طب أمراض العيون الجلوكوما المياه البيضاء ضغط العين. إعتام عدسة العين ، الجلوكوما - الخصائص العامة

يمكن أن تتشابه أحيانًا علامات الجلوكوما وإعتام عدسة العين في المراحل المبكرة. تعتبر هذه الأمراض من أكثر الأمراض شيوعًا عند كبار السن. يمكن أن يرافقوا بعضهم البعض ، في حالات نادرة ، تحدث الأمراض لدى الشخص في نفس الوقت. يمكن علاج إعتام عدسة العين تمامًا بالجراحة ، لكن القضاء على الجلوكوما ليس بالأمر السهل. كلما تم اكتشاف أي من هذه الأمراض مبكرًا ، كان من الأسهل على الطبيب اختيار العلاج الذي قد يكون فعالًا. لذلك ، نود اليوم أن نفكر في علامات إعتام عدسة العين والزرق التي يمكن اكتشافها في المراحل الأولى من تطور الأمراض.

مظاهر الجلوكوما

يحدث الجلوكوما بسبب ارتفاع ضغط العين. يحدث اضطراب في تدفق السوائل في جهاز العين ويبدأ العصب البصري في الضمور. تثير مثل هذه العمليات اضطرابات في تدفق الدم إلى العين والأنسجة المجاورة. يرتفع ضغط العين بسبب التغيرات في دوران المواد. تبدأ السفن الصغيرة في الانهيار ، بسببها تعاني جميع الهياكل الأخرى. هذا المرض شائع بنفس القدر بين الشباب وكبار السن.

لن يكون الشخص قادرًا على تحديد العلامات الأولى للجلوكوما إلا إذا كان منتبهًا لحالته الصحية.

في المرحلة الأولى من تطور المرض يمكن ملاحظته:

1. ضباب أمام العيون. تظهر هذه الحالة بعد العمل الشاق أو التعب البصري. يمكن أن تحدث الرؤية غير الواضحة أيضًا بعد الإقامة الطويلة في غرفة مظلمة.
2. ضبابية الصورة. في الزرق ، تضعف حدة البصر بعد ثني الجذع.
3. ألم. هناك أحاسيس مؤلمة في منطقة العين بعد إمالة الرأس. في المراحل المبكرة من الجلوكوما ، ينتشر الألم إلى المعابد.
4. اضطرابات الرؤية الشفق. يصبح من الصعب على المريض تمييز أي أشياء في الظلام. مع استمرار تطور الجلوكوما ، لن يتمكن الشخص من قيادة السيارة في المساء والليل.
5. ظهور دوائر مشرقة أمام العينين. إذا نظرت إلى المصباح الكهربائي أو الشمس ، ستلاحظ دوائر متعددة الطبقات تنبثق من مصدر الضوء.

يمكن ملاحظة زيادة في ضغط العين مع قصر النظر والالتهاب والسكري وإعتام عدسة العين.

علامات إعتام عدسة العين

مع ظهور إعتام عدسة العين ، لوحظ غشاوة في العدسة. العرض الرئيسي لإعتام عدسة العين هو ضعف البصر. كما هو الحال مع الجلوكوما ، تتغير حدة البصر قليلاً في المراحل الأولية. في هذا الصدد ، قد يعاني المريض من المرض لعدة سنوات قبل أن يكتشفه طبيب العيون.

يصاحب هذا المرض زيادة وتورم في العدسة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في ضغط العين. يمكن أن يظهر إعتام عدسة العين غير الناضج بشكل مختلف في المرضى حسب الحالة الصحية. ندرج الأعراض الأكثر شيوعًا للمرض:

مع تقدم الساد ، سيغير التلميذ لونه الفسيولوجي. في المراحل الأولى من تطور المرض ، سترى أنه قد تحول إلى اللون الأزرق أو ظهرت بقعة بيضاء صغيرة. سيكون الانخفاض في حدة البصر في المراحل الأولية ضئيلًا ، خلال 0.5 د ، لذلك سيكون من الصعب جدًا تحديد المرض فقط على أساس هذه الأعراض.

ما هو القاسم المشترك بين الأمراض؟

كما لاحظت ، تتداخل العلامات الأولى للزرق وإعتام عدسة العين. بالإضافة إلى ذلك ، أنشأ الأطباء وأكدوا العلاقة بين هذين المرضين.

قبل ظهور ضبابية العدسة في العين ، يبدأ ضغط العين في الارتفاع ، مما قد يشير إلى وجود الجلوكوما.

كما لوحظ وجود علاقة عكسية. مع تطور إعتام عدسة العين ، تتعطل جميع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يزيد من الضغط داخل العين. تدريجيا ، يظهر التورم ، وتصبح العدسة غائمة وتتضخم. بسبب زيادته ، لا يمكن للسائل داخل العين الدوران بشكل صحيح ، ونتيجة لذلك يتطور الجلوكوما بنشاط.

يمكن أن يؤدي إعتام عدسة العين في المراحل الأولى إلى انخفاض طفيف في حدة البصر وظهور بقع بيضاء أمام العين عند المرضى. الجلوكوما لها أيضًا مظاهر مماثلة.

غالبًا ما يخلط المرضى بين هذه الأمراض ويختارون العلاج بشكل مستقل بناءً على مشاعرهم الخاصة فقط. لسوء الحظ ، يؤدي هذا في معظم الحالات إلى العمى. يمكن علاج الجلوكوما وإعتام عدسة العين في المراحل الأولية بالأدوية. إذا أصبحت الأدوية غير فعالة ، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي للعلاج. يجب ألا تحاول علاج هذه الأمراض بمفردك ، فمن الأفضل أن ترى الطبيب الذي سيختار أفضل طريقة لتصحيح الرؤية.

مقالات مماثلة

التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الإنسان ، والناجمة عن الشيخوخة ، تخلق الأساس الذي تقوم عليه الأمراض المختلفة التي تؤثر على الأعضاء الرئيسية في الظهور والتقدم السريع. ومن أمثلة هذه الأمراض الجلوكوما وإعتام عدسة العين.

يؤثر الجلوكوما والساد في نفس الوقت على العين البشرية في كثير من الأحيان ، على الرغم من الاختلافات في المسببات وبعض العلامات السريرية.

يتطلب الكشف عن مظاهر هذه الأمراض اتخاذ إجراءات علاجية جادة وفورية. يؤدي تشخيص نفس المظهر المتزامن إلى ترجمة الموقف إلى فئة حرجة.

الزرق

الجلوكوما هو ضرر لا رجعة فيه يصيب العصب البصري ناتج عن عدد من العوامل.، وأهمها زيادة ضغط العين (IOP). هذا المرض هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا المؤدية إلى العمى. وفقًا للخبراء ، فإن حوالي 17٪ من المكفوفين في البلدان المتقدمة هم ضحايا الجلوكوما.

سمة من سمات هذا المرض هي مسار بدون أعراض. في المراحل المبكرة ، يمكن أن تظهر ببطء مع العلامات الذاتية التالية:
التعب السريع المفرط لأعضاء الرؤية.
ظهور الذباب الأسود وامض في مجال الرؤية ؛
المظهر الدوري للضباب ، يطمس الخطوط المرئية للأجسام ؛
ظهور هالات قوس قزح المحيطة بمصادر الضوء ؛
الصداع وآلام خفيفة في العين.

إن تواتر ظهور هذه العلامات صغير جدًا لدرجة أن الضحايا يجدون تفسيرات أخرى لهم ، ولا يربطونها بمظاهر الجلوكوما. وفقط عندما يصل المرض إلى ذروته ، يغلق إحدى العينين عن طريق الخطأ ، يلاحظ المريض فقدًا كاملاً للرؤية في العين الأخرى. في الوقت نفسه ، لم يعد من الممكن إعادة المفقودين ، والمهمة الوحيدة للطبيب هي الحفاظ على رؤية المريض من المزيد من التدهور.

إعتمام عدسة العين

يتم تحديد حدوث إعتام عدسة العين بشكل فريد من خلال التغيرات المرضية التي تحدث في عدسة العين البشرية المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الإنسان. تؤدي هذه التغييرات إلى تدهور بنية المادة التي تتكون منها العدسة ، وتعتيمها وظهور الأحاسيس الذاتية لظهور فيلم غائم يغطي العين.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 75 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يعانون من هذا المرض. ومؤخرا كان هناك تحول مطرد للمرض نحو التجديد.

إن تطور إعتام عدسة العين ، مثل الجلوكوما ، بطيء.يستمر تكوين علامات المرض في المرحلة الأولية لسنوات ، في حين أن الشخص قد لا يشعر بالخطر الوشيك.

تشمل العلامات التحذيرية المحتملة لتطور إعتام عدسة العين ما يلي:
فقدان وضوح الصورة الذي لا يمكن تعويضه بالنظارات ؛
تقدم قصر النظر ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تعويض قصر النظر المرتبط بالعمر ، مما يحسن الرؤية مؤقتًا ؛
ظهور هالات قوس قزح المحيطة بمصادر الضوء ؛
تدهور في إدراك اللون.
تشعب ملامح الأشياء المرصودة ؛
الصداع وآلام خفيفة في العين.
مع تلف العدسة في الجزء المركزي ، فإن أحد الأعراض المميزة لإعتام عدسة العين هو أيضًا تحسن في الرؤية الليلية مع تدهور متزامن في الرؤية في ظل الظروف العادية.

اسباب اضرار العين في نفس الوقت الجلوكوما والساد

يتم تحديد سبب الضرر المتزامن للعين بسبب الجلوكوما وإعتام عدسة العين من خلال مسار بعض العمليات البيولوجية الداخلية التي تصاحب عملها الطبيعي.

العنصر المركزي في النظام البصري للعين هو عدسة ثنائية الوجه مصنوعة من مادة بيولوجية زجاجية تسمى العدسة.

لا تحتوي العدسة على أوعية ونهايات عصبية. حسب التركيب الكيميائي فهو يحتوي على مركبات بروتينية وماء وعدد من المعادن. العدسة عبارة عن تشكيل مرن وشفاف ، يتم تثبيته بواسطة أربطة زين في حلقة الجسم الهدبي ، مما يضمن إنتاج السائل داخل العين عن طريق تصفية الدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية.

يملأ السائل داخل العين أولاً التجويف الذي يتكون من السطح الخلفي للعدسة والجانب الخارجي للجسم الزجاجي (التجويف الخلفي) ، ثم يدخل من خلال الحدقة التجويف الذي يتكون من السطح الخارجي للقزحية والقرنية. العين (التجويف الأمامي).

تعمل الحافة الحدقة للقزحية كصمام يمنع التدفق العكسي للسائل داخل العين. في منطقة اتصال القرنية وقزحية العين ، يعود السائل داخل العين إلى دم أوردة العين من خلال نظام تصريف معقد. يشبه التركيب الكيميائي للسائل داخل العين تركيب السائل النخاعي.

تؤدي عمليات التكوين المستمر وامتصاص السائل داخل العين إلى تكوين تدفق رقائقي يحيط بالعدسة ، مما يضمن تغذيتها وإزالة المخلفات.

يتم إنشاء ضغط ثابت معين داخل تجاويف العين ، ويتم تحديد قيمته من خلال نسبة أحجام السوائل داخل العين التي ينتجها المصدر ويمتصها نظام الصرف. هذه المعلمة تسمى IOP.

قد تكون الزيادة في IOP في الجلوكوما ناتجة عن حدوث ورم في التجويف الخلفي للعين في الجزء الخلفي من العدسة ، أو انخفاض في تدفق السائل داخل العين المرتبط باضطرابات في نظام الصرف.

مع زيادة IOP ، يمكن أن تتحرك العدسة بالقرب من الجزء الخلفي من القزحية وتغلق التلميذ بإحكام (انسداد حدقة العين). في هذه الحالة ، سيتم عزل التجاويف الخلفية والأمامية ، مما يزيد من نمو IOP في التجويف الخلفي.

سيؤدي انتقال الضغط عبر الجسم الزجاجي إلى العصب البصري إلى ضموره التدريجي ثم فقدان القدرة الكاملة على نقل النبضات العصبية إلى الدماغ.

إذا اتضح أن تطور هذه العمليات قد امتد بمرور الوقت ، فمن المحتمل أن تؤدي الزيادة في IOP إلى ركود السائل داخل العين بالقرب من سطح العدسة. ستبدأ مادة العدسة ، المحرومة من التغذية وإزالة الفضلات ، في التدهور ، مما يؤدي إلى ظهور إعتام عدسة العين.

في حالة إعتام عدسة العين ، مع تقدم المرض ، تزداد سماكة العدسة المتدهورة ، ويزيد سمكها ، مما يقلل من حجم تجاويف العين ، ويزيد IOP ، وتظهر صورة الجلوكوما الكلاسيكية الموصوفة أعلاه ، والتي تكمل العلامات السريرية لعتامة العدسة .

هل يمكن إجراء جراحة الجلوكوما والمياه البيضاء معًا؟

يشير النموذج المبسط المدروس للعمليات البيولوجية للعين البشرية بوضوح إلى أن الجلوكوما وإعتام عدسة العين يشكلان ترادفًا لا ينفصل وأن مظاهرهما المتزامنة ليست مصادفة ، بل بالأحرى انتظام.

مؤشر عدم رجوع التغيرات المرضية في العين هو درجة ضمور العصب البصري. حتى وقت قريب ، كانت عملية استبدال العدسة بـ IOP أكثر من 25 مم زئبق. فن. والأضرار المتزامنة للعين بسبب الجلوكوما ممنوعة منعا باتا.

كانت هذه العملية بمثابة نقطة انطلاق لزيادة أخرى في IOP ، وحفزت مزيدًا من التقدم في آفات الجلوكوما والضمور الكامل للعصب البصري.

تم إجراء علاج مثل هذه الأمراض المعقدة على مرحلتين متباعدتين في الوقت المناسب ، على الأقل لمدة شهر. تتكون المرحلة الأولى من عملية جراحية لمكافحة الجلوكوما أدت إلى تطبيع IOP ، أو على الأقل خفضته إلى حدود مقبولة. وخصصت المرحلة الثانية لمكافحة إعتام عدسة العين: إزالة العدسة المتدهورة وزرع عدسة اصطناعية.

في بعض الحالات ، في المرحلة الأولى من الجلوكوما ، قرر بعض الجراحين كسر المحظورات الثابتة. لكن هذا حدث فقط عندما كانت الزيادة في IOP ناتجة عن سماكة كبيرة للعدسة المتدهورة. أدى إزالته وزرع جهاز اصطناعي ، دون أي إجراءات إضافية لمكافحة الجلوكوما ، إلى تطبيع IOP واستعادة الرؤية.

تعتمد الممارسة العالمية الحديثة لجراحة العيون على طريقة العلاج الجراحي المتزامن للأمراض المعنية.

ما هي مزايا العملية المعقدة لإزالة الجلوكوما وإعتام عدسة العين؟

إن علاج مريض لديه تاريخ من تلف العين المتزامن مع الجلوكوما وإعتام عدسة العين خلال عمليتين متتاليتين متباعدتين في الوقت المناسب يمثل دائمًا صعوبة معينة ، سواء بالنسبة للطبيب أو للمريض.

اضطر الطبيب إلى التخطيط لوقته مع مراعاة الحاجة إلى تنظيم المرحلة التشغيلية الثانية ، والتي تحددت لحظتها إلى حد كبير بحالة المريض واستعداده.

بالنسبة للمريض الذي يتبع مثل هذا النهج ، زادت بشكل ملحوظ شروط إعادة التأهيل بعد الجراحة ، الاجتماعية والبصرية. كان لضغوط عمليتين متتاليتين والحاجة إلى المرور بدورة من الفحوصات السابقة للجراحة مرتين تأثير محبط على حالته النفسية الجسدية.

ومع مراعاة التقدم في السن وقائمة الأمراض المصاحبة ، تحولت فترة العلاج إلى اختبار صعب ، سواء بالنسبة للمرضى أنفسهم أو للأقارب.

أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ومرض السكري وما شابه ، لا يمكنها تصحيح خطة الإجراءات العلاجية فحسب ، بل تنكرها تمامًا.

كيف يتم إجراء جراحة الجلوكوما والمياه البيضاء؟

تعتمد الممارسة العالمية الحديثة لجراحة العيون على طريقة العلاج الجراحي المتزامن لهذه الأمراض.

يتم إنشاء خوارزمية هذه التقنية على النحو التالي:
إزالة العدسة المتدهورة.
تدابير مضاد الجلوكوما
الزرع باستخدام أقل عدد ممكن من شقوق العدسة الاصطناعية.
استخدام مثل هذا النهج أقل صدمة ، وكما أظهرت الممارسة ، فهو آمن وفعال.

انتشرت على نطاق واسع التقنيات الشاملة التي تستخدم استحلاب العدسة من الساد بالتزامن مع جراحة الزرق غير المخترقة.

يمنع استخدامها حدوث انخفاض حاد في IOP في المرحلة الأولى من العملية ويسمح لك بالحصول على انخفاض محكوم في IOP في الثانية. يقلل هذا النهج من خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية وفي مرحلة ما بعد الجراحة.

التقنيات المستخدمة في المرحلتين الأوليين من العملية ، جنبًا إلى جنب مع تقنية الوصول الجراحي طفيف التوغل المستخدمة لزرع عدسة اصطناعية ، توفر للمريض استعادة الرؤية فور الانتهاء من التخدير ، وإذا كانت متطلبات فترة إعادة التأهيل يتم استيفائها ، ويتم الحفاظ عليها لفترة طويلة بما فيه الكفاية.

جراحة الساد

تجدر الإشارة إلى أن الأساليب المذكورة أعلاه قد تم اختبارها جيدًا وتستخدم منذ فترة طويلة على نطاق واسع من قبل عيادات طب العيون في الاتحاد الروسي في علاج أمراض العيون المختلفة ، مثل:
انفصال الشبكية.
إعتمام عدسة العين؛
الزرق؛
إعتام عدسة العين والزرق في نفس الوقت.
قصر النظر.
طول النظر؛
نزيف في الجسم الزجاجي.

موانع للجراحة المعقدة

مثل أي تدخل جراحي ، فإن العملية المعقدة للقضاء على الجلوكوما وإعتام عدسة العين لها عدد من موانع الاستعمال:
1. بادئ ذي بدء ، عدم وجود إدراك للضوء ، مما يدل على ضمور العصب البصري. في هذه الحالة ، لا معنى للعملية.
2. وجود آفات التهابية معدية في العين المشيمية والقزحية والملتحمة. في هذه الحالة ، من الضروري الخضوع لدورة علاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة بعد الجراحة.
3. وجود أمراض جسدية لا تعويضية (داء السكري ، تطور تدريجي لمرض التصلب المتعدد ، سكتة دماغية أو نوبة قلبية حديثة ، علم الأورام).
4. بعض الأمراض ذات الطبيعة النفسية والعصبية.
5. الحمل أو الإرضاع ، منع استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمسكنات والمسكنات اللازمة للدعم الطبي للتدابير الجراحية.

في الحالة الأخيرة يجب تأجيل العملية حتى إتمام عملية الإرضاع.

الشفاء وإعادة التأهيل بعد إزالة الجلوكوما وإعتام عدسة العين

يعتبر سلوك المريض في فترة ما بعد الجراحة عاملاً أساسياً في تعزيز نجاح العملية.

نظرًا لأن معظم عمليات إزالة الجلوكوما واستبدال العدسة تتم في العيادة الخارجية ، وتحت التخدير الموضعي ، فإن المريض يغادر جدران المركز الطبي في غضون ساعات قليلة بعد انتهاء الإجراء.

في الوقت نفسه ، يتلقى كتيبًا ينظم سلوكه لمدة 30 يومًا القادمة ، وقائمة بالأدوية المطلوبة في المستقبل ، وإجراءات تناولها وتاريخ الاستشارة التالية مع الطبيب.

إن الواجب الأساسي للمريض خلال هذه الفترة هو التنفيذ الصارم لتعليمات الطبيب ، واحترام العين التي خضعت لعملية جراحية وتنفيذ متطلبات النظافة التي تمنع احتمال الإصابة. روتين يومي ، يحد من النشاط البدني ويقلل العبء على الجهاز البصري (القراءة ، التلفزيون ، الكمبيوتر).

ما مدى لياقتك لإجراء عملية جراحية معقدة؟

إذا كنت تشك في حدوث تلف في العين للمرض المعني ، فأنت بحاجة أولاً وقبل كل شيء إلى الاتصال بطبيبك العام ، الذي سيحيل الشخص المريض للتشاور مع طبيب عيون.

ما مدى ملاءمتك لجراحة الجلوكوما والمياه البيضاء سيتم استشارتك من قبل طبيب عيون في نفس الوقت

عند تأكيد التشخيص المزعوم ، يقوم الطبيب المعالج بإشراك متخصصين آخرين في الفحص: طبيب قلب وطبيب غدد صماء وطبيب أعصاب. بناء على توصيات هذا الأخير ، يمكن توسيع الدائرة الاستشارية للجنة.

في الوقت نفسه ، يوجه المعالج المريض لإجراء فحوصات مخبرية طبية عامة.تتخذ لجنة من المتخصصين ، برئاسة طبيب عام ، قرارًا بشأن ضرورة إحالة المريض لإجراء عملية جراحية إلى مركز متخصص لطب العيون.

في الوقت نفسه ، تسترشد اللجنة بقائمة موانع الاستعمال الحالية ، التي لا يتم فيها توفير قيود السن.

بعد أن يختار المريض مركزًا معينًا لطب العيون ، يتم تحديد أفعاله من خلال التوصيات الواردة بالتشاور مع أخصائي من هذا المركز. إذا لزم الأمر ، يمكن للمريض طلب المساعدة من منظمة طبية متخصصة أخرى.

في الوقت نفسه ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن متوسط ​​تكلفة العملية التجارية لعلاج الجلوكوما واستبدال العدسات في أراضي الاتحاد الروسي هو 75000 روبل.

يجب أن يكون قرار إجراء عملية جراحية متزامنة في حالة حدوث ضرر للعين بسبب الجلوكوما وإعتام عدسة العين خطوة واعية للمريض لضرورة الحفاظ على الرؤية. هذه العملية ممكنة تمامًا ولا تتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة.

فيديوهات عن الجلوكوما وإعتام عدسة العين

مقاطع فيديو عن علاج الساد والزرق في نفس الوقت:

ما هي المياه البيضاء والمياه الزرقاء:

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي توصيات ، تأكد من استشارة طبيبك. يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا على صحتك.

لطالما كانت أمراض العيون مشكلة خطيرة وستظل كذلك. من أخطرها على الإبصار إعتام عدسة العين والزرق ، فما هما؟ هذه أمراض مزمنة ومستعصية تؤدي باستمرار إلى فقدان البصر. تختلف آليات حدوثها وأسبابها وأعراضها ، ولكن يمكن أن تحدث هذه الأمراض في وقت واحد وتثير تطور بعضها البعض. نتائجهم هي نفسها دائمًا - عمى كامل في العين المصابة. كبار السن أكثر عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين والزرق.

إعتام عدسة العين هو غشاوة تدريجية للعدسة.تفقد العدسة شفافيتها والقدرة على انكسار الضوء. يتطور هذا المرض غالبًا في الشيخوخة ، نتيجة العمليات التنكسية في العدسة المصاحبة للشيخوخة. الأسباب الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين هي:

1. إعتام عدسة العين الثانوي والذي يتطور بعد الإصابات والعمليات وأمراض العين.
2. الساد الخلقي.

يمكن أن تكون العوامل المساهمة في تطوير عتامة العدسة هي الاستعداد الوراثي ، وداء السكري وأمراض التمثيل الغذائي الأخرى ، والأشعة فوق البنفسجية ، والأشعة السينية أو التعرض للإشعاع ، والتسمم (بما في ذلك الأدوية) ، وقصر النظر المرتفع ، والزرق.

يتطور المرض ببطء على مدار سنوات ، لذلك غالبًا ما تمر العلامات الأولى لإعتام عدسة العين دون أن يلاحظها أحد. أهم الأعراض هو الانخفاض التدريجي في حدة البصر. إذا كان المريض قد ارتدى نظارات من قبل ، فإنه يبدأ في ملاحظة أن تغييرها مطلوب أكثر من ذي قبل. هناك حساسية للضوء الساطع ، ولكن في نفس الوقت هناك حاجة إلى إضاءة إضافية. كما أن إدراك اللون يصبح أسوأ ، ولا تبدو الرؤية واضحة حتى مع النظارات المختارة بشكل صحيح. اختباران بسيطان لوجود إعتام عدسة العين: إذا أغلقت إحدى العينين ، فستبدو الأشياء الموجودة حولك متشعبة ، وإذا نظرت إلى أي مصدر ضوئي ، فستظهر هالة من حولها.

مراحل تطور الساد:

• مبدئي - تغيم المنطقة الهامشية للعدسة دون إتلاف البصري ؛
• غير ناضج - يمتد التعكر إلى المنطقة البصرية ، وتحدث الأعراض الأولى ؛
• ناضجة - تغيم منطقة العدسة بالكامل ، فهي معتم ، ويحدث فقدان للرؤية ، مع إجراء عملية في الوقت المناسب ، يكون قابلاً للعكس ؛
• الإفراط في النضج - انحلال قشرة العدسة ، في هذه المرحلة يكون من الممكن حدوث أشد مضاعفات إعتام عدسة العين - تمزق كبسولة العدسة وإطلاق محتوياتها في تجويف العين مع تطور التهاب باطن المقلة.

تشمل التدابير التشخيصية لتحديد تشخيص إعتام عدسة العين طرقًا روتينية - تحديد حدة البصر ، والمجالات البصرية ودرجة الرؤية ثنائية العين ، وقياس ضغط العين ، وفحص العين باستخدام المصباح الشقي. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم لتوضيح درجة إعتام عدسة العين - قياس الانكسار ، قياس العين ، التنظير التزلجي.

يمكن أن يؤدي العلاج بالعقاقير إلى إبطاء تطور المرض بشكل كبير. يتم إجراؤه في المراحل المبكرة ، عندما تكون رؤية المريض سليمة بما فيه الكفاية. تستخدم قطرات العين مع حمض الأسكوربيك والجلوتامين والسيستين ، لكنها ليست فعالة بما فيه الكفاية. الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج إعتام عدسة العين تمامًا.

يتم إجراء العملية في أي مرحلة من مراحل نضج الساد ، والمؤشر على ذلك هو فقدان البصر ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على العمل. جوهر العملية هو إزالة العدسة الضبابية وتركيب عدسة داخل العين بدلاً من ذلك. أنواع العدسات داخل مقلة العين:

1. الحجرة الأمامية. في الوقت الحالي ، نادرًا ما يتم استخدامها ، لأنها تتلامس مع الهياكل الحساسة جدًا للعين وغالبًا ما تسبب التصاقات (التصاقات).
2. الغرفة الخلفية. يتم تثبيتها في كبسولة العدسة إذا لم يتم إزالتها أثناء العملية. يوفر أقصى قدر من حدة البصر والتمايز بين الغرفتين الأمامية والخلفية للعين.
3. الحدقة. مثبتة في لومن التلميذ. هناك خطر كبير من تفكك العناصر الداعمة.

يمكن إزالة العدسة بكبسولة أو بدونها ، حسب حالة العدسة.

الجلوكوما عبارة عن مجموعة من الأمراض المرتبطة بزيادة ضغط العين ، وانفصال القرص البصري والشبكية ، وتضييق المجال البصري. المساهمة في تطور أمراض الجلوكوما المرتبطة بزيادة ضغط العين وضعف دوران السائل الدمعي والصدمات والجراحة في العين. يمكن أن يحدث في وقت واحد مع إعتام عدسة العين.

هناك نوعان رئيسيان من الجلوكوما: الزاوية المفتوحة (مع تدفق السائل الدمعي الطبيعي) وانغلاق الزاوية (مع انسداد الزاوية القزحية القرنية وضعف تدفق السائل المسيل للدموع).

مع الجلوكوما بزاوية مفتوحة في المرحلة الأولية ، هناك توسع طفيف في البقعة العمياء ، في الثانية (المتقدمة) تظهر أعراض الجلوكوما في تضيق المجال البصري من جانب الأنف (تضيق الأنف) أو حول محيط (تضييق متحد المركز) ، لا يتجاوز عرضه 15 درجة. يشير التضييق الأقوى للمجال البصري إلى مرحلة ثالثة متقدمة ، وتتميز المرحلة الرابعة (النهائية) بفقدان كامل أو شبه كامل للرؤية. ربما إدراك اللون ، رؤية متبقية من خارج العين.

يحدث زرق انسداد الزاوية عندما يضعف تدفق الخلط المائي. يمكن تسهيل ذلك من خلال السمات التشريحية للعين ، وطول النظر ، والأمراض الالتهابية للعين.

تحدث نوبة الجلوكوما الحادة بسبب زيادة حادة في ضغط العين.

يمكن استفزازه من خلال البقاء طويلاً في الظلام ، أو شرب كمية كبيرة من السوائل ، أو بعض قطرات العين ، أو الإجهاد البدني أو العاطفي. أثناء النوبة ، يظهر ألم وشعور بالامتلاء في العين ، وتدهور حاد في الرؤية ، ودوائر قزحية أمام العين عند النظر إلى مصدر الضوء ، واحمرار في العين.

قد تظهر بعض أعراض الجلوكوما هذه خارج النوبة (مثل الألم أو الهالة).

للتشخيص ، يتم قياس حدة البصر واتساع الرؤية المحيطية. قد لا يكون قياس ضغط العين معيارًا تشخيصيًا ، نظرًا لوجود شكل من أشكال الجلوكوما مع ضغط العين الطبيعي. تنظير العين (فحص قاع العين) إلزامي ، حيث يُظهر حفر (ارتفاع فوق مستوى الشبكية) رأس العصب البصري ، وانفصال الشبكية ، وتعكر الوسائط الداخلية للعين. قبل تنظير العين ، تستخدم قطرات الأتروبين لتوسيع حدقة العين.

الطرق العلاجية للتأثير على علم الأمراض

مثل إعتام عدسة العين ، لا يمكن علاج الجلوكوما تمامًا ، ولكن يمكن إبطائه. من الطرق الطبية استخدام قطرات للعين تحتوي على:

• مستحضرات البروستاجلاندين والميكوتيك (تحسين تدفق الخلط المائي) ؛
• حاصرات β ومثبطات الأنهيدراز الكربونية (تقلل من إنتاج الخلط المائي) ؛
• قطرات العين الخافضة للضغط
• أجهزة حماية الأعصاب.

في هجوم حاد من الجلوكوما ، يتم استخدام قطرات بيلوكاربين وتيمولول ، مسكنات الألم (غير المخدرة والمخدرة) في العضل ، لازيكس ودياكارب داخل أو عضليًا.

بفضل إمكانية العلاج المتزامن لإعتام عدسة العين والزرق ، لم يعد المريض يواجه السؤال: ما المرض الذي يجب علاجه أولاً؟

الحالات التي يتم فيها الجمع بين كلا المرضين - إعتام عدسة العين والزرق ، ليست غير شائعة. إعتام عدسة العين - الغشاوة الجزئية أو الكلية لعدسة العين - هو أحد أكثر أمراض العيون المرتبطة بالعمر شيوعًا. يتطور الجلوكوما بسبب زيادة ضغط العين ، وغالبًا عند كبار السن ، ولكن يمكن أيضًا تشخيصه في سن مبكرة.

يمكن أن يوجد إعتام عدسة العين والزرق كمرضين مستقلين ، عندما يتطور إعتام عدسة العين بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر بالفعل على خلفية الجلوكوما الموجودة.

خلاف ذلك ، يمكن أن يصبح الجلوكوما من المضاعفات الخطيرة لإعتام عدسة العين (الجلوكوما الثانوية). لا تصبح عدسة إعتام عدسة العين ضبابية فحسب ، بل تزداد أيضًا في الحجم ، مما يجعل من الصعب تداول السائل داخل العين. نتيجة لذلك ، يرتفع ضغط العين ، مما يؤدي إلى ضمور تدريجي في العصب البصري. مع الجلوكوما ، يتم ملاحظة ما يسمى بالرؤية الأنبوبية ، وهي تحدث نتيجة تدهور الرؤية المحيطية. تتوقف الإشارات المرئية عن التدفق إلى الدماغ ، وبدون علاج يمكن أن تفقد الرؤية إلى الأبد.

من المستحيل استعادة الرؤية المفقودة بسبب الجلوكوما! بسبب خطر الإصابة بمرض الجلوكوما الثانوي ، من الخطورة جدًا تأخير علاج إعتام عدسة العين.

علاج إعتام عدسة العين والزرق في عيادة الإكسيمر

التسويف خطير!

بدون علاج إعتام عدسة العين والزرق في الوقت المناسب ، فإن عواقب الرؤية هي الأكثر حزنًا. بسبب العدسة المعتمة ، تقل حدة البصر بشكل كبير ، ومع الجلوكوما ، يضيق مجال الرؤية ، تتعرض جميع هياكل العين للإجهاد. يمكن أن تضيع الرؤية إلى الأبد!

في كلتا الحالتين - سواء حدث إعتام عدسة العين في وقت متأخر عن الجلوكوما أو تسبب العدسة المتضخمة في زيادة ضغط العين - العلاج الجراحي ضروري.

في حالة الدمج إعتام عدسة العين والزرق الثانوينتيجة لذلك ، يتم إجراء عدسة داخل العين بالموجات فوق الصوتية في عيادة الإكسيمر. يزيل التدخل إعتام عدسة العين ويعيد حدة البصر. العدسة الاصطناعية في حجمها أصغر بكثير من العدسة الطبيعية ، ولا تتداخل مع تدفق السائل من العين ، ونتيجة لذلك يتم ضبط ضغط العين. يسمح التدخل بإيقاف تطور الجلوكوما بشكل أكبر دون إجراء عمليات إضافية لمكافحة الجلوكوما.

لو تطور إعتام عدسة العين على خلفية الجلوكوما الموجودة بالفعل، تقوم عيادة Excimer بإجراء عمليتين في وقت واحد: استئصال صلب عميق غير مخترق - عملية لعلاج الجلوكوما واستحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك استئصال الصلبة غير المخترق باستعادة التوازن الطبيعي للسوائل في العين بأشكال مفتوحة الزاوية من الجلوكوما ، لتطبيع ضغط العين على النحو الأمثل. لزيادة تأثير الجراحة المضادة للجلوكوما ، تستخدم عيادة Excimer مصارف حديثة خاصة. يسمح لك إجراء استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية بالتخلص من إعتام عدسة العين.

يتم إجراء العلاج المتزامن لإعتام عدسة العين والزرق في عيادة الإكسيمر:

• بدون دخول المستشفى
• بدون خياطة
• تحت التخدير الموضعي ويستغرق 15 - 20 دقيقة. يعود المريض بسرعة إلى أسلوب حياته المعتاد.

نتيجة العلاج المتزامن لإعتام عدسة العين والزرق هو التخلص من إعتام عدسة العين واستعادة الرؤية وتطبيع ضغط العين.

تكلفة الخدمات الأساسية

خدمة	السعر ، فرك.)	عن طريق الخريطة
علاج الساد
استحلاب العدسة من الساد مع زرع عدسة باطن العين ? جراحة الساد بالموجات فوق الصوتية مع زراعة عدسة باطن العين. بعد العملية ، ستحتاج إلى نظارات للعمل من مسافة قريبة.	40500	38000
استحلاب العدسة من الساد المعقد مع زرع عدسة داخل العين ? جراحة الساد في الحالات المعقدة باستخدام الموجات فوق الصوتية مع زرع عدسة داخل العين. بعد العملية ، ستحتاج إلى نظارات للعمل من مسافة قريبة.	62500	59000
استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين بزرع عدسة داخل مقلة العين بخصائص بصرية خاصة ? أثناء جراحة الساد ، يتم زرع عدسة تحمي الشبكية من الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية ، مما يوفر رؤية جيدة للشفق. بعد العملية ، ستحتاج إلى نظارات للعمل من مسافة قريبة.	75000	71500
استحلاب العدسة من الساد مع زرع عدسة توريك داخل العين ? أثناء جراحة الساد ، يتم زرع عدسة لتصحيح الاستجماتيزم الموجود. العدسة تحمي شبكية العين من الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية ، وتوفر رؤية جيدة للشفق. بعد العملية ، ستحتاج إلى نظارات للعمل من مسافة قريبة.	85000	81000
استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين بزرع عدسة متعددة البؤر داخل مقلة العين ? أثناء جراحة الساد ، تُزرع عدسة توفر رؤية جيدة في القريب والبعيد ، وتحمي الشبكية من الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية ، وتوفر رؤية جيدة للشفق.	125000	118700
استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين من خلال زرع عدسة داخل مقلة العين متعددة الاتجاهات ? أثناء جراحة إعتام عدسة العين ، يتم زرع عدسة توفر رؤية جيدة في كل من القريب والبعيد ، بالإضافة إلى تصحيح الاستجماتيزم الموجود. العدسة تحمي شبكية العين من الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية ، وتوفر رؤية جيدة للشفق.

يعتبر الجلوكوما وإعتام عدسة العين من أكثر أمراض العيون خطورة وشيوعًا. إذا لم يتم تشخيص هذه الأمراض في الوقت المناسب ولم يتم إجراء العلاج الصحيح ، فقد يصاب المريض بالعمى التام. لكن على الرغم من العواقب الوخيمة ، يرفض الكثير من الناس العملية أو يضعونها في الخلف. بالطبع ، من الممكن السيطرة على الأمراض لبعض الوقت بمساعدة القطرات المتخصصة ، ولكن بمرور الوقت ، ستظل حالة العين أسوأ.

المعايير الرئيسية لتمييز إعتام عدسة العين عن الجلوكوما

على الرغم من حقيقة أن إعتام عدسة العين والزرق يسببان فقدانًا سريعًا في حدة البصر ، فإن المرض الأول يختلف اختلافًا جوهريًا عن الثاني. في إحدى الحالات ، إعتام عدسة العين ، يتم تعديل عدسة العين. في الثانية - مع الجلوكوما ، تتأثر الرؤية بزيادة ضغط العين. الفرق واضح.

علاج الساد

قبل وصف طريقة العلاج ، يجب على طبيب العيون التأكد من عدم وجود موانع للمريض. هناك عدة أنواع من الجراحة:

1. طريقة جراحية مجهرية لإزالة الساد باستخدام الليزر ، يتم فيها تدمير نواة العدسة بإبرة خاصة. تستغرق العملية حوالي خمس عشرة دقيقة. والنقطة الرئيسية: نظرا لصغر حجم الشق ، لا توجد غرز في نهاية العملية.
2. إزالة نواة وكتل العدسة. يستخدم هذا الخيار عادة لمرض شديد. بعد إزالة العدسة ، يتم تثبيت نظيرتها الاصطناعية. تنتهي العملية بالخياطة ثم تبدأ عملية إعادة التأهيل.
3. إزالة العدسة والكبسولة. يتم إجراء هذه العملية فقط مع عيوب كبيرة في العين. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة.

الطريقة الوحيدة الأكثر لطفًا وفعالية هي إزالة المياه البيضاء بالجراحة المجهرية.

يتم إجراء هذه العملية في معظم العيادات في روسيا. تتيح التكنولوجيا الحديثة التخلص من إعتام عدسة العين في المرحلة الأولى من تطوره. تعود حدة البصر للمريض بعد أيام قليلة من العملية.

علاج الجلوكوما

في الطب الحديث ، يتم استخدام ثلاث طرق لعلاج الجلوكوما: الطبية والجراحية والليزر. يمكن لطبيب العيون فقط اختيار التقنية اللازمة. في أغلب الأحيان ، يعتمد خيار العلاج الذي يصفه طبيبك على نوع المرض ومستواه. يستخدم العلاج الطبي لأشكال أخف من الجلوكوما. الأدوية تعمل على العصب البصري داخل العين وتقلل من ضغط العين.

توصف الجراحة بالليزر في الحالات التي ينتشر فيها المرض. العلاج بالليزر هو طريقة العلاج الأكثر أمانًا والأكثر شيوعًا. باستخدام إبرة الليزر ، يمكنك إجراء العملية دون قطع مقلة العين.

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء علاج الجلوكوما بالليزر كطريقة مستقلة ، أو يمكن دمجه مع عملية جراحية مجهرية.

لكن من المهم معرفة أن علاج الجلوكوما بالليزر لن يكون فعالاً إلا في المراحل المبكرة من المرض.

يتم إجراء الجراحة في الحالات التي يكون فيها العلاج الدوائي والليزر غير كافيين. في الطب الحديث ، هناك خمسة مجالات رئيسية للتدخل الجراحي:

1. تهدف العمليات إلى تحسين دوران الرطوبة داخل العين.
2. إجراء جراحي يتم فيه عمل شق صغير في قزحية العين.
3. تهدف العمليات إلى تحسين تدفق الخلط المائي.
4. الاستئصال الجراحي لجزء من القزحية.
5. تهدف العمليات إلى تدمير عمليات الجسم الهدبي ، وتقليل حجم السائل داخل العين.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يستخدم التخثير العضلي الليزري عبر الصمام الثنائي للجسم الهدبي في الطب.

بفضل النهج المتمايز وتحسين الليزر ، يعاني المرضى من انخفاض في الألم وتقليل حدوث المضاعفات.

إعتام عدسة العين ، الجلوكوما - الخصائص العامة

من المؤكد أن إعتام عدسة العين يختلف عن. لكن لماذا يخلط بعض الناس بين هذين المرضين؟ الجواب بسيط. مع إعتام عدسة العين والزرق ، لوحظت صورة سريرية مماثلة.

في الوقت نفسه ، هناك تدهور في حدة البصر ، والدوائر تحت العين ، والتعب. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب كل من المرض الأول والمرض الآخر صداع شديد ، وغثيان في بعض الأحيان. غالبًا ما تتطور هذه الأمراض عند كبار السن. إذا لاحظت الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

هناك حالات يتم فيها تشخيص المريض بكلا المرضين في وقت واحد.

في هذه الحالة ، سيكون الخيار الأفضل هو عملية من مرحلتين. في البداية يتم التخلص من الجلوكوما ثم إزالة الساد باستبدال العدسة. يتم استبدال العدسة بعدسة اصطناعية. هذا العلاج له مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات. لكن أسوأ شيء هو أنه بعد العملية يخضع المريض لإعادة التأهيل الاجتماعي لفترة طويلة.

لماذا لا يجب أن تؤخر العلاج

من المهم أن تعرف أنه من الممكن استعادة حدة البصر بالكامل فقط في المراحل الأولى من المرض. إذا بدأ المرض ، فلا يهم ما إذا كان إعتام عدسة العين أو الجلوكوما ، تظهر التغييرات تدريجياً في بنية العين. تصبح العدسة أكثر كثافة ويزداد حجمها: كل هذا يؤدي إلى زيادة ضغط العين. بمرور الوقت ، تصبح التغيرات الضامرة في العين لا رجعة فيها. لذلك ، في أمراض مثل إعتام عدسة العين والمياه الزرقاء ، خاصة عندما تحدث في وقت واحد ، من المهم عدم تأخير العلاج والاتصال على الفور بالمنشأة الطبية.

اجراءات وقائية

لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض مثل الجلوكوما وإعتام عدسة العين ، يجب مراعاة بعض المبادئ. نعلم جميعًا أن أساس صحتنا هو التغذية السليمة والمنظمة.

النباتات مثل البقدونس والنعناع والبابونج سيكون لها تأثير إيجابي على عينيك. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون الخضروات والفواكه والتوت المختلفة مفيدة لرؤيتك.

أيضًا ، لا تنس حماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية: ارتدِ نظارات شمسية خاصة. وبالطبع ، قم بدفن عينيك بشكل دوري بالعوامل الوقائية.