مؤشرات رانيتيدين للاستخدام. مجموعات خاصة من المرضى

رانيتيدين دواء لا غنى عنه بدونه علاج القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر. نظرًا لكونه الأكثر سهولة وفعالية ، فقد اكتسب شعبية بين كل من أطباء الأسرة والمتخصصين الضيقين (غالبًا ما يستخدم الدواء في الجراحة قبل التدخلات الجراحية من أجل منع إلقاء محتويات المعدة في الجهاز التنفسي).

ترتبط آلية عمل رانيتيدين بشكل مباشر بحجب مستقبلات الهيستامين الموجودة في المعدة. هذا يؤدي إلى انخفاض كبير في إفراز حمض الهيدروكلوريك ومنع المزيد من تدمير الغشاء المخاطي. تتيح لك هذه الخاصية تناولها للأغراض الطبية والوقاية.

هل من الخطر تناول الدواء؟

لا تشير التعليمات الرسمية لعقار رانيتيدين إلى أي تأثير سلبي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على صحة المرضى. لم تكشف الدراسات العديدة التي أجريت على حيوانات المختبر عن حالة واحدة من التأثيرات المسببة للسرطان أو الطفرات. بالطبع ، هناك خطر معين مرتبط باستخدامه بالجرعة الموصى بها أو الإلغاء المفاجئ ، لكنه يتعلق فقط بتفاقم المرض الحالي.

1. العمل الدوائي

له تأثير مانع على مستقبلات الهيستامين الموجودة في المعدة ، مما يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى التوازن الحمضي القاعدي لعصير المعدة. بعد جرعة واحدة ، يستمر رانيتيدين في العمل لمدة 12 ساعة.

يمتص رانيتيدين بسرعة ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد ساعتين (بعد تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص) و 15 دقيقة (بعد الإعطاء كحقن عضلي). تتم إزالة رانيتيدين بمساعدة الكلى ، والارتباط ببروتينات البلازما لا يكاد يذكر.

يفرز الدواء في حليب الثدي.

2. مؤشرات للاستخدام

• علاج والوقاية من الآفات التقرحية للمعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ؛
• التهاب المريء التآكل.
• منع حدوث الآفات التقرحية للمعدة والاثني عشر في فترة ما بعد الجراحة ؛
• التهاب المريء الناجم عن المسار العكسي للغذاء ؛
• منع النزيف من الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي.
• منع تغلغل العصارة المعدية في الجهاز التنفسي أثناء تخدير المرضى.

3. كيف تستعمل

جرعة أقراص رانيتيدين:

• لعلاج الأمراض: 300-900 ملغ من الدواء في اليوم ، مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات ؛
• للاستخدام الوقائي: 150 مجم من الدواء يوميًا مرة واحدة قبل النوم ؛
• للاستخدام في المرضى الذين يعانون من قصور وظيفي في نشاط الكلى: 150 ملغ من الدواء في اليوم ، مقسمة على جرعتين.

جرعة محلول رانيتيدين للحقن:

• 50-100 مجم من الدواء عن طريق الوريد أو العضل بمعدل 6-8 ساعات.

ميزات التطبيق:

• قبل بدء العلاج ، يجب أن يخضع المريض لفحص لوجود أمراض أورام في الجهاز الهضمي ؛
• يجب أن يكون إلغاء الطلب تدريجيًا بسبب خطر التكرار ؛
• أثناء الاستخدام ، لوحظت نتائج اختبار إيجابية كاذبة أو مشوهة لمستويات الكرياتينين وأنزيمات الكبد ؛
• الاستخدام المطول للمرضى الضعفاء في المواقف العصيبة يمكن أن يؤدي إلى عدوى بكتيرية في الجهاز الهضمي.

4. الآثار الجانبية

• اضطرابات الجهاز العصبي (التعب ، والهلوسة ، والصداع ، وضعف الإدراك البصري ، والارتباك ، والدوخة).
• اضطرابات الغدد الصماء (تضخم الثدي ، وزيادة مستويات البرولاكتين ، والحيض المبكر).
• اضطرابات الجهاز التناسلي (انخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي) ؛
• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي (انسداد نظام توصيل القلب) ؛
• انتهاكات نظام المكونة للدم (انخفاض في مستوى الصفائح الدموية ، انخفاض في مستوى الكريات البيض) ؛
• الاضطرابات العضلية الهيكلية (ألم في العضلات) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي (اضطرابات البراز والتهاب الكبد).
• اضطرابات التمثيل الغذائي (زيادة مستويات الكرياتينين) ؛
• تفاعلات حساسية مختلفة (طفح جلدي ، تشنج قصبي ، شرى ، ارتفاع ضغط الدم).
• التهاب الغدد النكفية.
• تساقط الشعر.

5. موانع

• التعصب الفردي للرانيتيدين ومكوناته ؛
• فترة الحمل والرضاعة.
• استخدامها في مرضى الأطفال.
• فرط الحساسية للرانيتيدين ومكوناته.

6. أثناء الحمل والرضاعة

لا يوجد حاليا أي بيانات إيجابية أو سلبية عن التأثير السلبي للرانيتيدين على جسم الأم أو الطفل ، وبالتالي استخدام رانيتيدين في جميع مراحل الحمل. بطلان.

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة إلا في حالة الرفض الكامل للرضاعة الطبيعية.

7. التفاعل مع الأدوية الأخرى

الاستخدام المتزامن للرانيتيدين مع:

• الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة تؤدي إلى انخفاض امتصاص الرانيتيدين ؛
• الوارفارين ، بروكيناميد ملحوظ انخفاض في إفراز الأخير من الجسم.
• يؤدي الميتوبرولول والفينيتوين والسيكلوسبورين إلى زيادة تركيز البلازما لهذا الأخير ؛
• يزيد تريازولام من امتصاص هذا الأخير.
• الأدوية التي لها تأثير مانع على مستقبلات أستيل كولين تؤدي إلى اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي المرتبطة بعمليات تخزين المعلومات ؛
• والكيتاكونازول هناك انخفاض في امتصاص هذا الأخير.
• يؤدي الكينيدين إلى عدم انتظام ضربات القلب.
• لاحظ Cisapride تطور التأثير السام للأخير ، الذي يستهدف القلب.

8. جرعة زائدة

لم يتم وصف جرعة زائدة من رانيتيدين حتى الآن. زيادة الآثار الجانبية المحتملة.

9. نموذج الإفراج

أقراص ، 150 أو 300 مجم - 20 أو 30 أو 60 أو 100 قطعة.

10. شروط التخزين

يجب تخزين رانيتيدين في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال والأشخاص غير المصرح لهم.

11. التكوين

1 قرص:

• رانيتيدين (على شكل هيدروكلوريد) - 150 أو 300 مجم.

12. شروط الاستغناء عن الصيدليات

يتم تحرير الدواء حسب وصفة الطبيب المعالج.

ما هو تناول رانيتيدين؟

في مؤشرات استخدام رانيتيدين ، بالإضافة إلى الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي العلوي ، يمكن رؤية قائمة كبيرة من الأمراض. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا يشتركون في شيء واحد: السبب المباشر لحدوث ذلك هو زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة خلايا خاصة في المعدة ، مع تأثيره الضار اللاحق على الغشاء المخاطي لعضو معين.

ما هي موانع الاستعمال؟

تؤثر موانع استعمال رانيتيدين بشكل أساسي فقط على الميل إلى تفاعلات الحساسية ، واستخدامها أثناء الحمل. بقدر كبير من الحذر ، يجب أيضًا تناول الدواء من قبل أولئك الذين لم يبلغوا سن الرشد أو يعانون من أمراض الكبد المزمنة. قد تشير بعض الشركات المصنعة إلى بيانات مختلفة قليلاً (كل هذا يتوقف على اكتمال الدراسات) ، لذلك قبل تناول رانيتيدين ، لا يزال يتعين عليك قراءة الأقسام ذات الصلة من التعليمات بعناية.

هل جرعة زائدة ممكنة؟

من الممكن ظهور أعراض خطيرة عند تناول جرعة من رانيتيدين تتجاوز الجرعة الموصى بها عدة مرات. في هذه الحالات ، يعاني المرضى من اكتئاب قلبي وانخفاض ملحوظ في عتبة الاختلاج ، مما قد يؤدي إلى الوفاة في غياب الرعاية الطبية العاجلة لعدة ساعات. لا ينبغي أن ننسى أنه قبل وصول الإسعاف لا بد من شطف المعدة المصابة حتى يظهر ماء نظيف ، ثم إعطاء كمية كبيرة من السائل للشرب من أجل إخراج مكونات الدواء من الجسم.

كيف لا نخطئ عند الشراء؟

يتطابق رقم INN الخاص بـ Ranitidine في جميع الحالات تقريبًا مع الأسماء التجارية الخاصة به ، وهو أمر مريح للغاية: لا يتعين عليك وضع أموال في جيب الشركة المصنعة للحصول على مادة مضافة أخرى لن تؤثر بأي حال من الأحوال على تأثير الدواء. وإذا كان الاسم لا يزال غير متطابق ، فيمكنك دائمًا التحقق منه بما هو مكتوب في الوصفة (يشار إلى INN على العبوة وفي التعليمات بالأحرف اللاتينية ، يتطابق النطق في جميع الحالات مع اللغة الروسية).

على الرغم من حقيقة أن الدواء يعتبر عفا عليه الزمن اليوم وأن بدائله الأكثر جدارة وفعالية ظهرت منذ فترة طويلة في الصيدليات ، إلا أنه لم يتم سحبها من البيع حتى الآن. الحقيقة هي أن التعليمات التفصيلية لاستخدام وأسعار أقراص رانيتيدين ، والتي تسمح لك بعدم إنفاق الكثير من المال على شرائها ، هي الأنسب لأصحاب المعاشات بمستوى دخلهم الحالي.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

* تعليمات الاستخدام الطبي لعقار رانيتيدين منشورة بترجمة مجانية. هناك موانع. قبل الاستخدام ، من الضروري استشارة أخصائي

رانيتيدين دواء مضاد للقرحة يعمل على تثبيط مستقبلات الهيستامين H2. بفضل المواد الفعالة للدواء ، من الممكن تحقيق انخفاض في إفراز العصارة المعدية ، بسبب انخفاض انتقائي في نشاط مستقبلات الهيستامين H2 للخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي.

يتم توزيع الدواء على شكل أقراص مستديرة في قشرة برتقالية شاحبة ، 10 قطع. في علبة وكذلك في شكل أمبولات للحقن.

العنصر النشط للدواء هو رانيتيدين هيدروكلوريد. إضافي - اللاكتوز ، السليلوز ، نشا الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون.

ما هو رانيتيدين المستخدمة؟

مهم! تشهد مراجعات المرضى العديدة على فعالية وسلامة المنتج عند استخدامه بشكل صحيح.

مؤشرات استخدام الدواء هي الأمراض التالية:

• مرض القرحة.
• قرحة في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر مع تكوينات حميدة (كثرة الكيسات البدينة الجهازية ، متلازمة زولينجر إليسون).
• لتجنب ظهور القرحة التي نشأت على خلفية استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• ارتجاع المريء والتهاب المريء التآكلي.
• إزالة إفرازات المعدة أثناء التدخل الجراحي.
• تطور النزيف في أعضاء الجهاز الهضمي.
• العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• أمراض الجهاز الهضمي المعدية.

موانع

يحظر تناول الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من عدم تحمل فردي للمكون النشط للدواء ، وكذلك سواغه. العلاج هو بطلان خلال فترة الحمل والرضاعة.

يستخدم رانيتيدين بحذر شديد في حالة ضعف وظائف الكلى أو فشل الكبد أو تليف الكبد مع اعتلال الدماغ المكاني.

آثار جانبية

على خلفية الاستخدام المطول أو غير السليم للدواء ، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية للحالة العصبية للمريض ، وأعضاء الجهاز الهضمي ، وكذلك بعض الاضطرابات الأخرى.

من جانب الجهاز العصبي المركزي ، غالبًا ما تحدث الدوخة والخمول والنعاس والتهيج وظهور حالة اكتئابية وهلوسة. في أغلب الأحيان ، تحدث الآثار الجانبية عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة والمرضى المسنين.

من جانب القلب ، قد يظهر عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب.

المظاهر السلبية المتعلقة بأعضاء الجهاز الهضمي يمكن أن تكون في شكل إمساك ، اضطرابات في البراز ، غثيان ، قيء ، ألم في المعدة والأمعاء ، جفاف الفم.

في كثير من الأحيان ، هناك انخفاض في الرغبة الجنسية ، والثعلبة ، والطفح الجلدي على الجسم ، والتأق ، وآلام العضلات ، والتشنج القصبي ، وذمة كوينك.

تعليمات خاصة لاستخدام رانيتيدين

قبل البدء في العلاج ، من الضروري مراعاة التعليمات الخاصة لاستخدام الدواء. وتشمل هذه:

1. يمكن أن يؤدي استخدام الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة إلى تلف المعدة بواسطة البكتيريا المسببة للأمراض وانتشارها إلى الأعضاء الداخلية.
2. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء فجأة ، لأن الدواء يعاني من "متلازمة الانسحاب" ، والتي تتمثل في تدهور حالة المريض إذا لم يتم إيقاف الدواء بشكل صحيح.
3. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي استخدام الأقراص والحقن إلى حدوث ألم حاد في البطن ، مصحوبًا باضطرابات عصبية (الإثارة ، والتهيج ، والاكتئاب).
4. عند استخدام رانيتيدين ، يجب استبعاد المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول والمياه الغازية والعصائر الحمضية من النظام الغذائي للمريض.
5. عند استخدام الأدوية ، يوصى بالتخلي عن السجائر. التدخين عامل يقلل من فعالية الدواء.
6. لم يتم اختبار فعالية وسلامة الدواء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
7. في وقت العلاج بالرانيتيدين ، يجب استبعاد الأنشطة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الاهتمام.

بعد تحقيق التأثير العلاجي المطلوب ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 1-3 أسابيع أخرى لتعزيز النتيجة.

لا ينبغي الجمع بين رانيتيدين وأدوية معينة.

طرق التطبيق

اعتمادًا على المرض وعمر المريض ، يختلف الدواء وجرعته. يجب أن يكون شرب الحبوب بعد التشخيص ، حسب توجيهات الأخصائي.
يؤخذ رينيتيدين بجرعات موصوفة دون مضغ ، وغسله بالماء.

علاج القرحة والتهاب المعدة

لعلاج مرض القرحة الهضمية الحادة والتهاب المعدة ، يوصف الدواء 150 ملغ. مرتين خلال النهار. حسب وصفة الطبيب يمكن أن تكون الجرعة جرعة واحدة وتكون 300 مجم في المساء قبل النوم.

مدة العلاج شهر على الأقل ، ويمكن إجراء العلاج بالاقتران مع أدوية أخرى وكعلاج مستقل.

للعلاج الوقائي لأمراض الجهاز الهضمي ، يتم تناول رانيتيدين بجرعات موصوفة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

علاج أمراض المريء

بسبب خلل في العضلة العاصرة للطعام ، تتهيج جدران المريء بسبب حمض المعدة. يحدث هذا بسبب عدم ضغط الحلقة بشكل كافٍ ، مما يضمن إغلاق مدخل المعدة.

يؤدي إطلاق حمض الهيدروكلوريك إلى تلف المريء وتهيج جدرانه وظهور القرحة والالتهابات.

يتم علاج الأمراض المرتبطة بعملية الالتهاب وفقًا لنفس مخطط علاج القرحة الهضمية (300 مجم لمدة 24 ساعة). في الحالات الشديدة بشكل خاص من مسار المرض ، يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة إلى 600 مجم.

استخدم في متلازمة زولينجر إليسون

يجب تحديد جرعة الدواء من قبل أخصائي ، مع مراعاة شدة مسار علم الأمراض ، وكذلك الخصائص الفردية للمريض. تتراوح الجرعة اليومية من رانيتيدين من 3 إلى 6 غرام من الدواء.

مع ظهور آثار جانبية من الكبد ، يمكن تعديل جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.

تفاعل الدواء

يجب أيضًا عدم استخدام Procainamide و Ranitidine في نفس الوقت. يساعد الرانيتيدين على إبطاء إفراز الكليتين للبروكيناميد ، مما يزيد بشكل كبير من تركيزه في الدم.

نظائرها

الأدوية التي لها نفس التأثير والتركيب تشمل الأدوية التالية:

1. جاستروديسين- يستخدم لعلاج القرحة الهضمية كوقاية من اضطرابات الجهاز الهضمي. يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن ، وزيادة تكوين عصير المعدة.
2. جيستاك- يستخدم لعلاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مع عسر الهضم الوظيفي ، والتهاب المعدة المزمن ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك. وكذلك مع ارتجاع المريء وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
3. رنتاك- يشير إلى الأدوية المستخدمة في علاج القرحة الهضمية ، والارتجاع المعدي المريئي ، والتهاب المعدة المزمن مع زيادة إنتاج العصارة المعدية.
4. فاموسان- يستخدم على نطاق واسع لقرحة المعدة ، لعلاج ومنع تكرار الأمراض التقرحية ، مع متلازمة زولينجر إليسون ، تآكل الجهاز الهضمي.
5. Ulfamid- يوصف للقرحة الهضمية في الاثني عشر والمعدة ، للقرحة الناتجة عن الاستخدام المطول أو غير السليم لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يشار Ulfamid للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الحاد ، وليس عسر الهضم التقرحي.
6. أولان- علاج والوقاية من القرحة الهضمية في الاثني عشر والمعدة ، وعلاج الارتجاع المعدي المريئي. يوصف Ulran لعلاج الأمراض المرتبطة بالتكوين المفرط لعصير المعدة. جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى ، يتم استخدامه لعلاج القرحة على خلفية هيليكوباكتر بيلوري.
7. أوميتاك- دواء مضاد للقرحة يستخدم في علاج القرحة والوقاية منها ، في التهاب المعدة الحاد ، مما يؤدي إلى إفراز مفرط لحمض الهيدروكلوريك في المعدة ، وكذلك لعلاج أمراض مثل التهاب المريء والقرحة على خلفية هيليكوباكتر بيلوري. في الحالة الأخيرة ، يتم استخدام العامل في العلاج المركب مع المضادات الحيوية.

شروط التخزين

احتفظ بالدواء في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن الظروف الرطبة والأطفال.

مدة الصلاحية من تاريخ الإنتاج ، مع مراعاة الشروط الموصى بها ، هي 3 سنوات. بعد هذا الوقت ، يُمنع تمامًا استخدام الدواء.

يجب فحص سعر عقار رانيتيدين في الصيدلية. تعتمد تكلفة المنتج على الشركة المصنعة وشكل الإصدار وعدد البثور الموجودة في العبوة.

رانيتيدين هو أداة قوية لعلاج القرحة والتهاب المعدة واضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي ، مما يوفر نتيجة مستقرة في العديد من أمراض الجهاز الهضمي. الاستخدام السليم للعلاج وفقًا لوصفة الطبيب يخلصك من المرض ويمنع الانتكاس.

مانع مستقبلات الهيستامين H2.
المخدرات: رانيتيدين

المادة الفعالة للدواء: رانيتيدين
ترميز ATX: A02BA02
CFG: حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. دواء مضاد للقرحة
رقم التسجيل: P No. 011543/01
تاريخ التسجيل: 17.03.06
صاحب ريج. الجائزة: SOPHARMA AD (بلغاريا)

شكل الافراج عن رانيتيدين ، وتغليف الأدوية وتكوينها.

أقراص مغلفة 1 قرص. رانيتيدين (كهيدروكلوريد) 150 مجم
10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (6) - عبوات من الكرتون.

وصف المادة الفعالة.
يتم توفير جميع المعلومات المقدمة فقط من أجل التعرف على الدواء ، يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامه.

مانع التأثير الصيدلاني لمستقبلات الهيستامين H2. يثبط القاعدية ويحفزه الهيستامين والجاسترين وأسيتيل كولين (بدرجة أقل) لإفراز حمض الهيدروكلوريك. يساعد على زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ويقلل من نشاط البيبسين. مدة عمل الرانيتيدين بجرعة واحدة هي 12 ساعة.

حركية الدواء.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الرانيتيدين بسرعة من الجهاز الهضمي. يؤثر تناول الطعام ومضادات الحموضة بشكل طفيف على درجة الامتصاص. يخضع لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يتحقق Cmax في البلازما بعد ساعتين من جرعة فموية واحدة. بعد إعطاء i / m ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل من موقع الحقن. يتحقق Cmax بعد 15 دقيقة.
ارتباط البروتين - 15٪. Vd - 1.4 لتر / كجم. رانيتيدين يفرز في حليب الثدي.
T1 / 2 هي 2-3 ساعات ، حوالي 30٪ من الجرعة المأخوذة تفرز في البول دون تغيير. ينخفض ​​معدل الإفراز مع ضعف وظائف الكبد أو الكلى.

مؤشرات للاستخدام:

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. منع تفاقم القرحة الهضمية. القرحة المصحوبة بأعراض التهاب المريء التآكلي والارتجعي. متلازمة زولينجر إليسون الوقاية من قرحة "الإجهاد" في الجهاز الهضمي ، وقرحة ما بعد الجراحة ، وتكرار النزيف من الجهاز الهضمي العلوي ؛ منع شفط العصارة المعدية أثناء العمليات تحت التخدير.

الجرعة وطريقة تطبيق الدواء.

مجموعة فردية. في الداخل لعلاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، يتم استخدام جرعة يومية من 300-450 مجم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة اليومية إلى 600-900 مجم ؛ تعدد الاستقبال - 2-3 مرات / يوم. للوقاية من تفاقم الأمراض ، يتم استخدام 150 ملغ / يوم قبل النوم. يتم تحديد مدة العلاج من خلال مؤشرات للاستخدام. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي بمستوى كرياتينين يزيد عن 3.3 مجم / 100 مل - 75 مجم مرتين / يوم.
في / في أو / م - 50-100 مجم كل 6-8 ساعات.

الآثار الجانبية للرانيتيدين:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: في حالات منعزلة (مع الحقن في الوريد) - حصار AV.
من الجهاز الهضمي: نادرا - الإسهال والإمساك. في حالات معزولة - التهاب الكبد.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرًا - صداع ، دوار ، إرهاق ، عدم وضوح الرؤية. في حالات منعزلة (في المرضى المصابين بأمراض خطيرة) - الارتباك والهلوسة.
من نظام المكونة للدم: نادرا - قلة الصفيحات. مع الاستخدام المطول بجرعات عالية - قلة الكريات البيض.
من جانب التمثيل الغذائي: نادرا - زيادة طفيفة في كرياتينين المصل في بداية العلاج.
من جانب نظام الغدد الصماء: مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، من الممكن زيادة محتوى البرولاكتين ، والتثدي ، وانقطاع الطمث ، والعجز الجنسي ، وانخفاض الرغبة الجنسية.
من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرًا جدًا - ألم مفصلي ، ألم عضلي.
ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي ، شرى ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية ، تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
الآخرين: نادرا - التهاب الغدة النكفية المتكرر. في حالات منعزلة - تساقط الشعر.

موانع استعمال الدواء:

الحمل ، الإرضاع (الرضاعة) ، فرط الحساسية للرانيتيدين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة جيدًا حول سلامة استخدام الرانيتيدين أثناء الحمل ، وبالتالي فإن استخدامه أثناء الحمل هو بطلان.
إذا لزم الأمر ، فإن استخدام الرانيتيدين أثناء الرضاعة يجب أن يوقف الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة لاستخدام رانيتيدين.

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الإخراج الكلوي.
قبل بدء العلاج ، من الضروري استبعاد احتمال الإصابة بأمراض خبيثة في المريء أو المعدة أو الاثني عشر.
مع العلاج طويل الأمد للمرضى المنهكين تحت الضغط ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى.
من غير المرغوب فيه التوقف عن تناول الرانيتيدين فجأة بسبب خطر تكرار القرحة الهضمية. تكون فعالية العلاج الوقائي للقرحة الهضمية أعلى عند تناول الرانيتيدين في دورات مدتها 45 يومًا في فترة الربيع والخريف منها عند تناوله باستمرار. نادرا ما يسبب الإعطاء السريع للرانيتيدين في الوريد بطء القلب ، عادة في المرضى المعرضين لاضطراب نظم القلب.
هناك تقارير منفصلة تفيد بأن الرانيتيدين يمكن أن يساهم في تطوير هجوم حاد من البورفيريا ، وبالتالي يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من البورفيريا الحادة.
على خلفية استخدام الرانيتيدين ، من الممكن حدوث تشوهات في البيانات المختبرية: زيادة في مستوى الكرياتينين ، ونشاط ترانسبيبتيداز غاما جلوتاميل وترانس أمينازات الكبد في بلازما الدم.
في الحالات التي يتم فيها استخدام الرانيتيدين مع مضادات الحموضة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة والرانيتيدين على الأقل 1-2 ساعة (يمكن أن تسبب مضادات الحموضة ضعف امتصاص الرانيتيدين).
البيانات السريرية حول سلامة الرانيتيدين في طب الأطفال محدودة.

تفاعل رانيتيدين مع أدوية أخرى.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة ، من الممكن حدوث انخفاض في امتصاص الرانيتيدين.
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولين ، من الممكن حدوث ضعف في الذاكرة والانتباه لدى المرضى المسنين.
يُعتقد أن حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 تقلل من التأثير التقرحي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الغشاء المخاطي في المعدة.
مع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين ، من الممكن حدوث انخفاض في إزالة الوارفارين. تم وصف حالة تطور نقص بروثرومبين الدم ونزيف لدى مريض يتلقى الوارفارين.
مع الاستخدام المتزامن مع البزموت ، نازعة ثلاثي البوتاسيوم ، من الممكن حدوث زيادة غير مرغوب فيها في امتصاص البزموت ؛ مع الجليبنكلاميد - تم وصف حالات نقص السكر في الدم ؛ مع الكيتوكونازول ، إيتراكونازول - ينخفض ​​امتصاص الكيتوكونازول ، إيتراكونازول.
مع الاستخدام المتزامن مع الميتوبرولول ، من الممكن زيادة تركيز البلازما وزيادة AUC و T1 / 2 من الميتوبرولول.
مع الاستخدام المتزامن مع سوكرالفات بجرعات عالية (2 جم) ، من الممكن حدوث انتهاك لامتصاص الرانيتيدين.
مع الاستخدام المتزامن مع procainamide ، من الممكن حدوث انخفاض في إفراز الكليتين لـ procainamide ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في بلازما الدم.
هناك دليل على زيادة امتصاص تريازولام مع استخدامه في وقت واحد ، على ما يبدو بسبب تغير في الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة تحت تأثير الرانيتيدين.
يُعتقد أنه مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، من الممكن زيادة تركيز الفينيتوين في بلازما الدم وزيادة خطر السمية.
مع الاستخدام المتزامن مع فوروسيميد ، يكون هناك زيادة في التوافر البيولوجي للفوروسيميد بشكل معتدل.
توصف حالة تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بيجيمينيا) بالاستخدام المتزامن مع الكينيدين ؛ مع cisapride - تم وصف حالة السمية القلبية.
من المستحيل استبعاد زيادة طفيفة في تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم عند استخدامه في نفس الوقت مع الرانيتيدين.

تشير تعليمات استخدام رانيتيدين إلى مضادات H2- هيستامين H-2 ، "الموجودة" في الخلايا الجدارية للبطانة المخاطية للجهاز الهضمي العلوي ، أي المعدة. الدواء فعال للآفات التقرحية في المعدة والأغشية المخاطية في الاثني عشر 12.

لذلك ، في هذه المقالة سوف نتحدث عن رانيتيدين. لماذا تساعد هذه الحبوب في أمراض الجهاز الهضمي؟ يمكن أن يسمى رانيتيدين عامل مضاد للقرحة. إذا كنت تطرح سؤالًا مشابهًا ، فأنت تعاني من ألم شرسوفي وزيادة حموضة العصارة المعدية. العنصر النشط للدواء (المادة التي تحمل الاسم نفسه في شكل هيدروكلوريد) يمنع تخليق حمض الهيدروكلوريك في معدة المريض. علاوة على ذلك ، كمحفز ، ناتج عن محفزات مختلفة: المواد النشطة بيولوجيًا (بما في ذلك الأسيتيل كولين ، الهرمونات ، الجاسترين ، الهيستامين ، الكافيين ، البنتاغسترين ، التهيج الميكانيكي لجدران المعدة) ، وكذلك تناول السوائل المهيجة ، إلخ. هكذا والقاعدية ، تتدفق دون وجود مهيجات.

تصف تعليمات رانيتيدين كيف يكون للدواء تأثير علاجي في عدة اتجاهات في وقت واحد. على سبيل المثال ، لتقليل إنتاج عصير المعدة بشكل عام وتقليل الحموضة وتركيز حمض الهيدروكلوريك. يعمل الدواء أيضًا على تثبيط نشاط البيبسين - المحلل البروتيني الرئيسي لمحتويات المعدة ويثبط جزئيًا عمل إنزيمات الكبد الميكروسومي.

بعد جرعة واحدة من الدواء ، يستمر تأثير تناول الدواء لمدة نصف يوم. تم الكشف عن أقصى تركيز للدواء في الدم بعد ساعتين من لحظة الإعطاء. يتم الاستخراج بشكل أساسي عن طريق الجهاز البولي دون تغيير ، ويتم إخراج كمية صغيرة من خلال الأمعاء.

الخصائص العامة للدواء

بالنسبة لعقار رانيتيدين ، فإن المشيمة ليست حاجزًا كبيرًا. لهذا السبب ، فإن المادة الفعالة لهذا الدواء تنتقل أيضًا إلى حليب الثدي. علاوة على ذلك ، يتم احتوائه هناك بتركيزات أعلى من البلازما.

في الصيدليات ، يتوفر الدواء في شكل أقراص وكحل للحقن. تكون الأقراص برتقالية أو وردية اللون ، محدبة على كلا الجانبين ، مدورة ، مصنوعة من محتوى مختلف من المادة الفعالة:

• 150 مجم لكل قرص
• 300 مجم لكل قرص.

بجرعة أقل ، يتراوح لون قشرة دواء رانيتيدين من الأبيض إلى البرتقالي. العامل الذي يحتوي على تركيز أعلى من المكون النشط مغطى بغشاء وردي.

إذا كان من المستحيل تناول الدواء في أقراص ، فيمكنك شراء رانيتيدين - فيرين - هذا محلول حقن.

موانع وأعراض جانبية

تعليمات رانيتيدين لاستخدام الجهاز اللوحي ومحلول الحقن محظورة على النساء الحوامل ؛ الأمهات المرضعات والأشخاص الذين لا يتحملون المادة الفعالة للدواء أو المكونات المساعدة.

لا ينصح باستخدام الدواء في طب الأطفال. أيضًا ، وفقًا للتعليق التوضيحي ، يجب استبعاد استخدام الرانيتيدين حتى سن 14 عامًا. عادة ما يكون الدواء جيد التحمل. نادرًا ما تحدث آثار جانبية للأعضاء الداخلية ، والتي تشمل الاضطرابات الوظيفية التالية:

• حصار AV (مع الحقن في الوريد) ؛
• صداع ودوخة ، عدم وضوح الرؤية.
• قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات.
• الإمساك أو الإسهال والغثيان.
• زيادة محتوى الكرياتينين في الدم.
• انخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي ، التثدي وانقطاع الطمث.
• آلام العضلات والمفاصل.
• (من الشرى إلى التشنج القصبي والتأق) ؛
• التهاب الغدة النكفية (مرض ذو طبيعة معدية يسببه الفيروسة المخاطانية) ؛
• داء الثعلبة (عملية تساقط الشعر المرضي).

تحدث المضاعفات الأخيرة في حالات معزولة. إذا كنت تتناول أدوية أخرى ، يجب عليك إخطار طبيبك. يمكن للأداة أن تتفاعل مع بعضها (مضادات الحموضة والوارفارين والميتوبرولول وغيرها).

أهم سؤال للمرضى - ما الذي يساعد رانيتيدين؟ يساعد الدواء على تجنب إلقاء محتويات المعدة في الشعب الهوائية والرئتين عندما يوضع المريض في حالة تخدير أثناء الجراحة. لكن المؤشرات الرئيسية لاستخدام رانيتيدين هي:

1. الوقاية من الحالات الحادة في وجود قرحة المعدة (GU) وتقرحات الاثني عشر في التاريخ.
2. علاج قرحة المعدة المصاحبة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).
3. التهاب المريء (تآكل وارتجاع).
4. علاج الانزعاج الناجم عن نمو الورم الغاستريني.
5. علاج تقرح الجهاز الهضمي العلوي الناجم عن الجراحة أو الإجهاد.
6. الوقاية من تفاقم النزيف من المريء والمعدة.

مع إدخال الدواء في الوريد أو في العضلات ، يلزم 50-100 مجم من الدواء لكل حقنة. يجب إعطاء الحقن كل 6-8 ساعات.

عند استخدام الشكل الفموي للدواء ، تكون جرعته اليومية 0.3-0.45 جم.إذا لزم الأمر ، مع متلازمة زولينجر إليسون ، يمكن زيادة كمية الدواء يوميًا إلى 0.9 جم.

يعتمد تواتر تناول الدواء والجرعة على أسباب تناول الدواء ، وعلى وجود / عدم وجود عادات سيئة لدى المريض.

1. كوسيلة وقائية ، يوصف الدواء مرة واحدة يوميًا مقابل 0.15 جم.
2. مع تفاقم القرحة ، يتم وصف العلاج بمبلغ 0.3 جم ، وتنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين أو 3 جرعات. إذا لزم الأمر ، يمكن تناول جرعة يومية 0.3 جرام في وقت واحد في المساء.
3. يحتاج المدخنون في الوقاية من تفاقم قرحة المعدة إلى جرعة مضاعفة من الدواء ، لأن هذا العيب يقلل من فعالية الدواء.
4. يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة إلى تعديل جرعة تصل إلى 0.075 جرام لكل جرعة. يوصف الدواء مرتين في اليوم.

الميزة السلبية للدواء الموصوف هي أنه عندما تحاول التوقف عن تناول الدواء فجأة ، تظهر "متلازمة الارتداد" أو الانسحاب. كل الأعراض التي حاربها العلاج بنجاح تعود بقوة متجددة. يمكن تجنب ذلك عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا حسب توصية الطبيب.

تكلفة الدواء

الدواء الموصوف ينتمي إلى الفئة التي تم اختبارها لعقود من الزمن وأموال الميزانية. رانيتيدين دواء فعال إلى حد ما ، وله سعر معقول ويتحمله المرضى جيدًا.

بالنسبة إلى رانيتيدين ، يتراوح السعر من 13 إلى 27 روبل (للأقراص). التكلفة تعتمد على "تأليف" الدواء (الشركة المصنعة).

عقاقير مماثلة

بالنسبة للعقار على شكل محلول حقن ، فإن نظائره المباشرة هي أدوية Zantak و Zantin و Acilok و Ranitin. بالنسبة لشكل قرص رانيتيدين ، فإن نظائرها هي مستحضرات Zantak و Ranisan و Gistak.

إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب استبدال الدواء بدواء آخر من نفس المجموعة الصيدلانية (أوميبرازول ، كريسميل ، لوزيك). رانيتيدين أم أوميز أيهما أفضل؟ كل دواء له مزايا وعيوب. تمت تجربة واختبار أول واحد على مر السنين ويعتبر حتى عفا عليه الزمن ، على الرغم من أنه لا يزال يعمل بشكل جيد. الثاني مصنوع في الهند وليس لدى الجميع ثقة في جودة تنقية المكون النشط. على الرغم من أن هذا الدواء يؤدي وظيفته بشكل جيد.

رانيتيدين أم أوميبرازول أيهما أفضل؟ عند الاختيار بين Omez و Omeprazole ، يوصي الخبراء باختيار Omeprazole. من الأفضل مناقشة الاختيار بين الدواء الموصوف والأوميبرازول مع طبيبك. بسعر Omez أغلى بثلاث مرات من الأموال الموصوفة ، فإن Omeprazole يمكن مقارنته به.

ملخص المراجعات

تختلف آراء الأطباء حول رانيتيدين. يعتبر البعض الدواء عفا عليه الزمن ولا يستخدمه. يشمل الآخرون في ممارستهم وبنجاح كبير. المرضى أيضًا راضون تمامًا عن الدواء ، على الأقل معظمهم. عيب كبير لهذا الدواء هو الحاجة إلى انخفاض تدريجي في جرعة الاستخدام.

يتوفر الدواء في كل صيدلية تقريبًا ويباع بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامه بنشاط ودون وصفة طبية من الطبيب. يتم تقديم المعلومات التي تم جمعها على رانيتيدين (تعليمات الاستخدام ، السعر ، المراجعات ، النظائر) فقط لغرض تحسين وعي المشترين المحتملين للدواء وقد تكون دليلًا للعلاج الذاتي.

انظر إلى نصيحة الدكتور فيتالي أوستروفسكي وستكتشف كيف يمكنك علاج قرحة المعدة والتهاب المعدة دون مساعدة الأدوية.

P N014316 / 01

اسم تجاري:رانيتيدين

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

رانيتيدين

شكل جرعات:

أقراص مغلفة

مُجَمَّع
1 قرص مغلف بالفيلم ، 150 مجم يحتوي على المادة الفعالة: رانيتيدين 150 مجم (على شكل رانيتيدين هيدروكلوريد 167.41 مجم) ؛ سواغ: السليلوز الجريزوفولفين (PH 101) - 81.81 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 1.27 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 1.27 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 2.26 مجم ؛ القشرة: هيدروكسي بروبيل - 5.00 مجم ، تراياسيتين - 1.84 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 1.27 مجم ، التلك - 4.88 مجم.
1 قرص مغلف بالفيلم 300 مجم يحتوي على المادة الفعالة: رانيتيدين 300 مجم (على شكل رانيتيدين هيدروكلوريد 334.83 مجم) ؛ سواغ: السليلوز الجريزوفولفين (PH 101) - 112.82 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 4.60 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 3.20 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 4.60 مجم ؛ القشرة: هيدروكسي بروبيل - 9.35 مجم ، تراياسيتين - 3.32 مجم ، التلك - 8.00 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 - 2.31 مجم ، براون لاك: (صبغة غروب الشمس الصفراء E 110 ، صبغة أزوروبين E 122 ، صبغة سوداء E 151) - 0.02 مجم.

وصف
أقراص مغلفة 150 مجم: أقراص مغلفة بطبقة رقيقة مستديرة ثنائية الوجه ، من الأبيض إلى الأبيض المصفر ، ذات الرائحة المميزة.
أقراص مغلفة 300 مجم: أقراص مستديرة محدبة من الجانبين ، مغلفة بالفيلم ، لون وردي باهت ، رائحة مميزة.

مجموعة العلاج الدوائي:

وسيلة لخفض إفراز غدد المعدة - H 2 - مانع مستقبلات الهيستامين.

كود ATC:[A02BA02]

الخصائص الصيدلانية
الديناميكا الدوائية.رانيتيدين هو مانع لمستقبلات الهيستامين H 2 للخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز الناجم عن تهيج مستقبلات الضغط ، وحمل الطعام ، وعمل الهرمونات والمنشطات الحيوية (الجاسترين ، الهيستامين ، أستيل كولين ، البنتاجاسترين ، الكافيين). يقلل الرانيتيدين من حجم عصير المعدة ومحتوى حمض الهيدروكلوريك فيه ، ويزيد الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط البيبسين. مدة العمل بعد جرعة واحدة تصل إلى 12 ساعة.
الدوائية.يمتص الطعام بسرعة من القناة الهضمية ولا يؤثر على درجة الامتصاص. عند تناوله عن طريق الفم ، فإن التوافر البيولوجي للرانيتيدين هو 50٪. التواصل مع بروتينات البلازما لا يتجاوز 15٪. يتم استقلابه جزئيًا في الكبد. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما بعد ساعتين من تناول الأقراص المطلية ويتراوح من 36 إلى 94 نانوغرام / مل. عمر النصف هو 2-3 ساعات. 35٪ من الجرعة المأخوذة تفرز في البول دون تغيير ، كمية صغيرة - في البراز.
يخترق المشيمة. يُفرز في حليب الثدي (يكون التركيز في لبن الأم عند المرأة أثناء الرضاعة أعلى منه في البلازما).

مؤشرات للاستخدام
العلاج والوقاية من تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. قرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛ التهاب المريء الارتجاعي ، التهاب المريء التآكلي. متلازمة زولينجر إليسون العلاج والوقاية من قرحة ما بعد الجراحة "الإجهاد" في الجهاز الهضمي العلوي (GIT) ؛ منع تكرار النزيف من الجهاز الهضمي العلوي ؛ منع شفط العصارة المعدية أثناء العمليات تحت التخدير (متلازمة مندلسون).

موانع
فرط الحساسية للرانيتيدين أو مكونات الدواء الأخرى.
الحمل والرضاعة. سن الأطفال حتى 14 سنة.

بحرص
الفشل الكلوي و / أو الكبد ، تليف الكبد مع تاريخ من اعتلال الدماغ البابي الجهازي. البورفيريا الحادة (بما في ذلك التاريخ).

طريقة التطبيق والجرعات
في الداخل ، بغض النظر عن الوجبة ، دون مضغ ، شرب كمية صغيرة من السائل
القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.لعلاج التفاقم ، يتم وصف 150 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) أو 300 مجم في الليل. إذا لزم الأمر - 300 مجم مرتين في اليوم. مدة مسار العلاج 4-8 أسابيع. للوقاية من التفاقم ، يتم وصف 150 مجم في الليلة.
القرحة المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.عيّن 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم ليلاً لمدة 8-12 أسبوعًا. منع تكوين القرحة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 150 مجم مرتين في اليوم.
قرحة ما بعد الجراحة و "الإجهاد".عيّن 150 مجم مرتين في اليوم لمدة 4-8 أسابيع.
ارتجاع مَعدي مريئي.يعين 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم ليلاً. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم 4 مرات في اليوم. مسار العلاج 8-12 أسبوع.
متلازمة زولينجر إليسون.الجرعة الأولية هي 150 مجم 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 6 جم / يوم.
منع النزيف المتكرر. 150 مجم مرتين في اليوم.
منع تطور متلازمة مندلسون.يعين الرانيتيدين بجرعة 150 مجم قبل ساعتين من التخدير ، ويفضل 150 مجم في الليلة السابقة.
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة ، الجرعة الموصى بها هي 150 ملغ في اليوم.

أثر جانبي
من الجهاز الهضمي:الغثيان وجفاف الفم والإمساك والقيء والإسهال وآلام في البطن. نادرا - التهاب الكبد (خلايا الكبد ، صفراوي ، مختلط) ، التهاب البنكرياس الحاد.
من جانب الأعضاء المكونة للدم:قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، نقص تنسج ونخاع العظم ، فقر الدم الانحلالي المناعي.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:خفض ضغط الدم ، بطء القلب ، التهاب الأوعية الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب ، الحصار الأذيني البطيني.
من الجهاز العصبي:التعب ، والصداع ، والدوخة ، والنعاس ، والأرق ، والتوتر العاطفي ، والقلق ، والقلق ، والاكتئاب ، وارتفاع الحرارة. نادرا - الارتباك ، وطنين الأذن ، والتهيج ، والهلوسة (خاصة في المرضى المسنين والمرضى المصابين بأمراض خطيرة) ، والحركات اللاإرادية.
من أعضاء الحس:عدم وضوح الرؤية ، شلل جزئي في الإقامة.
من الجهاز الحركي:ألم مفصلي ، ألم عضلي.
من جهاز الغدد الصماء:فرط برولاكتين الدم ، التثدي ، انقطاع الطمث ، انخفاض الفاعلية و / أو الرغبة الجنسية.
ردود الفعل التحسسية:شرى ، طفح جلدي ، حكة ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية ، تشنج قصبي ، حمامي عديدة الأشكال نضحي (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون).
آحرون:الثعلبة ، فرط كرياتين الدم ، زيادة نشاط الغلوتامات ترانسبيبتيداز ، البورفيريا الحادة.

جرعة مفرطة
الأعراض: تشنجات ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
العلاج: أعراض. مع تطور النوبات - الديازيبام عن طريق الوريد ، مع بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني - الأتروبين ، يدوكائين. غسيل الكلى فعال.

التفاعل مع الأدوية الأخرى
بسبب زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، مع تناول الايتراكونازول والكيتوكونازول ، قد ينخفض ​​الامتصاص.
يثبط التمثيل الغذائي في الكبد للفينازون ، أمينوفينازون ، ديازيبام ، هيكسوباربيتال ، بروبرانولول ، ميتوبرولول ، نيفيديبين ، وارفارين ، ديازيبام ، ليدوكائين ، لجنوكائين ، فينيتوين ، ثيوفيلين ، أمينوفيللين ، مضادات التخثر غير المباشرة ، غليبيزيدون.
مع الاستخدام المتزامن مع procainamide ، من الممكن زيادة تركيزه في بلازما الدم بسبب انخفاض إفرازه عن طريق الكلى.
عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات الحموضة ، فإن سوكرالفات بجرعات عالية ، قد يضعف امتصاص الرانيتيدين ، لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية ساعتين على الأقل.
الأدوية التي تثبط النخاع العظمي تزيد من خطر قلة العدلات. يقلل التدخين من فعالية الرانيتيدين.

تعليمات خاصة
قد يخفي العلاج بالرانيتيدين الأعراض المصاحبة لسرطان المعدة ، لذلك يجب استبعاد وجود ورم خبيث قبل بدء العلاج. الرانيتيدين ، مثل جميع حاصرات مستقبلات الهيستامين H 2 ، غير مرغوب فيه للإلغاء فجأة (من أجل تجنب متلازمة "الارتداد").
مع العلاج طويل الأمد للمرضى المنهكين تحت الضغط ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى.
هناك دليل على أن الرانيتيدين يمكن أن يسبب نوبات حادة من البورفيريا.
خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
قد يزيد من نشاط الغلوتامات ترانسبيبتيداز.
قد يسبب تفاعلًا إيجابيًا كاذبًا عند اختبار البروتين في البول. يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 مواجهة تأثير البنتاغسترين والهيستامين على وظيفة تكوين الحمض في المعدة ، لذلك ، في غضون 24 ساعة قبل الاختبار ، لا ينصح باستخدامها.
قد يوقف تفاعل الجلد مع الهيستامين ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة (يوصى بالتوقف عن تناول الرانيتيدين قبل إجراء اختبارات الجلد التشخيصية للكشف عن رد فعل الجلد التحسسي من النوع الفوري).
أثناء العلاج ، يجب تجنب تناول الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

نموذج الافراج
أقراص مغلفة 150 مجم و 300 مجم.
أقراص 150 مجم:
4 ، 6 أو 10 أقراص مغلفة بالفيلم في بثور AL / AL مغلفة بغشاء بولي كلوريد الفينيل والبولي أميد.
5 عبوات من 4 أو 6 أقراص أو 2 أو 3 عبوات من 10 أقراص مع تعليمات للاستخدام في عبوات من الورق المقوى.
أقراص 300 مجم:
4،6 أو 10 أقراص مغلفة بالفيلم في شريط من الألومنيوم على الوجهين مع فيلم PVC بالداخل. 5 شرائط من 4 أو 6 أقراص أو 2 أو 3 شرائط من 10 أقراص مع تعليمات للاستخدام في عبوات من الورق المقوى.

شروط التخزين
في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
القائمة B.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

إجازة من الصيدليات
دون وصفة طبية.

الصانع
Hemofarm A.D. ، صربيا
26300 Vršac ، Beogradsky way bb ، صربيا
يجب إرسال مطالبات المستهلك إلى:
روسيا، 603950، Nizhny Novgorod، GSP-458، st. Salganskaya ، 7.