Есть ли вред от мрт головного мозга и с какой периодичность назначается повторная процедура мрт для взрослого. Частота проведения диагностики мрт

МРТ (магнитно-резонансная томография) является сложным техническим методом нейровизуализационного исследования. Данное исследование часто показано пациентам с различной неврологической патологией, в том числе и при наличии головокружения. Также следует сказать, что диагностический поиск без данного исследования порой просто невозможен (например, у пациента рассеянный склероз). Цена же на исследование достаточно высока (выше 3000 рублей), квоты же в поликлинических учреждениях резко ограничены. В сети Интернет также часто встречаются статьи на тему «опасности» проведения таких исследований. При этом именно при проведении МРТ находятся порой очень большое количество состояний, не несущих никакой угрозы жизнью и здоровью, однако звучащих достаточно угрожающе (грыжа Шморля, как яркий пример). Именно поэтому у многих возникает вопрос – как часто нужно и можно делать МРТ? В данной статье я постараюсь дать полноценный ответ.

Немного о МРТ исследовании

МРТ-исследование представляет собой нейровизуализационную методику (позволяющую «увидеть» структуру нервной ткани) широко используемую в неврологии в двух направлениях – исследование головного и спинного мозга, а также позвоночника. Именно повреждение и страдание данных структур приводит к большинству симптомов неврологических патологий.

Само исследование основано на воздействии электромагнитных полей, которые в настоящей жизни и так окружают нас постоянно. Именно поэтому МРТ является безопасной методикой. Хотя есть и некоторые ограничения. Исследование запрещено проводить при наличии любых ферромагнитных имплантатов. Также любые электронные устройства (слуховые и вестибулярные протезы, кардиостимуляторы) также могут прийти в негодность при проведении МРТ. Считается противопоказанием также использование данной методики диагностики во время беременности (хотя по жизненным показанием её проведение возможно).

МРТ головного мозга проводится при различных патологических состояниях: черепно-мозговая травма, инсульты (геморрагические и ), рассеянный склероз и оценка динамики его прогрессирования, болезнь Альцгеймера (исключение других причин деменции), (исключение и иных проблем, которые могли бы привести к имеющимся симптомам), последствия операции на мозге.

МРТ спинного мозга и позвоночного столба, включая межпозвонковые структуры, проводится при таких заболеваниях как: травма позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонкового диска, цереброспинальные формы рассеянного склероза.

Для ответа на вопрос о частоте проведения МРТ следует сказать – один и тот же отдел может требовать исследования в совершенно различных ситуациях, поэтому и частота исследований может быть различной. Ниже будут приведены разные ситуации и частота проведения необходимого исследования.

Частота исследований головного мозга

При дисциркуляторной энцефалопатии (а также при иных сосудистых причинах головокружения) по текущим стандартам оказания медицинской помощи можно проводить МРТ до 1 раза в год. Хотя объективно редко требуется проведения исследования чаще раза в 4-5 лет. Ведь все сосудистые изменения (лейкоареоз и т.п.) критично не меняются. Поэтому и я рекомендую своим пациентам такую же частоту МРТ. Та же самая ситуация касается гидроцефалии, вызванной необструктивным процессом. При обструктивных формах гидроцефалии зачастую требуется частый динамический контроль, особенно после проведения шунтирующих оперативных вмешательств.

Инсульты. При ишемических инсультах за время лечения рекомендуется провести МРТ или МСКТ дважды. В первый раз это требуется для подтверждения диагноза, второй же раз позволит оценить увеличения очага ишемии. Но если пациент восстановился хорошо, второе МРТ не так важно. Дальнейший контроль рекомендован с той же частотой, что и при дисциркуляторной энцефалопатии. При геморрагических инсультах важен динамический контроль в первые часы заболевания, ведь кровотечение может быть продолженным. Впоследствии, если не проводилось операции, МРТ выполняется раз в 1-3 года.

При первичной диагностике рассеянного склероза МР-томографию головного и шейного отдела спинного мозга выполняется 1 раз в полгода. Обнаружение новых очагов или увеличение найденных ранее является важным диагностическим критерием. При установленном рассеянном склерозе МРТ важно проводить не реже 1 раза в 2 года (рекомендовано – ежегодно).

При болезни Альцгеймера МРТ является дополнительным фактором диагностики, исключающим другие причины развития деменции. Ежегодный или периодический контроль при уже установленном диагнозе обычно не требуется.

При опухолях мозга следует проводить МРТ в первый год 2-4 раза, при отсутствии роста новообразования, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев для контроля роста. При росте же необходимо быстро решать вопрос об нейрохирургической операции.

После операции по поводу опухоли мозга МРТ контроль показан в первый год 2-4 раза за год, при отсутствии рецидива исследование проводится в среднем 1 раз в год. По прошествии 5-7 лет я бы даже рекомендовал снизить частоту исследований.

Частота исследований спинного мозга и позвоночника

При грыжах мпд я, как правило, следую следующему принципу: если диагноз грыжи диска установлен, неврологического дефицита как такового нет, то МРТ можно проводить один раз в три года (или реже). Регулярный контроль желательно проводить при таких ситуациях:

Полученная травма позвоночника, а также иные нагрузки, которые привели к ухудшению самочувствия или неврологическому дефициту (слабость мышц, тазовые нарушения, нарушения чувствительности и т.п.).
Беспричинное появление неврологического дефицита.
Прохождение курса мануальной терапии (проходить МРТ нужно до проведения лечения), что может послужить ориентиром для мануального терапевта.

Выводы

В заключении хочется отметить следующие факты и подытожить сказанное выше. Не надо стремиться проводить магнитно-резонансную томографию как можно чаще. Конечно, она безопасна для здоровья, согласно данным многочисленных исследований, однако чисто логически, лишняя магнитная нагрузка при проведении исследования вряд ли полезна, хоть и не вредна. Также финансовый вопрос. Здоровье важно, но важна и банальная логика. Выполнять нейровизуализацию в абсолютном большинстве клинических примеров важно не чаще 1 раз в год, даже если, к примеру, у пациента сохраняется головокружение. Зачем стремиться к большему? Будьте здоровы, надеюсь, статья была полезной для читателей сайта.

На сегодня магнито-резонансная томография считается наиболее достоверным методом диагностики. Многие пациенты вполне закономерно интересуются, насколько часто можно делать МРТ. Ведь при такой процедуре используется магнитное поле. По мнению многих людей, применение магнитного поля может навредить. А если оно сильное, как в магнито-резонансных томографах, то такое исследование может проводиться только в самых крайних случаях и нечасто. Рассмотрим все аспекты использования магнитного резонанса при диагностике многих заболеваний.

Основное преимущество МРТ, в том числе позвоночника или головного мозга в том, что оно не использует ионизирующее излучение. По сравнению с рентгенографией позвоночника, такая диагностика, несомненно, более информативна.

Медицина не владеет никакими предположениями и исследованиями, подтверждающими, что магнитное поле, применяющееся в диагностике позвоночника или головного мозга, способно разрушить такие органы. Не существует никаких доказательств того, что эта процедура наносит вред человеку или вызывает осложнения.

На сегодня магнито резонансную томографию позвоночника и других органов прошли уже миллионы людей во всем мире. И у них не было обнаружено ни одного осложнения, свидетельствующего о том, что работа внутренних органов была нарушена именно от МРТ. Не было зафиксировано ни одного случая ухудшения самочувствия пациента после проведения магнито резонансной томографии.

Так сколько же можно делать процедур МРТ? Столько, сколько нужно. Бывает даже, что одна процедура МРТ не дает необходимого для диагностики результата. В таком случае врач может назначить повторное МРТ-сканирование. И в этом случае оно является абсолютно безопасным и безвредным исследованием.

Вред МРТ при частом использовании

При диагностике состояния позвоночника или головного мозга часто бывает, что одного исследования не совсем достаточно для получения точной диагностической картины. В этих случаях показано дополнительное магнито-резонансное исследование. Повторное МРТ, в том числе и позвоночника, применяется для того, чтобы уточнить состояние органа и назначить эффективное лечение.

Повторное обследование делают также:

для контроля эффективности лечения;
для оценки состояния организма после операции;
с целью уточнения диагноза в сомнительных случаях;
в других случаях для исключения возможности врачебной ошибки при диагностике.

С какой периодичностью разрешено делать МРТ позвоночника?

Без МРТ трудно оценить состояние такого жизненно важного органа, как позвоночника. И с диагностической целью его делают неоднократно. Так, часто врач рекомендует своим пациентам проходит повторное обследование в ходе лечения, а также после него. Самая главная цель повторного магнито-резонансного обследования – контроль над эффективностью лечения .

Детский возраст не является помехой для проведения магнито-резонансного обследования позвоночника. Существенной разницы в проведении диагностики взрослым и детям нет. Считается, что повторное обследования можно делать детям, начиная с пятилетнего возраста. Из-за того, что ребенок не может в силу определенных обстоятельств длительно находиться неподвижно, ему дают анестезию.

С какой периодичностью можно делать МРТ головного мозга?

Риск молекулярных патологий клеток головного мозга при МРТ ничтожен. Если оно и проявляется в определенных случаях, то его вред ничтожно мал по сравнению с диагностической ценностью полученной в ходе исследования.

Пациент помещается в магнитное поле, которое не дает лучевой нагрузки. Это нисколько не влияет на состояние здоровья человека. Так что по мере необходимости врач может назначать повторное МРТ-исследование головного мозга. И периодичность такого обследования также определяется врачом: возможно, что необходимо будет сделать несколько таких томографических обследований в ходе лечения и после него.

Как При частом обследовании головного мозга вероятность развития побочных явлений ничтожна. Они связаны, прежде всего, с вероятностью возникновения приступа боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) из-за длительного нахождения в тоннеле аппарата.

Когда МРТ вредит организму?

Существуют и противопоказания к проведении процедуры МРТ. Их немного, но они все же есть.

Первый триместр беременности (существует риск отрицательного влияния магнитного поля на формирующийся плод).
Встроенные кардиостимуляторы, а также жизненно необходимые имплантаты из металла.
Риск развития тяжелого приступа клаустрофобии.

Существуют также и относительные противопоказания к проведению МРТ маленьким детям. Это связано с тем, что у них существует повышенный риск развития приступа клаустрофобии, а также с тем, что значительное количество ценной диагностической информации врач получает с помощью ультразвукового исследования головы.

Основные итоги

Несомненно, МРТ любого органа является ценным диагностическим мероприятием, позволяющим уточнить и определить состояние организма и назначить после этого самое эффективное лечение. Чтобы можно было контролировать ход лечения и вносить в него коррективы, МРТ делают повторно.

Вред такого повторного исследования не обнаруживается, несмотря на то, что в мире на сегодня сделано миллионы томографий. Это говорит о том, что частое проведение МРТ не вредно.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это современный, эффективный и безопасный метод диагностики, не связанный с применением ионизирующего облучения и радиоактивных веществ. Как всякое сложное исследование имеет свои ограничения и противопоказания, но из наиболее информативных методов диагностики является самым безвредным. Количество исследований определяется врачом, и оно проводится столько раз, сколько это необходимо для уточнения диагноза.

Принцип действия МРТ

Относительная безопасность МРТ основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса. Речь идет о реагировании атомов водорода, содержащихся в тканях организма человека, на искусственно созданное магнитное поле. Частота импульсов магнитного поля резонирует с частотой вращения ядер атомов водорода. С помощью компьютера сигнал, полученный в результате магнитного резонанса, преобразуется в изображение. Качество изображения зависит от напряженности магнитного поля. Чем больше напряженность, тем лучше качество изображения. Современные аппараты делятся на: низкопольные (0,5 Тл), среднепольные (1 Тл), высокопольные (1,5-3 Тл).

Разные ткани органов реагируют на электромагнитное поле неодинаково. Все это фиксирует компьютер и формирует послойное трехмерное изображение. Благодаря своему принципу действия МРТ является лучшим способом исследования мягких тканей без применения контрастного вещества (высокая мяготканная контрастность). Поэтому этот метод обычно не назначают для исследования полых органов.

Как часто можно проводить обследование?

Частота исследования зависит от нескольких факторов:

Решающее значение имеет финансовая возможность пациента. Бесплатно это исследование проводят только в стационаре по строгим показаниям в рамках ОМС и амбулаторно, по направлению лечебного учреждения только в прикрепленные центры. В соответствии с программой обязательного медицинского страхования только раз в год можно делать МРТ бесплатно. Стоимость исследования довольно высокая, а с применением контрастного вещества она увеличивается в два раза.
Существуют ситуации, при которых проведение МРТ в кратчайшие сроки будет единственно правильным. Например, при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо проведение исследования головного мозга с контрастом. При травмах позвоночника или коленного сустава МРТ позволит принять решение о необходимости и срочности оперативного вмешательства.
Частота применения зависит от количества заболеваний и от того, какой орган находится под динамическим наблюдением. Патологические процессы в разных органах и системах развиваются с неодинаковой скоростью, что является определяющим в выборе временных промежутков между повторными исследованиями. В одних случаях достаточно делать раз в год, в других - каждые шесть или три месяца. А также МРТ назначают перед оперативным исследованием и в послеоперационном периоде.

Учитывая безопасность метода и отсутствие побочных эффектов, в итоге можно сказать, что проводить его можно часто, и количество магнитно-резонансных исследований определяется только диагностической целесообразностью.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения МРТ:

Абсолютным противопоказанием является наличие в организме имплантированного программного устройства (кардиостимулятор, кардиовертер - дефибриллятор, водитель ритма - пейсмейкер) и металла в области головного мозга и глаза.

Все остальные противопоказания можно назвать относительными, поскольку существуют условия, при которых МРТ проводить можно. Например, несмотря на состояние пациента или присутствие в организме металлических конструкций, не содержащих железо.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

перенесенная операция по протезированию клапанов сердца (наличие металлических протезов, скоб);
искусственные суставы;
наличие в организме немедицинских железосодержащих осколков, стружки;
эпилепсия;
клаустрофобия;
сердечно-сосудистые операции, проведенные менее полугода назад.

Благодаря своей относительной безопасности и отсутствию ионизирующего излучения МРТ по показаниям можно проводить беременным женщинам и детям с новорожденного возраста (при условии, что ребенок будет лежать неподвижно).

Детям до 6 лет МРТ проводят под наркозом.

Эта процедура не оказывает вредного влияния на организм. В современной медицине проводят МРТ плода при пороках развития. Если врач подозревает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью матери или ребенка, то исследование проводить необходимо. Единственное ограничение для беременных - это не проводить МРТ в первом триместре (до 12 недель), когда происходит формирование основных жизненно важных систем организма ребенка и он наиболее чувствителен к внешнему воздействию.

Головной мозг – сложнейший орган человека, функции которого пока еще до конца не изучены, а зависимость его нормальной деятельности от изменений в строении внешних или внутренних структур весьма условна. Тем не менее, многие патологии мозга и близко расположенных к нему органов и тканей можно диагностировать, основываясь на изменении в плотности, структуре, форме, движении жидкости и крови на его отдельных участках.

На основании вышеприведенных изменений возможна постановка диагнозов:

ишемический или геморрагический инсульт;
опухолевые образования различной этиологии;
нарушения кровотока;
воспаления оболочек мозга;
инфекции (менингит, абсцессы);
генетические и возрастные патологии;
воспаления мозговых оболочек.

Для визуализации состояния головного мозга используются различные способы исследований – от рентгеноскопии, которая постепенно уходит в прошлое, до инновационных исследований на компьютерных и магнитно-резонансных томографах.

Как влияет МРТ на здоровье человека?

МРТ как современная технология диагностики самых разных заболеваний применяется около 20 лет. За это время область ее применения расширилась настолько, что для некоторых органов обследование на томографе стало главным способом выявления или подтверждения диагнозов. На сегодня каких-либо отрицательных воздействий МРТ головного мозга на здоровье человека не зарегистрировано (также, как и у любых других типов МР-исследований).

С учетом большой популярности данной методики, а также ее незаменимости (в некоторых случаях) в современной медицине ее считают абсолютно безопасной. Ограничения для женщин на начальных сроках беременности продиктованы исключительно сложностью формирования новой жизни и повышенной восприимчивостью плода к любым проявлениям извне. Никаких других физиологических противопоказаний по проведению процедуры не установлено.

Принцип действия

Чтобы понять, насколько часто можно проводить диагностику МРТ, необходимо подробнее рассмотреть принцип работы томографа. Этот аппарат называется магнитно-резонансным, поскольку в ходе процедуры больные подвергаются воздействию мощного магнита с высокой силой магнитного поля – до 3 Тесла. Известно, что само по себе магнитное поле любой силы никакого негативного воздействия здоровью человека не несет, а оказывает резонирующее воздействие лишь на водородные атомы. Вследствие этого воздействия атомы размещаются в определенном порядке, при этом ни химические, ни физические свойства структур организма не изменяются.

При воздействии заданной частотой магнитного поля атомы производят незначительные колебания и излучают небольшое количество энергии. В разных органах человека содержится различное количество воды, а значит и разное число водородных атомов, в связи с чем общая энергия каждого участка (органа) различна. Именно это и фиксирует томограф.

Можно ли делать МРТ головного мозга часто?

Процедуру МРТ мозга можно проводить столько раз, сколько потребуется для установления диагноза. Конечно, ни один врач не будет назначать процедуру по несколько раз на неделе – изменения в организме так часто не происходят. В условиях стационара исследование может проводиться 2-3 раза в месяц или чаще (например, при мониторинге послеоперационного состояния). Ограничением может стать лишь стоимость процедуры и время, необходимое на ее подготовку. Никаких других ограничений не существует.

Между тем, есть определенная категория врачей, которые уверены, что появление данных о вреде магнитно-резонансной томографии – всего лишь дело времени, и тот факт, что они до сих пор не появились, обусловлен лишь новизной этой технологии. Их не убеждает даже тот факт, что в течение 20-ти лет не было выявлено фактов ухудшения состояния здоровья или самочувствия пациентов, изменения каких бы то ни было параметров жизнедеятельности или появления остаточных явлений - как положительных, так и отрицательных. Все это напрямую свидетельствует о том, что на сегодня нет даже тенденции к вероятному появлению побочных явлений после проведения МРТ.

У многих пациентов возникает много вопросов — вредно ли делать МРТ, как часто можно делать МРТ, с какой целью вообще проводят данное исследование? На сегодняшний день магнитно-резонансная диагностика является одним из эффективных методов, при помощи которого можно быстро оценить состояние органов и систем пациента. Делать МРТ можно в любом возрасте, исследование абсолютно безопасно как для детей, так и для людей пожилого возраста.

Безопасно ли МРТ?

Основным плюсом МРТ, помимо высокой информативности для постановки диагноза, является отсутствие ионизирующего излучения .

Метод МРТ основывается на электромагнитных характеристиках атомов водорода, которые количественно преобладают над остальными частицами в тканях человека. Внутри томографа поддерживается постоянное магнитное поле высокой мощности, через него проходят радиосигналы с частотой близкой к частоте колебаний водорода. За счет резонанса происходит усиление радиоволны, что фиксируется в специальной матрице и преобразовывается компьютером в изображение.

Так как в различных тканях человеческого организма водород содержится в различном количестве, то исходящие сигналы от разных органов и тканей значительно отличаются, что позволяет получать достаточно точные изображения.

В медицине нет никаких подтверждений тому, что данная процедура наносит вред здоровью или вызывает какие-либо осложнения. Среди миллионов людей, которые проходили магнотно-резонансную томографию, не было выявлено случаев плохого самочувствия после исследования или вреда организму.

Единственным неудобством для пациента при проведении магнитно-резонанстной томографии является длительность исследования. МРТ-сканирование может продолжаться от 15 минут до 1 часа. В этот период пациент должен лежать неподвижно . Само исследование является абсолютно безболезненной процедурой , воздействие магнитных волн не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений.

Как часто можно делать МРТ?

МРТ назначают при различных патологиях вещества и сосудов головного мозга, придаточных пазух носа, заболеваний позвоночника и спинного мозга, суставов, органов брюшной полости и малого таза. Данное исследование проводят по необходимости. Как правило, первичное МРТ позволяет уточнить диагноз и назначить лечение. Повторное МРТ исследование назначается для уточнения состояния органа или системы после операционного вмешательства, для контроля процесса лечения, для более тонкой диагностики с использованием контрастного вещества.

Так как электромагнитные волны не оказывают лучевой нагрузки на человеческий организм, в отличие от рентгенологического исследования, делать МРТ можно так часто, как это требуется для постановки диагноза и эффективного лечения. Благодаря постоянному совершенствованию компьютерных технологий, процедура МРТ стала абсолютно безопасной для населения, и в то же время наиболее информативной для врача.

Противопоказания для проведения МРТ

В некоторых случаях МРТ может нанести некоторый вред здоровью, и поэтому врачи не назначают пациенту этот метод исследования. К распространенным причинам отказа от проведения магнитной томографии относятся:

Первый триместр беременности (абсолютное противопоказание), второй и третий триместры-по жизненным показаниям, строго индивидуально;
Нахождение в организме пациента различных металлических имплантов медицинского назначения (электрокардиостимуляторы, кровеостанавливающие клипсы, наложенные на сосуды головного мозга, спицы в костях, ортопедические конструкции, искусственные суставы и т. д.);
Боязнь замкнутого пространства (клаусторофобия);

МРТ ребенку

Детям младшего возраста МРТ-исследование проводят по строгим клиническим показаниям в специализированных клиниках, как правило, с использованием наркоза. Если возникает необходимость сделать МРТ ребенку старшего возраста, то родители должны объяснить ему, что исследование не причиняет боли. Неудобство может составить лишь громкий звук работы томографа (обязательно используются беруши) и длительность процедуры исследования, при которой необходимо лежать неподвижно.

Если диагностика заболевания у ребенка возможна без магнитно-резонанснной томографии, то педиатры стараются не назначать исследование, из-за неудобств, которые сложно переносить малышу. Если исследование все же необходимо, а ребенок не способен оставаться не подвижным, применяются седативные и анастезирующие препараты. МРТ ребенка под наркозом возможно строго после консультации у анастезиолога .