الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. التطبيق في الطب

اعتمادًا على آلية العمل ، تنقسم المسهلات إلى:

• المهيجات التي تحفز مستقبلات القولون بمكونات كيميائية. إنها تشكل تغوطًا واحدًا فقط ، والذي يتم ملاحظته بعد 10 ساعات من دخول الجهاز الهضمي ؛
• تناضحي. هي مستحضرات تعتمد على كلوريد الصوديوم وأملاح المغنيسيوم والبوليمرات عالية الوزن الجزيئي مثل البولي إيثيلين جلايكول. هذا المكون هو المكون النشط الرئيسي لعقار ماكروغول. هذه الأموال لها خصائص تسمح لك بتجميع الماء في تجويف الأمعاء عن طريق جذب كمية إضافية من السوائل من بلازما الدم والأنسجة الدهنية. هذا يساهم في تليين البراز بشكل كبير ، وزيادة الضغط الأسموزي في تجويف الأمعاء ، مما يسهل عملية التغوط ؛
• البريبايوتكس. لا يتم هضم هذه الأدوية في الجهاز الهضمي العلوي وتصل إلى الأمعاء الغليظة دون تغيير. تحفيز بنشاط تطوير البكتيريا المفيدة في الأمعاء ، والتي تسمح لك بضبط التمعج لجهاز الشفط. الأكثر فعالية هي المنتجات التي تعتمد على اللاكتولوز (30-50 مل). اصنع تأثير ملين بعد ساعتين من تناوله ؛
• المنظفات (الزيوت) عبارة عن ملينات تعمل على تليين جدران الأمعاء ، وتليين البراز ، مما يساهم في تسهيل عملية تفريغها. من الممكن أن تشعر بتأثيرها في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد الابتلاع ؛
• الاستعدادات السائبة. هذه مواد طبيعية أو عديدات سكاريد اصطناعية لا يتم هضمها في الأمعاء وتمتص الماء في داخلها. وبالتالي ، فإنها تزيد في الحجم ، وتمدد جدران الأمعاء وتتسبب في رد فعل منعكس - فعل التغوط.

البولي إيثيلين جلايكول في تكوين عقار ماكروغول

المادة الفعالة للدواء Macrogol هي مادة كيميائية تم الحصول عليها صناعياً من البولي إيثيلين جلايكول. هذا المكون من الدواء ، الذي يختلط مع الكتل البرازية الراكدة في الأمعاء ، يثير عملية تشبعها بالماء والإزالة اللاحقة من الجسم عبر المستقيم. في الوقت نفسه ، لا تتغير التفاعلات الفسيولوجية ولا بيئة الجهاز الهضمي بأي شكل من الأشكال. هذا يسمح لك بتقليل تكوين الغازات وتشنجات الأمعاء الدقيقة والغليظة.

ماكروغول هو نوع ملين خامل لا يتفاعل مع أي أدوية أو مكونات غذائية. تسمح هذه الخاصية باستخدام الدواء ليس فقط للإمساك ، ولكن أيضًا في حالات أخرى عندما يكون من الضروري تطهير الأمعاء ، على سبيل المثال ، قبل الجراحة.

يجب دراسة تعليمات استخدام ماكروغول بعناية قبل العلاج. لن يؤدي ذلك إلى تجنب عدد كبير من المضاعفات الخطيرة فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى تجنب حالات الجرعة الزائدة. ينصح بتناول الدواء فقط وفقًا لتوجيهات طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج.

البولي إيثيلين جلايكول في ماكروغول فعال:

• مع احتباس البراز بشكل دوري ، والذي لوحظ في بعض أمراض الأمعاء (على سبيل المثال ، دسباقتريوز) ؛
• قبل تشخيص تجويف الأمعاء (طريقة تنظير القولون) ؛
• قبل الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي.
• كمرحلة تحضيرية للتدخل الجراحي (بما في ذلك التدخل الجراحي البسيط).

في حالة وجود حالات أخرى مع اضطراب معوي ، من الضروري استشارة أخصائي مؤهل قبل استخدام الدواء.

قواعد تناول عقار ماكروغول

يُباع ماكروغول على شكل مسحوق يجب إذابته في الماء قبل الاستخدام: صب محتويات كيس واحد (15 جم من المسحوق) في كوب من الماء النظيف ، وانتظر حتى يذوب تمامًا ويمكنك أن تشرب. هذه الجرعة لجرعة واحدة. للحصول على دورة كاملة من علاج الإمساك ، ستحتاج إلى 14 كيسًا على الأقل. من الضروري إجراء العلاج بدقة وفقًا للتعليمات المرفقة بعبوة الدواء.

لتنظيف الأمعاء قبل الفحص أو قبل الجراحة ، يكفي تناول جرعتين من الدواء. يجب أن يدخل الجزء الثاني إلى الجهاز الهضمي في موعد لا يتجاوز 20 ساعة قبل الإجراءات.

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، من الضروري الجمع بين تناول الدواء ونظام غذائي خاص يتكون من الأطعمة الغنية بالألياف والكمية المطلوبة من السائل (2 لتر / يوم)

تكلفة الدواء

في سلاسل الصيدليات ، بالإضافة إلى الدواء الأصلي Macrogol ، يتم تقديم نظائرها في نطاق واسع: Fortrans ، Tranzipeg ، Lavacol ، Osmogol ، إلخ. عند اختيار العلاج ، يتم توجيه شخص ما من خلال تكلفته ، يقوم شخص ما بمراجعة الجودة. تفوز نسبة السعر / الجودة للدواء الأصلي مقارنة بالأدوية. أثبتت سنوات من البحث فعالية الدواء ذي العلامة التجارية وتأكدت من خلال مراجعات المستهلكين. سعره مناسب تمامًا للسكان - يتراوح من 280 إلى 400 روبل (حسب المنطقة) مقابل 10 أكياس.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

إن تجاوز جرعة ماكروغول محفوف بظهور أعراض غير سارة: آلام في المعدة وغثيان وقيء وحث متكرر على التبرز. عند التوقف عن استعمال الدواء تختفي علامات الاضطرابات بعد أيام قليلة. يتم استعادة الحركة المعوية في فترة قصيرة من الزمن. في المستقبل ، يمكنك استئناف تناول الدواء. لوحظ في عدد قليل من المرضى طفح جلدي تحسسي وحكة وتورم طفيف في الجلد.

لا ينبغي استخدام ماكروغول إذا:

• القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي.
• مرض كرون؛
• مظهر من مظاهر أعراض انسداد معوي.
• المريض يعاني من ألم حاد في البطن.
• النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• التعصب الفردي للبولي إيثيلين جلايكول ؛
• حتى سن 14 ؛

عقار ماكروغول هو علاج عالمي يمكن استخدامه حتى أثناء الرضاعة الطبيعية.

العديد من المراجعات حول ماكروغول إيجابية. حصل على تقييم ممتاز ليس فقط من المرضى ، ولكن أيضًا من الأطباء. الميزة الرئيسية للملين هي خموله وانخفاض مستوى الآثار الجانبية. العلاج مناسب للإمساك المزمن. لوحظ تأثير ملين بعد يوم من تناوله.

لا تتجاوز الجرعات ، اتبع توصيات أخصائي مؤهل وراقب صحتك! كن بصحة جيدة!

العالم المحيط ونمط الحياة الحديث والوجبات السريعة من العوامل التي تؤثر على جسم الإنسان والتي يمكن أن تنعكس في الحالة الصحية للأنظمة الداخلية والقدرة الوظيفية للأعضاء الفردية. يمكن أن يُعزى أحد هذه المظاهر ، التي غالبًا ما يتم مواجهتها على أنها انحراف مرضي عن النشاط الطبيعي ، إلى انتهاك الأداء المستقر للأمعاء ، في شكل الآن يمكنك العثور على العديد من الأدوات التي يمكن أن تساعد في التعامل مع هذه المشكلة ، الذي يبرز ماكروغول ، ليس فقط تأثير حركات الأمعاء لمرة واحدة ، ولكن أيضًا يظهر تأثيرًا محفزًا على الجسم ككل.

ماكروغول - لتنظيف الأمعاء

المادة الفعالة لماكروغول هي البولي إيثيلين جلايكول ، كونها مادة جزيئية كبيرة ، عندما تدخل الأمعاء ، فإنها تعزز العملية المتعددة لتكوين رابطة الهيدروجين ، وبالتالي الاحتفاظ بالسوائل داخل الجسم وإظهار تأثير التناضح.

لا يتم امتصاص المادة نفسها ولا تنتشر عبر جدران الأمعاء ، ويتم التخلص منها تمامًا مع البراز أثناء التغوط.

بعد تناول الدواء ، هناك تراكم للسوائل وزيادة في الحجم الكلي للبراز ، مما يؤدي إلى انفجار جدران الأمعاء ميكانيكيًا ، ويساهم في تنشيط الانقباض النبضي لأنسجتها العضلية ، وبالتالي تشكيل دافع تلقائي لتفريغ .

تفرد العمل

يتجلى التأثير في المتوسط ​​في يوم واحد ، نظرًا لأن العامل ليس له تأثير كيميائي إضافي على السطح الداخلي ، مما يساهم في تنشيط التمعج. لذلك ، بسبب العملية الطبيعية لتحفيز الجهاز الهضمي الداخلي ، يتم إطالة وقت التعرض.

مدة وجود ماكروغول داخل الجسم لها تأثير تحفيزي عام ، يعتمد تأثيره على ظاهرة التناضح ، وعقد جزيئات الماء ، ويمنع الدواء امتصاص السموم والشوائب ذات الطبيعة المختلفة. مع بقاء السائل ، يتم إفرازها بشكل طبيعي ، دون دخول مجرى الدم ومنع تطور تسمم الكائن الحي بأكمله.

يعتمد مبدأ التطبيق على التأثير المتوقع

جرعة واحدة من الدواء تؤدي إلى جرعة أولية ، دون إظهار التأثير الكامل لتأثيراته ، والتي تتمثل في التحفيز المستمر للعضلات لجدران الأمعاء مع استخدامه المنتظم لفترة قصيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم ماكروغول بتطهير الجسم بعمق من الرواسب القديمة على السطح الداخلي وعدم السماح للعناصر السامة بالانتشار في مجرى الدم ، وله تأثير إيجابي قوي على الجسم ككل. والتي تتجلى بالعلامات الآتية:

1. تفعيل عمليات التمثيل الغذائي.
2. تطهير سطح الجلد.
3. استقرار عملية الهضم.
4. تحسن في الرفاهية العامة.
5. زيادة نشاط الكائن الحي كله.

مؤشرات للاستخدام

ماكراغول قابل للتطبيق لمظاهر أعراض النشاط العضلي السلبي لجدران الأمعاء في شكل إمساك فقط للمرضى البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأداة مناسبة للاستخدام عند إجراء التدابير التحضيرية قبل الأساليب الآلية التالية لتشخيص أمراض الأمعاء:

• تنظير الري
• التنظير
• الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار عبر المستقيم
• التنظير السيني ، إلخ.

ملامح تناول الدواء

في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تبلغ جرعة الدواء 20 جرامًا يوميًا ، ويتم تطبيقه مرة واحدة في الصباح على معدة فارغة أو أثناء الوجبة. نظرًا لأن الدواء يحتوي على شكل مسحوق من المادة الجافة ، فيجب إذابته في نصف كوب من الماء ، ويكون للسائل طعم مالح. لا ينصح باستخدام ماكروغول على المدى الطويل ، لأن إزالة كمية كبيرة من السوائل من الجسم يمكن أن يؤدي إلى انتهاك التمثيل الغذائي العام لملح الماء.

بتطبيق منهج متكامل لحل مشكلة الإمساك ، فمن الفعال الجمع بين الدواء وأنواع العلاج التالية:

• نظام غذائي رشيد يحتوي على كمية كبيرة من الألياف النباتية.
• زيادة نشاط عضلات الجسم ككل.
• شرب كمية يومية من السوائل لا تقل عن لترين.

أنواع الآثار الجانبية

في حالة المبالغة في التقدير الذاتي لجرعة واحدة من ماكروغول ، قد تحدث أعراض مثل ألم في البطن ، غثيان ، قيء ، زيادة الرغبة في إفراغ الأمعاء.

عندما تتوقف عن تناول الدواء ، تختفي جميع العلامات من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة ، وهو ما يتطلب إزالته من الجسم ، مما يسمح للعملية الطبيعية للحركة بالتعافي التام.

بعد ذلك ، يمكنك استئناف تناول الدواء دون تجاوز تناوله لمرة واحدة. مع التعصب الفردي ، تكون مظاهر الحساسية ممكنة في شكل طفح جلدي صغير على الجلد ، وظهور حكة وتورم عام.

موانع لأخذ الدواء

لا ينبغي استخدام ماكروغول إذا تم الكشف عن المظاهر التالية للظروف المرضية للجسم:

1. الآفات التقرحية للجهاز الهضمي.
2. وجود علامات انسداد معوي.
3. حدوث آلام حادة في البطن.
4. علامات قصور القلب.
5. عدم قبول الدواء من قبل الجسم.

يجب استخدام الدواء فقط بعد التشاور مع أخصائي مؤهل ، بعد الفحص والفحص التشخيصي ، سيضع تشخيصًا للمرض ويختار المسار الأمثل للعلاج المعقد للإمساك.

ما هو الإمساك ولماذا تحدث؟ بوضوح في الفيديو:

أخبر أصدقائك!شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

برقية

جنبا إلى جنب مع هذا المقال اقرأ:

• 
  لافاكول: نظائرها ، خصائص الدواء ، موانع و ...
• 

ماكروغول دواء له تأثير ملين.

ما هو تكوين وشكل عقار ماكروغول؟

يتم إنتاج الدواء الاصطناعي في شكل مسحوق ، حيث يتم تمثيل المادة الفعالة بواسطة ماكروغول ، بالإضافة إلى إضافة بعض المركبات التكوينية (كلوريد الصوديوم ، سكريات الصوديوم ، وما إلى ذلك).

تم تصميم شكل الجرعة لتحضير محلول يتم استخدامه بالطريقة المعوية. لا يجب تخزين الملين في درجة رطوبة عالية ويجب إزالة الدواء في مكان جاف وإلا سيفقد تأثيره العلاجي.

يتم إنتاج المسحوق في أكياس صغيرة توضع في صناديق من الورق المقوى. يمكنك شراء ملين من دون وصفة طبية. بعد تاريخ انتهاء صلاحية الدواء ، يوصى بالامتناع عن استخدامه مرة أخرى.

ما هو تأثير مسحوق ماكروغول على الجسم؟

عقار ماكروغول له تأثير ملين ، يتطور هذا التأثير نتيجة لزيادة حجم محتويات الأمعاء ، بسبب السوائل الموجودة فيه ، ونتيجة لذلك ، تزداد حركة الأمعاء ، ويسيل البراز ، مما يؤدي إلى بداية الإسهال.

نتيجة لعمل المادة الفعالة للدواء الملين ماكروغول ، يتم إجراء تطهير فعال للأمعاء الغليظة ، ولا سيما التكوينات التشريحية مثل السيني والمستقيم.

بعد استخدام المسحوق ، لا يتم امتصاص المادة الفعالة لعقار Macrogol من الجهاز الهضمي ، ولا يتم استقلابه ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يسبب العامل تأثيرًا مزعجًا. يتطور عمل دواء ملين بعد يوم أو بعد 48 ساعة.

ما هي مؤشرات لماكروغول؟

ملين ماكروغول مخصص للاستخدام كعلاج لأعراض ضعف وظيفة الإخلاء المعوي ، أي الإمساك.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف ماكروغول قبل إجراءات التشخيص ، عندما يتم تحديد موعد لإجراء فحص بالأشعة السينية أو فحص بالمنظار.

ما هي موانع لماكروغول؟

هناك بعض الشروط عندما تحظر تعليمات ماكروغول الملين للاستخدام في العلاج:

لا يصف دواء للآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للقولون.
مرض كرون؛
لا يصف الدواء لانسداد معوي من أصل جزئي وكامل ؛
أمراض القلب الشديدة.
حتى سن الخامسة عشرة ، لا يتم استخدام العلاج ؛
إذا كان المريض يعاني من ألم في البطن مجهول المصدر ، في مثل هذه الحالة ، يمنع استخدام ملين.

في الشيخوخة ، يجب وصف العلاج فقط تحت إشراف الطاقم الطبي. أثناء الحمل والرضاعة ، يوصى باستشارة الطبيب أولاً ، إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، فسوف يصف ماكروغول.

ما هو استخدام وجرعة عقار ماكروغول؟

ينصح بتناول مسحوق ماكروغول عن طريق الفم بجرعة من 10 إلى 20 جرامًا يوميًا ، ويفضل تناوله في الصباح. يكفي استخدام كيس أو كيسين من الملين يوميًا ، قم بإذابة شكل الجرعة مسبقًا في الماء المغلي المبرد (كيس واحد لكل 1 لتر من السائل). لغرض علاج الإمساك طويل الأمد ، لا ينصح بهذا العلاج.

عادةً ما يكون تعيين ملين هو الخطوة الأولى في علاج الإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراجعة النظام الغذائي ، بينما من المهم إثرائه بالألياف النباتية. يجب أن تكون كمية السوائل التي تشربها كافية ، ومن الضروري أيضًا استكمال نمط الحياة بالنشاط البدني.

ما هي الآثار الجانبية لماكروغول؟

عند استخدام ملين ماكروغول ، قد يعاني المريض من آثار جانبية للدواء ، يتم التعبير عنها في شكل غثيان وقيء ، وعادة ما تحدث هذه الأعراض في المراحل الأولى من العلاج ، ثم تختفي من تلقاء نفسها.

بالإضافة إلى ذلك ، يكون لبعض الأشخاص آثار جانبية على شكل متلازمة الألم ، والتي يتم الشعور بها في البطن ، وتتطور هذه الحالة عادة بعد استخدام مسحوق ملين بجرعة عالية.

قد تحدث ردود فعل تحسسية من استخدام ملين ، والتي ستظهر نفسها من خلال الجلد ، على وجه الخصوص ، سيصاب المريض بطفح جلدي على الجلد ، وكذلك انتفاخ في الجلد. في الحالات الأكثر شدة ، لا يتم استبعاد تطور الصدمة التأقية ، ومن المهم تزويد المريض بعلاج الأعراض في الوقت المناسب.

جرعة زائدة من ماكروغول

في حالة تناول جرعة زائدة من ماكروغول ، يعاني المريض من الإسهال. بعد إيقاف الدواء ، يتوقف البراز الرخو ، وبعد ذلك يمكن استئناف العلاج ، ولكن بجرعات أصغر.

تعليمات خاصة

تجدر الإشارة إلى أن استخدام ملين ماكروغول لا ينصح به لفترة طويلة. في حالة وجود أمراض خبيثة في الغشاء المخاطي في الأمعاء ، يجب الامتناع عن استخدام الدواء. ونحن على شبكة الاتصالات العالمية.!

كيف تحل محل ماكروغول ، ما هي النظائر المستخدمة؟

عقار Realaxan ، Lavacol ، Osmogol ، بالإضافة إلى Fortrans ، عقار Forlax ، Endofalk ، Forteza Rompharm ، وكذلك Tranzipeg.

خاتمة

ماكروغول ينتمي إلى مجموعة المسهلات التناضحية.

وفقًا لنموذج الإصدار ، يعد macrogol مسحوقًا أبيض لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم ، تم إنشاؤه بواسطة طريقة اصطناعية. كيس واحد يحتوي على المادة الفعالة macrogol 4000 - 64g ، كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، بيكربونات الصوديوم ، كبريتات الصوديوم اللامائية ، سكريات الصوديوم بمثابة مواد مساعدة.

Macrogol هو الاسم العام للبولي إيثيلين جلايكول ، والذي يستخدم كملين. في حد ذاته ، يعطل البولي إيثيلين جلايكول توازن الكهارل في الجسم ، وبالتالي ، في شكل عقار ماكروغول ، يتم دمجه مع أملاح البوتاسيوم والصوديوم.

في معظم الحالات ، يعمل ماكروغول كشكل جرعة مكتمل على شكل مسحوق مداوي ، حيث يتم الجمع بين البولي إيثيلين جلايكول والأملاح بالنسب المطلوبة. يجب إذابة المسحوق في كمية محددة بدقة من السائل مباشرة قبل الابتلاع. دائمًا ما يكون Macrogol مصحوبًا بتعليمات للاستخدام ، والتي تصف بوضوح عدد أكياس المسحوق التي يجب تناولها ومدة استخدامها.

تزيد المادة الفعالة لماكروغول من كمية المحتوى في الأمعاء بسبب ضغط السوائل والضغط الاسموزي ، وتليينها وتعزز التمعج ، وبالتالي تسهل عملية التغوط. هذا ممكن بسبب حقيقة أن جزيء macrogol الذي يدخل الأمعاء يشكل روابط هيدروجينية مع جزيئات الماء. لا يتم استقلابه أو امتصاصه في الأمعاء ، مما يسمح له بعدم التأثير على تكوين الفلورا البكتيرية. لا يفرز ماكروغول الشوارد عندما يتم إطلاق البراز ، وبالتالي لا يغير الخصائص البيولوجية للأمعاء ولا يزعج توازن الماء والكهارل في جسم الإنسان.

لا ينتمي ماكروغول إلى مجموعة المسهلات القوية والمتهيجة ، لذلك عند استخدامه ، لا يسبب إحساسًا حارقًا في فتحة الشرج ، كما أنه لا يساهم في تكوين الغازات وعمليات التخمير في الجهاز الهضمي.

بالمقارنة مع المسهلات التناضحية الأخرى ، لا يسبب ماكروغول تهيجًا للمستقبلات الكيميائية للغشاء المخاطي المعوي ولا يتلفها خلال فترة طويلة من العلاج. ونظرًا لعدم وجود آثار جانبية خطيرة ، يفضل استخدام عقار ماكروغول لعلاج الإمساك المزمن. عند إجراء الدراسات المختبرية ، ثبت أن ماكروغول غير سام عمليًا.

يتم استعادة عمل الأمعاء في غضون أسبوع ، ويلاحظ التأثير الأول بالفعل بعد 24-48 ساعة من الجرعة الأولى.

مؤشرات ماكراغول

يوصف ماكروغول لعلاج أعراض الإمساك عند البالغين. لا يحتوي ماكروغول على السكر في تركيبته ، لذلك يمكن تناوله بأمان من قبل مرضى السكري ، وكذلك من قبل المرضى الذين يستبعدون الجالاكتوز من نظامهم الغذائي. يمكن وصف ماكروغول في المرضى الذين يحتاجون إلى تطهير القولون قبل إجراءات مثل الفحص بالمنظار أو بالأشعة السينية للقولون والجراحة التي تتطلب عدم وجود محتويات في القولون. يؤدي استخدام عقار ماكروغول إلى تسريع عملية إخلاء محتويات الأمعاء ، بينما يوجد تنظيف فعال للقولون والمستقيم والقولون السيني.

تطبيق ماكراغول

يوصف الدواء فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. يوصى باستخدامه في الصباح أثناء الإفطار على شكل محلول للشرب. للقيام بذلك ، يتم إذابة كيس واحد من المسحوق في لتر واحد من الماء. يتم وصف كيس أو كيسين يوميًا. يتم حساب الجرعة على أساس الوزن - يوجد لتر واحد من المحلول من 15 إلى 20 كجم ، ولكن ليس أكثر من 3-4 لترات من المحلول يوميًا. إذا تم وصف عقار ماكروغول قبل العملية ، في اليوم السابق ، يتم تناول ما يصل إلى 4 لترات من المحلول مرة واحدة أو يتم تقسيم الجزء إلى مرتين - 2 لتر في المساء و 2 لتر في الصباح ، ولكن 3- 4 ساعات قبل الإجراء ، يتم إيقاف الدواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب أو الآفات التقرحية ولا يمكنهم تناول مثل هذا الحجم من السائل ، تم تطوير دواء مثل فورلاكس. كيس واحد من هذا العلاج يحتوي على 10 غرام من ماكروغول. مخفف في 250 مل من الماء.

لا ينصح باستخدام ماكروغول لعلاج الإمساك على المدى الطويل. العلاج الدوائي هو الخطوة الأولى للتخلص من الإمساك. من الضروري مراجعة النظام الغذائي وإضافة الأطعمة الغنية بالألياف النباتية إليه. يجب زيادة كمية السوائل التي تشربها يوميًا. أيضًا ، يجب أن تستكمل عملية الاسترداد بالنشاط البدني النشط.

يمنع استخدام ماكروغول في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ، انسداد معوي كامل أو جزئي ، مرض كرون ، آلام في البطن مجهول السبب ، اختلال وظائف الكلى. كما لا ينصح باستخدام ماكروغول في المرضى الذين يعانون من حالة خطيرة ، على سبيل المثال ، مع الجفاف أو قصور القلب الحاد. في حالة وجود أورام خبيثة وأمراض القولون الأخرى ، المصحوبة بآفات في الغشاء المخاطي ، يمنع تناول هذا الدواء. ماكروغول هو بطلان للأطفال دون سن 15 سنة. كبار السن يشار إلى عقار ماكروغول للاستخدام فقط تحت إشراف الطاقم الطبي.

جرعة زائدة من ماكروغول يمكن أن تؤدي إلى الإسهال. بعد التوقف عن تناول الدواء ، يختفي في غضون يوم إلى يومين. بعد ذلك ، يمكنك استئناف العلاج باستخدام ماكروغول ، ولكن بجرعات صغيرة فقط. في المرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة الأمعاء ، قد يحدث ألم بطني مزعج نتيجة تناول ماكروغول.

آثار جانبية

قد تحدث آثار جانبية من الجهاز الهضمي على شكل غثيان أو قيء في بداية تناول الدواء. تختفي هذه الأعراض مع مزيد من العلاج. مع زيادة الحساسية للبولي إيثيلين جلايكول ، قد يحدث رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي أو تورم ، وفي بعض الحالات حتى صدمة الحساسية.

عند استخدام عقار ماكروغول في النساء الحوامل ، لا توجد حاليًا كمية كافية من البيانات التي تؤثر على التطور المرضي للجنين (تشوه). لذلك ، ما لم تكن هناك ضرورة قصوى ، لا ينبغي تناول الدواء. وبما أن ماكروغول لا يمتص من الجهاز الهضمي ، فلا يحظر استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

سعر ماكروغول

من بين الأدوية التي يكون العنصر النشط الوحيد فيها هو ماكروغول ، هناك علامات تجارية مثل Lavacol (عبوة من 15 قطعة) ، Osmogol (64 جم كيس من 15 قطعة لكل عبوة) ، Realaksan (بطعم التفاح ، المشمش ، البرتقال ، موز ، عنب ، كيس 10 جم من 6 أو 20 لكل عبوة) ، ترانزيبيغ (2.95 جم أو 5.9 جم ، لكل عبوة من 2 ، 6 ، 10 ، 12 ، 20 أو 30) ، فورلاكس (4 جم ، 10 ، 20 ، 30 ، 50 قطعة) .) ، فورترانس. متوسط ​​سعر عبوة واحدة من هذا الدواء ، والتي تشمل أربعة أكياس ، هو 521 روبل روسي.

الدواء. اسم شائع آخر ماكروغول.

من وجهة نظر الكيمياء ، فإن الاسمين "macrogol" و "polyethylene glycol" مترادفان. البولي إيثيلين جلايكول ، بوليمر من جلايكول الإيثيلين ، هو مادة جزيئية كبيرة وهي عبارة عن بوليمر خطي طويل مع الصيغة التجريبية C 2n H 4n + 2 O n + 1. كحول متعدد الهيدروكسيل. يُضاف أحيانًا رقم إلى اسم هذا البوليمر ، مشيرًا إلى وزنه الجزيئي. لذا ، فإن macrogol-4000 ، الشائع في الطب ، له وزن جزيئي قدره 4000.

Macrogol هو اسم دولي غير مسجل الملكية (INN) لمنتج طبي. وفقًا للفهرس الدوائي ، ينتمي ماكروغول إلى مجموعة "المسهلات". وفقًا لـ ATC - لمجموعة "الملينات الأسموزية" ولها رمز A06AD15.

يشكل Macrogol روابط هيدروجينية مع جزيئات الماء في تجويف الأمعاء ، ويزيد من محتوى السائل في الكيموس ، ويحفز المستقبلات الميكانيكية ، ويحسن حركية الأمعاء. يزيد ماكروغول من حجم الكيموس ، ويمنع فقدان الإلكتروليت بالبراز. نتيجة لذلك ، يتم استعادة منعكس الإخلاء وتطبيع التغوط. لا يتم امتصاص ماكروغول ، ولا يتم استقلابه ، ولا يغير حموضة الكيموس.

إشارة لاستخدام اختصاصي علم الأحياء

• علاج أعراض الإمساك عند البالغين
• لتطهير الأمعاء قبل تنظير القولون أو الأشعة السينية أو الجراحة

طريقة إعطاء ماكروغول والجرعة

يؤخذ ماكروغول عن طريق الفم بجرعة 10-20 جم مرة واحدة في اليوم ، في الصباح ، قبل أو أثناء الوجبات. قبل تناول المسحوق ، يذوب بمعدل 10 جم لكل كوب ماء. يبدأ عمل ماكروغول بعد يوم أو يومين من تناول الدواء.

على عكس معظم الملينات ، عند تناول أدوية مسهلة ذات تأثير تناضحي: ماكروغول ولاكتولوز ، لا يوجد تهيج للمستقبلات الكيميائية للغشاء المخاطي وتلفها حتى مع الاستخدام المطول للأدوية. الفعالية العالية لماكروغول واللاكتولوز وغياب الخطورة ردود الفعل السلبية تجعل هذه الأدوية الملينات الأكثر تفضيلاً ،يستخدم في علاج الإمساك المزمن. عند إجراء العديد من الدراسات العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي ، تبين أن الماكروغول خالي عمليًا من الآثار السامة والجانبية وهو فعال للغاية في علاج الإمساك (Roitberg G.E. ، Strutynsky A.V. 2007).

تعتبر الملينات الأسموزية القائمة على الماكروغول واللاكتولوز من أدوية الخط الثاني لعلاج الإمساك من أي نوع. يوصى باستخدام Macrogol و lactulose لعدم فعالية الطرق غير الدوائية والألياف الغذائية (Shulpekova Yu.O.).

في علاج الإمساك المزمن لدى كبار السن ومرضى الشيخوخة ، يتمتع اللاكتيتول بفعالية إكلينيكية أعلى وآثار جانبية أقل واستجابة أسرع للعلاج مقارنة بماكروغول. ويرجع ذلك إلى التأثير الأكثر وضوحًا للأخير على النشاط الحركي للقولون ، وهو ما تؤكده بيانات تخطيط كهربية المعدة والأمعاء ، وكذلك مع تطبيع النظام البيئي المعوي المضطرب ، والذي تم التعبير عنه من خلال تغييرات أكثر أهمية في التركيز والنوعية. تكوين الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، وهي مستقلبات البكتيريا الملزمة في القولون (Minushkin O.N. وما إلى ذلك).

استخدام ماكروغول قبل تنظير القولون ودراسات الأشعة السينية والتدخلات الجراحية على الأمعاء

ماكروغول 4000 ، بسبب وزنه الجزيئي العالي ، لا يمتص من القناة الهضمية ولا يتم استقلابه ، ويمنع امتصاص الماء من المعدة والأمعاء ويعزز التفريغ السريع لمحتويات الأمعاء. يعد استخدام محلول مع macrogol 4000 أكثر فاعلية من استخدام الطريقة القياسية: يتم تنظيف القولون النازل والسيني والمستقيم بشكل أفضل. يمكن إجراء فحص الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة بأكملها باستخدام ماكروغول 4000 في 75٪ من المرضى ، وعند التحضير بالطريقة القياسية ، 20٪ فقط. كان متوسط ​​الوقت المطلوب للطبيب لفحص الأمعاء 24 دقيقة بمحلول ماكروغول 4000 و 35 دقيقة مع التحضير القياسي. على الرغم من أن المرضى يتحملون بشكل عام ماكروغول 4000 جيدًا ، إلا أن الطعم المالح للمحلول جعل بعض المرضى يحدون من تناول السوائل. للقضاء على هذا العيب ، تم تطوير عقار Fortrans ، المكون النشط منه أيضًا ماكروغول. يتم إذابة كيس واحد من Fortrans (يحتوي على 64 جم من ماكروغول) في 1 لتر من الماء. يتم تحديد جرعة الدواء بمعدل 1 لتر من المحلول لكل 15-20 كجم من وزن جسم المريض. يؤخذ المحلول 200 مل كل 20 دقيقة في المساء قبل الإجراء. أو 2 لتر بعد ظهر اليوم السابق و 1 لتر صباح يوم الدراسة. لتحضير المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب وآفات تآكل وتقرحية في الأمعاء ، والذين لا يُسمح لهم بتناول مثل هذه الأحجام من السوائل ، يتم استخدام فورلاكس ، الذي يحتوي على 10 جم من ماكروغول 4000 في كيس واحد ، والذي يذوب في 250 مل من الماء وتؤخذ إما كيسين في اليوم في وقت الوجبة الصباحية خلال الأيام الثلاثة السابقة للعملية ، أو كيسين في الصباح والمساء. خلال هذا الوقت ، يتم إطلاق الأمعاء القريبة تدريجيًا. لتطهير الأجزاء البعيدة في الصباح في يوم الدراسة ، يتم إعطاء حقنة شرجية صغيرة للتطهير (مستحضرات Golysheva S.V. ، Grigorieva G.A. Macrogol في تحضير المرضى لإجراء تنظير القولون والتدخلات الجراحية. أمراض الجهاز الهضمي رقم 2 ، 2004).

انظر أيضًا مقالة: "تحضير القولون للدراسات الآلية".

المنشورات الطبية المهنية المتعلقة بآثار ماكروغول (بولي إيثيلين جلايكول) على الجهاز الهضمي واستخدامه في الممارسة السريرية

• ماتسوكاتوفا بي أو ، إردس إس. خبرة في استخدام الملين التناضحي في علاج الإمساك عند الأطفال // أسئلة علم التغذية. 2015. V. 5. No. 2. ص.5 - 20.


• Erdes S.I.، Matsukatova B.O.، Revyakina S.A.، Kasanave E.V. فاعلية ملين بولي ايثيلين جلايكول 4000 تناضحي في علاج الإمساك عند الأطفال. - 2011. - ت 21. - رقم 6. - ص 23 - 32.


• Samedov B.Kh. توصيات لاستخدام espumizan في فحوصات التنظير الداخلي للجهاز الهضمي والتلاعب عبر التنظير // North-West Bulletin of Endoscopy. - 2003.


• باشنيكوف في. الإمساك الوظيفي بسبب تأخر عبور محتويات الأمعاء // فارماتيكا. - 2003. - رقم 10. - ص. 16-23.


• Minushkin O.N. ، Ardatskaya M.D. ، Voskoboynikova IV ، Kolkhir V.K. تحليل الفعالية السريرية لـ Exportal و Forlax // RJGGK. - 2010. - T.20. - رقم 5. - برنامج. رقم 36. - ص 118.


• شولبيكوفا يو. الإمساك وطرق علاجه // ق. أمراض الجهاز الهضمي. - 2006. - المجلد 8. - رقم 2. - ص 90-96.


• وصف الدواء للمرضى (المملكة المتحدة ، pdf): "ماكروغول نكهة الجريب فروت ، مسحوق 10 غرام للحل عن طريق الفم. ماكروغول بنكهة الليمون ، مسحوق 10 غم لمحلول فموي. نشرة الحزمة. معلومات للمستخدم »

يوجد على الموقع في كتالوج الأدبيات قسم "الملينات" ، يحتوي على مقالات طبية تتعلق بالملينات واستخدامها.

موانع لاستخدام ماكروغول

• الأمراض الالتهابية والآفات التقرحية للغشاء المخاطي للقولون والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون
• انسداد معوي جزئي أو كامل
• آلام في البطن من أصل غير معروف
• فرط الحساسية لمادة البولي ايثيلين جلايكول

لا تنصح باستخدام ماكروغول على المدى الطويل دون استشارة الطبيب.

ماكروغول أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

يمكن وصف ماكروغول أثناء الحمل والرضاعة.

جرعة زائدة من ماكروغول

بسبب نقص الامتصاص الجهازي ، من غير المحتمل تناول جرعة زائدة.

تفاعل ماكروولوج مع أدوية أخرى

من الممكن إبطاء امتصاص الأدوية التي يتم تناولها في وقت واحد مع ماكروغول ، لذلك لا يتم تناول ماكروغول قبل ساعتين من تناول أدوية أخرى.