एंटी सीएमवी आईजीजी डिक्रिप्शन। साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के एंटीबॉडी: यह क्या है, प्रतिरक्षा, एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन की अवधारणाओं का सार

आज सबसे आम वायरल बीमारियों में से एक साइटोमेगालोवायरस है। यह लगभग 90% आबादी को संक्रमित करता है। यह हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यह रोग ज्यादातर गुप्त होता है, लेकिन कुछ स्थितियों में यह घातक हो सकता है।

आमतौर पर एक व्यक्ति 12 वर्ष की आयु से पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होता है। बीमारी छिपी रहती है और उसे पता भी नहीं चलता कि उसे है। हालांकि, प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण कमी के साथ, यह सक्रिय हो सकता है और विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है और मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

खतरा उन लोगों के लिए मौजूद है जो पीड़ित हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी या एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति जोखिम समूह में आ जाता है।

लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान साइटोमेगालोवायरस विशेष रूप से खतरनाक है। गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, इसलिए रोग की सक्रियता हो सकती है। लेकिन सबसे खतरनाक प्राथमिक संक्रमण है।

इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण की उच्च संभावना है, जिससे इसकी विकृति और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। परिणामों की गंभीरता उस अवधि पर निर्भर करती है जिस पर यह हुआ था।

बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान एक बच्चा संक्रमित हो सकता है। हालाँकि, यदि यह पूर्ण-कालिक है, तो आमतौर पर इसका कोई परिणाम नहीं होता है। जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाता है।

आज इसका मुख्य रूप से पीसीआर द्वारा निदान किया जाता है। पहले मामले में, उपस्थिति, यानी संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। यदि किसी व्यक्ति में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव है, तो प्रारंभिक संक्रमण के बाद से 3 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है। यदि IgG अनुमापांक 4 गुना से अधिक आदर्श से अधिक है, तो यह वायरस की सक्रियता का संकेत दे सकता है।

यह, साथ ही प्राथमिक संक्रमण, बढ़ी हुई मात्रा से संकेत मिलता है। आमतौर पर, इन दो इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता की जाँच की जाती है। तब परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है:

• आईजीजी (+), आईजीएम (-) - वायरस निष्क्रिय है;

• आईजीजी (+), आईजीएम (+) - वायरस की सक्रियता, या हालिया संक्रमण;

• आईजीजी (-), आईजीएम (+) - हालिया संक्रमण (3 सप्ताह से कम);

• आईजीजी (-), आईजीएम (-) - कोई संक्रमण नहीं।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी मानदंड (आईयू / एमएल में):

• 1.1 से अधिक - सकारात्मक;

• 0.9 से कम - नकारात्मक।

पीसीआर विधि आपको लार, वीर्य, ​​मूत्र, योनि स्राव और गर्भाशय ग्रीवा में वायरस का पता लगाने की अनुमति देती है। इन तरल पदार्थों में इसकी उपस्थिति प्राथमिक संक्रमण या वायरस की सक्रियता को इंगित करती है। पीसीआर एक बहुत ही संवेदनशील तरीका है, यह तैयारी में एक डीएनए का भी पता लगा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस TORCH संक्रमणों के समूह से संबंधित है। इसमें दाद, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला और हाल ही में क्लैमाइडिया भी शामिल है। उनके पास आम बात यह है कि वे भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं। वे गंभीर बीमारी और यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली सभी महिलाओं को TORCH टेस्ट लेने की सलाह दी जाती है। यदि नकारात्मक आईजीएम के साथ गर्भाधान से पहले साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है, तो यह अच्छा है, क्योंकि यह बच्चे के गर्भ के दौरान प्राथमिक संक्रमण को बाहर करता है।

यदि आईजीएम सकारात्मक है, तो गर्भावस्था को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि टिटर सामान्य न हो जाए। इस मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, शायद वह उपचार लिखेंगे।

जो महिलाएं साइटोमेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम नेगेटिव हैं, उन्हें संक्रमित न होने के लिए बेहद सावधान रहने की जरूरत है। उन्हें अपने हाथों को अच्छे से धोना चाहिए, बच्चों के संपर्क में आने से बचना चाहिए (खासकर उन्हें किस नहीं करना चाहिए), अगर पति संक्रमित है तो उसके साथ किस करने से बचें।

साइटोमेगालोवायरस यौन, हवाई और घरेलू मार्गों से फैलता है। संक्रमण तरल पदार्थ (मूत्र, लार, वीर्य, ​​स्राव) के संपर्क के माध्यम से होता है जिसमें यह निहित होता है।

90% आबादी में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है। इसलिए, जब एक वयस्क को ऐसा परिणाम मिलता है, तो यह अपवाद के बजाय आदर्श है।

सबसे बड़ी संख्या में लोग 5-6 साल की उम्र में संक्रमित हो जाते हैं। संक्रमण के बाद, बच्चे लंबे समय तक वायरस छोड़ सकते हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए यह प्रतिरक्षा के बिना बेहतर है कि वे उनसे संपर्क न करें।

इस प्रकार, लगभग सभी वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है। यह वांछनीय है कि ऐसा परिणाम उन महिलाओं में हो जो निकट भविष्य में एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहती हैं। गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रमित होने पर भ्रूण में गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना 9% होती है, और जब वायरस सक्रिय होता है, तो यह केवल 0.1% होता है।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी या सीएमवी के रूप में संक्षिप्त) एक संक्रामक एजेंट है जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। एक बार मानव शरीर में, यह हमेशा के लिए वहाँ रहता है। एक वायरस के प्रवेश के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी एक संक्रमण का पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक ​​संकेत हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख और आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कई घावों के साथ हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों में, सामान्य कोशिकाएं विशाल में बदल जाती हैं, जिसके लिए इस बीमारी को इसका नाम मिला (साइटोमेगाली: ग्रीक साइटोस से - "सेल", मेगालोस - "बड़ा")।

संक्रमण के सक्रिय चरण में, साइटोमेगालोवायरस प्रतिरक्षा में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है:

• बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करने वाले मैक्रोफेज की शिथिलता;
• इंटरल्यूकिन के उत्पादन का दमन जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को नियंत्रित करता है;
• इंटरफेरॉन के संश्लेषण का निषेध, जो एंटीवायरल प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी, प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं, सीएमवी के मुख्य मार्कर के रूप में कार्य करते हैं। रक्त सीरम में उनका पता लगाने से प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना संभव हो जाता है, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना भी संभव हो जाता है।

सीएमवी और उनकी विशेषताओं के लिए एंटीबॉडी की किस्में

जब विदेशी शरीर शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया होती है। विशेष प्रोटीन उत्पन्न होते हैं - एंटीबॉडी जो सुरक्षात्मक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं।

सीएमवी के लिए निम्न प्रकार के एंटीबॉडी प्रतिष्ठित हैं, संरचना में भिन्नता और प्रतिरक्षा के गठन में भूमिका:

• आईजी ऐ, जिसका मुख्य कार्य श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमण से बचाना है। वे लार, लैक्रिमल तरल पदार्थ, स्तन के दूध में पाए जाते हैं, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन पथ और जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर भी पाए जाते हैं। इस प्रकार के एंटीबॉडी रोगाणुओं को बांधते हैं और उन्हें उपकला के माध्यम से शरीर में पालन करने और घुसने से रोकते हैं। रक्त में परिसंचारी इम्युनोग्लोबुलिन स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। इनका जीवन काल कुछ ही दिनों का होता है, इसलिए इनकी समय-समय पर जांच जरूरी है।
• आईजीजी, जो मानव सीरम में बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी बनाते हैं। उन्हें एक गर्भवती महिला से नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रेषित किया जा सकता है, जिससे इसकी निष्क्रिय प्रतिरक्षा का निर्माण होता है।
• आईजीएम, जो एंटीबॉडी का सबसे बड़ा प्रकार हैं। वे पहले अज्ञात विदेशी पदार्थों के प्रवेश के जवाब में प्राथमिक संक्रमण के दौरान होते हैं। उनका मुख्य कार्य रिसेप्टर है - सेल में सिग्नल ट्रांसमिशन जब एक निश्चित रासायनिक पदार्थ का एक अणु एंटीबॉडी से जुड़ा होता है।

IgG और IgM के अनुपात से, रोग के चरण की पहचान करना संभव है - तीव्र (प्राथमिक संक्रमण), अव्यक्त (अव्यक्त) या सक्रिय (इसके वाहक में "निष्क्रिय" संक्रमण की पुनर्सक्रियन)।

यदि संक्रमण पहली बार हुआ है, तो पहले 2-3 सप्ताह के दौरान IgM, IgA और IgG एंटीबॉडी की संख्या तेजी से बढ़ती है।

संक्रमण शुरू होने के दूसरे महीने से इनका स्तर कम होने लगता है। IgM और IgA का शरीर में 6-12 सप्ताह के भीतर पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार के एंटीबॉडी न केवल सीएमवी के निदान के लिए बल्कि अन्य संक्रमणों का पता लगाने के लिए भी माने जाते हैं।

आईजीजी एंटीबॉडी

आईजीजी एंटीबॉडी शरीर द्वारा एक अंतिम चरण में निर्मित होते हैं, कभी-कभी संक्रमण के केवल 1 महीने बाद, लेकिन वे जीवन भर बने रहते हैं, आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। यदि वायरस के किसी अन्य तनाव से पुन: संक्रमण का खतरा होता है, तो उनका उत्पादन नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

सूक्ष्मजीवों की एक ही संस्कृति के संपर्क में आने पर, सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा का गठन कम समय में होता है - 1-2 सप्ताह तक। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की एक विशेषता यह है कि रोगज़नक़ वायरस की अन्य किस्मों को बनाकर प्रतिरक्षा बलों की कार्रवाई से बच सकता है। इसलिए, उत्परिवर्तित रोगाणुओं के साथ संक्रमण उसी तरह आगे बढ़ता है जैसे प्राथमिक संपर्क के दौरान।

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी। फोटो आईजीजी एंटीबॉडीज के सौजन्य से।

हालांकि, मानव शरीर में समूह-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन भी उत्पन्न होते हैं, जो उनके सक्रिय प्रजनन को रोकते हैं। शहरी आबादी के बीच साइटोमेगालोवायरस वर्ग जी के प्रतिपिंडों का अधिक बार पता लगाया जाता है।यह छोटे क्षेत्रों में लोगों की उच्च सांद्रता और ग्रामीण निवासियों की तुलना में कमजोर प्रतिरक्षा के कारण है।

निम्न जीवन स्तर वाले परिवारों में, बच्चों में सीएमवी संक्रमण 40-60% मामलों में 5 वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले ही नोट किया जाता है, और वयस्कता से, 80% में पहले से ही एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

आईजीएम एंटीबॉडी

आईजीएम एंटीबॉडी रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में कार्य करते हैं। शरीर में सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के तुरंत बाद, उनकी एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है, और इसकी चोटी 1 से 4 सप्ताह की सीमा में देखी जाती है। इसलिए, वे हाल ही में संक्रमण, या सीएमवी संक्रमण के तीव्र चरण के मार्कर के रूप में कार्य करते हैं। रक्त सीरम में, वे 20 सप्ताह तक, दुर्लभ मामलों में - 3 महीने या उससे अधिक तक बने रहते हैं।

बाद की घटना बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाले रोगियों में देखी गई है। बाद के महीनों में आईजीएम के स्तर में कमी तब भी होती है जब उपचार नहीं किया जाता है। हालांकि, उनकी अनुपस्थिति नकारात्मक परिणाम के लिए पर्याप्त आधार नहीं है, क्योंकि संक्रमण जीर्ण रूप में आगे बढ़ सकता है। पुनर्सक्रियन के दौरान, वे भी होते हैं, लेकिन कम मात्रा में।

आईजी ऐ

संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद रक्त में IgA एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यदि उपचार किया जाता है, और यह प्रभावी होता है, तो 2-4 महीने के बाद उनका स्तर कम हो जाता है। सीएमवी से बार-बार संक्रमण होने पर इनका स्तर भी बढ़ जाता है। इस वर्ग के एंटीबॉडी की लगातार उच्च सांद्रता रोग के जीर्ण रूप का संकेत है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, तीव्र चरण में भी IgM नहीं बनता है।इन रोगियों के लिए, साथ ही साथ जिनके अंग प्रत्यारोपण हुए हैं, उनके लिए एक सकारात्मक IgA परीक्षण रोग के रूप को पहचानने में मदद करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की अम्लता

एविडिटी वायरस को बांधने के लिए एंटीबॉडी की क्षमता को संदर्भित करता है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, यह न्यूनतम है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता है और अधिकतम 2-3 सप्ताह तक पहुंच जाता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन विकसित होते हैं, उनके बंधन की दक्षता बढ़ जाती है, जिसके कारण सूक्ष्मजीवों का "बेअसर" होता है।

संक्रमण के समय का अनुमान लगाने के लिए इस पैरामीटर का प्रयोगशाला निदान किया जाता है। इस प्रकार, एक तीव्र संक्रमण की पहचान आईजीएम और आईजीजी की कम अम्लता के साथ होती है। समय के साथ, वे अत्यधिक शौकीन हो जाते हैं। लो एविड एंटीबॉडीज 1-5 महीने के बाद (दुर्लभ मामलों में लंबे समय तक) खून से गायब हो जाते हैं, जबकि हाई एविड एंटीबॉडीज जीवन के अंत तक बने रहते हैं।

गर्भवती महिलाओं के निदान में ऐसा अध्ययन महत्वपूर्ण है। रोगियों की इस श्रेणी को अक्सर झूठे सकारात्मक परिणामों की विशेषता होती है। यदि रक्त में अत्यधिक तीव्र आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो यह एक तीव्र प्राथमिक संक्रमण को बाहर करने में मदद करेगा जो भ्रूण के लिए खतरनाक है।

उग्रता की डिग्री वायरस की एकाग्रता पर निर्भर करती है, साथ ही आणविक स्तर पर उत्परिवर्तनों में व्यक्तिगत अंतर पर भी निर्भर करती है। वृद्ध लोगों में, एंटीबॉडी का विकास धीमा होता है, इसलिए 60 वर्ष की आयु के बाद, संक्रमण के प्रति प्रतिरोध और टीकाकरण का प्रभाव कम हो जाता है।

रक्त में सीएमवी की सामग्री के मानदंड

जैविक तरल पदार्थों में एंटीबॉडी की "सामान्य" सामग्री के लिए कोई संख्यात्मक मान नहीं है।

आईजीजी और अन्य प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की गिनती की अवधारणा की अपनी विशेषताएं हैं:

• एंटीबॉडी एकाग्रता अनुमापन द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त सीरम को धीरे-धीरे एक विशेष विलायक (1:2, 1:6 और अन्य सांद्रता जो दो के गुणक हैं) के साथ पतला किया जाता है। परिणाम को सकारात्मक माना जाता है यदि अनुमापन के दौरान परीक्षण पदार्थ की उपस्थिति की प्रतिक्रिया बनी रहती है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए, 1:100 (दहलीज टिटर) के कमजोर पड़ने पर एक सकारात्मक परिणाम का पता चला है।
• शीर्षक शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है, जो सामान्य स्थिति, जीवन शैली, प्रतिरक्षा गतिविधि और चयापचय प्रक्रियाओं, उम्र और अन्य विकृतियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
• टाइटर्स कक्षा ए, जी, एम के एंटीबॉडी की कुल गतिविधि का अंदाजा देते हैं।
• प्रत्येक प्रयोगशाला एक निश्चित संवेदनशीलता के साथ एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अपनी स्वयं की परीक्षण प्रणाली का उपयोग कर सकती है, इसलिए उन्हें पहले से ही परिणामों की अंतिम व्याख्या जारी करनी चाहिए, जो संदर्भ (सीमा) मूल्यों और माप की इकाइयों को इंगित करती है।

अम्लता का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है (माप की इकाइयाँ -%):

• <30% – कम उत्साही एंटीबॉडी, प्राथमिक संक्रमण जो लगभग 3 महीने पहले हुआ था;
• 30-50% – परिणाम को सटीक रूप से निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है, विश्लेषण को 2 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए;
• >50% – अत्यधिक शौकीन एंटीबॉडी, संक्रमण बहुत पहले हुआ था।

वयस्कों में

रोगियों के सभी समूहों के परिणामों की व्याख्या नीचे दी गई तालिका में बताए गए तरीके से की जाती है।

मेज:

आईजीजी मूल्य	आईजीएम मूल्य	व्याख्या
सकारात्मक	सकारात्मक	द्वितीयक पुनर्संक्रमण। इलाज की जरूरत है
नकारात्मक	सकारात्मक	प्राथमिक संक्रमण। उपचार की आवश्यकता है
सकारात्मक	नकारात्मक	रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है। व्यक्ति वायरस का वाहक है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोग का गहरा होना संभव है
नकारात्मक	नकारात्मक	कोई प्रतिरक्षा नहीं है। कोई सीएमवी संक्रमण नहीं था। प्राथमिक संक्रमण का खतरा है

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी कई वर्षों तक निम्न स्तर पर हो सकते हैं, और अन्य उपभेदों के साथ पुन: संक्रमण के साथ, आईजीजी की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। एक सटीक निदान चित्र प्राप्त करने के लिए, IgG और IgM का स्तर एक साथ निर्धारित किया जाता है, और दूसरा विश्लेषण 2 सप्ताह के बाद किया जाता है।

बच्चों में

नवजात अवधि और स्तनपान के दौरान बच्चों में, रक्त में आईजीजी मौजूद हो सकता है, जो उन्हें मां से गर्भाशय में प्राप्त होता है। स्थायी स्रोत की कमी के कारण कुछ महीनों के बाद उनका स्तर धीरे-धीरे कम होने लगता है। आईजीएम एंटीबॉडी अक्सर गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देते हैं। इस संबंध में, इस उम्र में निदान मुश्किल है।

समग्र नैदानिक ​​चित्र को देखते हुए, प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

एकाधिक परीक्षण आपको संक्रमण के समय को निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• जन्म के बाद- टिटर बढ़ाना;
• अंतर्गर्भाशयी- स्थिर स्तर

गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी का निदान उसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। यदि पहली तिमाही में यह पाया जाता है कि आईजीजी सकारात्मक है, और आईजीएम नकारात्मक है, तो संक्रमण के पुनर्सक्रियन की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए पीसीआर विश्लेषण करना आवश्यक है। इस मामले में, भ्रूण मातृ एंटीबॉडी प्राप्त करेगा जो उसे बीमारी से बचाएगा।

प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को दूसरी और तीसरी तिमाही में भी आईजीजी टिटर की निगरानी के लिए रेफरल जारी करना चाहिए।

यदि 12-16 सप्ताह की अवधि में कम एविडिटी इंडेक्स का पता चलता है, तो गर्भावस्था से पहले संक्रमण हो सकता है, और भ्रूण के संक्रमण की संभावना लगभग 100% है। 20-23 सप्ताह में, यह जोखिम 60% तक कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के समय का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण को वायरस के संचरण से गंभीर विकृतियों का विकास होता है।

सीएमवी के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण किसके लिए और क्यों निर्धारित किया गया है?

विश्लेषण उन व्यक्तियों के लिए इंगित किया गया है जिन्हें संक्रमण विकसित होने का खतरा है:

मजबूत प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ लोगों में, प्राथमिक संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख और जटिलताओं के बिना होता है। लेकिन सीएमवी अपने सक्रिय रूप में इम्युनोडेफिशिएंसी और गर्भावस्था में खतरनाक है, क्योंकि यह कई जटिलताओं का कारण बनता है। इसलिए, डॉक्टर बच्चे के नियोजित गर्भाधान से पहले एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं।

वायरस का पता लगाने और अनुसंधान के परिणामों को समझने के तरीके

सीएमवी निर्धारित करने के लिए सभी शोध विधियों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रत्यक्ष- सांस्कृतिक, साइटोलॉजिकल। उनका सिद्धांत वायरस की संस्कृति को विकसित करना या सूक्ष्मजीव के प्रभाव में कोशिकाओं और ऊतकों में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों का अध्ययन करना है।
• अप्रत्यक्ष- सीरोलॉजिकल (एलिसा, फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि), आणविक जैविक (पीसीआर)। वे संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने का काम करते हैं।

इस बीमारी के निदान में मानक उपरोक्त से कम से कम 2 विधियों का उपयोग है।

साइटोमेगालोवायरस (एलिसा - एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख) के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण

एलिसा विधि इसकी सादगी, कम लागत, उच्च सटीकता और स्वचालन की संभावना के कारण सबसे आम है, जो प्रयोगशाला सहायक की त्रुटियों को समाप्त करती है। विश्लेषण 2 घंटे में किया जा सकता है। रक्त में IgG, IgA, IgM वर्गों के एंटीबॉडी पाए जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण निम्नानुसार किया जाता है:

1. रोगी के रक्त सीरम, नियंत्रण सकारात्मक, नकारात्मक और "दहलीज" के नमूने कई कुओं में रखे जाते हैं। बाद वाले का टिटर 1:100 है। कुएं वाली प्लेट पॉलीस्टायरीन की बनी होती है। यह शुद्ध सीएमवी प्रतिजनों के साथ पूर्व-जमा है। एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करते समय, विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है।
2. सैंपल वाले टैबलेट को थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जहां इसे 30-60 मिनट के लिए रखा जाता है।
3. कुओं को एक विशेष घोल से धोया जाता है और उनमें एक संयुग्म जोड़ा जाता है - एक पदार्थ जिसमें एक एंजाइम के साथ एंटीबॉडी का लेबल होता है, फिर उन्हें फिर से थर्मोस्टैट में रखा जाता है।
4. कुओं को धोया जाता है और उनमें एक संकेतक घोल डाला जाता है, जिसे थर्मोस्टैट में रखा जाता है।
5. प्रतिक्रिया को रोकने के लिए स्टॉप अभिकर्मक जोड़ा जाता है।
6. विश्लेषण के परिणाम एक स्पेक्ट्रोफोटोमीटर में दर्ज किए जाते हैं - रोगी के सीरम के ऑप्टिकल घनत्व को दो मोड में मापा जाता है और नियंत्रण और थ्रेशोल्ड नमूनों के मूल्यों के साथ तुलना की जाती है। अनुमापांक निर्धारित करने के लिए एक अंशांकन ग्राफ बनाएँ।

यदि परीक्षण नमूने में सीएमवी के एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो संकेतक के प्रभाव में इसका रंग (ऑप्टिकल घनत्व) बदल जाता है, जिसे स्पेक्ट्रोफोटोमीटर द्वारा दर्ज किया जाता है। एलिसा के नुकसान में सामान्य एंटीबॉडी के साथ क्रॉस-रिएक्शन के कारण झूठे सकारात्मक परिणामों का जोखिम शामिल है। विधि की संवेदनशीलता 70-75% है।

एविडिटी इंडेक्स इसी तरह निर्धारित किया जाता है।रोगी के रक्त सीरम के नमूनों में एक घोल डाला जाता है, जिसके साथ कम-अप्रिय एंटीबॉडी को हटा दिया जाता है। फिर संयुग्म और कार्बनिक डाई को जोड़ा जाता है, ऑप्टिकल अवशोषक को मापा जाता है और नियंत्रण कुओं से तुलना की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस के निदान के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि

पीसीआर का सार वायरस के डीएनए या आरएनए के टुकड़ों का पता लगाना है।

नमूने की प्रारंभिक सफाई के बाद, परिणाम 2 विधियों में से एक का उपयोग करके दर्ज किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोफोरेटिक, जिसमें वायरस के डीएनए अणु एक विद्युत क्षेत्र में चलते हैं, और एक विशेष डाई उन्हें पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में फ्लोरोसेंट (चमक) बनाती है।
• संकरण. नमूने में वायरस के डीएनए के लिए डाई बाइंड के साथ लेबल किए गए डीएनए के कृत्रिम रूप से संश्लेषित खंड। अगला, वे तय हो गए हैं।

एलिसा की तुलना में पीसीआर पद्धति में उच्च संवेदनशीलता (95%) है। अध्ययन की अवधि 1 दिन है। विश्लेषण के लिए जैविक तरल पदार्थ के रूप में, न केवल रक्त सीरम, बल्कि एमनियोटिक या मस्तिष्कमेरु द्रव, लार, मूत्र, ग्रीवा नहर से स्राव का उपयोग किया जा सकता है।

वर्तमान में, यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। यदि रक्त ल्यूकोसाइट्स में वायरस डीएनए पाया जाता है, तो यह प्राथमिक संक्रमण का संकेत है।

सीएमवी के निदान के लिए सेल कल्चर (सीडिंग) का अलगाव

उच्च संवेदनशीलता (80-100%) के बावजूद, निम्नलिखित सीमाओं के कारण सेल कल्चर शायद ही कभी किया जाता है:

• विधि की उच्च श्रम तीव्रता, विश्लेषण समय में 5-10 दिन लगते हैं;
• चिकित्सा कर्मियों की उच्च योग्यता की आवश्यकता;
• अध्ययन की सटीकता जैविक सामग्री के नमूने की गुणवत्ता और विश्लेषण और बुवाई के वितरण के बीच के समय पर अत्यधिक निर्भर है;
• बड़ी संख्या में झूठे नकारात्मक परिणाम, खासकर जब 2 दिनों के बाद निदान किया जाता है।

पीसीआर विश्लेषण की तरह, एक विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ का निर्धारण किया जा सकता है। अध्ययन का सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी से लिए गए नमूनों को एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है जिसमें माइक्रोबियल विकास और उनका बाद का अध्ययन होता है।

साइटोमेगालोवायरस के निदान के लिए साइटोलॉजी

साइटोलॉजिकल परीक्षा प्राथमिक प्रकार के निदान को संदर्भित करती है। इसका सार एक माइक्रोस्कोप के तहत साइटोमेगालो कोशिकाओं के अध्ययन में निहित है, जिसकी उपस्थिति सीएमवी में एक विशिष्ट परिवर्तन का संकेत देती है। आमतौर पर विश्लेषण के लिए लार और मूत्र लिया जाता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान में यह विधि एकमात्र विश्वसनीय नहीं हो सकती है।

यदि IgG से CMV सकारात्मक है तो क्या करें?

रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में पाए जाने वाले साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी तीन संभावित स्थितियों का संकेत दे सकते हैं: प्राथमिक या पुन: संक्रमण, रिकवरी और वायरस का वहन। विश्लेषण के परिणामों के लिए एक व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

यदि आईजीजी सकारात्मक है, तो तीव्र चरण का निर्धारण करने के लिए, स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और आईजीएम, आईजीए, एविडिटी या पीसीआर विश्लेषण के लिए अतिरिक्त एलिसा परीक्षण करना आवश्यक है।

यदि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में आईजीजी का पता चलता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि मां को भी ऐसी जांच करानी चाहिए। इस घटना में कि लगभग एक ही एंटीबॉडी टाइटर्स का पता लगाया जाता है, तो उच्च संभावना के साथ गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन का एक सरल स्थानांतरण होता है, न कि संक्रमण।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 2 साल या उससे अधिक समय तक आईजीएम की थोड़ी मात्रा का पता लगाया जा सकता है।इसलिए, रक्त में उनकी उपस्थिति हमेशा हाल के संक्रमण का संकेत नहीं देती है। इसके अलावा, यहां तक ​​कि सर्वोत्तम परीक्षण प्रणालियों की सटीकता भी गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक दोनों परिणाम दे सकती है।

यदि एंटी-सीएमवी आईजीजी का पता चला है तो इसका क्या मतलब है?

सीएमवी के एंटीबॉडी का बार-बार पता लगाने और तीव्र संक्रमण के कोई अन्य लक्षण नहीं होने की स्थिति में, परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि व्यक्ति वायरस का आजीवन वाहक है। अपने आप में, यह स्थिति खतरनाक नहीं है। हालांकि, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, साथ ही इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, समय-समय पर इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

स्वस्थ लोगों में, यह रोग गुप्त होता है, कभी-कभी फ्लू जैसे लक्षणों के साथ। स्वास्थ्यलाभ इंगित करता है कि शरीर ने संक्रमण से सफलतापूर्वक मुकाबला कर लिया है, और आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हो चुकी है।

रोग की गतिशीलता की निगरानी के लिए, परीक्षण हर 2 सप्ताह में निर्धारित किए जाते हैं। यदि आईजीएम का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो रोगी ठीक हो जाता है, अन्यथा रोग बढ़ता है।

क्या साइटोमेगालोवायरस का इलाज किया जाना चाहिए?

साइटोमेगालोवायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। यदि कोई व्यक्ति इस संक्रमण का वाहक है, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं, तो इलाज की आवश्यकता नहीं है। सीएमवी की रोकथाम का बहुत महत्व है, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। यह आपको वायरस को "नींद" स्थिति में रखने और अतिरंजना से बचने की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों के संबंध में भी यही रणनीति अपनाई जाती है। साइटोमेगालोवायरस रोग के साथ गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले लोगों में, निमोनिया, बृहदान्त्र और रेटिना की सूजन जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इस श्रेणी के व्यक्तियों के उपचार के लिए मजबूत एंटीवायरल एजेंट निर्धारित हैं।

साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें

सीएमवी थेरेपी चरणों में की जाती है:

वायरस से कौन से अंग प्रभावित होते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं निर्धारित करता है।

गंभीर मामलों में, चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• शरीर के विषहरण के लिए - खारा, acesol, di- और trisol के साथ ड्रॉपर;
• एडिमा को कम करने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में सूजन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन);
• एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के परिग्रहण के मामले में - एंटीबायोटिक्स (Ceftriaxone, Cefepime, Ciprofloxacin और अन्य)।

गर्भावस्था के दौरान

सीएमवी के साथ गर्भवती महिलाओं में, उपचार नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध निम्नलिखित एजेंटों में से एक है:

नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	दैनिक खुराक	औसत मूल्य, रगड़।
तीव्र चरण, प्राथमिक संक्रमण
साइटोटेक्ट (मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटीसाइटोमेगालोवायरस)		हर 2 दिनों में शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 2 मिली	21 000/10 मिली
इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा 2 बी (वीफरन, जेनफेरॉन, जियाफेरॉन)	रेक्टल सपोसिटरीज	1 कैंडल 150,000 IU दिन में 2 बार (हर दूसरे दिन)। गर्भावस्था के 35-40 सप्ताह में - 500,000 IU दिन में 2 बार, प्रतिदिन। कोर्स की अवधि - 10 दिन	250/10 पीसी। (150,000 आईयू)
पुनर्सक्रियन या पुन: संक्रमण
साइमेवेन (गैनिक्लोविर)	अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान	5 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार, कोर्स - 2-3 सप्ताह।	1600/500 मिलीग्राम
Valganciclovir	मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ	900 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 3 सप्ताह।	15,000/60 पीसी।
पनावीर	अंतःशिरा समाधान या रेक्टल सपोसिटरी	5 मिली, 3 इंजेक्शन उनके बीच 2 दिनों के अंतराल के साथ। मोमबत्तियाँ - 1 पीसी। रात में, 3 बार, हर 48 घंटे में।	1500/5 ampoules; 1600/5 मोमबत्तियाँ

तैयारी

सीएमवी के उपचार का मुख्य आधार एंटीवायरल दवाएं हैं:

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं:

• साइक्लोफेरॉन;
• एमिकसिन;
• लैवोमैक्स;
• गलावित;
• टिलोरोन और अन्य दवाएं।

रिमिशन चरण में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग रिलैप्स में भी किया जा सकता है। रोग के तीव्र चरण की समाप्ति के बाद, पुनर्स्थापनात्मक और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का भी संकेत दिया जाता है, पुरानी भड़काऊ और संक्रामक foci को खत्म करना आवश्यक है।

लोक उपचार

लोक चिकित्सा में, सीएमवी संक्रमण के उपचार के लिए कई नुस्खे हैं:

• ताजी नागदौन को पीसकर उसका रस निकाल लें। 1 लीटर सूखी शराब को आग पर लगभग 70 ° C (जब सफेद धुंध उठने लगे) में गर्म करें, 7 बड़े चम्मच डालें। एल शहद, हिलाओ। 3 बड़े चम्मच डालें। एल वर्मवुड का रस, आँच बंद कर दें, मिलाएँ। हर दूसरे दिन "वर्मवुड वाइन" 1 गिलास लें।
• वर्मवुड, तानसी के फूल, कुचले हुए एलकम्पेन की जड़ों को समान अनुपात में मिलाया जाता है। 1 चम्मच मिश्रण में 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। यह राशि भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दिन में 3 बार बराबर भागों में पिया जाता है। संग्रह के साथ उपचार की अवधि 2 सप्ताह है।
• एल्डर, ऐस्पन और विलो की कुचली हुई छाल को समान अनुपात में मिलाया जाता है। 1 सेंट। एल संग्रह को 0.5 लीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है और पिछले नुस्खा की तरह ही लिया जाता है।

रोग का निदान और जटिलताओं

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, और इसके लक्षण एआरवीआई के साथ भ्रमित होते हैं, क्योंकि रोगी समान लक्षणों का अनुभव करते हैं - बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना।

गंभीर मामलों में, संक्रमण निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

प्रारंभिक गर्भावस्था में यह संक्रमण सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात अक्सर होता है।

एक जीवित बच्चा निम्नलिखित जन्मजात असामान्यताओं का अनुभव कर सकता है:

• मस्तिष्क या उसके जलोदर के आकार में कमी;
• हृदय, फेफड़े और अन्य अंगों की विकृतियाँ;
• जिगर की क्षति - हेपेटाइटिस, सिरोसिस, पित्त पथ की बाधा;
• नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग - रक्तस्रावी दाने, श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव, मल और रक्त के साथ उल्टी, गर्भनाल घाव से खून बह रहा है;
• तिर्यकदृष्टि;
• मांसपेशियों के विकार - आक्षेप, उच्च रक्तचाप, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता और अन्य।

इसके बाद, मानसिक मंदता हो सकती है। रक्त में पाए जाने वाले आईजीजी एंटीबॉडी इस बात का संकेत नहीं हैं कि शरीर में एक सक्रिय सीएमवी संक्रमण हो रहा है। एक व्यक्ति में पहले से ही साइटोमेगालोवायरस के लिए आजीवन प्रतिरक्षा हो सकती है। नवजात शिशुओं में नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करना सबसे कठिन है। निष्क्रिय रूप में रोग को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आलेख स्वरूपण: लोज़िंस्की ओलेग

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी के बारे में वीडियो

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम। साइटोमेगालोवायरस के लिए एलिसा और पीसीआर:

(CMV) दाद संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में से एक है। रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) का पता लगाने से आप रोग के विकास के चरण, संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता और प्रतिरक्षा की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन जी का वर्ग इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी को इंगित करता है - शरीर में साइटोमेगालोवायरस का प्रवेश, संक्रमण की ढुलाई, स्थिर प्रतिरक्षा का गठन। रोग के सही निदान के लिए, यह आईजी एम के रक्त में एकाग्रता के संकेतक और एविएशन इंडेक्स के साथ समानांतर में किया जाता है। अगला, हम विस्तार से विचार करेंगे कि इसका क्या अर्थ है - साइटोमेगालोवायरस आईजी जी सकारात्मक है।

जब वायरस सहित संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक प्रोटीन पदार्थ - एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती है। वे रोगजनक एजेंटों से जुड़ते हैं, उनके प्रजनन को अवरुद्ध करते हैं, मृत्यु का कारण बनते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं। प्रत्येक जीवाणु या वायरस के लिए, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषित होते हैं जो केवल इन रोगजनकों के विरुद्ध सक्रिय होते हैं। सीएमवी, जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, लार ग्रंथियों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उनमें अव्यक्त अवस्था में रहता है। यह वायरस का वाहक चरण है। प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ, संक्रमण का विस्तार होता है।

एंटीबॉडी विभिन्न वर्गों में आते हैं: ए, एम, डी, ई, जी। जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चलता है, वर्ग एम और जी (आईजी एम, आईजी जी) के इम्युनोग्लोबुलिन नैदानिक ​​मूल्य के होते हैं।

एंटीबॉडी विभिन्न वर्गों में आते हैं: ए, एम, डी, ई, जी। जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चलता है, वर्ग एम और जी (आईजी एम, आईजी जी) के इम्युनोग्लोबुलिन नैदानिक ​​मूल्य के होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम शरीर में संक्रमण के प्रवेश के पहले दिनों से और रोग के तेज होने के दौरान उत्पन्न होता है। Ig M में बड़े आकार के प्रोटीन अणु होते हैं, वायरस को बेअसर करते हैं, रिकवरी की ओर ले जाते हैं। Ig G आकार में छोटे होते हैं, रोग की शुरुआत के 7-14 दिनों के बाद संश्लेषित होते हैं और एक व्यक्ति के जीवन भर कम मात्रा में उत्पन्न होते हैं। ये एंटीबॉडी सीएमवी के लिए इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी के संकेतक हैं और वायरस को नियंत्रण में रखते हैं, इसे नई मेजबान कोशिकाओं को गुणा करने और संक्रमित करने से रोकते हैं। पुन: संक्रमण या संक्रमण के तेज होने के साथ, वे वायरस के तेजी से बेअसर होने में शामिल होते हैं।

कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन

इम्यूनोलॉजिकल लैब डायग्नोस्टिक्स - एंजाइम इम्यूनोसे (एलिसा) का उपयोग करके रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। रोग की अवस्था और साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के स्तर को निर्धारित करने के लिए, रक्त या अन्य जैविक द्रव में Ig G, Ig M की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। केवल कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री के लिए विश्लेषण का पर्याप्त नैदानिक ​​मूल्य नहीं है और इसे अलग से निर्धारित नहीं किया गया है।

इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजी जी) अणु की संरचना।

सीएमवी के एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए एलिसा के संभावित परिणाम।

1. आईजी एम - नकारात्मक, आईजी जी - नकारात्मक। इसका मतलब है कि शरीर कभी सामना नहीं करता है, कोई स्थिर प्रतिरक्षा नहीं है, सीएमवी संक्रमण की उच्च संभावना है।
2. आईजी एम सकारात्मक है, आईजी जी नकारात्मक है। इसका मतलब है कि शरीर में संक्रमण का प्राथमिक प्रवेश, रोग का तीव्र चरण, स्थिर प्रतिरक्षा अभी तक विकसित नहीं हुई है।
3. आईजी एम - पॉजिटिव, आईजी जी - पॉजिटिव। इसका अर्थ है क्रोनिक कोर्स या कैरिज की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का गहरा होना, जो शरीर की सुरक्षा के तेज अवरोध से जुड़ा है।
4. आईजी एम - नकारात्मक, आईजी जी - सकारात्मक। इसका मतलब प्राथमिक संक्रमण या बीमारी के तेज होने के बाद ठीक होने का चरण है, बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम की अवधि, कैरिज, सीएमवी के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की गई है।

रोग के चरण की सही व्याख्या के लिए, रक्त में Ig G और Ig M की उपस्थिति के साथ-साथ Ig G avidity index - वायरस को बाँधने के लिए एंटीबॉडी की क्षमता का निर्धारण किया जाता है। रोग की शुरुआत में, यह सूचक कम होता है, जैसे-जैसे संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है, जलन सूचकांक बढ़ता है।

आईजी जी एविडिटी इंडेक्स के परिणामों का मूल्यांकन।

1. एविडिटी इंडेक्स 50% से कम - साइटोमेगालोवायरस के साथ वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन को बांधने की कम क्षमता, रोग की तीव्र अवधि का प्रारंभिक चरण।
2. 50-60% का एविडिटी इंडेक्स एक संदिग्ध परिणाम है, विश्लेषण को 10-14 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।
3. एविडिटी इंडेक्स 60% से अधिक - क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन को वायरस से बांधने की उच्च क्षमता, तीव्र अवधि के बाद के चरण, रिकवरी, कैरिज, रोग का पुराना कोर्स।
4. एविडिटी इंडेक्स 0% - शरीर में कोई साइटोमेगालोवायरस संक्रमण नहीं है।

रक्त या अन्य जैविक द्रव में Ig G का निर्धारण करते समय, अम्लता सूचकांक 0% के बराबर नहीं हो सकता है।

कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण की भूमिका

प्राथमिक संक्रमण और प्रतिरक्षा के सामान्य स्तर पर सीएमवी का वहन स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण नुकसान के बिना स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी, संक्रमण और संक्रमण के तेज होने के दौरान, एक मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम होता है, जिसके नैदानिक ​​​​संकेत सर्दी की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं: कमजोरी, सिरदर्द, सबफीब्राइल तापमान (37-37.6), टॉन्सिलिटिस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना। ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए निदान नहीं किया जाता है।

ऐसे लोगों के एक दल के लिए जो रोग के गंभीर रूप विकसित होने के जोखिम में हैं, रक्त में Ig G का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। इन रोगियों में सीएमवी मस्तिष्क (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), यकृत (हेपेटाइटिस), गुर्दे (नेफ्रैटिस), आंखें (रेटिनाइटिस), फेफड़े (निमोनिया) को प्रभावित करता है, जो घातक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण या संक्रमण के तेज होने से भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है, विकृतियों का निर्माण होता है, प्रसवपूर्व साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होता है। एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित करने और रोग के पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी के स्तर का आकलन किया जाता है।

जोखिम वाले समूह:

• जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता;
• अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी;
• कृत्रिम इम्युनोडेफिशिएंसी (ग्लूकोकार्टिकोइड्स, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा);
• आंतरिक अंगों का प्रत्यारोपण;
• गंभीर पुरानी बीमारियां;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास।

रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों में Ig G और Ig M के निर्धारण के लिए एक विश्लेषण नियमित रूप से प्राथमिक संक्रमण का पता लगाने और रोग के तेज होने के लिए निर्धारित किया जाता है।

जोखिम समूह - इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगी

इम्युनोडेफिशिएंसी में शरीर की सुरक्षा में तेज कमी से क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में कमी आती है, जो सीएमवी के साथ प्राथमिक संक्रमण के बाद लगातार होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस एक अव्यक्त ("नींद") अवस्था से जीवन के एक सक्रिय चरण में गुजरता है - यह लार ग्रंथियों, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, गुणा करता है, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों के ऊतकों को प्रभावित करता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली उदास होती है, तो रोग के गंभीर रूप विकसित होते हैं।

शरीर में साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगियों को आईजी जी, आईजी जी, आईजी एम एविडिटी इंडेक्स के लिए नियमित रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों - कैंसर उपचार, ऑटोइम्यून रोग, अंग प्रत्यारोपण के बाद, इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किए जाते हैं। एंटीवायरल दवाओं की समय पर नियुक्ति और रोग की प्रगति को रोकने के लिए।

जोखिम समूह - भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण

गर्भावस्था की योजना के चरण में, गर्भ के पहले और दूसरे छमाही में, एक महिला को सीएमवी के लिए एंटीबॉडी की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए प्रतिरक्षात्मक स्मृति का आकलन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण की मृत्यु के जोखिम को निर्धारित करता है।

मुख्य जोखिम समूह इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति (एचआईवी, एड्स, कीमोथेरेपी के प्रभाव) वाले लोग हैं।

1. Ig G पॉजिटिव है, एविडिटी इंडेक्स 60% से अधिक है, Ig M नेगेटिव है। मतलब कि । मां के शरीर ने साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। रोग के बढ़ने की संभावना नहीं है, ज्यादातर मामलों में यह भ्रूण के लिए सुरक्षित है।
2. Ig G नेगेटिव है, एविडिटी इंडेक्स 0% है, Ig M नेगेटिव है। इसका मतलब है कि मां के शरीर में सीएमवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ प्राथमिक संक्रमण का खतरा होता है। एक महिला को संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करने और सीएमवी को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।
3. Ig G - धनात्मक, 60% से अधिक की अम्लता सूचकांक, Ig M - धनात्मक। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण का विस्तार हुआ। रोग के विकास और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे का अंतर्गर्भाशयी विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, क्योंकि मां के पास साइटोमेगालोवायरस के लिए प्रतिरक्षात्मक स्मृति होती है।
4. Ig G नेगेटिव है, एविडिटी इंडेक्स 50% से कम है, Ig M पॉजिटिव है। विश्लेषण के परिणाम का अर्थ है भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उच्च जोखिम और मां में प्रतिरक्षा की कमी। गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में संक्रमित होने पर, विकृतियां बनती हैं या बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, भ्रूण का प्रीनेटल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होता है। संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, अवलोकन, एंटीवायरल थेरेपी, चिकित्सा गर्भपात, या समयपूर्व प्रसव निर्धारित किया जाता है।

सीएमवी के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​परिणामों का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता की स्थापना करते समय और चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोग का एनामनेसिस, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और अन्य नैदानिक ​​​​तरीकों के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों में कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति पिछले साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और स्थिर प्रतिरक्षा के गठन का संकेत देती है। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, यह पुन: संक्रमण और बीमारी के तेज होने से सुरक्षा का संकेतक है।

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आपने एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट एसे (एलिसा) के लिए रक्त दान किया और पाया कि आपके बायोलिक्विड में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी एंटीबॉडी पाए गए। यह अच्छा है या बुरा? इसका क्या मतलब है और अब क्या कार्रवाई की जानी चाहिए? आइए शब्दावली को समझते हैं।

आईजीजी एंटीबॉडी क्या हैं

आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी एक प्रकार के सीरम इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो संक्रामक रोगों में एक रोगज़नक़ के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं। लैटिन अक्षर ig "इम्युनोग्लोबुलिन" शब्द का संक्षिप्त रूप है, ये सुरक्षात्मक प्रोटीन हैं जो शरीर वायरस का विरोध करने के लिए पैदा करता है।

शरीर प्रतिरक्षा पुनर्गठन द्वारा संक्रमण के हमले का जवाब देता है, आईजीएम और आईजीजी वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण करता है।

• रैपिड (प्राथमिक) आईजीएम एंटीबॉडी संक्रमण के तुरंत बाद बड़ी मात्रा में बनते हैं और इसे दूर करने और कमजोर करने के लिए वायरस पर "उछाल" देते हैं।
• धीमे (द्वितीयक) आईजीजी एंटीबॉडी धीरे-धीरे शरीर में एक संक्रामक एजेंट के बाद के आक्रमण से बचाने और प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए जमा होते हैं।

यदि एलिसा परीक्षण सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस आईजीजी दिखाता है, तो यह वायरस शरीर में मौजूद है, और आपके पास इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता है। दूसरे शब्दों में, शरीर निष्क्रिय संक्रामक एजेंट को नियंत्रण में रखता है।

साइटोमेगालोवायरस क्या है

20वीं सदी के मध्य में, वैज्ञानिकों ने एक वायरस की खोज की जो कोशिकाओं में भड़काऊ सूजन का कारण बनता है, यही वजह है कि बाद वाले आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में काफी बड़े होते हैं। वैज्ञानिकों ने उन्हें "साइटोमेगाल्स" कहा, जिसका अर्थ है "विशालकाय कोशिकाएं"। रोग को "साइटोमेगाली" कहा जाता था, और इसके लिए जिम्मेदार संक्रामक एजेंट ने हमें ज्ञात नाम प्राप्त किया - साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी, लैटिन ट्रांसक्रिप्शन सीएमवी में)।

विषाणु विज्ञान के दृष्टिकोण से, सीएमवी अपने संबंधित हर्पीस वायरस से लगभग अलग नहीं है। इसमें एक गोले का आकार होता है, जिसके अंदर डीएनए जमा होता है। एक जीवित कोशिका के नाभिक में प्रवेश करते हुए, मैक्रोमोलेक्यूल मानव डीएनए के साथ मिल जाता है और अपने शिकार के भंडार का उपयोग करके नए वायरस को पुन: उत्पन्न करना शुरू कर देता है।

एक बार शरीर में जाने के बाद, सीएमवी उसमें हमेशा के लिए रहता है। किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर होने पर उसके "हाइबरनेशन" की अवधि का उल्लंघन होता है।

साइटोमेगालोवायरस पूरे शरीर में फैल सकता है और एक साथ कई अंगों को संक्रमित कर सकता है।

दिलचस्प! सीएमवी सिर्फ इंसानों को ही नहीं बल्कि जानवरों को भी प्रभावित करता है। प्रत्येक प्रजाति अद्वितीय है, इसलिए एक व्यक्ति केवल एक व्यक्ति से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकता है।

वायरस के लिए "गेट"

संक्रमण वीर्य, ​​लार, ग्रीवा नहर के बलगम, रक्त, स्तन के दूध के माध्यम से होता है।

वायरस प्रवेश के बिंदु पर खुद को दोहराता है: श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग या जननांग पथ के उपकला पर। यह स्थानीय लिम्फ नोड्स में भी प्रतिकृति बनाता है। फिर यह रक्त में प्रवेश करता है और इसके साथ अंगों में फैलता है, जिसमें कोशिकाएं अब बनती हैं, सामान्य कोशिकाओं की तुलना में 3-4 गुना बड़ी होती हैं। उनके अंदर परमाणु समावेशन है। माइक्रोस्कोप के तहत संक्रमित कोशिकाएं उल्लू की आंखों जैसी दिखती हैं। वे सक्रिय रूप से सूजन विकसित करते हैं।

शरीर तुरंत एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है जो संक्रमण को बांधता है, लेकिन इसे पूरी तरह नष्ट नहीं करता है। यदि वायरस जीत गया है, तो रोग के लक्षण संक्रमण के डेढ़ से दो महीने बाद दिखाई देते हैं।

सीएमवी के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण किसके लिए और क्यों निर्धारित किया गया है?

निम्नलिखित परिस्थितियों में साइटोमेगालोवायरस के हमले से शरीर की रक्षा कैसे की जाती है, यह निर्धारित करना आवश्यक है:

• गर्भावस्था के लिए योजना और तैयारी;
• बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संकेत;
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं;
• कुछ बीमारियों में प्रतिरक्षा का जानबूझकर चिकित्सा दमन;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में वृद्धि।

इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षणों के लिए अन्य संकेत हो सकते हैं।

वायरस का पता लगाने के तरीके

साइटोमेगालोवायरस जैविक शरीर के तरल पदार्थों की प्रयोगशाला परीक्षा द्वारा पहचाना जाता है: रक्त, लार, मूत्र, जननांग पथ।

• कोशिका की संरचना का एक साइटोलॉजिकल अध्ययन वायरस को निर्धारित करता है।
• वायरोलॉजिकल विधि आपको यह आकलन करने की अनुमति देती है कि एजेंट कितना आक्रामक है।
• आणविक आनुवंशिक विधि संक्रमण के डीएनए को पहचानना संभव बनाती है।
• एलिसा सहित सीरोलॉजिकल विधि, रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाती है जो वायरस को बेअसर करती है।

मैं एलिसा परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे कर सकता हूं?

औसत रोगी में, एंटीबॉडी परीक्षण डेटा निम्नानुसार होगा: आईजीजी - सकारात्मक, आईजीएम - नकारात्मक। लेकिन अन्य विन्यास हैं।

	सकारात्मक	नकारात्मक	विश्लेषण का गूढ़ रहस्य
आईजीएम	?		संक्रमण हाल ही में हुआ, बीमारी जोरों पर है।
		?	शरीर संक्रमित है, लेकिन वायरस सक्रिय नहीं है।
	?		एक वायरस है, और अभी यह सक्रिय हो रहा है।
		?	शरीर में कोई वायरस नहीं होता और न ही इससे लड़ने की प्रतिरोधक क्षमता होती है।

ऐसा लगता है कि दोनों मामलों में एक नकारात्मक परिणाम सबसे अच्छा है, लेकिन यह पता चला है कि सभी के लिए नहीं।

ध्यान! यह माना जाता है कि आधुनिक मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति आदर्श है, निष्क्रिय रूप में यह दुनिया की 97% से अधिक आबादी में पाया जाता है।

जोखिम वाले समूह

कुछ लोगों के लिए, साइटोमेगालोवायरस बहुत खतरनाक होता है। यह:

• अधिग्रहित या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले नागरिक;
• रोगी जो अंग प्रत्यारोपण से बच गए हैं और कैंसर का इलाज कर रहे हैं: वे जटिलताओं को खत्म करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कृत्रिम रूप से दबा देते हैं;
• गर्भवती महिलाएं: सीएमवी के साथ प्राथमिक संक्रमण गर्भपात का कारण बन सकता है;
• गर्भ में या जन्म नहर से गुजरने के समय संक्रमित बच्चे।

इन सबसे कमजोर समूहों में, शरीर में आईजीएम और आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस के नकारात्मक मूल्य के साथ, संक्रमण से कोई सुरक्षा नहीं है। नतीजतन, यह, विरोध का सामना किए बिना, गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

कौन से रोग साइटोमेगालोवायरस को भड़का सकते हैं

इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में, सीएमवी आंतरिक अंगों में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है:

• फेफड़ों में;
• जिगर में;
• अग्न्याशय में;
• गुर्दे में;
• तिल्ली में;
• सीएनएस के ऊतकों में।

WHO के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाली बीमारियाँ मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण हैं।

क्या सीएमवी गर्भवती माताओं के लिए खतरा है?

यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला साइटोमेगालोवायरस के साथ एक बैठक से बच गई, तो उसे या उसके बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है: प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को रोकती है और भ्रूण की रक्षा करती है। यह आदर्श है। असाधारण मामलों में, एक बच्चा नाल के माध्यम से सीएमवी से संक्रमित हो जाता है और साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के साथ पैदा होता है।

स्थिति खतरनाक हो जाती है अगर गर्भवती मां पहली बार वायरस से संक्रमित हो जाती है। उसके विश्लेषण में, साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के एंटीबॉडी एक नकारात्मक परिणाम दिखाएंगे, क्योंकि शरीर को इसके खिलाफ प्रतिरक्षा हासिल करने का समय नहीं मिला है।
45% मामलों में एक गर्भवती महिला का प्राथमिक संक्रमण औसतन दर्ज किया गया था।

यदि यह गर्भाधान के समय या गर्भावस्था की पहली तिमाही में हुआ, मृत जन्म, सहज गर्भपात या भ्रूण असामान्यताओं का जोखिम होने की संभावना है।

गर्भधारण के बाद के चरणों में, सीएमवी संक्रमण के लक्षणों के साथ बच्चे में जन्मजात संक्रमण का विकास होता है:

• बुखार के साथ पीलिया;
• न्यूमोनिया;
• जठरशोथ;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता;
• बच्चे के शरीर पर सटीक रक्तस्राव;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• रेटिनाइटिस (रेटिना की सूजन)।
• विकृतियाँ: अंधापन, बहरापन, ड्रॉप्सी, माइक्रोसेफली, मिर्गी, पक्षाघात।

आंकड़ों के अनुसार, केवल 5% नवजात शिशु रोग के लक्षणों और गंभीर विकारों के साथ पैदा होते हैं।

यदि एक संक्रमित मां का दूध पिलाते समय कोई बच्चा सीएमवी से संक्रमित हो जाता है, तो रोग बिना किसी दिखाई देने वाले लक्षण के आगे बढ़ सकता है या लंबे समय तक नाक बहने, लिम्फ नोड्स में सूजन, बुखार और निमोनिया के रूप में प्रकट हो सकता है।

माँ बनने की तैयारी कर रही महिला में साइटोमेगालोवायरस रोग का बढ़ना भी विकासशील भ्रूण के लिए अच्छा नहीं है। बच्चा भी बीमार है, और उसका शरीर अभी भी पूरी तरह से अपना बचाव नहीं कर सकता है, और इसलिए मानसिक और शारीरिक दोषों का विकास काफी संभव है।

ध्यान! यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह निश्चित रूप से बच्चे को संक्रमित करेगी। उसे समय पर एक विशेषज्ञ को देखने और इम्यूनोथेरेपी कराने की जरूरत है।

गर्भावस्था के महीनों के दौरान दाद की बीमारी क्यों बिगड़ सकती है?

भ्रूण के असर के दौरान, मां के शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने सहित कुछ बदलावों का अनुभव होता है। यह आदर्श है, क्योंकि यह भ्रूण को अस्वीकृति से बचाता है, जिसे महिला शरीर एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है। यही कारण है कि एक निष्क्रिय वायरस अचानक प्रकट हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान बार-बार संक्रमण होना 98% सुरक्षित है।

यदि गर्भवती महिला के परीक्षण में आईजीजी के एंटीबॉडी साइटोमेगालोवायरस के लिए नकारात्मक दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर उसके लिए एक व्यक्तिगत आपातकालीन एंटीवायरल उपचार निर्धारित करता है।

तो, एक गर्भवती महिला के विश्लेषण का परिणाम, जिसमें साइटोमेगालोवायरस आईजीजी एंटीबॉडी का पता चला था, और आईजीएम वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन का पता नहीं चला था, यह अपेक्षित मां और उसके बच्चे के लिए सबसे अनुकूल स्थिति का संकेत देता है। लेकिन नवजात शिशु के एलिसा परीक्षण के बारे में क्या?

शिशुओं में आईजीजी एंटीबॉडी के लिए टेस्ट

यहां, आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी के अनुमापांक के बजाय, आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी विश्वसनीय जानकारी देते हैं।

शिशुओं में सकारात्मक आईजीजी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत है। परिकल्पना की पुष्टि करने के लिए, महीने में दो बार एक शिशु से विश्लेषण लिया जाता है। एक IgG अनुमापांक 4 गुना से अधिक होने से नवजात (नवजात शिशु के जीवन के पहले हफ्तों में होने वाला) CMV संक्रमण का संकेत मिलता है।

इस मामले में, संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए नवजात शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

वायरस का पता चला। क्या इलाज करवाना जरूरी है?

मजबूत प्रतिरक्षा जीवन के लिए शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस का प्रतिरोध करती है और इसकी क्रिया को रोकती है। शरीर के कमजोर होने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण और चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वायरस को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं होगा, लेकिन इसे निष्क्रिय किया जा सकता है।

संक्रमण के सामान्यीकृत रूपों की उपस्थिति में (एक वायरस की परिभाषा जो कई अंगों को एक साथ घेर लेती है), रोगियों को दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर यह स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। वायरस के खिलाफ दवाएं: गैन्सीक्लोविर, फॉक्सरनेट, वेलगैन्सीक्लोविर, साइटोटेक, आदि।

संक्रमण का उपचार, जब साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी द्वितीयक (आईजीजी) निकले, न केवल आवश्यक नहीं है, बल्कि दो कारणों से बच्चे को ले जाने वाली महिला के लिए भी contraindicated है:

1. एंटीवायरल दवाएं जहरीली होती हैं और बहुत सारी जटिलताएं पैदा करती हैं, और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बनाए रखने के साधनों में इंटरफेरॉन होता है, जो गर्भावस्था के दौरान अवांछनीय है।
2. मां में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति एक उत्कृष्ट संकेतक है, क्योंकि यह नवजात शिशु में पूर्ण विकसित प्रतिरक्षा के गठन की गारंटी देता है।

आईजीजी एंटीबॉडी का संकेत देने वाले टाइटर्स समय के साथ घटते जाते हैं। एक उच्च मूल्य हाल के संक्रमण को इंगित करता है। कम दर का मतलब है कि वायरस का पहला सामना बहुत पहले हुआ था।

आज साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ कोई टीका नहीं है, इसलिए सबसे अच्छी रोकथाम स्वच्छता और स्वस्थ जीवनशैली है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी मजबूत करती है।

संक्रमण की सीमा को देखते हुए डॉक्टर पक्के तौर पर कह सकते हैं 70% लोगों मेंसाइटोमेगालोवायरस आईजीजी के लिए एक परीक्षण करते समय, एंटीबॉडी पाए गए, इसका क्या मतलब है, उनमें से कितने बायोमटेरियल में निहित हैं और बच्चों, गर्भवती महिलाओं के लिए वायरस का खतरा क्या है, हम इस लेख में और अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

साइटोमेगालोवायरस क्या है?

साइटोमेगालोवायरस एक दाद वायरस है जो शरीर में प्रवेश करने पर एक अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ होता है। मानव संक्रमण आमतौर पर होता है 12 साल तक, स्थिर प्रतिरक्षा के विकास के कारण वयस्क वायरस से संक्रमित नहीं हो सकते।

लोग रहते हैं और शरीर में आईजीजी की उपस्थिति के बारे में नहीं जानते हैं, क्योंकि कार्रवाई तभी शुरू होती है जब अनुकूल परिस्थितियां दिखाई देती हैं, या इसके कारण प्रतिरक्षा में भारी कमी आती है:

• अंग प्रत्यारोपण;
• इम्यूनोडेफिशिएंसी, एक मरीज में एचआईवी;
• एक सर्जिकल ऑपरेशन या दीर्घकालिक उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को निराश करता है।

गर्भावस्था के समय बुजुर्गों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस विशेष रूप से खतरनाक है।

आईजीजी एंटीबॉडी के सक्रियण से भ्रूण के संभावित अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का जोखिम मृत्यु तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, एक बच्चा स्तनपान के दौरान अधिग्रहित सीएमवी को पकड़ सकता है, जो 3 सप्ताह से अधिक समय तक शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति और रहने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को इंगित करता है और आईजीजी मानक को 3-4 गुना से अधिक कर देता है।

एक सकारात्मक परीक्षण क्या दर्शाता है?

आईजीजी सकारात्मक विश्लेषण इंगित करता है कि एक व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस आईजीजी का वाहक है, और प्रतिरक्षा प्रणाली उनके प्रति अपनी प्रतिक्रिया व्यक्त करती है, अर्थात। सक्रिय रूप से लड़ रहा है। वास्तव में, वायरस के विश्लेषण के परिणाम के लिए साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी सामान्य सूत्र हैं।

यदि उत्तर है सकारात्मक, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति हाल ही में इस वायरस से बीमार हुआ है और इसके विकास के लिए, एक रोगज़नक़ के रूप में, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हुई है। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम अनुकूल है, जब तक कि निश्चित रूप से व्यक्ति इम्युनोडेफिशिएंसी या एड्स से पीड़ित न हो।

परीक्षण का सार

सीएमवी एंटीबॉडी परीक्षण एंटीबॉडी और संक्रमण की उपस्थिति देखने के लिए सबसे सटीक रक्त परीक्षण है।

प्रत्येक प्रकार का रोगज़नक़ एक वयस्क के शरीर में अपने तरीके से एंटीबॉडी पर प्रतिक्रिया करता है, उनमें से बहुत सारे हैं।

लगभग हर स्वस्थ व्यक्ति एंटीबॉडी का वाहक होता है: ए, एम, डी, ई।

इसका मतलब यह है कि रक्त में साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी बड़े प्रोटीन अणुओं के रूप में गेंदों के समान होते हैं जो किसी भी प्रकार या व्यक्तिगत उपभेदों के वायरल कणों को बेअसर और नष्ट करने की क्षमता रखते हैं।

महामारी, तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान शरीर संक्रमण के किसी भी आक्रमण (विशेषकर सर्दियों में) से सक्रिय रूप से लड़ रहा है।

आदमी है सुरक्षित रूप से संरक्षितएक नई लहर से, एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए धन्यवाद। आईजीजी पॉजिटिव का मतलब है कि वायरल संक्रमण को लगभग 1.5 महीने पहले सफलतापूर्वक स्थानांतरित कर दिया गया था, लेकिन फिर से सर्दी न हो, इसके लिए लोगों को सरल स्वच्छता उपायों और निवारक प्रक्रियाओं का पालन करना नहीं भूलना चाहिए।

शोध कैसे किया जाता है?

वायरस परीक्षण साइटोमेगालोवायरस उपभेदों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। एक नमूना क्यों लिया जाता है और प्रयोगशाला सहायक रक्त में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की खोज शुरू करता है।

यह माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली के अपने विशिष्ट एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन की डिग्री सीधे प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है।

एक विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली, सक्रिय रूप से वायरस के हमले से लड़ने में असमर्थता के कारण बच्चों और गर्भवती महिलाओं को एक सकारात्मक iqq की पहचान से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

वयस्कों में, एक सकारात्मक विश्लेषण इंगित करेगा कि शरीर पहले से ही साइटोमेगालोवायरस से प्रभावित हो चुका है, लेकिन जब यह रक्त कोशिकाओं में रहता है, तो यह हानिरहित होता है, और वाहक को वायरस की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं होता है। दुर्भाग्य से, उनसे छुटकारा पाना पूरी तरह से असंभव है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है और फार्मेसी में तत्काल चलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

सक्रियण के बाद ही वायरस खतरनाक होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से दबी हुई स्थिति में होती है। जोखिम समूह, साथ ही 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं और एचआईवी संक्रमित। यह रक्त में आईजीजी के मात्रात्मक संकेतकों में वृद्धि है जो इस समय रोग की सक्रियता की डिग्री को इंगित करेगा।

वायरस के संचरण के तरीके

यह हमेशा से माना जाता रहा है कि सीएमवी के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है। आज यह साबित हो गया है कि वायरस चुंबन, हाथ मिलाने, बर्तन साझा करने से फैलता है, जब यह त्वचा पर छोटी-छोटी दरारें, कटने और खरोंच के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

यह इस घरेलू तरीके से है कि किंडरगार्टन और स्कूलों का दौरा करने के बाद बच्चों को चार्ज किया जाता है, वे अस्थिर प्रतिरक्षा के कारण वाहक बन जाते हैं, जो अभी भी गठन के स्तर पर है।

जाने-पहचाने लक्षणों के दिखने के साथ ही बच्चों को सर्दी-जुकाम होने लगता है।

रक्त में विटामिन की कमी देखी जाती है, जो वायरस द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली की हार का संकेत देती है, हालांकि सीएमवी वाले वयस्कों में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एक सकारात्मक आईजीजी जब असामान्य होता है तो बच्चों में सामान्य सर्दी के लक्षण होते हैं:

• बहती नाक;
• गला खराब होना;
• कर्कशता;
• निगलने में कठिनाई;
• तापमान में वृद्धि;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

एक अवधि के साथ एक तथाकथित मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम या साइटोमेगाली है 7 दिन से 1.5 महीने तकसामान्य सर्दी की तरह।

लार ग्रंथियों या जननांग अंगों (पुरुषों के अंडकोष और मूत्रमार्ग में या महिलाओं में गर्भाशय या अंडाशय में) पर एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास साइट के आधार पर, श्वसन संक्रमण के साथ, सीएमवी के विशेष लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। वायरस की सक्रियता का।

साइटोमेगालोवायरस की एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है, जिसके दौरान भविष्य में वायरस को फिर से सक्रिय होने से रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के पास स्थिर एंटीबॉडी विकसित करने का समय होता है।

लेकिन गर्भवती महिलाओं का परीक्षण करते समय साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए, जब भ्रूण को संक्रमण और विभिन्न प्रकार की विसंगतियों के विकास को प्रसारित करना काफी संभव हो।

एक सकारात्मक आईजीजी परीक्षण गर्भावस्था के समय प्राथमिक संक्रमण बताता है और निश्चित रूप से महिलाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

उपचार की कमी से बच्चों में जन्मजात या अधिग्रहित सीएमवी हो सकता है और वायरस के संक्रमण के रूप के आधार पर, बल्कि विविध क्लिनिक के साथ।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के साथ, बड़ी संख्या में बच्चों के संचय के समय, महामारी के दौरान किंडरगार्टन या स्कूलों में जाने के बाद, बच्चे को साइटोमेगालोवायरस या अधिग्रहित का जन्मजात रूप प्राप्त होगा। तो, सीएमवी के जन्मजात रूप वाले नवजात शिशुओं में लक्षण:

• भूख की कमी;
• मनमौजीपन, घबराहट;
• सुस्ती;
• तापमान में वृद्धि;
• कब्ज़;
• गहरा मूत्र;
• मल का स्पष्टीकरण;
• दाद जैसी त्वचा पर चकत्ते;
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि।

सीएमवी के अधिग्रहीत रूप के साथ, बच्चे अनुभव करते हैं:

• कमज़ोरी;
• अस्वस्थता;
• सुस्ती;
• उदासीनता
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सो अशांति;
• बुखार, ठंड लगना;
• सूजन लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल।

कभी-कभी वायरस बच्चों में पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो गंभीर जटिलताओं और विकास से बचा नहीं जा सकता है: पीलिया, यकृत में सूजन, त्वचा पर पेटीचिया, स्ट्रैबिस्मस, रात में अत्यधिक पसीना आना।

किसी बीमारी के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, या यदि तापमान गंभीर स्तर तक बढ़ गया है तो एम्बुलेंस को कॉल करें। गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए रोगी अस्पताल में भर्ती और डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी के अधीन है।

वर्ग एम और जी, क्या अंतर हैं?

1. कक्षा जी एंटीबॉडीकक्षा एम के विपरीत धीमा माना जाता है और शरीर में धीरे-धीरे जमा होता है ताकि रक्षा की प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखा जा सके और भविष्य में उत्तेजक कारकों से लड़ सकें।
2. कक्षा एम एंटीबॉडी- बड़ी मात्रा में तत्काल उत्पादन के साथ तेजी से एंटीबॉडी, लेकिन बाद में गायब होने के साथ। वे प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के उत्तेजक प्रभाव को जल्दी से कमजोर कर सकते हैं, वायरल हमले के समय संक्रमण की मृत्यु हो सकती है।

निष्कर्ष यह है कि प्राथमिक संक्रमण शरीर में आईजीजी एंटीबॉडी के गठन की ओर जाता है, इसके बाद उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन जारी किया जाता है। क्लास जी एंटीबॉडी अंततः चले जाएंगे, और केवल क्लास एम एंटीबॉडी ही रहेंगे, जो बीमारी को पकड़ने और इसे बढ़ने से रोकने में सक्षम हैं।

डिक्रिप्शन का अनुवाद कैसे किया जाता है?

उदाहरण के लिए, परीक्षण के परिणाम - जी + और एम - एंटीबॉडी की निष्क्रिय अवस्था को इंगित करते हैं, और समूह जी- + और एम + प्लस - इसका मतलब है कि वायरस के संकेतक आदर्श से अधिक नहीं हैं और चिंता का कोई कारण नहीं है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं के लिए विशेष रूप से आयोजित करने के लिए यह परीक्षण अत्यंत महत्वपूर्ण है। और जी - और एम + तीव्र चरण में रोग हैं। G+ G+ के साथ, रोग पहले से ही एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से दब जाती है।

एक खतरनाक स्थिति तब होती है जब गर्भवती महिलाओं में एक सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस आईजीएम पाया जाता है। इसका मतलब है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया और लक्षण होते हैं: एक बहती नाक, एक उच्च तापमान और चेहरे का बढ़ना।

विश्लेषण को समझने के बाद, डॉक्टर गतिविधि के सूचकांक और इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या को प्रतिशत के रूप में लिखेंगे। इसलिए:

• 5-10% से कम एचसीजी स्तर के साथ, संक्रमण हाल ही में और पहली बार महिला शरीर में हुआ;
• 50-60% में एंटीबॉडी की उपस्थिति सूजन की सक्रियता को इंगित करती है;
• 60% से अधिक एंटीबॉडी की उपस्थिति स्थिति की अनिश्चितता और परीक्षण को दोहराने की आवश्यकता को इंगित करती है।

यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं, तो यह अच्छा है यदि गर्भाधान से पहले साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है, और आईजीएम नकारात्मक है। इसका मतलब है कि भ्रूण का प्राथमिक संक्रमण निश्चित रूप से नहीं होगा।

यदि आईजीजी और आईजीएम सकारात्मक हैं, तो गर्भावस्था की योजना को स्थगित करना और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरना बेहतर है।

आपको नकारात्मक आईजीजी और आईजीएम वायरस से सावधान रहना चाहिए और सरल निवारक उपायों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

इसका मतलब यह है कि वायरस की सक्रियता किसी भी समय संभव है, इसलिए आपको अपने हाथों को अधिक बार धोने की जरूरत है, चुंबन से बचें, संक्रमित अजनबियों से संपर्क करें, विशेष रूप से अंतरंग संबंधों को कुछ समय के लिए रोक देना चाहिए।

दरअसल, शरीर को वायरस से खुद ही निपटना होगा। दवाओं के साथ उपचार के मामले में निर्धारित किया गया है:

• रोगियों में प्रतिरक्षाविहीनता;
• अंग प्रत्यारोपण या कीमोथेरेपी का एक कोर्स आयोजित करना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कृत्रिम रूप से दबा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि मजबूत प्रतिरक्षा के साथ वायरस से छुटकारा पाना लगभग असंभव है, यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है और लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में रहता है।

एंटीबॉडी का पता चलने पर क्या लक्षण होते हैं?

मोनोन्यूक्लिओसिस (यदि यह फिर भी जटिलताओं का कारण बनता है) के तेज होने के साथ, रोगियों में क्लासिक सर्दी या टॉन्सिलिटिस के समान लक्षण विकसित होते हैं:

• बंद नाक;
• सिर दर्द;
• उच्च तापमान।

एक सकारात्मक आईजीजी के साथ नवजात शिशुओं में इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति हो सकती है:

• पीलिया;
• हेपेटाइटिस सी का विकास;
• खट्टी डकार;
• रेटिनाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• घटी हुई दृष्टि;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• मृत्यु तक एन्सेफलाइटिस।

जटिलताओं

उदाहरण के लिए, 5 दिनों से अधिक समय तक गले में खराश जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में मानसिक या शारीरिक असामान्यताएं पैदा कर सकती है।

विशेष रूप से खतरनाक दाद वायरस है जब गर्भावस्था के समय भ्रूण संक्रमित होता है और अक्सर प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या जन्म के समय बच्चों में मानसिक असामान्यताएं होती हैं।

इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे cmv के लिए परीक्षण करें, विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें:

• एसाइक्लोविर, समूह बी के इंजेक्शन के रूप में विटामिन, प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन-खनिज परिसरों;
• इंटरफेरॉन;
• वीफरन, जेनफेरॉन के रूप में।

आप घरेलू उपचार से सर्दी से लड़ सकते हैं:

• , तेल अल्कोहल टिंचर बनाएं;
• सलाद में प्याज, लहसुन डालें;
• चांदी का पानी पिएं;
• काढ़ा और औषधीय तैयारी पीते हैं: वर्मवुड, इचिनेशिया, लहसुन का साग, रेडियोला, वायलेट।

आईजीजी वायरस पॉजिटिव होता है 90%वयस्क। यह आदर्श है, लेकिन रक्त में वायरस के लंबे समय तक जारी रहने से प्रतिरक्षा दमन हो सकता है। हालांकि क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन वास्तव में साइटोमेगालोवायरस के आक्रमण से हमारे शरीर के विश्वसनीय रक्षक हैं।

एक सकारात्मक विश्लेषण शरीर की निरंतर सुरक्षा का संकेत देता है, Igg+ के साथ आप शांति से रह सकते हैं।

यह वांछनीय है कि महिलाओं में जीवन निर्धारित किया जाता है यदि वे भविष्य में एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहती हैं, जब भ्रूण में गंभीर दोष विकसित होने की संभावना न्यूनतम हो - 9% से अधिक नहीं, और इस मामले में वायरस की सक्रियता 0 1% से अधिक नहीं है।

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