इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड स्प्रे। वासोमोटर राइनाइटिस का ठीक से इलाज कैसे करें

व्यापारिक नाम: अरुट्रोपिड। एट्रोवेंट। एट्रोवेंट एन। इप्रावेंट। यट्रोप। वैगोस।

सक्रिय पदार्थ। इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड।

औषधीय रूप। 20 मिलीलीटर ड्रॉपर की बोतलों में 0.25 मिलीग्राम / एमएल इनहेलेशन के लिए समाधान; इनहेलेशन के लिए एरोसोल, 20 एमसीजी / खुराक, एरोसोल के डिब्बे में एक पैमाइश वाल्व और एक मुखपत्र 200 खुराक, 10 मिली (एट्रोवेंट एन) के साथ।

चिकित्सीय क्रिया। ब्रोन्कोडायलेटरी।

उपयोग के संकेत। प्रतिवर्ती वायुमार्ग बाधा, जिसमें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी एम्फीसेमा शामिल हैं। मतभेद। दवा के घटकों (एट्रोपिन और इसके डेरिवेटिव सहित), गर्भावस्था (I तिमाही) के लिए अतिसंवेदनशीलता। बचपन में (6 साल तक - साँस लेने के लिए एक एरोसोल के लिए, 5 साल तक - साँस लेने के लिए एक समाधान के लिए) कोण-बंद मोतियाबिंद, मूत्र पथ रुकावट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) में सावधानी के साथ प्रयोग करें। आवेदन के तरीके और खुराक। साँस लेना। साँस लेना समाधान: ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, सीओपीडी वाले वयस्क - 250-500 एमसीजी दिन में 3-4 बार (प्रत्येक 6-8 घंटे); अस्थमा के साथ - 500 एमसीजी दिन में 3-4 बार (हर 6-8 घंटे)। 5 से 12 साल के बच्चे - 125-250 एमसीजी आवश्यकतानुसार दिन में 3-4 बार। खुराक एरोसोल: 6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे - सीओपीडी और ब्रोन्कियल अस्थमा में श्वसन विफलता की रोकथाम के लिए - 0.4-0.6 मिलीग्राम (2-3 खुराक) दिन में कई बार (औसतन 3 बार), उपचार के लिए - आप ले जा सकते हैं एरोसोल की 2-3 खुराक के अतिरिक्त साँस लेना। अस्थमा के इलाज में 12 साल से कम उम्र के बच्चे (सहायक चिकित्सा के रूप में) - 18-36 एमसीजी (1-2 साँस लेना), यदि आवश्यक हो, हर 6-8 घंटे।

दुष्प्रभाव। सिरदर्द, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, मतली, थूक की चिपचिपाहट में वृद्धि; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज); खांसी, स्थानीय जलन, शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोंकोस्पस्म; एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर लाल चकत्ते, जीभ, होंठ, चेहरे, स्वरयंत्र की ऐंठन, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, पित्ती, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं); कोण-बंद मोतियाबिंद का हमला (आंख में दर्द या बेचैनी की भावना, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने एक प्रभामंडल और रंगीन धब्बे का दिखना कंजंक्टिवल और कॉर्नियल हाइपरमिया के संयोजन में)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भनिरोधक। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

शराब के साथ इंटरेक्शन। डेटा प्रस्तुत नहीं किया गया।

विशेष निर्देश। अस्थमा के दौरे की आपातकालीन राहत के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है (ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव बीटा-एगोनिस्ट की तुलना में बाद में विकसित होता है)। कोण-बंद मोतियाबिंद के एक हमले के लक्षणों में से एक की स्थिति में, आपको एक दवा डालनी चाहिए जो पुतली के संकुचन का कारण बनती है और तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। मूत्र पथ के अवरोधक घावों वाले रोगियों में, मूत्र प्रतिधारण का खतरा बढ़ जाता है।

रिलीज़ फॉर्म: तरल खुराक के रूप। साँस लेना के लिए समाधान।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय संघटक: ipratropium ब्रोमाइड 0.25 mg के संदर्भ में ipratropium ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट 0.261 mg।

excipients: सोडियम बेंजोएट, डिसोडियम एडेटेट डाइहाइड्रेट (डिसोडियम एडेटेट के अनुरूप), साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट (निर्जल साइट्रिक एसिड के अनुरूप), सोडियम हाइड्रॉक्साइड पीएच 3.4 ± 0.1, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स।इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड एक ब्रोन्कोडायलेटर है जो ब्लॉक करता हैट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की चिकनी मांसपेशियों के एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स और ब्रोंची (ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन) के भारी पलटा कसना। एसिटाइलकोलाइन अणु के लिए एक संरचनात्मक समानता होने के कारण, यह इसका प्रतिस्पर्धी विरोधी है। एंटीकोलिनर्जिक्स (एम-एंटीकोलिनर्जिक्स) कैल्शियम आयनों की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता में वृद्धि को रोकते हैं, जो ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों में स्थित मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के साथ एसिटाइलकोलाइन की बातचीत के कारण होता है। कैल्शियम आयनों की रिहाई दूसरे दूतों (मध्यस्थों) की मदद से होती है, जिसमें ITP (इनोसिटोल ट्राइफॉस्फेट) और DAG (डायसिग्लिसरॉल) शामिल हैं।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड प्रभावी रूप से सिगरेट के धुएं, ठंडी हवा, विभिन्न ब्रोंकोस्पस्म पदार्थों की क्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल कसना को रोकता है, और वेगस तंत्रिका के प्रभाव से जुड़े ब्रोंकोस्पस्म को भी रोकता है। जब साँस ली जाती है, तो इसका व्यावहारिक रूप से पुनरुत्पादन प्रभाव नहीं होता है। ब्रोंकोडायलेशन जो इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के साँस लेने के बाद होता है, मुख्य रूप से फेफड़ों पर दवा के स्थानीय और विशिष्ट प्रभावों का परिणाम होता है, न कि इसके प्रणालीगत प्रभावों का परिणाम।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के कारण ब्रोन्कोस्पाज्म वाले रोगियों में इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड लेने के बाद, 15 मिनट के भीतर फेफड़ों की कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण सुधार होता है, जो 1-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 4-6 घंटे तक जारी रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।सक्शन। साँस लेने के बाद, आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड की प्रशासित खुराक का 10-30% आमतौर पर फेफड़ों में प्रवेश करता है (खुराक के रूप और साँस लेने की विधि के आधार पर)। अधिकांश खुराक निगल ली जाती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की खुराक का एक हिस्सा जो फेफड़ों में प्रवेश करता है, जल्दी से प्रणालीगत परिसंचरण (कुछ मिनटों के भीतर) तक पहुंच जाता है।

ओरल और इनहेल्ड आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड की समग्र प्रणालीगत जैवउपलब्धता क्रमशः 2% और 7-28% है, जो इस डेटा पर आधारित है कि मूल यौगिक का कुल वृक्कीय उत्सर्जन (24 घंटे के भीतर) अंतःशिरा खुराक का लगभग 46% है, इससे कम खुराक का 1% मौखिक रूप से और लगभग 3-13% आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की इनहेलेशन खुराक का उपयोग किया जाता है।
वितरण

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के वितरण का वर्णन करने वाले काइनेटिक मापदंडों की गणना अंतःशिरा प्रशासन के बाद इसके प्लाज्मा सांद्रता से की गई थी। रक्त प्लाज्मा में इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की सांद्रता में तेजी से दो चरण की कमी होती है। संतुलन एकाग्रता (सीएसएस) की स्थिति के दौरान वितरण की स्पष्ट मात्रा लगभग 176 एल (≈2.4 एल / किग्रा) है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन और α-1 एसिड ग्लाइकोप्रोटीन) को न्यूनतम सीमा (20% से कम) तक बांधता है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, जो एक चतुर्धातुक अमाइन है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है।

उपापचय। इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, लगभग 60% खुराक ऑक्सीकरण द्वारा चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से यकृत में और आंशिक रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है। मूत्र में उत्सर्जित मुख्य मेटाबोलाइट्स मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को कमजोर रूप से बांधते हैं और उन्हें निष्क्रिय माना जाता है। इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के साँस लेने के बाद, प्रणालीगत उपलब्ध खुराक का लगभग 77% एस्टर हाइड्रोलिसिस (41%) और संयुग्मन (36%) द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है।

प्रजनन

टर्मिनल चरण के दौरान आधा जीवन (टी 1/2) लगभग 1.6 घंटे है।Ipratropium ब्रोमाइड की कुल निकासी 2.3 l / मिनट है, और गुर्दे की निकासी 0.9 l / मिनट है।

माता-पिता यौगिक और सभी मेटाबोलाइट्स समेत आइसोटोपिक लेबल वाली खुराक के 6 दिनों में कुल गुर्दे का विसर्जन अंतःशिरा प्रशासन के बाद 72.1%, मौखिक प्रशासन के बाद 9.3% और इनहेलेशन उपयोग के बाद 3.2% है। आइसोटोप-लेबल वाली खुराक की आंतों के माध्यम से उत्सर्जन अंतःशिरा प्रशासन के बाद 6.3%, मौखिक प्रशासन के बाद 88.5% और साँस लेना प्रशासन के बाद 69.4% है।

मूल यौगिक और चयापचयों का आधा जीवन (T1 / 2) जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है तो लगभग 2-3 घंटे होता है।

उपयोग के संकेत:

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी एम्फिसीमा सहित)।
• ब्रोन्कियल अस्थमा (हल्का और मध्यम)।
• फेफड़ों की वातस्फीति।

महत्वपूर्ण!जानिए इलाज

खुराक और प्रशासन:

Ipratropium-native दवा केवल एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके मुंह के माध्यम से साँस लेना द्वारा साँस लेना प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। Ipratropium-native दवा इंजेक्शन या मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है! इप्रेट्रोपियम-नेटिव (लगभग 1 मिली) की 20 बूंदों में 0.250 मिलीग्राम होता हैipratropium ब्रोमाइड, क्रमशः, दवा की 1 बूंद में 0.0125 मिलीग्राम ipratropium होता हैब्रोमाइड। खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। Ipratropium-native दवा का उपयोग किसी भी डिज़ाइन के नेबुलाइज़र की मदद से केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, जो दवा के घोल को साँस के लिए एरोसोल में बदल देता है।

चूंकि कई नेब्युलाइज़र केवल एक निरंतर वायु प्रवाह की उपस्थिति में काम करते हैं, इसलिए यह संभव है कि नेबुलाइज़्ड दवा पर्यावरण में प्रवेश कर जाए। इसे देखते हुए इप्राट्रोपियम-नेटिव औषधि का प्रयोग हवादार क्षेत्रों में करना चाहिए।

आपातकालीन और रखरखाव चिकित्सा दोनों के दौरान अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक न करें! यदि उपचार से महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है या यदि रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है (अचानक या तेजी से सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई) बिगड़ती है),आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। जब तक अन्यथा एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है।

रखरखाव उपचार: वयस्क (बुजुर्गों सहित): 2.0 मिली इप्रेट्रोपियम-नेटिव (40 बूंद = 0.5 मिलीग्राम आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) दिन में 3-4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक इप्रेट्रोपियम-नेटिव (2 मिलीग्राम आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) की 8.0 मिली है।

एक्यूट ब्रोंकोस्पज़म: वयस्क (बुजुर्गों सहित): इप्रेट्रोपियम-नेटिव का 2.0 मिली (40 बूंद = 0.5 मिलीग्राम आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड); रोगी की स्थिति स्थिर होने तक बार-बार साँस लेना संभव है, साँस लेना के बीच का अंतराल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। Ipratropium-native का उपयोग साँस द्वारा लिए गए β2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

दवा का सही उपयोग सुनिश्चित करने के लिए, कृपया उपयोग के लिए इन निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। इप्राट्रोपियम-नेटिव की अनुशंसित खुराक को मात्रा तक पहुंचने तक 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ उपयोग करने से तुरंत पहले पतला किया जाना चाहिए।दवा के 3-4 मिलीलीटर, एक छिटकानेवाला और श्वास में डालें। साँस लेने के बाद शेषघोल का पुन: उपयोग न करें, इसे बाहर डालें।

अंतःश्वसन की गति और अवधि अंतःश्वसन की विधि और नेब्युलाइज़र के प्रकार पर निर्भर हो सकती है। साँस लेने की अवधि मात्रा खपत द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।पतला दवा Ipratropium-native। केंद्रीकृत का उपयोग करते समयऑक्सीजन प्रणाली समाधान का सबसे अच्छा उपयोग 6 - 8 लीटर प्रति प्रवाह दर पर किया जाता हैमिनट। साँस लेने के लिए, मुखपत्र के साथ नेब्युलाइज़र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है(मुखपत्र)। मास्क के साथ नेबुलाइज़र का उपयोग करते समय, आपको मास्क का उपयोग करना चाहिएउचित आकार।

नेबुलाइजर को साफ रखना चाहिए।

आवेदन सुविधाएँ:

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें। गर्भावस्था: मनुष्यों में गर्भावस्था के दौरान आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। एक संभावित या पुष्टि गर्भावस्था के दौरान आईप्राट्रोपियम ब्रोमाइड निर्धारित करते समय, मां को दवा निर्धारित करने के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम के अनुपात को ध्यान में रखा जाना चाहिए।स्तनपान की अवधि: स्तन के दूध में इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड के प्रवेश का कोई डेटा नहीं है। हालाँकि, चूंकि कई दवाएं स्तन के दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए स्तनपान के दौरान महिलाओं को आईप्राट्रोपियम ब्रोमाइड सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए।

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इप्रेट्रोपियम-नेटिव का उपयोग एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन और फेनोटेरोल जैसे इनहेलेशन समाधानों के साथ-साथ संयुक्त इनहेलेशन के लिए किया जा सकता है।

Ipratropium-native दवा में एक excipient (स्टेबलाइजर) होता है
डिसोडियम एडिटेट, जो साँस लेने के दौरान ब्रोंची के लुमेन के संकुचन का कारण बन सकता है; वायुमार्ग अतिसक्रियता वाले रोगियों में हो सकता है।

Ipratropium-native दवा का उपयोग करने के बाद, तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसा कि दाने, वाहिकाशोफ, ग्रसनी शोफ, ब्रोंकोस्पज़्म और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के मामलों से संकेत मिलता है।

मरीजों को इप्रेट्रोपियम नेटिव इनहेलेशन सॉल्यूशन का ठीक से उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। घोल को आँखों में न जाने दें! Ipratropium-native दवा के अंतर्ग्रहण से विकसित होने वाले रोगियों की आंखों की रक्षा करने की आवश्यकता पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। एक हमले के किसी भी लक्षण की स्थिति में (आंख में दर्द, बेचैनी, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने एक प्रभामंडल और रंगीन धब्बों का दिखना कंजंक्टिवल और कॉर्नियल हाइपरिमिया के संयोजन में), आपको उन बूंदों का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए जो प्यूपिलरी कसना का कारण बनती हैं और तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

Ipratropium-native दवा के उपयोग से एथलीटों में डोपिंग परीक्षण के सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं।

चलती तंत्र के साथ काम करने के लिए वाहनों और अन्य वाहनों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर इप्रेट्रोपियम-मूल दवा के प्रभाव पर डेटा उपलब्ध नहीं है। आवास की गड़बड़ी और धुंधली दृष्टि जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की स्थिति में, वाहनों को चलाने और तंत्र चलाने के साथ-साथ अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। .

दुष्प्रभाव:

सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से कई के कारण हो सकते हैंइप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के एंटीकोलिनर्जिक गुण।

दवा Ipratropium-native, किसी भी इनहेलेशन थेरेपी की तरह, पैदा कर सकता हैस्थानीय जलन।क्लिनिकल में रिपोर्ट की जाने वाली सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएंअध्ययन किया गया है, ग्रसनी की जलन, शुष्क मुँह,गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार (दस्त और उल्टी सहित),मतली और चक्कर आना।

घटना की आवृत्ति के अनुसार अवांछनीय प्रतिक्रियाएं वितरित की जाती हैं। के लिएआवृत्ति अनुमानों ने निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया: बहुत बार (>1/10); अक्सर (के1/100 से 1/10); अकसर (1/1000 से 1/100 तक); शायद ही कभी (1/10000 से 1/1000 तक); बहुत मुश्किल से ही (< 1/10000), (व्यक्तिगत संदेशों सहित); आवृत्ति अज्ञात है।

तंत्रिका तंत्र विकार: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना।

दृष्टि के अंग की ओर से: अक्सर - धुंधली दृष्टि, मायड्रायसिस,अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, मोतियाबिंद, आंखों में तेज दर्द, एक प्रभामंडल की उपस्थितिवस्तुओं के आसपास, कंजंक्टिवल हाइपरिमिया; शायद ही कभी - उल्लंघनआवास।

हृदय संबंधी विकार: अक्सर - धड़कन, सुप्रावेंट्रिकुलर(सुप्रावेंट्रिकुलर); शायद ही कभी - आलिंद फिब्रिलेशन, बढ़ी हुई आवृत्तिदिल का संकुचन।

संवहनी विकार: आवृत्ति अज्ञात - रक्तचाप में कमी(हाइपोटेंशन)।

श्वसन, वक्ष और मीडियास्टिनल विकार:अक्सर - ग्रसनी की जलन, खांसी, यदि निर्देशों में बताई गई कोई भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया बढ़ जाती है या आप नोटिस करते हैंकोई अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, अपने डॉक्टर को बताएं।

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन:

β2-एगोनिस्ट और xanthine डेरिवेटिव के एक साथ उपयोग के साथदवा के ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव को प्रबल करें।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं द्वारा बढ़ाया जाता है,क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट। जब एक साथ प्रयोग किया जाता हैअन्य एंटीकोलिनर्जिक्स का एक योगात्मक प्रभाव होता है।

कोण-बंद ग्लूकोमा वाले मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करना चाहिएदवा Ipratropium-native एक साथ साँस β2-एगोनिस्ट के साथ, इसलिएग्लूकोमा के एक तीव्र हमले के विकसित होने का जोखिम कैसे बढ़ जाता है।इनहेलेशन के लिए इप्रेट्रोपियम मूल समाधान एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिएसंभावना को देखते हुए क्रोमोग्लिसिक एसिड का इनहेलेशन समाधानवर्षा (वर्षा)।

मतभेद:

एट्रोपिन और इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- उम्र 18 साल तक।

सावधानी के साथ इप्रेट्रोपियम-नेटिव दवा को ऐंगल-क्लोजर ग्लूकोमा, यूरिनरी ट्रैक्ट ऑब्सट्रक्शन और प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया जैसी बीमारियों वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित करना आवश्यक है।

ओवरडोज़:

लक्षण: अधिक मात्रा के कोई विशिष्ट लक्षणों की पहचान नहीं की गई है। अक्षांश को देखते हुएउपचारात्मक कार्रवाई और दवा इप्रेट्रोपियम के आवेदन की स्थानीय विधि-देशी, किसी भी गंभीर एंटीकोलिनर्जिक लक्षणों की घटना की संभावना नहीं है।

प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक क्रिया की मामूली अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जैसेशुष्क मुँह, आवास की गड़बड़ी, हृदय गति में वृद्धि के रूप में।

उपचार: रोगसूचक चिकित्सा।

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।स्थिर नहीं रहो।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।शेल्फ लाइफ - 3 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

साँस लेना के लिए समाधान 0.25 मिलीग्राम / मिली। अंधेरे कांच की बोतलों में 20 मिली दवापॉलीथीन ड्रॉपर और स्क्रू-ऑन पॉलीप्रोपाइलीन कैप। 1 द्वाराउपयोग के लिए निर्देशों वाली एक बोतल कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती है।

औषधीय समूह - एम-चोलिनोलिटिक्स। औषधियों के नाम - एट्रोवेंट, आईप्रावेंट।

रचना और विमोचन का रूप

दवा इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड के विमोचन के रूप

• एयरोसोल
• साँस लेना के लिए समाधान

इनहेलेशन इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के समाधान की संरचना

• सक्रिय पदार्थ: 261 एमसीजी इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट (इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड 250 एमसीजी के संदर्भ में)।
• एक्सीसिएंट्स:बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, डिसोडियम एडेटेट डाइहाइड्रेट, सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड 1N, शुद्ध पानी।

औषधीय प्रभाव

ब्रोन्कियल बलगम के स्राव को कम करता है, एसिटाइलकोलाइन (एक पदार्थ जो वायुमार्ग के आसपास की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है) की गतिविधि को रोकता है, बड़े और मध्यम ब्रोंची (ब्रोंकोडाइलेशन) का विस्तार प्रदान करता है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के उपयोग के लिए संकेत

फेफड़ों के रोगों के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए - अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था (पहली तिमाही)।

सीमाएं - कोण-बंद मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के कारण पेशाब संबंधी विकार। द्वितीय और तृतीय तिमाही में और स्तनपान के दौरान, उपचार संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण और बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

दुष्प्रभाव

लगातार कब्ज, पेट के निचले हिस्से में दर्द, सूजन, घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न, आंखों में तेज दर्द, त्वचा पर चकत्ते या पित्ती, चेहरे, होंठ या पलकों में सूजन। तुरंत डॉक्टर को बुलाओ। संभव शुष्क मुँह, खांसी, खराब स्वाद। दुर्लभ - धुंधली दृष्टि, अन्य दृष्टि परिवर्तन, आंखों में जलन, पेशाब करने में कठिनाई, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, भारी दिल की धड़कन, घबराहट, पसीना, कांपना।

उपयोग के लिए निर्देश

विधि और खुराक

साँस लेना एरोसोल की 2 खुराक (40 एमसीजी) 4 आर। प्रति दिन (यदि आवश्यक हो, 12 साँस तक)। साँस लेना समाधान: वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: नेबुलाइज़र के माध्यम से दिन में 0.1-0.5 मिलीग्राम 4 बार; बच्चे 6-14 वर्ष - 0.1-0.25 मिलीग्राम एक नेबुलाइज़र के माध्यम से दिन में 3-4 बार; 6 साल से कम उम्र के बच्चे - 0.1-0.25 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार (चिकित्सकीय देखरेख में)।

स्वागत योजना

कार्रवाई की शुरुआत 5-15 मिनट।

प्रवेश की अवधि 3-4 घंटे।

अगर रिसेप्शन छूट गया हैयाद आते ही दवा लें। यदि यह अगली खुराक के समय से कुछ समय पहले है, तो पिछली खुराक को छोड़ दें और सामान्य समय पर वापस आ जाएं। अगली खुराक दोगुनी न करें।

विरतिअपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना उपचार बंद न करें

जरूरत से ज्यादा

विशिष्ट लक्षणों की कोई रिपोर्ट नहीं थी। अधिक मात्रा से जीवन के लिए खतरा होने की संभावना नहीं है, लेकिन अगर किसी ने निर्धारित मात्रा से काफी अधिक खुराक ली है, या गलती से दवा निगल ली है, तो तुरंत डॉक्टर, आपातकालीन कक्ष या निकटतम ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करें।

विशेष निर्देश

इनहेलर की जांच करने के लिए, कैन को माउथपीस से कनेक्ट करें, कैप को माउथपीस से हटा दें, इनहेलर को 3-4 बार हिलाएं और कुछ दवा को हवा में स्प्रे करें। सप्ताह में कम से कम दो बार अपने इनहेलर, माउथपीस और स्पेसर को साफ करें।

एहतियाती उपाय

60 वर्ष से अधिक पुरानाउपचार के दौरान कोई विशेष समस्या होने की उम्मीद नहीं है।

कार चलाना और मशीनरी चलानाइन गतिविधियों से तब तक बचें जब तक आप यह नहीं जानते कि दवा आपके लिए कैसे काम कर रही है।

अल्कोहलउपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि विशेष सावधानियों की कोई आवश्यकता नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

बीटा-एगोनिस्ट और ज़ैंथिन डेरिवेटिव के ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव को बढ़ाता है। भोजन की बातचीत की कोई रिपोर्ट नहीं है।

घरेलू और विदेशी समकक्ष

दवा के एनालॉग्स ड्रग्स हो सकते हैं:

• atrovent
• एट्रोवेंट एन
• इप्रावेंट
• इप्रेट्रोपियम स्टेरी-नेब।

फार्मेसियों में मूल्य

विभिन्न फार्मेसियों में इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की कीमत काफी भिन्न हो सकती है। यह सस्ते घटकों के उपयोग और फ़ार्मेसी श्रृंखला की मूल्य निर्धारण नीति के कारण है।

दवा इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड के बारे में आधिकारिक जानकारी पढ़ें, जिसके उपयोग के लिए निर्देश सामान्य जानकारी और उपचार आहार शामिल हैं। पाठ केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है और यह चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड)

उपयोग के संकेत:
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव रेस्पिरेटरी डिजीज का उपचार और रोकथाम (ब्रोंची के लुमेन में तेज कमी के साथ फेफड़े के रोग): क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (ब्रोंची की सूजन, बिगड़ा हुआ वायु पारगम्यता के साथ संयुक्त) वातस्फीति के साथ (वायुहीनता में वृद्धि और फेफड़े के ऊतकों की कमी हुई टोन) ) या इसके बिना; हल्के से मध्यम गंभीरता का ब्रोन्कियल अस्थमा, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोगों के साथ; सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान ब्रोंकोस्पज़म।

औषधीय प्रभाव:
एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स का अवरोधक। इसमें ब्रोन्कोडायलेटर (ब्रोंची के लुमेन का विस्तार) क्रिया है, ब्रोन्कियल, पाचन सहित ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। वेगस नसों के प्रभाव से जुड़ी ब्रोंची की ऐंठन (लुमेन की तेज संकीर्णता) को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है। सिगरेट के धुएं, ठंडी हवा, विभिन्न ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्टर (ब्रांकाई के लुमेन के संकुचन के कारण) की क्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोंची के संकुचन को रोकता है। जब साँस ली जाती है, तो इसका व्यावहारिक रूप से पुनरुत्पादन प्रभाव नहीं होता है (पदार्थ की क्रिया जो रक्त में इसके अवशोषण के बाद प्रकट होती है)।

प्रशासन और खुराक की इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड विधि:
व्यक्तिगत रूप से सेट करें, खाते की उम्र और उत्पाद की संवेदनशीलता, बीमारी का प्रकार और खुराक के रूप में उपयोग किया जाता है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा में श्वसन विफलता की रोकथाम के लिए वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एरोसोल को दिन में लगभग 3 बार 1-2 खुराक निर्धारित किया जाता है; जब औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है, तो एरोसोल की 2-3 खुराक की अतिरिक्त साँस ली जा सकती है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए साँस लेना का समाधान हर दिन 3-5 बार निर्धारित किया जाता है। इलेक्ट्रिक स्प्रेयर या श्वासयंत्र का उपयोग करते समय, स्प्रे डिवाइस में एक खुराक 4-8 बूंद होती है; एक मैनुअल स्प्रेयर का उपयोग करते समय - एक अनडाइल्यूटेड घोल की 20-30 सांसें। साँस लेने के लिए पाउडर - वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एक कैप्सूल (0.2 मिलीग्राम) की सामग्री को दिन में 3 बार (एक स्पिनहेलर या टर्बोहेलर के माध्यम से - उत्पाद लेने के लिए विशेष इनहेलर के माध्यम से) साँस लेना। इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का उपयोग मोनोथेरेपी (एक उत्पाद के साथ उपचार) और बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक और ज़ैंथिन डेरिवेटिव के संयोजन में दोनों के लिए किया जाता है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के अंतर्विरोध:
उत्पाद के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इंट्रानेजल उपयोग के लिए लगाए गए एरोसोल की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रोस्टेट ग्रंथि के अतिवृद्धि (मात्रा में वृद्धि) के कारण मूत्र पथ के कोण-बंद मोतियाबिंद, रुकावट (बिगड़ा हुआ धैर्य) वाले रोगियों को उत्पाद निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, उत्पाद का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है।

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के दुष्प्रभाव:
शुष्क मुँह, थूक की चिपचिपाहट में वृद्धि। आंखों के संपर्क के मामले में - आवास का उल्लंघन (बिगड़ा हुआ दृश्य धारणा); कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगियों में, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि संभव है। एरोसोल इंट्रानेजली (नाक में) का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं: नाक में सूखापन, नाक के श्लेष्म की जलन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अनुमत

अध्यक्ष का आदेश
औषधि नियंत्रण समिति

स्वास्थ्य मंत्रालय

कजाकिस्तान गणराज्य

"___" से ___________ 200__

अनुदेश

एक औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग पर

एट्रोवेंट® एन

व्यापरिक नाम

एट्रोवेंट® एन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड

दवाई लेने का तरीका

साँस लेना 20 एमसीजी / खुराक के लिए एरोसोल

मिश्रण

1 इनहेलेशन खुराक शामिल है

सक्रिय पदार्थ - ipratropium ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट 0.021 मिलीग्राम (21 एमसीजी),

ipratropium ब्रोमाइड निर्जल 0.020 मिलीग्राम (20 एमसीजी) के बराबर क्या है

प्रणोदक: 1,1,1,2 - टेट्राफ्लोरोएथेन (HFA 134a)

एक्सीसिएंट्स:निर्जल साइट्रिक एसिड, शुद्ध पानी, एथिल अल्कोहल।

विवरण

एक स्पष्ट, रंगहीन तरल, निलंबित कणों से मुक्त, एक धातु के कंटेनर में रखा जाता है जिसमें एक खुराक वाल्व और एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक मुखपत्र होता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

अवरोधक वायुमार्ग रोग के उपचार के लिए अन्य साँस की दवाएं।

एटीसी कोड R03BB01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

चिकित्सीय प्रभाव श्वसन पथ में दवा की स्थानीय क्रिया के कारण होता है। अवशोषण कम होता है।

यह वसा में खराब घुलनशील है और जैविक झिल्लियों के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) में आंतों के माध्यम से व्यावहारिक रूप से अवशोषित और उत्सर्जित नहीं होता है। अवशोषित भाग (छोटा) यकृत में चयापचय होता है और गुर्दे द्वारा निष्क्रिय या कमजोर सक्रिय चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। जमा नहीं होता।

फार्माकोडायनामिक्स

एट्रोवेंट ब्रोंकोडायलेटर है. यह ट्रेकोब्रोनचियल ट्री (मुख्य रूप से बड़े और मध्यम ब्रोंची के स्तर पर) की चिकनी मांसपेशियों के एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और रिफ्लेक्स ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को दबा देता है। एसिटाइलकोलाइन अणु के लिए एक संरचनात्मक समानता होने के कारण, यह इसका प्रतिस्पर्धी विरोधी है। प्रभावी ढंग से सिगरेट के धुएं, ठंडी हवा, विभिन्न ब्रोंकोस्पस्म पदार्थों की क्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल कसना को रोकता है, और वेगस तंत्रिका के प्रभाव से जुड़े ब्रोंकोस्पस्म को भी रोकता है। जब साँस ली जाती है, तो इसका व्यावहारिक रूप से पुनरुत्पादन प्रभाव नहीं होता है। ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं में दवा की स्थानीय एकाग्रता के कारण होता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और पल्मोनरी एम्फिसीमा) से जुड़े ब्रोंकोस्पस्म वाले मरीजों में, यह बाहरी श्वसन समारोह संकेतकों में सुधार करता है: पहले दूसरे (एफईवी 1) में मजबूर श्वसन मात्रा और छोटे, मध्यम के स्तर पर औसत मजबूर श्वसन मात्रा वेग और बड़ी ब्रांकाई (FEF25-75%) दवा लेने के 15 मिनट के भीतर 15% या उससे अधिक बढ़ जाती है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद देखा जाता है, और अधिकांश रोगियों में 6 घंटे तक रहता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, 40% रोगियों (FEV1 में 15% या अधिक की वृद्धि) में बाहरी श्वसन के कार्य में एक महत्वपूर्ण सुधार देखा गया है।

बलगम स्राव, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस और गैस एक्सचेंज पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

संकेत

जीर्ण प्रतिरोधी श्वसन रोगों की रोकथाम और उपचार:

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति

ब्रोन्कियल अस्थमा, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोगों के साथ

सर्जरी के दौरान ब्रोंकोस्पज़म

एरोसोल, म्यूकोलाईटिक एजेंटों, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत से पहले श्वसन पथ की तैयारी।

खुराक और प्रशासन

खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। जब तक अन्यथा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, वयस्कों और स्कूली उम्र के बच्चों के लिए निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है: 2 साँस लेना खुराक (इंजेक्शन) दिन में 4 बार।

खुराक बढ़ाने की आवश्यकता मुख्य उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता का संकेत दे सकती है। कुल दैनिक खुराक प्रति दिन 12 इनहेलेशन (इंजेक्शन) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि साँस लेना पर्याप्त प्रभावी नहीं है, या रोगी की स्थिति बिगड़ती है, तो उपचार योजना को बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत और तेजी से बढ़ने की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के तेज होने के इलाज के लिए, इनहेलेशन के लिए एट्रोवेंट सॉल्यूशन या सिंगल-डोस शीशियों में एट्रोवेंट का इस्तेमाल किया जा सकता है।

4 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में Atrovent® N का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित और वयस्कों की देखरेख में किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है।

मीटर्ड एरोसोल का उपयोग

अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको इनहेलर का सही उपयोग करना चाहिए।

पहली बार मीटर्ड डोज़ एयरोसोल का उपयोग करने से पहले, वाल्व को डबल-टैप करें जब तक कि एयरोसोल का बादल दिखाई न दे।

हर बार जब आप मीटर्ड-डोज़ एरोसोल का उपयोग करते हैं, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. सुरक्षात्मक टोपी निकालें।

2. एक धीमी पूर्ण साँस छोड़ें।

3. कैन को पकड़ते हुए, जैसा कि चित्र 1 में दिखाया गया है, अपने होठों को टिप के चारों ओर लपेटें। इस मामले में, इनहेलर का निचला भाग ऊपर की ओर होता है।

4. यथासंभव गहरी सांस लें और साथ ही एयरोसोल की खुराक को छोड़ने के लिए कैन के निचले हिस्से को तेजी से दबाएं। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर टिप को अपने मुंह से हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

दूसरी साँस लेने के लिए उपरोक्त चरणों को दोहराएं।

5. सुरक्षात्मक टोपी पहनें।

6. यदि एयरोसोल का उपयोग तीन दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है, तो उपयोग करने से पहले, एयरोसोल बादल दिखाई देने तक वाल्व को एक बार दबाएं।

गुब्बारा अपारदर्शी है, इसलिए गुब्बारे में दवा की मात्रा केवल निम्नलिखित तरीके से निर्धारित की जा सकती है: सुरक्षात्मक टोपी को हटाने के बाद, गुब्बारे को पानी से भरे कंटेनर में डुबो दें। पानी में गुब्बारे की स्थिति के आधार पर दवा की मात्रा निर्धारित की जाती है (चित्र 2 देखें)।

गुब्बारे को 200 साँस लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके बाद, गुब्बारे को बदल दिया जाना चाहिए, हालांकि कुछ सामग्री गुब्बारे में रह सकती है, क्योंकि साँस लेने के दौरान जारी दवा की मात्रा कम हो सकती है।

सिलेंडर की सामग्री दबाव में है। सिलेंडर को खोला नहीं जाना चाहिए और 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर गर्म करना चाहिए!

टिप को साफ रखा जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो गर्म पानी में धोया जा सकता है। साबुन या डिटर्जेंट का उपयोग करने के बाद, चापाकल को साफ पानी से अच्छी तरह धो लें।

ध्यान:

प्लास्टिक टिप केवल Atrovent® N मीटर्ड-डोज़ एरोसोल के साथ उपयोग करने के लिए अभिप्रेत है और दवा की सही खुराक सुनिश्चित करता है। टिप का उपयोग अन्य मीटर्ड-डोज़ एरोसोल के साथ नहीं किया जाना चाहिए। Atrovent® N मीटर्ड-डोज़ एरोसोल का उपयोग निर्माता द्वारा प्रदान की गई दवा के अलावा किसी अन्य टिप्स के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी विकार (कब्ज, दस्त, उल्टी), शुष्क मुँह

सिर दर्द

अकसर:

आँखों से जटिलताएँ (पतला पुतली, कोण-बंद ग्लूकोमा के रोगियों में इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, आँख में दर्द) - अगर दवा आँखों में चली जाती है

दुर्लभ (प्रतिवर्ती):

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, धड़कन,

आवास विकार

मूत्र प्रतिधारण, पसीने की ग्रंथियों का स्राव कम होना,

चक्कर आना

खांसी, कम अक्सर विरोधाभासी ब्रोंकोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाएं

बहुत मुश्किल से ही:

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एक्सयूडेटिव इरिथेमा मल्टीफॉर्म सहित): दाने, खुजली, जीभ, होंठ और चेहरे की एंजियोएडेमा, पित्ती, स्वरयंत्र की ऐंठन, ब्रोन्कोस्पास्म और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

आंखों में दर्द या बेचैनी, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने प्रभामंडल और रंगीन धब्बे, कंजंक्टिवल और कॉर्नियल हाइपरिमिया के संयोजन में कोण-बंद मोतियाबिंद के हमले के लक्षण हो सकते हैं। यदि इनमें से कोई भी लक्षण प्रकट होता है, तो आपको उन बूंदों को निर्धारित करना चाहिए जो प्यूपिलरी कसना का कारण बनती हैं और बिना किसी देरी के नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

मतभेद

एट्रोपिन और इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;

ipratropium ब्रोमाइड या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता

गर्भावस्था (मैं तिमाही)