आईसीडी 10 नेत्र विज्ञान के लिए कोड। ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष (chazn)

ICD कोड H00-H59 का पूर्ण डिकोडिंग:
आईसीडी कोड ऑनलाइन / कोड आईसीडी H00-H59/ रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण / आंख और एडनेक्सा के रोग

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

आईसीडी 10. कक्षा VII। आंख और एडनेक्सा के रोग (H00-H59)

ह00-एच06
एच10-एच 13कंजाक्तिवा के रोग
एच15-एच22
H25-H28लेंस के रोग
एच 30-H36
H40-एच42आंख का रोग
एच43-H45
एच46-एच48
H49-एच52
एच53-एच54
एच55-एच59

एच03* रोगों में पलक के घाव,
एच06
एच 13
एच19
एच22
H28
एच32
H36
एच42
H45
एच48
एच58

H00 होर्डियोलम और शलजियन

एच00.0
फोड़ा)
फुरुनकल) सदी
जौ)
एच00.1पलक की ग्रंथि में गांठ

एच01.0ब्लेफेराइटिस
एच10.5)
एच01.1
जिल्द की सूजन:
एलर्जी)
नत्थी करना)
एक्जिमेटस) सदी
ज़ेरोडर्मा)
एच01.8
एच01.9पलक की सूजन, अनिर्दिष्ट

क्यू10.0-प्रश्न 10.3)
H02.0एंट्रोपियन और ट्राइकियासिस ऑफ द सेंचुरी
H02.1सदी का एक्ट्रोपियन
H02.2लैगोफथाल्मोस
H02.3ब्लेफेरोचैलासिस
एच02.4पलक का पक्षाघात
H02.5
बहिष्कृत: ब्लेफेरोस्पाज्म ( G24.5)
टिक (मनोवैज्ञानिक) ( F95. -)
कार्बनिक ( G25.6)
H02.6पलक का ज़ैंथेल्मा
H02.7
क्लोस्मा)
मदारोज़) सदी
विटिलिगो)
H02.8
H02.9पलक का रोग, अनिर्दिष्ट

प्रश्न 10.4-प्रश्न 10.6)
H04.0
एच04.1
अश्रु ग्रंथि:
पुटी
शोष
H04.2अश्रुपात
एच04.3

P39.1)
एच04.4
डेक्रियोसाइटिस)
अश्रु ग्रंथि: )
कैनालिकुलिटिस (पुरानी)
म्यूकोसील)
H04.5
लैक्रिमल स्टेनोसिस:
छोटी नली
मुंह पर चिपकाने
थैला
H04.6
H04.8
एच04.9

प्रश्न 10.7)
एच05.0तीव्र नेत्र सूजन
फोड़ा)
सेल्युलाईट)
ऑस्टियोमाइलाइटिस) आई सॉकेट
पेरीओस्टाइटिस)
टेनोनाइट
एच05.1
H05.2एक्सोफथैल्मिक स्थितियां
रक्तस्राव)
एडिमा) आई सॉकेट
H05.3आई सॉकेट विकृति
शोष)
एक्सोस्टोसिस) आई सॉकेट
एच05.4एनोफथाल्मोस
H05.5
H05.8
H05.9

H10 नेत्रश्लेष्मलाशोथ

H16.2)
एच10.0
एच10.1
एच10.2अन्य तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.3
P39.1)
एच10.4जीर्ण नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.5नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.8अन्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.9नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: keratoconjunctivitis ( H16.2)
H11.0 pterygium
बहिष्कृत: स्यूडोपार्टीगियम ( H11.8)
एच11.1
कंजंक्टिवल:
चर्मविवर्णता
पत्थर
रंजकता
ज़ेरोसिस एनओएस
H11.2
H11.3
H11.4
कंजंक्टिवल:
धमनीविस्फार
हाइपरमिया
शोफ
H11.8
एच11.9

H13.0बी74. -+)
H13.1
नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कारण):
एकैंथअमीबा ( बी 60.1+)
बी 30.1+)
क्लैमाइडियल ( ए74.0+)
डिप्थीरिया ( ए36.8+)
गोनोकोकल ( ए54.3+)
बी 30.3+)
दाद विषाणु ( बी00.5 +)
मेनिंगोकोकल ( ए39.8+)
न्यूकैसल ( बी 30.8+)
दाद छाजन ( बी02.3+)
H13.2
H13.3* ओकुलर पेम्फिगॉइड ( एल12. -+)
H13.8

श्वेतपटल के H15 रोग

H15.0स्क्लेराइट
एच15.1एपिस्क्लेरिटिस
एच15.8
H44.2)
एच15.9श्वेतपटल का रोग, अनिर्दिष्ट

H16.0कॉर्निया संबंधी अल्सर
व्रण:
कॉर्निया:
ओपन स्कूल
केंद्रीय
क्षेत्रीय
छेदक
अँगूठी
हाइपोपियन के साथ
बाम मछली

H16.1
स्वच्छपटलशोथ:
एरिओलर
filiform
सिक्का की तरह
कार्ड जैसा
तारामय
झालरवाला
सतही बिंदु
फोटोकैराटाइटिस
हिम अंधापन
H16.2 keratoconjunctivitis
केराटोकोनजंक्टिवाइटिस:
ओपन स्कूल

neurotrophic
flyctenular
गांठदार नेत्र
H16.3
एच 16.4
एच 16.8केराटाइटिस के अन्य रूप
एच16.9केराटाइटिस, अनिर्दिष्ट

H17.0चिपकने वाला ल्यूकोमा
H17.1
H17.8
एच17.9

H18.0

H18.1बुलस केराटोपैथी
H18.2अन्य कॉर्नियल एडिमा
H18.3कॉर्नियल परिवर्तन
क्रीज)
H18.4
बहिष्कृत: मोरे अल्सर ( H16.0)
H18.5
डिस्ट्रोफी:
कॉर्निया:
उपकला
बारीक
जाली
धब्बेदार
फुच्स
H18.6 keratoconus
H18.7
कॉर्निया:
विस्फारण
स्टेफिलोमा
डेसिमेटोसेले
प्रश्न 13.3-प्रश्न 13.4)
H18.8
संज्ञाहरण)
हाइपेशेसिया) कॉर्निया की
आवर्तक कटाव)
एच18.9

एच20.0
पूर्वकाल यूवाइटिस)
इरिट)
एच20.1क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.2
एच 20.8अन्य इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.9इरिडोसाइक्लाइटिस, अनिर्दिष्ट

अन्यत्र वर्गीकृत

H22.0
इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ:
गोनोकोकल संक्रमण ( ए54.3+)
दाद वायरस का संक्रमण बी00.5+)
उपदंश (द्वितीयक) ( ए51.4+)
तपेदिक ( क18.5+)
दाद ( बी02.3+)
H22.1
इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ:
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन ( M45+)
सारकॉइडोसिस ( D86.8+)
H22.8

H25 सेनील मोतियाबिंद

एच40.1)
H25.0
बुढ़ापा मोतियाबिंद:
कोरोनरी
कॉर्टिकल
बिंदु
H25.1
H25.2
H25.8
एच25.9

Q12.0)
H26.0
एच26.1दर्दनाक मोतियाबिंद
H26.2
H26.3
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
एच 26.4
H26.8अन्य निर्दिष्ट मोतियाबिंद
H26.9मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट

प्र12. -)
टी 85.2)
स्यूडोफेकिया ( Z96.1)
H27.0अफाकिया
H27.1लेंस का अव्यवस्था
H27.8
H27.9

H28.0* मधुमेह मोतियाबिंद ( ई10-ई 14+ एक सामान्य चौथे चिन्ह के साथ। 3)
H28.1
अन्यत्र वर्गीकृत
ई20. -+)
ई40-ई46+)
H28.2
मायोटोनिक मोतियाबिंद ( G71.1+)
H28.8

H30 कोरियोरेटिनल सूजन

H30.0
फोकल:
chorioretinitis
रंजितपटलापजनन
रेटिनाइटिस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस
एच 30.1
प्रसारित:
chorioretinitis
रंजितपटलापजनन
रेटिनाइटिस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस
H35.0)
H30.2पीछे का चक्र। पार्स प्लैनाइटिस
एच 30.8
एच30.9
कोरियोरेटिनिटिस)
कोरॉइडाइटिस)
रेटिनाइटिस एनओएस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस)

H31.0कोरियोरेटिनल निशान
एच31.1
शोष)
H35.3)
H31.2

बहिष्कृत: ऑर्निथिनेमिया ( ई72.4)
एच31.3
कोरॉयडल रक्तस्राव:
ओपन स्कूल
निष्कासन करनेवाला
एच31.4
एच31.8
एच31.9

H32.0
कोरियोरेटिनिटिस:
सिफिलिटिक देर से ( ए52.7+)
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ ( बी58.0+)
तपेदिक ( क18.5+)
H32.8

जी45.3)
H34.0
H34.1
H34.2
होलेनहॉर्स्ट स्पॉट
रेटिनल:
धमनी रोड़ा:
शाखाओं
आंशिक
microembolism
H34.8
केंद्रीय
प्रारंभिक
आंशिक
शिरापरक शाखा
H34.9

H35.0
रेटिनल:
microaneurysms
neovascularization
परिवास्कुलिटिस
वैरिकाज - वेंस
संवहनी मामले
वाहिकाशोथ
रेटिनोपैथी:
ओपन स्कूल
पृष्ठभूमि एनओएस
कोट्स
स्त्रावी
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
H35.1
H35.2
H33.4)
H35.3
एंजियोइड स्ट्रीक्स)
पुटी)
छेद)
झुर्रियाँ)
कुंट-जूनियस अध: पतन
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
H35.4
रेटिना अध: पतन:
ओपन स्कूल
जाली
microcystic
कटघरा

जालीदार
H33.3)
H35.5
डिस्ट्रोफी:

टेपेटोरेटिनल
vitreoretinal
H35.6रेटिनल रक्तस्राव
H35.7
H35.8
H35.9

H36.0* मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी ( ई10-ई 14+ एक सामान्य चौथे चिन्ह के साथ। 3)
H36.8
I70.8+)
D57. -+)
ई75. -+)

H40 ग्लूकोमा

एच44.5)
जन्मजात मोतियाबिंद ( क्यू15.0)
प15.3)
एच40.0
एच40.1

जीर्ण सरल
कम दबाव
रंजित
एच 40.2
तीव्र
दीर्घकालिक
रुक-रुक कर
एच40.3
एच40.4
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.5
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.6
एच 40.8अन्य ग्लूकोमा
एच40.9ग्लूकोमा, अनिर्दिष्ट

H42.0
ग्लूकोमा के साथ:
एमिलॉयडोसिस ( E85. -+)
कम सिंड्रोम ई72.0+)
H42.8
ओंकोसर्सियासिस में ग्लूकोमा ( बी73+)

H43 कांच के शरीर के विकार

H43.0
H59.0)
H43.1
H43.2
H43.3
H43.8
नेत्रकाचाभ द्रव:
अध: पतन
सेना की टुकड़ी
बहिष्कृत: रेटिना डिटेचमेंट के साथ प्रोलिफेरेटिव विटेरेटिनोपैथी ( H33.4)
एच43.9

H45.0
H45.1
एंडोफ्थेलमिटिस के साथ:
सिस्टीसर्कोसिस ( बी 69.1+)
ओंकोसर्सियासिस ( बी73+)
टोक्सोकेरिएसिस ( बी 83.+)
H45.8

H46 ऑप्टिक न्यूरिटिस

ऑप्टिकल (ओं):
इस्केमिक के अलावा अन्य न्यूरोपैथी
पैपिलिटिस
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस एनओएस
H47.0)
G36.0)

H47.0
एच47.1
H47.2
H47.3
एच47.4
एच47.5
एच47.6
एच47.7

H48.0
ए52.1+)
H48.1
Retrobulbar न्यूरिटिस के साथ:
देर से उपदंश ( ए52.1+)
मेनिंगोकोकल संक्रमण ( ए39.8+)
मल्टीपल स्क्लेरोसिस ( G35+)
H48.8

एच55)

बहिष्कृत: नेत्ररोग:
आंतरिक ( एच52.5)
इंट्रान्यूक्लियर ( एच51.2)
सुपरन्यूक्लियर प्रोग्रेसिव ( G23.1)
H49.0तीसरी तंत्रिका का पक्षाघात
H49.1चौथा तंत्रिका पक्षाघात
H49.2छठी तंत्रिका का पक्षाघात
H49.3
H49.4
H49.8
H49.9

एच50.0
एच50.1
एच50.2लंबवत स्ट्रैबिस्मस
एच50.3आंतरायिक हेटरोट्रोपिया
आंतरायिक:
एसोट्रोपिया)

एच50.4
एच50.5
एच50.6
एच50.8
एच50.9स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट

एच51.0टकटकी पक्षाघात
एच51.1
एच51.2इंट्रान्यूक्लियर ऑप्थाल्मोपलेजिया
एच51.8
एच51.9

H52.0दीर्घदृष्टि
एच52.1निकट दृष्टि दोष
H44.2)
H52.2दृष्टिवैषम्य
H52.3अनिसोमेट्रोपिया और एनीसिकोनिया
एच52.4प्रेसबायोपिया
एच52.5आवास विकार
पक्षाघात)
ऐंठन) आवास
एच52.6अन्य अपवर्तक त्रुटियां
H52.7

H53 दृश्य गड़बड़ी

H53.0अनोप्सिया के कारण अंबीलोपिया
एम्ब्लोपिया के कारण:
अनिसोमेट्रोपिया
दृश्य अभाव
तिर्यकदृष्टि
एच53.1
दृश्य इंद्रधनुष के छल्ले
R44.1)
H53.2
H53.3

एच53.4
स्कोटोमा:
की ओर झुका
बजेरम
केंद्रीय
गोल
H53.5
बहिष्कृत: दिन अंधापन ( एच53.1)
एच53.6रतौंधी

ई50.5)

H53.8अन्य दृश्य विकार

एच53.9

निम्न तालिका के नीचे ध्यान दें।
बहिष्कृत: क्षणिक अंधापन ( जी45.3)
H54.0
H54.1
H54.2
H54.3
एच54.4
H54.5
एच54.6
H54.7
टिप्पणी
N51 8, 1974).
एच54

1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (उंगली की गिनती
1 मीटर की दूरी पर)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (उंगली की गिनती
1/50 (0,02)
5/300
5 प्रकाश धारणा की कमी

H55 न्यस्टागमस और अन्य अनैच्छिक नेत्र गति

अक्षिदोलन:
ओपन स्कूल
जन्मजात

एकजुट न हो सके
अव्यक्त

H57.0प्यूपिलरी फंक्शन की विसंगतियाँ
एच57.1आँख का दर्द
H57.8
एच57.9

H58.0
ए52.1+)
H58.1
H58.8
जन्मजात
जल्दी ( ए50.0+)
देर ( ए50.3+)
प्रारंभिक (द्वितीयक) ( ए51.4+)
देर ( ए52.7+)

अंतर्गर्भाशयी लेंस ( टी 85.2)

और प्रत्यारोपण ( टी 85.3)
स्यूडोफेकिया ( Z96.1)
H59.0
H59.8
एच59.9

? ?????? ???????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????????????? ???????? ? ????????? ??????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ? ???????? ? ?????????? ???????.

???-10: H15-H19 ? ?????? ??????? ?????? ? ???????

H16.0 ???????

एच16.1 ?????? ????????????? ??????? ??? ?????????????

H16.2 (???????????? बी30.0+ एच19.2*)।

H16.3 (????????????) ? ??????? ???????

एच 16.4 ???????

एच16.8?????? ????? ???????

एच16.9 ????????????

एच16.9 (????????????) ??? .

??????? ??????? ?????? ?? ????????? ????????, ???????????? ?????? ??????, ?????? ?????? ????????? ?????????.

? ???????: ?????????, ??????? ?????????? ????, ??????????? ???????????, ?????? ????????.

? ???????????? ?????? ??????: ??????????? ??????? ??????, ??????????????, ??????????????? ????, ??????????? ???????????????? ????????, ????? ?? ????????? ??????????? ? ???????????????? ? ????????????, ?????????? ?????? ?????, ????????? ???.

? ?????? ?????? ?????????: ???????????? (??? ????????????? ?????????????? ?????), ?????????????? ??????????? ????? ????, ????? ?????? ????? ? ????, ?????????????? ??????? ?????, ???????????? ??????????? ? ??????????????????, ??? ????????????? ????? ?? ????????? ? ???????????????? ??????, ????? ??????????????? ???????, ???????????? ?????? ???????, ??????? ????????????? ?????????????????? ??????????.

??????????? ???????? ? ???????? ????????? ? ????????????. ??? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????? ???????????? : ????, ???????????, ????????????, ???????????? (???????? ???????????????? ????????, ????? ????????????????? ???????? ????????? ??? ???????????), ???????? ??????? ??????, ??????????????? ??? ????????? ???????? ???????? ??????. ???????? ????????????? ????????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ???????.

? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ??????????????? ?????????? (???????????). ???? ??????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ??? ??????. ??? ????????? ????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ????, ??? ??????? ???????????? ? ?????, ??? ?????????? ?????????????? ? ?????? ???????. ??????? ?????? ????????, ???????????? (?? ???? ??????????? ???? ?????????? ??????). ?????????? ???? ???????? ? ???? ??????????? ???????. ???????? ? ??????? ??????????? ?????? ?????, ?????????? ???????, ???????, ? ????? ?????????? ??? ??????????. ? ???? ??????????? ???????????????? ???????? ???????, ?? ??????? ???????? ???????????????? ????????? ??? ????????? ?????????. ??? ??????????? ????????? (? ??? ????? ? ????????) ???????????????? ????????? ?? ???? ??????? ????????, ???? ???, ??? ??? ????????????. ????? ????????? ?????? ??????????? ? ??????????? ????????, ???????? ????? ? ???????????? ???? ????????. ???? ????? ??? ??????? ????? ? ?????-????? ???? ? ??????. ??? ?????? ????????? ????? ? ????????, ???? ? ??????? ??? ????????, ??? ? ?????? ??? ??????? ??????? ??????????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ???????? ?????? ??????????? ????????? ???????? ????? ??? ????? ???????? ??????? (??????????). ?????? ???????? ?????????? ????? ?????????? ? ??? ??????? ????????? ????? ???????-????????? ????. ? ?????????? ???????? ??? ???????? ??????? ???????????.

? ?????? ??????? ? ??????? ????????, ???????? ????, ?????????? ? ??? ?????????????? ???????? ????????? (?????? ???????), ??????????? ?????? ? ???????????? ?????, ??????????? ? ?????????? ???????? (???????, ?????, ??????). ??????? ???????? ????? ?????????????? ??????????????? ????????, ????? ?????????? ????????????????? ??????.

? ?????? ??????? ? ?????????????? ?????? ????? ???????????????? ??? ? ???????, ??? ? ? ??????. ?? ??????? ????????? ?? ????? ?????? ??? ??????????? ????????, ? ?? ??????? ? ?????????? ?? ???????? ?????? ? ????????????? ????? ???????????? ???????? (?????????????). ???? ?????? ????????????? ????, ???????? ??????? ?? ????????? ?????? ?????, ???????? ?? ??????? ????????? (????), ??????? ??? ??????? ????????? ? ????? ???????? ????? ????? ?????????? ? ???????? ??????. ???????? ????????, ??? ????????? ?????????? ? ?????? ????????? ?????????, ?? ???????? ????????. ????????????? ????? ???????????, ???? ?????????? ?????????, ? ?????? ???????? ???????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ? ?????? ???????? ? ???? ???? ? ???????????? ???????? ???????, ??????? ??? ??????? ???????????? ????? ???????? ? ????????? ??? ? ????????? ????????. ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ????? ???????? (???? ??????).

? ?????. ??????????? ??? ???? ???????? ?????????, ? ????? ????? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ??????, ??????????? ? ???? ????????? ??????.

? ??????. ??????? ?????????????? ??????????? ???????? (?????????) ???????????? ??? ???? ???????. ????????????? ????? ? ???????????? ?????????? (???????, ?????, ??????), ? ????? ????????????????? ??????????. ??????????????? ????? ? ??-???????????, ?????????? ????????, ????????????? ???????? ?????? ????? ? ????????? ????????????? ? ?????????????, ???????? ????????? ????????.

???????????????? ??????????? ? ?????????? ????????? ???????????????? ??????????? ????? ?????? (???????????) ? ?????? (??????) ?????????, ? ????? ????? ?????????? ?????? ?????????. ??? ???????? ????????? ??????????: ?????????? ??????????? ????????, ????? ???? ?????, ?????? ???????, ?????????? ? ????????? ????????.

? ??? ???????????????? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????????? ?????????? ???????? ???????? ??: ? ??????? (????? ? ??????-???? ???????? ?????????, ????????????? ?????????????); ? ???????? ???????? ????????? (?????????? ?????? ?????? ??? ????????????? ???????????, ??????????? ????????); ? ??????? ???????????? ??????????? ???????? (??????? ??? ??????????? ?????????); ? ??????????? (????, ???????, ??????????????????); ? ????, ????????, ????? ???????????; ? ???????????????? ????????; ? ?????????????? ? ? ???; ? ?????????? ???????????? ???????????? (????????????, ?????? ???????? ?????, ????????? ??????????? ????? ???? ? ??????? ???, ?????? ?????????????????? ????????????); ? ???????????? ??????????????? ????????? ?????? ???? (????? ???????, ???? ? ??????????? ???????, ???? ? ?????????????).

??????? ????? ???????? ?????????????? ?????????

2-4 ???.

? ???????? ??????? ? ????? (?????????) ?????????????? ??????? (????????? ?????????????????, ???????????????, ???????????????? ? ?????? ??).

? ??????? ???????: ??????????? ? ??????????????????? ????????.

? ????? ???????: ????????????, ?????????????? ? ??????????? ???????? ??.

??????? ??????? ? ??????????? ? ???????????????? ??????? 3-4 ???? ? ?????: ????????????? (10-20% ?-?), ??? ????????????? (0,25%), ??? ?????????????-??????????????-????????????? ??????? ??????????? (??????????) (0,01% ?-?); ????????????? (0,3% ?-?), ??? ?????????????????????? (10% ?-?), ??? ?????????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????, ??? ?????????? ?/??????????? (?-?), ? ????? 1% ??????????????? ???? ??? 1% ??????????????? ????, ? ????? ?????????? ?????? (0,1%) ? ?????????? (??????? 1% ??? ?????????? 0,5%).

? ??? ????????? ???????????? ????????? ??????????? ??, ?????????? ??????????? ????????: ?????????????????? (1% ?-? ?? 1 ?? 1 ??? ? ????? - ?????????????????? ??? ?????????????), ??? 5-10% ???? ? ???????????????????????????????? (??????????? ?? ?????? ???? 2-3 ???? ? ?????), ??? ???????????? 5% ????, ??? ???????????????????? ???????????? ?? ????? ????? (20% ??????? ????), ??? ???????????????????? ??????????? (20% ??????? ????), ??? ??????????????????????????????/????????????? (??????? ????).

? ?????????????????? ?????? ??????? ????????????: ?????????? (4%, 0,5 ?? 1-2 ???? ? ?????) ??? ?????????? (1-2 ???? ? ?????) ? ?????????? - ??????? 0,1% + ?????????? 1%.

? ??? ???????????? ???????? ? ???????? ??????? ????????? ??? (???????????? 0,1%) ? ?????? ??? ?????????????.

????????? ??????? ? ???????????: ?????????????? ? ???????????? ???????? ????????? ???????????? ???????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ???????????????, ?????????????? ? ?????? ?????.

? ????????? ??????? ????????: ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? ?? 0,25-0,5 ?, ?? 0,5 ?1,0 ? 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? - ?? 0,5 ?, 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? + ?????????? 4-6 ??? ? ?????. ???:

? ????????????????? ??????? ????????: ??????????, ??????????, ????????, ?????????? ? ??.

? ??????????????????? ???????: ???????? + ?????? ?????? + ????? ?????? + ??????? ?????? + ?????? ?????? + ?????? ????????????? (?-? ?? 200-400 ??), ????????????? ??????? + ????????? (??????? ?-? 5% ? ?????? 200-400 ?? ? ???????????? ????????

? ??? ????????? ????????????? ????????????????????? ??????? ?/? ?????? 10% ?-? ??????? ??????? ?? 10,0 ?? 1 ??? ? ?????, ????????? (?????????) 40% ?-? ?? 10 ?? 1 ??? ? ?????.

? ??? ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?/? ?????? ???? - ?????????? ?????? ?? 3,0?5,0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????. ???? ????? ????????? ? ? ??????: ?? 1 ????? 1-2 ???? ? ????? ??? ?????????? ?? 1 ???????? 2-3 ???? ? ???? ????? ???.

? ??????????? ??????? ????????? ?/? ???????? ?????? ? - ?? 1.0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????; ???????????? ??????? - ?? 2.0 ?? 1 ???/??? ????????? ?????? 10 ????????.

? ??? ????? ?????????? ????????????? ?/? ?????????? ??, ????????????? ???????????? ????????, ?? 5,0 ?? ?????? 10 ????????. ??? ?????????? ?????????? ??????????? ???????????? (5% ?-? ??? ???????? ?? ???????? ?? 100 ??) ?? 100 ?? ?-?? ?/? ???????? ????????? ??? ????? ???? ? ?????????? 3-5 ????????.

1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ?-??? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????;

? ??? ???????????? ?????????? ???????? ??? ????? ??????? ?????????? ????????? ??? , ??????? ?????????? ? ???????????????? ????? 3-4 ???? ? ???? ??? ?????? ? ??????? ????????????? ??????? ????? ?????????? 0.1% ?-? ????????????? ? ???? ?? ????? ????????? 3%?-? ????? ???????, ??????? ??????????? तत्काल। ????????? ????? ??????????????? ? ?????????????? ? ????? ?????????? ??? ??????????? ???????????? ???????????? ??????? ??????? (????????????, ???????????, ??????????) ??????? ??????????????????

? ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ??????? : ?????????? ???????? ?????? ????????????????? ?? ??? ???????? ??????????????. ??? ?????? ?????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ?????????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ??????, ??? ????????????, ??? ?????????? ?????????, ??? ???????????. ?????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????: ? ???????? - ??? ??????????? ???????? (????????? ? ????????, ? ?????? ? ??????? ?????); ? ????????????? - ??? ????????? ???????? ????????, ? ??????????, ???????????? ??????????; ? ?????????? - ??? ?????????????? ???????????? ????????; ? ????????????? - ??? ????????? ??????? ????????, ????????????? ????? ??????????; ? ?????????????; ? ?????????????.

?????????? ??????? ????????, ?????????? ???????, ????????? ? ?????????? ???????? ???????????? - 1 ??? ? 3-6 ???????.

???????? ???? ???????? ?????????. ????????? ?????? - ?????????? (स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), ???? ?????? ????????????, ????????????, ?????????, ??????????? ??????? (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), ???????????? ???????-???????????? ? ??.). ??? ??????? ???? ??????? ?? ????????? ? ??????????????? ?? ??????? ???????: ??? ?? ??????????, ??? ? ?????? ??????? ???? ????? ???? ????????? ??????? (????????? ??? ????????????? निसेरिया गोनोरिया? स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), ??? ???? ??????????? ??? ??????? ? ??????? 2-3???.

??????????? ??????? ? ???????? ???? ??????????????? ??????? ????????? : ????????????? ??? ????, ???????? ? ???????????. ???????????? ????? ?????????????? ??? 4 ?????? ????. ? ???? ?????????? ????? ?????????? ???????????????? ??????. ??? ? ?????? ??????????? ? ??????? ??????????? ???????, ?????????? ?????? ???????, ??????????? ??????, ? ? ???????? ?????? - ????????. ??? ???????? ???? ???????????? ????????? ??????????? ????? ????? ????????? ????? ????????????? ???????? ? ? ??????? 3-4 ??? ????? ?????????????? ????????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ?? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ???????. ??? ???? ???????? ????????????? ???????? ?? ?????????? ???????? ? ????????? ????- ? ?????????????.

? ??? ???????? ????, ????????? ??????????? ????????, ?????????? ??????? ?????? , ??????? ???????????????? ?? ???? ????????? ????????, ?????????????? ??? ????????. ??????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ???????. ? ???? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ???????? ?????????? ?????. ? ??????? 2-3 ???? ????????? ???????????? ???? ????????, ??? ?????????? ? 3-5 ???. ? ?????? ? ?????????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ????? ?????? ??????????? ??????, ???????? ??????????, ? ???? ??????.

? ?? ???? ?????????? ???????????? ????????????????????? ??????? ???????????, ??????????? ? ??????????? ???????????? ???????, ?????????????? ???????????????????? ??????? (??????????????), ??????????????? ? ????????????? ???????. ??? ?????? ?????????? ???? ?????????? ?????????????? (?????????????, ????????) ??? ???????????.

??????? ???? ???????? ??????? ???? ???? ????????? ?????????? ??????????? ?????? ???????, ???? ???, ???????????. ??? ????? ?????????? ? ??? ????? ???????????? ??? ???? ?????????? ????????? ???????????? ????????? - ???? ?????? ??? ??????? ?????.

? ?????????? ??????? . ??? ???????????? ?????????????? ??? ?????????? ???????? ??????????? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????????? ???????? ????? ???????? ? ????????, ??????????????? ?????????? ????????????. ??????????? ????? ????????? ? ????????????. ??????????? ??????????? ????????? ???????, ?????????? ????? ???????????? ?????? ????????.

? ??????????. ??????? ???? ???????? ????? ????????? ??? ???????????, ????? ?????? ????? ???????? ?? ???????????? ????? ? ???????????? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ????????. ?????? ? ?????? ?????? ???????? ?????????? ??????-????? ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ??? ????? ????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ????????. ????????????? ????? ? ???? ?????? - ???????? ??????.

??????? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ??????? (???????????? ??? ????????), ? ????? ?? ??????? ????????? ???????? ? ???????? ? ??????????? ????????????? ? ??????????????? ??. ??? ??????????? ?????????? ?????????? ????????? ???????????? ???????. ?????????? ??????????? ??????? ?????????? ??-?? ??????????? ???????????? ????????????.

??????????? ??????? ???????? ???????? ? ????????????? ????? ?????????????.

? ???????? ???????????? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ?????????? ??????????.

? ?? ????? ?????? ? ??????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ? ????????????????, ? ????? ? ? ????? ???????? ????? ?????????? ????????-????? ?????????? ? ???????????? ?????? ???????????? ? ?????????? ??????. ?????? ?????? ?????????? ??????????? ?????????????? ???? ?? ????????????????? ?????????? ? ?????????? . ?? ???? ????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????????? ???????. ?????????? ??????? ?????????. ???????? ???????????????? ? ???????? ?????. ? ?????? ?????? - ? ?????? ???????? ?????????? ????????? ??? ?????????-????? ??????????, ????????? ?????????? ????????. ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ?? ??????? ????? ?????, ??????? ????? ?????????????? ?????? ????????. ?? ?????? ?????? - ?????????? ????????-?????? ??? ?????????-?????? ????? ? ????? ???????????? ???????????? ????????? ????????? ??? ???????????? ? ?????? ?????????????? ??????, ?????? ????????????. ???????????? ???? ????? ????? ????? ??? ??????. ???? ???? ?????????? ? ???? ????, ??? ???? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????????? ????????? ??? ????? ??????????? ??????. ? ?????????? ??????? ???? ????????????? ?????????????? ????? ???????? ??????????? ? ???? ??????. ?????? ?? ???? ? ?????? ??????? ?????????? ???? ????????????.

? ?????????? ???????? ????????? ??????.

? ?????????? ???????????????? ????????, ???????? ? ??????? ???? ? ?????? ??.

? ???? ??????????? ??????????? ???????, ?? ????? ????????? ? ??????????? ??????????.

? ????????????? ???????????? ???? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????.

? ? ???????? ?????????? ??????????? ????????-?????? ????? ??????????? ????? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ??????????? ??????????? ??? ?????????. ??? ????? ????????? ??????? ??????, ???????? ??? ???????????? ???????? ??? ??????.

? ?????? ??????????? ??????????? ??? ??????? ????? ??????, ??????? ???????????????? ? ?????? ???????? ? ????????????.

??????? ? ? ???????????????? ??????? 3-6??? ? ???? ?????????? ???????, ?????????? 3-8 ??/?? ???????????? ? (??????? ????? ??????? पूर्व समय); 5% ?-? ??????????; ???????, ?????????? 50 ???। ??/??? ????????? (??????? ????? ??????? पूर्व समय)।

? ????????? ??????? ???????? ?????????? ?????? ?? ????????? ??: ?????? ?????????? ?? 200 ??/??? ???? ??? ? ???? (? ?????? ???? ??????? ????, ???? ??????? ????????? ???????) ??? ??????-????? ?? 100-200 ??/??? (1 ??? ? ????, ???? ?? 3 ??? ?? 7 ???).

0,5-1 ??/(??-???) ?/? ???????? ?? 5% ?-?? ??????? ?? ????????? 0,2-0,4 ??/(??-?). ???? ??????? ??????? ?? ??????? ???????????.

? ??????????? ???????. ??????????? ?????????? ? ????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ??????? ???????????? ???????? ???????? ?? ????????????? ??????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????????, ??????? ???????????????? ? ???????? ???? ?????? ???????? ? ????????????. ?????? ???? ?????????? ?????????? ? ???? ??????, ??????? ????? ????? ????????????. ?????????? ???????? ????????? ?????? ? ??????????. ????????? ????? ???? ???????? ? ???????, ? ????????? ????????, ??? ?????? ?? ????.

? ???????

? ??????? ??????? ?????? (????????? ??????????)। ?????????????? ??????? ??????? ?? ????????? ???????????? (???????????? ? ???????????????????????????)। ?????????? 20% ?-? ????????????? ??? ????????? ??????????, ? ? ??????? ??????? ?????? - 0.02%?-? ?????????????, ??????? ??????? तत्काल। ??? ????????????? 0.02% ?-?? ????? 1 ?? 20% ?-??? ? ????????? ??????????????? ??????? ?? 10 ??, ????? ????? 1 ?? ??????????? ??????? ? ????????? ??????????????? ??????? ?? 10 ??, ??? ????????? ?????????? ????????? ??? ?????? ???????????????????????? ????????? ? ???? 0.02% ?-?? (?????? ? ?????? ?????????, ??????????????? ??? ?????????? ?????????????????)। ????????? ??????????? ??????????? ? ????????????????? ????????????? ??? ???????????????? ?? ?????? ????????????? ??????????

? ?? ???????????????? ???????????? ???? ????????? ??????? (?????? ? ?????? ??????????????? ??????? ?? ? ???? ??????? ??????? ????)। ???????????????? ??????? ????????? ????? ??????????? तत्काल। ????? ????? ???????????? ? ?????? ???????????????? ??????????? - ?????????? ??? ?????????? (?? ????? ??????? ??????????????????)।

0,01% ?-? ???????????.

? ???????????????? ????????. ??? ????????????? ? ????????? ??????? ?????? ????????? ???????????????? ?? ?? ?????? ??????????: 1% ?-? ??? ???? ???????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????? ??????????), ??? 0,2% ?-? ??????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????????? ????????; ?? ?????? ?????????? ???????, ??????? ??? ????????????? ???????? ????? ???????????? ??? ??????? ???????????), ??? 5% ???????? ?-? ???????????? , ??? 1% ?-? ?????????? (? ?? ????????? ? ???? ???????? ?? ???????????????). ????????????????? ?? ? ??????? ?????? 48 ????? ?????????? ?????? ??? (?? ??????????? ??????? ????????). ????? ?? ????????? 4 ???? ? ????. ???????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???????.

? ???????????????????? ????????? ?? ???????.

??????????? ??????? ? ????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ??? ????? ?????????: ? ?????????? ????????? ???????? ? ?????????????? ? ?????????? ???? ? ????????? ???????? ?????? ???????? ????; ? ??????????? ?????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??? ?????????? ????????? ?????????? ??????????? ????????????? ???? ???????? (????????????? ???????), ??????? ??????????? ?????????? ???????? ????????-????????? ???????????????? ???????????? ? ???????????? ?????????, ?????????????? ???????? ? ????? ????????????? ? ???????????? ??????. ? ????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????? ? ??????????? ??????????? ????????, ???????????? ????? ? ????????????? ???? ??????; ? ?????????? ???????? ?????? ?????????????? ????????.

? ????????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ????? ??? ????? ?????????: ? ???????? ??????????? ???????????? ?????????????? ?????????, ???????????? ?????????; ? ?? ?????????? ????????? ????????? ? ???? ???; ? ???????? ????????????? ???????? ?????????; ? ??? ???????, ?????????? ???? ????; ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ? ?????????????; ? ??????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??????????? ???????????; ? ?????????? ?????? ????????? ? ??????????????? ???????; ? ?????????? ? ?????????.

? ????????????? ?????. ?????????? ??????? ??????? ????????? ???????? ????????, ??????? ?????????????? ?????????????. ?? ??????????? ???????? ?????????? ???????????????? ???????? ????????-????????? ??????????? ? ????????, ??????? ???????????? ???????? ? ????? ??????????? ? ???????????? ?????? (????????????? ? ???????? ???????????????? ???????). ???????? ????? ???????? ? ??????????? ????????? ? ???????? ??????????? ?????? ? ???? ??????? ?????? (??????????? ???????).

? ???????? ????? . ?????? ??????????? ?????? ?? ??????????? ????????, ????????? ??? ?? ??????? ????????? ????????, ?????????? ????????????? ? ???????? ????? ???????? ? ?????????????? ?????????????. ???????? ????????????????? ???????? ??????? (?????????? ??????????? ???????? ???? ? ?????????????????? ???????????) ? ??????????? ???????: ? ???????? ????? ?????? ???????? ?????????? ?????????? ? ??????? ??????????? ??????????? ????? ????????-?????????? ?????, ? ??????????? ????? ?????? ? ??????. ?????????? ???? ???????? ? ??????? ??????????? ????? ???????, ???????? ?? ???????. ?????? ??????????? ??????? ??????????? ?? ????????????. ??? ???? ?????? ?? ??????????? ????????, ??????? ????????? ?? ??????? ? ???????? ???? ??????. ??????????????? ???????? ?? ?????? ?????? ?????? ?????????????? ???????????? ??????? ???????????? ???????? ? ?????????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ??????????? ???????? ???????? (???????????? ????? ?????????). ?????????????? ?????????? ??????, ?????? ????? ???? ??? ??????????????, ??? ? ?????????, ?????????? ?? ?????????????. ????? ?????? ?????????????? ????????????? ? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????? ???????????? ?????????????? ?????, ?? ??????? ????????????????? ????? ?? ???????. ??????? ???????? ????????????? ????????? ???????, ??????????, ???????? ???????? ? ????????? ????? (?? ?????????? ?????? ?? ?????????? ???).

??????? ? ?????? ??????????? :

? ??????????? (0,1% ?-? ?? 1 ????? 6-8 ??? ? ????) ??? ????????? (3% ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????);

? ? ????? ??????????: 1% ?-? ?? 1 ????? 2-3 ???? ? ????;

? ? ????? ??????????????? ??????? + ?????????? ??????? (???????, ?? 2 ????? 4-6 ??? ? ???? + ?????????) ? ????????????? (?? 2 ????? 4-6 ??? ? ????);

2बी (?? 2 ????? 4 ???? ? ????), ? ????? ????????????? (?? 2 ????? 3 ?? ????);

0,25% ????????????????????????????????????? (??????????? ????), ??? ???????????????????? ????????? (????????? ???? ??????? 0,5%), ??? ????????????????????????????? (0,5% ???????????? ????). ???????, ??? ?? ???????? ????? ?????? ??????????????.

? ?????????????????? :

0,1% ?-? + ?????????? 1% ?-?;

2? ???????? ? ????????????????? : ?? 0,5 ?? ????? ???? (?????????? ?????? ???????? ? 1,0 ?? ???????????????? ???????? ??? 0,25% ?????????);

? ??? ??????????????????? .

? ????????? ???????. ??? ???????? ?????? ????????????? ????????? ????????? ???????.

? ?????????: ?????? ?? 200 ?? 5 ??? ? ???? ? ??????? 5-10 ???? (????????? ?? 200, 400? 800 ??), ??? ?????? ?????? ?/? ??-?????? ??????? ?? 5 ??/??? ?????? 8 ????? ? ??????? 5 ???? (???????????? ????????????? ???????? ?? 250 ?? ?? ????????) ?? ? ????????? ?????????? ?????-2बी।

? ???????????????????? ???????.

? ????? ???????????????.

1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ????????? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????.

? ???????????????.

? ?????????????? ? ??????????????????? ??.

??????????? ??????? ? ???????? ????????? ??????? ??????????????? ??????????? ?????????. ?? ???? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ? ???????? ????? ????????? ??????? ???????????? ?????????-????? ????? ????????????. ????? ?? ????? ?????????? ? ???????. ??? ????? ???????????????? ? ?? ????????????? ????, ??????? ???????????. ?????????????? - ????????????? ? ????????. ???????? ?????? ???? ?? ?????? ??????????? ????????, ?????????? ??? ????????????? ???????. ??? ???????? ? ????? ????????????, ???????? ???, ?? ? ???? ?? ?????????. ??? ???????? ????????? ???????????? ????????? ??????? ?? ?????????? ??? ????????. ??????? ??????????? ??????????? ? ?????????????? ????? ? ?????????????? ????? ??????????? ?????????? ????????????, ? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ?????????? ????????? ? ???????????? ?????? ???????. ???????????????? ???????? ???????? ?????????????. ??????? ??????????, ? ??????????.

? ???????? ?????????? ???????? - ?????????, ??????? ??????? ??????????? ??????????? ?????, ????????????? ? ?????????? ???, ????????, ???????? ??????????? ?????. ??????????? ???????????? ? ?????? ????? ???????? ? ???????????????? ???????? ?? ?????? ??????????? ????????. ?????????? ??????? ????????????? ???? ????? ???????? ???????. ?????????????? ???????? ????????. ????? ???????? ???????? ? ??????? ????????????. ???????? ??????????? ???.

? ?????????????? ??????? ???? ??????????? ??? ???????? ????????. ? ???????? ???????? ?????? ?????? ????? ? ???? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ? ???. ??????????? ???????????????? ?? ????? ? ?????? ? ???????? ????? ????????, ????? ????? ??????, ????????? ??? ???????????? ? ????? ??? ?????????-????? ????. ?????????? ???????? ?????????? ???????? ? ?????, ? ?????? ??? ?????????? ??????????. ???????? ??? ???????????? ????? ? ???? ???????.

? ???????? ?????????? ???????????? ?? ???????. ?????? ? ????? ? ???? ??????. ??????????? ? ?????????????? ???????? ????????.

? ??????? ??????????? - ?????????? ? ??????? ?????????? ? ????????????. ???????? ????? ?????????? ? ?????????? ??????. ??????? ??????????, ?????????? ???? ???????? ??????, ????? ???????? ? ????????. ?????????? ???????????? ?????????? ???????? ??????, ? ???????? ??????????? ?????????-????? ????.

? ????? - ???????????????, ??? ??? ??????????? ??????? ????????????????? ??????.

???????????-????????????? ???????? ??????? ? ????? ???????????? ?????????, ????????? ? ????? ??????????? ????????? ?????????? ? ??????????????? ????????????? ??????????? ????, ?????? ???????, ??????? ????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? ???????????????????? ???????. ????????????? ??????? ????? ?????? ?????? ? ?????????????? ???????. ? ?????????? ???????????????? ? ?????????????????? ??? ????? ???????????-?????????????? ???????? ????? ????????? ???????? ???????. ??????????? ???? ??????????? ? ??????? ????????, ?? ????? ??????????? ? ? ???????? ?? ???? ??????????? ?????????? ?????????? ????? ? ?????????????? ????????????? ?????.

?????????. ???????? ???????? ????????????? ???????? ???????? ?? ????? ??????????? ? ?? ????????? ??????? ???????????? ??????, ??????????? ? ????? ?? ?????????? ??????????? ?????.

??????????? ??????? ??? ??????????? ????? ????????? ???????? - ?????????????, ???????????, ???????????? ???????. ????? ?????: ?????????????, ???????? ??????????????? (??????? ??????????), ??????????? (?????????????), ????????? ? ?????????????.

? ????????. ?? ???? ??????? ??????? ??????? - ????????, ?????????????? ????? ??????, ????????????? ??? ???????? ??????????? ??????????, ????????? ? ???????? ?? ????????? ??????????, ???????????? ????????????, ?????????????? ??????. ?????? ? ?????? ?????????? ????????????? ??? ?????????? ??????, ?? ??????? ?? ?????????????? ???????????? ?????????? ??? ????????? ??????. ???????? ??? ???????? ?????????, ??????? ????????. ? ??????????? ?? ??????????? ??????? ???????? ????? ???? ????????, ??????????, ??????????? ? ??????????????. ??? ?????????????? ????????? ???????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????????. ?????????? ????????? ???? ???, ? ???????? ????? ????? ??????? ??????????? ?????? ???????.

? ????? ? ???????? ??????? ????????. ?????? (?????????) ???????? ????????? ????? ????????? ???????? ?????? ???? ????? ??????????????. ????????? (??????????) - ????????? 3-4 ?? ? ????????????? ?????, ???? ??? ????? ???????????????? ? ? ???????? ???? ??????. ?? ?????????? ?????????? ? ??????, ??????? ? ???? ?????? ??????? ? ?????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ????? ?????????? ?????????? ?????????, ??????? ????????? ????? ???????, ??? ??????? ???? ?????? ????????? ?????. ???????????? ???????? ????????? ???? ? ??? ???. ??????? ????? ??? ? ????. ? ????? ??? ?????????? ???????. ??????? ??????? - ????????, ??????????? ???? ????? ?????? ?????. ???? - ????????-????? ? ????? ????????? ??????. ? ?????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????????? ??????? ? ????? ????????????????? ????. ??????? ????????, ???????? ????? ??? ????? ??????????? ??????????.

? ?????? ???? ??????? ?? ???????? ????? ???????? ? ??????????? ? ??????????? ? ?????????? ? ???? ???????, ??? ???????? ? ???????????? ????????? ????? ????????. ???? ??? ?????????? ?????????? ????????????? ???????? ?????? ????? ? ?????????? ????????? ?????????????.

? ????? ?????????????? ????????, ??????????? ??? 2 ????? ???????????-?????????????? ???????? : ????????????? ??????? ? ????????????? ?????? (??? ????? ????? ??????????).

? ????????????? ??????? ?????????? ? ?????, ?????? ????????????? ???????? ???????????? ?? ??????????? ???????? ????????????????? ??????????? ?????. ?? ???? ??????????? ???????????????? ???? ?????????????? ????? ????????? ?? ??????????? ? ? ?? ? ???? ????? ???????? ????????????? ??????. ????? ?????????? ???????? ??????????? ?????????? ??????????? ????? ? ?????????? ?????? ???????. ???????? ??????? ??????????? ????? ???????????? ? ???????????????? ?????.

? ????????????? ?????? ?????????? ?????????????? ??????????????. ?????? ???????????????? ? ?????? ??????? ????? ? ???? ???????? ??? ?? ???? ??????????. ???????? ?????????? ???????? ?????? ?? ???? ???????? ?????????? ?????? ????? ? ???????? ????????????, ??????????? ????? ?????. ??? ??? ????????? ??????? ??????????? ???????, ????????? ???????? ?????? ???????. ?????? ????? ????? ?????? ?? ?????? ??????? ????? ? ?????????? ?? ?????????????? ????????????? ???????????.

? ??????? ?????? ?? ?????????: ?????????????? ????, ??????????????????? ????????????, ??????? ?????. ? 97% ????? ???????? ???????? ?????????????? ????? ????????????, ? ? 82% ??????? ? ???????? ?????????? ?????? ????? ?????????? ??????????????? ????, ???? ??????????????? ?????????.

??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ??????????.

? ??????: ? ???????????????? ??????? ?????????? ?-? ????????????? (0,1% - 3-4 ???? ? ????) ? ??????? ????????????? ?????? (1% - 3 ???? ? ????), ? ????? ??????????. ??? ??????????? -???????????????, ? ????? ??? ????????????? - ?????????? ? ???????????.

? ??????????: ??????????????????? ?????????????? (???????? ??? ?????????, ???????????????? ??????? ??? ???????????? ? ??.). ???? ????????? ? ??????????? ?? ??????? ????? ? ????????? ? ???????? ? ????????. ???? ?????????? (?? 6-9 ???????), ?? ??????? ???????????? ???????????? ??????.

? ???????????: ??????????????????? ??????? (????????? ??????? ??? ???????????????), ??? ????????????? ????????????????? ??. ????????? ????????? ??????????????????? ??????? ?? ??????? ??-?? ???????? ??????????.

? ?????????????: ???????? ?????? ?, ???????????? ???????.

? ???????????? ??? ?????????????: ???????????? ????????????? ? ?????????? ???????, ? ????? ?????????? ? ????????.

? ????? - ??????? ?????????? ???????? ? ???????? ?????????? ???????.

??????????? ??????? ?????????????? ????????? ??????????????? ??????? ???????? ??? ??????? : ???????????? (???????????????), ?????????????? ? ???????????? (??????????????).

? ?????? ???????????? ?????? ? ??????? 3-4 ???. ?? ??????? ?????? ?????????? ????? ?????????? ??????????????? ????????, ?????????? ????????? ??????????? ? ?????? ????????? ????????????. ????? ? ?????? ???????? ? ????? ??? ? ?????????? ??????????? ?? ???? (???? ? ??????? ????????) ? ???????? ????? ?????? ?????????? ????????-????? ??????????, ????????? ?? ????????? ?????, ????????, ???????. ??????????? ??? ???????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ????? ??????? ?????????? ??????????????? ???? ?? ????????. ?????? ??????????? ??????????????? ??????????? ?? ???? ????????????. ?????????? ?????????? ???????????, ??????????? ??? ????????? ????, ???? ??? ?????????????? ?????, ??? ?????????? ??-???????? ??????? ?? ????????? ????????, ??????? ? ?????, ????????????? ?????? ???? ?? ????? ? ??????? ???? ???????????. ??????? ? ????? ????????? ?? ????????, ??? ??? ?????????? ??????. ???????????????? ???????? ?????????. ?????????? ????? ???????? ??? ???????? ??? ??????????? ? ????? (????? ????? ??? ?????? ??? ?????). ? ???? ?????? ????????? ?????????? ???????, ????????? ??????? ??????.

? ?????? ?????????????? . ???????????? ? ??????????? ????????????? ?????????? ?? 5-? ?????? ? ???????? ?? ????? ???????? ???????? ???????? ?????? ? ???? ???????? ? ??????. ??? ???? ????????????, ?? ???????????? ? ?? ?????????????. ???? ?????????? ??????, ??? ?? ??????????? ?? ????????. ??? ?????????????? ?????????? ???? ???????? ????????????? ? 1-1/2 ????. ???????? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ????????????. ? ???? ?????? ? 90% ??????? ?????????? ???????? ??????, ????????????? ? ????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ????????? ???????. ???? ?????? ?????? 6-8 ???, ?????? ? ??????. ????????? ?????????? ??????????????? ???????, ????????????????? ??????? ???????????????? ???????, ? ????????????? ???????, ??? ??????? ?????? ????? ???????????. ??? ?????????? ????? ?????? ??????????? ??? ????????, ???????? ?? ???? ????????? ????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ????????? ?????????? ??????????? ????????, ????????? ? ??? ???????, ?????? ?? ????????? ? ??????, ??????? ????? ???????????. ???????????, ??????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????, ??? ???????????? ????????????? ????? ? ?????? ????????. ?????? ??????? ?????????? ?????. ?????? ?????????? ???.

? ???????????? ????? ?, ??? ?????? ????????????, ?????? 1-2 ????. ??????????? ??????????? ?????. ???????????? ??????????? ?????????? ?? ????? ? ?????????? ???????????? ? ??????. ??????? ????????? ?????????????? ???????, ? ????? - ?????. ????????? ????????? ????????. ?? ???? ???????????? ???????????? ???????? ???????????, ??????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????????, ???????? ???????????. ??? ?????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?? ?????????. ?????? ?????????? ???????????, ?? ?????????????????? ??? ??????????????? ? ? ????????? ????? ??????????. ??? ???????????? ???????????? ? ??????? ????? ?????? ????? ??????? ????????: ???????????? ???????, ????????? ????????, ? ?? ??????? ??? - ????????? ??? ????????????? ????????????? ?????????????? ?????.

? ?????? ?????????? ??? ?????. ???????????????? ???????? ????? ??????????? ? ?????? ???????? ?????????? ???????? : ??????????? ????, ??????????? ???????, ???????? ????? ?? ???? ? ????? ???, ????????????? ??????????? ?????, ????????? ?????????????? ?????? (??????????? ??????), ????????? ???????????, ?????????? ??? ???????????? ??????????? ????????, ????????? ?????? ?????? - ??????? ????, ?????????? ?????? ??????, ??????????? ???. ????????????? ?????????????? ????? ???????????? ???????.

???????? ???????? ?????????????? ??????? . ?????????? ????????? ? ????????? ????? ???????? ????????? ????????, ????? ????????????? ????????????. ??????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ??????????. ?????????????? ???????? ?????. ??????????? ??? ??? ????????? ????????, ??? ? ??? ????????????.

?????????????? ???????? ?????????????? ??????? ????? . ??????????? ???????? - ???????, ? ???????? ????? ?????????? ??????????? ? ???? ????? ? ?????, ?????????????? ????? ? ????? ?????? ?????, ???????????? ???????. ?????? ?????? ????????? ???????????? ? ??? ????????????? ?? ????????? ????????. ???????????? ?????????????? ????, ??????????? ? ???????????? ?????? ????????. ??? ????????????? ???????? ??????????? ??? ????????? ??? ????????? ????????. ????????????? ??????? ??? ??????? ??????.

????? ???????? . ? ????? ???????? ?????????? ????????? ??? ????????????? ????? ?????????? ??? ??????????? ?????, ??????? ??? ????????, ??????????? ??? ???????????? ????????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ??????, ?????????????. ??? ??????? ????? ?????????? ???????? ????, ????? ?????????? ??????? ??????? ????? ???????-???????? ?????.

??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ???????????, ??? ?????????? ?? ?????????? ???????? ??????? ? ??????????? ? ????? ???????-?????????????? ???????.

? ?????? ????????? ??????????, ??????????????? ? ?????? ? ? ???? ??????????????????? ????????. ??? ???????? ???????????????? ???????????? ?????? ????????, ?????? ???????????. ??? ????????????? ????????? ????????????? ?????????????? ???????. ? ?????? ???????????? ????????????? ?????? ???????? ???????? ????????? ??? ???????? ??????????????.

??????????? ??????? ? ? ????????????? ????? ??????????? ????? ???????? ?????????? ????? ???????????? ?????????? , ??????? ????? ????? ????????? ???????? ? ?????. ?????????? ??????? ????????????????. ??????? ????????????? ???? ????? ???? ?? ?????????. ???????? ??? ???????????? ?????? ?????, ??????????? ??? ????????. ???????? ??????????? ? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ????? ?????????? ??????? ????. ???????????? ???? ? ??? ???? ?? ??????????. ??? ??? ???????????????? ???????? ????? ???????, ? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ???????. ??????? ????????? ???? ? ?? ???????? ????? ??????? ???????????? ????????. ???? ? ?????? ??????????? ??????????? ????? ??????????????? ????????, ??????? ?????? ????????. ???????? ?????? ???????????? ???????????????? ? ????????? ?????????????? ?????.

? ???? ?? ?????????????? ????????? ??????? ????????, ???? ???????? ????????, ???????? ????? ???? ?????? ??????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ??????????? ??????? ???? ????????, ??????? ????? ??????????? ??????????? ??? ???? ?????? ??????????? ????????.

? ????????? ? ???????? ????????? ? ????????? ????? ????? ????????? ??????????? ????? - ????? ????? ? ??????? ?????? ?????, ?? ?????? ? ?????? ????? ???????. ??????? ?????, ??????????, ??????? ??????? ????, ????? ???? ?? ????????, ?? ?????????? ?????.

??????? ??????? ?????????? ?? ????????? ??????????? ??????? ???????? ? ???????? ?????? ??????????? ??, ????????????? ?????????? ? ?????????? ???????? ???????? ???????? (???????? ??????????????????? ??? ??????? ??? ???????? ??????? ???????? ?). ? ???????????????? ??????? ??????????? ???? ??????????, ??? ???????????, ??? ?????????????. ?????????????????? ?????? ?????????????????? ??? ???????????????????????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ?????????? ?/?. ??? ???????????? ????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ????????????, ? ????????? ??????? ?????????? ?????? ?????????????????? ??? ?????????????. ????????????? ??? ?????????? ????????? ???? (??????????, ??????????? ? ??.), ???????? ?????? ?, ???????????? ???????. ??? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ??????????????? ? ?????????????? ? ??????????????????? ??. ??? ????????? ???????? ????????? ???????? ?????????? ????????? ??????????????? ??????? .

?????????? ? ?????????? ? - ???????? ????? ????????????? ????????? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ???????????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ? ?????????????.

? ????????? - ??????????? ?????? ?????, ? ????? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ??????-?????? ????? (?????? ??????????-????). ?????????? ??????? ????????? ????????, ?????????? ??????????? ????????. ?????? ?????????? ???????????? ??????????? ? ?????? ???????????.

? ?????? ???????? ??????????????? ??????????? ???????? ? ???????????? ??? ? ???? ???????. ?????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ????????, ???????? ?????? ??????????-????, ???????????? ? ???? ??????????. ?????????? ?????????????, ?????????? ????????????? ??????. ?????????????? ???????? ??????????? ????? ? ?????? ?????? ??????????????. ???????? ????????????? ???????? ? ???????? ??????? ???? ????????. ??????? ????????? ????????? ? ???????? ? ????????????? ???????? ??????? ??????. ??? ????????????? ??????? ???????????? ???????? ?????????????????.

? ????????????? - ????? ?????? ??????? ???????????. ???? ??????????? ? ????? ??? ?????????? ? ?????? ???????? ?, ??? ??????? ????????????, ??? ?????????? ???????????? ???. ??????????????? ??????? ???????? ????????, ? ??????????? ? ?????????? ???????? ?????.

? ??????????? ???????. ?????????? ??? ????? ?????? ?? ???????????? ????????, ???? ? ?????? ???????? ???????? ?????????? ?????????? ? ????? ?????. ??????????? ???????? ???????, ???????, ???????????????? ???????, ?????????? ?????? ?????????????. ???????? ???????? ??? ??????????? ????????????. ?????????? ????-????? ???? ? ?????????? ? ??????????????? ??????. ??????? ??? ???? ??????????? ????? ???????. ??????????????? ???????? - ??????-????????? ?????. ????????????????? ??????? ???????? ??????????? ? ?????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ????????? ????????. ????? ????????? ????????????. ???????????????? ?????? ???????????, ? ?????? ????????? ?????????????. ? ??????????, ???? ???? ?? ??????, ?? ?????????? ???????? ??????, ????????? ??????, ????????? ????????.

? ???????. ?? ?????? ????? ??????? ??????????????? ? ?????? ?? ????????? ?????????. ?????? ????????? ??????????? ????????? ???????? ???????? ?, ??????? ???????? ????? ?/? ? ??????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ????????? ??? ?????????? ??? ????????????. ??? ???????????? ????????? ???????? - ??????????? ????????????, ??? ????????????? - ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ????????????, ? ????? ????????????? ????. ? ??????????? ?? ??????????? ???? ???????? ?????????? ??? ???????????, ??? ? ????????.

?????? ??????????? ? ??? ??????????? ??????? ???????? ??? ????- ? ???????????? ?????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????? ? ????????????? ? ??????? ????? ????????. ? ?????????? ??????????? ???????????, ??????????????, ???????? ??????? ????????. ??????? - ?????????????. ??? ?????????????? ?2 ??????????? ???????? ?????????????? ???????? ?? ???? ? ??????????, ????????? ?? ??????? ????????? ????.

? ??????? ?????????? ?? ???????????? ???????? ????????? , ? ? ????????? ????????? ?????? ? (???????????? ?????????, ?????????? ???????? ?????? ?, ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ???? ?????????), ???????????? ????????? ????????.

??????? ??????? ????? ???? ??????? ???????? ? ?????????? ??? ????? ?????????????????? , ?????? ? 1933 ?. ?????????. ??????????? ??????????, ???????? ???? ??????? ????? 40 ???, ?????? ????????? ? ???????????????? ????????. ? ????? ??? ??????????? ?????? ?????. ??? ???? ???????? ?????????? ????????, ????????? ???????, ?????????????? ?????????. ?????????? ????? ??????? ?????? ? ????????? ???????? ??????? ??????????? ????? ? ???. ??????? ?????????????? ???????? ?? ??? ? ??????????, ??????????? ?????????? ????, ????? ??????????? ?????????-???????? ????????????, ??????????. ????????, ??? ???????? ???????? ??????? ????? ???????? ??? ?????????? ?????????? ??, ???????????? ???, ?????????? ?????? ? ???????????, ? ?????????? ? ?????????????????? ????????, ??? ?????? ??????????? ????? ? ?.?. ??????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ?? ???????????, ???????? ????? ? ??????? ?????? ??????.

??????????? ??????? ???????? 4 ?????? ??????????? : ??????????? ???????????????????, ????????????? ????????? ????????, ???????? ???????, ???????? ?????? ??????? ????????.

? ??????????? ??????????????????? - ?????? ?? ??????? ?????????? ????, ?????? ? ???, ???? ? ??????, ????????????? ???????????, ????????? ??????????. ??? ??????? ?????????? ???????? ?????????? ? ????? ???, ????????? ? ????????? ???? ???, ??????????? ??????????? ??? ? ???????? ??????. ? ?????? ????? ???????????? ??????, ??????? ????????? ??????????.

? ????????????? ????????? ???????? - ?????????? ? ????????? ?????????? ???? ?? ?????, ??????? ????, ?????????? ??? ??? ?????, ?????, ??????????? ????. ?????????? ???????????, ????????? ????????, ??????? ?????????? ????????? ????? ?? ??????????? ????????, ????? ?????? ??? ??????????? ? ????????, ? ?????? ????? ???????? ???????. ?????? ?????????? ????????? ????? (4-8), ??????? ????? 1-5 ??. ?????? ??????? ?? ????????? 7-8 ??. ???????? ???? ?????????? ? ??????????? ?????????????? ??????????, ??????? ?????????? ?????????????. ?????????? ??? ? ?????? ???????? ????????. ???? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ?? ????????????? ??????????. ??????? ???????? ?????????? ???????, ???????????, ??????. ?? ???????? ???????????????? ????????? ??????????, ??????? ?? ????????? ?? ????????, ?? ???????????? ??????.

? ???????? ??????? - ?????? ?? ?????? ???????? ??????, ???? ? ??????? ?????????? ????. ??? ??????? ?????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????????? ?????, ??????? ???????????? ????? ???????? ?? ????????????? ??????, ??????????? ??????.

? ???????? ?????? ???????? - ?????? ?? ?????? ?????????? ??????. ??????????: ??????????? ???????? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?????, ???????????, ??????????? ????????????? ?????????????? ????????, ???????? ??????????? ???????????? ??? ??????????. ? ????? ?????? ??????? ?????????????? ??????????? ??? ?????.

??????? ??????? ????????????????. ????????? ????????? ????????????? ????? ?? ??????? ?????? - ?? 1-2 ????? 1-4 ???? ? ???? ??? ?????????????? ?? ?????? ??????:

? ??????????????-?????????????? (0,6%) + ???????? (0,1%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

2,5 ??/? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

1 ??/?? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

? ???????? (?????? ????????? 0,001%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

? ????????????? ??????? (0,3%) + ?????? (4%) ??????????? ?? ?????? ???? 3 ???? ? ????;

? ??? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????? ??????????? ??????? ?????????.

??? ???????????? ????????? ???????? - ????????????????? ? ????????????????????? ?? ? ???? ???????????. ??? ????????????? ??????????????????? ???????. ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ???????, ????????????? ? ????????? ??????????? (??????, ??????????? ? ??.).

? ????? ?????????????????? ??? ?????? ???????? ???????? ?????????? ??????? (???????????, ????????????, ????????????, ??????????????? ???????? ???????????). ??? ??????? ???????? ???????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ???? ??????????? 1% ?-?? ????????????. ????????????? ?????? ????? ?????? ???????? ????, ???????? ? ?????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ???? ?? ????????? ????????????? ????, ?? ?????? ???????? ???????? ?????? ???????????????.

??????? ??????? ?????? ???????? ????? ????????? ? ???????????? ????????.

? ?????? ??????????? ????????????????? ? ?????????????????? ??: ? ??? ?????????? ???????? ???????? ???????? ??????????? ??????????? (0,5% ?????????, ??? ?????????, ??? ?????????????);

? ??? ???????????? ?????????? - ????????????????? ???????: ????????????? 0,25% ?-?, ??? 0,3% ?-? ???????????, ???|),3% ?-? ??????????????? (?? 1-2 ????? 3-4 ???? ? ????);

? ??? ?????????? ???????????? ?????????:

4% ?-? ?? 2 ????? 3-4 ???? ? ????; ???????????? 5%, ??? ????????????????????? ????????????? ?? ????? ????? 20% ??????? ???? ??? ????????????????????? ???????????? 20% ??????? ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????.

? ?????????????? ?????? ????????. ?????? ???????? ??????? ??????? ?????????????? ?????? ????????, ??? ??????? ?????????? ????????? ?????? ? ?????????? ????????? ?? ???????? ? ??????????? ???????????? ????????. ??????????? ??????????? ?????????????? ?????????? ??????????? ???????, ?????????? ????????????? ?????????? ???????. ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ???????????. ??? ??????????????: ??????? ? ??????????? ??????????? ????????, ??????? ????? ????????????, ?????????? ? ??????????? ??-?? ?????????? ??? ? ?????? ?????????. ? ????????? ??????? ?? ???????? ????? ?????? ?????? ????????-????? ?????. ?????????????? ?????? ?? ??????????? ??? ??????????? ????????????? ??????????? ????? ????????.

? ??????? ?????????? ?? ????????? ???????????? ? ???????????? ?????????? (????????????????? ????? ? ????). ??? ?????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????? ? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????????? ???. ??? ?????? ????????? ???????? ????????? ????????? ????????.

? ??? ?????????? ??????? ?????? ???????? ??? ??? ?????????????? ???????? ???????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ?? ? ???????? ???? ????????.

?????? ?? ?????: ??????????? ???????????? - ????????????? | ???????? ?.?., ????????? ?.?., ??????? ?.?.

संक्षिप्त वर्णन

कॉर्निया संबंधी अल्सर- एक संक्रामक घाव (आघात, ट्रॉफिक विकार, आदि के बाद प्राथमिक या माध्यमिक) के कारण इसके परिगलन के कारण कॉर्निया का गड्ढा जैसा दोष। "क्षरण" और "कॉर्नियल अल्सर" की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। कॉर्निया संबंधी अल्सरतात्पर्य न केवल कॉर्निया के उपकला (जो क्षरण के लिए विशिष्ट है), बोमन की झिल्ली, बल्कि कॉर्निया के स्ट्रोमा की अखंडता का उल्लंघन है, इसलिए एक कॉर्नियल अल्सर हमेशा एक कॉर्नियल निशान (कांटा) के गठन से ठीक होता है। अल्सर केंद्रीय या सीमांत हो सकता है।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:

• H16 केराटाइटिस

एटियलजि और जोखिम कारक. कॉर्नियल अल्सर की घटना के लिए, 2 शर्तें आवश्यक हैं - स्थानीय प्रतिरोध में कमी (कॉर्नियल एपिथेलियम की अखंडता के उल्लंघन सहित) और एक संक्रामक एजेंट के साथ कॉर्निया का उपनिवेशण, कॉर्निया दोष और / या की घटना के लिए अग्रणी कारक स्थानीय प्रतिरोध में कमी कॉर्निया का सूखापन (उदाहरण के लिए, लैगोफथाल्मोस के साथ) यांत्रिक क्षति (संपर्क लेंस पहनने सहित) स्थानीय एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल ड्रग्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, जीसी डीएम इम्यूनोडेफिशियेंसी हाइपो- और बेरीबेरी सूक्ष्मजीवों ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों का तर्कहीन उपयोग (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (डिप्लोकोकी, छड़ें) स्यूडोमोनास एरुगिनोसा वायरस (जैसे, एचएसवी) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस फंगी।

pathomorphology. तैयारी के ग्राम और रोमानोव्स्की-गिमेसा धुंधला बैक्टीरिया, कवक, या इंट्रान्यूक्लियर समावेशन का पता लगाने की अनुमति देता है जो वायरल घावों की विशेषता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रेंगने वाला कॉर्नियल अल्सर (बैक्टीरियल एटियलजि का कॉर्नियल अल्सर फ्रेनकेल-वेक्सेलबाउम न्यूमोकोकस, मोरैक्स-एक्सेनफेल्ड डिप्लोबैसिलस, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के कारण होता है) गंभीर काटने वाला दर्द, दमन, लैक्रिमेशन, गंभीर ब्लेफेरोस्पाज्म, केमोसिस, मिश्रित इंजेक्शन पीले-ग्रे कॉर्नियल घुसपैठ, एक अल्सर के गठन के साथ तेजी से क्षय होता है जिसमें 2 किनारे होते हैं - प्रतिगामी और प्रगतिशील (कमजोर, ढीला और प्यूरुलेंट घुसपैठ के रिम से घिरा हुआ)। प्रगतिशील किनारे के कारण अल्सर तेजी से आकार में बढ़ता है, धीरे-धीरे अधिकांश कॉर्निया पर कब्जा कर लेता है। वेसल्स (पैनस) लिम्बस से अल्सर तक अंकुरित होते हैं। इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस अक्सर जुड़ते हैं, एंडोफथालमिटिस विकसित हो सकता है।

कॉर्निया के ट्यूबरकुलस अल्सर शरीर में तपेदिक संक्रमण के फोकस की उपस्थिति नियमित गोल आकार के अल्सर के साथ, भूरे-पीले रंग की घुसपैठ होती है, जो शाखित वाहिकाओं से घिरी होती है (घुसपैठ जहाजों की एक टोकरी में स्थित होती है - संघर्ष), प्रगति के साथ अल्सरेटिव दोषों का गठन पाठ्यक्रम लंबा है, लंबे समय तक छूट के साथ, अल्सर के स्थान पर मोटे कॉर्नियल निशान बनते हैं।

कॉर्निया का हर्पेटिक अल्सरेशन डेंड्राइटिक और अल्सरेटिव केराटाइटिस की विशेषता है - पेड़ के आकार के अल्सर अर्बोरसेंट घुसपैठ के स्थान पर बनते हैं।

हाइपो - और एविटामिनोसिस के कारण कॉर्निया का अल्सरेशन विटामिन ए की कमी के साथ, केराटोमालेशिया विकसित होता है - कॉर्निया ("दूध" कॉर्निया) के द्विपक्षीय ओपेसिफिकेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्सर दिखाई देते हैं जो दर्द के साथ नहीं होते हैं। स्क्लेरा विटामिन बी 2 की कमी के कंजाक्तिवा पर ज़ेरोटिक सूखी सजीले टुकड़े बनते हैं - कॉर्नियल संवहनीकरण, उपकला में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, अल्सरेटिव दोष होते हैं। आमतौर पर पाठ्यक्रम लंबा और अपेक्षाकृत सौम्य होता है।

प्रयोगशाला अनुसंधानएक अल्सर से सूक्ष्मजीवों की संस्कृति का अलगाव, यदि आवश्यक हो, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण। अंतर्निहित बीमारी के संकेतों का निर्धारण (तपेदिक के ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन, हाइपो के दौरान रक्त में विटामिन की सामग्री में कमी) - और बेरीबेरी, आदि)।

इलाज

संचालन की युक्तिसंस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना सामयिक एंटीबायोटिक उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यह अंदर जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति और इंजेक्शन के रूप में कंजाक्तिवा के तहत उनके परिचय को भी दर्शाता है। साइक्लोप्लेजिक एजेंटों का उपयोग। एचए की नियुक्ति को contraindicated है। प्रक्रिया के क्षीणन की अवधि के दौरान, उपचार को रोकने के लिए उपचार का उपयोग किया जाता है एक मोटे कॉर्नियल निशान का गठन।

ऑपरेशन. अल्सर के लंबे समय तक ठीक न होने और कॉर्निया के वेध के खतरे के साथ, एक के माध्यम से या स्तरित चिकित्सीय केराटोप्लास्टी का संकेत दिया जाता है। अल्सर के ठीक हो जाने के बाद, कॉर्नियल ओपेसिटी अक्सर बनी रहती है। इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार के लिए केराटोप्लास्टी की जाती है।

पसंद की दवाएं

सल्फासिटामाइड - पूर्ण उपकलाकरण तक 5-6 आर / दिन कुचल पाउडर के साथ अल्सर को धूल देना, फिर 30% आर - आरए का टपकाना।

Gentamicin और tobramycin स्थानीय रूप से - स्यूडोमोनास, एंटरोबैक्टर, क्लेबसिएला और एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की हार के साथ; सेफलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए, सेफ़ाज़ोलिन 50 मिलीग्राम / मिली) - यदि ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से प्रभावित हो। उपचार की शुरुआत में, एमिनोग्लाइकोसाइड डेरिवेटिव और सेफलोस्पोरिन का संयोजन सबसे प्रभावी होता है।

स्यूडोमोनास घावों के लिए फ्लोरोक्विनोलोन डेरिवेटिव, जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन (0.3%)।

एम्फोटेरिसिन बी माता-पिता - कैंडिडिआसिस और एस्परगिलोसिस के लिए, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल का उपयोग करना भी संभव है।

वायरल एटियलजि के अल्सर के लिए आइडॉक्सुरिडिन स्थानीय रूप से 0.1% आर - दिन के दौरान हर घंटे कंजंक्टिवल थैली में 2 बूंदें और रात में हर 2 घंटे में 2 सप्ताह से अधिक नहीं - अल्सर के वायरल एटियलजि के लिए पोलुडन 100 एमसीजी 2-5 मिली में घुल जाता है आसुत जल की, 6-8 r / दिन संयुग्मक थैली में डाली जाती है, क्योंकि सूजन कम हो जाती है - 3-4 r / दिन - अल्सर के एक वायरल एटियलजि के साथ। केवल एक अस्पताल में लागू इंटरफेरॉन अल्फ़ा - 200 IU को 2-5 मिलीलीटर आसुत जल में घोलकर संयुग्मन थैली में डाला जाता है, 2 बूँदें 6-8 r / दिन। वैकल्पिक दवा: इंटरफेरॉन अल्फा - 2 ए एसाइक्लोविर को 7-10 दिनों के लिए 3% आई मरहम 3 आर / दिन के रूप में कंजंक्टिवल थैली में रखा जाता है।

टॉरिन - आँखों में 2-3 बूँदें 4-5 आर / दिन, आर - आर मधुमक्खी शहद 3-5 आर / दिन।

पी के साथ वैद्युतकणसंचलन - लिडेस की रम, कोलेलिज़िन - 10-15 सत्र।

जटिलताओंकॉर्नियल स्कारिंग और दृष्टि की हानि इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस एंडोफ्थेलमिटिस आईरिस के पोस्टीरियर सिंटेकिया आईरिस के प्रोलैप्स के साथ कॉर्निया का छिद्र एक आंख की हानि।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमानपर्याप्त चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर में, निदान पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए (एटिऑलॉजी गलत तरीके से निर्धारित की गई है) और / या उपचार की रणनीति। फंगल संक्रमण के कारण होने वाले कॉर्नियल अल्सर में, लंबे समय तक, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम सबसे अधिक बार नोट किया जाता है दाद संक्रमण के कारण होने वाले अल्सर का इलाज करना बेहद मुश्किल होता है।

सहवर्ती रोगविज्ञान. ट्राइजेमिनल तंत्रिका में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण क्रोनिक अल्सरेशन न्यूरोट्रॉफिक केराटाइटिस से जुड़ा हो सकता है जो कॉर्निया को संक्रमित करता है। सबसे अधिक बार, न्यूरोट्रॉफिक केराटाइटिस थायरॉयड रोग, मधुमेह, इम्यूनोडिफ़िशियेंसी राज्यों वाले लोगों में होता है।

निवारणकॉर्निया को होने वाले नुकसान से बचें और कॉन्टेक्ट लेंस का उपयोग करते समय सावधानी बरतें ऐसे रोगों का उपचार जिससे कॉर्नियल अल्सर हो सकते हैं।

आईसीडी -10 H16. कॉर्निया संबंधी अल्सर

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
ह00-एच06पलकों, लैक्रिमल नलिकाओं और आंखों के सॉकेट के रोग
एच10-एच 13कंजाक्तिवा के रोग
एच15-एच22श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के रोग
H25-H28लेंस के रोग
एच 30-H36कोरॉइड और रेटिना के रोग
H40-एच42आंख का रोग
एच43-H45कांच के शरीर और नेत्रगोलक के रोग
एच46-एच48ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य मार्गों के रोग
H49-एच52आंख की मांसपेशियों के रोग, अनुकूल नेत्र गति, आवास और अपवर्तन के विकार
एच53-एच54दृश्य गड़बड़ी और अंधापन
एच55-एच59आंख और एडनेक्सा के अन्य रोग

निम्नलिखित श्रेणियों को तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित किया गया है:
एच03
एच06* कहीं और वर्गीकृत रोगों में अश्रु तंत्र और कक्षा की विकार
एच 13* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजाक्तिवा के विकार
एच19* कहीं और वर्गीकृत रोगों में श्वेतपटल और कॉर्निया का प्रभाव
एच22* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में परितारिका और सिलिअरी शरीर विकार
H28* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोतियाबिंद और लेंस के अन्य घाव
एच32* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोरियोरेटिनल विकार
H36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रेटिनल विकार
एच42* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा
H45* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कांच के शरीर और नेत्रगोलक के विकार
एच48* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के विकार
एच58* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आंख और एडनेक्सा के अन्य विकार

एच00.0होर्डियोलम और पलकों की अन्य गहरी सूजन
फोड़ा)
फुरुनकल) सदी
जौ)
एच00.1पलक की ग्रंथि में गांठ

एच01.0ब्लेफेराइटिस
बहिष्कृत: ब्लीफेरोकोनजंक्टिवाइटिस ( एच10.5)
एच01.1गैर-संक्रामक पलक डर्माटोज़
जिल्द की सूजन:
एलर्जी)
नत्थी करना)
एक्जिमेटस) सदी
डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस)
ज़ेरोडर्मा)
एच01.8पलक की अन्य सूजन, निर्दिष्ट
एच01.9पलक की सूजन, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: पलक की जन्मजात विकृतियाँ ( क्यू10.0-प्रश्न 10.3)
H02.0एंट्रोपियन और ट्राइकियासिस ऑफ द सेंचुरी
H02.1सदी का एक्ट्रोपियन
H02.2लैगोफथाल्मोस
H02.3ब्लेफेरोचैलासिस
एच02.4पलक का पक्षाघात
H02.5अन्य रोग जो पलक के कार्य को बाधित करते हैं
एंकिलोब्लेफेरॉन। ब्लेफेरोफिमोसिस। पलक झपकना
बहिष्कृत: ब्लेफेरोस्पाज्म ( G24.5)
टिक (मनोवैज्ञानिक) ( F95. -)
कार्बनिक ( G25.6)
H02.6पलक का ज़ैंथेल्मा
H02.7पलक और पेरीओकुलर क्षेत्र के अन्य अपक्षयी रोग
क्लोस्मा)
मदारोज़) सदी
विटिलिगो)
H02.8पलक के अन्य निर्दिष्ट रोग। सदी का हाइपरट्रिचोसिस। पलक में बिना हटाया विदेशी शरीर
H02.9पलक का रोग, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: लैक्रिमल तंत्र की जन्मजात विकृतियां ( प्रश्न 10.4-प्रश्न 10.6)
H04.0डेक्रियोएडेनाइटिस। लैक्रिमल ग्रंथि की पुरानी अतिवृद्धि
एच04.1लैक्रिमल ग्रंथि के अन्य रोग। डेक्रियोप्स। ड्राई आई सिंड्रोम
अश्रु ग्रंथि:
पुटी
शोष
H04.2अश्रुपात
एच04.3लैक्रिमल नलिकाओं की तीव्र और अनिर्दिष्ट सूजन। Dacryocystitis (कफ)
डेक्रियोपेरिसिस्टाइटिस) एक्यूट, सबएक्यूट या
लैक्रिमल कैनालिकुलिटिस, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: नवजात शिशु का डेक्रियोसाइटिस ( P39.1)
एच04.4आंसू नलिकाओं की पुरानी सूजन
डेक्रियोसाइटिस)
अश्रु ग्रंथि: )
कैनालिकुलिटिस (पुरानी)
म्यूकोसील)
H04.5लैक्रिमल नलिकाओं की स्टेनोसिस और अपर्याप्तता। डेक्रियोलाइट। लैक्रिमल ओपनिंग का विचलन
लैक्रिमल स्टेनोसिस:
छोटी नली
मुंह पर चिपकाने
थैला
H04.6लैक्रिमल नलिकाओं में अन्य परिवर्तन। लैक्रिमल फिस्टुला
H04.8लैक्रिमल उपकरण के अन्य रोग
एच04.9लैक्रिमल तंत्र का रोग, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: कक्षा की जन्मजात विकृतियाँ ( प्रश्न 10.7)
एच05.0तीव्र नेत्र सूजन
फोड़ा)
सेल्युलाईट)
ऑस्टियोमाइलाइटिस) आई सॉकेट
पेरीओस्टाइटिस)
टेनोनाइट
एच05.1कक्षा की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां। कक्षीय ग्रेन्युलोमा
H05.2एक्सोफथैल्मिक स्थितियां
नेत्रगोलक (बाहरी) NOS का विस्थापन
रक्तस्राव)
एडिमा) आई सॉकेट
H05.3आई सॉकेट विकृति
शोष)
एक्सोस्टोसिस) आई सॉकेट
एच05.4एनोफथाल्मोस
H05.5एक विदेशी पिंड जिसे कक्षा में भेदन क्षति के कारण बहुत पहले कक्षा में नहीं हटाया गया है
रेट्रोबुलबार विदेशी निकाय
H05.8आँख के अन्य रोग। कक्षीय पुटी
H05.9नेत्र रोग, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: keratoconjunctivitis ( H16.2)
एच10.0म्यूकोप्यूरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.1तीव्र एटोपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.2अन्य तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.3तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: नवजात नेत्र NOS ( P39.1)
एच10.4जीर्ण नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.5नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.8अन्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.9नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: keratoconjunctivitis ( H16.2)
H11.0 pterygium
बहिष्कृत: स्यूडोपार्टीगियम ( H11.8)
एच11.1कंजंक्टिवल डिजनरेशन और डिपॉजिट
कंजंक्टिवल:
चर्मविवर्णता
पत्थर
रंजकता
ज़ेरोसिस एनओएस
H11.2कंजाक्तिवा के निशान। Simblefarone
H11.3कंजंक्टिवल हेमरेज। उप नेत्रश्लेष्मला संबंधी रक्तस्राव
H11.4अन्य नेत्रश्लेष्मला संवहनी रोग और अल्सर
कंजंक्टिवल:
धमनीविस्फार
हाइपरमिया
शोफ
H11.8कंजाक्तिवा के अन्य निर्दिष्ट रोग। स्यूडोप्टेरिगियम
एच11.9कंजाक्तिवा का रोग, अनिर्दिष्ट

H13.0* कंजाक्तिवा का फ़ाइलेरियल आक्रमण ( बी74. -+)
H13.1* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कारण):
एकैंथअमीबा ( बी 60.1+)
एडेनोवायरल कूपिक (तीव्र) ( बी 30.1+)
क्लैमाइडियल ( ए74.0+)
डिप्थीरिया ( ए36.8+)
गोनोकोकल ( ए54.3+)
रक्तस्रावी (तीव्र) (महामारी) ( बी 30.3+)
दाद विषाणु ( बी00.5 +)
मेनिंगोकोकल ( ए39.8+)
न्यूकैसल ( बी 30.8+)
दाद छाजन ( बी02.3+)
H13.2* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ
H13.3* ओकुलर पेम्फिगॉइड ( एल12. -+)
H13.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजाक्तिवा के अन्य विकार

H15.0स्क्लेराइट
एच15.1एपिस्क्लेरिटिस
एच15.8श्वेतपटल के अन्य घाव। इक्वेटोरियल स्टेफिलोमा। स्क्लेरल एक्टेसिया
बहिष्कृत: अपक्षयी मायोपिया ( H44.2)
एच15.9श्वेतपटल का रोग, अनिर्दिष्ट

H16.0कॉर्निया संबंधी अल्सर
व्रण:
कॉर्निया:
ओपन स्कूल
केंद्रीय
क्षेत्रीय
छेदक
अँगूठी
हाइपोपियन के साथ
बाम मछली

H16.1नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बिना अन्य सतही केराटाइटिस
स्वच्छपटलशोथ:
एरिओलर
filiform
सिक्का की तरह
कार्ड जैसा
तारामय
झालरवाला
सतही बिंदु
फोटोकैराटाइटिस
हिम अंधापन
H16.2 keratoconjunctivitis
केराटोकोनजंक्टिवाइटिस:
ओपन स्कूल
बाहरी प्रभाव के कारण होता है
neurotrophic
flyctenular
गांठदार नेत्र
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ सतही केराटाइटिस
H16.3इंटरस्टीशियल (स्ट्रोमल) और डीप केराटाइटिस
एच 16.4कॉर्निया का नव संवहनीकरण। छाया जैसी वाहिकाएँ (कॉर्नियल)। पन्नुस (कॉर्नियल)
एच 16.8केराटाइटिस के अन्य रूप
एच16.9केराटाइटिस, अनिर्दिष्ट

H17.0चिपकने वाला ल्यूकोमा
H17.1अन्य केंद्रीय कॉर्नियल अपारदर्शिता
H17.8अन्य निशान और कॉर्नियल अपारदर्शिता
एच17.9अनिर्दिष्ट कॉर्निया के निशान और अपारदर्शिता

H18.0रंजकता और कॉर्निया में जमा। कॉर्निया में रक्तस्राव। कैसर-फ्लेशर रिंग
क्रुकेनबर्ग धुरी। स्टेगली लाइन
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
H18.1बुलस केराटोपैथी
H18.2अन्य कॉर्नियल एडिमा
H18.3कॉर्नियल परिवर्तन
क्रीज)
Descemet के खोल का टूटना)।
H18.4कॉर्नियल अध: पतन। ज्येष्ठ चाप। बैंड केराटोपैथी
बहिष्कृत: मोरे अल्सर ( H16.0)
H18.5वंशानुगत कॉर्नियल डिस्ट्रोफी
डिस्ट्रोफी:
कॉर्निया:
उपकला
बारीक
जाली
धब्बेदार
फुच्स
H18.6 keratoconus
H18.7अन्य कॉर्नियल विकृति
कॉर्निया:
विस्फारण
स्टेफिलोमा
डेसिमेटोसेले
बहिष्कृत: कॉर्निया की जन्मजात विकृतियां ( प्रश्न 13.3-प्रश्न 13.4)
H18.8कॉर्निया के अन्य निर्दिष्ट रोग
संज्ञाहरण)
हाइपेशेसिया) कॉर्निया की
आवर्तक कटाव)
एच18.9कॉर्नियल रोग, अनिर्दिष्ट

एच20.0एक्यूट और सबएक्यूट इरिडोसाइक्लाइटिस
पूर्वकाल यूवाइटिस)
साइक्लाइटिस) तीव्र आवर्तक या अर्धजीर्ण
इरिट)
एच20.1क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.2इरिडोसाइक्लाइटिस लेंस के कारण होता है
एच 20.8अन्य इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.9इरिडोसाइक्लाइटिस, अनिर्दिष्ट

H22.0* कहीं और वर्गीकृत संक्रामक रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस
इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ:
गोनोकोकल संक्रमण ( ए54.3+)
दाद वायरस का संक्रमण बी00.5+)
उपदंश (द्वितीयक) ( ए51.4+)
तपेदिक ( क18.5+)
दाद ( बी02.3+)
H22.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस
इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ:
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन ( M45+)
सारकॉइडोसिस ( D86.8+)
H22.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में परितारिका और पक्ष्माभी शरीर के अन्य घाव

बहिष्कृत: लेंस की झूठी टुकड़ी के साथ कैप्सुलर ग्लूकोमा ( एच40.1)
H25.0प्राथमिक बूढ़ा मोतियाबिंद
बुढ़ापा मोतियाबिंद:
कोरोनरी
कॉर्टिकल
बिंदु
Subcapsular ध्रुवीय उपजाऊ मोतियाबिंद (पूर्वकाल) (पश्च)। पानी के स्लॉट
H25.1सेनेइल परमाणु मोतियाबिंद। भूरा मोतियाबिंद। परमाणु स्क्लेरोटिक मोतियाबिंद
H25.2सेनेइल मॉर्गनियन मोतियाबिंद। बुढ़ापा परिपक्व मोतियाबिंद
H25.8अन्य बूढ़ा मोतियाबिंद। सेनेइल मोतियाबिंद के संयुक्त रूप
एच25.9बूढ़ा मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: जन्मजात मोतियाबिंद ( Q12.0)
H26.0बाल चिकित्सा, किशोर और प्रीनेइल मोतियाबिंद
एच26.1दर्दनाक मोतियाबिंद
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
H26.2जटिल मोतियाबिंद। जीर्ण iridocyclitis में मोतियाबिंद
नेत्र रोगों में द्वितीयक मोतियाबिंद। ग्लूकोमाटस फ्लीक्स (सबकैप्सुलर)
H26.3दवा से प्रेरित मोतियाबिंद
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
एच 26.4माध्यमिक मोतियाबिंद। माध्यमिक मोतियाबिंद। सेमरिंग रिंग
H26.8अन्य निर्दिष्ट मोतियाबिंद
H26.9मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: लेंस की जन्मजात विकृतियां ( प्र12. -)
प्रत्यारोपित लेंस से जुड़ी यांत्रिक जटिलताएँ ( टी 85.2)
स्यूडोफेकिया ( Z96.1)
H27.0अफाकिया
H27.1लेंस का अव्यवस्था
H27.8लेंस के अन्य निर्दिष्ट रोग
H27.9लेंस का रोग, अनिर्दिष्ट

H28.0* मधुमेह मोतियाबिंद ( ई10-ई 14+ एक सामान्य चौथे चिन्ह के साथ। 3)
H28.1* अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोगों में मोतियाबिंद, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार,
अन्यत्र वर्गीकृत
हाइपोपैरथायरायडिज्म में मोतियाबिंद ई20. -+)
कुपोषण और निर्जलीकरण के कारण मोतियाबिंद ( ई40-ई46+)
H28.2* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में मोतियाबिंद
मायोटोनिक मोतियाबिंद ( G71.1+)
H28.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में लेंस के अन्य विकार

H30.0फोकल कोरियोरेटिनल सूजन
फोकल:
chorioretinitis
रंजितपटलापजनन
रेटिनाइटिस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस
एच 30.1प्रसारित कोरियोरेटिनल सूजन
प्रसारित:
chorioretinitis
रंजितपटलापजनन
रेटिनाइटिस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस
बहिष्कृत: एक्सयूडेटिव रेटिनोपैथी ( H35.0)
H30.2पीछे का चक्र। पार्स प्लैनाइटिस
एच 30.8अन्य कोरियोरेटिनल सूजन। हरड़ रोग
एच30.9कोरियोरेटिनल सूजन, अनिर्दिष्ट
कोरियोरेटिनिटिस)
कोरॉइडाइटिस)
रेटिनाइटिस एनओएस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस)

H31.0कोरियोरेटिनल निशान
पोस्टीरियर पोल (पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी) (पोस्ट-ट्रॉमैटिक) के धब्बेदार निशान। सौर रेटिनोपैथी
एच31.1आंख के कोरॉइड का अध: पतन
शोष)
स्केलेरोसिस) आंख के कोरॉइड का
बहिष्कृत: एंजियोइड स्ट्रिप्स ( H35.3)
H31.2आंख के कोरॉइड का वंशानुगत डिस्ट्रोफी। कोरॉइडर्मा
कोरॉयडल डिस्ट्रोफी (केंद्रीय एरिओलर) (सामान्यीकृत) (पेरिपैपिलरी)
आंख के कोरॉइड का अंगूठी के आकार का शोष
बहिष्कृत: ऑर्निथिनेमिया ( ई72.4)
एच31.3रक्तस्राव और आंख के कोरॉइड का टूटना
कोरॉयडल रक्तस्राव:
ओपन स्कूल
निष्कासन करनेवाला
एच31.4आंख के कोरॉइड का अलग होना
एच31.8आंख के कोरॉइड के अन्य निर्दिष्ट रोग
एच31.9कोरॉइड का रोग, अनिर्दिष्ट

H32.0* अन्यत्र वर्गीकृत संक्रामक और परजीवी रोगों में कोरियोरेटिनल सूजन
कोरियोरेटिनिटिस:
सिफिलिटिक देर से ( ए52.7+)
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ ( बी58.0+)
तपेदिक ( क18.5+)
H32.8* अन्य कोरियोरेटिनल विकार अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में

बहिष्कृत: क्षणिक अंधापन ( जी45.3)
H34.0क्षणिक रेटिना धमनी रोड़ा
H34.1केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा
H34.2अन्य रेटिना धमनी रोड़ा
होलेनहॉर्स्ट स्पॉट
रेटिनल:
धमनी रोड़ा:
शाखाओं
आंशिक
microembolism
H34.8अन्य रेटिना संवहनी रोड़ा
रेटिना शिरापरक रोड़ा:
केंद्रीय
प्रारंभिक
आंशिक
शिरापरक शाखा
H34.9रेटिना संवहनी रोड़ा, अनिर्दिष्ट

H35.0पृष्ठभूमि रेटिनोपैथी और रेटिना संवहनी परिवर्तन
रेटिना संवहनी पैटर्न में परिवर्तन
रेटिनल:
microaneurysms
neovascularization
परिवास्कुलिटिस
वैरिकाज - वेंस
संवहनी मामले
वाहिकाशोथ
रेटिनोपैथी:
ओपन स्कूल
पृष्ठभूमि एनओएस
कोट्स
स्त्रावी
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
H35.1प्रीरेटिनोपैथी। रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया
H35.2अन्य प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी। प्रोलिफेरेटिव विटेरेटिनोपैथी
बहिष्कृत: रेटिना डिटेचमेंट के साथ प्रोलिफेरेटिव विटेरेटिनोपैथी ( H33.4)
H35.3धब्बेदार और पश्च ध्रुव अध: पतन
एंजियोइड स्ट्रीक्स)
पुटी)
ड्रूसन (अपक्षयी) मैक्युला
छेद)
झुर्रियाँ)
कुंट-जूनियस अध: पतन
सेनील मैक्यूलर डिजनरेशन (एट्रोफिक) (एक्सयूडेटिव)। विषाक्त मैकुलोपैथी
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
H35.4परिधीय रेटिना अध: पतन
रेटिना अध: पतन:
ओपन स्कूल
जाली
microcystic
कटघरा
पत्थर के फुटपाथ जैसा
जालीदार
बहिष्कृत: रेटिनल आंसू के साथ ( H33.3)
H35.5वंशानुगत रेटिनल डिस्ट्रोफी
डिस्ट्रोफी:
रेटिनल (एल्बिपंकेट) (रंजित) (जर्दी जैसा)
टेपेटोरेटिनल
vitreoretinal
पिगमेंटरी रेटिनाइटिस। स्टारगार्ड रोग
H35.6रेटिनल रक्तस्राव
H35.7रेटिना की परतों का विभाजन। सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी। रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम की टुकड़ी
H35.8अन्य निर्दिष्ट रेटिनल विकार
H35.9रेटिना की बीमारी, अनिर्दिष्ट

H36.0* मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी ( ई10-ई 14+ एक सामान्य चौथे चिन्ह के साथ। 3)
H36.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में अन्य रेटिनल विकार
एथेरोस्क्लेरोटिक रेटिनोपैथी ( I70.8+)
प्रोलिफेरेटिव सिकल सेल रेटिनोपैथी ( D57. -+)
लिपिड भंडारण रोगों में रेटिनल डिस्ट्रोफी ( ई75. -+)

बहिष्कृत: पूर्ण ग्लूकोमा ( एच44.5)
जन्मजात मोतियाबिंद ( क्यू15.0)
जन्म के आघात के कारण दर्दनाक ग्लूकोमा ( प15.3)
एच40.0ग्लूकोमा का संदेह। नेत्र उच्च रक्तचाप
एच40.1प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा
ग्लूकोमा (प्राथमिक) (अवशिष्ट चरण):
लेंस की झूठी टुकड़ी के साथ कैप्सुलर
जीर्ण सरल
कम दबाव
रंजित
एच 40.2प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद
कोण-बंद मोतियाबिंद (प्राथमिक) (अवशिष्ट चरण):
तीव्र
दीर्घकालिक
रुक-रुक कर
एच40.3ग्लूकोमा सेकेंडरी पोस्ट-ट्रॉमैटिक
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.4आंख की सूजन की बीमारी के लिए ग्लूकोमा माध्यमिक
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.5अन्य नेत्र रोगों के लिए ग्लूकोमा माध्यमिक
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.6दवाओं के कारण होने वाला द्वितीयक ग्लूकोमा
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाले औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
एच 40.8अन्य ग्लूकोमा
एच40.9ग्लूकोमा, अनिर्दिष्ट

H42.0* एंडोक्राइन सिस्टम के रोगों में ग्लूकोमा, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार
ग्लूकोमा के साथ:
एमिलॉयडोसिस ( E85. -+)
कम सिंड्रोम ई72.0+)
H42.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में ग्लूकोमा
ओंकोसर्सियासिस में ग्लूकोमा ( बी73+)

H43.0विट्रियस प्रोलैप्स (प्रोलैप्स)
बहिष्कृत: मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कांच का शरीर सिंड्रोम ( H59.0)
H43.1कांच का रक्तस्राव
H43.2विट्रीस में क्रिस्टल जमा
H43.3अन्य कांच की अपारदर्शिता
H43.8कांच के शरीर के अन्य रोग
नेत्रकाचाभ द्रव:
अध: पतन
सेना की टुकड़ी
बहिष्कृत: रेटिना डिटेचमेंट के साथ प्रोलिफेरेटिव विटेरेटिनोपैथी ( H33.4)
एच43.9कांच का शरीर रोग, अनिर्दिष्ट

H45.0* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कांच का रक्तस्राव
H45.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में एंडोफथालमिटिस
एंडोफ्थेलमिटिस के साथ:
सिस्टीसर्कोसिस ( बी 69.1+)
ओंकोसर्सियासिस ( बी73+)
टोक्सोकेरिएसिस ( बी 83.+)
H45.8* कांच के शरीर के अन्य विकार और कहीं और वर्गीकृत रोगों में नेत्रगोलक

ऑप्टिकल (ओं):
इस्केमिक के अलावा अन्य न्यूरोपैथी
पैपिलिटिस
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस एनओएस
बहिष्कृत: इस्कीमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी ( H47.0)
ऑप्टिक तंत्रिका के न्यूरोमाइलाइटिस G36.0)

H47.0ऑप्टिक तंत्रिका के रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न। ऑप्टिक तंत्रिका की म्यान में रक्तस्राव। इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी
एच47.1ऑप्टिक डिस्क एडिमा, अनिर्दिष्ट
H47.2ऑप्टिक तंत्रिका का शोष। ऑप्टिक डिस्क के लौकिक आधे हिस्से का पीलापन
H47.3ऑप्टिक डिस्क के अन्य रोग
ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर वृद्धि। झूठा पैपिल्डेमा
एच47.4ऑप्टिक चियास्म घाव
एच47.5दृश्य मार्गों के अन्य भागों के घाव
ऑप्टिक ट्रैक्ट्स, जीनिक्यूलेट न्यूक्लियस और ऑप्टिक रेडिएशन एरिया के रोग
एच47.6दृश्य कॉर्टिकल घाव
एच47.7ऑप्टिक रास्ते के विकार, अनिर्दिष्ट

H48.0* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष
देर से उपदंश में ऑप्टिक तंत्रिका शोष ( ए52.1+)
H48.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस
Retrobulbar न्यूरिटिस के साथ:
देर से उपदंश ( ए52.1+)
मेनिंगोकोकल संक्रमण ( ए39.8+)
मल्टीपल स्क्लेरोसिस ( G35+)
H48.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के अन्य विकार

बहिष्कृत: न्यस्टागमस और अन्य अनैच्छिक नेत्र गति ( एच55)

बहिष्कृत: नेत्ररोग:
आंतरिक ( एच52.5)
इंट्रान्यूक्लियर ( एच51.2)
सुपरन्यूक्लियर प्रोग्रेसिव ( G23.1)
H49.0तीसरी तंत्रिका का पक्षाघात
H49.1चौथा तंत्रिका पक्षाघात
H49.2छठी तंत्रिका का पक्षाघात
H49.3पूर्ण (बाहरी) नेत्ररोग
H49.4प्रगतिशील बाहरी नेत्ररोग
H49.8अन्य लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस। बाहरी नेत्ररोग NOS। केर्न्स-सायरे सिंड्रोम
H49.9लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट

एच50.0अभिसारी सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस। एसोट्रोपिया (वैकल्पिक) (मोनोकुलर), आंतरायिक को छोड़कर
एच50.1डायवर्जेंट सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस। एक्सोट्रोपिया (वैकल्पिक) (मोनोकुलर), आंतरायिक को छोड़कर
एच50.2लंबवत स्ट्रैबिस्मस
एच50.3आंतरायिक हेटरोट्रोपिया
आंतरायिक:
एसोट्रोपिया)
एक्सोट्रोपिया) प्रत्यावर्ती (मोनोकुलर)
एच50.4अन्य और अनिर्दिष्ट हेटरोट्रॉपी। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस एनओएस
साइक्लोट्रॉपी। हाइपरट्रोपिया। हाइपोट्रोपिया। माइक्रोट्रोपिया। मोनोफिक्सेशन सिंड्रोम
एच50.5हेटरोफोरिया। वैकल्पिक हेटरोफोरिया। एसोफोरिया। एक्सोफोरिया
एच50.6मैकेनिकल स्ट्रैबिस्मस। ब्राउन कैप्सूल सिंड्रोम। आसंजनों के कारण स्ट्रैबिस्मस
आंख की मांसपेशियों की लोच का दर्दनाक प्रतिबंध
एच50.8अन्य निर्दिष्ट प्रकार के स्ट्रैबिस्मस। डुआन सिंड्रोम
एच50.9स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट

एच51.0टकटकी पक्षाघात
एच51.1अभिसरण का अभाव
एच51.2इंट्रान्यूक्लियर ऑप्थाल्मोपलेजिया
एच51.8अन्य निर्दिष्ट सहवर्ती नेत्र गति विकार
एच51.9सहवर्ती नेत्र गति विकार, अनिर्दिष्ट

H52.0दीर्घदृष्टि
एच52.1निकट दृष्टि दोष
बहिष्कृत: घातक मायोपिया ( H44.2)
H52.2दृष्टिवैषम्य
H52.3अनिसोमेट्रोपिया और एनीसिकोनिया
एच52.4प्रेसबायोपिया
एच52.5आवास विकार
आंतरिक नेत्ररोग (पूर्ण) (कुल)
पक्षाघात)
ऐंठन) आवास
एच52.6अन्य अपवर्तक त्रुटियां
H52.7अपवर्तक त्रुटि, अनिर्दिष्ट

H53.0अनोप्सिया के कारण अंबीलोपिया
एम्ब्लोपिया के कारण:
अनिसोमेट्रोपिया
दृश्य अभाव
तिर्यकदृष्टि
एच53.1व्यक्तिपरक दृश्य विकार
शक्तिहीनता। दिन का अंधापन। हेमरालोपिया। कायापलट। फोटोफोबिया। टिमटिमाता हुआ स्कोटोमा। अचानक दृष्टि हानि
दृश्य इंद्रधनुष के छल्ले
बहिष्कृत: दृश्य मतिभ्रम ( R44.1)
H53.2डिप्लोपिया। छवि दोहरीकरण
H53.3दूरबीन दृष्टि के अन्य विकार। रेटिना पर छवि बेमेल
त्रिविम दोष में छवियों का संलयन। छवि संलयन के बिना एक साथ दृश्य धारणा
दूरबीन दृष्टि का दमन
एच53.4दृश्य क्षेत्र दोष। विस्तारित अंधा स्थान। दृश्य क्षेत्र का सामान्यीकृत संकुचन
हेमियोनोप्सिया (विपरीत) (एक ही नाम का)। चतुर्भुज अनोपिया
स्कोटोमा:
की ओर झुका
बजेरम
केंद्रीय
गोल
H53.5रंग दृष्टि विसंगतियाँ। अक्रोमैटोप्सिया। प्राप्त रंग दृष्टि की कमी। रंग अन्धता
ड्यूटेरानोमेली। ड्यूटेरानोपिया। प्रोटानोमेली। प्रोटानोपिया। ट्रिटानोमेली। ट्रिटानोपिया
बहिष्कृत: दिन अंधापन ( एच53.1)
एच53.6रतौंधी

बहिष्कृत: विटामिन ए की कमी के कारण ( ई50.5)

H53.8अन्य दृश्य विकार

एच53.9दृश्य गड़बड़ी, अनिर्दिष्ट

नोट दृश्य हानि श्रेणियों को परिभाषित करने के लिए निम्न तालिका देखें।
बहिष्कृत: क्षणिक अंधापन ( जी45.3)
H54.0दोनों आंखों में अंधापन। श्रेणी 3, 4, 5 दोनों आँखों में दृश्य हानि
H54.1एक आंख में अंधापन, दूसरी आंख की रोशनी कम होना
दृश्य हानि श्रेणी 3, 4, 5 एक आंख में और श्रेणी 1 या 2 दूसरी आंख में
H54.2दोनों आंखों की रोशनी कम होना। श्रेणी 1 या 2 दोनों आंखों में दृश्य हानि
H54.3दोनों आँखों की दृष्टि का अनिश्चितकालीन नुकसान। श्रेणी 9 दोनों आँखों में दृश्य हानि
एच54.4एक आँख में अंधापन। श्रेणी 3, 4, 5 एक आंख में दृश्य हानि
H54.5एक आंख की रोशनी कम होना। एक आंख में श्रेणी 1 या 2 दृश्य हानि
एच54.6एक आँख की दृष्टि का अनिश्चितकालीन नुकसान। श्रेणी 9 एक आंख में दृश्य हानि
H54.7अनिर्दिष्ट दृष्टि हानि। श्रेणी 9 दृश्य हानि NOS
नोट निम्न तालिका द्वारा अनुशंसित दृश्य हानि की डिग्री के वर्गीकरण को दर्शाती है
अंधेपन की रोकथाम पर डब्ल्यूएचओ वैज्ञानिक समूह, जिनेवा, 6-10 नवंबर 1972 (डब्ल्यूएचओ तकनीकी रिपोर्ट श्रृंखला, N51 8, 1974).
रूब्रिक में शब्द "कम दृष्टि" एच54उपरोक्त तालिका की श्रेणी 1 और 2 शामिल हैं, शब्द "अंधापन" श्रेणी 3, 4 और 5 को कवर करता है, और शब्द "अनिश्चित दृष्टि की हानि" श्रेणी 9 को कवर करता है। यदि दृश्य क्षेत्र की सीमाओं को भी ध्यान में रखा जाता है, तो 10 डिग्री से अधिक नहीं, लेकिन केंद्रीय दृश्य अक्ष के आसपास 5 डिग्री से अधिक के दृश्य क्षेत्र वाले रोगियों को श्रेणी 3 में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, और केंद्रीय अक्ष के आसपास 5 डिग्री से अधिक नहीं के दृश्य क्षेत्र वाले रोगियों को - श्रेणी 4 में , भले ही केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता क्षीण न हो।

उच्चतम संभव सुधार के साथ श्रेणी दृश्य तीक्ष्णता
दृश्य हानि अधिकतम मूल्य न्यूनतम मूल्य
बराबर से कम या अधिक
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (उंगली की गिनती
1 मीटर की दूरी पर)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (उंगली की गिनती
1 मी की दूरी पर) प्रकाश धारणा
1/50 (0,02)
5/300
5 प्रकाश धारणा की कमी
9 अनिर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट

अक्षिदोलन:
ओपन स्कूल
जन्मजात
दृश्य अभाव के परिणामस्वरूप
एकजुट न हो सके
अव्यक्त

H57.0प्यूपिलरी फंक्शन की विसंगतियाँ
एच57.1आँख का दर्द
H57.8आंख और एडनेक्सा के अन्य अनिर्दिष्ट रोग
एच57.9आंख और एडनेक्सा का विकार, अनिर्दिष्ट

H58.0* कहीं और वर्गीकृत रोगों में प्यूपिलरी फंक्शन की विसंगतियाँ
आर्गाइल रॉबर्टसन सिफिलिटिक की घटना या शिष्य ( ए52.1+)
H58.1* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में दृश्य हानि
H58.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आंख और एडनेक्सा के अन्य विकार
सिफिलिटिक ओकुलोपैथी एनईसी:
जन्मजात
जल्दी ( ए50.0+)
देर ( ए50.3+)
प्रारंभिक (द्वितीयक) ( ए51.4+)
देर ( ए52.7+)

बहिष्कृत: से यांत्रिक जटिलता:
अंतर्गर्भाशयी लेंस ( टी 85.2)
अन्य ओकुलर प्रोस्थेटिक डिवाइस, इम्प्लांट
और प्रत्यारोपण ( टी 85.3)
स्यूडोफेकिया ( Z96.1)
H59.0मोतियाबिंद सर्जरी के बाद विट्रियस बॉडी सिंड्रोम
H59.8चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आंख और एडनेक्सा के अन्य घाव
रेटिना टुकड़ी के लिए सर्जरी के बाद कोरियोरेटिनल निशान
एच59.9चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आंख और एडनेक्सा को नुकसान, अनिर्दिष्ट

आर्टिफकिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें दृष्टि के अंग में एक कृत्रिम लेंस मौजूद होता है। तदनुसार, आंख को ही स्यूडोफेकिक कहा जाता है। सुधार की इस विधि को कुछ बीमारियों के उपचार में चुना जाता है जिन्हें इंट्राओकुलर लेंस के उपयोग से ठीक किया जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए। आंख की कलाकृति क्या है हम लेख में जानेंगे।

वयस्कों में आंख का स्यूडोफेकिया क्या है, इसका इलाज कैसे करें

आर्टिफकिया आंखें

आंख की कृत्रिमता दृष्टि के अंग की एक स्थिति है, जिसमें संकेतों के कारण एक कृत्रिम लेंस डाला गया था। इस प्रकार के सुधार को तमाशा सुधार की तुलना में अधिक स्वीकार्य माना जाता है, क्योंकि यह देखने के क्षेत्र को संकुचित किए बिना शारीरिक स्तर पर चश्मे पर रोगी की निर्भरता को हटा देता है, जैसा कि एक हटाने योग्य दृष्टि सहायक के साथ होता है।

आर्टिफकिया परिधीय स्कोटोमा, काले धब्बे, वस्तुओं का विरूपण नहीं देता है। छवि रेटिना क्षेत्र में बनती है यदि एक आईओएल का उपयोग किया जाता है, और सामान्य आकार में। फिलहाल, कई डिज़ाइन विकसित किए गए हैं जिनमें कृत्रिम लेंस दृष्टि में विभिन्न विचलन, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद तक सही करते हैं।

पता करें कि एक बच्चे में रेटिनल एंजियोपैथी क्यों दिखाई देती है और इस तरह की बीमारी के बारे में क्या किया जा सकता है।

कुछ विकृतियों के साथ, यदि उन्हें शुरू किया जाता है और प्राकृतिक, देशी लेंस के पूर्ण बादल में लाया जाता है, तो अंधापन होता है। इस स्थिति को अब IOL द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है।

कंडक्टिंग और डिकोडिंग के बारे में सीखना भी उपयोगी होगा।

आईओएल अनुलग्नक सिद्धांत

सामान्य तौर पर, इस समय तीन प्रकार के लेंस होते हैं। उनके पास क्रमशः अलग-अलग डिज़ाइन, बन्धन सिद्धांत हैं:

1. पूर्वकाल कक्ष आईओएल. वे पूर्वकाल कक्ष में कोने में एक समर्थन के साथ स्थित हैं। इस प्रकार के लेंस को उन क्षेत्रों से संपर्क करना पड़ता है जो सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं - यानी, परितारिका और कॉर्निया। इन लेंसों में एक महत्वपूर्ण खामी है - वे स्थान क्षेत्र के कोने में सिंटेकिया की अभिव्यक्ति को भड़काते हैं। दरअसल, इसीलिए फिलहाल इनका इस्तेमाल कम ही किया जाता है।
2. पुपिलरी आईओएल. उन्हें प्यूपिलरी, आईरिस क्लिप लेंस, आईसीएल भी कहा जाता है। उन्हें क्लिप सिद्धांत के अनुसार पुतली में डाला जाता है। तत्व पश्च और पूर्वकाल हैप्टिक्स, यानी सहायक तत्वों द्वारा धारण किया जाता है। हमारे वैज्ञानिक फेडोरोव और ज़खारोव ऐसे लेंस बनाने वाले पहले व्यक्ति थे। पिछली शताब्दी के 60 के दशक में उनके लेंस का उपयोग किया गया था, जब इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण को मोतियाबिंद को खत्म करने का सबसे अच्छा तरीका माना जाता था। ऐसे लेंस का मुख्य नुकसान सहायक तत्व या पूरे कृत्रिम लेंस के अव्यवस्था की संभावना है।
3. पश्च कक्ष या ZKL. उन्हें पूरी तरह से हटाने या कम से कम इसके कोर के बाद ही सीधे लेंस बैग में रखा जाता है। एक्स्ट्राकैप्सुलर एक्सट्रैक्शन और कॉर्टिकल मास के दौरान हटा दिया गया। इस प्रकार का आईओएल इस विभाग के दूरस्थ हिस्से की जगह लेता है, आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की प्राकृतिक शारीरिक रूप से सही संरचना के लिए अभ्यस्त हो रहा है। इस प्रकार का लेंस किसी व्यक्ति को छवि दृष्टि की उच्चतम गुणवत्ता प्रदान करने में मदद करता है। पश्च कक्ष लेंस, अन्य प्रकार के लेंसों से बेहतर, प्लेसमेंट के क्षेत्र में मजबूत होते हैं और आंख के पूर्वकाल और पीछे के वर्गों के बीच एक मजबूत अवरोध पैदा करने के लिए स्थितियां बनाते हैं। एक ही प्रकार का लेंस पैथोलॉजी के विकास को रोकने में मदद करता है जैसे कि रेटिनल डिटेचमेंट, और इसी तरह। एससीएल का केवल कैप्सूल से संपर्क होता है, जहां प्राकृतिक लेंस स्थित था। कोई वाहिकाएँ या तंत्रिका अंत नहीं हैं, और इसलिए सूजन, सिद्धांत रूप में, विकसित नहीं हो सकती है। इसीलिए उपयोग की गुणवत्ता और सुरक्षा के मामले में इस प्रकार के उत्पाद को सबसे इष्टतम माना जाता है। तदनुसार, यह नेत्र शल्य चिकित्सा में अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है।

आंख का पश्च कक्ष स्यूडोफेकिया

आंख के आर्टिफाकिया में शल्य चिकित्सा द्वारा दृष्टि सुधार के लिए सूचीबद्ध उपकरणों में से किसी का उपयोग शामिल है। आईओएल के लिए सामग्री आमतौर पर सबसे अधिक हाइपोएलर्जेनिक कठोर होती है - पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट, ल्यूकोसैफायर और अन्य, साथ ही सिलिकॉन, हाइड्रोजेल, सिलिकॉन हाइड्रोजेल, कोलेजन कॉपोलीमर, पॉलीयुरेथेन मेथैक्रिलेट, और इसी तरह से नरम समकक्ष।

मल्टीफोकल प्रकार या बेलनाकार के उत्पाद करें:

• मल्टीफोकल लेंस निकटता, दूरदृष्टि को ठीक करने या मोतियाबिंद के प्रभाव को खत्म करने में मदद करते हैं।
• दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए बेलनाकार या टॉरिक आईओएल का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी एक आंख में एक ही बार में दो इंट्रोक्युलर लेंस लगाना आवश्यक हो जाता है। यह तब किया जाता है जब साथी की आंख के प्रकाशिकी स्यूडोफेकिक आंख के प्रकाशिकी के साथ संयोजन करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसीलिए वर्तमान स्थिति को ठीक करने के लिए क्षेत्र में एक और लेंस लगाने का निर्णय लिया जा सकता है। तदनुसार एक अन्य लेंस का उपयोग किया जाता है, जिसमें लापता डायोप्टर के साथ सुधार की डिग्री होती है।

दृष्टिवैषम्य वाले चश्मे के लिए लेंस के बारे में, उनके चयन और चुनने के लिए सिफारिशें में पाई जा सकती हैं।

संक्षेप में, आंख का स्यूडोफेकिया दृष्टि सुधार का एक तरीका है जिसमें एक या एक से अधिक आईओएल का उपयोग दृष्टि को सही करने और उन विकृतियों को खत्म करने के लिए किया जाता है जिन्हें किसी अन्य तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता है।

विशेषज्ञों और समीक्षाओं के अनुसार कॉन्टैक्ट लेंस के लिए एक समाधान चुनें।

आईओएल जैवसंगत तत्व हैं, जो एक नियम के रूप में वांछित क्षेत्र में इंजेक्शन के बाद कोई परिणाम नहीं देते हैं। इस प्रकार के लेंस को एक सूक्ष्म चीरे के माध्यम से आंख में डाला जाता है यदि उत्पाद नरम सामग्री से बना हो, या एक बड़े चीरे के माध्यम से यदि कठोर सामग्री का उपयोग किया जाता है। यह कारक उस डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है जिसने आपके लिए लेंस का चयन किया था। ऑपरेशन के लिए प्रभावित लेंस या उसके हिस्से को पहले हटाने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया जितनी जल्दी की जाएगी, रोगी के लिए उतने ही कम परिणाम होंगे।

पता लगाएं कि कौन सा कॉन्टैक्ट लेंस चुनना है और सही कैसे चुनना है।

वीडियो में - आंख कैसे काम करती है

आईसीडी कोड 10

इस स्थिति के लिए कोई आईसीडी कोड नहीं है, क्योंकि स्यूडोफेकिया एक रोग संबंधी स्थिति या बीमारी नहीं है, बल्कि वसूली की अवधि को संदर्भित करता है। तदनुसार, यदि ऑपरेशन सफल रहा और कोई जटिलता विकसित नहीं हुई, तो ICD 10 कोड असाइन नहीं किया गया। लेकिन कुछ मामलों में, निम्नलिखित विकृतियों के लिए एन्कोडिंग प्रदान की जाती है:

इसके साथ कैसे रहना है, क्या करना है

दरअसल, अगर वयस्कों में कोई जटिलता नहीं है, तो ऐसे उत्पाद का उपयोग करने के लिए कोई नियम नहीं हैं। लेकिन ऐसे मामले हैं जब आईओएल या तो गलत तरीके से स्थापित किया गया था या गलत तरीके से चुना गया था। ऐसे मामलों में जरूरी है कि डॉक्टर के पास सलाह के लिए जाएं और समस्या के समाधान के उपाय तलाशें।

यह पुतली के फैलाव के लिए बूंदों के बारे में सीखने लायक भी है।

दूसरा संभावित सूक्ष्म अंतर यह है कि दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ सकती है, उदाहरण के लिए, दृष्टि विकसित होती है जैसे कोहरे के माध्यम से। यह एक विशिष्ट प्रोटीन से फिल्म के निर्माण का संकेत दे सकता है। इस प्रकार के दोष के लिए सफाई और विशेष दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो सतह पर इस तरह के जमाव को रोकने और खत्म करने में मदद करती हैं।

सौभाग्य से, ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति, रेटिना से मस्तिष्क के दृश्य प्रांतस्था तक विद्युत रासायनिक संकेतों का संवाहक, नेत्र संबंधी अभ्यास में अपेक्षाकृत दुर्लभ है; चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, नेत्र रोगों के कुल प्रवाह में ऐसी विकृति का अनुपात 1-1.5% से अधिक नहीं होता है। हालांकि, इन मामलों में से हर पांचवां (अन्य स्रोतों के अनुसार, हर चौथा) ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के कारण अपरिवर्तनीय अंधापन में समाप्त होता है।

शोष, - "ऑप्टिक न्यूरोपैथी", इसके पोषण और रक्त की आपूर्ति की स्पष्ट कमी के कारण ऑप्टिक तंत्रिका के न्यूरोनल फाइबर का जैविक अध: पतन, पूर्ण या आंशिक हो सकता है। बाद के मामले में, सभी दृश्य कार्यों में गहरी कमी आई है, जिसमें रंग धारणा विकार, दृश्य क्षेत्रों की संकीर्णता आदि शामिल हैं; नेत्रगोलक के साथ, ऑप्टिक डिस्क जो रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र में फैली हुई है ("पीला धब्बा", प्रकाश के प्रति सबसे संवेदनशील) सामान्य से अधिक पीला दिखता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक न्यूरोपैथी के एटिऑलॉजिकल कारण विभिन्न पुरानी या तीव्र नेत्र रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, नेत्ररोग, सामान्य नशा, गंभीर प्रणालीगत रोग (अंतःस्रावी, ऑटोइम्यून, आदि) हो सकते हैं।

वास्तविक नेत्र संबंधी कारकों में, जिसके प्रभाव में ऑप्टिक तंत्रिका शोष शुरू हो सकता है, विभिन्न रूपों का ग्लूकोमा प्रमुख है; पिगमेंटरी रेटिनल (रेटिनल) डिस्ट्रोफी; रेटिना और अपवाही नसों की आपूर्ति करने वाली धमनियों की सभी प्रकार की रुकावटें (उदाहरण के लिए, CAS का रोड़ा, केंद्रीय रेटिना धमनी); गंभीर मायोपिया; यूवाइटिस, रेटिनाइटिस, न्यूरिटिस, ऑर्बिटल वैस्कुलिटिस और अन्य सूजन। इसके अलावा, ऑनकोपैथोलॉजी के विकास के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका शामिल हो सकती है और शोष हो सकती है, विशेष रूप से, प्राथमिक कक्षीय कैंसर, मेनिंगियोमा या ऑप्टिक तंत्रिका, न्यूरिनोमा या न्यूरोफिब्रोमा, ओस्टियोसारकोमा, सारकॉइडोसिस के ग्लियोमा के साथ।

सीएनएस रोग जो ऑप्टिक तंत्रिका में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को भड़काने या "ट्रिगर" करते हैं, उनमें मुख्य रूप से, पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर, चियास्मा (ऑप्टिक नसों के चौराहों को संकुचित करना), मेनिन्जेस की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, एराक्नोइडाइटिस) और शामिल हैं। एक सामान्य मस्तिष्क फोड़ा, डिमाइलेटिंग रोग (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में चोटें, विशेष रूप से ऑप्टिक तंत्रिका को सीधे यांत्रिक क्षति के साथ।

कुछ मामलों में, प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस, पुरानी कुपोषण और कुपोषण, बेरीबेरी और एनीमिया, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता (सरोगेट मादक पेय का उपयोग करते समय सबसे हड़ताली उदाहरण लगातार मिथाइल विषाक्तता है, साथ ही निकोटीन, कीटनाशकों, दवाओं के साथ नशा), बड़े पैमाने पर खून की कमी (उदाहरण के लिए, व्यापक आंतरिक रक्तस्राव के साथ), मधुमेह मेलेटस और अन्य एंडोक्रिनोपैथी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस और अन्य ऑटोइम्यून विकार।

कुछ मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका पहले से ही जन्म के समय शोषित होती है (एक नियम के रूप में, यह गंभीर क्रोमोसोमल पैथोलॉजी में सकल कंकाल और कपाल विकृति के साथ होता है, उदाहरण के लिए, एक्रो-, माइक्रो- और मैक्रोसेफली, क्राउज़ोन रोग और अन्य आनुवंशिक रूप से निर्धारित विसंगतियों में अंतर्गर्भाशयी विकास।

अंत में, मामलों का अनुपात (20% तक) काफी बड़ा है, जब ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी के प्रत्यक्ष कारण स्थापित नहीं किए जा सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण

जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, ऑप्टिक न्यूरोपैथी या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। इसके अनुसार, वंशानुगत रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, उन्हें वंशानुक्रम के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: ऑटोसोमल प्रमुख, ऑटोसोमल रिसेसिव, माइटोकॉन्ड्रियल।

ऑटोसोमल प्रमुख ऑप्टिक तंत्रिका शोष को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है और कुछ मामलों में जन्मजात बहरापन के संयोजन में मनाया जाता है। ऑटोसोमल रिसेसिव एट्रोफी कई क्रोमोसोमल सिंड्रोम (वोल्फ्राम, केनी-कॉफी, जेन्सेन, रोसेनबर्ग-चैटोरियन सिंड्रोम, आदि) की संरचना में शामिल है।

माइटोकॉन्ड्रियल शोष तब होता है जब माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए उत्परिवर्तित होता है (लेबर की वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।

एक्वायर्ड ऑप्टिक न्यूरोपैथी भी विभिन्न कारणों से और अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकती है। तो, प्राथमिक शोष का आधार तंत्रिका ऑप्टिक नहर का दीर्घकालिक यांत्रिक संपीड़न है, जबकि फंडस के अध्ययन में ऑप्टिक तंत्रिका सिर सामान्य रूप से स्पष्ट सीमाओं के साथ बरकरार, अप्रकाशित दिख सकता है।

माध्यमिक शोष ऑप्टिक डिस्क की सूजन के कारण हो सकता है, जो बदले में, रेटिना या तंत्रिका के विकृति के परिणामों में से एक है। न्यूरोग्लिअल ऊतक द्वारा विशेष, कार्यात्मक न्यूरोनल ऊतक के अपघटन और विस्थापन में अधिक स्पष्ट और स्पष्ट नेत्र संबंधी संबंध हैं: इस मामले में देखे गए ऑप्टिक तंत्रिका सिर, एक नियम के रूप में, व्यास में बढ़े हुए हैं, इसकी सीमाएं अपनी स्पष्टता खो देती हैं। ग्लूकोमा में, जिसका अक्षीय लक्षण कालानुक्रमिक रूप से बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी द्रव दबाव है, श्वेतपटल की क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के विकासशील पतन से ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है।

ऑप्टिक डिस्क की देखी गई छाया महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य की है। तो, नेत्रगोलक के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका का प्रारंभिक, आंशिक और पूर्ण शोष अलग दिखता है: प्रारंभिक चरण में तंत्रिका के सामान्य रंग के साथ डिस्क का हल्का धुंधलापन होता है, आंशिक रूप से - ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क अलग-अलग हो जाती है खंड और, अंत में, पूर्ण शोष को फंडस की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं के संकुचन के साथ संयोजन में ऑप्टिक डिस्क के कुल और समान ब्लैंचिंग के रूप में देखा जाता है।

शोष के आरोही और अवरोही रूप भी हैं (आरोही के साथ, तंत्रिका में एट्रोफिक प्रक्रिया रेटिना के ऊतकों को नुकसान से शुरू होती है, अवरोही के साथ, यह ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं में ही शुरू होती है)। प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, शोष को एक- और दो तरफा में बांटा गया है; विकास की प्रकृति के अनुसार - स्थिर (स्थिर) और प्रगतिशील में, जिसे डायनेमिक्स में नियमित नेत्र संबंधी टिप्पणियों द्वारा निदान किया जा सकता है।

आईसीडी-10 कोड

दसवें संशोधन (ICD 10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का कोड H 47.2 है

एट्रोफी के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका के प्रारंभिक शोष के मुख्य लक्षणों में से एक दृश्य तीक्ष्णता और गुणवत्ता में एक अनियंत्रित कमी है: न तो चश्मा और न ही कॉन्टैक्ट लेंस तंत्रिका में एट्रोफिक प्रक्रिया के कारण होने वाले दृश्य कार्यों में कमी की भरपाई कर सकते हैं। तेजी से प्रगतिशील ऑप्टिक तंत्रिका शोष के परिणामस्वरूप कई महीनों या दिनों के बाद पूर्ण, लाइलाज अंधापन हो सकता है। आंशिक शोष के साथ, जैविक क्षरण और दृष्टि के अंगों की बढ़ती कार्यात्मक विफलता एक निश्चित स्तर पर रुक जाती है और स्थिर हो जाती है (इस तरह के स्थिरीकरण के कारण भी अक्सर अस्पष्ट रहते हैं)।

दृष्टि के क्षेत्र संकुचित होते हैं, एक नियम के रूप में, परिधीय ("पार्श्व") दृष्टि के नुकसान के कारण - तथाकथित। सुरंग दृष्टि सिंड्रोम। रंग धारणा का उल्लंघन मुख्य रूप से सामान्य स्पेक्ट्रम के लाल-हरे और पीले-नीले रंग के ढ़ाल से संबंधित है। Scotomas प्रकट हो सकता है, अर्थात अपेक्षाकृत अक्षुण्ण दृष्टि के क्षेत्र में अंधे धब्बे।

ऑप्टिक न्यूरोपैथी के लिए काफी विशिष्ट तथाकथित है। प्यूपिलरी दोष: प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं की समग्र स्थिरता बनाए रखते हुए प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का कमजोर होना। प्यूपिलरी दोष एकतरफा हो सकता है या एक ही समय में दोनों आँखों में पाया जा सकता है।
ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ जो भी लक्षण होते हैं, उन्हें केवल एक पेशेवर नेत्र परीक्षण के दौरान पता लगाया जाना चाहिए और एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्याख्या की जानी चाहिए।

निदान

दृश्य नेत्रगोलक के अलावा, रोगी के जीवन की प्रीमॉर्बिड (प्रीमॉर्बिड) अवधि से संबंधित कोई भी जानकारी निर्णायक नैदानिक ​​​​मूल्य प्राप्त कर सकती है: औषधीय समूह और पहले ली गई दवाओं की खुराक, पिछले नशा और सामान्य रोग, आत्म-विनाशकारी आदतें (धूम्रपान, शराब) दुरुपयोग, अस्वास्थ्यकर जीवन शैली), अनुभवी TBI (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पृष्ठभूमि अवशिष्ट विकृति आदि।
प्रत्यक्ष परीक्षा में एक्सोफथाल्मोस ("उभड़ा हुआ", पूर्वकाल में नेत्रगोलक का विस्थापन), प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस का अध्ययन, नेत्रगोलक गतिशीलता, सामान्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्र (विजिमेट्री, पेरीमेट्री), रंग धारणा का निदान शामिल है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंडों में से एक फंडस के नेत्रगोलक के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका सिर की उपस्थिति है: ऑप्टिक डिस्क की सतह का रंग, सीमाओं की स्पष्टता, व्यास, एकरूपता, विरूपण, उत्खनन ("पिटिंग") , केस्टनबौम के लक्षण (डिस्क द्वारा छोटी केशिकाओं की सामान्य संख्या में कमी), कैलिबर, छाया, और रेटिनल धमनियों और नसों की रैखिकता / वक्रता। आपको एक मोड या किसी अन्य (लेजर स्कैनिंग, ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी) में एक अतिरिक्त टोमोग्राफिक अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, ऑप्टिक तंत्रिका की संवेदनशीलता और अस्थिरता की दहलीज को मापने के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन। ग्लूकोमा के कारण होने वाले शोष के साथ, IOP (इंट्राओकुलर प्रेशर), incl को मापना और नियंत्रित करना अनिवार्य है। दैनिक और लोड मोड में।

वॉल्यूमेट्रिक ऑर्बिटल ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान सादे रेडियोग्राफी की विधि द्वारा किया जाता है। यदि संवहनी प्रणाली में परिसंचरण और हेमोडायनामिक्स का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है, तो फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (विपरीत रेडियोग्राफी के तरीकों में से एक) और / या डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, संबंधित विशिष्टताओं के सलाहकार शामिल हैं, मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, प्रणालीगत वास्कुलिटिस - रुमेटोलॉजिस्ट, आदि की उपस्थिति में; खोपड़ी और मस्तिष्क (एक्स-रे, सीटी, एमआरआई) की जांच के लिए विज़ुअलाइज़िंग तरीके निर्धारित हैं।

रेटिना के जहाजों (धमनियों, नसों) के अवरोधन के लिए संवहनी सर्जन की भागीदारी की आवश्यकता होती है। संक्रामक लक्षणों की उपस्थिति में, प्रयोगशाला परीक्षण (एलिसा, पीसीआर) निर्धारित हैं।

ऑप्टिक शोष को परिधीय मोतियाबिंद (लेंस के बादल) और अंबीलोपिया ("आलसी आंख सिंड्रोम") से अलग किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का उपचार

इटियोपैथोजेनेटिक दवा के सिद्धांत में रोग के कारणों की यथासंभव पहचान और उन्मूलन की आवश्यकता होती है; चूंकि ऑप्टिक न्यूरोपैथी एक स्वायत्त और पृथक रोगविज्ञान की तुलना में अन्य बीमारियों का परिणाम और अभिव्यक्ति होने की अधिक संभावना है, इसलिए चिकित्सीय रणनीति अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होनी चाहिए।

विशेष रूप से, इंट्राक्रैनियल (इंट्राक्रैनियल) ऑनकोपैथोलॉजी, उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल जहाजों के स्थापित एन्यूरिज्म वाले रोगियों के लिए, यह सिफारिश की जाती है, सबसे पहले, उपयुक्त दिशा के न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप।

ऑप्टिक तंत्रिका एट्रोफी के लिए रूढ़िवादी उपचार दृश्य प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति को स्थिर करने और बनाए रखने पर केंद्रित है, इस विशेष मामले में यह संभव है। तो, विभिन्न decongestant और विरोधी भड़काऊ उपायों को दिखाया जा सकता है, विशेष रूप से, रेट्रो- या पैराबुलबार इंजेक्शन (नेत्रगोलक के पीछे या बगल में डेक्सामेथासोन की तैयारी का प्रशासन), ग्लूकोज और कैल्शियम क्लोराइड समाधान के साथ ड्रॉपर, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक, के लिए उदाहरण, लासिक्स)। संकेतों के अनुसार, हेमोडायनामिक और ऑप्टिक तंत्रिका उत्तेजक (ट्रेंटल, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, एट्रोपिन), अंतःशिरा निकोटिनिक एसिड, एमिनोफिलिन के इंजेक्शन भी निर्धारित हैं; विटामिन कॉम्प्लेक्स (समूह बी विटामिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं), मुसब्बर और कांच के शरीर के अर्क, टैबलेट सिनारिज़िन, पिरासेटम, आदि। ग्लूकोमास के लक्षणों के साथ, इंट्राओकुलर दबाव को कम करने वाले एजेंट (जैसे, पिलोकार्पिन टपकाना) का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, जैसे एक्यूपंक्चर, लेजर या विद्युत उत्तेजना, वैद्युतकणसंचलन तकनीक के विभिन्न संशोधन, मैग्नेटोथेरेपी, आदि, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए काफी प्रभावी हैं। हालाँकि, यदि दृष्टि 0.01 से अधिक गहरी हो जाती है, तो किए गए कोई भी उपाय, दुर्भाग्य से, अप्रभावी होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की भविष्यवाणी और रोकथाम

लगभग किसी भी नेत्र रोग विज्ञान में सुधार की डिग्री और पुनर्वास की संभावना निर्णायक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी ने समय पर आवेदन किया और निदान कितना योग्य, सटीक और पूर्ण था। यदि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के शुरुआती चरणों में पर्याप्त उपचार शुरू हो जाता है, तो इसे स्थिर करना काफी संभव है, और कुछ मामलों में, दृश्य कार्यों का आंशिक पुनर्वास। उनकी पूर्ण वसूली आज उपलब्ध चिकित्सीय संभावनाओं के दायरे से बाहर है। तेजी से प्रगतिशील एट्रोफी के साथ, कुल अंधापन एक बहुत ही संभावित परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के खिलाफ प्रभावी निवारक उपाय "केवल" किसी भी तीव्र या पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार है, चाहे वे शरीर की किसी भी प्रणाली से संबंधित हों: दृश्य, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, आदि। बेशक, नशे से बचना चाहिए, विशेष रूप से शराब या निकोटीन के साथ ऊपर वर्णित स्वैच्छिक जहर। किसी भी भारी रक्त हानि के लिए पर्याप्त मुआवजे की आवश्यकता होती है।

और, ज़ाहिर है, दृष्टि के बिगड़ने की थोड़ी सी भी प्रवृत्ति के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

कक्षा सातवीं। आंख और एडनेक्सा के रोग (H00-H59)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
ह00-एच06पलकों, लैक्रिमल नलिकाओं और आंखों के सॉकेट के रोग
एच10-एच 13कंजाक्तिवा के रोग
एच15-एच22श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के रोग
H25-H28लेंस के रोग
एच 30-H36कोरॉइड और रेटिना के रोग
H40-एच42आंख का रोग
एच43-H45कांच के शरीर और नेत्रगोलक के रोग
एच46-एच48ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य मार्गों के रोग
H49-एच52आंख की मांसपेशियों के रोग, अनुकूल नेत्र गति, आवास और अपवर्तन के विकार
एच53-एच54दृश्य गड़बड़ी और अंधापन
एच55-एच59आंख और एडनेक्सा के अन्य रोग

निम्नलिखित श्रेणियों को तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित किया गया है:
एच03* रोगों में पलक के घाव,
एच06* कहीं और वर्गीकृत रोगों में अश्रु तंत्र और कक्षा की विकार
एच 13* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजाक्तिवा के विकार
एच19* कहीं और वर्गीकृत रोगों में श्वेतपटल और कॉर्निया का प्रभाव
एच22* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में परितारिका और सिलिअरी शरीर विकार
H28* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोतियाबिंद और लेंस के अन्य घाव
एच32* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोरियोरेटिनल विकार
H36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रेटिनल विकार
एच42* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा
H45* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कांच के शरीर और नेत्रगोलक के विकार
एच48* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के विकार
एच58* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आंख और एडनेक्सा के अन्य विकार

पलकों, तालिक नलिकाओं और आँखों के रोग (H00-H06)

H00 होर्डियोलम और शलजियन

एच00.0होर्डियोलम और पलकों की अन्य गहरी सूजन
फोड़ा)
फुरुनकल) सदी
जौ)
एच00.1पलक की ग्रंथि में गांठ

H01 पलकों की अन्य सूजन

एच01.0ब्लेफेराइटिस
बहिष्कृत: ब्लीफेरोकोनजंक्टिवाइटिस ( एच10.5)
एच01.1गैर-संक्रामक पलक डर्माटोज़
जिल्द की सूजन:
एलर्जी)
नत्थी करना)
एक्जिमेटस) सदी
डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस)
ज़ेरोडर्मा)
एच01.8पलक की अन्य सूजन, निर्दिष्ट
एच01.9पलक की सूजन, अनिर्दिष्ट

H02 पलकों के अन्य रोग

बहिष्कृत: पलक की जन्मजात विकृतियाँ ( क्यू10.0-प्रश्न 10.3)
H02.0एंट्रोपियन और ट्राइकियासिस ऑफ द सेंचुरी
H02.1सदी का एक्ट्रोपियन
H02.2लैगोफथाल्मोस
H02.3ब्लेफेरोचैलासिस
एच02.4पलक का पक्षाघात
H02.5अन्य रोग जो पलक के कार्य को बाधित करते हैं
एंकिलोब्लेफेरॉन। ब्लेफेरोफिमोसिस। पलक झपकना
बहिष्कृत: ब्लेफेरोस्पाज्म ( G24.5)
टिक (मनोवैज्ञानिक) ( F95. -)
कार्बनिक ( G25.6)
H02.6पलक का ज़ैंथेल्मा
H02.7पलक और पेरीओकुलर क्षेत्र के अन्य अपक्षयी रोग
क्लोस्मा)
मदारोज़) सदी
विटिलिगो)
H02.8पलक के अन्य निर्दिष्ट रोग। सदी का हाइपरट्रिचोसिस। पलक में बिना हटाया विदेशी शरीर
H02.9पलक का रोग, अनिर्दिष्ट

H03 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पलक विकार

H04 लैक्रिमल उपकरण के रोग

बहिष्कृत: लैक्रिमल तंत्र की जन्मजात विकृतियां ( प्रश्न 10.4-प्रश्न 10.6)
H04.0डेक्रियोएडेनाइटिस। लैक्रिमल ग्रंथि की पुरानी अतिवृद्धि
एच04.1लैक्रिमल ग्रंथि के अन्य रोग। डेक्रियोप्स। ड्राई आई सिंड्रोम
अश्रु ग्रंथि:
पुटी
शोष
H04.2अश्रुपात
एच04.3लैक्रिमल नलिकाओं की तीव्र और अनिर्दिष्ट सूजन। Dacryocystitis (कफ)
डेक्रियोपेरिसिस्टाइटिस) एक्यूट, सबएक्यूट या
लैक्रिमल कैनालिकुलिटिस, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: नवजात शिशु का डेक्रियोसाइटिस ( P39.1)
एच04.4आंसू नलिकाओं की पुरानी सूजन
डेक्रियोसाइटिस)
अश्रु ग्रंथि: )
कैनालिकुलिटिस (पुरानी)
म्यूकोसील)
H04.5लैक्रिमल नलिकाओं की स्टेनोसिस और अपर्याप्तता। डेक्रियोलाइट। लैक्रिमल ओपनिंग का विचलन
लैक्रिमल स्टेनोसिस:
छोटी नली
मुंह पर चिपकाने
थैला
H04.6लैक्रिमल नलिकाओं में अन्य परिवर्तन। लैक्रिमल फिस्टुला
H04.8लैक्रिमल उपकरण के अन्य रोग
एच04.9लैक्रिमल तंत्र का रोग, अनिर्दिष्ट

H05 कक्षा के रोग

बहिष्कृत: कक्षा की जन्मजात विकृतियाँ ( प्रश्न 10.7)
एच05.0तीव्र नेत्र सूजन
फोड़ा)
सेल्युलाईट)
ऑस्टियोमाइलाइटिस) आई सॉकेट
पेरीओस्टाइटिस)
टेनोनाइट
एच05.1कक्षा की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां। कक्षीय ग्रेन्युलोमा
H05.2एक्सोफथैल्मिक स्थितियां
नेत्रगोलक (बाहरी) NOS का विस्थापन
रक्तस्राव)
एडिमा) आई सॉकेट
H05.3आई सॉकेट विकृति
शोष)
एक्सोस्टोसिस) आई सॉकेट
एच05.4एनोफथाल्मोस
H05.5एक विदेशी पिंड जिसे कक्षा में भेदन क्षति के कारण बहुत पहले कक्षा में नहीं हटाया गया है
रेट्रोबुलबार विदेशी निकाय
H05.8आँख के अन्य रोग। कक्षीय पुटी
H05.9नेत्र रोग, अनिर्दिष्ट

H06 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में लैक्रिमल उपकरण और कक्षा की विकार

संधिशोथ के रोग (H10-H13)

H10 नेत्रश्लेष्मलाशोथ

H16.2)
एच10.0म्यूकोप्यूरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.1तीव्र एटोपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.2अन्य तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.3तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: नवजात नेत्र NOS ( P39.1)
एच10.4जीर्ण नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.5नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.8अन्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ
एच10.9नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट

H11 कंजंक्टिवा के अन्य विकार

बहिष्कृत: keratoconjunctivitis ( H16.2)
H11.0 pterygium
बहिष्कृत: स्यूडोपार्टीगियम ( H11.8)
एच11.1कंजंक्टिवल डिजनरेशन और डिपॉजिट
कंजंक्टिवल:
चर्मविवर्णता
पत्थर
रंजकता
ज़ेरोसिस एनओएस
H11.2कंजाक्तिवा के निशान। Simblefarone
H11.3कंजंक्टिवल हेमरेज। उप नेत्रश्लेष्मला संबंधी रक्तस्राव
H11.4अन्य नेत्रश्लेष्मला संवहनी रोग और अल्सर
कंजंक्टिवल:
धमनीविस्फार
हाइपरमिया
शोफ
H11.8कंजाक्तिवा के अन्य निर्दिष्ट रोग। स्यूडोप्टेरिगियम
एच11.9कंजाक्तिवा का रोग, अनिर्दिष्ट

H13 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजाक्तिवा के विकार

H13.0* कंजाक्तिवा का फ़ाइलेरियल आक्रमण ( बी74. -+)
H13.1* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कारण):
एकैंथअमीबा ( बी 60.1+)
एडेनोवायरल कूपिक (तीव्र) ( बी 30.1+)
क्लैमाइडियल ( ए74.0+)
डिप्थीरिया ( ए36.8+)
गोनोकोकल ( ए54.3+)
रक्तस्रावी (तीव्र) (महामारी) ( बी 30.3+)
दाद विषाणु ( बी00.5 +)
मेनिंगोकोकल ( ए39.8+)
न्यूकैसल ( बी 30.8+)
दाद छाजन ( बी02.3+)
H13.2* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ
H13.3* ओकुलर पेम्फिगॉइड ( एल12. -+)
H13.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजाक्तिवा के अन्य विकार

श्वेतपटल, कॉर्निया, आइरिस और सिलेरी बॉडी (H15-H22) के रोग

श्वेतपटल के H15 रोग

H15.0स्क्लेराइट
एच15.1एपिस्क्लेरिटिस
एच15.8श्वेतपटल के अन्य घाव। इक्वेटोरियल स्टेफिलोमा। स्क्लेरल एक्टेसिया
बहिष्कृत: अपक्षयी मायोपिया ( H44.2)
एच15.9श्वेतपटल का रोग, अनिर्दिष्ट

H16 केराटाइटिस

H16.0कॉर्निया संबंधी अल्सर
व्रण:
कॉर्निया:
ओपन स्कूल
केंद्रीय
क्षेत्रीय
छेदक
अँगूठी
हाइपोपियन के साथ
बाम मछली

H16.1नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बिना अन्य सतही केराटाइटिस
स्वच्छपटलशोथ:
एरिओलर
filiform
सिक्का की तरह
कार्ड जैसा
तारामय
झालरवाला
सतही बिंदु
फोटोकैराटाइटिस
हिम अंधापन
H16.2 keratoconjunctivitis
केराटोकोनजंक्टिवाइटिस:
ओपन स्कूल
बाहरी प्रभाव के कारण होता है
neurotrophic
flyctenular
गांठदार [गांठदार] नेत्र
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ सतही केराटाइटिस
H16.3इंटरस्टीशियल (स्ट्रोमल) और डीप केराटाइटिस
एच 16.4कॉर्निया का नव संवहनीकरण। छाया जैसी वाहिकाएँ (कॉर्नियल)। पन्नुस (कॉर्नियल)
एच 16.8केराटाइटिस के अन्य रूप
एच16.9केराटाइटिस, अनिर्दिष्ट

H17 कॉर्निया पर घाव और धुंधलापन

H17.0चिपकने वाला ल्यूकोमा
H17.1अन्य केंद्रीय कॉर्नियल अपारदर्शिता
H17.8अन्य निशान और कॉर्नियल अपारदर्शिता
एच17.9अनिर्दिष्ट कॉर्निया के निशान और अपारदर्शिता

H18 कॉर्निया के अन्य विकार

H18.0रंजकता और कॉर्निया में जमा। कॉर्निया में रक्तस्राव। कैसर-फ्लेशर रिंग
क्रुकेनबर्ग धुरी। स्टेगली लाइन
H18.1बुलस केराटोपैथी
H18.2अन्य कॉर्नियल एडिमा
H18.3कॉर्नियल परिवर्तन
क्रीज)
Descemet के खोल का टूटना)।
H18.4कॉर्नियल अध: पतन। ज्येष्ठ चाप। बैंड केराटोपैथी
बहिष्कृत: मोरे अल्सर ( H16.0)
H18.5वंशानुगत कॉर्नियल डिस्ट्रोफी
डिस्ट्रोफी:
कॉर्निया:
उपकला
बारीक
जाली
धब्बेदार
फुच्स
H18.6 keratoconus
H18.7अन्य कॉर्नियल विकृति
कॉर्निया:
विस्फारण
स्टेफिलोमा
डेसिमेटोसेले
बहिष्कृत: कॉर्निया की जन्मजात विकृतियां ( प्रश्न 13.3-प्रश्न 13.4)
H18.8कॉर्निया के अन्य निर्दिष्ट रोग
संज्ञाहरण)
हाइपेशेसिया) कॉर्निया की
आवर्तक कटाव)
एच18.9कॉर्नियल रोग, अनिर्दिष्ट

H19 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में श्वेतपटल और कॉर्निया के विकार

H20 इरिडोसाइक्लाइटिस

एच20.0एक्यूट और सबएक्यूट इरिडोसाइक्लाइटिस
पूर्वकाल यूवाइटिस)
साइक्लाइटिस) तीव्र आवर्तक या अर्धजीर्ण
इरिट)
एच20.1क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.2इरिडोसाइक्लाइटिस लेंस के कारण होता है
एच 20.8अन्य इरिडोसाइक्लाइटिस
एच20.9इरिडोसाइक्लाइटिस, अनिर्दिष्ट

H21 आईरिस और सिलीरी बॉडी के अन्य विकार

H22* रोगों में परितारिका और पक्ष्माभी शरीर के विकार

अन्यत्र वर्गीकृत

H22.0* कहीं और वर्गीकृत संक्रामक रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस
इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ:
गोनोकोकल संक्रमण ( ए54.3+)
दाद वायरस का संक्रमण बी00.5+)
उपदंश (द्वितीयक) ( ए51.4+)
तपेदिक ( क18.5+)
दाद ( बी02.3+)
H22.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस
इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ:
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन ( M45+)
सारकॉइडोसिस ( D86.8+)
H22.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में परितारिका और पक्ष्माभी शरीर के अन्य घाव

लेंस के रोग (H25-H28)

H25 सेनील मोतियाबिंद

बहिष्कृत: लेंस की झूठी टुकड़ी के साथ कैप्सुलर ग्लूकोमा ( एच40.1)
H25.0प्राथमिक बूढ़ा मोतियाबिंद
बुढ़ापा मोतियाबिंद:
कोरोनरी
कॉर्टिकल
बिंदु
Subcapsular ध्रुवीय उपजाऊ मोतियाबिंद (पूर्वकाल) (पश्च)। पानी के स्लॉट
H25.1सेनेइल परमाणु मोतियाबिंद। भूरा मोतियाबिंद। परमाणु स्क्लेरोटिक मोतियाबिंद
H25.2सेनेइल मॉर्गनियन मोतियाबिंद। बुढ़ापा परिपक्व मोतियाबिंद
H25.8अन्य बूढ़ा मोतियाबिंद। सेनेइल मोतियाबिंद के संयुक्त रूप
एच25.9बूढ़ा मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट

H26 अन्य मोतियाबिंद

बहिष्कृत: जन्मजात मोतियाबिंद ( Q12.0)
H26.0बाल चिकित्सा, किशोर और प्रीनेइल मोतियाबिंद
एच26.1दर्दनाक मोतियाबिंद
यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
H26.2जटिल मोतियाबिंद। जीर्ण iridocyclitis में मोतियाबिंद
नेत्र रोगों में द्वितीयक मोतियाबिंद। ग्लूकोमाटस फ्लीक्स (सबकैप्सुलर)
H26.3दवा से प्रेरित मोतियाबिंद
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
एच 26.4माध्यमिक मोतियाबिंद। माध्यमिक मोतियाबिंद। सेमरिंग रिंग
H26.8अन्य निर्दिष्ट मोतियाबिंद
H26.9मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट

H27 लेंस के अन्य विकार

बहिष्कृत: लेंस की जन्मजात विकृतियां ( प्र12. -)
प्रत्यारोपित लेंस से जुड़ी यांत्रिक जटिलताएँ ( टी 85.2)
स्यूडोफेकिया ( Z96.1)
H27.0अफाकिया
H27.1लेंस का अव्यवस्था
H27.8लेंस के अन्य निर्दिष्ट रोग
H27.9लेंस का रोग, अनिर्दिष्ट

H28* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोतियाबिंद और लेंस के अन्य विकार

H28.0* मधुमेह मोतियाबिंद ( ई10-ई 14+ एक सामान्य चौथे चिन्ह के साथ। 3)
H28.1* अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोगों में मोतियाबिंद, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार,
अन्यत्र वर्गीकृत
हाइपोपैरथायरायडिज्म में मोतियाबिंद ई20. -+)
कुपोषण और निर्जलीकरण के कारण मोतियाबिंद ( ई40-ई46+)
H28.2* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में मोतियाबिंद
मायोटोनिक मोतियाबिंद ( G71.1+)
H28.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में लेंस के अन्य विकार

संवहनी और रेटिना के रोग (H30-H36)

H30 कोरियोरेटिनल सूजन

H30.0फोकल कोरियोरेटिनल सूजन
फोकल:
chorioretinitis
रंजितपटलापजनन
रेटिनाइटिस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस
एच 30.1प्रसारित कोरियोरेटिनल सूजन
प्रसारित:
chorioretinitis
रंजितपटलापजनन
रेटिनाइटिस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस
बहिष्कृत: एक्सयूडेटिव रेटिनोपैथी ( H35.0)
H30.2पीछे का चक्र। पार्स प्लैनाइटिस
एच 30.8अन्य कोरियोरेटिनल सूजन। हरड़ रोग
एच30.9कोरियोरेटिनल सूजन, अनिर्दिष्ट
कोरियोरेटिनिटिस)
कोरॉइडाइटिस)
रेटिनाइटिस एनओएस
रेटिनोकोरॉइडाइटिस)

H31 कोरॉइड के अन्य विकार

H31.0कोरियोरेटिनल निशान
पोस्टीरियर पोल (पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी) (पोस्ट-ट्रॉमैटिक) के धब्बेदार निशान। सौर रेटिनोपैथी
एच31.1आंख के कोरॉइड का अध: पतन
शोष)
स्केलेरोसिस) आंख के कोरॉइड का
बहिष्कृत: एंजियोइड स्ट्रिप्स ( H35.3)
H31.2आंख के कोरॉइड का वंशानुगत डिस्ट्रोफी। कोरॉइडर्मा
कोरॉयडल डिस्ट्रोफी (केंद्रीय एरिओलर) (सामान्यीकृत) (पेरिपैपिलरी)
आंख के कोरॉइड का अंगूठी के आकार का शोष
बहिष्कृत: ऑर्निथिनेमिया ( ई72.4)
एच31.3रक्तस्राव और आंख के कोरॉइड का टूटना
कोरॉयडल रक्तस्राव:
ओपन स्कूल
निष्कासन करनेवाला
एच31.4आंख के कोरॉइड का अलग होना
एच31.8आंख के कोरॉइड के अन्य निर्दिष्ट रोग
एच31.9कोरॉइड का रोग, अनिर्दिष्ट

H32 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोरियोरेटिनल विकार

H32.0* अन्यत्र वर्गीकृत संक्रामक और परजीवी रोगों में कोरियोरेटिनल सूजन
कोरियोरेटिनिटिस:
सिफिलिटिक देर से ( ए52.7+)
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ ( बी58.0+)
तपेदिक ( क18.5+)
H32.8* अन्य कोरियोरेटिनल विकार अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में

H33 रेटिनल डिटेचमेंट और ब्रेक

H34 रेटिना वाहिकाओं का समावेश

जी45.3)
H34.0क्षणिक रेटिना धमनी रोड़ा
H34.1केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा
H34.2अन्य रेटिना धमनी रोड़ा
होलेनहोर्स्ट का धब्बा [पट्टिका]
रेटिनल:
धमनी रोड़ा:
शाखाओं
आंशिक
microembolism
H34.8अन्य रेटिना संवहनी रोड़ा
रेटिना शिरापरक रोड़ा:
केंद्रीय
प्रारंभिक
आंशिक
शिरापरक शाखा
H34.9रेटिना संवहनी रोड़ा, अनिर्दिष्ट

H35 रेटिना के अन्य विकार

H35.0पृष्ठभूमि रेटिनोपैथी और रेटिना संवहनी परिवर्तन
रेटिना संवहनी पैटर्न में परिवर्तन
रेटिनल:
microaneurysms
neovascularization
परिवास्कुलिटिस
वैरिकाज - वेंस
संवहनी मामले
वाहिकाशोथ
रेटिनोपैथी:
ओपन स्कूल
पृष्ठभूमि एनओएस
कोट्स
स्त्रावी
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
H35.1प्रीरेटिनोपैथी। रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया
H35.2अन्य प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी। प्रोलिफेरेटिव विटेरेटिनोपैथी
H33.4)
H35.3धब्बेदार और पश्च ध्रुव अध: पतन
एंजियोइड स्ट्रीक्स)
पुटी)
ड्रूसन (अपक्षयी) मैक्युला
छेद)
झुर्रियाँ)
कुंट-जूनियस अध: पतन
सेनील मैक्यूलर डिजनरेशन (एट्रोफिक) (एक्सयूडेटिव)। विषाक्त मैकुलोपैथी
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
H35.4परिधीय रेटिना अध: पतन
रेटिना अध: पतन:
ओपन स्कूल
जाली
microcystic
कटघरा
पत्थर के फुटपाथ जैसा
जालीदार
बहिष्कृत: रेटिनल आंसू के साथ ( H33.3)
H35.5वंशानुगत रेटिनल डिस्ट्रोफी
डिस्ट्रोफी:
रेटिनल (एल्बिपंकेट) (रंजित) (जर्दी जैसा)
टेपेटोरेटिनल
vitreoretinal
पिगमेंटरी रेटिनाइटिस। स्टारगार्ड रोग
H35.6रेटिनल रक्तस्राव
H35.7रेटिना की परतों का विभाजन। सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी। रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम की टुकड़ी
H35.8अन्य निर्दिष्ट रेटिनल विकार
H35.9रेटिना की बीमारी, अनिर्दिष्ट

H36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रेटिनल विकार

H36.0* मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी ( ई10-ई 14+ एक सामान्य चौथे चिन्ह के साथ। 3)
H36.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में अन्य रेटिनल विकार
एथेरोस्क्लेरोटिक रेटिनोपैथी ( I70.8+)
प्रोलिफेरेटिव सिकल सेल रेटिनोपैथी ( D57. -+)
लिपिड भंडारण रोगों में रेटिनल डिस्ट्रोफी ( ई75. -+)

ग्लूकोमा (H40-H42)

H40 ग्लूकोमा

बहिष्कृत: पूर्ण ग्लूकोमा ( एच44.5)
जन्मजात मोतियाबिंद ( क्यू15.0)
जन्म के आघात के कारण दर्दनाक ग्लूकोमा ( प15.3)
एच40.0ग्लूकोमा का संदेह। नेत्र उच्च रक्तचाप
एच40.1प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा
ग्लूकोमा (प्राथमिक) (अवशिष्ट चरण):
लेंस की झूठी टुकड़ी के साथ कैप्सुलर
जीर्ण सरल
कम दबाव
रंजित
एच 40.2प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद
कोण-बंद मोतियाबिंद (प्राथमिक) (अवशिष्ट चरण):
तीव्र
दीर्घकालिक
रुक-रुक कर
एच40.3ग्लूकोमा सेकेंडरी पोस्ट-ट्रॉमैटिक
एच40.4आंख की सूजन की बीमारी के लिए ग्लूकोमा माध्यमिक
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.5अन्य नेत्र रोगों के लिए ग्लूकोमा माध्यमिक
कारण की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
एच40.6दवाओं के कारण होने वाला द्वितीयक ग्लूकोमा
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाले औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।
एच 40.8अन्य ग्लूकोमा
एच40.9ग्लूकोमा, अनिर्दिष्ट

H42* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा

H42.0* एंडोक्राइन सिस्टम के रोगों में ग्लूकोमा, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार
ग्लूकोमा के साथ:
एमिलॉयडोसिस ( E85. -+)
कम सिंड्रोम ई72.0+)
H42.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में ग्लूकोमा
ओंकोसर्सियासिस में ग्लूकोमा ( बी73+)

वाइटरल बॉडी और आईबॉल के रोग (H43-H45)

H43 कांच के शरीर के विकार

H43.0विट्रियस प्रोलैप्स (प्रोलैप्स)
बहिष्कृत: मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कांच का शरीर सिंड्रोम ( H59.0)
H43.1कांच का रक्तस्राव
H43.2विट्रीस में क्रिस्टल जमा
H43.3अन्य कांच की अपारदर्शिता
H43.8कांच के शरीर के अन्य रोग
नेत्रकाचाभ द्रव:
अध: पतन
सेना की टुकड़ी
बहिष्कृत: रेटिना डिटेचमेंट के साथ प्रोलिफेरेटिव विटेरेटिनोपैथी ( H33.4)
एच43.9कांच का शरीर रोग, अनिर्दिष्ट

H44 नेत्रगोलक के रोग

H45 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कांच के शरीर और नेत्रगोलक के विकार

H45.0* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कांच का रक्तस्राव
H45.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में एंडोफथालमिटिस
एंडोफ्थेलमिटिस के साथ:
सिस्टीसर्कोसिस ( बी 69.1+)
ओंकोसर्सियासिस ( बी73+)
टोक्सोकेरिएसिस ( बी 83.+)
H45.8* कांच के शरीर के अन्य विकार और कहीं और वर्गीकृत रोगों में नेत्रगोलक

ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य ट्रैक्ट के रोग (H46-H48)

H46 ऑप्टिक न्यूरिटिस

ऑप्टिकल (ओं):
इस्केमिक के अलावा अन्य न्यूरोपैथी
पैपिलिटिस
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस एनओएस
बहिष्कृत: इस्कीमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी ( H47.0)
ऑप्टिक न्यूरोमाइलाइटिस [देविका] ( G36.0)

H47 ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य मार्गों के अन्य विकार

H47.0ऑप्टिक तंत्रिका के रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न। ऑप्टिक तंत्रिका की म्यान में रक्तस्राव। इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी
एच47.1ऑप्टिक डिस्क एडिमा, अनिर्दिष्ट
H47.2ऑप्टिक तंत्रिका का शोष। ऑप्टिक डिस्क के लौकिक आधे हिस्से का पीलापन
H47.3ऑप्टिक डिस्क के अन्य रोग
ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर वृद्धि। झूठा पैपिल्डेमा
एच47.4ऑप्टिक चियास्म घाव
एच47.5दृश्य मार्गों के अन्य भागों के घाव
ऑप्टिक ट्रैक्ट्स, जीनिक्यूलेट न्यूक्लियस और ऑप्टिक रेडिएशन एरिया के रोग
एच47.6दृश्य कॉर्टिकल घाव
एच47.7ऑप्टिक रास्ते के विकार, अनिर्दिष्ट

H48 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के विकार

H48.0* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष
देर से उपदंश में ऑप्टिक तंत्रिका शोष ( ए52.1+)
H48.1* कहीं और वर्गीकृत रोगों में रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस
Retrobulbar न्यूरिटिस के साथ:
देर से उपदंश ( ए52.1+)
मेनिंगोकोकल संक्रमण ( ए39.8+)
मल्टीपल स्क्लेरोसिस ( G35+)
H48.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और ऑप्टिक पथ के अन्य विकार

आंखों की मांसपेशियों के रोग, लगातार आंखों की गति विकार, आवास और अपवर्तन
(H49-H52)

बहिष्कृत: न्यस्टागमस और अन्य अनैच्छिक नेत्र गति ( एच55)

H49 पैरालिटिक स्ट्रैबिस्मस

बहिष्कृत: नेत्ररोग:
आंतरिक ( एच52.5)
इंट्रान्यूक्लियर ( एच51.2)
सुपरन्यूक्लियर प्रोग्रेसिव ( G23.1)
H49.0तीसरी [ओकुलोमोटर] तंत्रिका का पक्षाघात
H49.1चौथी [ट्रोक्लियर] तंत्रिका का पक्षाघात
H49.2छठी [अपहरण] तंत्रिका का पक्षाघात
H49.3पूर्ण (बाहरी) नेत्ररोग
H49.4प्रगतिशील बाहरी नेत्ररोग
H49.8अन्य लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस। बाहरी नेत्ररोग NOS। केर्न्स-सायरे सिंड्रोम
H49.9लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट

H50 स्ट्रैबिस्मस के अन्य रूप

एच50.0अभिसारी सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस। एसोट्रोपिया (वैकल्पिक) (मोनोकुलर), आंतरायिक को छोड़कर
एच50.1डायवर्जेंट सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस। एक्सोट्रोपिया (वैकल्पिक) (मोनोकुलर), आंतरायिक को छोड़कर
एच50.2लंबवत स्ट्रैबिस्मस
एच50.3आंतरायिक हेटरोट्रोपिया
आंतरायिक:
एसोट्रोपिया)
एक्सोट्रोपिया) प्रत्यावर्ती (मोनोकुलर)
एच50.4अन्य और अनिर्दिष्ट हेटरोट्रॉपी। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस एनओएस
साइक्लोट्रॉपी। हाइपरट्रोपिया। हाइपोट्रोपिया। माइक्रोट्रोपिया। मोनोफिक्सेशन सिंड्रोम
एच50.5हेटरोफोरिया। वैकल्पिक हेटरोफोरिया। एसोफोरिया। एक्सोफोरिया
एच50.6मैकेनिकल स्ट्रैबिस्मस। ब्राउन कैप्सूल सिंड्रोम। आसंजनों के कारण स्ट्रैबिस्मस
आंख की मांसपेशियों की लोच का दर्दनाक प्रतिबंध
एच50.8अन्य निर्दिष्ट प्रकार के स्ट्रैबिस्मस। डुआन सिंड्रोम
एच50.9स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट

H51 अन्य सहवर्ती नेत्र संचलन विकार

एच51.0टकटकी पक्षाघात
एच51.1अभिसरण का अभाव [अभिसरण के तहत और अधिक]
एच51.2इंट्रान्यूक्लियर ऑप्थाल्मोपलेजिया
एच51.8अन्य निर्दिष्ट सहवर्ती नेत्र गति विकार
एच51.9सहवर्ती नेत्र गति विकार, अनिर्दिष्ट

H52 अपवर्तन और आवास के विकार

H52.0दीर्घदृष्टि
एच52.1निकट दृष्टि दोष
बहिष्कृत: घातक मायोपिया ( H44.2)
H52.2दृष्टिवैषम्य
H52.3अनिसोमेट्रोपिया और एनीसिकोनिया
एच52.4प्रेसबायोपिया
एच52.5आवास विकार
आंतरिक नेत्ररोग (पूर्ण) (कुल)
पक्षाघात)
ऐंठन) आवास
एच52.6अन्य अपवर्तक त्रुटियां
H52.7अपवर्तक त्रुटि, अनिर्दिष्ट

दृश्य विकार और अंधापन (H53-H54)

H53 दृश्य गड़बड़ी

H53.0अनोप्सिया के कारण अंबीलोपिया
एम्ब्लोपिया के कारण:
अनिसोमेट्रोपिया
दृश्य अभाव
तिर्यकदृष्टि
एच53.1व्यक्तिपरक दृश्य विकार
शक्तिहीनता। दिन का अंधापन। हेमरालोपिया। कायापलट। फोटोफोबिया। टिमटिमाता हुआ स्कोटोमा। अचानक दृष्टि हानि
दृश्य इंद्रधनुष के छल्ले
बहिष्कृत: दृश्य मतिभ्रम ( R44.1)
H53.2डिप्लोपिया। छवि दोहरीकरण
H53.3दूरबीन दृष्टि के अन्य विकार। रेटिना पर छवि बेमेल
त्रिविम दोष में छवियों का संलयन। छवि संलयन के बिना एक साथ दृश्य धारणा
दूरबीन दृष्टि का दमन
एच53.4दृश्य क्षेत्र दोष। विस्तारित अंधा स्थान। दृश्य क्षेत्र का सामान्यीकृत संकुचन
हेमियोनोप्सिया (विपरीत) (एक ही नाम का)। चतुर्भुज अनोपिया
स्कोटोमा:
की ओर झुका
बजेरम
केंद्रीय
गोल
H53.5रंग दृष्टि विसंगतियाँ। अक्रोमैटोप्सिया। प्राप्त रंग दृष्टि की कमी। रंग अन्धता
ड्यूटेरानोमेली। ड्यूटेरानोपिया। प्रोटानोमेली। प्रोटानोपिया। ट्रिटानोमेली। ट्रिटानोपिया
बहिष्कृत: दिन अंधापन ( एच53.1)
एच53.6रतौंधी

बहिष्कृत: विटामिन ए की कमी के कारण ( ई50.5)

H53.8अन्य दृश्य विकार

एच53.9दृश्य गड़बड़ी, अनिर्दिष्ट

H54 अंधापन और कम दृष्टि

नोट दृश्य हानि श्रेणियों को परिभाषित करने के लिए निम्न तालिका देखें।
बहिष्कृत: क्षणिक अंधापन ( जी45.3)
H54.0दोनों आंखों में अंधापन। श्रेणी 3, 4, 5 दोनों आँखों में दृश्य हानि
H54.1एक आंख में अंधापन, दूसरी आंख की रोशनी कम होना
दृश्य हानि श्रेणी 3, 4, 5 एक आंख में और श्रेणी 1 या 2 दूसरी आंख में
H54.2दोनों आंखों की रोशनी कम होना। श्रेणी 1 या 2 दोनों आंखों में दृश्य हानि
H54.3दोनों आँखों की दृष्टि का अनिश्चितकालीन नुकसान। श्रेणी 9 दोनों आँखों में दृश्य हानि
एच54.4एक आँख में अंधापन। श्रेणी 3, 4, 5 एक आंख में दृश्य हानि [दूसरी आंख में सामान्य दृश्य तीक्ष्णता]
H54.5एक आंख की रोशनी कम होना। एक आंख में श्रेणी 1 या 2 दृश्य हानि [दूसरी आंख में सामान्य दृश्य तीक्ष्णता]
एच54.6एक आँख की दृष्टि का अनिश्चितकालीन नुकसान। श्रेणी 9 एक आँख में दृश्य हानि [दूसरी आँख में सामान्य दृश्य तीक्ष्णता]
H54.7अनिर्दिष्ट दृष्टि हानि। श्रेणी 9 दृश्य हानि NOS
नोट निम्न तालिका द्वारा अनुशंसित दृश्य हानि की डिग्री के वर्गीकरण को दर्शाती है
अंधेपन की रोकथाम पर डब्ल्यूएचओ वैज्ञानिक समूह, जिनेवा, 6-10 नवंबर 1972 (डब्ल्यूएचओ तकनीकी रिपोर्ट श्रृंखला, N51 8, 1974).
रूब्रिक में शब्द "कम दृष्टि" एच54उपरोक्त तालिका की श्रेणी 1 और 2 शामिल हैं, शब्द "अंधापन" श्रेणी 3, 4 और 5 को कवर करता है, और शब्द "अनिश्चित दृष्टि की हानि" श्रेणी 9 को कवर करता है। यदि दृश्य क्षेत्र की सीमाओं को भी ध्यान में रखा जाता है, तो 10 डिग्री से अधिक नहीं, लेकिन केंद्रीय दृश्य अक्ष के आसपास 5 डिग्री से अधिक के दृश्य क्षेत्र वाले रोगियों को श्रेणी 3 के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, और केंद्रीय अक्ष के आसपास 5 डिग्री से अधिक नहीं के दृश्य क्षेत्र वाले रोगियों को वर्गीकृत किया जाना चाहिए श्रेणी 4, भले ही केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता क्षीण न हो।

उच्चतम संभव सुधार के साथ श्रेणी दृश्य तीक्ष्णता
दृश्य हानि अधिकतम मूल्य न्यूनतम मूल्य
बराबर से कम या अधिक
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (उंगली की गिनती
1 मीटर की दूरी पर)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (उंगली की गिनती
1 मी की दूरी पर) प्रकाश धारणा
1/50 (0,02)
5/300
5 प्रकाश धारणा की कमी
9 अनिर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट

आँख और उसके Adnexa (H55-H59) के अन्य रोग

H55 न्यस्टागमस और अन्य अनैच्छिक नेत्र गति

अक्षिदोलन:
ओपन स्कूल
जन्मजात
दृश्य अभाव के परिणामस्वरूप
एकजुट न हो सके
अव्यक्त

H57 आंख और एडनेक्सा के अन्य रोग

H57.0प्यूपिलरी फंक्शन की विसंगतियाँ
एच57.1आँख का दर्द
H57.8आंख और एडनेक्सा के अन्य अनिर्दिष्ट रोग
एच57.9आंख और एडनेक्सा का विकार, अनिर्दिष्ट

H58 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आंख और एडनेक्सा के अन्य विकार

H58.0* कहीं और वर्गीकृत रोगों में प्यूपिलरी फंक्शन की विसंगतियाँ
आर्गाइल रॉबर्टसन सिफिलिटिक की घटना या शिष्य ( ए52.1+)
H58.1* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में दृश्य हानि
H58.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आंख और एडनेक्सा के अन्य विकार
सिफिलिटिक ओकुलोपैथी एनईसी:
जन्मजात
जल्दी ( ए50.0+)
देर ( ए50.3+)
प्रारंभिक (द्वितीयक) ( ए51.4+)
देर ( ए52.7+)

H59 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आंख और एडनेक्सा के विकार

बहिष्कृत: से यांत्रिक जटिलता:
अंतर्गर्भाशयी लेंस ( टी 85.2)
अन्य ओकुलर प्रोस्थेटिक डिवाइस, इम्प्लांट
और प्रत्यारोपण ( टी 85.3)
स्यूडोफेकिया ( Z96.1)
H59.0मोतियाबिंद सर्जरी के बाद विट्रियस बॉडी सिंड्रोम
H59.8चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आंख और एडनेक्सा के अन्य घाव
रेटिना टुकड़ी के लिए सर्जरी के बाद कोरियोरेटिनल निशान
एच59.9चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आंख और एडनेक्सा को नुकसान, अनिर्दिष्ट

1 अक्टूबर 2014 को, निदान कोडिंग का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संस्करण, नैदानिक ​​संशोधन (ICD-10-CM) संस्करण संयुक्त राज्य अमेरिका में लागू हुआ। यह 1999 से रूस में इस्तेमाल किया गया है। यह संस्करण यूएस में अब तक अपनाए गए ICD-9 से काफी अलग है। महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तित, विशेष रूप से, सातवें - नेत्र विज्ञान - खंड, विशेष रूप से आंखों और एडनेक्सा के रोगों के लिए समर्पित। ICD-9 संस्करण में, संवेदी अंगों (दृष्टि और श्रवण) को तंत्रिका तंत्र पर अनुभाग में शामिल किया गया था। ICD-10 में, दोनों अंगों को अलग-अलग माना जाता है, प्रत्येक अपने स्वयं के खंड में, हालांकि इन खंडों में एन्कोडिंग एक ही लैटिन अक्षर H से शुरू होते हैं (तालिका 1 देखें)।

तालिका 1. ICD-10 के सातवें खंड के ब्लॉक

कोड्स	नेत्र रोग
	पलकों, लैक्रिमल अंगों और आई सॉकेट्स (ऑर्बिट्स) के रोग
	कंजाक्तिवा के रोग
	श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी बॉडी के रोग
	लेंस के रोग
	कोरॉइड और रेटिना के रोग
	आंख का रोग
	कांच के शरीर और नेत्रगोलक के रोग
	ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य मार्गों के रोग
	आंख की मांसपेशियों के रोग, दूरबीन कार्य, आवास और अपवर्तन
	दृश्य हानि और अंधापन
	अन्य ओकुलर और एडनेक्सल विकार
	अन्य अंतर्गर्भाशयी और पश्चात की जटिलताओं, साथ ही आंखों और उपांगों के रोग, जिन्हें पहले वर्गीकृत नहीं किया गया था।

अधिक विशिष्टता और नई शर्तें

ICD-10 में, चिकित्सा वास्तविकताओं के करीब लाने के लिए शब्दावली को अद्यतन किया गया है। इस प्रकार, यह दो करीबी राज्यों का वर्णन करने के लिए संयुक्त एकल कोड लागू करने की अनुमति देता है। अधिक विशिष्टता के अलावा, ICD-10-CM में बाईं और दाईं आंख (पार्श्वकरण) के कई रोगों के लिए अलग-अलग कोड हैं। सातवें खंड में, दाहिनी आंख के लिए, बाईं आंख के लिए, दोनों आंखों के लिए और उस मामले के लिए जहां आंख निर्दिष्ट नहीं है, कई बीमारियों को सूचीबद्ध किया गया है। पलकों की कई बीमारियाँ पहचानी जाती हैं जिससे पलकें प्रभावित होती हैं: ऊपरी दाएँ, ऊपरी बाएँ, निचले दाएँ या निचले बाएँ। इसके अलावा, ICD-10 की अवधारणा के अनुसार, नेत्र शल्य चिकित्सा के मामले में पश्चात की जटिलताओं को नेत्र विज्ञान अनुभाग में सूचीबद्ध किया गया है।

ICD-10 में "सीनील मोतियाबिंद" शब्द को "सीनील मोतियाबिंद" शब्द से बदल दिया गया है। मोतियाबिंद ब्लॉक H25-H28 "लेंस के विकार" में एकत्र किए जाते हैं। शब्द "न्यूक्लियर स्क्लेरोसिस" को "उम्र से संबंधित परमाणु मोतियाबिंद" से बदल दिया गया है। कोड शिशु और किशोर मोतियाबिंद के साथ-साथ दर्दनाक, चिकित्सा और माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए अलग-अलग उपलब्ध हैं।

ग्लूकोमा के लिए कोड

ICD-10 में, ग्लूकोमा के एन्कोडिंग में ICD-9 की तुलना में कुछ परिवर्तन हुए हैं: उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के चरण का वर्णन करने के लिए एक अतिरिक्त डायग्नोस्टिक कोड को इंगित करने के बजाय सातवें वर्ण को जोड़ा जाना चाहिए। सबसे पहले, नीचे दी गई सूची में से ग्लूकोमा के रूप का चयन किया जाता है:
. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा;
. ग्लूकोमा का संदेह ("बॉर्डरलाइन ग्लूकोमा" शीर्षक के तहत ICD-9 में मौजूद उपखंड अब यहां हैं)।
. खुला कोण।
. शारीरिक रूप से संकीर्ण कोण (प्राथमिक कोण-बंद ग्लूकोमा का संदेह)।
. कम दबाव।
. प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद।
. माध्यमिक ग्लूकोमा दवाओं, आंखों की सूजन, आघात या अन्य विकारों के कारण होता है।
. अन्य निर्दिष्ट रूप या
. अनिर्दिष्ट रूप।

आँख निर्दिष्ट करें - बाएँ, दाएँ, दोनों या बिना किसी विशिष्ट आँख को निर्दिष्ट किए। अंत में, सातवाँ चिन्ह अवस्था को इंगित करता है:
. 0 - अनिर्दिष्ट;
. 1 - प्रकाश;
. 2 - मध्यम;
. 3 - भारी या
. 4 - अनिश्चितकालीन।

ग्लूकोमा पदनाम के सभी मामलों के लिए स्टेजिंग की आवश्यकता नहीं है, लेकिन जब आवश्यक हो, तो इसे श्रेणी कोड के आगे इंगित किया जाता है।

लेटरलाइजेशन और स्टेजिंग के जोड़ ने ICD-10 में ग्लूकोमा कोड की कुल संख्या को बहुत बड़ा बना दिया। यदि रोगी के बाएं और दाएं ग्लूकोमा के अलग-अलग रूप हैं, या यदि रोग प्रत्येक आंख में एक अलग चरण में है, तो दो अलग-अलग कोड निर्दिष्ट किए जाते हैं (प्रत्येक आंख के लिए), लेटरलाइजेशन और स्टेज को इंगित करने के लिए सही कोडिंग का उपयोग करते हुए।

एन्कोडिंग और लेटरलाइजेशन

ICD-10 में कई पलक विकारों में ऊपरी और निचले, और दाएं और बाएं पलकों के लिए अलग-अलग कोड होते हैं (तालिका 2 देखें)।

तालिका 2 पार्श्वकरण एन्कोडिंग उदाहरण

उदाहरण के लिए, ब्लेफेराइटिस को दाएँ ऊपरी, दाएँ निचले, दाएँ अनिर्दिष्ट, बाएँ ऊपरी, बाएँ निचले और बाएँ अनिर्दिष्ट के लिए अलग-अलग वर्गीकृत किया गया है। अनिर्दिष्ट आंख और अनिर्दिष्ट पलक के लिए एक अलग कोड मौजूद है। इसके अलावा, अन्य बीमारियों के अनुरूप, ब्लीफेराइटिस में "दो-तरफा" कोड नहीं होता है। यदि रोगी की दोनों आँखों में रोग है, तो बायीं और दायीं आँखों के कोड अलग-अलग चुने जाते हैं।

आँखों की चोटें और जटिलताएँ

19वें खंड में आंखों की चोटों की कोडिंग दी गई है। ICD-9 कोड कैटलॉग के विपरीत, ICD-10 का चोट खंड चोट के प्रकार से नहीं टूटा है। यह खंड शारीरिक आधार पर अधिक संकलित है, और उसके बाद ही - चोटों के प्रकारों पर।

उदाहरण के लिए, बाईं पलक और पेरीओकुलर ज़ोन में एक विदेशी शरीर के बिना एक घाव डायग्नोस्टिक कोड S01.112 द्वारा एन्कोड किया गया है। ICD-10 चोट कोडिंग के लिए सातवें वर्ण की आवश्यकता होती है, ताकि यह बताया जा सके कि रोगी को उनकी चोट के लिए कितनी बार देखा गया था (उदाहरण के लिए, प्रारंभिक मुलाक़ात या अनुवर्ती कार्रवाई)। इस चोट का प्रारंभिक निदान शहद में दिखाया जाएगा। प्रलेखन S01.112A के रूप में। गतिशील निगरानी के दौरान, एक ही कोड का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल सातवें अंक को बदल दिया जाता है, इसलिए बाद के निदान के लिए कोड S01.112D होगा।

ICD-10 में उपयुक्त खंड में अंतर्गर्भाशयी और पश्चात की जटिलताएँ शामिल हैं, जो ICD-10 को ICD-9 से अलग करती हैं। नेत्र खंड में, इन जटिलताओं को ब्लॉक H59 में सूचीबद्ध किया गया है, जिसमें मोतियाबिंद सर्जरी के बाद नेत्र विकृति के लिए 57 डायग्नोस्टिक कोड शामिल हैं, अंतःक्रियात्मक रक्तस्राव और आंखों के हेमटॉमस और एडनेक्सा के लिए, आकस्मिक पंचर या आंख या एडनेक्सा में टूटना, पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के लिए , सूजन (संक्रमण) के लिए, रेटिना डिटेचमेंट के इलाज के बाद कोरियोरेटिनल स्कायर के साथ-साथ अन्य इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के लिए पहले वर्गीकृत नहीं किया गया। इनमें से अधिकांश कोडों को ध्यान में रखने के लिए पार्श्वीकरण की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कोड H59.111 "दाहिनी आंख का अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव और रक्तगुल्म और नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं को जटिल बनाने वाले उपांग हैं।"

सातवाँ चिन्ह

सप्तम राशि की भूमिका अलग-अलग वर्गों में अलग-अलग होती है। नेत्र विज्ञान अनुभाग में, यह ग्लूकोमा के चरण को दर्शाता है। आघात खंड में, यह संकेत कर सकता है कि क्या डॉक्टर रोगी को पहली बार चोट के लिए देख रहा है या यदि यह अनुवर्ती यात्रा है। कुछ प्रकार के विरामों के लिए सातवें वर्ण का एक अलग अर्थ है। बाहरी कारणों से होने वाली बीमारियों के लिए कोड, ICD-9 में कोड E के अनुरूप, 20वें खंड में हैं और उनकी संख्या में काफी वृद्धि हुई है।

ICD-10 की शुरूआत, जो अब कई देशों में मानक दस्तावेज है, ने पहले से मौजूद कोडिंग सिस्टम को पूरी तरह से बदल दिया है - 3-, 4- और 5-अंकीय कोड से लेकर कोड तक जो 3 से 7 अक्षरों तक हो सकते हैं।