इंट्राक्रैनील दबाव कहाँ मापा जा सकता है? वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का इलाज कैसे करें

यह समस्या न केवल बुजुर्गों और नवजात शिशुओं में बल्कि युवाओं और किशोरों में भी आम हो गई है। एक वयस्क में बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय में सक्षम है। यदि उच्च रक्तचाप को नजरअंदाज किया जाए तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन और मानसिक क्षमताओं में कमी की ओर ले जाता है। मस्तिष्क के कुछ ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न से मृत्यु हो जाती है।

इंट्राक्रैनील दबाव क्या है

मस्तिष्कमेरु द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव - मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति और अधिभार से बचाता है। कपाल एक कठोर गोलाकार हड्डी है, जिसका आयतन स्थिर रहता है। यदि सिर में दबाव बदलता है, तो मस्तिष्क ट्यूमर, रक्त वाहिकाओं (खराब धैर्य) या सीएसएफ अवशोषण में समस्याएं होती हैं। सिर में दबाव का बढ़ना या कम होना इसकी अधिकता या कमी के कारण, परिसंचरण में गड़बड़ी की स्थिति में होता है।

वयस्कों में लक्षण

ऊंचे आईसीपी को उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है। इससे मौत हो सकती है. समय पर कार्रवाई करने और जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए सौम्य इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के विशिष्ट लक्षणों को अलग करना सीखना महत्वपूर्ण है। यदि वयस्कों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण पहचाने जाते हैं, तो निम्नलिखित कार्य किया जाना चाहिए:

• चिंता न करें, ताकि समस्या न बढ़े;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें, मस्तिष्क की जांच कराएं;
• आहार का पालन करें, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करें।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

यह विकृति विभिन्न उम्र के लोगों में देखी जा सकती है। वयस्कों और बच्चों में उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​तस्वीर अलग-अलग होती है। मस्तिष्क पर बढ़ते दबाव को निर्धारित करने में समस्या यह है कि इसके संकेत अन्य गंभीर बीमारियों का भी संकेत देते हैं। सबसे पहले, लगातार सिरदर्द होता है, मुख्यतः सुबह के समय। खासकर कनपटी में सिकुड़न या फटने का अहसास होता है। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि निम्नलिखित संकेतों के साथ होती है:

• उनींदापन, उल्टी, मतली;
• सुबह थकान महसूस होना
• चक्कर आना, चेतना की हानि;
• विचार प्रक्रियाओं का उल्लंघन, स्मृति हानि, विचलित ध्यान;
• दिन के दौरान रक्तचाप में उछाल;
• पसीना आना, मंदनाड़ी (धीमी नाड़ी);
• दृष्टि संबंधी समस्याएं, टिनिटस।

कम किया हुआ

हाइपोटेंशन, हाइपोटेंशन तब देखा जाता है जब खोपड़ी के अंदर दबाव 10 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है। तेज़ सिरदर्द होता है, तेज़, सिकुड़न। सिर में कम दबाव के साथ, आंखों के सामने चमक, पेट में असुविधा की भावना, हृदय क्षेत्र में झुनझुनी संभव है। आईसीपी में कमी के लक्षण हैं: उल्टी, मोशन सिकनेस, सुस्ती, चिड़चिड़ापन, कमजोरी और ताकत में कमी। झुकने से सिरदर्द में आराम मिलता है।

बच्चों में लक्षण

नवजात शिशुओं में, जन्म के बाद पहले घंटों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप देखा जाता है। इसका संकेत ठुड्डी का कांपना, सिर की हड्डियों का विचलन, फॉन्टानेल में वृद्धि, उनकी धड़कन और ऐंठन से हो सकता है। बच्चों में खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव के लक्षण हैं उल्टी आना, बार-बार उल्टी होना, भेंगापन, गंभीर दृष्टि हानि और नेत्रगोलक की सीमित गति। एक स्पष्ट संकेत मस्तिष्क के निलय में वृद्धि है। स्कूली बच्चों और थोड़े छोटे बच्चों में, उच्च आईसीपी चिड़चिड़ापन, थकान से प्रकट होता है।

सर में कितना दर्द होता है

उच्च दबाव पर, मंदिर स्पंदित होते हैं। माइग्रेन सुबह उठने के बाद दिखाई देता है। सिरदर्द में दबाने वाला चरित्र होता है, खोपड़ी के सिकुड़ने या उसके फटने का अहसास होता है। झुकने, छींकने, खांसने, लेटने, जोर लगाने से यह बढ़ सकता है। दर्द निवारक दवाएँ लेने के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है।

कारण

बच्चों में, आईसीपी में वृद्धि का मुख्य कारण हाइड्रोसिफ़लस है - खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय। यह विकृति सिर के जहाजों के ट्यूमर, मस्तिष्क की सूजन, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में रुकावट (गठन, रक्त के थक्के) के साथ होती है। कम दबाव तब प्रकट होता है जब सर्जरी या आघात के परिणामस्वरूप रोगी की खोपड़ी और उसका बॉक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है। वयस्कों में, उच्च रक्तचाप के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• सूजन, मस्तिष्क की सूजन;
• एक विदेशी शरीर, ट्यूमर, हेमेटोमा, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति;
• शरीर के नशे के कारण फैली हुई मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बढ़ जाना;
• जन्मजात जलशीर्ष, जिसके कारण मस्तिष्कमेरु द्रव में वृद्धि होती है।

इंट्राक्रैनील दबाव खतरनाक क्यों है?

यदि आईसीपी धीरे-धीरे बढ़ता है, तो मस्तिष्क को अनुकूलन करने का समय मिलता है, लेकिन समय-समय पर संकट के संकेत देता रहता है। इसका निचोड़ स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। लगातार थकान, सिरदर्द के कारण नींद ख़राब हो जाती है। मस्तिष्क को पूर्ण आराम नहीं मिलता। बच्चे के लिए यह खतरनाक है, क्योंकि इससे मानसिक और शारीरिक विकास धीमा हो जाता है। एक वयस्क रोगी को उदासीनता, मेटियोपैथी (वायुमंडलीय दबाव, मौसम परिवर्तन पर निर्भरता) की भावना का अनुभव होता है। जब मस्तिष्क के गोलार्धों का उल्लंघन होता है, तो दिल की धड़कन और श्वसन के केंद्र प्रभावित होते हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है।

इंट्राक्रैनील दबाव का निर्धारण कैसे करें

सामान्य आईसीपी 10-17 मिमी एचजी या 100-151 मिमी एच2ओ है।क्रैनियोसेरेब्रल दबाव मस्तिष्क पर सीएसएफ के प्रभाव की डिग्री को इंगित करता है। गंभीर स्तर 25-35 mmHg है: यह घातक है। सिर में इंट्राक्रैनील संपीड़न के परिमाण को मापने की विधियाँ हैं:

• फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी) - 12 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए उपयोग किया जाता है;
• कपाल गुहा की कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - गंभीर संचार विकारों के साथ आम;
• इकोएन्सेफैलोस्कोपी - अक्सर शिशुओं के लिए निर्धारित;
• यह पता लगाने के लिए कि ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन है या नहीं, फंडस की जांच करना महत्वपूर्ण है;
• मैनोमीटर का उपयोग करके इंट्राक्रैनील स्तर को मापें: एक कैथेटर को रीढ़ की हड्डी की नलिका के लुमेन में या मस्तिष्क के निलय में डाला जाता है, जिससे एक उपकरण जुड़ा होता है जो पारा थर्मामीटर की तरह काम करता है।

इलाज

कॉलर ज़ोन, सिर को रगड़ना प्रभावी माना जाता है। 15-20 मालिश का कोर्स शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बेहतर बनाने में मदद करता है। स्वयं उपचार जारी रखने की सलाह दी जाती है। दिन में दो बार 15 मिनट के लिए गर्दन पर ऊपर से नीचे तक गोलाकार गति में मालिश करें, खोपड़ी के आधार के बिंदुओं पर, हथेलियों को सिर के पीछे से कॉलरबोन तक पकड़ें। प्रक्रियाएं निर्धारित हैं - इलेक्ट्रोफोरेसिस या एक चुंबक को कॉलर ज़ोन पर रखा जाता है। इससे सूजन से राहत मिलती है, रक्त संचार बढ़ता है। एक्यूपंक्चर का रिफ्लेक्स जोन पर बिंदु प्रभाव पड़ता है, जो शिरापरक वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करता है।

चिकित्सीय व्यायाम में ग्रीवा-कंधे क्षेत्र पर मध्यम भार शामिल होता है। आप तैराकी, पैदल चलना, बैडमिंटन, टेबल टेनिस खेलकर इंट्राक्रैनील दबाव को कम कर सकते हैं। घर पर धीरे-धीरे व्यायाम करके ऐसे व्यायाम करें:

• सिर को आगे और नीचे छाती तक खींचना;
• जब तक यह रुक न जाए तब तक सिर को दायीं और बायीं ओर बारी-बारी घुमाएं;
• सिर को झुकाना, कंधे को दाहिने कान से छूना, फिर इसी तरह दूसरी तरफ;
• साँस लेने पर ठुड्डी ऊपर उठती है और साँस को 5 सेकंड के लिए रोककर रखा जाता है, साँस छोड़ने पर यह गिरती है।

क्या पीना है

कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब, एसिटाज़ोलमाइड। वयस्कों में इंट्राक्रैनियल दबाव का ऐसा सामान्यीकरण और उपचार अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा देता है। नूट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में मदद करती हैं। ये उत्तेजक हैं जो विचार प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, सुखदायक - पैंटोगम, पिरासेटम, एन्सेफैबोल। पीने के आहार की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

एडिमा के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं - डेक्सामेथासोन, एस्पार्कम और पोटेशियम युक्त अन्य दवाएं।सिरमियन, कैविंटन, सिनारिज़िन से रक्त संचार सामान्य होता है। खोपड़ी के अंदर दबाव को कम करने के लिए होम्योपैथिक उपचारों में से नर्वोचेल, नोटा प्रभावी हैं। यदि समस्या न्यूरोइन्फेक्शन के कारण होती है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

ट्यूमर, विदेशी शरीर, धमनीविस्फार की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। यदि सिर में बढ़े हुए दबाव का कारण हाइड्रोसिफ़लस है, तो अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत: खोपड़ी का आघात, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में रुकावट, सिस्ट। ऑपरेशन दो प्रकार के होते हैं: पेट की गुहा में या दाएं आलिंद में अतिरिक्त के स्थानांतरण के साथ शंटिंग। निलय के स्पाइनल पंचर की विधि का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार से उपचार

यदि आप नहीं जानते कि इंट्राक्रैनील दबाव के साथ क्या करना है, कोई गोलियाँ नहीं हैं, तो आप सिद्ध तरीकों की ओर रुख कर सकते हैं। इस स्थिति में कौन से घरेलू उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शराब और कपूर के तेल का एक सेक मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करने में मदद करेगा: सामग्री को 50 मिलीलीटर प्रत्येक में मिलाया जाता है, खोपड़ी में रगड़ा जाता है, एक रबर टोपी लगाई जाती है और शीर्ष पर एक स्कार्फ में लपेटा जाता है;
• पौधों का अल्कोहल टिंचर उच्च रक्तचाप से लड़ता है: 500 मिलीलीटर दवा बनाने के लिए वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पुदीना, नीलगिरी, नागफनी के अर्क को समान मात्रा में मिलाया जाता है। मिश्रण को 14 दिनों के लिए गर्म स्थान पर रखें, पानी में 1 चम्मच मिलाएं। यह उपाय शिशुओं, गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है;
• इंट्राक्रैनील परिवर्तनों को सामान्य करने के लिए, 2 बड़े चम्मच निचोड़ें। एल नींबू का रस, आधा गिलास पानी डालें, एक घंटे तक पियें। एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि इसे 1.5 सप्ताह के बाद ब्रेक के साथ 20 दिनों तक सोते समय लिया जाए।

नतीजे

यदि आप इंट्राक्रैनियल परिवर्तन (आईसीपी) के स्तर से नहीं लड़ते हैं, तो व्यक्ति बेहोश हो सकता है। उच्च रक्तचाप को पहचानना और नज़रअंदाज न करना असंभव है। इसके साथ, मस्तिष्क वाहिकाओं के रोग विकसित होते हैं, क्रोनिक हो जाते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम बाधित हो जाता है। सबसे खतरनाक परिणाम स्ट्रोक है। मस्तिष्क संपीड़न की जटिलताओं में शामिल हैं:

• इसके पूर्ण नुकसान तक दृष्टि में कमी;
• चेतना का विकार, मानसिक विकार;
• मिर्गी सिंड्रोम - लगातार दौरे;
• श्वसन विफलता, पैरों और भुजाओं में कमजोरी।

रोकथाम

मस्तिष्क संपीड़न को रोकने के मुख्य उपाय हैं अच्छी नींद, मध्यम शक्ति का नियमित व्यायाम, पीने के संतुलन को सामान्य करना। मानसिक गतिविधियों को खेल के साथ वैकल्पिक करें। रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से बचने के लिए धूम्रपान और शराब पीना बंद करें। शिरापरक बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए, बिस्तर के उस हिस्से को 30 डिग्री ऊपर उठाएं जिस पर आप अपने सिर के बल लेटते हैं।

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इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) खोपड़ी के अंदर का दबाव है: मेनिन्जेस के साइनस में, सबराचोनोइड और एपिड्यूरल स्थानों में, और मस्तिष्क के निलय में। इसके उतार-चढ़ाव कपाल के कुछ हिस्सों में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के खराब परिसंचरण से जुड़े होते हैं, जिससे इसका संचय या कमी होती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रतिदिन लगभग एक लीटर मस्तिष्कमेरु द्रव स्रावित होता है, जबकि इंट्राक्रैनियल दबाव सामान्य रहता है। यह मस्तिष्क की शिरापरक वाहिकाओं में मस्तिष्कमेरु द्रव के निरंतर अवशोषण के कारण होता है। पैथोलॉजिकल मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव को वहां अवशोषित नहीं किया जाता है जहां इसकी आवश्यकता होती है और इसका अतिरिक्त द्रव्यमान मस्तिष्क के निलय की दीवारों पर दबाव बनाता है। इन मामलों में, "बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" का निदान किया जाता है। इस प्रकार, आईसीपी संकेतक सीएसएफ की मात्रा, निलय में इसके परिसंचरण की स्थिति और शिरापरक वाहिकाओं में अवशोषण की डिग्री पर निर्भर करता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव पूरे दिन बदल सकता है। धमनी के समान, यह विभिन्न कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप बढ़ता और गिरता है, और साथ ही व्यक्ति को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। पैथोलॉजी को आईसीपी में लगातार वृद्धि माना जाता है, जो कपाल में सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव) की अतिरिक्त मात्रा के संचय के कारण होता है।

बढ़े हुए आईसीपी के कारण

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव क्यों होता है और यह क्या है? ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो अक्सर इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनती हैं।

सबसे पहले, उनमें शामिल हैं:

1. वॉल्यूमेट्रिक ब्रेन ट्यूमर, घातक और सौम्य दोनों।
2. मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग: एन्सेफलाइटिस।
3. शिरापरक साइनस का घनास्त्रता, जिसके कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण परेशान होता है।
4. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट जिसके कारण बड़े रक्तगुल्म का निर्माण हुआ।
5. एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता के रूप हैं, जिसमें रक्तचाप थोड़े समय में महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंच जाता है।
6. इंट्राक्रैनील दबाव भी बढ़ सकता है।
7. हाइड्रोसिफ़लस एक जन्मजात स्थिति है, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन, जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों या महीनों में ही प्रकट हो जाता है। इसका कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ।

वयस्कों में आईसीपी में वृद्धि अक्सर सिर की चोटों और धमनीविस्फार के टूटने के साथ-साथ मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और कपाल गुहा में ट्यूमर जैसी गंभीर बीमारियों के परिणामों के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का कारण अर्नोल्ड चियारी विसंगति, हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ रक्त बहिर्वाह और गंभीर विषाक्तता की उपस्थिति हो सकता है।

वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

सामान्य अवस्था में, एक वयस्क की खोपड़ी के अंदर दबाव 10-15 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। इसका 25-35 मिमी तक बढ़ना गंभीर माना जाता है और इस स्थिति में आप होश खो सकते हैं। यदि इस प्रक्रिया को नहीं रोका गया तो इससे मस्तिष्क की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, किसी वयस्क में उसके लक्षणों से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का निर्धारण करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण:

• बार-बार सिरदर्द, खासकर सुबह के समय;
• उल्टी, मतली;
• पसीना बढ़ जाना;
• कार्डियोपालमस;
• दृश्य गड़बड़ी: दोहरी दृष्टि, धड़कते हुए दर्द;
• आंखों के नीचे चोट या छोटी चोट;
• थकान, घबराहट;
• संयुक्त गतिशीलता में गिरावट;
• शक्ति में कमी, यौन इच्छा।

जब सिर पर चोट लगने, गिरने के बाद इंट्राक्रैनियल दबाव के लक्षण दिखाई देते हैं और बिगड़ा हुआ चेतना, उनींदापन और यहां तक ​​​​कि बेहोशी द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, तो रोगी को मस्तिष्क क्षति का संदेह होगा। इस मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। मस्तिष्क पर नियमित दबाव पड़ने से इसकी गतिविधि बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बौद्धिक क्षमताएं कम हो सकती हैं और आंतरिक अंगों का तंत्रिका विनियमन बाधित हो सकता है।

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण

आमतौर पर, बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्तियों से निकटता से संबंधित होते हैं, जो मस्तिष्क के निलय में बहुत अधिक तरल पदार्थ की उपस्थिति है।
सिर के आकार में दृश्य वृद्धि के अलावा, अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं:

• फॉन्टानेल का अत्यधिक स्पष्ट उभार,
• साथियों के संबंध में सामान्य विकास में एक मजबूत अंतराल,
• अत्यधिक चिंता,
• बच्चा बहुत अधिक थूकता है और पर्याप्त वजन नहीं बढ़ पाता है
• सुस्ती और उनींदापन.
• ग्रेफ का लक्षण, जब बच्चे की आंखें सीधे आगे की ओर न होकर नीचे की ओर देखती हों।

इस प्रकार, शिशुओं में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। प्रत्येक व्यक्ति जिसके पास विशेष चिकित्सा शिक्षा नहीं है, वह शिशु में ऐसी अप्रिय बीमारी का निर्धारण करने में सक्षम है।

निदान

उच्च इंट्राकैनायल दबाव का इलाज कैसे करें, यह जानने से पहले, सही निदान करना आवश्यक है। इसलिए, वयस्कों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के निदान के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

1. इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण;
2. एमआरआई या सीटी;
3. सीएसएफ दबाव माप (काठ पंचर);
4. मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रयोगशाला जांच;
5. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सारकॉइडोसिस के साथ विभेदक निदान।

निदान के परिणामों के आधार पर, साथ ही पाठ्यक्रम की गंभीरता और इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एक उपचार आहार निर्धारित किया जाता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापें

विशेष क्लीनिकों में, विशेष दबाव सेंसर का उपयोग करके मस्तिष्क के निलय के अंदर दबाव मापने के आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

1. सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में दबाव हाइड्रोलिक वेंट्रिकुलर सिस्टम द्वारा मापा जाता है। ट्रांसड्यूसर से जुड़ा एक कैथेटर निलय में डाला जाता है। प्रक्रिया के दौरान, जल निकासी की जा सकती है, दवाएं दी जा सकती हैं।
2. पैरेन्काइमा (कोडमैन, कैमिनो) में दबाव मापने के लिए सेंसर ललाट या अस्थायी क्षेत्र में 2 सेमी की गहराई तक डाले जाते हैं।
3. सेंसर को सबड्यूरली, एपिड्यूरली, सबराचोनोइडली स्थापित किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में मस्तिष्क की चोट का जोखिम कम होता है। हालाँकि, माप सटीकता पैरेन्काइमल और इंट्रावेंट्रिकुलर तरीकों की तुलना में कम है।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, इंट्राक्रैनील दबाव को अप्रत्यक्ष रूप से कमरबंद के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्थान में दबाव को मापकर (काठ पंचर का उपयोग करके) मापा जाता है।

वयस्कों में इंट्राक्रैनियल दबाव का उपचार

एक बार बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान होने पर, वयस्कों में उपचार रोग के कारण, उम्र पर निर्भर करता है और इसमें मूत्रवर्धक, शामक और संवहनी दवाएं शामिल हो सकती हैं। इसके अलावा, मैनुअल और आहार चिकित्सा, साथ ही जिमनास्टिक निर्धारित हैं।

आहार विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन के साथ-साथ नमक और तरल की न्यूनतम मात्रा को ध्यान में रखकर बनाया गया है। रोग की गंभीरता के आधार पर, आक्रामक (शरीर में प्रवेश से जुड़े) तरीकों का उपयोग किया जाता है।

इनमें से कुछ विधियाँ केवल रोगी की स्थिति के लक्षणात्मक राहत के लिए डिज़ाइन की गई हैं। अन्य आपको बीमारी के मूल कारण को ठीक करने की अनुमति देते हैं। रोगसूचक दवा उपचार के संबंध में, मूत्रवर्धक दवाएं (मूत्रवर्धक), उदाहरण के लिए, डायकार्ब, एक सामान्य उपाय हैं। दवा सेरेब्रल कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को रोकती है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राक्रैनील दबाव के निर्माण में कमी आती है। तदनुसार, संबंधित लक्षण भी दूर हो जाते हैं। डायकार्ब सौम्य इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए निर्धारित है।

सामान्य तौर पर, मूत्रवर्धक दवाओं की क्रिया का तंत्र गुर्दे के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने पर आधारित होता है, जो सीएसएफ के दबाव को कम करता है। इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए पेशेवरों की राय पढ़नी चाहिए कि निर्धारित चिकित्सा सुरक्षित है। यह भी याद रखें कि जब आईसीपी का कारण ट्यूमर, हेमेटोमा, एन्यूरिज्म और अन्य गंभीर कारण हों तो मूत्रवर्धक समस्या का समाधान नहीं करते हैं। स्व-चिकित्सा न करें।

उपचार आहार

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण को खत्म करने के लिए, इसका उपयोग करें:

1. इस घटना में कि एक इंट्रासेरेब्रल गठन के कारण इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि हुई है - एक धमनीविस्फार, एक ट्यूमर, एक हेमेटोमा, उचित अतिरिक्त परीक्षा के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके वॉल्यूमेट्रिक गठन को हटा दिया जाता है।
2. हाइड्रोसिफ़लस में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक स्राव के मामले में, बाईपास सर्जरी की जाती है, जिसका उद्देश्य सीएसएफ के लिए एक अतिरिक्त बहिर्वाह पथ बनाना है। इससे आईसीपी में कमी आती है।

इंट्राक्रैनियल दबाव के स्तर के दवा सुधार के उद्देश्य से, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. लूप मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड);
2. हार्मोनल दवाएं (डेक्सामेथासोन);
3. डायकार्ब;
4. न्यूरोप्रोटेक्टर्स (ग्लाइसिन)।
5. ऑस्मोडाययूरेटिक्स (मैनिटोल, ग्लिसरॉल), जिसकी क्रिया का उद्देश्य मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करना है।

इसके अलावा, यह नियुक्त किया गया है:

1. वेंट्रिकुलर पंचर, डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी को कपाल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
2. मैनुअल थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, नियंत्रित धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरवेंटिलेशन का उपयोग।
3. आहार। शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ और नमक की मात्रा को सीमित करें, जो आहार संख्या 10, 10ए से मेल खाती है।

हम समीक्षा के लिए कुछ सिफारिशें भी पेश करते हैं जो घर पर आईसीपी के उल्लंघन के मामले में कल्याण को बेहतर बनाने में मदद करती हैं:

1. स्नान और सौना से बचें।
2. नदी या पूल में तैरने की सलाह दी जाती है - इससे इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में मदद मिलती है।
3. ऊंचे तकिए पर सोना बेहतर है ताकि सिर ऊंचा रहे, तुरंत उठकर उठ जाएं।
4. नियमित रूप से मालिश चिकित्सक के पास जाएँ: "कॉलर" क्षेत्र की मालिश दिखाई जाती है।
5. वसायुक्त भोजन न करें और आहार में अधिक स्वस्थ भोजन, विटामिन शामिल करें।
6. भारी शारीरिक परिश्रम की अनुशंसा नहीं की जाती है, भारी सामान नहीं उठाना चाहिए।
7. पानी के बजाय हर्बल चाय पियें, जिसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
8. हवाई यात्रा से बचें.
9. कोशिश करें कि जलवायु, समय क्षेत्र में तेज बदलाव न होने दें।
10. पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग से स्वास्थ्य में सुधार होता है: आलू, सूखे खुबानी, खट्टे फल, हरी सब्जियाँ।

किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना, बढ़े हुए आईसीपी को घर पर ही ठीक करने का प्रयास न करें, क्योंकि गलत निदान के साथ, दवाओं का उपयोग निरर्थक होगा, और यदि कोई वास्तविक बीमारी है, तो आपका समय बर्बाद होगा और बीमारी खत्म हो जाएगी। उन्नत रूप.

यह मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव के निरंतर कामकाज की विशेषता बताता है। इस पैरामीटर के संकेतक शारीरिक कारणों के प्रभाव में बदल सकते हैं, यानी जब शारीरिक गतिविधि बढ़ जाती है या कोई व्यक्ति मनोवैज्ञानिक तनाव से उबर जाता है। जब इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की बात आती है, तो यह पहले से ही एक विकृति है। लेकिन इंट्राक्रैनियल दबाव को सही तरीके से कैसे मापें? उस पर और अधिक जानकारी नीचे दी गई है।

खोपड़ी के अंदर दबाव उसके बॉक्स में पैरेन्काइमा, मस्तिष्कमेरु द्रव और वाहिकाओं के माध्यम से चलने वाले रक्त द्वारा बनाया जाता है। उनमें से बहुत सारे हैं, और वे एक जाल की तरह मस्तिष्क को ढँक लेते हैं। इन ऊतकों के संकेतकों का योग समग्र परिणाम देता है। खोपड़ी के अंदर तनाव बढ़ या घट सकता है, इसके कारण कई अप्रिय और खतरनाक लक्षण प्रकट होते हैं और जीवन की गुणवत्ता भी खराब हो जाती है।

सेरेब्रल उच्च रक्तचाप के साथ, बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, कोशिकाएं सूज जाती हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाती हैं। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का आकार बढ़ जाता है और खोपड़ी की दीवारों पर दबाव पड़ता है।

यह सिंड्रोम विभिन्न बीमारियों के साथ होता है, इसलिए इंट्राक्रैनील दबाव शायद ही कभी एक स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य करता है, और इसका इलाज अंतर्निहित बीमारी के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

यदि आईसीपी नगण्य स्तर तक बढ़ जाता है या गिर जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि स्वास्थ्य की स्थिति में बदलाव नहीं होगा, लेकिन गंभीर उल्लंघन के साथ, भलाई में गिरावट के अप्रिय संकेत दिखाई देते हैं।

इंट्राक्रैनियल दबाव को शांत वातावरण में मापा जाता है, विभिन्न आयु श्रेणियों में मानक इस प्रकार है:

• 15 वर्ष से वयस्कों और किशोरों में - 3-15 मिमी एचजी। कला।;
• बचपन में - 3-7 मिमी एचजी। कला।;
• जीवन के पहले 12 महीनों के शिशुओं में - 1.5-6 मिमी एचजी। कला।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक परिश्रम या अनैच्छिक तनाव के दौरान (छींकने, खांसने, गाने, चिल्लाने और इसी तरह की स्थितियों में) इंट्राक्रैनील दबाव थोड़े समय के लिए बढ़ सकता है। इन मामलों में, स्वीकार्य दर 60 मिमी एचजी है। कला। यह वृद्धि स्वाभाविक है और इसका लोगों पर कोई बुरा परिणाम नहीं होता है।

शारीरिक दबाव कूद के विपरीत, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप कई बीमारियों के कारण हो सकता है, और संकेतक 70 मिमी एचजी के मूल्य तक पहुंच सकता है। कला। और उच्चा। आमतौर पर रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे बदलाव आता है, इसलिए लंबे समय तक व्यक्ति क्षतिपूर्ति तंत्र के कारण इसे महसूस नहीं कर पाता है। एक बिंदु पर, बढ़ती आईसीपी अभी भी खुद को महसूस करना शुरू कर देती है।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव: रोगजनन

आईसीपी के कारणों में फोड़े, ट्यूमर, हेमटॉमस (मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा में ऊपर की ओर परिवर्तन) या रक्त प्रवाह में वृद्धि और बहिर्वाह में कमी (ओक्लूसिव हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम) की उपस्थिति शामिल हो सकती है।

जैसा कि बताया गया है, इसका विकास क्रमिक है। जब प्रतिपूरक तंत्र काम करते हैं, तो रोगी की भलाई कुछ समय के लिए समान स्तर पर रहती है, और उनके समाप्त होने की स्थिति में स्थिति में तीव्र वृद्धि होती है। इस मामले में, गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं, और व्यक्ति को रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। आप मौजूद लक्षणों से खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव का पता लगा सकते हैं।

कम इंट्राकैनायल दबाव: रोगजनन

आईसीपी कम होने की स्थिति में, तरल ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में कमी के कारण संकेतक कम हो जाता है, यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ होता है। वाहिकासंकुचन के साथ रक्त की थोड़ी मात्रा वितरित की जाती है।

इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन भी किसी व्यक्ति को तुरंत महसूस नहीं होता है।

यह धीरे-धीरे अपना नकारात्मक प्रभाव डालता है, लेकिन यदि रक्त प्रवाह की तीव्रता तेजी से कम हो जाती है, तो यह गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है, और फिर रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण

किसी व्यक्ति में आईसीपी बढ़ने पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• सिर में लगातार या लंबे समय तक बेचैनी, झुकाव के दौरान और रात में बढ़ जाना;
• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• स्मृति, दृष्टि और श्रवण में गिरावट;
• चक्कर आना;

• पसीना बढ़ जाना;
• चिड़चिड़ापन और कमजोरी;
• थकान और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया;
• अवसादग्रस्त अवस्था.

उपरोक्त संकेतों में से प्रत्येक पैथोलॉजी के संभावित विकास की शुरुआत का संकेत दे सकता है, लेकिन उनका संयोजन स्पष्ट रूप से इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को इंगित करता है।

आईसीपी कम होने का एक संकेतक वह लक्षण है जब आंखों के सामने अंधेरा छा जाता है, लगातार उबासी आती है और नींद आती है तथा सिर में दोनों तरफ भारीपन महसूस होता है। कभी-कभी रक्तचाप कम हो जाता है और श्वसन क्रिया गड़बड़ा जाती है।

मैं इंट्राक्रैनील दबाव कहाँ माप सकता हूँ?

सबसे पहले, यदि आपमें ये लक्षण हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की ज़रूरत है। इस डॉक्टर को पर्याप्त निदान सौंपा जाना चाहिए। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को भी मानव स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति पर संदेह हो सकता है।

घर पर, आईसीपी को मापना असंभव है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही जटिल प्रक्रियाएं कर सकता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव मापने के तरीके

दरअसल, इंट्राक्रैनियल दबाव से जुड़ा निदान करना आसान नहीं है, क्योंकि ऐसा कोई उपकरण नहीं है जो इसे कम से कम समय में कर सके। इसलिए, वयस्कों और बच्चों के लिए, वे निर्धारण की एक अप्रत्यक्ष विधि का उपयोग करते हैं - फंडस की स्थिति की जाँच करना।

ऐसा करने के लिए, रोगी को पुतलियों को फैलाने के लिए "होमेट्रोपिन" की 2 बूंदें डाली जाती हैं, और फिर डॉक्टर एक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके जांच करता है। यदि वह दृश्य डिस्क पर फैली हुई टेढ़ी-मेढ़ी वाहिकाओं और सूजन को देखता है, तो वह संभावित इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का अनुमान लगा सकता है। क्लिनिक में, यह विधि एकमात्र उपलब्ध है।

सबसे विश्वसनीय तरीका, अपेक्षाकृत कम दर्दनाक, पंचर है। यह प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी की नलिका में एक विशेष सुई डालकर की जाती है। उसके बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव छिद्र से प्रवाहित होने लगता है। यह एक कांच के फ्लास्क में गिरता है, जिस पर मिलीमीटर डिवीजन लगाए जाते हैं। हेरफेर के अंत में, सीएसएफ मात्रा की मात्रा मापी जाती है, इसे पारा के मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है।

इनवेसिव

किसी मरीज का आक्रामक तरीके से निदान अस्पताल में केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब आईसीपी को सटीक रूप से मापना आवश्यक होता है। यह आवश्यकता कई विकृतियों में उत्पन्न होती है, जैसे दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सूजन।

ऐसे आक्रामक तरीके हैं:

1. सबड्यूरल. एक क्रैनियोटॉमी की जाती है और छेद में एक सबड्यूरल स्क्रू डाला जाता है। वे इसे ठीक करते हैं और माप करते हैं। इस विधि का नुकसान दबाव को कम करने के लिए अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के चूषण की असंभवता है।
2. एपीड्यूरल. यह विधि पिछली विधि के समान है, लेकिन अंतर यह है कि एक स्क्रू के बजाय, एक सेंसर को गड़गड़ाहट छेद में लगाया जाता है।
3. इंट्रावेंटिकुलर. यह विधि सबसे प्रगतिशील है, क्योंकि इसका उपयोग न केवल माप लेने के लिए किया जा सकता है, बल्कि अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए भी किया जा सकता है। इसके लिए छेद में एक कैथेटर लगाया जाता है, जिसमें एक सेंसर और एक ड्रेनेज चैनल होता है।

आक्रामक प्रकृति के तरीकों का उपयोग केवल न्यूरोसर्जन द्वारा किया जा सकता है यदि कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न होती है और रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति मिलती है।

गैर इनवेसिव

आईसीपी संकेतक निर्धारित करने के लिए गैर-आक्रामक तरीके नहीं देंगे (अपवाद स्पाइनल पंचर है), लेकिन वे आपको पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म और स्थितियों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। इनमें न्यूरोसोनोग्राफी, टोमोग्राफी, इकोएन्सेफलोग्राफी शामिल हैं।

इस प्रकार, एक पॉलीक्लिनिक में, ऊपर वर्णित फंडस की जांच के बाद ही कोई निर्णय ले सकता है।

इंट्राक्रैनील दबाव का इलाज कैसे करें

उच्च या निम्न इंट्राकैनायल दबाव शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है। इसलिए, रोगी की स्थिति के आधार पर, उस विकृति का इलाज किया जाता है जिसने इसे उकसाया है।

अक्सर, दबाव स्वयं कम नहीं होता है, क्योंकि ऐसा तब होगा जब इसके परिवर्तन का कारण समाप्त हो जाएगा। लेकिन अगर दबाव गंभीर मापदंडों तक बढ़ जाए तो जटिलताओं का खतरा होता है। इस मामले में, दवाओं की मदद से इसे तत्काल कम किया जाता है। इनका उपयोग केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।

पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार इंट्राक्रैनियल दबाव के सामान्यीकरण में योगदान देगा।

इंट्राक्रैनियल दबाव या इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप में वृद्धि- यह मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के दबाव में वृद्धि है, जो मस्तिष्क के निलय, मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच की जगह, रीढ़ की हड्डी की नहर में घूमता है। यह स्थिति कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह केवल अन्य विकृति के साथ आती है।

हर किसी को रक्तचाप की तरह इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) होता है। भौतिक दृष्टिकोण से, यह कपाल गुहा में दबाव और वायुमंडलीय दबाव के बीच का अंतर है। इंट्राक्रैनियल दबाव बहुत विवाद का कारण बनता है और इसके कई कारण हैं।

• पहला, दबाव में वृद्धि किसे माना जाता है? व्यक्ति की स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर मानदंड बहुत भिन्न होते हैं। सामान्य मान: 60 से 200 मिमी जल स्तंभ या 3 से 15 मिमी पारा तक।
• दूसरे, दबाव का परिमाण निर्धारित करना कठिन है। माप का एकमात्र विश्वसनीय तरीका रीढ़ की हड्डी की नलिका या मस्तिष्क के निलय का पंचर है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के लिए डॉक्टर से विशेष प्रशिक्षण और बाँझपन की आवश्यकता होती है। अन्य शोध विधियां, यहां तक ​​कि सबसे उच्च तकनीक (सीटी, एमआरआई) भी केवल इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के अप्रत्यक्ष संकेत प्रकट कर सकती हैं।
• तीसरा, छींकने, आगे झुकने, तनाव करने, शारीरिक परिश्रम के दौरान, तनाव, चीखने-चिल्लाने, रोने पर इंट्राक्रैनियल दबाव कई गुना बढ़ जाता है। ऐसे क्षणों में किसी भी व्यक्ति में दबाव 2-3 गुना बढ़ जाता है। यह इंट्राक्रैनियल दबाव में तथाकथित सौम्य वृद्धि है। यह अपने आप सामान्य हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर कोई न्यूरोलॉजिस्ट डरे हुए रोते हुए शिशु की जांच करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण दिखाई देंगे।

इस स्थिति ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि डॉक्टर 70% नवजात शिशुओं और लाखों वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान करते हैं। उनमें से कई को उचित जांच के बिना, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

वास्तव में, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि एक गंभीर विकृति है जिसका इलाज गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल में किया जाता है। सौभाग्य से, ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शारीरिक रचना

मस्तिष्क कपाल में स्थित होता है। यह बहुत ही मुलायम पदार्थ है. सुरक्षा के लिए, मस्तिष्क तीन झिल्लियों से ढका होता है: नरम, अरचनोइड और कठोर।

शरीर में मस्तिष्क के कार्य को सुनिश्चित करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन होता है, यह मस्तिष्कमेरु द्रव या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव भी होता है। इसका कार्य मस्तिष्क को खोपड़ी की दीवारों पर चोट से बचाना, उसके पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और पोषण को सुनिश्चित करना है। एक वयस्क में, इसकी मात्रा 150 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, जो कपाल गुहा का 10% है।

बढ़े हुए आईसीपी के तंत्र को समझने के लिए, शरीर में सीएसएफ के "परिसंचारण" को समझना महत्वपूर्ण है।

1. प्रस्तुत
   • मस्तिष्क के निलय में संवहनी जाल की ग्रंथि कोशिकाओं में 70%;
   • रक्त के तरल भाग से जो मस्तिष्क के निलय में रक्त वाहिकाओं की दीवारों से होकर पसीना निकलता है 30%। शराब को पूरी तरह से अद्यतन करने में सात दिन तक का समय लगता है;
2. में प्रसारित होता है
   • मस्तिष्क के निलय.कुल मिलाकर 4 निलय हैं: बाएँ और दाएँ पार्श्व, तीसरा और चौथा। शराब पार्श्व वेंट्रिकल से तीसरे तक बहती है, वहां से सेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल तक। चौथे वेंट्रिकल में खुले छिद्रों के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश करता है।
   • अवजालतानिका अवकाशमस्तिष्क मस्तिष्क की कोमल और अरचनोइड (अरेक्नॉइड) झिल्लियों के बीच का स्थान है। मस्तिष्क की बड़ी दरारों और खांचे के ऊपर और उसके आधार पर 6 कुंड हैं जिनमें बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। द्रव चौथे वेंट्रिकल से कुंडों में प्रवेश करता है, जहां इसे अवशोषित किया जाता है।
   • रीढ़ की नालरीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी को स्नान कराना।
3. अवशोषितअरचनोइड मेटर के शिरापरक साइनस के माध्यम से रक्त में।

संक्षेप में: मस्तिष्कमेरु द्रव रक्त से बनता है, विशेष मार्गों से होकर मस्तिष्क को स्नान कराता है और वापस रक्त में अवशोषित हो जाता है। यदि इनमें से किसी भी चरण में विफलता होती है, तो कपाल में दबाव बढ़ जाता है। तरल तंत्रिका ऊतक को संकुचित करता है और मस्तिष्क की संवेदनशील झिल्लियों को फैलाता है, जबकि दर्द और बढ़े हुए आईसीपी के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण

जन्मजात विकृति:

• अवशोषण के लिए जिम्मेदार शिरापरक साइनस की विकृति

इसमें बहुत अधिक मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। यह खोपड़ी में एक बड़ी मात्रा में रहता है: तरल पदार्थ के दबाव में निलय बढ़ जाते हैं और मस्तिष्क की आसपास की संरचनाओं को निचोड़ते हैं, सिर का आकार काफी बढ़ जाता है, खोपड़ी की हड्डियों के बीच की टांके अलग हो जाती हैं।

गर्भावस्था का प्रतिकूल दौर:

• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता
• लंबे समय तक गंभीर प्रसव पीड़ा
• गर्भनाल का उलझना

इन मामलों में, भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। मस्तिष्क की श्वास सुनिश्चित करने के लिए, प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय हो जाते हैं, और मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन बढ़ जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण:
बीमारियों में सूजन आ जाती है और मस्तिष्क के ऊतकों का आकार बढ़ जाता है। इससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त प्लाज्मा का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे सीएसएफ की मात्रा में वृद्धि होती है।

संक्रामक रोग:

• कर्णमूलकोशिकाशोथ

संक्रमण के दौरान रक्तचाप बढ़ जाता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के अतिरिक्त उत्पादन को भड़काता है। हस्तांतरित रोगों का परिणाम मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण का उल्लंघन है।

दवाएँ लेना:

• Corticosteroids
• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स
• बिसेप्टोल
• नाइट्रोफ्यूरन्स
• रेटिनोइड्स
• गर्भनिरोधक गोली

ये दवाएं "छद्म ब्रेन ट्यूमर" सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। यह स्थिति सेरेब्रल एडिमा, शराब के खराब परिसंचरण और इसके अवशोषण की विशेषता है।

अंतःस्रावी विकार:

• एड्रीनल अपर्याप्तता
• यकृत मस्तिष्क विधि

चयापचय संबंधी विकारों के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है। ऐसी परिस्थितियों में, अधिक पानी मस्तिष्कमेरु द्रव में फ़िल्टर किया जाता है। वहीं, नसों में अधिक दबाव के कारण अवशोषण में गड़बड़ी होती है। ऐसा माना जाता है कि ये परिवर्तन एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के कारण होते हैं।

इसकी क्षति के कारण सेरेब्रल एडिमा:

• खुली और बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोटें
• न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन

रक्त मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच की जगह में प्रवेश कर गया है, यह विली को नुकसान पहुंचाता है, जो शिरापरक तंत्र में तरल पदार्थ के अवशोषण के लिए जिम्मेदार हैं। ऐसा होता है कि यह नस थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक से अवरुद्ध हो जाती है और सीएसएफ प्राप्त करना बंद कर देती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण और संकेत

1. विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना सिरदर्द. दर्द झुकने, खांसने, छींकने, सिर घुमाने, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में गड़बड़ी होने पर बढ़ जाता है। दर्द स्वभावतः फूट रहा होता है और सुबह होते-होते तीव्र हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्षैतिज स्थिति सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है।
2. कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क, ज्वाला की जीभ के रूप में रक्तस्राव।फंडस की नसें टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं और रक्त से लबालब भरी होती हैं, शिराओं में रक्त का स्पंदन कम हो जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है - ये शिरापरक तंत्र में ठहराव के परिणाम हैं।
3. दृश्य हानि:
   • दोहरी दृष्टि
   • क्षणिक फॉगिंग
   • आंतरायिक अंधापन
   • परिधीय दृष्टि विकार
   • पुतली संबंधी अनियमितता
   • प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया में कमी

मस्तिष्क स्टेम में दृश्य केंद्रों पर बढ़ते दबाव और ऑप्टिक तंत्रिका के संपीड़न के साथ होता है।

• पलकें बंद करने में असमर्थताया "डूबते सूरज" का लक्षण। आँख हर समय खुली रहती है। बंद पलकों के बीच नीचे देखने पर, नेत्रगोलक के बाहर की ओर उभरे होने के परिणामस्वरूप परितारिका का ऊपरी किनारा ध्यान देने योग्य होता है।
• आंखों के नीचे काले घेरे. करीब से जांच करने पर पता चलता है कि ये निचली पलक की त्वचा के नीचे छोटी नसों के अतिप्रवाह के कारण होते हैं।
• मतली और उल्टी का खाने से कोई संबंध नहीं है।माइग्रेन के हमलों के विपरीत, उल्टियाँ कभी-कभी तेज़ होती हैं, राहत नहीं लाती हैं। यह लक्षण मेडुला ऑबोंगटा में स्थित उल्टी केंद्र के तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है।
• पसीना आना, ठंड लगना- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में उल्लंघन के परिणाम।
• चिड़चिड़ापन, सुस्ती, थकान, काम का बोझ. मानसिक कार्यों का अवरोध पिरामिडल अपर्याप्तता का संकेत है जो तब होता है जब मेडुला ऑबोंगटा और सेरेब्रल कॉर्टेक्स संकुचित हो जाते हैं।
• अवसाद और मनोदशा अस्थिरता- हाइपोथैलेमस और हाइपोथैलेमस में भावनाओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार केंद्रों को निचोड़ने का परिणाम हैं।
• पीठ दर्दरीढ़ की हड्डी की नलिका में दबाव बढ़ने से जुड़ा हुआ है
• मांसपेशी पैरेसिस- शरीर के एक अंग या आधे हिस्से पर हो सकता है। मांसपेशियों का कमजोर होना, पक्षाघात जैसा, तब होता है जब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में मोटर केंद्रों की तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• डिस्पनो -सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना के साथ। तब होता है जब मेडुला ऑबोंगटा में श्वसन केंद्र संकुचित हो जाता है।
• त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि- अतिसंवेदनशीलता. "रोंगटे खड़े होने" की अनुभूति तब होती है जब तने के संवेदनशील नाभिक में जलन होती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारणों का निदान

1. स्पाइनल (काठ) पंचर और मस्तिष्क द्रव की जांच.

   काठ के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के अरचनोइड (अरचनोइड) और पिया मेटर्स के बीच की जगह में एक पंचर सुई की शुरूआत।

   प्रक्रिया के लिए, आपको अपनी तरफ लेटना होगा और अपने घुटनों को अपनी छाती पर दबाना होगा। पंचर तीसरी और चौथी काठ कशेरुकाओं के बीच किया जाता है। रीढ़ की हड्डी दूसरे कशेरुका के स्तर पर उच्चतर समाप्त होती है, इसलिए डॉक्टर इसे नुकसान नहीं पहुंचा सकते। त्वचा को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है और 2% नोवोकेन घोल से संवेदनाहारी किया जाता है। इसलिए, यह प्रक्रिया, हालांकि अप्रिय है, लेकिन दर्दनाक नहीं है।

   सुई को रीढ़ की हड्डी की नलिका में डालने के बाद, प्रवेशनी से मस्तिष्कमेरु द्रव निकल जाता है। इसके दबाव को मापने के लिए सुई से एक दबाव नापने का यंत्र जोड़ा जाता है। इसका पैमाना दबाव के स्तर को दर्शाता है। लापरवाह स्थिति में, 150 मिमी तक पानी को आदर्श माना जाता है। कला। विदेशी डॉक्टर 240 मिमी पानी के दबाव में वृद्धि को रोगविज्ञान नहीं मानते हैं। किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में st. बैठने की स्थिति में दबाव 250-300 मिमी से अधिक होता है।
   
   मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन में इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के लक्षण:

   • सीएसएफ दबाव मानक से 3 गुना अधिक है;
   • तरल का पीला-हरा रंग - मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के साथ, पुटी के टूटने पर पीला;
   • कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स): उच्च साइटोसिस (150 प्रति 1 मिली से अधिक) मेनिनजाइटिस के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप को इंगित करता है, 10-100 कोशिकाओं का मध्यम साइटोसिस मेनिन्जेस, सिफलिस, एराचोनोइडाइटिस की पुरानी जलन के साथ होता है।
   • ऊंचा प्रोटीन स्तर (0.33 ग्राम/ली से अधिक) एक ट्यूमर या संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करता है, बहुत कम सामग्री हाइड्रोसिफ़लस को इंगित करती है;
   • बैक्टीरिया की उपस्थिति आईसीपी में वृद्धि की संक्रामक प्रकृति को इंगित करती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, हेल्मिंथ लार्वा, कवक पाए जाते हैं।
   • मस्तिष्कमेरु द्रव की विषमता - तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की सतह पर फाइब्रिन फाइबर की एक फिल्म बनती है, मस्तिष्कमेरु द्रव का जमाव एक ट्यूमर के कारण हो सकता है, प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ फाइब्रिन के गुच्छे का एक अवक्षेप अवक्षेपित होता है।


2. ऑप्थाल्मोस्कोपी या फंडस परीक्षा

   नेत्र रोग विशेषज्ञ पुतली के माध्यम से एक प्रकाश किरण को आंख की रेटिना तक निर्देशित करते हैं। इससे यह जानना संभव हो जाता है कि "आंख के अंदर" क्या हो रहा है। अक्सर, अध्ययन से पहले, बूँदें डाली जाती हैं जो रेटिना के परिधीय भागों को देखने के लिए पुतली का विस्तार करती हैं।

   फंडस की जांच करते समय बढ़े हुए आईसीपी के संकेत:

   • एडेमेटस हाइपरेमिक (लाल हो गया) ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला। यह चित्र गैर-भड़काऊ सूजन के कारण होता है;
   • फंडस की नसों का टेढ़ापन और अतिप्रवाह;
   • रेटिना की वाहिकाओं में रक्त स्पंदन का अभाव;
   • अतिप्रवाहित वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप रेटिना कई रक्तस्रावों से ढका हुआ है।


3. सिर का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

   यह अध्ययन परमाणु चुंबकीय अनुनादक (एनएमआर) की क्रिया पर आधारित है। यह उपकरण चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव के प्रति ऊतकों में हाइड्रोजन परमाणुओं के नाभिक की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखता है। यह उपकरण परमाणुओं के आवेगों को एक छवि में बदल देता है। इसकी सहायता से उच्च सटीकता वाली तस्वीर प्राप्त करना संभव है। इस प्रक्रिया में कंट्रास्ट या रेडियोधर्मी पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है, और इसमें एक्सपोज़र की डिग्री बहुत कम होती है।

   टोमोग्राफ एक पाइप या सुरंग जैसा दिखता है। रोगी को एक मेज पर लिटाया जाता है और ट्यूब के अंदर रखा जाता है। अध्ययन लगभग आधे घंटे तक चलता है। इस समय स्थिर रहना जरूरी है. कोई भी हरकत तस्वीरों की गुणवत्ता खराब कर सकती है। इसलिए, बच्चों को एनेस्थीसिया या शामक दवाएं दी जाती हैं।

   सीटी स्कैनर खोपड़ी और मज्जा में घावों को देखने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला बनाता है। एक्स-रे एक्सपोज़र और रक्त वाहिकाओं में कंट्रास्ट एजेंटों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता के कारण इस विधि का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आईसीपी में लंबे समय तक वृद्धि के साथ खोपड़ी में परिवर्तन का निदान करती है, शुरुआती चरणों में यह कम जानकारीपूर्ण है।

   कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण।

   • मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र 0.5 सेमी से बड़े। ये नियोप्लाज्म, सिस्ट, स्ट्रोक के बाद नरम होने वाले क्षेत्र हो सकते हैं;
   • मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
   • मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के साथ मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन;
   • निलय के चारों ओर मज्जा का विरलीकरण;
   • उंगलियों के निशान के पैटर्न को मजबूत करना;
   • खोपड़ी के टांके का विचलन;
   • निलय का संपीड़न या विस्तार.
4. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी

   यह मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। खोपड़ी के माध्यम से संवेदनशील उपकरणों की मदद से मस्तिष्क के काम के दौरान होने वाली विद्युत क्षमता को मापें।

   दालों को एक ग्राफिकल वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। इससे मस्तिष्क के प्रत्येक भाग से आवेगों की आवृत्ति, आयाम और आकार, उसके विभिन्न भागों के कार्य की सुसंगतता का अध्ययन करना संभव हो जाता है।

   इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के बारे में कहा जाता है:

   • उच्च आवृत्ति के साथ लय की उपस्थिति: बीटा-1, बीटा-2, गामा;
   • मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में व्यापक परिवर्तन;
   • मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं का उत्तेजना: कॉर्टेक्स, मध्य भाग, आदि।
   • पैरॉक्सिस्म (उत्तेजना) जो मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में होती है, जो परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज हो जाती है।
   ये परिवर्तन मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं को दबाने पर होने वाली जलन का संकेत देते हैं।
5. न्यूरोसोनोग्राफी या सिर का अल्ट्रासाउंड

   यह शोध पद्धति जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों के लिए उपयुक्त है। खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से मस्तिष्क की स्थिति की जांच करना संभव है। यह विधि व्यापक रूप से उपलब्ध है, हानिरहित और दर्द रहित है, लेकिन कई गलत सकारात्मक परिणाम देती है।

   आईसीपी में वृद्धि का संकेत देने वाले संकेत:

   • निलय के आकार का विस्तार;
   • मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच बाह्य मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों का विस्तार;
   • स्यूडोसिस्ट;
   • ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास के स्थान का विस्तार।
   इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। अध्ययन एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है और आपको मस्तिष्क परिसंचरण में विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है जिसके कारण सीएसएफ दबाव में वृद्धि हुई है:
   • धड़कन सूचकांक में वृद्धि. यह सिस्टोलिक (जब हृदय सिकुड़ता है) और डायस्टोलिक (जब हृदय शिथिल होता है) रक्त प्रवाह वेग और मस्तिष्क धमनी में औसत वेग के बीच अंतर के अनुपात को व्यक्त करता है। सामान्यतः यह 0.8-0.9 होता है। सूचकांक जितना अधिक होगा, कपाल गुहा में दबाव उतना ही अधिक होगा।
   • शिरापरक साइनस में रक्त का ठहराव;
   • शिरापरक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
   • शिरापरक रक्त प्रवाह में वृद्धि.

याद रखें कि अल्ट्रासाउंड के दौरान उपकरण की त्रुटियां और विशेषज्ञ की योग्यताएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इसलिए, यदि बच्चे की भलाई परेशान नहीं है, तो पहचाने गए संकेतों के लिए उपचार की नहीं, बल्कि अवलोकन की अधिक आवश्यकता होती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के उपचार का उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जिसके कारण दबाव में वृद्धि हुई है। सौम्य उच्च रक्तचाप के साथ, जब रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है, तो दवा चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास पर्याप्त होते हैं। हालाँकि, यदि मस्तिष्क के ऊतकों को निचोड़ने का खतरा है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ फिजियोथेरेपी

1. यूफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन. 15-20 मिनट तक चलने वाली 10 प्रक्रियाएं। कॉलर ज़ोन में एमिनोफिललाइन की शुरूआत मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती है, जो ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है। यूफिलिन मस्तिष्क वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करता है, जो लिम्फ के आवश्यक अवशोषण को सुनिश्चित करता है।
2. कॉलर क्षेत्र के लिए चुंबक.चुंबकीय क्षेत्र संवहनी स्वर को कम करते हैं, जिससे रक्तचाप को सामान्य करने में मदद मिलती है। वे ऑक्सीजन की कमी के प्रति मस्तिष्क के ऊतकों की संवेदनशीलता को भी कम करते हैं, जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के साथ होता है। इसके अलावा, चुंबक में एक स्पष्ट एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है, जो तंत्रिका ऊतक की सूजन को कम करता है।
3. गर्दन और कॉलर क्षेत्र और रीढ़ की मालिश करें. उपचार का कोर्स 15-20 मालिश है। यह कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त है। भविष्य में, आत्म-मालिश दिन में 2 बार 15 मिनट के लिए की जाती है:
   • हथेलियों को सिर के पीछे के शीर्ष पर रखा जाता है और ऊपर से नीचे की ओर रखा जाता है। सिर के पीछे से गर्दन और कॉलरबोन तक;
   • दोनों हाथों की उंगलियों से पश्चकपाल हड्डी के निचले किनारे की मालिश की जाती है। समय-समय पर गर्दन को ऊपर से नीचे तक सहलाते हुए गोलाकार गति करें;
   • खोपड़ी के आधार के बिंदुओं पर गोलाकार गति में मालिश करें। इससे मध्यम दर्द होना चाहिए।
4. भौतिक चिकित्साऔर तैराकी, पैदल चलना, टेबल टेनिस, बैडमिंटन। नियमित शारीरिक गतिविधि से गर्दन और कंधे की मांसपेशियों की टोन बढ़ती है, जिससे मांसपेशियों की ऐंठन दूर होती है। "क्लैम्प्ड" मांसपेशियाँ मस्तिष्क से रक्त निकालने वाली वाहिकाओं को संकुचित कर सकती हैं। सभी व्यायाम धीरे-धीरे और सुचारू रूप से किए जाते हैं। प्रत्येक को 2-3 मिनट के लिए दोहराया जाता है, धीरे-धीरे दोहराव की संख्या बढ़ती है।
   • सिर का अधिकतम आगे और नीचे खिंचाव;
   • ठुड्डी को उरोस्थि और पीठ के नीचे सरकाना;
   • सांस लेते हुए अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाएं और 5 सेकंड के लिए सांस रोककर रखें। धीमी साँस छोड़ना - सिर छाती तक गिर जाता है;
   • सिर झुक जाता है. दाहिने कान को दाहिने कंधे से छूने की कोशिश करें, फिर बाईं ओर भी ऐसा ही करें;
   • हम आगे देखते हैं. नाक की नोक गतिहीन रहती है और ठुड्डी ऊपर और दाहिनी ओर चलती है। फिर सिर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। ठुड्डी ऊपर और बायीं ओर उठती है;
   • अपने सिर को सीधा रखें, इसे धीरे-धीरे दाईं ओर मोड़ें जब तक कि यह रुक न जाए, और फिर दूसरी तरफ।
5. एक्यूपंक्चर. रिफ्लेक्स ज़ोन पर प्रभाव रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को समाप्त करता है, चयापचय प्रक्रियाओं और समग्र रूप से तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है। हालाँकि, हजारों वर्षों के अनुभव के बावजूद, इस पद्धति की प्रभावशीलता अप्रमाणित है।
6. गोलाकार बौछार. शॉवर इंस्टालेशन त्वचा पर पतले जेट के साथ कार्य करता है। इस प्रक्रिया के दौरान, पानी के जेट तापमान पर प्रभाव डालते हैं और संवेदनशील रिसेप्टर्स को सक्रिय करते हैं। यह मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, जिससे कपाल गुहा से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह सुनिश्चित होता है।

बढ़े हुए आईसीपी के लिए चिकित्सा उपचार

बढ़े हुए आईसीपी का औषध उपचार आवश्यक है जब अनुसंधान के वाद्य तरीकों से निदान की पुष्टि की जाती है, लक्षण मौजूद होते हैं और एक विकृति होती है जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।

औषध समूह	कार्रवाई की प्रणाली	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
मूत्रल	क्लोरीन आयनों के परिवहन के अवरोध के कारण शराब का उत्पादन कम करना।	एसिटाज़ोलमाइड (डियाकार्ब)	वयस्क: हर 8-12 घंटे में 125-250 मिलीग्राम। बच्चे: 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।
		furosemide	वयस्क 20-40 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, बच्चे 1 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। इन दोनों दवाओं का संयुक्त उपयोग सबसे प्रभावी है।
पोटैशियम युक्त औषधियाँ	वे ऊतक चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार करते हैं, जो सामान्य मस्तिष्क पोषण सुनिश्चित करता है। यह स्ट्रोक और क्रानियोसेरेब्रल चोटों के लिए निर्धारित है जो मस्तिष्क में सूजन का कारण बनते हैं।	एस्पार्कम	घोल के 10 मिलीलीटर को ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड के घोल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
Corticosteroids	वे मेनिनजाइटिस और ब्रेन ट्यूमर के लिए निर्धारित हैं। नशा और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी सूजन को दूर करें।	डेक्सामेथासोन	औसत खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 2-5 मिलीग्राम है।

नैदानिक ​​अनुसंधान अप्रभावी साबित हुआउच्च आईसीपी के इलाज के लिए आमतौर पर दी जाने वाली दवाएं:

• होम्योपैथिक उपचार: नोटा, नेवरोचेल;
• नूट्रोपिक दवाएं: पिरासेटम, नूट्रोपिल, पिकामिलन, पैंटोगम, एन्सेफैबोल;
• दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं: कैविंटन, सिनारिज़िन, सेर्मियन।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ ऑपरेशन

हाइड्रोसिफ़लस और अन्य जन्मजात विकृति, ट्यूमर और चोटों के कारण होने वाले इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए सर्जरी एकमात्र प्रभावी तरीका है।

शंटिंग

संकेत	ऑपरेशन के प्रकार	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे बना है
1. जलशीर्ष 2. सीएसएफ-उत्पादक सिस्ट 3. मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह पथ में रुकावट	वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंटिंगमस्तिष्क के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव को उदर गुहा में निकालना	जब कपाल में दबाव सामान्य से ऊपर बढ़ जाता है, तो एक वाल्व खुल जाता है, जो अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को ट्यूब सिस्टम में निकाल देता है। वाल्व मस्तिष्कमेरु द्रव को मस्तिष्क में वापस जाने और रक्त को उसमें प्रवेश करने से रोकता है। नुकसान: कैथेटर के छोटे व्यास के कारण, यह बंद हो सकता है और विफल हो सकता है, बच्चों के बड़े होने पर उन्हें कई ऑपरेशन से गुजरना पड़ेगा।	डॉक्टर खोपड़ी में एक छेद के माध्यम से एक सिलिकॉन कैथेटर डालता है। इसका एक सिरा मस्तिष्क के निलय में डूबा होता है और दूसरा कपाल से बाहर निकाला जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव को मोड़ने के लिए सिलिकॉन ट्यूब और वाल्व की एक प्रणाली बनाई जाती है। इसे त्वचा के नीचे किया जाता है। शंटिंग के प्रकार के आधार पर, सिस्टम का आउटलेट अंत उदर गुहा या दाएं आलिंद में तय किया जाता है। ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी एक्स-रे द्वारा की जाती है।
	वेंट्रिकुलोएट्रियल शंटिंगअतिरिक्त द्रव को दाएँ आलिंद में मोड़ना

छिद्र

संकेत	प्रकार	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे बना है
निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने की आवश्यकता विश्लेषण के लिए शराब मिल रही है इंट्राक्रैनियल दबाव का मापन औषधियों का प्रशासन	वेंट्रिकुलर पंचर	अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को एक लंबी सुई के माध्यम से मस्तिष्क के निलय से बाहर की ओर निकाला जाता है। नुकसान: जटिलताओं का जोखिम 40-50% तक है, दूसरे पंचर की आवश्यकता हो सकती है।	नरम ऊतकों को काटा जाता है और खोपड़ी में एक छोटा सा छेद किया जाता है। इसके माध्यम से 5 सेमी की गहराई तक एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। जब यह दाएं पार्श्व वेंट्रिकल में होता है, तो यह एक बाँझ जलाशय से जुड़ा होता है। कंटेनर को मरीज के सिर से 20 सेमी ऊपर लगाया जाता है। इस प्रकार, वे इंट्राक्रैनील दबाव का एक सामान्य स्तर बनाए रखते हैं और अतिरिक्त सीएसएफ एकत्र करते हैं।
	लकड़ी का पंचर	रीढ़ की हड्डी की नलिका से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना। गरिमा - मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति की न्यूनतम संभावना।	नोवोकेन समाधान के साथ संवेदनाहारी करने के बाद, सुई को दूसरे और तीसरे काठ कशेरुकाओं के बीच डाला जाता है। एक रबर ट्यूब के माध्यम से, सुई का प्रवेशनी एक रोगाणुहीन जलाशय से जुड़ा होता है। यह उपाय बैक्टीरिया को स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करने से रोकने में मदद करता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

संकेत	प्रकार	कार्रवाई की प्रणाली	यह कैसे बना है
आईसीपी में अभिघातज के बाद वृद्धि शंट सिस्टम को हटाने की जरूरत बायपास सर्जरी की जटिलताएँ	तीसरे वेंट्रिकल के फंडस का एंडोस्कोपिक वेध	आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों की मदद से, वेंट्रिकल के नीचे और सबराचोनोइड सिस्टर्न के बीच एक चैनल बनाया जाता है। इस हस्तक्षेप के बाद, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं, बार-बार ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है।	एक उपकरण के रूप में, सूक्ष्म उपकरणों से सुसज्जित कठोर न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है: एक वीडियो कैमरा, कैंची, एक कैथेटर, संदंश। तीसरे वेंट्रिकल के निचले भाग में, मस्तिष्क के सिस्टर्न में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक चैनल बनाने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए वैकल्पिक उपचार

यदि मोटापे, सर्विकोथोरेसिक रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, बिगड़ा हुआ शिरापरक रक्त बहिर्वाह, या क्रोनिक तनाव के कारण सीएसएफ दबाव बढ़ गया है, तो लोक उपचार के साथ उपचार प्रभावी है।

इस मामले में, लोक उपचार का उपयोग करने का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करना है।

शहतूत की शाखाओं का काढ़ा।शहतूत (शहतूत के पेड़) की युवा टहनियों को गर्मियों के मध्य में काटा जाता है, सुखाया जाता है, 1.5-2 सेमी लंबे टुकड़ों में काटा जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 2 बड़े चम्मच। कच्चे माल को एक तामचीनी पैन में डाला जाता है, एक लीटर ठंडे पानी के साथ डाला जाता है, उबाल लाया जाता है। धीमी आंच पर 20 मिनट तक उबालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें। छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 गिलास लें। उपचार का कोर्स 21 दिन है। फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल, कोलीन, मैंगनीज, जिंक और एंटीऑक्सिडेंट की उच्च सांद्रता तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में सुधार कर सकती है। 7-10 दिनों के बाद सिरदर्द कम हो जाता है।

अल्कोहल टिंचर का मिश्रण. इस उपाय को तैयार करने के लिए आपको चाहिए:

• नागफनी टिंचर 100 मि.ली
• मदरवॉर्ट टिंचर 100 मि.ली
• वेलेरियन टिंचर 100 मि.ली
• पेपरमिंट टिंचर 25 मि.ली
• यूकेलिप्टस टिंचर 25 मि.ली

टिंचर फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। उन्हें एक गहरे कांच के कंटेनर में डाला जाता है, मिलाया जाता है और 10 लौंग की छड़ें डाली जाती हैं और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। भोजन से 20 मिनट पहले दिन में 3 बार चीनी के एक टुकड़े पर या एक चम्मच पानी में 25 बूँदें लें। मिश्रण का शांत प्रभाव पड़ता है और सीएसएफ के अवशोषण के लिए जिम्मेदार नसों की ऐंठन को समाप्त करता है।

काली चिनार की कलियों का काढ़ा। 2 टीबीएसपी। गुर्दे के चम्मच 2 गिलास पानी डालें। उबाल लें, आंच कम करें और 15 मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं। ठंडा करें और खाली पेट दिन में 3 बार 0.5 कप लें। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है, 20 दिनों के बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। मूत्रवर्धक और शामक प्रभाव के कारण, समग्र स्वास्थ्य में सुधार और मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करना संभव है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणाम

• सेरेब्रोवास्कुलर गिरफ्तारी. तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 400 मिमी पानी तक पहुंच जाता है। कला। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतक को संकुचित करता है और मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है। उमड़ती इस्कीमिक आघात।मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मर जाते हैं, इसके ऊतक नरम हो जाते हैं।

• मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़नआईसीपी में निरंतर वृद्धि के साथ। इससे कॉर्टेक्स और सफेद पदार्थ की तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिससे व्यवहार और भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन हो सकता है। दबाव में वृद्धि के साथ, सेरिबैलम सबसे अधिक बार पीड़ित होता है, जो आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय और अंगों की ताकत में कमी से प्रकट होता है।
• मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं को नुकसान.आईसीपी में वृद्धि से मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं में बदलाव होता है। इस मामले में, मस्तिष्क स्टेम प्रभावित होता है, जिसमें मध्य और मेडुला ऑबोंगटा, पोंस और सेरिबैलम शामिल होते हैं। मस्तिष्क स्टेम के ऊपरी हिस्से गोलार्धों में घिरे हुए हैं, और निचले हिस्से फोरामेन मैग्नम में उल्लंघनित हैं। उसी समय, विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं: तापमान में कमी, हृदय गति का धीमा होना, प्रकाश की प्रतिक्रिया के बिना पुतलियों का सममित विस्तार, मांसपेशियों की टोन में कमी और सजगता का उल्लंघन।
• दृश्य गड़बड़ी।मस्तिष्कमेरु द्रव ऑप्टिक तंत्रिका के चारों ओर नहर में जमा हो जाता है और इसे संकुचित कर देता है। दबाव से तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु हो जाती है, आंख की रेटिना में स्थित ऑप्टिक तंत्रिका के निपल में सूजन आ जाती है। भविष्य में, सूजन संबंधी घटनाएं रेटिना तक फैल गईं, जिससे दृश्य हानि और अंधापन हो गया।
• मिर्गी सिंड्रोम.जब मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों को निचोड़ा जाता है, तो ऐंठन वाली गतिविधि का केंद्र उत्पन्न होता है। इस मामले में, व्यक्ति को मिर्गी जैसे दौरे पड़ते हैं। वे अल्पकालिक होते हैं और उनका परिणाम अनुकूल होता है।

सामान्य प्रश्न

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को रोकने के लिए क्या करें?

• दैनिक दिनचर्या का पालन करें.मानसिक और शारीरिक गतिविधि को वैकल्पिक करना महत्वपूर्ण है। रात की नींद कम से कम 7-8 घंटे की होनी चाहिए। दोपहर के आराम के लिए लगभग 30 मिनट अलग रखने की सलाह दी जाती है। टीवी और कंप्यूटर का समय प्रतिदिन 1 घंटे तक सीमित करें।
• शारीरिक व्यायाम करें.सप्ताह में 3-4 बार पूल का दौरा करें। 1.5-2 घंटे तक ताजी हवा में तेज सैर या बाइक चलाना, योग, साँस लेने के व्यायाम। अपनी गर्दन की मांसपेशियों को दिन में कई बार 10-15 मिनट तक स्ट्रेच करें। धीमी गति से, अपने सिर को घुमाएँ और झुकाएँ, अपने सिर से वर्णमाला का अंक-आठ या अक्षर लिखें। एथलेटिक भार से ICP बढ़ता है, इसलिए भारोत्तोलन, कूद और दौड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• स्पा उपचार लेंसंचार प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञता वाले रिसॉर्ट्स में: स्टावरोपोल (क्रास्नोडार क्षेत्र), सोस्नोवी बोर (उल्यानोवस्क क्षेत्र), सोलनेचनी (निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र)।
• अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें.मुख्य दिशाएँ: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, हार्मोनल विकारों के खिलाफ लड़ाई।
• आहार का पालन करें.पीने के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है - प्रति दिन डेढ़ लीटर तक तरल पदार्थ। पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण का सेवन बढ़ाएँ। ये तत्व कुट्टू, बीन्स, काजू, सूखे खुबानी, कीवी, समुद्री शैवाल में पाए जाते हैं। नमक, पशु वसा, कन्फेक्शनरी, शराब की मात्रा कम करना वांछनीय है। ऐसा पोषण शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करने में मदद करता है, जो बढ़े हुए आईसीपी की रोकथाम है।
• धूम्रपान छोड़ने, निकोटीन रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनता है और सीएसएफ के अवशोषण को बाधित करता है।
• ज़्यादा गरम करने से बचें.स्नानागार में जाने से मना करें, लंबे समय तक खुली धूप में रहने से बचें। यदि आपके शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक है तो ज्वरनाशक दवाएँ लें। तापमान में वृद्धि से रक्तचाप में वृद्धि और मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में वृद्धि होती है।
• बिस्तर के सिर वाले सिरे को ऊपर उठाएंकपाल गुहा से शिरापरक बहिर्वाह में सुधार के लिए 30-40 डिग्री तक।

क्या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए सर्जरी की जाती है?

यदि दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति को सामान्य करना संभव नहीं है तो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

संकेतबढ़ी हुई ICP वाली सर्जरी के लिए:

• प्रगतिशील जलशीर्ष;
• दवा उपचार और स्पाइनल पंचर की अप्रभावीता;
• ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• ऑप्टिक डिस्क बड़ी हो गई है, मशरूम टोपी की तरह दिखती है और 2 डायोप्टर द्वारा कांच के शरीर में उभरी हुई है;
• सीएसएफ बहिर्वाह प्रतिरोध 10 मिमी एचजी / एमएल / मिनट से अधिक;
• खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट के परिणामस्वरूप आईसीपी में वृद्धि;
• मस्तिष्क और मेनिन्जेस के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म।

ऑपरेशन तकनीक.

शंटिंग अब तक सबसे आम है। ऑपरेशन का सार कैथेटर की एक प्रणाली के माध्यम से पेट की गुहा में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्वहन करना है। ऐसा करने के लिए, पेट की गुहा खोली जाती है और एक पतला शंट डाला जाता है - एक सिलिकॉन कैथेटर। त्वचा के नीचे चैनल बनते हैं जिनके माध्यम से कैथेटर सिर तक आगे बढ़ते हैं। खोपड़ी में, खोपड़ी की मध्य रेखा के दाईं ओर, एक छोटा छेद बनाया जाता है जिसके माध्यम से एक कैथेटर को चौथे वेंट्रिकल में डाला जाता है। यह सीएसएफ परिसंचरण के बाईपास मार्गों से जुड़ा है।

प्रक्रिया 2-3 घंटे तक चलती है और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होती है। नुकसान: जटिलताओं का जोखिम 40-60% तक पहुंच जाता है, लगातार निगरानी करना आवश्यक है कि क्या बाईपास की सहनशीलता ख़राब है, बार-बार ऑपरेशन की उच्च संभावना है।

आधुनिक पश्चिमी चिकित्सा एंडोस्कोपिक सर्जरी की ओर बढ़ रही है। न्यूरोएंडोस्कोप की मदद से, एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन किया जाता है - तीसरे वेंट्रिकल के नीचे का छिद्र। इसके फायदे: 20-30 मिनट की अवधि और जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम, बार-बार ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है। वेंट्रिकल के नीचे से होकर, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह मस्तिष्क के आधार के कुंडों में बनता है।

बढ़े हुए आईसीपी वाला मरीज कैसा दिखता है, फोटो?

वयस्क रोगियों में, बढ़े हुए ICP के कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। आंखों की पुतलियों का बाहर निकलना और पुतलियों का असमान फैलाव इस बीमारी को जन्म दे सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस से जुड़े इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप से पीड़ित नवजात शिशुओं में विशिष्ट विशेषताएं देखी जा सकती हैं:

• सिर के आकार में पैथोलॉजिकल वृद्धि;
• जब बच्चा शांत और सीधी स्थिति में होता है तो फॉन्टानेल की त्वचा कोमल और चमकदार होती है;
• खोपड़ी के नीचे रक्त वाहिकाओं का एक अतिप्रवाहित नेटवर्क दिखाई देता है;
• आँखें झुक जाती हैं.

क्या एक्यूपंक्चर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए प्रभावी है?

एक्यूपंक्चर- विशेष चिकित्सा सुइयों की सहायता से शरीर के प्रतिबिम्ब बिन्दुओं को प्रभावित करने की एक विधि। यह प्रक्रिया रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को समाप्त करती है, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करती है, बढ़ते दबाव के कारण होने वाले दर्द से राहत देती है।

एक्यूपंक्चर ऊंचे आईसीपी वाले रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है, लेकिन यह इसकी घटना के कारण को खत्म नहीं कर सकता है।

यदि सूजन प्रक्रियाओं, जन्मजात विकृति, नियोप्लाज्म या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप सीएसएफ दबाव बढ़ गया है तो एक्यूपंक्चर बेकार है।

शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण क्या हैं?

ऐसे लक्षण जिनके कारण माता-पिता को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए:

• शांत अवस्था में एक बच्चे में उत्तल स्पंदनशील फ़ॉन्टनेल;
• लुप्तप्राय, चुभन, लंगड़ापन, ऐंठन के हमले;
• अनैच्छिक नेत्र गति;
• पुतली विषमता;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों का बार-बार फड़कना;
• खोपड़ी की हड्डियों और उनकी गतिशीलता के बीच टांके का विचलन;
• असमान मांसपेशी टोन - डिस्टोनिया। कुछ मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, नरम आटे की तरह, अन्य अनावश्यक रूप से तनावग्रस्त हो जाती हैं;
• सुस्ती.

क्या बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण नहीं हैं:

• पैर की उंगलियों पर चलना;
• ठुड्डी और हाथों का कांपना;
• नींद में शुरू करना;
• नकसीर;
• चेहरे और खोपड़ी पर पारभासी रक्त वाहिकाएँ - संगमरमरी त्वचा;
• अश्रुपूर्णता;
• हकलाना;
• बढ़ी हुई उत्तेजना.

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड या एन्सेफेलोग्राम पर पाई गई कोई भी असामान्यता किसी बच्चे में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को साबित नहीं करती है। उदाहरण के लिए, स्यूडोसिस्ट और वेंट्रिकुलर फैलाव शारीरिक विशेषताएं हो सकते हैं। वे आईसीपी नहीं बढ़ाते हैं और बच्चे की भलाई और विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

माता-पिता, याद रखें कि जिस बच्चे का इंट्राक्रैनियल दबाव वास्तव में बढ़ गया है वह इतना खराब है कि उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. और तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण सभी स्वस्थ बच्चों में समय-समय पर कंपकंपी और नींद की गड़बड़ी होती है।

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण क्या हैं?

नवजात शिशुओं में बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण:

• त्वचा की अतिसंवेदनशीलता - हाइपरस्थीसिया। त्वचा पर हल्का सा स्पर्श शिशु में रोने की स्थिति पैदा कर सकता है;
• नेत्रगोलक का बाहर निकलना। बच्चा पलकें पूरी तरह बंद नहीं कर पाता। जब वह सोता है, तो तुम उसकी आँख की पुतली देख सकते हो;
• असंगत रूप से बड़े सिर का आकार;
• बड़े फॉन्टानेल का उभार और स्पंदन। इस लक्षण को मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि से समझाया जा सकता है, जो खोपड़ी पर अंदर से दबाव डालता है और बहने वाली वाहिकाओं में रक्त के स्पंदन से होता है।
• खोपड़ी के नीचे भीड़भाड़ वाला शिरापरक जाल, इस वजह से त्वचा का नीला रंग दिखाई देता है;
• नेत्र संबंधी परिवर्तन: ऑप्टिक और पेट की नसों के संपीड़न के साथ स्ट्रैबिस्मस और प्यूपिलरी अंतर का अभिसरण;
• मस्कुलर डिस्टोनिया. मांसपेशियों की टोन को काफी बढ़ाया जा सकता है - नवजात शिशु अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाता है। इसके विपरीत, अन्य मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं।
• बच्चा बुरी तरह से स्तन चूसता है। नींद की कमी और रोने के कारण, नवजात शिशु लगातार अधिक काम करता है, उसके पास चूसने की पर्याप्त ताकत नहीं होती है;
• पेट की मांसपेशियों पर अधिक दबाव पड़ने के कारण अत्यधिक उल्टी आना

यदि बच्चे में सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण हों, बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श आवश्यक है. ये संकेत बताते हैं कि दबाव बढ़ सकता है। लेकिन केवल इन लक्षणों के आधार पर निदान करना असंभव है। इस मामले में सही निर्णय परीक्षा और व्यवस्थित अवलोकन है। यदि लक्षण बढ़ते हैं तो उपचार आवश्यक है।

इंट्राक्रैनील दबाव एक ऐसा लक्षण है जो वयस्कों और छोटे बच्चों और यहां तक ​​कि शिशुओं दोनों को प्रभावित करता है। इसलिए, यह बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है जब लोग, विशेषकर माता-पिता, "इंट्राक्रैनियल दबाव" का निदान सुनकर घबराने और चिंता करने लगते हैं। लेकिन किसी भी हालत में ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थितियों में ही दबाव बढ़ता है। सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि लक्षण किस कारण से उत्पन्न हुआ और संभावित अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए तत्काल उपचार शुरू करने के लिए इंट्राक्रैनील दबाव का निर्धारण कैसे किया जाए।

पैथोलॉजी क्या है

चिकित्सा में, इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) को एक ऐसी स्थिति के रूप में जाना जाता है जो एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जो एक विशिष्ट बीमारी के विकास का संकेत देता है।

मानव खोपड़ी की गुहा में एक पैरेन्काइमा (मस्तिष्क ऊतक), इंट्रासेरेब्रल तरल पदार्थ और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लगातार घूमता रहता है - ये संरचनाएं इंट्राक्रैनियल दबाव बनाती हैं, जो विशिष्ट स्थिति के आधार पर घट या बढ़ सकती है। सिंड्रोम अप्रिय संवेदनाओं, बेचैनी के साथ होता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है। यह निदान अक्सर वयस्कों द्वारा किया जाता है, छोटे बच्चों और यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी आईसीपी के मामले होते हैं।

किसी खतरनाक विकृति का समय पर पता लगाने या उसे बाहर करने के लिए, वयस्कों, बच्चों और शिशुओं में स्थिति के विकास के कारणों और लक्षणों के साथ-साथ प्रत्येक उम्र में इंट्राक्रैनियल दबाव को मापने के तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, आज घर पर स्वयं आईसीपी मापने का कोई तरीका नहीं है - यह प्रक्रिया केवल क्लीनिकों में उपलब्ध है जहां विशेष उपकरण, उपकरण और योग्य विशेषज्ञ उपलब्ध हैं।

वयस्कों में माप के तरीके

वयस्कों में इंट्राक्रैनील दबाव खोपड़ी में सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव) के उच्च दबाव द्वारा व्यक्त किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मस्तिष्क में स्थित सभी तत्व स्थिर एवं संतुलित रूप से कार्य करते हैं। यदि किसी एक अंग का आकार बढ़ जाता है, तो संतुलन गड़बड़ा जाता है, क्योंकि यह खोपड़ी में अन्य अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे इंट्राक्रैनियल दबाव बनता है।

वयस्कों में आईसीपी के विकास के लक्षण:

• बार-बार सिरदर्द होना;
• कार्डियोपालमस;
• रक्तचाप में तेज उछाल;
• सुबह उल्टी और मतली;
• थकान, उत्तेजित और घबराहट की स्थिति;
• आँखों के नीचे काले घेरे;
• कुछ मामलों में - शक्ति में कमी.

चिकित्सा में, इंट्राक्रैनील दबाव के दो रूप होते हैं। तीव्र रूप उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें गंभीर खोपड़ी की चोटें, स्ट्रोक, धमनीविस्फार टूटना हुआ है। इस मामले में, शीघ्र चिकित्सा सहायता के बिना, घातक परिणाम संभव है। इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए की जाने वाली सर्जरी को क्रैनियोटॉमी कहा जाता है। ऑपरेशन में खोपड़ी क्षेत्र के कुछ क्षेत्रों को हटाना शामिल है।

जीर्ण रूप एक तंत्रिका संबंधी विकार का परिणाम है। इस मामले में, उच्च रक्तचाप काफी लंबे समय तक बना रह सकता है, बिना किसी विशेष कारण के विकसित होता है या खोपड़ी पर आघात या दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण विकसित होता है।

ध्यान! आईसीपी का पुराना रूप खतरनाक है क्योंकि इससे दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि हो सकती है। इस स्थिति का इलाज करना कठिन है।

माप कैसे किया जाता है

आज, वयस्कों में आईसीपी मापने के दो तरीके हैं, जो सबसे सटीक और विश्वसनीय हैं:

1. पहली विधि मस्तिष्क के पार्श्व पेट में एक विशेष कैथेटर डालना है, जहां रीढ़ की हड्डी का तरल पदार्थ स्थित होता है।
2. दूसरी विधि का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, केवल अपवाद के मामले में, जब चिकित्सा संकेतों के लिए इसकी आवश्यकता होती है। खोपड़ी में, उसके ट्रेपनेशन छेद में, विशेषज्ञ एक सबड्यूरल स्क्रू डालता है, इस प्रकार दबाव को मापता है। प्रक्रिया से पहले, सिर पर बालों को शेव करना और चीरा स्थल को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना आवश्यक है। जब विशेषज्ञ चीरा लगाता है, तो वह त्वचा को थोड़ा परे धकेलता है, खोपड़ी को उजागर करता है और सेंसर डालता है।

ध्यान! एक स्वस्थ व्यक्ति में, ICP 5-7 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला। निर्दिष्ट मानदंड से अधिक संकेतक पैथोलॉजी के विकास, कुछ अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान का संकेत देते हैं।

वयस्कों में आईसीपी निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिख सकते हैं।

छोटे बच्चों में ICP क्यों बढ़ता है?

शिशुओं में इंट्राक्रैनियल दबाव मस्तिष्कमेरु द्रव (इंट्राक्रैनियल तरल पदार्थ) की कमी या, इसके विपरीत, इसकी अत्यधिक मात्रा के कारण होता है। शिशुओं में आईसीपी को स्वतंत्र रूप से मापना असंभव है - ऐसी प्रक्रियाएं केवल क्लीनिकों में की जाती हैं जहां विशेष माप उपकरण उपलब्ध हैं।

कारण एवं लक्षण

नवजात बच्चे बहुत कोमल और संवेदनशील होते हैं, उनका शरीर मामूली नकारात्मक कारकों पर भी तेजी से प्रतिक्रिया करता है जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, शिशुओं में आईसीपी के कारण हैं:

• लंबा, कठिन प्रसव;
• गर्भधारण की अवधि के दौरान मां की लंबे समय तक, दर्दनाक विषाक्तता;
• गर्भनाल में उलझने के परिणामस्वरूप गर्भ में भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी;
• गर्भधारण के दौरान मातृ नाल का तेजी से परिपक्व होना या छूटना;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के परिवहन के तरीकों की विकृति;
• रोग (एन्सेफलाइटिस, हाइड्रोसिफ़लस, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, खोपड़ी का आघात, सेरेब्रल एडिमा, घातक और सौम्य ट्यूमर, मेनिनजाइटिस, कपाल की हड्डियों का विलंबित संलयन)।

महत्वपूर्ण! आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, शिशुओं में आईसीपी जन्म की चोटों, गंभीर गर्भावस्था, भ्रूण हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण विकसित होता है। अनेक कारणों में जलशीर्ष प्रमुख स्थान रखता है।

एक बच्चे में इस विकृति के लक्षण काफी हद तक उसकी उम्र पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, स्थिति अक्सर अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के साथ होती है जो इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि को उत्तेजित करती है। चिकित्सा में, आईसीपी के लक्षण बच्चों की आयु वर्ग के अनुसार अलग-अलग होते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनमें पैथोलॉजी है, वे निम्न से पीड़ित हैं:

• मतली उल्टी;
• बार-बार और विपुल उल्टी;
• चिंता;
• लगातार रोना (जोर से);
• खोपड़ी के नीचे, एक शिरापरक नेटवर्क स्पष्ट होता है;
• कपाल बड़ा हो गया है;
• बच्चे दूध पिलाने से मना कर देते हैं;
• वजन घटना।

इंट्राक्रैनियल दबाव से पीड़ित बच्चे मनो-भावनात्मक और शारीरिक विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं। अक्सर उनमें ग्रेफ का लक्षण होता है, जो नेत्रगोलक के मोटर फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत के कामकाज में व्यवधान की विशेषता है।

दिलचस्प! ग्रेफ़ के लक्षण को लोकप्रिय रूप से "सेटिंग सन लक्षण" के रूप में जाना जाता है।

एक साल के बाद बच्चों में कई अन्य लक्षण भी दिखने लगते हैं। उनमें से हैं:

• उल्टी, मतली;
• नेत्रगोलक के पीछे दर्द महसूस होता है;
• दोहरी दृष्टि और आंखों के सामने "मक्खियों" का दिखना, टेप या चमक;
• रात और शाम को सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन, चिंता;
• अश्रुपूर्णता;
• बेचैन, बेचैन नींद.

जैसे ही माता-पिता किसी बच्चे में समान लक्षण देखते हैं, किसी विशेषज्ञ की मदद लेना जरूरी है जो बच्चे की उचित जांच करेगा और उसकी स्थिति का कारण पता लगाएगा।

छोटे बच्चों में माप के तरीके

हाल ही में, छोटे बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के निदान के लिए रीढ़ की हड्डी के पंचर को सबसे सटीक तरीका माना जाता था। आज, सटीक निदान परिणामों के बावजूद, इस पद्धति का उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि बच्चों में आईसीपी को मापने के लिए अन्य समान रूप से प्रभावी और सुरक्षित तरीके हैं।

किसी लक्षण के पहले लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, माता-पिता को सबसे पहले एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो एक न्यूरोलॉजिस्ट को जांच के लिए रेफरल देगा। माता-पिता से प्राप्त शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर बच्चे के सिर, "फॉन्टानेल" की जांच करने के बाद निदान करने में सक्षम होंगे। आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से शिशु की जांच की भी आवश्यकता होगी। आईसीपी के विकास का संकेत फंडस और ऑप्टिक तंत्रिका सिर में परिवर्तन, फैली हुई नसों, धमनी ऐंठन से किया जा सकता है। यदि कोई बच्चा ग्रेफ के लक्षण से पीड़ित है, तो डॉक्टर बच्चे की जांच करने के बाद इसका पता लगा पाएंगे।

ज्यादातर मामलों में, शिशुओं को न्यूरोसोनोग्राफी निर्धारित की जाती है। यह तब तक किया जाता है जब तक कि सिर पर "फ़ॉन्ट" पूरी तरह से बंद न हो जाए। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा मस्तिष्क के गोलार्धों के बीच अंतर के आकार, निलय के आकार, उनकी विकृति या विकृति को निर्धारित करने में मदद करेगी, क्या मस्तिष्क संरचनाएं पक्षों की ओर विस्थापित हैं, और क्या मस्तिष्क में कोई वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म है।

बड़े बच्चों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है।

यदि कोई छोटा बच्चा आईसीपी से पीड़ित है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन सबसे पहले, आपको उस कारण को निर्धारित करने की आवश्यकता है जिसने लक्षण के विकास को उकसाया। जांच के बाद, डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करेंगे।