أعراض الميكوبلازما الرئوية. عدوى الميكوبلازما في الجهاز التنفسي عند الأطفال

داء المفطوراتهو مرض في الجهاز التنفسي من المسببات الميكروبية. هذا المرض ناجم عن كائن حي دقيق من مجموعة الميكوبلازما. هذه كائنات دقيقة صغيرة تحدث دورة حياتها داخل خلايا الكائن الحي المصاب. إلى جانب أعضاء الجهاز التنفسي ، يمكن أن تؤثر الميكوبلازما أيضًا على المفاصل والأعضاء البولية والتناسلية. يمكن أن تحدث العدوى بالميكوبلازما على شكل التهاب رئوي. الشعب الهوائية والجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. العلامات الرئيسية لداء الميكوبلازما هي: السعال المستمر غير المنتج. زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، وضيق في التنفس. وجع أو ألم في الحلق. غالبًا ما يتدفق المرض إلى الالتهاب الرئوي ، والذي يشبه الأنفلونزا من خلال علاماته. يتم علاج داء الميكوبلازما بالمضادات الحيوية - الماكروليدات. الفلوروكينولونات. التتراسيكلين.

ما هي هذه الكائنات الدقيقة وما هي دورة حياتها؟

الميكوبلازما- هذا نوع من الميكروبات التي تعيش في الأنسجة الظهارية للجهاز التنفسي. مثل الكلاميديا ، لا تمتلك الميكوبلازما أغشية خلوية قوية ولا القدرة على توليد الطاقة. في هذا الصدد ، من أجل وجود الميكوبلازما ، فإنها تحتاج إلى طاقة ومغذيات من أنسجة جسم الإنسان. ترتبط القدرة على إثارة الأمراض بقدرات هذه الميكروبات:

إنها صغيرة جدًا وتوجد حصريًا داخل الزنازين. لذلك ، لا يمكن الوصول إليها تمامًا من قبل الأجسام المناعية ، وكذلك الأجسام المضادة ( في أقفاص "يختبئون" من أي هجوم).

إنها تتحرك بسرعة كبيرة وإذا ماتت الخلية التي تعيش فيها الميكوبلازما ، فسرعان ما ينتقلون إلى خلايا أخرى ويدمرونها.

إنهم يتشبثون بإحكام شديد بأغشية الخلايا ، فيما يتعلق بهذا ، يتطور المرض بعد دخول عدد صغير من مسببات الأمراض.

اختراق في أنسجة الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية ( القصبات الهوائية والقصبة الهوائية) ، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة تزيد بسرعة كبيرة وتوقف نشاط الخلايا المصابة على الفور.

الحقيقة الأكثر إثارة للاهتمام والأكثر أهمية في بيولوجيا هذه العوامل الممرضة هي أنها تشبه إلى حد بعيد بعض الخلايا في الأنسجة البشرية السليمة. لذلك ، لا يستطيع الجهاز المناعي دائمًا اكتشاف الميكوبلازما ، وبالتالي فهي لا تسبب استجابة مناعية للكائن الحي المصاب لفترة طويلة.

إنها مقاومة للغالبية العظمى من المضادات الحيوية ، لذا فإن علاج المرض معقد للغاية.

علامات وأعراض الميكوبلازما الرئوية

أسباب داء المفطورة الرئوية الميكوبلازما الرئوية (الميكوبلازما الرئوية). غالبًا ما تؤثر هذه الكائنات الحية الدقيقة على الأطفال الذين يحضرون رياض الأطفال. لذلك ، يتطور المرض أحيانًا في مجموعة كاملة من الأطفال.

ينتشر المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً ( جزيئات اللعاب التي يفرزها الشخص المصاب يتم استنشاقها بصحة جيدة) ، طريقة الاتصال بالأشياء ، الألعاب ، الطعام ، الحلويات.

يحدث داء المفطورة الرئوية على شكل التهاب في القصبات الهوائية أو التهاب رئوي. المظاهر الأولية للمرض هي آلام الحلق ، والسعال المستمر ، وانسداد الأنف. في المرضى الصغار ، تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في السعال المستمر غير المنتج ، والذي يقترن بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يعتبر الآباء والأمهات هذا مرضًا تنفسيًا حادًا شائعًا ويحاولون إعطاء الأطفال الأدوية المستخدمة في التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لكن لا يوجد دواء للسعال يساعد عادة.

يظهر الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال والأشخاص الذين لم يبلغوا سن الرشد ، كمضاعفات لالتهاب الشعب الهوائية الناجم عن الميكوبلازما. تتشابه أعراض المرض إلى حد كبير مع أعراض الأنفلونزا: ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة ، وضيق في التنفس ، وسعال غير منتج ، والشعور بالإعياء. غالبًا ما يحدث السعال مع إفراغ كمية صغيرة من المخاط القيحي من أعضاء الجهاز التنفسي وحتى مع خليط من الدم. تُظهر الأشعة السينية ظلالًا ملطخة تشير إلى أنسجة ملتهبة متعددة.

غالبًا ما يختفي المرض دون أي مضاعفات ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات مثل التهاب المفاصل. التهاب السحايا. التهاب الكلية .

لا يمكن تمييز علامات داء الميكوبلازما الرئوي عن علامات عدوى المتدثرة. لكن علاج هذه الأشكال مشابه جدًا أيضًا. في هذا الصدد ، إذا لم يكن من الممكن تحديد العامل الممرض بدقة بالتشاور مع أخصائي أمراض الرئة ، يتم وصف العلاج التجريبي.

عند الأطفال ، يمكن أن تسبب الميكوبلازما ليس فقط التهاب الشعب الهوائية أو الرئتين ، ولكن أيضًا التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. أيضا ، الكائنات الحية الدقيقة تستقر في الغشاء المخاطي للأعضاء البولي التناسلي ، في المفاصل.

كيف يتم تحديد الميكوبلازما؟

عند تحديد المرض ، يتم استخدام نوعين من الاختبارات:

كشف الحمض النوويالميكوبلازما عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) PCR) هي الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن داء المفطورة الرئوية. لكن لتنفيذه ، فأنت بحاجة إلى معدات متطورة للغاية ، وهي غير متوفرة في كل مستشفى. في هذا الصدد ، لا يتم استخدام هذه الطريقة في كل مكان.

يشير اكتشاف الأجسام المضادة المحددة إلى وجود تفاعل من جهاز المناعة البشري لوجود الميكوبلازما في الجسم. تم الكشف عن الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون بالفعل من الميكوبلازما مفتشو IgM. وفي المرضى الذين كانوا مرضى بالفعل وتعافوا من الميكوبلازما ، تم العثور على IgG فقط.

علاج داء المفطورة الرئوية

يوصف العلاج مع مراعاة شكل المرض. قبل وصف الأدوية ، يجري الطبيب تشخيصًا شاملاً للمرض. بعد كل شيء ، يختلف علاج الميكوبلازما تمامًا عن علاج الالتهاب العادي في القصبات أو الرئتين.

تعيين لداء الميكوبلازما:

العلاج بالمضادات الحيوية: عامل من مجموعة الماكروليد ، ( يمكن أن يكون الإريثروميسين 500 ملليغرام في اليوم للمرضى الناضجين و 50 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للأطفال لمدة خمسة إلى ستة أيام) ، وكذلك الفلوروكينولونات أو التتراسيكلين.

يتم وصف الأدوية المضادة للسعال فقط في الأيام الأولى من المرض (يوم إلى يومين) من أجل التخفيف من حالة المريض بشكل طفيف.

تستخدم طارد للبلغم لالتهاب الرئتين الناجم عن الميكوبلازما ، وكذلك لتخفيف السعال في التهاب الشعب الهوائية. ابتداء من اليوم الثالث.

يتم علاج داء الميكوبلازما الرئوي حصريًا بتوجيه من الطبيب. لذلك ، قبل تناول أي دواء ، عليك التحدث مع طبيبك.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

داء المفطورات. أعراض. التشخيص. علاج

داء المفطوراتهو مرض معد تسببه ميكروبات من المجموعة الميكوبلازما. هناك عدد من أنواع هذه الكائنات الحية الدقيقة التي تثير أمراض الجهاز التنفسي ، وكذلك الأعضاء البولية والتناسلية. يمكن أن يتطور داء المفطورات في شكل الجهاز التنفسي أو في الجهاز البولي التناسلي. تختلف مظاهر هذه الأشكال من الميكوبلازما ، لذلك ستنظر هذه المقالة في كلا الشكلين من المرض.

أمراض الجهاز التنفسي أو الرئوي

شكل رئوي من الميكوبلازماوهو مرض معد يصيب الجهاز التنفسي. يثير شكلاً تنفسيًا لكائن حي دقيق يسمى الميكوبلازما الرئوية ( الالتهاب الرئوي الميكوبلازما) ، بالإضافة إلى عدد من الأنواع الأخرى من الميكوبلازما ، وهي أقل شيوعًا. الالتهاب الرئوي (اسم آخر للممرض) يسبب تغيرات معينة في خلايا الرئة ، مما يؤدي إلى تدميرها ، ويثير أيضًا استجابة مناعية ذاتية قوية ، ونتيجة لذلك يبدأ الجسم في تدمير أنسجته.

كيف يتم تشخيص داء المفطورة الرئوية؟

تنتشر الكائنات الحية الدقيقة من جسم المريض. يكون المريض مصدرًا للعدوى لمدة أسبوع ونصف آخر من بداية ظهور الأعراض. ومع ذلك ، إذا حدث المرض مع ارتفاع طويل الأمد في درجة حرارة الجسم ( ما هو سمة من سمات العملية المزمنة) ، يمكن أن يستمر وقت الخطر المعدي للمريض حتى ثلاثة عشر أسبوعًا!

يجب أن يقال أن الشخص يمكن أن يكون مقاومًا تمامًا للميكوبلازما. هذه الخاصية موروثة. بعد إصابة الشخص بالميكوبلازما ، يتم الحفاظ على مناعته لمدة خمس إلى عشر سنوات. تشمل الفترة الكامنة في تكوين الشكل التنفسي للمفطورة من سبعة إلى أربعة عشر يومًا.

ما هي مظاهر داء المفطورة الرئوية؟

المظاهر الأولى هي ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى ثمانية وثلاثين درجة ( قصير الأمد) ، حرقان في الحلق ، سعال. زيادة نشاط الغدد العرقية ، انسداد الأنف ، احتقان في الأغشية المخاطية للبلعوم وتجويف الفم. نظرًا لحقيقة أن المرض يغطي الأنسجة على مراحل ، فعند دخول العدوى إلى الشعب الهوائية ، لوحظ سعال حاد غير منتج ، مصحوبًا في بعض الحالات بإفراز كمية صغيرة من المخاط. إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة ، فإن الميكوبلازما ( غير نمطي) التهاب رئوي. بشكل عام ، تتشابه مظاهر داء الميكوبلازما الرئوي مع مظاهر الأنفلونزا. لكن مسار المرض طويل جدا. في حالة الإصابة بالإنفلونزا ، تتطور الأعراض على مدار يوم أو يومين وتنتهي في سبعة أيام ، ثم مع داء المفطورات ، تظهر الأعراض واحدة تلو الأخرى ولفترة طويلة.

مع الشكل التنفسي للمرض ، يحدث هبوط الأعراض أيضًا تدريجيًا على مدار ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، وفي بعض الحالات قد يصل إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر. عند المراهقين ، غالبًا ما يؤدي تدفق شكل حاد من المرض إلى شكل مزمن إلى التكوين توسع القصبات (توسع غير قابل للشفاء في تجويف القصبات الهوائية)، و تصلب الرئة (تشكيل تكتلات من الألياف الضامة).

ما هي الطرق المستخدمة لتحديد الميكوبلازما التنفسية؟

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) - يكتشف جزيئات الحمض النووي النموذجية فقط لهذا العامل الممرض ، والموجودة في مخاط الشعب الهوائية ، وكذلك في المخاط الأنفي البلعومي. تتيح هذه الطريقة الحصول على إجابة في نصف ساعة - ساعة. يعطي نتائج دقيقة للغاية.

الطريقة الثقافية- على بعض الأوساط في المختبر ، تزرع ثقافة الكائنات الحية الدقيقة المأخوذة من جسم المريض. هذه الطريقة هي الأكثر دقة. ولكن للحصول على النتيجة ، عليك الانتظار من أربعة إلى سبعة أيام.

طريقة المناعي (تفاعل RIF المناعي) - يظهر وجود أجسام مضادة مميزة فقط في وجود الميكوبلازما في الجسم.

اختبار الأمصال المقترنة- هذه طريقة يتم فيها تحديد وجود الأجسام المضادة الخاصة حتى اليوم السادس ، وأيضًا بعد عشرة إلى أربعة عشر يومًا. تتيح هذه الطريقة فهم مدى فعالية تقنية العلاج المستخدمة.

ما هو علاج الميكوبلازما التنفسية؟

أكثر الوسائل فعالية لعلاج شكل الجهاز التنفسي للمفطورة هي الأدوية من مجموعة الماكروليدات. أكثر هذه الأدوية استخدامًا هو عقار ماكروفوم.

يستخدم هذا الدواء في علاج داء الميكوبلازما الرئوي في المرضى البالغين من العمر ، ولكن يُسمح أيضًا باستخدامه في علاج الأطفال من سن ثماني سنوات. عادة ، لا يسبب الدواء آثارًا جانبية عند المرضى.

لا يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المعقدة (تليف الكبد والتهاب الكبد) والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

بالنسبة للمرضى الصغار الذين يزنون من ثلاثين كيلوغراما ، فإن جرعة ماكروفوم هي أربعمائة ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. يوجد رغوة كبيرة على شكل شراب ، مما يسهل استخدامه بشكل كبير.

في علاج داء الميكوبلازما للشكل الرئوي ، تُستخدم أيضًا عقاقير مجموعة التتراسيكلين ( الدواء الأكثر استخدامًا هو الدوكسيسيكلين). تكون الأدوية من هذه المجموعة أكثر فاعلية إذا كان المرض ناتجًا عن عدة أنواع من البكتيريا المسببة للأمراض في وقت واحد ( الالتهاب الرئوي الميكوبلازما + العقدية المقيحة). يتم تحديد كمية الدواء بمعدل أربعة ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم في اليوم الأول ، ثم 2 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم. يتم تحديد عدد أيام القبول فقط من قبل الطبيب.

الميكوبلازما البولي التناسلي (البولي التناسلي)

الميكوبلازما البولي التناسلي أو البولي التناسلي- هذا مرض ذو طبيعة معدية ، ويتكون من التهاب أعضاء المسالك البولية والتكاثر. يثير مرض ميكروبات المجموعة الميكوبلازما – التهاب المسالك البولية الميكوبلازماأو الميكوبلازما البشرية .

كيف تنتشر العدوى؟

موزع الميكوبلازما هو شخص مصاب أو حامل للكائنات الحية الدقيقة. مدة الخطر الوبائي للمريض غير معروفة للأطباء اليوم. تنتشر الميكوبلازما عن طريق الاتصال الجنسي أثناء الجماع غير المحمي.

ومن المحتمل أيضًا إصابة الجنين من الأم ، حيث يمكن للعدوى أن تخترق المشيمة وأثناء الولادة.

في الجنس الأقوى ، عادة ما يكون العامل الممرض موضعيًا في مجرى البول ، وفي النساء على الغشاء المخاطي المهبلي.

بعد الشفاء من الميكوبلازما ، لا يطور الجسم عمليا مناعة ، لذلك ، بعد الشفاء مرة واحدة ، يمكن أن تصاب بالعدوى لعدد غير محدود من المرات ( هذا بسبب ضعف آليات الدفاع).

الفترة الكامنة في هذا الشكل من الميكوبلازما هي من ثلاثة إلى خمسة أسابيع.

كيف يتطور المرض؟

فقط في خمسة عشر بالمائة من المرض هي صورة كلاسيكية. في الغالبية العظمى من الأمراض ، يتم الجمع بين الميكوبلازما المكورات البنية. الكلاميديا أو مسببات الأمراض الأخرى. في هذا الصدد ، عادة ما تكون مظاهر المرض مختلطة.

في الجنس اللطيف ، قد لا يسبب المرض أي أعراض على الإطلاق ، لذلك غالبًا ما تكون الإجراءات العلاجية متأخرة ويتدفق المرض إلى سجل الأحداث. يمكن لممثلي الجنس الأقوى أيضًا تطوير شكل كامن من المرض.

يعاني المرضى الذين يعانون من داء المفطورة البولي التناسلي من تدفق مخاط معين من المهبل أو الإحليل. يختلف لون المخاط من أصفر إلى عديم اللون. ليس من غير المألوف أن يتدفق المخاط مصحوبًا بألم أو حرقة أثناء التبول أو أثناء الجماع. يعاني المرضى من حكة في مجرى البول. في بعض الأحيان يكون هناك احتقان في مخرج مجرى البول ، وحكة في فتحة الشرج وألم في الفخذ.

إذا لم يتم تنفيذ علاج المرض ، ينتقل العامل الممرض إلى الأعضاء الداخلية للتكاثر ويعطل حالة قناتي فالوب والرحم والمبيض والخصيتين عند الرجال والقنوات المنوية. إذا بدأت هذه التغييرات بالفعل ، يشكو الرجال من ألم في كيس الصفن والعجان والمستقيم. تعاني النساء أيضًا من آلام في الفخذ وأسفل الظهر.

أحيانًا تصيب الميكوبلازما المفاصل وتسبب التهاب المفاصل أو بطانة العين وتسبب التهاب الملتحمة.

هناك أدلة على أن هذا العامل الممرض ، بمفرده أو مع أنواع أخرى من الميكروبات المسببة للأمراض ، يمكن أن يعطل إنتاج الدم ، ويثبط المناعة ، ويثير أيضًا عمليات المناعة الذاتية ( خلل في الجهاز المناعي ، حيث تهاجم الهيئات الواقية أنسجة الجسم).

ما هي طرق التشخيص المستخدمة للكشف عن داء المفطورة البولي التناسلي؟

في تعريف هذا المرض ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

تفاعل البلمرة المتسلسل ( PCR) ، مما يدل على وجود الدنا الممرض في البول ، وإفرازات الأعضاء التناسلية ،

طريقة الثقافة ،

معالجة الأمصال المزدوجة ،

تألق مناعي (RIF).

تمت مناقشة كل من هذه الطرق بالفعل بمزيد من التفصيل أعلاه.

علاج الميكوبلازما البولي التناسلي

نظرًا لأن المرض عادةً ما يختفي دون أي علامات خاصة ، فإن المرضى يأتون إلى استشارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية بالفعل عندما يتدفق المرض إلى سجل الأحداث أو حدوث مضاعفات.

يتم علاج داء الميكوبلازما البولي التناسلي من خلال طرق قمع وتدمير العدوى.

يتم وصف التدابير العلاجية بشكل صارم بشكل فردي ، ويتأثر اختيارهم بتعقيد الصورة السريرية ، ومسار المرض ، ووجود أمراض أو مضاعفات أخرى.

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين كإجراءات رئيسية ضد العدوى ( ميتاسيكلين. التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين) ، الأزاليدات ( جوساميسين ، إريثروميسين ، أزيثروميسين) ، وكذلك الفلوروكينولونات ( بيفلوكساسين ، أوفلوكساسين).

إذا كان المريض ، بالإضافة إلى الميكوبلازما ، مصابًا بأنواع أخرى من العدوى ، بالإضافة إلى المضاد الحيوي ، يتم وصف الأدوية لتدمير هذه العدوى ( مضاد للفطريات ، ميترونيدازول). يتم التحكم في العلاج بالضرورة من قبل الطبيب ، ويتم التحكم لفترة طويلة.

عدد من الأدوية والجرعات المستخدمة في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي:

اسم الدواء

داء المفطورة الرئوية

داء المفطورات في الجهاز التنفسي عند البالغين والأطفال

ما هي الميكوبلازما وكيف تتكاثر؟

الميكوبلازما صغيرة الحجم ولا توجد إلا داخل الخلايا المصابة. هذا الترتيب يحميهم من عمل خلايا الجهاز المناعي والأجسام المضادة (الميكوبلازما "كما لو كانت مختبئة" داخل خلايا جسم الإنسان).

الميكوبلازما متحركة ، وعندما يتم تدمير خلية واحدة ، فإنها تكون قادرة على التحرك بسرعة في الفضاء بين الخلايا إلى خلايا أخرى من أجل إصابتها.

يمكن للميكوبلازما أن تلتصق بقوة بأغشية الخلايا ، لذلك تحدث العدوى (الميكوبلازما) حتى بعد دخول كمية صغيرة من الميكروبات إلى الجسم.

عند الدخول إلى الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي (الخلايا المبطنة لسطح القصبة الهوائية والشعب الهوائية) ، تبدأ الميكوبلازما في التكاثر بشكل نشط وتشل على الفور تقريبًا الأداء الطبيعي للخلايا المصابة.

الميزة الأكثر إثارة للدهشة والأكثر أهمية في الميكوبلازما ، والتي تفسر المسار المزمن لداء الميكوبلازما ، هو التشابه الهيكلي الكبير للميكوبلازما مع بعض مكونات الأنسجة الطبيعية لجسم الإنسان. في ضوء ذلك ، لا يتعرف الجهاز المناعي للشخص المصاب بداء الميكوبلازما على هذه الميكروبات جيدًا ، مما يسمح لها بالبقاء لفترة طويلة في الأنسجة المصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميكوبلازما (وكذلك الكلاميديا) ليست حساسة لمعظم المضادات الحيوية ، مما يفسر مدى تعقيد علاج عدوى الميكوبلازما.

أعراض وعلامات الميكوبلازما الرئوية

العامل المسبب للمفطورة الرئوية هو الميكوبلازما الرئوية. تعد عدوى الميكوبلازما أكثر شيوعًا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة ويمكن أن تسبب بؤر المرض في مجموعات الأطفال.

ينتقل داء المفطورة الرئوية عن طريق قطرات من البلغم واللعاب المحمولة في الهواء والتي يفرزها شخص مريض أثناء السعال ، وكذلك عن طريق الاتصال ، من خلال الأشياء المصابة بالبلغم واللعاب لدى المريض (في مجموعات الأطفال ، يمكن أن تكون هذه الألعاب ، والعلكة المشتركة. ، طعام).

يمكن أن يحدث داء الميكوبلازما الرئوي (التنفسي) على شكل التهاب الشعب الهوائية المفطورة أو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما.

الأعراض الأولية للميكوبلازما هي الألم والتهاب الحلق والسعال الجاف المزعج واحتقان الأنف. في الأطفال المصابين بداء الميكوبلازما ، قد يكون العرض الرئيسي للمرض هو السعال الجاف المزعج (انظر كل ما تحتاج لمعرفته حول السعال وعلاجه) ، والذي يحدث على خلفية ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. غالبًا ما يخلط الآباء بين أعراض داء الميكوبلازما وأعراض البرد الخفيف ويبدأون العلاج الذاتي (طارد للبلغم ، ومضادات للسعال ، ومضادات حيوية) والتي تظل غير فعالة لأسباب واضحة.

يتطور الالتهاب الرئوي الميكوبلازما (انظر السارس) عند الأطفال وكذلك الشباب باعتباره أحد مضاعفات التهاب الشعب الهوائية المايكوبلازما. يشبه مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازم الأنفلونزا: التهاب الحلق ، ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة (حتى 39 درجة مئوية) ، سعال جاف ، ضيق شديد في التنفس (صعوبة في التنفس) ، إرهاق. غالبًا ما يكون السعال المصحوب بالالتهاب الرئوي الميكوبلازما مصحوبًا بإفراز كمية صغيرة من البلغم القيحي (في بعض الأحيان قد توجد آثار دم في البلغم). على الأشعة السينية لرئتي المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الميكوبلازم ، يتم تحديد الظلال الضبابية ، مما يشير إلى بؤر متناثرة من الالتهاب الرئوي.

مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي موات بشكل عام ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث مضاعفات (التهاب السحايا والتهاب المفاصل والتهاب الكلية) في المرضى المصابين بالوهن.

لا يمكن تمييز أعراض داء الميكوبلازم الرئوي تقريبًا عن أعراض عدوى المتدثرة في الجهاز التنفسي (الكلاميديا الرئوية). ومع ذلك ، فإن علاج كلا المرضين هو نفسه تقريبًا ، لذلك في حالة الاشتباه في وجود عدوى بالكلاميديا أو الميكوبلازما في الجهاز التنفسي ولا يمكن تحديد الجاني ، يمكن إجراء علاج تجريبي (انظر أدناه).

عند الأطفال ، يمكن أن تسبب عدوى الميكوبلازما ليس فقط التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، ولكن أيضًا التهاب الجيوب الأنفية (على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية) ، والتهاب البلعوم. بالإضافة إلى الجهاز التنفسي ، يمكن أن تؤثر الميكوبلازما على الجهاز البولي التناسلي والمفاصل (انظر داء المفطورات).

كيف يتم تشخيص داء الميكوبلازما؟

في تشخيص داء الميكوبلازما ، يتم استخدام نوعين من الاختبارات:

يعد تحديد الحمض النووي البكتيري عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) هو الطريقة الأكثر حساسية ودقة لتشخيص داء المفطورة الرئوية. يتطلب تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) معدات باهظة الثمن ، لذلك قد لا تتوفر هذه الطريقة في تشخيص داء المفطورة في بعض مراكز التشخيص.

يكشف تحديد الأجسام المضادة المحددة عن آثار استجابة الجسم المناعية لعدوى الميكوبلازما. المرضى الذين يعانون من داء الميكوبلازما لديهم الأجسام المضادة IgG و IgM. في المرضى الذين أصيبوا بداء الميكوبلازما في الماضي ، يتم تحديد الأجسام المضادة IgG فقط (وهذا يعني أن المريض قد أصيب بالعدوى وليس مريضًا الآن).

علاج داء المفطورة الرئوية

يعتمد علاج داء الميكوبلازما على شكل المرض. قبل البدء في العلاج ، من الضروري إجراء التشخيص ، لأن علاج الميكوبلازما يختلف اختلافًا كبيرًا عن علاج التهاب الشعب الهوائية العادي أو الجرثومي. بالنسبة لداء المفطورة الرئوية ، يشمل العلاج ما يلي:

دورة من المضادات الحيوية: أحد الأدوية من مجموعة الماكروليد (على سبيل المثال ، إريثروميسين 500 مجم / يوم للبالغين و 50 مجم / كجم / يوم للأطفال - 5-6 أيام) ، التتراسيكلين ، الفلوروكينولونات.

لا يمكن استخدام مضادات السعال إلا في بداية المرض (أول يوم أو يومين) لتخفيف السعال الجاف المؤلم.

يتم وصف طارد البلغم للمفطورة الرئوية بشكل رئيسي في حالة الالتهاب الرئوي الميكوبلازم أو لتخفيف السعال في الأيام التالية من علاج التهاب الشعب الهوائية.

لا يمكن علاج داء المفطورة الرئوية بشكل مستقل. قبل بدء العلاج ، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

داء المفطورات. أعراض. التشخيص. علاج.

داء المفطوراتهو مرض معد تسببه الكائنات الحية الدقيقة من عائلة الميكوبلازما. أفراد مختلفون من هذه العائلة قادرون على إحداث آفات معينة في الجهاز التنفسي وأعضاء الجهاز البولي التناسلي. داء المفطورات هو الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. نظرًا لاختلاف أعراض المرض في هذه الأشكال ، فهناك حاجة للتركيز على كل منها على حدة.

داء المفطورة التنفسية (الرئوية)هو مرض معد يصيب الجهاز التنفسي البشري. العامل المسبب لمرض الميكوبلازما الرئوي هو ميكروب الالتهاب الرئوي الميكوبلازما (Mycoplasma pneumonia) وبعض الممثلين الآخرين (الأكثر ندرة) من جنس Mycoplasma. تسبب الالتهاب الرئوي (كما تسمى الميكوبلازما أيضًا الالتهاب الرئوي) تفاعلات مميزة في أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى تدميرها ، بالإضافة إلى تسببها في رد فعل مناعي ذاتي (هجوم من قبل جهاز المناعة في الجسم على خلاياه).

كيف ينتقل داء المفطورة الرئوية؟

مصدر الميكوبلازما هو الشخص المصاب بداء الميكوبلازما. يكون المريض قادرًا على عزل العامل الممرض في غضون 10 أيام من لحظة المرض ، ولكن إذا كان المرض مصحوبًا بزيادة مطولة في درجة الحرارة (المسار المزمن للمرض) ، فيمكن تمديد فترة عزل الميكوبلازما حتى 13 أسبوعًا .

طريق انتقال العدوى من خلال الهواء ، أي كما هو الحال مع العديد من الأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التنفسي.

من الممكن أيضًا انتقال الاتصال بالمنزل (من خلال الأدوات المنزلية والألعاب والمصافحة). يُلاحظ انتقال العدوى عن طريق الاتصال بالمنزل بشكل رئيسي في مجموعات الأطفال.

من المهم ملاحظة أن القابلية للميكوبلازما يتم تحديدها وراثيًا ، أي أن الأشخاص المختلفين لديهم قابلية مختلفة للميكوبلازما ، ويمكن أن تستمر المناعة بعد الإصابة لمدة 5-10 سنوات.

تستمر فترة الحضانة (المدة الزمنية من لحظة دخول الميكروب إلى الجسم حتى ظهور أعراض المرض) في تطور الميكوبلازما الرئوية بمتوسط 7-14 يومًا.

ما هي أعراض داء المفطورة التنفسية؟

الأعراض الأولى لداء الميكوبلازما التنفسي هي حمى قصيرة الأمد تصل إلى 38 درجة مئوية ، سعال. التهاب الحلق واحتقان الأنف والتعرق المفرط. احمرار في الغشاء المخاطي للفم والحلق. نظرًا لأن تطور المرض تدريجي ، فعند مشاركة الشعب الهوائية في هذه العملية ، يظهر سعال جاف موهن ، وأحيانًا مع بلغم ضئيل. يؤدي استمرار تطور المرض إلى ظهور الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي (انظر الالتهاب الرئوي اللانمطي). بشكل عام ، أعراض داء الميكوبلازما الرئوي تشبه أعراض الأنفلونزا ، ولكن على عكس الأنفلونزا. حيث تتطور جميع أعراض المرض في غضون يوم إلى يومين وتختفي في غضون أسبوع ، مع داء الميكوبلازما ، كما ذكرنا سابقًا ، هناك تطور تدريجي وطويل الأمد للأعراض.

يتميز داء المفطورة التنفسية بتراجع تدريجي لأعراض المرض - في غضون 3-4 أسابيع ، وأحيانًا تصل إلى 2-3 أشهر. عند الشباب ، يمكن أن يتسبب انتقال الميكوبلازما إلى شكل مزمن في تطور توسع القصبات (توسع لا رجعة فيه في القصبات) أو تصلب الرئة (نمو النسيج الضام الندبي في الرئتين).

ما هي الطرق المستخدمة لتشخيص الميكوبلازما التنفسية؟

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) - يكشف عن شظايا الحمض النووي المميزة فقط للميكوبلازما ، الموجودة في مخاط البلعوم الأنفي والبلغم. هذه طريقة تشخيص فعالة إلى حد ما وبأسعار معقولة. يمكن الحصول على النتيجة في غضون 0.5-1 ساعة.

الطريقة الثقافية - على أساس زراعة الميكوبلازما في بيئة خاصة. هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد العامل المسبب للمرض ، ومع ذلك ، تستغرق الدراسة وقتًا طويلاً (4-7 أيام) وهي شاقة للغاية.

طريقة التألق المناعي (RIF - تفاعل التألق المناعي) - تكتشف الأجسام المضادة المحددة (بروتينات بلازما الدم) التي لديها القدرة على تحييد الميكوبلازما.

دراسة المصل المزدوج - الكشف عن أجسام مضادة معينة قبل اليوم السادس من المرض (الاختبار الأول) وبعد 10-14 يومًا (الاختبار الثاني). تساعد طريقة التشخيص هذه في تقييم فعالية العلاج.

كيف يتم علاج الميكوبلازما التنفسية؟

الأدوية الأكثر فعالية لعلاج الميكوبلازما التنفسية هي أدوية مجموعة الماكروليد. أشهر عقار من هذه المجموعة هو ماكروبين.

يستخدم ماكروبين في علاج داء المفطورة الرئوية عند البالغين ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا في علاج داء الميكوبلازما لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات. كقاعدة عامة ، الدواء جيد التحمل من قبل المرضى.

ماكروبين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة (التهاب الكبد ، تليف الكبد) ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم ، يوصف Macropen 400 مجم 3 مرات في اليوم. لسهولة الاستخدام ، يتوفر الدواء في شكل تعليق للإعطاء عن طريق الفم.

في علاج داء الميكوبلازما الرئوي ، تستخدم المضادات الحيوية التتراسيكلين أيضًا (ممثل شائع هو الدوكسيسيكلين). تعتبر المضادات الحيوية من هذه المجموعة فعالة بشكل خاص في ارتباط العديد من مسببات الأمراض ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما + المكورات العقدية المقيحة أو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما + العقدية الرئوية. تُحسب جرعة الدوكسيسيكلين على أنها 4 مجم / كجم من وزن الجسم في اليوم الأول ، يليها خفض الجرعة إلى 2 مجم / كجم من وزن الجسم. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج.

الميكوبلازما البولي التناسلي (البولي التناسلي)- مرض معدي يتميز بآفة التهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. العوامل المسببة لداء الميكوبلازما في الأعضاء التناسلية هي ممثلو عائلة الميكوبلازما - الميكوبلازما البشرية والميكوبلازما البولية (اليوريا).

كيف تحدث الإصابة بداء المفطورة البولي التناسلي؟

مصدر الميكوبلازما (اليوريا) هو شخص مريض أو حامل للعدوى. لم يتم دراسة فترة العدوى بشكل كافٍ حتى الآن. يختلف مسار انتقال العدوى عن الشكل الرئوي: يُصنف داء المفطورة البولي التناسلي على أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD). لأن الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الجنس (أثناء الجماع غير المحمي).

من الممكن أن تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة (طريق الانتقال عبر المشيمة) ، وكذلك عندما يمر الطفل عبر قناة ولادة الأم أثناء الولادة.

عند الرجال ، غالبًا ما تؤثر الميكوبلازما والميورة على مجرى البول (الإحليل) ، وفي النساء ، في المهبل.

المناعة بعد العدوى ضعيفة جدًا ، أي بعد التعافي من الميكوبلازما ، يمكن أن تصاب بالعدوى وتمرض مرة أخرى (خاصة مع انخفاض المناعة).

فترة حضانة الميكوبلازما البولي التناسلي هي 3-5 أسابيع.

كيف تظهر الميكوبلازما البولي التناسلي؟

يحدث داء الميكوبلازما "النقي" فقط في 12-18٪ من الحالات. في معظم الحالات (85-90٪) ، ترتبط عدوى الميكوبلازما بميكروبات أخرى (مثل الكلاميديا ، عدوى المكورات البنية) ، لذلك تكون أعراض المرض مختلطة.

غالبًا ما يكون داء الميكوبلازما البولي التناسلي عند النساء بدون أعراض ، مما يساهم في تأخير العلاج وانتقال المرض إلى شكل مزمن.

تمامًا كما هو الحال عند النساء ، غالبًا ما يكون داء الميكوبلازما عند الرجال بدون أعراض.

يشكو مرضى الميكوبلازما البولي التناسلي من إفرازات من مجرى البول (عند الرجال) أو من المهبل (عند النساء). يمكن أن تكون هذه الإفرازات بيضاء أو صفراء أو شفافة تمامًا. غالبًا ما يكون الإفراز مصحوبًا بحرقة وألم أثناء التبول وأحيانًا أثناء الجماع. يشعر المرضى بالحكة في مجرى البول. قد يكون هناك تورم واحمرار في مخرج مجرى البول ، وكذلك ألم في أسفل البطن ، وحكة وألم في فتحة الشرج.

إذا لم يتم علاجه ، فإن الميكوبلازما يؤثر على الأعضاء التناسلية الداخلية (الرحم وقناتي فالوب والمبايض عند النساء والأسهر والخصيتين عند الرجال). في مثل هذه الحالات ، يعاني الرجال من ألم في كيس الصفن والمستقيم والعجان ، وتشعر النساء بالقلق من آلام أسفل البطن وآلام أسفل البطن.

في بعض الحالات ، يتم الجمع بين الميكوبلازما وتلف المفاصل (التهاب المفاصل) والتهاب الملتحمة (التهاب الغشاء الشفاف الخارجي للعين).

هناك أدلة على أن الميكوبلازما ، خاصة مع أنواع أخرى من التهابات الجهاز البولي التناسلي ، تؤثر سلبًا على تكون الدم ، وتقلل من المناعة وتسبب تفاعلات المناعة الذاتية (ضعف التعرف على العوامل الأجنبية واتجاه وظائف الحماية للجسم ضد أعضائه وأنسجته).

ما هي طرق التشخيص المستخدمة للكشف عن داء المفطورة البولي التناسلي؟

في تشخيص داء المفطورة البولي التناسلي ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

يسمح لك تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) بعزل الحمض النووي للميكوبلازما من البول والسائل المنوي وإفراز مجرى البول والمهبل والبروستاتا

الطريقة الثقافية

دراسة الأمصال المزدوجة

تألق مناعي (تفاعل تألق مناعي - RIF).

اقرأ المزيد عن طرق التشخيص هذه في قسم الميكوبلازما التنفسية (انظر أعلاه).

علاج داء المفطورة البولي التناسلي

نظرًا لحقيقة أن الميكوبلازما بدون أعراض ، يتم استشارة الطبيب ، كقاعدة عامة ، بعد ظهور المضاعفات أو بعد انتقال المرض إلى شكل مزمن.

يشمل علاج داء الميكوبلازما البولي التناسلي عوامل تعمل على العامل المسبب للمرض (تقتل العدوى).

يتم اختيار العلاج لكل مريض على حدة حسب شكل المرض وشدته ووجود الأمراض المصاحبة أو المضاعفات.

لمكافحة عدوى الجهاز البولي التناسلي (الميكوبلازما ، اليوريا) في الممارسة الطبية الحديثة ، المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الميتاسيكلين ، الدوكسيسيكلين) ، الماكروليدات والآزاليدات (الإريثروميسين ، الروكسيثرومي. ) تستخدم بشكل فعال.

في حالات العدوى المختلطة ، يتم الجمع بين الأدوية الموصوفة وعوامل أخرى مضادة للميكروبات (ميترونيدازول ، مضادات الفطريات).

يجب أن يتم هذا العلاج تحت إشراف مستوصف صارم وطويل الأمد وشامل.

بعض الأدوية وجرعاتها المستخدمة في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي:

كيف تظهر أعراض الميكوبلازما البشرية والأعضاء التناسلية والالتهاب الرئوي: علامات داء المبيضات

تسبب بعض المظاهر المؤلمة من الميكوبلازما ، وكذلك ureaplasmosis. يمكن فقط تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، على سبيل المثال ، هومينيس البلازما والأعضاء التناسلية ، أن تظهر بقوة على خلفية انخفاض المناعة ، الكلاميديا ، التهاب المهبل الجرثومي ، الاختلاط.

الميكوبلازما والميورة: أعراض وعلامات وطرق الإصابة بأنواع البشر والأعضاء التناسلية

يمكن أن تحدث العدوى بطرق مختلفة: يمكن أن تنتقل من الأم المريضة إلى الطفل عندما يمر عبر قناة الولادة ، من خلال الاتصال الجنسي ، ونادرًا ما تنتقل من خلال الاتصال المنزلي. تحدث العدوى بالالتهاب الرئوي من الكائنات الحية الدقيقة من خلال استنشاق العدوى. ومع ذلك ، فإن وجود التهابات الأعضاء التناسلية وأشباه الإنسان في الجسم - في 60 ٪ من السكان أمر مقبول ، بشرط أن يظل عدد الكائنات الحية الدقيقة المكونة للمستعمرات ضمن النطاق المقبول. هذا المعدل في حدود 100 وحدة لكل من بلازما البشر والبلازما التناسلية.

في المدن الكبيرة ، تتم ملاحظة الأمراض التي يسببها نوع الالتهاب الرئوي باستمرار طوال الفصول الأربعة. تحدث الأوبئة المتوقعة كل بضع سنوات ، وتتميز بالأمراض المعدية المقابلة. ينتقل الالتهاب الرئوي عن طريق الهواء والغبار المستنشق ، ولكن على عكس نزلات البرد ، فإن احتمالية الإصابة به أقل بكثير. يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما - أعراض وعلامات المرض في كلا الجنسين ستكون متطابقة:

صعوبة في التنفس ، ألم في الصدر وحمى ، خشخائر رئوية والتهاب رئوي.

Ureaplasmosis والمفطورة: الأعراض والعلاج

نظرًا لأن هذه الأمراض نفسها ليس لها أعراض سريرية قياسية ، فمن الضروري تشخيص المريض وعلاجه وفقًا لمظاهر المضاعفات التي تسببها ، على سبيل المثال ، علامات التهاب الإحليل أو التهاب البروستاتا أو التهاب المهبل. لذلك ، يجب أن يتم التشخيص على أساس نتائج الاختبارات المعملية. في الممارسة الحديثة ، يتم تشخيص أعراض الأعضاء التناسلية للميكوبلازما ، والبشر ، والالتهاب الرئوي على أساس العلامات بالطرق التالية:

يسمح لك تحليل التخمر المناعي أو ELISA بتحديد المؤشرات الكمية والنوعية لبلازما البشر والأعضاء التناسلية.

التلقيح البكتريولوجي للعدوى من الثقافة المعدية لأنواع البشر والأعضاء التناسلية في وسط مغذي.

دراسة PCR.

لفترة طويلة ، عولجت أعراض الميكوبلازما بأدوية المضادات الحيوية القائمة على التتراسيكلين ، وهي الدوكسيسيكلين والأدوية التناظرية. مدة هذا العلاج أسبوع على الأقل بالجرعة القياسية. ولكن بشكل متزايد ، أصبحت البلازما البشرية والأعضاء التناسلية والالتهاب الرئوي مقاومة للعلاج بهذه الأنواع من المضادات الحيوية. لا يستجيب للعلاج بالتتراسيكلين وعدوى اليوريا. الآن ، عند ظهور العلامات الأولى للميكوبلازما ، يتم وصف أنظمة العلاج القائمة على كل من أوفلوكساسين ، وجوزاميسين وأزيثروميسين. إذا لم تعط المضادات الحيوية المذكورة نتيجة إيجابية ، فيجب إجراء مزرعة جرثومية ثانية وتحديد مقاومة السلالة المكتشفة. إذا ظهرت أعراض البلازما على خلفية انخفاض المناعة ، فمن المحتمل أن يظهر المرض على الفور علامات المرحلة الحادة أو المزمنة. في هذه الحالة ، سيشمل الطبيب أحدث جيل من أجهزة المناعة في نظام العلاج ، مما سيزيد بشكل كبير من قوة الجسم الطبيعية في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة.

العلاج الذاتي لأعراض وعلامات مسببات أمراض البلازما و ureaplasmosis غير فعال على الإطلاق. لا يمكن لمثل هذا الاختيار من الأدوية إلا أن يضر ، ويزيد بشكل متناسب من مظاهر سلالات الأعضاء التناسلية وأشباه البشر ، وكثير منها لا رجعة فيه أو تشكل تهديدًا للحياة.

داء المفطورة التنفسية

أسباب داء المفطورة التنفسية

يُعتقد أن الميكوبلازما هي سبب داء المفطورة التنفسية. مصدر انتشار العدوى هو شخص مريض. يفرز المريض المصاب بداء الميكوبلازما الكائنات الحية الدقيقة لمدة 10 أيام من بداية المرض ؛ في المسار المزمن للعملية المرضية ، يمكن أن يشكل حامل العدوى خطرًا على الآخرين لمدة 13 أسبوعًا.

تدخل الميكوبلازما جسم الإنسان عن طريق الرذاذ المحمول جواً ؛ بالنسبة لمجموعات الأطفال ، يكون طريق الاتصال المنزلي لانتقال العدوى نموذجيًا.

تعتمد القابلية للإصابة بالعامل المسبب للمرض على الخصائص الجينية للشخص ، ويمكن أن تستمر المناعة المكتسبة بعد المرض من خمس إلى عشر سنوات. تستمر فترة حضانة الميكوبلازما من أسبوع إلى أسبوعين.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

أعراض داء المفطورة الرئوية

من بين الأعراض الأولى لداء الميكوبلازما التنفسي ، ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية لفترة قصيرة ، والسعال ، وعدم الراحة في الحلق (حكة) ، وسيلان الأنف ، والتعرق الغزير. يلاحظ احمرار على الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم. مع استمرار تطور المرض ، تنزل العملية الالتهابية إلى الشعب الهوائية وتسبب سعالًا جافًا مؤلمًا مع القليل من البلغم. في الحالات المتقدمة ، على خلفية داء المفطورات التنفسية ، يتطور الالتهاب الرئوي غير النمطي. وفقًا لأعراضه ، هناك الكثير من القواسم المشتركة بين الميكوبلازما الرئوية وأعراض الأنفلونزا ، ولكن على عكس الإنفلونزا ، يتميز داء الميكوبلازما بتطور تدريجي للأعراض ودورة طويلة من المرض.

يصاحب داء المفطورات التنفسية تراجع في الأعراض يستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر. في المرضى الصغار ، يمكن أن يتسبب داء الميكوبلازما المزمن في توسع قصبي لا رجعة فيه أو تندب في الرئتين بسبب فرط نمو النسيج الضام.

علاج داء المفطورة التنفسية

لعلاج داء المفطورة التنفسية ، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد ، والدواء الأكثر شيوعًا هو Macropen. يوصى به للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم ثماني سنوات وما فوق. الدواء جيد التحمل في معظم الحالات. "ماكروبين" مضاد استطباب في حالات تلف الكبد الحاد والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج داء المفطورة التنفسية ، يمكن للطبيب أن يصف العوامل المضادة للميكروبات من سلسلة التتراسيكلين ، والتي تكون أكثر فاعلية في وجود العديد من مسببات الأمراض للعملية المعدية في وقت واحد.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال: الأعراض والتشخيص والعلاج

في كثير من الأحيان ، تتطور العدوى إلى التهاب رئوي ، وهو مشابه في مساره للإنفلونزا. أساس العلاج هو المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين ، الفلوروكينولونات ، الماكروليدات.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، البوليليتيك والبشر عند الأطفال

في المجموع ، تم عزل 12 نوعًا من الميكوبلازما ، لكن ثلاثة أنواع فقط هي مسببة للأمراض للإنسان: الالتهاب الرئوي ، وأشباه البشر ، والمول البولي. النوع الأول ، كما يوحي الاسم ، يؤثر على الجهاز التنفسي ، والثاني والثالث - الجهاز البولي التناسلي ، مما يؤدي إلى التهاب الإحليل والتهاب المهبل وعنق الرحم.

يتم توطين الميكروبات فقط داخل الخلايا المصابة ، مما يحميها من تأثيرات جهاز المناعة والأجسام المضادة. إنها شديدة الحركة ، وتتحرك بسرعة في الفضاء بين الخلايا لإصابة الخلايا السليمة.

تتطور العدوى حتى عندما تدخل كمية صغيرة جدًا من الميكروبات إلى الجسم. من خلال إصابة الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي ، تتكاثر الميكروبات بنشاط ، مما يؤثر على الأداء الطبيعي للأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميكوبلازما ، مثل الكلاميديا ، شديدة المقاومة للمضادات الحيوية ، لذلك يكون العلاج في بعض الأحيان صعبًا للغاية.

أعراض وعلامات الميكوبلازما عند الأطفال

العدوى شائعة جدًا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة. في مجموعات قادرة على إثارة بؤر المرض. يحدث داء الميكوبلازما الرئوي (التنفسي) بسبب الميكوبلازما الرئوية.

تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة بالهواء ، أي من خلال اللعاب والبلغم التي يفرزها المريض عند السعال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأشياء التي تحتوي على المواد المذكورة (الألعاب ، الأطباق ، الطعام). يمكن أن يحدث داء المفطورة التنفسية مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

الأعراض الأولية: التهاب الحلق والتهاب الحلق ، سعال (جاف ، متكرر) ، احتقان بالأنف ، حمى طفيفة. قد يخطئ الآباء في اعتبار هذا النوع من العدوى مرضًا تنفسيًا شائعًا ويبدأون العلاج الذاتي باستخدام مخاليط طاردة للبلغم ومضادة للسعال ، لكن العلاج سيكون غير فعال.

مع تطور العدوى ، يحدث التهاب رئوي غير نمطي ، تتشابه أعراضه مع الشكل المعتاد. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، وهناك شعور عام بالضيق والصداع والسعال. إذا تركت دون علاج ، ترتفع درجة الحرارة بشكل أكبر ، ويسرع التنفس ويصبح صعبًا. لدى الكلاميديا والميكوبلازما أعراض متشابهة. في الوقت نفسه ، لا يختلف العلاج في وجود هذه الميكروبات كثيرًا أيضًا. في بعض الأحيان ، إذا كان من المستحيل تحديد الميكروب الذي تسبب في العدوى ، يتم إجراء علاج تجريبي.

في كثير من الأحيان ، يحدث الالتهاب الرئوي غير النمطي كمضاعفات لالتهاب الشعب الهوائية الميكوبلازم. في الوقت نفسه ، على الرغم من أن السعال جاف ، في بعض الأحيان يتم إطلاق كمية صغيرة من البلغم القيحي ، يمكن ملاحظة بقع دموية. تظهر هذه الحالة كظلال ضبابية على الأشعة السينية. أنها تدل على بؤر متناثرة من الالتهاب الرئوي.

في جميع حالات المرض تقريبًا ، يتم إخراج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال بنجاح من الجسم ، ويكون مسار المرض ونتائجه مواتية ، ولكن في الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة ، قد تحدث مضاعفات ، على سبيل المثال ، التهاب الكلية والتهاب السحايا. عند الأطفال ، يمكن أن تسبب الميكوبلازما التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم وأنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة - الجهاز البولي التناسلي.

الكلاميديا والميكوبلازما: التشخيص عند الأطفال

في عملية تحديد العامل المسبب للمرض ، يتم استخدام نوعين من الاختبارات:

تحديد الأجسام المضادة المحددة. تسمح لك الطريقة باكتشاف آثار استجابة الجسم المناعية لغزو العدوى. المرضى الذين يعانون من داء الميكوبلازما لديهم الأجسام المضادة IgG و IgM. أولئك الذين كانوا مرضى بالفعل لديهم أجسام مضادة IgG فقط ، مما يعني أن الشخص قد أصيب بعدوى ، ولكنه الآن بصحة جيدة ؛
تحديد الحمض النووي البكتيري بواسطة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). تجدر الإشارة إلى أن هذا التحليل هو إلى حد بعيد أكثر طرق التشخيص دقة وحساسية ، وهذا لا ينطبق فقط على الميكوبلازما ، ولكن أيضًا على العديد من الإصابات الأخرى. ومع ذلك ، لا يتم إجراء تحليل PCR في جميع المؤسسات الطبية بسبب نقص المعدات المناسبة.

من سمات الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما التناقض بين المعلمات الفيزيائية والعلامات الإشعاعية ، فضلاً عن عدم وجود نتائج في العلاج بالسيفالوسبورينات والبنسلين.

يمكنهم أيضًا وصف الاختبارات التالية للميكوبلازما ومسببات الأمراض الأخرى عند الأطفال: زراعة البلغم الجرثومي ، ELISA ، RSK ، RIF ، الغسيل من البلعوم الأنفي على وسط غذائي ، دراسة المناعة الإشعاعية. تجدر الإشارة إلى أن التغييرات الإشعاعية ستكون موجودة لمدة 4-6 أسابيع أخرى.

يتم تحديد وجود الكلاميديا في الجسم باستخدام ELISA ، والدراسات المجهرية والثقافية ، وتحليل الوسائط البيولوجية. إن تحديد عيار الجسم المضاد له أكبر قيمة تشخيصية.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما وشكل الكلاميديا عند الأطفال

كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على المرض في المستشفى. تأكد من إدخال المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الفصي ، معقد بشكل حاد ، ومسار شديد مع تسمم شديد في الجسم ، وأمراض مصاحبة شديدة ، إذا كان من المستحيل تلقي العلاج المناسب في العيادة الخارجية. يمكن علاج الأمراض الخفيفة فقط في المنزل ، ولكن غالبًا ما يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى.

يحتاج الطفل المريض إلى الرعاية المناسبة: ضعه في غرفة واسعة مضاءة جيدًا ؛ ضمان التهوية الجيدة ؛ غالبًا ما تقوم بتهوية الغرفة ، لأن الهواء النقي له تأثير إيجابي على النوم ، كما أنه يحسن وظائف الجهاز التنفسي ؛ اعتني جيدًا بفمك.

العلاج لا يكتمل بدون شرب الكثير من الماء. يمكن أن تكون مياه معدنية أو مياه مغلية ، محمضة قليلاً بعصير الليمون ، وعصائر الفاكهة الطبيعية ، وحقن الفيتامينات (مثل مرق ثمر الورد) ، وعصير التوت البري ، وما إلى ذلك. يجب إطعام الطفل الأكبر سنًا بعدة طرق ، باستخدام الأطعمة سهلة الهضم. في المستقبل ، يجب أن تكون التغذية متوازنة: تشمل كمية البروتينات والكربوهيدرات والدهون والعناصر الغذائية (الفيتامينات والمعادن) اللازمة لنمو الجسم.

يشمل علاج الميكوبلازما الرئوية والميكروبات الأخرى عند الأطفال بالضرورة الأدوية المضادة للبكتيريا. قد تكون هذه الماكروليدات (مثل الاريثروميسين) أو التتراسيكلينات أو الفلوروكينولونات. أيضا في الأيام الأولى للمرض ، هناك حاجة إلى مضادات السعال. تخفف الأدوية في هذه المجموعة السعال الجاف المزعج. في المستقبل ، يتم استبدالهم بالطارد.

تأكد من تضمين العلاج الطبيعي في مسار العلاج. مع الحمى الشديدة والتسمم ، لا يلجأون إليها ، فقط باستخدام البرطمانات وكمادات الزيت الكحولي وجص الخردل.

يجب أن يصف الطبيب الاستنشاق. تعمل مثل هذه الإجراءات على تحسين وظيفة الصرف والتهوية في الشعب الهوائية ، ويمكن أيضًا استخدامها لأغراض مضادة للالتهابات. في المنزل ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام مغلي الأعشاب (نبتة سانت جون ، البابونج) لهذا الغرض. الاستنشاق مفيد جدًا في علاج أي نزلات برد مصحوبة بأضرار في الجهاز التنفسي.

للأغراض المضادة للالتهابات ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي لليدز وكلوريد الكالسيوم والهيبارين ويوديد البوتاسيوم. مع متلازمة تشنج القصبات ، يمكن التوصية بالرحلان الكهربي للبلاتيفيلين ، أوفيلين ، وكبريتات المغنيسيوم ، وللسعال والألم ، إجراء باستخدام الدايكايين أو نوفوكائين.

أثناء حل المرض ، يُسمح بتطبيقات الأوزوسريت والطين والبارافين. مع الأطفال المرضى ، من الضروري القيام بعلاج التمرين. ستعمل مجموعات خاصة من التمارين على تحسين حركة الصدر وإمدادات الدم ودورة الأكسجين ووظيفة التهوية وتصريف الشعب الهوائية. يتم وصف العلاج بالتمرين ، كقاعدة عامة ، 2-3 بعد انخفاض درجة الحرارة. في الفترة الحادة من المرض ، يوصى بإجراء تمارين تنفس خاصة تساعد على إزالة البلغم.

في جميع مراحل المرض ، يجب على الآباء القيام بتدليك الصدر. يحسن الإجراء دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الرئتين ، ويعزز ارتشاف بؤر الالتهاب. ومع ذلك ، فإن طبيعة التدليك تعتمد على درجة التسمم وشدة الأعراض ودرجة حرارة الجسم.

يقترح الباحثون أن ثلاثة أنواع من البكتيريا الصغيرة مسؤولة عن عدد من أمراض الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية Mycoplasma pneumoniae ، M. genitalium ، M. hominis ، والتي ليس لها جدار خلوي قوي. غالبًا ما تصيب الميكوبلازما الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي العلوي. في المرتبة الثانية الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي. التكاثر النشط للبكتيريا يعطل وظائف العديد من الأعضاء.

تسبب الميكوبلازما الرئوية التهاب اللوزتين والبلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي اللانمطي الخفيف. يشعر الطفل بالتهاب في الحلق ، ولديه سعال مهووس ، ودرجة حرارة تحت الحمى. تشبه أعراض وعلاج الميكوبلازما عند الأطفال السارس. حالات حدوث العدوى المختلطة معروفة. غالبًا ما يؤدي تكاثر مسببات الأمراض في الجهاز التنفسي إلى تطور الالتهاب الرئوي.

تم العثور على الميكوبلازما بالاشتراك مع اليوريا ، الكلاميديا ، جنبا إلى جنب مع عدوى فيروسية ، وبالتحديد مع فيروسات الغد والإنفلونزا وفيروسات الإنفلونزا.

يتم تسجيل تفشي أمراض الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال من سن 5 إلى 15 عامًا طوال فترة البرد من العام. في بنية التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يمثل داء الميكوبلازما حوالي 5٪ فقط ، لكن هذا الرقم يزيد بحوالي 10 مرات كل 2-4 سنوات أثناء الأوبئة. تسبب الميكوبلازما ما يصل إلى 20٪ من الالتهاب الرئوي الحاد.

أعراض وتشخيص داء الميكوبلازما في الجهاز التنفسي العلوي

وتتراوح فترة حضانة العامل الممرض من 3-10 أيام إلى 4 أسابيع. تكمن صعوبة التعرف على الشكل التنفسي للميكوبلازما في حقيقة أن الصورة السريرية تشبه عادة السارس. الأطفال ، على عكس البالغين ، يتفاعلون بشكل أكثر حدة مع نشاط الممرض. هناك مظاهر التسمم وسيلان الأنف والسعال الانتيابي الذي يمكن أن يؤدي إلى القيء.

الأعراض الأولية للميكوبلازما عند الطفل:

تستمر درجة الحرارة المرتفعة لمدة 5-10 أيام حتى 37.5 درجة مئوية ؛
التعرق والحكة والتهاب الحلق.
سيلان الأنف وانسداد الأنف.
التهاب الملتحمة؛
صداع؛
سعال جاف؛
ضعف.

عند فحص الحلق ، يمكن ملاحظة احمرار الغشاء المخاطي للفم والبلعوم. إن تشابه مسار الميكوبلازما التنفسية عند الأطفال المصابين بـ ARVI هو الذي يجعل من الصعب تشخيص المرض. يعطي الوالدان للطفل مضادات السعال والشراب لتحسين البلغم. ومع ذلك ، فإن مثل هذا العلاج لا يعمل في أغلب الأحيان ، ويستمر السعال لعدة أشهر. على خلفية نشاط الميكوبلازما في الجهاز التنفسي العلوي ، يصاب الأطفال حديثي الولادة والخدج والأطفال دون سن 8 سنوات بالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

داء المفطورات في الرئتين

المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي الميكوبلازمي تشبه الكلاميديا في الرئتين. يحتوي علاج الأمراض أيضًا على العديد من السمات المشتركة. يرجع التشابه بين العدوى الميكروبية المختلفة إلى صغر حجمها مقارنة بالبكتيريا الأخرى وعدم وجود جدار خلوي صلب. لا يمكن رؤية الميكوبلازما تحت المجهر الضوئي التقليدي.

علامات الشكل الرئوي لداء الميكوبلازما عند الأطفال:

يبدأ المرض فجأة أو استمرارًا لمرض السارس ؛
قشعريرة وحمى تصل إلى 39 درجة مئوية ؛
يتم استبدال السعال الجاف بالرطب.
البلغم هزيلة صديدي.
الصداع وآلام العضلات.

يستمع طبيب الأطفال إلى رئتي الطفل ويلاحظ صعوبة التنفس والصفير الجاف. تظهر الأشعة السينية أن هناك بؤر متناثرة للالتهاب في أنسجة الرئتين. يقترح الطبيب إجراء تحليل للميكوبلازما عند الأطفال - فحص دم من الوريد يؤكد أو يدحض التشخيص الأولي. للتعرف على عدوى الميكوبلازما ، يتم استخدام طرق المقايسة المناعية للإنزيم وتفاعل البوليميراز المتسلسل (ELISA و PCR ، على التوالي). يحدث تراكم الأجسام المضادة التي تنتمي إلى النوعين IgG و IgM أثناء استجابة الجسم المناعية لنشاط الميكوبلازما.

داء المفطورات في الكلى والأعضاء الأخرى

يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى من البالغين من خلال الاتصال المباشر - هذا هو النوم في سرير مشترك ، باستخدام مقعد مرحاض واحد ، ومناشف. يحدث أن يصبح طاقم الروضة هو مصدر الميكوبلازما. في الشكل التنفسي والجهاز البولي التناسلي من الميكوبلازما ، تتأثر الخلايا الظهارية بشكل رئيسي. تبدأ التغيرات الحثولية في الأنسجة ، نخرها.

تؤدي إصابة الجهاز البولي التناسلي عند المراهقين إلى التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المهبل. تبدأ الميكوبلازما بعمليات مرضية في الكبد ، في الأمعاء الدقيقة ، في أجزاء مختلفة من الدماغ والحبل الشوكي. يتجلى داء المفطورات عند الفتيات المراهقات في شكل التهاب الفرج والمهبل والآفات الخفيفة في الجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما يكون مسار المرض بدون أعراض ، في حالة الأشكال الشديدة ، يحدث الألم في أسفل البطن ، ويظهر إفرازات مخاطية.

يمكن أن تتسبب الميكوبلازما في دم الطفل في تطور شكل معمم يتميز بتلف الجهاز التنفسي وعدد من الأعضاء الداخلية. يزداد حجم الكبد ويبدأ اليرقان. ربما تطور التهاب السحايا وخراج الدماغ والتهاب السحايا والدماغ. ظهور طفح جلدي وردي على الجسم ، دموع واحمرار العينين (التهاب الملتحمة).

علاج عدوى بكتيرية

إذا كان فقط سيلان الأنف يزعجك ، تكون درجة الحرارة منخفضة ، فلن تكون هناك حاجة للأدوية المضادة للبكتيريا. العلاج بالمضادات الحيوية هو علاج محدد للميكوبلازما. الأدوية المختارة هي الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، التتراسيكلين. يتم إعطاء أدوية أخرى حسب الأعراض.

المضادات الحيوية عن طريق الفم:

الاريثروميسين - 20-50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 5-7 أيام. تنقسم الجرعة اليومية إلى ثلاث جرعات.
كلاريثروميسين ن - 15 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. أعطه في الصباح والمساء ، مع فاصل زمني بين الجرعات 12 ساعة.
أزيثروميسين - 10 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم في اليوم الأول. في الأيام الثلاثة أو الأربعة التالية - 5-10 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.
Clindamycin - 20 مجم لكل 1 كجم من الوزن يوميًا مرتين في اليوم.

تنمو الميكوبلازما بشكل أبطأ من البكتيريا الأخرى. لذلك ، فإن مدة العلاج ليست من 5 إلى 12 يومًا ، بل من 2 إلى 3 أسابيع.

كليندامايسين ينتمي إلى المضادات الحيوية لينكوساميد. ينتمي كلاريثروميسين وإريثروميسين وأزيثروميسين إلى مجموعة الماكروليدات. يتم استخدام المضادات الحيوية التيتراسيكلين بشكل أقل وأقل بسبب انتشار السلالات البكتيرية المقاومة لها. هناك ممارسة للجمع بين الأدوية المضادة للميكروبات التي تختلف في آلية العمل. على سبيل المثال ، قد يصف الأطباء مزيجًا من الإريثروميسين والتتراسيكلين. خيار آخر هو تغيير المضاد الحيوي خلال فترة طويلة من العلاج. يتأثر اختيار العلاج بحساسية الطفل تجاه مواد تنتمي إلى مجموعات معينة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

يصعب إعطاء أشكال أقراص المضادات الحيوية للأطفال ، خاصة إذا كان من الضروري حساب الجرعة وتقسيم كبسولة واحدة إلى عدة جرعات. يوصي الأطباء بمعالجة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-12 عامًا بالمعلقات المحضرة من مادة مضادة للبكتيريا على شكل مسحوق وماء. إنهم ينتجون هذه الصناديق في قوارير زجاجية ، ويتم تزويدهم بمصاصة الجرعات ، أو كوب قياس مناسب أو ملعقة. عادة ما يكون الدواء في جرعة الأطفال حلو المذاق.

العلاج المتزامن (حسب الأعراض)

يُعطى الطفل المصاب بالميكوبلازما عقاقير غير ستيرويدية مضادة للالتهابات عند درجة حرارة عالية للتخفيف من حالة المريض. يوصف الأطفال الأيبوبروفين أو الباراسيتامول في شكل تعليق للإعطاء عن طريق الفم ، التحاميل الشرجية. يمكنك استخدام بخاخ الأنف المضيق للأوعية ، أو تناول قطرات أو شراب مضاد للهستامين بالداخل (أدوية "Zirtek" أو ما شابه ذلك "Zodak" ، "Loratadin" ، "Fenistil"للمرضى الأصغر سنًا).

العلاج المصاحب يقلل من تهيج والتهاب الحلق ، لكنه لا يؤثر على العامل المسبب.

علاجات السعال ، على سبيل المثال "Sinekod" ، يوصى بإعطاءها فقط في الأيام الأولى. عندها سيكون الطفل قادرًا على الراحة من نوبات السعال المؤلم. في المستقبل ، يصف الطبيب الأدوية الطاردة للبلغم لترقيق وتسهيل إفراز البلغم. هناك ما يبرر استخدام المستحضرات الصيدلانية والعلاجات الشعبية التي تقوي جهاز المناعة لعلاج الميكوبلازما.

تبقى الميكوبلازما عند الأطفال بعد فترة حادة من المرض في الجسم ، وإن كانت بكميات قليلة. لا يحدث الشفاء التام ، ولا يتم تطوير مناعة ضد الممرض. على هذه الخلفية ، يحدث التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية بشكل دوري. غالبًا ما يصبح داء الميكوبلازما التنفسي والجهاز البولي التناسلي مزمنًا.

منع الميكوبلازما

يوصى بعزل الطفل المصاب بداء الميكوبلازما عن الأطفال الآخرين لمدة 5-7 أيام مصابًا بشكل تنفسي من عدوى بكتيرية ، لمدة 14-21 يومًا مع مجموعة رئوية. يتم اتخاذ نفس الإجراءات الوقائية كما هو الحال في الأمراض الحادة الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي - السارس والأنفلونزا والتهاب اللوزتين. لا توجد أدوية يمكن أن يتناولها الطفل أو البالغ للوقاية من عدوى الميكوبلازما.

الميكوبلازما - العامل المسبب لأمراض الجهاز التنفسي وغيرها عند الطفلتم التحديث: 21 سبتمبر 2016 بواسطة: مسؤل

محتوى

يتجلى التهاب الرئتين ، الناجم عن عامل ممرض غير نمطي لهذه المجموعة من الأمراض ، من خلال أعراض غير محددة ، مما يعقد صياغة استنتاج طبي دقيق. إن مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ليس شديدًا مثل الشكل النموذجي للمرض ، ولكن بسبب التشويه المتكرر للتشخيص الأولي ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

ما هو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

يحدث التهاب أنسجة الرئة (الالتهاب الرئوي) بسبب هزيمة العوامل المعدية ذات الطبيعة البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية. غالبًا ما يكون هذا المرض ناتجًا عن بكتيريا خبيثة المكورات الرئوية أو المكورات العنقودية أو العقديات. تظهر العلامات السريرية للمرض وتتطور بسرعة. عندما يتأثر الجسم بكائنات دقيقة غير نمطية لتطور الالتهاب الرئوي ، يحدث الالتهاب الرئوي في شكل أقل حدة ويستخدم المصطلح الطبي "الالتهاب الرئوي اللانمطي" بالنسبة له.

أحد العوامل المسببة للشكل اللانمطي لأمراض الرئة هو بكتيريا الميكوبلازما الرئوية ، التي تنتمي إلى جنس الميكوبلازما ولها سمات مميزة لممثليها - عدم وجود جدار خلوي ، وجود غشاء هيولي ، تعدد الأشكال ، الهوائية. بالإضافة إلى التهاب أنسجة الرئة ، يمكن لهذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة أن يثير عملية التهابية على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية (التهاب القصبات الهوائية) ويؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

يتم تشخيص السارس الناجم عن الميكوبلازما الرئوية بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. نظرًا لحقيقة أن هذه البكتيريا شديدة الفوعة (شديدة العدوى) ، تنتشر عدوى الرئة بسرعة في مجموعات ذات روابط وثيقة (الأسرة ، ومؤسسات ما قبل المدرسة والمؤسسات التعليمية ، وأماكن الإقامة المؤقتة للطلاب أو الأفراد العسكريين) ، والأماكن العامة ، إلخ. تحدث ذروة الالتهابات الجماعية في فترة الخريف.

يحدث انتقال البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق قطرات محمولة جواً مع مخاط من البلعوم الأنفي.في ظل الظروف الخارجية ، تكون الكائنات الحية الدقيقة غير مستقرة ، فهي شديدة الحساسية لتأثيرات درجة الحرارة والموجات فوق الصوتية ونقص الرطوبة والحموضة العالية. نظرًا لحقيقة أن آلية عمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين ، السيفالوسبورين) تهدف إلى تدمير جدار الخلية من الميكروبات ، فإن غيابها في الميكوبلازما يجعلها مقاومة لتأثيرات هذه المجموعة من العوامل المضادة للبكتيريا.

عادة ، يسكن جسم الإنسان ما يصل إلى 14 نوعًا من الميكوبلازما تنتمي إلى البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة. يمكن لأي شخص يتمتع بصحة جيدة أن يكون حاملًا لكائن حي مجهري دون الشعور بوجوده ، ولكن عندما تظهر العوامل المواتية للتنشيط ، فإنه يبدأ في الانتشار مسببة أمراضًا مثل:

تتمتع بكتيريا Mycoplasma pneumoniae بالقدرة على الاستمرار لفترة طويلة في الخلايا الظهارية أو في الحلقة البلعومية اللمفاوية ، في انتظار الظروف المواتية للتكاثر النشط. العوامل التي تساهم في تنشيط الكائنات الحية الدقيقة وتزيد من خطر الإصابة بعدوى الميكوبلازما هي:

مناعة مكبوتة ، حالات نقص المناعة ؛
أمراض القلب الخلقية.
مرض الرئة المستمر
إضعاف وظائف الحماية للجسم على خلفية الأمراض المعدية أو الفيروسية (الأنفلونزا ، السارس ، إلخ) ؛
أمراض الرئة.
الأطفال أو كبار السن (حتى 5 سنوات وبعد 65 عامًا) ؛
اعتلال الهيموغلوبين (فقر الدم المنجلي) ؛
hypo- و البري بري.
الأمراض المزمنة المتكررة
الاستخدام المنتظم للمواد التي تضر بالجسم (التدخين ، إدمان الكحول ، إدمان المخدرات).

أعراض

تتجلى الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية بعلامات غير معهود بالنسبة لمجموعتهم. عند الإصابة ببكتيريا ممرضة ، يتم إدخالها إلى الخلايا المستهدفة في غضون عدة أيام ، لا تظهر خلالها أي علامات تدل على تلف الجسم. تسمى هذه الفترة فترة الحضانة أو الفترة الكامنة ، وتتراوح متوسطها بالنسبة للالتهاب الرئوي الميكوبلازمي من 12 إلى 14 يومًا (قد تختلف من 1 إلى 4 أسابيع).

تتميز الصورة السريرية للمرض في المرحلة الأولية بدورة بطيئة مع غلبة الأعراض المعممة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور ظهور الالتهاب الرئوي بشكل تحت حاد أو حاد (مع ضعف شديد في المناعة أو هجوم بكتيري متعدد) ، ويمكن إضافة أعراض تلف الرئة الخلالي إلى مجموعة مظاهر المرض. تتميز المرحلة الأولى من المرض بمثل هذه العلامات:

إحتقان بالأنف؛
تجفيف الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي.
التهاب الحلق وبحة في الصوت.
تدهور الرفاه العام.
الضعف والنعاس.
زيادة التعرق
صداع؛
سعال جاف غير منتج (يتميز بنوبات دورية من السعال الشديد المنهك) ، والذي يستمر لفترة طويلة (أكثر من 10-15 يومًا) ؛
زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم.
قشعريرة.

الأعراض المصاحبة للشكل الأولي للمرض هي نموذجية لآفات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب البلعوم الأنفي النزلي والتهاب الحنجرة ، والتي يمكن أن تشوه التشخيص الأولي. بالإضافة إلى علامات الجهاز التنفسي ، يمكن أن تسبب بكتيريا الميكوبلازما مظاهر غير رئوية ، والتي تؤدي إضافتها إلى تفاقم مسار الالتهاب الرئوي. تشمل الأعراض غير التنفسية:

آفات جلدية على شكل طفح جلدي.
طفح جلدي موضعي على طبلة الأذن.
ألم عضلي؛
عدم الراحة في الجهاز الهضمي.
تدهور نوعية النوم.
اضطراب حساسية الجلد.

في ظل وجود أمراض رئوية مصاحبة ، يساهم داء الميكوبلازما في تفاقمها. بعد 5-7 أيام من لحظة الإصابة ، تصبح مظاهر المرض أكثر وضوحًا و هناك علامات جسدية موضوعية للسارس ، والتي تشمل:

صوت طقطقة مميز عند التنفس (خرق) ؛
حشرجة جيدة
إفرازات البلغم عند السعال (إفرازات مخاطية لزجة) ؛
ارتفاع درجة الحرارة فوق أرقام subfebrile (حتى 40 درجة) ؛
وجع في الصدر ، يتفاقم بسبب الشهيق أو الزفير.

إذا كانت دورة الالتهاب الرئوي مواتية ، وليست معقدة بسبب الالتهابات المصاحبة ، تختفي أعراض المرض تدريجياً ، على مدى 7-10 أيام ، باستثناء السعال الذي يستمر لمدة 10-15 يومًا. مع انتقال الشكل الميكوبلازمي للمرض إلى نوع مختلط (في كثير من الأحيان إلى الميكوبلازما البكتيري مع إضافة بكتيريا المكورات الرئوية العقدية) ، قد تتطور المضاعفات.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال

في ممارسة طب الأطفال ، تسبب الميكوبلازما حوالي 20٪ من العمليات الالتهابية في أنسجة الرئة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لكن هذا النوع من الممرض يشكل أكبر خطر على الأطفال دون سن الخامسة ، الذين لا يتمتع جسمهم بعد بمقاومة الميكروبات. غالبًا ما يتم استكمال الصورة السريرية لمسار الالتهاب الرئوي عند الأطفال من خلال انتقال الالتهاب الرئوي إلى شكل مزمن ، لذلك من المهم بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى اكتشاف علامات المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

إن تشخيص داء الميكوبلازما في المراحل المبكرة يعوقه عدم نوعية الأعراض ، ويتسم المرض عند الأطفال دون سن الخامسة بدورة عديمة الأعراض ، مما يؤدي إلى تأخر الكشف عن الالتهاب الرئوي وخطر ظهور مظاهره الحادة. ظهور المرض له علامات مشابهة للإنفلونزا ، ومن أجل التفريق بين هاتين الحالتين واستبعاد الخطأ التشخيصي عند إجراء التشخيص ، يوصي الأطباء باختبار الميكوبلازما عند الأطفال عند أدنى شك في وجودها.

يمكن التعرف على الأعراض الأولية للالتهاب الرئوي الميكوبلازم عند الطفل من خلال الشروط التالية:

صعوبة التنفس الأنفي
وجع واحمرار في الحلق.
فقدان الشهية؛
زيادة تدريجية في درجة حرارة الجسم.
نوبات السعال المنهك مع كمية صغيرة من البلغم ؛
حمى؛
صداع متكرر
وجع في الصدر أثناء حركات التنفس العميقة.

إذا انضمت عدوى فيروسية أو بكتيرية ثانوية إلى الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ، فإن شدة حالة المريض تزداد سوءًا ، ويكون المسار الأكثر شدة للمرض من سمات شكل متكدس من التهاب أنسجة الرئة (عندما ، مع عدوى بؤرية ، تندمج البؤر الصغيرة و يتأثر شحمة الرئة بأكملها). من السمات المميزة لداء الميكوبلازما وجود علامات خارج الرئة للمرض ، إلى جانب أعراض الجهاز التنفسي:

طفح جلدي لطاخي حطاطي أو شري (مثل الشرى) ؛
عدم ارتياح في البطن؛
آلام العضلات والمفاصل.
الشعور بالخدر والوخز على الجلد.
تورم الغدد الليمفاوية.

التشخيص

أثناء الفحص الأولي للمريض المشتبه في إصابته بالسارس ، يتم أخذ سوابق المريض وإجراء الفحص باستخدام الطرق الفيزيائية. في المرحلة الأولى من المرض ، يصعب إجراء تشخيص دقيق بسبب عدم وجود مظاهر واضحة لمرض الميكوبلازما وتشابه الأعراض مع أمراض أخرى. لتوضيح الاستنتاج الأولي واستبعاد وجود أمراض رئوية أخرى (سارس ، داء الببغائية ، داء الفيلقيات ، السل ، إلخ) ، يتم استكمال التشخيص بطرق مثل:

فحص الدم المصلي - خلال التحليل التفصيلي العام ، لا يتم الكشف عن علامات محددة ، لذلك فمن الدلالة دراسة تفاعل مصل الدم مع المستضدات باستخدام تفاعل التراص الدموي غير المباشر أو المقايسة المناعية الإنزيمية. خلال هذه الدراسة ، تم الكشف عن تغيير ديناميكي في كمية معينة من الغلوبولين المناعي من الفئة G (IgG) في مصل الدم ، إذا كان محتواها مرتفعًا لمدة أسبوعين - وهذا تأكيد للإصابة بالميكوبلازما (للمرحلة الحادة من المرض و النقاهة ، زيادة عيار IgG بمقدار 4 مرات هي سمة مميزة).
الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب - مرض يسببه الميكوبلازما يتميز بوجود ارتشاح بؤري ضبابي غير متجانس في حقول الرئة السفلية (في كثير من الأحيان أقل في الحقول العلوية) ، سماكة نمط الرئة (في نصف الحالات يشير إلى التغيرات الخلالية ) ، التسلل حول الأوعية الدموية وحول القصبة الهوائية (نادرًا - الفصوص).
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) هو طريقة فعالة للغاية يمكن من خلالها اكتشاف وجود العدوى في الجسم بعد الإصابة مباشرة. يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد نوع العامل الممرض وحالته (نشطة أو مستمرة).
الدراسات الميكروبيولوجية - نادرًا ما يتم استخدام الزراعة البكتيرية للكائنات الحية الدقيقة المعزولة من البلغم نظرًا لطول فترة الحضانة ومتطلبات البكتيريا العالية للموئل.
تخطيط كهربية القلب - يستخدم للكشف في الوقت المناسب عن مضاعفات الأمراض المعدية (التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور) في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازم

يتضمن بروتوكول التدابير العلاجية للالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما عدة مراحل من العلاج ، اعتمادًا على شدة مسار المرض. في الشكل الحاد ، الذي يتميز بأعراض تنفسية حادة ، يتم العلاج في وضع المستشفى ، يليه إعادة التأهيل والفحص السريري. أساس العلاج هو التدابير الطبية التي تنطوي على تناول الأدوية من المجموعات التالية:

المضادات الحيوية (التدابير الأولية خلال المرحلة الحادة من المرض) ؛
البروبيوتيك (Linex ، Bifiform ، Hilak) - تستخدم لتطبيع التركيب وزيادة النشاط البيولوجي للبكتيريا المعوية التي تثبطها المضادات الحيوية ؛
موسعات الشعب الهوائية (سالبوتامول ، كلينبوتيرول ، ثيوفيلين)- الأدوية التي تمنع تشنج القصبات تستخدم لتخفيف أعراض المرض في شكل سعال موهن ؛
أدوية للبلغم (أمبروكسول ، برومهيكسين ، تريبسين) - الأدوية التي تحفز إفراز البلغم وتسهل إزالته من تجويف شجرة القصبة الهوائية ؛
المسكنات (Pentalgin ، Daleron ، Solpadein) - يشار إليها لمتلازمة الألم الشديد وتخفيف الألم ؛
خافضات الحرارة (باراسيتومول ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، فينازون) - تستخدم المسكنات التي ليس لها تأثير مثبط على العمليات الالتهابية لتقليل ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، نوروفين ، ديكلوفيناك) - الأدوية التي تثبط الالتهاب ولها تأثير مسكن وخافض للحرارة ، توصف في مرحلة إعادة التأهيل ؛
مناعة (Timogen ، Methyluracil ، Pentoxyl) - يشار إلى الاستقبال خلال فترة إعادة التأهيل لاستعادة المعلمات المناعية ، وزيادة التفاعل البيولوجي العام للجسم ؛
محاليل مطهرة للاستخدام المحلي (Miramistin ، Furacilin ، Stomatidin) - لها تأثير مضاد للميكروبات ، وتحفز استجابة مناعية غير محددة ، وتقلل من مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للعوامل المضادة للبكتيريا.

بعد المعاناة من الالتهاب الرئوي ، يتم وصف إجراءات إعادة التأهيل للمريض. إذا كان مسار المرض شديدًا أو تم الكشف عن إصابة الرئتين بنقص الأكسجة في الدم ، يتم تنفيذ الإجراءات التصالحية في قسم إعادة التأهيل. مع شكل غير معقد من الميكوبلازما ، يحدث الشفاء في العيادة الخارجية. لاستئناف وظائف الجهاز التنفسي ، والقضاء على الاضطرابات المورفولوجية ، توصف التدابير غير الدوائية التالية:

العلاج الطبيعي؛
تدليك؛
إجراءات المياه؛
شفاء اللياقة
تمارين التنفس؛
العلاج الهوائي.
تحسين المنتجع الصحي (في المناطق النظيفة بيئيًا ذات المناخ الدافئ أو الجاف أو الجبلي).

المرضى الذين عانوا من شكل حاد من الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي يحتاجون إلى مراقبة مستوصف للسيطرة على جودة العلاج ومنع تكرار المرض. يشمل الفحص السريري الفحوصات المنتظمة (الفحص ، اختبارات الدم العامة واختبارات الدم). تحدث زيارة الطبيب بعد الشفاء بعد 1 و 3 و 6 و 12 (مع التغيرات المتبقية في الرئتين) من تاريخ الخروج من المستشفى.

العلاج بالمضادات الحيوية

لا تحتوي البكتيريا من فئة الميكوبلازما على غشاء خلوي ، وهو الهدف الرئيسي للعوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين ، لذلك لا ينصح باستخدام أدوية من هذه المجموعات لعلاج الالتهاب الرئوي غير النمطي. أساس نظم العلاج التي تهدف إلى التدمير الكامل للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (الاستئصال) هي:

الماكروليدات - أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، روكسيثروميسين ، سبيرامايسين ؛
الفلوروكينولونات - موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، الليفوفلوكساسين.
التتراسيكلين - دوكسيسيكلين ، إكسيدوسين.

يمكن أن يكون للالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند البالغين دورة الانتكاس ؛ لمنع إعادة العدوى ، يجب أن يكون مسار العلاج بالمضادات الحيوية 14 يومًا على الأقل. لتحقيق تأثير علاجي سريع ، يُفضل اتباع نظام علاجي متدرج - خلال أول 2-3 أيام ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وبعد ذلك يتم نقل المرضى عن طريق الفم إلى شكل قرص من نفس العامل المضاد للبكتيريا أو دواء آخر من الماكروليد. مجموعة.

كلاريثروميسين هو أحد الأدوية الفعالة الموصوفة بشكل شائع والمستخدمة في السطر الأول من علاج الاستئصال. يرجع تأثيره الدوائي إلى القدرة على الارتباط بالريبوزومات البكتيرية والمساهمة في تعطيل العمليات داخل الخلايا. السمة المميزة للمادة الفعالة هي قدرتها على اختراق الخلايا البكتيرية:

الاسم: كلاريثروميسين.
الخصائص: العنصر النشط الرئيسي هو ماكروليد شبه اصطناعي ، مشتق من أول مضاد حيوي من هذه المجموعة (الإريثروميسين) ، وقد زاد من ثبات الحمض ، وخصائص عالية مضادة للبكتيريا ، وقادر على العمل على كل من البكتيريا خارج الخلية وداخل الخلايا ، ومبدأ العمل هو تعطيل تخليق البروتين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ومؤشرات الاستقبال هي التهابات في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وداء المتفطرات ، وموانع الاستعمال - الحمل ، واختلال وظائف الكبد أو الكلى.
طريقة الإعطاء: يحدد الطبيب نظام العلاج ، في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة ، يجب تناول الدواء عن طريق الفم (بغض النظر عن وقت الوجبة) 2 حبة مرتين في اليوم ، ومدة العلاج من 5 إلى 14 يومًا ، إذا لزم الأمر ، تناول أدوية أخرى ، يجب التأكد من عدم وجود ردود فعل سلبية أثناء الاستخدام المشترك للأدوية.
الآثار الجانبية: تشمل الآثار السلبية المتكررة الغثيان ، والتقيؤ ، وآلام المعدة ، والإسهال ، والصداع ، واضطراب النوم ، والدوخة ، وردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي ، والحكة ، والحمامي) ، والآثار النادرة غير المرغوب فيها للدواء هي الهلوسة ، والذهان ، وفقدان السمع ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والنزيف غير المبرر. أصل.
المزايا: كفاءة عالية وسعر معقول.
العيوب: وجود اعراض جانبية كبيرة.

يتم تضمين بعض الأدوية التي تنتمي إلى أحدث جيل من الفلوروكينولونات في قائمة الأدوية الأساسية نظرًا لخصائصها المهمة للاستخدام في الطب. يستخدم أحد الأدوية المدرجة في هذه القائمة في الممارسة العلاجية لعلاج الالتهاب الناجم عن الميكوبلازما. يحتوي Moxifloxacin على بنية جزيئية مختلفة عن المواد الأخرى في هذه المجموعة الدوائية ، وهذا هو سبب تأثيره الفعال للغاية:

الاسم: موكسيفلوكساسين.
الخصائص: الجيل الرابع من الأدوية المضادة للميكروبات ، التي لا تحتوي على نظائر طبيعية ، تنتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات - وهي مواد نشطة للغاية ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك الكائنات غير النمطية) ، يحدث موت البكتيريا نتيجة تثبيط الحيوية. إنزيمات الخلايا الميكروبية ، والمشار إليها في حالات عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وأشكال الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع ، والآفات الجلدية المعدية ، وموانع الاستعمال للأطفال دون سن 18 عامًا ، والحمل ، والصرع.
طريقة الإعطاء: يؤخذ شكل القرص عن طريق الفم 1 قرص (400 مجم) مرة واحدة في اليوم ، يتم إعطاء محلول التسريب (400 مجم) عن طريق الوريد (ببطء ، أكثر من ساعة) ، مدة العلاج 10 أيام.
الآثار الجانبية: الآثار السلبية التي تحدث أثناء تناول موكسيفلوكساسين خفيفة أو معتدلة ولا تتطلب التوقف عن العلاج ، أكثر المظاهر غير المرغوب فيها شيوعًا لعمل الدواء تشمل الغثيان ، وعسر الهضم ، والدوخة ، وداء المبيضات ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والوهن ، والعصبية بشكل أقل.
الفوائد: فعالية مثبتة سريرياً ضد الميكوبلازما 96٪.
العيوب: هناك قيود على الاستخدام.

العلاج عند الأطفال

جسم الشخص البالغ الذي لديه جهاز مناعة يعمل بكامل طاقته قادر على التعامل بشكل مستقل مع الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما ، لكن الوظائف الوقائية عند الأطفال ، وخاصة الأصغر سنًا ، لا تزال ضعيفة ولا يمكنها مقاومة الالتهابات ، لذلك فإن هذه الفئة من المرضى في حاجة ماسة من العلاج المناسب. يتم علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال في المستشفى مع الراحة في الفراش. أساس علاج الالتهاب الرئوي غير النمطي في ممارسة طب الأطفال هو العلاج بالمضادات الحيوية.

لعلاج المرضى من الفئات العمرية الأصغر ، يمنع استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين (Doxycycline ، Xedocin) بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية. الماكروليدات هي الدواء المفضل لعلاج الأشكال غير النمطية للالتهاب الرئوي في ممارسة طب الأطفال نظرًا لسلامتها وتحملها الجيد من قبل جسم الطفل. أحد الأدوية في هذه المجموعة ، إلى جانب التأثير المضاد للبكتيريا والمضاد للالتهابات ، هو Roxithromycin:

العنوان: روكسيثروميسين.
الخصائص: يُسمح بتناول الأقراص التي تحتوي على مادة الروكسيثرومايسين من قبل الأطفال من عمر شهرين ، وقد تحسن الدواء من المعايير الميكروبيولوجية ، ويظل مستقرًا في البيئات الحمضية ، وهذا هو سبب تأثيره السريع ، ويوصف في طب الأطفال لعلاج التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وغيرها من الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وتشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية لمكونات الدواء.
طريقة الإعطاء: يؤخذ الدواء على شكل معلق ، حيث يجب سحقه مباشرة قبل تناول قرص واحد إلى حالة مسحوق ويخفف بالماء المغلي ، وتحسب الجرعة اليومية على أساس وزن الطفل (5- 8 مجم لكل 1 كجم من الوزن) وتنقسم إلى جرعتين ، يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 10 أيام.
الآثار الجانبية: إذا لوحظ نظام الجرعات ، نادرًا ما تتطور الآثار السلبية وتكون خفيفة بطبيعتها ، وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء وفقدان الشهية وانتفاخ البطن وردود الفعل التحسسية وداء المبيضات والتغيرات في تصبغ الأظافر أقل شيوعًا.
المزايا: التسامح الجيد ، العمل السريع.
العيوب: قد يؤثر على وظائف الكبد.

تعتبر العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة الماكروليد من بين أكثر المضادات الحيوية غير السامة ، وهذا هو سبب استخدامها على نطاق واسع في طب الأطفال. في مجموعة الأدوية هذه ، يتم تمييز فئة فرعية منفصلة - الأزاليدات. الأدوية التي تنتمي إلى هذه الفئة الفرعية لها هيكل هيكلي يختلف عن الماكروليدات وخصائص دوائية أكثر تقدمًا ، لذلك غالبًا ما تستخدم لعلاج الأطفال:

العنوان: أزيثروميسين.
الخصائص: مضاد حيوي شبه اصطناعي ، له مقاومة عالية جدًا للأحماض (300 مرة أعلى من أول إريثروميسين الماكروليد) ، له تأثير واسع الطيف للجراثيم ، قادر على العمل على الأشكال داخل الخلايا من مسببات الأمراض ، مؤشرات القبول هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي الجهاز التنفسي ، والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي السفلي ، والميكروبات غير النمطية ، والمخدرات هي بطلان في الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد.
طريقة التناول: يتوفر الدواء للأطفال على شكل معلق فموي ، وتعتمد الجرعة اليومية للأطفال دون سن 12 عامًا على وزن الطفل (10 مجم لكل 1 كجم) ، وبعد 12 عامًا يكون من 0.5 إلى 1 جم ، مدة الدورة من 1 إلى 10 أيام.
الآثار الجانبية: الآثار السلبية الأكثر شيوعا المسجلة المرتبطة بتناول أزيثروميسين هي الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والاضطراب العاطفي ، والغثيان.
الفوائد: آثار جانبية قليلة ونادرة.
العيوب: الإشراف الطبي الدقيق ضروري عند تناول أزيترومايسين مع أدوية أخرى بسبب خطورة حدوث عواقب غير مرغوب فيها.

المضاعفات والعواقب

يعتبر تشخيص الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، مواتياً ، ولكن لا يتم استبعاد خطر الوفاة (تصل نسبة الوفيات المبلغ عنها إلى 1.4٪ من جميع الإصابات). مع المناعة الطبيعية ، تقل احتمالية حدوث مضاعفات على خلفية الالتهاب الرئوي وغالبًا ما تظهر في شكل سعال طويل الأمد وضعف عام.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض الحماية المناعية (حالات نقص المناعة ، كبار السن أو سن الطفولة ، وجود أمراض مصاحبة) ، يزداد خطر الآثار الضارة بشكل كبير. تختلف شدة الأمراض التي تسببها الميكوبلازما الرئوية بشكل كبير ، يمكن أن يكون السارس معقدًا بسبب حالات الجهاز التنفسي:

خراج الرئة
قيلة رئوية (كيسات في الرئتين مملوءة بالهواء) ؛
التهاب الجنبة؛
توقف التنفس.

يعد نوع الالتهاب الرئوي الميكوبلازم خطيرًا ليس فقط مع مضاعفات الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا مع تلف أنظمة الجسم الأخرى. من بين العواقب خارج الرئة للالتهاب الرئوي ، فإن أخطرها هي:

أمراض الجهاز العصبي - التهاب السحايا المصلي (التهاب غير قيحي لأغشية الدماغ والنخاع الشوكي) ، التهاب النخاع الشوكي الحاد المزيل للميالين ، التهاب النخاع الشوكي (التهاب النخاع) أو الدماغ (التهاب الدماغ) ، شلل لاندري الصاعد ، التهاب النخاع المستعرض الحاد . تستمر عملية الشفاء في حالة حدوث تلف للجهاز العصبي بواسطة الميكوبلازما ببطء ، ويتم ملاحظة الآثار المتبقية لفترة طويلة ، ولا يتم استبعاد احتمال الوفاة.
أمراض الجهاز المكونة للدم - الشكل الانحلالي لفقر الدم ، التخثر المنتشر داخل الأوعية ومتلازمات رينود ، قلة الصفيحات ، بيلة الهيموجلوبين الباردة.
نادرا ما ترتبط المضاعفات القلبية (التهاب التامور ، الدم ، التهاب عضلة القلب) بداء المفطورة بسبب نقص البيانات الدقيقة عن أسباب حدوثها بعد الالتهاب الرئوي.
تلف الجلد والأغشية المخاطية - تقرح الأغشية المخاطية ذات الطبيعة السطحية (قلاع) ، طفح جلدي ، حمامي نضحي خبيث (تكوين إفرازات نزفية على الأغشية المخاطية). يتم تشخيص هذا النوع من المضاعفات في 25٪ من المرضى.
أمراض المفاصل - تم وصف عدد قليل من حالات التهاب المفاصل والنوبات الروماتيزمية.

وقاية

لا يساهم الالتهاب المنقول للرئتين ، الناجم عن الميكوبلازما ، في تكوين مناعة محددة مستقرة ، وبالتالي ، فإن المرضى الذين أصيبوا بالمرض معرضون لخطر الإصابة مرة أخرى. تهدف التدابير الوقائية لمنع تغلغل العامل المعدي في الجسم إلى تقوية دفاعات الفرد وتقليل مخاطر الإصابة. تتمثل مجموعة الإجراءات الوقائية في مراعاة التوصيات التالية:

تجنب زيارة الأماكن المزدحمة أثناء اندلاع نشاط العوامل المعدية ؛
استخدام منتجات النظافة الواقية (الأقنعة والضمادات) ؛
خذ دورة وقائية لتقوية المناعة في فترة الربيع والخريف (بمساعدة العلاجات الشعبية القائمة على النباتات الطبية أو باستخدام المحولات الطبية) ؛
مراقبة الروتين اليومي
الالتزام بقواعد نظام غذائي متوازن ؛
توفير مستوى مناسب من النشاط البدني ؛
استشر الطبيب في الوقت المناسب إذا تم الكشف عن أعراض مقلقة ؛
الخضوع للعلاج الموصوف للأمراض المزمنة ؛
زيارة الأماكن ذات الظروف المناخية المواتية سنويًا (البحر والجبال) ؛
ضمان الإمداد المستمر للهواء النقي في المباني طويلة الأجل.

فيديو

هل وجدت خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

وصف:

أعراض:

العامل المسبب للمفطورة الرئوية هو الميكوبلازما (الميكوبلازما الرئوية). تعد عدوى الميكوبلازما أكثر شيوعًا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة ويمكن أن تسبب بؤر المرض في مجموعات الأطفال.
ينتقل داء المفطورة الرئوية عن طريق قطرات من البلغم واللعاب المحمولة في الهواء والتي يفرزها شخص مريض أثناء السعال ، وكذلك عن طريق الاتصال ، من خلال الأشياء المصابة بالبلغم واللعاب لدى المريض (في مجموعات الأطفال ، يمكن أن تكون هذه الألعاب ، والعلكة المشتركة. ، طعام).
يمكن أن يحدث داء الميكوبلازما الرئوي (التنفسي) على شكل التهاب الشعب الهوائية المفطورة أو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما.
الأعراض الأولية للميكوبلازما هي الألم والتهاب الحلق والسعال الجاف المزعج واحتقان الأنف. في الأطفال المصابين بداء الميكوبلازما ، قد يكون العرض الرئيسي للمرض هو السعال الجاف المزعج الذي يحدث على خلفية ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. غالبًا ما يخلط الآباء بين أعراض داء الميكوبلازما وأعراض البرد الخفيف ويبدأون العلاج الذاتي (طارد للبلغم ، ومضادات للسعال ، ومضادات حيوية) والتي تظل غير فعالة لأسباب واضحة.

يتطور الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال وكذلك الشباب باعتباره أحد مضاعفات التهاب الشعب الهوائية الميكوبلازما. يشبه مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي: زيادة تدريجية في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة مئوية) ، سعال جاف ، شديد (صعوبة في التنفس) ، ضعف. مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازم ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بإفراز كمية صغيرة من البلغم القيحي (في بعض الأحيان قد يكون هناك آثار دم في البلغم). & nbsp & nbsp على الأشعة السينية لرئتي المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الميكوبلازم ، مما يشير إلى بؤر متناثرة من الالتهاب الرئوي.
إن مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي موات بشكل عام ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث مضاعفات في المرضى المصابين بالوهن (التهاب السحايا ،).
لا يمكن تمييز أعراض داء الميكوبلازم الرئوي تقريبًا عن أعراض عدوى المتدثرة في الجهاز التنفسي (الرئوي). ومع ذلك ، فإن علاج كلا المرضين هو نفسه تقريبًا ، لذلك ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى الكلاميديا أو الميكوبلازمية في الجهاز التنفسي ولا يمكن تحديد الجاني ، يمكن إجراء علاج تجريبي. في الأطفال ، يمكن أن تسبب عدوى الميكوبلازما ليس فقط الالتهاب الرئوي ، ولكن أيضًا (على سبيل المثال ،). بالإضافة إلى الجهاز التنفسي ، يمكن أن تؤثر الميكوبلازما على الجهاز البولي التناسلي والمفاصل.

أسباب الحدوث:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp الميكوبلازما صغيرة الحجم وتقع فقط داخل الخلايا المصابة. هذا الترتيب يحميهم من عمل خلايا الجهاز المناعي والأجسام المضادة (الميكوبلازما "كما لو كانت مختبئة" داخل خلايا جسم الإنسان).

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp الميكوبلازما متحركة وعندما يتم تدمير خلية واحدة ، فإنها تكون قادرة على التحرك بسرعة في الفضاء بين الخلايا إلى خلايا أخرى لإصابتها.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp الميكوبلازما قادرة على الالتصاق بقوة بأغشية الخلايا ، لذلك تحدث العدوى (الميكوبلازما) حتى بعد دخول كمية صغيرة من الميكروبات إلى الجسم.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp عند الدخول إلى خلايا ظهارة الجهاز التنفسي (الخلايا المبطنة لسطح القصبة الهوائية والشعب الهوائية) ، تبدأ الميكوبلازما في التكاثر بنشاط وعلى الفور تقريبًا شل الأداء الطبيعي للخلايا المصابة.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp الميزة الأكثر إثارة للدهشة والأكثر أهمية في الميكوبلازما ، والتي تشرح المسار المزمن للميكوبلازما ، هي التشابه الهيكلي الكبير للميكوبلازما مع بعض مكونات الأنسجة الطبيعية لجسم الإنسان. في ضوء ذلك ، لا يتعرف الجهاز المناعي للشخص المصاب بداء الميكوبلازما على هذه الميكروبات جيدًا ، مما يسمح لها بالبقاء لفترة طويلة في الأنسجة المصابة.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميكوبلازما (وكذلك الكلاميديا) ليست حساسة لمعظم المضادات الحيوية ، مما يفسر مدى تعقيد علاج عدوى الميكوبلازما.

علاج:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * دورة من المضادات الحيوية: أحد الأدوية من مجموعة الماكروليد (على سبيل المثال ، إريثروميسين 500 مجم / يوم للبالغين و 50 مجم / كجم / يوم للأطفال - 5-6 أيام) ، التتراسيكلين ، الفلوروكينولونات.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * لا يمكن استخدام مضادات السعال إلا في بداية المرض (أول يوم أو يومين) لتخفيف السعال الجاف المؤلم.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * توصف طارد للبلغم للميكوبلازما الرئوية بشكل رئيسي في حالة الالتهاب الرئوي الميكوبلازما أو لتخفيف السعال في الأيام التالية من علاج التهاب الشعب الهوائية.

داء المفطورات- المرض المعدي الناجم عن الميكوبلازما يحدث كعدوى في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات) أو الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي الميكوبلازم الحاد).

لمعلوماتك.يتسبب العامل المسبب لمرض الميكوبلازما أيضًا في إصابة الجهاز البولي التناسلي ، ولكن فقط إذا حدثت العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. ينتج داء المفطورة البولي التناسلي عن عامل ممرض غير الميكوبلازما التنفسي. ليس من العملي النظر في حالات داء الميكوبلازما البولي التناسلي عند الأطفال ، لذلك ستركز هذه المقالة على عدوى الميكوبلازما في الجهاز التنفسي.

داء المفطوراتالتي يسببها ممرض من جنس الميكوبلازما. العامل المسبب للميكوبلازما ليس فيروسًا ولا بكتيريا ويحتل مكانة وسيطة. العامل الممرض غير مستقر نسبيًا في البيئة ، يتم تدميره عند تسخينه إلى 40 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة. ينتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. الشخص المصاب يفرز الفيروس عند التحدث أو العطس أو السعال. يدخل العامل الممرض إلى جسم الإنسان عن طريق الهواء المستنشق ويتم تثبيته على الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية. يستطيع العامل الممرض أيضًا الوصول إلى أنسجة الرئة والتسبب في تلف الحويصلات الهوائية.

من أجل انتشار العدوى ، يعتبر اكتظاظ الفريق أمرًا مهمًا ، والذي يحدث غالبًا في فترة الخريف والشتاء ، مما يؤدي إلى ضعف دوران الهواء في الغرف غير المهواة. من المرجح أن يمرض الأطفال الضعفاء.

إدخال الميكوبلازما في الجسم له عدة سيناريوهات للتطور. يمكن أن يبقى العامل الممرض داخل الجسم لفترة طويلة دون التسبب في المرض - يصبح الطفل حاملًا صحيًا للعدوى.

يمكن أن يسبب العامل المسبب عملية قصبية رئوية نموذجية أو عدوى في الجهاز التنفسي العلوي. في حالة غير مواتية ، تحدث عدوى معممة مع تطور ظواهر مثل التهاب المفاصل أو التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.

أعراض

يستغرق الأمر حوالي أسبوعين من تغلغل العامل الممرض في الجسم إلى ظهور المظاهر السريرية للمرض ، ولكن يمكن تمديد فترة الحضانة حتى 25 يومًا. اعتمادًا على توطين الآفة ، هناك أشكال سريرية مختلفة للعدوى: مسار نوع مرض الجهاز التنفسي الحاد والالتهاب الرئوي الحاد والتهاب السحايا والتهاب النخاع والتهاب المفاصل وما إلى ذلك.

الاكثر انتشارا داء المفطورات في الجهاز التنفسي. الأعراض الرئيسية ستكون: تورم والتهاب الغشاء المخاطي (سيلان الأنف ، الشعور باحتقان الأنف) ، سعال ، التهاب في الحلق. الغشاء المخاطي للفم والبلعوم أحمر ، منتفخ ، اللوزتين متضخمة ، حمراء ، تبرز خارج حافة الأقواس الحنكية. غالبًا ما تمتد العملية في الجهاز التنفسي العلوي إلى الأسفل - إلى أنسجة الشعب الهوائية أو أنسجة الرئة. عندما تشارك الشعب الهوائية في هذه العملية ، يحدث سعال هوس وجاف وخام. عندما تشارك الرئتان في هذه العملية ، تظهر صورة نموذجية للالتهاب الرئوي. ترتفع درجة حرارة الطفل ، وتتدهور حالته ، وتظهر علامات التسمم. يمكن أن يتطور المرض تدريجيًا وبشكل حاد ، بشكل غير متوقع ، مع أعراض سريعة النمو.

في كثير من الأحيان يتطور المرض تدريجياً. درجة الحرارة في بداية المرض طبيعية لكن الطفل يشكو من صداع. إنه ضعيف ونعاس ، يمكنه أن يرتجف. قد يكون لديه ألم في العضلات ومنطقة أسفل الظهر. يظهر سعال ، جاف في البداية ، متوسط الشدة ، التنفس الأنفي مضطرب ، قد تظهر إفرازات مخاطية صغيرة من الأنف ، شعور بالتهاب الحلق ، قد يظهر الألم عند البلع. عند الفحص ، يكون الغشاء المخاطي للبلعوم أحمر اللون ، وقد تتضخم اللوزتان قليلاً.

مع ظهور حاد للمرض ، تزداد الأعراض بسرعة ، وتظهر أعراض التسمم بشكل ملحوظ. تصل درجة حرارة الجسم بسرعة إلى الحد الأقصى وتصل في اليوم الثالث والرابع من بداية المرض إلى 39-40 درجة مئوية. يمكن أن تستمر الحمى الشديدة لمدة تصل إلى 10 أيام. في ثلث المرضى ، على خلفية الأعراض الشديدة ، قد يزداد الكبد والطحال. الطفل ضعيف ، متقلب ، نعسان ، قد يرفض الأكل. يشعر بالقلق من السعال الجاف والشديد ، والشعور بالتهاب الحلق ، عند الفحص ، الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين أحمر ، اللوزتين متضخمة. الأنف محشو ، مما يجعل الرضاعة صعبة. قد يرفض الطفل تناول الطعام. يحدث انخفاض درجة الحرارة تدريجياً ، وتختفي أعراض المرض تدريجياً. في بعض الأحيان ، بعد انخفاض درجة الحرارة ، يمكن أن ترتفع مرة أخرى بعد بضعة أيام ، ويشتد السعال وسيلان الأنف.

يمكن أن يكون السعال المصحوب بداء الميكوبلازما متقطعًا ، ويمكن أن يكون البلغم ، ولكن يحتوي على كمية ضئيلة ، وغشاء المخاطي بطبيعته ، وقد يكون هناك خطوط دموية. في بعض المرضى ، يمكن أن يكون السعال شديدًا جدًا ، مصحوبًا بألم خلف القص ، وقد يترافق نوبات السعال مع القيء. يمكن اكتشاف أعراض الالتهاب الرئوي في موعد لا يتجاوز 5 أيام من بداية المرض. عند فحص دم المريض ، فإن أكثر الأعراض المميزة هي زيادة ESR - حتى 60 مم / ساعة. يمكن زيادة أو نقص عدد الكريات البيض.

يستمر المرض كعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي حوالي أسبوعين ، ولكن يمكن أن يتأخر لمدة شهر أو أكثر.

يتطور الالتهاب الرئوي مع داء الميكوبلازما تدريجياً ، ولا تختلف أعراض ظهور المرض عن مرض فيروسي تنفسي حاد. في بعض الأحيان قد يكون هناك بداية حادة مع ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة مئوية) مع قشعريرة شديدة. بغض النظر عن كيفية بدء الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ، فإن أعراض التسمم الشديدة ليست نموذجية بالنسبة له ، ولا يتطور فشل الجهاز التنفسي وليس من سمات هذا النوع من الالتهاب الرئوي. السعال الجاف هو سمة مميزة. قد يكون السعال مصحوبًا بالبلغم ، لكنه ضئيل وغير مهم. السعال مطول ومرهق. عند الاستماع إلى الطبيب ، قد يكون من الصعب التعرف بشكل صحيح على طبيعة العملية ، لأن البيانات قد تكون نادرة جدًا أو غائبة. في الدم المحيطي ، في التحليل العام ، قد تكون هناك تغييرات طفيفة ، في حين أن الالتهاب الرئوي الجرثومي المزعوم يكون دائمًا مصحوبًا بكثرة الكريات البيضاء الشديدة ، وارتفاع ESR. وتجدر الإشارة إلى أن الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي يترافق مع ESR طبيعي أو زيادة طفيفة ، زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض. لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية ، يتم خلاله اكتشاف الالتهاب الرئوي ، والذي يكون قطعيًا أو بؤريًا أو خلاليًا بطبيعته. قد يصاحب الالتهاب الرئوي انصباب في التجويف الجنبي. نظرًا لأن الحالة العامة للمريض قد تتأثر قليلاً ، فمن المهم الانتباه إلى الشكاوى المميزة.

أولاً ، ينزعج المرضى من قشعريرة طويلة لعدة أيام.

ثانيًا ، يشكو الأطفال من الشعور بالحرارة ، بالتناوب مع القشعريرة. وتتمثل أعراض التسمم بألم في العضلات والمفاصل ، يُنظر إليه على أنه "وجع" في الجسم ، وضعف عام. يمكن أن يكون التعرق شديدًا ويستمر لفترة طويلة ، حتى بعد ضبط درجة حرارة الجسم. دائمًا ما يكون الصداع في الالتهاب الرئوي الميكوبلازم شديدًا ، وليس له موضع واضح ، ولكنه غير مصحوب بألم في مقل العيون. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت حدة أعراض التسمم. مع العلاج المناسب والرعاية المناسبة ، يكون مسار المرض مناسبًا. لكن تراجع الأعراض السريرية والتغيرات الشعاعية بطيء ، ويمكن أن يتأخر لمدة تصل إلى 3-4 أشهر. في الشباب ، قد تكون هناك حالات انتقال العدوى إلى عملية مزمنة مع تشكيل التهاب الشعب الهوائية المزمن ، توسع القصبات ، والتهاب الرئة. في الأطفال الصغار ، تكون العملية ثنائية في كثير من الأحيان. يترافق مسار الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي مع تفاقم الأمراض المزمنة. بعد الإصابة بداء الميكوبلازما ، غالبًا ما يستمر التعب لفترة طويلة ، ويمكن للطفل أن يسعل لفترة طويلة. بشكل دوري ، لوحظ ألم في المفاصل. قد تستمر بعض تغييرات الرئة في الأشعة السينية لفترة طويلة. تعد الأشكال السحائية من الميكوبلازما نادرة. غالبًا ما يكون لديهم مسار مناسب نسبيًا.

تشخيص عدوى الميكوبلازما

يتم تشخيص عدوى الميكوبلازم على أساس الصورة السريرية والوضع الوبائي وبيانات طرق البحث المخبرية. يجب أن يؤدي تفشي الالتهاب الرئوي الجماعي بين الأطفال في فريق مغلق دائمًا إلى حث الأطباء على التفكير في إمكانية الإصابة بعدوى الميكوبلازما.

نظرًا لأن الصورة السريرية لا تحتوي على مظاهر محددة ومميزة فقط لعدوى الميكوبلازما ، يتم التشخيص على أساس الاختبارات المعملية. يتم استخدام طرق للكشف عن العامل الممرض نفسه في مسحات من البلعوم أو الكشف عن الأجسام المضادة في أمصال الدم المزدوجة ، والتي يتم أخذها بفاصل أسبوعين. في حالة وجود الميكوبلازما ، يكون تركيز الأجسام المضادة المحددة في المصل الثاني أكبر منه في الأول.

قد يكون من الصعب تمييز الصورة السريرية للالتهاب الرئوي الميكوبلازم عن الالتهاب الرئوي الجرثومي الآخر. إن قلة تأثير العلاج بالبنسلين ، والسعال المنهك ، وغياب أو ندرة البيانات عند الاستماع هي علامات نموذجية للالتهاب الرئوي الميكوبلازما.

علاج داء الفطريات.

المضادات الحيوية المختارة لعلاج الأشكال المختلفة لعدوى الميكوبلازما لدى الأطفال والبالغين هي الماكروليدات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج إزالة السموم ، ويتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم وتقليل لزوجة الدم ومضادات التشنج والطارد ومضادات الأكسدة. العلاج الطبيعي (الكهربائي مع الهيبارين) ، التدليك له تأثير جيد. في فترة الشفاء ، يتم إجراء علاج تقوية عام.

الوقاية من داء الميكوبلازما

يجب عزل الأطفال الذين يعانون من مسار نموذجي للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة لمدة أسبوع على الأقل. مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازمي ، يتم عزل الطفل عن الفريق لمدة 2-3 أسابيع. الغرفة جيدة التهوية ويتم التنظيف الرطب. يجب ملاحظة جميع الأطفال المتصلين لمدة أسبوعين على الأقل. كل يوم من الضروري قياس درجة الحرارة ومعرفة حالة الطفل من الوالدين. في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى الميكوبلازما ، يتم عزل الطفل ويتم تنفيذ جميع الإجراءات الممكنة للتشخيص والعلاج. لا توجد وقاية محددة من الميكوبلازما ؛ لم يتم تطوير لقاحات ضد داء الميكوبلازما. في موسم البرد ، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم. تقوية مناعة الطفل.

لا يقوم موقع إدارة الموقع بتقييم التوصيات والمراجعات حول العلاج والأدوية والمتخصصين. تذكر أن المناقشة لا تجري فقط من قبل الأطباء ، ولكن أيضًا من قبل القراء العاديين ، لذلك قد تكون بعض النصائح خطرة على صحتك. قبل أي علاج أو تناول أدوية ، نوصيك باستشارة أخصائي!

تعليقات

سفيتلانا / 2016-01-27

طفلي غالبًا ما يكون مريضًا. والسعال شائع أيضًا. وسعال طويل مستمر لعدة أشهر. أستطيع أن أقول أنه لم يُعرض علينا أبدًا اختبار أي داء مفطورات. في رأيي ، لا يعرف الأطباء حتى أي عدوى بالميكوبلازما. دائما - التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الشعب الهوائية والعلاج القياسي. وحتى مثل هذه العبارات - مثل ، اشترِ شيئًا للسعال ، اسأل في الصيدلية ...

ايلينا / 2016-02-15
لدي أخت أكبر ، تبلغ من العمر 62 عامًا ، وهي تعاني منذ فترة طويلة من التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي المتكرر ، ودرجة حرارتها تبلغ 37 و 37.2 وما فوق ، والآن حتى 38 عامًا في كثير من الأحيان ، قاموا بتجديد جميع أنواع المضادات الحيوية ، صفر حسناً ، نصحتها بالاتصال بأخصائي المناعة ، الذي استمع بعناية إلى كل شيء وقالت إنه يشبه الميكوبلازما ، وهو ما أكدته الاختبارات ، لكن لم يقل أحد حتى الآن كيفية علاجه بالكامل ، وإذا كان الشكل المزمن هو علاج طويل ، فقط إذا تم وصفها بشكل صحيح ، وإلا فإن الأطباء يخبرونها طوال الوقت "لقد قرأت كل شيء ، فكرت في الأمراض نفسها" كيف يمكنك أن تخترع شيئًا! إذا لم يكن لدى الإنسان قوة ، فالمجنون نظيف!

جالينا / 2017-12-20
غالبًا ما تكون الحفيدة مريضة ويتم تشخيص إصابتها بداء الميكروبلازما التنفسي ، فهل نتعامل مع الماكروليدات ، إذا تم إعطاؤها في كثير من الأحيان ، فهل ستكون فعالة؟ شكرًا لك.

ايلينا / 2017-06-04

هل من الممكن الشفاء من الميكوبلازما التنفسية المزمنة وهل تؤثر على الجهاز العصبي والنفسية؟

طبيب / 2017-06-15
1. التبرع بالدم (وليس المسحات) للميكوبلازما ، إذا كان هناك أكثر من 2 زائد ، فأنت بحاجة إلى معالجتها بشكل صحيح. يُشرب Cycloferon وفقًا للمخطط ، من سن 6 سنوات ، اقرأ التعليق التوضيحي ، وشرب مباشرة لمدة 10 أيام في المجموع بالإضافة إلى مضاد حيوي. تتأثر الميكوبلازما بـ: الماكروليدات - كلاسيد ، أزيثروميسين (سوماميد ، أزيتروكس) ، روفوميسين ، جوزاميسين (فيلبروفين) ، إلخ ، دوكسيسيكلين (الأفضل من ذلك كله ، أونيدوكس سولوتاب) وفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين) ، على سبيل المثال. هذا يعني أنه من الصعب تحمل الماكروليدات في المتوسط ، فالناس يشعرون بالسوء فقط ، وليس المعدة هي التي تؤلم ، لكنها سيئة لأنه مع التسمم ، تكون الشكاوى مثل موتهم ، والكثير منهم يتوقف عن عدم القدرة على الشرب. يونيدوكس - قد تؤلم المعدة - شرب مضادات التشنج (تريميدات على سبيل المثال). وتشبه الفلوروكينولونات بالنسبة للبعض ، فهي تؤثر بشكل مباشر على الدماغ لدى البعض. من حيث القوة ، ما زلت أضع الدوكسيسيكلين في المقام الأول ، في رأيي ، الماكروليدات والفلور. العمل أسوأ ، وإن كان بشكل فردي. ولكن إذا تم شرب الماكروليدات بالفعل أكثر من مرتين ، فهذا كل شيء ، فلن تعمل عمليًا بعد الآن ، هذه حقيقة. هل يؤثر داء المفطورة التنفسية على الجهاز العصبي؟ لا تتناول مضادات الاكتئاب ، أو تشرب نبات الأم ، أو التهاب نوفوباسي ، أو حقن فيتامينات ب (ميلجاما ، كومبيليبين ، كومبيجام) أو تشرب نيورومولتيفيت ، فهذه الفيتامينات تمتص جيدًا ، أكتوفيجين ، حقن سيريبروليسين (عوامل حماية الأعصاب) ، فينيبوت ، ميكسيدول يمكن أن يكون في حالة سكر ، وكذلك المهدئات ( هل لديهم مثل هذا التأثير) ، فالوكاردين ، مثل سيارة إسعاف ، إذا كان القلق مستقيماً .. تعافى قريبًا! يتم تخفيف نوبات السعال الجاف المؤلم جيدًا عن طريق الاستنشاق مع بيرودوال ، فمن الأفضل الاستنشاق بجهاز الاستنشاق الضاغط ، ولكن يمكنك أيضًا استخدام البخاخات ، ويخفف تورم الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية بشكل جيد استنشاق 2-5 قطرات من naphthyzinum (نعم ، naphthyzinum ، دواء مضيق للأوعية في الأنف) لمدة 2-3 مل من محلول ملحي ، يتم استنشاقه أيضًا من خلال جهاز الاستنشاق الضاغط. حاول ألا تشرب مضادات الهيستامين ، فهذا ما يؤثر على الدماغ على وجه التحديد ، وهو أسوأ من أي ميكوبلازما) ، استخدم الحد الأقصى كسيارة إسعاف. إذا شعرت أن الغشاء المخاطي قد تضرر بشدة ، ولم يعد يكمن في الصدر (أي ليس الانتفاخ) ، ولكن المزيد والمزيد من الدموع والألم ، فمن الأفضل استخدام ACC و carbcysteine. أفضل ما في هذه السلسلة هو محلول fluimucil للاستنشاق (لا تحتاج إلى fluimucil مضاد حيوي ، لا تخلط بينه ، فقط fluimucil بدون كلمة "antibiotic") أو fluimucil في الأقراص هو دواءنا. تعمل هذه المواد على استعادة الغشاء المخاطي للشُعب الهوائية وتساهم في تكوين الفاعل بالسطح - وهي مادة مهمة جدًا للقصبات الهوائية. حاول ألا تستخدم الأدوية في شكل شراب ، أو معلقات ، فهذه خيارات مسببة للحساسية للغاية. استخدم شكل الأقراص ومحاليل الاستنشاق. إذا كان هناك بلغم ، فإن أمبروكسول هو محلول لأجهزة الاستنشاق الضاغطة ، وهو دواء جيد للبولميكورت ، كما أنه يعيد ويهدئ القصبات الهوائية جيدًا ، ولكنه يحتوي على هرمون الاستنشاق.

داء المفطورات. أعراض. التشخيص. علاج

أمراض الجهاز التنفسي أو الرئوي

كيف يتم تشخيص داء المفطورة الرئوية؟

ما هي مظاهر داء المفطورة الرئوية؟

ما هي الطرق المستخدمة لتحديد الميكوبلازما التنفسية؟

الميكوبلازما البولي التناسلي (البولي التناسلي)

كيف تنتشر العدوى؟

كيف يتطور المرض؟

ما هي طرق التشخيص المستخدمة للكشف عن داء المفطورة البولي التناسلي؟

علاج الميكوبلازما البولي التناسلي

داء المفطورة الرئوية

داء المفطورات. أعراض. التشخيص. علاج.

كيف تظهر أعراض الميكوبلازما البشرية والأعضاء التناسلية والالتهاب الرئوي: علامات داء المبيضات

الميكوبلازما والميورة: أعراض وعلامات وطرق الإصابة بأنواع البشر والأعضاء التناسلية

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما - أعراض وعلامات المرض في كلا الجنسين ستكون متطابقة:

Ureaplasmosis والمفطورة: الأعراض والعلاج

داء المفطورة التنفسية

أسباب داء المفطورة التنفسية

أعراض داء المفطورة الرئوية

علاج داء المفطورة التنفسية

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال: الأعراض والتشخيص والعلاج

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، البوليليتيك والبشر عند الأطفال

أعراض وعلامات الميكوبلازما عند الأطفال

الكلاميديا ​​والميكوبلازما: التشخيص عند الأطفال

كيفية علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما وشكل الكلاميديا ​​عند الأطفال

أعراض وتشخيص داء الميكوبلازما في الجهاز التنفسي العلوي

داء المفطورات في الرئتين

داء المفطورات في الكلى والأعضاء الأخرى

علاج عدوى بكتيرية

العلاج المتزامن (حسب الأعراض)

منع الميكوبلازما

ما هو الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

أعراض

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما عند الأطفال

التشخيص

علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازم

العلاج بالمضادات الحيوية

العلاج عند الأطفال

المضاعفات والعواقب

وقاية

فيديو

وصف:

أعراض:

أسباب الحدوث:

علاج:

أعراض

تشخيص عدوى الميكوبلازما

علاج داء الفطريات.

الوقاية من داء الميكوبلازما

تعليقات

الكلاميديا والميكوبلازما: التشخيص عند الأطفال

كيفية علاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما وشكل الكلاميديا عند الأطفال