गर्भाशय ग्रीवा महिला प्रजनन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। वह निषेचन की प्रक्रिया में भाग लेती है, सबसे व्यवहार्य शुक्राणु का चयन करती है, एक बच्चे को ले जाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार होती है कि आंतरिक ओएस बंद है और भ्रूण को मां के गर्भ में रखा जाता है।
लेकिन साथ ही, प्रभावित गर्भाशय में संक्रामक बीमारियों के विकास के लिए सबसे अनुकूल स्थितियां हैं जो गर्भाशय और अंडाशय के शरीर की बांझपन और सूजन का कारण बन सकती हैं।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में स्थित श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का नेत्रहीन आकलन कर सकता है। यह इस तरह है कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (या एक्टोपिया) का आमतौर पर पता लगाया जाता है - बेलनाकार उपकला का विस्थापन, जिससे कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
अब तक, दुनिया में इस विकृति के बारे में वैज्ञानिकों की राय अलग-अलग है। कुछ डॉक्टर इसे हानिरहित मानते हैं और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला के एक बड़े क्षेत्र के साथ भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
डॉक्टरों का एक अन्य हिस्सा (रूसियों सहित) इस बीमारी को न केवल संक्रामक, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऑन्कोलॉजिकल रोगों का स्रोत मानता है। उनका मानना है कि गर्भाशय ग्रीवा का कटाव एक टाइम बम है जो वर्षों तक मौजूद रह सकता है और अंततः कैंसर के ट्यूमर में बदल सकता है।
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गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के खतरे
सरवाइकल कटाव तस्वीर
छोटे आकार के एक्टोपिया में स्व-उपचार की अच्छी संभावना होती है। इस मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के मुद्दे को उठाए बिना, केवल एक डॉक्टर द्वारा रोगी को नियमित रूप से देखने की सलाह देते हैं। लेकिन अगर कटाव बड़ा है, तो समय पर उपचार न होने से कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं।
- सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा। वे इस तथ्य का परिणाम बन जाते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली नाजुक और कमजोर हो जाती है, और इसलिए एसटीडी के लगातार मामलों का खतरा होता है।
- सरवाइकल टूटनाजो प्रसव के दौरान हुआ था। वे क्षतिग्रस्त उपकला के कारण हो सकते हैं, जिसने लोच खो दिया है और लगातार सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण पतला हो गया है।
- ग्रीवा कैंसर. अक्सर यह रोग एक बड़े और जीर्ण क्षरण का प्रत्यक्ष परिणाम होता है, जो वर्षों में डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) में बदल जाता है, और फिर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
आप इन सभी समस्याओं से बच सकते हैं यदि आप डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं और बड़े एक्टोपिया को बिना इलाज के छोड़ देते हैं।
रोग के प्रकार और विशेषताएं
बेलनाकार उपकला के विस्थापन को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है, जो रोगग्रस्त रूप से परिवर्तित क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करता है, और उन परिस्थितियों पर भी निर्भर करता है जिनके तहत इसका गठन किया गया था।
- वास्तविक क्षरण- गहरे लाल रंग की विशेषता वाली संरचना, जिसमें अक्सर रक्तस्राव होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी के क्षेत्र में स्थानीयकृत है और एक स्पष्ट गोल आकार है।
- जन्मजात क्षरण- लाल रंग के उपकला का एक खंड, बिना रक्तस्राव और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति। कोलपोस्कोपी के दौरान लुगोल के समाधान के साथ धुंधला होने के लिए इस तरह का क्षरण खुद को उधार नहीं देता है, एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होता है, और इसलिए, एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है।
- छद्म क्षरण- लाल या गहरे लाल रंग का बनना, जिसमें सूजन और बार-बार होने की प्रवृत्ति होती है। इसे उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि यह वर्षों में एक ऑन्कोलॉजिकल रोग में बदल सकता है।
एक्टोपिया की किस्मों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि केवल वास्तविक कटाव और छद्म-क्षरण ही करीबी अवलोकन और उपचार के लायक हैं, और पहचाने गए जन्मजात एक्टोपिया वाले रोगी अपने स्वास्थ्य के लिए डर नहीं सकते हैं।
एक्टोपिया का सार ग्रीवा नहर के अंदर से इसकी सतह तक बेलनाकार उपकला का विस्थापन है। हालाँकि, इस बदलाव के कारण भिन्न हो सकते हैं।
- सरवाइकल चोट।अक्सर यौन संपर्क के दौरान यांत्रिक क्षति के कारण होता है। खासकर अगर लड़की बहुत जल्दी यौन संबंध बनाने लगे। लेकिन इससे भी अधिक बार बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है, जब पूरी ग्रीवा नहर घायल हो जाती है।
- जननांग पथ के संक्रमण।एक्टोपिया केवल उन मामलों में होता है जहां एसटीडी लंबे समय तक अनुपचारित रहते हैं। योनि की दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा की सतह लगातार भड़काऊ प्रक्रियाओं के अधीन होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्क्वैमस एपिथेलियम का एक बेलनाकार के साथ क्रमिक प्रतिस्थापन होता है। इस तरह के कटाव से अक्सर रक्तस्राव होता है और यौन संपर्क के दौरान असुविधा होती है।
- श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रिया।वे एक्टोपिया का कारण तभी बन सकते हैं जब वे गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब गर्भाशय, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब की सूजन को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है।
उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर को यह पता लगाने की आवश्यकता है कि वास्तव में विकृत ग्रीवा म्यूकोसा की घटना के कारण क्या हुआ।
निर्वहन में संकेत और परिवर्तन
एक्टोपिया पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से मौजूद रहता है और वर्षों तक खुद को महसूस नहीं करता है। एक महिला को बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है, खासकर अगर उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में नियमित रूप से जाने की आदत नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में कटाव के दो मुख्य लक्षण होते हैं:
- दर्दयौन संपर्क के दौरान। ऐसी स्थितियों में होता है जहां यौन साथी का लिंग लंबा होता है, जो आसानी से गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी तक पहुंच जाता है, जहां कटाव स्थित होता है।
- छोटा धब्बाजो सेक्स के बाद होता है। वे तब भी हो सकते हैं जब साथी के लिंग की लंबाई मध्यम या छोटी हो, और गर्भाशय ग्रीवा इसके संपर्क में न आए। रक्तस्राव का कारण सेक्स के दौरान एक महिला के अंतर्गर्भाशयी स्राव की निरंतरता में परिवर्तन है, जो ग्रीवा नहर के ग्रसनी की सूजन वाली सतह को खुरचता है।
कटाव के अन्य लक्षण बहुत अप्रत्यक्ष होते हैं और बहुत ही कम होते हैं। एक नियम के रूप में, एक महिला ठीक उसी समय डॉक्टर के पास जाने की योजना बनाना शुरू करती है जब वह दर्द महसूस करती है या प्रत्येक संभोग के बाद एक खूनी स्थान देखती है।
कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के दौरान डिस्चार्ज विपुल और पानीदार होता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार - तरीके और तैयारी
जटिलता के आधार पर, कटाव का कई तरीकों से इलाज किया जा सकता है। उनमें से कुछ में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी शामिल है। अन्य ड्रग थेरेपी पर आधारित हैं। एक नियम के रूप में, न तो एक और न ही दूसरे को जोड़ा जा सकता है।
दवाओं और सपोसिटरी के साथ उपचार
केवल बहुत छोटे एक्टोपिया ऐसे उपचार के अधीन होते हैं। मुख्य तैयारी के रूप में, सपोसिटरी, विशेष घाव भरने वाले तेलों में भिगोए गए टैम्पोन का उपयोग किया जाता है।
डॉक्टर उन मामलों में ड्रग थेरेपी का भी सहारा लेते हैं, जहां उपकला का विकृत रूप से परिवर्तित क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के बहुत करीब स्थित होता है और न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बनने वाला निशान गर्भावस्था में बाधा बन सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए मोमबत्तियाँ समुद्री हिरन का सींग तेल, चिकित्सीय मिट्टी या कोको के आधार पर बनाई जाती हैं, या उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो त्वचा के उत्थान को गति देते हैं।
रेडियो तरंग विधि द्वारा उन्मूलन
इस तकनीक में सर्जिट्रॉन उपकरण का उपयोग शामिल है, जो रेडियो तरंगों का उपयोग करके उपकला के एक विकृत रूप से परिवर्तित क्षेत्र को हटा देता है।
उपचार की इस पद्धति का मुख्य लाभ प्रक्रिया के बाद निशान की पूर्ण अनुपस्थिति है। सभी जोड़तोड़ कुछ सेकंड से 3-4 मिनट तक चलते हैं (एक्टोपिया फोकस के आकार के आधार पर)।
यदि घाव बड़ा है, तो रोगी को निचले पेट में हल्का दर्द महसूस होता है जब तक कि डॉक्टर प्रक्रिया पूरी नहीं कर लेता।
- गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का रेडियो तरंग उपचार दोनों महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।
एक लेजर के साथ उन्मूलन
समय के संदर्भ में, उपचार उतनी ही तेजी से होता है जितना कि सर्जिकलट्रॉन उपकरण का उपयोग करते समय। सच है, लेजर हटाने से एक मामूली निशान हो सकता है, लेकिन हस्तक्षेप स्वयं लगभग रक्तहीन होता है।
- पुनरावृत्ति की संभावना कम है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को लेजर से हटा दिए जाने के बाद, कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि के एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि मजबूत शारीरिक तनाव रक्तस्राव को भड़का सकता है।
दाग़ना द्वारा उन्मूलन
यह प्रक्रिया काफी पुरानी है और अब इसका इस्तेमाल कम होता जा रहा है। एक निशान छोड़ देता है, इसलिए इसे अशक्त लड़कियों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। हेरफेर के दौरान, रोगी को निचले पेट में अल्पकालिक तीव्र दर्द का अनुभव होता है, और फिर, 3-4 घंटों के भीतर, उसी क्षेत्र में अप्रिय खींचने वाली संवेदनाएं होती हैं।
- दाग़ने के बाद गर्भाशय ग्रीवा का कटाव फिर से होने का खतरा होता है, खासकर अगर महिला ने फिर से जन्म दिया हो।
तरल नाइट्रोजन उपचार
पूर्ण इलाज के उच्च प्रतिशत के साथ एक सामान्य प्रक्रिया। क्रायोथेरेपी के बाद, एक छोटा निशान बना रहता है, जो एक नियम के रूप में, गर्भाधान या प्रसव में हस्तक्षेप नहीं करता है।
- सभी जोड़तोड़ जल्दी और लगभग दर्द रहित तरीके से किए जाते हैं।
उपचार के बाद, कई दिनों तक हल्का भूरा स्राव हो सकता है (रक्तस्राव नहीं, बल्कि दैनिक पैड पर कुछ बूँदें)।
महिलाओं में एक राय है कि एक्टोपिया गर्भावस्था के लिए एक गंभीर बाधा बन सकती है। वास्तव में, बेलनाकार उपकला के बांझपन और विस्थापन के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है।
रोग की उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी स्राव की स्थिरता में परिवर्तन को प्रभावित कर सकती है, जो शुक्राणु के लिए अधिक अभेद्य हो जाएगी। हालांकि, सामान्य स्पर्म काउंट वाला पुरुष ऐसी स्थिति में बच्चे को गर्भ धारण करने में काफी सक्षम होगा।
स्त्री रोग में, वास्तव में ऐसे मामले होते हैं जब गर्भावस्था की शुरुआत और क्षरण के साथ समस्याएं जुड़ी होती हैं। लेकिन तब एक्टोपिया के उपचार के बाद निशान के कारण गर्भाधान नहीं होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है, और स्खलन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं कर सकता है।
संतुष्ट:
स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा समय-समय पर होना चाहिए, न कि मामला-दर-मामला आधार पर। एक अनुसूचित निरीक्षण औसतन एक वर्ष (छह महीने) में एक बार किया जाना चाहिए। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति दर्ज की जाती है जब शिकायतें दिखाई देती हैं, नियोजित गर्भावस्था से पहले या जब गर्भावस्था होती है।
अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि एक महिला को "अपना" डॉक्टर नहीं मिल सकता है, जिसकी नियुक्ति पर वह कम से कम असुविधा का अनुभव करती है और सक्षम सलाह और उपचार प्राप्त करती है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच बहुत महत्वपूर्ण है। कई रोग स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना होते हैं, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही उनकी पहचान कर सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के रोग छिपे हुए रोग हैं: मासिक धर्म चक्र की कोई विफलता नहीं है, अप्रिय भारी निर्वहन, दर्द।
महत्वपूर्ण!गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर हर दूसरी महिला इस तरह के निदान को सुनती है, लेकिन इसे तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। एक वाक्यांश के साथ दो प्रकार के कटाव (सत्य और पृष्ठभूमि) को एक वाक्यांश के साथ बुलाते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ का आमतौर पर पृष्ठभूमि का क्षरण (एक्टोपिया) होता है।
गर्भाशय ग्रीवा का सही कटाव दुर्लभ है और लंबे समय तक नहीं रहता है, क्योंकि घाव की तरह, यह या तो जल्दी से ठीक हो जाता है या पृष्ठभूमि के घाव में बदल जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा पर एक घाव है जिसे दर्पण के साथ देखे जाने पर आसानी से देखा जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के अक्षुण्ण गुलाबी श्लेष्म झिल्ली पर कटाव एक चमकदार लाल धब्बे जैसा दिखता है। गर्भाशय ग्रीवा का ऐसा क्षरण आमतौर पर दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।
सच्चा कटाव गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन है, जो यौन संपर्क के दौरान और बाद में खून बह सकता है। सच्चे क्षरण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में एक दोष उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति और उच्छेदन के साथ होता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है।
ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का कटाव स्पर्शोन्मुख होता है और केवल संभोग के बाद पैथोलॉजिकल स्राव, स्पॉटिंग और ल्यूकोरिया द्वारा खुद को याद दिलाया जा सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा, एक्टोपिया की पृष्ठभूमि का क्षरण, मखमली उपकला के विकास के कारण होता है जो योनि गुहा में ग्रीवा नहर की गुहा को अस्तर करता है। मखमली उपकला योनि के अम्लीय वातावरण के अनुकूल नहीं होती है, इसलिए यह अपने आप ठीक होने लगती है और समय के साथ एक सुरक्षात्मक स्क्वैमस उपकला दिखाई देती है, जिससे ट्यूमर का विकास हो सकता है।
निदान को कैसे स्पष्ट करें
यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के आवरण में परिवर्तन के पीछे क्या छिपा है, विशेषज्ञ के पास विभिन्न तरीके हैं। मुख्य कोल्पोस्कोपी है, जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है और अतिरिक्त प्रकाश व्यवस्था के साथ ऑप्टिकल आवर्धन की शर्तों के तहत एक कोलपोस्कोप के साथ श्लेष्म झिल्ली की परीक्षा होती है।
प्रक्रिया दर्द रहित है और आपको गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में परिवर्तनों को विस्तार से देखने की अनुमति देती है, जो नग्न आंखों से देखने पर समान लगते हैं।
एक विस्तारित कोलपोस्कोपी के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र को दाग देते हैं, जिससे स्वस्थ लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को उजागर करना संभव हो जाता है।
कोलपोस्कोपी (गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र को धुंधला करने से पहले) के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करने वाले उपकला के आवरण में परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीयर) करने के लिए एक स्मीयर लेता है - सतह से उतरी हुई कोशिकाओं का अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा का।
प्रारंभिक अवस्था में असाध्य रोगों का पता लगाने के लिए अध्ययन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बायोप्सी (संदिग्ध क्षेत्रों से विश्लेषण के लिए) भी कर सकते हैं।
परीक्षाओं की पूरी श्रृंखला में यौन संचारित संक्रमणों के परीक्षण, अंडाशय की स्थिति का अध्ययन, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का काम शामिल है। केवल परीक्षा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार में सफलता सुनिश्चित कर सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारण
मुख्य पूर्वगामी कारक हैं:
- हार्मोनल विकार।
- रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
- कम उम्र में यौन गतिविधि शुरू करना।
- पहली गर्भावस्था और प्रारंभिक पहला जन्म (16 वर्ष से पहले)।
- खराब अंतरंग स्वच्छता, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन (योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की ओर जाता है)।
- गर्भपात के दौरान आघात, कठिन प्रसव, चिकित्सकीय जोड़-तोड़ या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग के कारण, अयोग्य douching के कारण।
- गर्भाशय ग्रीवा के वायरल, जीवाणु, सूजन संबंधी रोग।
- जननांग प्रणाली के रोग।
- यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, कैंडिडा), एक विशेष भूमिका मानव पेपिलोमावायरस की है।
- प्रतिकूल आनुवंशिकता। जन्मजात कटाव सबसे आम हैं। ऐसी महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
- थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय के कार्य का उल्लंघन।
सरवाइकल कटाव: लक्षण
रोग में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए महिलाओं को अक्सर पता चलता है कि किसी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर उन्हें गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।
कभी-कभी रोगी जननांग पथ से सफेद या पीले रंग के निर्वहन की शिकायत करते हैं, जो दर्द के साथ होता है। ऐसे लक्षण शरीर में मौजूद किसी संक्रमण से जुड़े होते हैं।
एक्टोपिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- मासिक धर्म की अनियमितता;
- संभोग के दौरान या शारीरिक परिश्रम के बाद रक्तस्राव;
- संभोग के दौरान बेचैनी;
- पेट के निचले हिस्से में भारीपन।
अंतर्निहित बीमारी के विकास के संबंध में स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति देर से होती है, इसलिए, रोगी से शिकायतों की अनुपस्थिति पर भरोसा करना और गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज से इनकार करना असंभव है। गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में होने वाले परिवर्तन घातक प्रक्रियाओं के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि हैं।
कई वार्षिक अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा पर घातक नवोप्लाज्म शायद ही कभी अपरिवर्तित ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, और समय पर, पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं के सक्षम उपचार से घातक बीमारियों के विकास का खतरा कम हो जाता है।
छद्म-क्षरण (एक्टोपिया) के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, इसलिए विशेषज्ञ जांच के लिए साल में दो बार कोलपोस्कोपी करने की सलाह देते हैं। प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।
यदि प्रक्रिया लंबे समय से चल रही है, तो शुद्ध या खूनी निर्वहन शुरू हो सकता है, जो दर्द के साथ होता है। संभोग के दौरान या बाद में स्पॉटिंग विशेष रूप से खतरनाक लक्षण हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है।
चिकित्सा उपचार की मदद से किया जाता है:
- गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
- एंटिफंगल और एंटीवायरल दवाएं;
- फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - चिकित्सीय कीचड़, योणोगिनेसिस, माइक्रोकरंट और ओजोन थेरेपी।
संकेतों के अनुसार, सोलकोवागिन द्वारा कटाव का दाग़ना किया जाता है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों में 2.5 मिमी तक प्रवेश करता है और 1-2 दोहराया अनुप्रयोगों के बाद सकारात्मक प्रभाव देता है।
सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:
- लेजर निष्कासन एक प्रभावी और आधुनिक तरीका है जो उच्च परिशुद्धता चीरा प्रदान करता है और आपको स्वस्थ ऊतक को बचाने की अनुमति देता है, जो बिना निशान के तेजी से उपचार में योगदान देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस विधि को अशक्त महिलाओं के लिए सुझाते हैं, हालांकि विशेषज्ञ इस मुद्दे पर भिन्न हैं। उपचार का समय 4-6 सप्ताह है।
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन - विद्युत प्रवाह द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी। यह प्रसवपूर्व क्लीनिकों में उपचार का सबसे आम तरीका है। इलेक्ट्रिक बर्निंग एक दर्दनाक तरीका है जो निशान छोड़ देता है, इसलिए यह केवल उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जो अब जन्म देने की योजना नहीं बना रही हैं। उपचार का समय 8-10 सप्ताह है।
- क्रायोडिस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का जमना। बातचीत करते समय, ठंडा नाइट्रोजन कोशिकाओं में निहित पानी को क्रिस्टलीकृत करता है, और परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र में सेलुलर संरचना को नष्ट कर देता है। इस पद्धति के लिए अनिवार्य अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोशिकाओं की सतह परत के विनाश के कारण जटिलताएं संभव हैं। उपचार का समय 8-10 सप्ताह है।
- रासायनिक जमावट - गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है, जिसका उद्देश्य एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करना है। यह विधि निशान नहीं छोड़ती है और इसलिए अशक्त महिलाओं के लिए अनुशंसित है। उपचार का समय 6-10 सप्ताह है।
- इलेक्ट्रोएक्सिशन - गर्भाशय ग्रीवा पर प्रभावित क्षेत्र को काटना।
- रेडियो तरंग उपचार उच्च ऊर्जा रेडियो तरंगों का उपयोग है। ऊतक पर दबाव के बिना, कटाव वाले क्षेत्र का उपचार किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को होने वाले नुकसान को कम करता है। एक इलेक्ट्रिक बर्न को भी पूरी तरह से बाहर रखा गया है, इस तथ्य के कारण कि विधि थर्मल क्रिया पर आधारित नहीं है, बल्कि क्षतिग्रस्त उपकला कोशिकाओं से पानी के अणुओं के "वाष्पीकरण" की प्रक्रिया पर आधारित है। लागू तकनीक गैर-दर्दनाक है, पपड़ी नहीं छोड़ती है (घाव की सतह को ढंकने वाली पपड़ी; जलता है; थक्केदार रक्त, मवाद और मृत ऊतकों द्वारा गठित घर्षण) और निशान, जो उपचार के समय को आधा करने की अनुमति देता है, और बचाता भी है, धन्यवाद कोनिज़र के आकार के लिए (स्त्री रोग में प्रयुक्त एक शल्य चिकित्सा उपकरण), गर्भाशय ग्रीवा की संरचना)। मरीजों को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, पड़ोसी ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। उपचार का समय 3-5 सप्ताह है।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार आवश्यक है। चिकित्सा की कमी से न केवल सौम्य, बल्कि घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म के विकास का कारण होगा, गर्भाशय ग्रीवा के ग्रंथियों के सिस्टिक क्षरण का विकास हो सकता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए अनिवार्य निवारक यात्राओं के लिए जिम्मेदार होना आवश्यक है। समय पर निदान और निर्धारित जटिल उपचार से स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा और समस्याओं से राहत मिलेगी।
अशक्त में ग्रीवा कटाव का उपचार
छोटे आकार के गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोपिया) की पृष्ठभूमि का क्षरण भी युवा अशक्त महिलाओं में एक शारीरिक मानदंड के रूप में देखा जा सकता है। रोग को अवलोकन की आवश्यकता होती है और ज्यादातर मामलों में शरीर में हार्मोनल परिवर्तन (मौखिक गर्भ निरोधकों, गर्भावस्था) के साथ अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना गुजरता है।
लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि का क्षरण "प्रवेश द्वार" है और संक्रमण में शामिल होने के लिए एक जगह है, और सेवा भी कर सकता है, यदि प्रत्यक्ष नहीं है, तो प्रजनन प्रणाली के रोगों के विकास का एक अप्रत्यक्ष कारण है। यौन संचारित संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा (गर्भाशय शोथ) की सूजन और गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोपिया) की पृष्ठभूमि का क्षरण सहवर्ती रोगों के रूप में कार्य करता है।
एक्टोपिया के लिए पहले से मौजूद उपचारों ने गर्भाशय ग्रीवा की जकड़न को जन्म दिया (भविष्य में सीजेरियन सेक्शन के बिना अपने आप जन्म देने के लिए गर्भाशय ग्रीवा इतनी लोचदार नहीं हो गई)।
अब बिना गंभीर परिणामों के अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज करने के तरीके हैं। कटाव के समय पर उपचार की कमी से खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे पहले, यह गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की कोशिकाओं का घातक अध: पतन है।
विशेषज्ञ समय-समय पर उन रोगियों से मिलते हैं जो शिकायतों की कमी के कारण परीक्षा को लंबे समय तक टाल देते हैं, और जब वे आए, तो यह पता चला कि समय पहले ही खो चुका था। जब कुरूपता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार के अधिक कट्टरपंथी तरीकों को लागू करना पड़ता है, ऐसे रोगियों को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।
अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली निवारक परीक्षा के बाद, एक महिला को वाक्यांश सुनना पड़ता है: "आपके पास गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है!" और यह शायद प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे आम निदान है।
हालांकि, यह पता चला है कि हमारे समय में "क्षरण" की अवधारणा रूस को छोड़कर पूरी दुनिया में पेशेवर चिकित्सा में अनुपस्थित है। हमारे देश में, किसी अज्ञात कारण से, इस शब्द ने दृढ़ता से जड़ें जमा ली हैं, हालांकि आज यह सटीक रूप से सिद्ध हो गया है कि यह बिल्कुल गलत है और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर होने वाली प्रक्रियाओं के सार को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
क्या वाकई कटाव है?
लैटिन भाषा से अनुवादित "एरोसियो" का अर्थ है "जंग"। कई वर्षों तक यह सोचा गया था कि कटाव गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक (एक अल्सर) में एक दोष था जो अनुपचारित छोड़े जाने पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकता है। और सभी महिलाओं के लिए एक पंक्ति में सावधानी बरती गई। तो यह हमारी दादी और मां के दिनों में था।
जैसे-जैसे समय बीतता गया, स्त्री रोग उत्तरोत्तर विकसित होता गया, और निम्नलिखित बातें स्पष्ट होती गईं:
- मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण के बिना सर्वाइकल कैंसर व्यावहारिक रूप से नहीं होता है;
- अपने आप में, कटाव की उपस्थिति कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाती या घटाती नहीं है;
- अक्सर, कटाव अपरदन नहीं होता है, लेकिन एक्टोपिया होता है;
- एक्टोपिया गर्भाशय ग्रीवा के अंदर से बाहरी सतह तक गर्भाशय ग्रीवा के उपकला कोशिकाओं का प्रवास है;
- एक्टोपिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा की एक शारीरिक स्थिति है जिसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है: समय के साथ, यह अपने आप चली जाती है।
यह कोलपोस्कोपी के दौरान पूर्वकाल और पश्च होंठ पर एक बड़े आकार के गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण जैसा दिखता है।
एक नोट पर
सरवाइकल कटाव एक महिला रोग नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। यह आदर्श का एक प्रकार है। दूसरे शब्दों में, अंदर से बाहर कोशिकाओं का फैलाव होता है (चिकित्सा भाषा में, इस स्थिति को एक्ट्रोपियन कहा जा सकता है)। यह कितना भी विरोधाभासी क्यों न लगे, लेकिन अगर इस तरह के क्षरण के साथ कुछ नहीं किया जाता है, तो यह अपने आप ही गुजर जाएगा।
इसलिए, यदि आपको सूचित किया जाता है कि आपने कटाव पाया है - घबराओ मत, इसे हटाने के लिए जल्दी मत करो और इलाज पर पैसा खर्च करो, जिसकी लागत अक्सर काफी अधिक होती है।
हम एक बार फिर दोहराते हैं कि कटाव की अवधारणा पुरानी है, और यह कहना अधिक सही है - एक्टोपिया (झूठा क्षरण या)। लेकिन यह शब्द हमारे रोजमर्रा के जीवन में इतनी मजबूती से स्थापित हो गया है कि इसका उपयोग न केवल रोगियों द्वारा किया जाता है, बल्कि विचित्र रूप से डॉक्टरों द्वारा भी किया जाता है। शायद इसका कारण महिलाओं में जानकारी का अभाव है। यदि रोगी को बताया जाता है कि उसे "कटाव" है, तो कोई अतिरिक्त प्रश्न नहीं उठता, क्योंकि उसने यह नाम अपने दोस्तों, माँ या दादी से सुना है। लेकिन अगर किसी महिला को बताया जाए कि उसे एक्टोपिया या एक्ट्रोपियन है, तो यह संभावना नहीं है कि वह तुरंत समझ जाएगी कि डॉक्टर किस बारे में बात कर रहा है, और यह भी तय करेगा कि उसमें कुछ भयानक और खतरनाक पाया गया है।
कोलपोस्कोपी के साथ गर्भाशय ग्रीवा का एक बड़ा एक्टोपिया ऐसा दिखता है।
इसलिए, महिला आबादी के बीच निरक्षरता को खत्म करने के लिए डॉक्टरों को अभी भी एक लंबा काम करना है।
एक नोट पर
शब्द "क्षरण" वर्तमान में विशेष रूप से वास्तविक क्षरण के लिए उपयोग किया जाता है जो संक्रामक प्रक्रिया, आघात या विकिरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है।
गर्भाशय ग्रीवा कैसे व्यवस्थित है?
यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए कि क्या दांव पर लगा है, आपको शरीर रचना विज्ञान का न्यूनतम ज्ञान होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि हम जिस अंग के बारे में बात कर रहे हैं वह कैसे काम करता है।
तो, गर्भाशय ग्रीवा का वह हिस्सा, जो योनि में स्थित है और जिसे डॉक्टर दर्पण में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान देखते हैं, काफी तार्किक रूप से गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग कहलाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा, या ग्रीवा, नहर गुजरती है, जो गर्भाशय गुहा में खुलती है। ग्रीवा नहर में दो शारीरिक संकीर्णताएं हैं - ये बाहरी और आंतरिक ओएस हैं। बाहरी ओएस योनि में खुलता है। अशक्त महिलाओं में, यह आकार में गोल होता है, और बच्चे के जन्म के बाद यह एक अनुप्रस्थ भट्ठा का रूप ले लेता है। आंतरिक ओएस गर्भाशय गुहा में खुलता है। ग्रीवा नहर में बलगम होता है, जिसका मुख्य कार्य संक्रमण को योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना है।
गर्भाशय ग्रीवा की संरचना।
बाहर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा कवर किया गया है। "बहुस्तरीय" शब्द ही बताता है कि इसमें कोशिकाओं की कई परतें होती हैं। इस प्रकार, इसकी एक महत्वपूर्ण (निश्चित रूप से, सूक्ष्म मानकों द्वारा) मोटाई है और एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली, स्तरीकृत उपकला से ढकी होती है, जिसमें हल्का गुलाबी रंग होता है।
ग्रीवा नहर के अंदर एक बेलनाकार, या ग्रंथियों, उपकला है। यह पतला और अधिक नाजुक होता है, इसमें कोशिकाओं की एक पंक्ति होती है, और इसके माध्यम से चमकने वाली रक्त वाहिकाएं इसे लाल रंग देती हैं।
बेलनाकार उपकला का एक पूरी तरह से अलग कार्य है - बलगम का उत्पादन करना। बेलनाकार उपकला हार्मोन-निर्भर है: जब बहुत अधिक महिला सेक्स हार्मोन होते हैं, तो यह कम, गाढ़ा होने पर तरल बलगम पैदा करता है। यह आविष्कार प्रकृति द्वारा गर्भाधान के लिए आविष्कार किया गया था: तरल बलगम के माध्यम से, शुक्राणु बहुत आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, अंडे से मिलते हैं, और निषेचन होता है। बलगम की यह गुणवत्ता ओव्यूलेशन के दौरान देखी जाती है। बाकी समय, ग्रीवा बलगम गाढ़ा, चिपचिपा होता है, इसका कार्य सुरक्षात्मक होता है - एक भी संक्रामक एजेंट गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है।
वह क्षेत्र जहाँ दो प्रकार के उपकला मिलते हैं, संक्रमण क्षेत्र या परिवर्तन क्षेत्र कहलाता है।एक महिला की विभिन्न आयु अवधि में, यह क्षेत्र विभिन्न स्तरों पर स्थित होता है, जो महिला प्रजनन प्रणाली के विकास के चरण पर निर्भर करता है।
तो, नवजात लड़कियों, कुंवारी लड़कियों में, जंक्शन क्षेत्र बाहरी ग्रीवा सतह पर स्थित होता है। इस मामले में, वे जन्मजात क्षरण की बात करते हैं।
विभिन्न प्रकार के ग्रीवा उपकला (प्रजनन आयु की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति के दौरान) की हिस्टोलॉजिकल संरचना।
यौवन के दौरान या गर्भावस्था के दौरान, जब महिला शरीर में उच्च स्तर के सेक्स हार्मोन का उल्लेख किया जाता है, तो बेलनाकार उपकला जल्दी से ग्रीवा नहर के "बाहर रेंगना" शुरू कर देती है और बाहरी ग्रसनी के आसपास स्थित होती है, जिसके परिणामस्वरूप इस स्थान पर एक लाल धब्बा होता है। . ऐसा ही हो सकता है अगर कोई महिला हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती है।
जैसे-जैसे लड़की बड़ी होती है, सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम बेलनाकार उपकला को उसके स्थान पर विस्थापित करना शुरू कर देता है - ग्रीवा नहर में, और जंक्शन क्षेत्र बाहरी ग्रसनी के करीब चला जाता है।
उम्र के साथ, दो उपकला की सीमा ग्रीवा नहर में गहराई से छिप जाती है, जिससे यह अदृश्य हो जाती है। इसलिए, अधिक आयु वर्ग की महिलाओं में, एक्टोपिया अब नहीं होता है।
कटाव (एक्टोपिया) कैसा दिखता है?
तस्वीर के आधार पर बनाई गई तस्वीर में नीचे, आप देख सकते हैं कि एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा और कटाव या एक्टोपिया के साथ गर्भाशय ग्रीवा कैसा दिखता है।
गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया (योजनाबद्ध रूप से)।
आइए नजर डालते हैं इस बीमारी के इतिहास पर...
इसलिए, हमने पहले ही उल्लेख किया है कि एक्टोपिया (हमें सही ढंग से बोलने की आदत हो जाएगी) एक सामान्य स्थिति है जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी के आसपास एक लाल धब्बा देखते हैं। पहले, अनुसंधान विधियों की अपूर्णता के कारण, यह माना जाता था कि यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक दोष है, जो अनुपचारित रहने पर कैंसर में बदल सकता है। इसलिए, सर्वाइकल कैंसर को रोकने के लिए, उन्होंने इस दोष को दागने से खत्म करने की कोशिश की। इसके अलावा, 100% मामलों में लगभग सभी महिलाओं में दाग़ना किया गया था।
लेकिन विज्ञान आगे बढ़ गया। यह स्पष्ट हो गया कि डॉक्टर की आंख गर्दन और उसके दोष की विस्तार से जांच नहीं कर सकती: आखिरकार, कोशिकाओं की गुणवत्ता और संरचना का आकलन करना आवश्यक है। और नग्न आंखों से ऐसा करना लगभग असंभव है। और स्त्री रोग विशेषज्ञों के दैनिक अभ्यास में, कोलपोस्कोप दिखाई देने लगे - गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के विस्तृत अध्ययन के लिए सूक्ष्मदर्शी।
कोलपोस्कोपी की प्रक्रिया, एक माइक्रोस्कोप के तहत दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा, आपको उपकला की स्थिति और रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
निदान अधिक उन्नत हो गया है। यह स्थापित किया गया था कि "क्षरण" उपकला से रहित क्षेत्र नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में इंट्रासरवाइकल बेलनाकार उपकला का विस्थापन है। यह गर्दन की सतह पर बेलनाकार उपकला है जो लाल धब्बे की तरह दिखती है।
क्षरण के प्रकार
विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को अलग करते हैं:
- एक्टोपिया, या छद्म-क्षरण (कभी-कभी वैज्ञानिक साहित्य में आप "झूठा क्षरण" नाम पा सकते हैं)। तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा नहर के आंतरिक उपकला का गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर विस्थापन होता है (यह ऊपर चर्चा की गई थी);
- वास्तविक क्षरण। हम इसके बारे में बात कर सकते हैं जब गर्दन के बाहरी हिस्से में एक दोष दिखाई देता है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इसका कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है, स्त्री रोग संबंधी उपकरणों के साथ गर्भाशय ग्रीवा को आघात, या गर्भाशय के आगे बढ़ने के दौरान इसका लगातार आघात।
एक नोट पर
युवा महिलाओं में, वास्तविक कटाव अत्यंत दुर्लभ है, जबकि एक्टोपिया काफी आम है। इसके विपरीत, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एक्टोपिया एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। इस उम्र के लिए, सच्चा क्षरण अधिक विशेषता है।
कोलपोस्कोपी के साथ गर्भाशय ग्रीवा का छद्म-क्षरण और वास्तविक क्षरण इस तरह दिखता है।
एक्टोपिया का निदान कैसे किया जाता है?
पूरी दुनिया में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का कोई निदान नहीं है। हालाँकि, आज अधिकांश चिकित्सक गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को एक बीमारी नहीं मानते हैं और दावा करते हैं कि ऐसा कोई निदान नहीं है, 10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में "महिला जननांग अंगों के गैर-भड़काऊ रोग" शीर्षक में "उसे N86 कोड दिया गया है। मुझे थोड़ा स्पष्ट करने की अनुमति दें: यह रूब्रिक केवल जटिलताओं के साथ एक्टोपिया के मामले को संदर्भित करता है, जो कि पैथोलॉजी का एक प्रकार है जिसमें उपचार की आवश्यकता होती है।
एक्टोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसके कोई लक्षण नहीं होते हैं। और केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही परीक्षा के दौरान इसका पता लगा सकते हैं।बहुत कम ही (जब एक्टोपिया बड़े आकार में पहुंचता है), अंतरंगता या प्रकट होने के बाद स्पॉटिंग की शिकायत हो सकती है। कटाव कभी दर्द नहीं देता। और इसे अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है।
तो, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान रोगी के गर्भाशय ग्रीवा पर एक अस्पष्ट लाल धब्बा पाए जाने पर डॉक्टर क्या करता है।
सबसे पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से एटिपिकल कोशिकाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेंगे। स्त्री रोग में कैंसर कोशिकाओं के लिए एक स्मियर को पैप टेस्ट कहा जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण है। भले ही कोई महिला स्त्री रोग की दृष्टि से स्वस्थ हो, उसे इसे साल में एक बार ज़रूर लेना चाहिए।
पैप परीक्षण के लिए सामग्री लेने की प्रक्रिया।
एक नोट पर
पपनिकोलाउ (पैप टेस्ट) के अनुसार सर्वाइकल स्मीयरों का अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा की पूर्ववर्ती स्थितियों का पता लगाने का मुख्य तरीका है। साइटोलॉजी के लिए सामग्री का नमूना तीन साइटों से किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग से, स्तरीकृत स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला के जंक्शन क्षेत्र से, और ग्रीवा नहर के निचले तीसरे भाग से। अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के लिए विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है।
साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का गूढ़ रहस्य
दूसरे, वह वनस्पतियों के लिए योनि से स्वैब लेगा। स्मीयर में, ल्यूकोसाइट्स को बढ़ाया जा सकता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पाया जा सकता है, जो योनि की सूजन को इंगित करता है। योनि में भड़काऊ प्रक्रिया से एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए यदि कोई पाया जाता है, तो इसका उपचार आवश्यक है, और फिर बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा।
सपोसिटरी या योनि गोलियों में योनि की सूजन के साथ स्वच्छता के लिए स्थानीय तैयारी का उपयोग किया जाता है: टेरझिनन, हेक्सिकॉन और अन्य। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स, और थ्रश के इलाज के लिए - एंटीफंगल एजेंटों को निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है। रोग के प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा सभी दवाओं का चयन किया जाएगा।
कटाव के शीघ्र उपचार के लिए, योनि में सभी मौजूदा सूजन संबंधी बीमारियों को ठीक किया जाना चाहिए, क्योंकि वे पहले से मौजूद पैथोलॉजिकल क्षेत्र के फोकस के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
समझना जरूरी है
ये सभी दवाएं कटाव के इलाज के लिए काम नहीं करती हैं। उनकी नियुक्ति का उद्देश्य योनि की स्वच्छता है ताकि माइक्रोबियल एजेंट कटाव के एक जटिल रूप के संक्रमण को उत्तेजित न करें, जिसे इलाज की आवश्यकता नहीं है, एक जटिल में। जटिल कटाव का पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है और हमेशा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
तीसरा, यदि गर्भाशय ग्रीवा दोष का पता चला है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एचपीवी (मानव पेपिलोमावायरस) के लिए विश्लेषण करने की पेशकश करेंगे। सरवाइकल पैथोलॉजी आमतौर पर दो ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी - 16 और 18 के कारण होती है।
और अंत में, कोलपोस्कोपिक परीक्षा। डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्दन की विस्तार से जांच करेंगे और देखे गए स्थान की कोशिकाओं की संरचना, सतह की प्रकृति, रंग, प्रभावित क्षेत्र के किनारों और संवहनी पैटर्न का मूल्यांकन करेंगे। कोलपोस्कोपी साइटोलॉजिकल परीक्षा का पूरक है, स्वस्थ महिलाओं के एक समूह की पहचान करना संभव बनाता है - जिन्हें एक्टोपिया के इलाज की आवश्यकता नहीं है। इस अध्ययन का उद्देश्य घाव की पहचान करना और गर्भाशय ग्रीवा की लक्षित बायोप्सी के लिए पर्याप्त संकेत देना है। इस प्रक्रिया से डरने की जरूरत नहीं है - यह बिल्कुल दर्द रहित है।
साइटोलॉजी के लिए स्मीयर आपको नियोप्लाज्म के जोखिम की पहचान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
एक्टोपिया - यह खतरनाक है या नहीं?
आज, चिकित्सा ने दृढ़ता से स्थापित किया है कि एक्टोपिया, विशेष रूप से छोटे आकार, महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में एक प्राकृतिक चरण है। हार्मोनल उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन की विभिन्न अवधियों में बेलनाकार उपकला का स्थान या तो दिखाई दे सकता है या गायब हो सकता है, या तो बहुत छोटा या अधिक व्यापक हो सकता है। और उम्र के साथ, शरीर इस क्षेत्र को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, परिवर्तन क्षेत्र को ग्रीवा नहर में गहरा कर देता है।
अक्सर , और एक शारीरिक स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।
पता करने की जरूरत
यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा का एक एक्टोपिया मिला है, लेकिन साइटोलॉजिकल परीक्षा ने कोई पैथोलॉजिकल सेल प्रकट नहीं किया है और कोई मानव पेपिलोमावायरस नहीं है, तो आपका क्षरण खतरनाक नहीं है, इसके बारे में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है, यह समय के साथ अपने आप ही गुजर जाएगा। केवल एक चीज जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए वह है वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं।
यदि एचपीवी अभी भी पता चला है, और पैप परीक्षण में कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं हैं, तो वैसे भी आपके क्षरण के बारे में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। केवल आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दो बार (हर छह महीने में) देखा जाना चाहिए।
कटाव का इलाज कब किया जाना चाहिए?
ज्यादातर मामलों में, कटाव का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन इसके लिए दो शर्तें हैं जिन्हें याद रखना चाहिए:
- कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होनी चाहिए;
- ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर में कोई एटिपिकल या कैंसर कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए।
जब हम एक्टोपिया के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर का बेलनाकार उपकला अपनी जगह पर नहीं है, यानी गर्भाशय ग्रीवा के अंदर नहीं, बल्कि बाहर - इसके योनि भाग पर। बेलनाकार उपकला बहुत पतली है, आसानी से घायल हो जाती है। उसके लिए योनि का वातावरण पूरी तरह से स्वाभाविक नहीं है। इसके अलावा, रोगाणु संभोग के दौरान या मलाशय से योनि में प्रवेश कर सकते हैं और नाजुक उपकला को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
इसलिए, एक्टोपिया को एक जटिल रूप में नहीं बदलने के लिए, आपको योनि को साफ रखने, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करने और सेक्स के दौरान कंडोम या शुक्राणुनाशकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो यौन खोज में हैं और उनका कोई स्थायी यौन साथी नहीं है।
कोलपोस्कोपी के दौरान क्रोनिक सर्विसाइटिस (हाइपरमिया की उपस्थिति और ग्रीवा नहर से निर्वहन)।
जटिल अपरदन का जोखिम किसे है?
जटिल कटाव किसी भी महिला में हो सकता है, लेकिन अक्सर यह ऐसे समूहों के प्रतिनिधियों में होता है:
- जो महिलाएं यौन गतिविधि जल्दी शुरू करती हैं;
- जो महिलाएं अक्सर पार्टनर बदलती हैं। वे यौन संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो कटाव पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, और उत्तरार्द्ध एक जटिल पाठ्यक्रम लेता है;
- जिन रोगियों का अतीत में गर्भपात हुआ है, चूंकि गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक आघात भी कटाव की जटिलताओं का कारण बन सकता है।
यदि पैप परीक्षण में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं तो क्या करें?
यदि साइटोलॉजिकल अध्ययन में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इस स्थिति को अब अपरदन नहीं कहा जाएगा। यह डिसप्लेसिया (प्रीकैंसर) या सर्वाइकल कैंसर भी है। इस मामले में, कोलपोस्कोप के नियंत्रण में, एक संदिग्ध क्षेत्र से लक्षित बायोप्सी लेना आवश्यक है।
बायोप्सी के परिणाम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, और केवल हिस्टोलॉजिस्ट ही अंतिम निर्णय ले सकता है, जिसके आधार पर निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:
- यदि, बायोप्सी के परिणामों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर नहीं है, लेकिन एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया की पुष्टि की जाती है, तो इस मामले में उपचार का संकेत दिया जाता है (अक्सर द्वारा);
- यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो पसंद की विधि व्यापक शंकुवृक्ष है - गर्दन का छांटना, जिसमें प्रभावित ऊतकों का ध्यान एक शंकु के रूप में हटा दिया जाता है, जो ग्रीवा नहर में गहराई तक फैला होता है।
डिस्प्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर के लिए दाग़ने की कौन सी विधि बेहतर है?
अक्सर, हल्का डिस्प्लेसिया केवल सूजन का परिणाम हो सकता है। और नियंत्रण ओंकोसाइटोलॉजी पर विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आयोजित करने के बाद, इसका कोई निशान नहीं होगा।
लेकिन अगर डिस्प्लेसिया को वास्तव में इलाज की आवश्यकता है, तो सही दाग़ना विधि चुनना महत्वपूर्ण है। जब डॉक्टर डिस्प्लेसिया के सर्जिकल उपचार की विधि पर निर्णय लेते हैं, तो प्रमुख कारक निम्नलिखित हैं:
- डिस्प्लेसिया की गंभीरता;
- महिला की उम्र;
- क्या भविष्य में मातृत्व उसकी योजनाओं में शामिल है।
बेशक, हल्के से मध्यम डिसप्लेसिया वाली युवा महिलाओं के लिए जो गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के बाद जन्म देने जा रही हैं, सर्जिकल तरीकों को दिखाया गया है। इसके लिए रेडियो तरंगों, आर्गन या तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड का इस्तेमाल किया जा सकता है। उन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के गहरे घाव के साथ जो जन्म देने की योजना नहीं बनाती हैं, डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या इलेक्ट्रोएक्सिशन को उचित ठहराया जा सकता है।
सर्वाइकल कैंसर का प्रसार।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव (एक्टोपिया) वाली महिलाओं के अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या कटाव होने पर सर्पिल लगाना संभव है?
कर सकना। लेकिन केवल इस शर्त पर कि माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयरों में सूजन के कोई संकेत नहीं हैं, और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयरों में कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं हैं।
जानना जरूरी है
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के लिए सीधी ग्रीवा कटाव एक contraindication नहीं है।
क्या कटाव की उपस्थिति में सेक्स करना संभव है?
कर सकना। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि एक छोटा कटाव कोई लक्षण नहीं देता है और यौन गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन एक बड़ा एक्टोपिया (1-1.5 सेमी से अधिक) यौन संपर्क के बाद रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इस मामले में, आपको एक परीक्षा के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी।
क्या गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लिए टैम्पोन का उपयोग किया जा सकता है?
हाँ आप कर सकते हैं।
क्या कटाव बच्चे के गर्भाधान और भविष्य में गर्भधारण को प्रभावित कर सकता है?
अपने आप में, यह प्रसूति संबंधी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। समस्या अलग है। ऐसा होता है कि क्षरण को बनाए रखने और उसका इलाज करने की रणनीति गलत तरीके से चुनी जाती है। एक अपूर्ण एक्टोपिया को दागने की अनुचित इच्छा से गर्भाशय ग्रीवा नहर का संकुचन हो सकता है, जो अक्सर बांझपन का कारण बनता है।
कटाव के दौरान मासिक धर्म में देरी क्यों होती है?
सरवाइकल कटाव मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता है, और मासिक धर्म में देरी सहवर्ती विकृति से जुड़ी है।
कटाव के मनोदैहिक कारण क्या हैं?
साइकोसोमैटिक्स के सिद्धांत के अनुसार, उन महिलाओं में क्षरण होता है जो अपने स्त्री सार को स्वीकार नहीं करती हैं, अपने साथी के साथ संबंधों से असंतुष्ट हैं और अपने यौन जीवन में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करती हैं। आधिकारिक चिकित्सा मनोदैहिक पर ध्यान केंद्रित नहीं करती है, इसलिए एक अभ्यास स्त्री रोग विशेषज्ञ यह सिफारिश करने की संभावना नहीं है कि उसका रोगी क्षरण के इलाज के मामले में खुद को एक महिला के रूप में स्वीकार करता है (हालांकि इस तरह की सलाह कई मंचों पर दी जाती है)।
हमें लगता है कि ऊपर से आप समझते हैं: यह तय करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका क्षरण एक आदर्श या विकृति है या नहीं। आगे के प्रबंधन और उपचार की रणनीति इसी पर निर्भर करेगी। यह जानते हुए कि किन मामलों में एक्टोपिया देखा जा सकता है, और जिसमें इसका इलाज करने की आवश्यकता है, आप व्यर्थ में "अपनी मेहनत की कमाई" के साथ भाग नहीं लेंगे, क्योंकि कई क्लीनिकों में प्रस्तावित दाग़ना का भुगतान किया जाता है, और सेवाओं की कीमत बहुत दूर है प्रतीकात्मक से।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बारे में उपयोगी वीडियो
सरवाइकल कटाव क्या है
सरवाइकल कटाव अंग के योनि खंड की उपकला परत की अखंडता का उल्लंघन है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान रोग का निदान किया जाता है। अगर हम बात करें कि डैमेज एरिया कैसा दिखता है तो ये ब्राइट रेड कलर के एरिया होते हैं।
रोग महिला जननांग अंगों के सबसे आम विकृति में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, सभी यौन परिपक्व महिलाओं में से 50% में स्थिति का पता चला है।
निम्नलिखित प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के कटाव प्रतिष्ठित हैं: सच, (छद्म-क्षरण) और जन्मजात।
सत्य
प्रतिकूल कारकों के प्रभाव की प्रतिक्रिया के रूप में गठित। अक्सर, ये यांत्रिक चोटें होती हैं, विशेष रूप से, मेडिकल गर्भपात या डायग्नोस्टिक इलाज के दौरान बुलेट संदंश के साथ क्षति।
चोट के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है और सूजन विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय के योनि खंड के निचले होंठ पर सही क्षरण निर्धारित होता है। क्षेत्र अपने शारीरिक आकार को बदलता है और एक समृद्ध लाल रंग प्राप्त करता है। पैथोलॉजी में रक्तस्राव की विशेषता है।
झूठा (छद्म-क्षरण, एक्टोपिया)
मिथ्या अपरदन अपने मूल में वास्तविक अपरदन से भिन्न होता है। रोग बाहरी ग्रसनी से परे, ग्रीवा नहर की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाले बेलनाकार उपकला को हटाने के साथ है।
एक्टोपिया लगभग 40% महिलाओं में होता है जो स्त्री रोग संबंधी देखभाल चाहते हैं। द्वितीयक संक्रमण की अनुपस्थिति में, इससे कोई असुविधा नहीं होती है।
जटिलता की स्थिति में, रोगी लक्षण लक्षण विकसित करता है:
- गंभीर योनि ल्यूकोरिया;
- निचले पेट में दर्द (गर्भाशय के प्रक्षेपण का क्षेत्र);
- यौन संपर्क के बाद स्पॉटिंग।
छद्म-क्षरण के अलग-अलग प्रकार हैं:
- कूपिक (ग्रंथियों) - सिस्टिक संरचनाओं और दृष्टि से अलग-अलग ग्रंथियों के मार्गों द्वारा विशेषता;
- पैपिलरी - पैपिलरी के रूप में वृद्धि की उपस्थिति, सूजन के लक्षण;
- मिश्रित (ग्रंथि-पैपिलरी) - एक्टोपिया के दोनों उपप्रकारों के संकेतों के साथ संयोजन में आगे बढ़ता है।
जन्मजात
स्त्री रोग में जन्मजात क्षरण दुर्लभ है। यह ग्रीवा नहर के बाहर स्तंभकार उपकला क्षेत्र के विस्थापन की विशेषता है।
इस मामले में, रोग के कारण और उपचार वास्तविक रूप और एक्टोपिया से भिन्न होते हैं। पैथोलॉजी भ्रूण के विकास के दौरान बनती है।
बचपन और किशोरावस्था में इसका निदान किया जा सकता है। आत्म चिकित्सा के लिए प्रवण।
कारण
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के सही कारण चिकित्सा के लिए ज्ञात नहीं हैं।बीमारी का कारण क्या है, इसके बारे में कई सिद्धांत हैं। यह:
- सूजन और जलन। काफी बार, म्यूकोसल क्षति एंडोकर्विसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के स्राव की सक्रियता के साथ होती है;
- चोट। आक्रामक यौन संबंध, गर्भपात, प्रसव क्षति भड़काने में सक्षम है;
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण। कटाव की उपस्थिति एचपीवी, जननांग दाद, क्लैमाइडिया, कैंडिडा कवक, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास का कारण बन सकती है;
- प्रारंभिक यौन शुरुआत;
- हार्मोनल पृष्ठभूमि में विचलन के कारण मासिक धर्म संबंधी विकार।
पैथोलॉजी के विकास का कारण प्रतिरक्षा रक्षा में कमी हो सकती है।
रोग के लक्षण
कटाव के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। पैथोलॉजी सेक्स के दौरान दर्द और बाद में खूनी निर्वहन से प्रकट होती है। शारीरिक परिश्रम और भारी वस्तुओं को उठाने के बाद एक छोटा डब भी होता है। इस तरह के निर्वहन मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन प्रकट हो सकते हैं और मासिक धर्म से इसका कोई लेना-देना नहीं है।
यदि रोग एक द्वितीयक संक्रमण के कारण जटिल है, तो महिला में अतिरिक्त लक्षण विकसित होते हैं। नैदानिक तस्वीर इस प्रकार है:
- एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में हरे या पीले रंग का ल्यूकोरिया;
- काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हुआ;
- पेशाब करते समय बेचैनी और बार-बार पेशाब आना।
घातक कटाव को सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक चरण के रूप में पहचाना जाता है। इसका अंतर म्यूकोसा के ऊतकों के ऊपर असमान ऊंचाई और एक सीमावर्ती खांचे की उपस्थिति है जो नियोप्लाज्म को स्वस्थ कोशिकाओं से अलग करता है। प्रारंभिक डिग्री पर, पैथोलॉजी के लक्षण रोग के शास्त्रीय पाठ्यक्रम से भिन्न नहीं होते हैं। अलग-अलग तीव्रता के लगातार दर्द बाद के चरणों में प्रकट होते हैं।
बड़े क्षरण का निदान एक व्यापक प्रभावित क्षेत्र के साथ किया जाता है: म्यूकोसल सतह का 60% से अधिक। इस मामले में, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।
निदान
केवल रोगी की शिकायतों के आधार पर कटाव का निदान मुश्किल है, क्योंकि एक सीधी बीमारी लगभग स्पर्शोन्मुख है। किसी भी गंभीर परिवर्तन की उपस्थिति एक द्वितीयक संक्रमण के कारण होती है।
मुख्य नैदानिक तरीके दर्पण और कोलपोस्कोपी में गर्भाशय ग्रीवा की जांच कर रहे हैं।
एक स्पेकुलम के साथ परीक्षा
शीशे की मदद से योनि की जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर एक चमकीले लाल क्षेत्र की कल्पना की जाती है। गठन में असमान आकृति होती है और रक्तस्राव में वृद्धि की विशेषता होती है, जो कि एक मामूली स्पर्श के साथ भी विकसित होती है।
योनिभित्तिदर्शन
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए सरवाइकल कटाव सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। अध्ययन के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा 10x आवर्धन के तहत गर्भाशय के योनि खंड की जांच की जाती है।
एक स्वस्थ म्यूकोसा की सतह का रंग एक समान गुलाबी होता है। बर्तन नजर नहीं आते।
प्रभावित क्षेत्र दृष्टिगत रूप से भिन्न होते हैं। रोग की अवस्था और गंभीरता के आधार पर, रोगी का निर्धारण किया जा सकता है:
- क्लस्टर संरचनाओं के रूप में बढ़े हुए कोशिकाओं के समूह;
- गोलाकार पपीली;
- एक्टोपी के टुकड़े;
- डार्क डॉट्स द्वारा दर्शाई गई खुली ग्रंथियां;
- अपरिपक्व उपकला;
- प्रतिधारण सिस्टिक संरचनाएं - एक पीले तरल से भरे पुटिका।
कोलपोस्कोपी का उन्नत संस्करण आपको एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण करता है - शिलर और एसिटोएसेटिक।
बाद के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को 3% सिरका समाधान के साथ इलाज किया जाता है। उसी समय, अपरिवर्तित - स्वस्थ - क्षेत्र अपने मूल गुलाबी रंग को बनाए रखते हैं। सूजन का क्षेत्र कांच का हो जाता है, और वाहिकाएं तेजी से संकीर्ण हो जाती हैं।
शिलर के परीक्षण में लूगोल के समाधान के साथ कटाव वाले क्षेत्रों को चिकनाई करना शामिल है। स्वस्थ क्षेत्र समान रूप से गहरे भूरे रंग में रंगे होते हैं। पैथोलॉजिकल कोशिकाएं रंग नहीं बदलती हैं।
आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण
कटाव का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण की भी आवश्यकता होती है। एक महिला को निम्नलिखित परीक्षण सौंपे गए हैं:
- माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा;
- मूत्रजननांगी संक्रमण, एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण;
- साइटोलॉजिकल अध्ययन।
यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी की जाती है।
क्षरण उपचार
अगर हम कटाव का इलाज करने के तरीके के बारे में बात करते हैं, तो आधुनिक तरीकों का आधार पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का विनाश, उनकी बाद की अस्वीकृति और बहाली है।
इसमें दवाओं के विभिन्न समूहों को शामिल करना शामिल है - एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल - बीमारी के उन्मूलन में योगदान, जिसके परिणामस्वरूप क्षरण हुआ। इसके अतिरिक्त, इम्यूनोस्टिममुलंट्स और हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं यदि पैथोलॉजी पृष्ठभूमि के उल्लंघन के कारण होती है।
सर्जरी द्वारा कटाव को हटाना निर्धारित है यदि रूढ़िवादी तरीके अपेक्षित चिकित्सीय परिणाम नहीं लाते हैं।
रूढ़िवादी चिकित्सा
यदि हम गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार के विकल्पों पर विचार करते हैं, तो दवा के एक कोर्स की नियुक्ति से इंकार नहीं किया जा सकता है।
कटाव का रूढ़िवादी उपचार इस प्रकार है:
- गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आयोजित करना;
- एसटीआई समूह से रोगों का पता लगाने में माइक्रोबियल गतिविधि को दबाने में मदद करने वाली दवाओं को निर्धारित करना;
- प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्तर का समायोजन;
- फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का कार्यान्वयन (शायद ही कभी अभ्यास किया जाता है) - चिकित्सीय मिट्टी, योणोगिनेसिस, खनिज पानी के साथ सिंचाई के साथ प्लगिंग।
यदि उपचार के ऐसे तरीके परिणाम नहीं लाते हैं, तो रोगी को रसायनों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को कम करने की सलाह दी जाएगी।
ज्यादातर मामलों में क्षरण को दूर करने के लिए सोलकोवागिन का उपयोग किया जाता है।दवा में एसिड और जिंक साइट्रेट के जलीय घोल होते हैं। दवा चुनिंदा रूप से कार्य करती है और म्यूकोसा के केवल नष्ट हुए क्षेत्र को प्रभावित करती है। साथ ही, गर्भाशय ग्रीवा नहर की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम बरकरार रहती है। प्रभावित क्षेत्र का दाग दो बार (एक प्रक्रिया के दौरान) किया जाता है। दोहराया रासायनिक जमावट शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है।
सोलकोवागिन के अलावा, पॉलीक्रूज़ेन 36% के एक जलीय घोल का उपयोग किया जाता है।
सर्जिकल तरीके
सर्जरी द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को हटाना विभिन्न तरीकों से कार्यान्वित किया जाता है। अधिकतर प्रयोग होने वाला:
- क्रायोडिस्ट्रक्शन;
- लेजर वाष्पीकरण;
- रेडियो चाकू।
यदि हम विचार करें कि क्रायोडिस्ट्रक्शन द्वारा कटाव को कैसे हटाया जाता है, तो इस मामले में तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है। उपचार के बाद, गर्दन के प्रभावित ऊतक परिगलित हो जाते हैं और बाद में खारिज कर दिए जाते हैं। ठीक होने और नई कोशिकाओं के निर्माण में 16 से 40 दिन लगते हैं। शब्द कटाव के आकार पर निर्भर करता है।
क्रायोडिस्ट्रक्शन का नकारात्मक पक्ष नाइट्रोजन जोखिम की शक्तियों को नियंत्रित करने में असमर्थता है, इसलिए पदार्थ 5 मिमी तक की गहराई तक प्रवेश कर सकता है। इस मामले में एक जटिलता गर्भाशय ग्रीवा नहर की संकीर्णता है।
लेजर वाष्पीकरण के दौरान, एक मेडिकल लेजर का उपयोग किया जाता है। तकनीक के फायदों में शामिल हैं:
- प्रसंस्करण के कुल क्षेत्र और गहराई का नियंत्रण, जो गर्दन को नुकसान को पूरी तरह समाप्त करता है;
- रक्तस्राव और सूजन की अनुपस्थिति।
लेकिन यह प्रक्रिया ही बहुत दर्दनाक है और इसके लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, तकनीक काफी महंगी है।
रेडियो वेव सर्जरी उपकला के साथ सीधे संपर्क के बिना सूजन वाले म्यूकोसा का पूरी तरह से नियंत्रित छांटना है। विकिरणित तापीय ऊर्जा के प्रभाव में, प्रभावित कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनका बाद में वाष्पीकरण हो जाता है।
रेडियो चाकू का उपयोग करने के लाभों में शामिल हैं:
- प्रक्रिया के दौरान दर्द की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, तंत्रिका अंत की जलन के कारण;
- जीवाणुनाशक प्रभाव;
- बिना निशान के घाव की सतह का उपचार।
इस तकनीक का व्यापक रूप से अशक्त महिलाओं के उपचार में उपयोग किया जाता है।
जटिलताओं
उपचार के बाद कटाव, डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, जल्दी से ठीक हो जाता है। लेकिन पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के अभाव में, रोग पुराना हो जाता है, जिससे गर्भाशय की गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है।
छद्म-क्षरण महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन अनुकूल कारकों की स्थिति में, एक्टोपिया झूठे से सच्चे रूप में बदल सकता है।
जीर्ण अपरदन में जटिलताएं निम्नानुसार हो सकती हैं:
- सरवाइकल डिसप्लेसिया - चौथी डिग्री के विकास के साथ, एक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है;
- अनैच्छिक सेलुलर संरचनाओं की उपस्थिति।
चल रहे कटाव से जटिलताएं हो सकती हैं जैसे:
- एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय के शरीर की एक बीमारी, आंतरिक श्लेष्म परत की सूजन के साथ;
- मायोमेट्राइटिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो अंग की मांसपेशियों की परत में विकसित होती है;
- एंडोमायोमेट्राइटिस - गर्भाशय के एंडोमेट्रियल और मांसपेशियों की परत के अस्तर की एक संयुक्त सूजन;
- सल्पिंगिटिस - फैलोपियन ट्यूब की सूजन;
- ऊफ़ोराइटिस - अंडाशय को नुकसान;
- एडनेक्सिटिस - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की संयुक्त सूजन;
- पेल्वियोपरिटोनिटिस - श्रोणि क्षेत्र के पेरिटोनियम की सूजन।
अनुपचारित बीमारी गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के जल्दी खुलने को भड़का सकती है। इस तरह की स्थिति से गर्भधारण की सहज समाप्ति या समय से पहले प्रसव की शुरुआत का खतरा होता है।
सरवाइकल कटाव एक अक्सर निदान स्त्रीरोग संबंधी विकृति है। पर्याप्त उपचार की कमी और प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए महिलाओं को साल में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।