يعتبر الكرياتينين أحد مؤشرات الأداء السليم للجهاز البولي.
تختلف القاعدة لدى النساء في الدم حسب العمر. في بعض الأحيان تكون الزيادة في المادة فسيولوجية ولا تتطلب علاجًا. ومع ذلك ، يشير المستوى المرتفع طويل المدى إلى وجود مشاكل في الجسم.
ما هو الكرياتينين؟
الكرياتينين هو نتاج استقلاب الطاقة في الأنسجة. يتم تصنيعه بواسطة العضلات ثم يدخل مجرى الدم. ما هي المسؤولة عن هذه المادة؟ يعتبر الكرياتينين مكونًا مهمًا لتفاعل فوسفات الكرياتين ؛ وبدونه يستحيل إجراء استقلاب الطاقة في الأنسجة.
نظرًا لأنه منتج تسوس ، له تأثير سام على الأنسجة. لتعويض الآثار السلبية للكرياتينين ، يجب أن تعمل الكلى بشكل جيد لإزالته من الجسم.
كلما زادت كتلة العضلات ، زاد تركيز الكرياتينين. خلال النهار ، يظل المؤشر ثابتًا ، حيث لا تتغير كتلة العضلات.
معيار الكرياتيتين عند النساء في الدم (الجدول)
يختلف معيار المادة لدى النساء والرجال بسبب الاختلاف في كتلة العضلات. في ممثلي الجنس الأقوى ، يكون تركيز المادة أعلى. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الكرياتينين بالعمر وممارسة الرياضة والنظام الغذائي. ومع ذلك ، فإن وزن هذه العوامل يخلق اختلافات طفيفة في الأداء.
يظهر الانحراف الكبير عن القاعدة أن الكلى تعمل بشكل غير طبيعي.
يتم عرض معايير الكرياتينين عند النساء حسب العمر في الجدول:
في الرجال ، تتقلب المؤشرات حول 75-110 ميكرو مول / لتر. في الرياضيين المحترفين ، يكون العدد أعلى ، وفي الشيخوخة ينخفض المستوى إلى 65-90.
تتضمن قائمة الاختبارات البيوكيميائية القياسية اختبار الدم للكرياتينين. هذه المادة عبارة عن منتج يتكون بعد تقلص العضلات أثناء تكسير فوسفات الكرياتين. في هذه الحالة ، هناك استلام سريع للطاقة للحركة. لذلك ، يشير تركيز هذه المادة إلى ما إذا كان النشاط الوظيفي للكائن الحي محفوظًا أو ضعيفًا.
ماذا يعني ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم عند الرجال ، ما هي الأعراض والعلاج؟ فهم!
توصيف الكرياتينين
ينتج جسم الإنسان باستمرار الكرياتينين بكمية معينة ، لأن محتواه في مصل الدم يكاد يكون ثابتًا. تعتمد هذه القيمة على كمية كتلة العضلات البشرية. لذلك ، عند الرجال ، يكون محتوى الكرياتينين أعلى بشكل ملحوظ منه لدى النساء. ويفسر ذلك حقيقة أن المؤشر الذي يعبر عن نسبة كتلة العضلات إلى إجمالي كتلة الجسم أعلى بالنسبة لهم.
بشكل عام ، تنتمي المادة قيد الدراسة إلى مجموعة الخبث - المواد التي تكونت نتيجة تحلل الجزيئات في الجسم وتفرز دون تغيير. على وجه الخصوص ، يتم تصنيع الكرياتينين أثناء تكسير البروتينات. يتشكل في الأنسجة العضلية ، وبعد ذلك يدخل مجرى الدم. يجب إزالة هذه المادة من الجسم لأنها تؤثر سلبًا على الأنسجة.
يفرز الكرياتينين عن طريق الكلى ، ويمر بالكامل من الشعيرات الدموية إلى الأنابيب الكلوية. وبالتالي ، إذا زاد محتوى هذه المادة في الدم ، فسيكون انتهاك الترشيح الكبيبي هو السبب المحتمل لذلك. يعتبر الكرياتينين في الدم مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا يحدد التشخيص الدقيق في حالة وجود أمراض الكلى.
محتوى الكرياتينين العادي
نظرًا لحقيقة أن مستوى الكرياتينين في الدم يتحدد بحجم كتلة العضلات ، فإن هذا المؤشر يختلف حسب الجنس والعمر. بالنسبة للنساء ، القيمة الطبيعية هي:
- في سن 60-65 سنة - 53-100 مليمول لكل لتر ؛
- بعد 65 عامًا - 50-110 ملمول لكل لتر.
بالنسبة للرجال ، المحتوى الفسيولوجي للكرياتينين هو:
- ما يصل إلى 60-65 سنة - 80-120 ملمول لكل لتر ؛
- بعد 65 عامًا - 70-120 ملمول لكل لتر.
يمكن ملاحظة أنه مع تقدم العمر ، ينخفض محتوى الكرياتينين قليلاً. وذلك لأن كبار السن يصابون بضمور عضلي الشيخوخة ويستخدمون كمية أقل من فوسفات الكرياتين.
- حديثو الولادة - 30-90 ملمول لكل لتر ؛
- الرضع (الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة) - 20-35 مليمول لكل لتر ؛
- من 1 إلى 10 سنوات - 30-60 ملمول لكل لتر.
في المراهقين ، يتراوح محتوى الكرياتينين من 40 إلى 80 مليمول لكل لتر.
الزيادة الفسيولوجية في الكرياتينين
في بعض الحالات ، يُظهر تحليل الكرياتينين وجود فائض عن المستوى الطبيعي ، ولكن لا يوجد أمراض في الجسم. في بعض الأحيان يمكن أن يكون التركيز العالي لهذه المادة في الدم فسيولوجيًا. لذلك ، عند الأطفال خلال فترات النمو النشط ، يزداد النشاط الوظيفي للعضلات بشكل كبير ، مما يعني أن إنتاج الكرياتينين يزداد أيضًا. لذلك ، من الممكن اكتشاف تركيز أعلى من الطبيعي في دمائهم.
كما لوحظ زيادة فسيولوجية في التركيز في الشيخوخة. تجدر الإشارة إلى أن المؤشر لا ينبغي أن يكون أكثر بكثير من القاعدة. تعتبر الزيادة الكبيرة في مستوى مادة ما في الدم بالفعل علامة على علم الأمراض.
يزداد إنتاج الكرياتينين في الأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا شاقًا. مع وجود أحمال مكثفة على العضلات ، فإنهم يستخدمون المزيد من فوسفات الكرياتينين ، مما يعني أن محتوى الكرياتينين يزداد أيضًا. قد يكون عمل الكلى في هذه الحالة طبيعيًا ، ولكن نظرًا لكمية المادة الكبيرة في الدم ، ليس لديهم الوقت لتصفية وإفرازه. لذلك ، يتم تحديد ارتفاع الكرياتينين في التحليل.
تؤثر الخلفية الهرمونية أيضًا بشكل كبير على المؤشر. هذا العامل مهم بشكل خاص للنساء. قد يختلف مستوى الكرياتينين في الدم اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على المرحلة التي تمر بها الدورة الشهرية للمريض. يحدث تغيير فسيولوجي في المؤشر أيضًا أثناء الحمل. في جسم الأم الحامل ، يكون التمثيل الغذائي للبروتين أكثر كثافة ، لذلك سيتم أيضًا تسريع إطلاق الكرياتينين.
يعد المستوى المتزايد لمؤشر المختبر سمة مميزة للأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي. هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلاتهم لديها الكثير من النشاط البدني ، ونوع التغذية للرياضيين. عادة ما يحتوي نظامهم الغذائي على كمية كبيرة من البروتينات التي يتم تدميرها في الجسم بتكوين الكرياتينين. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي العديد من المكملات البيولوجية التي يتناولها الرياضيون لزيادة الوزن بشكل سريع على حمض أميني محدد - الكرياتين ، والذي يعد في تركيبته مقدمة للكرياتينين الداخلي.
وبالتالي ، فإن زيادة مستوى الكرياتينين في مصل دم المريض ليست دائمًا علامة على أي مرض. لخصائص العمر والجنس ومستوى النشاط البدني وطبيعة التغذية تأثير كبير على نتيجة التحليل. يجب أن تؤخذ كل هذه العوامل في الاعتبار عند فك شفرة نتائج التحليلات.
زيادة مرضية في الكرياتينين
تعتبر الزيادة المستمرة في مستويات الكرياتينين علامة على وجود نوع من العمليات المرضية في الجسم. هذا العرض يسمى فرط كرياتين الدم. اعتمادًا على مقدار زيادة المؤشر ، هناك 3 درجات من الحالة:
- 1 درجة - فرط طفيف في كرياتين الدم.
- الدرجة 2 - فرط كرياتين الدم المعتدل.
- الدرجة 3 - فرط كرياتين الدم الشديد.
يمكن أن تحدث درجة 1 و 2 بسبب العوامل التالية:
- التغذية غير المتوازنة. زيادة استهلاك البروتينات ، وخاصة من أصل حيواني ، يؤدي إلى زيادة نسبة الكرياتينين في الدم.
- الصوم المطول. في حالة عدم وجود مصدر للطاقة ، يقوم الجسم أولاً بتفكيك السكريات والدهون. بعد نفاد احتياطياتها من الجسم ، تبدأ البروتينات في التحلل. هذه العملية تؤدي إلى تغيير في قيمة المختبر.
- نزيف من الجهاز الهضمي نتيجة تقرحات وتقرحات وأورام. في هذه الحالة ، يدخل الدم المتدفق إلى تجويف الجهاز الهضمي في عملية الهضم. يحتوي على الكثير من البروتين الذي يتحلل إلى أحماض أمينية ويمتصه الجسم. يؤدي تحلل هذه العناصر إلى زيادة مستوى الكرياتينين.
- الجفاف الشديد. عندما تغادر بلازما الدم قاع الأوعية الدموية ، يصبح الدم أكثر "تركيزًا" ، وبالتالي فإن جميع المعلمات البيوكيميائية ، بما في ذلك محتوى الكرياتينين ، تزداد بشكل ملحوظ.
ترتبط الدرجة الخفيفة من الكرياتينين أيضًا بعدد من الأمراض:
- قصور كلوي خفيف.
- أمراض الكبد المرتبطة بأضرار سامة أو معدية (التهاب الكبد وتليف الكبد) ؛
- الغرغرينا أو غيرها من العمليات الضخمة لنخر الأنسجة العضلية ؛
- زيادة النشاط الوظيفي للغدد الكظرية - متلازمة فرط الكورتيزول.
- إصابة عضلية واسعة النطاق
- حروق شديدة؛
- تلف الكلى (اعتلال الكلية) بسبب مرض السكري.
- زيادة التكوين والإفراز الهائل لهرمونات الغدة الدرقية في الدم.
- الوهن العضلي الوبيل هو مرض وراثي خطير يؤثر على الأنسجة العضلية.
- متلازمة التسمم في الالتهابات وأمراض قيحية.
- أمراض المناعة الذاتية (الروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب الأوعية الدموية والذئبة).
- التسمم عند النساء الحوامل.
لوحظ زيادة كبيرة في مستوى الكرياتينين مع شكل واضح من فرط كرياتين الدم. قد ترتبط هذه الحالة بوجود الأمراض التالية في المريض:
- تلف شديد في الكلى مصحوب بفشل كلوي حاد وانخفاض حاد في نشاطهم الوظيفي ؛
- الحثل العضلي ، المصحوب بتدمير فعال للأنسجة العضلية في جسم المريض ؛
- الحالة بعد ضغط العضلات لفترات طويلة (متلازمة الضغط الموضعي) ؛
- متلازمة ضخه - ظهور الأعراض المرضية بعد إزالة جلطات الدم من الأوعية التي تغذي العضلات ؛
- آفات الجسم المعدية الشديدة ، بما في ذلك العدوى المعممة - تعفن الدم.
تتطلب هذه الحالات علاجًا طارئًا لأنها تهدد صحة وحياة المريض.
علاج ارتفاع الكرياتينين عند الرجال
إذا تم العثور على محتوى مرتفع من الكرياتينين في التحليل ، فمن الضروري استشارة الطبيب والخضوع لفحص كامل. فقط أخصائي قادر على تحديد أصل هذه الأعراض وبدء العلاج في الوقت المحدد.
يمكنك إزالة الزيادة الطفيفة في مستويات الكرياتينين عن طريق تغيير نمط حياة المريض. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء بما يلي:
- اختر النظام الغذائي الصحيح الذي يحتوي على الكمية المثلى من المواد البروتينية ؛
- الحد من تناول الكحول.
- الحد من النشاط البدني
- اشرب كمية كافية من الماء.
ستكون نفس الإجراءات فعالة في الوقاية من فرط كرياتين الدم.
وبالتالي ، فإن الكرياتينين هو نتاج تحلل جزيئات البروتين في جسم الإنسان. يعتمد مستواه في الدم على العمل المنسق للعديد من أجهزة الجسم (الكلى والكبد والأمعاء). في حالة اضطراب تنظيم هذا المؤشر ، يحدث فرط كرياتين الدم - زيادة محتوى مادة في مصل الدم.
هذه ميزة تشخيصية مهمة تشير إلى وجود أمراض خطيرة في جسم المريض. لذلك ، إذا تم الكشف عن نسبة عالية من الكرياتينين في التحليل ، فمن المستحسن استشارة أخصائي والخضوع لفحص كامل لتحديد سبب هذه الأعراض.
محتوى
يمكن أن يكشف اختبار الدم البيوكيميائي القياسي عن حدوث تغيير في تركيز الكرياتينين في مصل الدم أو البلازما. يتم استخدام هذه البيانات عند الضرورة لتشخيص وظائف الكلى. في بعض الأحيان تتجاوز المؤشرات المعايير ، ولكن لماذا يرتفع الكرياتينين في الدم؟ تمت مناقشة أسباب هذا الانحراف أدناه.
الكرياتينين مرتفع ، ماذا يعني ذلك
لفهم ما يعنيه ارتفاع الكرياتينين في الدم ، تحتاج إلى معرفة نوع العنصر وكيفية تكوينه. هذه المادة هي المنتج النهائي في عملية الانهيار الأيضي لفوسفات الكرياتين ، وهو مركب عضوي يشارك في عملية الحصول على الطاقة أثناء تقلص العضلات. من وجهة نظر كيميائية ، فإنه يشكل مادة من الكرياتين عندما تنشطر مجموعة الفوسفات من فوسفات الكرياتين.
في النساء والرجال الأصحاء ، يتم إنشاء هذا العنصر باستمرار. هناك قيمة محددة للقاعدة ، والتي تعتمد على العمر وحجم العضلات. للسبب نفسه ، يكون الرقم عادة أعلى عند الرجال منه عند النساء ، لأن الكتلة العضلية أكبر. ستزداد كمية العنصر مع تقدم العمر ، لذلك يكون المعدل عند الأطفال دائمًا أقل من البالغين. لوحظ انخفاض في المؤشر أثناء الحمل بسبب زيادة حجم الدورة الدموية في الجسم.
يتم إزالة العنصر من الجسم مع البول ، وهو مادة "غير عتبة" (يتم ترشيحها بالكامل في الكبيبات الكلوية في حالة عدم وجود أمراض). لا يخضع العنصر لإعادة الامتصاص ، وبالتالي يترك جسم الإنسان تمامًا. يشير الكشف عن الكرياتينين في تحليل البلازما إلى حدوث خلل في الكلى (الفشل الكلوي). مؤشر مهم في التشخيص هو اختبار Reberg:
- يتم قياس العنصر بالبلازما.
- ثم يتم قياس كميته في البول.
- تتم مقارنة المؤشرات وحساب تصفية المادة.
بسبب ضمور العضلات في جسم شخص مسن ، ينخفض مستوى العنصر المعني بشكل كبير ، لذلك ، عند تحليل عمل الكلى ، من المستحيل الاعتماد فقط على دراسة كمية هذه المادة. قد تنخفض وظيفة الكلى بشكل ملحوظ أكثر من فحص الدم لكمية هذه المادة في مصل الدم أو عروض البلازما. في هذه الحالة ، لا يعتبر هذا التحليل إرشاديًا.
معيار الكرياتينين
لفهم أن الكرياتينين مرتفع ، عليك أن تعرف مستواه الطبيعي. يجب أن يأخذ الأطباء في الحسبان أن الكلى لديها قدرات كامنة احتياطية ، لذا فإن الصيانة العادية ليست سببًا لاستنتاج لا لبس فيه حول عدم وجود أمراض. في بعض الحالات ، حتى الضرر الكبير الذي يصيب أنسجة الكلى لا يؤثر على مستوى العنصر. للتشخيص ، تعتبر البيانات الخاصة بكمية اليوريا في الدم مهمة ، مما يشير إلى حالة الكلى بشكل مباشر.
يجب أخذ عينات الدم في الصباح قبل الوجبات. الوحدة المستخدمة لقياس مستوى مادة ما هي مليمول / لتر (مليمول لكل لتر) أو ميكرو مول / لتر (ميكرومول لكل لتر). تعتبر المؤشرات التالية طبيعية بالنسبة للشخص:
|
الفترة / الجنس |
||
|
الجنين (دم الحبل السري) |
||
|
حديثي الولادة حتى 4 أيام |
||
|
المراهقون |
||
زيادة الكرياتينين في الدم لأسباب فسيولوجية
هناك نوعان من العوامل التي يمكن أن تفسر سبب ارتفاع الكرياتينين في الدم - المرضية والفسيولوجية. الأول ناتج عن أمراض تؤثر على عمل الكلى ، والثاني هو رد الفعل الطبيعي للجسم للتغيرات الخارجية والداخلية التي لا تشكل خطورة على الصحة. يجب إبلاغ الطبيب بكل هذه العوامل أثناء الفحص. زيادة الكرياتينين في الدم - أسباب فسيولوجية:
- عمر. عند كبار السن ، قد يتقلب مستوى هذه المادة قليلاً ، وهذا هو المعيار. خلال فترة المراهقة عند الأطفال (وقت النمو النشط) ، هناك زيادة في كمية العنصر المعني. بعد ذلك ، يجب أن يعود المستوى إلى طبيعته.
- أرضية. بالمقارنة مع الرجال ، يجب أن يكون للمرأة شخصية أقل (بافتراض نفس العمر) ، وهو ما يفسر بكمية أقل من كتلة العضلات.
- الحمل ، الخلفية الهرمونية (عند النساء على وجه الخصوص). يمكن لهذين العاملين زيادة التمثيل الغذائي للبروتين ، مما يؤدي إلى زيادة في المادة.
- تمرين جسدي. بالنسبة للرياضيين ، الأشخاص الذين يمارسون عملاً بدنيًا نشطًا في العمل ، يجب أن يكون معيار المادة أعلى.
- كتلة العضلات وحجمها. يجب أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار بالضرورة في التحليل البيوكيميائي لمصل الرياضيين المشاركين في رفع الأثقال وكمال الأجسام. كلما زاد عدد العضلات ، زاد المعدل ، وهو ما لا يعتبر من أعراض ضعف وظائف الكلى.
- تَغذِيَة. يتبع العديد من الرياضيين نظامًا غذائيًا بروتينيًا لتحفيز نمو العضلات. تؤدي كمية كبيرة من البروتين إلى ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم. لوحظ نفس التأثير مع الصيام لفترات طويلة ، مما يؤدي أيضًا إلى تدمير ألياف العضلات لتوليد الطاقة.
- المكملات الغذائية التي تحتوي على الكرياتين من الأحماض الأمينية تتسبب أيضًا في ارتفاع العنصر في البلازما.
ارتفاع الكرياتينين في الدم لأسباب مرضية
المجموعة الثانية من أسباب ارتفاع الكرياتينين تشير إلى التشوهات المرضية. تسمى هذه الظاهرة بفرط كرياتين الدم. يمكن أن يكون بمثابة عرض إضافي لأمراض أخرى ويكون المعيار الرئيسي للتشخيص. قد تشير درجة نمو المادة إلى أسباب تطور الحالة المرضية. هناك مرحلتان من فرط كرياتين الدم.
معتدل ، غير مهم - الأسباب:
- أمراض الكلى ، فشل الجهاز من 1 ، 2 درجة ؛
- السبب هو تلف الكبد الالتهابي أو السام أو التليف الكبدي.
- لوحظ معدل متزايد بسبب النخر الهائل للأنسجة والغرغرينا في الأعضاء الداخلية والأطراف ؛
- يحدث النمو بسبب الحروق الشديدة وتلف العظام والأنسجة العضلية ؛
- التسمم الدرقي - فرط نشاط الغدة الدرقية.
- يؤدي المعدل المرتفع إلى حدوث اعتلال الكلية السكري ، والذي كان سببه داء السكري ؛
- الوهن العضلي الوبيل؛
- فرط نشاط الغدة الكظرية.
- يمكن أن يكون سبب القيمة المتزايدة تأثيرًا سامًا على الجسم من المواد الضارة والأمراض الشديدة ، مثل انسداد الأمعاء والعدوى والتهاب الصفاق ؛
- يمكن أن تؤثر الأدوية التي لها تأثير سام على الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى العنصر ؛
- يمكن أن يكون التسمم ، الذي يعقد مسار الحمل ، بمثابة سبب ؛
- يؤدي الفقد المفرط للسوائل أو عدم كفاية تناوله إلى الجسم إلى زيادة القيمة ؛
- تلف كبير في النسيج الضام بسبب أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
- يتسبب قصور القلب اللا تعويضي ، الذي يعاني من ركود واضح في الدورة الدموية الجهازية ، في زيادة محتوى العنصر.
- الكرياتينين مركب نيتروجين ، وهو في الواقع نفايات (منتج نهائي) لعملية التمثيل الغذائي في أنسجة العضلات.
- يتكون الكرياتينين من الكرياتين الضروري لإنتاج الطاقة في العضلات الهيكلية.
- يتم تحويل ما يقرب من 2٪ من الكرياتين إلى كرياتينين في جسم الإنسان كل يوم.
- من الأنسجة العضلية عن طريق الدم ، يدخل الكرياتينين إلى الكلى ، حيث يتم تصفيته وإفرازه من الجسم في البول.
- نظرًا لأن الكتلة العضلية لكل شخص تظل ثابتة نسبيًا من يوم لآخر ، فإن الإنتاج اليومي للكرياتينين في الجسم لا يتغير كثيرًا.
لماذا من الضروري التحكم في مستوى الكرياتينين في الدم؟
بفضل الكلى ، يتم الحفاظ على مستوى الكرياتينين في الدم في نطاق معين ، والذي يعتبر طبيعيًا. لقد ثبت أن تحليل المستوى الفعلي للكرياتينين في الدم هو مؤشر موثوق به إلى حد ما يميز وظيفة الكلى. إذا كان مستوى الكرياتينين مرتفعًا ، فهذا يشير إلى ضعف وظيفة الكلى حتى الفشل الكلوي. هذا هو السبب في أن تحليل الكرياتينين يتم توفيره في الحد الأدنى من ملف تعريف اختبار الدم البيوكيميائي.
ما هو مستوى الكرياتينين في الدم الطبيعي؟
قد يكون لدى الشباب أو متوسطي العمر العضلي مستويات أعلى من متوسط الكرياتينين في الدم بالنسبة لعامة السكان.
في الأشخاص الجائعين ، الأشخاص الذين يعانون من فقدان كبير في كتلة العضلات ، النباتيين ، يكون محتوى الكرياتينين في الدم أقل من المعتاد بالنسبة لأعمارهم. من الممكن حدوث انخفاض في المعدل في الثلث الأول والثاني من الحمل.
بعد إزالة إحدى الكليتين ، يمكن اعتبار زيادة نسبة الكرياتينين في الدم إلى 1.8-1.9 مجم / ديسيلتر أمرًا طبيعيًا.
متى يرتفع الكرياتينين في الدم؟
قد تشير مستويات الكرياتينين التي تزيد عن 2.0 مجم / ديسيلتر (177 ميكرو مول / لتر) في الأطفال و 5.0 مجم / ديسيلتر (442 ميكرو مول / لتر) عند البالغين إلى ضعف كلوي حاد.
أسباب زيادة الكرياتينين الداخلي:
- الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
- تلف الأنسجة العضلية نتيجة للإصابات والتدخلات الجراحية والعمليات الالتهابية ، بما في ذلك الأمراض المعدية ؛
- مرض الإشعاع؛
- الاضطرابات الهرمونية: ضخامة الأطراف والعملقة ؛
- تناول الأدوية السامة للكلية: النيتروفورازون ، الإيبوبروفين ، السلفوناميدات ، الأمينوغليكوزيدات ، التتراسيكلين ، السيفالوسبورينات ، الساليسيلات ، الباربيتورات ، السيميتيدين ، إلخ.
- نظام غذائي عالي البروتين (تناول الكثير من اللحوم) ؛
- تجفيف.
قد تكون الزيادات الأكبر في هذا المؤشر (> 13.5 مجم / ديسيلتر أو> 1200 ميكرولتر / لتر) مؤشرًا على غسيل الكلى وزرع الكلى ، مع مراعاة المؤشرات الأخرى: تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة ، واليوريا أعلى من 35 ملي مول / لتر.
ما الأعراض التي يمكن أن تترافق مع ارتفاع مستويات الكرياتينين؟
تختلف أعراض ضعف الكلى (الفشل الكلوي) بشكل كبير. كقاعدة عامة ، لا ترتبط أعراض الفشل الكلوي ارتباطًا مباشرًا بمستوى الكرياتينين في الدم. يتعلم بعض المرضى عن ارتفاع نسبة الكرياتينين ومشكلات الكلى الخطيرة عن طريق الصدفة ، مع ظهور أعراض قليلة أو معدومة. في حالات أخرى ، قد تشير الأعراض التالية إلى فشل كلوي:
- زيادة التعب والتعب.
- تورم ، وخاصة تورم الصباح في الوجه والجسم العلوي ؛
- ضيق التنفس؛
- ارتباك؛
- أعراض غير محددة: الغثيان والقيء وجفاف الجلد وما إلى ذلك.
كيف تخفض نسبة الكرياتينين في الدم؟
يجب أن نتذكر أن المستوى العالي من الكرياتينين وفقًا لنتائج اختبار الدم البيوكيميائي هو معلومات مهمة للطبيب المعالج ، ومع ذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص أو آخر على أساس مثل هذا التحليل فقط. علاوة على ذلك ، من المستحيل إجراء التشخيص الذاتي وبدء العلاج بمفردك ، دون امتلاك المعرفة اللازمة.
إذا كان سبب ارتفاع الكرياتينين مرضًا ، فيجب أن يهدف العلاج مباشرة إلى القضاء على العملية المرضية واستعادة وظائف الكلى. بعد تطبيع الجهاز البولي أو بعد استعادة صحة الأنسجة العضلية ، تعود مستويات الكرياتينين إلى القيم الطبيعية.
إذا زاد الكرياتينين بسبب الأدوية ، فسيحدث انخفاض في مستواه في الدم بعد مرور بعض الوقت على انتهاء دورة العلاج.
يمكنك تقليل الكرياتينين في الدم عن طريق تطبيع نظامك الغذائي ، أي عن طريق تقليل كمية أطباق اللحوم فيه.
ما هو تصفية الكرياتينين الذاتية؟
يمكن إجراء تقييم أكثر دقة لوظائف الكلى عن طريق حساب معدل إفراز الكرياتينين من الجسم. يسمى هذا المؤشر تصفية الكرياتينين الذاتية ويميز معدل الترشيح الكبيبي. يمكن حساب تصفية الكرياتينين الذاتية بطريقتين:
- يتم حساب تصفية الكرياتينين (ClCr ، مل / دقيقة) باستخدام صيغة تستخدم مستوى الكرياتينين المقاس في الدم (CrCl ، mg / dL). ويطرح عمر المريض بالسنوات من 140 وتضرب القيمة الناتجة بوزنه بالكيلوجرام. نتيجة الحساب مقسومة على مستوى كرياتينين المصل ، مضروباً في 72. بالنسبة للنساء ، يتم ضرب القيمة الناتجة بعامل 0.85. باختصار ، تبدو الصيغة كما يلي:
- الرجال: ClKr = ((140 - عمر) × وزن) / (72 × CrPl) ؛
- النساء: ClKr \ u003d ((140 - عمر) × الوزن) / (72 × CrPl) × 0.85.
- يمكن أيضًا حساب تصفية الكرياتينين عن طريق قياس مستوى الكرياتينين في عينة بول يومية ومستواه في الدم (اختبار Rehberg-Tareev). تتم مقارنة القيم الناتجة. لمدة 6 ساعات قبل أخذ عينات من البول والدم ، يجب على المريض عدم تناول اللحوم والدواجن والأسماك والشاي. أثناء النهار ، أثناء جمع البول ، يجب ألا يتعرض المريض لمجهود بدني شديد. يتم جمع البول في وعاء بحجم حوالي ثلاثة لترات. يتم تخزين الحاوية التي تحتوي على البول الذي تم جمعه في مكان بارد ، ولا يتم إضافة مواد حافظة إليها. إذا لزم الأمر ، يتم تسجيل وزن المريض وارتفاعه. في نهاية اليوم ، يقدر حجم البول الذي تم جمعه ، حيث يتم سكب حوالي 20 مل من البول في وعاء خاص ، والذي يتم إرساله إلى المختبر لتحديد مستوى الكرياتينين. يتم إتلاف ما تبقى من البول. في أي وقت من اليوم ، أثناء أخذ البول ، يتم أخذ عينة دم من الوريد ، يتبعها تحديد الكرياتينين.
القيم الطبيعية لتصفية الكرياتينين الداخلي
إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من المعدل الطبيعي
يمكن أن يؤدي استخدام الثيازيدات ، والديازوكسيد ، والتريامتيرين ، والأدوية السامة للكلية ، واستخدام العقاقير الأفيونية والقنب إلى تقليل القيم المقاسة لتصفية الكرياتينين.
قد يشير انخفاض نسبة الكرياتينين إلى وجود الأمراض التالية:
- أمراض الكلى: المتلازمة الكلوية ، أمراض الكلى الخلقية ، التهاب الكلية الخلالي ، الخلل الوظيفي الأنبوبي الحاد ، النخر الحليمي ،
- الأمراض العامة: الداء النشواني ، الملاريا ، المايلوما المتعددة ، داء السيستين ، مرض ويلسون كونوفالوف ، الكساح المقاوم لفيتامين د.
- الحالات المصحوبة بانخفاض في تدفق الدم إلى الكلى: فقدان الدم ، والجفاف ، وفشل القلب.
- في التوليد: تسمم الحمل.
درجة التراجع:
إذا كان تصفية الكرياتينين أعلى من المعدل الطبيعي
لزيادة تصفية الكرياتينين الداخلي يمكن: اتباع نظام غذائي بروتيني ، وممارسة مفرطة ، وأدوية تعتمد على الأحماض الأمينية ، وفوروسيميد ، وكاربينوكسلون ، وليفودوبا ، وميثيل بريدنيزولون.
يمكن أن تكون معدلات التخليص المرتفعة مع ارتفاع ضغط الدم والسكري والحروق والحمل.
ما هي أهمية اليوريا في الدم؟
اليوريا هي منتج نهائي آخر لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. يتكون في الكبد من الأحماض الأمينية وتفرز عن طريق الكلى. تعتبر اليوريا في الدم مؤشرًا آخر على وظيفة إفراز الكلى.
مستويات اليوريا الطبيعية في الدم:
قد تشير المستويات المرتفعة من اليوريا إلى ضعف وظيفة الإخراج الكلوي أو تخليق اليوريا المفرط مع زيادة هدم البروتين.
التحديث: ديسمبر 2018
حاليًا ، أصبحت جميع الأدوية موحدة. هذا المؤشر ذو أهمية قصوى لتقييم عمل المرشح الكلوي ، وتشخيص الأمراض المزمنة لهذا العضو ، واختيار طريقة العلاج.
حتى قبل 20 عامًا ، من أجل التحقق من أداء الكلى ، كان على الأطباء إجراء اختبارات معقدة وإجراء عدد كبير من الاختبارات: اليوريا ، والكرياتين ، وحمض البوليك ، إلخ. ومع ذلك ، مع تطوير طرق تحديد مستوى الكرياتينين ، أصبحت هذه المشاكل شيئًا من الماضي. بالنسبة لشخص حديث ، فإن هذا المؤشر كافٍ لاستخلاص استنتاج حول حالة وظائف الكلى.
ما هو الكرياتينين
في الجسم ، يستمر عدد كبير من العمليات الكيميائية دون توقف. نتيجتهم هي إنتاج ليس فقط مواد مفيدة للبشر ، ولكن أيضًا منتجات ثانوية مختلفة. الكرياتينين هو أحد "منتجات النفايات الطبيعية". يتم الحصول عليه من الكرياتين (بشكل أكثر تحديدًا ، فوسفات الكرياتين) ، بعد استخدامه لتغذية العضلات بالطاقة. عندما يدرك فوسفات الكرياتين تأثيره المفيد ، فإنه يتحول إلى كرياتينين يمكن إزالته بسهولة من الجسم.
ما يقرب من 100٪ من هذه المادة تفرز عن طريق الكلى مع البول. إذا تراكمت بشكل زائد ، تبدأ الأنسجة البشرية في المعاناة من هذا السم. بالإضافة إلى حقيقة أن هذا المركب يسمم الخلايا بشكل مباشر ، فإن زيادة الكرياتينين في الدم يغير توازن القاعدة الحمضي الطبيعي. يحمض السوائل البيولوجية ، ويعطل التمثيل الغذائي الطبيعي في كل عضو ، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة للمريض وحتى الموت. يكمن الخطر الأكبر في تلف الدماغ والجهاز التنفسي والدورة الدموية.
مع وجود فائض كبير في القيم الطبيعية ، من الضروري تقليل تركيز الكرياتينين المرتفع في الوقت المناسب.
معيار
على الرغم من حقيقة أن الكرياتينين هو منتج نهائي ولا يستخدم في التفاعلات الكيميائية ، فعادةً لا تكون كمية الكرياتينين في الدم صفراً. يحافظ الجسم باستمرار على تركيز معين من هذا المركب ، ولا يسمح بإفرازه دون أن يترك أثرا. لماذا؟ هذا يسمح لك بالحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي الضروري والتمثيل الغذائي الكافي في الأنسجة.
في المختبرات المختلفة ، قد تختلف معايير الكرياتينين ، والتي ترتبط بخصائص تشغيل الجهاز ومعايرته ورأي المتخصصين. كقاعدة عامة ، تتم طباعة القيم المرجعية (العادية) بشكل إضافي على الورقة مع نتيجة التحليل.
أي انحراف عن المؤشرات العادية هو سبب لتكرار التحليل ومعرفة سبب هذه الحالة. من المهم جدًا القيام بذلك في أقرب وقت ممكن بحيث إذا تم الكشف عن مرض ما ، يمكن بدء العلاج في الوقت المناسب ويمكن منع مثل هذه المضاعفات المميتة مثل الفشل الكلوي المزمن / الحاد.
أسباب الزيادة
في أي مجموعة ، هناك سببان رئيسيان لزيادة الكرياتينين - الإفراط في تناول المواد الأولية وضعف إزالة السموم من الجسم. في الحالة الأولى ، يكون التغيير في المؤشرات مؤقتًا ، وكقاعدة عامة ، لا يرتبط بوجود أمراض الكلى. يعتبر الإفراز غير الكافي للكرياتينين دائمًا مصاحبًا لأي أمراض كلوية.
الإفراط في تناول الكرياتينين
قبل البحث عن مرض في شخص ما ، من الضروري استبعاد هذه المجموعة المعينة من الأسباب. أين يمكن أن تدخل سلائف هذه المادة إلى الدم؟
| مصدر | سلائف الكرياتينين |
الأطعمة الغنية بالبروتين:
|
الأحماض الأمينية - أي بروتينات ومركبات معقدة بها بروتينات (بروتينات سكرية ، وبروتينات ، وبروتينات نووية ، وما إلى ذلك) في الجهاز الهضمي تتفكك إلى أحماض أمينية. عند امتصاصها ، تتحول أولاً إلى كرياتين في الكبد ، ثم في العضلات إلى فوسفات الكرياتين وتتحلل إلى كرياتينين. |
| عضلات مصابة. | فوسفات الكرياتين والكرياتين - توجد كمية كبيرة من هذه المواد في الأنسجة العضلية. عندما تتضرر ، فإنها تدخل مجرى الدم وتتحلل إلى الكرياتينين. |
| العضلات أو النسيج الضام في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية. |
يمكن أن يؤدي وجود أحد هذه العوامل إلى ارتفاع نسبة الكرياتينين. في هذه الحالة ، لا يعكس المؤشر عمل الكلى ، وكقاعدة عامة ، يعود بسرعة إلى طبيعته - في غضون أيام قليلة. لتأكيد عدم وجود علم الأمراض ، يكفي اجتياز التحليل الثاني بعد 7-10 أيام.
أسباب ضعف الإخراج
يعد تلف المرشح الكلوي وعدم كفاية إفراز المواد السامة السبب الرئيسي لزيادة الكرياتينين. إذا كان المريض قد أعد التحليل واجتازه بشكل صحيح ، أو وجد مرارًا وتكرارًا وجود فائض في المعيار لهذا المؤشر ، فإن احتمال تلف العضو مرتفع للغاية.
هناك عدد كبير من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى احتباس الكرياتينين. قد يكون من الصعب جدًا اكتشافها ، نظرًا لأن الأمراض غالبًا ما تكون مخفية وتوجد العلامات الأولى فقط في تحليل البول. أكثر هذه الأمراض شيوعًا وأعراضها المميزة هي:
| مرض يصيب الكلى | وصف موجز للمرض | السمات المميزة |
| التهاب كبيبات الكلى |
مرض مزمن يتطور بسبب عملية التهابية مستمرة في الكلى. السبب الدقيق لحدوثه غير معروف حتى الآن. لسوء الحظ ، هذا المرض غير قابل للشفاء. الشيء الرئيسي الذي يجب على المريض فعله هو إبطائه من خلال تغيير الأدوية ونمط الحياة. |
في بعض الأشكال ، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا - يتم تحديد التغييرات في البول فقط (ظهور البروتين وخلايا الدم والعناصر المرضية الأخرى). ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة العلامات التالية لتلف الأنسجة الكلوية:
|
| تلف أنسجة الكلى في ارتفاع ضغط الدم |
تعاني جميع أعضاء الإنسان من ارتفاع ضغط الدم ، ولكن أولاً وقبل كل شيء القلب والكلى. بسبب ارتفاع ضغط الدم المستمر ، تبدأ أنسجة الكلى في التجعد ، ويتم استبدالها بألياف ضامة وتفقد وظيفتها. |
|
| اعتلال الكلية السكري |
ارتفاع نسبة السكر في الدم أمر خطير لأنه يبدأ في الترسب في الأوعية الصغيرة التي تغذي الأنسجة البشرية. مع هزيمتهم الكبيرة ، تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في الحدوث ، وتفقد الأعضاء قدرتها على أداء وظيفتها. |
وجود مرض السكري من أي نوع قبل ظهور علامات مرض الكلى المزمن. في حالة عدم وجود تشخيص لمرض السكري ، يجب الانتباه إلى الأعراض المميزة لارتفاع مستويات الجلوكوز:
|
الداء النشواني الكلوي ، بما في ذلك:
|
الداء النشواني هو مرض مزمن مجهول السبب. من المعروف بشكل موثوق أنه رفيق متكرر لأي التهاب طويل الأمد. مع هذا المرض ، يكون لدى الشخص تكوين وتراكم في أعضاء بروتين غير نمطي (خاطئ) - أميلويد. هو الذي يتلف مرشح الكلى ويسبب ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم. |
تشمل مجموعة المخاطر لوجود الداء النشواني جميع الأشخاص المصابين بأمراض التهابية مزمنة سيئة التحكم. لسوء الحظ ، لا توجد علامات مميزة لهذا المرض. مع ذلك ، لوحظت نفس الأعراض كما هو الحال مع التهاب كبيبات الكلى أو اعتلال الكلية السكري. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد إجراء الخزعة - فحص جزء من العضو تحت المجهر مع صبغة خاصة. |
| مرض نقص تروية الدم (مع تضيق / تلف الشرايين الكلوية) | تنتج الكلى مادة نشطة بيولوجيًا يمكنها زيادة ضغط الدم بشكل كبير. يزيد مقدارها مع "تجويع الأكسجين" ، والذي يحدث على خلفية انسداد الشرايين. | يتميز مرض الكلى الإقفاري بمجموعة من الأعراض التالية:
|
| التسمم بالمواد السامة للكلية | هناك مجموعة كاملة من المركبات التي يمكن أن تلحق الضرر بخلايا الكلى وتسبب الفشل الكلوي الحاد مع زيادة كبيرة في الكرياتينين. | لا يمكن الاشتباه في هذه الحالة إلا باستخدام المواد السامة للكلية. وتشمل هذه:
|
الالتهابات التي تحدث مع تلف الكلى:
|
على عكس الاعتقاد الشائع ، توجد هذه الأمراض في روسيا وتنتشر باستمرار بين القوارض (بشكل رئيسي في الجرذان والفئران). غالبًا ما يبدأ المرض مثل ARVI العادي. وفقط بعد مرور بعض الوقت ، يطور الشخص علامات مميزة لعلم الأمراض. |
|
زيادة الكرياتينين عند الأطفال
يتطلب وجود هذا التغيير في تحليل الطفل تشخيصًا دقيقًا. بادئ ذي بدء ، من أجل استبعاد نتيجة خاطئة ، يوصى بشرح خوارزمية التحضير للوالدين مرة أخرى قبل أخذ عينات الدم وإعادة إجراء الدراسة. إذا اكتشف المختبر مرة أخرى وجود فائض في القاعدة ، فهذا يعني أن هناك علامات واضحة على وجود عملية مرضية.
نادرًا ما يزيد الكرياتينين عند الأطفال بسبب الأمراض المزمنة المكتسبة مثل التهاب كبيبات الكلى ، واعتلال الكلية السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، والداء النشواني ، وما إلى ذلك. في معظم الحالات ، الأسباب التالية هي سبب تأخرها:
- فرط نشاط الغدة الدرقية. هذا المرض شائع بين المرضى الصغار. تؤدي زيادة هرمون الغدة الدرقية إلى انهيار البروتينات في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط إنزيم الكرياتين كيناز. نتيجة لذلك ، هناك زيادة في تركيز المنتجات الأيضية ؛
- متلازمة ألبورت(مرادف "التهاب الكلية الوراثي"). هذا مرض خلقي يحدث فيه إصابة أولية في عضوين: الكلى والجهاز السمعي. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بالتهاب كبيبات الكلى وفقدان السمع.
- التشوهات الخلقية في الكلى. وتشمل هذه الأمراض مثل عدم كفاية التطور / عدم وجود عضو (على التوالي ، نقص تنسج أو عدم تنسج) ، كثرة الكيسات ، وجود كيس انفرادي ، وغيرها. في معظم الحالات ، يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية كافياً لإجراء التشخيص.
أسباب التراجع
لا يضر انخفاض الكرياتينين بجسم الإنسان ، ومع ذلك ، فإن هذه البيانات تجعل من الممكن الشك في وجود حالة مرضية أو نمط حياة غير صحي. يتم شرح وجود مثل هذا الاتصال بكل بساطة:
- في الأعضاء والأنسجة ، يتم الحفاظ على توازن معين باستمرار بين العمليات الكيميائية والمواد المختلفة وتبادل الطاقة ؛
- للمحافظة عليها ، هناك حاجة إلى كمية معينة من المواد المختلفة: الأحماض الأمينية والجلوكوز والأحماض الدهنية والعناصر النزرة والفيتامينات. يمكن الحكم على عددهم من خلال رفاهية الشخص و "المنتجات الثانوية" لعملية التمثيل الغذائي ؛
- الكرياتينين هو نتاج استقلاب الأحماض الأمينية. يشير انخفاض تركيزه ، في معظم الحالات ، إلى عدم كفاية كمية البروتين (الأحماض الأمينية) أو نقص كتلة العضلات.
لا توجد العديد من الحالات التي يكون فيها الشخص يعاني من انخفاض الكرياتينين. وتشمل هذه الجوع ، واتباع نظام غذائي نباتي صارم ، أو الحثل العضلي (حالة مرضية لعضلات الجسم). أيضًا ، يمكن تحديد القيم المنخفضة في التحليل من خلال الإفراط في تناول المشروبات الكحولية أو الحقن في الوريد من المحاليل ، بسبب "تمييع" الدم. الأسباب الأخرى نادرة للغاية.
التحضير للتحليل
للحصول على نتيجة مناسبة ، يحتاج الشخص لمحاولة استبعاد جميع العوامل التي تؤثر على هذا المؤشر. يشمل التحضير القياسي للتحليل ما يلي:
- استبعاد الأكل. يوصى بأخذ الدم للبحث في موعد لا يتجاوز 4 ساعات من الوجبة الأخيرة. الشرط الأساسي هو تناول كمية صغيرة من البروتين في الجسم. وهذا يعني أن الشخص لا يجب أن يستهلك كمية كبيرة من اللحوم أو الأسماك أو منتجات الألبان قبل الفحص (لا تزيد عن 100-200 جم) ؛
- تقييد النشاط البدني. أي تمرين للقوة مع الحمل الكافي يؤدي إلى صدمة عضلية دقيقة. قد يؤثر هذا على نتائج الدراسة ، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في المعدل ؛
- تقييد نظام الشرب. قبل إجراء التشخيص ، لا ينصح بشرب كمية كبيرة من السائل (أكثر من 1.5-2 لتر لعدة ساعات). هذا يمكن أن يؤدي إلى نتائج خاطئة في شكل انخفاض الكرياتينين في الدم.
ما هو الكرياتينين المستخدم؟
معدل الترشيح الكبيبي (اختصار GFR) هو أهم مؤشر لوظيفة الكلى. يوضح مدى جودة إزالة السموم من الجسم ويعكس بدقة حالة هذا العضو. فقط من خلال GFR يمكن ليس فقط تحديد وجود / عدم وجود مرض كلوي مزمن ، ولكن أيضًا لتحديد درجته.
لحساب هذا المؤشر ، يكفي معرفة مستوى الكرياتينين لديك وبعض البيانات الأولية ، مثل العمر والجنس والعرق. يتم حساب الترشيح الكبيبي باستخدام الصيغ المعقدة المتوفرة تقريبًا في أي خدمة أو برنامج عبر الإنترنت مخصص لعمل الجهاز البولي. هناك العديد من خيارات الحساب ، ولكن الأكثر صلة في الوقت الحالي هي صيغ MDRD و CKD-EPI.
لتفسير النتائج ، ما عليك سوى استخدام الجدول أدناه. يعد وجود مرض الكلى المزمن (أو CKD) سببًا للاتصال بطبيبك من أجل إجراء تشخيصات إضافية وتحديد تكتيكات أخرى.
| مرحلة كد | مستوى GFR ، مل / دقيقة | مخاطر إضافية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية |
| غياب علم الأمراض | أكثر من 90 في حالة عدم وجود علامات تلف الكلى مثل:
|
عمليا غائب |
| كد | أكثر من 90 في وجود عوامل النذير السلبية وعلامات تلف الكلى. | هناك القليل من المخاطر |
| كد 2 | 60-89 | فوق متوسط المخاطر |
| كد | 45-59 | عالي |
| كد | 30-44 | احتمال كبير للغاية لحدوث مرض أو مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية. |
| كد الرابع | 15-29 | |
| كد | أقل من 14 |
طرق خفض مستويات الكرياتينين
عندما يتم الكشف عن التغيرات المرضية في الاختبارات ، يسأل الناس أنفسهم السؤال "كيف تخفض نسبة الكرياتينين في الدم؟". ومع ذلك ، فإن الإفراط في قاعدة هذه المادة ليس هو المشكلة الرئيسية للشخص - هذه ليست سوى "قمة جبل الجليد". تشير الزيادة في تركيزه ، كقاعدة عامة ، إلى أمراض الكلى الخطيرة ، والتي ظلت لفترة طويلة دون علاج مناسب. لذلك ، فإن الشيء الرئيسي ليس التخلص من ارتفاع نسبة الكرياتينين ، ولكن لإبطاء / إيقاف مسار المرض الأساسي.
كيف افعلها؟ يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة على هذا السؤال. سيتم تحديد التكتيكات حسب نوع المرض الذي يعاني منه المريض. ومع ذلك ، يمكننا تسمية الأساليب العامة للعلاج المستخدمة لهذه الأمراض:
- تغيير نمط الحياة. الشيء الرئيسي في هذه المرحلة هو الإقلاع عن التدخين والكحول ، والحد من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (باراسيتامول ، كيتورول ، سيترامون ، كولدريكس ، أنتيجريبين وغيرها) ، فقدان الوزن التدريجي. تساعد هذه الأنشطة على إبطاء تلف خلايا الكلى ولها أهمية أساسية في العلاج ؛
- تصحيح نظام المياه. يتم تحديد هذا الفارق الدقيق بشكل فردي لكل مريض. في المراحل الأولى من الأمراض وفي حالة عدم وجود احتباس كبير للسوائل ، يتم اقتراح مخطط قياسي - "حجم السائل المستهلك = كمية السوائل التي تفرز في البول خلال اليوم الماضي + 500 مل" ؛
- نظام عذائيمع تقييد الملح (عادة ما يصل إلى 5 جم / يوم) والبروتين (حتى 300-400 جم / يوم) ؛
- علاج بالعقاقير. يتم تحديد الأدوية التي يجب أن يتناولها المريض بشكل فردي. ومع ذلك ، فإن نظام العلاج ، في حالة عدم وجود موانع ، يجب أن يشمل "الأدوية الوقائية" التي تبطئ من تطور مرض الكلى المزمن. وتشمل هذه مجموعتين رئيسيتين: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والسارتان (مرادف لمثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين).
يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة وغسيل الكلى اعتمادًا على نوع المرض وحالة الشخص. في حالة وجود تضيق كبير في الشرايين الكلوية ، يوصى بإجراء تدخل جراحي من شأنه توسيع تجويفها واستعادة تغذية العضو. مع انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ، في بعض الحالات ، يظل غسيل الكلى هو الخيار الوحيد. لذلك ، فإن السؤال "كيف تقلل الكرياتينين؟" أفضل إجابة هو العلاج المناسب لمرضك الأساسي.
التعليمات
سؤال:
ماذا تفعل إذا تم العثور على مستوى مرتفع من الكرياتينين في الدم ، لكن الأطباء لم يجدوا تغيرات مرضية في البول والموجات فوق الصوتية؟
سؤال:
كم مرة يجب فحص هذا المؤشر من أجل الشخص السليم؟
يتم تضمينه في معايير الفحص لجميع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا. في حالة عدم وجود أمراض ، يتم إجراء التشخيص مرة كل 6 سنوات.
سؤال:
هل أحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الكلى إذا زاد تركيز الكرياتينين؟
بادئ ذي بدء ، مع هذه المشكلة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب المعالج المحلي ، الذي سيجري التشخيصات اللازمة. إذا لزم الأمر ، فسوف يحيل المريض إلى أخصائي أمراض الكلى أو غيره من التخصصات الفرعية.
سؤال:
هل يمكن أن تؤثر الدورة الشهرية على مستويات الكرياتينين عند المرأة؟
في الوقت الحالي ، لا توجد دراسات تثبت العلاقة بين هذين الشرطين.