التهاب العصب القوقعي للعصب السمعي. كيف يتم علاج التهاب العصب القوقعي؟ التهاب العصب القوقعي الثنائي

تسبب أمراض جهاز السمع لدى الشخص إزعاجًا لا يقل عن أي أمراض أخرى. من غير المحتمل أن يتمكن الكثير منا من الإجابة على السؤال ، ما هو التهاب العصب القوقعي. يُفهم عمومًا على أنه عملية التهابية تؤثر على العصب الموجود في الأذن الداخلية.

الشكوى الرئيسية التي تحدث عند الأشخاص الذين لديهم تشخيص مشابه هي الصمم التدريجي. الرجال الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. نظرًا لأن التهاب العصب القوقعي يحدث في عمر تبدأ فيه العديد من الأعضاء المهمة بالفشل ، فإن معظم المرضى لا يجرؤون على طلب المساعدة الطبية ، معتقدين أن هذا مرتبط بالعمر ولا يمكن فعل أي شيء حياله.

الأسباب

يمكن أن يثير عدد كبير من العوامل ظهور التهاب العصب القوقعي. من بينهم ، المتخصصون الأكثر شيوعًا تسمى الأمراض التالية:

يمكن أن يسبب الاتصال بأي من هذه العوامل أضرار جسيمة في أنسجة العصب السمعي، وهذا يمكن أن يخلق ظروفًا مواتية لتطوير العملية الالتهابية ، والتي تؤدي لاحقًا إلى موت بعض الخلايا.

في الوقت نفسه ، قد يعاني المريض الذي لديه تشخيص مشابه من اضطرابات في عمل العصب السمعي ، والتي تنتهي في النهاية بفقدان السمع.

الأعراض والعلامات

ل تشخيص التهاب العصب القوقعييكفي أن تعرف كيف يظهر هذا المرض:

مراحل المرض

يمكن أن يؤثر شكل ومرحلة المرض على الصورة السريرية لالتهاب العصب الخطي. المتخصصين هناك ثلاث مراحل رئيسية:

بَصِير. المرض له طابع واضح. يشكو المريض من ضعف سمع جزئي. لا توجد أعراض أخرى ، ولهذا السبب يتم تفسير هذه المشكلة في معظم الحالات من خلال وجود سدادة كبريتية في الأذنين. مدة هذه المرحلة حوالي شهر واحد.

تحت الحاد. يبدأ المرض في الظهور بعد حوالي شهر من ظهور الالتهاب. تستمر مرحلة التهاب العصب تحت الحاد حوالي 3 أشهر ، والمريض في هذا الوقت يعاني من ضعف جزئي في الإدراك السليم ، وهناك همهمة في الأذنين. الطنين هو الذي يمنع المريض من التعرف بشكل صحيح على الأصوات العالية والهادئة للغاية. غالبًا ما تجبر مشكلة مماثلة في المرحلة تحت الحادة المريض على سؤال المحاور عن الكلمات التي قالها.

مزمن. في هذه المرحلة ، يتجلى المرض بشكل أوضح. يفقد الشخص سمعه تمامًا ولم يعد قادرًا على التعرف على الضوضاء. في الوقت نفسه ، قد يعاني من أعراض أخرى - تدهور في القدرات الفكرية ، مشاكل في التنسيق ، حالة عاطفية مكتئب. إذا تم تشخيص المرض في هذه المرحلة ، فلن يتمكن حتى الأطباء من مساعدة المريض على إعادة الحساسية السمعية إلى مستواها السابق.

مع الأخذ في الاعتبار أن التهاب العصب القوقعي لا يؤثر سلبًا على جهاز السمع فحسب ، بل يؤثر أيضًا على مراكز الدماغ الفردية ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تغييرات معينة في سلوك الشخص.

لم يعد بإمكانه ، كما كان من قبل ، التعبير بوضوح عن أفكاره ، ويبدأ في تجنب رفقة الآخرين ، وتضيق دائرته الاجتماعية إلى الحد الأدنى.

إجراء التشخيص

لإجراء تشخيص دقيق للشخص الذي تقدم بطلب للاشتباه في إصابته بالتهاب العصب السمعي ، يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة اجتياز الدراسات التالية:

ولكن حتى الدراسات المذكورة أعلاه لا تساعد دائمًا في إجراء تشخيص دقيق. في هذه الحالة ، قد يقرر الطبيب إجراء استطلاعات إضافية:

• دراسة مستوى هرمونات الغدة الدرقية.
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي والجمجمة.
• تحليل البول والدم.

طرق العلاج

في الوقت الحالي ، وصل مستوى الطب إلى مستوى جعل طرق التشخيص المستخدمة من قبل المتخصصين من الممكن التعرف على التهاب العصب القوقعي في المرحلة الأولى من التطور.

لذلك فإن علاج المتلازمة يتم في هذه المرحلة ، يعطي ضمان بنسبة 50٪ستعود تلك الجلسة إلى الشخص. لكن كلما تأخر الشخص في الاستئناف إلى أخصائي ، قلت فرصه في التعافي.

تم تصميم الأنشطة التي يتم تضمينها في العلاج المعقد لمتلازمة العصب القوقعي في المقام الأول لاستعادة الحساسية السمعية. لكن قبل أن يبدأ الطبيب في اختيار أنسب طريقة للعلاج ، عليه تحديد سبب التهاب العصب والقضاء عليه.

بالنظر إلى أنه في كل شخص يمكن أن تكون المتلازمة ناتجة عن عوامل مختلفة ، يتم اختيار طريقة العلاج على أساس فردي ، مع مراعاة جميع الميزات.

الاستعدادات لعلاج التهاب القوقعة

إذا طلب المريض المساعدة الطبية مع التهاب العصب الحاد ، فهو إذن العلاج في المستشفىلاستعادة السمع ، يتم وصف مدرات البول بالاشتراك مع الأدوية التي لها تأثير محفز على التمثيل الغذائي وتحسين الدورة الدموية في الدماغ.

كجزء من علاج التهاب العصب السمعي ، الذي له طبيعة معدية الحدوث ، غالبًا ما يوصف المرضى:

بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه ، يشرع لتطهير الجسم من السموم المتراكمة. يجب على المريض زيادة كمية السوائل التي يشربها ، وكذلك أخذ دورة علاج مدر للبول.

لتقليل التأثير السلبي على السمع للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، ينصح المريض بالراحة الصارمة في الفراش واتباع نظام غذائي خاص.

في الحالات التي يكون فيها سبب تطور المتلازمة هو التعرض للمواد السامة ، يتم وصف الترياق للمريض - الباربيتورات أو الفحم المنشط أو اليوروتروبين. هذه الأدوية لها تأثير على المواد السامة وتسريع إزالتها من الجسم.

بعد الانتهاء من دورة إزالة السموم ، المريض يصف العلاج الطبيعي. وهو ينطوي على تنفيذ إجراءات مثل العلاج بالطين ، والحمامات المعدنية ، والعلاج بالمياه المعدنية ، وكذلك العلاج في المصحات.

لتجنب حدوث مضاعفات بعد التهاب الأعصاب ، يصف المريض الأدوية التي لها تأثير محفز على الدورة الدموية الدماغية ، مع تكميلها بالأدوية التي تقضي على التورم والمسكنات.

بعد هذه المرحلة من العلاج ، يصف المريض مركبات الفيتامينات والأدوية التي تساعد على استعادة الدورة الدموية السليمة في أوعية الدماغ - نيكوتينات نيكرجولين أو زانثينول.

يوصى بشدة المرضى الذين يعانون من متلازمة بسبب تفاصيل أنشطتهم المهنية بتغيير نطاق العمل.

إذا كان سبب المتلازمة عامل العمرفمن الأصح وصف الأدوية للمريض لتطبيع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، وفي حالة الميل للتخثر ، أدوية تقلل من تخثر الدم.

إذا ساهم عامل وراثي في ​​تطور المتلازمة ، فقد لا يكون استخدام الدواء وحده كافيًا للشفاء. بمساعدتهم ، يمكنك فقط إيقاف المزيد من تطور المرض.

يمكن لمثل هؤلاء المرضى أن يأملوا فقط في المعينات السمعية. المؤشرات الأخرى للجراحة هي ضجيج الأذن المنهك وشكل مزمن من المرض.

المرضى الذين طوروا المتلازمة لمرحلة مماثلة قد يتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية لإزالة الورم العصبي أو زرع القوقعة أو الساق.

المرضى الذين يطلبون المساعدة الطبية في المرحلة الأولى من تطور المتلازمة ، غالبًا ما يتمكنون من استعادة الحساسية السمعية. على الرغم من أنه من أجل تقييم احتمالية حدوث مثل هذه النتيجة ، فمن الضروري مراعاة السبب الناجم عن نشوء التهاب العصب.

إذا كان سبب تطور المتلازمة هو إصابة أو مرض معدي أو تسمم سام ، فإن هؤلاء المرضى لديهم فرصة كبيرة جدًا لاستعادة سمعهم.

إذا نجح التهاب العصب انتقل إلى المرحلة الثالثةأو قد لجأ المريض إلى الطبيب لطلب المساعدة بعد فوات الأوان ، عندما يمر وقت طويل منذ ظهور الأعراض الأولى ، فسيتعين عليه أن يتصالح مع فقدان السمع الكامل.

لا يمكن أن يكون المخرج الوحيد لهؤلاء المرضى سوى عملية لتثبيت الغرسات. لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب بمجرد اكتشاف الأعراض الأولى للمرض.

خاتمة

قلة منا يمكن أن يتخيل أنه في مرحلة ما من حياتهم قد يفقدون سمعهم. ومع ذلك ، فإن هذه النتيجة ممكنة تمامًا إذا أهمل الشخص صحته. أي إصابة في الرأسأو الضوضاء القوية التي يتعرض لها الشخص لفترة طويلة يمكن أن تسهم في تطور مرض خطير مثل التهاب العصب القوقعي.

نظرًا لحقيقة أن معظمهم لا يعرفون حتى وجود مثل هذا المرض ، فعندما يعانون من مشكلة في السمع ، بدلاً من الذهاب إلى الطبيب ، يستمرون في اتباع أسلوب حياتهم المعتاد.

ولكن هنا كل دقيقة ثمينة ، لأنه إذا كان المرض ممكنًا انتقل إلى المرحلة النهائيةيمكنك أن تفقد سمعك تمامًا. لذلك ، إذا كنت تريد أن تشعر بأنك شخص يتمتع بصحة جيدة ، فكن منتبهًا لأية تغييرات في رفاهيتك ، وإلا بعد سنوات قد تندم كثيرًا على ذلك.

التهاب العصب القوقعي هو حالة مرضية للعصب السمعي من أصل التهابي ، وتتمثل المظاهر السريرية الرئيسية لها في انخفاض الوظيفة السمعية والإحساس بطنين الأذن. يمكن أن تكون العوامل المسببة لتطور التهاب العصب بمثابة تلف للبنى المختلفة في طريقة الإدراك السليم وانتقالها وتحليلها.

وفقًا للإحصاءات ، يؤثر التهاب العصب القوقعي أو ما يسمى بفقدان السمع الحسي العصبي على ما يقرب من 70٪ من الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي في جهاز تحليل السمع.

تقسيم التهاب العصب القوقعي حسب التصنيفات

يعد المرض أحد الحالات المرضية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، لذلك من المقبول التمييز بين أنواع معينة من التهاب الأعصاب. حسب الأصل ، يمكن اكتساب فقدان السمع أثناء الحياة أو حدوث عيب خلقي.

قد يكون للمكتسبة طبيعة مختلفة من الحدوث ، لذلك فهي تميز:

• فقدان السمع المهني
• إشعاع؛
• ترويه؛
• ما بعد الصدمة؛
• الحساسية؛
• ما بعد العدوى.
• سامة.

مع الأخذ في الاعتبار فترة تطور ضعف السمع الحسي العصبي ، يعتبر المرض سابقًا للغة - إذا ظهر قبل الفترة التي يبدأ فيها الطفل في الكلام ، وبعد اللسان - في وجود كلام متطور بالفعل.

اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يلحق بالبنى ، والذي تسبب علم الأمراض في ظهور التهاب العصب في العصب السمعي ، من الضروري التمييز بين فقدان السمع المحيطي ، عندما يحدث الانتهاك في الأذن الداخلية ، والمركز - مع علم الأمراض في مخ.

يمكن أن يكون المرض حادًا ، ولكن ليس أكثر من شهر ، تحت الحاد - حتى 3 أشهر ، ثم ينتقل إلى المرحلة المزمنة. مع تقدم المرض ، قد يكون التهاب العصب قابلاً للعكس أو مستقرًا أو تقدميًا.

استنادًا إلى بيانات قياس السمع ، يمكن أن يكون ضعف السمع خفيفًا ، عندما تتراوح عتبة الأصوات المدركة من 26 إلى 40 ديسيبل ، ومتوسطة - حتى 55 ديسيبل ، وشديدة إلى حد ما - حتى 70 ديسيبل ، وشديدة - حتى 90 ديسيبل وصمم كامل.

العوامل المؤهبة لتطور التهاب العصب القوقعي

يمكن أن تكون الأسباب الخلقية إشارة مرجعية على المستوى الجيني أو علم الأمراض الذي تم الحصول عليه أثناء الولادة. في معظم الحالات ، لا تكون الحالات الوراثية مرضًا مستقلاً في معظم الحالات ، ولكنها تتجلى في تركيبة مع مرض آخر ، على سبيل المثال ، متلازمة Waanderburg ، متلازمات متفرعة - otorenal ، Stickler ، Ussher و Alport مع مظاهرها السريرية النموذجية في شكل ضعف الوظائف البصرية والسمعية ، وكذلك التهاب كبيبات الكلى.

ترتبط العمليات المرضية أثناء المخاض بتطور نقص الأكسجة لدى الجنين أو صدمة الولادة ، والتي تهيئ لها:

• ضعف نشاط العمل.
• الولادة المبكرة؛
• نشاط عمالي غير منسق
• ضيق الحوض للمرأة أثناء المخاض ؛
• عرض الحوض للجنين.

يعود سبب فقدان السمع الحسي العصبي المكتسب في ثلث الحالات إلى مسببات الأمراض المعدية ، لذلك فهي العامل الرئيسي المؤهب لتطور التهاب العصب:

1. الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، السارس ، النكاف ، عدوى الهربس ، الحصبة ، التيفوئيد والتيفوس ، الحمى القرمزية ، الزهري والتهاب السحايا.
2. تشغل آفات الأعصاب السامة ما يقرب من 15٪ وتحدث بسبب تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا ، وبشكل رئيسي الأمينوغليكوزيدات ، عوامل تثبيط الخلايا (سيسبلاتين وسيكلوفوسفاميد) ، وكذلك الساليسيلات ، ومدرات البول ، ومستحضرات الكينين ، والعوامل المضادة لاضطراب النظم. يجب أن تشمل هذه المجموعة التسمم بأملاح المعادن الثقيلة أو الفوسفور أو الزرنيخ أو البنزين.
3. المخاطر المهنية ، والتي تشمل التعرض المستمر للاهتزاز والضوضاء.
4. عواقب نقص تروية العصب لفترات طويلة نتيجة آفات تصلب الشرايين لأوعية الإمداد ، تجلط الدم ، ضعف الأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم أو نقص التروية الدماغي المزمن ، وكذلك المضاعفات بعد السكتة الدماغية.
5. ترتبط إصابة العصب الرضحي بإصابات الدماغ الرضحية أو الجراحة أو الرضح الضغطي مع تطور التهاب الهواء أو التعرض لأصوات قوية.
6. ومن العوامل الأخرى أمراض الحساسية وأورام الأعصاب والمخ وداء السكري ومرض باجيت وقصور جارات الدرقية.

المظاهر السريرية لالتهاب العصب القوقعي

تختلف الأعراض وشدتها تبعًا لمرحلة التهاب العصب القوقعي ووجود الأمراض المصاحبة. تتمثل المظاهر السريرية الرئيسية لفقدان السمع الحسي العصبي في ضعف الوظيفة السمعية والإحساس بطنين الأذن والتحول في الإدراك الصوتي نحو الأذن السليمة. إذا كانت كلتا الأذنين متورطتين في العملية المرضية ، فسيتم ملاحظة النزوح إلى حيث تكون الانتهاكات ضئيلة.

هناك نوعان من تطور التهاب العصب: يحدث فجأة ، عندما تزداد الأعراض في غضون ساعتين في معظم الحالات ، من ناحية ، والتهاب العصب ، الذي تزداد مظاهره خلال 2-3 أيام. علاوة على ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن أن يكتسب التهاب العصب مسارًا تحت الحاد أو مزمنًا مع حالة مستقرة أو تقدمية تؤدي إلى الصمم.

من الأعراض المهمة ظهور أمراض الجهاز الدهليزي ، مثل الدوخة الانتيابية والغثيان والقيء وعدم الثبات وعدم اليقين في المشي ، وكذلك عدم الاستقرار ، خاصة مع المنعطفات الحادة للرأس.

في حالة الآفة الثنائية ، غالبًا ما يكون هناك انتهاك لاستنساخ الكلام وتلوينه ، ونتيجة لذلك يصبح الناس منعزلين وغير متصلين.

السمات التشخيصية لفقدان السمع الحسي العصبي

من أجل تحديد أساليب العلاج بشكل صحيح ، من الضروري ليس فقط إجراء التشخيص ، ولكن أيضًا تحديد سبب التهاب العصب القوقعي. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة التشخيصات الآلية ، من الضروري تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالمحلل ، لتقييم درجة وديناميكيات الانخفاض في الإدراك السمعي.

في سياق التشخيص ، من الضروري التفريق بين الأمراض التي لها مظاهر سريرية مماثلة ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى ، وتصلب الأذن ، والتهاب التيه ، والجسم الغريب في الأذن ، ومرض منيير.

يشمل التشخيص استخدام طرق خاصة لفحص الوظيفة السمعية:

• يحدد قياس سمع عتبة النغمة درجة فقدان السمع ، والنتيجة في التهاب العصب القوقعي هي عدم وجود فاصل بين الهواء والعظام ، ومخطط السمع لديه اتجاه هبوطي ، مما يشير إلى وجود مرض في إدراك النغمات العالية ؛
• يساعد اختبار ويبر في التحقيق في إزاحة الصوت المدرك ؛
• يسمح لك قياس السمع الفوقي بتحديد تسارع الزيادة في الحجم ؛
• يستبعد قياس المعاوقة الصوتية وجود علم أمراض الهياكل المسؤولة عن التوصيل الصوتي ؛
• يستخدم تخطيط كهربية القلب في التفريق بين التهاب العصب ومرض منيير.
• يعد تنظير الأذن والتنظير المجهري ضروريين لاستبعاد أمراض الأذن الخارجية والغشاء الطبلي.

من بين الطرق التي تسمح بتقييم وظيفة الجهاز الدهليزي ، هناك قياس ضغط الأذن غير المباشر ، وقياس الدهليز ، والفيديو ، والتثبيت ، بالإضافة إلى تخطيط الرحم الإلكتروني.

من أجل التمييز بين أسباب فقدان السمع الحسي العصبي ، من الضروري استشارة جراح أعصاب ، وطبيب الأذن ، وطبيب الرضوح ، وعلم الوراثة ، وطبيب العيون ، وأخصائي الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام التصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية لأوعية العنق والرأس ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الشعاعي للجمجمة والعمود الفقري العنقي ، وتنظير العين للكشف عن الأمراض الهيكلية.

من بين الأساليب المختبرية ، يتم استخدام تحديد مستوى الجلوكوز وهرمونات الغدة الدرقية ، وكذلك التحليلات الكيميائية الحيوية للبول والدم.

الطرق العلاجية لالتهاب العصب القوقعي

تهدف جميع التدابير العلاجية للعملية الحادة إلى استعادة السمع ، وفي حالة المسار المزمن ، إلى وقف تقدم فقدان السمع. في بعض الحالات ، يتطلب علاج التهاب العصب القوقعي التواجد في المستشفى. يشمل العلاج المركب انخفاضًا في شدة المظاهر السريرية والقضاء على سبب التهاب العصب.

بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد تأثير عوامل الاستفزاز - الاهتزاز أو الضوضاء أو المواد السامة (الأدوية أو المخاطر المهنية). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التحكم في المستوى الهرموني ومؤشرات ضغط الدم.

يشمل التهاب العصب القوقعي ، الذي يجب أن يكون علاجه معقدًا ، ما يلي:

• الأدوية التي يتم تمثيلها بواسطة موسعات الأوعية الدموية ، عوامل حماية الأعصاب ، العوامل المضادة للصفيحات ، مقويات الأوردة وعوامل إزالة السموم. في البداية ، يجب استخدام الأدوية عن طريق الوريد لمدة أسبوعين ، ثم الانتقال تدريجياً إلى الإعطاء العضلي والشفوي. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت مستحضرات الجنكة والكورتيكوستيرويدات نفسها بشكل جيد. لتقليل الدوخة ، يُنصح باستخدام أدوية شبيهة بالهيستامين.
• من بين طرق العلاج الطبيعي ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي وعلاج الضغط بالأكسجين وعلم المنعكسات والإحلال الصوتي مع الأدوية على نطاق واسع. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الثنائي حتى 40 ديسيبل ، مما يمنع الاتصال الطبيعي ، يوصى باستخدام السماعات الطبية. للقيام بذلك ، استخدم المعينات السمعية الخاصة (الخطية والتناظرية والرقمية). في حالة الشكل السابق للغة مع حد سمعي يبلغ 25 ديسيبل ، من الضروري استخدام أداة مساعدة على السمع لتجنب ضعف تطور الكلام لدى الطفل.
• تستخدم الطرق الجراحية في وجود طنين مؤلم ودوخة شديدة. في هذه الحالة ، يتم إجراء استئصال العقدة النجمية ، أو الاستئصال الجزئي للضفيرة الطبلة ، أو استئصال الودي العنقي. عند الوصول إلى الدرجة الرابعة من فقدان السمع أو الصمم ، يتم استخدام العمليات المدمرة على القوقعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجراحة ضرورية لزراعة القوقعة أو الجذع ، أو إزالة ورم عصبي أو في الدماغ.

تتيح طرق التشخيص الحديثة اكتشاف المرض في المراحل المبكرة من التطور ، مما يساهم في استعادة الوظيفة السمعية بالكامل في 50٪ من الحالات. كلما طالت فترة عدم تلقي العملية المرضية للعلاج المناسب ، قل احتمال تحسين السمع. الهدف الرئيسي من العلاج هو استقرار الحالة وتعظيم استعادة المحلل السمعي.

التهاب العصب القوقعي (فقدان السمع الحسي ، التهاب العصب السمعي) هو آفة تصيب العصب السمعي ، مما يؤدي إلى فقدان السمع وضوضاء ذاتية ثابتة في الأذن المصابة (أو كلتا الأذنين). وفقًا للإحصاءات ، يعاني 6-8٪ من السكان من ضعف السمع إلى حد ما ، وفي معظم الحالات يكون التهاب العصب القوقعي هو الذي يؤدي إلى تعطيل جهاز التحليل السمعي. المرض متعدد الأوجه ، أي أن له عدة أسباب محتملة. لنتحدث عن أسباب وأعراض التهاب العصب القوقعي.

أسباب التهاب العصب القوقعي

يمكن أن يتطور التهاب العصب القوقعي كمضاعفات لعدد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك الإنفلونزا.

• الأمراض المعدية (الحمى القرمزية ، إلخ) ؛
• الأضرار السامة للعصب السمعي نتيجة تناول الأدوية (بعض المضادات الحيوية ، ومضادات التجلط ، ومضادات اضطراب النظم ، ومدرات البول ، وحمض الساليسيليك ومستحضرات الكينين) ؛
• تسمم الجسم بالمواد الكيميائية (الزرنيخ ، الفوسفور ، أملاح المعادن الثقيلة ، البنزين ، إلخ) ؛
• العوامل المهنية (التعرض المستمر للاهتزاز أو الضوضاء أو الإشعاع) ؛
• ضعف تدفق الدم إلى الأذن نتيجة أو تجلط الدم ؛
• إصابات الدماغ الرضحية ، تلف العصب السمعي أثناء التدخلات الجراحية ، الرضح الضغطي ، الصدمة الصوتية ؛
• انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم (قصور الدريقات ، إلخ) ؛
• ، ورم العصب السمعي ، إلخ.

أعراض ضعف السمع الحسي العصبي

بناءً على وصفة ظهور المرض ، يتم تمييز العديد من أشكاله السريرية:

• حتى شهر واحد - التهاب العصب القوقعي الحاد ، خلال هذه الفترة يكون العلاج أكثر فعالية ؛
• من 1 إلى 3 أشهر - التهاب العصب القوقعي تحت الحاد ، فعالية العلاج لا تزيد عن 70 ٪ ؛
• أكثر من 3 أشهر - التهاب العصب القوقعي المزمن ، فعالية العلاج منخفضة.

يتمثل العرضان الرئيسيان لالتهاب العصب القوقعي في فقدان السمع وطنين الأذن المستمر. هناك أيضًا تحول في الصوت المدرك إلى أذن صحية ، وفي عملية ثنائية للأذن يسمع بها المريض بشكل أفضل.

يمكن أن يحدث المرض فجأة ، وغالبًا بعد نوم الليل ، يتدهور السمع بسرعة ، في غضون ساعات قليلة ، تكون الآفة عادة من جانب واحد. ولكن في معظم الحالات ، يتطور الشكل الحاد لفقدان السمع الحسي العصبي في غضون أيام قليلة. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يتطور إلى شكل تحت الحاد ثم إلى شكل مزمن. أثناء فقدان السمع الحسي العصبي المزمن ، يتم تمييز مرحلتين: المستقرة والمتقدمة ، والتي تتميز بفقدان السمع ويمكن أن تؤدي إلى الصمم التام.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون تلف العصب السمعي مصحوبًا بأعراض دهليزية:

• قد يصاحب الدوخة ، التي تحدث في شكل نوبات ، قيء.
• اختلال التوازن؛
• عدم اليقين عند المشي
• عدم الاستقرار ، الذي يتفاقم بسبب انعطاف حاد في الرأس.

يمكن أن يؤدي فقدان السمع الحسي العصبي الثنائي بمرور الوقت إلى انخفاض في العاطفة وتدهور في التعبير عن كلام المرضى والعزلة وسوء التكيف الاجتماعي.

تشخيص وعلاج التهاب العصب القوقعي

نظرًا لوجود الكثير من الأمراض المصحوبة بفقدان السمع ، يحتاج الطبيب إلى استبعاد الأمراض الأخرى ، مثل مرض مينيير ، والتهاب الأذن ، وتصلب الأذن ، وهو جسم غريب في الأذن (بما في ذلك سدادة الكبريت). من المهم تحديد درجة وديناميكية فقدان السمع.

يجري الطبيب عددًا من الاختبارات التي تسمح له بتولي علم أمراض العصب السمعي (قياس السمع ، واختبار ويبر ، وقياس المعاوقة الصوتية) ، بالإضافة إلى دراسات أخرى (تخطيط كهربية القلب ، وتنظير صوتي دقيق ، وما إلى ذلك).

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج ، بالطبع ، في استعادة السمع في الأشكال الحادة وتحت الحاد للمرض ، وفي فقدان السمع الحسي العصبي المزمن ، وتثبيت العملية المرضية من أجل منع المزيد من التدهور في وظيفة المحلل السمعي. يعد التهاب العصب الحاد في العصب السمعي مؤشرًا على علاج المرضى الداخليين. بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تسبب تطور المرض.

يشمل العلاج الدوائي تعيين موسعات الأوعية والعوامل المضادة للصفيحات وأجهزة حماية الأعصاب والنوتوب والأدوية المقوية للأوردة ، وإذا لزم الأمر ، إزالة السموم والعلاج الهرموني. طرق العلاج الطبيعي للعلاج لها تأثير إيجابي في العلاج: الوخز بالإبر ، التحفيز الكهربائي ، العلاج بالأكسجين ، الرحلان الصوتي مع الأدوية. يعد علاج التهاب العصب القوقعي مهمة صعبة حتى بالنسبة لأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة. العلاج الذاتي في معظم الحالات غير فعال ، بالإضافة إلى أن المريض ، الذي يحاول أن يعالج بالعلاجات الشعبية أو يأمل في الشفاء الذاتي ، يضيع وقتًا ثمينًا.

مع ضعف السمع الثنائي أقل من 40 ديسيبل ، يبدأ المريض في تجربة مشاكل اجتماعية ، ويعاني التواصل اللفظي في المقام الأول. لذلك ، تعتبر هذه الحالة مؤشرًا على المعينات السمعية.

غالبًا ما يتم إجراء العلاج الجراحي لهذا المرض من أجل تنفيذ زراعة قوقعة أو إزالة ورم دموي أو ورم في المخ أو ورم عصبي صوتي. التدخل الجراحي مطلوب أيضًا في حالة الطنين المؤلم المستمر أو النوبات المتكررة من الدوخة الشديدة.

التنبؤ والوقاية من التهاب العصب القوقعي

طريقة فعالة لاستعادة السمع لدى الأشخاص الذين يعانون من الصمم المكتسب هي زراعة القوقعة.

مع التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب للشكل الحاد من فقدان السمع الحسي العصبي ، تحدث استعادة كاملة لوظيفة السمع في 50٪ من المرضى ، ويلاحظ تحسن كبير في السمع في 30-40٪. في الشكل المزمن للمرض ، يكون فقدان السمع أمرًا لا رجعة فيه ، وتتمثل مهمة العلاج في منع المزيد من فقدان السمع وتصحيحه بمساعدة الأطراف الصناعية.

لا توجد طرق محددة للوقاية من هذا المرض. من الضروري تجنب العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العصب القوقعي:

• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
• تناول الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية ، فقط على النحو الموصوف من قبل الطبيب ؛
• الامتثال لقواعد السلامة ، واستخدام معدات الحماية والامتثال لنظام العمل والراحة في الإنتاج الخطر ؛
• الوقاية من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض الغدد الصماء والأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي.

التهاب العصب السمعي هو مرض يصيب الجهاز العصبي بسبب التهاب العصب السمعي وضعف جودة السمع. يصيب المرض عادة الذكور الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والذين نادرًا ما يطلبون المساعدة المتخصصة ، معتقدين أن ضعف السمع أمر طبيعي في هذا العمر.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب العصب القوقعي في سكان الحضر. تؤثر الضوضاء الشديدة في الخلفية في المدينة باستمرار على جهاز السمع البشري.

وفقًا لموقع الآفة ، يتم تصنيف علم الأمراض إلى:

• كوكليت- التهاب المستقبلات القوقعة للمحلل السمعي ،
• التهاب العصب- التهاب مباشر للعصب.

العصب السمعي

يتكون العصب السمعي من فرعين - الدهليزي والقوقعة. ينشأ الفرع الدهليزي من جهاز التوازن والفرع السمعي من الجهاز السمعي. أعراض الالتهاب ليست فقط ضعف السمع ، ولكن أيضًا الدوخة ، وعدم ثبات المشي.

توجد المستقبلات - خلايا الشعر - في الأذن الداخلية للإنسان. تسبب حركات الرِّكاب تقلبات في السائل الموجود في التيه الغشائي ، والذي يتحول في العصب إلى نبضات كهربائية تدخل الدماغ.

إن إدراك الأذن للصوت ومعالجتها في القشرة الدماغية عمليات فسيولوجية معقدة تضمن قدرة الشخص على سماع الصوت وتحديد مصدره.

تحت تأثير العوامل المسببة ، تتأثر أوعية جهاز السمع ، وتضطرب الدورة الدموية الدقيقة ، ويتطور نقص الأكسجة في خلايا جذع العصب ، ويلتهب ويتوقف عن العمل بشكل طبيعي.

المسببات

التهاب العصب السمعي هو علم أمراض متعدد الأوجه يتطور تحت تأثير العوامل البيئية المختلفة.

عدوى

المرض هو أحد مضاعفات أي أمراض معدية في الرأس والرقبة.

تسمم

• التسمم الدوائي - تناول المضادات الحيوية غير المنضبط ، التثبيط الخلوي ، الساليسيلات. تكون السمية الأذنية أكثر وضوحًا عند الأطفال.
• المخاطر الصناعية - الرصاص والزئبق وأملاح المعادن الثقيلة والفوسفور والزرنيخ والبنزين والمنتجات المكررة الأخرى وأول أكسيد الكربون وأصباغ الأنيلين.
• تعاطي المشروبات الكحولية.
• تدخين التبغ.

الإصابات

تتميز إصابات الدماغ الرضحية بالعمليات المرضية التالية: اضطرابات الدورة الدموية ، وذمة ، ونزيف الشعيرات الدموية. تنتهي التغييرات الوعائية المماثلة بتطور التهاب العصب.

يؤدي كسر قاعدة الجمجمة مع تلف العظم الصدغي إلى التهاب العصب السمعي الناتج عن اضطرابات الأوعية الدموية وتلف الألياف العصبية بسبب شظايا العظام والعدوى.

علم الأمراض المهنية

يُعد التهاب العصب القوقعي أحد الأمراض المهنية للأشخاص الذين يتعرضون باستمرار لعوامل جسدية ضارة - الضوضاء والاهتزاز والضغط.

1. الأشخاص الذين يعملون في ورش العمل بمعدات تصدر ضوضاء هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
2. أصوات الرصاص والصفير وغيرها من الأصوات المرتفعة تؤثر بشدة على الأذن وتزيد من الضغط وتجرح العصب السمعي. قد تتطور الإصابة الصوتية.
3. يتجلى مرض الاهتزاز من خلال أعراض التهاب العصب القوقعي ، وكذلك تدهور الحالة العامة ، وهن الجسم ، والدوخة ، وشحوب الأطراف وبرودة الأطراف.

كبار السن

عادةً ما يظهر التهاب العصب القوقعي الخُرُوِر عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.يرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر في العصب السمعي. تصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم ، والميل إلى تجلط الدم هي العمليات التي تعطل الانتصار في الهياكل الداخلية للجسم ، بما في ذلك الألياف العصبية.

التهاب العصب القوقعي هو نتيجة لسكتة دماغية سابقة.

أسباب أخرى

• حساسية،
• الرضح الضغطي ،
• ورم - ورم عصبي ،
• قصور الغدة الدرقية،
• مرض الزهري.

أعراض

يحدث التهاب العصب الحاد في العصب السمعي فجأة على خلفية الرفاهية الكاملة ويتطور بسرعة. الألم وعلامات الالتهاب الأخرى غائبة عند المرضى. لا يكشف تنظير الأذن عن أي تغيرات مرضية. تسمح لك الاختبارات باستخدام الشوكة الرنانة بتحديد انتهاك إدراك الصوت.

أهم أعراض التهاب العصب السمعي:

1. يعتبر فقدان السمع من الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض بدرجات متفاوتة من الشدة. إذا لم يتم علاج علم الأمراض ، فإنه يبدأ في التقدم والتطور.
2. ضجيج مستمر وشديد ، طنين ، رنين في الأذنين.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن تشخيص المرض يكون مواتياً. المرضى الذين يعانون من اضطرابات دهليزية خطيرة والذين لم يستشروا الطبيب في الوقت المناسب يصابون بتغيرات لا رجعة فيها في جهاز السمع.

يتطور الشكل المزمن للمرض بشكل غير محسوس ويستمر مع فترات من التفاقم والهدوء. يتجلى التهاب العصب القوقعي المزمن في الأعراض التالية:

• عدم ثبات المشية والدوخة هي علامات متقطعة لعلم الأمراض المرتبطة بالتهاب العصب الدهليزي القوقعي.
• الألم العصبي هو ألم انتيابي في الأذنين ناتج عن تلف ميكانيكي لهياكل المعينة السمعية.
• أعراض التسمم: ضعف ، دوار ، غثيان ، صداع ، شحوب يظهر إذا كان التسمم الحاد هو سبب التهاب العصب.
• ارتفاع ضغط الدم "الذباب أمام العين" ، يحدث صداع في وجود حادث وعائي دماغي.
• يعد ارتفاع الحرارة وسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق علامات على وجود عدوى فيروسية حادة ، والتي كان مسارها معقدًا بسبب تطور التهاب العصب القوقعي.

التشخيص

طريقة التشخيص الرئيسية هي قياس السمع ، حيث يفحص الطبيب السمع بترددات مختلفة. يعد عدم إدراك المريض للصوت عالي التردد علامة على التهاب العصب القوقعي.

بمساعدة الشوكة الرنانة ، يتم تقييم التوصيل العظمي للصوت وحساسية الاهتزاز.

لتحديد سبب المرض يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة والقلب وتخطيط القلب واختبارات الدم والبول للمؤشرات الأساسية.

في حالة حدوث التهاب العصب الجرثومي ، فمن الضروري تحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للمضادات الحيوية. للقيام بذلك ، قم بإجراء دراسة ميكروبيولوجية للأذن القابلة للانفصال عن البكتيريا.

علاج

قبل الشروع في علاج المرض ، من الضروري معرفة السبب الذي تعتمد عليه أساليب إدارة المريض.

علاج مرضى التهاب العصب القوقعي الحادأجريت في قسم الأنف والأذن والحنجرة لمدة 10 أيام. لهذا الاستخدام:

يبدأ علاج الشكل المزمن للمرض بإزالة العامل المسبب للمرض. يكاد يكون من المستحيل التخلص تمامًا من التهاب العصب المزمن. إذا لم يعاني المريض من ضعف السمع في غضون عام ، فلن يبدأ العلاج حتى.

ل علاج التهاب العصب المعدييتم وصف المرضى:

• الأدوية المضادة للفيروسات - "إنجافيرين" ، "أربيدول" ؛
• العوامل المضادة للبكتيريا - "أموكسيسيلين" ، "أموكسيلاف" ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات - "ايبوبروفين" ، "أورتوفين" ؛
• أجهزة المناعة - "Imunoriks" ، "Ismigen" ؛
• الفيتامينات ومضادات الأكسدة لتحسين التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.

علاج التهاب العصب الساميتكون من استخدام مواد خاصة - مضادات السموم التي تربط وتزيل السموم. يتم عرض علاج الأعراض والعلاج لإزالة السموم والعلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل والتعافي.

يتم علاج التسمم الحاد في المستشفى. تتطلب حالة الموت السريري إجراءات الإنعاش - تدليك القلب غير المباشر ، والتهوية الاصطناعية للرئتين.

يعين المتخصص علاج التهاب العصب الرضحي للعصب السمعيبعد تصوير الجمجمة بالأشعة السينية ، تصوير الدماغ ، استشارة طبيب أعصاب وطبيب عيون. يتم وصف المسكنات ومدرات البول ومضادات الاختلاج للضحايا ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية. بعد استقرار حالة المرضى ، يتحولون إلى علاج التقوية العام باستخدام المنشطات الحيوية والفيتامينات والمنشطات الذهنية.

علاج التهاب العصب القوقعيالتي تسببها المخاطر المهنية ستكون غير فعالة إذا استمر الشخص في العمل في الإنتاج بمستوى عالٍ من الضوضاء والاهتزاز. بادئ ذي بدء ، يجب عليك تغيير مكان عملك ، ثم الانتقال إلى العلاج المباشر. يصف المرضى المهدئات والمسكنات والمنشطات الحيوية والفيتامينات والعلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي والعلاج بالمياه المعدنية - العلاج بالطين وحمامات الرادون والعلاج المغناطيسي والوخز بالإبر. تعمل هذه الإجراءات على تقوية الجسم وتحفيز عمليات التجديد والإصلاح.

إذا حدث فقدان كامل للسمع نتيجة التعرض لفترات طويلة لعوامل إنتاج ضارة ، يحتاج المريض إلى أجهزة سمعية.

يكاد يكون من المستحيل علاج التهاب العصب السمعي عند كبار السن.يأخذ المرضى الأدوية لبقية حياتهم:

1. الأدوية الخافضة للضغط ،
2. العوامل المضادة للتصلب ،
3. العوامل المضادة للصفيحات ،
4. منشط الذهن
5. العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، الوخز بالإبر.

مع تطور المرض وانخفاض حاد في السمع ، ينصح المرضى بأجهزة سمعية وتعلم قراءة الكلام من الشفاه.

الطرق البديلة لعلاج التهاب العصب القوقعي أقل فعالية من العلاج التقليدي. يُكمل الطب التقليدي العلاج الأساسي ، لكنه لا يحل محله تمامًا. من بينها ، الأكثر شيوعًا: مغلي من عشبة القفزة ، صبغة البروبوليس ، زيت الكافور.

وقاية

تهدف التدابير الوقائية إلى القضاء على العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض.

فقدان السمع الكامل ، تدهوره يقلل من جودة حياة الإنسان. وفقًا للإحصاءات ، توجد هذه المشكلة في 6 ٪ من الأشخاص الذين يعيشون على الأرض. يعاني العديد منهم من أعراض تتفق مع التهاب العصب القوقعي. أثناء المرض ، يُلاحظ تلف العصب السمعي ، ويزداد السمع سوءًا ، ويلزم العلاج المناسب لاستعادته.

تسمح العمليات التي تحدث في التجويف الخارجي والداخلي للأذن والدماغ للشخص بتمييز الأصوات. العنصر الرئيسي في السلسلة هو العصب السمعي. تؤثر العدوى على العصب الدهليزي و / أو العصب القوقعي. يعتمد مسار التهاب العصب القوقعي على توطين بؤرة الالتهاب.

بسبب الالتهاب المتكرر للعصب خلف الأذن الوسطى ، يتدهور السمع ، تظهر أصوات. إذا استحوذ علم الأمراض على الجزء الدهليزي من العصب ، فإن الشخص ينزعج من الدوار المتكرر ، ومن الصعب عليه الحفاظ على التوازن.

أسباب المظهر

العدوى هي سبب كل التهاب ثالث يصيب العصب السمعي. يبدأ التهاب العصب عادة بعد إصابة الشخص بالأنفلونزا والحصبة الألمانية والحمى القرمزية والسارس والزهري والنكاف. يعاني 15٪ من مرضى التهاب العصب القوقعي من تأثير سام.

تشمل قائمة المواد السامة للأذن أملاح المعادن الثقيلة والبنزين والزرنيخ والفوسفور والأدوية:

• مضادات حيوية؛
• التثبيط.
• الساليسيلات.
• علاجات لاضطراب النظم.
• مدرات البول.

يصبح نشاط العمل طويل الأجل في مؤسسة ذات مستوى مرتفع من الضوضاء والاهتزاز هو سبب التهاب الأعصاب ، ويمكن أن يتطور أيضًا بسبب الجلطة والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين.

بشكل منفصل ، يتم اختيار مجموعة من المرضى المصابين بالتهاب العصب التالي للرضح.

يحدث علم الأمراض بعد الإصابات الشديدة في الدماغ والصوت ، والعمليات ، والرضح الضغطي. يمكن أن يحدث التهاب العصب القوقعي بسبب:

• الأورام في الدماغ.
• السكري؛
• العصب السمعي؛
• فقر الدم المنجلي؛
• قصور الدريقات.

تصنيف التهاب العصب القوقعي

وفقًا للمعايير الحالية ، يمكن تصنيف ضعف السمع وفقًا لدرجة "الصمم" ، وتوطين الالتهاب ، ومعدل التطور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب العصب خلقيًا (قبل اللسان ، خلف اللسان) ومكتسبًا.

يمكن أن يكون التهاب العصب القوقعي المكتسب مهنيًا ، أو حساسيًا ، أو إشعاعيًا ، أو إقفاريًا ، أو ما بعد الصدمة ، وفقًا لوتيرة التطور:

• مفاجئ ، يتطور في غضون 12 ساعة ؛
• حاد - فترة التطوير - 3 أيام ، المدة - لا تزيد عن 30 يومًا ؛
• تحت الحاد - تظهر الأعراض في غضون 30-90 يومًا ؛
• مزمن - يستمر المرض أكثر من 90 يومًا ، ويصعب علاجه.

يبدأ الشكل المفاجئ للمرض في أغلب الأحيان بعد الاستيقاظ ، وتتشكل الأعراض في غضون أيام قليلة. إذا لم يكن هناك علاج ، تتحول المرحلة الحادة من المرض إلى مرحلة مزمنة.

بناءً على التوطين ، ينقسم التهاب العصب إلى نوعين:

• ثنائي؛
• من جانب واحد.

يتم تشخيص ضعف السمع من جانب واحد في كثير من الأحيان. يكون التهاب العصب السمعي متماثلًا عندما يكون الإدراك الصوتي ضعيفًا بشكل متساوٍ على الجانبين الأيمن والأيسر ؛ غير متماثل ، عند ضعف السمع على اليمين واليسار بطرق مختلفة.

لتحديد درجة الصمم ، قم بإجراء قياس السمع (العتبة).

أعراض المرض

الشكوى النموذجية للمريض عند زيارة الطبيب هي فقدان السمع. في المرحلة الأولية من التهاب العصب القوقعي ، لا يسمع المرضى الأصوات المنخفضة جيدًا ، وبمرور الوقت يتوقفون عن التمييز بين الأصوات العالية. في غالبية المرضى (92٪) ، يتجلى التهاب العصب القوقعي في طنين الأذن. إنها تقلل من قدرة الشخص على إدراك الصوت ، ويمكن أن يتغير جرس ونبرة الضوضاء.

مع التهاب الجزء الدهليزي من العصب السمعي عند الإنسان ، بالإضافة إلى فقدان السمع ، تظهر أعراض أخرى:

• عند الحركة يحدث الدوخة.
• تنزعج المشية ، تصبح غير مستقرة ؛
• من الصعب على الشخص إجراء عمليات دقيقة تتطلب تنسيق الحركات ؛
• الشعور بالغثيان ونوبات القيء.

قد تظهر على الشخص علامات أخرى للمرض بسبب حدوثه.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

لا ينبغي تجاهل فقدان السمع في أي عمر. يربط العديد من كبار السن أعراض المرض بالتغيرات المرتبطة بالعمر ولا يذهبون إلى الطبيب. يمكن التكهن الجيد بالاتصال المبكر بمؤسسة طبية. بادئ ذي بدء ، قم بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بعد التشخيص ، وتحديد العوامل التي أثرت على تطور المرض ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة اختصاصيين آخرين ضيقين: طبيب غدد صماء ، طبيب قلب ، طبيب أعصاب.

عندما يحتاج المريض إلى أداة مساعدة على السمع ، تتم إحالته إلى أخصائي السمع (اختصاصي السمع).يشرع المريض للفحص اللازم. المعلمات التي تم الحصول عليها أثناء قياس السمع وتنظير الأذن ، يستخدمها المتخصص لاختيار وتعديل الطرف الاصطناعي.

طرق التشخيص

يتم إدخال أي شخص تظهر عليه علامات ضعف السمع الحسي العصبي إلى المستشفى. يتم علاج التهاب العصب القوقعي في قسم الأنف والأذن والحنجرة. لتحديد التشخيص الأولي ، تكون أعراض التهاب العصب القوقعي ووجود العوامل التي تؤثر على ظهور المرض كافية.

لتأكيد وتوضيح التشخيص الأولي ، يتم إجراء التشخيصات:

• طريقة البحث في الكلام من السمع.
• يتم تحديد الوظائف السمعية باستخدام شوكة رنانة ؛
• أداء قياس السمع.

يتم إجراء الاختبار الأول بدون استخدام الأدوات. والطبيب الذي يبعد مسافة 6 أمتار يهمس بالتناوب كلمات تتكون من أصوات منخفضة وعالية بصوت الهمس ، ويكررها المريض. إذا كان الهدف لا يميز نطاق الصوت ، يتم تقليل المسافة إلى متر واحد.

يتم إجراء الاختبار الثاني باستخدام أداة خاصة تصدر أصواتًا بترددات مختلفة - شوكة رنانة. إنه تردد منخفض وعالي التردد.

دراسات تطبيقية للشوكات الرنانة من نوعين:

• طريقة رين
• طريقة ويبر.

يعد قياس السمع في التهاب العصب القوقعي ضروريًا لتحديد قدرات إدراك الصوت الدقيقة للشخص. لهذا ، يتم استخدام مقياس السمع. هذا الجهاز هو مولد لأصوات تردد معين. لتحديد الأورام المحتملة ، يوصى بإجراء فحوصات إضافية: التصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية لفحص الأوعية الموجودة في الحوض الفقاري.

كيف تعالج التهاب العصب؟

يتم العلاج وفقًا للشكل المحدد أثناء التشخيص. إلى جانب العلاج الطبي والجراحي ، يمارسون استخدام الأساليب الشعبية واستخدام الأساليب الفعالة لإعادة تأهيل المرضى.

معاملة متحفظة

يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام مزيج من إجراءات العلاج الطبيعي والأدوية. عندما يكون هناك احتمال لفقدان السمع ، يتم استبعاد العلاج الذاتي.

يقوم الطبيب حسب نوع المرض وعمره وحالة المريض بوصف الأدوية اللازمة:

• موسعات الأوعية.
• أجهزة حماية الأعصاب.
• علم الأوردة.
• المصلين.

إذا لزم الأمر ، يوصف للمريض العلاج الهرموني لإزالة السموم. قد يشمل العلاج الطبيعي الوخز بالإبر ، والتحفيز الكهربائي ، والرحلان الصوتي ، والعلاج بالأكسجين.

تدخل جراحي

قد تتطلب أورام الدماغ والأورام العصبية الصوتية إجراء جراحة.

من الضروري إذا كان الزرع مطلوبًا ، وكذلك إذا كان المريض المصاب بالتهاب العصب القوقعي يعاني من الأعراض التالية:

• دوخة متكررة لفترات طويلة
• ضوضاء مؤلمة في الأذنين لا تتوقف لفترة طويلة.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي الشائعة باستخدام الثوم والشارب الذهبي كإضافة إلى العلاج الرئيسي لالتهاب العصب القوقعي الذي يصفه الطبيب. مستحيل.

تُسحق كمية صغيرة من الثوم وتُخلط مع 3-4 قطرات من الزيت النباتي وتُخلط جيدًا. يتم نقل الملاط الناتج إلى منديل شاش مطوي وإدخاله في قناة الأذن. تتم إزالة الضغط بعد أن يبدأوا في الشعور بإحساس حارق. تتم العملية قبل نوم الليل.

يتم تحضير ديكوتيون من شارب ذهبي. خذ 1-2 ورقة متوسطة الحجم ، وطحنها بسكين ، وتغلي في كمية صغيرة من الماء. مدة المعالجة الحرارية ليست طويلة (2-3 دقائق). الإصرار على الطب في الترمس. يشرب المرق 3 مرات كل يوم ، في وقت واحد لا يستخدم أكثر من 1 ملعقة صغيرة.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف التهاب العصب السمعي عند الطفل؟

إذا ظهرت أعراض تغير في السمع (رد فعل خفيف للهمس) ، يجب على الوالدين استشارة الطبيب.

أثناء الفحص بطريقة مرحة ، يتم تشخيص الطفل:

• الفحص الخارجي للأذن
• قياس السمع.
• الاختبارات والاختبارات الصوتية التي تهدف إلى التحقق من أداء الجهاز الدهليزي.

لتحديد أسباب علم الأمراض بدقة ، يتم وصف اختبارات البول والدم والمسحة من موقع الالتهاب. بناءً على نتائج الفحص والاختبارات ، يتم وصف علاج التهاب العصب القوقعي باستخدام موسعات الأوعية.

تتم استعادة السمع عند الأطفال بمساعدة إجراءات العلاج الطبيعي:

• العلاج بالإبر؛
• علم المنعكسات.
• الليزر.

من خلال نهج متكامل ، يتم القضاء على تركيز العدوى ، وبعد ذلك يختفي التشنج ، ويتحسن تصريف قناة الأذن ، ويتم استعادة السمع.

المضاعفات المحتملة

في حالة عدم العلاج أو عدم الامتثال له ، يتعرض المريض للتهديد بالصمم التام. لتجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لفقدان السمع. يتم إيقاف تطور التهاب العصب القوقعي عن طريق التشخيص المبكر والعلاج الجهازي والعلاج تحت إشراف طبيب بفاصل 6 أشهر.

إذا لم يكن من الممكن استعادة السمع ، ينصح المريض بأحد الخيارات:

• استخدام السمع
• إجراء الزرع.

الزرعة عبارة عن جهاز خاص يتم تثبيته في تجويف الأذن.

تنبؤ بالمناخ

تتأثر نتيجة التهاب العصب القوقعي بالأعراض والمدة. تكون العلاجات الحديثة فعالة إذا بدأت في بداية التهاب العصب القوقعي. العلاج الذي بدأ في مرحلة متأخرة لا يضمن استعادة الوظائف السمعية. تشير الإحصاءات إلى أنه في المرضى الذين يطلبون المساعدة في المرحلة الحادة ، هناك فرصة لاستعادة السمع ، وهي 50٪ ، في ثلث المرضى الآخرين ، يتم استعادة السمع ، ولكن جزئيًا.

في الأشكال المزمنة من التهاب العصب القوقعي ، لا يكون العلاج المحافظ فعالاً ، وفي هذه المرحلة يستحيل استعادة السمع.

يوجه المتخصصون جهودهم لتطبيع حالة المريض. قد يتم إرسال المريض المصاب بشكل مزمن من التهاب الأعصاب القوقعي إلى أطراف صناعية. تعمل الغرسة (السمع) على استقرار الحالة عن طريق تفريغ أجهزة السمع.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

بدءا من الطفولة ، تحتاج إلى الممارسة. تصلب ، مجموعة من التدابير التي تزيد من المناعة ، والعلاج في الوقت المناسب لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة يمكن أن تتجنب الالتهاب في الأذن الخارجية والوسطى.

يتم تقوية دفاعات الجسم بعدة طرق:

• أساس الصحة هو تنظيم التغذية السليمة ؛ يجب تضمين الخضار والفواكه في النظام الغذائي اليومي ؛
• خلال العام ، من الضروري شرب الفيتامينات المعقدة في الدورات ، فهي ضرورية لدعم المناعة ، خاصة أثناء الأوبئة الموسمية لمرض السارس ؛
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية ، قد يقترح الطبيب التطعيمات التي تحمي من الالتهابات التي تسبب التهاب الأذن.

يلعب العلاج المناسب للسارس دورًا مهمًا في الوقاية من التهاب الأذن الوسطى. بادئ ذي بدء ، هذا هو تنظيف الممرات الأنفية من المخاط: النفخ المناسب ، الشطف بمحلول ملحي. خلق مناخ محلي في الغرفة (درجة حرارة حوالي 20 درجة مئوية ، رطوبة هواء مثالية) ، شرب الكثير من الماء يساعد على تقليل نشاط البكتيريا المسببة للأمراض. ما لا يزيد عن مرتين في اليوم ، يمكن غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف.

طوال الحياة ، من الضروري حماية الأذنين من دخول السوائل أثناء السباحة وغيرها من الإجراءات المائية. يمكن أن يؤدي انخفاض الضغط المفاجئ أثناء الإقلاع (الهبوط) إلى التهاب الأذن البوقي. لتجنب ذلك ، تحتاج إلى مضغ شيء ما في هذه اللحظات ، بلع اللعاب. يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم العادي التهاب الأذن الوسطى. يمكن تجنبه بغطاء الرأس المناسب.

عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب العصب القوقعي ، يجب أن تذهب إلى العيادة بشكل عاجل. كلما تم التشخيص بشكل أسرع ، تم وصف العلاج ، زادت احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية. بدون علاج ، يتطور المرض ، ويرافق تطوره اضطرابات في الكلام ، وتشكيل تشوهات سلوكية. في المرضى في المراحل المتأخرة من التهاب الكلية القوقعي ، تتفاقم الخلفية العاطفية والحالة العقلية ، وتضطرب التنشئة الاجتماعية.