كيفية تجنب الألم والإصابة أثناء ممارسة الرياضة. الشتاء المتطرف: كيفية التعافي من الالتواء. المرحلة السلبية لإعادة التأهيل

التواء الكاحل إصابة شائعة جدًا بين الرياضيين. الأربطة عبارة عن أشرطة قوية من الأنسجة تربط عظامك ببعضها البعض. على الرغم من مرونة الأربطة ، إلا أنها يمكن أن تتعرض للتمدد الشديد أو حتى تتمزق إذا تم تدوير المفصل بعنف.

يتم تصنيف التواء الكاحل حسب الشدة. التواء من الدرجة الأولى يعني أن الرباط مشدود ولكنه غير ممزق. الدرجة الثانية هي تمزق جزئي في الرباط. الدرجة الثالثة تتميز بتمزق كامل.

يمكن أن يحدث التواء في الكاحل إذا سقطت القدم على الأرض بزاوية (مطوية للداخل) أو بقوة كبيرة. تزداد احتمالية إصابتك بالتواء في الكاحل إذا:

• هل تعرضت لصدمة مماثلة من قبل؟
• هل تمارس المشي أو الجري على أسطح غير مستوية؟
• ممارسة الرياضة بأحذية لا تناسب قدميك جيدًا أو لا توفر دعمًا كافيًا لمفصل الكاحل ؛
• تتضمن رياضتك تغييرًا مفاجئًا في الاتجاه (مثل كرة القدم أو كرة السلة).

ما هي أعراض التواء الكاحل؟

أعراض هذه الإصابة هي:

• ألم الكاحل (خفيف إلى شديد)
• تورم؛
• سمعت صوت طقطقة أثناء الإصابة.
• صعوبة في الحركة في مفصل الكاحل.
• كدمة؛
• عدم استقرار الكاحل (في حالة الإصابة الشديدة).

قد يتمكن الشخص المصاب بالتواء في الكاحل من الدرجة الأولى من المشي دون تعرج أو ألم. لكن الشخص الذي أصيب بالتواء من الدرجة الثالثة يعاني من ألم شديد لدرجة أنه ببساطة غير قادر على المشي.

لتشخيص التواء الكاحل ، يجب على الطبيب إجراء فحص شامل. يتم أخذ الأشعة السينية لاستبعاد كسر في العظام. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تفاصيل إصابة الأربطة ، ولكن لا يتم إجراء هذا الإجراء لكل التواء.

ماذا تفعل مع التواء الكاحل؟

لحسن الحظ ، تلتئم التواءات الكاحل الخفيفة إلى المعتدلة من تلقاء نفسها بمرور الوقت. لتسريع الشفاء ، يمكنك القيام بما يلي:

• دع كاحلك يرتاح. حاول ألا تجهد المفصل. إذا كنت تعاني من ألم شديد ، يمكنك استخدام العكازات للالتفاف.
• ضع كيس ثلج لتقليل الألم والتورم. ضع ضمادة لمدة 15-20 دقيقة كل 2-3 ساعات لمدة يومين أو حتى يهدأ التورم. بعد ذلك ، ضعي كمادة مرة واحدة يوميًا حتى تختفي الأعراض.
• استخدم ضمادة مرنة لتقليل التورم. ابدأ بربط القدم من أصابع القدم وانتهي في المنطقة الواقعة فوق مفصل الكاحل.
• ارفع ساقك وضعها على الوسادة عند الجلوس أو الاستلقاء.
• استخدم تقويم العظام أو الدعامة لدعم كاحلك.
• يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين) في تقليل الألم والتورم. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أن لها آثارًا جانبية. من الأفضل اللجوء إلى مساعدتهم من حين لآخر فقط ، إلا إذا وصفها لك طبيبك.
• مارس تمارين الإطالة والتقوية التي أوصى بها طبيبك.

حتى الالتواءات من الدرجة الثالثة ، حيث يتمزق الرباط بالكامل ، يمكن أن تلتئم بشكل طبيعي. الجراحة مطلوبة فقط في حالات نادرة. أثناء الجراحة ، قد يزيل الجراح قطعًا من تمزق الرباط أو العظم أو الغضروف. يمكن خياطة الرباط أو إعادة بنائه (استبداله بمواد بيولوجية).

كم من الوقت يستغرق التئام اصابة في الكاحل؟

كل هذا يتوقف على الشدة. في المتوسط ​​، يستغرق الأمر حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. لكن الإصابات تلتئم بمعدلات مختلفة لأشخاص مختلفين. الحقيقة هي أن كلاً من العمر والحالة الصحية بشكل عام يمكن أن تؤثر على سرعة الشفاء.

مهما كان الأمر ، فلا داعي للاستعجال في الأمور. لا تحاول العودة إلى المستوى المعتاد لنشاطك البدني حتى:

• درجة حركة الكاحل المصاب لا تساوي نطاق حركة مفصل سليم ؛
• لن يشعر المفصل المصاب بالقوة التي يشعر بها المفصل السليم ؛
• لن تشعر بالألم بعد الآن عند المشي والركض والركض والقفز.

إذا حاولت ممارسة الرياضة قبل حدوث الشفاء ، يمكنك إعادة تلف الأربطة إلى درجة عدم استقرار المفاصل المزمن والألم المستمر.

عندما تحاول أن تجعل الجسم في حالة مثالية ، لا يمكنك تجنب الإصابة. في أغلب الأحيان ، يمكنك الحصول عليها من التمارين غير السليمة إلتواء. لا تريد أن تفوتك الصالة الرياضية بسبب كدماتك؟ اقرأ كيفية منع الإصابة و ألم عضلي بعد التمرين.

لا يوجد وقت كاف للراحة والتعافي بعد التمرين يمكن أن يؤدي إلى ألم عضلي. في المقابل ، لا تستطيع العضلات الضعيفة أو "المسدودة" أن تعمل بشكل طبيعي ، بل وأكثر من ذلك ، اتبع خطة التمرين التي وضعها لك المدرب أو التي حددتها لنفسك لفقدان الوزن أو بناء كتلة العضلات. إذا لم تستطع العضلات تحمل الأحمال ، فلا يمكن تجنب الإصابات. ونفس الشيء إصابةتحدث في كل من النساء والرجال ، بغض النظر عن الرياضة التي يمارسونها. سنخبرك ما هي الإصابات الأكثر شيوعًا أثناء التدريب وكيفية الوقاية منها.

1. التواء

الإصابة الأكثر شيوعًا بين جميع الرياضيين المحترفين وغير المحترفين هي إلتواءعلى وجه التحديد التواء في الكاحل. يمكنك لف كاحلك أثناء الجري وأثناء التمرين على جهاز المحاكاة. خطوة واحدة خاطئة - وأنت خارج صالة الألعاب الرياضية لمدة أسبوع على الأقل. بالمناسبة ، غالبًا ما يمكن الحصول على مثل هذه الإصابة إذا كنت ترتدي حذاءًا جديدًا لم تعتاد عليه بعد. أيضًا التواء في الكاحليمكن الحصول عليها عند الجري على الأسطح غير المستوية. لتجنب تمارين الإطالة ، عليك التركيز على الطريق الذي تسير عليه ، والنظر بعناية تحت قدميك ، والأهم من ذلك كله ، إراحة عضلات ساقيك (8 ساعات على الأقل).

2. إصابة الكاحل

مشكلة أخرى لكل من يفضل تدريب القلب (الجري ، المشي السريع ، ركوب الدراجات) هي اصابة في الكاحل. يمكن أن يحدث التواء في الكاحل بسبب اصطدام الكاحل ، والذي يحدث من الصدمة أو الاحتكاك بين الهياكل العظمية في المفصل. سيساعد الطبيب فقط في التغلب على مثل هذه المشكلة. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للإصابة هي الإفراط في استخدام الساقين وعدم الانتباه. لذلك ، كما في الحالة الأولى ، من الأفضل التركيز على التمرين وعدم تشتيت انتباهك بتفاهات مختلفة. وبطبيعة الحال ، أعط العضلات للتكيف مع الأحمال.

3. آلام أسفل الظهر

هجوم حاد آلام أسفل الظهرأثناء التمرين يمكن أن يكون علامة على أنك تبالغ في الأحمال. أو استدار بسرعة كبيرة. القرفصاء ورفع الحديد بحركة غير صحيحة (ثني الظهر أو الأرجل المستقيمة). كما أن الالتواء غير الصحيح للضغط أو تمارين الظهر يمكن أن يسبب الألم. لمنع حدوثها ألم في الظهروأسفل الظهر ، ينصح المبتدئين بتعلم كيفية شد عضلات البطن والظهر بشكل صحيح للحفاظ على التوازن والوضع الصحيح أثناء التمارين. إذا لم تكن متأكدًا من الأداء الصحيح لوضع معين ، فاطلب من مدرب مؤهل مساعدتك.

4. خلع الكتف

يمكن الحصول على مثل هذه الإصابة عند أداء تمارين القوة على حزام الكتف العلوي وأثناء الإحماء الطبيعي. الم الكتفأثناء التدريب يشير إلى أن الوقت قد حان لك للإبطاء وتقليل الحمل. تؤدي السباحة أو أي رياضة الكرة ، خاصة تلك التي تستخدم اليدين ، أيضًا إلى مشاكل مماثلة. لمنع الإصابة ، يجدر تقوية حزام الكتف العلوي من خلال تمارين الضغط والتمارين المختلفة مثل البلانك.

يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي لإصابات ما بعد التمرين إلى مشاكل صحية خطيرة. لذلك ، في حالة وجود آلام حادة في الظهر والساقين والكتفين فمن الأفضل استشارة الطبيب.

يأخذ الكاحل البشري وزن الجسم بالكامل ، لذلك فهو يتمتع ببنية محددة نوعًا ما ويخضع لإصابات متكررة ، وخاصة الجهاز العضلي الرباطي. يتعرض كاحل كل شخص لتلف الأربطة بدرجات متفاوتة من التعقيد طوال الحياة.

تنجم إصابات الكاحل غالبًا عن الالتواءات أو التلف الجزئي للأربطة ، وهي شائعة جدًا. لا يسمح هيكل الرباط له بالتمدد ، بل يمكن أن يتمزق فقط.

هذا هو السبب في أن تعبير "التمدد" لا يعني الاستطالة ، ولكن التمزق الجزئي أو الكامل لألياف الأوتار مع ما يصاحب ذلك من تلف في الأعصاب والأوعية الدقيقة التي تؤدي وظيفة غذائية في الرباط.

يتكون الجهاز الرباطي للكاحل من ثلاث مجموعات من هذه التكوينات:

أربطة متلازمات الظنبوب الشظوي:

• مستعرض؛

  الشظية السفلية الأمامية

  الخلفي السفلي

  بين العظام.

الرباط الدالي (الداخلي الجانبي).

الرباط الخارجي الجانبي.

يؤدي كل من الأربطة وظيفة استقرار مهمة لمفصل معين ، والتي تتضرر بشكل كبير حتى مع أدنى ضرر لأحد هذه الأربطة. وتجدر الإشارة إلى أن التركيب التشريحي للكاحل يحتوي على كمية جيدة من الأنسجة ذات الأعصاب (التعصيب الواضح) وإمدادات الدم الجيدة.

أسباب الاصابة

يمكن أن تحدث تمزق أربطة الكاحل عند ممارسة الرياضة (التزلج على جبال الألب ، وكرة القدم ، وألعاب القوى) ، وارتداء أحذية عالية الكعب ، والمشي أو الجري على أرض غير مستوية ، وكذلك في المواقف التي يتجاوز فيها الحمل على الأربطة الحد المسموح به لهم. يمكن أن تتلف الأربطة عند قلب القدم للخارج (المجموعة الشظوية) أو إلى الداخل (المجموعة الدالية ، مجموعة الرباط الظنبوبي). في أغلب الأحيان ، يحدث تلف في المجموعة الخارجية من الأربطة.

درجات التمدد

هناك عدة درجات من الالتواء:

تتميز الدرجة الأولى بتمزق صغير للحزمة أو ألياف مجهرية. حجم حركة المفصل غير مضطرب عمليا ، الأعراض خفيفة ، من الممكن ملامسة المفصل التالف. لبعض الوقت ، قد يبدأ الضحية في ساقه.

تتميز الدرجة الثانية بوجود عدد أكبر من الألياف الممزقة مقارنة بالدرجة الأولى. تكون أعراض الضرر أكثر وضوحًا ، وقد تشبه متلازمة الألم الأحاسيس أثناء كسر العظام الأنبوبية ، ولا يمكن للضحية أن تبدأ في ساقه. القدرة على العمل مضطربة لمدة 5-7 أيام على الأقل.

الدرجة الثالثة تتميز بالانفصال الكامل لعدة أربطة أو واحدة ، وهي أشد إصابة للأربطة. وفقًا للعلامات السريرية ، فإن الضرر يشبه كسر في عظام الكاحل ، وفي بعض الحالات يتجاوزها. التركيز على الساق مستحيل بسبب التغيير التشريحي في نسبة عناصر المفصل ومتلازمة الألم القوي ، فإن وظيفة القدم معطلة تمامًا.

أعراض التواء الكاحل

في بعض الحالات ، يمكن الخلط بين كسر في الكاحل والتواء من الدرجة الثانية أو الثالثة ، لذلك ، في حالة حدوث أي ضرر في الكاحل ، من الضروري الاتصال بأخصائي جراحة العظام لاستبعاد الإصابات الأكثر خطورة وتقديم المؤهلين مساعدة.

الالتواء من الدرجة الأولى لا يقلل من النشاط البدني للإنسان ، والأعراض خفيفة ، وقد لا يزعج الضرر على الفور. تظهر الأعراض والشكاوى لدى المريض في اليوم التالي ، وهي: التهاب ما بعد الصدمة ، وتطور الورم الدموي ، والوذمة. يستمر الشخص في الاتكاء على ساقه ، ولكن عند المشي يضطر إلى التعرج بسبب الألم. زيادة في درجة الحرارة المحلية ، قد يحدث نزيف في الأنسجة تحت الجلد (كدمة).

مع التواء في الأربطة من الدرجة الثانية والثالثة:

تظهر متلازمة الألم مباشرة بعد الإصابة وفي شدتها وشدتها يمكن أن تتجاوز كسر العظام الأنبوبية. لوحظ ألم شديد الشدة لمدة ساعة تقريبًا ، وبعد ذلك يهدأ قليلاً ، لكن محاولات الدوس على الساق المصابة تؤدي إلى استئناف الألم. في المراحل الخفيفة من الإصابة ، قد تواجه الضحية صعوبة في التحرك بشكل مستقل ، ولكن في الحالات الشديدة ، لا تسمح متلازمة الألم بذلك. تساهم الوذمة في متلازمة الألم ، حيث يؤدي نموها إلى زيادة الضغط على الحزم الوعائية والنهايات العصبية.

التورم هو العلامة الرئيسية لإصابة الرباط ، ويحدث في كل من الكعب الإنسي والجانبي. نادراً ما ينتشر التورم أثناء التمدد إلى أسفل الساق أو القدم بأكملها. تستمر الوذمة لمدة أسبوع ، وبعد أن تنخفض ، يبقى ورم دموي.

يشير الورم الدموي إلى علامات غير مباشرة لوجود التواء في الكاحل. بعد الأسبوع الأول بعد الإصابة ، يحتل انتشاره كامل سطح الكاحل المتضرر. بعد بضعة أسابيع ، يتحرك الورم الدموي للأسفل ، أقرب إلى الجزء الأخمصي من الساق. وتجدر الإشارة إلى أن الورم الدموي يتغير لونه مع تقدم العمر للإصابة من الأزرق الداكن إلى الأصفر (بسبب انهيار خلايا الدم).

استحالة الحركة المستقلة

تتجلى إصابة أربطة القدم بمقدار 2 أو 3 درجات في الأيام الأولى بعد الإصابة من حقيقة أن الضحية لا يمكن أن يتكئ على ساقه بشكل طبيعي ، خاصة لأداء الخطوات بمفرده.

عادةً ما يُشفى التواء الكاحل خلال 10-14 يومًا.

التشخيص

التصوير الشعاعي. يتم إجراء هذا النوع من التشخيص في حالة الاشتباه في تمزق الأربطة. هذه هي الطريقة التفاضلية الرئيسية لاستبعاد وجود كسر في الكاحل. يتم إجراؤه في الإسقاط الجانبي والمباشر وهي دراسة إلزامية لمثل هذه الإصابات.

الموجات فوق الصوتية للكاحل هي دراسة إضافية يمكن وصفها في حالة الوذمة العادية وفي حالة تدمي المفصل. يمكن لأخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية أن يكتشف أيضًا وجود ألياف رباط ممزقة.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تستخدم في الحالات الشديدة ، وبمساعدة هذه الطريقة يمكن تحديد معالم التدخل الجراحي اللاحق. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي المفصل في توقعات إضافية. التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار لمزيج من تمزق المتلازمات والأربطة وعناصر العظام.

إسعافات أولية

في حالة التواء الكاحل ، يمكن أن تؤثر الإسعافات الأولية الصحيحة وفي الوقت المناسب بشكل كبير على تجديد الألياف المجهرية للرباط المصاب ووقت التعافي الكامل لوظائف المفصل.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيق البرودة على المنطقة المتضررة من الكاحل لمدة 10-15 دقيقة ، كرر الإجراء بعد نصف ساعة. لن يساعد مثل هذا الإجراء في تخفيف الألم فحسب ، بل سيقلل أيضًا من انتشار الوذمة (تحت تأثير البرد ، تضيق الأوعية بشكل انعكاسي). لهذه الأغراض ، يمكنك استخدام الثلج ملفوفًا في منشفة أو منتج من الفريزر ، كما يمكنك إرفاق وعاء به أبرد ماء ممكن.

يجب إعطاء الرجل المصابة راحة كاملة ، ولا ينصح بالاتكاء على القدم حتى يتم التشخيص الدقيق. بمساعدة جبيرة محلية الصنع أو النقل ، يجب تثبيت الضمادة على الساق. يجب الحفاظ على تثبيت الموقع حتى لحظة الفحص من قبل طبيب الرضوح أو الجراح.

ضع وسادة تحت ساقك لمنحها وضعًا مرتفعًا.

أدخل مسكنًا في الجسم (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن) إن أمكن.

علاج

يمكن علاج التواء الكاحل الخفيف إلى المتوسط ​​في المنزل. فيما يلي مثال على العلاج المحافظ الذي يمكن إجراؤه عند وجود المرحلة الأولى أو الثانية من الالتواء.

في اليوم الأول بعد حدوث تلف في أربطة الكاحل ، من الضروري تطبيق البرودة على المنطقة المتضررة 5-6 مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة.

يجب تثبيت الساق بضمادة أو ضمادة مرنة ، وكذلك مع إصابة أكثر خطورة بجبيرة من الجبس. يجب ارتداء الضمادة لمدة 7-10 أيام ، وإزالتها ليلاً (إذا كانت ضمادة).

إذا تم وضع ضمادة من الجبس على ساق الضحية ، فلا بد من ارتداؤها لمدة لا تزيد عن 7 أيام ، لأن ارتداء هذه الضمادة لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تطور عدم استقرار المفصل. بحكم طبيعتها ، يجب أن تأخذ الأربطة ، حتى المصابة منها ، نغمة بعد 5-8 أيام ، وإذا كان هناك جص على الساق ، فلا يمكن القيام بذلك.

يجب معالجة الكاحل المصاب بمراهم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Dolobene ، Diclofenac ، Diprilif ، Dolgit) طوال فترة علاج الإصابة. لا تحارب هذه المراهم الالتهاب في الأنسجة فحسب ، بل تنتج أيضًا تأثيرًا مخدرًا موضعيًا.

إذا استمرت الورم الدموي أو الوذمة في المنطقة المصابة ، فيجب معالجتها بالمراهم التي تعمل على تحسين الدورة الدموية (إندوفازين ، هيبارين).

يجب رفع الكاحل المصاب في الأيام الأولى بعد الإصابة. يسمح لك هذا الوضع بتقليل الألم ، والأهم من ذلك - يساهم في تقليل أسرع للوذمة.

في حالة التواء الكاحل من الدرجة الثالثة (تمزق كامل أو انفصال كامل للرباط عن العظم) يحتاج المصاب لعملية جراحية. تتضمن الجراحة استعادة استمرارية الرباط بمساعدة خيوط العظام والأوتار.

بعد العملية يجب على المريض ارتداء جبيرة بشكل مستمر لمدة شهر.

تتضمن فترة ما بعد الجراحة العلاج المحافظ ، والذي يهدف إلى تعزيز عمليات التجديد وتحسين تدفق الدم إلى الأطراف السفلية.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام المواد الوريدية والأدوية التي تعمل على توسيع تجويف الأوعية الدموية (Venorutinol ، Tivortin ، Detralex). بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يتم استخدام الأدوية والعوامل التي تساعد في تقليل التورم بعد الجراحة.

ما لا تفعله عند التمدد

لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف تطبيق الكحول المحمر على المنطقة المصابة.

في الأسبوع الأول بعد الإصابة ، استخدم الإجراءات الحرارية (التبخير ، الحمامات الساخنة ، الحرارة الجافة).

اترك الضمادة بين عشية وضحاها.

"طور" المفصل ، في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة ، يجب تحميل الساق إلى الحد الأدنى ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة تدليك الساق.

إعادة تأهيل

تعتمد إجراءات إعادة التأهيل بشكل مباشر على درجة الضرر وفترة الشفاء من الإصابة والاضطرابات ذات الصلة التي نشأت بعد الإصابة.

العلاج الطبيعي

استخدام الموجات فوق الصوتية - لا يؤدي هذا الإجراء إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة في المنطقة المتضررة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تسريع عملية التدفق الليمفاوي. بعد هذا الإجراء ، يتم امتصاص المراهم بشكل أفضل ، بالإضافة إلى تراكم الدواء في الأنسجة.

يستخدم UHF لتقليل الالتهاب الموضعي وتسريع عمليات الإصلاح في الأنسجة. توسع الأوعية يحسن الانتصار في المنطقة المصابة.

يعد العلاج بالبارافين أحد تدابير العلاج الطبيعي الرئيسية. يتمثل التأثير الرئيسي لهذا العلاج في تقليل الألم والقضاء على العمليات الالتهابية. يمكن استخدامه في أي من فترات ما بعد الإصابة.

العلاج المغناطيسي - يعزز تدفق الدم واللمف ، ويعزز امتصاص الأدوية المحلية ، ويخفف الالتهاب.

الرحلان الكهربائي مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو نوفوكائين. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن عن طريق توسيع الأوعية الدموية.

رياضة بدنية

أي تمارين رياضية ، الغرض منها تقوية الجهاز الرباطي لمفصل الكاحل ، لا يمكن أن تبدأ إلا على المدى الطويل (حوالي 1-3 أشهر ، اعتمادًا على درجة الإصابة).

التقاط الأشياء الصغيرة من الأرض بأصابع القدم.

دحرج الزجاجة بالقدم.

التكاثر والتقريب ، التمديد والانثناء ، يحاول الدوران أثناء تثبيت القدمين بالمطاط.

حبل القفز.

المشي على الكعب.

الجري على الحصى الصغيرة أو الرمل.

استدارة القدم الدائرية.

تمديد وانثناء الساق عند مفصل الكاحل.

المشي على القدم من الداخل والخارج.

المشي اليومي "على أصابع القدم" لبضع دقائق لمدة 6 أشهر.

المضاعفات والتشخيص

تنقسم مضاعفات التواء الكاحل إلى تلك التي ظهرت في أواخر فترة ما بعد الصدمة وفي الفترة المبكرة. في الفترة المبكرة:

خلع جزئي (خلع) للمفصل ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في المرحلة الثالثة من التمدد ؛

تدمي المفصل (تراكم الدم في تجويف المفصل) ؛

تقيح ورم دموي في المفصل نفسه أو في منطقة المفصل.

في الفترة المتأخرة (من شهرين إلى 5 سنوات):

التهاب المفاصل - التراكم الدوري للسائل الالتهابي في تجويف الكاحل.

التهاب المفاصل - تغييرات لا رجعة فيها في تجويف المفصل.

أقدام مسطحة - في حالة الإصابات المتكررة للجهاز الرباط لمفصل الكاحل ؛

عدم استقرار المفصل - اضطرابات متكررة في الكاحل.

عادة ما تلتئم الالتواءات من الدرجة الأولى دون آثار. الإصابات من 2 و 3 درجات مصحوبة في بعض المرضى في المستقبل بألم مزمن أثناء المجهود والوخز. هذا بسبب عملية التندب بمشاركة الأنسجة العصبية وتشكيل العقيدات.

يتم إصلاح الرباط المصاب بالتندب ، بحيث يصبح أقل استقرارًا وأكثر عرضة للإصابة في المستقبل. لمنع تكرار الإصابة أثناء ممارسة الرياضة ، هناك فرجار خاص مرغوب فيه للاستخدام.

يعتمد تشخيص إصابات الجهاز الرباطي للكاحل بشكل مباشر على درجة الضرر ، بالإضافة إلى إجراءات العلاج وإعادة التأهيل. إلى حد أقل ، يؤثر أسلوب حياة المريض على التشخيص. بشكل عام ، يكون تشخيص التواء الكاحل مناسبًا.

التواء الركبة

يحدث التواء الركبة عندما يتعرض واحد أو أكثر من الأربطة في الركبة للإجهاد أو التمدد أو التمزق.

تتمثل وظيفة الأربطة في تثبيت العظام معًا ، وفي هذه الحالة يعمل الجهاز الرباطي كحلقة وصل موحدة بين عظم الفخذ وعظام أسفل الساق. أنها توفر الاستقرار لمفصل الركبة ، وتساعد في المشي ، والالتفاف ، والقرفصاء وغيرها من الحركات. هناك أربعة أربطة مسؤولة عن سلامة مفصل الركبة: اثنان جانبيان واثنان صليبان ، St. الرضفة. تحدث التواءات الركبة بشكل شائع بسبب التمارين أو الإصابات الرياضية. يعتمد وقت العلاج والشفاء على نوع الإصابة وسببها.

ما الذي يسبب التواء الركبة؟

الحركات التي تسبب إجهاد الركبة: يمكن أن يحدث التواء بسبب حركات غير طبيعية للركبة. تتضمن هذه الحركات مواقف أثناء الرياضة حيث تحتاج إلى ثني ركبتك بسرعة ، واستخدام أوزان ثقيلة ، والجري والتوقف المفاجئ أو تغيير الاتجاه ، والقفز والهبوط ، وأي نشاط يتسبب في ثني الركبة بشكل سريع أو مفاجئ. أي نشاط بدني يضغط على مفصل الركبة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الالتواء. التمزق الجزئي أكثر شيوعًا في الرياضات مثل كرة القدم وكرة السلة وهوكي الجليد والتزلج ، وهو أقل شيوعًا في كمال الأجسام ورفع الأثقال. يعد تلف المفاصل أكثر شيوعًا في رياضات رفع الأثقال. اقرأ المقالات الرئيسية: ألم الركبة من الخارج و ألم الركبة من الأمام.

ضربة مباشرة للركبة: يمكن أن يحدث تمزق الرباط الجزئي بسبب ضربة في مقدمة الركبة أو جانبها أو خلفها. يمكن أن يحدث التواء أيضًا بسبب السقوط على ركبتك. تحدث الإصابات أحيانًا في الاصطدامات أثناء الجري ، في انتهاك لقواعد كرة القدم وكرة السلة والرياضات الأخرى.

علامات الالتواءركبة

صعوبة في تحريك المفصل. قد تشعر أن الركبة أصبحت أكثر تيبسًا أو لا تتحرك على الإطلاق عندما تمزق تمامًا.

ألم وحنان عند ملامسة الركبة.

نقر وطحن مؤلم يمكنك سماعه أو الشعور به عندما تتحرك.

تورم أو كدمات. لا تحدث على الفور ، ولكن في غضون الساعات القليلة الأولى بعد ذلك الالتواء. إلى جانب تمزق ألياف الأربطة ، يتم انتهاك سلامة الأوعية الدموية ، وبالتالي يمكن أن تصبح الأنسجة المحيطة مشبعة بالدم.

عدم استقرار مفصل الركبة. تشعر أن الركبة متيبسة ، أو بالعكس ، هناك "ارتخاء" أو "سقوط" عند المشي - قد يشير هذا إلى درجة إصابة شديدة (بما في ذلك تمزق كامل).

التشخيص

عند فحص الركبة ، يسأل الطبيب بالتفصيل في ظل ظروف الإصابة ، ثم يجري فحصًا واختبارات تسمح لك بتحديد شدتها وبيان الضرر الذي لحق بأربطة معينة. لتوضيح التشخيص المطلوب لوضع خطة العلاج الصحيحة الالتواءقد تكون هناك حاجة إلى الركبة أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تحدد طرق التشخيص هذه بدقة حالة عظام وأنسجة مفصل الركبة. قد يطلب الطبيب هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت هناك كسور أو تلف في الأنسجة الرخوة.

علاج الالتواءركبة

دعم لمفصل الركبة

يشمل العلاج في المقام الأول الراحة في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة ، ثم برنامج إعادة التأهيل الذي يتكون من مجموعة من التمارين التي تهدف إلى استعادة وظيفة المفصل وتقوية الأربطة والتدليك والضمادات. علاج الالتواءيمكن أن يستمر ألم الركبة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ، ومن الضروري العودة بالكامل إلى المستوى الأصلي للنشاط الرياضي. تتضمن خطة العلاج عادةً (للتمزق الجزئي):

استراحة. أهم جزء في علاج إصابة الركبة هو عمل أقل عدد من الحركات في الأيام الأولى بعد الإصابة. حاول ألا تضع وزن جسمك على الركبة المصابة أثناء المشي. الراحة تساعد في تقليل التورم وتسمح للإصابة بالشفاء بشكل أسرع. عندما يهدأ الألم ، يمكنك البدء في أداء حركات الإحماء البطيئة ، وزيادة سعة التمارين وتعقيدها تدريجيًا. إذا لم يظهر الألم ، فيمكنك إعطاء حمولة إضافية للركبة.

جليد. يتسبب البرد في انقباض الأوعية الدموية مما يساعد في تقليل الالتهاب (التورم والألم والاحمرار). ضع ثلجًا مجروشًا في كيس بلاستيكي ، أو استخدم كيسًا به خضروات مجمدة أو أطعمة أخرى من الفريزر. لفها بمنشفة مبللة وضعها على ركبتك لمدة 15-20 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. اتبع هذا الإجراء لمدة يومين إلى ثلاثة أيام أو حتى يهدأ الألم. لا تنم مع الثلج على ركبتك ولا تتركه لفترة طويلة لأنك تخاطر بالتعرض لقضمة الصقيع.

ضمادة (ضمادة). لتحقيق الاستقرار الإضافي للمفصل ، من الضروري استخدام ضمادة باستخدام ضمادة مرنة. كما أنه يساعد في منع المفصل المصاب من الحركة كثيرًا خلال فترة التعافي. يمكنك فك الضمادة المرنة أو شدها لمزيد من الراحة. ومع ذلك ، يجب أن يكون الربط محكمًا بدرجة كافية لتوفير الدعم الكافي. ولكن لا ينبغي أن يكون ضيقًا جدًا بحيث يحدث خدر في الأصابع. إذا كنت ترتدي ضمادة مرنة ، فقم بلفها مرة واحدة على الأقل يوميًا.

مكانة مرموقة. أثناء الراحة ، استلقِ وارفع ركبتك فوق مستوى قلبك لتقليل التورم.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، كيتانوف - يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل الألم والالتهاب (التورم). يمكن أيضًا استخدام بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل ارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن شراء هذه الأدوية بدون وصفة طبية من الطبيب. ضع في اعتبارك أن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية. اقرأ الملصق دائمًا بعناية واتبع التعليمات عند استخدام هذه الأدوية.

دعامة: قد تحتاج إلى ارتداء دعامة لحماية ركبتك من الحركة غير الضرورية أثناء العلاج. هناك أنواع مختلفة من المشدات. استخدمها حسب توجيهات طبيبك. يمكنك إزالة الدعامة أثناء جلسات المياه ، وإعادة وضعها في أقرب وقت ممكن بعد الانتهاء. تأكد من تحريك أصابع قدميك وقدميك عدة مرات في الساعة لمنع ضعف حركة المفاصل.

العكازات: يمكن وصف استخدام العكازات حتى يمكن الاتكاء على الساق المصابة بدونها ألم أثناءيمشي.

الحرارة: بعد يومين أو ثلاثة أيام ، يمكنك تجربة العلاجات الحرارية لتخفيف الألم والتصلب في الركبة. يمكنك استخدام زجاجة ماء ساخن بلاستيكية أو وسادة تدفئة أو حمام ساخن أو كمادة مبللة دافئة. لعمل ضغط ، انقع قطعة قماش نظيفة في ماء دافئ واعصرها وضعها على ركبتك لمدة 15 إلى 20 دقيقة. كرر هذا الإجراء ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

إعادة تأهيل

دورة من تمارين إعادة التأهيل (مفيدة بشكل خاص إذا كنت تعاني من ألم مزمن أو كنت تجري)

قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي القيام بإجراءات وتمارين خاصة للمساعدة في علاج الركبة وتحسين حركتها. يمكن لطبيبك أو معالجك الفيزيائي أن يعلمك تمارين محددة يمكنك القيام بها في المنزل بمفردك. يجب أن تبدأ هذه التمارين بمجرد أن يهدأ الألم والتورم. التمرين ضروري لمنع التيبس وتقليل التورم والمساعدة في استعادة وظيفة الركبة الطبيعية. يتم إجراء هذه التمارين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

مع استمرار العلاج ، ستتم إضافة تمارين جديدة للمساعدة في تقوية الركبة. يمكن استخدام المعدات الخاصة ، بما في ذلك آلات التمرين ودراجات التمرين وأجهزة المشي للمساعدة في تقوية العضلات حول الركبة. من خلال القيام بذلك ، فإنك تساعد الأربطة على دعم الركبة وحمايتها من الإصابة. بعد إعادة التأهيل ، سيكون من الممكن العودة إلى الأنشطة الرياضية الطبيعية.

إزالة السوائل الزائدة من المفصل (ثقب): قد يستخدم الأطباء إبرة خاصة لإزالة السوائل من الركبة. هذا يمكن أن تساعد أكثرشفاء سريع. يمكن إرسال السائل إلى المختبر لفحصه بحثًا عن العدوى.

الجراحة: إذا تمزق أربطة الركبة ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. أثناء الجراحة ، قد يستخدم الأطباء طعمًا (نسيجًا ضامًا من المتبرعين أو من جسمك) لاستبدال الرباط التالف.

كيف يمكن منع التمدد؟

يصعب التنبؤ بالالتواءات في الركبة والوقاية منها ، ولكن اتباع هذه الإرشادات يمكن أن يقلل من خطر تكرار الإصابة:

استمع دائمًا جيدًا للمدرب قبل بدء التمرين. في وقت التمرين الصعبابحث عن مساعد. لا تبدأ التمرين حتى يقول المساعد أنه مستعد للرد. إذا بدأت في ممارسة الرياضة بسرعة كبيرة بعد الإصابة ، فقد تتسبب في تلف ركبتك أكثر. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مزمنة لا رجعة فيها.

إذا كنت قد بدأت للتو في ممارسة الرياضة ، فقم بزيادة الحمل والشدة ووقت التدريب تدريجيًا. يمكن أن تؤدي الزيادة المفاجئة في الحمل إلى إعادة إصابة الركبة.

قم بالإحماء والتمدد قبل التمرين. يجب أن يبدأ كل تمرين بالإحماء من خلال المشي أو على دراجة ثابتة. في بعض الأحيان يتطلب الأمر تدفئة إضافية للجسم. هذا يساعد على إرخاء العضلات وتقليل الضغط على الركبة. تبرد بعد التمرين.

ضخ عضلات ساقيك عن طريق القيام بتمارين خاصة. تساعد عضلات الساق القوية في دعم الركبة. يمكن للطبيب إنشاء برنامج خاص لتقوية عضلات الساقين وإبقائها في حالة جيدة.

ارتدِ أحذية تدعم قدميك. لا تركض أو تمارس الرياضة بأحذية بالية. عند ممارسة رياضة كمال الأجسام ورفع الأثقال ، استخدم أحذية بنعل مسطح. اكتشف ما إذا كانت النعال الخاصة بالأحذية مطلوبة. يمكن أن تساعد في دعم الكعب وأجزاء أخرى من القدم بحيث يتم تثبيتها بشكل صحيح في الحذاء. مارس التمارين على الأسطح المستوية.

قم بارتداء معدات حماية خاصة (معدات رفع الأثقال). إذا كنت تمارس رياضة معرضة للإصابة ، فارتد النوع الصحيح من الملابس الواقية.

الحفاظ على الوزن الطبيعي. تسبب السمنة زيادة الحمل على مفاصل الساقين. اتبع نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

إعادة التأهيل بعد تلف الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، الرباط الصليبي الخلفي والأربطة الجانبية لها مخطط إعادة تأهيل واحد وقد يختلف فقط من حيث الشفاء اعتمادًا على عمر المريض ونمط حياته وأهداف إعادة التأهيل (العودة إلى الرياضات الكبيرة ، رياضات الهواة ، العودة إلى نمط الحياة قبل الإصابة).

اقرأ المزيد عن علاج الشفاء بعد تمزق أربطة الركبة

شروط إعادة التأهيل (عام)

• العلاج المحافظ: 1.5 - 3 أشهر ؛
• بعد الجراحة التجميلية للرباط: 4-6 شهور.

يتفاعل الجسم ، سواء كانت إصابة أو عملية جراحية ، بنفس الطريقة - تورم وتشنج عضلي وألم. بسبب عدم الحركة لفترة طويلة ، يحدث ضمور في عضلات الفخذ. من أجل فقدان حجم العضلات ، تظهر التجربة أن أسبوعًا إلى أسبوعين من الخمول كافٍ.

تعتمد حالة مفصلنا على حالة عضلاتنا. لماذا؟ لأنه عند المشي والجري ، تتحمل العضلات معظم الحمل ، بينما في حالة عدم وجود عضلات متطورة ، يقع الحمل بالكامل على الأسطح المفصلية لمفصل الركبة ، مما يتسبب في حدوث تورم وألم وتيبس ، وما إلى ذلك. بناءً على ما سبق ، من الممكن تحديد أهداف المرحلة السلبية (ثم النشطة) لإعادة تأهيل تمزق أربطة الركبة.

المرحلة السلبية لإعادة التأهيل

في هذه المرحلة ، يتم استبعاد جميع التمارين البدنية ، حيث لا يزال من المستحيل إعطاء حمل محوري للمفصل.

الأهداف:

1. إزالة التورم عن طريق العلاج الطبيعي ، والكمادات ، والبرد ، والشريط الحركي.
2. تقليل تشنج العضلات عن طريق إجراء تدليك التصريف اللمفاوي.
3. تخفيف الألم (تقليل التورم والتشنج يؤدي إلى ألم أقل).
4. استعادة السيطرة على عضلات الفخذ وتقويتها من خلال التحفيز الكهربائي للعضلات.
5. تحسين المدى السلبي للحركة في المفصل.
6. تحقيق حالة يمكن فيها المشي بدون عكازات.
7. يمكن أن يسمى الهدف العام للمرحلة السلبية تحضير المفصل والعضلات لمزيد من إعادة التأهيل في صالة الألعاب الرياضية.

تمرين مثال:

انتباهك مدعو إلى أحد التمارين التي يمكن إجراؤها في هذه المرحلة: "التوتر المتساوي للعضلة رباعية الرؤوس الفخذية".

وضعية البداية: الجلوس على الأرض ، استقامة الأرجل ، استقامة الظهر ، وضع اليدين على الأرض ، والنظرة موجهة إلى الرضفة.

أداء التمرين:

1. عقد عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس بحيث يتم سحب الرضفة. إذا لم يحدث هذا ، فأنت لا تقوم بالتمرين بشكل صحيح ويجب أن تحاول مرارًا وتكرارًا حتى تنجح.
2. إصلاح الموقف لمدة 3-5 ثوان.
3. يستريح.
4. نؤدي التمرين 25 مرة 3 مجموعات ، عدة مرات في اليوم.
5. عند الوصول إلى أهداف المرحلة السلبية لإعادة التأهيل ، ننتقل إلى مرحلتها النشطة ، والتي يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى 4 مراحل ، كل منها تسعى إلى تحقيق هدفها الخاص.

التوتر متساوي القياس للعضلة رباعية الرؤوس الفخذية

IP: الجلوس على الأرض ، وتقويم ساق العمل ، والساق الثانية مستقيمة ، أو منحنية مفصل الركبة ، اليدين خلف الظهر ، الظهر مستقيم.

1. شد إصبع القدم نحوك ، قم بقبض عضلة الفخذ الرباعية. شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوان.

2. IP (2 ثانية). 4. كرر التمرين 15 مرة.

المرحلة الأولى من إعادة التأهيل النشط

شرط: 4-8 أسابيع بعد الجراحة.

في هذه المرحلة ، يتم إجراء جميع التمارين في وضع تجنيب في وضع الاستلقاء أو الجلوس ، باستثناء بعض التمارين. في هذه الحالة ، فإن إعادة التأهيل بعد تمزق أربطة مفصل الركبة ، على الرغم من الإطار الزمني المثير للإعجاب ، لا يمثل إزعاجًا خطيرًا للمريض.

أهداف وغايات المرحلة الأولى:

1. استعادة السيطرة على عضلات الفخذ في الساق التي خضعت لعملية جراحية ، من خلال تمارين القوة والمزيد.
2. لتعزيز تنمية القوة العضلية والقدرة على التحمل للأحمال الساكنة ، وخاصة الرأس الداخلي للعضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ، وكذلك عضلات الفخذ الخلفية وأسفل الساق ، مما يضمن استعادة دعم الساق.
3. تساعد في تحقيق تمديد الركبة بالكامل من خلال تمارين المرونة.
4. تحقيق زاوية ثني الركبة تصل إلى 90 درجة من خلال أداء تمارين القوة والمرونة ، بالإضافة إلى تقنيات التدليك المختلفة ، والتي تشمل تحريك الأنسجة الرخوة حول مفصل الركبة والرضفة ، إلخ.
5. تعزيز عودة حساسية التحفيز اللازمة لاستقرار مفصل الركبة من خلال أداء تمارين التوازن.
6. تشكيل المشية الصحيحة ، والتي لا يمكن تحقيقها إلا عند الوصول إلى الأهداف المذكورة أعلاه.

مثال على التمارين التي يتم إجراؤها في هذه المرحلة:

ارفع الساق بعامل ترجيح مستلقٍ على ظهرك.

بداية الموقف (IP):

استلقي على ظهرك ، وذراعيك على جانبيك ، وساق صحية مثنية عند مفصل الركبة ، والقدم على الأرض ، والساق الثانية على بعد 5 سم من الأرض ، وإصبع القدم عليك. على الساق المؤلمة ، عامل وزن بقيمة 1 أو 2 كجم ، حسب حالة عضلات المريض.

أداء التمرين:

1. رفع الساق ببطء إلى زاوية 45؟ (نحن نعيد إنتاج شد عضلة الفخذ ، وهو ما تعلمناه في مرحلة إعادة التأهيل السلبي - وهذا مهم).
2. قبول IP.
3. نؤدي التمرين 15 مرة 3 مجموعات.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره عند القيام بهذه المهمة هو أن الساق يجب أن تكون مستقيمة قدر الإمكان ، نحاول سحب الركبة لأعلى بسبب توتر عضلة الفخذ الرباعية ، يتم دائمًا سحب إصبع القدم ويجب القيام بالتمرين ببطء بدون الرجيج. مع مراعاة جميع مبادئ الطب الترميمي ، سيتم إعادة تأهيل إصابات أربطة الركبة بأقصى قدر من الكفاءة وبدون أي مشاكل.

عند الوصول إلى أهداف وغايات المرحلة الأولى ، ننتقل إلى المرحلة الثانية من المرحلة النشطة لإعادة التأهيل.

المرحلة الثانية إعادة التأهيل النشط

شرط: 8-12 أسبوعًا بعد الجراحة.

في هذه المرحلة ، نقترح إجراء تمارين أكثر تعقيدًا يتم إجراؤها بشكل أساسي أثناء الوقوف وهي الأقرب إلى حركة طبيعية مثل المشي ، وما إلى ذلك. بشكل أساسي ، يتم إجراء التمارين باستخدام موسع المتزلج ، على جهاز محاكاة BOSU (نصف الكرة) أو الترامبولين ، تمت إضافتهم ، تبدو بسيطة للغاية ، ولكنها في الواقع تمارين تنسيق معقدة مثل القرفصاء (بدون وزن أو وزن خفيف) أو اندفاع ، إلخ.

أهداف وغايات المرحلة الثانية:

1. المساهمة في زيادة تطوير القوة والقوة والتحمل لعضلات الفخذ والساق من خلال أداء تمارين القوة والتنسيق الأكثر تعقيدًا.
2. تصل إلى زاوية انثناء في مفصل الركبة 60 درجة مئوية.
3. للمساعدة في تحسين حساسية التحفيز التحسسي لمفصل الركبة عن طريق أداء تمارين التوازن على حافي القدمين أو الترامبولين.
4. جهز العضلات لتمارين الجري عن طريق أداء تمارين سابقة (تمارين اندفاع حافي القدمين المختلفة ، إلخ).

مثال على تمرين لهذه المرحلة: "تأرجح للأمام باستخدام الموسع"

تحتاج أولاً إلى إرفاق موسع المتزلج بالسكة السفلية للجدار السويدي ووضع حلقات الموسع على الأرجل (في منطقة الكاحل).

بداية الموقف (IP):

قف وظهرك إلى الحائط السويدي ، على مسافة موسعة مشدودة ، وضع يديك على حزامك ، وظهرك مستقيماً.

أداء التمرين:

1. قم بأداء تأرجح للأمام ببطء ، واسحب إصبع القدم نحوك (نقوم بإعادة إنتاج شد العضلة الرباعية الرؤوس ، وهو ما تعلمناه في مرحلة إعادة التأهيل السلبي - هذا مهم!).
2. إصلاح الموقف لمدة 2-3 ثوان.
3. عد ببطء إلى PI ، لكن لا تضع قدمك على الأرض.
4. نؤدي التمرين 15 مرة 3 مجموعات.

يجب إجراء هذا التمرين على كل من الساق المؤلمة والساق السليمة. الحقيقة هي أن الساق التي تبقى على الأرض متعبة تمامًا مثل الساق العاملة (إن لم يكن أكثر) ، ولن يكون من الضروري بالنسبة لنا الحفاظ على التوازن في الساق المؤلمة.

في نهاية المرحلة الثانية ، يقوم طبيب إعادة التأهيل بتقييم حالة عضلات المريض (ما إذا كان الرأس الداخلي للعضلة رباعية الرؤوس الفخذية متطورًا جيدًا ، وكذلك المجموعة الخلفية لعضلات الفخذ وأسفل الساق) ، حالة المفصل (يوجد تورم أم لا). إذا كانت نتائج الفحص مرضية ، يوصي الطبيب بالانتقال إلى المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل النشط.

أناالمرحلة الثانية إعادة التأهيل النشط

شرط: 12-16 أسبوعا بعد الجراحة.

في هذه المرحلة ، نبدأ في استخدام محاكيات الطاقة لتقويم وثني الساقين في الوضع الديناميكي الثابت ، وتمارين القصور الذاتي على الترامبولين أو حافي القدمين.

أهداف وغايات المرحلة الثالثة:

1. تساعد في زيادة قوة العضلات وقوتها وتحملها دون ألم.
2. تشجيع العودة التدريجية إلى الأنشطة الوظيفية المميزة لرياضة معينة.
3. القدرة على الجري بشكل جيد.
4. تحقيق انثناء وتمديد كامل لمفصل الركبة.
5. تحقيق حجم عضلات الساق المريضة مساوٍ لحجم عضلة الساق السليمة. لا يمكن أن يكون الاختلاف في الأحجام أكثر من 20٪.
6. لتشكيل الصورة النمطية الصحيحة للحركة للهبوط بعد القفزات عن طريق أداء تمارين البليومترية مع وبدون تدخل.

بعد أسبوعين من ممارسة التمارين على أجهزة الوزن ، يخضع المريض لاختبار وظيفي لتحديد ما إذا كان الطرف الخاضع للجراحة جاهزًا لتمارين الجري والقفز.

مثال على تمرين للمرحلة الثالثة ، يهدف إلى تنمية عضلة الفخذ رباعية الرؤوس في وضع الديناميكيات الثابتة "تمديد الساقين أثناء الجلوس في جهاز المحاكاة".

الوضعية الأولية:

الجلوس ، الظهر مستقيم ، يتم الضغط على الجزء السفلي من الظهر مقابل الجزء الخلفي من جهاز المحاكاة ، وتستقر السيقان بإحكام على البكرات ، ومفصل الركبة بزاوية تزيد عن 90 درجة ، والوركين لا يتجاوزان المقعد.

أداء التمرين:

1. ثني - فك الساقين عند مفصل الركبة لمدة 30 ثانية. خلال هذا الوقت ، يجب أن يكون لديك وقت للقيام من 20 إلى 24 تكرارًا. يجب أن يكون هناك 3 طرق من هذا القبيل. الراحة بين المجموعات لمدة 30 ثانية.
2. يجب أن تكون الحركة موحدة (بدون هزات).
3. يعد الإحساس بالحرقان في العضلات مؤشرًا على صحة التمرين.

يتم إجراء التدريب الديناميكي الستاتيني مرتين في الأسبوع ، أحدهما ذو طبيعة منشط ، والثاني يتطور. بعد بضعة أسابيع ، وبنتيجة إيجابية في اختبار الساق ، نبدأ تمارين الجري والقفز. الهدف من برنامج الجري والقفز هو منع تكرار الإصابة. في كثير من الأحيان ، تحدث الإصابة مرة أخرى بسبب عدم القدرة على الهبوط بشكل صحيح بعد القفز ، كما يمكن أن تؤدي الصورة النمطية غير الصحيحة للحركة في الجري إلى تورم وألم في مفصل الركبة. سيخبرك اختصاصي إعادة التأهيل الخاص بك بكيفية تبديل تمارين القوة والجري بشكل صحيح.

هيكل مفصل الركبة. إصابة الغضروف المفصلي. الرباط الصليبي تمزق