كود أورفي للميكروبات 10 في البالغين. الحمل وأمراض الجهاز التنفسي الحادة (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا)

يستبعد: التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو NOS (J32.-)

وتشمل: الذبحة الصدرية الحادة

استخدم رمزًا إضافيًا (B95-B98) إذا لزم الأمر لتحديد العامل المعدي.

مستبعد:

  • التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد [الخانوق] والتهاب لسان المزمار (J05.-)
  • الحنجرة (صرير) (J38.5)

استخدم رمزًا إضافيًا (B95-B98) إذا لزم الأمر لتحديد العامل المعدي.

مستبعد:

  • عدوى الجهاز التنفسي الحادة NOS (J22)
  • فيروس الإنفلونزا:
    • محددة (J09 ، J10.1)
    • غير محدد (J11.1)

في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حالات المرض ، وأسباب اتصال السكان بالمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

التهاب الأنف الحاد

التهاب الأنف الحاد: وصف موجز

التهاب الأنف الحاد: أسبابه

المسببات

تصنيف

الصورة السريرية

مدة الأعراض 7-8 أيام ، في بعض الحالات ، مع حالة مناعية جيدة ، يستمر التهاب الأنف النزلي الحاد في غضون 2-3 أيام ، مع حالة ضعيفة من قوى الحماية ، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع مع ميل إلى أن تصبح مزمنة.

التهاب الأنف الحاد: طرق العلاج

علاج

تكتيكات القيادة

علاج بالعقاقير

في المسببات الجرثومية - المضادات الحيوية ، 20٪ r - r سلفاسيتاميد (موضعياً) مضيق للأوعية (موضعياً) ، مثل فينيليفرين (0.25٪ r - r) كل 3-4 ساعات ، ليس أكثر من 7 أيام. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول (أكثر من أسبوع) لمضيق الأوعية إلى تطور التهاب الأنف الدوائي. مرهم Simanovsky ومرهم معقد (بروتارجول - 0.4 ؛ المنثول - 0.4 ؛ ديفينهيدرامين - 0.1 ؛ زيت الفازلين - 4.0 ؛ الفازلين - 16.0) موصوف في الأنف على كرة قطنية لمدة 15 دقيقة 2-3 ص / يوم Cameton ، Ingacamf Ascorbic 1 غ / يوم في المرحلتين الأولى والثانية من المرض لتسريع فترة النقاهة - 20٪ مرهم سبلينين.

تنبؤ بالمناخ

وقاية

هل هذه المادة تساعدك؟ نعم - 0 لا - 1 إذا احتوت المقالة على خطأ انقر هنا 573 تصنيف:

انقر هنا لإضافة تعليق على: التهاب الأنف الحاد (الأمراض والوصف والأعراض والوصفات الشعبية والعلاج)

الأمراض والعلاج بالمنتجات الشعبية والطبية

وصف الأمراض والاستخدامات والخصائص العلاجية للأعشاب والنباتات والطب البديل والتغذية

التهاب الأنف الحاد: أنواع وأشكال المرض وعلاماته وعلاجه والوقاية منه

التهاب الأنف الحاد هو مرض تنفسي يتجلى في شكل إفرازات غزيرة من الأنف بمختلف القوام واللون. في الوقت نفسه ، هناك أنواع مختلفة من هذه الحالة المرضية ، والتي تظهر أعراض مختلفة. وهو التهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف.

التصنيف حسب كود ICD-10

تتجلى مسببات التهاب الأنف الحاد بشكل مكثف من خلال إفرازات غزيرة من الممرات الأنفية. أحيانًا تؤثر العملية على الممرات نفسها فقط ، وأحيانًا تكون الجيوب الأنفية متورطة أيضًا.

كقاعدة عامة ، يشار إلى هذا الأخير بالفعل على أنه شكل معقد أو متقدم. التصنيف الدولي للأمراض من التهاب الأنف الحاد - J00.

أنواع التهاب الأنف الحاد

ينقسم التهاب الأنف الحاد إلى عدة أنواع ، منها:

  • حساسية ، تتجلى بشكل موسمي وعلى مدار العام في شكل إفرازات واضحة ، وعطس ، وتمزق ، وجفاف الحلق ، والتعرق ، وما إلى ذلك.
  • يتجلى أيضًا المحرك الوعائي ، مثل الحساسية ، ولكن دائمًا ما يكون له مظهر محدود زمنيًا ، على سبيل المثال ، خلال فترة ازدهار النبات أو كرد فعل لمحفز معين - البرد والجفاف وما إلى ذلك.
  • التهاب الأنف الفيروسي ناتج عن الفيروسات ويتجلى مثل الحساسية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تتطور أعراض البرد أو الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى بالتوازي. هناك التهاب نزفي في الأغشية المخاطية.
  • يتجلى الضخامي إلى حد كبير من خلال النمو مع سماكة لاحقة للأنسجة المخاطية في الممرات الأنفية ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس من خلال الأنف ؛
  • الضموري هو عكس السابق ويؤدي إلى ترقق الأغشية المخاطية ، وكذلك إلى تدهور أنسجة العظام. يتجلى في النوع الجاف دون تصريف ، وفي البحيرة - مع تصريف قيحي ورائحة مميزة ؛
  • تتجلى البكتيريا المعدية أو الفطرية في إطلاق سر بمحتويات قيحية.

ملامح التهاب الأنف الحاد:

الأعراض عند البالغين والأطفال

الأعراض بشكل عام هي نفسها لجميع الأعمار:

  • إفرازات من الأنف مختلفة الاتساق واللون ؛
  • العطس
  • تورم الغشاء المخاطي.
  • احتقان الأنف وعدم القدرة على التنفس عن طريق الأنف.
  • صداع؛
  • فم جاف.

تظهر الصورة أعراض التهاب الأنف الحاد

المراحل السريرية

يمر المرض بثلاث مراحل:

  • تهيج جاف
  • تصريف مصلي (واضح) ؛
  • إفراز صديدي (أصفر-أخضر).

الدراسات التشخيصية

في الأساس ، الفحص البصري والاستماع إلى شكاوى المريض كافٍ للطبيب. في حالة التهاب الأنف الجرثومي ، يمكن أخذ المخاط للثقافة البكتريولوجية.

الجيوب الأنفية مع أنواع مختلفة من التهاب الأنف

كيفية المعاملة

لا يُنصح بمعالجة التهاب الأنف بمفردك ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالأطفال والنساء الحوامل ، لأن هذا المرض غالبًا لا يتسبب في حدوث مضاعفات فحسب ، بل يصبح مزمنًا أيضًا.

الاختيار الذاتي للدواء مستحيل أيضًا دون فحص من قبل الطبيب والتشخيص ، لأن التهاب الأنف البكتيري نفسه له أعراض مشابهة لالتهاب الأنف القيحي الضموري (أوزينا) ، وغالبًا ما يتم الخلط بين الفيروس والحساسية.

غسل الأنف إلزامي. يقوم الكبار بذلك بمساعدة إبريق شاي خاص ذو أنف طويل. في حالة الأطفال ، يتم استخدام شفاطة كمثرى خاصة ، أو حقنة صغيرة لا تزيد عن 2 مكعبات ، أو ماصة.

يتم التنظيف بتركيبات مختلفة حسب نوع المرض ، ولكن المحلول الملحي هو الأكثر استخدامًا. خاصة بالنسبة للأطفال ، هناك مستحضرات تعتمد على مياه البحر ، والتي تأخذ في الاعتبار جرعة التركيبة ، وكذلك طريقة الإعطاء في شكل فوهات خاصة.

مبادئ علاج التهاب الأنف الحاد في الفيديو الخاص بنا:

مبادئ العلاج المعقد

يتم علاج أي التهاب أنف بطريقة معقدة ، اعتمادًا على النوع الذي يتم اكتشافه. غالبا ما تستخدم:

  • المضادات الحيوية لالتهاب الأنف الجرثومي أو أوزين (الأخير غير قابل للشفاء ، لكنه يتوقف جيدًا إذا تم التعامل مع عملية العلاج بشكل صحيح) ؛
  • الأدوية المضادة للفيروسات لالتهاب الأنف الفيروسي.
  • مضادات الهيستامين من النوع العام أو الموضعي (حسب حالة المريض) ؛
  • الاستنشاق وغسل الأنف: بالأنواع البكتيرية - بمحلول فيوراسيلين ، مع الباقي - بمحلول ملحي أو ملحي.

وقاية

  • مع الحساسية - تناول مضادات الهيستامين في الوقت المناسب ، والقضاء على مسببات الحساسية قدر الإمكان ؛
  • مع المحرك الوعائي ، من المهم القضاء على تأثير عامل التهيج ؛
  • بالنسبة للعدوى الفيروسية والبكتيرية ، يتم إجراء العلاج الوقائي بعد الاتصال بشخص مصاب أو قبل فترة الأوبئة ؛
  • التهوية اليومية للغرفة ؛
  • ترطيب الهواء
  • فحص وعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب ؛
  • تقوية المناعة.
  • نبذ العادات السيئة.

تنبؤ بالمناخ

يكون التشخيص إيجابيًا بشكل عام في جميع أنواع التهاب الأنف تقريبًا ، إذا تم إجراء العلاج في الوقت المحدد وبالكامل ، كما يصفه الطبيب. الضخامي والضامر لا يمكن علاجه تمامًا ، ولكن يمكنك إيقاف ووقف التقدم.

التهاب الأنف الحاد - الوصف والأسباب والعلاج.

وصف قصير

التهاب الأنف الحاد هو التهاب حاد في الغشاء المخاطي للأنف.

الأسباب

المسببات. البكتيريا (المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات البنية ، الوتدية) ، الفيروسات (الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الحصبة ، الفيروسات الغدية).

التصنيف التهاب الأنف النزلي الحاد التهاب الأنف الرضحي الحاد (إصابة الأنف ، الحروق ، قضمة الصقيع ، عوامل أخرى ذات تأثير جسدي) التهاب الأنف التحسسي الحاد (شكل موسمي - رد فعل فوري).

المرحلة الأولى - جاف ، يتميز بالشعور بالجفاف والتوتر في الأنف ، واحتقان الأنف ، وتورم الغشاء المخاطي الثاني - رطب. يزداد الشعور باحتقان الأنف ، ويصعب التنفس الأنفي بشكل حاد (غالبًا ما يكون غائبًا) ، وإفرازات مخاطية وفيرة من الأنف III - تقيح. الحد من تورم الغشاء المخاطي ، وتحسين التنفس الأنفي ، وتصبح الإفرازات مخاطية (في البداية - بكميات كبيرة ، ثم تنخفض تدريجياً). الانتعاش قادم.

الصورة السريرية. يعتمد مسار التهاب الأنف النزلي الحاد على حالة الغشاء المخاطي للأنف قبل المرض: إذا ضمر ، ستكون الظواهر التفاعلية أقل وضوحًا ، وستكون الفترة الحادة أقصر. مع تضخم الغشاء المخاطي ، على العكس من ذلك ، ستكون الظواهر الحادة وشدة الأعراض أكثر وضوحًا ، وستكون الدورة أطول.

الملامح في الالتهابات يتميز التهاب الأنف الأنفي بالنزيف ، حتى الرعاف الغزير ، ورفض ظهارة الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي في طبقات. كل هذا مميز للغاية لدرجة أنه يسمح بتشخيص الطبيعة الشبيهة بالأنفلونزا لنزلات البرد قبل الحصول على نتائج دراسة مصلية ويعمل كمؤشر على الحاجة إلى استخدام IFN للتقطير في الأنف. يصبح هؤلاء المرضى حاملي العصيات ويصيبون الآخرين. يتميز هذا النوع من التهاب الأنف بإفرازات مخاطية من الأنف ، والتهاب جلدي حاد في دهليز الأنف ، وقلة تأثير العلاج التقليدي ، وسيلان الأنف مع الحصبة أمر شائع في الفترة البادرية. يتميز بإفرازات مخاطية وفيرة من الأنف ؛ يكشف تنظير الأنف الأمامي عن بقع حمراء فردية في منطقة المحارة الأنفية السفلية ، والتي تبرز على خلفية الغشاء المخاطي المفرط. يتم ملاحظة هذه البقع لفترة قصيرة وفقط في الفترة البادرية ، الحمى القرمزية ليست محددة وتحدث مثل التهاب الأنف النزلي الطبيعي ، ويمكن أن يحدث سيلان الأنف مع السيلان عند الطفل إذا أصيب بالعدوى أثناء الولادة. لذلك ، فإن سيلان الأنف الذي نشأ خلال الأيام الأولى من الحياة يكون دائمًا مشبوهًا بمرض السيلان.

مدة الأعراض هي 7-8 أيام ، في بعض الحالات ، مع حالة مناعية جيدة ، يستمر التهاب الأنف النزلي الحاد بشكل فاشل في غضون 2-3 أيام ، مع حالة ضعيفة من قوى الحماية ، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع مع ميل إلى أن تصبح مزمنة.

التشخيص - طرق مفيدة لدراسة أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ولا سيما تجويف الأنف (تنظير الأنف الأمامي).

علاج

تكتيكات إجراء الوضع في معظم الحالات هو العيادات الخارجية. مع التهاب الأنف الحاد ، مع التهاب الأنف المصاحب للأمراض المعدية ، العلاج في مستشفى الأمراض المعدية يجب التعرف على المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الحاد على أنهم معاقون مؤقتًا إجراءات حرارية مشتتة للانتباه ، مثل حمامات القدم واليد والقطني وجص الخردل على عضلات ربلة الساق ومنطقة الأنف.

في المسببات البكتيرية - المضادات الحيوية ، 20٪ r - r سلفاسيتاميد (موضعياً) مضيق للأوعية (موضعياً) ، على سبيل المثال فينيليفرين (0.25٪ r - r) كل 3-4 ساعات ، ليس أكثر من 7 أيام. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول (أكثر من أسبوع) لمضيق الأوعية إلى تطور التهاب الأنف الدوائي. مرهم Simanovsky ومرهم معقد (بروتارجول - 0.4 ؛ المنثول - 0.4 ؛ ديفينهيدرامين - 0.1 ؛ زيت الفازلين - 4.0 ؛ الفازلين - 16.0) موصوف في الأنف على كرة قطنية لمدة 15 دقيقة 2-3 ص / يوم Cameton ، Ingacamf Ascorbic 1 غ / يوم في المرحلتين الأولى والثانية من المرض لتسريع فترة النقاهة - 20٪ مرهم سبلينين.

إن التشخيص عند البالغين موات ، على الرغم من أن انتقال العدوى إلى الجيوب الأنفية والجهاز التنفسي السفلي ممكن ، خاصة في الأفراد المعرضين لأمراض الرئة. في مرحلة الطفولة ، يكون التهاب الأنف الحاد دائمًا خطيرًا ، خاصة بالنسبة للأطفال الضعفاء المعرضين لمضاعفات حساسية رئوية مختلفة.

وقاية. تصلب الجسم للتبريد والسخونة الزائدة والرطوبة وجفاف الهواء. النضال من أجل الحصول على هواء نظيف في أماكن العمل والسكن ، والحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة المثلى فيها.

ICD-10 J00 التهاب البلعوم الأنفي الحاد [سيلان الأنف]

رمز ICD: J00

التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف)

التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف)

يبحث

  • البحث عن طريق ClassInform

ابحث في جميع المصنفات والأدلة على موقع ويب KlassInform

البحث عن طريق TIN

  • OKPO بواسطة TIN

ابحث عن كود OKPO بواسطة TIN

  • OKTMO بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKTMO بواسطة TIN

  • OKATO بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKATO بواسطة TIN

  • OKOPF بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKOPF بواسطة TIN

  • OKOGU بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKOGU بواسطة TIN

  • OKFS بواسطة TIN

    ابحث عن كود OKFS بواسطة TIN

  • OGRN بواسطة TIN

    ابحث عن PSRN بواسطة TIN

  • اكتشف TIN

    ابحث عن رقم التعريف الضريبي (TIN) لمؤسسة بالاسم ، ورقم تعريف دافع الملكية الفكرية بالاسم الكامل

  • فحص الطرف المقابل

    • فحص الطرف المقابل

    معلومات حول الأطراف المقابلة من قاعدة بيانات مصلحة الضرائب الفيدرالية

    المحولات

    • OKOF إلى OKOF2

    ترجمة كود المصنف OKOF إلى كود OKOF2

  • OKDP في OKPD2

    ترجمة كود المصنف OKDP إلى كود OKPD2

  • OKP في OKPD2

    ترجمة كود المصنف OKP إلى كود OKPD2

  • OKPD في OKPD2

    ترجمة كود المصنف OKPD (موافق (CPE 2002)) إلى كود OKPD2 (موافق (CPE 2008))

  • OKUN في OKPD2

    ترجمة كود المصنف OKUN إلى كود OKPD2

  • OKVED في OKVED2

    ترجمة كود المصنف OKVED2007 إلى كود OKVED2

  • OKVED في OKVED2

    ترجمة كود المصنف OKVED2001 إلى كود OKVED2

  • OKATO في OKTMO

    ترجمة كود المصنف OKATO إلى كود OKTMO

  • TN VED في OKPD2

    ترجمة رمز TN VED إلى رمز المصنف OKPD2

  • OKPD2 في TN VED

    ترجمة رمز المصنف OKPD2 إلى رمز TN VED

  • OKZ-93 في OKZ-2014

    ترجمة كود المصنف OKZ-93 إلى كود OKZ-2014

  • تغييرات المصنف

    • التغييرات 2018

    تغذية تغييرات المصنف التي دخلت حيز التنفيذ

    مصنفات عموم روسيا

    • مصنف ESKD

    مصنف جميع المنتجات الروسية ووثائق التصميم موافق

  • اوكاتو

    المصنف لعموم روسيا من كائنات التقسيم الإداري الإقليمي موافق

  • OKW

    مصنف العملات لعموم روسيا موافق (MK (ISO 4)

  • OKVGUM

    المصنف عموم روسيا لأنواع البضائع والتعبئة والتغليف ومواد التعبئة والتغليف موافق

  • موافق

    المصنف لعموم روسيا لأنواع النشاط الاقتصادي موافق (NACE Rev.1.1)

  • OKVED 2

    المصنف لعموم روسيا لأنواع النشاط الاقتصادي موافق (NACE REV.2)

  • OCGR

    المصنف لعموم روسيا لموارد الطاقة الكهرومائية موافق

  • OKEI

    المصنف لعموم روسيا لوحدات القياس OK (MK)

  • OKZ

    المصنف لعموم روسيا للمهن موافق (MSKZ-08)

  • أوكين

    المصنف عموم روسيا للمعلومات حول السكان موافق

  • OKISZN

    مصنف عموم روسيا للمعلومات عن الحماية الاجتماعية للسكان. موافق (صالح حتى 01.12.2017)

  • OKISZN-2017

    مصنف عموم روسيا للمعلومات عن الحماية الاجتماعية للسكان. موافق (صالح من 01.12.2017)

  • OKNPO

    المصنف لعموم روسيا للتعليم المهني الابتدائي موافق (صالح حتى 07/01/2017)

  • OKOGU

    مصنف عموم روسيا للهيئات الحكومية OK 006-2011

  • حسنا حسنا

    مصنف عموم روسيا للمعلومات حول المصنفات الروسية بالكامل. نعم

  • OKOPF

    المصنف عموم روسيا من الأشكال التنظيمية والقانونية موافق

  • OKOF

    المصنف لعموم روسيا للأصول الثابتة موافق (صالح حتى 01/01/2017)

  • OKOF 2

    المصنف لعموم روسيا للأصول الثابتة موافق (SNA 2008) (ساري المفعول من 01/01/2017)

  • OKP

    مصنف المنتجات الروسية بالكامل موافق (صالح حتى 01/01/2017)

  • OKPD2
  • تصنيف المنتجات لعموم روسيا حسب نوع النشاط الاقتصادي مقبول (KPES 2008)

  • OKPDTR

    المصنف عموم روسيا لوظائف العمال ، وظائف الموظفين وفئات الأجور موافق

  • OKPIPV

    مصنف عموم روسيا للمعادن والمياه الجوفية. نعم

  • OKPO

    مصنف عموم روسيا للمؤسسات والمنظمات. موافق 007-93

  • حسنا

    المصنف لجميع المعايير الروسية موافق (MK (ISO / infko MKS))

  • OKSVNK

    المصنف لعموم روسيا لتخصصات المؤهل العلمي العالي موافق

  • OKSM

    المصنف لعموم روسيا لدول العالم موافق (MK (ISO 3)

  • حسنا اذا

    المصنف لعموم روسيا للتخصصات في التعليم موافق (صالح حتى 07/01/2017)

  • OKSO 2016

    المصنف لعموم روسيا لتخصصات التعليم موافق (صالح من 07/01/2017)

  • OKTS

    المصنف لعموم روسيا للأحداث التحويلية موافق

  • OKTMO

    المصنف لعموم روسيا لأقاليم البلديات موافق

  • OKUD

    المصنف لعموم روسيا لوثائق الإدارة موافق

  • OKFS

    المصنف لعموم روسيا لأشكال الملكية موافق

  • حسنا

    مصنف عموم روسيا للمناطق الاقتصادية. نعم

  • أوكون

    مصنف عموم روسيا للخدمات العامة. نعم

  • TN VED

    التسمية السلعية للنشاط الاقتصادي الأجنبي (TN VED EAEU)

  • مصنف VRI ZU

    تصنيف أنواع الاستخدام المسموح به لقطع الأراضي

  • كوسغو

    تصنيف المعاملات الحكومية العامة

  • FKKO 2016

    كتالوج التصنيف الفيدرالي للنفايات (صالح حتى 24/06/2017)

  • FKKO 2017

    كتالوج التصنيف الفيدرالي للنفايات (صالح من 06/24/2017)

  • بي بي سي

    المصنفات الدولية

    المصنف العشري العالمي

  • التصنيف الدولي للأمراض - 10

    التصنيف الدولي للأمراض

  • ATX

    التصنيف الكيميائي العلاجي التشريحي للأدوية (ATC)

  • MKTU-11

    التصنيف الدولي للسلع والخدمات الطبعة ال 11

  • MKPO-10

    تصنيف التصميم الصناعي الدولي (الإصدار العاشر) (LOC)

  • الكتب المرجعية

    دليل التعرفة والمؤهلات الموحد لأعمال ومهن العمال

  • EKSD

    دليل التأهيل الموحد لمناصب المديرين والمتخصصين والموظفين

  • المعايير المهنية

    دليل المعايير المهنية 2017

  • وصف الوظيفة

    نماذج من التوصيفات الوظيفية مع مراعاة المعايير المهنية

  • مرفق البيئة العالمية

    المعايير التعليمية الفيدرالية للولاية

  • وظائف

    قاعدة بيانات عموم روسيا للوظائف الشاغرة تعمل في روسيا

  • السجل العقاري للأسلحة

    سجل الدولة للأسلحة المدنية والخدمية وخراطيشها

  • التقويم 2017

    تقويم الإنتاج لعام 2017

  • التقويم 2018

    تقويم الإنتاج لعام 2018

  • السارس عند الأطفال

    RCHD (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)

    الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان

    معلومات عامة

    وصف قصير

    لجنة الخبراء المعنية بالتنمية الصحية التابعة لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان

    ARVI عبارة عن مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها فيروسات الجهاز التنفسي التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوًا ، وتحدث مع تلف الجهاز التنفسي ، وتتسم بالحمى والتسمم ومتلازمة النزلات.

    J00-J06 التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة

    J00 - التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف)

    J02.8 - التهاب البلعوم الحاد الناجم عن مسببات الأمراض الأخرى المحددة

    J02.9 التهاب البلعوم الحاد ، غير محدد

    J03.8 - التهاب اللوزتين الحاد بسبب مسببات الأمراض الأخرى المحددة

    J03.9 التهاب اللوزتين الحاد ، غير محدد

    J04 - التهاب الحنجرة الحاد والقصبات

    J04.0 - التهاب الحنجرة الحاد

    J04.1 - التهاب القصبات الحاد

    J04.2 - التهاب الحنجرة والحنجرة الحاد

    J06 - التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي لمواضع متعددة وغير محددة

    RPHA - تفاعل التراص الدموي السلبي

    RSK - تفاعل التثبيت التكميلي

    RTGA - تفاعل تثبيط التراص الدموي

    ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

    السارس - المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة

    التدبير المتكامل لصحة الطفل - الإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة

    فيروس نقص المناعة البشرية HIV

    HPF - علامات الخطر العامة

    طبيب الأمراض المعدية في مستشفى / قسم الأمراض المعدية للأطفال ، طبيب الأطفال في المستشفيات متعددة التخصصات والمتخصصة

    تصنيف

    التصنيف السريري للسارس:

    على نحو سلس دون مضاعفات.

    على سبيل المثال: السارس ، التهاب الحنجرة ، شدة معتدلة. مضاعفات تضيق الحنجرة 1 درجة. عند تحديد مسببات ARVI ، يتم تصنيف المرض وفقًا لشكل التصنيف.

    1.1.1. نوع الانفلونزا أ.

    1.1.2. الأنفلونزا ب.

    1.1.3. نوع الانفلونزا ج.

    1.1.4. عدوى الانفلونزا.

    1.1.5. عدوى الفيروس الغدي.

    1.1.6. عدوى الجهاز التنفسي المخلوي.

    1.1.7. عدوى فيروسات الأنف.

    1.1.8. العدوى بسبب فيروس كورونا.

    1.1.9. عدوى الميكوبلازما.

    1.1.10. التهابات الجهاز التنفسي الحادة من المسببات البكتيرية

    1.1.11. ARVI للمسببات المختلطة (الفيروسية الفيروسية ، الميكوبلازمية الفيروسية ، الفيروسية البكتيرية ، الميكوبلازما البكتيري).

    1.3.5. متلازمة الخانوق.

    1.3.6. هزيمة الجهاز القلبي الوعائي (التهاب عضلة القلب ، ITSH ، إلخ).

    1.3.7. تلف الجهاز العصبي (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، إلخ).

    التهاب الأنف الحاد - مرض مألوف مثل سيلان الأنف

    التهاب الأنف الحاد هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف. تتميز هذه المرحلة من المرض بمعدل تطور الأعراض وحدتها. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب مسببات الحساسية أو العدوى البكتيرية أو الفيروسية التي تدخل الجيوب الأنفية.

    تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الأنف الوجع والضغط في الأنف والخدين والمخاط (غالبًا ما يكون واضحًا) والحمى. في أكثر من 70 ٪ من الحالات ، يظهر التهاب الأنف الحاد على خلفية البرد.

    لذلك ، بالنسبة للأشخاص العاديين الذين ليس لديهم تعليم طبي ، تُعرف هذه الحالة باسم سيلان الأنف. يمكن للأطباء المحترفين في التواصل مع المرضى أيضًا استخدام الاسم العامي ، ولكن في أغلب الأحيان يقومون بالتشخيص وفقًا لمصنف الأمراض المعتمد. يتم تشفير التهاب الأنف وفقًا لـ ICD 10 تحت الرمز J00.

    ما هي الأنواع الفرعية لالتهاب الأنف الحاد التي يمكن تمييزها؟

    في المصادر الطبية الرسمية ، نادراً ما يتم تصنيف المرض. لأن التهاب الأنف الحاد نفسه ليس سوى مرحلة. ومع ذلك ، بدءًا من الزناد ، يمكننا التمييز بشكل مشروط بين أنواع التهاب الأنف التالية في المرحلة الحادة:

    يثيره أحد مسببات الحساسية ، وعادة ما يستمر لعدة أيام ، ولكن يمكن أن يمر دون علاج ، بعد القضاء على ملامسة الزناد.

    وهي مقسمة إلى بكتيرية وفيروسية. إنه خطير لأن المريض يمكن أن يكون معديًا للآخرين ، ويستمر حتى أسبوعين.

    يتم استفزازه عن طريق صدمة في الأنف ، ويمكن أن يستمر حتى يتم استعادة الشكل التشريحي للحاجز.

    يظهر تحت تأثير الغبار والدخان والغازات المهيجة ؛ قد يستغرق عدة دقائق / ساعات. يختفي سيلان الأنف هذا دون علاج فور الخروج في الهواء الطلق.

    في بعض الأحيان ، يستخدم مصطلح التهاب الأنف النزلي الحاد أيضًا. لا يوجد ذكر لهذا النوع من الأمراض في التصنيف الدولي للأمراض 10. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يستخدم مصطلح "النزل" لوصف الشكل المزمن للمرض ، ويعني التهاب الأغشية المخاطية.

    بالنظر إلى أن الزكام بحد ذاته يشير إلى التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، فإن استخدام مصطلح "النزلة" هو أمر زائد (ولكنه ليس خاطئًا).

    ما هي أعراض التهاب الأنف الحاد؟

    وعلى الرغم من أن سيلان الأنف لدى الشخص البالغ لا يستمر (بشكل حاد) لأكثر من أسبوعين ، ولا يبدو أنه يمثل مشكلة خطيرة ، إلا أن غياب العلاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. تحتاج إلى التفكير في العلاج فور ظهور علامات التهاب الأنف التالية:

    • إحتقان بالأنف؛
    • إفراز المخاط
    • العطس
    • الشعور بالضغط في الأذنين.
    • صداع؛
    • فقدان حاسة الشم والتذوق.

    نظرًا لحقيقة أن أعراض التهاب الأنف عند البالغين يمكن أن تتداخل مع العمل اليومي ، فإن المرض هو الأساس لإصدار إجازة مرضية (ولكن ليس أكثر من 6 أيام).

    بالطبع ، مع التدفق الطبيعي من الأنف ، من غير المرجح أن يذهب الأنف والأذن والحنجرة إلى اجتماع ويصدر شهادة. يجدر استشارة الطبيب إذا كان التهاب الأنف الحاد مصحوبًا بالحمى ، ولا يختفي حتى بعد تناول الدواء.

    طرق علاج التهاب الأنف المعدي

    بمعرفة أنواع التهاب الأنف وأعراضها ، يمكنك تحديد كيفية علاج المرض. نظرًا لأن التهاب الأنف المعدي هو الذي يتم تشخيصه في الغالب (ويظهر الفيروس الفيروسي في كثير من الأحيان أكثر من الفيروس البكتيري) ، فإن معظم المستحضرات الصيدلانية تهدف على وجه التحديد إلى القضاء على هذه المشكلة.

    إذا لم يساعد غسل الأنف في التخلص من سيلان الأنف ، فيُسمح باستخدام قطرات مضيق للأوعية (أفرين ، رينونورم).

    ومع ذلك ، يجب ألا تتجاوز فترة استخدام هذا النوع من الأدوية 5 أيام. لتسهيل التنفس ، يمكنك تشويه الجلد تحت الأنف بمراهم مثل النجمة ، دكتور موم فيتو.

    يتم استكمال علاج التهاب الأنف الحاد في العيادة الخارجية بالإشعاع فوق البنفسجي (المعروف باسم الكوارتز). من أجل التخلص تمامًا من الأعراض غير السارة ، ما عليك سوى الإجراءات.

    عادة ما يتم عمل الكوارتز مرة واحدة في اليوم في الصباح. تحت تأثير مصباح خاص ، لا تموت البكتيريا فحسب ، بل تموت أيضًا الفيروسات والفطريات والجراثيم. يمكن تقديم العلاج بالليزر في العيادات الحديثة. تتمثل ميزة الإجراء في أنه يتيح لك التخلص تمامًا من نزلات البرد في 3 إجراءات.

    يعرض الطبيب المعروف كوماروفسكي علاج التهاب الأنف عند الأطفال دون استخدام الأدوية. يوصي طبيب الأطفال بتركيب مرطب في الغرفة وشطف أنف الطفل بانتظام بمحلول ملحي.

    ولكن إذا كان التهاب الأنف يمنع الطفل من تناول الطعام بشكل طبيعي ، فأنت بحاجة أيضًا إلى استخدام شفاطة أنف تساعد على إزالة المخاط من الأنف جسديًا. تباع بعض المحاليل الملحية في الصيدلية (على سبيل المثال ، Otrivin baby) كاملة بأنبوب خاص.

    كيف تتعامل مع أنواع التهاب الأنف الأخرى؟

    إذا لم يكن من الممكن الاتصال بمعالج وتحديد نوع المرض الذي يتطور ، فمن المستحسن مراقبة المدة التي يستمر فيها سيلان الأنف.

    مع وجود عدوى فيروسية (خاصة إذا كان المريض يغسل الأنف بانتظام ، ويستهلك كمية كبيرة من السوائل) ، يتم تنظيف الممرات الأنفية في حوالي 7 أيام. إذا تجاهل الشخص العلاج الأساسي ، و "حارب" الجسم الفيروسات نفسها ، فيمكن توقع الراحة في غضون أسبوعين.

    إذا لم يساعد علاج أعراض التهاب الأنف الحاد ، وبعد أسبوعين ساء سيلان الأنف ، أو ظهرت إفرازات صفراء أو خضراء متسخة من الأنف ، فهذا يعني أن المرض يتقدم. في هذه الحالة ، سيتعين عليك علاج التهاب الأنف الحاد بالمضادات الحيوية.

    في حالة سيلان الأنف الناجم عن الحساسية ، من الضروري شرب دواء مضاد للهستامين يختاره الطبيب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون التهاب الأنف التحسسي مزمنًا ، مما يعني أنه من الممكن اتخاذ تدابير وقائية.

    يتطلب التهاب الأنف المهني والصدمات القضاء على مسببات المشكلة ، ولكن للتخفيف اللحظي من التنفس ، يمكنك شطف الأنف بمحلول ملحي أو محلول ملحي.

    كيف تجعل التنفس أسهل عند الإصابة بنزلة برد؟

    إن منع حدوث مضاعفات التهاب الأنف في المنزل أمر بسيط للغاية. الشيء الرئيسي هو اتباع ثلاث قواعد بسيطة:

    اشرب كمية كافية من السوائل.

    يساعد الماء النظيف العادي على تنشيط التصريف في الممرات الأنفية. لكن من الأفضل تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول أثناء سيلان الأنف. حتى أكواب 2-3 من السائل القوي ستسبب تورمًا في الأنف.

    يمكنك تخفيف حالتك ببساطة عن طريق استنشاق البخار من إناء من الماء الساخن ، وإذا أضفت بضع قطرات من الزيوت العطرية هناك ، فسيصبح الإجراء أكثر فعالية عدة مرات.

    يجدر أيضًا مراقبة الرطوبة في الغرفة ، فالهواء الدافئ الجاف لا يساهم في التعافي السريع ، بل العكس. من الأفضل تركيب جهاز ترطيب في الشقة يحافظ على بيئة مثالية.

    عالج الممرات الأنفية بانتظام.

    يمكنك استخدام المستحضرات الصيدلانية الجاهزة (سيالور ، أكواماريس ، إلخ) ، أو تحضير محلول الأنف الخاص بك. تحتاج فقط إلى خلط ملعقة صغيرة من الملح النقي الناعم (بدون شريحة) مع لتر من الماء النقي.

    من خلال الالتزام بهذه القواعد البسيطة ، لا تخشى أن يتطور سيلان الأنف إلى أنف مزمن.

    كيفية التخلص من سيلان الأنف في المنزل

    كيفية تدفئة الأنف مع سيلان الأنف حتى لا تؤذي

    كيف وكيف تشطف أنفك: 3 أنواع من حلول التنظيف

    العلاج بالابر لنزلات البرد

    دنج من نزلات البرد: طرق التحضير الرئيسية

    التهاب الأنف الحاد (التهاب الأنف الحاد) - نظرة عامة على المعلومات

    التهاب الأنف الحاد (التهاب الأنف الحاد) هو التهاب حاد غير نوعي يصيب الغشاء المخاطي للأنف.

    رمز ICD-10

    التهاب البلعوم الأنفي الحاد J00 (سيلان الأنف).

    رمز ICD-10

    وبائيات التهاب الأنف الحاد

    يعتبر التهاب الأنف الحاد من أكثر الأمراض شيوعًا لدى كل من الأطفال والبالغين ؛ ولا توجد بيانات وبائية دقيقة.

    أسباب التهاب الأنف الحاد

    في مسببات التهاب الأنف النزلي الحاد ، تكمن الأهمية الرئيسية في تقليل المقاومة المحلية والعامة للكائن الحي وتنشيط البكتيريا في تجويف الأنف. يحدث هذا عادةً مع انخفاض حرارة الجسم العام أو الموضعي ، والذي ينتهك آليات منع الانعكاس العصبي الوقائي. يؤدي إضعاف المناعة الموضعية والعامة أثناء انخفاض حرارة الجسم بالكامل أو أجزائه (الأرجل والرأس وما إلى ذلك) إلى زيادة النشاط الممرض للكائنات الدقيقة التي تتغذى في التجويف الأنفي ، ولا سيما المكورات العنقودية والعقديات وبعض الأنواع الأخرى ، على وجه الخصوص في الأشخاص الذين لا يعانون من تصلب وبرودة وتغيرات مفاجئة في درجة الحرارة. يتجلى تأثير انخفاض حرارة الجسم بسرعة أكبر في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المقاومة ، وخاصة على خلفية الأمراض المزمنة ، في المرضى الذين أضعفتهم الأمراض الحادة.

    أعراض التهاب الأنف الحاد

    في الصورة السريرية لالتهاب الأنف النزلي الحاد ، هناك ثلاث مراحل. تمرير واحد إلى آخر بالتتابع:

    • المرحلة الجافة (تهيج) ؛
    • مرحلة التفريغ المصلي
    • مرحلة التفريغ المخاطي (إذن).

    تتميز كل مرحلة من هذه المراحل بشكاوى ومظاهر محددة ، وبالتالي ، ستكون طرق العلاج مختلفة.

    عادة ما تكون مدة المرحلة الجافة (التهيج) عدة ساعات ، ونادرًا ما تتراوح من يوم إلى يومين. يلاحظ المرضى شعورًا بالجفاف والتوتر والحرق والخدش ودغدغة في الأنف ، غالبًا في البلعوم والحنجرة ، والعطس أمر مزعج. في الوقت نفسه ، هناك توعك وقشعريرة ، ويشكو المرضى من ثقل وألم في الرأس ، وغالبًا في الجبهة ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى الحمى ، وغالبًا إلى قيم الحمى. في هذه المرحلة ، يكون الغشاء المخاطي للأنف مفرطًا وجافًا ويتضخم تدريجيًا وتضيق الممرات الأنفية. يتعرّض التنفس عن طريق الأنف للاضطراب تدريجيًا ، وتدهور الرائحة (نقص حاسة الشم في الجهاز التنفسي) ، وضعف في حاسة التذوق ، ويظهر صوت أنفي مغلق.

    ما هي المخاوف؟

    تصنيف التهاب الأنف الحاد

    • التهاب الأنف النزلي الحاد (rhinitis cataralis acuta) ؛
    • التهاب البلعوم الأنفي الحاد.
    • التهاب الأنف الرضحي الحاد.

    تشخيص التهاب الأنف الحاد

    لتشخيص التهاب الأنف الحاد ، يتم استخدام تنظير الأنف الأمامي والفحص بالمنظار للتجويف الأنفي.

    ما الذي يجب فحصه؟

    بمن تتصل؟

    علاج التهاب الأنف الحاد

    يهدف علاج التهاب الأنف الحاد إلى وقف الأعراض المؤلمة لالتهاب الأنف الحاد وتقليل مدة المرض.

    عادة ما يتم علاج التهاب الأنف الحاد في العيادة الخارجية ، وفي حالات نادرة ، التهاب الأنف الحاد المصحوب بارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم ، يوصى بالراحة في الفراش. من الأفضل أن يخصص المريض غرفة بها هواء دافئ ورطب مما يقلل من الإحساس المؤلم بالجفاف والتوتر والحرقان في الأنف. لا تأكل الأطعمة الحارة المهيجة. من الضروري مراقبة توقيت الوظائف الفسيولوجية (البراز ، التبول). أثناء إغلاق الممرات الأنفية ، ليس من الضروري التنفس بقوة من خلال الأنف ، ونفث أنفك دون بذل مجهود كبير وفي نفس الوقت من خلال نصف الأنف فقط ، حتى لا يتم إلقاء إفرازات مرضية من خلال الأنابيب السمعية في الأذن الوسطى.

    المزيد عن العلاج

    الأدوية

    محرر خبير طبي

    بورتنوف أليكسي الكسندروفيتش

    تعليم:جامعة كييف الطبية الوطنية. أ. Bogomolets ، التخصص - "الطب"

    شارك على الشبكات الاجتماعية

    بوابة عن الشخص وحياته الصحية iLive.

    انتباه! يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا لصحتك!

    احرص على استشارة أخصائي مؤهل حتى لا تضر بصحتك!

    أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) - مجموعة من الأمراض التي تتميز بتلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي وقصر فترة الحضانة وقصر الحمى والتسمم. تشمل أمراض الجهاز التنفسي الحادة كلا من السارس والأمراض التي تسببها البكتيريا.

    المرادفات

    التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس ونزلات البرد
    ICD-10 كود
    J06.9 عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة غير محددة.
    J02.0 التهاب البلعوم العقدي.
    التهاب الشعب الهوائية الحاد J20.
    O99.5 أمراض الجهاز التنفسي التي تعقد الحمل والولادة والنفاس.

    الوبائيات

    التهابات الجهاز التنفسي الحادة - أمراض منتشرة ، تمثل حوالي 90 ٪ من جميع الأمراض المعدية. خلال فترة الحمل ، لوحظت التهابات الجهاز التنفسي الحادة في 2-9 ٪ من المرضى. مصدر العدوى هو شخص مريض. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. غالبًا ما تحدث الأمراض في شكل أوبئة. في خطوط العرض المعتدلة ، لوحظ حدوث الذروة من أواخر ديسمبر إلى أوائل مارس. ينتشر المرض بسهولة في مؤسسات مختلفة ، أماكن ازدحام متزايد بالناس.

    منع التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

    تشمل التدابير الوقائية العامة الحد الأقصى من تقييد التواصل مع الغرباء خلال فترة زيادة المراضة ، وتناول الفيتامينات. من بين التدابير الوقائية المحددة ، يعتبر التطعيم ذا أهمية خاصة (للأنفلونزا). تناول العديد من الأدوية المضادة للفيروسات (أمانتادين ، ريمانتادين ، أوسيلتاميفير ، أسيكلوفير ، ريبافيرين). وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة ، لم يتم تأكيد فعالية العوامل المضادة للفيروسات مثل dioxotو tetrabromotetrahydroxydiphenyl و interferon-a2 في شكل تطبيقات الأنف.

    تصنيف التهابات الجهاز التنفسي الحادة

    يتم تصنيف التهابات الجهاز التنفسي الحادة حسب المسببات. وتشمل هذه الالتهابات الفيروسية والأمراض التي تسببها البكتيريا. الإنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، الجهاز التنفسي المخلوي ، عدوى الفيروس الأنفي والفيروسات ذات الأهمية القصوى.

    المسببات (الأسباب)

    تشمل العوامل المسببة أنواعًا مختلفة من الفيروسات ، وغالبًا ما تكون عدوى بكتيرية. من بين الفيروسات الأكثر شيوعًا فيروسات الأنف والفيروسات التاجية والفيروسات الغدية وفيروس الأنفلونزا ونظير الإنفلونزا. من بين مسببات الأمراض البكتيرية ، تعتبر العقديات هي الأكثر أهمية. ويلاحظ أيضا الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية.

    طريقة تطور المرض

    بوابة العدوى هي الأغشية المخاطية للقناة التنفسية. العامل المسبب ، الذي يدخل الجهاز التنفسي العلوي ، يخترق الظهارة الأسطوانية الهدبية ، حيث يتكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا ورد فعل التهابي. في الحالات الشديدة من المرض (الأنفلونزا) ، يمكن أن تتأثر جميع أجزاء المسالك الهوائية حتى الحويصلات الهوائية مع تطور المضاعفات في شكل التهاب القصبات الحاد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي.

    التسبب في مضاعفات الحمل

    العملية المعدية الحادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لها تأثير سام مباشر على الجنين حتى وفاته. في بعض الحالات ، تحدث عدوى المشيمة مع تطور قصور المشيمة في المستقبل ، وتشكيل IGR وأمراض الجنين المعدية داخل الرحم.

    الصورة السريرية (الأعراض) من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

    تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين. المرض له بداية حادة: حمى تصل إلى 38-40 درجة مئوية ، قشعريرة ، تسمم عام شديد (صداع ، ضعف ، ألم في عضلات الذراعين ، الساقين ، أسفل الظهر ، ألم في العين ، رهاب الضوء ، ضعف). قد يحدث الدوخة والغثيان والقيء. تستمر الحمى من 3-5 أيام ، وتنخفض درجة الحرارة بشكل خطير ، مع التعرق الغزير. في وقت لاحق ، قد تكون هناك حالة مطولة أكثر أو أقل من الحمى الفرعية. عند الفحص ، لوحظ احتقان في الوجه والرقبة والبلعوم وحقن الأوعية الصلبة والتعرق وبطء القلب. اللسان المطلي. تكشف اختبارات الدم عن قلة الكريات البيض وقلة العدلات. خلال فترة الحمى ، قد تظهر البروتينات وكريات الدم الحمراء والقوالب في البول. يتم التعبير عن متلازمة النزل مع الأنفلونزا عن طريق التهاب البلعوم والتهاب الأنف والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات المميزة بشكل خاص. مع عدوى فيروس الأنف ، عدوى الفيروس الغدي ، تستمر فترة الحضانة لفترة أطول ويمكن أن تستمر لمدة أسبوع أو أكثر. يتم التعبير عن التسمم بشكل معتدل. قد تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو تحت الجلد. المتلازمة الرائدة هي النزلة. يتجلى في شكل التهاب الأنف والتهاب الملتحمة والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة مع ظهور سعال جاف.

    مضاعفات الحمل

    لوحظ تشكيل التشوهات (مع العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - من 1 إلى 10 ٪) ، وخطر الإجهاض في 25-50 ٪ من الحالات ، والتهاب الجنين داخل الرحم ، وقصور المشيمة مع تكوين تأخر النمو داخل الرحم ونقص الأكسجة الجنيني المزمن. انفصال المشيمة ممكن في 3.2٪ من الحالات.

    تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

    سوابق المريض

    عند جمع سوابق المريض ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتواصل المحتمل مع المرضى ، والتعرض لنزلات البرد المتكررة.

    الفحص البدني

    الفحص البدني له أهمية خاصة في تشخيص مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يسمح لك التسمع اليقظ بالشك وتشخيص تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي في الوقت المناسب.

    أبحاث معملية

    خلال الفاشيات الوبائية ، لا يكون التشخيص صعبًا ، بينما تتطلب الحالات المتفرقة للمرض (الأنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي) تأكيدًا معمليًا. دراسة المسحات من الحلق والأنف بواسطة ELISA. تسمح لك الطريقة المصلية (بأثر رجعي) بتحديد الزيادة في عيار الأجسام المضادة للفيروس في الديناميات بعد 5-7 أيام. اختبار الدم السريري (قلة الكريات البيض أو زيادة عدد الكريات البيضاء مع طعنة معتدلة ، قد يكون ESR طبيعيًا). من أجل التشخيص في الوقت المناسب للمضاعفات ، يتم عرض تحديد مستوى AFP ، b-hCG في فترة 17-20 أسبوعًا من الحمل. يتم إجراء دراسة في دم هرمونات المركب الجنيني (الإستريول ، PL ، البروجسترون ، الكورتيزول) في الأسبوعين 24 و 32 من الحمل.

    دراسات الأدوات

    في حالة الاشتباه في تطور مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة (التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي) ، يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية لتوضيح التشخيص وفقًا للإشارات الحيوية.

    تشخيص متباين

    يتم إجراء التشخيص التفريقي بين أنواع مختلفة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة (الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي) والتهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهابات الحادة الأخرى (الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية).

    مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

    يشار إليه في حالة المرض الشديد مع علامات التسمم الواضحة ، مع تطور المضاعفات في شكل التهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الأذن الوسطى ، إلخ.

    صياغة مثال للتشخيص

    الحمل 33 اسبوع. السارس. خطر الولادة المبكرة.

    علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة (نزلات البرد والأنفلونزا) عند النساء الحوامل

    منع والتنبؤ بمضاعفات الحمل

    يشمل العلاج في الوقت المناسب للعملية المعدية.

    ميزات علاج مضاعفات الحمل

    علاج مضاعفات الحمل مع الثلث

    الفصل الأول: علاج أعراض السارس. في المستقبل ، مراقبة دقيقة لتطور الحمل وتكوين الجنين ونموه. مع تطور مضاعفات السارس (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية) ، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا المسببة للأمراض والمضاد للالتهابات والمناعة. في حالة الإنفلونزا ، يتم الإجهاض بسبب ارتفاع خطر حدوث تشوهات في النمو (10٪).

    الثلث الثاني والثالث: العلاج باستخدام الإنترفيرون (يُحظر استخدام الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى أثناء الحمل). في حالة العدوى البكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، مع مراعاة الآثار الضارة المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، يتم التعامل مع خطر الإجهاض وقصور المشيمة وفقًا للمخططات المقبولة عمومًا. إذا تم الكشف عن علامات العدوى داخل الرحم ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي عن طريق الوريد بمعدل 50 مل كل يومين ثلاث مرات ، يليها تعيين مضاد للفيروسات (مضاد للفيروسات A2) على شكل تحاميل مستقيمة من 500 ألف وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ثم 10 تحاميل من 500 ألف وحدة دولية مرتين في اليوم مرتين في الأسبوع.

    علاج مضاعفات الولادة وفترة النفاس

    أثناء الولادة ، يستطب التخدير الدقيق لمنع حدوث تشوهات في المخاض والنزيف.

    الوقاية من نقص الأكسجة الجنينية ، يتم علاج تشوهات المخاض بالطرق المقبولة بشكل عام. في فترة ما بعد الولادة ، في اليوم الأول ، يجب إعطاء المرأة النفاسية أدوية مقوية لتوتر الرحم ، ويجب إجراء العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.

    تقييم فعالية العلاج

    يتم إجراؤه وفقًا لنتائج فحص الدم لهرمونات مجمع المشيمة الجنيني ، وبيانات الموجات فوق الصوتية و CTG.

    اختيار تاريخ وطريقة التسليم

    ترتبط الولادة في الفترة الحادة بارتفاع مخاطر حدوث تشوهات المخاض والنزيف ومضاعفات قيحية قيحية بعد الولادة. في هذا الصدد ، إلى جانب العلاج المضاد للفيروسات والبكتيريا خلال هذه الفترة ، يتم إجراء علاج يهدف إلى تحسين وظيفة مجمع الجنين وإطالة فترة الحمل. يجب أن يتم التسليم بعد أن تهدأ علامات العملية المعدية الحادة. تعتبر الولادة المهبلية مفضلة.

    معلومات للمريض

    مع السارس ، يكون المريض معديًا لمدة 5-7 أيام من بداية المرض. في حالة حدوث عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ، فإن استشارة الطبيب إلزامية بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات في كل من المرأة الحامل والجنين.

    يحدد SARS ICD المركز العاشر ، ويحتل هذا المرض عدة أقسام تنتمي إلى فئات مختلفة. يعتمد التشفير على عدد من علامات الأنواع السريرية المسببة. أساس هذا التصنيف هو مستوى الضرر الذي يلحق بالجسم ، ولكن ليس الصورة السريرية لعلم الأمراض. يمكن استكمال التصنيف الدولي للأمراض 10 برموز أخرى (تتعلق بالأمراض المعدية) ، وقد تكون هذه الأقسام في فئات مختلفة.

    يسمح لك رمز التصنيف الدولي للأمراض بإدراج المرض تحت تصنيف خاص تم إنشاؤه بواسطة متخصصين لتسهيل تواصلهم مع بعضهم البعض. التصنيف عبارة عن مجموعة من المصطلحات التي تعكس العلاقة بين الظواهر المختلفة.

    يشار إلى التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة بإيجاز باسم التصنيف الدولي للأمراض. تم إنشاء هذه الوثيقة من قبل متخصصين في منظمة الصحة العالمية ، وهي ليست ثابتة ، وفقًا للأبحاث ، فهي تتغير باستمرار. حتى الآن ، يتم تطبيق البروتوكول بعد المراجعة العاشرة.

    يسمح التصنيف الدولي للأمراض للأطباء المختلفين بالعثور على النهج الصحيح والدقيق للأمراض ، لمقارنة بياناتهم. لكل علم أمراض رمزه الخاص ، الذي يتكون من مجموعة من الأرقام والحروف ، يستخدمها الأطباء لمعالجة المعلومات من أجل جمع الإحصائيات. تصنيف السارس موجود أيضًا في أحشاء التصنيف الدولي للأمراض.

    يتم تجميع البيانات المتاحة وفقًا لأسباب تطور المرض ، أو وفقًا لمكان توطينه (الأمر نفسه ينطبق على ARVI ، رمز التصنيف الدولي للأمراض هو 10).

    تقوم منظمة الصحة العالمية بمراجعة قائمة الأمراض كل 10 سنوات ، مما يجعل من الممكن توزيع الأمراض بطريقة أكثر ملاءمة ، لتكملة المعلومات المتاحة بالبيانات التي تم الحصول عليها حديثًا.

    بعد تشكيل الإحصائيات على مستويات مختلفة ، بدءًا من العيادة وانتهاءً بالحالة ، يتم إرسال هذه البيانات إلى منظمة الصحة العالمية. في أغلب الأحيان ، توجد هنا فئات مختلفة من التصنيف الدولي للأمراض 10.

    يتكون التصنيف من ثلاثة مجلدات:

    • جميع الأمراض ، حتى نادرة للغاية ؛
    • تعليمات للاستخدام الصحيح للوثيقة ؛
    • الترتيب الأبجدي للمرض ، وتسهيل البحث.

    من خلال طريقة التوحيد القياسي ، يقوم الإحصائيون الطبيون بجمع البيانات عن جميع الأمراض الموجودة. يتيح لك ذلك معرفة طبيعة وأسباب تطور الأمراض.

    كيف يتم تشخيص السارس؟

    يتم تعيين رمز ICD لـ ARVI من خلال إجراءات التشخيص. التصنيف يقسمهم إلى عدة مجموعات كبيرة.

    رئيسي:

    • استجواب المريض بشأن شكواه ، ودراسة الوضع الوبائي ، والتواصل مع المرضى ؛
    • الفحص ، بما في ذلك الجس ، والتسمع ، وقياس درجة حرارة الجسم ، والإيقاع ، وقياس ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب (النبض) ، واستجواب المريض حول أداء الجهاز البولي ؛
    • إجراء فحص دم عام (لتوضيح مستوى كريات الدم الحمراء ، ESR ، الهيموغلوبين ، صيغة الكريات البيض ، الكريات البيض) ؛
    • إجراء اختبار بول عام
    • لتحديد المسببات ، يتم عرض الاختبارات عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية أو التفاعلات المصلية ؛
    • فحص البراز تحت المجهر لتحديد الديدان المعوية.

    إضافي:

    • لتحديد مسببات الأنفلونزا ، ونوع السارس ، وإجراء دراسات PCR ، ELISA ؛
    • مع متلازمة النزفية ، يظهر الكشف عن عدد الصفائح الدموية ، PV. INR ؛
    • الحمى الطويلة هي مؤشر لفحص الدم لتحديد العوامل المسببة للملاريا ؛
    • فحص السائل النخاعي النخاعي.
    • إجراء الأشعة السينية (الاشتباه في الالتهاب الرئوي وأنابيب الشعب الهوائية) ؛
    • تخطيط كهربية القلب (عند حدوث مضاعفات من القلب والأوعية الدموية) ؛
    • استشارة طبيب أعصاب (ظهور أعراض التهاب السحايا والدماغ) ؛
    • زيارة أخصائي أمراض الدم (متلازمة نزفية واضحة).

    كيف يتم التشخيص؟

    السارس ICD له معايير التشخيص الخاصة به لتحديد نوع المرض.

    وفقًا للتصنيف ، يمكن إجراء تشخيص الأنفلونزا على الأسس التالية:

    • بداية حادة مع تطور قوي للتسمم ؛
    • زيادة في درجة حرارة الجسم.
    • مدة الحمى حوالي 5 أيام.
    • صداع شديد خاصة في العين والجبهة والحواجب.
    • ضعف عام؛
    • آلام العظام والعضلات.
    • خمول شديد
    • فرط تحسس.

    نظير الإنفلونزا له أعراض التطور التالية:

    • بداية تدريجية
    • ضعف التعبير عن التسمم.
    • الشعور بالتهاب الحلق.
    • صعوبات التنفس الأنفي
    • وفرة من الإفرازات من تجويف الأنف.
    • صوت أجش؛
    • السعال غير منتج وجاف.

    يحتوي Adenovirus على الميزات المميزة التالية:

    • حدة التطور الأولي.
    • سيلان الأنف؛
    • الشعور بالتهاب الحلق.
    • سعال غير منتج
    • تدفق الدموع والألم في العيون.

    يمكن تشخيص عدوى الجهاز التنفسي المخلوي عن طريق:

    • بداية بطيئة؛
    • وجود انخفاض في درجة حرارة الجسم.
    • سعال (جاف ، ثم رطب) ؛
    • ضيق في التنفس.

    يحتوي فيروس Rhinovirus على الميزات التالية:

    • متوسط ​​درجة التسمم
    • بداية حادة؛
    • العطس المتكرر
    • إفرازات غزيرة من المخاط من الأنف.
    • تورم شديد في الغشاء المخاطي للأنف.
    • سعال خفيف.

    يتم تشخيص السارس من خلال الأعراض التالية:

    • بداية حادة؛
    • الصداع وآلام العضلات.
    • قشعريرة.
    • احمرار الحلق وألم فيه.
    • وجود سعال
    • غثيان؛
    • ألم المعدة؛
    • زيادة متكررة في قراءات مقياس الحرارة بعد 3-5 أيام ، حدوث ضيق في التنفس ، ضيق في التنفس.

    لإجراء تشخيص للأنفلونزا أو السارس ، من المهم إجراء تحليل وبائي لتقييم احتمالية الاتصال بالمرضى.

    الأعراض النموذجية للسارس:

    • زيادة في درجة حرارة الجسم فوق القاعدة الفسيولوجية ؛
    • صعوبة في التنفس الأنفي ، سيلان الأنف الشديد (التهاب الأنف).
    • احمرار في البلعوم ، عرق ، جفاف في اللوزتين ، ألم أثناء البلع (التهاب البلعوم) ؛
    • تورم اللوزتين ، ألم (التهاب اللوزتين الحاد) ؛
    • سعال جاف ، صوت أجش (التهاب الحنجرة) ؛
    • سعال غير منتج ، انزعاج في الصدر (التهاب القصبات) ؛
    • ضيق في التنفس (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي).
    • يمكن ملاحظة السعال طوال المرض ، حيث يتحول من جاف إلى رطب ، مع البلغم ، ويستمر لمدة أسبوعين بعد الشفاء أو أكثر.

    تركيبات تشخيص ARVI وفقًا للتصنيف

    أصناف ARVI الموجودة في التصنيف ، رمز المرض ، تجعل من الممكن تحديده بدقة تامة.

    يمكن صياغة التشخيص بطرق مختلفة ، على سبيل المثال:

    • J0 تعني الأنفلونزا ذات الشكل السام والمتلازمة النزفية والمضاعفات في شكل تسمم عصبي من الدرجة الأولى ؛
    • J 06 مرض تنفسي حاد خفيف.
    • 04 التهاب القصبات الحاد والتهاب الحنجرة (شدة معتدلة).

    أثناء التشخيص بالكلام ، ينتبه الطبيب إلى:

    • علم الأمراض الرئيسي ، فك رموز خيارات الدورة ؛
    • شدة المرض
    • شدة العمليات الجارية ؛
    • معايير أخرى
    • يشير إلى المضاعفات والأمراض المصاحبة التي يعاني منها المريض (حادة أو في مغفرة).

    أثناء صياغة التشخيص ، من المهم بشكل خاص إقامة علاقات سببية ، لتحديد العمليات الأولية والثانوية للنوع المرضي. إذا كان المريض يعاني من مرضين يحدثان في وقت واحد ، فحدد أيهما تسبب في خطورة الحالة الحالية.

    من أجل التسجيل الصحيح للبيانات الإحصائية ، من المهم للغاية تعيين رمز مزدوج أو ثلاثي للمرض ، وفقًا للتصنيف. سيؤخذ كل تشخيص في الاعتبار على حدة ، المضاعفات الرئيسية والمصاحبة والمضاعفات التي نشأت.

    يسمح الاستخدام الصحيح للأصفار والأكواد المطورة للأطباء بتقديم البيانات الصحيحة لمنظمات الإحصاء الطبي ، وهو أمر مهم لتحليل الحالة الوبائية لمدينة أو منطقة أو بلد واتخاذ عدد من القرارات المهمة.

    التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي لها عدد كبير من الأصناف. في ARVI ، تم تعيين رمز ICD 10 على أنه J00-J06. لاختصار وصف المرض والمضاعفات التي يسببها ، يستخدم الأطباء الاختصارات الموضحة في الكتاب المرجعي الدولي. يتيح لك ذلك معرفة جميع البيانات الضرورية حول مرض المريض بسرعة.

    التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي لها عدد كبير من الأصناف. السارس تم تعيين رمز ICD 10 كـ J00-J06. لاختصار وصف المرض والمضاعفات التي يسببها ، يستخدم الأطباء الاختصارات الموضحة في الكتاب المرجعي الدولي. يتيح لك ذلك معرفة جميع البيانات الضرورية حول مرض المريض بسرعة.

    مصدر المرض

    نظرًا لأن ARVI تم إدخاله في التصنيف الدولي للأمراض 10 فقط لتعيين مرض ما ، فإن الدليل لا يوفر المعلومات اللازمة للمرضى وأولئك الذين يرغبون في معرفة سمات مرضهم. تقريبا كل شخص يعاني من أمراض الجهاز التنفسي. يمكنهم التعبير عن أنفسهم بطرق مختلفة ، ولكن في جميع الحالات تقريبًا بسبب العدوى المنقولة جوا. على الرغم من أن درجة الحرارة لا تسبب المرض ، إلا أن انخفاض حرارة الجسم يساهم في تطوره.

    كيف يظهر المرض

    في معظم الحالات ، تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة سيلان الأنف والسعال والحمى. في بعض الحالات ، قد يتكون الجلد:

    • جمرة؛
    • داء الغليان.
    • خراجات قيحية وما إلى ذلك.

    تظهر الخراجات والمناطق الميتة من الجلد في كثير من الأحيان ولها رمز ARI الخاص بها وفقًا لـ ICD 10. غالبًا ما يكون من الأفضل عدم لمس الخراجات التي تتشكل على الجلد ، حيث يمكن أن تنتشر عبر الدم. سيؤدي ذلك إلى تكوين عدة خراجات.

    ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام نادرًا ما يتعرضون للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة ، نظرًا لأن لديهم مناعة تتشكل عبر المشيمة.



    ARVI هي مجموعة من الأمراض ذات المظاهر السريرية المتشابهة. تتميز بتلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي مع الوجود الإجباري لعدد من أعراض الجهاز التنفسي (النزلات) وزيادة اختيارية في درجة الحرارة متفاوتة الشدة (عادةً ما تكون فرط الحُمرة). الفيروسات التي تسبب هذه الأمراض لها حالة استوائية للظهارة الأسطوانية للجهاز التنفسي وتؤدي إلى تنكس الخلايا وموتها وتقشرها. يشمل السارس الأنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، الفيروس الغدي ، الجهاز التنفسي المخلوي ، الفيروس الأنفي ، الفيروس المعوي ، أمراض فيروس كورونا. تحدث أمراض هذه المجموعة بسبب الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي وتنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال المنزلي.


    ينتمي ARVI إلى الفئة X (أمراض الجهاز التنفسي J00-J99) (J00-J06) التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي (J09-18) الأنفلونزا والالتهاب الرئوي (J20-J22) التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى في الجهاز التنفسي السفلي. التشخيص يتم تقييم علم تصنيف الأمراض ، وشدة المرض ، ومضاعفاته ، والأمراض الكامنة والمصاحبة. تشخيص التصنيف الدولي للأمراض أهم الأمراض: العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، التهاب البلعوم الأنفي. J00 الرئيسية Ds: السارس: التهاب الملتحمة ، التهاب الحنجرة والقصبات ، التهاب الشعب الهوائية. J00 لتشخيص "الأنفلونزا" ، من الضروري إجراء فحص فيروسي: لعزل فيروس الأنفلونزا ، وعندها فقط يمكن إجراء التشخيص. في العيادات الخارجية خلال فترة وباء الأنفلونزا ، يتم تشخيص جميع المرضى بمرض "الأنفلونزا" بناءً على المظاهر السريرية والتاريخ الوبائي ، وفي الفترات التي تتخلل الوباء - "ARVI" مع الإشارة الإلزامية للمتلازمة السريرية التي تسببها العدوى. مثال: الابتدائية Ds: الأنفلونزا أ ، معتدلة.



    إدخال العامل الممرض في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي وتكاثره فيروسية مع تطور التسمم والتفاعلات التحسسية السامة ، تطور العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي ، التطور العكسي للعملية المعدية ، تكوين المناعة










    التهاب الحنجرة مع إصابة الحبال الصوتية والحيز تحت المزمار. الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية سعال جاف سعال جاف خشونة خلف القص خشونة خلف القص التهاب القصبة الهوائية - التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية - التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية سعال جاف سعال جاف خشونة خلف القص خشونة خلف القص التهاب الشعب الهوائية - تلف في القصبات الهوائية بأقطار مختلفة سعال (في البداية جافة ، بعد بضعة أيام - البلغم غالبًا ما يكون مخاطيًا ، بدءًا من الأسبوع الثاني - مع مزيج من المساحات الخضراء) تسمعيًا - متناثرة جافة ومتوسطة - وخشخشة رطبة خشنة في الرئتين


    التهاب لسان المزمار مصحوب بفشل تنفسي حاد مميز.


    الشكل الأنفي المتلازمة الرئيسية الأنفلونزا القصبة الهوائية التهاب الحنجرة نظير الأنفلونزا عدوى الفيروس الغدي التهاب اللوزتين والبلعوم والتهاب الملتحمة والفيروسات الغدية الالتهاب الرئوي عدوى فيروسات الأنف التهاب الأنف الفيروسي المخلوي التنفسي التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات الفيروس التاجي التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية


    فترة الحضانة من 12 إلى 48 ساعة بداية حادة مع قشعريرة وحمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية بالفعل في اليوم الأول من المرض والأعراض العامة للتسمم ، تظهر متلازمة التسمم بشكل أكبر في اليوم الثاني والثالث ، وتتميز بما يلي: ضعف عام حاد ، شعور بضعف ، صداع في المناطق الأمامية أو الأمامية ، آلام في العضلات والعظام والمفاصل ، رهاب الضوء ، تمزق ، ألم في مقل العيون ، أحيانًا ألم في البطن ، قيء وإسهال قصير الأمد ، علامات تلف السحايا العابرة إلى الجهاز التنفسي ينضم لاحقًا (بعد ساعات قليلة من ظهور أعراض التسمم) المظاهر المميزة لمتلازمة الجهاز التنفسي في الأنفلونزا: احتقان الأنف أو سيلان الأنف الخفيف ، والتهاب الحلق ، والسعال الجاف المؤلم ، وآلام مؤلمة خلف القص وعلى طول القصبة الهوائية ، صوت أجش بعد بضعة أيام ، يصبح السعال منتجا ، مع إطلاق البلغم المخاطي أو المخاطي ، تستمر أعراض النزلات حتى 5-7 أيام من بداية المرض


    موضوعيًا: احمرار الوجه والرقبة ، حقن الأوعية الصلبة ، لمعان رطب للعينين ، زيادة التعرق ، أحيانًا - طفح جلدي هربسي على الشفتين وبالقرب من الأنف ، احتقان منتشر لامع وتحبب الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي في معظم المرضى ، يحدث الشفاء التام في غضون 7-10 أيام ، والضعف العام والسعال يستمران لأطول فترة.في عدد من المرضى ، هناك تفاقم في الأمراض الجسدية المصاحبة (خاصة أمراض القلب والرئة) أو تتطور المضاعفات ؛ أعلى معدل وفيات هو نموذجي للأشخاص فوق 65 سنوات من العمر والمرضى من أي فئة عمرية من المجموعة المعرضة للخطر.


    أولئك الذين أصيبوا بالأنفلونزا يخرجون من المستشفى بعد الشفاء السريري الكامل مع نتائج طبيعية لاختبارات الدم والبول ، ولكن ليس قبل 3 أيام بعد تثبيت درجة حرارة الجسم الطبيعية. مع شكل خفيف من الأنفلونزا ، يجب أن تكون مدة العجز المؤقت 6 أيام على الأقل ، مع أنفلونزا معتدلة تصل إلى 8 أيام وحادة ، على الأقل 10-12 يومًا. في حالة حدوث مضاعفات مختلفة ، يتحدد التسريح المؤقت للمرضى من طبيعة المضاعفات وشدتها.


    بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لأشكال غير معقدة من الأنفلونزا ، لم يتم إنشاء مراقبة المستوصف. أولئك الذين أصيبوا بأشكال معقدة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (الالتهاب الرئوي ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الخشاء ، التهاب عضلة القلب ، تلف الجهاز العصبي: التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب العصب السام ، إلخ) يخضعون للفحص السريري لمدة 3-6 على الأقل شهور. فيما يتعلق بالأشخاص الذين خضعوا لمضاعفات الإنفلونزا مثل الالتهاب الرئوي ، يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل (في العيادات الخارجية أو المصحات) ، ويخضعون لفحص طبي إلزامي في غضون عام واحد (مع فحوصات سريرية ومخبرية مراقبة بعد 1 ، 3 ، 6 و 12 شهرًا بعد المرض).


    عند اتخاذ قرار بشأن الاستشفاء ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار شدة الحالة ، واحتمال حدوث مضاعفات ، وكذلك إمكانية تنظيم رعاية كافية للمريض في المنزل. يجب مراعاة الاستشفاء بشكل أساسي في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق ، والأطفال الصغار ، وأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة وخيمة. العمر وحده ليس مؤشرا على دخول المستشفى. علامات المسار الحاد للمرض ، والتي تشير إلى الاستشفاء ، هي: فشل الجهاز التنفسي ؛ نوبات (تم تشخيصها حديثًا) أو أعراض عصبية ؛ متلازمة النزف الجفاف الذي يتطلب معالجة بالحقن أو غيره من العلاجات الوريدية ؛ التهاب القصيبات عند الأطفال دون سن ثلاثة أشهر ؛ المعاوضة من الأمراض المزمنة في الرئتين والجهاز القلبي الوعائي. قد يكون الاستشفاء مناسبًا إذا لم يكن من الممكن تنظيم رعاية منزلية مناسبة لمريض في حالة متوسطة إلى شديدة مع وجود عوامل خطر للمضاعفات (على سبيل المثال ، كبار السن الوحيدين وكبار السن)


    الاتجاهات الرئيسية للوقاية من نزلات البرد هي: 1. تصلب ، ونمط حياة صحي ، وتدابير النظافة ، ونظام درجة حرارة مريحة للمباني. تهوية منتظمة التنظيف الرطب اليومي للمباني بمساعدة المنظفات. اللباس حسب الطقس غط فمك وأنفك عند العطس والسعال بمنديل (منديل) ، وتجنب لمس فمك وأنفك وعينيك. حافظ على "مسافة" عند الاتصال ، يجب أن تكون المسافة بين الأشخاص عند التحدث على الأقل مترًا واحدًا (مسافة ذراع) غسل اليدين بالصابون قبل تحضير الطعام وتناوله وأيضًا بعد السعال ونفث أنفك ؛ ارتداء قناع من قبل شخص مريض ؛ استخدم فقط منتجات النظافة الشخصية وأدوات المائدة. اذهب إلى الفراش في نفس الوقت. هذا يساهم في النوم السريع والراحة الجيدة ؛


    2. التحصين النوعي (اللقاح الوقائي) يتم تحديث لقاحات الأنفلونزا سنويًا. يتم التطعيم بلقاحات تم إنشاؤها ضد الفيروسات المنتشرة في الشتاء السابق ، لذا فإن فعاليته تعتمد على مدى قرب تلك الفيروسات من الوقت الحاضر. من المعروف أنه مع التطعيمات المتكررة ، تزداد الفعالية ، وهو ما يرتبط بتكوين أسرع لأجسام مضادة محددة لدى الأشخاص الذين سبق تطعيمهم. تم تطوير ثلاثة أنواع من اللقاحات: لقاحات فيريون كاملة - لقاحات هي فيروسات إنفلونزا كاملة (حية أو معطلة). الآن لا يتم استخدام هذه اللقاحات عمليًا ، لأن لها عددًا من الآثار الجانبية وغالبًا ما تسبب المرض. اللقاحات المنقسمة (begrivak ، vaxigripp ، fluarix) هي لقاحات منقسمة تحتوي على جزء فقط من الفيروس (بروتينات سطحية). لديهم آثار جانبية أقل بكثير ويوصى بتطعيم الكبار. لقاحات الوحيدات (إنفاك ، أغريبال ، جريبول) هي لقاحات عالية النقاء تحتوي فقط على مستضدات سطحية هيماجلوتينين ونورامينيداز. عمليا لا توجد آثار جانبية. يمكن استخدامها في الأطفال. من الضروري التطعيم قبل بدء الوباء ؛ يتم تطوير اللقاح حصريًا ضد فيروسات الأنفلونزا ، وبالتالي لن يكون فعالًا ضد الفيروسات الأخرى التي تسبب السارس (فيما يتعلق بهذا الظرف ، يُنصح بتناول الأدوية المضادة للفيروسات الوقائية بالإضافة إلى التطعيم) ؛ تحتوي اللقاحات على عدد من موانع الاستعمال ويجب أن تُعطى فقط لجسم سليم. قبل التطعيم ، مطلوب استشارة معالج!


    3. استخدام مناعة مناعة هي مواد ذات طبيعة مختلفة ، فضلا عن الآثار الجسدية ، وتحفيز عمليات المناعة وتعزيز الاستجابة المناعية. تتمثل الاختلافات الرئيسية في هذه المجموعة في التأثير على الجسم ككل ، وليس على أي جزء من جهاز المناعة بشكل منفصل ، والتأثير التحفيزي الواضح على عوامل الدفاع غير المحددة. هناك عدة مجموعات من أجهزة المناعة بين الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية: المستحضرات من أصل بكتيري: أ) المحللات البكتيرية ، والتي تشمل محللات البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تعيش في الجهاز التنفسي العلوي. إنها تجمع بين خصائص اللقاحات والمنشطات المناعية غير النوعية ، وتعزز في المقام الأول آليات الدفاع المحلية (Bronchomunal ، I PC-19 ، Imudon ، Rib omunil) IRS-19 Farmgroup: عقار منبه للمناعة يعتمد على المحللات البكتيرية. الإجراء الصيدلاني: يزيد IRS®-19 المناعة النوعية وغير النوعية. عند رش IRS ®-19 ، يتشكل رذاذ ناعم يغطي الغشاء المخاطي للأنف ، مما يؤدي إلى التطور السريع للاستجابة المناعية المحلية. ترجع الحماية المحددة إلى الأجسام المضادة المكونة محليًا من فئة الغلوبولين المناعي الإفرازي من النوع A (IgA) ، والتي تمنع تثبيت وتكاثر العوامل المعدية على الغشاء المخاطي. تتجلى الحماية المناعية غير النوعية في زيادة نشاط البلعمة للبلاعم وزيادة محتوى الليزوزيم. الاستطبابات: الوقاية من الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية. علاج الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية ، مثل التهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب البلعوم ، والتهاب اللوزتين ، والقصبات ، والتهاب الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك. استعادة المناعة المحلية بعد الإنفلونزا أو الالتهابات الفيروسية الأخرى. يمكن إعطاء IRS ®-19 لكل من البالغين والأطفال من عمر 3 أشهر. موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء أو مكوناته في التاريخ وأمراض المناعة الذاتية. الجرعة: عن طريق الأنف عن طريق إعطاء جرعة واحدة (جرعة واحدة = ضغطة قصيرة من مسدس الرش).


    التأثير الدوائي: القصبة الهوائية هي جهاز مناعي من أصل بكتيري للإعطاء عن طريق الفم ويحفز آليات الدفاع الطبيعية للجسم ضد التهابات الجهاز التنفسي. يقلل من تكرار وشدة هذه الالتهابات. يزيد الدواء من المناعة الخلطية والخلوية. آلية العمل: تحفيز الضامة وزيادة عدد الخلايا اللمفاوية التائية والأجسام المضادة lgA و lgG و lgM. يزداد عدد الأجسام المضادة لـ lgA ، بما في ذلك الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. تعمل محلول البكتيريا على جهاز المناعة في الجسم من خلال بقع باير في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. الاستطبابات: للوقاية من الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ، يتم استخدام الدواء لثلاث دورات مدة كل منها عشرة أيام بفاصل عشرين يومًا بينهما. في الفترة الحادة من المرض ، يوصى بتناول كبسولة واحدة من القصبات الهوائية على التوالي لمدة 10 أيام على الأقل. خلال الشهرين المقبلين ، من الممكن استخدام كبسولة واحدة بشكل وقائي لمدة 10 أيام ، مع الحفاظ على فترة 20 يومًا. الجرعة وطريقة الاستعمال يتم وصف كبسولات برونكو - مونال للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا 7.0 ملغ. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 12 سنة يوصفون برونكو - مونال بي. الدواء يؤخذ في الصباح على معدة فارغة. جرعة واحدة (يوميا) كبسولة واحدة.


    ب) البروبيوتيك الإنترفيرون ومحفزات تركيبها من أصل طبيعي وصناعي (سيكلوفرون ، بولودان ، أميكسين ، لافوماكس ، نيوفير) منبهات مناعية من أصل نباتي (مستحضرات إشنسا ، مستخلص ليانا ، مخلب القط ، إلخ). بادئ ذي بدء ، فهي تنشط مناعة غير محددة: فهي تحفز النشاط البلعمي للعدلات والضامة ، وإنتاج الإنترلوكينات. يعرضون مجموعة واسعة من الأنشطة البيولوجية ذات الصلة. كما يساعد جذر ألثيا وزهور البابونج وذيل الحصان وأوراق الجوز واليارو والورد البري والزعتر وإكليل الجبل وما إلى ذلك على زيادة دفاعات الجسم ؛ أدابتوجينات. تشمل هذه المجموعة المستحضرات العشبية (الجينسنغ ، كرمة الماغنوليا الصينية ، الروديولا الوردية ، الأراليا ، الويثيروكوكس ، إلخ) والمستحضرات الحيوية (مومياء ، دنج ، إلخ). لها تأثير منشط عام ، وتزيد من ردود الفعل التكيفية للجسم ، وتساهم في استعادة وتطبيع جهاز المناعة ؛ فيتامينات. لا تمتلك الفيتامينات خصائص مناعية.


    يتم تحديد حجم التدابير العلاجية من خلال شدة الحالة وطبيعة علم الأمراض. خلال فترة الحمى ، يجب مراعاة الراحة في الفراش. تقليديا ، في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، تستخدم الأعراض على نطاق واسع (مشروب دافئ وفير - على الأقل 2 لتر في اليوم ، من الأفضل شرب سائل غني بفيتامين ج: منقوع ثمر الورد ، الشاي بالليمون ، مشروبات الفاكهة ، تغذية صحية) ، ومزيلات الحساسية [كلوروبرامين (سوبراستين) ، كليماستين ، سيبروهيبتادين (بيريتول)] وخافضات حرارة (مستحضرات باراسيتامول - كالبول ، بانادول ، تايلينول ، إيبوبروفين). حمض أسيتيل الساليسيليك مضاد استطباب عند الأطفال (خطر الإصابة بمتلازمة راي).


    العلاج الموجه للخلايا في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة في الأنفلونزا ، تم إثبات فعالية مجموعتين من الأدوية - وهما: 1) حاصرات القنوات M (ريمانتادين ، أمانتادين). يتم تحقيق التأثير المضاد للفيروسات عن طريق حجب القنوات الأيونية (M 2) للفيروس ، والذي يصاحبه انتهاك لقدرته على اختراق الخلايا وإطلاق البروتين النووي. هذا يمنع مرحلة تكاثر الفيروس. من الأفضل بدء العلاج في اليوم الأول للمرض وفي موعد لا يتجاوز 3 أيام! لا ينصح باستخدام Remantadine للأطفال دون سن 12 عامًا والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة. يستمر العلاج لمدة 3 أيام وفقًا للمخطط: اليوم الأول - 300 مجم ، اليوم الثاني والثالث 200 مجم لكل منهما ، اليوم الرابع - 100 مجم. 2) 2) مثبطات نيورامينيداز: أوسيلتاميفير (تاميفلو) وزاناميفير (ريلينزا). يؤدي تثبيط النيورامينيداز إلى تعطيل قدرة الفيروسات على اختراق الخلايا السليمة ، ويقلل من مقاومتها للعمل الوقائي لإفرازات الجهاز التنفسي ، وبالتالي يمنع انتشار الفيروس في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثبطات النورامينيداز قادرة على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات - إنترلوكين - 1 وعامل نخر الورم ، وبالتالي منع تطور تفاعل التهابي محلي وإضعاف المظاهر الجهازية للأنفلونزا (الحمى ، ألم عضلي ، إلخ). من الضروري تناول أوسيلتاميفير 1-2 حبة مرتين في اليوم. تتمثل ميزة دواء أوسيلتاميفير في إمكانية وصفه للأطفال دون سن 12 عامًا. مسار العلاج 3-5 أيام. يستخدم من عمر 12 سنة.


    Arbidol الروسي دواء العلاج الكيميائي المضاد للفيروسات. متوفر بأقراص من 0.1 جم وكبسولات من 0.05 جم و 0.1 جم ويعتقد أن الدواء يثبط على وجه التحديد فيروسات الأنفلونزا A و B ، كما أنه يحفز إنتاج الإنترفيرون ويعيد الجهاز المناعي إلى طبيعته. يتم استخدامه لعلاج ومنع الانفلونزا التي تسببها الفيروسات A و B. ويتم التعبير عن التأثير العلاجي في انخفاض أعراض الانفلونزا ومدة المرض. يمنع تطور مضاعفات ما بعد الأنفلونزا ، ويقلل من وتيرة تفاقم الأمراض المزمنة. يؤخذ شفويا. مخطط العلاج. البالغون والأطفال فوق 12 عامًا: 0.2 جرام كل 6 ساعات لمدة 3-5 أيام ؛ العامل المضاد للفيروسات Arpetol البيلاروسي ، له تأثير مناعي ومضاد للأنفلونزا ، على وجه التحديد يقمع فيروسات من النوع A و B ، متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة. عام arbidol.


    السارس - يتميز بتلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي مع الوجود الإجباري لعدد من أعراض النزلات وزيادة اختيارية في درجة الحرارة متفاوتة الشدة. ينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً والاتصال بالمنزل. مسببات الأمراض: فيروسات العظام المخاطانية ، الفيروسات المخاطانية ، الفيروسات التاجية ، فيروسات البيكورنا ، الفيروسات المنقولة ، الفيروسات الغدية. تسود متلازمات النزلات والتسمم في العيادة. بالنسبة للشكل الخفيف من الأنفلونزا ، يجب أن تكون مدة العجز المؤقت 6 أيام على الأقل ، مع أنفلونزا معتدلة تصل إلى 8 أيام وأنفلونزا شديدة ، 10-12 يومًا على الأقل. بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لأشكال غير معقدة من الأنفلونزا ، لم يتم إنشاء مراقبة المستوصف. أولئك الذين خضعوا لأشكال معقدة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة يخضعون لفحص طبي لمدة 3-6 أشهر على الأقل. العلاج: عرضي وموجه للسبب: الاتجاهات الرئيسية للوقاية من نزلات البرد هي: 1. التصلب ، ونمط حياة صحي ، وتدابير النظافة 2. التحصين المحدد (التطعيم) 3. الاستخدام الوقائي (المجدول) لمعدلات المناعة