يشار إلى متلازمة إرهاق المبيض عادة على أنها التوقف المبكر لوظيفة المبيض لدى النساء في سن الإنجاب. يمكن أن تتطور هذه الحالة عند النساء دون سن الأربعين اللائي كان لديهن سابقًا دورة طمث طبيعية ولديهن القدرة على الحمل. تسمى متلازمة إرهاق المبيض أيضًا بانقطاع الطمث المبكر.
إذا كنت قد تأثرت بهذه المشكلة ، فقد تلاحظ أن رغبتك الجنسية قد انخفضت ، وهناك هبات ساخنة مثل أثناء انقطاع الطمث ، أصبح مزاجك غير مستقر. كل هذا يحدث في الخلفية. قلة الحيضبسبب حقيقة أن جسمك بدأ في إنتاج عدد أقل من الهرمونات الجنسية الأنثوية.
تتميز متلازمة إرهاق المبيض بحقيقة أن عدد البصيلات يتناقص مما يعني توقف حدوثها.
آلية وأسباب تطور متلازمة فشل المبيض
تجدر الإشارة إلى أن الأسباب الدقيقة لتطور متلازمة فشل المبيض لدى النساء لم يتم تحديدها بعد ، لكن علماء الطب يقترحون أن هذا يمكن تسهيله من خلال:
- بعض تشوهات الكروموسومات الخلقية.
- عمليات المناعة الذاتية
- آفات الجهاز العصبي المركزي.
بالإضافة إلى هذه العوامل الفسيولوجية ، هناك عدد من التأثيرات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تطور متلازمة فشل المبيض الأولية والثانوية. قد تكون في خطر متزايد للإصابة بمتلازمة فشل المبيض الأولي إذا كانت والدتك أثناء الحمل:
- تعرضت للإشعاع المشع ؛
- كان مصابًا بالحصبة الألمانية والأنفلونزا والنكاف ؛
- تناول أدوية أو تلامس مع مواد كيميائية يمكن أن تضر بالجنين.
يمكن أن تؤثر العوامل التالية على تطور الشكل الثانوي لمتلازمة فشل المبيض:
- تعرض جسمك للإشعاع أو المواد الكيميائية الضارة ؛
- الحميات المرهقة والمجاعة.
- العلاج الكيميائي السابق
- تاريخ من الحمل خارج الرحم
- متعددة مستقلة.
من المهم أن نقول إن أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على تطور متلازمة فشل المبايض هي الوراثة. وقد ساعدت الدراسات في إثبات أن مثل هذه الحالة المرضية تحدث في كثير من الأحيان لدى هؤلاء النساء اللواتي عانى أقاربهم من أعراض متشابهة لإرهاق المبيض.
علامات فشل المبيض
العرض الرئيسي لهذه الحالة المرضية هو. في بعض الحالات ، قد يسبق التوقف الكامل للدورة فترة من قلة الطمث ، حيث يصبح الحيض نادرًا وغير منتظم. ومع ذلك ، إذا توقفت دورتك الشهرية فجأة ، فقد يكون ذلك أيضًا مؤشرًا على متلازمة فشل المبيض. في هذه الحالة ، من المحتمل أن يكون لديك مظاهر سريرية مميزة لانقطاع الطمث:
- الهبات الساخنة مع التعرق المفرط ، وكذلك احمرار الجلد في الصدر والرقبة ؛
- قد يحدث جفاف في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، وعدم الراحة وحتى الألم أثناء الجماع ؛
- انخفضت الرغبة الجنسية؛
- التهيج وتقلبات المزاج المتكررة والاكتئاب.
- ضعف الذاكرة ، انخفاض عام في الأداء.
تساهم جميع الأعراض المذكورة أعلاه بشكل كبير في انخفاض جودة حياة المرأة. ومع ذلك ، على أساس صورة سريرية واحدة ، لا يتم تشخيص فشل المبيض. إذا لاحظت العلامات الموضحة أعلاه ، فاتصل بطبيبك - سيجري الأطباء ذوو الخبرة جميع الاختبارات التشخيصية اللازمة ويساعدونك في التعامل مع الأعراض غير السارة.
التشخيص في عيادتنا
إذا كنت تشك في متلازمة فشل المبيض ، فسوف يعرض عليك أطباؤنا الخضوع لفحص شامل ، والذي سيشمل:
- مجموعة من التاريخ التفصيلي - تحتاج إلى إخبار الطبيب بالتفصيل عما يقلقك (غياب الدورة الشهرية ، والهبات الساخنة ، وما إلى ذلك) ، وكذلك عن الأمراض السابقة ؛
- البحث - سيتمكن متخصصنا بمساعدة هذا التحليل من الكشف عن أن مستوى هرمونات الغدد التناسلية قد زاد 3 مرات من القاعدة الأساسية ، وهرمون مضاد مولر منخفض للغاية ؛
- دراسة التمثيل الغذائي ، والكيمياء الحيوية للدم ، وتحليل المعاوقة الحيوية ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - تسمح طريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للطبيب بتقييم حالة وحجم الرحم والمبايض ، وكذلك ملاحظة عدم وجود بصيلات بدائية ؛
في سياق هذه الدراسات ، سيتمكن المتخصصون لدينا من تحديد العلامات التي تشير إلى متلازمة فشل المبيض. وتشمل هذه العلامات بالتأكيد: انخفاض حجم الرحم والمبايض ، وغياب البصيلات في المبايض ، وأعراض من سمات سن اليأس.
المضاعفات المحتملة
إذا تم تشخيصك بمتلازمة فشل المبيض ، فتأكد من الاتصال بهم حتى يتمكنوا من وصف العلاج البديل المناسب لك. إذا لم يتم ذلك وسمح للمرض أن يأخذ مجراه ، فقد يكون ذلك محفوفًا بالعواقب التالية:
- الشيخوخة المبكرة للكائن الحي كله.
- زيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي ؛
- هشاشة العظام ، حيث تنخفض مستويات الكالسيوم وتحدث هشاشة العظام ؛
- مشاكل نفسية خطيرة تصل إلى الاكتئاب الشديد ؛
- انخفاض في الجودة العامة للحياة ، بما في ذلك الحميمة.
طرق العلاج
حتى الآن ، العلاج الوحيد لمتلازمة فشل المبيض هو العلاج المختار جيدًا ببدائل الهرمونات. قد يصف طبيبك هرمون الاستروجين والبروجستيرون الطبيعي ، ويمكن أيضًا استخدام جرعات عالية من موانع الحمل الفموية. إلى جانب العلاج الهرموني ، قد يوصف لك العلاج الطبيعي ، والعلاج بالفيتامينات ، والعلاج الأيضي ، وتمارين العلاج الطبيعي.
إذا كنت ترغبين في إنجاب أطفال ، ولكن تم تشخيصك بمتلازمة فشل المبايض ، يمكن لتقنيات الإنجاب المساعدة أن تصبح حلاً للمشكلة. في عيادتنا ، من الممكن مع هذا المرض باستخدام البويضات المانحة.
اجراءات وقائية
إذا كنت معرضة لخطر الإصابة بمتلازمة فشل المبيض ، فمن المهم للغاية تعديل نمط حياتك الآن قبل ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض. ستساعدك النصائح التالية في ذلك.
متلازمة المبيض الضائع هي ظاهرة مرضية تتمثل في مجموعة معقدة من الأعراض التي تميز بداية انقطاع الطمث. يعتبر هذا المرض نادرًا جدًا في ممارسة أمراض النساء. يحدث عند النساء الأصغر من 40 عامًا اللائي كان لديهن وظائف طبيعية في الدورة الشهرية والإنجابية في الماضي.
مع متلازمة المبيض الهزيل ، لوحظ نقص المرونة لديهم. تصبح صغيرة الحجم - 1.5 × 2.0 و 1.0 × 1.5 سم وصغيرة الوزن - لا يزيد عن 1-2 جرام لكل منها. تتشكل هذه المبايض بشكل صحيح ، ولكن عدد البصيلات البدائية فيها تقل بشكل كبير ، لذلك ستستمر لفترة تكاثر قصيرة جدًا - 5-15 سنة. بحلول الوقت الذي تكتمل فيه الوظيفة الإنجابية ، تتطور قشرة عقيمة مع ضمور نسيج خلالي في المبايض.
في فحص أمراض النساء ، يلاحظ الطبيب نقص تنسج الرحم السريع وانخفاض في الاستجابة الاستروجينية للأغشية المخاطية. في المبايض المستنفدة ، لا تنضج البويضات ، وبالتالي لا يتم إباضة الفتاة ، ولا يتشكل الجسم الأصفر المسؤول عن إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. الحمل في مثل هذه الظروف مستحيل.
يميز أطباء أمراض النساء بين شكلين من أشكال متلازمة المبيض المنهك:
- أساسي. يتم وضع العدد الإجمالي للبيض في جنين الأنثى خلال فترة التطور الجنيني. وبالتالي ، فإن المولود لديه بالفعل مخزون من البصيلات ، والتي تبدأ في الاستهلاك من لحظة حدوث الحيض الأول. يجب أن يكون البيض كافياً حتى سن 45-55 ، وفي بعض النساء حتى 60 سنة. عندما ينفد العرض قبل هذا الوقت ، يمكننا التحدث عن متلازمة المبيض المنهكة.
- ثانوي. يظهر انتهاكًا للعلاقة بين الغدة النخامية والوظيفة التناسلية. أسلوب حياة المريض مهم.
أسباب فشل المبايض
يمكن لعوامل مختلفة ، خارجية ووراثية ، أن تؤثر على حدوث متلازمة فشل المبايض. كشف ما يقرب من 80٪ من المرضى عن تأثير العوامل السلبية خلال فترة التطور الجنيني ، وكذلك في فترة المراهقة.
أظهرت سوابق البيانات الوراثية أنه في 45-50٪ من الحالات لدى النساء في الدرجة الأولى والثانية من القرابة ، لوحظ ضعف الدورة الشهرية وانقطاع الطمث المبكر نسبيًا. إلى جانب ذلك ، يجدر الانتباه إلى بعض تأثيرات النوع الخارجي:
- تسمم شديد في الجسم.
- التهابات أعضاء الحوض.
- المواقف العصيبة المتكررة
- عادات سيئة؛
- بدانة؛
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.
- الإجهاض الفعال المتكرر
- أمراض المناعة الذاتية؛
- استخدام أجهزة داخل الرحم منخفضة الجودة.
قد تكون الطفرات الجينية أحد أسباب رتق الجهاز الجرابي.
خلال فترة التطور الجنيني ، تزداد احتمالية الإصابة بمتلازمة المبيض الضائع عند الجنين الأنثوي إذا كانت الأم مصابة بالأمراض والظروف الخطيرة التالية:
- شكل حاد من الانفلونزا.
- الحصبة الألمانية.
- مرض الحصبة؛
- التسمم بأبخرة المواد الكيميائية السامة ؛
- جرعات عالية من التعرض الإشعاعي ؛
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تضر بالجنين.
تؤثر طريقة الحياة بشكل كبير على الأداء المستقر لأعضاء الجهاز التناسلي للمرأة. يجب على الفتيات تجنب:
- آثار المواد السامة القوية على الجسم ؛
- صيام؛
- الإفراط في الأكل.
- عادات سيئة؛
- تحفيز التبويض المتكرر باستخدام الأدوية الهرمونية.
تتكون مجموعة المخاطر من النساء اللائي يمارسن محاولات متكررة للإخصاب في المختبر. تسبب الإباضة بشكل مصطنع عن طريق تناول الأدوية الهرمونية ، فهي تضع عبئًا لا يطاق على الأعضاء التناسلية.
أعراض متلازمة المبيض الهزيل
يتجلى المرض في صورة انقطاع الطمث ، يستمر من ستة أشهر إلى ثلاث سنوات. بعد شهرين من توقف الدورة الشهرية ، تُلاحظ الأعراض التالية:
- "يندفع" من الحرارة إلى الرأس ؛
- تقلب التنظيم الحراري.
- درجة حرارة subfebrile
- ضعف عام؛
- احمرار في جلد الوجه والرقبة والصدر.
- ضيق التنفس؛
- زيادة النعاس
- صداع متكرر؛
- ضربات القلب المفاجئة
- انخفاض في القدرة على العمل ؛
- تلاشي الرغبة الجنسية.
يسبب نقص هرمون الاستروجين جفاف الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية وترقق جدران المهبل ، مما يسبب انزعاجًا شديدًا.
المضاعفات الخطيرة لفشل المبايض
هرمون الاستروجين يسمى "هرمونات الجمال". ينعكس انخفاض هذه الهرمونات في الدم على الفور في مظهر المرأة. يتجلى ذلك في الشيخوخة المبكرة للجسم. لسوء الحظ ، تعتبر هذه العمليات لا رجعة فيها. تظهر أولى علامات الشيخوخة في الآتي:
- فقدان مرونة وشد الجلد.
- ظهور التجاعيد على الجسم.
- تساقط شعر الرأس بشكل ملحوظ.
- يصبح خط الشعر باهتًا وهشًا ؛
- تشويه لوحات الظفر.
- ظهور بقع بيضاء وتخفيف غير معهود على ألواح الظفر ؛
- انخفاض حركة المفاصل.
بالطبع ، مثل هذه التحولات لها تأثير سلبي للغاية على الحالة العقلية للمرأة التي تضطر إلى قبول أن عملية الشيخوخة تبدأ. يمكن أن تظهر تقلبات المزاج بسبب التغيرات السلبية في المظهر في زيادة القلق والتهيج ، وكذلك في اللامبالاة الكاملة تجاه الذات والعالم بأسره. تعاني النساء في هذه الفترة من نوبات عدوانية غير معقولة ، وبعد ذلك يمكن أن يقعن في حالات اكتئاب طويلة. ومع ذلك ، يمكن استبدال اللامبالاة فجأة بدوافع النشاط العنيف.
قد تشتكي النساء العاملات المصابات بمتلازمة المبيض الضائع مما يلي:
- ضعف التركيز
- النسيان.
- انخفاض في القدرة على العمل ؛
- نوبات ذعر؛
- تدهور العلاقات الشخصية في الفريق.
في كثير من الأحيان ، مع انخفاض إنتاج هرمون واحد ، يمكن أن تزيد كمية الهرمونات الأخرى بشكل عشوائي. لذلك ، فإن الانخفاض المفاجئ في تركيز هرمون البروجسترون والإستروجين في الدم محفوف بالعواقب. الغدة الدرقية هي أول من استجاب لهذه المشكلة. يمكن أن يؤدي تباين وظائف الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض غير مرغوب فيها:
- دقات قلب متكررة
- رعشه؛
- يقفز في درجة الحرارة الأساسية.
- اضطرابات ضغط الدم.
- زيادة التعرق
- النعاس.
أيضًا ، يمكن أن تؤدي متلازمة المبيض الهزيل إلى تطور أمراض المناعة الذاتية:
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- ردود فعل تحسسية
- الأورام الخبيثة؛
- الربو القصبي.
قد تحدث بعض المضاعفات في نوع "مخفي". هذا:
- داء السكري من النوع 2؛
- اضطراب التمثيل الغذائي
- عمليات الورم الخبيث
- سكتة قلبية.
يمكن أن يؤدي نقص الهرمونات الأنثوية إلى زيادة مستوى هرمونات الذكورة ، مثل هرمون التستوستيرون. وهكذا ، تبدأ المرأة بملاحظة كيف يتخذ جسدها شكلاً ذكوريًا ، ويخف شعر رأسها ، ويزداد نمو الشعر "وفقًا لنوع الذكر" على الجلد.
طرق تشخيص متلازمة المبيض الهزيل
لإجراء التشخيص الصحيح بعد فحص أمراض النساء ، يتم وصف الدراسات المفيدة والاختبارات المعملية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية. تقوم الموجات فوق الصوتية بجمع معلومات مفصلة عن حالة أعضاء الحوض. وبالتالي يتم فحص حجم الرحم وسماكة جدران بطانة الرحم وهيكل المبايض وعدد البصيلات الموجودة فيها. سيظهر على الجهاز علامات نضج البيض.
فحص الدم لتركيز الهرمونات الجنسية. مع نضوب المبايض ، ستختلف النتائج بشكل كبير عن المعتاد.
الفحص بالمنظار. يتم إدخال مسبار مرن مزود بجهاز استشعار في تجويف البطن من خلال شق صغير في جدار البطن يوضح حالة الأعضاء الداخلية.
التنميط النووي. تماما تشخيص "الشباب". يسمح لك بجمع معلومات مفصلة حول بنية الكروموسوم.
عند إجراء التشخيص ، من المهم للغاية عدم الخلط بين تطور متلازمة المبيض النحيل والأمراض التي تحدث مع أعراض مماثلة. علامات فشل المبيض غامضة للغاية ، لذا فإن محاولة تشخيص حالتك لن تؤدي إلى نتيجة إيجابية.
علاج والوقاية من متلازمة المبيض الضائع
يتم تقليل علاج متلازمة المبيض الهزيل إلى العلاج بالهرمونات الجنسية البديلة. إذا استمر انقطاع الطمث لفترة طويلة ، يتم وصف مسار الإستروجين. وعادة ما يتبع ذلك الحيض الأول. يمكن أن يكون هزيلًا جدًا وقصير المدى ، ومع ذلك ، بناءً عليه ، يمكننا التحدث عن بداية عملية التجديد.
بعد العلاج الهرموني ، يبدأون في القضاء على الأعراض اللاإرادية ، والتي تتجلى في الهبات الساخنة وزيادة التعرق. يتم العلاج بجرعات صغيرة حتى يتم الحصول على نتيجة إيجابية.
يتم العلاج بالهرمونات حتى سن انقطاع الطمث الطبيعي. في أشهر الربيع ، يوصى بدورات تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.
كإجراء وقائي في حالة فشل المبايض ، من الضروري منع تأثير العوامل السلبية. هذا:
- تسمم الحمل
- الحمل غير المرغوب فيه؛
- الأمراض المعدية في أي عمر.
يجب على كل امرأة مراقبة تدابير السلامة أثناء الجماع ، وإجراء التشخيص في الوقت المناسب لمختلف الأمراض ، واتباع أسلوب حياة صحي.
يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على المشروبات الغازية الكحولية والمنشطة والحلوة ، والأطعمة الدهنية والمالحة للغاية. الأطعمة الغنية بالألياف النباتية والعناصر الدقيقة سيكون لها تأثير مفيد على عمل جميع الأعضاء الداخلية.
المبيضان عبارة عن عضو مزدوج من الجهاز التناسلي الأنثوي ، حيث يحدث نضج البويضات وتخليق الهرمونات الجنسية. تعتمد رفاهية المرأة ومظهرها وحالتها الصحية إلى حد كبير على عملهن. يحدث إنتاج كمية صغيرة من الهرمونات في المبايض طوال الحياة ، وتحدث ذروة نشاطها في سن الإنجاب ، والتي تستمر في المتوسط من 35 إلى 37 عامًا.
بعد انقطاع الطمث - الانقراض الطبيعي لوظيفة الإنجاب الأنثوية. مثل هذه التغييرات تحدث للمرأة ليس عن طريق الصدفة. مع تقدم العمر ، لا يشيخ الجسم فقط ، ولكن أيضًا المادة الوراثية التي تنتقل مع البويضة إلى النسل. تؤدي التغيرات المرتبطة بالعمر في الخلايا الجرثومية إلى العديد من الأخطاء في الحمض النووي ، والتي غالبًا ما تنتهي بأمراض خطيرة للطفل. لذلك ، فإن تواتر إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون ينمو بشكل كبير بعد سن الأربعين.
متلازمة إرهاق المبيض هي حالة مرضية يحدث فيها انقطاع الطمث لدى المرأة في وقت أبكر بكثير من عملية الشيخوخة. يحدث عادةً في سن أقل من 40 عامًا على خلفية الوظيفة الإنجابية الطبيعية. المتلازمة نادرة - حسب الإحصائيات فإن انتشارها بين السكان لا يتجاوز 3٪. هناك انتقال وراثي لمتلازمة فشل المبيض: في معظم الحالات ، هناك مؤشرات على وجود مثل هذه المشاكل في الأم أو الأقارب من الدم.
أسباب علم الأمراض
حتى الآن ، لا يوجد إجماع حول أسباب متلازمة فشل المبايض المبكر. لا يُعرف سوى نتيجة - توقف حاد لنضج الجريبات ، على التوالي ، وتخليق الهرمونات الجنسية. أثناء نمو الفتاة قبل الولادة ، يتم وضع عدد محدد بدقة من البصيلات البدائية في مناسلها ، وفي المتوسط يبلغ 400000. بعد الولادة وحتى سن البلوغ ، يكونون في حالة غير نشطة ، لأن نضجهم يتطلب إشارة من الخارج - هرمونات ما تحت المهاد والغدة النخامية.
توجد هذه الهياكل في الدماغ وهي مسؤولة عن عمل الغدد الصماء في الجسم مثل الموصل. في وقت البلوغ ، تزداد كمية الجونادوليبيرين ، والتي بدورها تحفز تخليق وإفراز الهرمونات المنشطة للجريب (FSH) واللوتينية (LH) في الدم. تحت تأثيرهم ، يبدأ نمو البصيلات البدائية داخل أحد المبيضين. من 5 إلى 15 حويصلة تتطور في نفس الوقت ، لكن واحدة منها فقط ستصل إلى النضج النهائي وتطلق بويضة في وقت الإباضة. مع تطوره ، تتشكل فيه الهياكل التي تصنع الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين.
أثناء التبويض ، تنفجر الجريب ، وتدخل البويضة إلى قناة فالوب ، ويتحول الغشاء المتبقي من الحويصلة إلى الجسم الأصفر. هذا الأخير يصنع البروجسترون ، هرمون الحمل. تحت تأثيره ، يستعد الجسد الأنثوي للحمل والإنجاب. يتم التحكم أيضًا في العمليات الموصوفة بواسطة هرمونات الغدة النخامية وما تحت المهاد بطريقة ردود الفعل السلبية. هذا يعني أنه مع وجود نسبة عالية من هرمون الاستروجين أو البروجسترون في الدم ، يتم قمع إنتاج FSL و LH ، ويقلل المبيضان من نشاط تخليق هرموناتهما ، ويعود توازن الغدد الصماء في الجسم.
كما ذكرنا سابقًا ، يتم توفير الجريبات البدائية أثناء نمو الجنين ولا يتم تجديدها طوال الحياة. لذلك ، بعد كل دورة شهرية ، تنخفض ، وبمجرد أن تصل إلى حد أدنى معين ، تبدأ المرأة في سن اليأس. في المتوسط ، يستمر احتياطي المبيض حتى سن 45-55 سنة. متلازمة فشل المبيض المبكر لها نفس الأساس المورفولوجي - عدد البصيلات لا يكفي للحفاظ على وظيفة الإنجاب ، ومع ذلك ، فإنه يحدث في وقت أبكر بكثير من هذا العمر.
من بين العوامل المثيرة للتناذر ملاحظة:
- عيوب وراثية - في النساء اللائي تعاني أمهاتهن من هذه الحالة المرضية ، تتطور في كثير من الأحيان أكثر من المتوسط ؛
- العوامل السلبية التي تؤثر على نمو الفتاة داخل الرحم - مرض الأم ، والضغط النفسي والعاطفي الشديد أثناء الحمل ، والتسمم ، والصدمات التي تعطل عملية زرع البصيلات البدائية في الجنين الأنثوي ، وبالتالي يمكن تقليل عددها بشكل حاد مقارنة بالقاعدة ؛
- استئصال المبيض أثناء الجراحة لإزالة الورم أو كيس الغدد التناسلية - يؤدي الانخفاض الحاد في كمية أنسجة المبيض أحيانًا إلى إجهاد المبيض المبكر وانقطاع الطمث ؛
- تأثير العوامل البيئية الضارة (السموم ، السموم ، الالتهابات الفيروسية ، الأدوية) - التي تؤثر على أنسجة المبيض ، تؤدي إلى عملية التهابية ، ونتيجة لذلك يتم استبدال الخلايا الوظيفية بالنسيج الضام.
المظاهر
تتطابق أعراض متلازمة فشل المبيض مع مظاهر سن اليأس. بادئ ذي بدء ، تولي المرأة اهتمامًا لعدم انتظام الدورة الشهرية. لا يأتي الحيض كل شهر ، بل يندر ويختفي تدريجيًا تمامًا. تظهر على نفس الخلفية:
- الهبات الساخنة والتعرق - تحدث فجأة ، عادة في الليل ، بعد الإجهاد ، وفرة الطعام ، وتغيرات في درجة الحرارة المحيطة. فجأة تصاب المرأة بالحمى ، وتتعرق بغزارة ، ويتحول جلد الوجه والنصف العلوي من الصدر إلى اللون الأحمر. قد يكون هناك شعور بالخفقان وألم خلف القص وتغميق في العينين وفقدان للوعي على المدى القصير.
- التغييرات في الحالة النفسية والعاطفية - تصبح المرأة عصبية ، وتبكي ، وعرضة للأفكار الاكتئابية. تتفاقم أي انحرافات موجودة في النفس ، سواء كان الذهان الهوسي والاكتئاب ، والاعتلال العقلي ، والاكتئاب. النوم الليلي مضطرب ، يظهر القلق ، ينخفض الرغبة الجنسية.
- انتهاكات في الجهاز البولي التناسلي - نقص هرمون الاستروجين في المبايض المستنفدة يستلزم ضمور الغشاء المخاطي للمهبل والفرج ، والشعور بالجفاف ، والحكة في الأعضاء التناسلية والإحليل ، والعمليات الالتهابية المزمنة (التهاب القولون ، التهاب الفرج ، التهاب الإحليل). تصبح الحياة الجنسية غير سارة بسبب الجفاف والحرقان أثناء الجماع.
- شيخوخة الجلد - في وجود متلازمة فشل المبيض ، تفقد مرونتها ، وتصبح أرق ، وتظهر العديد من التجاعيد على الوجه واليدين. يصبح الشعر باهتًا وهشًا وجافًا ، وتقل كثافته بسبب الخسارة الشديدة. تغير الأظافر: تقشر صفيحة الظفر ، والأخاديد ، والمطبات ، والبقع البيضاء تظهر عليها.
- اضطرابات التمثيل الغذائي - يتغير تركيز الهرمونات الأخرى في الدم. - قصور محتمل في الغدة الدرقية أو نشاطها المفرط ، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي. يتجلى هذا الأخير في ارتعاش اليدين والقلق ونوبات الغضب والخفقان وارتفاع ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. في بعض الحالات ، يتطور داء السكري من النوع 2 ، متلازمة التمثيل الغذائي ، فرط الذكورة - تغيير جزئي في جسم المرأة وفقًا لنوع الذكر بسبب غلبة هرمون التستوستيرون.
بدون العلاج المناسب ، تتطور أعراض متلازمة فشل المبيض ، مما يعقد حياة المرأة ويعطل نشاطها.
البحث المطلوب
يعتبر تشخيص المتلازمة من اختصاص طبيب أمراض النساء وطبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ، مع إيلاء اهتمام خاص للوراثة والعوامل الضارة. يدرس الشكاوى ووقت ظهورها ويفحص المريض. ظاهريًا ، تبدو المرأة أكبر من عمرها ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجلد والشعر ظاهرة. عند الفحص على الكرسي ، يكشف الطبيب عن انخفاض في حجم الرحم وملحقاته ، وجفاف في الغشاء المخاطي المهبلي.
لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء اختبارات الدم الهرمونية ، والتي تكشف:
- مستويات مرتفعة من FSH و LH ؛
- تركيز غير كاف من الاستروجين والبروجسترون.
- انخفاض مستوى البروستاغلاندين E2.
نظرًا لأن وظيفة المبيضين فقط هي التي تعاني ، فإن نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية يستجيب بشكل كافٍ لانخفاض الهرمونات الجنسية عن طريق زيادة نشاطه. يقلل الاستخدام التجريبي لعقاقير الاستروجين والبروجستين من مستوى FSH و LH إلى المستوى الطبيعي ، مما يتسبب في رد فعل يشبه الدورة الشهرية.
من بين طرق التصوير ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته ، والتي يتم خلالها اكتشاف ما يلي:
- تصغير حجم الرحم.
- ترقق بطانة الرحم إلى 0.5 سم أو أقل ؛
- انخفاض في حجم المبايض ، وعدم وجود بصيلات كبيرة النضج فيها.
إحدى الطرق الموثوقة لتشخيص متلازمة فشل المبيض المبكر هي. يلاحظ الجراح مبيضين ذبلتين صغيرتين في تجويف الحوض ، دون علامات الإباضة. أثناء الفحص ، يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من نسيج الغدد التناسلية للفحص الخلوي - خزعة. يتم دراسة المادة الناتجة في المختبر ، واستبدال نسيج المبيض بالنسيج الضام ، وعدم وجود بصيلات ناضجة.
مُعَالَجَة
العلاج الوحيد الممكن لمتلازمة فشل المبيض اليوم هو العلاج بالهرمونات البديلة. يكمن جوهرها في حقيقة أن إدخال المنشطات الجنسية الأنثوية من الخارج للحفاظ على خلفية هرمونية طبيعية. في حالات نادرة ، تؤدي هذه الإجراءات إلى استعادة تلقائية لوظيفة الإنجاب.
تتمثل مهمة طبيب أمراض النساء في اختيار الدواء الأمثل الذي سيعيد إنتاج التقلبات الدورية في تركيز الهرمونات في جسم المرأة بشكل موثوق. للقيام بذلك ، استخدم موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الإستروجين والبروجسترون ، مثل Femoden و Marvelon و Regulon و Novinet. يجب أن تؤخذ تحت إشراف طبيب أمراض النساء مع التحكم المختبري لفحص الدم البيوكيميائي. يتم وصفها لفترة قبل بداية انقطاع الطمث الفسيولوجي ، أي ما يصل إلى 45-50 سنة.
احتمالية الحمل
السؤال الرئيسي الذي يقلق النساء اللواتي ليس لديهن أطفال: هل الحمل ممكن مع متلازمة فشل المبايض؟ من المستحيل الحمل بشكل طبيعي ، حيث لا توجد بويضات ناضجة ضرورية للحمل ولا يتشكل الجسم الأصفر في المبيض. الطريقة الوحيدة لتصبح أماً مصابة بمتلازمة فشل المبيض. في هذا الإجراء ، يتم استخدام بويضة متبرعة وحيوانات منوية للشريك. تستعد المرأة لتحمل جرعات متزايدة من البروجسترون: تحت تأثيرها تصل بطانة الرحم إلى سمك كافٍ لزرع الجنين.
خلال فترة الحمل ، تتناول المريضة أدوية هرمونية تحاكي الأداء الطبيعي للمبايض. إذا كان من المستحيل تحضير جسدها للحمل ، فإنها تلجأ إلى الأمومة البديلة.