अधिवृक्क मज्जा द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, एड्रेनालाईन दवा का उत्पादन किया जाता है, जिसके उपयोग के निर्देशों का उपयोग करने से पहले अध्ययन किया जाना चाहिए।
इसके लिए संकेत आपको हार्मोन के उपयोग के क्षेत्र को निर्धारित करने और गंभीर परिस्थितियों में प्रशासन के लिए आवश्यक खुराक का चयन करने की अनुमति देते हैं।
इस जैविक रूप से सक्रिय घटक के लिए धन्यवाद, विद्युत रासायनिक आवेगों को तंत्रिका कोशिकाओं, न्यूरॉन्स और मांसपेशियों के ऊतकों के बीच प्रेषित किया जाता है।
एड्रेनालाईन उत्पादन की सक्रियता तनाव के दौरान होती है, जब कोई व्यक्ति भय, खतरे, सदमे, चिंता, दर्द और अन्य स्थितियों का अनुभव करता है जो संभावित रूप से स्वास्थ्य या जीवन को खतरे में डालते हैं।
साथ ही मांसपेशियों के सक्रिय कार्य के साथ रक्त में एड्रेनालाईन की वृद्धि देखी जाती है। शरीर की शक्तियों को जुटाकर, रासायनिक घटक निम्नलिखित कार्य करता है:
- मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को फैलाता है;
- हृदय गति के त्वरण में योगदान देता है;
- धमनियों में रक्तचाप बढ़ाता है;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की सुविधा देता है।
इसी समय, रक्तचाप में वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकती है, जिससे ब्रैडीकार्डिया (हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को कम करने की दिशा में गड़बड़ी) हो सकती है।
एड्रेनालाईन - चिकित्सा में उत्पादन और उपयोग
दवा को कृत्रिम रूप से या मवेशियों के अधिवृक्क ग्रंथियों से संश्लेषित किया जाता है, कभी-कभी सूअर।
एड्रेनालाईन कड़वा स्वाद वाला एक सफेद पाउडर है, जिसमें महीन क्रिस्टलीय संरचना होती है। कुछ तरल पदार्थों में घुलना बहुत मुश्किल है:
- पानी;
- अल्कोहल;
- क्लोरोफॉर्म;
- ईथर।
क्षार और अम्ल के साथ मिलकर यह लवण बनाता है जो आसानी से घुल जाता है।
प्रकाश के प्रभाव में, एड्रेनालाईन की संरचना परेशान होती है, यह हल्का गुलाबी हो जाता है, इसलिए दवा के उत्पादन में सफेद रोशनी से बचा जाता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) - .
रासायनिक सूत्र: C₉H₁₃NO₃।
एड्रेनालाईन लवण के रूप में निर्मित होता है:
- हाइड्रोक्लोराइड - एक क्रिस्टलीय पाउडर जिसका रंग सफेद होता है, थोड़ा गुलाबी रंग का हो सकता है;
- हाइड्रोटार्ट्रेट एक सफेद या भूरे रंग का क्रिस्टलीय पाउडर है, जिसका घोल अधिक स्थिर होता है।
इंजेक्शन के लिए, एड्रेनालाईन रिलीज के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है:
- हाइड्रोक्लोराइड 0.1% समाधान - यह 1 मिलीलीटर ampoules और 30 मिलीलीटर शीशियों में बेचा जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड मिलाकर एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड का घोल तैयार किया जाता है। दवा का संरक्षण क्लोरोब्यूटेनॉल और सोडियम मेटाबाइसल्फ़ाइट के साथ किया जाता है;
- एपिनेफ्रीन हाइड्रोटार्ट्रेट 0.18% - 1 मिली ampoules में बेचा जाता है, जो पानी में आसानी से घुलनशील होता है।
प्रशासन के लिए तैयार इंजेक्शन के लिए समाधान पारदर्शी और रंगहीन है।
एड्रेनालाईन के उपयोग के लिए संकेत
चिकित्सा में, दवा का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:
- कार्डिएक अरेस्ट (एसिस्टोल);
- एनाफिलेक्टिक शॉक (शरीर की एक एलर्जी प्रतिक्रिया जो खुद को तुरंत प्रकट करती है);
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह से विपुल रक्तस्राव;
- अस्थमा के रोगियों में ब्रोन्कियल ऐंठन;
- एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम - हृदय की मांसपेशियों की लय के उल्लंघन के कारण बेहोशी;
- धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव में कमी या 60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप);
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग की आवश्यकता;
- कंजाक्तिवा की सूजन से जुड़ी नेत्र शल्य चिकित्सा, अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप।
उनकी कार्रवाई के समय को बढ़ाने के लिए दवा को अक्सर एनेस्थेटिक्स के साथ एक साथ प्रयोग किया जाता है।
कार्डिएक अरेस्ट में एड्रेनालाईन
कार्डियक अरेस्ट में, पहले 7 मिनट के भीतर सहायता प्रदान करने पर मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के रूप में शरीर के लिए नकारात्मक परिणाम कम हो जाते हैं।
पहला कार्य वेंटिलेशन मास्क या ट्रेकिअल इन्क्यूबेशन के उपयोग से श्वास को बहाल करना है।
एपिनेफ्रीन को परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ाने और हृदय की मांसपेशियों की मात्रा बढ़ाने के लिए प्रशासित किया जाता है।
ब्लड सर्कुलेशन बढ़ने से शरीर की कोशिकाओं को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है। इस प्रक्रिया को सुगम बनाया गया है:
- परिधीय रक्त परिसंचरण को धीमा करना;
- दिल की कोरोनरी धमनी में बढ़ा हुआ दबाव;
- सेरेब्रल छिड़काव दबाव में वृद्धि, जो मस्तिष्क कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति का स्तर निर्धारित करती है;
- कैरोटिड धमनी में रक्त परिसंचरण में कमी;
- प्रत्येक मुक्त सांस के साथ फेफड़ों में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में कमी।
कार्बन डाइऑक्साइड सांद्रता का स्तर निर्धारित करता है कि पुनर्जीवन प्रभावी है या नहीं।
कार्डिएक अरेस्ट के दौरान एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट कहाँ इंजेक्ट करें? 2011 की AHA (अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन) की सिफारिशों के अनुसार, हृदय में एड्रेनालाईन के एक इंजेक्शन को कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में अप्रभावी माना जाता है।
डिफाइब्रिलेशन क्रियाओं से पहले एड्रेनालाईन का अंतःशिरा या अंतःश्वासनलीय प्रशासन किया जाता है। जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो दवा की खुराक हर 3 मिनट में 1 मिलीग्राम होती है; एंडोट्रैचियल प्रशासन के लिए, खुराक 2-2.5 गुना अधिक है।
यदि दवा के प्रशासन के लिए नसों को पूरा करना संभव नहीं है (जब वे डूब जाती हैं), 10-12 सेंटीमीटर लंबी सुई दिल में डाली जाती है। साँस छोड़ने पर पंचर बनाया जाता है। दवा की इंट्राकार्डियक खुराक 0.5 मिलीग्राम है।
एड्रेनालाईन का उपयोग कोकीन, सॉल्वैंट्स और ड्रग्स के उपयोग के कारण होने वाले कार्डियक अरेस्ट के लिए नहीं किया जाता है जो तंत्रिका तंत्र उत्तेजना का कारण बनता है।
एनाफिलेक्सिस के लिए एड्रेनालाईन
एनाफिलेक्सिस को खत्म करने के लिए एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट का उपयोग सबसे अच्छा तरीका है।
मानव शरीर में एक एलर्जेन के सेवन से एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास हो सकता है। एक एलर्जेन के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया कुछ सेकंड से 5 घंटे तक की अवधि में प्रकट होती है।
यदि प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कमजोर करने के लिए एक एलर्जेन पेश करना आवश्यक है, तो प्रक्रिया से पहले एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट प्रशासित किया जाता है।
यदि एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एपिपेन का तत्काल उपयोग किया जाना चाहिए। यह एक सिरिंज ट्यूब है जिसमें 300 माइक्रोग्राम एड्रेनालाईन होता है। सिरिंज को जांघ के बाहरी हिस्से में मजबूती से डाला जाना चाहिए। पिस्टन काम करेगा, जिसके बाद दवा इंजेक्ट की जाएगी। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो 5-15 मिनट के बाद एपिपेन का पुन: उपयोग करने की अनुमति है।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
एनाफिलेक्टिक शॉक में एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट को क्रिया की दर बढ़ाने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है:
- यदि रक्तचाप 50-60 mm Hg से कम हो जाता है। कला।, दवा की खुराक इंजेक्शन के लिए 0.1% समाधान के 3 से 5 मिलीलीटर तक होगी। दवा को पतला करने के लिए आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग 10-20 मिली की मात्रा में किया जाता है। दवा के प्रशासन के बोलस (अंतःशिरा, एक ड्रॉपर के उपयोग के बिना) की दर 2-4 मिली / सेकंड होगी।
- यदि रक्तचाप स्थिर नहीं होता है, और इसका स्तर 70-75 मिमी एचजी से नीचे है। कला।, प्रशासित दवा की खुराक कम नहीं होती है। इसके अतिरिक्त, एपिनेफ्रीन के 1% समाधान का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जो 200 मिलीलीटर की मात्रा के साथ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की एक बोतल से जुड़ा होता है। प्रशासन की दर 20 बूंद प्रति मिनट है। ड्रॉपर को दिन में 1 से 3 बार डाला जाता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवा की खुराक
एड्रेनालाईन अस्थमा में ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करता है। दवा के प्रशासन के 5-10 मिनट बाद अस्थमा के दौरे के लक्षणों में कमी देखी जाती है। यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो एड्रेनालाईन फिर से शुरू किया जाता है।
सबसे पहले, दवा के 1% समाधान के 0.5-0.75 मिलीलीटर को पेश करना आवश्यक है। अस्थमा के हमलों की निरंतरता के साथ, एक ड्रॉपर जिसमें 0.3-0.5 मिलीग्राम एड्रेनालाईन होता है, दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है। प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 20 मिनट है।
रक्तस्राव और ग्लूकोमा के लिए दवा का उपयोग
रक्तस्राव रोकना, एड्रेनालाईन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में कार्य करता है। उपकरण लागू होता है:
- अंतःशिरा ड्रिप - 1-10 एमसीजी / मिनट (धीरे-धीरे वृद्धि) की सीमा में प्रशासन की दर;
- बाह्य रूप से - रक्तस्राव के स्रोत को एड्रेनालाईन दवा के घोल में भिगोए गए स्वैब से दागा जाता है।
ग्लूकोमा के लिए, 1-2% घोल का उपयोग आँखों में टपकाने के लिए किया जाता है, दिन में 2 बार 1 बूंद।
संज्ञाहरण के दौरान एड्रेनालाईन
संज्ञाहरण के दौरान, एड्रेनालाईन वैसोप्रोटेक्टर के रूप में कार्य करता है - रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का एक साधन। एनेस्थीसिया में इसका उपयोग आपको एनेस्थीसिया की प्रक्रिया को लम्बा करने की अनुमति देता है, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है।
यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो समाधान की खुराक 0.2-0.4 मिलीग्राम है।
स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं में, दवा की खुराक 5 μg / ml है।
यदि फ्लोरोटन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म को एनेस्थेटिक्स के रूप में प्रशासित किया जाता है, तो रोगी में अतालता के उच्च जोखिम के कारण एक ही समय में एड्रेनालाईन का उपयोग करने से मना किया जाता है।
बच्चों के लिए उपयोग की सुविधाएँ
बच्चों के इलाज के लिए एड्रेनालाईन का उपयोग किया जा सकता है:
- शिशुओं में एसिस्टोलॉजी। नवजात शिशुओं के लिए, खुराक हर 3-5 मिनट में बच्चे के वजन के 1 किलो प्रति 10-30 माइक्रोग्राम है। 30 दिन से अधिक उम्र के छोटे बच्चे - 10 एमसीजी प्रति 1 किलो वजन शरीर के अंतःशिरा में। तत्काल आवश्यकता के मामले में, हर 3-5 मिनट में 100 एमसीजी/किग्रा अतिरिक्त दें। यदि स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो 5 मिनट के अंतराल पर बच्चे के वजन के 1 किलो प्रति 200 एमसीजी की खुराक की अनुमति है;
- एनाफिलेक्टिक शॉक और ब्रोन्कोस्पास्म के मामले में, बच्चे को दवा देने के लिए अधिकतम खुराक 0.3 मिलीग्राम (मानक खुराक 10 एमसीजी / किग्रा) है। एक गंभीर स्थिति में, जीव की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इनपुट को एक घंटे के एक चौथाई में तीन बार दोहराया जा सकता है।
मतभेद, दुष्प्रभाव, अधिक मात्रा
एड्रेनालाईन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद हैं:
- एपिनेफ्रीन को अतिसंवेदनशीलता;
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (बाएं या दाएं निलय की दीवारों का मोटा होना);
- हार्मोनल गतिविधि के साथ एक ट्यूमर -;
- उच्च रक्तचाप (140/90 मिमी एचजी से ऊपर);
- tachyarrhythmia - 100-400 बीट / मिनट तक हृदय गति का त्वरण;
- कार्डियक इस्किमिया;
- हृदय की मांसपेशियों (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) के तंतुओं का बिखरा हुआ संकुचन;
- गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।
दवा के प्रशासन के लिए शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के रूप में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- हृदय प्रणाली के लिए: हृदय गति में वृद्धि, अतालता, बढ़ी हुई चिंता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, असामान्य रक्तचाप, सीने में दर्द;
- तंत्रिका तंत्र के लिए: अंगों का कांपना, घबराहट के दौरे, बढ़ी हुई चिंता; सिरदर्द, चक्कर आना। स्मृति हानि, पैरानॉयड हमलों, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति के समान मानसिक विकार की संभावित अभिव्यक्तियाँ;
- पाचन तंत्र के लिए - मतली और उल्टी;
- जननांग प्रणाली के लिए: दर्दनाक पेशाब (प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ), इरेक्शन में वृद्धि;
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा लाल चकत्ते।
इंजेक्शन स्थल पर लाली हो सकती है।
लक्षणों के साथ, दवा के स्पष्ट दुष्प्रभावों की उपस्थिति में एड्रेनालाईन का एक ओवरडोज प्रकट होता है: पतला विद्यार्थियों, त्वचा की शीतलता।
घातक खुराक एपिनेफ्रीन के 0.18% घोल का 10 मिली है।
ओवरडोज के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की विफलता और मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है, इसलिए, डॉक्टर द्वारा निर्देशित केवल आपातकालीन संकेतों के लिए दवा का उपयोग अनुमेय है।
इन:एपिनेफ्रीन
निर्माता:फार्मास्युटिकल कंपनी Zdorovye LLC
शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:एपिनेफ्रीन
कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 011371
पंजीकरण अवधि: 29.05.2018 - 29.05.2023
अनुदेश
व्यापरिक नाम
एड्रेनालाईन-स्वास्थ्य
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
एपिनेफ्रीन
दवाई लेने का तरीका
इंजेक्शन के लिए समाधान 0.18%, 1 मिली
मिश्रण
1 मिली घोल में होता है
सक्रिय पदार्थ -एपिनेफ्रीन हाइड्रोटार्ट्रेट 1.82 मिलीग्राम
एक्सीसिएंट्स:सोडियम मेटाबाइसल्फाइट (ई 223), सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी
विवरण
रंगहीन घोल साफ करें
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप
हृदय रोग के उपचार के लिए दवाएं। गैर-ग्लाइकोसाइड मूल की कार्डियोटोनिक दवाएं। एड्रेनो और डोपामाइन उत्तेजक। एपिनेफ्रीन।
एटीएक्स कोड C01CA24।
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्यूलर या उपकुशल प्रशासन के बाद, एपिनेफ्राइन तेजी से अवशोषित हो जाती है; रक्त में अधिकतम एकाग्रता 3-10 मिनट के बाद पहुंच जाती है।
चिकित्सीय प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन (कार्रवाई की अवधि - 1-2 मिनट) के साथ लगभग तुरंत विकसित होता है, उपचर्म प्रशासन के 5-10 मिनट बाद (अधिकतम प्रभाव - 20 मिनट के बाद), इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, प्रभाव की शुरुआत परिवर्तनशील होती है।
अपरा अवरोध के माध्यम से, स्तन के दूध में प्रवेश करता है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है।
यह लिवर, किडनी, आंतों के म्यूकोसा और एक्सन की कोशिकाओं में मोनोअमाइन ऑक्सीडेज (वैनिलीमैंडेलिक एसिड के लिए) और कैटेचोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ (मेटानेफ्रिन) द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए उन्मूलन आधा जीवन 1-2 मिनट है। मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन गुर्दे द्वारा किया जाता है। इसे स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।
फार्माकोडायनामिक्स
एड्रेनालाईन-हेल्थ एक कार्डियोस्टिम्युलेटिंग, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, हाइपरटेंसिव, एंटीहाइपोग्लाइसेमिक एजेंट है। विभिन्न स्थानीयकरण के α- और β-adrenergic रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। आंतरिक अंगों, हृदय और श्वसन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों पर इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को सक्रिय करता है।
कार्रवाई का तंत्र कोशिका झिल्ली की आंतरिक सतह पर एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता के कारण होता है, सीएमपी और सीए 2+ की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता में वृद्धि। कार्रवाई का पहला चरण मुख्य रूप से विभिन्न अंगों के β-adrenergic रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है और टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट होता है, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि, मायोकार्डियम की उत्तेजना और चालन, धमनी और ब्रोन्कोडायलेशन, गर्भाशय की टोन में कमी, यकृत से ग्लाइकोजन का जुटाव और फैटी डिपो से फैटी एसिड। दूसरे चरण में, α-adrenergic रिसेप्टर्स का उत्तेजना होता है, जो पेट के अंगों, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली (कंकाल की मांसपेशियों - कुछ हद तक) के वाहिकासंकीर्णन की ओर जाता है, रक्तचाप में वृद्धि (मुख्य रूप से सिस्टोलिक), और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध।
दवा की प्रभावशीलता खुराक पर निर्भर करती है। बहुत कम खुराक पर, 0.01 एमसीजी/किग्रा/मिनट से कम की प्रशासन दर पर, यह कंकाल की मांसपेशी वासोडिलेटेशन के कारण रक्तचाप को कम कर सकता है। 0.04-0.1 µg/kg/min की इंजेक्शन दर पर, यह हृदय संकुचन, स्ट्रोक वॉल्यूम और मिनट रक्त वॉल्यूम की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है, और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है; 0.2 एमसीजी / किग्रा / मिनट से ऊपर - रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप (मुख्य रूप से सिस्टोलिक) और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ाता है। दबाव प्रभाव हृदय गति के एक अल्पकालिक प्रतिवर्त धीमा होने का कारण बन सकता है। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। 0.3 μg / किग्रा / मिनट से ऊपर की खुराक गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम करती है, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति, स्वर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता।
मायोकार्डियम की चालकता, उत्तेजना और स्वचालितता को बढ़ाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। यह एंटीजन द्वारा प्रेरित हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएनेस की रिहाई को रोकता है, ब्रोंचीओल्स की ऐंठन को समाप्त करता है, और उनके श्लेष्म झिल्ली के एडिमा के विकास को रोकता है। त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों के α-adrenergic रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए, यह वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के अवशोषण की दर में कमी, कार्रवाई की अवधि बढ़ाता है और स्थानीय संज्ञाहरण के विषाक्त प्रभाव को कम करता है। β2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स का उत्तेजना सेल से पोटेशियम के बढ़ते विसर्जन के साथ होता है और हाइपोकैलेमिया का कारण बन सकता है। इंट्राकेवर्नस एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, यह कैवर्नस बॉडीज में रक्त भरने को कम करता है।
यह पुतलियों को फैलाता है, अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ और अंतर्गर्भाशयी दबाव के उत्पादन को कम करने में मदद करता है। यह हाइपरग्लेसेमिया (ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाता है) का कारण बनता है और रक्त प्लाज्मा में मुक्त फैटी एसिड की सामग्री को बढ़ाता है, ऊतक चयापचय में सुधार करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कमजोर रूप से उत्तेजित करता है, एलर्जी विरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करता है।
उपयोग के संकेत
तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक शॉक जो दवाओं, सीरम, रक्त आधान, कीड़े के काटने या एलर्जी के संपर्क में आने से विकसित हुआ
ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमलों से राहत
विभिन्न उत्पत्ति के धमनी हाइपोटेंशन (पोस्टहेमोरेजिक, नशा, संक्रामक)
इंसुलिन ओवरडोज के कारण हाइपोकैलिमिया
ऐसिस्टोल, कार्डियक अरेस्ट
स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को लम्बा करना
एवी नाकाबंदी III डिग्री, तीव्रता से विकसित
खुराक और प्रशासन
इंट्रामस्क्युलर, उपचर्म, अंतःशिरा (ड्रिप), इंट्राकार्डियक (कार्डियक अरेस्ट के दौरान पुनर्जीवन) असाइन करें। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा का प्रभाव चमड़े के नीचे प्रशासित होने की तुलना में तेजी से विकसित होता है। खुराक आहार व्यक्तिगत है।
वयस्क।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा: 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में पतला 0.5 मिलीलीटर अंतःशिरा धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो 1 μg / मिनट की दर से अंतःशिरा ड्रिप जारी रखें, जिसके लिए 400 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड या 5% ग्लूकोज में 1 मिलीलीटर एड्रेनालाईन घोल घोल दिया जाता है। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो 0.3-0.5 मिलीलीटर पतला या बिना पतला इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म प्रशासन करना बेहतर होता है।
दमा:पतला या undiluted 0.3-0.5 मिलीलीटर चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि बार-बार प्रशासन आवश्यक है, तो यह खुराक हर 20 मिनट (3 बार तक) में दी जा सकती है। शायद अंतःशिरा प्रशासन 0.3-0.5 मिलीलीटर पतला।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में 1 μg / मिनट की दर से अंतःशिरा में प्रशासित (2-10 μg / मिनट की संभावित वृद्धि के साथ)।
ऐसिस्टोल:प्रशासित इंट्राकार्डियक 0.5 मिलीलीटर, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में पतला। पुनर्जीवन के दौरान - 1 मिली (पतला) हर 3-5 मिनट में अंतःशिरा में धीरे-धीरे।
बच्चे।
नवजात शिशुओं में एसिस्टोल:धीरे-धीरे हर 3-5 मिनट में शरीर के वजन के 0.01 मिली / किग्रा पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित - 0.05 मिली, 1 वर्ष की आयु में - 0.1 मिली, 2 वर्ष - 0.2 मिली, 3-4 वर्ष - 0.3 मिली, 5 वर्ष - 0, 4 मिली, 6- 12 साल - 0.5 मिली। यदि आवश्यक हो, तो परिचय हर 15 मिनट (3 बार तक) दोहराया जाता है।
श्वसनी-आकर्ष:शरीर के वजन के 0.01 मिली / किग्रा (अधिकतम - 0.3 मिली तक) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो परिचय हर 15 मिनट (3-4 बार तक) या हर 4 घंटे में दोहराया जाता है।
दुष्प्रभाव
अक्सर:
-
मतली उल्टी
एनोरेक्सिया
hyperglycemia
सिर दर्द
चिंता की स्थिति
अकसर:
-
घबराहट, चक्कर आना, थकान, नींद की गड़बड़ी
मांसपेशियों में मरोड़
मनोविश्लेषण संबंधी विकार (साइकोमोटर आंदोलन, भटकाव)
स्मृति हानि
आक्रामक या आतंकित व्यवहार
सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकार, व्यामोह
कठोरता और कंपकंपी में वृद्धि (पार्किंसंस रोग के रोगियों में)
एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म
त्वचा लाल चकत्ते, एरिथेमा मल्टीफॉर्म
पसीने में वृद्धि, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, ठंडे हाथ-पांव
एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में कमी या वृद्धि (यहां तक कि सामान्य खुराक में चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, रक्तचाप में वृद्धि के कारण सबराचोनॉइड रक्तस्राव और अर्धांगघात संभव है)
कभी-कभार:
वेंट्रिकुलर अतालता, सीने में दर्द
ईसीजी परिवर्तन (कम टी तरंग आयाम सहित)
मुश्किल और दर्दनाक पेशाब (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ)
hypokalemia
फुफ्फुसीय शोथ
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द या जलन; एड्रेनालाईन के बार-बार इंजेक्शन के साथ, एड्रेनालाईन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एक्शन के कारण नेक्रोसिस हो सकता है
मतभेद
दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि
हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी
गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस
tachyarrhythmia, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
धमनी या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
इस्केमिक फेफड़े की बीमारी
गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस
रोड़ा संवहनी रोग
फीयोक्रोमोसाइटोमा
कोण-बंद मोतियाबिंद
गैर-एलर्जेनिक झटका
ऐंठन सिंड्रोम
थायरोटोक्सीकोसिस
मधुमेह
इनहेलेंट्स के उपयोग के साथ सामान्य संज्ञाहरण: हलोथेन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि, बच्चे के जन्म का दूसरा चरण
नाक, जननांगों के क्षेत्रों पर उंगलियों और पैर की उंगलियों के क्षेत्रों पर आवेदन
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एपिनेफ्रीन विरोधी α- और β-adrenergic ब्लॉकर्स हैं।
अन्य दवाओं के साथ एड्रेनालाईन-स्वास्थ्य दवा के एक साथ उपयोग के साथ, यह संभव है:
- मादक दर्दनाशक दवाओं और नींद की गोलियों के साथ - उनके प्रभाव को कमजोर करना;
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, डोपामाइन, इनहेलेशन एनेस्थेसिया एजेंट (क्लोरोफॉर्म, एनफ्लुरेन, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन), कोकीन के साथ - अतालता का बढ़ा हुआ जोखिम; - अन्य सहानुभूति एजेंटों के साथ - हृदय प्रणाली से दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि;
- एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक सहित) के साथ - उनकी प्रभावशीलता में कमी;
- मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स के साथ (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन सहित) - रक्तचाप में अचानक और स्पष्ट वृद्धि, हाइपरपीरेटिक संकट, सिरदर्द, कार्डियक अतालता, उल्टी;
- नाइट्रेट्स के साथ - उनके चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर करना;
- फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन के साथ - हाइपोटेंशन प्रभाव और टैचीकार्डिया में वृद्धि;
- फ़िनाइटोइन के साथ - एड्रेनालाईन के प्रशासन की खुराक और दर के आधार पर रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में अचानक कमी;
- थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ - क्रिया की पारस्परिक वृद्धि;
- एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, टेर्फेनडाइन के साथ - ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लंबा होना;
- डायट्रीज़ोएटम्स, आयोथैलेमिक या आयोक्साग्लोइक एसिड के साथ - न्यूरोलॉजिकल प्रभाव में वृद्धि;
- एर्गोट अल्कलॉइड के साथ - गंभीर इस्किमिया और गैंग्रीन के विकास तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि;
- हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ (इंसुलिन सहित) - हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में कमी;
गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों के साथ - मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव में कमी संभव है;
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ - प्रभावशीलता कम हो सकती है।
विशेष निर्देश
इसे एसिस्टोल के लिए इंट्राकार्डियक प्रशासित किया जाता है, अगर इसके उन्मूलन के अन्य तरीके उपलब्ध नहीं हैं, जबकि कार्डियक टैम्पोनैड और न्यूमोथोरैक्स विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
यदि जलसेक की आवश्यकता होती है, तो जलसेक की दर को नियंत्रित करने के लिए एक मापने वाले उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए। जलसेक एक बड़े, अधिमानतः केंद्रीय नस में किया जाना चाहिए। जलसेक के दौरान, रक्त सीरम, रक्तचाप, मूत्राधिक्य, ईसीजी, केंद्रीय शिरापरक दबाव, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
मधुमेह के रोगियों में दवा के उपयोग से ग्लाइसेमिया बढ़ जाता है, और इसलिए इंसुलिन या सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
लंबे समय तक एड्रेनालाईन का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि परिधीय वाहिकाओं के संकुचन से नेक्रोसिस या गैंग्रीन का विकास हो सकता है।
उपचार बंद करते समय, एपिनेफ्रीन की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार के अचानक बंद होने से गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है।
सावधानी सेवेंट्रिकुलर एरिथिमिया, कोरोनरी हृदय रोग, एट्रियल फाइब्रिलेशन, धमनी उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों के लिए निर्धारित , हाइपरकेपनिया, हाइपोक्सिया, हाइपोवोल्मिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, रोगियों में रोड़ा संवहनी रोग (धमनी अन्त: शल्यता, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुर्जर रोग, ठंड की चोट, मधुमेह अंतःस्रावीशोथ, रेनॉड रोग, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, पार्किंसंस रोग, ऐंठन सिंड्रोम के साथ, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के साथ।
हाइपोवोल्मिया के मामले में, सिम्पैथोमिमेटिक्स का उपयोग करने से पहले रोगियों को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड किया जाना चाहिए।
बाल रोग में आवेदन.
बच्चों को दवा देते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए (खुराक अलग है)। बच्चों के लिए खुराक की सिफारिशें अनुभाग में दी गई हैं "आवेदन और खुराक की विधि".
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोटेंशन को ठीक करने के लिए उपयोग न करें, क्योंकि दवा गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देकर प्रसव के दूसरे चरण में देरी कर सकती है। जब गर्भाशय के संकुचन को कमजोर करने के लिए बड़ी खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्तस्राव के साथ गर्भाशय के लंबे समय तक प्रायश्चित कर सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो दवा का उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे में दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है।
वाहनों को चलाने और जटिल तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, mydriasis, tachyarrhythmia, इसके बाद ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता (एट्रियल और वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन सहित), त्वचा का ठंडापन और पीलापन, उल्टी, भय, चिंता, कंपकंपी, सिरदर्द, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, क्रानियोसेरेब्रल सेरेब्रल हेमरेज (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में), फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की विफलता।
इलाज:दवा प्रशासन को बंद करना। रोगसूचक चिकित्सा, α- और β- ब्लॉकर्स, फास्ट-एक्टिंग नाइट्रेट्स का उपयोग। अतालता के साथ, β-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल) का आंत्रेतर प्रशासन निर्धारित है।
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
दवा का 1 मिलीलीटर ग्लास ampoules में डाला जाता है।
पेंट के साथ ampoule पर एक मार्किंग टेक्स्ट लगाया जाता है या एक लेबल चिपकाया जाता है।
5 या 10 ampoules, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ और एक सिरेमिक कटिंग डिस्क को विभाजन के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules रखे गए हैं।
दवा का फोटो
लैटिन नाम:एड्रेनालिनम
एटीएक्स कोड: C01CA24
सक्रिय पदार्थ:एपिनेफ्रीन (एपिनेफ्रिन)
निर्माता: मास्को एंडोक्राइन प्लांट, रूस; Sanavita Gesundheitsmittel, जर्मनी; सीजेएससी "फार्मास्युटिकल फर्म" डार्नित्सा "
विवरण इस पर लागू होता है: 14.11.17
एड्रेनालाईन एक एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है जिसका अल्फा और बीटा एड्रेनोरिसेप्टर्स पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।
सक्रिय पदार्थ
एपिनेफ्रीन (एपिनेफ्रिन)।
रिलीज फॉर्म और रचना
1 मिलीलीटर ampoules और 30 मिलीलीटर शीशियों में समाधान के रूप में उपलब्ध है।
उपयोग के संकेत
निम्नलिखित मामलों में प्रयुक्त:
- पतन (रक्तचाप में तीव्र कमी);
- तीव्र दवा एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- हाइपोग्लाइसीमिया;
- ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले;
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
- कान, गले, नाक आदि के कुछ रोग।
मतभेद
मादक दवाओं का उपयोग करते समय साइक्लोप्रोपेन, हलोथेन और क्लोरोफॉर्म का उपयोग contraindicated है। इन दवाओं के साथ संयुक्त एड्रेनालाईन गंभीर अतालता पैदा कर सकता है।
इसका उपयोग एंटीहिस्टामाइन और ऑक्सीटोसिन के संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के संयोजन से शरीर का नशा बढ़ जाता है।
एड्रेनालाईन (विधि और खुराक) का उपयोग करने के निर्देश
खुराक आहार व्यक्तिगत है। एड्रेनालाईन को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है, कम अक्सर - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा धीरे-धीरे।
वयस्कों के लिए एक खुराक 200-1000 एमसीजी हो सकती है, बच्चों के लिए - 100-500 एमसीजी। इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग आई ड्रॉप के रूप में किया जा सकता है।
रक्तस्राव को रोकने के लिए, दवा को शीर्ष पर लागू किया जाता है - घाव पर एपिनेफ्रीन के घोल से सिक्त एक झाड़ू लगाया जाता है।
दुष्प्रभाव
एपिनेफ्रीन का अनुचित प्रशासन दिल की सहज गति में वृद्धि और गंभीर अतालता के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसके अलावा, रोगियों को कभी-कभी भय, चिंता या सिरदर्द की अनुभूति होती है।
जरूरत से ज्यादा
सूचना अनुपस्थित है।
analogues
ATX कोड के अनुसार एनालॉग्स: एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड-वायल।
दवा बदलने का फैसला खुद न करें, अपने डॉक्टर से सलाह लें।
औषधीय प्रभाव
- दवा लेने के समय, पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं की ऐंठन होती है, यहां तक कि त्वचा, पेट की गुहा और गुर्दे में भी। दवा के घटक केवल मस्तिष्क के जहाजों, साथ ही फुफ्फुसीय और कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड हृदय गति में वृद्धि को भड़काता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है।
- इसके अलावा, दवा कंकाल की मांसपेशियों को टोन करती है, गर्भाशय के संकुचन का कारण बनती है, ब्रोंची को आराम करने में मदद करती है और आंतों के क्षेत्र में चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कमजोर करती है।
- इसका उपयोग गंभीर रक्तस्राव के लिए किया जाता है। इसके अलावा, दवा नेत्र अभ्यास में और सर्जिकल ऑपरेशन के कार्यान्वयन में अपरिहार्य है। यह एक आदर्श हृदय उत्तेजक है। इस दवा का उपयोग एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए भी किया जाता है, जो दवाओं के संपर्क या उपयोग के साथ-साथ कीट या जानवरों के काटने के कारण होता है।
- एपिनेफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड को तत्काल व्युत्पन्न प्रभाव (लेकिन लंबे समय तक चलने वाला नहीं) द्वारा विशेषता है। इसकी क्रिया नोवोकेन, डाइकेन और अन्य एनेस्थेटिक्स के समाधान को लम्बा खींचती है। इस तरह के संयोजन में, यह धीरे-धीरे ऊतकों में अवशोषित हो जाता है, इसकी क्रिया को बढ़ाता है।
- अस्थमा के उपचार में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही घुटन के दमा के हमलों से राहत भी मिलती है। इंसुलिन और एड्रेनालाईन समाधान की अत्यधिक खुराक का संयोजन हाइपोग्लाइसेमिक शॉक की रोकथाम है। इसका उपयोग पुरानी पित्ती के उपचार में भी किया जा सकता है।
विशेष निर्देश
- मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हाइपरकेपनिया, हाइपोक्सिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर अतालता, पल्मोनरी हाइपरटेंशन, हाइपोवोल्मिया, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, नॉन-एलर्जिक शॉक, थायरोटॉक्सिकोसिस, ऑक्लूसिव वैस्कुलर डिजीज, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा, डायबिटीज मेलिटस में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है। पार्किंसंस रोग, ऐंठन सिंड्रोम ई, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि। बच्चों और बुजुर्ग मरीजों में संज्ञाहरण के लिए इनहेलेशन दवाओं के साथ-साथ एड्रेनालाईन का सावधानी से उपयोग किया जाता है।
- गैंग्रीन के खतरे के कारण, इंट्रा-धमनी का प्रशासन न करें।
- कार्डिएक अरेस्ट के साथ इंट्राकोरोनरी लें।
- एपिनेफ्रीन के कारण अतालता के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग की सुरक्षा के पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित नैदानिक अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक होता है।
बचपन में
सावधानी के साथ सौंपा गया।
वृद्धावस्था में
सावधानी के साथ सौंपा गया।
दवा बातचीत
- अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स ड्रग विरोधी हैं।
- गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स एपिनेफ्रीन के दबाव प्रभाव को प्रबल करते हैं।
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डोपामाइन, इनहेलेशन एनेस्थेसिया, कोकीन के संयोजन में अतालता का खतरा बढ़ जाता है। अन्य सहानुभूति एजेंटों के साथ संयोजन में, हृदय प्रणाली से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ संयोजन में, बाद की प्रभावशीलता कम हो जाती है। एर्गोट अल्कलॉइड के साथ संयोजन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है।
- एपिनेफ्रीन के प्रभाव को MAO इनहिबिटर्स, एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स, गैंग्लियन ब्लॉकर्स, थायरॉइड हार्मोन की तैयारी, रिसर्पाइन, ऑक्टाडाइन द्वारा प्रबल किया जा सकता है।
- दवा हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, न्यूरोलेप्टिक्स, कोलिनोमिमेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, ओपिओइड एनाल्जेसिक और हिप्नोटिक्स के प्रभाव को कम करती है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
सूचना अनुपस्थित है।
भंडारण के नियम और शर्तें
15 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें।
शेल्फ लाइफ - 3 साल।
फार्मेसियों में मूल्य
1 पैक के लिए एड्रेनालाईन की कीमत 87 रूबल से शुरू होती है।
ध्यान!
इस पृष्ठ पर पोस्ट किया गया विवरण दवा के एनोटेशन के आधिकारिक संस्करण का एक सरलीकृत संस्करण है। जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और स्व-उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित निर्देशों को पढ़ना चाहिए।
एड्रेनालाईन α और β एड्रेनो- और सिम्पेथोमिमेटिक्स के समूह से शक्तिशाली उच्च रक्तचाप वाली दवाओं से संबंधित है।
सक्रिय पदार्थ एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड है।. 1 मिली में 1 मिलीग्राम घटक होता है। यह डार्क 30 मिली शीशियों में आता है।
एड्रेनालाईन की कार्रवाई का तंत्र
एड्रेनालाईन α- और β-adrenergic रिसेप्टर्स का प्रत्यक्ष उत्तेजक है। इसके प्रभाव में, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों में Ca की मात्रा बढ़ जाती है और फॉस्फोलिपेज़ एंजाइम की गतिविधि की डिग्री बढ़ जाती है। समानांतर में, डायसीग्लिसरॉल और इनोसिटोल ट्राइफॉस्फेट जैसे यौगिक बनते हैं, जो "डिपो" से कैल्शियम की रिहाई में योगदान करते हैं।
β-adrenergic रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है और चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के संश्लेषण को बढ़ाता है। नतीजतन, "लक्ष्य" अंगों से सक्रिय प्रतिक्रिया शुरू होती है। हृदय की मांसपेशी में इंट्रासेल्युलर सीए की मात्रा बढ़ जाती है।
एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड हृदय गति को बढ़ाता है और तेज करता है, और हृदय की मात्रा (शॉक और मिनट दोनों) को भी बढ़ाता है।एड्रेनालाईन एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में सुधार करता है और स्वचालितता बढ़ाता है। इस पदार्थ के प्रभाव में, ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता बढ़ जाती है। एपिनेफ्रीन त्वचा की छोटी वाहिकाओं और, आंशिक रूप से, धारीदार मांसपेशियों को संकुचित करता है। रक्तचाप (मुख्य रूप से सिस्टोलिक) बढ़ जाता है, और जब रोगी को उच्च खुराक मिलती है, तो कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। पदार्थ द्वारा लगाया गया दाब प्रभाव नाड़ी के एक अल्पकालिक मंदता को भड़काने में सक्षम है।
एड्रेनालाईन ब्रोन्कियल दीवारों के चिकनी मांसपेशियों के तत्वों को आराम करने, स्वर को कम करने और पाचन तंत्र के स्वर को कमजोर करने में मदद करता है। एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड की शुरुआत के बाद, मायड्रायसिस ठीक हो जाता है और आंख की गुहा में दबाव में कमी देखी जाती है। सक्रिय पदार्थ हाइपरग्लेसेमिया को उत्तेजित कर सकता है, और प्लाज्मा में मुक्त फैटी एसिड की सामग्री में वृद्धि बढ़ जाती है।
एपिनेफ्रीन के बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया लीवर, किडनी और पाचन तंत्र के अंगों में होती है। इस प्रक्रिया में मोनोमाइन ऑक्सीडेज और कैटेकोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़ जैसे एंजाइम शामिल होते हैं। आधा जीवन कुछ मिनटों से अधिक नहीं होता है। मूत्र में मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। एपिनेफ्रीन रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है
एड्रेनालाईन इंजेक्शन कब आवश्यक है?
नियुक्ति के लिए संकेत हैं:
- शुरू ;
- सामान्य संज्ञाहरण के दौरान ब्रोंकोस्पज़म;
- III डिग्री के एवी नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ asystole;
- केशिकाओं और धमनी से रक्तस्राव के साथ कठिन हेमोस्टेसिस;
- सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि के दौरान, जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्लाज्मा विकल्प का आसव मदद नहीं करता है;
- सदमे, व्यापक चोटों और फार्माकोलॉजिकल दवाओं की अधिक मात्रा के साथ;
- स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को लम्बा खींचना (दंत प्रक्रियाओं के दौरान सहित);
- इंसुलिन की अत्यधिक खुराक के आकस्मिक प्रशासन के साथ हाइपोग्लाइसीमिया;
- कंजाक्तिवा की सूजन।
एड्रेनालाईन के उपयोग के लिए मतभेद
निदान होने पर एड्रेनालाईन समाधान प्रशासित नहीं किया जाता है:
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
- अवरोधक कार्डियोमायोपैथी;
- रोगियों को इस दवा की असहिष्णुता।
खुराक अनुसूची
एपिनेफ्रीन आमतौर पर चमड़े के नीचे दिया जाता है; कुछ मामलों में, अंतःशिरा इंजेक्शन या धीमी अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। वयस्क रोगियों के लिए मानक खुराक 200 एमसीजी से 1 मिलीग्राम तक और छोटे रोगियों के लिए - 100 से 500 एमसीजी तक भिन्न होती है।
यदि संकेत दिया गया है, तो एपिनेफ्रीन इंजेक्टेबल घोल का उपयोग आई ड्रॉप के रूप में किया जा सकता है।
हेमोस्टेसिस के लिए एड्रेनालाईन स्वैब का शीर्ष रूप से उपयोग किया जा सकता है।
एड्रेनालाईन साइड इफेक्ट
सहायता प्रदान करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभावों को बाहर नहीं किया जाता है:
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एड्रेनालाईन
एड्रेनालाईन हेमेटोप्लेसेंटल बाधा से गुज़रने में सक्षम है। पदार्थ स्तन के दूध में गुजरता है, जो स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर ही एपिनेफ्रीन का प्रबंध करने की अनुमति है।
टिप्पणी
बच्चों और बुजुर्गों में, एपिनेफ्रीन को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।
इसके अतिरिक्त
एड्रेनालाईन को कभी भी अंतः-धमनी में इंजेक्ट नहीं किया जाता है. छोटे जहाजों के तेज संकुचन से ऊतक परिगलन हो सकता है।
जब कार्डियक अरेस्ट का संकेत दिया जाता है, तो इंजेक्शन इंट्राकोरोनरी (1 मिली) किया जाता है।
यदि एपिनेफ्रीन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अतालता विकसित होती है, तो β-ब्लॉकर्स को एक प्रकार के मारक के रूप में दिखाया जाता है।
निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में एपिनेफ्रीन की शुरूआत के साथ सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है:
- मसालेदार ;
- ऑक्सीजन भुखमरी;
- दिल की अनियमित धड़कन;
- हाइपोवोल्मिया;
- ठंडी चोट;
- प्रोस्टेट अतिवृद्धि;
- गैर-एलर्जेनिक उत्पत्ति, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का झटका।
इनहेलेशन एनेस्थेसिया - क्लोरोफॉर्म, हलोथेन, आदि के लिए दवाओं के समानांतर एपिनेफ्रीन का उपयोग करना अवांछनीय है।
अन्य औषधीय एजेंटों के साथ एड्रेनालाईन की सहभागिता
एड्रेनालाईन के साथ α- और β-adrenergic ब्लॉकर्स का विरोध नोट किया गया था.
गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स दवाओं के दबाव प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम हैं।
एपिनेफ्रीन समाधान की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों को आराम देने वाले, न्यूरोलेप्टिक्स, ओपिओइड और हिप्नोटिक्स का प्रभाव कमजोर हो जाता है
ट्राईसाइक्लिक के सहवर्ती उपयोग से कार्डियक अतालता का खतरा बढ़ जाता है
एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड (एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड)मिश्रण
सफेद या थोड़ा गुलाबी क्रिस्टलीय पाउडर। प्रकाश और वायुमंडलीय ऑक्सीजन के प्रभाव में परिवर्तन। चिकित्सा उपयोग के लिए, यह 0.1% समाधान (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0.1%) के रूप में निर्मित होता है।समाधान 0.01 एन के अतिरिक्त के साथ तैयार किया गया है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान। क्लोरोब्यूटेनॉल और सोडियम मेटाबाइसल्फ़ाइट के साथ संरक्षित; पीएच 3.0-3.5।
समाधान बेरंग, पारदर्शी है। समाधानों को गर्म नहीं किया जा सकता है, वे सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में तैयार किए जाते हैं।
औषधीय प्रभाव
शरीर में प्रशासित होने पर एड्रेनालाईन की क्रिया a- और b-adrenergic रिसेप्टर्स पर प्रभाव से जुड़ी होती है और बड़े पैमाने पर सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के उत्तेजना के प्रभाव से मेल खाती है। 0n पेट के अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है; कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों को कुछ हद तक संकरा कर देता है। धमनियों का दबाव बढ़ जाता है।हालांकि, बी-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजना के कारण एड्रेनालाईन का दबाव प्रभाव नोरेपीनेफ्राइन के प्रभाव से कम स्थिर है। कार्डियक गतिविधि में परिवर्तन जटिल हैं: दिल के एड्रेनोरिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, एड्रेनालाईन हृदय गति में महत्वपूर्ण वृद्धि और वृद्धि में योगदान देता है; उसी समय, हालांकि, रक्तचाप में वृद्धि के कारण पलटा परिवर्तन के कारण, वेगस नसों का केंद्र उत्तेजित होता है, जिसका हृदय पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है; नतीजतन, कार्डियक गतिविधि धीमी हो सकती है। कार्डिएक अतालता हो सकती है, विशेष रूप से हाइपोक्सिया की स्थितियों में। एड्रेनालाईन ब्रोंची और आंतों की मांसपेशियों में छूट का कारण बनता है, पुतलियों का फैलाव (परितारिका की रेडियल मांसपेशियों के संकुचन के कारण, जिसमें एड्रीनर्जिक संक्रमण होता है)। एड्रेनालाईन के प्रभाव में, रक्त शर्करा में वृद्धि और ऊतक चयापचय में वृद्धि होती है। एड्रेनालाईन कंकाल की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता में सुधार करता है (विशेष रूप से थकान के दौरान); सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के उत्तेजना के प्रभाव के संबंध में इसकी क्रिया समान है (एल। ए। ओर्बेली और ए। जी। गिनेत्सिंस्की द्वारा खोजी गई घटना)। चिकित्सीय खुराक में एड्रेनालाईन का आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, चिंता, सिरदर्द, कंपकंपी हो सकती है। पार्किंसनिज़्म वाले रोगियों में, एड्रेनालाईन के प्रभाव में, मांसपेशियों की कठोरता और कंपकंपी बढ़ जाती है।
उपयोग के संकेत
रक्तचाप में तीव्र कमी (पतन), ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले, हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा का स्तर) इंसुलिन की अधिकता के कारण, तीव्र दवा एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ग्लूकोमा (बढ़ा हुआ इंट्रोक्युलर दबाव), वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (हृदय की मांसपेशियों का अराजक संकुचन), आदि। .; otorhinolaryngological (कान, गले, नाक के रोगों के उपचार के लिए) और नेत्र (आंख) अभ्यास में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में।आवेदन का तरीका
चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से, कभी-कभी अंतःशिरा में 0.1% समाधान के 0.3-0.5-0.75 मिलीलीटर। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन इंट्राकार्डियक के साथ; ग्लूकोमा के साथ - बूंदों में 1-2% घोल।दुष्प्रभाव
तचीकार्डिया (धड़कन), हृदय ताल की गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि; कोरोनरी हृदय रोग के साथ, एनजाइना के हमले संभव हैं।मतभेद
धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि), गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस (थायराइड रोग), गर्भावस्था। एनेस्थीसिया के दौरान हेलोथेन, साइक्लोप्रोपेन के साथ एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।रिलीज़ फ़ॉर्म
6 टुकड़ों के पैकेज में 1 मिलीलीटर के ampoules में 0.1% समाधान; 30 मिली की शीशियों में।जमा करने की अवस्था
सूची बी। एक ठंडी, अंधेरी जगह में।शेल्फ लाइफ: 2 साल।
समानार्थी शब्द
एपिनेफ्रीन, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड, रेसपीनेफ्राइन, एड्रेनालाईन, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड, एड्रेनालाईन, एड्रेनामिन, एड्रेनिन, एपिरेनैन, एपिरिनामाइन, इप्पी, ग्लौकोन, ग्लूकोनिन, ग्लूकोसन, हाइपरनेफ्रिन, लेवोरिनिन, नेफ्रिडी, पैरानेफ्रिन, रेनोस्टिप्टिसिन, स्टिप्टिरिनल, सुप्रारेनिन, सुपररेनालिन, टोनोजेन।सक्रिय पदार्थ:
एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइडइसके अतिरिक्त
इतिहास में भ्रमण:एड्रेनालाईन पहली बार 1895 में अधिवृक्क ग्रंथियों के अर्क में खोजा गया था। 1901 में, क्रिस्टलीय एड्रेनालाईन को संश्लेषित किया गया था। जल्द ही, एड्रेनालाईन को पतन के दौरान रक्तचाप बढ़ाने, स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने और फिर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए दवा में उपयोग किया गया। 1905 में, एड्रेनालाईन के महत्वपूर्ण शारीरिक महत्व की खोज की गई थी। सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना के दौरान देखे गए प्रभावों के साथ एड्रेनालाईन की कार्रवाई की समानता के आधार पर, यह सुझाव दिया गया था कि सहानुभूति तंत्रिका अंत से प्रभावकारी कोशिकाओं तक तंत्रिका उत्तेजना का संचरण एक रासायनिक ट्रांसमीटर (मध्यस्थ) की भागीदारी के साथ किया जाता है। जो एड्रेनालाईन या एड्रेनालाईन जैसा पदार्थ है। यह तंत्रिका उत्तेजना के रासायनिक संचरण के सिद्धांत की शुरुआत थी। इसके बाद, डायहाइड्रॉक्सीफेनिलएलनिन (एल-डोपा), डोपामाइन, नॉरएड्रेनालाईन से एड्रेनालाईन के माध्यम से, अमीनो एसिड टाइरोसिन से शुरू होकर, एड्रेनालाईन के जैवसंश्लेषण की प्रक्रिया की खोज की गई। 1946 में, यह स्थापित किया गया था कि एड्रीनर्जिक (सहानुभूति) संचरण का मुख्य मध्यस्थ स्वयं एड्रेनालाईन नहीं है, बल्कि नॉरपेनेफ्रिन है। शरीर में गठित अंतर्जात एड्रेनालाईन आंशिक रूप से तंत्रिका उत्तेजना की प्रक्रियाओं में शामिल होता है, लेकिन मुख्य रूप से एक हार्मोनल पदार्थ की भूमिका निभाता है जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। Norepinephrine परिधीय तंत्रिका अंत में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिनैप्स में एक मध्यस्थ कार्य करता है। बायोकेमिकल टिश्यू सिस्टम जो नॉरपेनेफ्रिन के साथ इंटरैक्ट करते हैं उन्हें एड्रेनोएक्टिव (एड्रीनर्जिक) सिस्टम या एड्रेनोरिसेप्टर्स ("एड्रेनोसेप्टर्स") कहा जाता है। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, प्रीसानेप्टिक तंत्रिका अंत से तंत्रिका आवेग के दौरान जारी नोरपीनेफ्राइन, एड्रेनोरिसेप्टर सिस्टम के सेल झिल्ली के नोरपीनेफ्राइन-संवेदनशील एडिनाइलेट साइक्लेज को प्रभावित करता है, जिससे इंट्रासेल्यूलर 3 "-5" -साइक्लिक एडेनोसाइन मोनोफॉस्फेट का गठन बढ़ जाता है ( cAMP), जो मैक्रोर्जिक यौगिकों के जैवसंश्लेषण की सक्रियता और आगे एड्रीनर्जिक शारीरिक प्रभावों के कार्यान्वयन के लिए एक "माध्यमिक" ट्रांसमीटर (मध्यस्थ) की भूमिका निभाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों के संचरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका डोपामाइन द्वारा भी निभाई जाती है, जो नॉरपेनेफ्रिन का रासायनिक अग्रदूत है, लेकिन एक स्वतंत्र न्यूरोट्रांसमीटर भूमिका करता है (पार्किंसोनिज़्म के उपचार के लिए डोपामाइन, एंटीसाइकोटिक्स, ड्रग्स देखें)। एड्रेनालाईन की गतिविधि की खोज के बाद, एड्रेनालाईन जैसे पदार्थों को कृत्रिम रूप से प्राप्त करने पर काम शुरू हुआ। नतीजतन, बड़ी संख्या में दवाएं बनाई गईं, दोनों एड्रेनोपोसिटिव, यानी एड्रीनर्जिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, और एड्रेनोनेगेटिव - एंटीड्रेनर्जिक पदार्थ। आधुनिक चिकित्सा में ऐसी दवाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या है, जिनमें एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन (वर्तमान में सिंथेटिक रूप से प्राप्त) और कई "बहिर्जात" सिंथेटिक एड्रेनोपोसिटिव ड्रग्स (मेज़ेटॉन, फेटानॉल, इसाड्रिन, सालबुटामोल, ओरीप्रेनालाईन, फेनोटेरोल, डोबुटामाइन, आदि), एड्रेनोब्लॉकर्स शामिल हैं। फेंटोलामाइन, ट्रोपाफेन, प्राज़ोसिन, एनाप्रिलिन, या प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, पिंडोलोल, आदि) और अन्य पदार्थ जिनकी क्रिया एड्रीनर्जिक प्रक्रियाओं पर प्रभाव से जुड़ी है। रासायनिक संरचना के अनुसार, ये दवाएं कमोबेश एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन से संबंधित हैं, और उनके मुख्य औषधीय गुण मुख्य रूप से प्रभावकारी कोशिकाओं के विशिष्ट एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत से जुड़े हैं। एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, जिनके लिए प्राकृतिक, यानी, अंतर्जात, लिगैंड्स नोरपीनेफ्राइन और एड्रेनालाईन हैं, मूल रूप से एड्रेनोरिसेप्टर्स के रूप में सामान्य शब्दों में नामित किए गए थे। हालांकि, इन अंतर्जात यौगिकों और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स और डेरिवेटिव की कार्रवाई की विशेषताओं के अध्ययन से एड्रेनोरिसेप्टर्स की विषमता, उनके उपसमूहों की उपस्थिति, स्थानीयकरण और कार्यात्मक महत्व में भिन्न होने के बारे में निष्कर्ष निकाला गया। सबसे पहले, उन्हें a- और b-adrenergic रिसेप्टर्स में विभाजित किया गया था, और फिर a 1 और a 2, b 1 और b 2 -adrenergic रिसेप्टर्स में विभाजित किया गया था। इन उपसमूहों की पहचान के महत्वपूर्ण औषधीय और नैदानिक निहितार्थ हैं। विभिन्न एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव न केवल विभिन्न एड्रीनर्जिक और एंटीड्रेनर्जिक पदार्थों की औषधीय कार्रवाई की विशेषताओं को निर्धारित करता है, बल्कि उनके व्यावहारिक उपयोग के संकेत और मतभेद भी निर्धारित करता है। तो, एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन, इसाड्रिन का इनोट्रॉपिक कार्डियोटोनिक प्रभाव मायोकार्डियम में स्थानीयकृत बी 1-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव से निर्धारित होता है; एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन, मेज़टन की परिधीय वासोकोनस्ट्रिक्टर क्रिया - ए-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना; एड्रेनालाईन और इसाड्रिन की ब्रोन्कोडायलेटरी क्रिया - ब्रोंची के बी 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना। सल्बुटामोल, ऑरिसिप्रेनालाइन (एल्यूपेंट, अस्थमापेंट), फेनोटेरोल (बेरोटेक) और अन्य आधुनिक एड्रेनोमिमेटिक ब्रोन्कोडायलेटर्स ब्रोंची के बी 2-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं। बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव के साथ, एड्रेनालाईन के कारण पेट, आंतों और गर्भाशय की मांसपेशियों की छूट जुड़ी हुई है। हाल ही में, फेनोटेरोल (पार्टुसिस्टेन), टरबुटालाइन, सल्बुटामोल (सल्बुपार्ट) और अन्य चयनात्मक बी2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का व्यापक रूप से ऐसे एजेंट के रूप में उपयोग किया गया है जो गर्भाशय (टोलिटिक्स) की मांसपेशियों को आराम देते हैं। ब्लॉकर्स में से, एनाप्रिलिन (प्रोप्रानोलोल) एक साथ बी 1- और बी 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, और इसके एंटी-इस्केमिक, एंटीरैडमिक और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव साइड इफेक्ट्स (ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर; परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि) के साथ हो सकते हैं, जबकि एटेनोलोल और अन्य मायोकार्डियम के बी 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर अभिनय करने वाले चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स, इस तरह के दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनते हैं। निर्मित दवाएं जो बी- और ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (लैबेटालोल, आदि) पर एक अवरोधक प्रभाव को जोड़ती हैं। पोस्टसिनेप्टिक ए 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स का चयनात्मक अवरोधक प्राजोसिन है, और क्लोनिडाइन, ग्वानफासिन, ए-मिथाइलडोपा (डोपेगीट) केंद्रीय 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। विभिन्न एड्रेनोरिसेप्टर्स के कार्यों को प्रभावित करने वाली दवाएं वर्तमान में चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।
लेखक
लिंक
- दवा एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के लिए आधिकारिक निर्देश।
- आधुनिक दवाएं: एक पूर्ण व्यावहारिक मार्गदर्शिका। मॉस्को, 2000. एस.ए. क्रिझानोवस्की, एम.बी.
दवा का विवरण एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड" इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरलीकृत और पूरक संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही इसके उपयोग की खुराक और तरीके भी निर्धारित कर सकता है।