दंत चिकित्सा के लिए उपकरण: चयन से प्रसंस्करण तक। दंत चिकित्सक के उपकरण दंत चिकित्सा में एक शल्य चिकित्सा उपकरण के नाम

मौखिक गुहा के विभिन्न विकारों और रोगों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरणों को कई बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मौखिक गुहा की परीक्षा के लिए;
2. दंत चिकित्सा के लिए;
3. दंत जमा को हटाने के लिए;
4. दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए;
5. दांत निकालने के लिए।

निरीक्षण उपकरण

उपकरणों का यह सेट सभी दंत चिकित्सकों के लिए बुनियादी, सार्वभौमिक और सार्वभौमिक रूप से आवश्यक है। यह मौजूदा समस्याओं को प्रारंभिक रूप से निर्धारित करने के लिए रोगी की मौखिक गुहा की परीक्षा आयोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नैदानिक ​​​​उद्देश्य के अलावा, उपचार, प्रोस्थेटिक्स और यहां तक ​​​​कि दांत निकालने के दौरान भी परीक्षा किट का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। निरीक्षण किट में शामिल हैं:

1 - दर्पण; 2 - चिमटी; 3 - कोण जांच; 4 - संगीन जांच

1. उपकरण के लिए ट्रे;
2. दंत दर्पण। ईएनटी विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले दर्पणों के विपरीत, दंत दर्पण एक विस्तृत छवि देते हैं;
3. दंत चिमटी। एक पतली घुमावदार काम करने वाला हिस्सा आपको छोटी वस्तुओं में हेरफेर करने की अनुमति देता है, उनके लिए दांतों की पिछली सतहों पर स्थित हार्ड-टू-पहुंच गुहाओं को संसाधित करना सुविधाजनक होता है;
4. दंत जांच। एक कोण जांच आमतौर पर उपयोग की जाती है; संगीन के आकार का संस्करण व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

इस तरह के एक सरल सेट का उपयोग करते हुए, दंत चिकित्सक सौ से अधिक वर्षों से दांतों की सतह पर दोषों का पता लगा रहे हैं और उनकी स्थिति का आकलन कर रहे हैं: सामान्यता, गहराई, दीवार का घनत्व और दर्द की डिग्री। जांच से पीरियडोंटल पॉकेट्स, चिमटी - दांतों की गतिशीलता की डिग्री की उपस्थिति का पता चलता है। दांत पर थपथपाने से होने वाले दर्द का आकलन करने के लिए दर्पण, उसके हैंडल का उपयोग किया जाता है। ये सभी नैदानिक ​​​​तरीके आज आदिम लग सकते हैं, लेकिन एक दंत चिकित्सक के आगे के सभी कार्य अभी भी उन पर निर्भर हैं।

दंत चिकित्सा के लिए उपकरण

विभिन्न दंत रोगों के उपचार के लिए उपकरणों को भी कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

पेरियोडोंटल उपकरण।

दंत जमा को हटाने के लिए उपकरणों का सबसे व्यापक समूह क्यूरेट्स हैं। विभिन्न मिश्र धातुओं से बने, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण - काम करने वाले हिस्सों के विभिन्न आकारों के साथ, ये यंत्र दांतों के बीच और पीरियडोंन्टल जेब में सबसे असहज जगहों में प्रवेश करने में सक्षम हैं। आज, हाथ के उपकरणों के अलावा, पीरियोडॉन्टिस्ट के पास अल्ट्रासोनिक और वायवीय सेक्लर युक्तियों की समान रूप से विविध श्रेणी है।

एक हड्डी रोग विशेषज्ञ के लिए इलाज का सेट

आर्थोपेडिक उपकरण

प्रोस्थेटिक्स में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में, निम्नलिखित मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

दंत चिकित्सकीय उपकरण -दांतों और मौखिक गुहा के रोगों के निदान और उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष उपकरण।

चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा के लिए सामान्य उद्देश्य हैं ( मेज ), साथ ही आर्थोपेडिक और दंत चिकित्सा के काम के लिए। सामान्य प्रयोजन - दंत बर्स, एक दर्पण और विशेष दंत जांच और चिमटी और अन्य का उपयोग दांतों, कठोर और नरम तालु, जीभ, वायुकोशीय प्रक्रिया में हेरफेर में किया जाता है। को दंत चिकित्सकीय उपकरणन्यूमेटिक और इलेक्ट्रिक माइक्रोमोटर्स और टर्बाइनों से कठोर और लचीली आस्तीन का उपयोग करके एक काम करने वाले उपकरण में रोटेशन को प्रसारित करने के लिए विभिन्न अभ्यासों के सुझावों का भी संदर्भ लें। चिकित्सीय दंत चिकित्सा में, छोटे रॉड उपकरणों के साथ एंडोडोंटिक उपकरण सेट का उपयोग किया जाता है ( तालिका देखें ); दांतों को भरने के लिए (प्लगर-ट्रॉवेल्स, राउंड-हेडेड ट्रॉवेल्स, डिस्टल प्लगर-ट्रॉवेल्स, डबल-साइडेड वर्धमान-शेप्ड ट्रॉवेल्स, आदि); पेरियोडोंटल बीमारियों (हुक, क्यूरेट्स, डेंटल फाइल्स आदि) के उपचार के लिए। सर्जिकल दंत चिकित्सा में, ऊपरी और निचले जबड़े, दंत लिफ्ट और सामान्य शल्य चिकित्सा उपकरणों के दांत निकालने के लिए विभिन्न प्रकार के संदंश का उपयोग किया जाता है। आम तौर पर, दंत चिकित्सकीय उपकरणसेट में आपूर्ति की। उदाहरण के लिए, बच्चों में दाँत निकालने के लिए एक सेट, जिसमें छोटे दंत संदंश, इलाज चम्मच शामिल हैं; जबड़ा दंत चिकित्सा सेट, आदि टूथ निष्कर्षण संदंश आकार में भिन्न होता है। घरेलू उद्योग वयस्कों के लिए 12 संदंश और बच्चों के लिए 4 संदंश का उत्पादन करता है।

कुछ प्रकार के दंत चिकित्सा उपकरण और उनके मुख्य अनुप्रयोग

उपकरण का नाम (आंकड़ा संख्या कोष्ठक में दर्शाया गया है)	उपकरण का उद्देश्य	ज्यामितीय विशेषता: कुल लंबाई (एल), चौड़ाई (बी)। व्यास (डी), मिमी	उपकरण का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व
सामान्य प्रयोजन उपकरण
डेंटल बर्स (1): ए - गोलाकार; बी - सीधे बेलनाकार; सी - सीधे शंक्वाकार; जी - शंक्वाकार, डी - रिवर्स कोन; ई - पहिया के आकार का: जी - बेलनाकार फिनिशर; एच - शंकु के आकार का फिनिशर; और - गोलाकार फिनिशर; टू - उग्र फिनिशर; एल - गोलाकार पालिशगर; मी - फ्लेम पॉलिशर, एन - ओवल कटर	मौखिक गुहा में दांतों और प्रोस्थेटिक्स के उपचार में कठोर ऊतकों के यांत्रिक प्रसंस्करण के लिए	एल = 44 चापाकल के लिए एल = 17 कोणीय के लिए एल = 22 युक्तियाँ L = 20 टर्बाइन हैंडपीस के लिए
डेंटल मिरर (2) (75 की फोकल लंबाई के साथ गोलाकार दर्पण मिमी)	मौखिक परीक्षा के लिए		चित्र 2, बीमार 2
चिकित्सकीय जांच: घुमावदार नंबर 1 (3), दरांती के आकार का नंबर 3 (4), संगीन के आकार का नंबर 2 (5)	हिंसक गुहाओं का पता लगाने के लिए, नहर के छिद्रों का स्थान और नरम डेंटिन		चित्र 2, बीमार 3-5
स्लीव ड्रिल के लिए डेंटल हैंडपीस: स्ट्रेट (6a - NP-10, 6, - NP-30A), कोणीय (7a - NU-10, 7b - NU-30)	रोटेटिंग कोर टूल्स को क्लैम्पिंग करने और उन्हें 10,000 - 30,000 तक घूर्णी गति देने के लिए rpmचिकित्सीय, आर्थोपेडिक और दंत चिकित्सा कार्य के दौरान		चित्र 2, बीमार 6-7
घुमावदार दंत चिमटी (8)	कैविटी या सर्जिकल घाव में दवाओं के साथ कॉटन स्वैब और अरंडी डालने के लिए	एल = 150, बी = 0.6-0.8	चित्र 3, बीमार 8
दंत स्थानिक: दो तरफा (9), एक तरफा (10) (धातु या प्लास्टिक)	भरने वाले द्रव्यमान को मिलाने और रगड़ने के लिए	एल=180, बी=5.5 एल=170, बी=7.5	चित्र 3, बीमार 9,10
दो तरफा दंत उत्खनन संख्या 1-4 (11)	दांतों के कठोर ऊतकों के क्षय उत्पादों को निकालने के लिए, हिंसक गुहा से भोजन के अवशेष, अस्थायी भरने को हटा दें, दंत जमा को हटा दें, दानेदार बनाना	डी चम्मच = 0.7-2.4	चित्र 3, बीमार 11
पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा के लिए उपकरण
रूट ड्रिल नंबर 1-5: मैनुअल (12ए), मशीन (12बी)	जड़ नहरों के विस्तार और समतल करने के साथ-साथ उनकी दीवारों को चिकना करने के लिए	एल = 25, डी = 0.25-0.45	चित्र 4, बीमार 12ए, 12बी
मशीन ड्रिल: स्ट्रेट (13a) और एंगल्ड (13b) टिप्स के लिए	रूट कैनाल की जांच, मार्ग, विस्तार और भरने के लिए	एल = 62.38, डी = 0.15-0.35	चित्र 4, बीमार 13ए, 13बी
मैनुअल ड्रिल (14a, 14b - वर्किंग पार्ट)		एल = 35, डी = 0.15-0.35	चित्र 4, बीमार 14ए, 14बी
मुखर जड़ सुई; मिलर की सुई संख्या 1-3 (15a, 15b - काम करने वाला हिस्सा)	दवाओं और इसके भरने के साथ रूट कैनाल के उपचार के लिए	एल=30-50, डी=0.17; 19; 0.21	चित्र 4, बीमार 15ए, 15बी
चैनल फिलर्स शंक्वाकार हैं; स्ट्रेट (16a) और एंगल्ड (16b) हैंडपीस नंबर 1-3 के लिए	भरने वाली सामग्री के साथ रूट कैनाल के यांत्रिक भरने के लिए	एल=62; 38; डी = 0.3; 0.35; 0.4	चित्र 4, बीमार 16ए, 16बी
समोच्च मुहरों के लिए लोचदार स्टेनलेस स्टील मैट्रिक्स (17)	एक हिंसक गुहा भरने के दौरान लापता दांत की दीवार के अस्थायी प्रतिस्थापन के लिए		चित्र 4, बीमार 17
Pulnoextractors: एक लंबे हैंडल नंबर 1-5 (18a, 18b - वर्किंग पार्ट) के साथ, शॉर्ट हैंडल नंबर 1-5 के साथ	लुगदी या उसके अवशेष और रूट कैनाल की सामग्री को निकालने के लिए	एल = 50, डी = 0.17-0.27 - ऊपरी जबड़े के दांतों के लिए एल = 30, डी = 0.17-0.27 - निचले और ऊपरी जबड़े के दांतों के लिए	चित्र 4, बीमार 18ए, 18बी
सर्जिकल दंत चिकित्सा के लिए उपकरण
ऊपरी जबड़े के दांत निकालने के लिए संदंश:
सीधे नंबर 2 (19)	कृन्तक, रदनक और छोटे दाढ़ (प्रीमोलर) को हटाने के लिए		चित्र 5, बीमार 19
एस-आकार का एम 7 (20)	छोटे दाढ़ (प्रीमोलर) को हटाने के लिए		चित्र 5, बीमार 20
एस-आकार का नंबर 17 (21)	सही बड़े दाढ़ (दाढ़) को हटाने के लिए		चित्र 5, बीमार 21
एस-आकार का नंबर 18 (22)	बाएं के लिए वही		चित्र 5, बीमार 22
संगीन के आकार का (संगीन) मध्यम गाल संख्या 51 (23) के साथ	गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त क्राउन वाली जड़ों और दांतों को निकालने के लिए		चित्र 5, बीमार 23
वही, सँकरे गालों के साथ नं. 51-ए (24)			चित्र 5, बीमार 24
वही, चौड़े गालों वाला नंबर 52 (25)			चित्र 5, बीमार 25
संगीन संख्या 67 (26)	ज्ञान दांत (तीसरे दाढ़) को हटाने के लिए		चित्र 5, बीमार 26
निचले जबड़े के दांत निकालने के लिए संदंश:
अभिसारी गाल संख्या 13 (27) के साथ चोंच के आकार का	जड़ें निकालने के लिए		चित्र 5, बीमार 27
वही, गोलाकार गैर-अभिसरण गाल संख्या 33 (28) के साथ	दांत और दांत निकालने के लिए-		चित्र 5, बीमार 28
कोरैकॉइड (क्राउन) नंबर 22 (29)	दोनों तरफ की बड़ी दाढ़ (दाढ़) निकालने के लिए		चित्र 5, बीमार 29
कोरैकॉइड (कोरोनल) क्षैतिज संख्या 79 (30)	मुंह खोलने में कठिनाई के साथ ज्ञान दांत (तीसरा दाढ़) निकालना		चित्र 5, बीमार 30
लिफ्ट डेंटल नंबर 1-3 सीधे (31)	ऊपरी दांत निकालने के लिए धनुष और जड़ें	एल=145; 155; 160	चित्र 5, बीमार 31
डेंटल एंगुलर एलेवेटर नंबर 1-5: लेफ्ट (32), राइट (33)	निचले दांतों और जड़ों को हटाने के लिए	एल = 155; 160; 165	चित्र 5, बीमार 32,33

आर्थोपेडिक और डेंटल वर्क के लिए उपकरण ऑर्थोपेडिक डेंटिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट और डेंटल टेक्नीशियन द्वारा उपयोग किए जाते हैं। प्रोस्थेटिक्स, बर्स, आकार के कार्बोरंडम और डायमंड हेड्स के लिए दांत तैयार करते समय, डेंटल कटर का उपयोग किया जाता है, और जब डेन्चर बनाने के लिए इंप्रेशन लिए जाते हैं और उन्हें मौखिक गुहा में आज़माया जाता है, तो इंप्रेशन स्पून, एक डेंटल मिरर, चिमटी, मुकुट और धातु के लिए कैंची, स्पैचुला , क्रैम्पोन संदंश, मुकुट भारोत्तोलक। दंत प्रयोगशालाओं में डेन्चर के निर्माण के लिए, वे एक प्लास्टर चाकू, मुकुट काटने के लिए चिमटे और Ypres अकवार को मोड़ने के लिए चिमटे का भी उपयोग करते हैं। इन उपकरणों को कभी-कभी दंत उपकरण के रूप में संदर्भित किया जाता है।

नसबंदी (डेंटल मिरर, टिप्स और प्लास्टिक के उपकरणों को छोड़कर) एक एयर स्टरलाइज़र में गर्म हवा के साथ किया जाता है (देखें। नसबंदी उपकरण) क्रमशः 150 और 60 के लिए t° 160-180° पर मिन. नसबंदी से पहले रोटेटिंग रॉड इंस्ट्रूमेंट्स (बर्स, कटर, सुई आदि) को नेक्रोटिक मास, बोन फिलिंग, इनेमल चिप्स, डेंटिन के अवशेषों से साफ किया जाना चाहिए।

कीटाणुशोधन दंत चिकित्सकीय उपकरणएयर स्टरलाइज़र में स्टरलाइज़ेशन की तुलना में उबालना कम विश्वसनीय है (डिस्टिल्ड वॉटर में कीटाणुशोधन का समय 30 है मिनउबलने के क्षण से)। इसके अलावा, यह जंग और उपकरणों के तीखेपन की हानि की ओर जाता है। युक्तियों की कीटाणुशोधन बाहरी सतहों और बोर चैनल को दो बार एक बाँझ कपास-धुंध झाड़ू के साथ 1% क्लोरैमाइन समाधान, 3% फॉर्मलाडेहाइड समाधान या एक ट्रिपल समाधान (2% फॉर्मलाडेहाइड, 0.3% फिनोल, 1.5) के साथ गीला करके किया जाता है। % सोडियम कार्बोनेट) 10-15 पोंछने के बीच के अंतराल के साथ मिन. जब उपकरण पूरी तरह से डूब जाते हैं, तो क्लोरैमाइन और फॉर्मलाडेहाइड समाधानों की उपरोक्त सांद्रता का उपयोग करते समय कीटाणुशोधन जोखिम का समय 30 होता है मिन, ट्रिपल समाधान का उपयोग करते समय - 45 मिन. पूर्व-सफाई के बाद दंत दर्पणों को 80 के लिए 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान में डुबोया जाता है मिनया 45 पर ट्रिपल समाधान में मिनइसके बाद उबले हुए पानी में धो लें।

दंत चिकित्सा उपकरणस्टेनलेस या कार्बन स्टील से बने होते हैं, रूट कैनाल उपचार के लिए उपकरण स्प्रिंग वायर से बने होते हैं। एक विशेष रूप से मजबूत कठोर मिश्र धातु को कुछ उपकरणों के काम करने वाले हिस्से पर वेल्ड किया जाता है। तथाकथित हीरे की बर्स का उत्पादन किया जाता है, जिसके सिर पर निकल परत में गैल्वेनिक विधि द्वारा हीरे के चिप्स तय किए जाते हैं।

ग्रंथ सूची:कोप्पिकिन वी.एन. एट अल डेंटल टेक्नोलॉजी, एम।, 1978; क्रेंडल पी.ई. और काबातोव यू.एफ. मेडिकल कमोडिटी साइंस, पी। 295, एम।, 1974; मैगिड ई.ए. और चिकित्सीय दंत चिकित्सा में फैंटम कोर्स पर मुखिन एनए एटलस, एम।, 1981।

अपने काम में, दंत चिकित्सक मैनुअल और इलेक्ट्रिक दोनों तरह के कई उपकरणों का उपयोग करता है। एक सामान्य चिकित्सक, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, पेरियोडॉन्टिस्ट और दंत तकनीशियन के उपकरणों के बीच एक बड़ा अंतर है। इस लेख में, हम डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले मुख्य चिकित्सीय उपकरणों के साथ-साथ उनके उद्देश्य और डिज़ाइन सुविधाओं की संक्षिप्त समीक्षा करेंगे।

सबसे आम दंत चिकित्सा उपकरण

कंपनियों के किले समूह के विशेषज्ञों के मुताबिक, अक्सर आपको निम्न प्रकार के उपकरणों से निपटना पड़ता है:

• एयर (टरबाइन) ड्राइव के साथ डेंटल हैंडपीस, जिसमें विभिन्न बर्स डाले जाते हैं। आधुनिक परिस्थितियों में, बोर के घूमने की गति प्रति मिनट 300 हजार क्रांतियों तक पहुंच जाती है। इस प्रकार के दंत उपकरण की मरम्मत और रखरखाव कैसे किया जाता है, इसके बारे में।
• आईना। एक उपकरण जो केवल दंत चिकित्सा का प्रतीक बन गया है। एक भी निदान इसके बिना नहीं कर सकता है, क्योंकि इसकी मदद से डॉक्टर दांतों के पीछे (तालु के किनारे से) की जांच करता है। इसका उपयोग दुर्गम स्थानों का अध्ययन करने के लिए भी किया जाता है।
• चिमटी। क्षय और अन्य बीमारियों के उपचार के दौरान, कुछ वस्तुओं को मौखिक गुहा में स्थानांतरित करना या उन्हें वहां से निकालना आवश्यक होता है। सबसे सरल उदाहरण कपास के रोल हैं, जिन्हें लार से बचाने के लिए रखा जाता है। काटने का निशानवाला सतह पकड़ मजबूत और टिकाऊ बनाता है।
• विभिन्न आकृतियों की जांच। व्यवहार में, जांच एक नुकीले सिरे वाला एक धातु उत्पाद है, जबकि आकार कुछ भी हो सकता है: विभिन्न आकार, विभिन्न कोणों पर मुड़े हुए। इसका उपयोग क्षय के निदान के साथ-साथ मौखिक गुहा में अन्य अध्ययनों के लिए भी किया जाता है।
• उत्खनन वे उपकरण हैं जिनका उपयोग उपचार के दौरान दांतों को साफ करने के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, कैविटी की प्रारंभिक सफाई के दौरान, बोरॉन का उपयोग करने से पहले, एक उत्खनन के साथ दांत को बाहर निकालना आवश्यक है।
• प्लगर्स और स्पैटुला। इन उपकरणों की मदद से जवानों की मॉडलिंग, उनका गठन और चौरसाई किया जाता है।

सहायक उपकरण

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सहायक उपचार प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनके उपकरणों में एक फोटोपॉलीमराइजेशन लैंप, एयर सक्शन और अन्य उपकरण शामिल हैं जो संपूर्ण उपचार प्रक्रिया प्रदान करते हैं। ये सभी उपकरण आमतौर पर डेंटल यूनिट के एक अलग पैनल पर स्थित होते हैं। नतीजतन, डॉक्टर और सहायक दोनों आवश्यक उपकरणों तक जल्दी पहुंच सकते हैं।

यह सभी देखें:

डेंटल इंस्ट्रूमेंटेशन दंत अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले विशेष उपकरणों का एक सेट है।

मौखिक गुहा की परीक्षा के लिए उपकरण. डेंटल मिरर (चित्र 1), जिसकी मदद से दांतों और श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जाती है या सर्जिकल क्षेत्र को रोशन किया जाता है; मौखिक गुहा की जांच करते समय उनका उपयोग जीभ और गालों को हिलाने के लिए भी किया जाता है; शीशे के हैंडल को उबाल कर कीटाणुरहित किया जाता है, शीशे को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाता है। दंत जांच (चित्र। 2) क्षरण द्वारा दांतों के क्षय के अध्ययन के लिए, रूट कैनाल के मुंह का निर्धारण, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई; वे दांतों की गुहा या मसूड़े की जेब में औषधीय पदार्थ भी डालते हैं। गाल, होंठ, जीभ के अपहरण के लिए डेंटल मेटल स्पैटुला (चित्र 3)।

चिकित्सीय दंत चिकित्सा उपकरण. दाँत के कठोर ऊतकों की तैयारी के लिए, डेंटल बर्स का उपयोग किया जाता है (चित्र 4); उनके सिर का एक अलग विन्यास है, और टांग एक सीधी या कोण वाली नोक से जुड़ने का काम करती है; 10,000 आरपीएम तक की बोर रोटेशन स्पीड के साथ ड्रिल के साथ टूथ टिश्यू को प्रोसेस करते समय, स्टील बर्स का उपयोग किया जाता है; इन बर्स के साथ टूथ इनेमल को कम रोटेशन स्पीड पर प्रोसेस किया जाना चाहिए। उच्च रोटेशन गति (30,000 आरपीएम तक और टर्बाइन ड्रिल के लिए, कठोर मिश्र धातु सिर (टंगस्टन और कोबाल्ट) के साथ बर्स या हीरे-लेपित सिर वाले बर्स का उपयोग किया जाता है (चित्र 5)।

उत्खनन (चित्र। 6) दाँत की गुहा से भोजन के अवशेष और डेंटिन की नरम परतों को निकालते हैं, दंत जमा को हटाते हैं; उत्खनन का काम करने वाला हिस्सा नुकीले किनारों वाला एक सपाट कप होता है, जो एक घुमावदार गर्दन द्वारा हैंडल से जुड़ा होता है; वे चार आकार के उत्खनन का उत्पादन करते हैं। दंत गुहा का औषधीय उपचार दंत चिमटी (चित्र 7) का उपयोग करके किया जाता है; इसके संकीर्ण जबड़े शाखाओं के लिए एक मोटे कोण पर मुड़े हुए हैं, जो दाँत के बाहर के भाग में स्थित गुहाओं में हेरफेर करने की अनुमति देता है; चिमटी कपास की गेंदों, रोलर्स, स्वैब पर कब्जा कर लेती है। रूट सुई (चित्र। 8) एक गोल या मुड़ी हुई पतली धातु की छड़ के रूप में रूट कैनाल की दिशा निर्धारित करने और सुई पर कपास की बत्ती के घाव पर औषधीय पदार्थों को पेश करने के लिए उपयोग की जाती है।

आप जिस उपकरण की आवश्यकता है उसे खरीद या ऑर्डर कर सकते हैं "कोहलर डेंटल टूल स्टोर"

दांत निकालने के लिए दंत चिकित्सा उपकरण.

दांत निकालने में उपयोग किए जाने वाले मुख्य दंत उपकरण संदंश और लिफ्ट हैं। मसूड़ों की टुकड़ी के लिए सहायक उपकरण के रूप में, पेरियोडोंटल फाइबर के चौराहे, छेद के उभरे हुए किनारे को हटाने, इंटररेडिकुलर सेप्टम, ट्रॉवेल्स, संकीर्ण रास्पेटर्स, बोन कटर और रैस्प्स का उपयोग किया जाता है।

दांतों को हटाने के लिए, तथाकथित शारीरिक संदंश का उपयोग किया जाता है, जिसके डिजाइन में व्यक्तिगत दांतों या दांतों के समूहों की शारीरिक संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाता है (नीचे देखें)। चिमटे में, यह गाल के काम करने वाले हिस्से, ब्रंटी हैंडल और एक डिज़ाइन या किसी अन्य के लॉक के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जो उपकरण के दो हिस्सों को जोड़ता है और एक ही विमान में उनके घूर्णी गति को सुनिश्चित करता है (चित्र। 70)। .

दांत निकालने के लिए आवश्यक हद तक छेद की दीवारों को विकृत करने, पीरियोडोंटल फाइबर को तोड़ने के उद्देश्य से डॉक्टर के प्रयासों के लिए हैंडल जगह हैं। संदंश के हैंडल की लंबाई गालों की लंबाई (चौड़ाई) से 5-7 गुना अधिक होती है, जिसके कारण डॉक्टर द्वारा दंत उपकरण के हैंडल पर लगाए गए बल की मात्रा 5-7 गुना बढ़ जाती है जब यह बल स्थानांतरित हो जाता है दाँत को। ऊपरी जबड़े (incenders, canines) के सामने के दांतों को हटाने के लिए संदंश में अपेक्षाकृत संकीर्ण गैर-अभिसारी गाल होते हैं, जिसकी धुरी हैंडल के तल के समान तल में स्थित होती है (चित्र 71)।

मैक्सिलरी रिमोलर संदंश में व्यापक, गैर-अभिसारी गाल और एक एस-वक्र (चित्र। 72) होता है।

चावल। 70. दांत निकालने के लिए शारीरिक संदंश का उपकरण:
1 - गाल; 2 - शाखाओं के हैंडल; 3 - ताला

दंत संदंश के इस रूप के कारण, गालों को हटाए जाने वाले दांत पर लगाने के बाद, इस नियम के अनुपालन में कि गालों की धुरी को दांत की धुरी के साथ मेल खाना चाहिए, उपकरण के हैंडल मौखिक विदर के पूर्वकाल में स्थित होते हैं, और गाल ऑपरेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

ऊपरी जबड़े (चित्र। 73) के पहले और दूसरे दाढ़ के निष्कर्षण के लिए संदंश में एस-आकार का मोड़ भी होता है। हालांकि, वे छोटे दाढ़ों को हटाने के लिए दंत संदंश से काफी भिन्न होते हैं, जिसमें उनके पास व्यापक गैर-अभिसरण गाल होते हैं, जिनमें से एक का अंत अर्धवृत्त का आकार होता है, और दूसरा फलाव (कांटा) के साथ समाप्त होता है। संदंश लगाते और ठीक करते समय, यह कील बुक्कल जड़ों के बीच खांचे में प्रवेश करती है और दांत के अव्यवस्था और निष्कर्षण के दौरान उपकरण का सुरक्षित निर्धारण प्रदान करती है। स्पाइक किस गाल पर स्थित है, इसके आधार पर ऊपरी दाएं और बाएं दाढ़ को हटाने के लिए संदंश होते हैं।

चावल। 71. ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल के दांत निकालने के लिए संदंश

चावल। 72. मैक्सिलरी प्रीमोलर एक्सट्रैक्शन संदंश

ऊपरी जबड़े के ऊपरी तीसरे दाढ़ (ज्ञान दांत) को हटाने के लिए संदंश में गालों की संगीन के आकार की धुरी होती है और संदंश के हैंडल की धुरी एक दूसरे के समानांतर होती है, लेकिन विभिन्न विमानों में (चित्र। 74)। . संगीन के आकार का मोड़ आपको दांत के अनुदैर्ध्य अक्ष की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, संदंश के गालों को ठीक से लगाने और ठीक करने की अनुमति देता है। इस मामले में, दंत संदंश के हत्थे मौखिक विदर के पूर्वकाल में स्थित होते हैं, यानी गाल दांतों के विस्थापन और दांत को हटाने से नहीं रोकता है।

एक संरक्षित मुकुट के साथ ऊपरी तीसरे दाढ़ को हटाते समय, व्यापक गैर-अभिसरण वाले गालों के साथ संदंश का उपयोग किया जाता है, और आंशिक रूप से फटे हुए दांत और दांतों को नष्ट किए गए मुकुट के साथ हटाने के लिए, पतले अभिसारी गालों के साथ संगीन के आकार के संदंश, तथाकथित संगीन ( जर्मन वैजोनेट संगीन)।

निचले incenders को हटाने के लिए संदंश में संकीर्ण अभिसरण गाल होते हैं, जिनमें से अनुदैर्ध्य अक्ष हैंडल के विमान के साथ एक ही विमान में स्थित होता है और लगभग 90 के कोण पर होता है (चित्र 75, ए)।

चावल। 73. ऊपरी जबड़े के पहले और दूसरे दाढ़ की निकासी के लिए संदंश

चावल। 74. ऊपरी तीसरे दाढ़ को हटाने के लिए संदंश (पाठ में स्पष्टीकरण)

कैनाइन को हटाने के लिए डेंटल संदंश, निचले जबड़े के प्रीमोलर्स को उसी सिद्धांत के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है जैसे कि संदंश को हटाने के लिए संदंश होता है, केवल इस अंतर के साथ कि उनके पास व्यापक गैर-अभिसरण गाल (चित्र। 75, 6) हैं।

निचले जबड़े के दाढ़ को हटाने के लिए संदंश में चौड़े गैर-अभिसारी गाल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक स्पाइक (चित्र। 76) के साथ समाप्त होता है। संदंश लगाने और ठीक करने के बाद, स्पाइक्स मेसियल और डिस्टल जड़ों के बीच खांचे में प्रवेश करते हैं, जिससे उपकरण का अच्छा निर्धारण होता है।

सीमित मुंह खोलने (चित्र 77) के साथ निचले तीसरे दाढ़ को हटाने के लिए विशेष दंत संदंश को "फ्लैट" या "क्षैतिज" संदंश कहा जाता है। काम करने की स्थिति में, इन चिमटे के हैंडल का अनुदैर्ध्य अक्ष एक क्षैतिज तल में होता है, और गालों का अक्ष एक ऊर्ध्वाधर तल में होता है।

चावल। 75. निचले जबड़े के कृंतक (क), रदनक और अग्रचवर्णक (6) निकालने के लिए संदंश

चावल। 76. जबड़े की दाढ़ निष्कर्षण संदंश

संदंश का डिज़ाइन, जो एकल-बांह लीवर के सिद्धांत को लागू करता है, तीसरे दाढ़ के अव्यवस्था की उच्च दक्षता को निर्धारित करता है, जिसमें अक्सर घूर्णी आंदोलनों को पार करके जड़ों को परिवर्तित किया जाता है।

चावल। 77. सीमित मुंह खोलने के साथ निचले जबड़े के तीसरे दाढ़ को हटाने के लिए संदंश

चावल। 78. सीधे दंत लिफ्ट

संदंश का डिज़ाइन चित्र में दिखाया गया है। 77, आपको इस तथ्य के कारण मुंह के सीमित उद्घाटन के साथ निचले दाढ़ को हटाने की अनुमति देता है कि दांत पर आवेदन और निर्धारण के बाद, क्षैतिज तल में संगीन की तरह मोड़ के कारण, गाल के ऊतक गति को प्रतिबंधित नहीं करते हैं ऊर्ध्वाधर विमान में हैंडल। दांत निकालने के लिए डिज़ाइन किए गए लिफ्ट उत्तोलन के सिद्धांत को लागू करते हैं। वे एक हैंडल, एक मध्यवर्ती और एक काम करने वाले हिस्से के बीच अंतर करते हैं।

दंत लिफ्ट के डिजाइन के लिए कई विकल्प हैं, जो निम्नलिखित विशेषताओं में भिन्न हैं:

कामकाजी (ब्लेड) और मध्यवर्ती भाग की कुल्हाड़ियों के बीच का कोण;
- ब्लेड का आकार, आकार, तीक्ष्ण कोण;
- हैंडल की सतह का आकार, आकार, प्रकृति।

लिफ्ट, जिसमें ब्लेड की धुरी और मध्यवर्ती भाग के बीच का कोण 1800 है, को सीधा कहा जाता है। इस प्रकार के दंत उपकरण को जड़ों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, ऊपरी जबड़े में प्रभावित दांत, कम बार निचले जबड़े में (चित्र 78)।

लिफ्ट, जिसमें ब्लेड 90-120 के कोण पर मध्यवर्ती भाग के अनुदैर्ध्य अक्ष पर स्थित होता है, को पार्श्व कहा जाता है और निचले जबड़े की जड़ों और दांतों को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। डेंटल एलेवेटर का ब्लेड त्रिकोणीय या गर्त के आकार का हो सकता है जिसमें थोड़ा गोल नुकीला सिरा हो।

चावल। 79. पार्श्व दंत लिफ्ट

एक खांचे के रूप में एक अवतलता के साथ ब्लेड की सतह उन्मुख होने के आधार पर, एक दाएं और बाएं तरफ लिफ्ट को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र। 79)।

उन्हें "की ओर" और "स्वयं से" लिफ्ट भी कहा जाता है, क्योंकि दांत की जड़ और वायुकोशीय दीवार के बीच सही लिफ्ट डालने के बाद, डॉक्टर लिफ्ट के हैंडल को दक्षिणावर्त घुमाकर दांत को हटा देता है। उसी समय, एलेवेटर ब्लेड का अंत डॉक्टर की ओर "खुद की ओर" बढ़ता है। बाएं एलेवेटर के साथ काम करते समय, डॉक्टर एलेवेटर के हैंडल को वामावर्त घुमाकर दांत को हटा देता है। एलेवेटर ब्लेड का अंत विपरीत दिशा में चलता है, अर्थात "स्वयं से दूर"।

निचले तीसरे दाढ़ को हटाने के लिए, विशेष लिफ्ट का प्रस्ताव किया गया है जिसमें एक संगीन आकार और एक समकोण पर मध्यवर्ती भाग से जुड़ा हुआ है या एक समकोण (चित्र। 80) के करीब है। इस तरह के लिफ्ट का ब्लेड आमतौर पर नुकीले सिरे से भाले के आकार का होता है। ब्लेड की एक सतह समतल है, दूसरी उत्तल है। संगीन मोड़ के कारण, ब्लेड की धुरी लिफ्ट के मध्यवर्ती भाग की धुरी के साथ मेल नहीं खाती, बल्कि इसके समानांतर होती है। इसलिए, मुंह खोलने में कठिनाई होने पर भी, मुंह और गाल का कोण निचले तीसरे दाढ़ के निष्कर्षण के लिए इसके उपयोग में हस्तक्षेप नहीं करता है।

संगीन के आकार के एलेवेटर के हैंडल की अनुप्रस्थ स्थिति डॉक्टर को बिना ज्यादा मेहनत किए, दांत पर एक बड़ी ताकत लगाने की अनुमति देती है, जिसका उद्देश्य छेद से दांत निकालना है।

चावल। 80. Lecluse संगीन लिफ्ट

रक्तस्राव को रोकने के लिए चिकित्सकीय उपकरण.

रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स का उपयोग किया जाता है जो तब होता है जब रक्त वाहिका कट जाती है, फट जाती है या नष्ट हो जाती है। उनमें एक हिंग डिवाइस से जुड़े दो तत्व होते हैं, जो उन्हें एक विमान (चित्र 81) में हिंग के केंद्र के सापेक्ष घुमाने की अनुमति देता है। प्रत्येक क्लैम्प हैंडल के अंत को अपनी उंगलियों से पकड़ने और उन्हें सुरक्षित रूप से पकड़ने के लिए एक अंगूठी के आकार का बनाया गया है।

कुंडलाकार ग्रिपर्स के पास एक अवरुद्ध लॉकिंग डिवाइस है जो आपको बंद अवस्था में डेंटल क्लैंप को ठीक करने की अनुमति देता है, साथ ही गालों द्वारा ऊतक संपीड़न के बल को भी खुराक देता है।

गाल - एक दंत उपकरण का काम करने वाला हिस्सा, जिसे रक्तस्रावी पोत के साथ-साथ ऊतकों को पकड़ने और निचोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे सीधे हो सकते हैं (अंजीर। 82, ए), क्लैंप हैंडल के विमान में घुमावदार या क्लैंप हैंडल के विमान के लंबवत विमान में (अंजीर। 82, 6)। हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स हैंडल की लंबाई और गालों की चौड़ाई (चित्र। 82) में भिन्न होते हैं।

8-9 सेमी की लंबाई के हैंडल के साथ मच्छर प्रकार के हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स, संकीर्ण और नुकीले जबड़े होठों में ऑपरेशन के लिए सुविधाजनक होते हैं, मुंह के वेस्टिबुल, मौखिक गुहा के पूर्वकाल भाग, जब सर्जिकल क्षेत्र का आकार छोटा होता है, और इसकी शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं को क्लैम्पिंग के दौरान ऐसे ऊतकों की सबसे अधिक सावधानी से निपटने की आवश्यकता होती है। बड़ी रक्त वाहिकाओं, नसों, लार ग्रंथि की वाहिनी को नुकसान के खतरे के कारण।

चावल। 81. हेमोस्टैटिक क्लैंप के डिजाइन के घटक:
और गाल; अवरोध पैदा करना; सी - हैंडल

चावल। 82. हेमोस्टैटिक डेंटल क्लैम्प्स (पाठ में स्पष्टीकरण)

उसी समय, क्लैंप का उपयोग न केवल रक्तस्रावी पोत को संयुक्ताक्षर लगाने से पहले संपीड़ित करने के लिए किया जाता है, बल्कि अंगों और संरचनात्मक संरचनाओं को सावधानीपूर्वक अलग करने के लिए ऊतकों को अलग करने के लिए भी किया जाता है जिन्हें हटाया या संरक्षित किया जाना है।

एक लंबे हैंडल और अधिक बड़े गालों के साथ हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स (जैसे हैल्स्टेड क्लैम्प अंजीर। 82, 6) का उपयोग ऑरोफरीनक्स में मौखिक गुहा के पीछे के हिस्सों में ऑपरेशन में किया जाता है।

रक्तस्राव पोत के क्षेत्र में ऊतकों को बेहतर पकड़ने और बनाए रखने के लिए, दांतों को एक या दूसरी मात्रा में क्लैंप के गालों के अंत में स्थित किया जा सकता है (जैसे कोचर क्लैंप, चित्र 82, सी)।

खून बहने वाले पोत के बंधन को सुविधाजनक बनाने के लिए, क्लैंप के गालों को अंडाकार के रूप में विस्तारित किया जा सकता है (पीन क्लैंप की तरह, चित्र 82, डी)। इस रूप के लिए धन्यवाद, गाँठ को कसने के क्षण में लिगचर आसानी से उपकरण के गालों को बंद कर देता है और रक्तस्रावी पोत वाले ऊतकों को कवर करता है।

हेमोस्टैटिक क्लैम्प का उपयोग विदेशी निकायों, लार के पत्थरों, पेरिमैक्सिलरी सॉफ्ट टिश्यू, बोन सीक्वेस्टर्स आदि में एम्बेडेड दांतों के टुकड़ों को पकड़ने और हटाने के लिए किया जा सकता है।

कोमल ऊतकों को जोड़ने के लिए चिकित्सकीय उपकरण.

सर्जिकल सुई.

घाव के किनारों को करीब लाने के लिए सिवनी सामग्री को बाहर निकालने के लिए, सर्जिकल सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो निम्नलिखित मापदंडों की विशेषता है:

वक्रता. मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, दंत सुइयों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, सर्कल के 5/8, 1/2 के अनुरूप, सर्कल के कम से कम 3/8 (चित्र। 83, ए, बी, सी); सुई के अंतिम संस्करण (सर्कल के 3/8) का उपयोग घाव के किनारों को हार्ड-टू-पहुंच स्थानों में एक साथ लाने के लिए किया जाता है;

शरीर का आकार और पंचर क्षेत्र. इस आधार पर, गोल सुइयों को छेदना, काटने वाली धार वाली सुइयों को भेदना, काटने वाली सुइयों को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र। 83, डी, ई)। मूवेबल ओरल म्यूकोसा को टांके लगाने के लिए, गोल सुइयों को छुरा घोंपने की सलाह दी जाती है, क्योंकि जब उनका उपयोग किया जाता है, तो ऊतक अलग हो जाता है, और विच्छेदित नहीं होता है। इसलिए, जब घाव के किनारों को एक सिवनी द्वारा एक साथ लाया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली का फटना कम बार देखा जाता है। मसूड़े के घाव के किनारों को एक साथ लाने के लिए भेदी गोल सुई का उपयोग करते समय, घने पेरीओस्टेम के पंचर के दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, ऐसे मामलों में, आप एक काटने वाली सुई का उपयोग कर सकते हैं, और इससे भी बेहतर, एक काटने वाली सुई के साथ एक गोल सुई। मांसपेशियों के ऊतकों और वसायुक्त ऊतक को जोड़ने के लिए, भेदी गोल सुइयों का उपयोग किया जाता है, प्रावरणी को जोड़ने के लिए, काटने वाली सुइयों को काटने के लिए, और त्वचा को जोड़ने के लिए, सुइयों को काटने के लिए;

आकार(सीधी सुई की लंबाई)। मौखिक गुहा में सर्जिकल संचालन के लिए सुइयों का इष्टतम आकार ऑपरेशन के क्षेत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है: होंठों के क्षेत्र में वायुकोशीय मार्जिन के क्षेत्र में संचालन के लिए 16 मिमी; मुंह के तल के क्षेत्र में ऑपरेशन के दौरान 16-20 मिमी, रिट्रोमोलर क्षेत्र, बर्तनों के बीच की तह; जीभ के मध्य और पीछे के तीसरे भाग में 25 मिमी;

सिवनी सामग्री के साथ संबंध की प्रकृति. कुछ समय पहले तक, थ्रेडिंग के लिए एक आंख (छेद) के साथ पुन: प्रयोज्य सर्जिकल सुई अभी भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।

तथाकथित एट्रूमैटिक डिस्पोजेबल डेंटल सुइयों के फायदे स्पष्ट हैं: यह सुई के साथ उनके पंचर के स्थान पर ऊतक के फाड़ने की संभावना में कमी है, क्योंकि सुई का व्यास उसमें एम्बेडेड धागे के व्यास से अधिक है।

चावल। 83. दंत शल्य चिकित्सा सुई

एट्रूमैटिक सुइयों को पैकेजिंग में स्टेराइल आपूर्ति की जाती है जो उन्हें परिवहन और भंडारण के दौरान संक्रमण से बचाती है।

दंत सुई धारक.

सुई धारकों का डिज़ाइन हेमोस्टैटिक संदंश के डिज़ाइन के समान है। फर्क सिर्फ इतना है कि सुई धारक (गाल) का काम करने वाला हिस्सा छोटा और बड़े पैमाने पर होता है। गालों की आंतरिक नालीदार सतह पर परस्पर अन्तर्विभाजक खांचे होते हैं, जो न केवल सुई, बल्कि सिवनी सामग्री का भी अच्छा निर्धारण सुनिश्चित करता है। यह टांके के apodactyl बांधने के लिए एक सुई धारक के उपयोग की अनुमति देता है।

हैंडल के निचले भाग में लॉकिंग डिवाइस (क्रेमेलियर) उपकरण में सुई का एक सुरक्षित निर्धारण सुनिश्चित करता है और दंत सर्जन को विचलित किए बिना और उपकरण में सुई को पकड़ने के प्रयास किए बिना, इसे ऊतकों के माध्यम से पारित करने की अनुमति देता है और फिर इसे हटा दो।

त्वचा, होंठ, पूर्वकाल प्रकोष्ठ और मौखिक गुहा में घाव के किनारों को सिलाई करते समय, 10 सेमी लंबी सुई धारक का उपयोग करना सुविधाजनक होता है, और मौखिक गुहा के पीछे के हिस्सों में ऑपरेशन के दौरान, नरम तालु का क्षेत्र, जबड़े का पंख 15 सेंटीमीटर लंबी सुई धारक (चित्र। 84, ए, 6) के साथ मुड़ा हुआ है।

जब कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों में (मसूड़ों की भाषाई, तालु की सतह पर, सीमित मुंह खोलने वाले रोगियों में ऑपरेशन के दौरान), घाव के किनारे पर सिवनी सामग्री को पारित करने के समय कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। कुछ मामलों में सुई के लिए गाल में चैनल के माध्यम से एक विशेष सुई धारक का उपयोग इन कठिनाइयों को दूर करने में मदद करता है (चित्र 84, सी)।

दंत शल्य कैंची.

एक विशेष हेरफेर करने के लिए डिज़ाइन किए गए दंत कैंची के लिए कई डिज़ाइन विकल्प हैं:

सिलाई करते समय धागे के सिरों को काटने के लिए सर्जिकल कैंची;
टांके हटाने के लिए सर्जिकल कैंची;
विच्छेदन, चौराहे, मुलायम ऊतकों को काटने के लिए सर्जिकल कैंची;
धुंध पट्टी के किनारों को संरेखित करने, पट्टियों को काटने आदि के लिए सर्जिकल कैंची।

मौखिक गुहा में टांके लगाते समय धागे के सिरों को काटने के लिए, लम्बी हैंडल वाली दंत कैंची और ब्लेड के साथ काम करने वाले छोटे हिस्से का उपयोग किया जाता है। लिगचर (चित्र 85, ए) को पार करने के समय जहाजों को नुकसान से बचाने के लिए उनके सिरों को गोल किया जाना चाहिए। एक गहरे घाव में काम करने की सुविधा के लिए, मौखिक गुहा के पीछे के हिस्सों में, बेहतर दृश्य नियंत्रण के लिए, कैंची में एस-आकार (चित्र। 85, 6) हो सकता है, और उनके ब्लेड में एक विमान में मोड़ हो सकता है। हैंडल के विमान के लंबवत (चित्र। 85, सी)।

चित्रा 84. मौखिक गुहा में ऑपरेशन के दौरान घाव को ठीक करने के लिए सुई धारक

त्वचा पर ऑपरेशन के दौरान, होंठों के क्षेत्र में, मौखिक गुहा के पूर्वकाल भाग में, छोटी कैंची का उपयोग सिवनी के दौरान लिगचर को पार करने के लिए किया जा सकता है (चित्र। 85, ई)। विच्छेदन, चौराहे के लिए, नरम ऊतकों का छांटना, सीधे या घुमावदार आकार के लम्बी काम करने वाले हिस्से (ब्लेड) के साथ कैंची का उपयोग किया जाता है (चित्र। 80, एफ, जी)।

अंजीर 85. टांके हटाने के लिए कैंची (ए, बी, सी, डी, ई), नरम ऊतकों का विच्छेदन (एफ, जी)

इन कैंची का उपयोग टांके लगाने और टांके हटाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि घने सीवन सामग्री के माध्यम से काटने से कैंची जल्दी सुस्त हो जाती है।

ऊतकों को पकड़ने और धारण करने के लिए दंत चिकित्सा उपकरण विभिन्न प्रकार के डिज़ाइन और आकारों में आते हैं।(चित्र। 86)।

स्टील के लोचदार गुण, जिससे दंत चिमटी बनाई जाती है, ऊतक को पकड़ने पर काम करने के लिए उपकरण की निरंतर तत्परता सुनिश्चित करती है (चिमटी गाल तलाकशुदा हैं)। दंत चिकित्सक चिमटी के गालों को एक साथ लाकर पकड़े गए ऊतकों को पकड़ता है, जिसके लिए वह उपकरण के लोचदार बलों पर काबू पाने और पकड़े गए ऊतकों को संकुचित करने के उद्देश्य से हैंडल पर एक बल लगाता है। उनके लिए न्यूनतम आघात के साथ ऊतकों के विश्वसनीय प्रतिधारण के लिए, नुकीले दांतों को गालों के अंत में रखा जाता है ताकि एक गाल पर दाँत, जब वे पास हों, तो दूसरे गाल के दो दाँतों के बीच की खाई में प्रवेश कर जाएँ (चित्र 86, 1)। , 2, 4).

चिमटी का उपयोग उनके विच्छेदन के दौरान ऊतकों को ठीक करने के लिए किया जाता है, रक्तस्राव को रोकने के क्षण में घाव के किनारों को वापस लेने के लिए, म्यूकोपरियोस्टील फ्लैप को अलग करने के साथ-साथ टांके लगाने के समय घाव के किनारों को पकड़ने और तनाव देने के लिए। मौखिक गुहा के पूर्वकाल भाग में काम करते समय, 12-15 सेंटीमीटर लंबे चिमटी का उपयोग किया जाता है, मौखिक गुहा के पीछे के हिस्से में हस्तक्षेप के साथ, ऑरोफरीन्जियल क्षेत्र में, 17-23 सेमी लंबा (चित्र। 86)।

गाल दंत चिमटी सीधे या घुमावदार हो सकते हैं (चित्र। 86)। घुमावदार गालों के साथ चिमटी छोटे आकार के धुंध गेंदों, घाव में खुराक रूपों, छोटे विदेशी निकायों (सामग्री भरने) को निकालने के लिए सुविधाजनक है। बड़े विदेशी निकायों (लार पथरी, पेरिमैक्सिलरी नरम ऊतकों में एम्बेडेड दांत) को पकड़ने और पकड़ने के लिए, एक विशेष चिमटी है (चित्र। 86.6, 7.8)। इसके गाल अंत खंड में विस्तारित होते हैं, एक गोल आकार होता है और अंदर की तरफ नालीदार सतह का एक अतिरिक्त खंड (रूसी प्रकार के चिमटी) होता है।

ऊतक प्रत्यावर्तन (पीछे हटना) के लिए चिकित्सकीय उपकरण.

हस्तक्षेप की वस्तु के लिए एक अच्छा अवलोकन और सर्जिकल क्षेत्र तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, डेंटल रिट्रेक्टर्स का उपयोग किया जाता है, जो प्लेट, ब्लेड या एक आकार या किसी अन्य आकार के हुक की तरह दिखते हैं (चित्र। 87):

लैंगेनबेक का हुक (चित्र। 87, ए) मौखिक गुहा के पीछे के हिस्से (गाल के अपहरण के लिए) के क्षेत्र में सर्जरी के दौरान;
- फैराबेफ का हुक (चित्र। 87, बी) वायुकोशीय प्रक्रिया पर हस्तक्षेप के दौरान, मौखिक गुहा के पूर्वकाल भाग में;
- मुंह के तल के क्षेत्र में सर्जरी के दौरान जीभ के अपहरण के लिए डाइवर का हुक (चित्र। 87, सी);
- त्वचा के घाव के किनारों को प्रजनन करने के लिए कोचर का हुक (चित्र। 87, डी)।

चावल। 86. टिश्यूजर्स (1-6) और टिश्यूज को पकड़ने और पकड़ने के लिए क्लैम्प्स (7-8)

Spatels, Buyalsky's scapula का उपयोग एक प्रतिकर्षक के रूप में भी किया जाता है, और raspators का उपयोग छोटे mucoperiosteal फ्लैप्स को अपहरण करने और पकड़ने के लिए किया जाता है।

चावल। 87. नरम ऊतकों को वापस लेने के लिए हुक, स्पैटुला

उत्तरार्द्ध का मुख्य कार्य वायुकोशीय भागों और तालु से श्लेष्म-पेरीओस्टियल आवरण का छूटना है। इसलिए, रास्पेटर दंत चिकित्सा उपकरणों को काटने की श्रेणी में आता है।

दंत मुंह प्रतिकर्षक.

एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी (दांत निकालने सहित) के दौरान मुंह को खुला रखने वाले उपकरणों, उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है और मैस्टिक मांसपेशियों के भड़काऊ संकुचन वाले रोगियों में। यह डेंटल ओवरले (चित्र। 88, ए) के तलाकशुदा जबड़े के साथ स्थिति में हैंडल के लॉकिंग लॉक के साथ संदंश के रूप में एक मुंह का विस्तारक हो सकता है या एक पेंच के साथ एक मुंह का विस्तारक हो सकता है जो जबड़े को पतला और प्रतिधारण प्रदान करता है ( चित्र 88, 6)। ऑपरेशन के दौरान और मैस्टिक मांसपेशियों के संकुचन के साथ मेकेनोथेरेपी के लिए, मुंह के विस्तारकों का उपयोग स्क्रू या इंटरमैक्सिलरी वेज के रूप में किया जाता है, जिसमें क्रॉस सेक्शन में त्रिकोणीय आकार होता है (चित्र। 88, सी)।

चावल। 88. डेंटल माउथ रिट्रेक्टर्स

अंजीर। 89. कांस्य-एल्यूमीनियम लिगचर (ए-डी) के साथ दांतों पर एक व्यक्तिगत डेंटल वायर स्प्लिंट का निर्धारण

मुंह के विस्तारक लंबे समय तक दंत प्रक्रियाओं के दौरान चबाने वाली मांसपेशियों और संयुक्त के लिगामेंटस उपकरण के लिए एक कोमल आहार भी बनाते हैं।

स्प्लिंटिंग सर्जिकल उपकरण.

चिकित्सकीय उपायों की सूची जो दंत चिकित्सा पद्धति का तात्पर्य है, उसमें दांतों या जबड़े के टुकड़ों को स्थिर करने के लिए स्प्लिंटिंग शामिल है। स्प्लिंटिंग के लिए एक संकेत दांत की अव्यवस्था है (दांत निकालने के दौरान डॉक्टर की चोट या लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप, इंट्राट्रैचियल एनेस्थेसिया), जबड़े के वायुकोशीय भाग का एक फ्रैक्चर। अधिक बार, एल्यूमीनियम (व्यास 2 मिमी) या स्टील (व्यास 1 मिमी) तार से बने व्यक्तिगत दांत टायर का उपयोग किया जाता है। टायर को पतले कांस्य-एल्यूमीनियम तार (व्यास 0.5 मिमी) के साथ दांतों के लिए तय किया गया है (चित्र 89)।

स्प्लिंट दांतों के लिए, आपके पास निम्नलिखित दंत यंत्र और सामग्री होनी चाहिए (चित्र 90):

एक व्यक्तिगत डेंटल वायर स्प्लिंट मॉडलिंग के लिए क्रैम्पोन संदंश;
- धातु के तार को पार करने के लिए कैंची;
- इंटरडेंटल रिक्त स्थान के माध्यम से एक कांस्य-एल्यूमीनियम संयुक्ताक्षर तार पारित करने और संयुक्ताक्षर को घुमाकर एक एल्यूमीनियम टायर में दांतों को ठीक करने के लिए एक दंत उपकरण;
- एल्यूमीनियम बस के सिरों को चौरसाई करने के लिए सहलाना;
- शारीरिक चिमटी (शाखाओं के सिरों पर दांत के बिना);

चावल। 90 स्प्लिंटिंग दांतों के लिए उपकरण और सामग्री

दंत दर्पण;
- प्रतिकर्षक प्रकार Buyalsky's scapula;
- 0.5 मिमी के व्यास के साथ एल्यूमीनियम तार;
- कांस्य-एल्यूमीनियम तार 0.5 मिमी व्यास के साथ।

ट्रेकियोटॉमी डेंटल इंस्ट्रूमेंट सेट.

मौखिक गुहा में किए गए चिकित्सीय उपाय विदेशी निकायों की आकांक्षा के साथ हो सकते हैं और श्वासावरोध पैदा कर सकते हैं।

इसलिए, दंत चिकित्सक (मुख्य रूप से एक दंत सर्जन) को न केवल यदि आवश्यक हो तो एक ट्रेकियोटॉमी करने के लिए तैयार होना चाहिए, बल्कि तैयार होने पर इसके कार्यान्वयन के लिए आवश्यक दंत उपकरणों का एक सेट भी होना चाहिए।

इस तरह के एक सेट में शामिल होना चाहिए (चित्र 91):

ट्रेकियोटॉमी प्रवेशनी;
- श्वासनली को ठीक करने के लिए एक तेज एकल-दांतेदार हुक;
- श्वासनली विस्फारक;
- सहायक उपकरण: स्केलपेल, सर्जिकल संदंश, प्रतिकर्षक (हुक), हेमोस्टैटिक संदंश, सुई धारक, सर्जिकल सुई, कैंची।

चित्र 91। ट्रेकियोटॉमी के लिए उपकरण

सीरिंज, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए सुई.

एक वायरल संक्रमण के संचरण के बढ़ते जोखिम के कारण सीरिंज और पुन: प्रयोज्य सुइयों के उपयोग में भारी कमी आई है।

चावल। 92. स्थानीय संज्ञाहरण के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई

इसलिए, दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मुख्य प्रकार के उपकरण हैं (चित्र। 92):

2.0 मिली और 5.0 मिली की मात्रा वाली प्लास्टिक सीरिंज। डिस्पोजेबल विभिन्न लंबाई की सुइयों के साथ;
- डिस्पोजेबल सुइयों के साथ तथाकथित कारपूल सीरिंज। मौखिक गुहा की सिंचाई के लिए उपकरण, ऊतक के अधिक गरम होने की रोकथाम।

सर्जरी के दौरान, मुंह में रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिससे ऑपरेटिंग क्षेत्र को देखना मुश्किल हो जाता है। बाँझ पानी या खारा के एक जेट के दबाव के प्रभाव में, थक्के निर्धारण के स्थान से अलग हो जाते हैं और लार सक्शन या सर्जिकल सक्शन का उपयोग करके आसानी से हटा दिए जाते हैं।

विच्छेदन के दौरान, एक बोर के साथ हड्डी के ऊतकों को चौरसाई करना, एक ड्रिल का उपयोग करने वाला एक कटर, हड्डी का ज़्यादा गरम होना, इसके परिगलन के बाद हो सकता है। ठंडे तरल के एक जेट के साथ घूर्णन गड़गड़ाहट की सिंचाई हड्डी के ऊतकों को थर्मल क्षति को रोक सकती है।

द्रव निकासी चिकित्सकीय उपकरण.

ऑपरेशन के दौरान लार और रक्त को निकालने के लिए, एक लार इजेक्टर का उपयोग किया जाता है, जो एक सार्वभौमिक दंत चिकित्सा इकाई, या एक सर्जिकल इलेक्ट्रिक पंप में बनाया जाता है।

चावल। 93 संदंश (ए) और चिमटी (6) बाँझ उपकरणों को स्थानांतरित करने के लिए

चावल। 94. विसंक्रमित उपकरणों, सामग्रियों के अंतरण के लिए आधान

दंत चिकित्सा उपकरण, बाँझ उपकरणों, सामग्री के हस्तांतरण के लिए कंटेनर.

डेंटल सर्जन के ऑपरेटिंग टेबल से एक बाँझ मेज से उपकरणों और सामग्रियों को स्थानांतरित करने के लिए, संरचनात्मक चिमटी 20 सेमी लंबी (चित्र। 93, बी) और एक संदंश संदंश उपकरण 26 सेंटीमीटर लंबी लम्बी शाखाओं के साथ एक अंडाकार के आकार का मोटा होना होता है। नालीदार आंतरिक सतह (चित्र। 93) का उपयोग किया जाता है, ए)।

दंत चिकित्सा उपकरणों, सामग्रियों के अस्थायी भंडारण और नसबंदी कक्ष से सर्जिकल कक्ष में उनके स्थानांतरण के लिए, ऑपरेटिंग रूम, आयताकार और बेलनाकार (बिक्स) स्टेनलेस स्टील के कंटेनरों का उपयोग किया जाता है (चित्र 94)। बिक्स से बाँझ सामग्री को हटाते समय सड़न को बनाए रखने के लिए, इसके लिए एक स्टैंड होना वांछनीय है जो आपको अपने हाथों से बिक्स को छुए बिना ढक्कन को ऊपर उठाने और कम करने की अनुमति देता है।

दंत चिकित्सा कार्यालय (दंत चिकित्सा उपकरण)।
प्रोफेसर ट्रेज़ुबोव वी.एन. के संपादन के तहत।