Гепатит B и три этапа его вакцинации, прививка в месяц. Обязательны ли прививки новорожденным

Календарь обязательных прививок по месяцам для новорожденных.

Сегодня уже в первые сутки после рождения ребенка его родителям предлагают вакцинировать малыша от гепатита. И это только начало. В течение первого года жизни новорожденный еще не раз пройдет подобную процедуру, ведь болезней, опасных для здоровья и жизни грудничка, много. Но нужно ли делать прививки детям, или можно обойтись без них? Как правило, педиатры однозначного ответа дать не могут, хоть и уверены в пользе вакцинации процентов на 90. Что касается родителей, то часто у них возникает много вопросов касательно профилактических прививок: не навредят ли, какие осложнения могут быть, можно ли отказаться от прививок и т.д. Сегодня вакцинация не является обязательной, а потому, если родители уверены, что прививка опасна для их грудничка, они вполне могут отказаться от нее, подписав соответствующий документ. Однако в этом случае вся ответственность за здоровье ребенка ложится на плечи родителей. Для тех же, кто все-таки решил вакцинировать своих малышей, полезным будет знать, какие делают прививки по месяцам новорожденным.

Зачем нужна вакцинация?

Рассматривая календарь прививок, родителей часто пугает их частота и количество. Однако благодаря своевременной вакцинации удается предотвратить развитие опасных инфекционных заболеваний, к которым маленькие дети особенно уязвимы. Так, согласно данным ВОЗ, ежегодно благодаря вакцинации удается спасти жизни порядка 3 млн. детей по всему миру. Вакцинация – это проверенный, и относительно безопасный способ сделать массовую профилактику инфекционных болезней, опасных для человека.

Суть прививания заключается во введении в организм грудничка вакцины, которая состоит из ослабленных или убитых штаммов микробов, очищенного белка или синтетического препарата. После введения прививок в детском организме в качестве ответной реакции начинают вырабатываться антитела, «запоминающие» возбудителя, что в дальнейшем защищают от него организм.

Схема прививок для новорожденных

Делать прививки правильно по календарю, утвержденному ВОЗ. В таблице видно, какой список прививок предлагается детям до годовалого возраста. Данная схема может корректироваться педиатром, если на то были веские основания (например, болезнь, аллергическая реакция, отсутствие вакцины и т.п.).

		Прививка	Возможная реакция	Возможные осложнения	Противопоказания к вакцинации
Новорожденный ребенок – первые 12 часов	Эувакс В, Энджерикс В	Против вирусного гепатита В (первое прививание)	Местная реакция в виде уплотнения в месте инъекции, покраснения, появление неприятных ощущений. Повышение температуры, недомогание и слабость, плаксивость из-за головной боли, возможен понос и повышенная потливость.	Сыпь, крапивница, обострение аллергической реакции, узловатая эритема, анафилактический шок.	Аллергическая реакция на дрожжесодержащие продукты, диатез, менингит, инфекционные заболевания в острой фазе, аутоиммунные заболевания.
Новорожденный ребенок – 3-7 дней	БЦЖ, БЦЖ-М	Противотуберкулезная вакцина	Повышенная температура тела в первые дни после вакцинации, спустя 1,5-2 месяца в месте инъекции может наблюдаться уплотнение, появление гнойничка или красного пузырька, покрытого корочкой, темно-синего или коричневого пятнышка.	Холодные абсцессы, инфильтраты, обширная язва на месте инъекции, лимфадениты, образование келоидного рубца, БЦЖ инфекция, постпрививочный синдром (проявляется высыпаниями на коже), туберкулезный остеит.	Маленький вес новорожденного (до 2,5 кг), ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, наличие внутриутробного инфицирования малыша, средняя и тяжелая форма гемолитической болезни, родовые травмы, при которых был поврежден головной мозг грудничка, распространенное гнойничковое поражение кожи младенца, наличие у малыша родственников, больных туберкулезом, генетические заболевания, если были установлены осложнения после БЦЖ у близких родственников младенца.
	Хиберикс, АКДС, Комбитех, АктХиб, Энджерикс В, Пентаксим, Эувакс В, Регивак, Инфанрикс	Гепатит В - 2-я вакцинация. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит Б, гемофильная инфекция типа В – первичная вакцинация	Повышение температуры тела, потеря аппетита, появление уплотнения на месте введения вакцины, покраснение и припухлость этого участка, его болезненность, слабость, сонливость, раздражительность, небольшая рвота.	Уплотнение и припухлость на месте введения вакцины диаметром более 8 см, судороги, аллергическая реакция (отеки, сыпь, потеря сознания), повышение температуры выше 39 0 С	Осложнения и негативная реакция на предыдущую вакцинацию, заболевания в острой форме, иммунодефицит, аллергия на компоненты, из которых состоит вакцина, судороги, стрессовые ситуации и проблемы нервной системы.
4,5 месяца	Хиберикс, АКДС, АктХиб, Пентаксим, Инфанрикс	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В – 2-я вакцинация	Аналогична реакции при 1-й вакцинации	Аналогичны осложнениям при 1-й вакцинации	Аналогичны противопоказаниям при 1-й вакцинации
6 месяцев	Хиберикс, АКДС, АктХиб	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, вирусный гепатит В, гемофильная инфекция типа В – 3-я вакцинация	Аналогична реакции при 1-й и 2-й вакцинации	Аналогичны осложнениям при 1-й и 2-й вакцинации	Аналогичны противопоказаниям при 1-й и 2-й вакцинации
12 месяцев	MMR, Приорикс, Эрвевакс	Корь, краснуха, эпидемический паротит	Насморк и головная боль, общая слабость, нарушение сна, плохой аппетит, боль в горле, покраснение миндалин, сыпь на теле, повышение температуры.	Выраженная токсическая реакция с повышением температуры более 38,5 0 С, судороги и поствакцинальный энцефалит, отек Квинке, анафилактический шок	Аллергия на яичный белок и аминогликозиды, онкология, СПИД, обострение хронических заболеваний, введение компонентов крови или иммуноглобулина, осложнение ОРВИ.

Если ребенок заболел, педиатр может сделать отсрочку от прививок на месяц, иногда требуется немного больше времени. Сделать несколько вакцинаций в один день тоже реально, в противном случае между прививками должен соблюдаться перерыв в 1 месяц. Также делать прививку нужно ребенку, который абсолютно здоров. Более подробную информацию о том, как правильно делать прививки детям до года, расскажет ваш участковый педиатр.

Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.

Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.

В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.

Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.

Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.

От каких болезней делают прививки детям до года?

В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:

• Гепатит B
• Краснуха
• Дифтерия
• Коклюш
• Полиомиелит
• Туберкулез
• Паротит
• Столбняк
• Гемофильная инфекция

Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.

Гепатит B

Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.

Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.

Туберкулез

Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную . Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.

Гемофильная инфекция

Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.

Полиомиелит

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.

Корь, краснуха, паротит

Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?

Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:

• Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
• Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.

К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:

• ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
• Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
• Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.

Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.

В какое время следует проводить вакцинацию?

Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.

Какие препараты следует выбирать?

В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.

Заболевание	Препарат	Способ введения
Гепатит B	Комбиотех, Регевак, Энджерикс (Бельгия)	В мышцу бедра или подкожно
Туберкулез	БЦЖ	Внутрикожно в район плеча
Коклюш, дифтерия, столбняк	АКДС, Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция)	В мышцу бедра
Гемофильная инфекция	Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс (Великобритания), Пентаксим (Франция)	Акт-ХИБ вводится подкожно в область бедра, Хиберикс, Пентаксим – внутримышечно в область бедра
Полиомиелит	ОПВ, Пентаксим (Франция), Имовакс (Франция)	ОПВ принимается перорально, Пентаксим, Имовакс вводятся внутримышечно
Корь, краснуха, паротит	Приорикс, MMR (США)	В область плеча

АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.

Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

• Вирусный гепатит;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• Полиомиелит;
• Корь;
• Краснуха;
• Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Возраст	Название прививки	Вакцина	Примечания
1 сутки (новорожденный)	— Первая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом.
3-7 сутки (новорожденный)	— Прививка от туберкулеза	БЦЖ-М	Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно.
Младенец в 1 месяц	— Вторая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех
Младенец в 2 месяца		Энджерикс В, Комбиотех	Ставится только детям из группы риска.
Младенец в 3 месяца	— Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим	Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим.
	— Первая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Первая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 4,5 месяца	— Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 6 месяцев	— Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок	Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок.
	— Третья прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Третья прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
	— Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок
Ребенок в 12 месяцев	— Прививка против кори, краснухи и паротита	MMR II, Приорикс
	— Четвертая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Только для малышей из группы риска.

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
2. Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — .

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно:

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: и полезная статья о том, Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Нам уже 10 месяцев, а мы только справились со всеми прививками, которые должны были быть сделанными в 6. Такая задержка связана, в первую очередь, с отсутствием вакцин в нашей детской поликлинике и роддоме, несносной жаре и режущимися зубками. Какие прививки делаются грудничкам, что нужно делать до и после прививки, когда прививку делать нельзя – постараюсь ответить на все эти вопросы, а также поделится опытом и рекомендациями, полученными в своё время от врачей.

Делать или не делать прививку?

Проведя глубокую исследовательскую работу прививочного вопроса, мы с мужем решили для себя: прививки делать! Во всяком случае, спится спокойнее, зная, что твой ребёнок защищён от самых опасных «детских» болезней.

Какие прививки?

Для каждой страны есть свой прививочный календарь, в котором указан вид прививки и рекомендуемый возраст для проведения вакцинации. Вот прививочный календарь для Украины.

Все прививки можно сделать в детской поликлинике по месту проживания абсолютно бесплатно. Перед прививкой необходимо пройти осмотр у участкового педиатра, который, в случае удовлетворительного состояния ребёнка, выдаёт направление на прививку, а Вы пишите своё согласие. Также, в поликлинике сейчас абсолютно нормально относятся к ситуации, если родители решили прививок не делать. Все, что от них будет требоваться – написать отказ.

О прививках

Самые первые прививки от вирусного гепатита В и туберкулёза , которые в соответствии с прививочным календарём, должны делать в роддоме на 1 и 3-7 день жизни здорового новорождённого, нам не делали. Не было вакцин. Не было их, и когда рожали, по меньшей мере, пять моих подруг. Или это год такой невезучий был, или действительно вакцина дефицит — сложно сказать, но в любом случае, плачевное состояние материального обеспечения нашей системы здравоохранения вызывает сочувствие и грусть. Так, что, дорогие мамы, будущие и настоящие – будьте готовы к тому, что вакцин, к сожалению, может не быть.

Придя первый раз на «грудничковый» день в нашу детскую поликлинику, мы поинтересовались, как можно сделать прививки, которые нам не сделали в роддоме. По поводу прививки от гепатита В, то нас уверили в том, что прививать таких маленьких деток смысла нету, и прививались мы в первый раз в возрасте 3месяцев, второй – 4-ех, третий – 6-ти. По поводу БЦЖ – вакцины не было и в поликлинике, поэтому пришлось проходить вакцинацию в частной клинике.

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Вместе с АКДС зачастую делают и все остальные прививки: от гемофильной инфекции, вирусного гепатита В и полиомиелита , в нашем случае так и было. Если БЦЖ делается в ручку, то АКДС и комплекс – в ножку. На месте введения инъекции может развиться местная реакция в виде покраснения и отёка, у нас два раза даже синячок был. Также нередка боль и умеренное повышение температуры тела. Интервал между введением вакцины составляет один месяц, так что удобно ходить на ежемесячный осмотр к педиатру и сразу брать направление на прививку.

Полиомиелит . Существуют два типа вакцин: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) и оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Первые два раза вакцинация проходит вакциной ИПВ, а последний третий раз – ОПВ. Большим открытием для меня лично стало то, что ребёнок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызывать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребёнком. Данная информация заставила меня поскорее сделать последнюю прививку ребенку, пока тот не стал активно общаться на детских площадках.

Когда прививку делать нельзя:

Можно или нельзя делать прививку определяет только врач непосредственно во время осмотра перед предполагаемой прививкой. Могу описать приблизительный список противопоказаний, чтоб Вы смогли сориентироваться стоит ли вообще идти на прививку. Например, про то, что делать прививку, когда сильно режутся зубки, мы не знали, утром не померяли малому температуру, а на «грудничковый» пошли. Выстояли почти 2 часа в очереди, чтоб узнать, что это было зря, так как ребёнку с температурой 37.0 прививку никто делать не будет. Итак, прививку делать нельзя:

• Во всех случаях, когда иммунитет ребёнка уже занят другими делами (борьбой с инфекцией, например). Поэтому нельзя проводить вакцинацию, когда у ребёнка повышенная температура тела и он недомогает;
• Когда режутся зубки (зачастую этот процесс также сопровождается повышенной температурой тела и снижением иммунитета);
• Менее чем через три дня после введения нового продукта питания (чтобы в случае чего — отличить реакцию на новый продукт от реакции на прививку);
• Сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу соответствующей вакцины ;
• Другие случаи, когда маме кажется, что в этот конкретный день лучше не делать прививку . Например, малыша что-то беспокоит, он плохо спал, пропал аппетит, или жара несносная.

Как подготовить ребёнка к прививке

В большинстве случаев, как-то особенно ребёнка готовить к прививку не надо. Ребёнок должен быть здоров, а мама уверенна, что все в норме. Нам рекомендовали:

• Не кормить ребёнка за час до прививки;
• Одевать по погоде, чтоб избежать перегрева и не делать прививку пропотевшему малышу;

Что взять с собой в поликлинику

К сожалению, когда мы делали прививки, постоянно чего-то не было: то лейкопластыря, то ваты, то самой вакцины. Поэтому, наученные горьким опытом, мы шли с полным набором:

• Ваткой;
• Лейкопластырем;
• Любимой игрушкой (с другом даже прививка переносится лучше, да и когда в очереди к врачу сидишь тоже нужно чем-то развлекаться);
• Бутылочкой с водой или чаем;

После каждой прививки врач оговаривает с Вами все необходимые действия. Для прививок грудничка до года основными рекомендациями нам было:

• Не купать день-два;
• Свечи «Вибуркол» днем, «Парацетамол» на ночь;
• Гель «Траумель» на место инъекции;
• Ребёнка обильно поить;

Таким образом, чтобы полностью вакцинироваться ребёнку до года нужно в общей сложности сделать 7 уколов и одну капельку вакцины под язык. Не могу сказать, что моё чадо было очень довольно прививками, кричали мы сильно и плакали тоже, но зато, к счастью, обошлось без сильных реакций. Из препаратов применяли только парацетамол, траумель и вибуркол.

Вот, собственно, и все, что я вспомнила основное о прививках. Если есть вопросы – задавайте, с удовольствием отвечу!

Легких Вам прививок и крепкого здоровья Вам и малышу!

С любовью,
Марина Кручинская

Вы с нетерпением ждете появления на свет своего малыша.

А вас то и дело со всех сторон атакуют вопросами: а когда срок, кто будет, где рожать будешь, а , как назовешь, а будешь ли ты делать ребенку прививки после рождения?

Если на многие вопросы из этого списка можно ответить однозначно, то последний вопрос окутан множеством сомнений. Многих будущих мам он ставит в тупик, ведь даже среди педиатров есть разногласия о том, нужны ли прививки ребенку в первые месяцы жизни.

Чтобы определиться с тем, делать или не делать прививки ребенку, безусловно, нужно разобраться в ситуации и постараться найти ответы на самые важные вопросы о вакцинации. Какие прививки будут делать ребенку в , для чего нужны эти прививки, не опасны ли они для здоровья малыша, как правильно готовиться к вакцинации? Давайте попробуем найти ответы на все эти вопросы вместе.

Календарь прививок на первые три месяца жизни

В первые три месяца жизни вашему ребенку, согласно утвержденному МОЗ Украины , должны сделать следующие прививки:

• БЦЖ (прививка от туберкулеза);
• прививка от гепатита В;
• АКДС (прививка от коклюша, дифтерии и столбняка);
• от полиомиелита;
• от гемофильной инфекции.

Теперь подробно разберемся с каждой прививкой отдельно.

БЦЖ (прививка от туберкулеза)

Прививку БЦЖ обычно делают на 3-7 день жизни ребенка в роддоме, инъекцию колят в левое плечо на границе его верхней и средней трети.

БЦЖ - сокращение от «бацилла Кальмета-Герена» - bacillus Calmett-Gerren (BCG), по фамилии ученых, которые получили эту вакцину.

Для чего нужна прививка БЦЖ?

Что собой представляет вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ - это ослабленные болезнетворные бактерии, которые не могут вызвать заболевание туберкулезом, но дают возможность организму сформировать иммунитет против этой болезни. Во всех странах мира для прививки БЦЖ использую одинаковую вакцину разных производителей. Кроме традиционной вакцины БЦЖ существует еще вакцина БЦЖ-М . В ней содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Этой вакциной прививают слабых и маловесных детей.

Какая может быть реакция на прививку БЦЖ?

Через некоторое время после инъекции БЦЖ кожа на месте укола может покраснеть. Также возможно образования гнойника или припухлости на месте прививки. У некоторых детей может быть воспаление на месте инъекции, зуд, также может повышаться температура через несколько часов после прививки. Все эти реакции на прививку БЦЖ считаются нормальными, они свидетельствуют о том, что вакцина работает.

Осложнения после прививки

Осложнениям после прививки БЦЖ считают такие состояния организма, при которых наблюдается расстройство здоровья ребенка и требуется немедленное лечение. Важно отметить, что на эту прививку встречаются очень редко. Чаще всего с осложнениями после БЦЖ сталкиваются дети с врожденными иммунными проблемами (например, дети, родившиеся от матерей с ВИЧ).

Среди наиболее частых осложнений после БЦЖ встречаются:

• воспаление лимфоузлов;
• обширные нагноения;
• келоидные рубцы
• остеит - туберкулез кости;
• генерализованная БЦЖ-инфекция - это самое тяжелое осложнение, оно является следствием врожденных нарушений в иммунной системе привитого ребенка, эта инфекция приводит к поражению различных органов и систем организма.

Сколько раз делают прививку БЦЖ?

Если после первого прививания, у ребенка на руке остался рубец, если в дальнейшем у него проявляется положительная реакция Манту, это говорит о том, что вакцина БЦЖ сработала. В такой ситуации повторное вакцинирование в возрасте 7 лет не требуется. Если же организм не отреагировал на прививку: нет следа от инъекции, реакция Манту - отрицательная, тогда рассматривается вопрос о повторной вакцинации в возрасте 7 лет.

В календаре прививок обозначено две прививки БЦЖ: в первые дни жизни и в 7 лет.

Гепатит В

Во всех развитых странах мира новорожденным в первые дни жизни делают прививку от гепатита В.

Вирусный гепатит В - это инфекционная болезнь печени, которую вызывает вирус, она характеризуется тяжелым поражением печени. Болезнь имеет различные формы: острый гепатит с желтухой, бессимптомное вирусоносительство, острая печеночная недостаточность, цирроз печени, рак. Заражение гепатитом «В» происходит через кровь

В мире 5-10% населения являются носителями гепатита В, 2 млрд. человек болеют той или иной формой гепатита В.

Что дает вакцинация от гепатита В?

Новорожденные имеют очень высокий риск, около 95%, стать хроническими носителями гепатита В, именно поэтому в первые месяцы жизни предусмотрена вакцинация от гепатита.

АКДС

Прививка АКДС помогает сформировать иммунитет от таких опасных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк.

Коклюш - это острое инфекционное заболевание, которое вызывает палочка коклюша. Оно передается воздушно-капельным путем, проявляется приступами тяжелого спазматического кашля. Коклюш обычно встречается у детей до 10 лет.

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, которое вызывает дифтерийная палочка, оно передается воздушно-капельным путем. Характеризуется дифтерия воспалением слизистых оболочек, как правило, верхних дыхательных путей, а также общей интоксикацией организма.

Столбняк - это острое заболевание инфекционного происхождения с контактным механизмом передачи возбудителя, оно проявляется поражением нервной системы, напряжением скелетной мускулатуры и тяжелыми судорогами.