نظائرها Teopek والأسعار. كيف تشتري هذا الدواء وكم يكلف الدواء؟ من يجب أن يأخذ هذا الدواء

Binnopharm، JSC Moskhimfarmpreparaty Federal State Unitary Enterprise im. Semashko Olainfarm JSC PHARMAPEK CJSC

بلد المنشأ

روسيا

مجموعة المنتج

الجهاز التنفسي

مثبطات الفوسفوديستيراز ، مشتق البيورين

أشكال الإفراج

10 - عبوات كونتور خلوي (5) - عبوات من الورق المقوى. 50 - علب بلاستيك (1) - عبوات من الورق المقوى. حزمة 50 حبة

وصف الشكل الدوائي

أقراص طويلة المفعول

التأثير الدوائي

مثبطات الفوسفوديستيراز ، أحد مشتقات البيورين. يزيد من تراكم cAMP في الأنسجة ، ويمنع مستقبلات الأدينوزين (البيورين) ؛ يقلل من تدفق أيونات الكالسيوم عبر قنوات أغشية الخلايا ، ويقلل من النشاط الانقباضي للعضلات الملساء. يريح عضلات القصبات والأوعية الدموية (بشكل رئيسي أوعية الدماغ والجلد والكلى) ؛ له تأثير موسع للأوعية المحيطية ، ويزيد من تدفق الدم الكلوي ، وله تأثير مدر للبول واضح بشكل معتدل. يستقر غشاء الخلية البدينة ، ويمنع إطلاق وسطاء من ردود الفعل التحسسية. يزيد من تصفية الغشاء المخاطي الهدبي ، ويحفز تقلص الحجاب الحاجز ، ويحسن وظيفة الجهاز التنفسي والعضلات الوربية ، ويحفز مركز الجهاز التنفسي. عن طريق تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي ، فإنه يساعد على تشبع الدم بالأكسجين وتقليل تركيز ثاني أكسيد الكربون ؛ يحفز مراكز الجهاز التنفسي. يعزز تهوية الرئة في حالات نقص بوتاسيوم الدم. له تأثير محفز على نشاط القلب ، ويزيد من قوة تقلصات القلب ومعدل ضربات القلب ، ويزيد من تدفق الدم التاجي ، ويؤدي إلى زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. يقلل من توتر الأوعية الدموية (بشكل رئيسي أوعية الدماغ والجلد والكلى). يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية ، ويقلل من الضغط في الدورة الدموية الرئوية. يزيد من تدفق الدم الكلوي ، وله تأثير مدر للبول معتدل. يوسع القنوات الصفراوية خارج الكبد. يمنع تراكم الصفائح الدموية (يثبط عامل تنشيط الصفائح الدموية و PgE2؟) ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء للتشوه (يحسن الخصائص الانسيابية للدم) ، ويقلل من تجلط الدم ويعيد دوران الأوعية الدقيقة إلى طبيعتها.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الثيوفيلين بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤثر وجود الطعام في المعدة على معدل (ولكن ليس على المدى) امتصاص الثيوفيلين ، وكذلك على تصفيته. عند استخدام شكل جرعة من مدة العمل المعتادة ، يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 1-2 ساعة.بعد الحقن العضلي ، يكون الامتصاص بطيئًا وغير مكتمل. ارتباط بروتين البلازما بحوالي 40٪ ؛ في الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك عند البالغين المصابين بأمراض ، يتم تقليل الارتباط. يتم استقلاب الثيوفيلين في الكبد عن طريق عدة إنزيمات متساوية السيتوكروم P450 ، وأهمها CYP1A2. في عملية التمثيل الغذائي ، يتم تكوين حامض 1،3-ثنائي ميثيلوريك ، 1-ميثيلوريك حمض و 3-ميثيل زانثين. تفرز هذه المستقلبات في البول. في شكل غير متغير ، يفرز 10٪ في البالغين. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم إفراز جزء كبير من الكافيين (بسبب عدم نضج المسارات لمزيد من التمثيل الغذائي) ، دون تغيير - 50 ٪. الاختلافات الفردية الهامة في معدل التمثيل الغذائي الكبدي للثيوفيلين هي سبب التباين الواضح في قيم التصفية وتركيزات البلازما والعمر النصفي. يتأثر التمثيل الغذائي للكبد بعوامل مثل العمر ، والإدمان على تدخين التبغ ، والنظام الغذائي ، والأمراض ، وما يصاحب ذلك من العلاج الدوائي. T1 / 2 من الثيوفيلين في المرضى غير المدخنين المصابين بالربو القصبي مع عدم وجود تغييرات مرضية تقريبًا في الأعضاء والأنظمة الأخرى هي 6-12 ساعة ، في الأطفال - 1-5 ساعات ، في المدخنين - 4-5 ساعات ، عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج - 10-10 ساعات 45 ساعة يزيد T1 / 2 الثيوفيلين عند كبار السن ولدى مرضى قصور القلب أو أمراض الكبد. يتناقص التخليص مع قصور القلب ، واختلال وظائف الكبد ، وإدمان الكحول المزمن ، والوذمة الرئوية ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

شروط خاصة

استخدم بحذر في حالات القصور التاجي الحاد (المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية) ، تصلب الشرايين الوعائي المنتشر ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، الضربات البطينية المبكرة ، قصور القلب المزمن ، زيادة الاستعداد المتشنج ، مع فشل الكبد و / أو الكلى ، قرحة المعدة والاثني عشر القرحة (في التاريخ) ، مع قصور الغدة الدرقية غير المنضبط (إمكانية التراكم) أو التسمم الدرقي ، ارتفاع الحرارة لفترات طويلة ، الارتجاع المعدي المريئي ، تضخم البروستاتا ، أثناء الحمل ، أثناء الرضاعة ، في المرضى المسنين ، عند الأطفال (خاصة بالنسبة للأشكال الفموية). يستخدم بحذر عن طريق المستقيم للإسهال وأمراض المستقيم. قد تنخفض شدة تأثير الثيوفيلين لدى المدخنين. لا يستخدم الثيوفيلين بالتزامن مع مشتقات الزانثين الأخرى. في الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي والكبد والالتهابات الفيروسية وكذلك في المرضى المسنين ، يجب تقليل جرعة الثيوفيلين.

مُجَمَّع

ثيوفيلين - 100 مجم سواغ: حامل بوليمر مركب (حمض بوليميثاكريليك وماكروغول (بولي إيثيلين جليكول) مركب انتربولمر) ، ستيرات الكالسيوم ثيوفيلين 100 مجم ثيوفيلين 200 مجم ثيوفيلين 300 مجم ثيوفيلين 300 مجم ؛ المواد المساعدة: حامل البوليمر المركب البيني ، ستيرات الكالسيوم

مؤشرات Teopek للاستخدام

متلازمة انسداد الشعب الهوائية من أصول مختلفة: الربو القصبي (الدواء المفضل للربو الناتج عن المجهود البدني وكعلاج إضافي لأشكال أخرى من الربو القصبي) ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، وانتفاخ الرئة). ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، متلازمة القلب الرئوي ، متلازمة الوذمة من أصل كلوي (كجزء من العلاج المركب) ، توقف التنفس أثناء النوم.

موانع Teopak

فرط الحساسية (بما في ذلك مشتقات الزانثين الأخرى - الكافيين ، البنتوكسيفيلين ، الثيوبرومين) ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، فرط شديد في الشرايين أو انخفاض ضغط الدم ، تصلب الشرايين الوعائي على نطاق واسع ، عدم انتظام ضربات القلب الخطير (عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، خارج الانقباض) ، فرط نشاط الغدة الدرقية وتقرح المعدة. في المرحلة الحادة ، التهاب معدي مع حموضة عالية ، نزيف من الجهاز الهضمي ، صرع ، زيادة النشاط المتشنج ، جلطة نزفية ، نزيف في الشبكية ، حمل ، أطفال دون سن 3 سنوات.

جرعة Teopak

100 مجم 200 مجم 300 مجم

الآثار الجانبية Teopak

من الجهاز العصبي: دوار ، صداع ، أرق ، هياج ، قلق ، تهيج ، رعشة. من جانب الجهاز القلبي الوعائي: خفقان القلب ، تسرع القلب (بما في ذلك الجنين عندما تأخذها امرأة حامل في الثلث الثالث من الحمل) ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، ألم القلب ، زيادة في تكرار نوبات الذبحة الصدرية. من الجهاز الهضمي: ألم معدي ، غثيان ، قيء ، ارتداد معدي مريئي ، حرقة ، تفاقم القرحة الهضمية ، إسهال ، مع الاستعمال لفترات طويلة - فقدان الشهية. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، حمى. أخرى: ألم في الصدر ، تسرع التنفس ، احمرار ، بيلة دموية ، بيلة دموية ، نقص السكر في الدم ، زيادة إدرار البول ، زيادة التعرق. تنخفض الآثار الجانبية مع انخفاض جرعة الدواء.

تفاعل الدواء

لا يستخدم الثيوفيلين مع مشتقات الزانثين الأخرى. بالاشتراك مع فينوباربيتال ، ديفينين ، ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، كاربامازيبين ، سلفينبيرازون ، فينيتوين ، لوحظ انخفاض في فعالية الثيوفيلين ، الأمر الذي قد يتطلب زيادة في جرعات الدواء المستخدم. مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد ، لينكومايسين ، ألوبيورينول ، سيميتيدين ، إيزوبرينالين ، حاصرات بيتا ، موانع الحمل الفموية ، إينوكساسين ومع التطعيم ضد الإنفلونزا ، قد تزداد شدة التأثير ، الأمر الذي قد يتطلب تخفيض جرعة الثيوفيلين. يزيد الثيوفيلين من احتمالية حدوث آثار جانبية للستيرويدات القشرية السكرية ، والستيرويدات القشرية المعدنية (فرط صوديوم الدم) ، وهي عوامل تثير الجهاز العصبي المركزي (تزيد من السمية العصبية). يمنع الدواء التأثيرات العلاجية لكربونات الليثيوم وحاصرات بيتا. يقوي الثيوفيلين عمل مدرات البول عن طريق زيادة الترشيح الكبيبي وتقليل الأنابيب.

جرعة مفرطة

فقدان الشهية ، آلام المعدة ، الإسهال ، الغثيان ، القيء (بما في ذلك الدم) ، النزيف المعدي المعوي ، تسرع التنفس ، احمرار جلد الوجه ، تسرع القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، الأرق ، الهياج الحركي ، القلق ، رهاب الضوء ، الهزة ، التشنجات.

شروط التخزين

يحفظ فى درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

المعلومات المقدمة من سجل الدولة للأدوية.

المرادفات

Afonilum SR ، Ventax ، Diffumal 24 ، Durophyllin ، Neoteopak A ، Retafil ، Slow-Bid ، Slow-Fillin ، Spofillin retard 100 ، Spofillin retard 250 ، Theo ، Theobiolong ، Theodil ، Theostat ، Theotard ، Theophylline ، Theophylline anhydrous ، Theophylline ثيوفيلين- NS ، يوني دور

التوافر البيولوجي العالي للدواء ؛
التراكم السريع لمادة طبية في الجسم بتركيز علاجي ؛
وجود شكل مطول من الإفراج ؛
عدة أنواع من العبوات - في خلايا كفافية وفي قوارير ؛
شكلان من أشكال إطلاق الدواء: أقراص قصيرة المفعول من 300 ملغ ؛ أقراص مطولة المفعول 100 مجم ، 200 مجم و 300 مجم ؛
السعر المنخفض نسبيا للدواء.

عيوب:

بالنسبة إلى نظائرها ، يتم التخلص السريع من الدواء من الجسم.

أقراص 300 مجم ، شريط 10 ، عبوة كرتونية 5
225 فرك.

أقراص طويلة المفعول 100 مجم ، عبوة بلاستيكية 40 ، علبة كرتون 50
118 فرك.

أقراص طويلة المفعول 200 مجم ، عبوة شريطية 10 ، عبوة كرتونية 5
135 فرك.

أقراص طويلة المفعول 300 مجم ، عبوة شريطية 10 ، عبوة كرتونية 5
234 فرك.

* يشار إلى الحد الأقصى لسعر البيع بالتجزئة المسموح به للأدوية ، محسوبًا وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 865 بتاريخ 29 أكتوبر 2010 (بالنسبة للأدوية المدرجة في القائمة)

تعليمات الاستخدام:

يتم تناول الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات 1-4 مرات في اليوم. تعتمد جرعة الدواء على وزن الجسم وشكل الإطلاق.

أقراص قصيرة المفعول:

للأطفال من سن 6 إلى 8 سنوات ، يوصف الدواء 400-600 مجم 2-3 مرات في اليوم ، من 8-12 سنة ، 600-800 مجم 3 مرات في اليوم ، 12-18 سنة ، 720-1080 مجم 3-4 مرات في اليوم.
بالنسبة للبالغين الذين يقل وزنهم عن 60 كجم ، يوصف الدواء 200 مجم في الصباح و 400 مجم في المساء ، ويزيد وزن الجسم عن 60 كجم - 300 مجم في الصباح و 600 مجم في المساء.

أقراص طويلة المفعول:

بالنسبة للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 20 كجم ، يوصف الدواء 100 مجم مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 30 كجم و 40 كجم ، يوصف الدواء 150 مجم مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم ، يوصف الدواء 200 مجم مرتين في اليوم.
يجب أن يتلقى البالغون في الأسبوع الأول من العلاج 300 مجم من الدواء مرة واحدة يوميًا ، ثم يتم زيادة الجرعة من الأسبوع الثاني. بوزن أقل من 70 كجم ، تكون جرعة الدواء 450 مجم ، ويزيد وزن الجسم عن 70 كجم - 600 مجم.

مدة تناول الدواء فردية في كل حالة ويقررها الطبيب المعالج.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (الأسابيع 1-13) ، يتم وصف الدواء لأسباب طبية صارمة ، عندما يكون خطر الإصابة بأمراض الأم أعلى من مخاطر الآثار السلبية على الجنين.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يوصف الدواء.

عند تناول الدواء أثناء الرضاعة ، يتم نقل الطفل حديث الولادة إلى الرضاعة الصناعية. بعد 3-5 أيام من انتهاء دورة العلاج ، يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية.

جدول المقارنة

اسم الدواء	التوافر البيولوجي، ٪	التوافر البيولوجي ، ملغم / لتر	الوقت للوصول إلى أقصى تركيز ، ح	نصف العمر ، ح

يعرف الأشخاص المصابون بالربو مدى أهمية تقديم المساعدة في الوقت المناسب للتشنج القصبي. في بعض الأحيان ، يمكن للإجراءات الصحيحة في هذا الموقف الصعب أن تنقذ الحياة. تلعب موسعات الشعب الهوائية دورًا مهمًا في تخليص الشخص من مشاكل الرئة.

وصف الدواء

"تيوبك" (300 مجم) ، إرشادات الاستخدام الواردة في هذه المقالة ، هي أقراص بيضاء ذات شكل دائري أسطواني مسطح ، ومعبأة في عبوة كفاف.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو الثيوفيلين. تركيزه في قرص واحد من هذا النوع من الدواء هو 300 ملغ.

كيف يعمل هذا الدواء؟

وفقًا لعمله الدوائي ، فإن الثيوفيلين ، وهو أحد مشتقات البيورين ، له تأثير مثبط على فسفودايستراز. يحظر المكون النشط للدواء مستقبلات البيورين الخاصة ، ويحفز تراكم cAMP في مستودعات الأنسجة ، ويقلل من قدرة أنسجة العضلات الملساء على الانقباض ، ويقلل من كمية أيونات الكالسيوم الحرة التي تهاجر عبر أغشية الخلايا.

لوحظ تأثير موسع للأوعية واضح لتناول عقار "Teopek" (300 مجم). تصف تعليمات الاستخدام هذه الخاصية بأنها تأثير على الأوعية الدموية الطرفية. يعزز الثيوفيلين مرور الدم عبر نظام الكلى ، ويساعد على استرخاء العضلات الملساء في القصبات والأوعية الدموية. أيضًا ، يتميز عمل هذا العنصر النشط بأنه مدر للبول معتدل. يمنع الثيوفيلين إطلاق وخروج المواد التي تثير الحساسية ، كما يزيد من ثبات أغشية الخلايا البدينة. إذا كان المريض يعاني من نقص بوتاسيوم الدم ، فإن المادة الفعالة تكثف تهوية الرئتين.

يساهم الثيوفيلين في تطبيع عمل الجهاز التنفسي ، وتنشيط المركز المقابل في الدماغ ، ونتيجة لذلك يكون الدم مشبعًا بشكل أفضل بالأكسجين ، وينخفض تركيز ثاني أكسيد الكربون. عقار "تيوبك" له تأثير محفز على الحجاب الحاجز ، مما يجعله ينقبض. كما أنه يزيد من قيمة المؤشر ويزيد من نشاط الجهاز التنفسي والعضلات الوربية.

يعمل الثيوفيلين على تطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، ويقلل من تكوين جلطات الدم ، ويثبط عاملًا معينًا ، ويزيل تراكم خلايا الصفائح الدموية. أيضًا ، يحسن الدواء الصفات الريولوجية للدم ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء للعوامل المشوهة.

يساعد "تيوبك" (300 مجم) على تقليل الضغط الكلي في الدورة الدموية الرئوية ، كما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية في نظام الرئة. نتيجة لذلك ، تنخفض درجة تكامل الجلد والكلى والدماغ. نتيجة لأخذ الثيوفيلين ، هناك تحفيز لتدفق الدم التاجي ، وزيادة نشاط القلب ، وزيادة في طلب خلايا عضلة القلب للأكسجين ، وزيادة النبض ، وزيادة قوة تقلصات القلب.

حركية الدواء وديناميكا الدواء

بعد أن يأخذ المريض قرصًا من الثيوفيلين ، يتم امتصاص هذه المادة تمامًا من الجهاز الهضمي. يؤثر الطعام المستهلك على معدل امتصاص الدواء ، لكن التصفية ومدى الامتصاص يظلان دون تغيير. 40٪ من المادة الفعالة ترتبط ببروتينات البلازما. يحدث استقلاب الثيوفيلين في الكبد من خلال نظائر إنزيمات السيتوكروم P450.

يتم إفراز المستقلبات في الشكل النشط بمساعدة الكلى ، ومع ذلك ، يتم التخلص من 10 ٪ من الدواء في الشكل الأصلي. هناك عدة عوامل لها تأثير كبير على استقلاب الثيوفيلين. يمكن للتدخين ، وتناول بعض الأدوية ، والخصائص الغذائية ، والأمراض المصاحبة ، والعمر إجراء تعديلات على التمثيل الغذائي لهذه المادة الفعالة في جسم الإنسان. لوحظ انخفاض في تصفية الثيوفيلين مع الوذمة الرئوية وأمراض الكبد ومرض الانسداد الرئوي المزمن وكذلك قصور القلب.

من المشار إليه لاتخاذ هذا العلاج؟

هناك بعض الحالات التي يشار فيها إلى استخدام "تيوبك" (300 مجم). تعليمات الاستخدام تستدعي الأمراض التالية:

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في شكل مزمن.
توقف التنفس أثناء النوم؛
انتفاخ الرئة.
الربو القصبي.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
قلب رئوي.

أيضًا ، يمكن استخدام عقار "Teopek" ، الذي تعتبر مراجعاته إيجابية ، بالاشتراك مع أدوية أخرى في علاج وذمة الطبيعة الكلوية.

يلاحظ المرضى الكفاءة العالية لهذا العلاج ومقبوليته لعلاج أمراض الجهاز التنفسي.

موانع

ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذا الدواء من قبل كل شخص ، بسبب وجود عدد من التحذيرات في العلاج. يحتوي Teopek على موانع الاستعمال التالية:

السكتة الدماغية النزفية
الصرع.
نزيف من الجهاز الهضمي في التاريخ.
التكوينات التقرحية في الجهاز الهضمي.
عدم انتظام دقات القلب شديد الخطورة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو انخفاض ضغط الدم.
فرط الحساسية.
التهاب المعدة المصحوب بحموضة عالية.
سن الأطفال حتى 12 سنة.

في حالة وجود واحدة على الأقل من هذه المتلازمات أو الحالات ، يجب إيقاف الدواء الذي يحتوي على الثيوفيلين

آثار جانبية

هناك مجموعة كبيرة من الآثار الجانبية الناتجة عن تناول عقار "تيوبك" (300 مجم). تعليمات الاستخدام قسّمهم حسب المظاهر الجهازية:

اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع والدوخة ، واضطراب النوم ، والإثارة ، وزيادة القلق والتهيج ، والرعشة.
ضعف القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، زيادة وتيرة نوبات الذبحة الصدرية ، ألم القلب.
انتهاك الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي: غثيان ، ألم معدي ، قيء ، حرقة ، ارتداد ، تفاقم القرحة ، إسهال ، انخفاض الشهية.
مظاهر الحساسية: طفح جلدي ، حمى ، حكة.
من بين الآثار الجانبية الأخرى من تناول الدواء لوحظ: تسرع التنفس ، البول الزلالي ، زيادة إدرار البول ، ألم في الصدر ، بيلة دموية ، احمرار ، زيادة التعرق ، نقص السكر في الدم.

عادة ، عندما يتم تعديل جرعة الدواء لأسفل ، تقل أو تتوقف مظاهر الآثار الجانبية تمامًا.

كيف تأخذ الدواء؟

يتم وصف علاجات التهاب الشعب الهوائية ، مثل Teopek ، فقط من قبل الطبيب المعالج ويتم اختيار جرعتها على أساس فردي. في المتوسط \ u200b \ u200b ، يكون nome اليومي للثيوفيلين 400 مجم. إذا كان المريض يتحمل الدواء جيدًا ، فبعد 2-3 أيام من تناول الجرعة الأولى من الدواء ، يزداد الحجم بنسبة 25 ٪ ثم وفقًا لتقدير الطبيب.

عند تناول علاج التهاب الشعب الهوائية "Teopek" بجرعة يومية أقل من 900 مجم ، لا يلزم مراقبة محتوى الثيوفيلين في دم المريض. إذا لوحظ مظهر من مظاهر التسمم ، فمن الضروري بشكل عاجل السيطرة على مستوى تركيز المادة الفعالة الرئيسية في الدم. تعتبر القيم المثلى 10-20 ميكروغرام لكل مل. إذا كان محتوى الثيوفيلين في دم المريض أعلى من المعدل الطبيعي ، عندها يتم ملاحظة تطور ردود الفعل السلبية للجسم. في هذه الحالة ، من الضروري تقليل جرعة الدواء ، وسيضعف التأثير العلاجي.

هل يمكن أن تحدث جرعة زائدة؟

يمكن لموسعات الشعب الهوائية مثل Teopec أن تسبب خللًا جسديًا خطيرًا في حالة الجرعة الزائدة. مع المدخول اليومي المحدد بشكل غير صحيح من هذا العلاج ، قد تحدث المظاهر التالية:

قلة الشهية؛
أرق؛
إسهال؛
عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
عدم انتظام دقات القلب.
نزيف في الجهاز الهضمي.
تسرع النفس.
رعشه؛
قلق؛
زيادة الإثارة
الخوف من الضوء
القيء بالدم.

يمكن أن يحدث التسمم الحاد أيضًا ، وتتجلى أعراضه في ما يلي:

ظهور نوبات الصرع.
نقص بوتاسيوم الدم.
الفشل الكلوي ، بيلة عضلية.
انخفاض ضغط الدم.
عقل مرتبك
ارتفاع السكر في الدم.
الحماض الأيضي.

ماذا تفعل في هذه الحالة؟

في حالة وجود هذه العلامات أو الاشتباه في وجودها ، فمن الضروري إجراء غسل المعدة وإعطاء المريض المعوي والملينات وتنظيم إدرار البول وامتصاص البلازما وغسيل الدم وامتصاص الدم. إذا كان المريض يعاني من تشنجات ، فمن المستحسن إجراء العلاج بالأكسجين وحقن "الديازيبام" عن طريق الوريد ، مما يساعد على إيقاف النوبة بشكل فعال. في حالة الغثيان والقيء الواضح ، يجب وصف الدواء عن طريق الوريد "Ondansetron" و "Metaclopromide".

ما الأدوية التي لا يمكن دمجها مع "تيوبك"؟

لا يُنصح بتناول موسعات الشعب الهوائية مثل "Teopek" مع المضادات الحيوية لماكرولايد ، "Allopurinol" ، "Cimetidine" ، "Lincomycin" ، "Isoprenaline" ، وكذلك مع موانع الحمل الفموية ، لأن كل هذه المواد الطبية تساعد على تقليل التصفية من الثيوفيلين.

إذا تم استخدام "تيوبك" مع "فوروسيميد" والكافيين ومواد أخرى تحفز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية ، فإن نشاط مكونها الرئيسي يزداد بشكل ملحوظ. إذا قمت بدمج الثيوفيلين مع "أمينوغلوتيتيميد" ، فإن المادة الأولى تبدأ في إفرازها بنشاط من الجسم وتقل فعاليتها.

"الأسيكلوفير" قادر على زيادة تركيز العنصر النشط الرئيسي "تيوبك" ويعزز الآثار السلبية لإدارته. لوحظت ظواهر مماثلة عند تناول الثيوفيلين مع الأدوية ديالتيازيم ، فيلوديبين ، فيراباميل ، نيفيديبين. هذه الأدوية لا تغير من تأثير موسع القصبات ، ومع ذلك ، قد يعاني المريض من أعراض ردود فعل سلبية أو جرعة زائدة.

مادة "ديسفلفرام" قادرة على زيادة محتوى الثيوفيلين في الدم إلى مستويات حرجة ، ضرر سام خطير. "بروبرانولول" ، على العكس من ذلك ، يقلل من إزالة المادة الفعالة "تيوبك". يزيد تركيز الثيوفيلين عند تناوله مع إينوكساسين وفلوروكينولونات. أثناء العلاج بالثيوفيلين ، تقل فعالية أملاح الليثيوم.

في العلاج المركب بـ "فينوباربيتال" ، "كاربامازيبين" ، "أيزونيازيد" ، "ريفامبيسين" ، "سلفينبيرازون" ، يزداد تخليص "تيوبك" وتقل فعاليته. مع الإدارة المتزامنة للثيوفيلين مع الفينيتوين ، لوحظ قمع متبادل لمحتوى المكونات النشطة في دم المريض.

هذه التعليمات مهمة بشكل خاص ، فتجاهلها محفوف بالمشاكل الصحية. لذلك ، قبل أخذ Teopek ، اقرأ التعليمات بعناية. وإذا كنت تعالج بأي من الأدوية المذكورة أعلاه ، فاطلب نصيحة الطبيب.

كيف تشتري هذا الدواء وكم يكلف الدواء؟

بسبب وجود موانع خطيرة وآثار جانبية لهذا الدواء ، يتم إطلاق "تيوبك" في الصيدليات بوصفة طبية فقط.

يتم تقديم عقار "Teopek" ، الذي يبلغ متوسط سعره في روسيا 160 روبل ، في الصيدليات من قبل العديد من الشركات المصنعة. أحد الأصناف هو دواء من شركة الأدوية الأوكرانية Borshchahovsky KhPZ CJSC NPTs. تكلفتها 155 روبل. يتم الإنتاج الروسي من عقار "Teopek" ، 300 مجم في شركات CJSC "Binnopharm" و "Valenta". تكلفة هذه الأدوية 290 روبل و 190 روبل على التوالي.

بشكل عام ، يعتبر عقار "Teopek" ، بسعر مقبول ، دواء ميسور التكلفة للعديد من مواطني بلدنا. بالمقارنة مع نظرائهم الأوروبيين ، هذه الأداة أرخص بكثير. الإنتاج الروسي لعقار "تيوبك" جعله في المتناول.

تعليمات خاصة بأخذ الدواء

عند تناول عقار "Teopek" ، الذي تعتبر مراجعاته إيجابية ، يجب الانتباه إلى المعلومات التالية. إذا كان المريض يعاني من قصور في الشريان التاجي أو القلب ، أو تصلب الشرايين ، أو اعتلال عضلة القلب ، أو القرحة المعدية المعوية ، أو أمراض الكبد ، أو أورام البروستات ، أو الارتجاع ، أو الحمل ، أو قصور الغدة الدرقية ، أو زيادة الميل إلى التشنجات ، فيجب تناول عقار الثيوفيلين بحذر.

نادرًا ما يتم وصف "تيوبك" للأطفال دون سن 12 عامًا والمرضى المسنين.

من الممكن استخدام أشكال الدواء المستقيمة ، ولكن يجب استخدامها بعناية لأمراض المستقيم ومتلازمة الإسهال. يلاحظ المرضى الذين يعانون من إدمان التدخين انخفاضًا في تأثير العلاج باستخدام Teopak.

يعتبر العلاج المشترك بمشتقات الثيوفيلين والزانثين غير مقبول. إذا كان المريض المسن يعاني من أمراض مصاحبة واضحة وعدوى فيروسية وأمراض الكبد والقلب والأوعية الدموية ، فإن الطبيب يحتاج إلى تعديل جرعة الدواء.

هل يمكن للمرأة الحامل تناول الدواء؟

بالنسبة للمرأة الحامل ، يوصف هذا الدواء إذا كانت هناك مؤشرات صارمة ، لأن الثيوفيلين قادر على عبور المشيمة. إذا ظهر تناول "تيوبك" للأم المرضعة ، فيجب إيقاف الإرضاع.

هذا الدليل هو نسخة مبسطة من التعليمات الكاملة التي تأتي مع Teopak. يرجى قراءتها بعناية قبل الاستخدام. إذا كان هناك شيء يزعجك أو لديك شكوك ، فاستشر طبيبك.

التأثير الدوائي

له تأثير محفز على نشاط القلب ، ويزيد من قوة تقلصات القلب ومعدل ضربات القلب ، ويزيد من تدفق الدم التاجي ، ويؤدي إلى زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. يقلل من توتر الأوعية الدموية (بشكل رئيسي أوعية الدماغ والجلد والكلى). يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية ، ويقلل من الضغط في الدورة الدموية الرئوية.

يزيد من تدفق الدم الكلوي ، وله تأثير مدر للبول معتدل. يوسع القنوات الصفراوية خارج الكبد. يمنع تراكم الصفائح الدموية (يثبط عامل تنشيط الصفائح الدموية و PgE2α) ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء للتشوه (يحسن الخصائص الانسيابية للدم) ، ويقلل من تجلط الدم ويعيد دوران الأوعية الدقيقة إلى طبيعتها.

الدوائية

بعد الحقن العضلي ، يكون الامتصاص بطيئًا وغير مكتمل.

ارتباط بروتين البلازما بحوالي 40٪ ؛ في الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك عند البالغين المصابين بأمراض ، يتم تقليل الارتباط.

يتم استقلاب الثيوفيلين في الكبد عن طريق عدة إنزيمات متساوية السيتوكروم P450 ، وأهمها CYP1A2. في عملية التمثيل الغذائي ، يتم تكوين حامض 1،3-ثنائي ميثيلوريك ، 1-ميثيلوريك حمض و 3-ميثيل زانثين. تفرز هذه المستقلبات في البول. في شكل غير متغير ، يفرز 10٪ في البالغين. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم إفراز جزء كبير من الكافيين (بسبب عدم نضج المسارات لمزيد من التمثيل الغذائي) ، دون تغيير - 50 ٪.

الاختلافات الفردية الهامة في معدل التمثيل الغذائي الكبدي للثيوفيلين هي سبب التباين الواضح في قيم التصفية وتركيزات البلازما والعمر النصفي. يتأثر التمثيل الغذائي للكبد بعوامل مثل العمر ، والإدمان على تدخين التبغ ، والنظام الغذائي ، والأمراض ، وما يصاحب ذلك من العلاج الدوائي.

T1 / 2 من الثيوفيلين في المرضى غير المدخنين المصابين بالربو القصبي مع عدم وجود تغييرات مرضية تقريبًا في الأعضاء والأنظمة الأخرى هي 6-12 ساعة ، في الأطفال - 1-5 ساعات ، في المدخنين - 4-5 ساعات ، عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج - 10-45 ساعة

يزيد T1 / 2 من الثيوفيلين عند كبار السن وفي مرضى قصور القلب أو أمراض الكبد.

يتناقص التخليص مع قصور القلب ، واختلال وظائف الكبد ، وإدمان الكحول المزمن ، والوذمة الرئوية ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

دواعي الإستعمال

متلازمة انسداد الشعب الهوائية من أصول مختلفة: الربو القصبي (الدواء المفضل للربو الناتج عن المجهود البدني وكعلاج إضافي لأشكال أخرى من الربو القصبي) ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، وانتفاخ الرئة). ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، متلازمة القلب الرئوي ، متلازمة الوذمة من أصل كلوي (كجزء من العلاج المركب) ، توقف التنفس أثناء النوم.

نظام الجرعات

مجموعة فردية. تبلغ الجرعة الأولية 400 مجم / يوم. إذا تم تحمل الجرعة بشكل جيد ، يمكن زيادة الجرعة بنسبة 25٪ تقريبًا من الجرعة الأولية كل 2-3 أيام حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي الأمثل.

الحد الأقصى للجرعة التي يمكن استخدامها دون مراقبة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-9 سنوات - 24 مجم / كجم / يوم. ، 9-12 سنة - 20 مغ / كغ / يوم. ، 12-16 سنة - 18 مغ / كغ / يوم. ؛ المرضى الذين تبلغ أعمارهم 16 سنة وما فوق - 13 مجم / كجم / يوم. أو 900 مجم / يوم.

إذا ظهرت أعراض تأثير سام عند استخدامه بالجرعات المحددة أو أصبح من الضروري زيادة الجرعة (بسبب التأثير العلاجي غير الكافي) ، يوصى بالتحكم في تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم. التركيز العلاجي الأمثل للثيوفيلين هو 10-20 ميكروغرام / مل. في التركيزات المنخفضة ، يتم التعبير عن التأثير العلاجي بشكل ضعيف ، بتركيزات عالية ، لا توجد زيادة كبيرة في التأثير العلاجي ، بينما يزداد خطر الآثار الجانبية بشكل كبير. يعتمد تواتر الإعطاء على شكل الجرعة.

أثر جانبي

من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، أرق ، هياج ، قلق ، تهيج ، رعشة.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: خفقان ، عدم انتظام دقات القلب (بما في ذلك الجنين عند تناوله في الثلث الثالث من الحمل) ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، ألم القلب ، زيادة تواتر نوبات الذبحة الصدرية.

من الجهاز الهضمي: ألم معدي ، غثيان ، قيء ، ارتداد معدي مريئي ، حرقة ، تفاقم القرحة الهضمية ، إسهال ، مع الاستعمال لفترات طويلة - فقدان الشهية.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، حمى.

أخرى: ألم في الصدر ، تسرع التنفس ، احمرار ، بيلة دموية ، بيلة دموية ، نقص السكر في الدم ، زيادة إدرار البول ، زيادة التعرق. تقل الآثار الجانبية مع تقليل الجرعة.

موانع

صرع ، قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، التهاب معدي مع حموضة عالية ، نزيف حديث من القناة الهضمية ، فرط شديد في الشرايين أو انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، السكتة الدماغية النزفية ، نزيف الشبكية ، عمر الأطفال (حتى 3 سنوات ، للأشكال الفموية المطولة - حتى 12 عامًا) ، فرط الحساسية للثيوفيلين ومشتقات الزانثين الأخرى (الكافيين ، البنتوكسيفيلين ، الثيوبرومين).

الحمل والرضاعة

يعبر الثيوفيلين الحاجز المشيمي ويتم إفرازه في حليب الثدي.

أثناء الحمل ، يستخدم الثيوفيلين فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أثناء الإرضاع أن الثيوفيلين يفرز في حليب الثدي.

تعليمات خاصة

يستخدم بحذر عن طريق المستقيم للإسهال وأمراض المستقيم.

قد تنخفض شدة تأثير الثيوفيلين لدى المدخنين.

لا يستخدم الثيوفيلين بالتزامن مع مشتقات الزانثين الأخرى.

في الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي والكبد والالتهابات الفيروسية وكذلك في المرضى المسنين ، يجب تقليل جرعة الثيوفيلين.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية لمجموعة الماكروليد ، الوبيورينول ، السيميتيدين ، موانع الحمل الفموية ، إيزوبرينالين ، لينكومايسين ، تنخفض إزالة الثيوفيلين.

مع الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا ، وخاصة غير الانتقائية منها ، يمكن أن تسبب انقباض الشعب الهوائية ، مما يقلل من تأثير توسع القصبات للثيوفيلين. قد يقلل من فعالية حاصرات بيتا.

مع الاستخدام المتزامن للمنشطات الأدرينالية β2 ، الكافيين ، فوروسيميد ، يتم تعزيز تأثير الثيوفيلين.

مع الاستخدام المتزامن مع أمينوجلوتيثيميد ، قد تنخفض فعالية الثيوفيلين بسبب زيادة إفرازه من الجسم.

مع الاستخدام المتزامن مع الأسيكلوفير ، من الممكن زيادة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم وزيادة التفاعلات الضائرة.

مع الاستخدام المتزامن مع فيراباميل ، ديلتيازيم ، نيفيديبين ، فيلوديبين ، عادة ما يتغير تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم بشكل طفيف أو معتدل في غياب التغييرات في تأثير موسع القصبات. تم وصف حالات زيادة تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم وزيادة آثاره الجانبية في المرضى الذين يتلقون فيراباميل أو نيفيديبين في وقت واحد.

مع الاستخدام المتزامن للديسفلفرام ، يزداد تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم وتتطور التفاعلات السامة.

مع الاستخدام المتزامن لأملاح الليثيوم ، قد تنخفض فعاليتها.

مع الاستخدام المتزامن مع بروبرانولول ، تنخفض إزالة الثيوفيلين.

مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، تنخفض تركيزات الثيوفيلين والفينيتوين في بلازما الدم وتقل فعاليتها العلاجية.

مع الاستخدام المتزامن مع الفينوباربيتال ، ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، كاربامازيبين ، سلفينبيرازون ، قد تنخفض شدة عمل الثيوفيلين بسبب زيادة تخليصه.

مع الاستخدام المتزامن مع enoxacin أو الفلوروكينولونات الأخرى ، من الممكن حدوث زيادة كبيرة في تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم.

شروط وأحكام التخزين

القائمة ب: في مكان جاف ومظلم وفي درجة حرارة الغرفة. مدة الصلاحية 5 سنوات.