جهاز رباط المبيض. المبايض ، تضاريسها ، هيكلها ، علاقتها بالغشاء البريتوني ؛ إمداد الدم والتعصيب

10709 0

في الأقسام السفلية ، لا يصل الصفاق الجداري إلى الأربطة الأربية على مسافة 1 سم ، مكونًا مساحة خلوية تحتوي على الأوعية الحرقفية الخارجية. هنا ، يشكل الصفاق عدة طيات: الوسط (pl. umblicalis mediana) يحتوي على قناة بولية متضخمة (urachus) ، تتجه من أعلى المثانة إلى الحلقة السرية. الجانبية هي طيات (pl. umblicalis medialis) ، تحتوي على الشرايين السرية الممسوحة الممتدة من a. إلياكا إنترنا.

الغطاء البريتوني لأعضاء الحوض:
1 - الطية السرية المتوسطة ؛ 2 - الحفرة فوق الجسم ؛ 3 - الطية السرية الوسطى ؛ 4 - الحفرة الأربية الوسطى ؛ 5 - الطية السرية الجانبية. 6 - الحفرة الأربية الجانبية ؛ 7 - المثانة 8 - الرحم 9 - المستقيم 10 - المبيض 11 - قناة فالوب. 12 - الرباط القمعي الحوضي. 13 - الرباط العجزي الرحمي. 14 - طية المستقيم الرحم. 15 - تثبيط الرحم المستقيم. 16 - تعميق الرحم. 17 - خط المحطة ؛ 18 - رباط مستدير

حتى أكثر الجانبية هي رر. السرة الوحشية ، حيث تمر الأوعية الشرسوفية السفلية.
تشكل طيات الصفاق الحفر الإربية. يقع الجانب الخارج من رر. السرة الوحشية فوق الفتحة الداخلية للقناة الأربية ، حيث يدخل الرباط الدائري للرحم. الحفرة الأربية الإنسي عبارة عن اكتئاب أعمى ، كما هو الحال في الحفرة فوق العضدية ، الواقعة بين الطيات السرية الوسطى والوسطى.

يغطي الصفاق الجداري ، الذي يمر من جدار البطن الأمامي إلى أعضاء الحوض ، المثانة من الأعلى. علاوة على ذلك ، يمر الصفاق إلى السطح الأمامي للبرزخ وجسم الرحم ، حيث يشكل انخفاضًا حويصليًا صغيرًا. الجزء السفلي من الشق هو طية حويصلية أفقية. يغطي الجدار الأمامي وقاع الرحم ، ويمر الصفاق إلى السطح الخلفي لجسم الرحم ، والجزء فوق المهبلي من عنق الرحم ويغطي جزءًا من الجزء الخلفي من المهبل (لمدة 1.5-2 سم) ، وبعد ذلك يرتفع الصفاق ويغطي الجدران الأمامية والجانبية للثلث العلوي من الأمعاء المستقيمة.

في الفراغ بين الجدار الخلفي للرحم والمستقيم ، يشكل الصفاق ، الذي يغطي الرباط المستقيم والرحمي والرحمي العجزي ، طيتين طوليتين للرحم المستقيم. تحد هذه الطيات بشكل جانبي من أعمق الشق البريتوني - مساحة الرحم المستقيمة (دوغلاس).

على جانبي الرحم ، يشكل الصفاق مضاعفات في الأربطة الرحمية العريضة للصفاق. على طول الحدود الأمامية ، يخلق الصفاق طيات مقوسة تتوافق مع مرور الأربطة الرحمية الكبيرة.

الجزء الأعلى من الأربطة العريضة هو ازدواجية الصفاق ، حيث توجد قناتا فالوب. تشكل الورقة الخلفية للرباط العريض نسخة مزدوجة من الصفاق - مساريق المبيض (الميزوفاريوم) ، حيث يتم تعليق المبيض. يشار إلى المسافة بين قاعدة المساريق في المبيض وقناة فالوب باسم مساريق قناة فالوب (mesosalpinx). تحتوي الحافة الجانبية الحرة للرباط العريض ، الرباط الحوضي ، على أوعية المبيض.

يقع المبيضان عادة على الجدار الجانبي للحوض ، في عمق الصفاق الجداري - حفرة المبيض. حواف التجويف محدودة بالتكوينات التشريحية الموجودة خلف الصفاق. يتكون الجداران العلوي والخلفي من تشعب الشريان الحرقفي المشترك ، والذي ينقسم إلى الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية ، ويمر عبر مكان تقسيم الشريان الحرقفي المشترك بواسطة الحالب والأوعية المبيضية. من الأمام ، يحد الحفرة المبيضية الورقة الخلفية للرباط العريض. يتكون الحد السفلي من الشرايين السرة والرحمية ، والحافة الإنسيّة هي الحالب.

يتم توفير الوضع الفسيولوجي للرحم والأنابيب والمبيض من خلال أجهزة التعليق والتثبيت والدعم التي توحد الصفاق والأربطة وأنسجة الحوض. يتم تمثيل الجهاز المعلق من خلال التكوينات المزدوجة ، ويشمل الأربطة المستديرة والعريضة للرحم والأربطة الخاصة والأربطة المعلقة للمبايض. تمسك الأربطة العريضة للرحم والأربطة الخاصة والمعلقة بالمبيضين بالرحم في الموضع الأوسط. تقوم الأربطة المستديرة بسحب قاع الرحم إلى الأمام وتوفر إمالة فسيولوجية.

يضمن جهاز التثبيت (التثبيت) موضع التذبذب في وسط الحوض الصغير ويجعل من المستحيل عمليًا تحريكه إلى الجانبين ، للخلف وللأمام. ولكن نظرًا لأن الجهاز الرباطي ينحرف عن الرحم في قسمه السفلي ، فقد يميل الرحم في اتجاهات مختلفة. يشتمل جهاز التثبيت على أربطة موجودة في الأنسجة الرخوة للحوض وتمتد من الجزء السفلي من الرحم إلى الجدران الجانبية والأمامية والخلفية للحوض: الأربطة العجزي السحري والكاردينال والرحم والحويصلي.

بالإضافة إلى الميزوفاريوم ، يتم تمييز أربطة المبايض التالية:

الرباط المعلق للمبيض ، الذي كان يُشار إليه سابقًا باسم infundibulum. وهي عبارة عن ثنية من الصفاق مع الدم (a. et v. ovarica) والأوعية اللمفاوية وأعصاب المبيض التي تمر عبرها ، ممتدة بين الجدار الجانبي للحوض ، اللفافة القطنية (في منطقة تقسيم الشريان الحرقفي المشترك في الخارج والداخلي) والجزء العلوي (البوقي) نهاية المبيض ؛
يمر رباط المبيض بين صفائح رباط الرحم العريض ، أقرب إلى الصفيحة الخلفية ، ويربط الطرف السفلي من المبيض بالحافة الجانبية للرحم. يرتبط الرباط المناسب للمبيض بالرحم بين بداية قناة فالوب والرباط الدائري الخلفي والأعلى من الأخير. في سمك الرباط يمر rr. المبايض ، وهي الفروع النهائية للشريان الرحمي ؛
يمتد الرباط الزائدي المبيضي لكلادو من مساريق الزائدة الدودية إلى المبيض الأيمن أو الرباط العريض للرحم على شكل ثنية الصفاق. الرباط غير مستقر ويلاحظ في 1/2 - 1/3 من النساء.

يتم تمثيل الجهاز الداعم بواسطة عضلات ولفافة قاع الحوض ، مقسمة إلى طبقات سفلية ومتوسطة وعلوية (داخلية).

أقوىها هي الطبقة العضلية العلوية (الداخلية) ، التي تمثلها العضلة المزدوجة التي ترفع الشرج. وتتكون من حزم عضلية تنطلق من العصعص إلى عظام الحوض في ثلاثة اتجاهات (عضلات العانة والعصعص والعضلات العصعصية والعضلات العصعصية). تسمى هذه الطبقة من العضلات أيضًا بالحجاب الحاجز.

تقع الطبقة الوسطى من العضلات بين عظام الارتفاق والعانة والإسك. الطبقة الوسطى من العضلات - الحجاب الحاجز البولي التناسلي - تحتل النصف الأمامي من مخرج الحوض ، والذي يمر من خلاله مجرى البول والمهبل. في الجزء الأمامي بين صفائحها توجد حزم عضلية تشكل العضلة العاصرة الخارجية للإحليل ، وفي القسم الخلفي توجد حزم عضلية تعمل في الاتجاه العرضي - العضلة المستعرضة العميقة للعجان.

تتكون الطبقة السفلية (الخارجية) من عضلات قاع الحوض من عضلات سطحية ، يشبه شكلها الرقم 8. وتشمل هذه العضلات المنتفخة الكهفية ، والإيشيوكافيرنو ، والعضلة العاصرة الخارجية للشرج ، والعضلة العجان السطحية المستعرضة.

يقع كل من المبايض ، المبيض ، في حفرة مبيض خاصة ، الحفرة المبيضية. تقع هذه الحفرة في شوكة الأوعية الدموية المتكونة من الأمام vasa iliaca externaوخلفها vasa iliaca interna. من الأسفل ، الحفرة المبيضية محدودة أ. الرحم. يتكون الجزء السفلي من الحفرة بواسطة م. يتداخل السد مع الصفاق الذي يغطي هذه العضلة. في هذه الفتحة ، يقع المبيض عموديًا بشكل صارم تقريبًا.

حجم المبيض في المتوسط:

الطول 3-5 سم،

العرض 1.5 سم - 3 سمبسمك 1 - 1.5 سم.

شكل المبيض يقترب من شكل بيضاوي مسطح.

وزنه 5-8 ج.

للمبيض سطحان:

1) خارجي ، يتلاشى الوحشي ، موجه إلى الجدار الجانبي للحوض الصغير ،

2) الداخلية ، الوجه الإنسي ، التي تواجه تجويف الحوض الصغير.

للمبيض أيضًا طرفان وحافتان:

العلوي - الطرف الأنبوبي ، المتطرف ، موجه إلى الجزء العلوي من شوكة الأوعية الدموية الموصوفة ؛

أسفل الرحم ، أقصى الرحم ، يمر lig. صفة المبيضوبالتالي يتم تثبيته على السطح الجانبي للرحم. يتم توجيه أحد حواف المبيض للخلف والآخر باتجاه الأمام.

يبرز ما يسمى بالحافة الحرة للمبيض ، مارجوليبر ، بشكل ملحوظ للخلف. أنثى الرحم الجهاز التناسلي

إلى الأمام إلى الرباط الرحمي العريض ، وبشكل أكثر دقة إلى الميزوفاريوم ، يتم توجيه الحافة الثانية للمبيض ، margo mesovaricus.

الغطاء البريتونييكون المبيض خاليًا تمامًا تقريبًا ، باستثناء حلقة خاصة في الورقة الخلفية للرباط الرحمي العريض ، حيث يتم تثبيته. وبالتالي ، فإن السطح الحر الرئيسي الكامل للمبيض ، الموجه للخلف ، لا يغطيه الغشاء البريتوني. وبالمثل ، شريط ضيق مارغو ميسوفاريكوس، الموجه من الأمام ، لا يغطيها الصفاق أيضًا. على الحدود بين مارغو ليبرو مارغو ميسوفاريكوسيوجد شريط أبيض حلقي من الصفاق ، والذي يقوي المبيض ، في النشرة الخلفية للرباط الرحمي الواسع (بتعبير أدق ، الميزوفاريكوم). تسمى حلقة الصفاق هذه بالحلقة فارا - فالديرا.

وهكذا ، بحافته الأمامية الضيقة - margo mesovaricus ، يتم توجيه المبيض إلى الأمام ، في الفجوة بين صفائح الرباط الرحمي العريض ، أي في الفضاء البارامتري. بحافته الخلفية المدمجة ، مارجوليبر ، يبرز المبيض في الحفرة المستقيمة (مساحة دوغلاس).

يقع Hilus ovarii داخل Margomesovaricus ، حيث تدخل الأوعية والأعصاب من الفضاء البارامتري.

يتم فصل البصيلات الناضجة البيضاوية من كامل السطح الخلفي الحر للمبيض مباشرة في الحفرة المستقيمة.

جهاز رباط المبيض.

1. Lig. معلق المبيض ق. Infuixiibulopelvlcum - الرباط المعلق للمبيض - هو طية في الصفاق ، اعتمادًا على مرور الأوعية هنا - vasaovarica. يمتد هذا الرباط من أعلى الشوكة الوعائية الموصوفة ، وينخفض ويمتد التطرف توبارياالمبيض و ostium abdominale tubae(ومن هنا الاسم الثاني - lig. infundibulopelvicum).

2. Lig. ovarii proprium - رباط المبيض الخاص - رباط مستدير كثيف ، يتكون من نسيج ليفي بألياف عضلية ملساء. يمتد هذا الارتباط من angulus lateralis الرحمل أقصى الرحموهو يقع بشكل مقوس: بالقرب من الرحم يذهب أفقياً ، بالقرب من المبيض - عموديًا. يختلف هذا الرباط اختلافًا كبيرًا في طوله. في حالة تطوير قصيرة lig. ovarii proprium ، قد يلمس المبيض السطح الجانبي للرحم.

3. الدوري. الزائدة الزائدة الدودية هو رباط غير دائم ، ويبدو أنه شائع جدًا وصفه Klyado. يمتد على شكل ثنية الصفاق من منطقة الزائدة الدودية إلى المبيض الأيمن. يحتوي هذا الرباط ، وفقًا لبعض المؤلفين ، على نسيج ضام ليفي وألياف عضلية ودم وأوعية لمفاوية ، ويحدد المصلحة المشتركة بين المبيض الأيمن والملحق عند حدوث عمليات التهابية فيهما.

المبيض هو زوج من الغدد التناسلية الأنثوية.

تشريح. المبيض كثيف الاتساق ، على شكل حفرة الخوخ. متوسط أبعاد المبيض: الطول 3-4 سم ، العرض 2-2.5 سم ، السُمك 1-1.5 سم تحت خط النهاية بقليل وفي منتصفه تقريبًا. المبيض متصل بالرحم عن طريق رباطه الخاص. يتم توصيله بالجدار الجانبي للحوض عن طريق رباط يعلق المبيض.

يتم إمداد المبيض بالدم عن طريق الشرايين المبيضية الممتدة من الشريان الأورطي البطني أو من الشريان الكلوي الأيسر. يتم إمداد جزء من المبيض بالدم عن طريق فروع الشريان الرحمي. عروق المبيض تتوافق مع الشرايين. يحدث التصريف الليمفاوي في الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية. يتم إجراء التعصيب من الضفائر الشمسية المساريقية المتفوقة.

يقع معظم المبيض خارج الصفاق. تحت الغشاء البروتيني للمبيض توجد منطقته القشرية. يحتوي على عدد كبير من البصيلات البدائية في مراحل مختلفة من النضج. يتكون الجريب البدائي من بويضة محاطة بخلايا ظهارية مسطحة. يبلغ قطر الجريب الناضج 6-20 مم ويسمى حويصلة Graafian ، ويُبطن تجويفه من الداخل بغشاء حبيبي ومليء بالسائل الجريبي.

تنفجر حويصلة Graafian أثناء الإباضة وتخرج البويضة من الجريب ، ويتكون الجسم الأصفر من الغشاء الحبيبي ، الذي يبلغ حجمه 2-3 أضعاف حجم حويصلة Graafian. في الجسم الأصفر ، يُملأ التجويف السابق لحويصلة Graafian ، وعلى طول المحيط توجد حافة هيكل صدفي مصفر (انظر).

عادة ، من خلال الفحص باليد (المهبل - البطن) للمبيض ، عادة ما يتم تحسسه فقط في النساء النحيلات.

المبيض (المبيض ، المبيض) هو زوج من الغدد التناسلية (الغدد التناسلية).

علم الأجنة
يحدث زرع الغدد التناسلية ، في البداية نفس الشيء بالنسبة للمبيض والخصيتين ، في الأسبوع السادس من عمر الجنين. على السطح الداخلي لجسم الذئب (الكلية الأولية ؛ تتطور في بداية الشهر الثاني من الحياة الجنينية) ، تظهر نموات في الظهارة الجرثومية (coelomic) ، في البداية على شكل أسطوانة (الطيات التناسلية) ، والتي لاحقًا ، يتطور ويميز ويتحول إلى مبيض أو خصية.

أرز. 1. تطور المبيض: أ - ظهارة بدائية (1 - ظهارة ، 2 - اللحمة المتوسطة) ؛ ب - نمو الظهارة الجرثومية ، مرحلة غير مبالية (1 - عصابات Pfluger ، 2 - اللحمة المتوسطة) ؛ ج - تطور المبيض من الغدد التناسلية اللامبالية (1 - كرات البيض ، 2 - الغون ، 3 - الخلايا الجريبية ، 4 - اللحمة المتوسطة).

إن تطور الجراثيم الجنسية (لفة) في اتجاه الغدد التناسلية المبيضية يتمثل في حقيقة أن ظهارته تبدأ في النمو إلى اللحمة المتوسطة الأساسية في شكل خيوط خلوية كثيفة (الشكل 1). تنمو الغدة الجنسية تنفصل تدريجياً عن جسد الذئب. في هذه المرحلة من التطور ، لا يزال للغدد التناسلية الأولية شخصية غير مبالية. يبدأ التطور الخاص للمبيض في نهاية الشهر الثاني من الحياة الجنينية وينتهي فقط في فترة ما بعد الجنين. يتم فصل الخيوط الظهارية الكثيفة للغدة الجنسية غير المبالية ، التي تنمو في اللحمة المتوسطة ، إلى مجموعات خلايا منفصلة (كرات "البيض"). يتم ترتيب خلايا كل مجموعة من هذه المجموعات بحيث تقع واحدة منها ، وهي البويضة الأولية (ogonia) ، في الوسط ، وتقع البقية على طول محيط الخلية في صف واحد (خلايا البويضة) ظهارة). يُطلق على التكوين بأكمله ككل الجريب الأولي (البدائي). في البداية ، تنتشر البصيلات بأعداد كبيرة في جميع أنحاء المبيض. في وقت لاحق ، تموت البصيلات ذات الموقع المركزي ، ولم يتبق سوى البصيلات الموجودة في الأجزاء المحيطية من الغدد التناسلية (الطبقة القشرية للمبيض النهائي).

تشريح
أبعاد المبيض: الطول 3-4 سم ، العرض 2-2.5 سم ، السماكة 1-1.5 سم ، الوزن 6-8 جرام ، المبيض الأيمن عادة أكبر وأثقل من الأيسر.

يوجد في المبيض: سطحان - السطح الداخلي ، أو الوسط (الوجه الوسطي) ، والسطح الخارجي ، الجانبي (الوجه الجانبي) ؛ حافتان - حر داخلي (margo liber) ومساريقي ، أو مستقيم (margo mesovaricus ، s. rectus). السطح الخارجي للمبيض (الجانبي) مجاور للجدار الجانبي للحوض ، الموجود هنا في تجويف ، أو الحفرة (انظر أدناه الحفرة المبيضية). يتم توجيه الحافة الداخلية الحرة للمبيض للخلف (في فضاء دوغلاس).

تواجه الحافة المساريقية (المستقيمة) من الأمام ، حدود على مساريق المبيض (ازدواجية قصيرة للصفاق ، الميزوفاريوم) وتشارك في تكوين بوابة المبيض (hilus ovarii) ، من خلالها الشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية ، والأعصاب تدخل المبيض.

أرز. 1. الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية. على اليسار - يتم فتح المبيض وقناة فالوب والرحم والمهبل ؛ على اليمين - تتم إزالة الصفاق جزئيًا: 1 - الرحم (الرحم) ؛ 2-ليج. بروبريوم أوفاري 3 - ramus ovaricus (a. uterinae) ؛ 4 - طوبا الرحم (قناة فالوب في نهاية الخمل) ؛ 5 - راموس توباريوس (أ. الرحم) ؛ 6 - الضفيرة المبيضية. 7 - المبيض (المبيض) ؛ 8-يج. معلق المبيض. 9 أ. وآخرون المبيض. 10-ليج. لاتوم الرحم (رباط عريض للرحم) ؛ 11 - مارجو ليبر ؛ 12 - ستروما أوفاري ؛ 13 - مارغو ميسوفاريكوس ؛ 14 - الزائدة الدودية الحويصلية ؛ 15 - إكستراكتاس توباريا ؛ 16 - القنوات المستعرضة ؛ 17 - القناة الطولية epoophori ؛ 18 - mesosalpinx (مساريق قناة فالوب) ؛ 19 - الميزوفاريوم. 20 - الرحم المتطرف والرباط الخاص بالمبيض ؛ 21 - الضفيرة الرحمية المهبلية. 22 أ. وآخرون الرحم. 23 - المهبل ().

الوضع الطبيعي النموذجي للمبيض (tsvetn. الشكل 1). يقع المبيض في الجدار الجانبي للحوض ، تقريبًا في منتصف الخط النهائي (أسفله). وهي متصلة بحرية ومتحركة عن طريق الرباط الخاص بها (lig. ovarii proprium) بالرحم. يتم إدخال المبيض ، بحافته المساريقية ، في الورقة الخلفية للرباط الرحمي العريض. مكان انتقال ظهارة المبيض إلى البطانة (mesothelium) من الصفاق للرباط العريض مرئي بوضوح: يظهر كخط أبيض (خط Farr-Waldeyer). المبيض ليس مجاورًا للرباط العريض ، بل يتم وضعه في حفرة (حفرة) على الصفاق (الحفرة المبيضية). تقع الحفرة أسفل الخط النهائي في الزاوية بين التباعد أ. إلياكا تحويلة. و أ. إلياكا إنت. من الخلف ، يحد الحفرة بالحالب والأوعية الحرقفية الشائعة ، من الأعلى بالأوعية الحرقفية الخارجية ، من الأسفل بالشرايين الرحمية (aa. uterinae). يتم إدارة الحافة المحدبة الحرة للمبيض للخلف وللداخل ، وتكون الحافة المساريقية للأمام وللخلف إلى حد ما. يُغطى السطح الداخلي للمبيض بقمع من الأنبوب المقابل ومساريقته (mesosalpinx) ، بسبب ما يسمى كيس المبيض (الجراب ، s. s. saccus ovarica) يتكون هنا.

الأربطة. تبدأ الأربطة الخاصة بالمبيض (ligg. ovarii propria) من أسفل الرحم ، من الخلف وأسفل تقاطع الأنبوب مع الرحم ، وتنتهي عند قطبي الرحم للمبيض الأيمن والأيسر. الأربطة الخاصة ، بمعنى التثبيت ، لها تأثير ضئيل على موضع المبيض.

الأربطة القمع والحوض المعلق (ligg. infundibulopelvica، s. suspensoria ovariorum) هي أجزاء من رباط رحمي عريض (طياته) ، والتي لم تعد تحتوي على أنبوب. يبدأ كل رباط عند القطب البوقي للمبيض الأيمن والأيسر ومن فتحة الأنبوب في البطن. لا يمكن اعتبار الأربطة الحوضية ، في جوهرها ، عامل تثبيت حقيقي يحافظ على الوضع الطبيعي المعتاد للمبيض.

الأربطة الأنبوبية المبيضية (ligg. tuboovarica) - طيات مقترنة من الصفاق (أجزاء من الرباط الرحمي العريض) تمتد من الفتحة البطنية للأنابيب اليمنى واليسرى إلى القطب البوقي للمبيض المقابل. خمل المبيض الكبير (fimbriae ovaricae) يقع على هذه الأربطة.

إمدادات الدم. 2 الشرايين تذهب إلى المبيض ، مفاغرة مع بعضها البعض: أ. ovarica و ramus ovaricus (فرع من a. uterinae). الشرايين المبيضية ، التي تتحرك بعيدًا عن الشريان الأورطي البطني (عادةً a. ovarica dextra) أو من الشريان الكلوي الأيسر (عادةً ما يكون المبايض) ، تنزل إلى الحوض الصغير ، وتصل إلى الرباط العريض للرحم ، وتواصل رحلتها في سمك الرباط القمعي والحوضي (lig. infundibulopelvicum) باتجاه الرحم. هنا أ. المبيض ينقسم إلى عدة فروع ، يستمر أحدها (الجذع الرئيسي a. ovarica) في مساريق المبيض ، إلى بوابته. عدد الفروع أ. المبيض يذهب مباشرة إلى المبيض.

يتم تزويد جزء المبيض (النصف أو الثالث) المقابل لنهاية الرحم بالدم بشكل رئيسي من فروع الشريان الرحمي ، ويتم توفير الجزء المقابل لنهاية البوق من نظام الشريان المبيض.

عروق المبيض (v. ovaricae) تتوافق مع الشرايين. لتشكيل الضفيرة pampiniformis (الضفيرة pampiniformis) ، فإنها تمر من خلال الرباط قمع الحوض ، وتتدفق في كثير من الأحيان في الوريد الأجوف السفلي (يمين) واليسار الكلوي (يسار) الأوردة. في المبيض نفسه ، تشكل الأوردة ضفيرة في النخاع وفي نقير المبيض. المركز الذي يوحد جميع الضفائر الوريدية للحوض الصغير هو الضفيرة الرحمية (V.N. Tonkov).

الجهاز اللمفاوي. تبدأ الأوعية اللمفاوية للمبيض بشبكات شعيرية بالقرب من بصيلاتها المحتوية على البيض. من هنا ، يتم توصيل اللمف إلى الأوعية اللمفاوية لبُب المبيض. عند بوابات المبيض ، تبرز الضفيرة اللمفاوية تحت المبيض (الضفيرة الليمفاوية تحت المبيض) ، حيث يتم تفريغ اللمف من خلال الأوعية التي تتبع ضفيرة الشريان المبيض إلى العقد الليمفاوية الأبهرية.

الإعصاب. المبيض لديه تعصيب متعاطف وجهاز السمبتاوي. هذا الأخير متنازع عليه من قبل بعض المؤلفين (S.D. Astrinsky). بشكل قاطع ، ومع ذلك ، لا يمكن الطعن في التعصيب السمبتاوي. يتم توفير التعصيب الودي عن طريق ألياف ما بعد العقدة من الضفيرة الشمسية (الضفيرة الشمسية) والضفائر المساريقية العلوية (الضفيرة المساريقية المتفوقة) والضفائر الخافضة للمعدة (الضفيرة الخافضة المعوية). يتم إجراء التعصيب نظير الودي بواسطة nn. splanchnici pelvici.

لم يتم دراسة مورفولوجيا جهاز مستقبلات المبيض بشكل كافٍ. حتى أن بعض المؤلفين يجادلون بأن المستقبلات الموصوفة في الأدبيات يجب اعتبارها مصطنعة. ومع ذلك ، في الدراسات الحديثة ، تم وصف المستقبلات في جميع طبقات المبيض ، في قشرته وفي كثير من الأحيان في النخاع ، وكذلك في نقير المبيض.

علم الأمراض

يتم توصيل الدم إلى المبايض بواسطة aa. وآخرون الخامس. المبايض والرحم. كلا الشرايين المبيضية (aa. ovaricae dextra et sinistra) تنحرف عن السطح الأمامي للشريان الأورطي أسفل الشرايين الكلوية ، وغالبًا ما ينشأ الشريان الأيمن من الشريان الأورطي ، والشريان الأيسر من الشريان الكلوي. يتجه كل شريان مبيضي نحو الأسفل وعلى طول السطح الأمامي للعضلة الرئيسية القطنية ، ويعبر الحالب من الأمام (مما يعطيها فروعًا) ، والأوعية الحرقفية الخارجية ، والحد الفاصل ويدخل تجويف الحوض ، الموجود هنا في الرباط المعلق للمبيض . في الاتجاه الإنسي ، يمر شريان المبيض بين صفائح الرباط العريض للرحم تحت قناة فالوب ، مما يعطيها فروعًا ، ثم إلى مساريق المبيض ؛ يدخل نقير المبيض.

تتفاغر فروع الشريان المبيض على نطاق واسع مع الفروع المبيضية للشريان الرحمي. يتم إجراء التدفق الوريدي من المبايض في المقام الأول في الضفيرة الوريدية المبيضية ، الواقعة في منطقة بوابة المبيض. من هنا يمر تدفق الدم في اتجاهين: عبر الأوردة الرحمية والمبيضية. يحتوي الوريد المبيض الأيمن على صمامات ويتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي. يتدفق الوريد المبيض الأيسر إلى الوريد الكلوي الأيسر ولا توجد فيه صمامات.

يحدث التدفق الليمفاوي من المبايض من خلال الأوعية اللمفاوية ، خاصة وفيرة في منطقة بوابة العضو ، حيث يتم عزل الضفيرة اللمفاوية تحت المبيض. ثم يتم تحويل اللمف على طول مجرى الأوعية اللمفاوية المبيضية إلى الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية.

تعصيب المبايض

متعاطف - يتم توفيره بواسطة ألياف ما بعد العقدة من الاضطرابات الهضمية (الشمسية) ، والضفائر المساريقية العلوية والضفيرة الخافضة ؛ الجهاز السمبتاوي - بسبب الأعصاب العجزية الحشوية.

هيكل المبيض

سطح المبيض مغطى بطبقة واحدة من الظهارة الجرثومية. تحتها يكمن نسيج ضام كثيف ألبوجينيا (الغلالة البيضاء). يشكل النسيج الضام للمبيض سدى (سدى المبيض) ، غني بالألياف المرنة. تنقسم مادة المبيض ، الحمة الخاصة به ، إلى طبقات خارجية وداخلية. تسمى الطبقة الداخلية الموجودة في وسط المبيض ، الأقرب إلى بواباته ، النخاع المبيضي. توجد العديد من الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب في هذه الطبقة في النسيج الضام الرخو. الطبقة الخارجية من المبيض - القشرة (القشرة المبيضية) أكثر كثافة. يحتوي على الكثير من النسيج الضام الذي ينضج فيه بصيلات المبيض الأولية(folliculi ovarici primarii) ، بصيلات ثانوية (فقاعية)(folliculi ovarici secundarii، s.vesiculosi) وكذلك بصيلات ناضجة ، حويصلات Graafian(folliculi ovarici maturis) ، وكذلك الأجسام الصفراء واللاتينية.

يحتوي كل جريب على بويضة تناسلية أنثوية أو بويضة (بويضة). تحتوي خلية البويضة التي يصل قطرها إلى 150 ميكرون ، مدورة ، على نواة وكمية كبيرة من السيتوبلازم ، بالإضافة إلى عضيات الخلية ، توجد شوائب بروتينية دهنية (صفار) ، جليكوجين ضروري لتغذية البويضة. عادة ما تستهلك البويضة إمداداتها من العناصر الغذائية في غضون 12-24 ساعة بعد الإباضة. إذا لم يحدث الإخصاب ، تموت البويضة.

البويضة البشرية لها غشاءان يغطيانها. الداخل سيتوليما ،وهو الغشاء السيتوبلازمي للبيضة. خارج السيتوليما هو طبقة من ما يسمى خلايا جرابية ،حماية البويضة وأداء وظيفة تكوين الهرمونات - تفرز هرمون الاستروجين.

بالإضافة إلى الميزوفاريوم ، يتم تمييز أربطة المبايض التالية:

الرباط المعلق للمبيض ، الذي كان يُشار إليه سابقًا باسم infundibulum. وهي عبارة عن ثنية من الصفاق مع الدم (a. et v. ovarica) والأوعية اللمفاوية وأعصاب المبيض التي تمر عبرها ، ممتدة بين الجدار الجانبي للحوض ، اللفافة القطنية (في منطقة تقسيم الشريان الحرقفي المشترك في الخارج والداخلي) والجزء العلوي (البوقي) نهاية المبيض ؛
يمر رباط المبيض بين صفائح رباط الرحم العريض ، أقرب إلى الصفيحة الخلفية ، ويربط الطرف السفلي من المبيض بالحافة الجانبية للرحم. يرتبط الرباط المناسب للمبيض بالرحم بين بداية قناة فالوب والرباط الدائري الخلفي والأعلى من الأخير. في سمك الرباط يمر rr. المبايض ، وهي الفروع النهائية للشريان الرحمي ؛
يمتد الرباط الزائدي المبيضي لكلادو من مساريق الزائدة الدودية إلى المبيض الأيمن أو الرباط العريض للرحم على شكل ثنية الصفاق. الرباط غير مستقر ويلاحظ في 1/2 - 1/3 من النساء.

يتم تمثيل الجهاز الداعم بواسطة عضلات ولفافة قاع الحوض ، مقسمة إلى طبقات سفلية ومتوسطة وعلوية (داخلية).

أقوى هو طبقة العضلات العلوية (الداخلية) ،تتمثل في عضلة مزدوجة ترفع فتحة الشرج. وتتكون من حزم عضلية تنطلق من العصعص إلى عظام الحوض في ثلاثة اتجاهات (عضلات العانة والعصعص والعضلات العصعصية والعضلات العصعصية). وتسمى هذه الطبقة العضلية أيضًا الحجاب الحاجز.

الطبقة الوسطى من العضلاتيقع بين عظام الارتفاق والعانة والإسك. الطبقة الوسطى من العضلات الحجاب الحاجز البولي التناسلي- يحتل النصف الأمامي من مخرج الحوض ويمر عبره مجرى البول والمهبل. في الجزء الأمامي بين صفائحها توجد حزم عضلية تشكل العضلة العاصرة الخارجية للإحليل ، وفي القسم الخلفي توجد حزم عضلية تعمل في الاتجاه العرضي - العضلة المستعرضة العميقة للعجان.

الطبقة السفلية (الخارجية)تتكون عضلات قاع الحوض من عضلات سطحية ، يشبه شكلها الرقم 8. وتشمل هذه العضلات المنتفخة الكهفية ، والإيشيوكافيرنوسوس ، والعضلة العاصرة الخارجية للشرج ، والعضلة العجان السطحية المستعرضة.

تكوّن المبيض

تبدأ عملية نمو ورتق الجريبات من 20 أسبوعًا من الحمل ، وبحلول وقت الولادة ، تبقى ما يصل إلى مليوني بويضة في مبيض الفتاة. بحلول وقت الحيض ، ينخفض عددهم إلى 300 ألف. وعلى مدار فترة الحياة الإنجابية بأكملها ، تصل إلى مرحلة النضج ولا تتعدى الإباضة 500 بصيلة. النمو الجريبي الأولي مستقل عن تحفيز FSH ، ومحدود ، والرتق يبدأ بسرعة. من المعتقد أنه بدلاً من هرمونات الستيرويد ، فإن الببتيدات المستقرة / الباراكرين المحلية هي المنظم الرئيسي لنمو ورتق الجريبات الأولية. يُعتقد أن عملية نمو ورتق البصيلات لا تنقطع بأي عمليات فسيولوجية. تستمر هذه العملية في جميع الأعمار ، بما في ذلك ما قبل الولادة وانقطاع الطمث ، وتتقطع بسبب الحمل والإباضة وانقطاع الإباضة. الآلية التي تؤدي إلى نمو البصيلات وعددها في كل دورة معينة لم تتضح بعد.

في تطورها ، يمر الجريب بعدة مراحل من التطور. تنشأ الخلايا الجرثومية البدائية من الأديم الباطن للكيس المحي ، السقاء وتهاجر إلى المنطقة التناسلية للجنين في 5-6 أسابيع من الحمل. نتيجة للانقسام الانقسامي السريع ، الذي يستمر من 6-8 أسابيع إلى 16-20 أسبوعًا من الحمل ، يتم تكوين ما يصل إلى 6-7 ملايين بويضة في مبايض الجنين ، محاطة بطبقة رقيقة من الخلايا الحبيبية.

جريب قبل الجريب - يحيط بالبويضة غشاء (Zona pellucida). تبدأ الخلايا الحبيبية المحيطة بالبويضة في التكاثر ، ويعتمد نموها على gonadotropins ويرتبط بمستويات هرمون الاستروجين. الخلايا الحبيبية هدف لـ FSH. في مرحلة الجريب قبل الجريب ، تكون الخلايا الحبيبية قادرة على تصنيع ثلاث فئات من الستيرويدات: تحفز في الغالب نشاط الأروماتاز ، وهو الإنزيم الرئيسي الذي يحول الأندروجينات إلى استراديول. يُعتقد أن الاستراديول قادر على زيادة عدد مستقبلاته الخاصة ، مما يوفر تأثيرًا مباشرًا على الانقسام الخيطي على الخلايا الحبيبية المستقلة عن FSH. يعتبر عامل باراكرين يعزز تأثيرات FSH ، بما في ذلك تنشيط عمليات الأروماتة.

تظهر مستقبلات FSH على أغشية الخلايا الحبيبية بمجرد أن يبدأ نمو الجريب. يؤدي انخفاض أو زيادة FSH إلى تغيير في عدد مستقبلاته. يتم تعديل هذا الإجراء من FSH بواسطة عوامل النمو. يعمل FSH من خلال نظام G-protein، adenylate-cyclase. على الرغم من أن تكوين الستيرويد في الجريب يتم تنظيمه بشكل أساسي بواسطة FSH ، فإن العديد من العوامل تشارك في هذه العملية: القنوات الأيونية ، مستقبلات التيروزين كيناز ، نظام فسفوليباز المرسل الثاني.

إن دور الأندروجينات في تطور الجريب المبكر معقد. تحتوي الخلايا الحبيبية على مستقبلات الأندروجين. إنها ليست مجرد ركيزة لعطرية هرمون FSH إلى هرمون الاستروجين ، ولكنها يمكن أن تعزز عملية الأروماتة بتركيزات منخفضة. عندما تزداد مستويات الأندروجين ، تختار الخلايا الحبيبية قبل الجار بشكل تفضيلي ليس الأرومة لمسار الإستروجين ولكن المسار الأسهل للأندروجين عبر اختزال 5a إلى الأندروجين الذي لا يمكن تحويله إلى الإستروجين ، وبهذه الطريقة يتم تثبيط نشاط الأروماتاز. هذه العملية تمنع أيضا FSH والتكوين مستقبلات LH ، وبالتالي توقف نمو الجريب.

عملية الأروماتة ، الجريب الذي يحتوي على مستوى عالٍ من الأندروجينات يخضع لعمليات رتق. يعتمد نمو الجريب وتطوره على قدرته على تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين.

في وجود هرمون FSH ، سيكون هرمون الاستروجين هو المادة المهيمنة في السائل الجريبي. في حالة عدم وجود هرمون FSH - الأندروجينات. عادة ما يكون LH غائبًا في السائل الجريبي حتى منتصف الدورة. بمجرد زيادة مستوى LH ، ينخفض النشاط الانقسامي للخلايا الحبيبية ، وتظهر تغيرات تنكسية ويزداد مستوى الأندروجينات في الجريب. يكون مستوى المنشطات في السائل الجريبي أعلى منه في البلازما ويعكس النشاط الوظيفي للمبيض الخلايا: الخلايا الحبيبية وخلايا theca. إذا كان الهدف الوحيد لـ FSH هو الخلايا الحبيبية ، فإن LH له أهداف عديدة - هذه هي خلايا theca ، والخلايا اللحمية والأصفر ، والخلايا الحبيبية. كل من الخلايا الحبيبية وخلايا theca قادرة على تكوين الستيرويد ، لكن نشاط الأروماتيز يسود في الخلايا الحبيبية.

استجابةً للهرمون الملوتن ، تنتج خلايا ثيكا الأندروجينات ، والتي يتم تحويلها بعد ذلك ، عن طريق أرومة مستحثة من FSH ، بواسطة الخلايا الحبيبية إلى هرمون الاستروجين.

مع نمو الجريب ، تبدأ خلايا theca في التعبير عن جينات لمستقبلات LH ، P450 ثانية ، و 3 بيتا هيدروكسيستيرويد ديهيدروجينيز ؛ عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-1) بالتآزر مع LH يزيد من التعبير الجيني ، لكنه لا يحفز تكوين الستيرويد.

يعتمد تكوين الستيرويد في المبيض دائمًا على الهرمون اللوتيني. مع نمو الجريب ، تعبر خلايا ثيكا عن إنزيم P450c17 ، الذي يشكل الأندروجين من الكوليسترول. لا تحتوي خلايا Granulosa على هذا الإنزيم وتعتمد على خلايا theca لإنتاج هرمون الاستروجين من الأندروجينات. على عكس تكوين الستيرويد ، يعتمد تكوين الجريبات على FSH. مع نمو الجريب وزيادة مستوى هرمون الاستروجين ، يتم تفعيل آلية التغذية الراجعة - يتم تثبيط إنتاج هرمون FSH ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض نشاط أروماتيز الجريب ، وفي النهاية ، إلى رتق الجريب من خلال موت الخلايا المبرمج (المبرمج) موت الخلية).

تمنع آلية التغذية المرتدة لهرمون الاستروجين و FSH نمو البصيلات التي بدأت في النمو ، ولكن ليس الجريب السائد. يحتوي الجريب السائد على المزيد من مستقبلات FSH ، والتي تدعم تكاثر الخلايا الحبيبية ونكهة الأندروجين إلى هرمون الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل مسار paracrine و autocrine كمنسق مهم لتطوير الجريب الغاري.

جزء لا يتجزأ من منظم الأوتوكرين / الباراكرين هو الببتيدات (إنزيم ، أكتيفين ، فوليستاتين) ، والتي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا الحبيبية استجابة لتأثير FSH وتدخل السائل الجريبي. يقلل Inhibin من إفراز FSH. Activin يحفز إطلاق FSH من الغدة النخامية ويعزز عمل FSH في المبيض ؛ يثبط الفوليستاتين نشاط FSH ، ربما عن طريق ربط أكتيفين. بعد الإباضة وتطور الجسم الأصفر ، يكون الإنهيبين تحت سيطرة الهرمون اللوتيني.

يتأثر نمو خلايا المبيض وتمايزها بعوامل النمو الشبيهة بالأنسولين (IGE). يعمل IGF-1 على الخلايا الحبيبية لزيادة الأدينوزين أحادي الفوسفات (cAMP) ، والبروجستيرون ، والأوكسيتوسين ، والبروتيوجليكان ، والإنهيبين.

يعمل IGF-1 على خلايا theca لزيادة إنتاج الأندروجين. تنتج خلايا Theca ، بدورها ، عامل نخر الورم (TNF) وعامل نمو البشرة (EGF) ، اللذين يتم تنظيمهما أيضًا بواسطة FSH.

EGF يحفز تكاثر الخلايا الحبيبية. IGF-2 هو عامل النمو الرئيسي في السائل الجريبي ، كما أنه يحتوي على IGF-1 و TNF-a و TNF-3 و EGF.

يبدو أن انتهاك تنظيم paracrine و / أو التنظيم الأوتوقراطي لوظيفة المبيض يلعب دورًا في اضطرابات عمليات التبويض وفي تكوين تكيس المبايض.

مع نمو الجريب الغار ، يزداد محتوى الإستروجين في السائل الجريبي. في ذروة زيادتها ، تظهر مستقبلات LH على الخلايا الحبيبية ، ويحدث تليين الخلايا الحبيبية ويزداد إنتاج البروجسترون. وبالتالي ، في فترة ما قبل التبويض ، تؤدي الزيادة في إنتاج هرمون الاستروجين إلى ظهور مستقبلات LH ، LH ، مما يؤدي بدوره إلى تليين الخلايا الحبيبية وإنتاج البروجسترون. تؤدي الزيادة في هرمون البروجسترون إلى خفض مستويات هرمون الاستروجين ، والذي يبدو أنه يتسبب في ارتفاع ثانٍ للهرمون FSH في منتصف الدورة.

يُعتقد أن الإباضة تحدث بعد 10-12 ساعة من ذروة LH و 24-36 ساعة بعد ذروة استراديول. يُعتقد أن LH يحفز الانقسام الاختزالي للبويضة ، و luteinization الخلايا الحبيبية ، وتخليق البروجسترون والبروستاجلاندين في الجريب.

يعزز البروجسترون نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين ، جنبًا إلى جنب مع البروستاجلاندين الذي يساهم في تمزق جدار الجريب. تسمح ذروة FSH التي يسببها هرمون البروجسترون بإطلاق البويضة من الجريب عن طريق تحويل البلازمينوجين إلى إنزيم محلل للبروتين - البلازمين ، ويوفر عددًا كافيًا من مستقبلات LH للتطور الطبيعي للمرحلة الأصفرية.

في غضون 3 أيام بعد الإباضة ، تزداد الخلايا الحبيبية ، وتظهر فجوات مميزة فيها ، مليئة بالصباغ - اللوتين. تتمايز خلايا Theca-luteal من theca و stroma وتصبح جزءًا من الجسم الأصفر. بسرعة كبيرة ، تحت تأثير عوامل تكوين الأوعية الدموية ، يحدث تطور الشعيرات الدموية التي تخترق الجسم الأصفر ، ومع تحسين الأوعية الدموية ، يزداد إنتاج البروجسترون والإستروجين. يتم تحديد نشاط تكوين الستيرويد وعمر الجسم الأصفر من خلال مستوى LH. الجسم الأصفر ليس تكوينًا خلويًا متجانسًا. بالإضافة إلى نوعين من الخلايا الأصفرية ، فهي تحتوي على خلايا بطانية ، وخلايا ضامة ، وخلايا ليفية ، وما إلى ذلك. تنتج الخلايا الأصفرية الكبيرة الببتيدات (ريلاكسين ، وأوكسيتوسين) وهي أكثر نشاطًا في تكوين الستيرويد مع نشاط أروماتيز أكبر وتخليق بروجسترون أكبر من الخلايا الصغيرة.

لوحظ ذروة هرمون البروجسترون في اليوم الثامن بعد ذروة LH. لوحظ أن البروجسترون والإستراديول في الطور الأصفر يفرزان بشكل عرضي بالترابط مع خرج النبض من LH. مع تكوين الجسم الأصفر ، يمر التحكم في إنتاج الإنهيبين من FSH إلى LH. يزيد الإنهيبين مع زيادة هرمون الاستراديول حتى ذروة LH ويستمر في الزيادة بعد ذروة LH ، على الرغم من انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. على الرغم من أن الخلايا الحبيبية تفرز الإنبينين والإستراديول ، إلا أنهما يتم تنظيمهما بطرق مختلفة. يساهم النقص في الإنهيبين في نهاية المرحلة الأصفرية في زيادة هرمون FSH للدورة التالية.

يتناقص الجسم الأصفر بسرعة كبيرة - 9-11 يومًا بعد الإباضة.

آلية التنكس غير واضحة ولا تتعلق بدور الأصفرار للإستروجين أو بآلية تتوسط المستقبلات ، كما يظهر في بطانة الرحم. هناك تفسير آخر لدور هرمون الاستروجين الذي ينتجه الجسم الأصفر. من المعروف أن هرمون الاستروجين ضروري لتخليق مستقبلات البروجسترون في بطانة الرحم. قد تكون هناك حاجة لهرمون الاستروجين في المرحلة الأصفرية للتغيرات المرتبطة بالبروجسترون في بطانة الرحم بعد الإباضة. قد يكون التطور غير الكافي لمستقبلات البروجسترون ، نتيجة لمحتوى الاستروجين غير الكافي ، آلية إضافية للعقم وفقدان الحمل المبكر ، وهو شكل آخر من أشكال نقص المرحلة الأصفرية. يُعتقد أن العمر الافتراضي للجسم الأصفر يتم تحديده في وقت الإباضة. وسيكون بالتأكيد عرضة للانحدار إذا لم يتم دعم موجهة الغدد التناسلية المشيمية فيما يتعلق بالحمل. وبالتالي ، فإن تراجع الجسم الأصفر يؤدي إلى انخفاض في مستويات هرمون الاستراديول والبروجستيرون والانهيبين. يؤدي الانخفاض في الإنهيبين إلى إزالة تأثيره الساحق على هرمون FSH ؛ يسمح لك انخفاض هرمون الاستراديول والبروجسترون باستعادة إفراز GnRH بسرعة كبيرة وإزالة آلية التغذية الراجعة من الغدة النخامية. يؤدي الانخفاض في الإنهيبين والإستراديول ، إلى جانب زيادة GnRH ، إلى غلبة FSH على LH. تؤدي الزيادة في هرمون FSH إلى نمو البصيلات ، يليها اختيار الجريب السائد ، وتبدأ دورة جديدة إذا لم يحدث الحمل. تلعب هرمونات الستيرويد دورًا رائدًا في بيولوجيا الإنجاب وعلم وظائف الأعضاء العام. إنهم يحددون النمط الظاهري للإنسان ، ويؤثرون على نظام القلب والأوعية الدموية ، واستقلاب العظام ، والجلد ، والرفاهية العامة للجسم ويلعبون دورًا رئيسيًا في الحمل. يعكس عمل هرمونات الستيرويد الآليات داخل الخلايا والوراثية المطلوبة لنقل إشارة خارج الخلية إلى نواة الخلية من أجل الحصول على استجابة فسيولوجية.

يخترق الإستروجين بشكل منتشر غشاء الخلية ويرتبط بالمستقبلات الموجودة في نواة الخلية. ثم يرتبط مركب مستقبلات الستيرويد بالحمض النووي. في الخلايا المستهدفة ، تؤدي هذه التفاعلات إلى التعبير الجيني وتخليق البروتين ووظيفة معينة للخلايا والأنسجة.

medical_ru_it.academic.ru

الرباط الخاص بالمبيض - (l. ovarii proprium ، PNA ، BNA) ، انظر قائمة anat. المصطلحات ... القاموس الطبي الكبير

أورام المبيض - معظم أورام المبيض طلائية. من بين الأورام الأخرى ، تكون الخلايا الجرثومية وأورام انسجة الحبل الجنسي ذات النشاط الهرموني أكثر شيوعًا. غالبًا ما تتطور الأورام النقيلية في المبيض. حميد ...... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

الأعضاء التناسلية الأنثوية - المبيض (المبيض) (الشكل 175 ، 186 ، 187) هو عضو مزدوج يقع على جانبي الرحم. كتلة المبيض 5 8 غرام ، يتراوح الطول من 2.5 إلى 5 سم ، يحدث تكوين ونضوج الأعضاء التناسلية الأنثوية في المبيض ... ... أطلس تشريح الإنسان

الجهاز التناسلي - ... أطلس تشريح الإنسان

الغدد الصماء (الغدد الصماء) - الشكل. 258- موقع الغدد الصماء في جسم الإنسان. منظر أمامي. أنا الغدة النخامية و epiphysis. 2 غدد جارات الدرقية. 3 الغدة الدرقية. 4 غدد كظرية. 5 جزر البنكرياس. 6 مبيض 7 ـ الخصية. تين. 258. موقع الغدد الصماء .. أطلس تشريح الإنسان

الجهاز البولي التناسلي - (مرادف للجهاز البولي التناسلي) هو جهاز عضو يشمل أعضاء المسالك البولية ، التي تؤدي وظيفة تكوين وإفراز البول ، والأعضاء التناسلية التي تؤدي وظيفة التكاثر. هذه الأعضاء وغيرها لها أصل مشترك (تطور) ، وترتبط بين ...... الموسوعة الطبية

الرحم - الرحم الأول الرحم (الرحم ، ميترا) هو عضو عضلي مجوف غير متزاوج يحدث فيه انغراس وتطور الجنين ؛ تقع في تجويف الحوض للمرأة. تكوين الأعضاء يبدأ تطور M. في فترة ما قبل الولادة بطول الجنين حوالي 65 مم ... الموسوعة الطبية

المبيض - (المبيض) الغدة الرئيسية للجهاز التناسلي الأنثوي ، والتي تنتج البويضات ، لها أيضًا وظيفة الغدد الصماء (وهي تشكل هرمونات جنسية أنثوية). عضو مزاوج بيضاوي الشكل مفلطح قياسه 1x2x3 سم ووزنه 5 3 غرام ويميز ... ... قاموس المصطلحات والمفاهيم في تشريح الإنسان

الرحم (الرحم) ، قناة فالوب (طوبا الرحم) ، المهبل (المهبل) ، يفتح بشق أمامي - منظر خلفي. قاع الرحم تجويف الرحم؛ جسم الرحم برزخ قناة فالوب. ملحق المبيض (فوق المبيض) ؛ أمبولة قناة فالوب قمع قناة فالوب أطراف قناة فالوب الزائدة الحويصلية (حول المبيض) ؛ جريب المبيض الحويصلي ... .. أطلس تشريح الإنسان

المبيض (المبيض) - المناسل الأنثوية. قناة البيض؛ فوق المبيض (المبيض الظهاري) ؛ شريان المبيض حافة الأنبوب (الرحم) ؛ رباط يعلق المبيض. شرايين وأوردة المبيض. المبيض. رباط الرحم المستدير. رباط عريض للرحم أوردة الرحم ؛ ...... أطلس تشريح الإنسان

المساريق - المساريق ، المساريق (في الأمعاء الغليظة mesocolon) ، أحد أنواع الأربطة البريتونية (انظر). يشير ب تحديدًا إلى تلك الأربطة التي تمتد من جدار البطن الخلفي إلى أجزاء مختلفة من الأنبوب المعوي ؛ هذه نسخة من الصفاق ، تمثل ... ... الموسوعة الطبية الكبيرة

universal_ru_en.academic.ru

يمتلك الرباط المبيضي

الرباط الخاص بالمبيض - (l. ovarii proprium ، PNA ، BNA) ، انظر قائمة anat. المصطلحات ... القاموس الطبي الكبير

الجهاز التناسلي - ... أطلس تشريح الإنسان

medical_ru_kaz.academic.ru

يمتلك الرباط المبيضي

(ل. ovarii proprium ، PNA ، BNA) ، انظر قائمة anat. شروط.

كيس المبيض كيس المبيض هو تكوين حجمي في نسيج المبيض على شكل فقاعة بمحتويات سائلة أو شبه سائلة ، والتي تحتوي على كبسولة شفافة. نتيجة لذلك ، يزداد حجم المبيض عدة مرات. على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لتشكيل كيس المبيض حتى النهاية ليست كذلك

4. الهيكل ، وإمدادات الدم والاحتفاظ بالمبيضين. Adnexa المبيض المبيض (المبيض) هو تناسل مزدوج يرقد في تجويف الحوض ، حيث ينضج البويضات وتكوين الهرمونات الجنسية الأنثوية التي توفر الجهازية.

أكياس المبيض أكياس المبيض هي تجاويف مملوءة بالسوائل تتشكل على المبيض أو بالقرب منه بسبب الاختلالات الهرمونية في الجسم. يُعتقد أنه في 95٪ من الحالات ، تكون أكياس المبيض حميدة وغير ضارة. يميز بين الكيس الوظيفي ،

إمساك ، بواسير ، ضغط ، كيس مبيض "عمري 50 سنة. التشخيص: ورم المثانة في المبيض الأيمن. لقد رفضت العملية ، لقد كنت أقاتل منذ عامين. طولي 163 سم ، ووزني 57 كجم ، "الريح الصفراوية". الشخصية: متفائل ، أحب الدراسة ، كقاعدة عامة ، لا أناقش الأمور الشخصية مع أي شخص ، وخاصة الأمور الطبية. في البيت

ما مدى فعالية البصل لكيس المبيض؟ كيس المبيض هو مرض أنثوي شائع إلى حد ما. إنه ورم حميد على المبيض ، مليء بسائل بداخله. يمكن أن تظهر الأكياس نتيجة اضطرابات الإباضة أو الفشل الهرموني.

سرطان المبيض؟ خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. بتلات ردة الذرة الزرقاء (أو جذور زنبق الماء الأبيض) ، 1 ملعقة صغيرة. أعشاب بقلة الخطاطيف ، ملعقة شاي الشوكران العشب رصدت؟ ملعقة شاي أوراق kirkazon ، صب 1 لتر من الماء المغلي القلوي (؟ ملعقة صغيرة. صودا الخبز لكل 200 مل من الماء). عندما يبرد التسريب إلى 36 درجة مئوية ، أضف 1

التهاب المبيض ، التهاب المبيض - خذ أجزاء متساوية من عشب القنطور وزهور البرسيم الحلو وحشيشة السعال. 1 ش. صب ملعقة من الخليط مع كوب من الماء المغلي ، اتركه لمدة 15 دقيقة ، يصفى ، أضف 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من خل التفاح. اشرب 1/3 كوب 6 مرات في اليوم. مسار العلاج 3-4 أسابيع. - خذ

سرطان المبيض - خذ 60 جم من أوراق الحور السوداء وزهور بلاكثورن ، و 40 جم من أزهار الذكور ("الأقراط") من عسلي ، و 5 جم من لحاء البلوط ؛ 2 ملعقة كبيرة. تُسكب ملاعق من الخليط 0.5 لتر من الماء البارد ، وتُترك جانباً لمدة 4-8 ساعات ، ثم تُطهى لمدة 2-4 دقائق ، وتترك لمدة 10 دقائق ، وتُصفى ، وتُضاف 2 ملعقة كبيرة. ملاعق تفاح

سرطان المبيض (مع شكل "حمضي" من السرطان) تناول 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من بتلات ردة الذرة الزرقاء (أو جذور زنبق الماء الأبيض) ، ملعقة صغيرة من عشب بقلة الخطاطيف ، 1/2 ملعقة صغيرة. الشوكران الأعشاب المنقط ، 1/4 ملعقة صغيرة من أوراق chirkazone ، صب 1 لتر من ماء الرماد المغلي. عندما يبرد التسريب إلى 36 درجة مئوية ،

كيس المبيض هذا مرض شائع جدا في الأعضاء التناسلية عند الهامستر ، ولا توجد علامات واضحة تقريبا. في بعض الأحيان ، نتيجة للتحول الهرموني ، تظهر بقع صلعاء من الجلد على جانبي حيوان مريض. يمكن الشعور بالكيس

كيس المبيض كيس المبيض هو أحد أكثر أمراض الأعضاء التناسلية شيوعًا في القوارض ، ويتميز بغياب شبه كامل لأعراض محددة بوضوح. في بعض الحالات ، يظهر الصلع نتيجة التغيرات الهرمونية على جوانب المغذيات المريضة.

كيس المبيض: يعتبر كيس المبيض من أكثر أمراض الأعضاء التناسلية شيوعًا في القوارض ، ويتميز بغياب شبه كامل لأعراض محددة بوضوح ، وفي بعض الحالات يظهر الصلع على جانبي الفرد المصاب نتيجة للهرمونات.

كيس المبيض: يعتبر كيس المبيض من أكثر أمراض الأعضاء التناسلية شيوعًا في القوارض ، ويتميز بغياب شبه كامل لأعراض محددة بوضوح. وفي بعض الحالات ، يكون الصلع نتيجة للهرمونات

تخلف المبيض لم يدرس هذا المرض كثيرًا ، ويحدث في بعض الحمائم. في هذه الحالة ، يحدث التخلف ، ثم التهاب البصيلات الفردية أثناء تكوين الصفار. يكتسب صفار البيض لونًا بنيًا رماديًا ، ولم يتم تطوير قناة البيض. يمكن للمرض

أورام المبيض وقناة البيض في الحمام القديم توجد أورام في المبيض وقناة البيض ، تندمج مع بعضها البعض. تم العثور على سرطان المبيض في الحمام على حد سواء آفات مستقلة ومع سرطانات أعضاء أخرى. دراسات التشخيص التفريقي

slovar.wikireading.ru

مدونة صحة المرأة 2018.