا يرجع فقط إلى الإجهاد المفرط لجهاز التكيف ، ولكن أيضًا بسبب تدفق الإشعاع من الشاشة إلى شبكية العين. للقضاء على تأثير هذا التأثير السلبي ، قد يوصي طبيب العيون المرضى الذين ترتبط أنشطتهم بالعمل على الكمبيوتر باستخدام نظارات واقية خاصة. لا تتمتع عدسات هذه النظارات بأي قوة انكسار ، لكنها مغطاة بغشاء واقٍ خاص. هذا يزيل التأثير السلبي للوهج ( نقاط مشرقة) من الشاشة ويقلل أيضًا من كمية الضوء التي تدخل العين دون التأثير على جودة الصورة. نتيجة لذلك ، يتم تقليل الحمل على جهاز الرؤية بشكل كبير ، مما يساعد على منع ( أو تبطئ) ظهور أعراض مثل الإرهاق البصري ، الدموع ، احمرار العين ، وما إلى ذلك.كشف طبي وشهادة من طبيب عيون
استشارة طبيب العيون هي جزء إلزامي من الفحص الطبي الذي يجب أن يتم من قبل العاملين في العديد من المهن ( السائقين والطيارين والأطباء ورجال الشرطة والمعلمين وهلم جرا). خلال الفحص الطبي المقرر ( والتي يتم إجراؤها عادة مرة واحدة في السنة) يقوم طبيب العيون بتقييم حدة البصر للمريض وكذلك ( اذا كان ضروري) يقوم بدراسات أخرى - يقيس المجالات البصرية وضغط العين ( مع الاشتباه في وجود الجلوكوما) ، يفحص قاع العين ( إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم) وما إلى ذلك وهلم جرا.وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى شهادة من طبيب عيون في بعض الحالات الأخرى ( على سبيل المثال ، للحصول على تصريح لحمل سلاح ناري ، للحصول على رخصة قيادة ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة لا يختلف الفحص الذي يجريه طبيب العيون عن الفحص البدني المنتظم ( يقوم الطبيب بتقييم حدة البصر والمجالات البصرية والمعلمات الأخرى). إذا لم يكشف الأخصائي أثناء الفحص عن أي انحرافات عن جهاز الرؤية لدى المريض ، فسيصدر استنتاجًا مناسبًا ( شهادة). إذا كان المريض يعاني من انخفاض في حدة البصر ، أو تضيق في المجالات البصرية ، أو بعض الانحرافات الأخرى ، فيجوز للطبيب أن يصف له العلاج المناسب ، ولكن في الختام سيشير إلى أن هذا الشخص لا ينصح بممارسة الأنشطة التي تتطلب ذلك. مائة بالمائة رؤية.
هل خدمات أطباء العيون مدفوعة أو مجانية؟
جميع المؤمن عليهم ( وجود بوليصة تأمين صحي إلزامي) يحق للمقيمين في روسيا الحصول على استشارة مجانية مع طبيب عيون ، بالإضافة إلى إجراءات تشخيصية وعلاجية مجانية. لتلقي هذه الخدمات ، يحتاجون إلى الاتصال بطبيب الأسرة وتحديد جوهر مشكلة الرؤية لديهم ، وبعد ذلك الطبيب ( اذا كان ضروري) سيصدر إحالة إلى طبيب عيون.من الجدير بالذكر أن الخدمات المجانية لطبيب العيون بموجب سياسة MHI ( التأمين الصحي الإجباري) موجودة فقط في المؤسسات الطبية الحكومية ( العيادات والمستشفيات). جميع استشارات طب العيون وفحوصات المحلل البصري التي يتم إجراؤها في المراكز الطبية الخاصة تخضع لرسوم.
متى يتم إظهار التسجيل في المستوصف مع طبيب عيون؟
التسجيل في المستوصف هو شكل خاص من مراقبة المريض ، حيث يقوم الطبيب بإجراء تشخيص كامل ويصف العلاج لمرض المريض المزمن للمحلل البصري ، وبعد ذلك بانتظام ( على فترات معينة) يفحصها. خلال هذا الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الرؤية والتحكم في فعالية العلاج ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بإجراء بعض التغييرات على نظام العلاج. أيضًا ، من المهام المهمة لتسجيل المستوصفات للمرضى المصابين بأمراض العيون المزمنة الكشف في الوقت المناسب عن المضاعفات المحتملة والقضاء عليها.قد يكون سبب تسجيل المستوصف لدى طبيب العيون:
- إعتمام عدسة العين- تغيم العدسة حيث ينصح بزيارة طبيب العيون مرتين في السنة.
- الزرق- زيادة في ضغط العين ، حيث تحتاج إلى زيارة الطبيب 4 مرات على الأقل في السنة.
- انفصال وآفات شبكية أخرى- مطلوب استشارة طبيب عيون مرتين على الأقل في السنة ( في حالة حدوث مضاعفات ، يشار إلى استشارة غير مجدولة).
- تلف الجهاز الانكساري للعين قصر النظر ، طول النظر ، اللابؤرية) - فحص من قبل طبيب عيون مرتين في السنة ( شريطة أن يتم قبل ذلك إجراء التشخيص الكامل واختيار النظارات التصحيحية أو العدسات اللاصقة).
- إصابة العين-يوصى به بشكل منتظم أسبوعيًا أو شهريًا) الفحص من قبل طبيب عيون حتى الشفاء التام.
- اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية- تحتاج إلى زيارة الطبيب على الأقل مرة أو مرتين في السنة ( اعتمادًا على سبب المرض وشدة الأضرار التي لحقت بأوعية الشبكية).
متى يمكن لطبيب العيون أن يدخلك إلى المستشفى؟
غالبًا ما يكون سبب دخول مرضى العيون إلى المستشفى هو التحضير لتدخلات جراحية مختلفة على هياكل مقلة العين ( على القرنية والقزحية والعدسة وشبكية العين وما إلى ذلك). وتجدر الإشارة إلى أن معظم العمليات تتم اليوم باستخدام التقنيات الحديثة ، ونتيجة لذلك فهي أقل صدمة ولا تتطلب إقامة طويلة للمريض في المستشفى.قد يكون سبب الاستشفاء في هذه الحالة هو المسار الحاد لمرض المريض ( على سبيل المثال ، انفصال الشبكية في عدة أماكن) أو تطور مضاعفات المرض الأساسي ( على سبيل المثال ، نزيف الشبكية ، إصابة مخترقة في مقلة العين مع تلف الأنسجة المجاورة ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة يتم وضع المريض في المستشفى حيث يكون تحت إشراف الأطباء المستمر طوال فترة العلاج. قبل العملية ، يتم إجراء جميع الدراسات اللازمة للتشخيص الدقيق وتحديد خطة العملية. بعد العلاج الجراحي ، يظل المريض أيضًا تحت إشراف الأطباء لعدة أيام ، مما يسمح بتحديد المضاعفات المحتملة والتخلص منها في الوقت المناسب ( مثل النزيف).
بعد الخروج من المستشفى ، يقدم الطبيب توصيات للمريض بشأن المزيد من العلاج وإعادة التأهيل ، ويحدد أيضًا مواعيد استشارات المتابعة ، والتي ستتيح لك التحكم في عملية التعافي وتحديد المضاعفات المتأخرة المحتملة.
كيف تحصل على إجازة مرضية من طبيب عيون؟
الإجازة المرضية هي وثيقة تؤكد أن المريض لم يتمكن من أداء واجبات وظيفته لفترة معينة بسبب مشاكل صحية. للحصول على إجازة مرضية من طبيب عيون ، عليك أولاً تحديد موعد معه والخضوع لفحص كامل. إذا قرر الطبيب أن المريض لا يستطيع مزاولة أنشطته المهنية بسبب مرضه ( على سبيل المثال ، يُمنع وجود مبرمج على الكمبيوتر لفترة طويلة بعد إجراء عملية جراحية على العين) ، سوف يعطيه الوثيقة المناسبة. في هذه الحالة تشير الإجازة المرضية إلى سبب العجز المؤقت ( أي تشخيص المريض) وكذلك الفترة الزمنية ( مع التواريخ) ، يُفرج خلالها عن عمله لأسباب طبية.هل يمكنني الاتصال بطبيب العيون في المنزل؟
اليوم ، تمارس العديد من العيادات المدفوعة خدمة مثل استدعاء طبيب عيون في المنزل. قد يكون ذلك ضروريًا في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض ، لسبب أو لآخر ، زيارة الطبيب في العيادة ( على سبيل المثال في حالة كبار السن محدودي الحركة). في هذه الحالة يمكن للطبيب زيارة المريض في المنزل وإجراء الاستشارة وبعض فحوصات الرؤية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة على الفور إلى أن الفحص الكامل للمحلل البصري يتطلب معدات خاصة ، والتي تتوفر فقط في مكتب طبيب العيون ، لذلك ، في الحالات المشكوك فيها ، قد يصر الطبيب على استشارة ثانية في العيادة.في المنزل ، يمكن لطبيب العيون أن يقوم بما يلي:
- الفحص الخارجي للعين
- تقييم حدة البصر.
- دراسة المجالات المرئية ( مؤقتا);
- فحص قاع العين
- قياس ضغط العين.
عندما يرسل طبيب عيون للاستشارة مع أخصائيين آخرين ( أخصائي الأورام ، الغدد الصماء ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي الحساسية ، أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب القلب)?
أثناء فحص المحلل البصري ، يمكن لطبيب العيون أن يثبت أن مشاكل رؤية المريض ناتجة عن مرض في بعض الأعضاء الأخرى أو نظام الجسم الآخر. في هذه الحالة ، يمكنه إحالة المريض إلى استشارة أخصائي مناسب لتوضيح التشخيص ووصف العلاج للمرض الأساسي الذي تسبب في مشاكل الرؤية.يمكن لطبيب العيون إحالة المريض للاستشارة:
- لطبيب الأورام- إذا كنت تشك في وجود مرض ورم في العين أو الأنسجة المجاورة.
- لطبيب الغدد الصماء- في حالة اعتلال الأوعية الشبكية السكري.
- إلى لور ( أخصائي أنف وأذن وحنجرة) - في حالة الكشف عن أمراض الأنف أو الجيوب الأنفية التي يمكن أن تكون معقدة بسبب تلف العين.
- لأخصائي الحساسية- في حالة التهاب الملتحمة التحسسي ( تلف الغشاء المخاطي للعين).
- لطبيب أعصاب- إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في العصب البصري ، الدماغ ( المركز البصري) وما إلى ذلك وهلم جرا.
- لطبيب القلب- مع اعتلال الأوعية الشبكية الناجم عن ارتفاع ضغط الدم ( زيادة مستمرة في ضغط الدم).
ما العلاج الذي يمكن أن يصفه طبيب العيون؟
بعد التشخيص ، يصف الطبيب للمريض طرقًا مختلفة لتصحيح المرض الذي يعاني منه وعلاجه. تشمل هذه الأساليب كلاً من الإجراءات المحافظة والجراحية. فيتامينات للعيون
الفيتامينات هي مواد خاصة تدخل الجسم مع الطعام وتنظم نشاط جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا ، بما في ذلك جهاز الرؤية. يمكن لطبيب العيون أن يصف الفيتامينات لأمراض العين المزمنة ، حيث يحسن ذلك التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة ويزيد من مقاومتها للعوامل الضارة.قد يصف طبيب العيون:
- فيتامين أ- لتحسين حالة الشبكية.
- فيتامين ب 1- يحسن التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، بما في ذلك في شبكية العين والألياف العصبية للعصب البصري.
- فيتامين ب 2- يحسن التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي.
- فيتامين هـ- يمنع تلف الأنسجة أثناء العمليات الالتهابية المختلفة.
- لوتين وزياكسانثين- يمنع تلف الشبكية عند تعرضها لأشعة الضوء.
قطرات للعين
قطرات العين هي الطريقة الأكثر فعالية لوصف الأدوية لأمراض العيون. عندما يتم غرس الدواء في العين ، فإنه يصل على الفور إلى موقع تأثيره ، كما أنه لا يمتص عمليا في الدورة الدموية الجهازية ، أي أنه لا يسبب ردود فعل سلبية جهازية.لأغراض علاجية ، قد يصف طبيب العيون:
- قطرات مضادة للجراثيم- لعلاج الشعير والبردة والتهاب الملتحمة الجرثومي وأمراض العيون المعدية الأخرى.
- قطرات مضادة للفيروسات- لعلاج التهاب الملتحمة الفيروسي وأمراض أخرى مماثلة.
- قطرات مضادة للالتهابات- للقضاء على العملية الالتهابية في أمراض العيون المعدية والتهابات.
- قطرات مضادة للحساسية- مع التهاب الملتحمة التحسسي.
عمليات على العيون
في بعض الأمراض ، يتم إجراء تدخل جراحي كامل لإزالة العيوب في المحلل البصري.قد يتطلب العلاج الجراحي في طب العيون:
- مع أمراض القرنية.
- لزرع العدسة
- لتلقي العلاج