أورام الأنسجة الرخوة الخبيثة. تورم القدم كدليل على الإصابة بالسرطان تورم في الجزء الخارجي من الساعد

الألم في الساعد الأيسر أو الأيمن شائع جدًا. يستخدم مصطلح "الساعد" للإشارة إلى جزء من الذراع بين مفصل الكوع والمعصم. إذا أصيب كتفيك وساعديك ولا تعرف ماذا تفعل ، فاتصل بعيادة CELT متعددة التخصصات. لدينا متخصصون ذوو خبرة سيحددون سبب هذه الظاهرة بسرعة ويختارون العلاج الفعال.

أسباب آلام الساعد

يمكن أن تكون أسباب الألم في الساعد الأيسر أو الأيمن مختلفة تمامًا. يمكن أن تكون ناجمة عن إصابات وتلف في العضلات والعظام والأربطة والأوتار والمفاصل والأوعية وأعصاب الساعد.

الألم المصاحب للآفات العضلية للساعد

قد يكون الألم في عضلة الساعد مع الآفات نتيجة:

• التهاب - مع مرض مثل التهاب العضلات ، يكون الألم في الساعد الأيمن / الأيسر موضعيًا. يكون أكثر وضوحا عند الضغط على العضلات أو الأحمال الحركية. "رفاقها" هم احمرار "موضعي" للجلد ، وألم في الساعد بسبب تغير المناخ وضعف العضلات.
• متلازمة التحطم أو متلازمة ضغط العضلات - تحدث بسبب الضغط المطول على الساعد وفي البداية لا تظهر عليها أعراض الألم عمليًا ، ولكن بعد نزيف داخلي في العضلات التالفة ، يظهر ورم دموي ويحدث ألم لا يطاق.
• التمدد - عواقب الحركات القوية المفاجئة للذراعين ، وخاصة اليدين أثناء ممارسة الرياضة. يصاحبها ألم ، بما في ذلك الجس وتوتر العضلات. يمكن الشعور بهذه المظاهر السريرية لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع.
• الدموع - تتميز بألم حاد مع الشعور بضربة قوية مباشرة على الساعد ؛ تزداد أعراض الألم مع اشتداد التشنجات ونمو الورم الدموي.
• الضغط المطول والمتكرر على عضلات الساعد - يمكن أن يسبب ألمًا موضعيًا من الخارج. يتجلى بشكل أكثر وضوحًا أثناء النشاط الحركي ويغطي الداخل.
• التشنجات / التشنجات - يتم التعبير عنها في تقلصات متكررة حادة لا إرادية لعضلة واحدة أو مجموعة منها ، والتي يصاحبها ألم حاد لا يطاق.

ألم مع تلف مفاصل وعظام اليدين

يمكن أن يكون سبب الألم في مفصل الساعد:

• الخلع - ينزاح أحد العظام المكونة للمفصل ؛ هناك ألم حاد مصحوب بانخفاض في الحركة وتشوه في المفصل ؛
• الكسور - بالإضافة إلى الألم الشديد ، تكون مصحوبة بوضع غير طبيعي لليد ، وحركة غير طبيعية في الأماكن التي لا ينبغي أن تكون فيها ، أزمة في شظايا العظام ؛
• التهاب العظم والنقي - يحدث نتيجة دخول عدوى إلى الجسم ، مما يؤدي إلى تطور عمليات نخرية قيحية في العظام والأنسجة الرخوة. يترافق مع ألم واضح ، وعدم القدرة على تحريك الطرف المصاب ، واحمرار موضعي للجلد ، وزيادة في درجة حرارة الجسم الكلية ؛
• التهاب المفاصل - العمليات الالتهابية التي تتميز بأعراض الألم مع تشوه المفاصل وأزمة فيه وانخفاض في الحركة.

الألم الناتج عن إصابات الأربطة والأوتار:

• العمليات الالتهابية (التهاب الأوتار ، الأوتار) - مصحوبة بأعراض الألم التي تحدث أثناء الحركات النشطة ؛ يهدأ الألم عندما تكون اليدين في حالة راحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احمرار موضعي في الجلد والحمى.
• التهاب اللفافة المنتشر - يؤثر على الغشاء الذي يربط عضلات الساعد ، ويتميز بانخفاض في النشاط الحركي ، وخشونة "موضعية" للجلد وفقدان مرونته ؛ تقل قوة التقلصات في اليد وأصابع اليد المصابة.

ألم بسبب تلف الأعصاب والأوعية الدموية

قد يكون علاج ألم الساعد ضروريًا أيضًا بسبب تلف الأوعية الدموية والأعصاب في الأمراض التالية:

• تخثر وريدي
• متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري
• تلف الألياف العصبية.
• تنخر العظم في العمود الفقري والأقراص المنفتقة.
• التهاب الضفيرة.

أطبائنا

تشخيص آلام الساعد

وبحسب طبيعة المرض سيجرون فحوصات تشخيصية قد تشمل الآتي:

• جمع سوابق المرض.
• الفحص البصري مع ملامسة المنطقة المؤلمة ؛
• التصوير الشعاعي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية

للإشارة إلى الأورام المنبثقة من العضلات والأوتار والأربطة والنسيج الضام والأوعية الدموية والأعصاب ، يستخدم مصطلح "أورام الأنسجة الرخوة" على نطاق واسع في الأدبيات. الارتباط الاصطناعي للأورام النامية في ما يسمى الأنسجة الرخوة مسموح به فقط بالمعنى السريري والتشريحي.

تشمل أورام الأنسجة الرخوة:

1) جميع الأورام التي تنشأ من نسيج اللحمة المتوسطة ، باستثناء أورام العظام ، والأعضاء الداخلية من أصل اللحمة المتوسطة (الورم العضلي الأملس المعدي ، ساركوما الرحم ، إلخ) ، وكذلك أورام النسيج المكونة للدم والنسيج الشبكي البطاني.

2) أورام الأعصاب الطرفية.

لا يوجد استعداد جنساني للإصابة بأورام الأنسجة الرخوة. تحدث في أي عمر ، ولكن في الغالب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا. يوجد حوالي ثلثي أورام الأنسجة الرخوة في الأطراف في منطقة كتل العضلات الكبيرة (حزام الفخذ والحوض والكتف).

أسباب تطور أورام الأنسجة الرخوة ليست مفهومة جيدًا. من المعروف فقط أن معظم الأورام اللحمية لا تنشأ من أورام حميدة سابقة.

تصنيف أورام الأنسجة الرخوة

1. الأنسجة الليفية: الورم الليفي ، الورم الليفي الغزوي ، الورم الأصفر ، الورم الليفي الأصفر (الورم الليفي ، ورم المنسجات) ، الساركوما الليفية الجلدية البارزة ، الساركوما الليفية ، ساركوما الأنسجة الرخوة السنخية.

2. الأنسجة المكونة للمخاط: الورم المخاطي.

3. الأنسجة الدهنية: الورم الشحمي ، الورم الشحمي الجنيني (الورم الشحمي) ، الساركوما الشحمية.

4. أنسجة العضلات: ورم عضلي أملس ، ورم عضلي ، ورم أرومي عضلي حبيبي (ورم عضلي عضلي) ، ورم عضلي أملس ، ورم عضلي عضلي ، ورم أرومي عضلي حبيبي خبيث (ورم عضلي عضلي خبيث).

5. أنسجة الأوعية الدموية: ورم وعائي شعري (ورم بطاني وعائي حميد) ، ورم وعائي كهفي (ورم كهفي) ، ورم وعائي شرياني (ورم وعائي شرياني وريدي ، ورم وعائي دموي) ، ورم وعائي لمفي (ورم رطب كيسي) ، ورم وعائي كبيبي ، ورم وعائي دموي. ساركوما وعائية ) ، ورم وعائي خبيث.

6. المفاصل وأغلفة الأوتار وكبسولات المفاصل: ورم زليلي حميد ، ورم خلية عملاقة في أغلفة الأوتار والمفاصل ، ورم زليلي (ورم زليلي خبيث).

أعراض

عادة ما تكون أعراض أورام الأنسجة الرخوة ضعيفة. يتمثل العرض المحلي الرئيسي في تعريف الورم ، غالبًا من قبل المريض نفسه. كقاعدة عامة ، هذه الأورام غير مؤلمة ولا تضعف الوظيفة وبالتالي تزعج المريض قليلاً. غالبًا ما يكون الألم العصبي ونقص التروية والأعراض الأخرى المرتبطة بضغط الورم على العصب أو الأوعية الدموية سببًا للذهاب إلى الطبيب.

مع نمو الورم ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الموضعية ، قد تظهر أعراض عامة: فقدان الوزن ، والحمى ، والشعور بالضيق العام. في بعض الأورام اللحمية ، قد تحدث نوبات عرضية واضحة من نقص السكر في الدم. يمكن ملاحظة اضطرابات داخلية أخرى ، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية واختلال وظائف الغدة النخامية. عادة ما تحدث الأورام اللحمية التي تسبب هذه الاضطرابات بحجم كبير. غالبًا ما تكون عبارة عن ساركوما ليفية ، ولكن قد تكون هناك أورام أخرى.

التشخيص

بسبب ندرة الصورة السريرية ، يصعب تشخيص أورام الأنسجة الرخوة. من الصعب بشكل خاص التمييز بين الورم الحميد والورم الخبيث.

لتحديد طريقة العلاج الصحيحة في جميع الحالات ، من الضروري معرفة التركيب النسيجي للورم. تحدد البيانات المورفولوجية ، جنبًا إلى جنب مع البيانات السريرية ، طبيعة العلاج ، وإلى حد كبير ، تشخيص المرض. بالنسبة للأورام الصغيرة والسطحية ، فإن الخزعة هي أيضًا إجراء علاجي: يتم استئصال الآفة على نطاق واسع داخل الأنسجة السليمة. في حالات أخرى ، يتم إجراء خزعة مغلقة أو مفتوحة. الفحص بالأشعة السينية التقليدي لموقع الورم ، كقاعدة عامة ، لا يساعد في التشخيص التفريقي. عند توطين الأورام في الأطراف وفي الفضاء خلف الصفاق ، يكون تصوير الأوعية الدموية الشرياني ذا أهمية كبيرة ، حيث يتم عادةً الكشف عن شبكة غير منظمة من الأوعية المشكلة حديثًا ، "مستودع الدم" و "الحويصلات". يجعل تصوير الأوعية الدموية من الممكن أيضًا التمييز بين الأورام اللحمية والأورام الحميدة والعمليات الالتهابية وهو ذو أهمية كبيرة من حيث اختيار طريقة التدخل الجراحي (وجود أو عدم وجود نمو في الأوعية الرئيسية).

علاج

لعلاج أورام الأنسجة الرخوة ، يتم استخدام الطرق الجراحية والإشعاعية والطبية ومجموعاتها. الطريقة الرئيسية للعلاج - أورام الأنسجة الرخوة الحميدة والأورام الخبيثة هي الجراحة.

يتم استخدام طريقة العلاج الجراحية في نوعين: استئصال الورم على نطاق واسع وبتر الطرف (إخراج).

مؤشرات وموانع استخدام طريقة العلاج هذه أو تلك صعبة للغاية. يشار إلى استئصال واسع من الأورام اللحمية للأورام التي ليست كبيرة الحجم ، وتقع ضحلة نسبيًا وتحتفظ بالإزاحة في حالة عدم إنباتها في الأوعية الرئيسية وجذوع الأعصاب والعظام.

يشار إلى بتر أحد الأطراف في الحالات التالية:

1) لا يمكن إزالة الورم عن طريق الاستئصال الواسع ؛

2) الاستئصال الواسع للورم سيحافظ على الطرف الذي لا يمكن استخدامه (ضعف الدورة الدموية والتعصيب) ؛

3) فشل العديد من العمليات الآمنة ؛

4) بتر ملطفة بسبب النزيف ، الألم الذي لا يطاق ، الرائحة (تسوس ، نزيف الأورام).

عند إجراء استئصال واسع ، يجب إزالة الورم دون التعرض ، في حالة عضلية لفافية كاملة داخل المنطقة التشريحية لتعلق العضلة المصابة. الانتكاسات بعد الاستئصال الواسع للساركوما لا تقل عن 30٪. في الوقت نفسه ، يؤدي حدوث الانتكاس إلى مضاعفة فرص المريض في الوفاة من الساركوما.

يجب إجراء بتر الطرف فوق مستوى مجموعة العضلات المصابة بالورم.

الأورام اللحمية للأنسجة الرخوة لها قدرة واضحة على ورم خبيث دموي انتقائي في الرئتين.

تنتقل أيضًا بعض أشكال أورام الأنسجة الرخوة عبر المسار اللمفاوي إلى العقد الليمفاوية الإقليمية ؛ هذه هي الساركوما الوعائية والأورام الأرومية المخططة والأورام الزليلية الخبيثة والساركوما الليفية. في هذا الصدد ، عندما تقع هذه الأورام اللحمية بالقرب من العقد الليمفاوية الإقليمية ، فمن المستحسن إزالتها ككتلة واحدة مع الورم.

عادةً لا يؤدي العلاج الإشعاعي كطريقة مستقلة إلى علاج أورام الأنسجة الرخوة. حاليًا ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي في الحالات التالية:

1) في فترة ما قبل الجراحة لتقليل حجم الورم ونقل الأورام غير الصالحة للجراحة إلى الأورام القابلة للجراحة. يمكن الحصول على تأثير علاجي واضح في حوالي 70٪ من حالات أورام الأنسجة الرخوة.

2) العلاج الإشعاعي بعد الجراحة في غياب الثقة في راديكالية التدخل الجراحي ؛

3) العلاج الإشعاعي للأغراض الملطفة ، عندما ، بسبب بعض الظروف ، لا يمكن إجراء عملية جراحية.

ورم القدمإنه مرض خبيث نادر إلى حد ما. ولكن هذا هو السبب في أنك يجب أن تعرف الأعراض التي تشير إلى وجود ورم. كعلامة على الإصابة بالسرطان.

هناك أنواع عديدة من تكوينات الأورام التي تؤثر على القدم. يأخذ بعضها شكل أكياس أو آفات التهابية ويتم تشخيصها بشكل سيء للغاية. في كثير من الأحيان ، لا يكشف الورم عن نفسه إلا بعد الإصابة أو تحت التحليل الدقيق للمتخصصين.

أكثر أنواع أورام القدم شيوعًا

أورام جلد القدم

تشكيلات عدوانية للغاية ، والتي تتميز بمسار بدون أعراض في المراحل المبكرة.

الأنواع الرئيسية هي:

• سرطانة حرشفية الخلايا:

أكثر أنواع الآفات الخبيثة شيوعًا في جلد القدم.

العلامات: غالبًا ما يتخذ هذا النوع من السرطان شكل نتوء صغير متقشر وملتهب في بعض الأحيان. قد يتشقق التورم ، وينزف ، وأيضًا يتحد مع حالات أخرى مثل الثآليل الأخمصية أو العدوى الفطرية ، إلخ. لذلك ، في معظم الحالات ، لا تسبب العملية الخبيثة قلقًا لدى البشر ، مما يمنح الورم فرصة للتطور بقوة.

• سرطان الجلد الخبيث:

سرطان جلد القدم الذي يحدث في خلايا الجلد المصطبغة. يمكن أن تظهر في أي مكان على باطن القدمين. في المراحل المبكرة ، نادرًا ما يتم الكشف عن سرطان الجلد في القدم بسبب عدم وجود علامات واضحة. هذا التكوين عرضة للانتشار السريع وعدم الاستجابة للعلاج. عادة سرطان الجلد تورم القدمتم تشخيصه في المرحلة النهائية وهو معدل وفيات مرتفع. لهذا السبب ، من المهم التعرف على المرض في أسرع وقت ممكن.

العلامات: في المرحلة الأولية ، تبدو مثل درنة صغيرة بنية اللون سوداء مع صبغة وردية أو حمراء.

• Basalioma:

هذا هو أحد أنواع أورام القدم الأقل عدوانية. تميل إلى الحدوث على الأسطح المعرضة للإشعاع الشمسي. غالبًا ما تكون مترجمة في منطقة واحدة ونادراً ما تنتشر.

العلامات: تشبه الخلايا القاعدية القرحات الحميدة أو المناطق البيضاء الوعرة.

سرطان عظام القدم

يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على العظام العظمية والمشط والكتائب. ورم القدميظهر في شكل ضغط مؤلم ، والذي يخلط بينه وبين تكوين حميد.

الأنواع الرئيسية للآفات:

• الساركوما العظمية:

سرطان القدم الشائع إلى حد ما. يحدث في 71٪ من الحالات. تكونت في عظام غير ناضجة. لذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند المرضى الأصغر سنًا. في المراحل المبكرة ، يستجيب بشكل جيد للعلاج.

العلامات: صعوبة في الحركة ، عرج. غالبًا ما يُنظر إليه على أنه آلام في النمو. ومع ذلك ، الباقي لا يعمل. مع مرور الوقت ، يسبب هشاشة العظام.

• ساركومةً يُوِينغ:

ورم القدمفي المرضى الصغار (حتى 29 عامًا) ، تكوين شديد العدوانية مع تشخيص سيئ.

العلامات: تورم ، وجع في الكعب. عند الجس ، يتم الشعور بوجود كتلة ، وأحيانًا يكون الختم مرئيًا من الخارج. يتم تشخيص التكوينات الورمية بشكل سيء حتى من قبل الجراحين بسبب تشابهها مع التكوينات الأخرى (التآكل القشري ، الآفة التحليلية ، انضغاط الأنسجة الرخوة). هذا تورم في القدميشبه مظهره أيضًا التهاب العظم والنقي.

• الساركوما الغضروفية في القدم:

هذه الآفة الخبيثة تصيب كلا من أنسجة الغضاريف والعظام ، وتحدث بشكل رئيسي بعد 40 عامًا. يتكون 1-2٪ فقط من الساركوما الغضروفية في هذه المنطقة. متوسط ​​مدة الأعراض 15 شهرًا. غالبًا ما يتم ملاحظة النقائل بعد الاستئصال الموضعي لورم القدم. العلاج المناسب ضروري للتشخيص.

العلامات: ألم خفيف ، تورم موضعي بدون التهاب. يبدو الورم وكأنه كتلة مؤلمة تزداد تدريجياً. من المهم التمييز بين التكوينات الحميدة.

ساركوما الأنسجة الرخوة (الداعمة) للقدم

تشكيل جائر يشمل العضلات ، والدهون ، ونهايات الأعصاب ، والأوعية الدموية ، والأوتار ، وما إلى ذلك. ونادرًا ما يحدث على أخمص القدمين. قد يكون بسبب التعرض لبعض المواد الكيميائية والأمراض ذات الصلة مثل الورم العصبي الليفي.

أنواع أورام الأنسجة الرخوة للقدم:

• الأورام اللحمية الظهارية:

يتم عرضها كعقيدات عرضة للاندماج.

• الساركوما الليفية:

عادة ما تكون موضعية حول الندبات وإصابات الأنسجة الرخوة.

• الساركوما الزليلية:

يصيب الشباب ، مؤلم جدا.

• ليفي خبيثورم المنسجات:

وهو شائع بين كبار السن ويحدث في الأنسجة العميقة ، وغالبًا دون ظهور أعراض خارجية. لذلك ، من أجل العلاج المناسب ، من المهم التمييز بين الساركوما العضلية المخططة والساركومة الشحمية.

ورم القدم: كيف نتعرف على السرطان؟

في هذا المجال ، من الصعب جدًا إثبات وجود عملية خبيثة ، حتى بالنسبة للمتخصص. الشيء الرئيسي الذي يجب الانتباه إليه هو:

1. أي نوع من الختم. إذا تم الكشف عن كتلة تحت الجلد ، فمن الضروري الخضوع لفحص الأشعة السينية.
2. عدم ارتياح تدريجي عند المشي أو الجس الذي لا يتوقف أثناء الراحة.
3. يوجد عدم تناسق في جميع أنواع تكوينات الأورام.
4. الميل لتشكيل تقرحات ذات حواف غير متساوية وممزقة.
5. توزيع غير متساوٍ للظلال على سطح الورم.
6. دائمًا ما يكون القطر في منطقة القلق واسعًا جدًا.

لأية أعراض ، تحتاج إلى الخضوع لفحص بصري واجتياز الاختبارات المعملية اللازمة. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب طرق فحص إضافية لتحديد طبيعة التركيز المرضي.

في معظم الحالات ، تساهم الدراسة التشخيصية الشاملة في الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الأورام في الأطراف السفلية ، أحدها تورم القدم كعلامة على السرطان.

هناك أنواع مختلفة من الأورام الخبيثة. واحدة من هذه الأورام اللحمية - مجموعة من الأورام الخبيثة التي تتكون من هياكل النسيج الضام غير الناضجة.

يمكن أن توجد الخلايا التي تشكل أساس العملية الخبيثة في أي جزء من جسم الإنسان. أحد الأنواع النادرة لهذه الأورام هو ساركوما الأنسجة الرخوة.

المفهوم والأصناف

تمثل أورام الأنسجة الرخوة حوالي 1٪ من إجمالي عدد الأورام. تحدث مثل هذه التكوينات الخبيثة بنفس التردد في المرضى من كلا الجنسين في الفئة العمرية 20-50 سنة.

في المتوسط ​​، توجد أورام الأنسجة الرخوة في واحد من كل مليون شخص. تحتوي هياكل الأنسجة الرخوة على الأنسجة الدهنية والأوتار ، وطبقات من النسيج الضام واللفافة ، وأنسجة العضلات الزليليّة والمخططة ، وما إلى ذلك. وتتكون هذه الأنسجة في هذه الأنسجة.

تُظهر هذه الصورة شكل ساركوما الأنسجة الرخوة.

تُصنف أورام الأنسجة الرخوة إلى عدة أنواع:

• اللسان وسقف الفم؛
• خارج الهيكل.
• ظهاري.
• أصل خبيث
• ورم خبيث؛
• الورم الشفاني من شكل خبيث.
• ورم وعائي خبيث.
• الورم الوسيط هو خبيث.

تصنيف أورام الأنسجة الرخوة ودرجة الورم الخبيث. تتميز الأورام ذات الدرجة المنخفضة من الأورام الخبيثة بمؤشر تفاضلي مرتفع وإمداد دم ضئيل ، ولديها عدد قليل من الخلايا الورمية والبؤر النخرية ، ولكنها تحتوي على الكثير من السدى.

تتميز الأورام اللحمية عالية الجودة بطبيعتها بشكل سيئ مع انقسام الخلايا النشط. تم تطوير إمداد الدم بنشاط ، وهناك الكثير من البؤر النخرية والخلايا الورمية ، ومع ذلك ، هناك عدد قليل من السدى.

تتميز ساركوما الأنسجة الرخوة بمعدلات وفيات عالية ، وتكون عرضة لورم خبيث سريع مع تكوين بؤر ثانوية في الكبد والرئتين والأنسجة الأخرى. في معظم الحالات ، تتشكل هذه الأورام في الأطراف السفلية ، وغالبًا ما تكون على الرأس والذراعين والرقبة.

عند اللمس ، تكون هذه التكوينات شبيهة بالهلام ، ناعمة أو كثيفة ، وغالبًا ما تكون مفردة بطبيعتها ، على الرغم من عدم استبعاد تكوين ورم متعدد.

عوامل الخطر ومراحل التطور

لم يتم بعد تحديد الأسباب الموثوقة للساركوما ، على الرغم من أن الأطباء حددوا قائمة من العوامل التي تثير عمليات الورم هذه:

1. التشوهات والاضطرابات الجينية مثل متلازمات غاردنر أو فيرنر ، والتصلب الحدبي ، ومتلازمة وحمة الخلايا القاعدية ، وما إلى ذلك ؛
2. المسببات الفيروسية مثل الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية ؛
3. التأثيرات المسرطنة للمواد الكيميائية ؛
4. حالات نقص المناعة ذات الطبيعة الخلقية أو المكتسبة ؛
5. التأثير البيئي العدواني (البيئة غير المواتية ، الإشعاع ، الإنتاج الخطير ، إلخ) ؛
6. صدمة متكررة
7. إساءة استخدام المنشطات والأدوية الأخرى.
8. الحالات السابقة للتسرطن مثل الورم العصبي الليفي ، والتهاب العظم المشوه ، وما إلى ذلك.

يتطور سرطان الأنسجة الرخوة على عدة مراحل:

• في المرحلة الأولى ، يكون للورم مستوى منخفض من الأورام الخبيثة ولا ينتقل ؛
• في المرحلة الثانية من التطور ، ينمو الورم حتى 5 سم ؛
• في المرحلة الثالثة ، ينمو الورم أكثر من 5 سم ، ويلاحظ ورم خبيث في هياكل العقدة الليمفاوية الإقليمية ؛
• في المرحلة الرابعة من التطور ، يتميز الورم بنقائل نشطة للأنسجة البعيدة.

أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة

تشير ساركوما الأنسجة الرخوة إلى مجموعة متنوعة من الأورام ، ولكن لها أيضًا أعراض شائعة:

1. الشعور المستمر بالتعب والضعف والتعب المفرط.
2. فقدان الوزن بشكل حاد ومكثف.
3. مع تطور عملية الورم ، يصبح السرطان مرئيًا ، ويمكن ملاحظته دون استخدام أي أجهزة تشخيص ؛
4. متلازمة الألم. تعتبر الأعراض المماثلة من الأعراض النادرة إلى حد ما وتحدث عندما تؤثر عملية الورم على النهايات العصبية ؛
5. غالبًا ما يتغير لون الجلد فوق الورم ويتقرح.

عادة ، تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه في المراحل المتأخرة من علم الأمراض ، عندما لا يكون هناك أي فرصة للشفاء والحياة لدى المرضى.

في حوالي نصف الحالات ، يكون سرطان الأنسجة الرخوة موضعيًا في الساقين ، وغالبًا في الفخذين. على اليدين ، يوجد نوع مشابه من الساركوما في ربع الحالات ، أما الـ 25٪ المتبقية فهي موضعية في الجذع أو الرقبة أو الرأس.

خارجيًا ، ساركوما الأنسجة الرخوة عبارة عن عقدة وعرة أو ملساء ، بدون كبسولة ، ذات قوام مختلف. على سبيل المثال ، كثيفة - ساركوما ليفية ، لينة - ساركوما شحمية أو ساركوما وعائية ، وشبيهة بالهلام -.

علامات توطين الفخذ

يمكن أن تتكون الساركوما الفخذية من أي نوع من الأنسجة الموجودة في المنطقة - من الأوعية الدموية وعناصر النسيج الضام والعضلات واللفافة ، إلخ.

يشبه سرطان أنسجة الفخذ ختمًا غير نمطيًا تحت الجلد مع تناسق مختلف من الشبيه بالهلام إلى المرونة. عادةً ما يستمر علم الأمراض بدون علامات واضحة ، لكن الأنسجة غير الطبيعية تنمو تدريجياً ، وتضغط على الهياكل المجاورة وتؤدي إلى ظهور أعراض مثل التورم ، والكسور المتكررة ، ومظاهر المرض التدريجي أو ضعف الوظائف الحركية.

إذا نما الورم إلى حجم كبير ، يبدأ مريض السرطان في الشعور بأعراض السرطان العامة مثل الشعور بالضيق والضعف والإرهاق والتعب والحمى المنخفضة الدرجة.

التشخيص

يبدأ تشخيص علم الأمراض بفحص طبي ، يقوم خلاله أخصائي الأورام بجمع سوابق المريض ويلاحظ وجود علامات خارجية للسرطان مثل الهزال والشحوب وما إلى ذلك.

إذا كانت عملية الورم تحتوي على نسبة عالية من الأورام الخبيثة ، فعادةً ما يكون السرطان مصحوبًا بمظاهر تسمم مثل ارتفاع الحرارة وقلة الشهية والتعرق المفرط والضعف.

ثم يتم إرسال المريض لإجراء دراسات إضافية:

• التشخيصات المخبرية. يتكون من مجموعة متنوعة من التحليل الوراثي الخلوي ، و ؛
• فحص الأشعة السينية
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، إلخ.

في حوالي 80 حالة من أصل 100 حالة ، ينتقل سرطان الأنسجة الرخوة إلى أنسجة الكبد والرئة بشكل دموي. لذلك ، في عملية التشخيص ، غالبًا ما يتم اكتشاف البؤر الثانوية لعملية الورم الخبيث في هذه الأعضاء.

العلاج عند البالغين والأطفال

تعتبر ساركوما الأنسجة الرخوة تشخيصًا خطيرًا وخطيرًا إلى حد ما. بالمقارنة مع الأشكال التقليدية للسرطان ، تعتبر الأورام اللحمية هي الأكثر عدوانية ومبكرة.

يتم تحديد خيار العلاج من خلال استشارة الأطباء على أساس فردي. تكمن صعوبة العلاج في حقيقة أنه حتى إزالة التكوين في المرحلة الأولى من التطور لا يضمن علاجًا بنسبة 100٪ ، لأن الساركوما عرضة للتكرار ، والتي تحدث غالبًا بعد عدة أشهر من الإزالة.

الطريقة الوحيدة لعلاج الورم جذريًا هي الجراحة.

تعتمد إزالة البؤر الأولية على مبدأ الإغماد ، والذي بموجبه تتم إزالة التكوين الذي ينمو داخل نوع من الغمد أو كبسولة من اللفافة والأنسجة العضلية مع الكبسولة.

يحدث أنه لا يمكن تطبيق مبدأ مشابه في حالات معينة ، ثم تتم الإزالة وفقًا لمبدأ تقسيم المناطق ، عندما تتم إزالة مناطق الأنسجة السليمة الموجودة حول الورم. مثل هذا النهج ضروري لمنع الانتكاس. إذا كان الورم موضعيًا على نطاق واسع ، يتم بتر طرف المريض.

في بعض الأحيان ، بعد العلاج الجراحي أو إذا كان التكوين غير صالح للعمل ، يتم وصف الإشعاع أيضًا.

يلعب دورًا وقائيًا ، لأنه يقلل من احتمالية إعادة تطور الورم. يتم إجراء التشعيع أيضًا قبل الجراحة من أجل تسهيل العملية الجراحية ، وكذلك لتقليل احتمالية الانتكاسات.

في معظم الحالات السريرية ، يتميز سرطان الأنسجة الرخوة المكتشف في مرحلة تكوين النقائل بالتشخيص السلبي ، لأن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا يتجاوز 15٪ من المرضى.

فيديو عن التطورات في العلاج الدوائي لساركوما الأنسجة الرخوة:

الوذمة هي تراكم السوائل في الفراغ بين الخلايا. غالبًا ما تنتفخ الأطراف السفلية ، ويمكن أن يحدث هذا حتى في الشخص السليم. ولكن إذا انتفخت اليدين ، فهذا يشير دائمًا إلى حدوث انتهاكات خطيرة في الجسم. يحدث هذا غالبًا في الصباح. هذه علامة على أن الأعضاء والأوعية لا يمكنها التعامل مع إزالة السوائل. إذا اختفى هذا التورم في المساء ، ولم يكن هناك أي قلق آخر ، فعادة لا يذهب المرضى إلى الطبيب. لكن لا يزال يُنصح بإجراء فحص لمعرفة سبب تورم اليدين. بعد كل شيء ، قد يكون هذا هو أول علامة على مرض خطير. من خلال بدء علاج الوذمة في الوقت المناسب ، يمكن منع حدوث مضاعفات.

آلية التطوير

انتفاخ طفيف للأطراف في الحرارة أو بعد شرب كمية كبيرة من السوائل يمر عادة بسرعة ولا يؤثر على حالة الجسم. أما إذا انتفخت اليدين في الصباح فإن الانتفاخ يستمر لفترة طويلة فهذا يدل على حدوث انتهاك لعمل بعض الأعضاء. عادةً ما تبدأ هذه العملية بالأصابع ، ثم تنتشر أعلى - إلى الكتف. كلتا اليدين أو يمكن أن تنتفخ. يمكن أن يحدث احتباس السوائل في أنسجة الأطراف العلوية بسبب انتهاك التدفق الوريدي ، وزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، بسبب عملية التهابية أو عدوى.

غالبًا ما يحدث هذا التورم في المساء بعد زيادة الإجهاد ، أو المشي لمسافات طويلة في الحرارة ، بسبب رد فعل تحسسي أو إصابة. هذا بسبب انتهاك تدفق السوائل من الأطراف بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. ولكن في كثير من الأحيان تنتفخ الأيدي أيضًا في الصباح. إذا تم شرب الكثير من السوائل سابقًا ، وكانت الوذمة تمر بسرعة ، فهذا أمر طبيعي ، لأنه أثناء الراحة ، تتباطأ الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. ولكن إذا استمر هذا التورم لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب ومعرفة سبب ذلك.

أسباب المظهر

في بعض الأحيان يمكنك أن تفهم على الفور سبب تورم اليدين. على سبيل المثال ، يحدث هذا في الصباح بعد وليمة وفيرة أو شرب كمية كبيرة من الماء. يمكن أن تتسبب بعض الأطعمة والأدوية أيضًا في احتباس السوائل في أنسجة الأطراف العلوية. علاوة على ذلك ، في هذه الحالة ، تعاني اليدين بشكل أساسي.

تورم الأصابع والمعصم عند اضطراب الدورة الدموية بسبب ارتداء مجوهرات ضيقة أو وضعية غير مريحة أثناء النوم أو عند العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة. ويمكن أن تنتفخ الأطراف الموجودة فوق الكوع بعد المجهود البدني المتزايد ، على سبيل المثال ، عند ممارسة الرياضة أو رفع الأثقال ، وكذلك أثناء العمل البدني الشاق.

تصيب وذمة اليد الناس من جميع الأعمار ، رجالاً ونساءً. حتى الأطفال يمكن أن يعانون من هذه المشكلة. في نفوسهم ، تظهر الوذمة بشكل رئيسي بسبب الحساسية أو بعد الإصابات أو مع نقص البروتين في الجسم. في هذه الحالة ، تتعطل وظيفة الكبد والكلى ، ويبطئ إفراز السوائل من الأنسجة بسبب انخفاض الضغط الاسموزي في الأوعية.

الوذمة شائعة عند النساء في أواخر الحمل

في كثير من الأحيان ، تحدث الوذمة عند النساء. ويرجع ذلك إلى التقلبات في الخلفية الهرمونية التي تؤثر على عمل الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. يمكن أن يحدث هذا في الأيام الأولى من الدورة الشهرية ، مع انقطاع الطمث. ولكن في أغلب الأحيان تنتفخ اليدين والقدمين أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يصبح تسمم الحمل أخطر حالة للمرأة. يحدث في الثلث الثالث من الحمل ويمكن أن يهدد حياة الجنين. لذلك ، حتى مع وجود تورم طفيف ، يجب استشارة الطبيب.

لكن يمكن أن يكون التورم مؤشرًا على مشكلة أكثر خطورة. على سبيل المثال ، حول انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية والكلى أو الكبد. تحتاج إلى معرفة الأمراض التي تسبب التورم من أجل منع المضاعفات وبدء العلاج في الوقت المناسب.

قد تنشأ المشكلة في مثل هذه الحالات:

• مع هشاشة الأوعية الدموية.
• تغييرات في تكوين الدم.
• الأورام.
• اضطرابات في عمل جهاز الغدد الصماء.
• أمراض التهاب المفاصل.
• عمليات قيحية معدية.
• الإجهاد والعصاب.
• الأرق والإرهاق.
• الفشل الكلوي؛
• أمراض الكلى المعدية.
• اضطرابات في الكبد.
• أمراض في عمل القلب.
• ردود فعل تحسسية
• إصابات.

غالبًا ما تحدث الوذمة عندما يكون هناك انتهاك لعمل الأوعية الدموية.

قصور القلب والأوعية الدموية

غالبًا ما يكون هناك تورم في اليدين مرتبط باضطرابات القلب لدى كبار السن. قد تعمل عضلة القلب بشكل أسوأ ، لذلك تبطئ الدورة الدموية. تتأثر الأطراف بشكل خاص بهذا. تبدأ هذه الوذمة من الأسفل ، من الساقين ، وتنتشر تدريجياً إلى أعلى الذراعين. في بعض الأمراض ، يحدث أيضًا ضغط الوريد الأجوف العلوي ، والذي يصاحبه تورم في اليدين والرقبة والوجه.

في بعض الأحيان تتضخم ذراع واحدة ، والتي قد تكون من أعراض تجلط الأوعية الدموية أو أمراض أخرى تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية. يواجه بعض الأشخاص أيضًا مثل هذه المشكلة عندما تنتفخ أيديهم عند المشي. يرتبط هذا أيضًا بانتهاك الدورة الدموية ، لأنه أثناء مثل هذه الحركة ، تظل اليدين في الغالب في حالة راحة ، مما يعني أن السائل يمكن أن يركد هناك.

إصابات

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث التورم بسبب كدمة شديدة أو كسر أو حتى قطع بسيط. يستمر هذا التورم من عدة أيام إلى شهور. يحدث هذا عادةً في مكان حدوث الإصابة ، ولكن قد تنتفخ أيضًا المنطقة الموجودة فوق المنطقة المصابة أو تحتها. تنتفخ الأنسجة الرخوة أيضًا مع أي ضرر يلحق بالجلد ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بعدوى. لذلك ، يوصى بمعالجة كل خدش ، حتى أصغرها ، بمطهر.

يمكن أن يحدث تورم في اليدين مع زيادة النشاط البدني. في هذه الحالة ، تحدث صدمة مستمرة للعضلات أو المفاصل ، ونتيجة لذلك يتطور الالتهاب. بأيدي منتفخة ، غالبًا ما يذهب البناؤون ، اللوادر ، النجارون. ومؤخراً ، بدأت مثل هذه المشكلة تحدث عند الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة.

مع أي إصابة ، حتى مع وجود كدمة أو خدش ، يمكن أن تتطور الوذمة.

ردود الفعل التحسسية

غالبًا ما تكون الحساسية تجاه أي أدوية أو منتجات أو مواد كيميائية منزلية مصحوبة بالانتفاخ. لكن اليدين تنتفخ بشكل رئيسي مع رد فعل تحسسي موضعي. يمكن أن يكون هذا عند وضع منتج تجميلي أو ملامسة المساحيق أو منتجات التنظيف أو شعر الحيوانات أو الريش. بشكل منفصل ، تتضخم اليد اليمنى أو اليسرى بعد أن يعضها النحل أو الدبابير أو الذباب أو حتى البراغيش.

اضطرابات الكلى

في حالة الفشل الكلوي ، غالبًا ما يحدث احتباس السوائل في الأنسجة. لكن ليست الأيدي وحدها هي التي تعاني. انتفاخ الساقين والوجه وخاصة الجفون. يتباطأ تدفق السوائل من الأنسجة في حالة وجود أي أمراض في الكلى ، ولكن غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو الأمراض المعدية والالتهابية.

غالبًا ما تتطور الوذمة مع أمراض المفاصل المختلفة.

أمراض المفاصل

يمكن أن يكون سبب تورم اليدين بالقرب من المفاصل هو التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب والنقرس. هذه الأمراض مصحوبة بألم ، وتقييد في الحركة ، وقد ترتفع درجة الحرارة. غالبًا ما تصيب هذه الأمراض الأصابع ، ولكن قد يحدث تورم في مفصل الكوع أو الكتف. على الرغم من أن المشكلة تحدث غالبًا بسبب عملية التهابية معدية أو بسبب إصابة رضحية.

غالبًا ما تتسبب أمراض العمود الفقري أيضًا في تلف الأطراف العلوية. على سبيل المثال ، مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، يمكن أن يتطور مرض يسمى متلازمة شتاينبروكر. في الوقت نفسه ، يتم ضغط الألياف العصبية المسؤولة عن عمل أوعية اليدين في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى وذمة شديدة.

التغذية غير السليمة

إذا انتفخت اليدين بشكل دوري من الكوع إلى اليد ، فإن التورم يمر بسرعة ولا تظهر أي أعراض أخرى ، فقد يكون هذا بسبب أخطاء في النظام الغذائي. يحدث هذا غالبًا في الصباح ، إذا تم شرب الكثير من السوائل في الليل.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي المنتجات التالية إلى ظهور الوذمة:

• ملح زائد
• الأطعمة المعلبة والمخللات.
• المشروبات الكربونية؛
• كحول؛
• القهوة والشاي الأسود
• حلويات.

الكثير من الملح في الطعام يمكن أن يسبب الوذمة

كيف تكتشف

عادة ما يكون تورم اليدين ملحوظًا على الفور ، خاصةً إذا كان المريض يرتدي خواتم أو أساور. يبدأون في الضغط ، قريبًا سيكون من المستحيل إزالتهم. وإذا لم يكن هناك شيء في متناول اليد أثناء تطوير العملية ، فلا يمكن ارتداء المجوهرات المعتادة ، لأنها تصبح صغيرة.

إذا انتفخت إحدى اليدين ، فيمكن اكتشافها بمقارنتها باليد الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء مثل هذا الاختبار: اضغط بإصبعك في مكان على الذراع حيث يجب أن يكون العظم. في هذا المكان ، يتم تكوين ثقب يختفي ببطء. لكن هذه ليست كل أعراض الوذمة. يمكن رؤيتها حتى من الخارج. يزداد حجم الطرف ، ويصبح الجلد لامعًا ومشدودًا واحمرارًا في بعض الأحيان. مع الوذمة الشديدة ، تكون القدرة على الحركة في المفاصل محدودة. في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة ارتفاع في درجة الحرارة.

التشخيص

حتى مع الوذمة الدورية التي تمر بسرعة ، يوصى باستشارة الطبيب. سيساعد ليس فقط في تحديد أسباب الوذمة ، ولكن أيضًا يصف العلاج اللازم. لهذا ، بالإضافة إلى الفحص الخارجي والمحادثة مع المريض ، يصف الطبيب اختبارات الدم والبول. من المهم أيضًا إجراء اختبار الحساسية لاستبعاد طبيعة الحساسية لعلم الأمراض. في بعض الأحيان يتم وصف تخطيط القلب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وفحوصات أخرى.

كل شيء مهم لإجراء التشخيص الصحيح: ما الذي فعله المريض قبل حدوث المشكلة ، ومدة استمرار الوذمة ، والأمراض المصاحبة التي يعاني منها. في كثير من الأحيان ، من الضروري فحص واستشارة المتخصصين الضيقين: أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي الحساسية أو طبيب القلب أو أخصائي الرضوح.

مع الوذمة ، يزداد حجم الطرف بشكل كبير ، وتنحني الأصابع والمفاصل الأخرى بصعوبة

علاج

في أغلب الأحيان ، يمكنك التخلص من الوذمة عن طريق علاج المرض الأساسي الذي تسبب في حدوثها. لذلك ، يجب أن يصف العلاج من قبل الطبيب. لا ينصح بتناول أي أدوية بمفردك ، حتى مدرات البول ، والتي غالبًا ما تستخدم لتخفيف التورم. بدون معالجة سبب هذه الحالة ، يمكن للأدوية المختارة بشكل غير صحيح أن تؤدي فقط إلى تفاقم الحالة.

عادة ، مع الوذمة ، بالإضافة إلى الأدوية الخاصة لتطبيع عمل الكلى أو القلب ، يمكن وصف العوامل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتقليل نفاذية الأوعية الدموية. في حالة التورم الناجم عن عدوى أو عملية التهابية ، يلزم استخدام المضادات الحيوية. أصعب شيء هو إزالة التورم في حالة الإصابة. قد يستمر لبعض الوقت بعد الشفاء. في الوقت نفسه ، تعتبر الكمادات الباردة فعالة لتقليل التورم في المرحلة الأولى من العلاج.

لوحدك في المنزل ، لا يمكنك التعامل مع الوذمة إلا إذا ظهرت بشكل دوري بسبب أخطاء في النظام الغذائي ، أو كمية كبيرة من السوائل التي تتناولها ، أو بسبب المجهود البدني المتزايد. تحتاج إلى معرفة كيفية تخفيف التورم لإعادة يديك إلى طبيعتها. للقيام بذلك ، يوصى بعمل حمامات متناقضة للأيدي أو الاستحمام ، حمامات مع ملح البحر ، كمادات من الأرقطيون أو أوراق الملفوف. بدلاً من مدرات البول ، من الأفضل تناول مغلي ثمر الورد أو عصير التوت البري أو عنب الثعلب والشاي الأخضر. مع التورم المتكرر ، تحتاج إلى إعادة النظر في نظامك الغذائي ، وتجنب الأطعمة شديدة الملوحة والكحول والكميات الكبيرة من السوائل.

التورم في اليدين هو حالة غير سارة وخطيرة إلى حد ما. لا تداوي نفسك إذا حدث ذلك بشكل دوري. يمكن للأخصائي فقط بعد الفحص وتحديد سبب الوذمة أن يصف العلاج الصحيح.