الوضع الصحيح لليدين مع تدليك القلب غير المباشر. كيفية عمل ضغطات الصدر

تعليمات

عندما توقف قلوبيجب أن تبدأ عملية الإنقاذ في أسرع وقت ممكن ، حتى يكون لديك فرصة أفضل للنجاح. ضع الضحية على ظهره ، ودائمًا على شيء صلب - على الأرض ، على الرصيف ، إذا حدث هذا في الشارع ، أو في أي نوع ما. على سطح ناعم تدليكلن يكون لها أي نتيجة.

إمالة رأسه للخلف ؛ ضع إحدى يديك تحت الرقبة ، وبالأخرى - اضغط على تاج الرأس حتى يتحرك اللسان بعيدًا قليلاً عن جدار الحنجرة ويتم استعادة مرور الهواء الحر عبر الفم. ثم حاول فتح فم الشخص بدفع الفك السفلي للأمام والضغط على الذقن. إذا كان هناك شيء ما في فمك ، فقم بتنظيفه ووضع طبقة واحدة من الأنسجة على شفتيك. سوف تضطر إلى ذلك في وقت واحد تدليكيأكل قلوبوالتنفس الاصطناعي - يجب أن يتم ذلك في مجمع ، وإلا فلن يكون من الممكن إنقاذ شخص. بالطبع ، سيكون الخيار المثالي هو وجود اثنين من المنقذين يعملون في نفس الوقت. في الوقت الذي يفعل فيه المرء تدليك، يمكن للآخر القيام بالإنعاش القلبي الرئوي. لكن إذا لم يكن هناك شخص آخر ، فيمكنك التعامل بمفردك.

اضغط بقوة على القص بأذرع مستقيمة (لا يمكنك ثنيها عند المرفقين ، وإلا ستفقد قوتها بسرعة) ؛ استخدم الوزن الكامل للجسم. يجب أن ينخفض ​​القص حوالي 5 سم. لكن لا تفرط في ذلك ، خاصة إذا كنت تساعد شخصًا أكبر سنًا تكون عظامه أكثر هشاشة. مع الضغط على القص ، حرر يديك بسرعة. يجب أن تكون هذه الدورة أقل من ثانية. في المجموع ، ما عليك القيام به حوالي 80 نقرة في الدقيقة.

بعد كل 15 ضغطة وإطلاق ، يجب أن تستنشق الهواء في فم الضحية مرتين. افحص نبضك كل دقيقة.

الإجراءات الموصوفة تؤدي إلى تقليل قلوبعند الضغط عليه و إرخاؤه لحظة توقف الضغط. بعد فترة معينة ، يبدأ القلب ، كقاعدة عامة ، في العمل دون تدخل خارجي.

يجب أن نتذكر أن غير المباشر تدليك قلوبهو مقياس فعال للإنعاش أثناء إجراء التنفس الاصطناعي. هذا يرجع إلى حقيقة أن التوقف قلوبيؤدي إلى توقف التنفس. تقنية العمل هي كما يلي: بعد خمسة عشر ضغطًا على الصدر ، يتبعه ثلاثة أنفاس صناعية.

تحتجز تدليكأ قلوبيتطلب بعض الخبرة ، لذلك يُنصح باستخدامه فقط عند الضرورة الواضحة.

مصادر:

• تدليك القلب غير المباشر

يمكن أن يكون توقف التنفس لأسباب مختلفة ، ويتم حساب المسافة من الحياة إلى الموت في مثل هذه اللحظات في غضون دقائق. فقط الإجراءات والمعرفة المنسقة هي التي يمكن أن تعيد الضحية إلى الحياة ، دون عواقب وخيمة على الصحة.

عند إجراء تدليك القلب غير المباشر ، من الضروري تحرير صدر الضحية من الملابس ، ووضعه على ظهره على سطح صلب (الأرض ، الطاولة ، إلخ) ، ورفع ساقيه لتحسين تدفق الدم إلى القلب من عروق الجزء السفلي من الجسم بحوالي 0.5 متر ، ثم يضع الشخص المساعد راحة يده اليمنى على النصف السفلي من القص (إصبعان فوق الحافة السفلية) ، بينما يرفع أصابعه قليلاً. يضع المنقذ راحة يده اليسرى فوق يده اليمنى ويضغط على جسده.يجب أن يتم الضغط بنفضات سريعة بمعدل 60 ... 80 مرة في الدقيقة. عند الضغط على الصدر ، يتم ضغط القلب بين القص والعمود الفقري ويتم دفع الدم من تجاويف هذا العضو إلى الأوعية. عندما يتم تحرير اليدين من الصدر ، وذلك بسبب مرونة عضلات القلب

يعود إلى حجمه الأصلي ويتم امتصاص الدم من الأوردة الكبيرة في تجويف القلب.

يعتبر تدليك القلب فعالا عندما يظهر النبض على الشرايين السباتية والفخذية والشعاعية ، وعندما تنقبض حدقة العين ويظهر رد فعلهم للضوء ، وعندما يختفي اللون الترابي الباهت (المزرق) للجلد ، وبعد ذلك عند التنفس والدورة الدموية. رمم. في حالة عدم استعادة التنفس واتساع حدقة العين ، يجب عدم قطع التنفس الاصطناعي وضغط الصدر حتى لفترة قصيرة حتى وصول سيارة الإسعاف.

3. معدات.

"مكسيم الثالث - 01". إن جهاز محاكاة الإنعاش القلبي الرئوي والدماغي هو نابض ميكانيكي مع إشارة إلى صحة الإجراءات وأنماط الاختبار (الدمية). جهاز المحاكاة مزود بلوحة تحكم إلكترونية تحدد الوضع الصحيح للرأس وحالة حزام الخصر وكفاية الهواء المنفوخ وقوة الضغط والوضع الصحيح لليدين أثناء الضغط على الصدر وصحة الإنعاش من قبل واحد أو اثنين من المنقذين ، وحالة تلاميذ الضحية ، وظهور النبض. يمكن استخدام جهاز المحاكاة بثلاثة أوضاع:

1-التدريب - يستخدم للعمل على العناصر الفردية للإنعاش.

2-اختبار - وضع الإنعاش من قبل منقذ واحد ؛

3-اختبار - وضع الإنعاش من قبل اثنين من المنقذين.

بعد عملية الإنعاش التي تم إجراؤها بشكل صحيح ، "تعود الحياة" تلقائيًا إلى جهاز المحاكاة: يظهر نبضة على الشريان السباتي ، وإشارات صوتية ، ويضيق تلاميذ الضحية.

لوحة الحائط هي صورة لجذع شخص مع إشارة ضوئية لإجراءات إنعاش الضحية. يتم توصيل لوحة النتائج بلوحة التحكم الإلكترونية باستخدام موصلات موجودة على اللوحة الخلفية للوحة التحكم وتتيح لك عرض عملية الإنعاش بصريًا. يتم تشغيل جهاز المحاكاة من التيار الكهربائي 220 فولت 50 هرتز من خلال محول شبكة أو من مصدر مستقل للتيار المباشر 12-14 فولت من خلال الموصل الموجود في جهاز التحكم عن بُعد والكابل المتصل بالمحاكي. جهاز المحاكاة له أبعاد عامة: (1600 ± 10) х (650 ± 10) х (350 ± 10) مم ؛ الوزن: لا يزيد عن 10 كجم

4. ترتيب أداء العمل.

4.1 تحضير جهاز المحاكاة للتدريب العملي.

لإجراء تمارين عملية ، يجب وضع جهاز المحاكاة أفقيًا ، أو توصيل المحول بشبكة 220 فولت أو 50 هرتز أو كابل خاص بمصدر تيار مستمر 12-14 فولت. قم بتشغيل مفتاح تبديل مزود الطاقة الموجود على اللوحة الخلفية للوحة التحكم الإلكترونية . في نفس الوقت ، سيتم تشغيل "تشغيل" الإشارة الخضراء على جهاز التحكم عن بعد. الشبكة "، وكذلك تلك الحمراء ، مما يشير إلى أن حزام الضحية غير مربوط ، ولكن

لا يتم إرجاع الرأس للخلف (إشارات مماثلة على لوحة الحائط). يتم استخدام جهاز المحاكاة "Maxim Sh-01" في ثلاثة أوضاع ، يرد وصفها أدناه.

تدليك القلب غير المباشر طريقة اصطناعية لاستئناف الدورة الدموية. في هذه الحالة ، يتم إجراء العملية عن طريق الضغط المنتظم واللطيف على الصدر. خلال هذه العملية ، ينقبض القلب بين القص والعمود الفقري.

مؤشرات وموانع

المؤشر الرئيسي والوحيد للتدليك غير المباشر للقلب هو عدم وجود علامات تقلص عضلة القلب: نبض في الشرايين السباتية ، أو اتساع حدقة العين ، أو التنفس غير الطبيعي ، أو حتى اختفائه.

ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها هذا الإنعاش غير فعال - هذه إصابات لا تتوافق مع الحياة ، على وجه الخصوص ، تلف الدماغ.

تقنية ضغط الصدر

بادئ ذي بدء ، الضحية على سطح صلب ، سيكون تأثير التدليك كبيرًا. من الضروري وضع يديك على الثلث السفلي من القص: تحته توجد التكوينات العضلية للقلب - البطينين.

لا ينبغي أن يتم الضغط على كامل سطح راحة اليد ، ولكن فقط بالجزء الأقرب إلى المفصل. من أجل زيادة الضغط ، يمكنك إرفاق فرشاة اليد الأخرى بظهر إحدى يديك. وبضغطات سريعة ، اضغط على عظمة القص. بعد كل دفعة ، يجب سحب اليدين. في هذا الوقت ، سوف يستقيم الصدر ويمتلئ بطينات القلب بالدم.

يعتبر التدليك فعالاً ، ويتم إجراؤه بالتزامن مع التنفس الاصطناعي. لنفخ الهواء مرة واحدة ، يجب إجراء 4-5 ضغط تدليك. من الملائم أن يقوم شخصان مختلفان بتدليك القلب والتنفس الاصطناعي.

علامات فعالية الإنعاش

علامات فعالية تدليك القلب غير المباشر هي: ظهور نبضات في الشرايين الفخذية والسباتية والعضدية ، وغالبًا ما تكون الشرايين الشعاعية ، فضلاً عن انخفاض شحوب الجلد ، وانقباض حدقة العين.

إذا كان الإجراء غير فعال بما فيه الكفاية ، فمن الضروري تحسين تدفق الدم إلى قلب الضحية. للقيام بذلك ، من الضروري رفع أطراف المريض ، وكذلك وضع عاصبات عليها (لمدة لا تزيد عن ساعة ونصف) أو حقن 1-2 مل من الإيفيدرين أو الأدرينالين.

وفقًا للخبراء ، يجب إجراء الإنعاش في غضون 10-15 دقيقة. إذا لم تتحسن حالة الضحية خلال هذا الوقت أو ظهرت بقع جثة على الجسم ، فمن المستحسن إيقاف الإنعاش.

• العلامات الرئيسية للسكتة القلبية
• كيف يتم تنفيذ NMS
• خطوات إلزامية في عملية تدليك القلب
• توصيات للتدليك الفعال
• تدليك قلب مغلق لطفل بعمر 10-12 سنة
• تقنية وقواعد NMS والتنفس الاصطناعي للرضع

الطريقة الأولى والرئيسية لإنقاذ الشخص الذي توقف عن التنفس هي الضغط على الصدر ، أو NMS. يمكن إجراؤه من أجل استعادة عمل عضلة القلب بالتزامن مع الدورة الدموية ، حيث يتطلب إجراءً ميكانيكيًا. فقط بعد ذلك يتم استعادة النشاط الحيوي للجسم ويعود تدفق الدم المستمر إلى طبيعته.

في حالة حدوث سكتة قلبية ، فمن الضروري في أي حالة تقريبًا إجراء التنفس الاصطناعي. سيحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية لإبقاء جسده على قيد الحياة حتى وصول سيارة إسعاف. لتنفيذ جميع الأنشطة المرتبطة بـ NMS ، يلزم بذل جهود كبيرة ، والتي تنطوي على التنفس الاصطناعي.

العلامات الرئيسية للسكتة القلبية

يعتبر توقف القلب توقفًا مفاجئًا وكاملاً للنشاط القلبي ، والذي يمكن أن يحدث في بعض الحالات بالتزامن مع النشاط الكهربائي الحيوي لعضلة القلب. الأسباب الرئيسية للتوقف هي:

1. انقباض البطينين.
2. عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
3. وإلخ.

تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:

1. التدخين.
2. عمر.
3. مدمن كحول.
4. وراثي.
5. الضغط المفرط على عضلة القلب (على سبيل المثال ، ممارسة الرياضة).

يحدث بشكل مفاجئ أحيانًا بسبب الإصابة أو الغرق ، ربما بسبب انسداد المسالك الهوائية نتيجة الصدمة الكهربائية.

في الحالة الأخيرة ، يحدث الموت السريري حتمًا. يجب أن نتذكر أن العلامات التالية يمكن أن تشير إلى سكتة قلبية مفاجئة:

1. فقد الوعي.
2. تظهر التنهدات المتشنجة النادرة.
3. يوجد شحوب حاد على الوجه.
4. في منطقة الشرايين السباتية ، يختفي النبض.
5. توقف التنفس.
6. يتوسع التلاميذ.

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر حتى استعادة النشاط القلبي المستقل ، ومن بين العلامات التي يمكن تمييزها:

1. يصل الشخص إلى وعيه.
2. يظهر نبضة.
3. يقلل الشحوب والزرقة.
4. يستأنف التنفس.
5. ينقبض التلاميذ.

وبالتالي ، من أجل إنقاذ حياة الضحية ، من الضروري إجراء الإنعاش ، مع مراعاة جميع الظروف ، وفي نفس الوقت استدعاء سيارة إسعاف.

رجوع إلى الفهرس

كيف يتم تنفيذ NMS

يتم تنفيذ NMS ، أو تدليك القلب الخارجي ، عن طريق التهوية الاصطناعية للرئتين.

ويتم ذلك بالتناوب بين التهوية والتدليك بغض النظر عن أسباب توقف القلب. الشيء الرئيسي هو تذكر توقيت وصحة الإجراءات التي يتم إجراؤها المتعلقة بالإنعاش القلبي للمريض الذي فقد جسمه وظائفه الحيوية. وهذا يؤدي إلى وفاة الضحية قبل وصول سيارة الإسعاف.

على جسد الضحية علامات السكتة القلبية ، لذا فهو بحاجة إلى سيارة إسعاف. لا يمكن توفيره إلا من قبل الأشخاص الذين كانوا بالقرب منه في تلك اللحظة. أولاً ، يركعون بالقرب من صدر المريض ، ويحددون المنطقة الموجودة على راحة اليد التي يجب الضغط عليها. يمكن ثني قاعدة راحة اليد بسهولة بالضغط الكافي.

من الضروري اتباع تقنية التدليك بشكل صحيح ، والضغط على الصدر بشكل إيقاعي والضغط عليه بكلتا اليدين ، مما يؤدي إلى خروج الدم من عضلة القلب ، والتي تبدأ بالانتشار عبر الأوعية. هناك ضغط من القلب على العمود الفقري. يتم استئناف عملية الدورة الدموية في جسم الضحية إذا تم إجراء حوالي 60-70 ضغطة بكلتا اليدين في الدقيقة. إذا لم يكن هناك نشاط قلبي ، فستكون هذه التلاعبات كافية.

في حالة حدوث الموت السريري ، تنخفض قوة العضلات بشكل كبير ، وبالتالي تزداد حركة الصدر ، مما يسهل القيام بالأعمال المتعلقة بمحاكاة عمل عضلة القلب. يتم إنشاء ما إذا كان هناك دوران الدم في وقت واحد مع مراقبة النبض. يتم قياسه في شريان الرسغ أو الرقبة أو الفخذ.

إذا كانت الحالة نهائية ، فيجب الشعور بالنبض حيث توجد منطقة الشريان السباتي ، حيث لا يمكن تحديده على مستوى الرسغ. لهذا الغرض ، توضع الأصابع على الحنجرة ، فوق ما يسمى بتفاحة آدم ، وبعد ذلك يتم تحريك الأصابع على طول العنق.

رجوع إلى الفهرس

خطوات إلزامية في عملية تدليك القلب

وفقًا للمنهجية ، يبدأ منقذ NMS في التصرف ، ويقف على الجانب الأيمن من المريض. لاكتشاف عملية الخنجري ، قم أولاً بتشغيل إصبع على طول ضلوع الشخص. بمساعدة السبابة والأصابع الوسطى ، توجد درنة صغيرة على القص ، والتي يجب أن تكون أقل من مستوى الحلمتين أو عليها. ثم من الضروري ، بعد قياس إصبعين فوق عملية الخنجري ، وضع اليد اليسرى مع راحة اليد لأسفل في هذا المكان.

يتم وضع كف القاعدة في المكان الموجود. بعد ذلك ، مع وضع راحة اليد أعلى اليد اليسرى ، ضع اليد اليمنى على جانبها الخلفي بحيث تشير الأصابع لأعلى. سيسمح لك وضع اليدين هذا بسد اليدين بسبب تثبيت الأصابع بقفل. من المهم التأكد من أن أكتاف المنقذ تقع مباشرة فوق صدر المريض ، ووضع راحتيه على عظم القص واستقامة مرفقيه.

في المرحلة التالية ، بدأوا بالفعل في التدليك ، بالضغط بكلتا يديه على الصدر. يتم الضغط على الصدر من خلال ما لا يقل عن 3-5 سم. يجب على المنقذ أن يضغط على عظم القص في هزات بحيث يمكن إزاحته بالضبط 3-5 سم في اتجاه العمود الفقري ، مع الاستمرار لمدة نصف ثانية تقريبًا (إذا كان الضحية بالغ). بعد ذلك ، يجب على المنقذ أن يريح يديه ، لكن لا تمزقهما من صدره. يجب ألا ننسى التنفس الاصطناعي الذي يتم للمريض.

مع NMS ، يلزم ضغط القلب ، أي عضلاته ، حيث يوجد القص والعمود الفقري ، والذي يرتبط بضغط الدم في الشرايين. عندما يتوقف الضغط ، يمتلئ القلب بالدم عبر الأوردة. تأكد من تذكر أنه مع NMS المناسب ، يتم توفير 20-40 ٪ فقط من معدل الدورة الدموية للشخص السليم ، وهو ما يكفي للحفاظ على وظائف الجسم الحيوية لمدة ساعة قبل وصول سيارة الإسعاف. في هذا الصدد ، لا يمكنك إيقاف الإجراءات ، ولكن يمكنك المقاطعة لمدة ثوانٍ من خلال مواصلة الإجراءات.

رجوع إلى الفهرس

يجب إيلاء اهتمام خاص لموقع المنقذ ، الذي يجب أن يكون أعلى بكثير من جسم المريض. يمكنه الجلوس على كرسي أو الركوع بالقرب من الضحية إذا كان مستلقيًا على الأرض. من الضروري التأكد من استقامة الذراعين أثناء التدليك ، لذلك تحتاج إلى الضغط عند استخدام قوة اليدين بالتزامن مع شدة جذع الضحية. هذا يسمح بالكفاءة للحفاظ على الطاقة ، بحيث يمكن تنفيذ NMS لفترة طويلة.

يجب ألا تستلقي الأصابع على الصدر ، حيث أن التدليك الفعال ضروري. يجب توجيه جميع القوى إلى الثلث السفلي من القص ، وليس إلى منطقة جدار الصدر نفسها ، مما يقلل من المخاطر المرتبطة بكسر الأضلاع.

إذا كان المريض في وضع أفقي على سطح صلب ومستوٍ ، فمن الأسهل على المنقذ الضغط على عظم القص حتى تنقبض عضلة القلب. لا يفترض مخطط HMS الموقع الصحيح فحسب ، بل يفترض أيضًا الطريقة الصحيحة للضغط.

ابدأ بسرعة في تنفيذ NMS ، واضغط بقوة على منطقة القص. يمكن أن يصل إلى عمق يساوي نصف ارتفاع الصندوق بأكمله. بعد الضغط ، يتبع ذلك الاسترخاء على الفور.

من المهم مراقبة تزامن اللحظات المصاحبة للضغط والاسترخاء. من الضروري الضغط على عظمة قص المريض بقوة بحيث يتم ضغطها على العمود الفقري بمقدار 5-6 سم ، بوتيرة قريبة من إيقاعات القلب الطبيعية.

يجب إجراء تدليك القلب لمدة 30 دقيقة على الأقل. يجب أن يتذكر إجراء تدليك خارجي للقلب أنه لا يمكنك إيقاف عملية التدليك حتى يتم إجراء 30 نقرة. إذا كنت ترتاح في كثير من الأحيان ، فإن هذا سيؤذي الضحية فقط ، لأن الإنعاش الذي يتم في هذه الإيقاعات يؤدي إلى توقف الدورة الدموية تمامًا.

بعد إجراء 30 نقرة على منطقة الصدر ، يتم أخذ نفسين تقريبًا في فم المريض ، ويمكن القيام به بعد 150 مرة. من الضروري مراقبة معدل الضغط بحوالي 100 مرة في الدقيقة ، وهو ما يناسب أي مريض باستثناء حديثي الولادة.

يجب عليك انتظار سيارة إسعاف أو اتخاذ الإجراءات اللازمة حتى يستأنف النبض في الشريان السباتي. إذا لم يكن هناك نبض ، فيجب أن يستمر التدليك حتى تبدأ علامات الموت البيولوجي في الظهور ، والتي تتطور بعد حدوث الموت السريري في غضون ساعة.

ضغط الصدر هو طريقة إنعاش تتضمن فك ضغط الصدر (الضغط عليه بالضغط). يمكن أن يحدث توقف الدورة الدموية بسبب الإصابات المختلفة. لذلك ، من المهم جدًا تطبيق إجراء الإنعاش مثل تدليك القلب. طريقة الإسعافات الأولية هذه لها حد زمني محدود قدره 30 دقيقة. بعد هذه الفترة ، لم يعد الموت السريري عملية قابلة للعكس.

هناك طرق مختلفة لتقديم الإسعافات الأولية وتدليك القلب:

• تدليك غير مباشر.

يشمل توقف الدورة الدموية وقف استقلاب الأنسجة وتبادل الغازات. بدون الدورة الدموية ، تتراكم المنتجات الأيضية داخل الخلايا ، ويتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم. يتوقف التمثيل الغذائي ، وتموت الخلايا بسبب نقص الأكسجين ، والتسمم بمنتجات التمثيل الغذائي. يعتمد معدل موت الخلايا أثناء توقف الدورة الدموية على معدل التمثيل الغذائي فيها. لذا فإن موت خلايا المخ يحدث خلال 3-4 دقائق بعد توقف الدورة الدموية.

استعادة الدورة الدموية

يتضمن تدليك القلب غير المباشر الضغط على الصدر ، والذي يجب القيام به لضغط غرف القلب. في هذا الوقت ، يدخل الدم عبر الصمامات البطينين من الأذينين ، ثم يتم إرساله إلى الأوعية. لا تتوقف حركة الدم عبر الأوعية بسبب الضغط المنتظم على الصدر.

يجب عمل طريقة الإنعاش هذه لتنشيط النشاط الكهربائي للقلب ، وهذا يساعد على استعادة عمل العضو المستقل. يمكن أن تحقق الإسعافات الأولية النتائج في أول 30 دقيقة بعد ظهور الموت السريري. الشيء الرئيسي هو اتباع خوارزمية الإجراءات بشكل صحيح ، واتباع تقنية الإسعافات الأولية المعتمدة.

يجب أن يقترن التدليك في منطقة القلب بالتهوية الميكانيكية. كل لكمة لصدر الضحية ، والتي يجب أن تتم بمقدار 3-5 سم ، تثير إطلاق حوالي 300-500 مل من الهواء. بعد توقف الضغط ، يتم امتصاص نفس الجزء من الهواء إلى الرئتين. عن طريق عصر / تحرير الصدر ، يتم إجراء استنشاق نشط ، ثم زفير سلبي.

اضغط على الصورة لتكبيرها

عند إجراء تدليك القلب ، يجب مراعاة الأسلوب والقواعد التالية:

1. قبل الاستلقاء على الأرض ، يجب على الضحايا الركوع على كلا الجانبين. إذا كان الشخص يمينًا ، فسيكون من الأنسب له القيام بضربة مسبقة ، ووضع يده اليمنى على الضحية.
2. سيكون تدليك القلب غير المباشر أكثر فعالية عندما يتم على سطح مستو وصلب.
3. للقيام بتدليك خارجي للقلب ، يجب وضع قاعدة راحة اليد اليمنى أعلى بقليل من عملية الخنجري. في هذه الحالة ، يجب توجيه الإبهام نحو ذقن أو بطن الضحية.
4. يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر بأذرع مستقيمة ، وعندما ينزاح الصدر ، من الضروري تحريك مركز الثقل إلى صدر الضحية. وبالتالي ، فإن الشخص الذي يقدم المساعدة سيحتفظ بالقوة لفترة طويلة. عند القيام بتدليك القلب غير المباشر ، يجب ألا تثني ذراعيك عند مفاصل الكوع ، حتى يتعب الشخص المساعد بسرعة. تتجلى فعالية التدليك الذي يتم إجراؤه في ظهور النبض. لتقديم الإسعافات الأولية ، يتم إجراء إجراءات الإنعاش لمدة 30 دقيقة ، فقط بعد هذا الوقت تظهر علامات واضحة على الموت البيولوجي. في دقيقة واحدة ، من الضروري إجراء من 60 إلى 100 ضغط على صدر الضحية.
5. يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر للأطفال بيد واحدة ، لحديثي الولادة - بإصبعين.
6. يجب أن يتم الضغط على الصدر حتى عمق لا يقل عن 3-5 سم ، وكل هذا يتوقف على مرونة الصدر. عند إجراء هذا النوع من الإنعاش ، يجب ألا يرفع مقدم الرعاية يده عن صدر الضحية.
7. يجب إجراء الضغط على الصدر فقط بعد عودة الأخير إلى موضعه الأصلي. إذا قام المساعد بإزالة يديه من الصدر قبل أن يعود إلى وضعه الأصلي ، فسيكون الضغط التالي بمثابة ضربة قوية على الصدر ، ولكن ليس الضغط.
8. عند إصابة الضحية بكسر في الضلع ، لا ينبغي إيقاف الضغط على الصدر. يُسمح فقط بأداء الضغط في كثير من الأحيان ، بينما يجب أن يظل عمق الضغط كما هو.
9. نسبة الضغط المؤدى على الصدر والتهوية الميكانيكية هي 30: 2. يؤدي الضغط على الصدر إلى حدوث زفير نشط ، وتؤدي عودة الصدر إلى موضعه الأصلي إلى إلهام سلبي. وبالتالي ، فإن الرئتين مشبعتان بالأكسجين.
10. من المهم أن تتذكر أنه في عملية الإنعاش ، من الضروري إيلاء المزيد من الاهتمام لإجراء ضغطات الصدر ، وليس إجراء التنفس الصناعي.

جوهر وخوارزمية التدليك

يجب إجراء تدليك القلب المغلق عندما لا يكون لدى الضحية رد فعل حدقة للضوء والتنفس ونشاط القلب والوعي. يعتبر تدليك القلب الخارجي من أبسط الطرق المستخدمة لاستعادة نشاط القلب. لا يتطلب أي أجهزة طبية لأداء.

يتم تمثيل تدليك القلب الخارجي عن طريق الضغط الإيقاعي للقلب من خلال الضغطات التي تتم بين القص والعمود الفقري. ليس من الصعب على الضحايا الذين هم في حالة الموت السريري إجراء ضغط على الصدر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذه الحالة ، يتم فقدان قوة العضلات ، ويصبح الصدر أكثر مرونة.

عندما تكون الضحية في حالة وفاة إكلينيكية ، فإن مقدم الرعاية ، باتباع هذه التقنية ، يزيح صدر الضحية بسهولة بمقدار 3-5 سم ، ويؤدي كل انقباض في القلب إلى انخفاض حجمه ، وزيادة الضغط داخل القلب.

بسبب تطبيق الضغط الإيقاعي على منطقة الصدر ، ينشأ اختلاف في الضغط داخل تجاويف القلب التي تمتد من عضلة القلب في الأوعية الدموية. ينتقل الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي إلى الدماغ ، بينما ينتقل الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين ، حيث يتغذى بالأكسجين.

بعد توقف الضغط على الصدر ، تتوسع عضلة القلب ، وينخفض ​​الضغط داخل القلب ، وتمتلئ غرف القلب بالدم. يساعد تدليك القلب الخارجي على إعادة الدورة الدموية الاصطناعية.

يتم إجراء تدليك القلب المغلق فقط على سطح صلب ، والأسرة الناعمة ليست مناسبة. عند إجراء الإنعاش ، من الضروري اتباع خوارزمية الإجراءات هذه. بعد وضع الضحية على الأرض ، يجب إجراء لكمة مسبقة. يجب توجيه الضربة إلى الثلث الأوسط من الصدر ، والارتفاع المطلوب للضربة هو 30 سم ، ولإجراء تدليك القلب المغلق ، يضع المسعف راحة يده من جهة أخرى أولاً. بعد ذلك ، يبدأ الأخصائي في أداء صدمات موحدة حتى تظهر علامات استعادة الدورة الدموية.

من أجل تحقيق الإنعاش المستمر التأثير المطلوب ، يجب أن تعرف ، اتبع القواعد الأساسية ، وهي خوارزمية الإجراءات التالية:

1. يجب على مقدم الرعاية تحديد موقع عملية الخنجري.
2. تحديد نقطة الانضغاط الموجودة في مركز المحور للإصبع 2 فوق عملية الخنجري.
3. ضع قاعدة راحة اليد على نقطة الضغط المحسوبة.
4. قم بالضغط على طول المحور الرأسي ، دون حركات مفاجئة. يجب أن يتم ضغط الصدر على عمق 3-4 سم ، عدد الضغطات لكل منطقة صدر - 100 / دقيقة.
5. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم إجراء الإنعاش بإصبعين (الثاني والثالث).
6. عند إجراء الإنعاش للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يجب أن يكون تواتر الضغط على القص 80-100 في الدقيقة
7. يتم مساعدة الأطفال المراهقين براحة يد واحدة.
8. يتم إنعاش البالغين بطريقة ترفع الأصابع ولا تلمس منطقة الصدر.
9. من الضروري إجراء تناوب بين أنفاس تهوية ميكانيكية و 15 ضغطًا على منطقة الصدر.
10. أثناء الإنعاش ، من الضروري مراقبة النبض على الشريان السباتي.

علامات فعالية الإنعاش هي رد فعل التلاميذ ، وظهور نبض في الشريان السباتي.

ماذا تفعل عندما يتوقف التنفس قلب طفل؟ عند تقديم الإسعافات الأولية للأطفال دون سن السنة ، من الضروري الالتزام بتقنية تدليك القلب. يمكن العثور على الإجراءات التي يجب القيام بها عند توقف الدورة الدموية عند الطفل في التعليمات الخاصة.

يتم تنفيذ الإسعافات الأولية لطفل يصل إلى عام في تسلسل معين.

لتدليك قلب طفل صغير ، قم بإجراء تهوية ميكانيكية وتدليك خارجي للقلب في نفس الوقت.

لا يتم إجراء الإنعاش بنفس الطريقة للأطفال من مختلف الأعمار ، على الرغم من أن الإجراء لم يتغير. يتجلى الاختلاف فقط في عمق الضغط على الصدر ، وكذلك منطقة التأثير على الصدر: كف يد واحدة ، إصبعان (سبابة ، وسط) ، يدان.

عمر الطفل	تورط اليد	منطقة الصحافة	عمق الضغط	تكرار	نسبة الشهيق / الضغط
تصل إلى عام	2 اصابع	يضغط الإصبع المستعرض على المنطقة الواقعة أسفل خط الحلمة	1.5 - 2 سم	أكثر من 120	1:5
1-7 سنوات	1 يد	يضغط إصبعان مستعرضان قليلاً لأعلى من حدود مرفق عملية الخنجري	3 -4 سم	100 — 200	1:5
فوق 7 سنوات	2 يد	نفس المنطقة للأطفال من سن 1-7 سنوات	4-5 سم	80 — 100	2:15

موانع

هناك بعض موانع الاستعمال لأداء الضغط على الصدر. لا يسمح لجميع الناس بأداء طريقة الإنعاش هذه. تتوفر موانع لتدليك القلب الخارجي للفئات التالية من الأشخاص:

1. المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والذين هم في المراحل النهائية من الأمراض المزمنة المختلفة.
2. هؤلاء الضحايا الذين مروا بالفعل أكثر من 30 دقيقة بعد السكتة القلبية.