حساسية الدواء لدى الأطفال: عوامل الخطر. أنماط العمر من تكوين الحساسية عند الأطفال ظاهرة التحسس لدى الطفل

المجلس الطبي ، رقم 6 ، 2015

في الآونة الأخيرة ، تمت مناقشة مشكلة انتشار الحساسية الغذائية لدى الأطفال في جميع أنحاء العالم. الخطر هو التشخيص المبكر لهذه الحالة المرضية ، مما يؤدي إلى تطور أمراض الحساسية الخطيرة. أخبرنا كبير أطباء الأطفال في المقاطعة الفيدرالية المركزية في الاتحاد الروسي ، الدكتورة الفخرية في الاتحاد الروسي ، دكتوراه في العلوم الطبية إيرينا نيكولاييفنا زاخاروفا عن أسباب المرض والإدارة الصحيحة للأطفال الصغار الذين يعانون من الحساسية الغذائية.

عزيزتي إيرينا نيكولاييفنا ، اليوم في ممارسة طبيب الأطفال غالبًا ما يكون هناك أطفال يعانون من الحساسية الغذائية. ما هي "حساسية الطعام" وكيف تقدر انتشارها بين الأطفال الصغار؟

إذا التزمت بالتعريف الرسمي ، فإن حساسية الطعام هي تفاعل فرط حساسية للجسم تجاه الأطعمة المختلفة ، والتي تتحقق باستخدام آليات المناعة. بمعنى آخر ، إنها حساسية من الطعام. لأول مرة ، ورد ذكر عدم تحمل حليب البقر في كتابات أبقراط. صحيح أن مصطلح "الحساسية" لم يُقترح إلا في عام 1906 من قبل طبيب الأطفال النمساوي كليمنس بيرك للدلالة على "إجراء آخر" ("allos" - آخر ، "ergon" - إجراء) ، في هذه الحالة للإشارة إلى استجابة غير كافية من الجسم تجاه طعام. في أعمال جالينوس ، تم وصف حالات فرط الحساسية لحليب الماعز ، وفي القرنين الثامن عشر والتاسع عشر كانت هناك حالات من نوبات الربو بعد تناول السمك ، وظهور أعراض جلدية بعد تناول البيض أو القشريات (المحار ، سرطان البحر). كانت هناك إشارات أخرى إلى ردود الفعل التحسسية ، حتى شديدة مثل صدمة الحساسية استجابة لشرب الحليب.

من سمات حساسية الطعام أنها يمكن أن تظهر في شكل تفاعلات أرجية مختلفة: الجلد والجهاز التنفسي والأغشية المخاطية للعين والأنف والجهاز الهضمي.

إذا تحدثنا عن انتشار الحساسية في عصرنا ، فمن الجدير بالذكر أن هذا المرض يمكن أن يطلق عليه وباء غير معدي في القرن الحادي والعشرين. يعاني حوالي 6-8٪ من جميع الأطفال من الحساسية الغذائية وعدم تحمله ، من بينهم حوالي 20-30٪ من الأطفال في السنة الأولى من العمر. بمعنى آخر ، كل رابع طفل في روسيا مهيأ لتطور الحساسية.

إيرينا نيكولاييفنا ، لقد ذكرت المظاهر المختلفة للحساسية ، هل يمكن أن تخبرنا بمزيد من التفاصيل حول المظاهر السريرية للحساسية الغذائية؟

أولاً ، يجب القول أن معظم مظاهر الحساسية الغذائية تحدث في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل. في 50-70 ٪ من الحالات ، يتجلى في تفاعلات الجلد في شكل التهاب الجلد التأتبي ، وغالبًا ما يكون في شكل شرى. تصل المظاهر الجلدية إلى أقصى حد لها عند 6 أشهر ، وبعد ذلك قد تظهر إلى حد أقل ، وتختفي أحيانًا تمامًا ، وفقًا لتوصيات الطبيب ، وأحيانًا يمكن أن ترافق الشخص طوال الحياة. وإذا لاحظنا إصابة طفل بالإمساك في السنة الثالثة من العمر ، وتاريخ من التهاب الجلد التأتبي في سن مبكرة ، فعلى الأرجح أن الإمساك مرتبط بتوسيع النظام الغذائي ، مع إدخال الأطعمة التي تسبب الحساسية. في نظام الطفل الغذائي: الكفير ، الزبادي ، الجبن ، إلخ.

ردود الفعل الأخرى الشائعة في الحساسية الغذائية هي المظاهر المعدية المعوية: تقلصات في البطن مرتبطة بتناول الطعام ، قيء لأول مرة ، دم في البراز. وذمة كوينك ، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، والتأق أقل شيوعًا. يجب أن يتذكر أطباء الأطفال أن الحساسية الغذائية يمكن أن تساهم بشكل أكبر في تطور الأمراض الخطيرة والمزمنة ، مثل الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي ، وكذلك تأخر النمو غير المبرر ونقص الوزن عند الطفل. ومن المثير للاهتمام أيضًا أنه من ردود الفعل التنفسية ، يتجلى الربو أولاً ، ثم التهاب الأنف التحسسي. يبدو أن فرط نشاط الغشاء المخاطي للأنف يجب أن يظهر أولاً ، ثم - من شجرة الشعب الهوائية. ومع ذلك ، فإن التهاب الجلد التأتبي يساهم بشكل كبير في تطور الربو القصبي. من بين 100 طفل مريض بالتهاب الجلد التأتبي الذي لا يتم علاجه بشكل جيد ، يعاني 54 طفلاً من الربو القصبي ، وهذا أمر مهم يجب تذكره.

من الضروري الانتباه إلى الأعراض الأولية ، والتي يمكن التعبير عنها في ظهور طفح جلدي دوري لدى الأطفال دون سن 3 أشهر ، ولكن ليس كل حالة تدرك وجود حساسية. من المهم ملاحظة ومراقبة المرض في الوقت المناسب ، لتتمكن من تحديد مظاهر التهاب الجلد التأتبي ، حيث يمكن أن تختلف شدة المظاهر الجلدية - من الحد الأدنى (فقط الجفاف في الأماكن النموذجية) إلى واضح ، وهو أمر لا شك فيه.

ما هي الأسباب الرئيسية للحساسية الغذائية؟

هناك عدة أسباب لتطور أمراض الحساسية. السبب الرئيسي هو الاستعداد الوراثي للحساسية. عادة نكتشف من أقرب الأقارب وجود أمراض الحساسية (الربو القصبي ، حمى القش ، التهاب الجلد التأتبي ، إلخ). يجب على الآباء الذين يعانون من الحساسية إبلاغ طبيب الأطفال بذلك ، لأنه. سيساعد هذا في منع تطور هذه الحالة المرضية لدى الطفل.

أود أن ألفت الانتباه مرة أخرى إلى حقيقة أن حساسية الطعام هي نقطة البداية ، كقاعدة عامة ، كل شيء يبدأ بها ، ومن ثم تشارك الأجهزة والأنظمة المختلفة في العملية المرضية. هناك علاقة لا يمكن إنكارها بين أمراض الحساسية المختلفة مثل التهاب الأنف التحسسي والربو والتهاب الجلد التأتبي. لذلك ، إذا كان لدى الوالدين تاريخ من أمراض الحساسية ، فإن خطر الإصابة بحساسية الطعام لدى الطفل في الأشهر الأولى من الحياة يزداد بشكل كبير. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالحساسية ، فإن خطر الإصابة بالحساسية لدى الطفل يتراوح من 20 إلى 40٪ ، وإذا كان كلا الوالدين مصابًا بالحساسية ، فإن الخطر يزيد من 50 إلى 80٪. ولكن تجدر الإشارة إلى أن تاريخ العائلة ليس دائمًا مؤشرًا موثوقًا للحساسية ، لأنه. وفقًا للبيانات الحديثة ، يتم تسجيل حوالي 55 ٪ من ردود الفعل التحسسية لدى الأطفال الأوروبيين الذين ليس لآبائهم تاريخ تأتبي. بالطبع ، يحتل المكون الجيني مكانة رائدة ، ولكن يجب أيضًا مراعاة عامل التعرض المبكر لمسببات الحساسية الغذائية على الجسم. هذا هو السبب في أهمية الرضاعة الطبيعية من الساعات الأولى بعد الولادة.

في المستقبل ، في كثير من الأحيان بعد أن يبلغ الطفل سن عام واحد ، يصبح تأثير العوامل المنزلية ، وكذلك تلوث الهواء ، مهمًا. لدخان التبغ تأثير سلبي للغاية على الطفل. ولكن يمكن أن تلعب الالتهابات الخفيفة في الطفولة دورًا إيجابيًا ، لأنها تؤدي إلى تحفيز الجهاز المناعي للجسم ، والحماية من العدوى ، وتحويل الاستجابة المناعية من النوع الثاني من الاستجابة المساعدة T-helper (Th-2) إلى Th1 ، مما يساعد على تقليل مخاطر الحساسية.

لماذا تحدث حساسية الطعام غالبًا عند الطفل في سن مبكرة ، فهل يساهم ذلك في بعض السمات الفسيولوجية؟

نعم ، بالطبع ، يرتبط التحسس المبكر بالطعام في المقام الأول بعدم نضج جسم الطفل وجهازه الهضمي وجهازه المناعي. من بين أسباب التكوين المبكر للحساسية الغذائية عند الأطفال ، يحتل المقام الأول عدم النضج الفسيولوجي للجهاز الهضمي: البيبسين المنخفض ، النشاط غير الكافي لأنزيمات البنكرياس ، انخفاض إنتاج المخاط والبروتينات السكرية الأخرى. أيضا ، قد يعاني الطفل من زيادة نفاذية الأمعاء. كل هذا يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالحساسية في سن مبكرة جدًا. لذلك ، لتقليل خطر الإصابة بالحساسية ، من الضروري الإرضاع من الثدي لمدة ستة أشهر على الأقل من الحياة.

- ما هي الأطعمة الموجودة في النظام الغذائي للأم والطفل والتي تسبب الحساسية في أغلب الأحيان؟

لا تزال دراسة أجراها الدكتور بوك (Bock S.A، 1988) منذ 27 عامًا تسمى "الثمانية الذهبية" لأن 8 أطعمة تسبب الحساسية لدى 93٪ من الأطفال. اشتملت هذه الدراسة على 710 أشخاص (بالغين وأطفال) ووجد أن المسبب الرئيسي للحساسية للإنسان هو بروتين البيض. أريد أن أؤكد أنه لا ينبغي إعطاء بروتين بيض الدجاج لجميع الأطفال ، حتى الأطفال الأصحاء ، حتى سن 3 سنوات. يمكن أن يكون صفار البيض أيضًا مسببًا للحساسية ، لذلك ، لاستخدام طعام الطفل ، يجب سلق البيضة لمدة 20 دقيقة على الأقل وللتغذية ، اختر ذلك الجزء من الصفار الذي لا يحد من الألبومين. المنتج التالي الذي يسبب الحساسية غالبًا هو الفول السوداني. تحتل المرتبة الأولى بين أسباب صدمة الحساسية لدى البشر وتعتبر أكثر مسببات الحساسية فظاعة. الصويا والبندق والأسماك والقشريات والقمح من مسببات الحساسية الشائعة أيضًا.

أهم مسبب للحساسية للطفل هو بروتين حليب البقر. وتجدر الإشارة إلى أن انتشار الحساسية لبروتينات حليب البقر يتراوح من 2 إلى 7.5٪. تعتبر الحساسية من بروتين حليب البقر نموذجية للأطفال الذين يرضعون من الزجاجة حصريًا (من 2 إلى 7٪). ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يتناولون حليب الأم فقط قد يتفاعلون أيضًا مع بروتينات حليب البقر التي تنتقل إلى حليب الأم (بين 0.5 و 1.5٪).

يصف بعض أطباء الأطفال الذين لديهم حساسية من بروتينات حليب البقر التركيبات المصنوعة من حليب الماعز أو حليب الماعز الطبيعي. هذا خطأ ، لأنه ليس فقط بروتين حليب البقر يمكن أن يثير الحساسية. ثبت أن حليب الماعز يسبب الحساسية أيضًا في 92٪ من الحالات! إذا كانت التوصيات تساعد 8٪ فقط من المرضى ، فلا يمكن اعتبار أساليب العلاج هذه صحيحة.

بالإضافة إلى منتجات Golden Eight ، فإن المواد المسببة للحساسية هي: السمسم ، والكاكاو ، والحمضيات ، ولحم الخنزير ، والذرة ، والتفاح ، والموز ، والكيوي ، إلخ.

كيف يتم التعرف على الحساسية الغذائية لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط؟

بناءً على البيانات الأجنبية ، يُعتقد أن ما لا يزيد عن 0.5٪ من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يعانون من الحساسية تجاه الطعام. ومع ذلك ، لا يتم دائمًا تشخيص الحساسية الغذائية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يرتبط المغص المرتبط بالأكل من قبل أطباء الأطفال بنقص اللاكتيز ، وهو التشخيص المفضل لدى أطباء الأطفال. نقص اللاكتيز ثانوي ، والسبب الرئيسي هو بروتين حليب البقر ، والذي يجب إزالته من غذاء الأم. نتيجة لذلك ، إذا لم يفهم الطبيب أن نقص اللاكتاز ثانوي ، فإنه يصف خلطات خالية من اللاكتوز لا تساعد! عندما يعاني الأطفال العلاج الغذائي غير السليم!

أود أن ألفت الانتباه إلى سيناريو نموذجي لتطور الحساسية الغذائية عند الرضع في الأشهر الأولى من الحياة: مغص متعلق بالطعام ، والذي يظهر عادة في عمر 2-3 أسابيع ، ثم يظهر براز رقيق مائي وأحيانًا مزبد ، مما يترك "منطقة مائية" على الحفاض. يُصاب بعض الأطفال بالإمساك ، لكن البراز سائل ("الإسهال القفل"). وبعد شهرين ، أحيانًا قبل ذلك ، وأحيانًا في وقت لاحق ، يظهر جفاف السطح الخارجي للساعدين والساقين ، وكذلك الخدين. عندها فقط يبدأ الطبيب في فهم أن كل ما حدث من قبل - المغص ، والبراز المائي ، والإمساك - كانت مظاهر معدية معوية لحساسية الطعام. تشير كل هذه الأعراض إلى احتمالية عالية لحدوث حساسية لبروتينات حليب البقر ، ولكن ، للأسف ، كان الكثيرون قادرين على فهمها فقط بعمر 5-6 أشهر. لذلك ، في رأيي ، هناك الكثير من ردود الفعل التحسسية تجاه حليب الأم ، لكن ببساطة لا يتم تشخيصها. وتجدر الإشارة إلى ميزة أخرى. على مدى السنوات الخمس الماضية ، كانت هناك زيادة حادة في عدد الأطفال الذين لديهم خليط من الدم في براز طفل. في السابق ، لم يتم ملاحظة هذه الأعراض كثيرًا.

ما هو مبدأ علاج الحساسية الغذائية عند الأطفال؟

عندما نتحدث عن علاج مرض ، بما في ذلك الحساسية ، فإننا نفترض استخدام الأدوية. أما بالنسبة لعلاج الحساسية الغذائية ، فهو يعتمد بالدرجة الأولى على القضاء التام على مسببات الحساسية والالتزام بالعلاج الغذائي ، ولن يساعد أي دواء في علاج هذا المرض حتى يتم استبعاد مسببات الحساسية الغذائية. يجب أن يتحلى الوالدان بالصبر ، لأننا لن نكون قادرين على رؤية نتيجة العلاج اليوم أو غدًا ، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت لتحقيق التأثير ، على الأقل حوالي 2-3-4 أسابيع.

يجدر أيضًا الانتباه إلى ميزات تشخيص الحساسية الغذائية. بالنسبة لحساسية الطعام ، لا يُعد الغلوبولين المناعي E اختبارًا لاستبعاد أو تأكيد تشخيص الحساسية. بناءً على اكتشاف IgE وحده ، سيفقد اثنان من كل ثلاثة مرضى تشخيص حساسية بروتين حليب البقر. وقد ثبت ذلك في دراسة اختبار إجهاد مزدوجة التعمية أجريت على 170 طفلاً يعانون من حساسية مؤكدة لبروتينات حليب البقر. وفقًا لنتائج الاختبار ، كان 61 طفلاً فقط (36٪) لديهم IgE محدد لهذا المسبب للحساسية. لذلك يجب التأكيد على أن أساس التشخيص لهذا المرض هو النظام الغذائي الصحيح (تمت إزالة الحليب ، مرت 2-4 أسابيع ، كل شيء قد مضى ، مما يعني الحساسية). إذا ظهرت الأعراض مرة أخرى مع إدخال الحليب ، فهذا يعني وجود حساسية. يرفض معظم الآباء الاستفزاز. وعليه ، فإن تشخيص وعلاج الحساسية الغذائية يعتمد بشكل مباشر على التغذية الصحيحة للطفل. غالبًا ما يرتكب أطباء الأطفال والآباء أخطاء نموذجية سيئة من خلال وصف:

1. خليط متحلل جزئيا
2. صيغة الصويا أول 6 أشهر
3. خليط الحليب المخمر
4. مخاليط من حليب الماعز
5. خلائط خالية من اللاكتوز.

كيف تنظم تغذية الطفل المصاب بحساسية من بروتين حليب البقر بشكل صحيح ، ما هي الخلائط التي يجب اختيارها؟

وفقًا لتوصيات الجمعية الأوروبية لأطباء الأطفال وأخصائيي الجهاز الهضمي وأخصائيي التغذية وأخصائيي أمراض الكبد للأطفال ، يجب نقل 90٪ من الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية إلى تركيبات تعتمد على البروتين عالي التحلل المائي (الكازين ، مصل اللبن) ، و 10٪ إلى الخلطات القائمة على الأحماض الأمينية .

في حالة الاستبعاد الكامل لحليب الثدي وتحويل الطفل إلى خلائط الأحماض الأمينية ، فهل يمكن التأكد من أن جسم الطفل سينمو على أكمل وجه؟

نعم ، هذه الخلطات لها قاعدة أدلة كبيرة ، أكثر من 35 عامًا من الخبرة ، أكثر من 60 دراسة إكلينيكية.

إذا تم التعامل مع الطفل المصاب بالحساسية الغذائية بشكل غير صحيح ، يتم وصف الأطعمة الخاطئة ، ويتم نقلها إلى الخضروات ، ويزداد خطر التقزم ، وعدم كفاية تناول البروتين والفيتامينات والحديد والكالسيوم والزنك ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى تطور سوء التغذية ، وظهور حالات مرتبطة بالجهاز الهضمي - الكساح ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد والاضطرابات الأخرى. إذا كان من المستحيل إطعام الطفل بحليب الثدي ، فإن استخدام الخلطات الحديثة القائمة على تحلل البروتين أو مخاليط الأحماض الأمينية تسمح للطفل منذ الولادة بالحصول على نظام غذائي كامل ومتوازن يمتص جيدًا ، وله قيمة غذائية عالية ، ويمنع حدوث حالات قاصرة. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى منتجات أغذية الأطفال المتخصصة من Nutricia Clinical Nutrition ، التي طورت مزيجًا حديثًا من الأحماض الأمينية الغنية بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة. مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل ، هناك خلائط مخصصة لتغذية الأطفال من الولادة حتى عام - Neocate LCP ، وهي أقرب ما يمكن في تكوينها إلى حليب الأم وتساهم في النمو الكامل للطفل وتطوره. نظرًا لحقيقة أن البروتين الموجود في الخليط يتم تمثيله بواسطة الأحماض الأمينية ، فإن خطر حدوث تفاعلات الحساسية يكون ضئيلًا. تساهم الأحماض الدهنية غير المشبعة طويلة السلسلة الموجودة في الخليط في التطور السليم للدماغ والوظائف المعرفية والمحلل البصري. للنيوكليوتيدات الموجودة في الخليط تأثير مفيد على حالة الظهارة المعوية ، وتشكيل الجراثيم المعوية ، وكذلك المناعة. تجدر الإشارة إلى أن استخدام هذا المزيج آمن تمامًا للاستخدام لفترة طويلة ، مع مراعاة التعديلات التي تناسب عمر الطفل. بعد عام واحد ، من الضروري وصف مزيج من Neocate Advance ، والذي يتضمن بالإضافة إلى ذلك معادن الكالسيوم والحديد والفوسفور ، من أجل النمو والتطور الأمثل للطفل الذي يزيد عمره عن عام واحد.

ما مدى فعالية مخاليط الأحماض الأمينية في علاج الحساسية الغذائية؟

وفقًا لنتائج الدراسات المختلفة ، فقد ثبت أن الاستخدام طويل الأمد لمخاليط الأحماض الأمينية في الأطفال الصغار آمن ، ولا يُشار إليه فقط للحساسية من بروتين حليب البقر ، ولكن أيضًا للحساسية الغذائية متعددة التكافؤ. علاوة على ذلك ، فإن الكشف المبكر عن الحساسية لبروتين حليب البقر ، وإعطاء خليط من الأحماض الأمينية في الوقت المناسب يمنع تطور الحساسية المتعددة التكافؤ لدى الأطفال. بعد ثلاثة أيام من تعيين خليط الأحماض الأمينية ، يختفي الدم في البراز ، بعد أسبوع من توقف المغص المعوي المرتبط بالغذاء ، بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، يحدث تحسن كبير وتخفيف كامل لأعراض التهاب الجلد التأتبي ، في معظم الأطفال تختفي الأعراض تمامًا. يستغرق الأمر وقتًا أطول (حوالي 6-8 أسابيع) للتخلص من أعراض التهاب المريء اليوزيني. بفضل تخفيف الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء اليوزيني ، يمكن تتبع ديناميكيات إيجابية للنمو والوزن للطفل بعد 1-3 أشهر. يتيح لنا هذا التقييم لديناميكيات المظاهر السريرية أن نقول بثقة أن الجمع بين حمية الإقصاء واستخدام خليط من الأحماض الأمينية لحساسية الطعام لدى الطفل يؤدي إلى نتائج إيجابية.

تمت المقابلة يوليا شيريدنيشنكو

يستخدم مصطلح "التحسس" في الطب لوصف العملية ، ونتيجة لذلك يكون للمحفزات الخارجية المختلفة تأثير متزايد على جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم هذا المصطلح لوصف عملية إنتاج الأجسام المضادة للعوامل المعدية ومسببات الأمراض الأخرى لمختلف الأمراض. بناءً على هذه العمليات ، يتم تجميع برامج إزالة التحسس. دعنا نلقي نظرة على ماهية التحسس وننظر في هذا المفهوم في مختلف فروع الطب.

تحسس الكائن الحي في علم الأحياء هو زيادة في حساسيته لتأثيرات المنبهات.

التحسس في الطب هو عملية ينتج فيها جسم الإنسان بنشاط أجسامًا مضادة تستخدم للحماية من مسببات الأمراض من الأمراض المختلفة. تم بناء أسس تقنيات إزالة التحسس المختلفة على مبادئ هذه العملية. يعتمد برنامج إزالة التحسس على الحد من تأثير العوامل المحفزة ، مما يجعل من الممكن القضاء على حساسية الجسم لمسببات الأمراض. عند التغلغل المتكرر في الجسم ، يقوم الجهاز المناعي بتحفيز تكوين الأجسام المضادة التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

تأثير التحسس هو تدريب غير عادي لجسم الإنسان ، مما يجعل من الممكن تقليل تأثير العوامل العدوانية. يعتمد هذا الإجراء على تكييف الأنظمة الداخلية للعمل السلبي للمحفزات من أجل منع هزيمتها.

التحسس هو أحد المكونات الهامة لفرع الطب مثل علم المناعة. على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك موقفًا يدخل فيه عامل معدي إلى جسم الإنسان. تسمح العدوى بالفيروس لجهاز المناعة ببدء آلية تكوين الأجسام المضادة لتدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يسمح تكوين هذه الأجسام المضادة لجهاز المناعة بمنع تكرار المرض ومواجهة عودة البكتيريا والفيروسات. وبالتالي ، فإن المناعة البشرية تحمي الأنظمة الداخلية من العواقب الخطيرة التي يمكن أن تسبب الوفاة.

غالبًا ما يُذكر مصطلح "التحسس" في علم الحساسية. يتم استخدامه لوصف تطور ومظاهر أنواع مختلفة من الحساسية. توعية منزلية - تأثير مسببات الحساسية "المنزلية" على جسم الإنسان مما يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية. على أساس التوعية ، يستخدم المتخصصون طرقًا مختلفة تساعد على تحديد درجة الحساسية لمسببات الحساسية المختلفة.

كما يستخدم مصطلح "التحسس" بنشاط في مجال علم النفس لشرح ظاهرة زيادة حساسية الجهاز العصبي لتأثيرات المحفزات المختلفة. وفقًا للخبراء ، فإن توعية الجسم لها علاقة وثيقة بعمليات التكيف الحسي. من المهم ملاحظة أن الظاهرة قيد النظر لوحظت في جميع الكائنات الحية.. الاختلاف الوحيد هو كثافة هذه العملية فقط. التحسيس في جوهره هو زيادة في درجة الحساسية ، والتي تنتج عن تأثير التدريبات المنهجية أو تصرفات مختلف المحللين. وبالتالي ، يمكن الكشف عن حساسية الجسم من خلال التدريب الخاص.

عملية التحسس تجعل الجسم شديد التأثر بمواد معينة.

وفقًا للخبراء ، هناك مجالان لهما تأثير على حساسية أجهزة التحليل. تتضمن المجموعة الأولى العديد من الأمراض التي تعطل عمل أجهزة التحليل الحسي. العمى هو أحد هذه الأمراض. في هذا المثال ، تنجم حساسية الكائن الحي عن الحاجة إلى تنفيذ إجراءات تعويضية. تتضمن المجموعة الثانية إجراءات مختلفة تزيد من درجة حساسية المحللين. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأهمية للمتطلبات المحددة للأنشطة المختلفة.

توعية الحواس

تأثير البيئة له قوة عالية على حساسية الإنسان ، مما يتسبب في حدوث تعديلات داخلية في الجسم. يشير مصطلح "الحساسية" إلى أبسط العمليات العقلية التي تعكس خصائص الأشياء المحيطة ، والتي تشكل أساس العالم المادي. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم هذا المصطلح لوصف الحالة الداخلية ، والتي تتحقق بسبب التأثير على مستقبلات معينة من المحفزات الخارجية والداخلية.

بشكل عام ، تحسس الجسم هو زيادة في الحساسية بسبب الفعل الموجه لعوامل مختلفة. وبالتالي ، فإن عملية تفاعل المشاعر هي تحول لبعض المحللين تحت تأثير خارجي ، مما يؤدي إلى تغيير في العديد من المستقبلات. النمط التالي مثير للاهتمام: التأثير القوي للمنبهات التي لها تأثير منسق يقلل من حساسية المستقبلات ، والتأثير الضعيف يزيد من الحساسية.

عوامل التحسس هي مهيجات تزيد من حساسية النفس البشرية.دعنا نلقي نظرة على أكثر أنواع العوامل شيوعًا:

1. يهدف العمل المشترك للمستقبلات إلى تعزيز تفاعلها- تعبير ضعيف عن الحساسية في منطقة ما ، يزيد من شدة شدة التشبع في مناطق أخرى. على سبيل المثال ، التبريد الطفيف للجلد يزيد من حساسية الجلد للضوء.
2. المواقف النفسية- نتيجة الانتظار الطويل للأحداث المهمة ، تصبح نفسية الإنسان معرضة إلى أقصى حد لعمل عوامل مزعجة مختلفة. على سبيل المثال ، يمكننا الاستشهاد بحالة يمكن أن يؤدي فيها توقع الذهاب إلى الطبيب إلى زيادة شدة متلازمة الألم.
3. الخبرة المكتسبة- تساهم إجراءات معينة في تطوير أجهزة التحليل الحسية المختلفة. على سبيل المثال ، يمكننا الاستشهاد بالعطارين الذين ، بعد سماعهم لرائحة العطر ، يمكنهم تقسيم ملاحظاته إلى عشرات المكونات.
4. التأثير على المستقبلات الداخلية للأدوية المختلفة- يمكن أن يكون لاستخدام المستحضرات الصيدلانية الخاصة آثار إيجابية وسلبية على درجة حساسية المستقبلات الداخلية.

التحسس (من اللاتينية sensibilis - "حساس") هو اكتساب الجسم لحساسية متزايدة تجاه المواد الغريبة

تؤدي زيادة درجة إثارة بعض الأنظمة إلى انخفاض حساسية المستقبلات الأخرى. ترتبط عملية تشعيع الإثارة بتفاعل المشاعر ذات الطابع الفسيولوجي. تتركز معظم مراكز التحليل في القشرة الدماغية.

وفقًا للحائز على جائزة نوبل إيفان بتروفيتش بافلوف ، حتى العوامل المزعجة البسيطة تزيد من إثارة الجهاز العصبي ، والتي تمتد إلى درجة حساسية أنظمة التحليل الأخرى. يؤدي التعرض للمنبهات الشديدة إلى ظهور اليقظة التي تتميز بالميل إلى التركيز. تؤثر العملية المذكورة أعلاه على تثبيط العديد من المستقبلات ، مما يؤدي إلى انخفاض حساسيتها.

بعد دراسة نمط هذه التغييرات ، من الممكن التأثير على الجسم بمساعدة محفزات مختارة خصيصًا. يتم التعبير عن تأثير استخدام محفزات جانبية محددة كزيادة في حساسية المستقبلات المترابطة. أصبحت هذه الظاهرة نوعًا من الأساس للعديد من الممارسات المستخدمة في مكافحة الإدمان على المخدرات والكحول.

تعتمد عملية التوعية بالمواد المخدرة والمشروبات الكحولية على الاستخدام المعقد للمستحضرات الصيدلانية ، التي يهدف عملها إلى خلق نوع من العوائق أمام العناصر الضارة. يتيح لك استخدام هذه الطريقة خلق شعور بالاشمئزاز من استخدام الأدوية التي تغير العقل. تعود فعالية طريقة العلاج هذه إلى انخفاض كبير في الرغبة في استخدام المواد الضارة للجسم. بعد فترة زمنية معينة ، يعاني الأشخاص المصابون بإدمان الكحول والمخدرات من تغيير في موقفهم من أسلوب حياتهم المعتاد. في إحدى المراحل ، يبدأ المريض في التمتع بـ "تحريره". يمكن وصف الظاهرة قيد الدراسة بأنها ردود أفعال ذات طابع مكتسب. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة تستخدم حصريًا في البيئات السريرية ، حيث يخضع المريض لإشراف طبي مستمر.

التحسيس عند الأطفال

يهتم العديد من الآباء بمسألة ماهية توعية الطفل. في هذه الحالة ، التحسس يعني زيادة نشاط الجسم للتعرض المتكرر للمنبهات المختلفة. نتيجة هذا النشاط هي زيادة الحساسية. وهذا يفسر حقيقة أن التعرض الفردي للمنبهات الخارجية قد لا يثير الاستثارة ، ولكن التعرض المتكرر للمنبهات سيؤدي إلى قيام الطفل بمجموعة معينة من الإجراءات.

يرتبط تأثير المنبهات على الجسم ارتباطًا وثيقًا بالمرحلة العمرية للتطور.

وفقًا للخبراء ، لوحظت أعلى درجة من خطورة الظاهرة قيد الدراسة في سن ما قبل المدرسة. في مرحلة الطفولة ، يعتمد عمل مراكز التحليل على التفكير ، ولكن مع تقدمهم في السن ، تزداد وظائفهم. تزداد حساسية الأجهزة الحسية تدريجياً ، والتي تصل إلى ذروتها بين سن العشرين والثلاثين. علاوة على ذلك ، فإن حساسية المستقبلات تنخفض تدريجياً.

تتشكل المشاعر الإنسانية على مدى سنوات عديدة وتتغير طوال الحياة. على أساسها ، يتم تشكيل منظمة حسية. من المهم ملاحظة أن تكوين الشخصية يمكن أن يعتمد على الإدراك الحسي المحدود.يمكن تعويض فقدان العديد من أنظمة التحليل من خلال زيادة نشاط المراكز الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن القول أن الأشخاص الصم لديهم القدرة على الاستماع إلى الموسيقى عن طريق لمس آلة موسيقية تصدر اهتزازات لا يمكن الوصول إليها من قبل الأشخاص الأصحاء.

في مجال الحساسية ، التحسيس هو استجابة التهابية للجهاز المناعي لعمل مسببات الحساسية.

الحس المواكب والتوعية

يمكن أن يحدث تحسس الجسم عن طريق العديد من المحفزات الخارجية الموجودة في البيئة. يمكن أن يسبب تهيج نظام محلل واحد أحاسيس مختلفة مميزة له وللمستقبلات الأخرى. يشار إلى هذه الظاهرة باسم "الحس المواكب". يمكن أن تتخذ هذه الظاهرة عدة أشكال. غالبًا ما يعاني معظم الأشخاص من الحس المواكب في منطقة المستقبلات السمعية والبصرية. تتجلى هذه الظاهرة في شكل صور بصرية عند تعرضها لمحفزات صوتية معينة. من المهم أن نلاحظ أن مثل هذه الصور قد زادت من الاستقرار لأنواع الشخصيات المختلفة.

تُستخدم ظاهرة العلاقة بين الحس المواكب والتحسيس كدليل على وجود علاقة وثيقة بين أنظمة المحلل ووحدة المستشعرات الحساسة. هذه الظاهرة هي أساس تقنية إنشاء معدات موسيقية ملونة ، والتي تحول الأصوات إلى صور ملونة. يكون تكوين أحاسيس الذوق في شكل رد فعل لتأثير أجهزة الاستشعار السمعية أقل شيوعًا.

من المهم ملاحظة أن الحس المواكب يُلاحظ فقط في عدد قليل من الأفراد.من بين الأمثلة على هذه الظاهرة ، يجب تسليط الضوء على الحس المواكب الذوقي ، والذي يتميز بأحاسيس تذوق ناتجة عن عبارات معينة. لذا فإن ذكر الليمون يمكن أن يثير شعورًا بحمض الستريك في الفم.

التحسيس في علم النفس

يستخدم مفهوم التحسس في علم النفس لوصف عملية زيادة حساسية المستقبلات العصبية بمساعدة المحفزات الخارجية. يستخدم الموسيقيون التحسس لتنمية الإدراك السمعي ، وللتذوق - لأجهزة استشعار حاسة الشم والتذوق. من وجهة نظر علم النفس ، يمكن أن يكون هذا التأثير قصير المدى وطويل الأجل.

التحسس المطول هو نتيجة أفعال غير واعية أو تدريب يهدف إلى تحقيق أهداف محددة. ترتبط ظاهرة إثارة المستقبلات العصبية قصيرة المدى بتناول الأدوية أو التعرض لحالات معينة ، مما يساهم في تفاقم الحواس. تستخدم هذه الطريقة كأداة لخلق شعور بالخوف لدى المريض مما يساعد على منع تطور المواقف المعاكسة.

مصطلح "حساسية الطعام" (FA) هو حالة من فرط الحساسية تجاه الطعام ، والتي تعتمد على آليات المناعة ، وأهمها تفاعلات IgE بوساطة. غالبًا ما يكون التحسس الغذائي هو البداية ويمكن أن يتطور من الأيام أو الأشهر الأولى من حياة الطفل. وفقًا للخبراء ، فإن أكثر من 20٪ من الأطفال و 10٪ من البالغين يعانون من PA ، ويتزايد عددهم سنويًا ، وهو ما يرجع إلى حد كبير إلى التغيير في طبيعة التغذية بين سكان مختلف البلدان ، وظهور تقنيات جديدة لتجهيز الأغذية ، وكذلك الاستخدام الواسع النطاق للمضافات الغذائية ، والأصباغ ، والمواد الحافظة ، والنكهات ، والتي يمكن أن تكون في حد ذاتها سببًا لعدم تحمل الطعام.

ردود الفعل المنحرفة للطعام ، بما في ذلك PA ، معروفة منذ العصور القديمة. لذلك ، وصف أبقراط (460-370 قبل الميلاد) لأول مرة ردود الفعل السلبية على حليب البقر في شكل أعراض معدية معوية وجلدية. وصف جالينوس (131-210 م) تفاعلات فرط الحساسية لحليب الماعز. منذ القرن السابع عشر ، زادت التقارير عن ردود الفعل السلبية تجاه حليب البقر والأسماك والبيض بشكل كبير. في عام 1656 ، اقترح الطبيب الفرنسي بيير بوريل إجراء اختبارات جلدية باستخدام بياض البيض. في عام 1905 ، تم نشر أعمال في الأدبيات عن حدوث صدمة الحساسية عند شرب حليب البقر. في عام 1919 ، نشر سي. ريكيه دراسة بعنوان "فرط الحساسية الغذائية". في أوائل الثلاثينيات ، أُعلن أن السلطة الفلسطينية مشكلة جدية ومستقلة. في عام 1963 ، أولى كل من B. Halpern و G. في عام 1967 ، تم اكتشاف الغلوبولين المناعي E. في عام 1972 ، تم وصف الجهاز المناعي المعوي واقترح مصطلح GALT (الأنسجة اللمفاوية المعوية). ساهمت كل هذه الاكتشافات بشكل كبير في فهم السلطة الفلسطينية وفك رموز آليات تطورها.

أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا هي:

• البروتينات الحيوانية: الحليب والبيض والأسماك والمأكولات البحرية.
• الحبوب: القمح والشعير والجاودار والشوفان والذرة والأرز والذرة الرفيعة والدخن والقصب والخيزران ؛
• البقوليات: الفول وفول الصويا والعدس والبازلاء والفول السوداني والترمس.
• مظلة: الشبت والبقدونس والكرفس والجزر والبصل.
• الباذنجان: البطاطس والطماطم والباذنجان والفلفل الأحمر والأخضر.
• اليقطين: اليقطين والخيار والبطيخ والبطيخ والكوسة.
• ثمار الحمضيات: البرتقال واليوسفي والليمون والجير.
• الصليبيون: الخردل ، الملفوف (الأبيض ، القرنبيط ، براعم بروكسل) ، اللفت ، الفجل ، الفجل.
• المركب: الخس ، الهندباء ، الخرشوف ، عباد الشمس ، الكمثرى (القدس الأرضي شوكي) ؛
• الحنطة السوداء: الحنطة السوداء والراوند.
• ضباب: البنجر والسبانخ.
• هيذر: التوت البري ، التوت البري ، العنب البري.
• الوردية: الكمثرى والتفاح والبرقوق والخوخ والمشمش والفراولة والفراولة واللوز.
• الزنبق: الهليون والثوم.
• قهوة.

يرتبط أكثر من نصف الحالات المبلغ عنها من الحساسية الغذائية لدى الأطفال بالتوعية ببروتينات حليب البقر وبيض الدجاج والأسماك.

حليب البقر هو أقوى وأشهر مسببات الحساسية. من المعروف أنه بين الأطفال في السنة الأولى من العمر ، تحدث الحساسية لبروتينات حليب البقر في 0.5-1.5٪ من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية و 2-7٪ من الرضع الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. يحتوي الحليب على أكثر من 20 مادة مسببة للحساسية بدرجات متفاوتة من المستضدات. يتم عرض أهمها أدناه.

الكازين. وهو البروتين الرئيسي للحليب (80٪). إنه مقاوم للحرارة ، ولا يغير تركيبته عند تخثر الحليب ، وبالتالي ، عند التحسس له ، لا يتحمل المرضى الحليب المسلوق ومنتجات الألبان المخمرة. تفاعلات متصالبة محتملة مع حليب الحيوانات الأخرى (الماعز ، الفرس ، إلخ) ، وكذلك منتجات الألبان التي تحتوي على الكازين (الجبن ، الجبن القريش).

لاكتالبومين. يعد Alpha-lactal-bumin و beta-lactalbumin بروتينات مصل اللبن الخاصة بالأنواع ، لذلك لا يسبب حليب الحيوانات الأخرى الحساسية عند التحسس تجاهها. Alpha-lactalbumin قابل للحرارة ، عند غليه ، يفقد الحساسية جزئيًا أو كليًا ، لذلك يمكن للمرضى الذين لديهم حساسية لهذا الجزء شرب الحليب بأمان بعد 15-20 دقيقة من الغليان. بيتا لاكتالبومين هو أقوى مسببات الحساسية في الحليب وهو مقاوم للحرارة. مزيج من الحساسية من حليب البقر ولحم البقر أمر نادر الحدوث. يحتوي الحليب المكثف والمجفف على جميع بروتينات الحليب المستضدية.

بيض. بروتينات البيض لها نشاط مسبب للحساسية واضح. الأكثر نشاطا هو البويضة المخاطية ، وهو مثبط التربسين وقادر على اختراق الحاجز المعوي دون تغيير. أثناء المعالجة الحرارية ، ينخفض ​​مستضد البروتين. بروتينات البيض ليست خاصة بالأنواع ، لذا فإن استبدال بيضة الدجاج بالسمان أو بيض البط غير ممكن. الخصائص المسببة للحساسية للصفار أقل وضوحًا من البروتين. من المهم جدًا أن نتذكر أن مزارع الفيروسات والريكتسيا لتحضير اللقاحات تُزرع على جنين دجاج وأن اللقاحات النهائية تحتوي على كمية صغيرة من بروتينات البيض. ومع ذلك ، قد تكون هذه الكمية كافية لإحداث تفاعلات تأقانية شديدة لدى الأفراد الحساسين.

لا تمتلك الأسماك مستضدات واضحة فحسب ، بل تمتلك أيضًا مواد مُحرِّرة للهستامين. ربما فيما يتعلق بهذا ، ردود الفعل على الابتلاع ، وكذلك لاستنشاق أبخرة الأسماك أثناء تحضيرها ، شديدة للغاية. المواد المسببة للحساسية من الأسماك مقاومة للحرارة ، وعمليًا لا تتحلل أثناء الطهي. تعتبر الحساسية تجاه الأسماك البحرية أكثر شيوعًا من حساسية الأسماك النهرية ، ولكن يتفاعل معظم الأطفال مع جميع أنواع الأسماك.

تلعب التفاعلات المتصالبة بين مجموعات مختلفة من المواد المسببة للحساسية دورًا مهمًا في تطوير والحفاظ على السلطة الفلسطينية ، وخاصة المواد الغذائية وغير الغذائية. يرجع التفاعل التبادلي إلى تشابه محددات المستضدات في المجموعات الغذائية ذات الصلة ، فضلاً عن وجود حواتم مشتركة (الجدول 1).

يفرض وجود الحساسية المتصالبة الحاجة إلى أخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند تجميع أنظمة مضادة للحساسية الفردية لمرضى PA.

تتنوع المظاهر السريرية لـ PA شديدة التنوع من حيث الشكل والتوطين والشدة والتشخيص ، في حين أن أيًا من الأعراض ليست محددة (الجدول 2).

يؤثر عمر المرضى على المظاهر السريرية لـ PA. كلما كبر الطفل ، كلما أصبح حاجز الجهاز الهضمي أقل نفاذاً ، وكلما زاد نضج نظام الإنزيم ، وهو ما ينعكس في العيادة (الجدول 3).

يعد الفحص البدني الروتيني للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بحساسية تجاه الطعام إلزاميًا. يتم إيلاء اهتمام خاص لتحديد أعراض الحساسية والأمراض المزمنة الأخرى.

يشمل فحص الحساسية الخاص:

• الاحتفاظ بمذكرات طعام
• حمية الإقصاء
• اختبارات شفوية استفزازية
• اختبارات حساسية الجلد

• تحديد مستوى إجمالي IgE ؛
• تحديد مستوى IgE المحدد.

الاتجاه الرئيسي في علاج PA عند الأطفال هو القضاء على مسببات الحساسية الغذائية ذات الأهمية السببية - العلاج الغذائي.

العلاج الغذائي هو العامل الأكثر أهمية في العلاج المعقد للأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. لقد ثبت أن النظام الغذائي المضاد للحساسية المختار بشكل مناسب يسرع من التعافي السريري ، ويحسن من تشخيص المرض ونتائجه. المبادئ الرئيسية لبناء نظام غذائي مضاد للحساسية هي نهج فردي والتخلص من الطعام:

• مسببات الحساسية ذات الأهمية السببية والمتصالبة (الجدول 1) ؛
• المنتجات ذات النشاط عالي الحساسية (الجدول 4) ؛
• المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة وأصباغ ومستحلبات ومثبتات ، وما إلى ذلك ؛
• الاستبدال المناسب للمنتجات المستبعدة بمنتجات طبيعية ومتخصصة.

تنشأ صعوبات خاصة في إعداد نظام غذائي مضاد للحساسية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لأنهم غالبًا ما يكون لديهم حساسية لبروتينات حليب البقر. عند تحديد الحساسية الغذائية لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، من الضروري:

• الاستبعاد الكامل للحليب كامل الدسم من النظام الغذائي للأم المرضعة ؛
• تعيين نظام غذائي مضاد للحساسية طوال فترة الرضاعة ، مع مراعاة القدرة التحسسية للمنتجات ؛
• في حالات استثنائية (!) مع عدم فعالية العلاج - تقييد حليب الأم عن طريق إدخال مزيج علاجي يعتمد على تحلل البروتين في غذاء الطفل.

عندما يتم الكشف عن حساسية من بروتينات حليب البقر لدى الأطفال الذين يتناولون تغذية مختلطة أو صناعية ، فعادةً ما يلزم استبدال الخليط الذي يعتمد على حليب البقر بمنتجات متخصصة خالية من الألبان. يعتمد اختيار المنتج الغذائي الرئيسي على درجة الحساسية لبروتينات الحليب.

عند اختيار الأطعمة التكميلية ، يُنصح بإعطاء الأفضلية للمنتجات الصناعية ، لأنها مصنوعة من مواد خام صديقة للبيئة ، ولها تركيبة مضمونة وقيمة غذائية عالية. عند اختيار الأطعمة المعلبة باللحوم والخضروات ، يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات التي لا تحتوي على مستخلصات ومرق وتوابل وملح وبكميات قليلة من النشا.

يتم إجراء العلاج الدوائي لـ PA في الحالات التالية:

• مع الحساسية للعديد من الأطعمة في وقت واحد وعدم فعالية نظام الإقصاء الغذائي ؛
• عندما يكون من المستحيل تجنب استخدام الأطعمة المسببة للحساسية ، على سبيل المثال ، عند تناول الطعام في الخارج بشكل متكرر ؛
• عندما يكون من المستحيل تحديد سبب حساسية الطعام.

لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية التي تثبت أغشية الخلايا البدينة وبالتالي تمنع التهاب الحساسية - كروموغليكات الصوديوم (نالكروم) ، كيتوتيفين (زاديتن). مع مدة الدورة من 3 أسابيع إلى 4-6 أشهر ، غالبًا ما يكون هناك اتجاه إيجابي كبير.

للتخفيف من المظاهر الحادة للحساسية الغذائية ، يتم استخدام مضادات الهيستامين المختلفة. تشمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) وكلوروبرامين (سوبراستين) وبروميثازين (بيبولفين) وكليماستين (تافيجيل) وسيبروهيبتادين (بيريتول) وهيفينادين (فينكارول) وتافيجيل وفينكارول أكثر شيوعًا. أدوية الجيل الأول لها تأثير مهدئ واضح ، وهو أقل تواجدًا في أدوية الجيل الثاني وغائبًا عمليًا في أدوية الجيل الثالث. الجيل الثاني من مضادات الهيستامين هو ثنائي ميثيندين (فينيستيل) ولوراتادين (كلاريتين) ، والجيل الثالث هو سيتريزين (زيرتيك) وفيكسوفينادين (تيلفاست).

تتوافق جرعات الأدوية مع عمر الطفل ، ومدة مسار العلاج 7-14 يومًا. في بعض الحالات ، في أشكال الحساسية الشديدة والحرارية من الطعام ، يصبح من الضروري وصف الكورتيكوستيرويدات الجهازية وحتى مثبطات المناعة (الآزوثيوبرين) لأسباب صحية.

يساهم استخدام مستحضرات الإنزيم في الأطفال المصابين بـ PA (Mezim forte، Creon) في تحلل أكثر اكتمالاً للمكونات الغذائية ويقلل من تدفق المستضدات الغذائية إلى البيئة الداخلية للجسم ، مما يمنع نمو الحساسية. لتصحيح تغيرات خلل التنسج الحيوي ، تستخدم البروبيوتيك (Bifidumbacterin ، Probifor ، Linex ، Normoflorin) تحت سيطرة دراسة التكاثر الميكروبي المعوي.

العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT) هو المثال الوحيد للعلاج المضاد للحساسية الذي يؤثر على جميع الأجزاء المهمة من الناحية المسببة للحساسية من عملية الحساسية ويعطي تأثيرًا وقائيًا طويل المدى بعد الانتهاء من دورات العلاج. يتم إجراؤه فقط في الحالة التي يعتمد فيها المرض على آلية الكاشف ، ويكون المنتج الغذائي حيويًا (على سبيل المثال ، حساسية الحليب عند الأطفال). تعود المحاولات الأولى لإجراء ASIT لعلاج الحساسية الغذائية إلى أوائل العشرينات من القرن الماضي. تم اقتراح طرق مختلفة لإجراء ASIT: عن طريق الفم ، وتحت الجلد. نشر العديد من الباحثين بيانات متضاربة حول فعالية ASIT مع مسببات الحساسية الغذائية في حساسية الطعام. تتطلب مسألة مدى ملاءمة العلاج المناعي المحدد لحساسية الطعام مزيدًا من الدراسة.

يجب إعطاء أهمية خاصة في طب الأطفال للوقاية في الوقت المناسب من PA. وهو يتألف من الوقاية الأولية والثانوية والثالثية (الجدول 5).

كلما بدأت الوقاية المبكرة من الإصابة بالحساسية ، قل خطر الإصابة بالمظاهر السريرية للحساسية وشدتها ، ليس فقط عند الأطفال والمراهقين ، ولكن أيضًا عند البالغين.

الأدب

1. بيدات إي.الغذاء في الأطفال المصابين بالحساسية // القوس. بيدياتر. 2006 ؛ 13 (10): 1349-1353.
2. رونا ر.ج ، كيل ت ، سمرز سي.وآخرون. انتشار حساسية الطعام: التحليل التلوي // J. Allergy Clin. إمونول. 2007 ؛ 120 (3): 638-646.
3. راميش س.نظرة عامة على الحساسية الغذائية عند الأطفال // كلين. القس. الحساسية المناعية. 2007 ؛ 8: 23-55.
4. Nogaller A. M.حساسية الطعام وعدم تحمل الطعام: التشخيص التفريقي // Ter. أرشيف. 2006 ؛ 78 (2): 66-71.
5. أمراض الحساسية عند الأطفال. إد. M. Ya. Studenikina ، I. I. Balabolkina. م ، 1998. 347 ص.
6. Borovik T. E. ، Revyakina V. A. ، Obukhova N. V. ، Roslavtseva E. A.حساسية من فول الصويا عند الأطفال الصغار // طب الأطفال. 2000. رقم 2 ، ص. 51-55.
7. Borovik T. E. ، Roslavtseva E. A. ، Gmoshinsky I. V. ، Semenova N. N.وآخرون.استخدام المنتجات المتخصصة القائمة على تحلل البروتين في تغذية الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية // أمراض الحساسية. 2001 ، رقم 2 ، ص. 38-42.
8. Borovik T. E. ، Ladodo K. S. ، Roslavtseva E. A. Sovremennye vzglyady na organisatsiya prikorma detey s alimentary aliherii [الآراء الحديثة حول تنظيم الأطعمة التكميلية للأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية]. 2003 ، المجلد 1 ، رقم 1 ، ص. 79-82.

A. S. Botkina,مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك

GBOU VPO RNIMU لهم. N. I Pirogova وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ،موسكو

هذه الآلية مهمة للغاية ، لأنه عند التلامس مع العامل الممرض ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ، أي أن الجهاز المناعي سيكون قادرًا على مقاومة مرض معين.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث مفهوم التحسس في المحادثات حول ردود الفعل التحسسية ، عندما يدرك الجهاز المناعي المواد غير الضارة كممرض ويقاومها. لوحظت ردود الفعل الأكثر حدة في الربو والحساسية الغذائية وحمى القش. التحسس ظاهرة تحدث نتيجة التلامس المتكرر مع جرعات مختلفة من المواد المسببة للحساسية.

يمكن أن يكون سببها البكتيريا والفيروسات (سمومها ومضاداتها) والمواد الكيميائية والأدوية والسموم الصناعية ، إلخ. التعرض المتكرر للمهيجات يثير عددًا من ردود الفعل التحسسية ، مثل خلايا النحل والتأق وما إلى ذلك.

فترة التحسس هي الفترة بين أول تلامس مع مادة مهيجة وظهور فرط الحساسية لها. يمكن أن تستمر هذه الفترة من بضعة أيام إلى عدة سنوات. عند الطفل ، يتطور التحسس أحيانًا بالتزامن مع المناعة.

توعية منزلية (منزلية)

هذا الانتهاك يثير حدوث التهاب الأنف التحسسي. على عكس الاعتماد الموسمي ، يلاحظ سيلان الأنف على مدار العام. إذا لم تنتبه لذلك ، فقد يتطور الربو القصبي.

تجدر الإشارة إلى أن التحسس الفطري ينطبق أيضًا على الأسرة. ومع ذلك ، يكون الأطفال عمومًا أكثر حساسية تجاه عنصر آخر من غبار المنزل - وهو العث. يشمل الشكل المنزلي في أعراضه بشكل رئيسي التهاب الأنف والربو ، والتهاب الملتحمة في كثير من الأحيان. تظهر الأعراض بشكل خاص في الخريف والشتاء ، حيث ترتفع رطوبة الهواء ، وبالتالي ، يتم خلق ظروف مواتية لتكاثر القراد والفطريات.

لتجنب ملامسة المهيجات ، يجب عليك:

• توقف عن ملامسة المواد المسببة للحساسية: قم بالتنظيف الرطب يوميًا ، واستخدم وسادات مبطنة. في حالة الحساسية لشعر الحيوانات - قم بإزالة الأخير ، ولا ترتدي ملابس صوفية ، وما إلى ذلك ؛
• العلاج المناعي المحدد ، أو التحسس. يتألف الحدث من إدخال مسببات الحساسية بكميات قليلة ، ولكن تتزايد باستمرار. يتم تطبيق المهيج موضعياً أو تحت الجلد ؛
• قد يصف طبيبك مضادات الهيستامين.

من النتائج غير السارة لالتهاب الأنف التحسسي هو انتقاله إلى الربو القصبي. للقضاء على الانتهاك ، قد يصف الطبيب عدة أدوية ذات تأثيرات مختلفة دفعة واحدة.

التحسس الفطري

في هذه الحالة ، يمكن إثارة رد فعل سلبي من الجسم عن طريق الفطريات التي تنتشر في الهواء والموجودة على الأغشية المخاطية والجلد. يحدث هذا أحيانًا بعد الإصابة بأمراض جلدية فطرية. في كثير من الأحيان ، فرط الحساسية للفطريات العفن هو سبب الربو القصبي.

يتم توزيع الفطر على نطاق واسع في الطبيعة وغالبًا ما يصبح أحد مكونات غبار المنزل. يتأثر توزيعها بالرطوبة ودرجة حرارة الهواء ، لذا فهي تتكاثر جيدًا في المناطق الرطبة وسيئة التهوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفطريات أن تعيش ليس فقط في الغبار ، وعلى سبيل المثال في الجدران ، ولكن أيضًا على الخضروات والمنتجات الأخرى والمنتجات القطنية.

التحسس الغذائي

يحدث هذا الاضطراب نتيجة فرط الحساسية. العوامل المؤهبة هي الوراثة المتفاقمة ، الرضاعة الطبيعية المتأخرة ، قلة الرضاعة الطبيعية.

من الممكن أيضًا حدوث ظاهرة مثل التحسس الثانوي عند الطفل أو البالغ ، بسبب أمراض الجهاز الهضمي ، والتهابات الأمعاء ، وخلل الجراثيم ، ونقص الفيتامينات ، والديدان الطفيلية ، والتي تعطل وظيفة الحاجز في الجهاز الهضمي ، والتي بدورها تؤثر أيضًا الجهاز المناعي.

هناك شيء مثل الحساسية المتصالبة ، على سبيل المثال ، مع زيادة الحساسية لحليب البقر ، قد يحدث التحسس للحوم البقر أو الحليب من الحيوانات الأخرى.

يحدث تطور التحسس على عدة مراحل:

• في البداية ، هناك علاقة مباشرة بين تناول الطعام ورد الفعل السلبي للجسم. إذا استشرت طبيبًا في هذا الوقت ، وقمت بتطبيق الأدوية ونظام غذائي خاص بتوجيه منه ، يمكنك علاج الحساسية الغذائية ؛
• المرحلة المزمنة مع الإدمان على الطعام. يتمثل تعقيد الانتهاك في هذه المرحلة في أن النظام الغذائي والتدابير الأخرى لا تؤدي إلى مغفرة ؛
• في المرحلة الأخيرة ، تستمر الأعراض حتى بعد القضاء التام على مسببات الحساسية. من الصعب جدًا علاج المرض في هذه الحالة.

يشمل مسار العلاج اتباع نظام غذائي ، وتخفيف مظاهر الحساسية ، والقضاء على الأمراض والمضاعفات المصاحبة. يتم تعديل التغذية من قبل أخصائي في كل حالة. يتم التخلص من أعراض الاضطراب بمساعدة مضادات الهيستامين ومثبتات غشاء الخلية البدينة.

التحسس الكحولي - ما هو؟

تتمثل طريقة التعامل مع الإدمان على الكحول في إدخال عدد من الأدوية التي تخلق نوعًا من الحاجز الذي يسبب النفور المستمر من الكحول.

أثناء الإجراء ، يتم حقن كبسولة مع دواء خاص طويل المفعول تحت جلد المريض. الكبسولة صغيرة الحجم فلا تسبب أي إزعاج ، كما أن المادة الموجودة فيها لا تضر بالجسم. ولكن بعد شرب حتى أصغر جرعة من الكحول ، يمكن أن يكون رد فعل الجسم عنيفًا للغاية.

في هذه الحالة ، ليس من الضروري شرب أي مادة تحتوي على الكحول ، ستكون الأبخرة نفسها كافية. والنتيجة هي نفور من الكحول. ومع ذلك ، عند التلامس ، يظهر الغثيان ، والذي عادة ما يستمر حتى الخروج من المنزل. إذا كنت تتناول جرعة كبيرة ، فمن الممكن ظهور الغيبوبة والموت. وتجدر الإشارة إلى أن بديل الكبسولات هو مستحضرات للإعطاء العضلي والفموي.

توعية نفسية

التحسيس في مجال علم النفس هو عملية زيادة حساسية المراكز العصبية من خلال تأثير المحفزات المختلفة. على سبيل المثال ، بمساعدة التوعية ، يطور الموسيقيون سمعًا جيدًا ، ويطور المتذوقون أحاسيس الذوق والشم.

في علم النفس ، يمكن أن تكون هذه الظاهرة طويلة الأجل أو قصيرة الأجل. في الحالة الأولى ، يتطور تحت تأثير التدريب اللاواعي أو الهادف.

في الحالة الثانية ، ترتبط الطبيعة قصيرة المدى بتناول أي أدوية أو في حالة طوارئ ، عندما تتفاقم جميع المشاعر لدى الشخص. يمكن استخدامه لخلق وزيادة الخوف في المواقف المعاكسة من أجل منعها وتحذيرها في الوقت المناسب.

حساسية الدواء لدى الأطفال: عوامل الخطر

الحساسية هي رد فعل مفرط ونشط بشكل غير معقول لجهاز المناعة في الجسم يحدث عند التلامس المتكرر مع مادة ما.

من الواضح ، في دور "أي مادة" - يطلق عليها مسببات الحساسية - قد يكون هناك أيضًا أدوية. يسمى هذا النوع من رد الفعل التحسسي بحساسية الدواء.

بشكل عام ، الحساسية هي رد فعل الجسم لبروتين غريب. لا تحتوي معظم الأدوية على بروتينات في تركيبتها ، ولكنها قادرة على اكتساب خصائص مسببات الحساسية من خلال الدمج مع بروتينات الدم وتغيير خصائص الأخير.

يؤدي هذا إلى الاستنتاج الأكثر أهمية: يمكن لأي دواء ، في ظل ظروف معينة ، أن يتحول إلى مادة مسببة للحساسية ويسبب حساسية تجاه الدواء.

خطر الإصابة بحساسية الدواء موجود دائمًا. هناك عقاقير - لذلك هناك خطر. وكلما زاد عدد الأدوية ، زادت المخاطر. الطريقة الجذرية الوحيدة لتجنب الحساسية للأدوية هي عدم استخدام الأدوية.

تحدث الحساسية تجاه الأدوية في حوالي 10٪ من سكان العالم ، ويتراوح هذا الرقم في مجموعات سكانية مختلفة من 0.5 إلى 30٪.

يتم تحديد احتمالية الإصابة بمثل هذه الحساسية من خلال عدد من النقاط الأساسية - عوامل الخطر لحساسية الأدوية.

1. عوامل الخطر المرتبطة بخصائص المنتج الطبي.

• ملامح الأصل والتركيب الكيميائي للدواء.

يمكن أن تحتوي المواد إما على جزيئات بروتينية (أمصال علاجية ، وأنسولين طبيعي ، وما إلى ذلك) أو تشكل رابطة ثابتة مع بروتينات مصل الدم. حتى الآن ، لا توجد إجابة دقيقة على السؤال الرئيسي: لماذا تصبح بعض الأدوية مسببة للحساسية ، بينما البعض الآخر لا؟ عندما يتعلق الأمر بمصل مضاد للدفتريا ، فكل شيء واضح هنا: فهو يحتوي على بروتين حصان غريب ، لذلك من المتوقع حدوث حساسية ومفهومة. لكن لماذا يسبب البنسلين المضاد الحيوي الحساسية عدة مرات أكثر من المضاد الحيوي الاريثروميسين ليس واضحًا تمامًا. يبقى فقط تحليل تجربة استخدام الأدوية المختلفة وتجميع المعلومات حول استخدام الأدوية التي تسبب الحساسية في كثير من الأحيان ، وتلك التي لا تسبب الحساسية.

السبب الأكثر شيوعًا لحساسية الأدوية هو المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين. لوحظ وجود خطر كبير من الحساسية عند استخدام السلفوناميدات ، والأدوية المضادة للسل ، والنيتروفيوران ، والأسبرين ، والمنومات ومضادات الاختلاج ، والتخدير الموضعي والعام ، والأدوية التي تحتوي على الكبريت ، وعدد من الأدوية الأخرى.

• ميزات الاستخدام العملي للدواء.

الميزة الرئيسية: تحدث الحساسية عند التلامس المتكرر (.) مع المادة الطبية. إذا لم يجتمع الشخص بهذا العلاج من قبل ، فعندئذ تكون الحساسية مستحيلة! قد تكون هناك تفاعلات تعصب فردية ، لكن هذا لا علاقة له بحساسية الأدوية. غالبًا ما يُساء فهم هذه النقطة ، ونتيجة لذلك ، يستخف بها معظم الآباء.

جوهر الحساسية هو بالتحديد أنه أثناء الاتصال الأولي بالدواء ، لسبب ما ، يتم تشغيل آلية غير مفهومة تمامًا لزيادة حساسية الجهاز المناعي لهذه المادة المعينة. في اللغة الطبية ، تسمى هذه العملية التحسيس. يتميز بحقيقة أنه عند الاتصال الأولي بمستضد معين (عقار) ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة محددة - IgE. يؤدي الاستخدام المتكرر للدواء إلى حدوث تفاعل بينه (الدواء) و IgE المحدد ، والذي يصاحبه أعراض الحساسية.

مثال. تم وصف المضادات الحيوية لطفل مصاب بالتهاب الأذن. وكان هناك توعية. يقولون "الجسم حساس" للأمبيسيلين المضاد الحيوي. بعد 3 أشهر تم تشخيص نفس الطفل بأنه مصاب بالتهاب الشعب الهوائية ، وقررت الأم أن تعالجه بنفس الأمبيسلين بنفسها ، لأنه لم تكن هناك مشاكل! ولكن منذ أن تسبب الاستخدام الأساسي في التحسس ، أصبح الأمبيسلين الآن بالفعل مسببًا للحساسية ، ونتيجة لذلك - رد فعل تحسسي.

يزداد خطر التحسس بشكل معتدل مع استخدام الجرعات الكبيرة والاستخدام المطول للأدوية. يكون الخطر كبيرًا بشكل خاص عند استخدام الدواء المتقطع (نعطي ثلاثة أيام ، نتخطى يومين ، إلخ). ومثال البنسلين دلالة جدا في هذا الجانب. في بعض الأمراض ، يتم وصف البنسلين لفترة طويلة (عدة أشهر) ، ويصاحب هذا العلاج تطور الحساسية في حالات نادرة جدًا. لكن الاستخدام المتكرر لهذا المضاد الحيوي بعد دورات قصيرة من العلاج يكاد يكون السبب الأكثر شيوعًا لحساسية الأدوية.

في العاملين الطبيين الذين يتواصلون بانتظام ولكن لفترة وجيزة مع العوامل الدوائية ، تبلغ نسبة انتشار الحساسية الدوائية حوالي 30٪ ، وفي مرضى مستشفيات السل الذين يتلقون باستمرار كمية كبيرة من الأدوية ، فإن هذا الرقم هو 10-15٪.

من السمات الأساسية للأطفال حقيقة أن جسم الطفل يمكن أن يكون حساسًا في الرحم أو أثناء الرضاعة الطبيعية ، عندما تتناول المرأة الحامل أو المرضعة بعض الأدوية.

إن أهم ميزة في العلاج ، كما نعلم ، هي طريق تعاطي المخدرات.

لقد ثبت أنه مع الإعطاء عن طريق الفم ، يحدث التحسس ، وبالتالي ، الحساسية للأدوية بشكل أقل تواتراً بكثير من الإعطاء بالحقن للأدوية.

فيما يتعلق باحتمالية الإصابة بالحساسية ، فإن الاستخدام الموضعي للأدوية له أهمية كبيرة. فيما يتعلق بالمخاطر العالية للتوعية ، تعتبر العلوم الطبية أن الاستخدام الموضعي للبنسلين والسيفالوسبورين غير مرغوب فيه للغاية. مع الاستخدام المحلي للعقاقير ، يرتبط خطر التحسس بشكل مباشر بدرجة تلف الجلد.

يمكن للمواد التي لها بنية كيميائية مماثلة ، في بعض الحالات ، أن تثير الحساسية تجاه بعضها البعض ، ويؤدي هذا التحسس المتبادل ، وفقًا لذلك ، إلى الحساسية المتصالبة. لذا فإن استخدام البنسلين يمكن أن يسبب حساسية مع الاستخدام اللاحق لمضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين. الوضع العكسي محتمل أيضًا.

لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في حدوث الحساسية للأدوية بين الأولاد والبنات (كما في الواقع ، الرجال والنساء ، الأجداد) غير موجودة.

بشكل عام ، تكون ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية أقل شيوعًا لدى الأطفال وكبار السن منها لدى البالغين ، وذلك بسبب الخصائص الفسيولوجية المرتبطة بالعمر لجهاز المناعة. بالنسبة للعديد من الآباء ، سيبدو هذا الحكم مثيرًا للجدل ، لأنهم غالبًا ما يخطئون في الحساسية من أصل آخر ، مثل الطعام ، لحساسية الدواء.

عندما تتساوى الأشياء الأخرى ، يتحمل 100 طفل دواءً معينًا بشكل طبيعي ، و 101 لديهم رد فعل تحسسي ، يحدث ذلك لأن هذا الطفل لديه بعض الخصائص الأيضية الفردية المتأصلة فيه فقط. وتؤدي هذه الميزات إلى استقلاب معين للدواء ، والذي بدوره يسبب تطور الحساسية والحساسية اللاحقة.

تعتبر السمات الأيضية عاملاً موروثًا ، وبالتالي فإن حساسية الأدوية لدى الوالدين تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بها عند الأطفال. من المهم التأكيد على أننا في هذا الجانب لا نتحدث عن مخاطر الحساسية تجاه الأدوية "بشكل عام" ، ولكن عن مخاطر الحساسية فيما يتعلق بعقار معين ، أي إذا كان الأب يعاني من حساسية تجاه الإيبوبروفين ، فهناك خطر. لحساسية مماثلة لدى الطفل.

إذا لوحظت حالات حساسية من الأدوية في الماضي ، فهذا عامل خطر كبير فيما يتعلق بإمكانية حدوث رد فعل تحسسي تجاه أي دواء جديد.

تؤدي الأمراض التي يحدث فيها تثبيط للاستجابات المناعية (على سبيل المثال ، الإيدز) إلى انخفاض خطر الإصابة بحساسية الأدوية. والأمراض التي تتميز بفرط النشاط المناعي (على سبيل المثال ، الربو القصبي) قد تزيد من خطر الإصابة بالحساسية تجاه الأدوية.

يؤدي وجود أمراض الكبد والكلى إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي للأدوية ، وبالتالي يزيد من مخاطر الحساسية.

• استخدام الأدوية التي تؤثر على الاستجابات المناعية.

الأدوية التي تثبط التفاعلات المناعية (مضادات الهيستامين ، الكورتيكوستيرويدات ، مثبطات المناعة ، إلخ) يمكن أن تمنع أو تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالحساسية تجاه الأدوية. يؤدي استخدام المنشطات المناعية ، بدوره ، إلى زيادة خطر الإصابة بحساسية الأدوية.

(الجزء 2 من هذه المقالة ، "الحساسية من الأدوية عند الأطفال: الأعراض والعلاج" ، اقرأ هنا ، والجزء 3 ، "الحساسية من الأدوية عند الأطفال: مبادئ الوقاية" هنا.)

التعليقات 1

لترك تعليق ، الرجاء الدخول أو التسجيل.

ناتاليا ، والدة فيدور روسيا ، بيتوشكي

التطعيم ضد الحصبة: من هو محمي ومن تم تطعيمه حيويًا

دكتور كوماروفسكي

مرض اليد والقدم والفم:

كيف لا تصاب بعدوى الفيروس المعوي (مكتبة)

التسمم الغذائي: الرعاية الطارئة

التطبيق الرسمي "دكتور كوماروفسكي" لأجهزة iPhone / iPad

عناوين المقطع

قم بتنزيل كتبنا

تطبيق الطفل

لا يجوز استخدام أي من مواد الموقع إلا بشرط الاتفاق على استخدام الموقع وبإذن كتابي من الإدارة.

توعية عند الطفل

هذا هو التعارف مع مسببات الحساسية مع كل العواقب. يحدث رد الفعل التحسسي عند الاتصال المتكرر بمسببات الحساسية - شعر الحيوانات الأليفة والغبار وحبوب اللقاح والطعام وغيرها. بعد ذلك تظهر صورة المرض.

ظاهرة التحسس عند الطفل ناتجة عن السموم ومستضدات البكتيريا والفيروسات والأدوية والسموم الصناعية والمواد الكيميائية. يتسبب التلامس المتكرر مع مسببات الحساسية في حدوث رد فعل تحسسي في كائن حساس - الشرى والتأق وما إلى ذلك. الفترة بين التعارف والتعرف على رد فعل مستمر لمسببات الحساسية تدوم من عدة أيام إلى عدة سنوات.

يتطور التحسس المبكر عند الطفل في السنة الأولى من الحياة للطعام. يؤدي الانتقال المبكر للطفل إلى التغذية الاصطناعية إلى زيادة درجة حساسية جسمه لمسببات الحساسية - الطعام. يلعب نقص الفيتامينات دورًا خطيرًا في تغذية الأم.

يعتقد الكثيرون أن تأثير الطعام ليس مهمًا جدًا على توعية جسم الطفل ، لذا فإن إدخال مسببات الحساسية في النظام الغذائي قد لا يتسبب في تفاقم الحالة. تعتمد النتيجة النهائية على الحساسية الفردية لجسم الطفل وجرعة المادة المسببة للحساسية. يمكن أن تثير التطعيمات الوقائية حساسية في الجسم مع التطور اللاحق للحساسية.

المضادات الحيوية للإرضاع

أثناء الرضاعة الطبيعية ، تميل النساء إلى المرض على الأقل قبل أو أثناء الحمل. وفي هذا الوقت ، تحتاج الأم إلى التفكير ليس فقط في ما إذا كان دواء معين مضاد للميكروبات مناسبًا لها ، ولكن أيضًا في كيفية تأثيره على رفاهية الطفل وصحته. تنتهي معظم الأدوية التي تتناولها المرأة المرضعة بسرعة في حليب الثدي. كيف تكون؟ في هذا المقال سنتحدث عن كيفية تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة إذا كانت هناك حاجة لتناولها.

هل يمكن تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة؟

قبل وصف المضاد الحيوي للأم المرضعة ، يجب على الطبيب الإجابة عن الأسئلة التالية:

• هل الدواء يؤذي الطفل؟
• هل سيؤثر تناول المضادات الحيوية على إنتاج الحليب؟
• هل من الممكن الاستغناء عن العلاج بالمضادات الحيوية؟
• ما هي الأدوية التي يجب تناولها ، وبأي جرعة ، لتقليل نسبة مادة طبية نفاذ إلى الحليب؟

بالطبع ، ليست كل المضادات الحيوية مناسبة لتناولها أثناء الرضاعة. لذلك ، لا ينبغي الحديث عن العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية ، من الضروري استشارة الطبيب. سيختار الطبيب الدواء المناسب للمرأة ، وهو مسموح به أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن مهمة الأم المرضعة هي ، إن أمكن ، تقليل مخاطر تمرير الدواء إلى الطفل.

• اسأل طبيبك عما إذا كنت حقًا بحاجة إلى هذا العلاج ، وإذا كان من الممكن استبداله بآخر أقل سمية.
• من بين جميع المضادات الحيوية المقترحة ، اختر المضاد الذي يمر في الحليب بتركيز أقل. إذا نصح طبيبك بعدم الرضاعة ، اشرح له مدى أهمية الحاجة إلى الرضاعة بالنسبة لك وللطفل: قد تكون هناك طريقة لتجنب الانقطاعات في الرضاعة.
• من أجل منع الدواء من دخول الدورة الدموية قدر الإمكان ، يمكن في بعض الحالات استبدال أقراص المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، بالمراهم وبخاخات الأنف.
• تذكر أن المضادات الحيوية التي يتم إزالتها بسرعة من مجرى الدم (يجب تناولها 3 أو 4 مرات على الأقل في اليوم) تكون أكثر تفضيلاً أثناء الرضاعة من المستحضرات المطولة (التي يتم تناولها 1-2 مرات في اليوم).
• اضبط وقت التغذية وفقًا لمقدار المضادات الحيوية. اسأل طبيبك كم من الوقت بعد تناول حبوب منع الحمل يحدث التركيز الأقصى للدواء في مجرى الدم - في هذا الوقت من الأفضل عدم الإطعام.
• إذا أمكن ، قم بإطعام طفلك قبل تناول الجهاز اللوحي. يمكنك أيضًا شفط الحليب قبل ذلك والاحتفاظ بالرضاعات اللاحقة.
• من الأفضل تناول الجهاز اللوحي قبل النوم الأطول لطفلك ، على سبيل المثال ، بعد الرضاعة ليلاً.
• إذا كنت تشك في أن المضاد الحيوي الموصوف لك آمن ، ولا يمكنك رفض الرضاعة مؤقتًا (على سبيل المثال ، يعاني الطفل من حساسية تجاه الحليب الصناعي) ، فاطلب من الطبيب التحكم في محتوى المادة الطبية في الحليب أو في دم الطفل .

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية أثناء الرضاعة

توصف المضادات الحيوية أثناء الرضاعة فقط في الحالات القصوى. يجب أن يكون هناك دليل قوي على ذلك. على سبيل المثال ، هناك قائمة الأمراض التالية التي يُشار إليها العلاج بالمضادات الحيوية:

• التهاب اللوزتين والبلعوم.
• الحمرة.
• الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• التهاب السحايا والمكورات السحائية.
• تعفن الدم.
• التهاب الشغاف؛
• الأمراض المعدية المعوية (داء الشيغيلات ، داء السلمونيلات) ؛
• التهاب الجلد المعدي.
• الأمراض المعدية في تجويف الفم (التهاب اللثة ، التهاب السمحاق) ؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• الآفات المعدية لأعضاء الحوض.
• التهاب العظم والنقي.
• التهابات محددة.

نموذج الافراج

يمكن أن توجد المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة بأشكال مختلفة من الأدوية. غالبًا ما يتم تحديد اختيار الشكل من خلال راحة تناول الدواء ، وكذلك تقليل دخول مادة علاجية (مضادات الميكروبات) إلى مجرى الدم.

الحقن - أثناء الرضاعة ، يتم استخدام الحقن العضلي للمحلول في كثير من الأحيان - البديل الطبي السائل ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق إذابة واحد أو أكثر من الأدوية. يمكن استخدام هذا المحلول ليس فقط للحقن مباشرة ، ولكن أيضًا للعلاج الخارجي للأنسجة.

تعد الأقراص ، المطلية أو غير المطلية ، أكثر أنواع الجرعات الصلبة شيوعًا وقد تم تصنيفها بالفعل بالجرعات المناسبة. الجهاز اللوحي هو نسخة مضغوطة من واحد أو أكثر من المواد الطبية.

المراهم هي نوع مختلف من الشكل الناعم للدواء ، وعادة ما تكون ذات قوام لزج. تستخدم للتطبيقات الخارجية. يشتمل الشكل المماثل على المراهم - المراهم السائلة.

التحاميل هي شكل من أشكال الأدوية التي تبقى صلبة في درجة حرارة الغرفة وتذوب في درجة حرارة الجسم. يعطى للحقن في التجاويف (عادة عن طريق المستقيم أو المهبل).

قطرات - أدوية طبية سائلة تتكون من محاليل حقيقية وغروانية. يتم أخذ الجرعة قطرة قطرة.

الديناميكا الدوائية

من المميزات أنه كلما كان جيل المضادات الحيوية أكثر حداثة ، اتسع نطاق مفعولها.

كقاعدة عامة ، تنشط المضادات الحيوية ضد المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، والعصيات ، والمكورات المعوية ، والليستيريا ، والبكتيريا الوتدية ، والنيكريا ، واللولبيات وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة.

بعض المضادات الحيوية ، مثل aminoglycosides ، قادرة على تدمير الهيموفيلوس ، الشيغيلا ، السالمونيلا ، الليجيونيلا ، إلخ.

على أي حال ، قبل وصف الدواء وبدء العلاج ، يوصى باختبار حساسية الكائنات الحية الدقيقة لعمل المضادات الحيوية. فقط في هذه الحالة ، يمكنك أن تصف بأمان الدواء الذي سيكون أكثر فعالية للعلاج وفي نفس الوقت آمن للطفل الذي يرضع.

الدوائية

يمكن تدمير معظم الأدوية بشكل كبير من خلال البيئة الحمضية لعصير المعدة. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الحقن ، أو في شكل كبسولات (مع الحماية من تأثير حمض الهيدروكلوريك). يتم امتصاص الأموكسيسيلين بشكل مريح في الجهاز الهضمي (أكثر من 80٪).

كقاعدة عامة ، يعتمد التوافر البيولوجي للأدوية قليلاً على الاستخدام المتزامن للغذاء. الاستثناءات هي الأمبيسلين والأوكساسيلين.

يمكن توزيع المضادات الحيوية في معظم الأعضاء والأنسجة والوسائط البيولوجية. لوحظت كميات كبيرة من المواد الفعالة في أعضاء الجهاز التنفسي ، الجهاز البولي ، في الغشاء المخاطي للأمعاء ، في أعضاء منطقة الأعضاء التناسلية ، في نظام الهيكل العظمي. من بين المضادات الحيوية المعتمدة للاستخدام في الإرضاع ، فإن النسبة المئوية للتغلغل في حليب الثدي هي الأدنى - أقل من 1٪. يمكن أن يختلف عمر النصف للمضادات الحيوية من ساعة واحدة إلى 55 ساعة ، لذلك يجب توضيح هذه البيانات ، بحيث تنطبق على كل دواء محدد من مضادات الميكروبات.

موانع لاستخدام المضادات الحيوية أثناء الرضاعة

لا تستخدم المضادات الحيوية أثناء الرضاعة في الحالات التالية:

• في وجود ميل للحساسية من المضادات الحيوية لدى المرأة ؛
• مع تطور الأعراض غير المرغوب فيها عند الطفل (انتهاك البكتيريا المعوية ، وعلامات التحسس ، والطفح الجلدي ، والآفات الفطرية للجلد ، والأعضاء التناسلية ، وتجويف الفم) ؛
• مع اضطرابات خطيرة في الكبد والكلى (مع قصور كلوي وكبدي) ؛
• في وجود أمراض فطرية لدى الأم المرضعة.

عند استخدام المضادات الحيوية أثناء الرضاعة ، من الضروري مراقبة حالة وسلامة الطفل بعناية من أجل ملاحظة العلامات غير المرغوب فيها في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات المناسبة.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية أثناء الرضاعة

يمكن أن يسبب تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية آثارًا جانبية خطيرة:

• اضطراب الجهاز الهضمي (دسباقتريوز).
• انخفاض في القدرة الوقائية للجسم (مناعة) ؛
• اضطرابات الكبد والجهاز البولي والأعضاء المكونة للدم والتنظيم العصبي ، إلخ.

بما أن المادة الطبية ، وإن كانت بكميات صغيرة ، تتغلغل في حليب الثدي ، خاصة عند الأطفال ذوي الحساسية المفرطة ، يمكن أن يتسبب ذلك في عواقب وخيمة في شكل توعية لجسم الطفل. ماذا يعني هذا؟

توعية الطفل هي ظهور حساسية مفرطة لجسمه تجاه المخدرات. أي باستخدام المضادات الحيوية ، يمكننا تنشيط جهاز المناعة لدى الطفل من أجل الحساسية المفرطة. نتيجة لذلك ، قد يعاني الطفل من الحساسية والأهبة وغيرها من الظواهر غير السارة.

المضادات الحيوية المسموحة للإرضاع

مضادات الميكروبات التي يمكن دمجها مع الرضاعة الطبيعية هي الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. أصل طبيعي (بنزيل بنسلين ، فينوكسي ميثيل بنسلين) ، أصل شبه اصطناعي (أوكساسيلين ، أمبيسلين ، أموكسيسيلين ، كاربينيسيلين ، تيكارسيلين ، أزلوسيلين ، بيبيراسيلين ، أموكسيلاف). لا يؤدي تناول هذه الأدوية إلى تكوين تركيزات عالية في الحليب ، ولكن يجب أخذها بحذر ، حيث أن استخدامها يمكن أن يسبب حساسية للرضع ، وظهور طفح جلدي ، والتهابات فطرية وإسهال.
• مجموعة من السيفالوسبورينات (بيتا-لاكتام). المضادات الحيوية من الجيل الأول (سيفازولين ، سيفاليكسين ، سيفادروكسيل) ، أدوية الجيل الثاني (سيفوروكسيم ، سيفاكلور) ، أدوية الجيل الثالث (سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفتازيديم ، سيفوبيرازون) وأدوية الجيل الرابع سيفيبيم. يجب توخي الحذر عند تناول سيفيكسيم وسيفتي بروتين ، لأن هذه الأدوية لم تجتاز بعد عددًا كافيًا من الاختبارات السريرية.
• مجموعة الأمينوغليكوزيدات. العوامل المضادة للميكروبات من الجيل الأول (الستربتومايسين ، كاناميسين) ، أدوية الجيل الثاني (جنتاميسين ، توبراميسين ، نيتيلميسين) ، بالإضافة إلى عقار أميكاسين من الجيل الثالث. لاحظ أن الجيل الأول من الأمينوغليكوزيدات يشمل أيضًا عقار نيومايسين ، لكن استخدامه أثناء الرضاعة محظور.
• المضادات الحيوية ماكرولايد. تشمل هذه الأدوية الإريثروميسين ، والكلاريثروميسين ، وروكسيثروميسين ، وسبيرامايسين ، وأزيثروميسين ، وجوزاميسين ، وميديكاميسين. ومع ذلك ، من بين جميع الأدوية المدرجة ، يعتبر الإريثروميسين فقط آمنًا للطفل ، بينما يوصى بتجنب باقي المضادات الحيوية من الماكروليد للمرأة المرضعة.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم تحديد جرعة الأدوية للنساء المرضعات فقط من قبل الطبيب مباشرة في الاستقبال. لا ينصح بشدة باستخدام الأدوية بمفردك ، وكذلك إجراء تعديلات على نظام العلاج الذي يصفه الطبيب.

ومع ذلك ، هناك بعض تفاصيل التطبيق التي يجب أن تكون على دراية بها.

• يتم تناول المضادات الحيوية مع الكثير من السوائل. يؤخذ أوكساسيلين والأمبيسلين على معدة فارغة ، ويتم تناول باقي الأدوية بغض النظر عن تناول الطعام.
• إذا تم تناول الدواء في شكل تعليق ، فيجب تحضيره واستهلاكه وفقًا للتعليق التوضيحي للدواء.
• من الضروري اتباع نظام العلاج الموصوف بدقة ، دون فقدان الدواء. يفضل تناول الأقراص على فترات منتظمة. إذا تم تفويت جرعة عن طريق الخطأ ، فيجب تناولها في أقرب وقت ممكن ، ولكن إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان بالفعل ، فلن تحتاج إلى تناول جرعة مضاعفة من الدواء.
• اقرأ العبوة بعناية: لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الأدوية التي انتهت صلاحيتها ، حيث قد يزداد التأثير السام للدواء في هذه الحالة.
• إذا ظهرت آثار جانبية ، فعليك التوقف بالتأكيد عن تناول المضاد الحيوي وإخبار الطبيب بذلك على الفور.

جرعة مفرطة

عند تناول جرعة كبيرة جدًا من الدواء ، قد يكون هناك زيادة في الآثار الجانبية وتدهور في حالة الطفل ومظاهر الحساسية. قد تواجه أيضًا الأعراض التالية غير المرغوب فيها:

• ألم وانزعاج في البطن ، واضطرابات عسر الهضم (نوبات الغثيان والقيء والإسهال) ؛
• على جزء من الكبد - زيادة نشاط الترانساميناسات واليرقان.
• ألم في الرأس ، دوار ، ضعف التنسيق الحركي ، اضطرابات في الوظائف السمعية.

عند ظهور العلامات الأولى لجرعة زائدة ، من المهم استشارة الطبيب. يمكن القيام بغسل المعدة ووصف المستحضرات الماصة وفي الحالات الشديدة يستطب غسيل الكلى.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

من غير المقبول خلط مستحضرات البنسلين والأمينوغليكوزيدات في حقنة واحدة - فهذه المحاليل غير متوافقة في الخصائص الفيزيائية والكيميائية.

عند استخدام ملح البوتاسيوم بنزيل بنسلين بالاشتراك مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم أو العوامل المحتوية على البوتاسيوم ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم.

لا يجوز الجمع بين أدوية البنسلين ومخففات الدم - فقد يحدث نزيف.

تقلل الأدوية المضادة للحموضة من امتصاص بعض المضادات الحيوية في الجهاز الهضمي.

شروط التخزين

عند شراء المضادات الحيوية ، من الضروري الانتباه إلى الظروف التي يجب أن يتم فيها تخزين الدواء ، وكذلك تاريخ الصنع وتاريخ انتهاء الصلاحية - مثل هذه الفترة ، كقاعدة عامة ، لا تزيد عن 2 أو 3 سنوات. مع انتهاء فترة التخزين المسموح بها ، قد تنخفض فعالية المضاد الحيوي ، وكذلك قد تزداد سميته ، وهو أمر غير مرغوب فيه بشكل خاص للمرأة المرضعة.

علاوة على ذلك ، يمكن للمضادات الحيوية أثناء الرضاعة المنتهية الصلاحية أن تسبب آثارًا جانبية وردود فعل غير متوقعة للجسم ، لكل من الأم وطفلها. لذلك ، قم بشراء الأدوية المناسبة التي تم تخزينها بشكل صحيح فقط: إذا كانت العبوة تشير إلى أنه يجب تخزين محلول المضاد الحيوي في الثلاجة ، وكان الصيدلي في الصيدلية يحصل على الدواء من خزانة عادية ، امتنع عن شراء هذا الدواء.

محرر خبير طبي

بورتنوف أليكسي الكسندروفيتش

تعليم:جامعة كييف الطبية الوطنية. أ. Bogomolets ، التخصص - "الطب"

انتباه!

لتسهيل فهم المعلومات ، تتم ترجمة هذه التعليمات الخاصة باستخدام عقار "المضادات الحيوية للإرضاع" وتقديمها في شكل خاص على أساس التعليمات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام ، اقرأ التعليق التوضيحي المرفق مباشرة بالمنتج الطبي.

تم توفير الوصف لأغراض إعلامية وليس دليلًا للعلاج الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى استخدام هذا الدواء ، وتعيين نظام العلاج ، وطرق وجرعات الدواء من قبل الطبيب المعالج فقط. التطبيب الذاتي خطير على صحتك.

شارك على الشبكات الاجتماعية

بوابة عن الشخص وحياته الصحية iLive.

انتباه! يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا لصحتك!

احرص على استشارة أخصائي مؤهل حتى لا تضر بصحتك!

أولاً ، قد تكون الأسباب مخالفة لحالة الجهاز الهضمي (GIT). عندما يولد الطفل ، تكون معظم أعضائه في مرحلة "النضج". على سبيل المثال ، يتم تقليل إنتاج الإنزيمات في الجهاز الهضمي. أي أن البنكرياس لم يتعلم بعد إنتاج إنزيمات مثل التربسين (ضروري لتفتيت البروتينات) ، الأميليز (لتفكيك الكربوهيدرات) ، الليباز (لتفتيت الدهون) بكميات مناسبة ، عصير المعدة يحتوي على القليل. البروتياز (تكسير البروتين) ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم إزعاج تكوين البكتيريا. بتعبير أدق ، لم يتم تشكيلها بالكامل بعد. وهكذا ، اتضح أن العديد من الجزيئات الكبيرة (ما يتكون منه أي منتج غذائي) ، بمجرد وجودها في بطن المولود الجديد ، لا يمكن ببساطة هضمها. هذا هو السبب في أننا لا نطعم الأطفال حتى سن معينة بالفواكه والجبن واللحوم. لكن ماذا يحدث لهذه الجزيئات؟ بسبب زيادة نفاذية الغشاء المخاطي للأمعاء (سمة من سمات الوليد أيضًا) ، تخترق هذه الجزيئات الأوعية الدموية (تخترق جميع جدران الأمعاء). إنهم ينتجون أجسامًا مضادة تسمى IgE. هناك "حساسية" - فرط الحساسية لبعض الجزيئات الكبيرة. أي أن الجسم تعرف على هذه الجزيئات الكبيرة ، وطور الأجسام المضادة ، وفي الاجتماع التالي ، ستستجيب الأجسام المضادة للتناول المتكرر لنفس الجزيئات الكبيرة. سيتطور رد فعل تحسسي. يمكن أن يتطور التحسس الغذائي منذ الأيام أو الأشهر الأولى من حياة الطفل.

قد تكون عوامل الخطر لتطور ردود الفعل التحسسية عند الأطفال هي الاستعداد الوراثي وعدم ملاءمة البيئة للبيئة (بشكل أساسي تدخين الأم أثناء الحمل). تلعب تسمم الحمل أيضًا دورًا سلبيًا في الأم (وبالتالي تجويع الأكسجين - للجنين) والأمراض المعدية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل (ويتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية فيما يتعلق بذلك).

ما هي الاضطرابات الغذائية للأم والطفل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الحساسية الغذائية؟

أولاً ، هذا هو الاستهلاك المفرط لحليب البقر والجبن القريش والأطعمة شديدة الحساسية (الشوكولاتة والمكسرات والفراولة والبرتقال والأسماك الحمراء والكافيار) من قبل الأم المرضعة. ثانياً ، النقل المبكر للطفل إلى الرضاعة المختلطة أو الاصطناعية ، خاصة مع استخدام مخاليط الحليب غير المكيفة وتعيين حليب البقر كامل الدسم في السنة الأولى من عمر الطفل (كغذاء رئيسي).

المظاهر السريرية لحساسية الطعام متنوعة للغاية:

1. آفات الجلد التحسسية (التهاب الجلد التأتبي ، الشرى ، ستروفولوس - حكة الأطفال).
2. اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، مغص ، انتفاخ البطن ، إسهال ، إمساك ، براز غير مستقر).
3. اضطرابات الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، التهاب الأنف التحسسي).

أظهرت الدراسات أنه في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، غالبًا ما يتم الكشف عن المعاناة وفرط الحساسية لبروتينات حليب البقر (85 ٪). علاوة على ذلك ، من المعروف أنه بين الأطفال في السنة الأولى من العمر ، تحدث الحساسية لبروتينات حليب البقر في 0.5-1.5 ٪ من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، وما يصل إلى 2-7 ٪ - في الرضاعة الصناعية. من بين المرضى ، يعاني 85-90٪ من الأطفال من حساسية تجاه بروتينات حليب البقر.

أيضا ، الأطفال لديهم حساسية عالية لبروتين بيض الدجاج (62٪) ، الجلوتين (53٪) ، بروتينات الموز (51٪) ، الأرز (50٪). أقل شيوعًا هو التحسس لبروتينات الحنطة السوداء (27٪) ، البطاطس (26٪) ، فول الصويا (26٪) ، وحتى أقل لبروتينات الذرة (12٪) ، أنواع مختلفة من اللحوم (0-3٪). وتجدر الإشارة إلى أن غالبية الأطفال (76٪) لديهم حساسية متعددة التكافؤ ، أي حساسية من ثلاثة أو أكثر من البروتينات الغذائية (البروتينات).

المنتجات ذات الإمكانات المختلفة المسببة للحساسية:

عالي	متوسط	قصير
حليب بقري كامل بيض؛ كافيار؛ القمح والجاودار. الجزر والطماطم والفلفل الحلو والكرفس. الفراولة والفراولة البرية والتوت. ثمار الحمضيات والأناناس والرمان والكيوي والمانجو والبرسيمون والبطيخ. القهوة والكاكاو. شوكولاتة؛ الفطر؛ المكسرات. عسل؛	لحم؛ الحنطة السوداء والشوفان والأرز. البازلاء والفول وفول الصويا. البطاطس والبنجر. الخوخ ، المشمش ، التوت البري ، التوت البري ، الكرز ، العنب البري ، الكشمش الأسود ، الورود البرية ، الموز ؛	منتجات الألبان؛ لحم الحصان ولحوم الأرانب والديك الرومي ولحم الخنزير الخالي من الدهون ولحم الضأن الخالي من الدهون ؛ القرنبيط والملفوف الأبيض والبروكلي والكوسة والكوسا والخيار. أصناف خضراء من التفاح والكمثرى والكشمش الأبيض والأحمر والكرز الأبيض والأصفر والأصناف الصفراء من البرقوق ؛ حديقة الخضر (البقدونس والشبت) ؛

تشخيص الحساسية

في أقرب وقت ممكن ، من الضروري تحديد سبب المرض والقضاء عليه - المنتجات المسببة للحساسية. للقيام بذلك ، يقوم أخصائي الحساسية بجمع تاريخ الحساسية (يكتشف من وماذا في عائلتك لديه رد فعل تحسسي) ، ويوجهك للاحتفاظ بمذكرات طعام (إعادة إدخال جميع الأطعمة تدريجيًا ، اكتب ما أكله الطفل - ما هو رد الفعل ، بعد ذلك 3-5 أيام منتج جديد ، وما إلى ذلك). يمكن إجراء اختبارات الجلد لتحديد مسببات الحساسية بدقة. يقومون بعمل شقوق على الجلد ، ويسقطون "مسببات الحساسية" على كل منها وينتظرون رد الفعل. يتم إجراء هذه الدراسة فقط في مرحلة مغفرة (وليس المرحلة الحادة) على خلفية نظام غذائي (من "الاستبعاد" - الاستبعاد) - يتم استهلاك الأطعمة منخفضة الحساسية فقط.

في الفترة الحادة من المرض لتشخيص الحساسية الغذائية ، فإن أكثر الدراسات التي يمكن الوصول إليها هي طرق المناعة. يطلق عليهم RAST ، PRIST ، MAST ، إليسا. يتم إجراء هذه الدراسات في المختبر (في المختبر) وتسمح باكتشاف أجسام مضادة معينة (فئتي IgE و IgG4) في الدم. إن استخدام طرق التشخيص المخبرية هذه يجعل من الممكن اكتشاف الأطفال الصغار ، بما في ذلك الرضع ، فرط الحساسية للأغذية تجاه بروتينات المنتجات الأكثر شيوعًا: حليب البقر ، وبيض الدجاج ، والأسماك ، والفول السوداني ، وفول الصويا ، والقمح.

يمكن إجراء اختبار استفزاز شفوي مفتوح مع "مسببات الحساسية المشتبه بها" (يتم إجراؤها فقط عند تحقيق مغفرة سريرية). يعتبر هذا الاختبار جيدًا لموثوقيته ، ولكنه خطير (حتى ظهور صدمة الحساسية) وبالتالي لا يمكن إجراؤه إلا في المراكز السريرية المتخصصة.

على خلفية الحساسية الغذائية ، غالبًا ما تتشكل فرط الحساسية لأنواع أخرى من مسببات الحساسية (منتج غذائي آخر ، حبوب اللقاح ، الغبار ، الأدوية العشبية ، إلخ). هذا يرجع إلى تشابه التركيب المستضدي وتطور التفاعلات المتصالبة. أي ، 2 من مسببات الحساسية المتشابهة في الهيكل (هيكل مستضد) ، يربك جسمنا. في الوقت نفسه ، تبدأ الأجسام المضادة التي تم تطويرها لأول مسبب للحساسية (البطاطس) في التفاعل مع مسببات الحساسية الأخرى (الطماطم). وهذا ما يسمى "رد الفعل المتبادل". نتيجة لذلك ، يتطور رد فعل تحسسي تجاه منتج آخر.

التفاعلات المتصالبة المحتملة بين أنواع مختلفة من مسببات الحساسية:

منتج غذائي	الأطعمة والمستضدات غير الغذائية التي تعطي تفاعلات حساسية متصالبة
حليب بقر	حليب الماعز ، المنتجات التي تحتوي على بروتينات حليب البقر ، ولحم البقر ، ولحم العجل ومنتجات اللحوم منها ، وشعر البقر ، ومستحضرات الإنزيم القائمة على بنكرياس الماشية.
الكفير (خميرة الكفير)	قوالب ، أجبان العفن (روكفور ، بري ، دور بلو ، إلخ) ، عجينة الخميرة ، كفاس ، مضادات حيوية للبنسلين ، فطر
سمكة	أسماك النهر والبحر ، المأكولات البحرية (السلطعون ، الجمبري ، الكافيار ، الكركند ، الكركند ، بلح البحر ، إلخ) ، أغذية الأسماك (الدفنيا)
بيضة	لحم الدجاج والمرق ، بيض السمان واللحوم ، لحم البط ، الصلصات ، الكريمات ، المايونيز مع مكونات بيض الدجاج ، ريش الوسائد ، الأدوية (الإنترفيرون ، الليزوزيم ، البيفيليس ، بعض اللقاحات)
جزرة	بقدونس ، كرفس ، ب-كاروتين ، فيتامين أ
الفراولة	توت العليق ، توت أسود ، كشمش ، عنب الثعلب
تفاح	الكمثرى ، السفرجل ، الخوخ ، البرقوق ، البتولا ، الآلدر ، حبوب لقاح الشيح
البطاطس	باذنجان ، طماطم ، فلفل اخضر و احمر ، بابريكا ، تبغ
المكسرات (البندق ، إلخ.)	المكسرات من أصناف أخرى ، الكيوي ، المانجو ، دقيق الأرز ، الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان) ، السمسم ، الخشخاش ، البتولا ، حبوب لقاح البندق
الفول السوداني	فول الصويا والموز والفواكه ذات النواة الحجرية (الخوخ والدراق والكرز) والبازلاء والطماطم واللاتكس
موز	جلوتين القمح والكيوي والبطيخ والأفوكادو واللاتكس والسيليوم
الحمضيات	جريب فروت ، ليمون ، برتقال ، يوسفي
الشمندر	السبانخ ، بنجر السكر
البقوليات	الفول السوداني وفول الصويا والبازلاء والفول والعدس والمانجو والبرسيم
وظيفة محترمة	اللوز ، المشمش ، الكرز ، النكتارين ، الخوخ ، الكرز البري ، الكرز الحلو ، الخوخ ، التفاح
كيوي	موز ، أفوكادو ، مكسرات ، دقيق (أرز ، حنطة سوداء ، دقيق الشوفان) ، سمسم ، لاتكس ، بتولا ، حبوب لقاح عشب

العلاج الغذائي هو الأساس لعلاج الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية

المبادئ الرئيسية لبناء نظام غذائي هيبوالرجينيك هي الاستبعاد (الاستبعاد) من النظام الغذائي للأطعمة ذات النشاط التحسسي العالي ، ذات الأهمية السببية ، المتفاعلة ، التي تهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، والتي تحتوي على مواد حافظة ، وألوان غذائية ، ومستحلبات ، ومثبتات ، إلخ ، والاستبدال المناسب للأغذية المستبعدة بأخرى طبيعية ومنتجات متخصصة.

المنتجات الصناعية هيبوالرجينيك:

• مخاليط متخصصة تعتمد على تحلل بروتين الحليب (أغراض علاجية وعلاجية وقائية وقائية ، يمكن استهلاكها منذ الولادة) ؛
• مخاليط متخصصة تعتمد على عزل بروتين الصويا (يمكن تناولها) ؛
• حبوب خالية من منتجات الألبان هيبوالرجينيك ؛
• هيبوالرجينيك أحادي المكون من التوت والفواكه والخضروات (من 5-6 أشهر) ؛
• اللحوم المعلبة أحادية المكون هيبوالرجينيك: لحم الخيل والديك الرومي والضأن وما إلى ذلك (من 9 إلى 10 أشهر) ؛
• مياه متخصصة لأغذية الأطفال.

على الرغم من حقيقة أنه يمكن الكشف عن حساسية لبروتينات حليب البقر لدى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، فمن المهم الحفاظ على حليب الأم على أكمل وجه ممكن في نظامهم الغذائي ، والذي بالإضافة إلى العناصر الغذائية الرئيسية (العناصر الغذائية) والفيتامينات والمعادن ، يحتوي على عوامل الحماية اللازمة لنمو الطفل بشكل كافٍ (إفراز IgA) والهرمونات والإنزيمات وعوامل النمو.

تحتاج الأمهات المرضعات إلى اتباع نظام غذائي خاص.

المنتجات والأطباق المستبعدة والمحدودة والمستخدمة في الأنظمة الغذائية المضادة للحساسية للأمهات المرضعات:

مستبعد	محدود	مسموح
الأسماك والمأكولات البحرية والكافيار والبيض والفطر والمكسرات والعسل والشوكولاتة والقهوة والكاكاو والخضروات والفواكه والتوت من اللون الأحمر والبرتقالي الزاهي ، وكذلك الكيوي والأناناس والأفوكادو. المرق والمخللات والأطباق المالحة والحارة والأطعمة المعلبة والتوابل. المنتجات التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة. المشروبات الغازية ، كفاس. مخلل الملفوف ، الفجل ، الفجل ، بعض الجبن ، لحم الخنزير ، النقانق ، البيرة	الحليب كامل الدسم (فقط في الحبوب) والقشدة الحامضة في الأطباق ؛ المخبوزات والمعكرونة من الدقيق الممتاز والسميد ؛ الحلويات والحلويات. سكر؛ ملح	منتجات الألبان المخمرة (الكفير ، البيفيكفير ، البيفيدوك ، الأسيدوفيلوس ، الزبادي بدون إضافات للفاكهة ، إلخ) ؛ الحبوب (الحنطة السوداء والذرة والأرز ودقيق الشوفان وما إلى ذلك) ؛ الخضار والفواكه (خضراء ، بيضاء) ؛ الحساء (الخضار والحبوب النباتية) ؛ اللحوم (أنواع قليلة الدسم من لحم البقر ولحم الخنزير ؛ شرائح الديك الرومي ، الدجاج المسلوق ، المطهي ، وكذلك في شكل شرحات البخار) ؛ خبز القمح من الدرجة الثانية ، الجاودار ، "دارنيتسكي" ؛ المشروبات (الشاي والكومبوت ومشروبات الفاكهة)

حاليًا ، في حالة فرط الحساسية لبروتينات حليب البقر ، يتم استخدام المخاليط المحضرة على أساس تحلل بروتين الحليب (الكازين وبروتينات مصل اللبن) على نطاق واسع.

توزيع المخاليط على أساس التحلل المائي اعتمادًا على الغرض السريري منها

يجب توقع التأثير الإيجابي في موعد لا يتجاوز 3-4 أسابيع من بدء استخدام الخلائط المتخصصة.

من المهم أن نلاحظ أن مستوى التحمل ("المقاومة" ، نقص الحساسية) لبروتينات حليب البقر (CMP) يتحقق في 80-90٪ من الأطفال بعمر 3 سنوات ، ومع ذلك ، 10-20٪ من الأطفال لا تتحمل CMP في سن 3 سنوات ، وفي 26٪ يمكن أن تستمر مظاهر حساسية الحليب حتى 9-14 سنة.

عند تقديم الأطعمة التكميلية ، من الضروري عدم التسرع في المواعيد النهائية ، والالتزام بوضوح بجميع قواعد الأطعمة التكميلية. هذه مقدمة تدريجية (تبدأ بـ 1/4 ملعقة صغيرة) ، نقدم منتجًا واحدًا فقط لمدة 5-7 أيام ، وعندها فقط نحاول تقديم المنتج التالي. توقيت إدخال الأطعمة التكميلية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر المصابين بالحساسية الغذائية (مقارنة بالأطفال الأصحاء):

منتجات	شروط إدخال المنتجات والأطباق (شهر العمر)
	أطفال أصحاء	الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية *
عصائر الفاكهة والتوت	9-10	11-12
مهروس الفاكهة	5-6	6-7
جبن	6	غيرمعتمد
صفار البيض	8	غيرمعتمد
هريس الخضار	5-6	6-7 (بدون حليب مضاف)
زيت نباتي	7-8	9-10
عصيدة	5,5-6,5	5,5-6,5 (على أساس مزيج الصويا أو تحلل البروتين)
سمنة	7-8	8-9 (ذائب)
هريس اللحم	9-10	10-12
منتجات الألبان	8-9	9-10 (بدرجة خفيفة من الحساسية لبروتينات حليب البقر)
بقسماط ، ملفات تعريف الارتباط	7	8 (ليس لطيفا)
خبز حنطة	8	9 (أرغفة الصف الثاني الطويلة "دارنيتسكي")
سمكة	10	غيرمعتمد

* تخضع لتسامح المنتج الفردي

مناقشة

يمكن أن يثير ملح الطعام العادي ردود فعل تحسسية في جسم الإنسان. نتيجة لذلك ، يمكن أن يعاني جلد عشاق المخللات بشكل ملحوظ.

سيرجي سيسويف
25 فبراير 2019 ، 12:06 مساءً
0
0
يمكن أن يسبب الملح الحساسية
توصل إلى هذه الاستنتاجات فريق من الباحثين من جامعة ميونيخ التقنية ، الذين حللوا عينات الجلد من مرضى التهاب الجلد التأتبي.

تشرح المؤلفة الأولى للدراسة ، جوليا ماتياس ، "من الصعب قياس تركيز الصوديوم في الأنسجة". يمكن قياس تركيز الملح المذاب في الدم بالطرق السريرية القياسية. ولكن بالنسبة للبشرة ، كنا بحاجة إلى مساعدة الزملاء في الكيمياء النووية والفيزياء ".

اختبر العلماء عينات من الجلد في مصدر نيوترون للأبحاث في Heinz Mayer-Leibniz وفي معهد الكيمياء النووية في جامعة ماينز باستخدام تحليل التنشيط النيوتروني. اتضح أن محتوى أيونات الصوديوم في المناطق المصابة من الجلد يتجاوز القاعدة بمقدار 30 مرة.

على الجلد "المملح" ، تبدو المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) جيدة وتتكاثر بمرح ، ومن المحتمل أن تكون العامل المسبب لعدد من الأمراض الخطيرة ، ولكن من المحتمل جدًا أن الجسم لا يتفاعل مع وجودها الفعلي ، ولكن مع المظهر من بيئة مناسبة لذلك.

وجد الخبراء أن كلوريد الصوديوم يؤثر على الخلايا اللمفاوية التائية ، مما يؤدي إلى إنتاج كمية متزايدة من بروتينات IL-4 و IL-13. عادة ما تلعب هذه المركبات دورًا مهمًا في الاستجابة المناعية المكتسبة في الجسم ، ولكن عندما تكون بكثرة ، يمكن أن تتسبب في التطور السريع لأمراض الجلد الالتهابية.

كما يشير العلماء ، تقل تفاعلات الحساسية بشكل ملحوظ بعد أن تتوقف الخلايا التائية عن التعرض لكلوريد الصوديوم.

إذا كان شخص ما يبحث عن مواد كيميائية منزلية لا تسبب الحساسية ، فربما تساعدك معلوماتي. لقد جربت الكثير من الأشياء وهنا إما أنها ليست فعالة أو باهظة الثمن (كل هذه العلامات التجارية البيئية الأجنبية) خاصة لغسل أشياء الأطفال أو التنظيف الرطب.
ثم وجدت صابون المكسرات. يمكنهم غسل وغسل الأطباق والأرضيات. هذه الأداة في البداية ليست رخيصة ، لكن حزمة واحدة تكفي لفترة طويلة جدًا. لأن هذه التوت (نعم ، هذا ليس مجرد اسم. صابون المكسرات ينمو بالفعل على الأشجار ، جافة ومستخدمة) يمكن استخدامه عدة مرات ، ويكفي بضع حبات من المكسرات لوعاء كامل. جربه ، ربما سيكون مفيدًا لشخص ما. من تجربتي الخاصة ، أعرف مدى صعوبة التوفير في المنتجات المضادة للحساسية.

بالنسبة لي ، هذه الحساسية تجاه الطعام هي مجرد نوع من الرعب. يبلغ عمر الطفل 8 أشهر ، وأنا أتبع نظامًا غذائيًا صارمًا ، وأتناول الحنطة السوداء المسلوقة والكفير واثنين من المنتجات الأخرى. ولكن لا يزال هناك طفح جلدي في بعض الأحيان. منذ 6 أشهر بدأت في إعطاء زيرتيك في قطرات ، بعد أن هدأ الاحمرار ، كل شيء يتحسن. لكننا ما زلنا غير قادرين على معرفة ماهية المشكلة. الآن أبحث عن طبيب جيد ...

12.10.2013 01:17:06، ليرة 1983

أعاني من حساسية طفيفة تجاه الطعام - أتبع نظامًا غذائيًا ، وأحاول أن أعطي خلطات تعتمد على بروتين الصويا المعزول والحبوب المضادة للحساسية. كل هذا حسب تعليمات الطبيب - كما قال أنا أفعل. وأنا أعامل كبار السن وفقًا لطريقة العلاج - فهو عمومًا على التراب. أحدهما ليس أسهل من الآخر ، سأخبرك)) حسنًا ، أنا لا أقود السيارة من أجل الحقن ، لكن القطرات عالقة تحت اللسان في المنزل - لقد كنا نفعل هذا للشهر الثامن على التوالي ، الرحلة أمر طبيعي: بدأ الأنف يتنفس ، وأصبح أكثر بهجة. حسنًا ، أي شيء أفضل من الإصابة بالربو. بشكل عام ، أي حساسية لها مجموعة من العواقب للأسف. لذلك عليك أن تحاول اللحاق بالركب في الوقت المناسب "

09/16/2013 23:16:16 ، بريشفينا إلزا

أصيبت ابنتي بحساسية من الأسماك ، وأعطتها قطعة صغيرة في عمر 10 أشهر ، لذلك بدأ رد الفعل هذا ، كنت أنا نفسي خائفة للغاية ، وكانت عيناي متورمتين وشفتاي متورمتان وأصبحتا ضخمتين ببساطة ، حيث كان هناك زيرتيك في الدواء الخزانة في قطرات ، أعطيتها من أهبة من قبل ، وسرعان ما سكبت بعض الماء بالدواء في فمها واستدعت سيارة إسعاف ، وأعطى الأطباء بعض الحقن من سيارة الإسعاف وأخذونا إلى المستشفى ، قالوا إنها فعلت الشيء الصحيح ، أن أعطت الدواء ، يمكن أن تنتشر الوذمة إلى الحنجرة وتتوقف عن التنفس ، والآن أحتفظ دائمًا بالأدوية ، وأخشى أن تقفز فجأة على شيء آخر ، لكنني لم أعد أتناول السمك ، خائف فجأة تأكل ابنتي بالصدفة قطعة. وأعطي النصيحة لجميع الأمهات ، خذ وقتك مع الأطعمة التكميلية وراقب أطفالك بعناية بعد أن تبدأ في إعطائهم منتجًا جديدًا.

كم هو مألوف كل هذا (أعاني بنفسي من حساسية رهيبة من عام إلى آخر في الربيع وكل شيء حاولت أن أشربه لم يساعد حقًا. بدأت مؤخرًا في تناول Zirtek ، إنه حقًا أسهل وأكثر هدوءًا حتى الخروج. ابنتي تعاني أيضًا من الحساسية ، للأسف ، ولكن في حليب البقر ، تشرب أيضًا Zirtek (وصفه الطبيب) ، فقط في قطرات ، فهذا يساعدها جيدًا.
بشكل عام دواء جيد ويعمل بشكل انتقائي فقط على الهيستامين وليس على الجسم كله وهو أمر جيد وخاصة للأطفال.

هناك طريقة من هذا القبيل لعلاج حساسية ASIT ، ولكن من المؤسف أنه لم يتم استخدامها بعد مع المواد المسببة للحساسية الغذائية ... (((لدينا حساسية من حبوب لقاح العشب ، ونأخذ Oralair French ، ونأمل أن يكون هذا الموسم سوف ندخل بالفعل في ازدهار أسهل .. ولكن في الحقيقة ، تظهر أدوية جديدة كل عام ، الطريقة فعالة ويعمل عليها الكثير من الناس الآن .. أعتقد أنهم سيجدون شيئًا لمسببات الحساسية الغذائية.

03/03/2013 21:21:01، Moksik

أنا نفسي أعاني من الحساسية منذ طفولتي - لمدة 18 عامًا لم يجربوا أي شيء معي.
ثم بطريقة ما تم القبض على والدتي من قبل الطبيب الذي وصف (لقد أصبت للتو بتفاقم)
المعوية. بعد ذلك ، ربما ، وللمرة الأولى ، شعرت بارتياح كبير - بعد 5 أيام من تناوله ، لم تشعر يدي بالحكة تقريبًا وتمكنت من الحصول على قسط من النوم. كان رائعا جدا. الآن أستخدمه للتفاقم وأشعر كأنني رجل!

30/10/2012 12:39:38 مساءً ، بومة 812

أنا نفسي أعاني من الحساسية التأتبية منذ ولادتي ، ولهذا السبب لم يتم اصطحابي إلى روضة الأطفال ، حيث كانت الجدات والمربيات جالسات. ليس من المستغرب أن يكون ابني أيضًا مصابًا بالحساسية ، على الرغم من أنه ليس مثلي ، ولكن في بعض الأحيان يمشط تحت ركبتيه وعلى مرفقيه. وداخل مادة الامتصاص ، على سبيل المثال ، يساعدنا الجل المعوي بذكاء ، فهو قائم على السيليكون ، وغير ضار ، ومص حتى جميع أنواع الوحل ، لا تمتص المواد المفيدة.

لدي ابنة أخت - حساسية منذ الولادة ، إنه أمر فظيع ، حتى تم تحديد أن الطفل يعاني من بروتين حليب البقر مع كل من المرحاض والطفح الجلدي المستمر ، منذ أن بدأوا في إعطاء الأمعاء - على الأقل بدأ بالمرور ، لذلك الآن هم ذهب إلى الحديقة ، و enteresgel دائمًا في عطلات نهاية الأسبوع - في الحديقة لا يأكلون ، ويعاني الطفل. وحتى إذا تم تنظيف الجسم خلال عطلة نهاية الأسبوع ، فإن كل شيء يكون أسهل بالنسبة للطفل.

28.10.2012 23:06:20 ، ويكي

لا أعرف حتى كيف أتحمل حساسية الطعام ، على الرغم من أنني لا أعرف حتى ، ربما يكون الأمر أسهل ، لا تأكل اثنين من الأطباق وكل شيء هادئ ، لكن من الصعب على حبوب اللقاح ، لا يمكنك ترك منزل لمدة نصف عام ، على الرغم من أننا تحولنا الآن أيضًا إلى رذاذ ، يسمى أيضًا. كما تعلم ، إنه مريح للغاية ، ولا توجد آثار جانبية ، ما عليك سوى التنفس والمشي على طول الشارع ولا توجد مشاكل ، يمكنك حمله معك واستخدامه في أي وقت. الآن على الأقل هناك حرية.

لم يكن لدينا طعام. لكن في البداية كانت هناك شكوك حولها. ثم اتضح أنها كانت حساسية من حبوب اللقاح العادية! بالطبع لا يمكنك الاختباء منه ، لكن الفائدة هي أن كل شيء يُحل ببخاخات خاصة في دقيقة واحدة. نحن ننتفخ ويمكنك الخروج إلى الشارع ولا نخاف من أي شيء. نشتري Nazaval.

عندما أصبت أنا وطفلي بحساسية تجاه الطعام ، وصفنا لنا Lactofiltrum وبدأت الطفح الجلدي في الاختفاء بعد الأسبوع الأول ، ولكن لم يتم اكتشاف سبب الحساسية مطلقًا. فقط ذهب من تلقاء نفسه

20.09.2012 19:46:10 كاترينا