يطبخ:مقص ، آلة حلاقة ، شفرات ، صابون ، كرات ، مناديل ، أحواض مائية ، مناشف ، كتان ، مطهرات: كحول ، يودونات ، روكال ؛ محاقن وإبر لهم ، كوب إسمارش ، مجسات المعدة والاثني عشر ، القسطرة ، محقنة جانيت.
التحضير لعملية مخطط لها.
التسلسل:
- يتم الإعداد المباشر للعملية عشية العملية ويوم العملية ؛
- الليلة السابقة:
1. حذر المريض من أن الوجبة الأخيرة يجب ألا تزيد عن 17-18 ساعة ؛
2. تطهير حقنة شرجية.
3. حمام صحي أو دش ؛
4. تغيير السرير والملابس الداخلية.
5. الأدوية الموصوفة من قبل طبيب التخدير.
- في صباح يوم الجراحة:
1. قياس الحرارة.
2. تطهير حقنة شرجية لتنقية المياه.
3. غسل المعدة حسب المؤشرات.
4. حلق مجال التشغيل جافًا ، اغسل بالماء الدافئ والصابون.
5. معالجة المجال الجراحي بالأثير أو البنزين.
6. تغطية مجال الجراحة بحفاضات معقمة.
7. المعالجة المسبقة على النحو الذي يحدده طبيب التخدير 30-40 دقيقة قبل العملية.
8. فحص تجويف الفم للتأكد من خلع أطقم الأسنان وإزالتها.
9. إزالة الخواتم والساعات والماكياج والعدسات.
10. إفراغ المثانة.
11. عزل الشعر على الرأس تحت غطاء.
12. النقل إلى غرفة العمليات مستلقياً على نقالة.
التحضير لعملية جراحية طارئة.
التسلسل:
- فحص الجلد والأجزاء المشعرة من الجسم والأظافر وعلاجها إذا لزم الأمر (الفرك والغسيل) ؛
- التعقيم الجزئي (الفرك ، الغسيل) ؛
- حلق مجال الجراحة بطريقة جافة ؛
- استيفاء وصفات الطبيب: فحوصات ، حقن شرجية ، غسيل معدة ، تخدير ، إلخ).
علاج المجال الجراحي حسب Filonchikov - Grossich.
إشارة:مراقبة العقم في منطقة المجال الجراحي لدى المريض.
يطبخ:مواد وأدوات ضماد معقمة: كرات ، ملقط ، ملاقط ، دبابيس ، صفائح ؛ حاويات معقمة المطهرات (يودونات ، يودوبيرون ، كحول 70 ٪ ، ديجمين ، مبيد ديجيميد ، إلخ) ؛ حاويات لمواد النفايات ، حاويات مع محاليل مطهرة.
التسلسل:
1. بلل بكثرة في 5-7 مل من محلول 1٪ من اليودونات (iodopyrone) كرة معقمة بملاقط أو ملقط.
2. إرسال ملاقط (ملقط) للجراح.
3. إجراء معالجة واسعة للمجال الجراحي للمريض.
4. رمي الملقط (الملقط) في حاوية النفايات.
5. كرر المعالجة الواسعة للمجال الجراحي مرتين أخريين.
6. غطي المريض بغطاء معقّم مع شق في منطقة العملية.
7. يعالج الجلد في منطقة الجرح بمطهر مرة واحدة.
8. عالج جلد حواف الجرح مرة واحدة قبل خياطة الجرح.
9. يعالج الجلد في منطقة الغرز مرة واحدة.
اقرأ أيضا:
السؤال الرابع: تجهيز المريض للجراحة العاجلة والطارئة.
عمليات عاجلة - تحتل موقعًا وسيطًا بين الطوارئ والمخطط لها. من حيث الخصائص الجراحية ، فهي أقرب إلى الصفات المخطط لها ، حيث يتم إجراؤها في ساعات الصباح ، بعد الفحص المناسب والتحضير اللازم قبل الجراحة. يتم إجراؤها عادة بعد 1-7 أيام من القبول أو التشخيص. على سبيل المثال ، اليرقان الانسدادي والأورام الخبيثة وما إلى ذلك.
التحضير ل عملية عاجلة يتم إجراؤها بنفس الطريقة التي تم إجراؤها في المخطط ، ولكن في أسرع وقت ممكن ، وأحيانًا مع حجم أقل قليلاً من الدراسات التشخيصية وإجراءات علاجية ووقائية أكثر كثافة.
عمليات الطوارئ - يتم إجراؤها على الفور تقريبًا بعد إجراء التشخيص (خلال 1.5 - 2 ساعة) ، لأن تأخيرها لعدة ساعات أو حتى دقائق يهدد حياة المريض بشكل مباشر أو يزيد من سوء التشخيص بشكل حاد. خصوصية عمليات الطوارئ: التهديد الحالي للحياة لا يسمح بإجراء فحص كامل والتحضير الكامل للعملية. على سبيل المثال ، جميع أنواع العدوى الجراحية الحادة (الخراج ، الفلغمون ، الغرغرينا) ، والتي ترتبط بتطور التسمم مع خطر الإصابة بالإنتان ومضاعفات أخرى في ظل وجود بؤرة قيحية غير مصححة.
التحضير ل تجهيزات أو تحضيرات الإسعاف لها تفاصيلها الخاصة ، يتم تقليلها إلى الحد الأدنى ، وتقتصر على أكثر الأبحاث والأنشطة الضرورية.
بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بفحص المريض. يقومون بإجراء تحليل عام للدم ، والبول ، وتحديد فصيلة الدم ، والانتماء ، وسكر الدم ، وفقًا للإشارات ، ويتم إجراء دراسات معملية أخرى ودراسات إضافية (التصوير الشعاعي ، والموجات فوق الصوتية ، والتنظير الليفي ، وما إلى ذلك).
في قسم الإدخال ، يتم إجراء الصرف الصحي الكامل أو الجزئي حسب حالة المريض: يتم إزالة الملابس ، وتمسح المناطق الملوثة من الجسم بخرق مبللة بالماء أو مطهر. الاستحمام الصحي هو بطلان. مع امتلاء المعدة ، يتم إزالة محتوياتها وغسل المعدة من خلال أنبوب. لا تعطي حقنة شرجية. إذا كانت المثانة البولية ممتلئة وكان التبول المستقل مستحيلًا ، فيجب إخراج البول باستخدام قسطرة.
في مصابيتم التعامل مع المجال الجراحي على النحو التالي: إزالة الضمادة ، وتغطية الجرح بمنديل معقم ، وحلق الشعر بطريقة جافة ، وعلاج الجلد حول الجرح بمحلول مطهر ، ثم بالكحول. تتم عملية الحلاقة والمعالجة من أطراف الجرح دون لمسها إلى الأطراف.
يمكن إجراء التخدير قبل العملية بـ 30-40 دقيقة أو قبل العملية مباشرة ، حسب درجة إلحاحها.
يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات على نقالة. مع العلاج الراسخ للتسريب ونقل الدم ، تستمر التهوية الميكانيكية. إذا تم وضع عاصبة مرقئ ، ضمادة على الجرح ، إطارات نقل ، يتم نقل المريض معهم إلى غرفة العمليات ، حيث يتم إزالتها أثناء العملية أو قبلها مباشرة على طاولة العمليات.
يتم نقل المرضى الذين يعانون من انسداد معوي حاد إلى غرفة العمليات مع إدخال مسبار في المعدة.
قبل إجراء عمليات طويلة الأمد ، يتم إجراء قسطرة في المثانة وترك قسطرة بداخلها ، يتم إنزال نهايتها الخارجية في حاوية مغلقة.
تتطلب العملية موافقة خطية من المريض ؛ إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فيجب إعطاء هذه الموافقة من قبل أقرب الأقارب. إذا لم يكونوا موجودين ، وكانت الحالة تتطلب تدخلاً طارئًا ، يتم إعدادها من قبل مجلس الأطباء ، والذي يتم إدخال إدخال مناسب في التاريخ الطبي حوله. في حالة إجراء عملية جراحية لطفل ، يلزم الحصول على موافقة الوالدين.
السؤال الخامس: مفهوم المجال الجراحي وتحضيره.
مجال التشغيل هذه هي المنطقة التي سيتم فيها إجراء شق الجلد. تم تحضير هذه المنطقة بعناية خاصة. في يوم العملية ، أي قبل ساعتين أو ثلاث ساعات ، يتم حلق خط الشعر على نطاق واسع بشفرة أمان ويتم معالجة الجلد بمواد مطهرة. يمكنك أيضًا استخدام معاجين خاصة - مزيلات الشعر. من المهم بشكل أساسي اتباع تسلسل إجراءات النظافة: إفراغ الأمعاء وتطهيرها ، ودش صحي يتبعه تغيير الكتان ، وإعداد مجال الجراحة. يسمح لك هذا الإجراء بتقليل التلوث الجرثومي للجلد بشكل كبير وتجنب إعادة تلوث منطقة الجراحة.
إعداد مجال التشغيل:
- حمام صحي أو دش في اليوم السابق ؛
- في الصباح - حلق مجال الجراحة.
تاريخ الإضافة: 2015-12-15 | المشاهدات: 1271 | انتهاك حقوق الملكية
التحضير لعمليات الطوارئ
التحضير لجراحة الجلد
من الموانع المطلقة للعمليات المخطط لها أمراض الجلد البثرية في منطقة التدخل الجراحي. أثناء العمليات على الأطراف السفلية ، يتم عمل حمامات القدم بالمطهرات أو بالماء والصابون. يشار إلى الحمامات الصحية لعمليات التجميل والترميم على أعضاء البطن.
يجب حلق الجلد في منطقة الجراحة في اليوم السابق للعملية. يستحم المريض عشية العملية ويغير ملابسه الداخلية.
في عشية العملية ويومها ، يجب على الطبيب والممرضة التحقق من كيفية استعداد المريض: هل تم حلق المجال الجراحي ، وما إذا تم تغيير الكتان ، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات أو موانع غير متوقعة للتدخل الجراحي.
يتم تحديد مقدار تحضير المريض لعملية طارئة من خلال مدى إلحاح التدخل وشدة حالة المريض. يتم إجراء الحد الأدنى من التحضير في حالة النزيف والصدمة (التعقيم الجزئي وحلق الجلد في منطقة الجراحة). يحتاج المرضى المصابون بالتهاب الصفاق إلى تحضير يهدف إلى تصحيح استقلاب الماء والكهارل.
إذا تناول المريض طعامًا أو سائلًا قبل العملية ، فمن الضروري وضع أنبوب معدي وتفريغ محتويات المعدة. تطهير الحقن الشرجية هو بطلان في معظم الأمراض الجراحية الحادة.
قبل الجراحة ، يجب على المريض إفراغ المثانة أو ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء قسطرة المثانة بقسطرة ناعمة. يتم إجراء التخدير ، كقاعدة عامة ، قبل الجراحة بـ 30-40 دقيقة أو على طاولة العمليات ، حسب درجة إلحاحها.
مع انخفاض ضغط الدم ، إذا لم يكن بسبب النزيف ، يجب أن يؤدي إعطاء بدائل الدم عن طريق الحقن الوريدي ، والجلوكوز ، والبريدنيزولون (90 مجم) إلى زيادة ضغط الدم إلى مستوى 90-100 مم زئبق. فن.
قبل العملية يجب فحص المريض من قبل طبيب التخدير ووصفه تخدير.بعد إدخال الأدوية ، يجب نقل المريض إلى غرفة العمليات على نقالة أو على كرسي ، بعد التحقق من جاهزية الطاقم للتخدير والجراحة.
يجب تسليم التاريخ الطبي ، والأشعة السينية ، وأنبوب اختبار الدم لاختبار التوافق مع نقل الدم المحتمل إلى غرفة العمليات مع المريض.
يتم نقل المرضى بعناية وتجنب الحركات والصدمات المفاجئة. يتم نقلهم إلى غرفة العمليات على كراسي متحركة أو نقالات. لكل مريض ، يتم تغطية الحمالة بقطعة قماش زيتية مملوءة بملاءة نظيفة وبطانية. يوضع المريض على مثل هذه الحمالة ، مرتديًا قبعة أو وشاحًا على رأسه ، أو الجوارب أو أغطية الأحذية على قدميه.
في غرفة العمليات ، يتم نقل المريض رأسه أولاً على نقالة قسم الجراحة ، وفي غرفة ما قبل الجراحة ، يتم نقله إلى نقالة غرفة العمليات وتسليمه إلى غرفة العمليات. قبل إحضار المريض إلى غرفة العمليات ، يجب على الممرضة التأكد من إزالة البياضات ، والضمادات ، والأدوات من العملية السابقة. يتم نقل المريض إلى طاولة العمليات بالوضع اللازم لهذه العملية مع مراعاة طبيعتها وحالة المريض. يجب تثبيت الأطراف العلوية والسفلية إذا لزم الأمر بشكل صحيح.
الممرضة المناوبة هي المسؤولة عن نقل المرضى. يتم نقل وتحويل مريض مصاب بالمصارف الخارجية وأنظمة التسريب وأنابيب القصبة الهوائية بحذر شديد.
اعتمادًا على طبيعة التدخل ، يجب إزالة بعض الملابس في غرفة العمليات (جوارب ، قميص ، ملابس داخلية) ، ولكن لا ينبغي السماح للمريض بالاستلقاء عارياً تمامًا على طاولة العمليات ؛ بالإضافة إلى خطر الإصابة بنزلة برد ، فإن هذا يصيب نفسية بصدمة. مع قدوم المريض في غرفة العمليات من الضروري إيقاف كل الأحاديث الدخيلة والضحك والتعليقات حول التحضير للعملية.
يجب توخي الحذر الشديد من قبل جميع الأفراد أثناء الجراحة تحت التخدير الموضعي. قبل البدء في التخدير الموضعي ، يجب تحذير المريض من الألم الطفيف الذي يحدث أثناء الحقن. يقلل استخدام الإبر الرفيعة والإعطاء داخل الأدمة للأجزاء الأولى من نوفوكائين من هذه الأحاسيس. في سياق التخدير ، ثم العملية ، يجب أن يكون الشخص حساسًا لسلوك المريض ، وفي حالة حدوث ألم ، أضف محلولًا مخدرًا ، أو قم بالتبديل إلى التخدير العام أو إعطاء المسكنات العصبية ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال إقناع المريض بذلك. "تحلى بالصبر أكثر من ذلك بقليل".
اقرأ أيضا:
البحث عن محاضرة
مخطط تقريبي لإعداد المريض لعمليات الطوارئ.
1. التعقيم الجزئي للمريض: نزع الملابس ، المسح بإسفنجة مبللة بمحلول صابون سائل ، أكثر مناطق الجسم تلوثاً.
2. استدعاء مساعد المختبر المناوب لتحديد الهيموجلوبين ، الهيماتوكريت (نسبة خلايا الدم إلى البلازما) ، زيادة عدد الكريات البيضاء. يمكن زيادة حجم الاختبارات المعملية بشكل كبير ، وفقًا لما يحدده الطبيب ، يتم إجراء الاختبارات البيوكيميائية ، وكذلك تحديد محتوى الكحول في الدم والبول. يعتمد عدد الدراسات على الحالة المحددة ، وكذلك على قدرات المختبر السريع.
3. العلاج في المجال الجراحي يتمثل في حلق الشعر في منطقة الشق الجراحي القادم. تجفف الحلاقة ، يليها علاج بنسبة 95٪ كحول إيثيلي.
4. قبل العملية مباشرة ، 10-15 دقيقة قبل العملية ، يجب أن يتبول المريض. إذا كان التبول المستقل غير ممكن ، يتم إخراج البول بواسطة قسطرة ، وفي مثل هذه الحالات يتم ترك القسطرة لمراقبة وظائف الكلى.
5. فقط بوصفة الطبيب: أفرغ المعدة من خلال المسبار وضع حقنة شرجية مطهرة.
تخدير: في حالات الطوارئ ، يتم إجراؤه في غرفة العمليات عن طريق الحقن الوريدي للأدوية. يتم اختيار تركيبة خليط الدواء بشكل فردي من قبل طبيب التخدير.
في بعض الحالات ، عند التحضير لعمليات الطوارئ ، من الضروري تصحيح التغييرات في الوظائف الحيوية والقضاء على بعض الأعراض المرضية: ارتفاع الحرارة ، انخفاض ضغط الدم ، اضطرابات الكهارل ، إلخ. لهذا الغرض ، يتم إجراء العلاج الدوائي والعلاج المكثف بالتسريب ، ولكن لا بغض النظر عن مدى خطورة حالة المريض ، يجب ألا يستغرق التحضير لعملية طارئة أكثر من 1.5-2 ساعة ، ويتم نقل المرضى إلى غرفة العمليات باستخدام "قطارة".
يستمر العلاج بالتسريب في غرفة العمليات.
جراحة
الأحكام العامة
تشير الحفريات الأثرية إلى أن العمليات الجراحية أجريت حتى قبل عصرنا. علاوة على ذلك ، يتعافى بعض المرضى بعد ثقب (فتح) الجمجمة ، وإزالة الحصوات من المثانة ، وبتر الأعضاء (إزالة جزء من العضو).
مثل جميع العلوم ، تم إحياء الجراحة في عصر النهضة ، عندما بدأت التكنولوجيا التشغيلية تتطور بسرعة ، بدءًا من أعمال أندرياس فيزاليوس. ومع ذلك ، فإن المظهر الحديث لغرفة العمليات ، وخصائص (خصائص) إجراء التدخل الجراحي تشكلت في نهاية القرن التاسع عشر بعد ظهور العقم بالمطهرات وتطور التخدير.
ميزات الطريقة الجراحية للعلاج
العملية الجراحية هي أهم حدث لكل من المريض والمجتمع الطبي بأكمله. شؤون الموظفين. في الواقع ، إن إجراء الجراحة هو ما يميز جميع التخصصات الجراحية. أثناء العملية ، يمكن للجراح ، بعد كشف العضو المصاب ، مباشرة بمساعدة البصر واللمس ، التحقق من وجود تغيرات مرضية فيه وإجراء تصحيحات مهمة في بعض الأحيان للانتهاكات المحددة. اتضح أن عملية العلاج مركزة للغاية في هذا الحدث الأكثر أهمية - العملية الجراحية. المريض مريض بالتهاب الزائدة الدودية الحاد. يقوم الجراح بإجراء عملية فتح البطن (فتح تجويف البطن) وإزالة الزائدة الدودية ، وعلاج المرض جذريًا. يعاني المريض من نزيف - وهو ما يمثل تهديدًا مباشرًا على الحياة ، ويقوم الجراح بضماد الوعاء التالف - ولا شيء يهدد حياة المريض. تبدو الجراحة مثل السحر ، وحقيقية جدًا: تتم إزالة العضو المصاب ، ويتوقف النزيف ، وما إلى ذلك.
في الوقت الحاضر ، من الصعب إعطاء تعريف واضح للعملية الجراحية. يبدو أن الأكثر شيوعًا هو:
العملية الجراحية عبارة عن تأثير ميكانيكي على الأعضاء والأنسجة ، وعادة ما يكون مصحوبًا بفصلها من أجل كشف العضو المصاب وإجراء التلاعبات العلاجية أو التشخيصية عليه.
هذا التعريف هو المعني في المقام الأول "عادي"عمليات مفتوحة. إلى حد ما ، هناك تدخلات خاصة مثل الأوعية الدموية الداخلية (داخل الأوعية الدموية) ، بالمنظار ، إلخ.
الأنواع الرئيسية للتدخلات الجراحية
هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من التدخلات الجراحية. يتم عرض أنواعها وأنواعها الرئيسية أدناه في التصنيفات وفقًا لمعايير معينة.
التصنيف العاجل
وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تمييز العمليات الطارئة والجديدة المخططة والعاجلة.
عمليات الطوارئ
تسمى العمليات التي يتم إجراؤها على الفور تقريبًا بعد التشخيص بالطوارئ ، لأن تأخيرها لعدة ساعات أو حتى دقائق يهدد حياة المريض بشكل مباشر أو يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل حاد. عادة ما يعتبر إجراء عملية طارئة ضروريًا في غضون ساعتين من لحظة دخول المريض إلى المستشفى. لا تنطبق هذه القاعدة على المواقف التي يكون فيها لكل دقيقة أهمية (نزيف ، اختناق (اختناق) ، إلخ) ومن الضروري التدخل بأسرع ما يمكن.
يتم إجراء عمليات الطوارئ من قبل الفريق الجراحي المناوب في أي وقت من اليوم. يجب أن تكون الخدمة الجراحية في المستشفى جاهزة دائمًا لذلك.
خصوصية عمليات الطوارئ هي أن التهديد الحالي لحياة المريض لا يسمح في بعض الأحيان بالفحص الكامل والاستعداد الكامل. الغرض من العملية الطارئة هو في المقام الأول إنقاذ حياة المريض في الوقت الحاضر ، بينما لا يجب بالضرورة أن تؤدي إلى الشفاء التام للمريض.
المؤشرات الرئيسية لعمليات الطوارئ هي ، أولاً وقبل كل شيء ، النزيف من أي سبب (لأي سبب) ، والاختناق. وهنا يمكن أن يؤدي التأخير لمدة دقيقة إلى وفاة المريض. ربما يكون المؤشر الأكثر شيوعًا للجراحة الطارئة هو وجود عملية التهابية حادة في تجويف البطن (التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب المرارة الحاد (التهاب المرارة) ، التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس) ، المثقوب (تمزق كامل في المعدة) قرحة في المعدة ، فتق مختنق ، انسداد معوي حاد). في مثل هذه الأمراض ، لا يوجد خطر مباشر على حياة المريض لعدة دقائق ، ومع ذلك ، كلما تأخر إجراء العملية ، كانت نتائج العلاج أسوأ بكثير. ويرجع ذلك إلى تطور التسمم الداخلي (التسمم بالسموم القادمة من الجسم) ، وإمكانية الإصابة بأشد المضاعفات في أي وقت ، وخاصة التهاب الصفاق ، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل حاد. في هذه الحالات ، يُقبل التحضير قصير الأمد قبل الجراحة للتخلص من العوامل السلبية (تصحيح ديناميكا الدم (الدورة الدموية) ، وتوازن الماء والكهارل ، وما إلى ذلك).
جميع أنواع العدوى الجراحية الحادة (الخراج ، الفلغمون ، الغرغرينا ، إلخ) هي مؤشرات للجراحة الطارئة ، والتي ترتبط أيضًا بتطور التسمم في وجود بؤرة قيحية غير مصححة ، مع خطر الإصابة بالإنتان ومضاعفات أخرى.
العمليات المخطط لها
مخطط- يطلق عليهم عمليات ، في الوقت الذي لا تعتمد فيه نتيجة العلاج عمليًا. قبل مثل هذه التدخلات ، يخضع المريض لفحص كامل ، ويتم إجراء العملية على أفضل خلفية في حالة عدم وجود موانع من الأجهزة والأنظمة الأخرى ، وفي وجود أمراض مصاحبة ، بعد الوصول إلى مرحلة مغفرة نتيجة مناسبة تحضير قبل الجراحة. يتم إجراء هذه العمليات في الصباح ، ويتم تحديد يوم ووقت العملية مسبقًا ، ويتم إجراؤها من قبل الجراحين الأكثر خبرة في هذا المجال. تشمل العمليات الجراحية الاختيارية الجراحة الجذرية للفتق (غير المختنق) ، والدوالي ، والتحص الصفراوي ، وقرحة المعدة غير المعقدة ، وغيرها الكثير.
عمليات عاجلة.
تحتل العمليات العاجلة موقعًا وسيطًا بين الطوارئ والمخطط لها. من حيث الخصائص الجراحية ، فهي أقرب إلى تلك المخططة ، حيث يتم إجراؤها في ساعات الصباح ، بعد الفحص المناسب والتحضير اللازم قبل الجراحة ، يتم إجراؤها من قبل متخصصين في هذا المجال بالذات. أي ، يتم إجراء التدخلات الجراحية بما يسمى بالطريقة المخطط لها. ومع ذلك ، على عكس العمليات الاختيارية ، من المستحيل تأجيل مثل هذه التدخلات لفترة طويلة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض تدريجيًا أو يقلل بشكل كبير من احتمالية الشفاء.
عادة ما يتم إجراء العمليات العاجلة في غضون 1-7 أيام من لحظة الدخول أو تشخيص المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء عملية جراحية للمريض الذي توقف النزيف المعدي في اليوم التالي بعد الدخول بسبب خطر حدوث نزيف متكرر.
لا يمكن تأجيل التدخل في اليرقان الانسدادي لفترة طويلة ، لأنه يؤدي تدريجياً إلى حدوث تغيرات لا رجعة فيها في جسم المريض. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء التدخل عادة في غضون 3-4 أيام بعد الفحص الكامل (توضيح سبب انتهاك تدفق الصفراء ، واستبعاد التهاب الكبد الفيروسي ، وما إلى ذلك).
تشمل العمليات العاجلة عمليات الأورام الخبيثة (عادة في غضون 5-7 أيام من الدخول بعد الفحص اللازم). يمكن أن يؤدي تأجيلها لفترات طويلة إلى استحالة إجراء عملية كاملة بسبب تقدم العملية (ظهور النقائل ، ونمو الورم في الأعضاء الحيوية ، وما إلى ذلك).
© 2015-2018 poisk-ru.ru
جميع الحقوق تنتمي إلى مؤلفيها. لا يدعي هذا الموقع حقوق التأليف ، ولكنه يوفر الاستخدام المجاني.
انتهاك حقوق النشر وانتهاك البيانات الشخصية
ماذا يحدث قبل العملية
قبل العملية ، يجب فحص المريض من قبل طبيب التخدير ووصف الأدوية المسبقة. بعد إدخال الأدوية ، يجب نقل المريض إلى غرفة العمليات على نقالة أو على كرسي ، بعد التحقق من جاهزية الطاقم للتخدير والجراحة.
اعتمادًا على طبيعة التدخل ، يجب إزالة بعض الملابس في غرفة العمليات (جوارب ، قميص ، ملابس داخلية) ، ولكن لا ينبغي السماح للمريض بالاستلقاء عارياً تمامًا على طاولة العمليات ؛ بالإضافة إلى خطر الإصابة بنزلة برد ، فإن هذا يصيب نفسية بصدمة.
يجب أن يرافق المريض إلى غرفة العمليات بواسطة ممرضة. مع قدوم المريض في غرفة العمليات من الضروري إيقاف كل الأحاديث الدخيلة والضحك والتعليقات حول التحضير للعملية.
يجب توخي الحذر الشديد من قبل جميع الأفراد أثناء الجراحة تحت التخدير الموضعي. قبل البدء في التخدير الموضعي ، يجب تحذير المريض من الألم الطفيف الذي يحدث أثناء الحقن. يقلل استخدام الإبر الدقيقة والإعطاء داخل الأدمة للأجزاء الأولى من نوفوكائين من هذه الأحاسيس. في سياق التخدير ، ثم العملية ، يجب أن يكون الشخص حساسًا لسلوك المريض ، وفي حالة حدوث ألم ، أضف محلولًا مخدرًا ، أو قم بالتبديل إلى التخدير العام أو إعطاء المسكنات العصبية ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال إقناع المريض بذلك. "تحلى بالصبر أكثر من ذلك بقليل".
قبل إعطاء قناع بالأثير ، يجب تحذير المريض من بعض الانزعاج في بداية التخدير.
قبل التثبيت على الجدول ، من الضروري أن تشرح للمريض الغرض من هذا التلاعب. أثناء الجراحة والتخدير ، من الضروري مراقبة وضع الأطراف ، لأن التثبيت المطول يمكن أن يؤدي إلى ضغط جذوع الأعصاب ، يليه شلل في الذراع أو الساق.
في غرفة العمليات ، لا ينبغي تغيير القرار الأولي بشأن طبيعة التخدير ، والذي تم إبلاغ المريض به في اليوم السابق. يمكن أن تؤدي محاولة بدء التخدير في مريض كان من المقرر إجراء عمليته تحت تأثير التخدير الموضعي ، أو العكس ، إلى تضارب خطير بين المريض والجراح.
يو هيستيرنكو
"ماذا يحدث قبل العملية"ومقالات أخرى من قسم الأمراض الجراحية
يعد التحضير لعملية الطوارئ مرحلة مهمة للغاية ، والتي ستحدد درجة نجاح الحدث. قبل كل تدخل جراحي ، من الضروري مراعاة ميزات العملية ومراقبة توقيت الإجراءات بدقة. وإذا كان هذا إجراء غير مجدول ، فيجب إعداد سريع وعالي الجودة.
- مجموعة كاملة من التدابير التي يجب اتخاذها بسرعة وبشكل عاجل. أنها تهدف إلى تحسين حالة المريض. هناك مثل هذه الخيارات للعمليات:
- مخطط
- عاجل؛
- طارئ.
يتم إجراء العملية الاختيارية فقط في حالة فحص المريض مسبقًا واتخاذ قرار إجراء العملية قبل ذلك بوقت طويل. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المريض بإجراء فحوصات خاصة. في نفس الوقت ، حياة الإنسان ليست في خطر وهناك وقت كاف للتحضير.
إذا كانت العملية عاجلة ، فسيتبقى أمام الأخصائيين عدة أيام لتنظيم الإجراء.
يتم تنفيذ حالة الطوارئ على وجه السرعة ، لذلك يتم استبعاد إمكانية تنفيذ تدابير التشخيص.
يتكون كل نوع من أنواع التدخل الجراحي من مراحل معينة ، إحداها هي تحضير المريض للعملية. سيؤدي غياب هذه الخطوة أو تنفيذها بشكل غير صحيح إلى نتيجة سيئة (نتيجة جودة رديئة).
السمة الرئيسية لهذه العملية هي ضيق الوقت للاستعداد الكامل للمريض. يتم اتخاذ القرار بأن المريض يحتاج لعملية جراحية بسرعة كبيرة ، بينما لا يحق للأطباء التأخير ، لأن هذا قد يؤدي حتى إلى وفاة شخص.
من الضروري اللجوء إلى المساعدة العاجلة في بعض الحالات. من بينها المشاكل الصحية التالية:
- صدمة (على سبيل المثال ، طرف مكسور) ؛
- أشكال حادة من الأمراض (على سبيل المثال ، فتق) ؛
- مضاعفات أخرى
- إذا تم العثور على جسم غريب في جسم المريض.
يتم تحديد عملية التحضير من خلال المؤشرات الحيوية لكل حالة محددة. الشرط الرئيسي هو الحد الأدنى من الوقت الذي سيتم إنفاقه في العملية. يمكن للأطباء قضاء ساعتين كحد أقصى في التحضير لعملية طارئة. في بعض الحالات ، يستغرق الأمر دقيقة واحدة فقط أثناء نقل المريض إلى غرفة العمليات ، لكن هذه الحالات نادرة جدًا.
بناءً على توصيات الجراح ، قد تخضع الإجراءات التحضيرية المخططة للتعديل. في أغلب الأحيان ، يتم إعطاء تعليمات مباشرة من قبل طبيب التخدير. في كل حالة ، من الممكن تقليل مقدار بعض التلاعبات.
تحضير المريض قبل الجراحة
قد يشمل التحضير قبل الجراحة للمريض للجراحة الطارئة أنشطة مختلفة ، والغرض منها هو مساعدة الشخص بنجاح وتحقيق الاستقرار في حالته. لهذا ، تم تطوير خوارزمية خاصة ، والتي بموجبها من الضروري العمل في معظم الحالات.
الإجراء الأول هو جمع البيانات (سوابق مختصرة). من المهم جدًا الحصول على معلومات حول طبيعة المرض (الإصابة ، إلخ). إذا أمكن ، يجب إجراء مقابلة مع المريض نفسه أو مع معارفه. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص للشخص ، والذي يتكون من المراحل التالية:
- التسمع؛
- قرع.
- جس.
يكاد يكون من الإلزامي إجراء تحليل عام للدم والبول. لإجراء عملية طارئة ، يلزم تقديم معلومات حول فصيلة الدم وعامل الريسوس. في بعض الحالات ، قد تكون هناك مؤشرات منفصلة. بناءً عليها ، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى مزيد من البحث. نحن نتحدث عن الموجات فوق الصوتية ، التنظير الفلوري ، التنظير الليفي. يهدف الحدث الأخير إلى دراسة أعضاء الجهاز الهضمي. تنشأ الحاجة إليها عند اكتشاف أمراض معينة في الجهاز الهضمي.
إذا لم تكن الحالة معقدة للغاية ولا يزال هناك وقت ، فمن المستحسن تنفيذ الإجراءات التالية:
- إجراء مخطط تجلط الدم ، يسمح لك بالحصول على معلومات حول تجلط الدم ؛
- فحص الدم للبروتين الكلي.
- تحديد نسبة الجلوكوز في الدم.
أنواع التعقيم
يعتبر العلاج الصحي للمريض عنصرًا إلزاميًا ، ولا يمكن بدء العملية بدونه. نظرًا لأن الوقت محدود ، يتم تقليل جميع الإجراءات. الحدث الأول هو نزع الملابس. إذا كان هناك جرح مفتوح في الجسم ، فيجب الحرص على عدم بقاء أي قطعة من الملابس فيه. يتم إزالة كل التلوث بأشياء معقمة.
يجب عدم إغفال إجراءات المعالجة ، لأن ذلك يشكل خطورة على صحة الإنسان. إذا استمر التلوث ، فهناك احتمال كبير أن تبدأ عمليات التعفن. نظرًا لحقيقة أن الوقت محدود ، يتم تبسيط جميع الإجراءات إلى أقصى حد. في الواقع ، في بعض الحالات ، يمكن أن تذهب فاتورة المريض لدقائق.
على الجلد الذي ستجرى فيه العملية ، يجب إزالة خط الشعر ، بينما يجب أن يبقى الجلد جافًا. إذا كان هناك جرح مفتوح في الموقع ، فإن مجمع الإجراءات التحضيرية يتوسع. بدون فشل ، يجب وضع أنسجة معقمة خاصة على الجرح. يجب معالجة الجلد بعامل خاص (بنزين طبي). ستحتاج أيضًا إلى مساعدة من الكحول الطبي. عند حلق الشعر لا تلمس الجرح.
استعدادًا للحدث الجراحي ، يتم علاج المنطقة المصابة بالجرح بمحلول اليود. علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ هذا الإجراء مرتين. أول مرة بعد الحلاقة وعلاج المنطقة بالكحول. المرة الثانية قبل الجراحة.
في بعض الحالات ، قد يصر الأطباء على إزالة عناصر إضافية من جسم المريض ، مثل الثقب. لأن هذه العناصر يمكن أن تتداخل مع العملية العادية. في بعض الحالات ، سوف تحتاج إلى استخدام جهاز خاص (جهاز التخثير الكهربي). في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون المنتجات المعدنية الموضوعة على الموقع بمثابة عائق. لذلك ، يجب إزالة الحلقات والسلاسل. إذا تركت هذه المنتجات على الجسم ، بعد العملية ، قد يظهر حرق في هذه المناطق.
يجب على النساء بالتأكيد إزالة الماكياج من وجوههن. هذا يرجع إلى حقيقة أن العملية العاجلة تتطلب تقييمًا موضوعيًا لحالة الجلد وتغيير لونه من قبل الطبيب. سيخفي كريم الأساس وغيره من خافي العيوب أي تغييرات. لذلك ، تحتاجين إلى تنظيف وجهك من أي مستحضرات تجميل. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العملية ، يجب على الأطباء بالضرورة تقييم زرقة المريض (تبادل الغازات). لذلك ، فإن لون بشرة الوجه هو المؤشر الرئيسي لحالة الشخص.
تستغرق العملية التحضيرية التي تسبق عملية الطوارئ حدًا أدنى من الوقت. في نفس الوقت ، أي تأخير يمكن أن يؤدي إلى عمليات سلبية. لذلك ، من المهم جدًا أن يتم تنفيذ الحدث المعني بواسطة متخصصين حقيقيين يتعاملون مع المهمة بأكبر قدر ممكن من الكفاءة. إن العمل السريع والمنسق جيدًا للأخصائيين الطبيين الذين سينفذون مجموعة كاملة من الإجراءات اللازمة وفقًا للتعليمات ، بغض النظر عن الظروف الخارجية ، يمثل ما يقرب من 30٪ من نجاح العملية.
الجراحة الاختيارية هي إجراء جراحي غير طارئ مخطط له. يمكن إجراء الجراحة الاختيارية إما عند الضرورة الطبية (على سبيل المثال ، جراحة الساد الاختيارية) أو حسب الرغبة (على سبيل المثال ، تكبير الثدي).
الغرض من العملية المخطط لها
قد تطيل الجراحة الاختيارية الحياة أو تحسن نوعية الحياة جسديًا و / أو نفسيًا. لا يمكن عادةً إجراء الإجراءات التجميلية والترميمية - مثل شد الوجه (استئصال تجاعيد البطن) أو شد البطن (شد البطن) أو جراحة الأنف (تجميل الأنف) - لأسباب طبية ، ولكنها يمكن أن تفيد المريض من حيث تحسين احترامه لذاته. تعمل الإجراءات الأخرى - مثل جراحة الساد - على تحسين نوعية الحياة الوظيفية ، حتى لو تم إجراؤها "عند الطلب" أو كإجراء اختياري.
بعض العمليات الجراحية الاختيارية ، مثل رأب الوعاء ، ضرورية لإطالة العمر. ومع ذلك ، على عكس الجراحة الطارئة (على سبيل المثال ، التهاب الزائدة الدودية) ، والتي يجب إجراؤها على الفور ، يمكن جدولة الإجراء المطلوب وفقًا لرغبات كل من المريض والجراح.
العملية المخطط لها: الوصف
هناك المئات من العمليات الجراحية الاختيارية التي تغطي جميع أجهزة الجسم في الممارسة الطبية الحديثة. تشمل عدة فئات رئيسية من الإجراءات الاختيارية العامة ما يلي:
جراحة تجميلية. الجراحة التجميلية أو الترميمية التي تحسن المظهر و (في بعض الحالات) الوظيفة الجسدية.
جراحة الانكسار. جراحة الليزر لتصحيح الإبصار.
جراحة أمراض النساء. يتم إجراؤه لأسباب طبية ونظر الجراح.
الجراحة الاستكشافية أو التشخيصية. يتم إجراء الجراحة لتحديد أصل المشكلة الطبية ومدى انتشارها أو لأخذ عينة من الأنسجة.
جراحة القلب والأوعية الدموية.
العمليات الجراحية الاختيارية غير الطارئة لتحسين تدفق الدم أو وظائف القلب: مثل رأب الوعاء أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
جراحة الجهاز الحركي. العمليات الجراحية للعظام: مثل استبدال مفصل الورك وبعض أنواع عمليات إعادة البناء.
التشخيص والتحضير للجراحة المخطط لها
يتم التشخيص والتحضير للجراحة الاختيارية مع مراعاة الغرض المقصود: على سبيل المثال ، عند تأكيد التشخيص أو إجراء جراحة إضافية عند التخطيط للإجراء الرئيسي. عادةً ما يتم تضمينها في نطاق التقييم قبل الجراحة: التاريخ الطبي الكامل ، والفحص البدني ، والاختبارات المعملية (على سبيل المثال ، تحليل البول ، والأشعة السينية ، وعمل الدم ، وتخطيط القلب الكهربائي).
يعتمد استخدام الأدوية قبل الجراحة الاختيارية على نوع الإجراء. تحت التخدير العام ، يجب على المريض الامتثال للقيود الغذائية. إذا كان من المتوقع فقدان الدم أثناء الإجراء ، فقد يوصى بسحب الدم الأولي.
خوارزمية موجزة للتحضير لعملية مخططة
اشترك في موقعنا قناة يوتيوب !
- فحص من قبل الجراح الذي سيحدد الحاجة إلى عملية معينة. عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة التجميلية أثناء الفحص ، يشرح الطبيب جميع الفروق الدقيقة في التدخل المخطط والنتيجة المتوقعة.
- استشارات إضافية: في حالة وجود أمراض مصاحبة قد تؤثر على مسار العملية ، يجب فحص المريض من قبل أخصائي مناسب. لأمراض القلب - طبيب القلب والرئتين - أخصائي أمراض الرئة والجهاز الهضمي - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
طرق البحث الآلي والمخبرية. يجب على كل مريض في مرحلة التحضير لعملية مخطط لها اجتياز اختبارات معينة. يمكن توسيع هذه القائمة بشكل كبير من قبل الطبيب المعالج. القائمة الدنيا:
- تحليل الدم العام
- الدم لمرض الإيدز والزهري والتهاب الكبد.
- تجلط الدم.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير الفلوري.
الجراحة الاختيارية: رعاية النقاهة
سيختلف وقت الاسترداد والرعاية بعد الجراحة اعتمادًا على الإجراء الاختياري الذي يتم إجراؤه. يتم إعطاء المريض تعليمات كاملة بعد العملية الجراحية قبل العودة إلى المنزل بعد الجراحة.
مخاطر الجراحة الاختيارية
تختلف مخاطر الجراحة الاختيارية حسب نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه. بشكل عام ، تنطوي معظم العمليات الجراحية على مخاطر الإصابة بالعدوى والنزيف ومشاكل الأوعية الدموية (تجلط الدم). يمكن أن يشكل التخدير أيضًا خطرًا معينًا لحدوث مضاعفات مثل صدمة الحساسية (رد فعل تحسسي).
نتائج طبيعية
تعتمد نتائج الأنشطة المجدولة على نوع الإجراءات التي يتم تنفيذها. في بعض الحالات ، قد تكون النتائج الطبيعية مؤقتة (على سبيل المثال ، قد تكون العمليات الجراحية اللاحقة مطلوبة في تاريخ لاحق). على سبيل المثال ، قد تتطلب عملية شد الوجه في النهاية إجراءً ثانيًا.
بدائل الجراحة الاختيارية
البدائل المتاحة لعملية معينة تعتمد على الغرض من الإجراء. على سبيل المثال ، يمكن استخدام العديد من خيارات تحديد النسل الأخرى. في حين أن بعض أنواع العمليات الأخرى ليس لها بدائل.
إنكار المسؤولية:تهدف المعلومات الواردة في هذه المقالة حول الجراحة الاختيارية إلى إعلام القارئ فقط. لا يمكن أن يكون بديلاً عن نصيحة أخصائي الصحة.
جراحة الطوارئ ليست إجراءً اختياريًا ويتم إجراؤها عندما تكون حياة المريض أو صحته في خطر مباشر. يتم إجراء معظم جراحات الطوارئ بواسطة جراحين متخصصين في طب الطوارئ. يمكن إجراء الجراحة العاجلة لأسباب عديدة ، ولكن غالبًا ما تكون مطلوبة في الحالات الطارئة أو الحرجة للإصابات ومشاكل القلب والأوعية الدموية والتسمم وإصابات الدماغ الرضحية وأيضًا في طب الأطفال.
الغرض من عملية الطوارئ
معظم العمليات الجراحية اختيارية ويتم إجراؤها بعد إجراء التشخيص بناءً على التاريخ الطبي للمريض وحالته الجسدية ، مع مراعاة نتائج البحث التفاضلية وتطوير استراتيجيات العلاج. في الجراحة الطارئة ، قد يكون لدى الفريق الطبي ، وكذلك الجراح ، معلومات أقل عن المريض من المعتاد ويعملون في ظل ظروف تعتمد على الوقت للغاية لإنقاذ حياة المريض ، وتجنب الإصابة الخطيرة أو التدهور الجهازي ، أو تخفيف الألم الشديد. نظرًا للظروف الفريدة في الجراحة الطارئة ، يتم إجراء عمليات الطوارئ عادةً بمشاركة العديد من الجراحين المدربين خصيصًا على الأحداث الحرجة أو التي تهدد الحياة.
تشمل حالات الطوارئ الجراحية الحادة:
- أنواع الإنعاش الغازية في حالات فشل الجهاز التنفسي الحاد ،
- الجلطات الدموية في الشريان الرئوي وانسداد الرئة ،
- إصابات حادة وخارقة في الرأس والصدر والبطن ، نتيجة حوادث السيارات وجروح الطلقات النارية بشكل رئيسي ،
- الحروق،
- مشاكل القلب ، بما في ذلك النوبات القلبية والصدمة وعدم انتظام ضربات القلب ،
- تمدد الأوعية الدموية ،
- إصابة الدماغ والحالات العصبية الأخرى ،
- تفاقم القرحة والتهاب الصفاق.
اشترك في موقعنا قناة يوتيوب !
عملية عاجلة: الوصف
يمكن إجراء الجراحة العاجلة في أي مستشفى. ومع ذلك ، يتم إجراء معظم جراحات الطوارئ في غرف الطوارئ. يحتوي مركز الإصابات على معدات خاصة وغرف عمليات ومختبرات وأطباء التخدير والأشعة السينية وبنك الدم وموظفي العناية المركزة وممرضات الأجنحة.
التشخيص والتحضير للجراحة الطارئة
تبدأ الجراحة الطارئة من إنعاش حالة المريض واستقرارها إلى التحضير للجراحة الطارئة ، بما في ذلك إجراءات ما بعد الجراحة والشفاء ، من أجل التأقلم السريع مع الوضع الذي يهدد حياة المريض. غالبًا ما يكون هناك القليل من الوقت أو الفرصة للتشخيص الشامل أو جمع المعلومات حول مرض المريض. يتم اتخاذ القرارات بسرعة وفي كثير من الأحيان دون حضور أفراد الأسرة.
الجراحة العاجلة: نتائج طبيعية
معدلات الوفيات مرتفعة لعمليات الطوارئ. على سبيل المثال ، يؤدي تمزق الشريان الأورطي البطني إلى الوفاة في خمسين بالمائة من الحالات بسبب الفشل الكلوي الناتج عن الصدمة أو ضعف إمداد الدم. تكون تمددات الأوعية الدموية غير المعالجة قاتلة دائمًا. تتطلب أيضًا بعض اضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف في الجهاز الهضمي والتهاب الزائدة الدودية والتهاب البطن ، جراحة عاجلة.
تشمل جراحة الأطفال عيوب القلب الخلقية. يولد واحد من كل مائة طفل بعيب في القلب ، وهذا يتطلب أيضًا تدخلًا جراحيًا.
إنكار المسؤولية:تهدف المعلومات الواردة في هذه المقالة حول العمليات العاجلة إلى إعلام القارئ فقط. لا يمكن أن يكون بديلاً عن نصيحة أخصائي الصحة.
يطبخ:مقص ، آلة حلاقة ، شفرات ، صابون ، كرات ، مناديل ، أحواض مائية ، مناشف ، كتان ، مطهرات: كحول ، يودونات ، روكال ؛ محاقن وإبر لهم ، كوب إسمارش ، مجسات المعدة والاثني عشر ، القسطرة ، محقنة جانيت.
التحضير لعملية مخطط لها.
التسلسل:
يتم الإعداد المباشر للعملية عشية العملية وفي يوم العملية ؛
الليلة السابقة:
1. حذر المريض من أن الوجبة الأخيرة يجب ألا تزيد عن 17-18 ساعة ؛
2. تطهير حقنة شرجية.
3. حمام صحي أو دش ؛
4. تغيير السرير والملابس الداخلية.
5. الأدوية الموصوفة من قبل طبيب التخدير.
في صباح يوم العملية:
1. قياس الحرارة.
2. تطهير حقنة شرجية لتنقية المياه.
3. غسل المعدة حسب المؤشرات.
4. حلق مجال التشغيل جافًا ، اغسل بالماء الدافئ والصابون.
5. معالجة المجال الجراحي بالأثير أو البنزين.
6. تغطية مجال الجراحة بحفاضات معقمة.
7. المعالجة المسبقة على النحو الذي يحدده طبيب التخدير 30-40 دقيقة قبل العملية.
8. فحص تجويف الفم للتأكد من خلع أطقم الأسنان وإزالتها.
9. إزالة الخواتم والساعات والماكياج والعدسات.
10. إفراغ المثانة.
11. عزل الشعر على الرأس تحت غطاء.
12. النقل إلى غرفة العمليات مستلقياً على نقالة.
التحضير لعملية جراحية طارئة.
التسلسل:
فحص الجلد والأجزاء المشعرة من الجسم والأظافر وعلاجها إذا لزم الأمر (الفرك والغسيل) ؛
التعقيم الجزئي (الفرك ، الغسيل) ؛
حلق مجال الجراحة بطريقة جافة ؛
استيفاء وصفات الطبيب: فحوصات ، حقن شرجية ، غسيل معدة ، تخدير ، إلخ).
علاج المجال الجراحي حسب Filonchikov - Grossich.
إشارة:مراقبة العقم في منطقة المجال الجراحي لدى المريض.
يطبخ:مواد وأدوات ضماد معقمة: كرات ، ملقط ، ملاقط ، دبابيس ، صفائح ؛ حاويات معقمة المطهرات (يودونات ، يودوبيرون ، كحول 70 ٪ ، ديجمين ، مبيد ديجيميد ، إلخ) ؛ حاويات لمواد النفايات ، حاويات مع محاليل مطهرة.
التسلسل:
1. بلل بكثرة في 5-7 مل من محلول 1٪ من اليودونات (iodopyrone) كرة معقمة بملاقط أو ملقط.
2. إرسال ملاقط (ملقط) للجراح.
3. إجراء معالجة واسعة للمجال الجراحي للمريض.
4. رمي الملقط (الملقط) في حاوية النفايات.
5. كرر المعالجة الواسعة للمجال الجراحي مرتين أخريين.
6. غطي المريض بغطاء معقّم مع شق في منطقة العملية.
7. يعالج الجلد في منطقة الجرح بمطهر مرة واحدة.
8. عالج جلد حواف الجرح مرة واحدة قبل خياطة الجرح.
9. يعالج الجلد في منطقة الغرز مرة واحدة.