اليود في الوريد لفحص الكلى. تباين الأشعة السينية للكلى - كيف يتم إجراؤها ، ما يظهر

تستخدم عوامل التباين القائمة على اليود لإجراء فحص شامل للأوعية الدموية ، واكتشاف الأورام الخبيثة والحميدة ، عندما لا يعطي التشخيص دون استخدام التباين النتيجة المرجوة.

على سبيل المثال ، الإجابة على السؤال - لماذا نحتاج إلى التباين - يتم تقديمها من خلال التصوير المقطعي للغدد الكظرية ، والتي سيكون من الصعب تمييزها باستخدام دراسة محلية ، ومن خلال تطبيق تحسين التباين ، تصبح مرئية.

يتم إدخال دواء يحتوي على اليود من خلال ثلاث طرق:

1. شفويا
2. من خلال الجهاز الدوري (عن طريق الوريد) ؛
3. مستقيمي (عن طريق المستقيم).

لماذا نحتاج إلى التباين في التصوير المقطعي

يعتمد تعيين عامل التباين على الفصل الدقيق بين المناطق الصحية والمرضية في جسم الإنسان ، وتمايز الأعضاء باستخدام إشارة أقوى يتم تلقيها من الدورة الدموية. تحليل الكرياتينين الأولي قبل التصوير المقطعي ضروري لاستبعاد أمراض الكلى. يتم إفراز الدواء عن طريق الجهاز البولي.

في الصورة ، يتم تمييز مناطق تراكم التباين باللون الأبيض ، مما يجعل من الممكن رؤية القطاعات الفردية للمنطقة قيد الدراسة بوضوح وإجراء التشخيص الصحيح.

التحضير لإدخال عامل التباين

بعض التحضير مطلوب قبل إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب.

أولاً ، يتم الإجراء على معدة فارغة.

ثانياً ، من الضروري اتباع نظام غذائي - التخلي عن الأطعمة الدهنية والحارة وإزالة الدقيق والمنتجات المدخنة من النظام الغذائي. كاشي ، الحساء الخفيف مثالي. يجب شرب السوائل قدر الإمكان.

ثالثًا ، لا يمكنك شرب المشروبات الكحولية قبل 2-3 أسابيع من الفحص.

ستحتاج أيضًا إلى الإقلاع عن التدخين قبل يوم واحد على الأقل.

إذا كان هناك حساسية من اليود ، فمن الضروري إبلاغ أخصائي الأشعة قبل بدء الفحص بالأشعة المقطعية باستخدام عامل تباين.

الاسم وأنواع عوامل التباين في التصوير المقطعي المحوسب

يمكن تقسيم المواد المستخدمة في تحسين التباين إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. الأشكال الغازية (الهواء الموجود في الغرفة أو الغاز الخامل) ؛
2. مستحضرات تعتمد على اليود.

تُستخدم الطريقة الأولى غالبًا عند مسح الأعضاء المجوفة من أجل تحديد أعراض وعلامات الأمراض بعد شد الجدران بالهواء. نادرًا ما يستخدم هذا النوع.

الطريقة الثانية هي أكثر ملاءمة لفحص الأوعية الدموية واكتشاف الأورام الخبيثة والحميدة. المستحضرات المحتوية على اليود تنقسم إلى غير أيونية وأيونية.

شكل غير أيوني - مواد من جيل جديد - متطرف ، يونيجكسول ، أومنيباك ، إوفيرسول ، إوبروميد. التركيب الأيوني هو شكل عفا عليه الزمن. يشمل ممثلو هذا النوع urographin ، metrizoate ، diatrizoate ، ioxaglat.

مستحضرات التباين مع اليود ، بدون اليود

يمكن تقسيم الاستعدادات للتقوية أثناء تشخيص الكمبيوتر إلى مادة تحتوي على اليود - تتكون من أملاح اليود والمواد دون وجود اليود ، والعنصر الرئيسي منها هو كبريتات الباريوم. هذه الأخيرة غير قابلة للذوبان في الماء ، وملامستها لأنسجة الجسم ضئيلة.

المجموعة الأولى مقسمة إلى مواد قابلة للذوبان في الماء ، مخصصة للاستخدام عن طريق الحقن (شكل بلعة من التعزيز ، تصوير الأوعية) وقابل للذوبان في الدهون ، وله لزوجة عالية ، ويستخدم في تصوير الرحم ، وتصوير اللعاب.

حسب التركيب ، تنقسم الأدوية المحتوية على اليود إلى أيوني وغير أيوني. تعطى الأفضلية للمجموعة الثانية بسبب الحد الأدنى من حدوث الآثار الجانبية.

الأماكن التي يتم فيها حقن عوامل التباين هي الوريد المحيطي (الكوع) والوريد تحت الترقوة (باستخدام قسطرة مركزية). بالنسبة للحقن ، يتم استخدام حاقن أوتوماتيكي أو يتم إجراء الحقن يدويًا ، لكن الطريقة الأولى هي الأفضل.

يتميز كل عامل تباين قائم على اليود بمعاملته الرئيسية - "القوة" ، والتي تعكس المؤشر الكمي للمادة الفعالة. على سبيل المثال ، يحتوي Ultravist-300 ، الذي يحتوي على 300 مجم من اليود لكل 100 مل من المنتج ، على "قوة" أقل من Ultravist-370 ، الذي يحتوي على 370 مجم من اليود ويتطلب زيادة الجرعات لإجراء مسح أوضح.

تكوين عامل التباين لفحص الكمبيوتر

على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك الأدوية: المتطرف ، الذي يشير إلى العوامل المحتوية على اليود غير الأيوني ، و urographin ، وهو شكل مؤين.

Ultravist: المادة الفعالة - iopromide (استبدال اليود) ؛ سواغ - تروميتامول ، إيديتات كالسيوم الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك ، ماء للحقن.

Urographin: المكونات النشطة - ميغلومين أميدوتريزوات ، أميدوتريزوات الصوديوم ؛ سواغ - إيديتات كالسيوم الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء للحقن.

كيف يتم إجراء التباين في الوريد في الأشعة المقطعية - مراحل التضخيم

يتم إدخال التباين في طريقة البلعة عن طريق الوريد تحت ضغط مرتفع وبسرعة عالية (حوالي 5 مل / ثانية) ، مما يسمح لك برؤية حالة الوريد - ما هو الحمل الذي يمكن أن يتحمله وتغيير معدل الحقن ، مع التركيز على حالة الشخص وجودة التشخيص.

من الضروري أولاً تثبيت قسطرة ذات تجويف عريض - مع قنية وردية وخضراء ورمادية ، وهي عنصر إلزامي. في المنتجات ذات التجويف الضيق ، يكون معدل تدفق المادة المحقونة مرتفعًا جدًا ، وقد ينكسر الوعاء.

يتطلب التصوير المقطعي المحوسب مع التباين تحديدًا دقيقًا لجرعة العنصر المحقون لإجراء فحص نوعي. الوسائل المحتوية على اليود بكمية 370 مجم تخضع للحالة التالية: 1 مل من التباين يقابل 1 كجم من الوزن. هناك عدد من الاستثناءات للقاعدة:

1. عند مسح أوعية الرأس والرقبة ، يكفي استخدام 40-50 مل من عامل التباين ؛
2. يسمح فحص البطن والحوض باستخدام 60-80 مل (ربما أكثر ، حسب الوزن) ؛
3. عندما يستخدم التصوير المقطعي للصدر (لاستبعاد الانسداد الرئوي) 50-70 مل ؛
4. فحص الأطراف - 50-60 مل.

تصدر هذه المراكز استنتاجًا بعد انتهاء الإجراء ، يمكنك من خلاله الاتصال بطبيبك ووصف العلاج دون إضاعة الوقت.

8 يونيو 2017 فراتش

يستخدم التصوير الشعاعي على نطاق واسع في أمراض الكلى والمسالك البولية. تساعد التقنيات المختلفة التي تعتمد على استخدام الأشعة السينية في إجراء التشخيص ، لأنها تتيح لك دراسة حالة الأعضاء بالتفصيل. تحمل الأشعة السينية للكلى شحنة إشعاعية ، ويمكن أن يسبب حقن عامل التباين في الجسم ردود فعل تحسسية ، لذلك ، بدون سبب وجيه ، لا ينصح بإجراء فحص.

أثناء فحص الأشعة السينية ، تمر أشعة خاصة عبر الجسم - موجات قصيرة تبقى على الأنسجة الصلبة أو ذات الألوان المتباينة وتسمح بنقل صورتها إلى الصورة. النتيجة مرئية للطبيب على الفيلم وعلى الشاشة. عند تناول جرعة عالية من الأشعة السينية ، تشكل الأشعة السينية خطورة على الجسم وتسبب طفرات واضطرابات أخرى فيه ، ولكن يتم استخدام الأشعة منخفضة الطاقة فقط لأغراض التشخيص. إنها تعطي حملاً ضئيلاً وهي غير ضارة بدون إساءة ، على الرغم من أنها لا تزال تحتوي على موانع.

لدراسة حالة الكلى ، من المستحسن إجراء أشعة سينية مع عامل تباين. تتمثل هذه التقنية في إدخال مادة خاصة تحتوي على اليود في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تلطيخ الأوعية الصغيرة في الكلى ويجعل تصورها أفضل بكثير. يتم التقاط الصور بعد فترة زمنية معينة ، عندما يكون تركيز الدواء في الأنسجة هو الحد الأقصى.

أنواع التصوير الشعاعي

هناك عدة أنواع لفحص الكلى بالأشعة السينية. يختار الطبيب الطريقة المناسبة لكل حالة على حدة. يعتمد الاختيار على شكل المرض والمرحلة والأعراض. الأنواع الرئيسية للتصوير الشعاعي في أمراض الكلى هي كما يلي:

1. نظرة عامة على الصورة. الطريقة الأسهل والأرخص لا تتضمن إدخال التباين. يساعد على تقييم شكل وملامح الكلى وحالة العمود الفقري (القطنية العجزية) والأضلاع وعظام الحوض.
2. الأشعة السينية مع التباين. يسمح لك بفحص الأنابيب والحوض والكؤوس في العضو بمزيد من التفصيل ، والحصوات المصابة بتحصي الكلية (حتى الصغيرة منها) ، والأكياس والأورام ، والتشوهات الهيكلية.

النوع الأخير من البحث ، بدوره ، ينقسم إلى سلالات فرعية:

1. تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد. بعد إدخال التباين المحتوي على اليود في الوريد ، يتم إجراء سلسلة من الأشعة السينية (المسالك البولية) في غضون 5-6 دقائق. بعد فترة زمنية معينة ، يتم تكرار الصور لتقييم معدل إزالة التباين من جهاز الإخراج.
2. تصوير الجهاز البولي. يساعد في تحليل وظائف الكلى وكذلك التقاط صور عالية الدقة عن طريق حقن التباين ببطء.
3. رجوع الجهاز البولي. مطلوب لدراسة سالكية الحالب والحوض الكلوي. في هذه الحالة ، لا يتم حقن عامل التباين في الوريد ، ولكن في مجرى البول من خلال قسطرة.
4. تصوير المسالك البولية عن طريق الجلد. يتم إجراء التباين عن طريق حقن الدواء مباشرة في الحوض ، ثم يتم التقاط سلسلة من الصور.
5. تصوير الأوعية الكلوية. بعد حقن التباين في الجزء الكلوي من الشريان الأورطي ، تحت التخدير الموضعي ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للبحث عن الأورام والجلطات الدموية والتشوهات الوعائية.

ماذا سيظهر المسح؟

عادة ، يتم وصف الأشعة السينية للكلى لتوضيح التشخيص بعد إجراء الموجات فوق الصوتية. أيضًا ، يمكن الإشارة إلى دراسة تفصيلية عن نتائج التصوير المقطعي المحوسب. الدلالة هي الاشتباه في مرض واحد أو أكثر من أمراض الكلى ، مثل:

• مرض تحص بولي.
• تضخم الكليه؛
• ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
• شذوذ التنمية والهيكل ؛
• إصابة الجهاز
• أمراض معدية؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الكلية.
• الخراجات والأورام الحميدة الأخرى.
• التكوينات الخبيثة.

يتم إجراء مثل هذا الفحص بالضرورة لتقييم حالة حوض الكلى بعد تكسير الحصى ، وكذلك مع كدمة شديدة وإصابة أخرى في منطقة أسفل الظهر (لاستبعاد تمزق الأعضاء). أيضا ، يتم إجراء التصوير الشعاعي كطريقة تشخيص تحكم بعد العملية.

الأعراض التي سيتم تشخيصها:

• وجع وآلام الظهر المزمنة الأخرى.
• دم في البول.
• خروج الحجارة
• علامات الرمل في البول.
• مخاط في البول
• تورم في الوجه والجسم والأطراف.
• رائحة بول نفاذة كريهة.
• ألم عند التبول.
• ضعف اختبارات البول والدم.

متى لا تأخذ الأشعة السينية؟

لا توجد حدود عمرية صارمة للاختبار. هو بطلان استخدام الإشعاع للنساء الحوامل والمرضعات (يمكن إجراؤها فقط مع رفض الرضاعة لفترة معينة). بالنسبة للأطفال ، يتم إجراء الدراسة فقط وفقًا لمؤشرات صارمة. لا يوصى بتنفيذ هذه التقنية إلا في الأسبوع الأول من حياة الطفل.

الأشعة السينية مع التباين هي بطلان في:

• الحساسية لعامل التباين (Urografin وغيرها) ؛
• فشل كلوي حاد
• أمراض الكلى والقلب والكبد اللا تعويضية.
• اضطرابات تخثر الدم.
• أمراض الغدة الدرقية.

قد يعاني بعض الأشخاص من علامات عدم تحمل عامل التباين - هناك تورم وحكة واحمرار في الجلد في موقع الحقن. من حين لآخر ، لوحظت ردود فعل أكثر خطورة - وذمة كوينك ، صدمة الحساسية. في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، من أجل تجنب مثل هذه العواقب ، يجب إجراء اختبار مع الدواء حتى قبل إجراء الدراسة.

كيف تستعد للأشعة السينية؟

يساعد التحضير على جعل التشخيص أكثر إفادة. النظام الغذائي قبل الأشعة السينية جزء مهم من التحضير ، فهو يهدف إلى تقليل انتفاخ البطن. قبل 3 أيام من الدراسة ، يجب أن تتخلى عن الطعام الذي يزيد من تكوين الغازات (الخبز الأسود ، والتفاح ، والملفوف ، والبقوليات).

قصص من قرائنا

"لقد تمكنت من علاج الكلى بمساعدة علاج بسيط ، والذي تعلمته من مقال بقلم أخصائي المسالك البولية مع 24 عامًا من الخبرة بوشكار دي يو ..."

في المساء الذي يسبق التشخيص ، يجب أن يكون العشاء خفيفًا. في الصباح ، يجب عليك تفريغ أمعائك وإجراء حقنة شرجية. إذا لزم الأمر ، من الممكن تناول أدوية مسهلة وعقاقير لتكوين الغاز. بالنسبة للاستهلاك المستمر لأية أدوية ، يجب إخطار الطبيب حتى في مرحلة التحضير للأشعة السينية. قبل الإجراء ، لا يمكنك تناول الطعام لمدة 10 ساعات ، والشرب لمدة ساعتين. يسمح للرضع بالشرب بكميات صغيرة.

كيفية تنفيذ الإجراء

يتم إجراء اختبار الحساسية للتباين على النحو التالي: يتم حقن القليل من الدواء في كتف واحدة ، ويتم حقن نفس الكمية من المحلول الملحي في الكتف الثاني. بعد نصف ساعة ، يتم تقييم رد الفعل ؛ في حالة وجود احمرار شديد ، فإن الدراسة هي بطلان. يتم إجراء التصوير الشعاعي البسيط دون إجراء اختبار ، ومدته عدة دقائق. يتم إجراء تصوير المسالك البولية في غضون 20-50 دقيقة ، حسب المؤشرات.

يتم حقن التباين في الوريد والإحليل وبطرق أخرى. بعد العملية ، يظل الشخص جالسًا لمدة تصل إلى 10 دقائق. يتم التقاط الصور في أوضاع مختلفة - الوقوف والجلوس والاستلقاء. قد يوصى بفحص الأطفال تحت التخدير. أثناء الأداء الطبيعي للكلى ، ستظهر الأشعة السينية الشكل والهيكل الصحيح للعضو ، وملء موحد لأقسامها مع التباين ، وإزالتها في الوقت المناسب. في حالة وجود انحرافات ، يتم وصف العلاج أو الجراحة اللازمة.

تعبت من التعامل مع مرض الكلى؟

تورم في الوجه والساقين ، ألم في أسفل الظهر ، ضعف دائم وإرهاق ، تبول مؤلم؟ إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فهناك فرصة بنسبة 95٪ للإصابة بأمراض الكلى.

إذا كنت تهتم بصحتك، ثم اقرأ رأي طبيب مسالك بولية يتمتع بخبرة 24 عامًا. يتحدث في مقالته عن كبسولات RENON DUO.

هذا علاج ألماني سريع المفعول لإصلاح الكلى تم استخدامه في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة. تفرد الدواء هو:

• يزيل مسببات الألم ويعيد الكلى إلى حالتها الأصلية.
• كبسولات المانيةالقضاء على الألم بالفعل في الدورة الأولى من الاستخدام ، والمساعدة في علاج المرض تمامًا.
• لا توجد آثار جانبية ولا ردود فعل تحسسية.

تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد هو طريقة فحص بالأشعة السينية تتكون من حقن مادة تباين تحتوي على اليود في الوريد وإجراء أشعة سينية تسمح بدراسة أكثر تفصيلاً لحالة وعمل الكلى والمسالك البولية. هذا النوع من الدراسة له اسم آخر - تصوير الجهاز البولي. إنه يعكس جوهر تقنية الفحص - إطلاق عامل التباين عبر الكلى والأعضاء البولية. بفضل استخدام التباين ، يتفوق هذا النوع من التشخيص في المعلوماتية على مسح الجهاز البولي ، والذي يتكون في الأداء المعتاد للأشعة السينية.

من هذه المقالة سوف تتلقى معلومات حول مبادئ إجراء ، وطرق التحضير والتنفيذ ، والمؤشرات وموانع لتصوير المسالك البولية عن طريق الوريد. ستساعدك هذه البيانات على فهم جوهر هذا الإجراء التشخيصي ، وستكون قادرًا على طرح أسئلتك على طبيبك.

تم إدخال تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد في ممارسة أطباء الكلى والمسالك البولية في عام 1929. بمرور الوقت ، تحسنت ، وظهرت عوامل تباين أفضل وأكثر أمانًا ، وظلت التقنية مناسبة ومطلوبة في سنواتنا.

جوهر تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد

يتم حقن عامل تباين يحتوي على اليود في الوريد ، ثم يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية لمراقبة انتشار التباين على طول المسالك البولية.

في التصوير الوريدي للمسالك البولية ، قبل إجراء الأشعة السينية ، يتم حقن محلول تباين يحتوي على اليود في وريد المريض ، والذي يتم إفرازه جيدًا عن طريق الكلى وإفرازه عبر الأعضاء البولية. نظرًا لتراكمه في هذه الأعضاء ، والذي يتم ملاحظته في غضون دقائق قليلة بعد تناوله ، يمكن للطبيب الحصول على صور إعلامية.

عادة ، بالنسبة لتصوير المسالك البولية في الوريد ، يتم أخذ الأشعة السينية الأولى بعد 5 دقائق من حقن التباين ، ويتم أخذ الأشعة السينية الثانية بعد 15 دقيقة من الحقن ، والأشعة السينية الثالثة بعد 20 دقيقة. إذا تم تحديد تأخير عامل التباين في صورة المسالك البولية الثالثة ، ففي الدقيقة 40 من الدراسة ، يأخذ الطبيب صورة أخرى.

تسمح الصور التي تم الحصول عليها أثناء تصوير الجهاز البولي بالحصول على البيانات التالية:

• شكل وخطوط الأعضاء.
• الشذوذ التنموي
• هيكل الحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل.
• وظيفة المسالك البولية.

نوع من تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد

في بعض الحالات ، بدلاً من تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد التقليدي ، قد يوصي الطبيب بأن يخضع المريض لتصوير المسالك البولية بالتسريب. يمكن وصف هذا النوع من هذا الإجراء التشخيصي في الحالات السريرية التالية:

• انخفاض في مستوى الكرياتينين الداخلي إلى أقل من 50 مل في الدقيقة ؛
• وضوح غير كاف في التباين ؛
• انخفاض إزالة اليوريا.
• اشتباه في حدوث تشوهات في الجهاز البولي التناسلي.

يختلف تصوير المسالك البولية بالتسريب عن تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد حيث يتم حقن عامل التباين في الوريد ليس عن طريق النفث ، ولكن عن طريق التنقيط لالتقاط الصور. للقيام بذلك ، يتم خلطه بمحلول جلوكوز أو محلول ملحي. يتم التقاط الصور في نفس الفترات الزمنية كما هو الحال مع تصوير الجهاز البولي الوريدي الكلاسيكي.

ما الذي يحدد تباين الصور الناتجة

في بعض الحالات ، عند إجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد أو التسريب ، لا يمكن تحقيق التباين المطلوب للأشعة السينية. قد تؤثر النقاط التالية على هذا العامل:

• جودة عامل التباين ؛
• حالة المسالك البولية وديناميكا الدم ؛
• وظائف الكلى أو المثانة.

ماذا ستظهر صور تصوير المسالك البولية في الوريد

بفضل إجراء تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد ، يمكن الحصول على البيانات التالية:

• الصورة المورفولوجية للعمليات المرضية في الكؤوس والحوض الكلوي والأعضاء البولية الأخرى ؛
• التصور والبؤر المرضية والأجسام الغريبة والتكوينات الأخرى ؛
• مع التراكم الجيد للتباين ، يمكن للأخصائي تقييم وظائف الأعضاء في أمراض مختلفة (، إصابات ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، يعد تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد إجراءً لا غنى عنه لفحص الأطفال. بفضل تنفيذه ، يصبح من الممكن رفض إجراء مثل تصوير المسالك البولية الصاعد ، والذي يتم إجراؤه فقط تحت التخدير في الوريد.

ما هي العمليات المرضية التي ستكشف عن تصوير المسالك البولية في الوريد

مع الإعداد المناسب للمريض ، يتيح تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد تحديد العمليات المرضية التالية:

• إصابات الجهاز البولي.
• التواجد في أجزاء معينة من الجهاز البولي.
• التشوهات الخلقية في النمو (على سبيل المثال ، الانحناءات أو مضاعفة الحالب ، وما إلى ذلك) ؛
• وجود حميدة أو ؛
• عمليات السل.
• خلل الحركة في المسالك البولية.
• أجسام غريبة في المثانة.
• رتج المثانة.

دواعي الإستعمال

المغص الكلوي هو أحد مؤشرات تصوير الجهاز البولي.

يمكن وصف تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد للمريض في الحالات التالية:

• التهابات المسالك البولية المزمنة.
• دم في البول.
• مرض تحص بولي.
• أورام الكلى.
• انسداد تجويف الحالب.
• أو المعدة
• إصابات الجهاز البولي.
• الحركة المرضية للكلى.
• التشوهات الخلقية في تطور الأعضاء البولية.
• الحاجة إلى توضيح نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية.
• مراقبة فعالية العلاج الجراحي.
• الاشتباه في عمليات الورم في أعضاء الحوض.

موانع

لا يمكن إجراء تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد في الحالات التالية:

• رد فعل تحسسي لليود وعامل التباين.
• حاد أو
• أمراض الكلى الحادة ، مصحوبة بانتهاك حاد في وظيفة الإخراج ؛
• أمراض الكبد وأعضاء الجهاز القلبي الوعائي أو التنفس في مرحلة المعاوضة ؛
• حالة الانهيار أو
• تعفن الدم.
• المرحلة الحادة
• نزيف؛
• اضطرابات تجلط الدم.
• مرض الإشعاع؛
• تناول عقار جلوكوفاج في داء السكري.
• حمى؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• سن متقدم.

إذا كان من المستحيل إجراء تصوير المسالك البولية ، فقد يوصي الطبيب المريض بإجراءات تشخيصية أخرى تحل محله: الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب.

كيف تستعد لهذا الإجراء

للحصول على أكثر النتائج إفادة عن تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد ، يجب أن يخضع المريض لتدريب خاص قبل إجرائه:

1. قبل الدراسة ، يخضع المريض لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية واختبار البول العام.
2. قبل 2-3 أيام من الإجراء ، رفض تناول المنتجات التي تساهم في زيادة تكوين الغاز في الحلقات المعوية وتراكم البراز. يجب استبعاد منتجات النشويات والدقيق والملفوف والبقوليات والخضروات والفاكهة بكميات كبيرة والخبز الأسود ومنتجات الألبان والمشروبات الغازية والكحول من النظام الغذائي. لتقليل تكوين الغاز ، يمكنك تناول المواد الماصة (الكربون المنشط ، السوربيكس ، الفحم الأبيض ، Smecta ، إلخ).
3. بالنسبة للقرع قبل الإجراء ، يجب الحد من تناول السوائل لزيادة تركيز الرواسب البولية وتحسين جودة الصور. لا ينصح بعض الخبراء بالحد من تناول السوائل ، بل يرطبون الجسم بشرب ما لا يقل عن 100 مل من الماء كل ساعة. في رأيهم ، هذا يساعد على إزالة التباين من الجسم بسرعة أكبر.
4. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة عشية الدراسة في موعد أقصاه الساعة 18.00 ، ويجب أن يكون العشاء خفيفًا.
5. في الليلة السابقة ، يتم إجراء اختبار لعدم وجود رد فعل تحسسي لعامل التباين الذي سيتم استخدامه أثناء الدراسة. لهذا الغرض ، يتم حقن 1-3 مل من الدواء في وريد المريض (تعتمد الجرعة على العامل المستخدم). في بعض الأحيان يمكن استبدال هذا الاختبار باختبار الجلد - وضع اليود على الجلد.
6. عشية المساء وفي الصباح الذي يسبق الإجراء ، قم بإجراء حقنة شرجية مطهرة (حتى مياه الغسيل النظيفة). قد يوصي الطبيب أحيانًا بتناول أدوية مسهلة في اليوم السابق للاختبار.
7. يجب أن يكون الإفطار قبل الإجراء خفيفًا. من الأفضل استبدالها بشطيرة الجبن. لا ينبغي استهلاك الماء والمشروبات الأخرى (أو تناولها بكميات محدودة للغاية).

إذا كانت هناك حاجة لإجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد في حالات الطوارئ ، فقبل الدراسة ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية مطهرة. بعد حركة الأمعاء ، يتم تنفيذ الإجراء نفسه.

مع وجود احتمال كبير لرد فعل تحسسي ، يتم وصف مضادات الهيستامين للمريض قبل أيام قليلة من الإجراء ، وفي الصباح السابق للدراسة ، يتم إعطاء بريدنيزولون.

كيف يتم إجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد؟

قبل إدخال عامل التباين ، يخضع المريض لتصوير شعاعي شامل للكلى.

يتم إجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد في غرفة مجهزة خصيصًا ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن توفر الإنعاش للتخلص من رد الفعل التحسسي.

1. يوقع المريض أو الشخص المخول له موافقة رسمية لإجراء تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد.
2. يُعرض على المريض خلع جميع المجوهرات والأشياء المعدنية (النظارات ، الأطراف الصناعية ، إلخ) ، وتغييره إلى ملابس يمكن التخلص منها.
3. إذا كان المريض يعاني من القلق أو الألم ، فيُعطى دواء مهدئ أو مسكن.
4. يوضع المريض على طاولة خاصة. في بعض الحالات ، يتم إجراء الدراسة في وضع الوقوف.
5. قبل إدخال عامل التباين ، يتم أخذ صورة عامة للكلى.
6. بعد ذلك ، يتم حقن عامل التباين ببطء في الوريد عند ثني الكوع للمريض - أكثر من 2-3 دقائق.
7. يتم التقاط الصورة الأولى بعد إدخال التباين بعد 5-6 دقائق. إذا كان هناك انخفاض في وظائف الكلى ، يتم التقاط الصورة بعد 10-15 دقيقة.
8. علاوة على ذلك ، يتم التقاط الصور لمدة 45-60 دقيقة. يتم تحديد عددهم من قبل الطبيب بشكل فردي. عادة ما يتم أخذ 3-5 لقطات في إجراء واحد.

بعد الانتهاء من الدراسة ، يقوم أخصائي التشخيص بوضع استنتاج وإصدار النتائج للمريض. يمكن للطبيب المعالج فقط إجراء تشخيص دقيق بعد دراسة مفصلة للصور.

كيف يتم إجراء تصوير المسالك البولية بالتسريب؟

تشبه تكتيكات إجراء هذا النوع من الدراسة في نواح كثيرة تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد. مع هذا الإجراء فقط ، يتم حقن التباين في الوريد ليس عن طريق النفث ، ولكن عن طريق التنقيط.

يتم حساب جرعة عامل التباين على النحو التالي - 1 مل من العامل لكل 1 كجم من وزن الجسم. يتيح لك هذا النهج لإدخال التباين الحصول على صور أوضح وأكثر إفادة ، حتى في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.

يتم خلط جرعة التباين المطلوبة للدراسة مع 120 مل من محلول جلوكوز 5٪ (أو محلول ملحي). يتم حقن الخليط الناتج لمدة 5-7 دقائق. بعد دخول الجرعة الكاملة من عامل التباين إلى مجرى الدم (بعد حوالي 10 دقائق) ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية. يتم تحديد عددهم أيضًا من قبل الطبيب بشكل فردي.

يخشى بعض المرضى أن يتم حقن جرعة أكبر بكثير من التباين أثناء تصوير المسالك البولية بالتسريب. وتجدر الإشارة إلى أن هذا لا يشكل خطورة على المريض ، لأن وقت تناول الدواء يزداد بشكل كبير ، وفي حالة حدوث أي آثار جانبية غير مرغوب فيها ، يمكن للطبيب أن يوقف تدفق التباين بسرعة.

في بعض الأحيان مع إدخال مثل هذه الأدوية ، يشعر المريض بالحرارة أو الدوخة أو الغثيان. هذه الأعراض ليست موانع لاستمرار الإجراء ، فهي تختفي من تلقاء نفسها ، ولا تترك أي عواقب وليست علامات لرد فعل تحسسي.

اليوم ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر الطرق غير الغازية دقة لتشخيص الأمراض. تتيح لك هذه الدراسة رؤية الأعضاء الداخلية ، وتقوم أجهزة الكمبيوتر الحديثة بإنشاء نماذجها ثلاثية الأبعاد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلزم النظر في عضو داخلي أو آخر بمزيد من التفصيل من أجل تشخيص أكثر دقة. ثم يلجأ الأطباء إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض. مادة خاصة يتم حقنها في جسم المريض تسمى الجادولينيوم. هذا المنتج عمليًا لا يسبب الحساسية ، على عكس الأدوية الأخرى المحتوية على اليود.

ميزات التأثير

يحتوي العنصر الأرضي النادر ، وهو أساس المنتجات الطبية التي يستخدمها المتخصصون ، على جزيئات مرتبطة ببعضها البعض بواسطة روابط كيميائية. كجزء من المركب - عامل مخلب يسمح لك بتوزيع الجادولينيوم بالتساوي ومنع التسمم المرتبط بتراكم جرعات خطيرة من الدواء في الجسم. في بلدنا ، يستخدم الأطباء وسائل شاملة ، و dotrem ، و gadovist وغيرها من الوسائل.

ما هو تباين التصوير بالرنين المغناطيسي ولماذا يتم إعطاء عامل التباين للمريض؟ هذه فرصة لزيادة محتوى المعلومات لنتائج التشخيص وتحسين رؤية الالتهاب والنقائل والأورام في مرحلة مبكرة من الصورة. أيضًا ، يؤدي إدخال تركيبة خاصة إلى تبسيط عمل الطبيب التشخيصي إذا كان من الضروري تقييم تدفق الدم في المخ والقلب.

يسمح لنا استخدام العوامل القائمة على الجادولينيوم بتقييم طبيعة الأمراض والحالات الشاذة بأقصى قدر من الدقة. لا يمكن إجراء مثل هذه الدراسة إلا من خلال تعيين أخصائي الأشعة ، الذي يحدد ما إذا كان المريض يجب أن يكون مستعدًا للتصور الأكثر وضوحًا للتغيرات في الجسم.

إذن ، ما هو الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين وبدونه؟ يتيح لك الإجراء ، الذي يسبقه إدخال حل مع الجادولينيوم ، الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، وتحديد الحدود وتحديد طبيعة علم الأمراض بشكل أكثر دقة. تتم دراسة المنطقة المفحوصة بتفصيل أكثر من الفحص المماثل ، حيث لا تدخل مادة خاصة في التجويف أو مجرى الدم. في أغلب الأحيان ، تُستخدم هذه الطريقة لتقييم حالة الأعضاء الداخلية والأنسجة الرخوة والنخاع الشوكي والدماغ.

مسار الإجراء: كيفية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد باستخدام حقنة خاصة أو محقنة تقوم تلقائيًا بضبط جرعة الدواء. في المتوسط ​​، تستغرق التلاعبات الضرورية التي تسبق الفحص الفعلي من 10 إلى 30 ثانية - هذه هي المدة التقريبية للحقن.

التحضير للفحص والإجراء نفسه يشمل عدة مراحل:

في أغلب الأحيان ، يتم إدخال مستحضر يحتوي على الجادولينيوم بعد التقاط الصور التي لا تتطلب استخدام التباين. في هذه اللحظة ، المريض في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي ، في نفق الجهاز.

عندما يقترب مساعد المختبر أو الطبيب من التصوير المقطعي ، تتحرك الطاولة مع المريض إلى الأمام.

بعد ذلك يتم وضع عاصبة وحقن المادة المستخدمة عند مسح الجسم بالتباين.

ثم يقع الموضوع مرة أخرى في نفق الجهاز.

لديك كل الحق في تلقي معلومات حول ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي ، والموانع المحتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين ، والعواقب ، وتوافر طرق التشخيص البديلة. ستساعدك القصة التفصيلية للطبيب على اختيار الخيار الأفضل الذي يسمح لك بالحصول على نتائج دقيقة في أكثر الظروف راحة. إذا شعرت بالخوف قبل الحقن أو الفحص نفسه ، أبلغ الأخصائي في الوقت المناسب.

لا يبلغ معظم المرضى عن أي إزعاج أو إزعاج شديد بعد هذا الإجراء. أبلغ البعض عن غثيان ، شعور ببرودة في الذراع ، صداع خفيف. وتجدر الإشارة إلى أن التفاعلات الضائرة تحدث في ما لا يزيد عن 1٪ من جميع الفحوصات باستخدام مستحضرات تحتوي على أملاح الجادولينيوم.

ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين؟

تتيح لك هذه الطريقة "إبراز" الأعضاء الداخلية في الصورة. يعد هذا ضروريًا حتى يمكن رؤيتها بشكل أكثر وضوحًا ، مما يزيد بشكل كبير من دقة التشخيص. أيضًا ، تتيح هذه الطريقة تحديد حجم الأورام الخبيثة وهيكلها وتوطين الأورام والانبثاث. يتغلغل المحلول في الخلايا التالفة ، ويجعلها أكثر وضوحًا ، وتكون ملامحها واضحة.

يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مع تباين الدماغ بالفعل في الساعات الأولى من تطور السكتة الدماغية اتساع بؤرة الخلايا العصبية الميتة. في هذه الحالة ، تعد هذه الطريقة واحدة من أكثر الطرق إفادة. من أهم مزايا هذا الفحص هو الرؤية الطبيعية للمنطقة المصابة بسبب حركة الدم.

كيفية إدارة عامل التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي

كما ذكرنا سابقًا ، في بعض الحالات ، يسبق إجراء التصوير المقطعي إدخال محلول خاص للمريض. هناك خياران لإعداد الشخص للمسح باستخدام الجادولينيوم.

في الحالة الأولى ، يتم إعطاء المادة الفعالة عن طريق الوريد. يتم الحقن مرة واحدة قبل بدء الفحص (0.2 مجم من المحلول لكل 1 كجم من وزن المريض)

الخيار الثاني ينطوي على إدخال الأموال بالتنقيط. يتم قياس كمية الدواء التي تدخل الدم بجهاز خاص. تسمى هذه الطريقة بلعة وتستخدم على نطاق واسع عندما يتم إعطاء المحلول مباشرة أثناء الفحص.

منذ إدخال عامل التباين أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، مع استمرار التشخيص ، تكشف المادة تدريجياً جميع مناطق العضو قيد الدراسة. لذلك ، من الممكن دراسة العمليات في الجسم في الوقت الحقيقي. يتم حقن حوالي 10 مل من المادة في المرة الواحدة. ثم يجب أن تستلقي ساكنًا لمدة ساعة تقريبًا قبل متابعة إعادة التشخيص. يتم تنفيذ جميع الإجراءات الطبية حصريًا بموافقة المريض.

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

تشخيص أنواع مختلفة من الأورام الخبيثة.

وجود عدوى غير معروفة بالجسم.

فحص عمل الأوعية الدموية.

الكشف عن النقائل في النخاع الشوكي والدماغ. نظرًا لأن هذه الأورام صغيرة الحجم نسبيًا ، فإن التحضير القائم على الجادولينيوم يساعد على رؤيتها في مرحلة مبكرة من التنوي.

تحديد مرحلة التصلب المتعدد.

إعادة التأهيل بعد الجراحة في العمود الفقري وإزالة الفتق الفقري.

تشخيص أكثر تفصيلاً للمرض الذي يتم اكتشافه أثناء التصوير بالرنين دون حقن دواء خاص.

مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

تم بالفعل سرد مزايا وفوائد التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين أعلاه. إنه أكثر إفادة من الفحص القياسي الذي يتم إجراؤه بدون إدخال أملاح الجادولينيوم ، والذي يميزه على أنه طريقة:

يحدد درجة الورم الخبيث.

بأقصى قدر من الدقة يوضح حجم المنطقة المصابة ؛

يجعل من الممكن تحديد الأمراض في المراحل الأولى من التطور.

المحلول المحقون آمن على صحتك في حالة عدم وجود حساسية لمكوناته.

هل مادة التباين ضارة؟

في روسيا ، يتم تسجيل واعتماد الاستعدادات للتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي تشمل مركبات معقدة من أيون الجادولينيوم. هذه هي وسائل الجادوفيست ، الدوتاريم ، البدائية وغيرها من الوسائل المستخدمة في العديد من البلدان. مرت جميع الأدوية بتجارب سريرية أولية لم تكشف عن أي مضاعفات مع الإدارة الصحيحة للمحلول والحساب الصحيح للجرعة المثلى.

التصوير التشخيصي هو مجال طبي يتم فيه استخدام المواد المثبتة فقط ، والتي أكد الخبراء سلامتها. يتم استخدام مجموعة متنوعة من عوامل التباين التي تم تطويرها لعمليات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب بنجاح في جميع أنحاء العالم. لقد رفعت هذه التقنية مستوى طرق الفحص غير الجراحية إلى مستوى جديد وسمحت بتحديد التشخيصات بأكبر قدر ممكن من الدقة ، مسترشدة بجودة الصورة المثلى عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الذين يعانون من حالات حادة.

إذا كنت تتساءل "هل عامل التباين ضار أم لا" ، فهذه عوامل موضوعية تتحدث عن فوائد استخدام التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي. دعنا نعود إلى الآثار الجانبية. قلنا سابقًا أن هذا الإجراء آمن لمعظم الأشخاص ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يضر بجسم الشخص المصاب. يمكن أن يصبح النظير المستخدم كعلامة سامة إذا كان من الصعب إزالة المادة الفعالة من الجسم. هذا هو السبب في عدم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين لمرضى القصور الكلوي.

من الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث في بعض الحالات رد فعل تحسسي تجاه المادة الفعالة للدواء المدار. ومع ذلك ، يمكن تجنب هذه العواقب من خلال الإشارة إلى الحساسية لأحد مكونات التركيبة في موعد الطبيب قبل الإجراء. سيجد الأخصائي طريقة تشخيص بديلة تقلل من خطر حدوث مضاعفات.

التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

تعتمد تصرفات المريض استعدادًا للتصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض ، قبل الإجراء ، على العضو الذي سيتم فحصه. لذلك في حالة مسح تجويف البطن من الضروري:

اتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الكربوهيدرات قبل 2-3 أيام من فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وتجنب الأطعمة الغنية بالألياف التي يمكن أن تسبب الغازات.

التخلي تمامًا عن وجبة الإفطار في الصباح (ستكون نتائج الإجراء أكثر إفادة إذا تم التشخيص على معدة فارغة).

يمكنك تناول مضاد للتشنج.

في غضون أيام قليلة (عادة يومين) ، يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن من النظام الغذائي للمريض (كما في الحالة المذكورة أعلاه). هذا الاحتياط ضروري عند فحص البطن والعمود الفقري القطني والمثانة والرحم وما إلى ذلك.

لا تأكل لمدة 5 ساعات قبل الإجراء.

يحظر أي مشروبات لمدة 3 ساعات. الاستثناء هو فحص الحوض (ينصح الأطباء بعدم إفراغ المثانة قبل الفحص).

خلاف ذلك ، فإن تحضير المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين يتزامن تمامًا مع إجراءات مماثلة أثناء التصوير المقطعي دون إدخال دواء يعتمد على عنصر الجادولينيوم الأرضي النادر. من الضروري ترك المجوهرات والاكسسوارات المعدنية خارج المكتب ، وإزالة جميع العناصر التي يمكن أن تشوه الصورة في الصورة (المجوهرات ، دبابيس الشعر ، النظارات ، المعينات السمعية ، أطقم الأسنان القابلة للإزالة)والاستعداد لهذا الإجراء. يلتزم المريض بإحضار جواز سفر وإحالة وبطاقة طبية إلى الموعد مع نتائج الفحوصات السابقة.

موانع التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

سماكة الجلد

أمراض الكلى.

أنواع مختلفة من الربو.

فقر الدم وأمراض الدم الأخرى.

الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

الرضاعة.

على الرغم من حقيقة أن الجادولينيوم هو المعدن الأكثر أمانًا في تركيبة عامل التباين ، إلا أن هناك حدًا أدنى من مخاطر الآثار الجانبية.

تهيج الجلد؛

حكة خفيفة

انخفاض طفيف في ضغط الدم.

تحدث هذه المضاعفات في 2٪ من المرضى. يرتبط حدوثها بالتعصب الفردي لمكونات عامل التباين.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين طريقة متقدمة في تشخيص ودراسة العديد من الأمراض. يتميز بسلامة وتنوع الإجراء. هناك عدد قليل من موانع الاستعمال والآثار الجانبية (الحساسية لمكونات الدواء ، الفشل الكلوي ، الحساسية ، انخفاض طفيف في ضغط الدم) ، والتي يجب على الطبيب الإبلاغ عنها خلال الاستشارة الأولية. في معظم الحالات ، يمر الإجراء دون مضاعفات ، مما يسمح لك بتحديد المراحل الأولية لتطور الأمراض ، وإجراء التشخيص الأكثر دقة ووصف العلاج المناسب.

لا يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب مع التباين في كل حالة من حالات استخدام تقنية التصوير المقطعي المحوسب. طريقة الفحص هذه دقيقة للغاية ، حيث تسمح لك بفحص حتى أصغر الأورام والجلطات الدموية والأورام الدموية ، وتستخدم إذا كان من الضروري تفصيل صورة المرض.

التصوير المقطعي المحسن بالتباين هو دراسة تتضمن استخدام الأشعة السينية بجرعات قليلة ، بالإضافة إلى إدخال مادة خاصة لتعزيز تباين الأنسجة السليمة والمتغيرة مرضيًا. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب مع التباين في الحالات التي يكون فيها من الضروري التمييز بوضوح شديد بين الهياكل الطبيعية وغير الطبيعية في جسم الإنسان.يتحقق هذا التمايز عن طريق تضخيم الإشارة من الأنسجة المريضة.

يعتمد تأثير تحسين التباين في التصوير المقطعي المحوسب على حقيقة أن معظم الأورام ، وخاصة الأورام الخبيثة منها ، تتمتع بإمداد دم أفضل من الأنسجة السليمة. لذلك ، سوف يتراكم عامل التباين فيها ، مما يعطي صورة للاختلاف عن الأنسجة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التباين ضروري لدراسة حالة الأوعية الدموية - الأوردة والشرايين. في صور التصوير المقطعي المحوسب ، سيتم إبراز التباين باللون الأبيض ، مما سيسمح بإجراء دراسة جيدة لهذه المنطقة.

التصوير المقطعي بالتباين والأورام

1. أورام الأعضاء المتنيّة في التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق (مع سرطان الكلى وسرطان الكبد والبنكرياس والطحال).
2. سرطان الأعضاء المجوفة في الصفاق - الأمعاء والمرارة.
3. تكوينات الصدر - الرئتين والمنصف والقلب.
4. أورام المخ وقاعدة الجمجمة.
5. أورام الجهاز العضلي الهيكلي - العظام والأربطة والمفاصل والعمود الفقري.

سيجعل التصوير المقطعي المحسن على النقيض من الممكن التمييز بين كيس الكلى العادي والشائع من سرطان الخلايا الكلوية أو الورم الشحمي الحميد أو الورم الوعائي. عند فحص حالة الكبد ، سيساعد التصوير المقطعي المحوسب في التفريق بين تشمع الكبد والأورام الحميدة وسرطان الخلايا الكبدية.

تُستخدم دراسة للأورام اللمفاوية - لتمييزها عن سرطان آخر (ورم حبيبي لمفاوي) أو من التهاب العقد اللمفية البسيط. سيسمح لك التباين بتحديد درجة السرطان وانتشاره وتلف الغدد الليمفاوية الإقليمية ووجود النقائل. في كثير من الأحيان ، يوصف التصوير المقطعي المحوسب أيضًا للأورام الخبيثة للأورام الحميدة ، والتي ستكون ملحوظة من خلال عدد من العلامات المحددة (الأوعية الدموية ، وزيادة الحجم ، وما إلى ذلك).

مؤشرات أخرى للتصوير المقطعي المحوسب مع عامل التباين

هذا الإجراء مفيد للغاية في تشخيص الجلطات داخل اللمعة ، وكذلك تمدد الأوعية الدموية المخثر ، ومناطق تضيق الشريان الأورطي عن طريق الجلطة. كما أن التباين سيسمح بدراسة مفصلة لتشوهات الأوعية الدموية ، بما في ذلك قبل الجراحة لإزالتها. سيعطي الفحص صورة كاملة عن ترقق جدران الأوردة ، والدوالي الوريدية العميقة والتهاب الوريد الخثاري ، وكذلك تصلب الشرايين.

ماذا سيظهر التصوير المقطعي مع التباين؟ هذه هي أي أمراض تصيب مناطق الجسم هذه:

1. أعضاء مجوفة - المعدة والأمعاء والمريء.
2. الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية.
3. الحنجرة والحبال الصوتية.
4. الدماغ والنخاع الشوكي.
5. قواعد الجمجمة.
6. جميع أجزاء العمود الفقري.
7. عظام.
8. فكي.
9. الأنف والجيوب الأنفية.

عامل التباين ومسار إدارته

يتم استخدام مستحضرات مختلفة لهذا الإجراء - أيوني وغير أيوني ، مع محتوى اليود. إن اليود هو الذي يزيد من شدة الصورة ، في حين أن الضرر الناجم عن تغلغلها في الجسم غائب عمليًا. الأكثر شيوعًا هي الأدوية الأيونية ، لكن يفضل الأدوية غير الأيونية (سُميتها صفر). تشمل العوامل الأيونية Metrizoat و Diatrizoate و Ioxaglat والعوامل غير الأيونية تشمل Iopromide و Iopamidol و Iohexol وغيرها.

قبل إدخال الدواء ، يجب على الطبيب توضيح وجود أمراض وحالات معينة لدى المريض ، والتي قد تصبح موانع للإجراء.أيضا ، في معظم العيادات ، قبل الفحص ، يجب على المريض اجتياز سلسلة من الفحوصات المخبرية (الكيمياء الحيوية للدم ، التحاليل العامة ، تحاليل الكبد والكلى). يتم احتساب كمية عامل التباين بناءً على وزن الشخص.

هناك طرق مختلفة لإدخال التباين ، أهمها كالتالي:

1. مضغة. باستخدام طريقة البلعة للإعطاء ، يتم تثبيت حقنة حقنة في الوريد المرفقي أو الوريد الآخر ، حيث يتم تطبيع معدل توصيل الدواء.
2. وريدي واحد. يتم حقن الدواء في الوريد مرة واحدة باستخدام حقنة تقليدية.
3. شفوي. في هذه الحالة ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم.
4. المستقيم. لفحص الأمعاء ، يتم حقن عامل تباين عبر المستقيم مرة واحدة.

CT مع التباين - جميع موانع الاستعمال

يُحظر إدخال الأدوية المحتوية على اليود في الحالات التالية:

• شكل حاد من الربو القصبي والسكري
• الحساسية لعامل التباين
• فرط نشاط الغدة الدرقية وعدد من أمراض الغدة الدرقية الأخرى
• الفشل الكلوي الحاد
• ورم نقيي متعدد

الحمل هو موانع صارمة لأي فحص بالأشعة المقطعية ، لأن الدراسة تتضمن استخدام الأشعة السينية. الموانع النسبية - الرضاعة الطبيعية: بعد العملية ، يجب استبعاد الرضاعة الطبيعية لمدة يوم أو يومين. التصوير المقطعي له حد لوزن المريض ، وعند إجراء فحص بالأشعة المقطعية على الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 200 كجم ، قد يكون ذلك صعبًا.

كم مرة يمكن إجراء الأشعة المقطعية باستخدام التباين؟

يوصى عمومًا بعدم إجراء العملية أكثر من مرة كل 6 أشهر. لا يرجع هذا القيد إلى استخدام التباين ، ولكن بسبب التعرض للإشعاع الذي يتم تلقيه أثناء التصوير المقطعي. ومع ذلك ، فإن هذا العبء ضئيل للغاية ، ويمكن إجراء الأشعة المقطعية بشكل متكرر لأسباب صحية.

يجب أن نتذكر أن عددًا من المرضى (1-3 ٪) لديهم ردود فعل مرضية على إعطاء عامل التباين ، والتي يمكن أن تحد أيضًا من تكرار الإجراء. تشمل هذه التفاعلات:

• تورم في الوجه
• ضيق التنفس
• طفح جلدي على الجسم
• قشعريرة
• حكة في الجلد
• تشنج قصبي
• هبوط الضغط
• غثيان
• القيء ، إلخ.

تعتبر ردود الفعل هذه علامات على وجود حساسية تجاه عامل التباين وتتطلب عناية طبية. طبيعي فقط طعم معدني خفيف في الفم ، ألم في منطقة الحقن ، شعور بالدفء في الجسم.

كيف تتم الدراسة

يشمل التحضير للتصوير المقطعي المحسّن بالتباين التدابير التالية:

• لا تأكل لمدة 4-8 ساعات قبل الإجراء (حسب منطقة الدراسة المحددة)
• تناول دواء لتقليل تكون الغازات (عند فحص الجهاز الهضمي)
• ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة
• قم بإزالة جميع المجوهرات المعدنية والأجهزة الطبية القابلة للإزالة

يوضع المريض على الأريكة ، ويُحقن بعامل تباين ، أو يُركب محقنة. بعد فترة زمنية معينة ، يبدأ إجراء المسح - يتم لف شخص تحت قوس التصوير المقطعي ويتم التقاط سلسلة من الصور. كلما كان العضو المدروس بعيدًا عن القلب ، كلما استغرق التباين وقتًا أطول.

التصوير المقطعي مع التباين أو بدونه: الاختلافات الرئيسية

عند فحص الأعضاء المجوفة ، سيظهر التصوير المقطعي المحوسب الأصلي بدون تباين ككتلة رمادية متجانسة دون تسليط الضوء. إذا تم حقن عامل التباين ، فسوف تتلطخ جدران الأعضاء ، مما يجعل من الممكن النظر في أي أمراض في الأغشية المخاطية وطبقة العضلات.

أثناء دراسة الأوعية الدموية ، فإن تغلغل عامل التباين فيها فقط هو الذي يجعل من الممكن تحديد الجلطات الدموية واللوحات لتصلب الشرايين ، وكذلك تفصيل حدود تمدد الأوعية الدموية ، والتضيقات وضفائر الأوعية الدموية فيما بينها. لن يوفر التصوير المقطعي الأصلي مثل هذه المعلومات الدقيقة حتى عند تمكين "وضع الأوعية الدموية".

عند تشخيص الأورام السرطانية ، تكون الاختلافات بين الإجراء مع التباين وبدونه أكثر وضوحًا. الأورام الخبيثة هي التي تتغذى على أكبر عدد من الأوعية ، لذلك يتم رسمها بشكل واضح ومشرق وبحدود مرئية. لذلك ، في كثير من الأحيان بعد الفحص بالأشعة المقطعية الأصلي ، الذي يتم فيه اكتشاف الورم ، يوصى باستخدام الأشعة المقطعية المحسنة للتباين لتوضيح التشخيص.

بشكل عام ، الاختلافات بين الإجراءات هي كما يلي:

1. يوفر التصوير المقطعي المحوسب بالتباين في فحص واحد المزيد من المعلومات للطبيب.
2. يجعل التصوير المقطعي مع التباين صور المناطق التشريحية الفردية أكثر تفصيلاً ووضوحًا.

الأمراض التي يستخدم فيها التصوير المقطعي مع التباين:

• أورام السرطان
• الاورام الحميدة
• الخراجات
• الأورام الغدية
• الأورام الشحمية
• جلطات الدم
• تشوهات الأوعية الدموية
• تمدد الأوعية الدموية
• القرحة والتآكل
• تضيق الأوردة والشرايين
• تضيق الأبهر
• تسلخ الأبهر
• تصلب الشرايين الوعائي
• الربو القصبي
• توسع القصبات
• الخراجات
• فلغمون

التصوير المقطعي المحوسب هو دراسة حديثة ستساعد في العثور على أمراض مختلفة في الجسم ، وغالبًا لا يتم اكتشافها بواسطة طرق أخرى. سيسمح لك عامل التباين أثناء التصوير المقطعي المحوسب برؤية جميع التشوهات والأمراض بوضوح بطريقة سريعة وغير جراحية.