يتم فصل تجويف الصدر عن تجويف البطن بواسطة عضو عضلي قوي يسمى الحجاب الحاجز. يتكون الجزء المركزي من الثقوب الطبيعية. تمر عبرها الأوعية الكبيرة ، وكذلك المريء.
يوجد في هذا المكان العديد من نتوءات الفتق. ما يقرب من 90 ٪ من الحالات هي تشكيل فتق قلبي منزلق مع الأعراض المقابلة.
ملامح تشكيل علم الأمراض
أحد أكثر الأمراض شيوعًا هو فتق POD (فتحة المريء للحجاب الحاجز). كلما تقدم الشخص في السن ، زادت احتمالية حدوثه.
خصوصية المرض هي أنه يمكن أن يتطور في الجسم لسنوات ، بينما يأخذ المريض الأدوية للاضطرابات المصاحبة التي لها أعراض متشابهة. بمعنى آخر ، غالبًا ما يظل نتوء الفتق بدون أعراض لفترة طويلة.
يتشكل فتق POD نتيجة للحركة التالية في تجويف الصدر:
- الأجزاء العلوية من المعدة
- الجزء السفلي من المريء.
- أمعاء.
تميز النتوء:
- انزلاق (محوري). ويلاحظ تغلغل في الجزء البطني من المريء وقاع المعدة في الصدر. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان ، ولا يحدث أي انتهاك تقريبًا.
- مجاور للمريء. تتميز حركة الجزء السفلي من المعدة والأعضاء الأخرى ، ويحتفظ المريء بموقعه. بسبب الاحتمال الكبير للانتهاك ، يجب إجراء جراحة عاجلة.
- مختلط.
يُطلق على التشكيل المنزلق خلاف ذلك غير ثابت ، حيث يمكنه تغيير موقعه. في النتوء الثابت ، يكون الوضع ثابتًا دائمًا.
أي شكل ناتج عن عوامل مختلفة:
- التغييرات المرتبطة بالعمر
- تطور غير طبيعي للجهاز الرباط.
- أمراض الجهاز الهضمي ذات الطبيعة الالتهابية.
- صدمة في البطن
- زيادة الضغط لفترات طويلة في تجويف البطن.
- أمراض المريء.
المراحل والخصائص
سيتساءل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفتق قلبي محوري عن ماهيته. في الطب ، من المعتاد التمييز بين عدة درجات من النتوء ، اعتمادًا على حجم الفتق. لذلك ، لا يتم وصف العلاج إلا بعد تحديد دقيق لمرحلة المرض.
عادة ، مع تكوين مرضي في المرحلة الأولية ، يكاد المريض لا يشعر بعدم الراحة. هذا ما يفسر سبب ظهور المضاعفات ، والتي من أجل القضاء عليها من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي.
يحدث الفتق الانزلاقي:
- المريء (1 درجة) ؛
- القلب (الصف 2) ؛
- القلب (الصف 3) ؛
- عملاق (4 درجات).
يتميز شكل المريء بموقع الجزء البطني تحت الحجاب الحاجز. يشكو المريض من:
- حرقة في المعدة؛
- عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية بعد إقامة طويلة في شكل منحني.
الشعور بالسوء عند اضطراب النظام الغذائي.
يتطور الفتق القلبي المحوري ، أي الانزلاق ، نتيجة موقع المصرة السفلية للغذاء فوق الحاجز التشريحي ، بينما يوجد الغشاء المخاطي المعدي جزئيًا في فتحة المريء.
بسبب انزلاق فتق القلب ، يشعر الشخص بحرقة في المعدة بغض النظر عما إذا كان يأكل أم لا. كما تكمل الدولة:
- انزعاج مؤلم شديد في البطن.
- التجشؤ المستمر
- غثيان؛
- ألم في الصدر يشبه مظاهر الذبحة الصدرية.
- ابتلاع معضلة
- زيادة الألم في وضع الاستلقاء أو عند الانحناء.
إذا انتفخت المعدة جزئيًا في التجويف الصدري ، يتم تشخيص فتق القلب. علم الأمراض نادر جدًا ويرافقه:
- ألم حاد في البطن بعد الأكل.
- ضيق في التنفس؛
- زرقة.
- ضربات قلب سريعة.
أصعب درجة هي الرابعة. في هذه الحالة ، يكون المريض مستعدًا بشكل عاجل للجراحة.
المضاعفات المحتملة
عندما لا يلجأ المريض إلى الطبيب للحصول على المساعدة في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي فتق القلب المنزلق في POD إلى عواقب وخيمة:
- نزيف في المريء.
- ارتجاع مَعدي مريئي؛
- التعدي
- تضييق الندبية
- القرحة الهضمية؛
- انثقاب المريء.
بعد العملية ، لا يتم أيضًا استبعاد المضاعفات في شكل:
- التوسع المرضي للمريء.
- إعادة تثقيف النتوء.
- تضخم منطقة معينة في المعدة.
طرق العلاج
في حالة عدم وجود هذه المضاعفات ، يتم التخلص من الفتق القلبي غير الثابت بمساعدة:
- مضادات الحموضة التي تساعد على تطبيع الحموضة وتخفيف الألم ؛
- مضادات التشنج.
- العوامل التي تعزز الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي في المعدة ؛
- الأدوية التي تساعد على التعامل مع التجشؤ والحموضة المعوية.
لكي يكون العلاج فعالاً ، سوف تحتاج إلى:
- اتبع حمية غذائية.
- راجع روتينك اليومي.
- تقليل عدد الأحمال.
- اقلع عن التدخين.
- خصص وقتًا لتمارين الجمباز.
من المهم أن تتذكر دائمًا أن الشفاء الناجح يعتمد على التشخيص المبكر. لا تختار الأدوية بمفردك. يجب أن تؤخذ أي أدوية للأغراض الطبية فقط.
إنكار المسؤولية
المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو للأغراض الطبية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من طبيب (طبيب أعصاب ، طبيب باطني). يرجى استشارة طبيبك أولاً لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.
سأكون ممتنًا جدًا إذا قمت بالنقر فوق أحد الأزرار
وشارك هذه المواد مع أصدقائك :)
الفتق الحجابي هو في الأساس عيب في الحاجز بين تجويف البطن والقص. يتكون هذا التقسيم من عضلات تميل إلى فقدان مرونتها ومرونتها مع تقدم العمر. لذلك ، غالبًا ما يُشار إلى بروز المريء في القص من خلال فتحات الحجاب الحاجز على أنه أمراض مرتبطة بالعمر. كبار السن هم الأكثر عرضة لمثل هذه الأمراض.
من العوامل المهمة أيضًا أن الضغط في تجويف الصدر أقل بكثير منه في الصفاق. من هذا ، غالبًا بعد مجهود بدني شديد ، مع سعال طويل وظواهر أخرى مماثلة تزيد من الضغط الداخلي ، يمكن أن تثير حدوث فتق الحجاب الحاجز.
اعتمادًا على مكان نشأة التعليم ، هناك:
- سقوط محوري
- فتق القلب.
ينقسم فتق الحجاب الحاجز في الطب الحديث إلى عدة أنواع:
- تقصير المريء (فتق المريء الخلقي) ؛
- فتق المريء
- فتق منزلق.
الفتق الانزلاقي شائع جدًا ، لكن لديه عدد من الصعوبات. بما في ذلك ، مع هذا النوع من أمراض المريء ، يصعب تحديد التشخيص ، لأن الأعراض لا تظهر بشكل صحيح ، والنتوء نفسه مرئي فقط في ظل ظروف معينة.
يختلف فتق فتحة المريء للحجاب الحاجز من حيث أن الإزاحة في القص لا تحدث بالقرب من المريء ، ولكن على طول محوره.
عند تشخيص فتق المريء المنزلق ، سيكون موقع الفتق مختلفًا قليلاً عن حالة الأنواع الفرعية الأخرى من فتق المريء. نتوء منزلق يعني أن الجزء العلوي من المعدة يقع فوق مستوى الحجاب الحاجز. اتضح أن المعدة ، كما كانت ، تشارك في تكوين كيس الفتق.
قد يتم إصلاح الفتق المنزلق وقد لا يتم إصلاحه. مع التكوين الثابت لفتحة المريء للحجاب الحاجز ، لا يتغير موقع الفتق اعتمادًا على موضع جسم المريض. هذا يعني أنه عندما يفترض المريض وضعًا رأسيًا ، فإن الفتق المنزلق الثابت سيبقى في القص. يحدث هذا بسبب حدوث التصاقات في كيس الفتق.
كما أن الطب الحديث يميز بين الفتق المنزلق مع تقصير المريء الخلقي أو المكتسب.
نظرًا لوجود اختلاف كبير في الضغط بين القص والتجويف البطني ، فإن هذا يساهم في تغلغل محتويات المعدة في المريء. كما تعلم ، فإن المريء حساس لمثل هذه الأشياء. هذا يمكن أن يسبب تقرحات وتقرحات ، وبالتالي لا يسبب فقط إزعاج وعدم راحة للمرضى ، ولكن يسبب أيضًا ألمًا شديدًا. إذا حدثت هذه العملية الالتهابية باستمرار ، فإن الغشاء المخاطي يصاب بسهولة وينزف. وهذا بدوره يمكن أن يسبب فقر الدم في الأنسجة.
أسباب تكوين فتق منزلق
السبب في تكوين تشكيل انزلاقي للفتحة المريئية للحجاب الحاجز هو أمراض الرباط الذي يحمل القناة المعدية المريئية داخل فتحة المريء للحجاب الحاجز.
عندما يتحرك الجزء العلوي من المعدة إلى الأعلى في حالة فتق منزلق ، فإن هذا الرباط العضلي يكون مرهقًا ومتمددًا. يصبح قطر فتحة المريء أكبر. لذلك ، اعتمادًا على كمية المحتويات في المعدة وموقع جسم الإنسان ، قد تتحرك ظاهرة الفتق (بما في ذلك جزء من القناة المعدية المريئية) أولاً إلى القص من تجويف البطن ، ثم تعود مرة أخرى.
في هذه الحالة ، يمكن أن يكون تكوين الفتق للمريء كبيرًا وصغير الحجم. كقاعدة عامة ، لوحظ تدلي فتق كبير في المرضى الذين عانوا من هذا المرض لفترة طويلة.
إذا تم إصلاح النتوء وتضييقه بواسطة ندبات في كيس الفتق ، فقد يحدث تقصير مكتسب في المريء. في هذه الحالة ، ستكون قناة المريء المعدي ، أو الناسور ، كما يطلق عليها ، دائمًا فوق الحجاب الحاجز.
ميزة الفتق المنزلق هي أنه لا يمكن قرصه. ولكن مع الخيارات المتقدمة ، قد يحدث تضيق ليفي. أيضًا ، من الأمراض المصاحبة لفتق الحجاب الحاجز المنزلق التهاب المريء الارتجاعي.
التعدي على انزلاق فتق
كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن انتهاك السقوط المنزلق. حتى إذا ضاق الفتحة وانضغاط القلب الذي دخل إلى القص ، فإن هذا لا يهدد اضطرابات الدورة الدموية. لأن المحتويات تفرغ عبر المريء ، ويحدث تدفق الدم من خلال أوردة المريء.
أعراض
كقاعدة عامة ، يستمر التكوين المنزلق دون ظهور أعراض واضحة. تظهر الأعراض الخطيرة عندما تنضم الأمراض المصاحبة إلى التداعيات المنزلقة أو تبدأ المضاعفات.
بعد ذلك ، قد يشكو المريض مما يلي:
- حرقة في المعدة؛
- ارتجاع؛
- التجشؤ
- ألم؛
- تأثير حرق خلف القص.
- غصة في الحلق؛
- زيادة إفراز اللعاب
- ارتفاع ضغط الدم في بعض الأحيان.
قد تختلف الأعراض حسب وضع جسم المريض. يحدث الحرق في كل مريض تقريبًا مصاب بفتق انزلاقي في المريء.
الألم ليس مثل ما قد يشعر به الشخص المصاب بالقرحة. مع تكوين الفتق ، يحدث الألم بعد الأكل ويتناسب مع كمية الطعام المتناولة. عند تناول الأدوية التي تقلل الحموضة ، يختفي الألم على الفور تقريبًا.
التشخيص
يمكنك تشخيص تشكيل منزلق بالطرق التالية:
- تنظير المعدة؛
- التنظير التألقي للمعدة ، بما في ذلك تحليل الوظائف ؛
- تغير في درجة الحموضة اليومية في المريء.
علاج
يتم علاج الفتق الانزلاقي في البداية بالطريقة التقليدية ، والتي تتضمن نظامًا غذائيًا خاصًا وتمارين بدنية وأدوية. إذا لم يساعد ذلك ، وبدأ المريض في تطوير المضاعفات ، فقد تكون هناك مسألة تدخل جراحي. يشار أيضا إلى الجراحة للنزيف.
مرحبًا! أرجوك قل لي. بدأت أحصل على دقات قلب قوية للغاية. في البداية دفعة ، ثم كما لو أن القلب انقلب ، ثم نبضات قلب قوية. لقد وجهت إلى طبيب القلب. أجروا اختبار هولتر. لم يتم العثور على شيء سيء. أخبرته أنني أعاني من فتق منزلق. قال الطبيب إنه على الأرجح يجعل نفسه يشعر بفتق انزلاقي. أرجوك قل لي. هل يمكن أن يتصرف الفتق المنزلق على هذا النحو وما هي التمارين الصباحية التي يمكن القيام بها مع فتق منزلق (أعني تمارين الصباح) ، وكذلك الأدوية التي يعالج بها الفتق المنزلق. مع خالص التقدير والله.
مع تقدم العمر ، يفقد حاجز العضلات مرونته ومرونته. يبرز المريء إلى القص من خلال ثقب في الحجاب الحاجز. غالبًا ما يحدث فتح المريء الهضمي للحجاب الحاجز في مرحلة البلوغ.
غالبًا ما يحدث فتق المريء في مرحلة البلوغ.
اعتمادًا على موقع العيب ، هناك:
- فتق محوري
- تمزق القلب.
هناك عدة أنواع من علم الأمراض:
- تقصير (تم اكتشافه في الأشخاص الذين يعانون من عيب خلقي) ؛
- فتق المريء
- فتق منزلق.
من سمات الفتق المنزلق صعوبة التشخيص. والسبب هو أن أعراض هذا المرض خفيفة للغاية. لا يمكن تحديد الانهيار نفسه إلا في ظل ظروف معينة.
السمة المميزة لهذا العيب هو أن النزوح في القص يحدث على طول محور المريء. يؤثر موقع الفتق على موضع القمة. في هذه الحالة ، يؤدي السقوط إلى حقيقة أن الجزء العلوي من معدة المريض أعلى من مستوى الحجاب الحاجز.
تشارك المعدة في تكوين الفتق. هناك نوعان من الفتق الانزلاقي: ثابت وغير ثابت. لا يؤثر وضع المريض على موضع كيس الفتق. إذا كان الشخص يفترض وضعًا رأسيًا ، فسيظل الفتق الثابت في القص. يتم تشكيل الالتصاقات التي تتشكل في منطقة الفتق.
يميز المتخصصون بين الفتق الانزلاقي مع العيوب الخلقية والمكتسبة. هناك فرق في الضغط بين القص و. بسبب هذا الاختلاف ، تدخل محتويات المعدة إلى المريء.
الغشاء المخاطي للمريء حساس جدًا لمثل هذه المواد. هذا يسبب ظهور تقرحات وتقرحات. يعاني المريض من الإزعاج وعدم الراحة والألم الشديد. تتطور العملية الالتهابية في المريء تدريجياً. في هذه الحالة ، ينزف الغشاء المخاطي ويصاب باستمرار.
يبدأ المريض بفقر الدم المصاحب لنقص الحديد بسبب مظاهر الأنسجة.
ما هو فتق الحجاب الحاجز ، سيخبر الفيديو:
أسباب تكوين فتق منزلق
زيادة إفراز اللعاب علامة على انزلاق الفتق.
تؤثر حالة الأربطة على تكوين فتحة المريء للحجاب الحاجز.
ينتقل الجزء العلوي من المعدة المصاب بهذا المرض إلى أعلى. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الرباط العضلي يصبح أرق بكثير.
يؤدي شد الرباط إلى زيادة قطر فتحة المريء. يصاب المريض بمضاعفات مع الإفراط في تناول الطعام بانتظام. إذا تم الكشف عن مثل هذا العيب ، يقوم الأطباء بإحالة المريض لإجراء عملية جراحية.
هناك عدة طرق لإزالة الفتق. بفضل ثنية القاع حول المريء ، يقوم الجراح بإنشاء صفعة خاصة. يمنع ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. أثناء العملية ، يتم استخدام طريقة التنظير البطني. بفضل مساعدته ، يتمكن الأطباء من تقليل الصدمات إلى الحد الأدنى. هذا يقصر من فترة تعافي المريض.
ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال انزلاق الحزام. هذا يزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة. يساعد التدخل الجراحي في معظم الحالات على تحقيق نتائج إيجابية. يعتمد النجاح إلى حد كبير على مرور إجراءات العلاج الطبيعي أثناء إعادة التأهيل.
في بعض الأحيان يتم إصلاح تدلي الفتق في موضع واحد. هذا بسبب تضييق الندبات في كيس الفتق. في هذه الحالة ، يتم تشخيص المريض بقصر مكتسب في المريء. تقع قناة المريء فوق الحجاب الحاجز.
في الحالات الشديدة ، قد يصاب الشخص بتضيق ليفي. من مضاعفات انزلاق الفتق أيضًا التهاب المريء الارتجاعي. لا يمكن أن تضعف السقوط المنزلق. إذا كان هناك تضيق في الفتحة ، فسيتم ضغط القلب الذي يدخل القص. لا تؤدي هذه الحالة إلى اضطرابات في الدورة الدموية.
ما هي علامات المرض
الحموضة المعوية هي أحد أعراض انزلاق الفتق.
انزلاق فتق المريء ليس له مظاهر واضحة. تظهر الأعراض لدى المريض فقط عند حدوث مضاعفات مختلفة للمرض.
هناك العديد من العلامات المميزة لفتق المريء المنزلق:
- يبدأ المريض في الشكوى ؛
- يعاني من نوبات التجشؤ.
- هناك ألم في المريء.
- يحدث القلس بعد الأكل.
- يعاني الناس من إحساس حارق خلف القص ؛
- يظهر تورم في الحلق.
- هناك زيادة في إفراز اللعاب.
- يعاني بعض المرضى من ارتفاع ضغط الدم.
تعتمد أعراض المرض على وضعية جسم المريض. يحدث الحرق في كل شخص مصاب بهذا المرض تقريبًا. يعاني الشخص المصاب بقرحة في المعدة من ألم شديد. كمية كبيرة من الطعام يمكن أن تثير ظهور المريء.
من خلال تناول عوامل تقليل الحموضة ، يمكنك التخلص من الانزعاج.
كيف يتم التشخيص
لتحديد تشكيل منزلق ، يستخدم الخبراء عدة طرق:
- في عملية تنظير المعدة ، يستخدم الأطباء معدات التنظير الداخلي لتحديد المناطق الملتهبة ووجود القرحة والتآكل ؛
- تم تصميم التنظير التألقي للمعدة لتقييم حالة تكوينات الفتق.
- تم تصميم دراسة التغيرات في درجة الحموضة اليومية في المريء لتحديد أيهما يؤدي إلى ظهور الألم.
ميزات العلاج
سيساعد مالوكس في تقليل حموضة المريء.
للقضاء على الخلل ، يستخدم الأطباء الطرق التقليدية. يشمل مجمع التدابير العلاجية نظامًا غذائيًا خاصًا وتمارين علاجية وأدوية.
لتقليل الحموضة ، يصف الأطباء مضادات الحموضة للمرضى (Phosphalugel ،). لمساعدة المرضى الذين يعانون من نوبات التجشؤ ، يمكنك استخدام موتيليوم. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب مع مراعاة حالة المريض.
ومع ذلك ، مع وجود مضاعفات خطيرة ، لا تسمح هذه الأساليب بتحقيق نتائج إيجابية. في هذه الحالة ، يتم إرسال المريض لإجراء عملية جراحية.
في بعض الأحيان يعاني المرضى من انزلاق الكفة ويحدث المرض مرة أخرى. يمكن أن تساعد إعادة الجراحة هؤلاء المرضى.
يجب على المرضى الالتزام في وقت المرض ، سيتعين عليك التخلي عن تناول الأطعمة الدهنية والحارة. استبعاد اللحوم المدخنة والمخللات من النظام الغذائي. تناول وجبات صغيرة لتسريع عملية الهضم.
بعد العملية ، يجب على المرضى عدم الانخراط في عمل بدني مكثف. يمنع القيام بتمارين تؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف البطن.
أخبر أصدقائك!شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!
برقية
جنبا إلى جنب مع هذا المقال اقرأ:
تصنيف وعلاج وعلاج فتق المريء. تفاصيل حول ...
يعد فتق المريء المنزلق من أكثر أمراض فتحة المريء شيوعًا ويتميز بسمات معينة على عكس أنواع الفتق الأخرى. في بعض الحالات ، يحدث دون أي أعراض ولا يتم تشخيصه إلا بعد الدراسة.
في بعض الأحيان يمكن أن تكون المشكلة مصحوبة بأعراض غير سارة تؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض وتؤدي إلى عواقب وخيمة.
ستناقش هذه المقالة سبب حدوث المرض وما هي الطرق المستخدمة لعلاجه.
ما هو علم الأمراض
فتق المريء المنزلق هو حالة مرضية في شكل مزمن ، حيث يتم إزاحة الجزء البطني من العضو (المعدة والجزء السفلي من المريء) من خلال فتحة الحجاب الحاجز في تجويف القص ، ولا يتواجد في البطن تجويف.
في بعض الحالات ، لا يوجد كيس فتق. يمكن أيضًا إزاحة الجزء القلبي من المعدة أو حلقات الأمعاء الدقيقة.
أسباب المظهر
يقول الخبراء أن العوامل الخلقية والمكتسبة تؤثر على حدوث الفتق.
تشمل الأسباب الخلقية لتطور الفتق ما يلي:
- تشكيل كيس فتق نتيجة الإغلاق غير المناسب للحجاب الحاجز ؛
- بطء في خفض المعدة أثناء نمو الجنين.
- كسور الحجاب الحاجز المتخلفة.
من بين عوامل تطور الفتق ، يميز الخبراء العوامل التي يزيد فيها الضغط في تجويف البطن: 
- وزن الجسم الزائد
- نشاط بدني قوي
- عامل وراثي
- سوء التغذية؛
- المواقف العصيبة
- عادات سيئة؛
- الإمساك المزمن؛
- فترة الإنجاب ؛
- سعال قوي وطويل الأمد.
التهاب المرارة والتهاب المريء الارتجاعي وقرحة المعدة هي أيضًا أسباب شائعة لهذه الحالة المرضية ، حيث تحدث تقلصات انعكاسية للمريء في هذه الأمراض.
تشمل مجموعة المخاطر كبار السن ، وكذلك النساء ، ولا سيما النساء الحوامل.
أعراض المرض
في أغلب الأحيان ، لا يوجد لدى علم الأمراض علامات سريرية ولا تظهر عليه أعراض ، لذلك يتم اكتشافه فقط من خلال طرق تشخيص معينة.
من الصعب تحديد المشكلة بصريًا ، لأن النتوء لا يتشكل تحت الجلد ، ولكنه موجه نحو تجويف الصدر.
ومع ذلك ، يحدد الخبراء الأعراض التالية لعلم الأمراض مع فتق كبير: 
- حرقان في المعدة وخلف الصدر.
- حرقة في المعدة ، تظهر بعد الأكل وفي وضعية الاستلقاء ؛
- ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء والبلعوم.
- التجشؤ
- ضيق في التنفس
- زيادة إفراز اللعاب
- وجع في المنطقة الشرسوفية.
- الشعور بكتلة في الحلق.
- خلل في وظيفة البلع (ما يسمى بعسر البلع).
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التجشؤ واختراق محتويات المعدة في الجهاز التنفسي ، غالبًا ما يعاني المريض من التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية.
في بعض الحالات ، يصاحب المرض ارتفاع في ضغط الدم.
تصنيف المرض
الفتق الانزلاقي في فتحة المريء للحجاب الحاجز من نوعين:
- ثابت (لا يتغير موقعه عندما تتغير أوضاع المريض) ؛
- غير ثابت (يتغير توطين الفتق عندما يتغير وضع الجسم).
يحدد الخبراء هذه الأنواع من الفتق بفتحة مريئية قصيرة ، اعتمادًا على سبب التطور:
- مكتسب؛
- خلقي.
بالنظر إلى توطين الفتق ، يتم تمييز الأنواع التالية:
- عضلات قلبية؛
هناك عدة درجات من الفتق:
- في الصف الأول ، فقط المريء السفلي يخترق تجويف الصدر. عادة ما يكون هذا الانحراف بدون أعراض ويتم علاجه بالأدوية والنظام الغذائي.
- عند درجتين ، لا يتم توطين المريء فحسب ، بل أيضًا أجزاء من المعدة في القص. تبدأ علامات المرض المختلفة في الظهور.
- يتميز الصف الثالث بموقعه في عظمة الأنبوب المريئي والجزء العلوي من المعدة. تظهر الأعراض.
الدرجة الثالثة من علم الأمراض تتطلب التدخل الجراحي.
طرق التشخيص
عندما يشتكي المريض ، يقوم الأخصائي بالضرورة بجمع سوابق المريض وفحص المريض.
بعد ذلك ، يتم وصف طرق التشخيص المخبرية: 
- فحص الدم (عام) ؛
- فحص بول.
يمكن الكشف عن الفتق باستخدام التنظير التألقي. كما يتم إجراء فحص معدة.
في بعض الحالات ، قد يتم وصف طرق تشخيص إضافية واستشارة العديد من المتخصصين.
علاج الأمراض
يجب أن يكون علاج المرض شاملاً.
الطرق الرئيسية لعلاج فتق صغير بدون مضاعفات هي:
- استخدام الأدوية
- نظام عذائي؛
- العلاجات البديلة؛
- تأسيس نمط حياة صحي.
مع فتق كبير وحدوث مضاعفات على خلفية علم الأمراض ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
العلاج الطبي
عادة ، يستجيب علم الأمراض بشكل جيد للعلاج الطبي.
يشمل العلاج استخدام مجموعات الأدوية التالية: 
- مثبطات تخليق حمض الهيدروكلوريك. غالبًا ما يستخدم Omez أو Omeprazole.
- مضادات الحموضة لتقليل الحموضة. يوصف مالوكس ، فوسفالوجيل ، جاستال.
- أدوية لتسكين التشنجات والألم: دروتافيرين ، بابافيرين ، نو-شبا.
لاستعادة الوظائف الوقائية للغشاء المخاطي للعضو ، يتم استخدام عقار De-nol. يمكنك التخلص من التجشؤ والحموضة المعوية مع موتيليوم.
يجب على أخصائي مؤهل فقط وصف الأدوية وجرعاتها ومدة استخدامها.
العلاجات الشعبية
كطريقة مساعدة ، يمكن استخدام طرق بديلة للعلاج.
وتشمل هذه الاستخدام الداخلي: 
- ديكوتيون من عنب الثعلب (ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات) ؛
- عصير البطاطس
- شاي البابونج؛
- مغلي النعناع
- عصير جزر؛
- ضخ بذور الكتان.
- ديكوتيون من جمع جذور النعناع ، حشيشة السعال ، الخطمي مع إضافة دنج ؛
- الكفير بزيت الزيتون.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام العلاجات الشعبية للتخلص من بعض الأعراض: القضاء على حرقة المعدة والوجع والتشنجات والتجشؤ.
جراحة
مؤشرات الجراحة هي العوامل التالية: 
- حجم نتوء كبير.
- وجود مضاعفات
- حدوث نزيف.
- فشل العلاج المحافظ.
إزالة الفتق في الطب يسمى تثنية قاع نيسن. عندما يتم إجراؤها ، يتم تثبيت صفعة خاصة حول العضو ، مما يمنع دخول محتويات المعدة إلى المريء.
يتم إجراء الجراحة بالمنظار.
تمارين
في حالة المرض ، ينصح الخبراء أيضًا بإجراء التمارين التالية التي تساعد في القضاء على الفتق:
- في وضعية الاستلقاء ، استدر يمينًا ويسارًا.
- استلق على ظهرك واثني ركبتيك وضع يديك خلف رأسك. المس الكوع الأيسر بالركبة اليمنى بالتناوب والعكس بالعكس.
- استلق على ظهرك وخذ نفسًا عميقًا واحبس أنفاسك لبضع ثوان. زفر ببطء.
- اجلس على ركبتيك ، ضع راحتي يديك على الأرض. أنزِل الجسم برفق ، مع تحريك راحتي اليدين على الأرض.
- اجلس ، قم بإمالة جسمك للأمام قليلاً. ضع راحة يدك تحت ضلوعك. استنشق بينما تحرك أصابعك أعمق. عند الزفير ، إجهاد راحة يدك في الاتجاه الآخر.
- استلق على جانبك وارفع رأسك وضع يدك تحته. عند الاستنشاق ، تبرز المعدة ، أثناء الزفير ، استرخ.
الغذاء الصحي
مع علم الأمراض ، تعتبر التغذية السليمة عنصرًا إلزاميًا في العلاج.
يجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي: 
- البهارات والتوابل.
- مخللات؛
- ماء مالح.
- طعام معلب؛
- لحوم مدخنة
- منتجات شبه جاهزة؛
- الطعام السريع؛
- اللحوم والأسماك من الأصناف الدهنية ؛
- وجبات مقلية.
المنتجات المفيدة لعلم الأمراض هي:
- لحم طري؛
- الحساء.
- مرق ضعيف
- الحبوب من الحبوب المختلفة.
- لبن؛
- خضروات؛
- لبن؛
- منتجات الألبان؛
- خضرة.
- الفاكهة؛
- مشروبات الفاكهة والكومبوت
- عصائر الخضار والفواكه.
من المهم أيضًا ضبط النظام الغذائي. ينصح المريض بتناول وجبات صغيرة. ومع ذلك ، يجب زيادة وتيرة الإعطاء إلى ست مرات في اليوم. لا تأكل قبل النوم. بعد الأكل ، يجب أن تمر ساعتان على الأقل.
يجب غلي الأطباق أو خبزها في الفرن أو على البخار. في حالة ضعف وظيفة البلع ، يوصى بتناول الطعام المهروس.
مضاعفات علم الأمراض والتشخيص
إذا تقدم المرض ولم يتم علاجه ، فعادة ما تحدث مضاعفات خطيرة.
تشمل هذه العواقب الوخيمة ما يلي: 
- التهاب المريء (عملية التهابية في الغشاء المخاطي للمريء) ؛
- تشكيل تقرحات وتقرحات على الغشاء المخاطي للعضو.
- تضيق ليفي
- الالتهاب الرئوي التنفسي؛
- عمليات الأورام
- نزيف المريء.
بسبب النزيف المتكرر ، يصاب المريض بفقر الدم.
إذا كان علاج علم الأمراض في الوقت المناسب ، فإن احتمالية حدوث مضاعفات تقل عدة مرات.
عادة ، مع العلاج المقدم ، يكون التشخيص مواتياً ولا يؤثر على متوسط العمر المتوقع للمريض.
الفتق المنزلق هو علم الأمراض الذي تبدأ فيه المعدة والمريء السفلي بالتحول إلى القص. عادة ، مع شكل غير معقد وغير معقد ، يكون المرض قابلاً للعلاج بالعقاقير. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن استخدام الجراحة.
ما هو فتق المريء المنزلق وكيف يظهر ، هو معلومات محدثة للأشخاص الذين يواجهون مثل هذه المشكلة. يتم تثبيت أعضاء الشخص السليم في موضعها بواسطة الأربطة. في ظل وجود تشوهات في بنية عضلات الحجاب الحاجز ، يمتد جزء من المريء إلى تجويف البطن ، مما يؤدي إلى تكوين فتق الحجاب الحاجز. إذا لم يتحرك العضو على طول محوره ، فإن البروز يسمى الانزلاق.
في الطب ، يسمى هذا المرض الفتق المتجول. يمثل تحديده بعض الصعوبات ، لأن المريء أثناء الفحص يمكن أن يكون في وضع فسيولوجي ، وتحدث التغيرات المرضية فقط في ظل ظروف معينة. غالبًا ما تخترق المعدة كيس الفتق ، وتبقى أجزائه العلوية فوق مستوى الحجاب الحاجز.
هناك عدة أنواع من الفتق المتجول. يُطلق على النتوء اسم ثابت ، حيث يتم الاحتفاظ بمحتوياته بواسطة التصاقات. يحدث الفتق العائم فقط عند اتخاذ وضعية معينة.
أسباب المرض
في حالة وجود فتق منزلق صغير ، لا تتدهور صحة المريض عمليًا. أعراض المرض خفيفة. وتشمل هذه الفواق المتكرر والتجشؤ والتي تظهر نتيجة الإفراط في تناول الطعام. أعراض المرض مع التغذية السليمة غائبة عمليا. يمكن أن يتم التعدي على كيس فتق كبير ، مما يسبب ألما شديدا في المنطقة الشرسوفية ، والغثيان والقيء ، والتي نادرا ما يصاحبها إطلاق محتويات المعدة إلى الخارج.
يتم تصنيف الفتق الانزلاقي أيضًا على أساس العضو الذي دخل تجويف النتوء. في حالة المعدة ، لا يتم إزاحة المريء فحسب ، بل أيضًا في الأجزاء العلوية من المعدة. مع المريء ، فقط المريء يدخل فتحة الفتق. نتوءات القلب والغشاء هي تدلي القلب وقاع المعدة. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالفتق المنزلق:
- قلة توتر العضلات وأربطة الحجاب الحاجز. غالبًا ما تحدث تغيرات مرضية مماثلة في جسم شخص مسن وفي الأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلات البطن غير المدربة.
- إصابات الصدر والبطن. يمكن أن تؤدي الأضرار المختلفة للحجاب الحاجز إلى تكوين فتق حجابي.
- زيادة الضغط داخل البطن. يمكن أن يكون مفاجئًا (نشاط بدني مرتفع ، حمل ، ولادة صعبة وصدمة) وتدريجيًا (زيادة تكوين الغازات ، الإفراط في تناول الطعام ، الإمساك).
- التشوهات الخلقية في بنية الجهاز الهضمي - الصدر والمعدة.
- دورة طويلة من القرحة الهضمية ، مصحوبة بتندب الأنسجة.
يمكن للأمراض التي تعطل حركة المريء والمعدة (التهاب البنكرياس والتهاب المرارة والقرحة) أن تساهم أيضًا في تطور الفتق. تعتبر الانتهاكات في عمليات تكوين الأنسجة الضامة سببًا آخر لحدوث النتوء.
الصورة السريرية للمرض
الحموضة المعوية هي العرض الرئيسي لفتق المريء. يتفاقم بسبب اتخاذ وضعية الكذب أو تناول كمية كبيرة من الطعام. سبب الحموضة المعوية هو الارتجاع المعدي المريئي - ارتداد العصارة المعدية والطعام شبه المهضوم. إن الشعور بوجود كتلة في الحلق عند تناول الطعام والألم خلف القص ليست أعراضًا أقل شيوعًا للفتق المنزلق. يحدث عسر البلع في وجود نتوء كبير حتى عندما يستهلك الشخص طعامًا شبه سائل وماء. يرتبط ظهور الأعراض التي تحدث فيها العملية الالتهابية أو تتشكل التصاقات.
يمكن أيضًا تفسير ظهور مشاكل البلع من خلال الوضع غير الصحيح للأعضاء. يحدث التجشؤ بالهواء وقلس الطعام بسبب ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء ، خاصةً إذا استلقى الشخص بعد الأكل مباشرة. قد تترافق أعراض مماثلة مع انخفاض في نبرة القلب. غالبًا ما يشعر المريض بالامتلاء في المنطقة الشرسوفية ، مما يجعله يتجشأ من تلقاء نفسه ، وبعد ذلك تتحسن الحالة.
يساهم حدوث الفواق في هزيمة العصب المبهم. النوبات نادرة ويمكن أن تستمر من بضع ساعات إلى شهر. للفتق الحجابي أيضًا أعراض غير عادية تؤدي إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير. يتم علاج الشخص من أمراض أخرى دون جدوى ، ولا يدرك إزاحة أعضاء الجهاز الهضمي. يتضخم الفتق ويسبب التهابًا ومضاعفات أخرى. يعتبر التعدي على المحتوى أخطر. تتجلى أعراض الفتق المعقد في شكل ألم حاد في المنطقة الشرسوفية والغثيان والقيء. غالبًا ما تحتوي الكتل شبه المهضومة على شوائب من الدم والصفراء.
تشخيص المرض وعلاجه
يبدأ فحص المريض بفحص ومسح ، يقوم خلاله الطبيب بتحليل أعراض المرض ، ويحدد مدى اعتمادهم على تناول الطعام. يسمح لك فحص الأشعة السينية بتقييم وضع الجهاز الهضمي. إجراء EGD إلزامي - إدخال أنبوب بصري في المريء ، يتم من خلاله فحص أسطحه الداخلية. معدات خاصة تسجل التغيرات في حموضة عصير المعدة.
يمكن التخلص من فتق المريء المنزلق بعدة طرق. يعتمد العلاج المحافظ على استخدام الأدوية. الفتق المتجول هو مؤشر لنظام غذائي خاص وتمارين تهدف إلى تقوية عضلات تجويف البطن. مع الفتق الحجابي الصغير ، يتم العلاج وفقًا لنفس مخطط الارتجاع المعدي المريئي.
توصف العملية في وجود نتوء كبير وخلق عقبة أمام الحركة الطبيعية لبلعة الطعام ، والارتجاع المتكرر لمحتويات المعدة إلى المريء ، وقصور القلب. يتم علاج الفتق المعرضة للانتهاك وتكون الالتصاقات جراحيًا. يتم إجراء عملية طارئة في حالة وجود تغيرات التهابية في المريء.
هناك عدة أنواع من الجراحة تُستخدم لإصلاح الفتق المنزلق. يمكن إجراء العملية بشكل مفتوح أو بالمنظار. تُستخدم تقنية أليسون جنبًا إلى جنب مع الإجراءات العلاجية الأخرى ، نظرًا لأنها غير قادرة على القضاء تمامًا على الارتجاع المعدي المريئي. أثناء العملية ، يتم إجراء شق بين الضلع السابع والثامن ، يتم من خلاله خياطة فتحة الفتق.
يتضمن تثبيت المعدة القلبية تثبيت الجزء العلوي من المعدة في الأربطة الحجابية من خلال فتحة في خط البطن العلوي. في عملية تثنية القاع في نيسن ، يتم لف الكفة حول الجزء العلوي من المعدة لمنع خروج المحتويات إلى المريء. بعد تثبيت هذا الجهاز ، يتم إعطاء المعدة في الموضع الصحيح ، ويتم خياطة حلقة الفتق. يتم استخدام طريقة بيلسي عندما يصل الفتق إلى حجم حرج ، بينما يتم خياطة الجزء السفلي من المعدة بجدار المريء ، ويتم تثبيت الفؤاد على الحجاب الحاجز.