श्रवण तंत्रिका के कोक्लियर न्यूरिटिस। कर्णावर्त न्यूरिटिस का इलाज कैसे किया जाता है? द्विपक्षीय कर्णावर्त न्यूरिटिस

सुनने के अंग के रोग किसी व्यक्ति को किसी भी अन्य बीमारी से कम परेशानी नहीं देते हैं। यह संभावना नहीं है कि हम में से बहुत से लोग इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं कि कॉक्लियर न्यूरिटिस क्या है। इसे आमतौर पर एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जो आंतरिक कान में स्थित तंत्रिका को प्रभावित करती है।

समान निदान वाले लोगों में होने वाली मुख्य शिकायत प्रगतिशील बहरापन है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग पुरुष इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। चूंकि कर्णावर्त न्यूरिटिस उस उम्र में होता है जब कई महत्वपूर्ण अंग विफल होने लगते हैं, अधिकांश रोगी यह सोचकर चिकित्सा सहायता लेने की हिम्मत नहीं करते हैं कि यह उम्र से संबंधित है और इसके बारे में कुछ नहीं किया जा सकता है।

कारण

बड़ी संख्या में कारक कॉक्लियर न्यूरिटिस की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। उनमें से सबसे आम विशेषज्ञ हैं निम्नलिखित रोगों को कहते हैं:

इनमें से किसी भी कारक के साथ संपर्क पैदा कर सकता है श्रवण तंत्रिका के ऊतकों को गंभीर क्षति, और यह भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण कर सकता है, जो बाद में कुछ कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाता है।

उसी समय, एक समान निदान वाले रोगी को श्रवण तंत्रिका के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, जो अंततः सुनवाई हानि में समाप्त होता है।

लक्षण और संकेत

को कर्णावर्त न्यूरिटिस का निदानयह जानना पर्याप्त है कि यह रोग कैसे प्रकट होता है:

रोग के चरण

रोग का रूप और अवस्था कोलीनियर न्यूरिटिस के नैदानिक ​​चित्र को प्रभावित कर सकता है। विशेषज्ञों तीन मुख्य चरण हैं:

तीव्र। रोग का एक स्पष्ट चरित्र है। रोगी आंशिक सुनवाई हानि की शिकायत करता है। कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, यही वजह है कि ज्यादातर मामलों में ऐसी समस्या कानों में सल्फर प्लग की उपस्थिति से बताई जाती है। इस अवस्था की अवधि लगभग 1 माह होती है।

अर्धजीर्ण। सूजन की शुरुआत के लगभग एक महीने बाद रोग प्रकट होना शुरू हो जाता है। सबस्यूट न्यूरिटिस का चरण लगभग 3 महीने तक रहता है, और इस समय रोगी को ध्वनि धारणा का आंशिक नुकसान होता है, कानों में एक गड़गड़ाहट होती है। यह गुनगुनाहट है जो रोगी को बहुत तेज और बहुत शांत ध्वनियों को सही ढंग से पहचानने से रोकता है। अर्धजीर्ण अवस्था में इसी तरह की समस्या अक्सर रोगी को वार्ताकार से उसके द्वारा बोले गए शब्दों को पूछने के लिए मजबूर करती है।

दीर्घकालिक. इस स्तर पर, रोग सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। एक व्यक्ति पूरी तरह से अपनी सुनवाई खो देता है और अब शोर को पहचानने में सक्षम नहीं होता है। साथ ही, वह अन्य लक्षणों का अनुभव कर सकता है - बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट, समन्वय के साथ समस्याएं, उदास भावनात्मक स्थिति। यदि इस स्तर पर रोग का निदान किया गया था, तो डॉक्टर भी रोगी को श्रवण संवेदनशीलता को उसके पिछले स्तर पर वापस लाने में मदद नहीं कर पाएंगे।

यह ध्यान में रखते हुए कि कर्णावर्त न्यूरिटिस न केवल सुनने के अंग को प्रभावित करता है, बल्कि व्यक्तिगत मस्तिष्क केंद्रों को भी प्रभावित करता है, इससे व्यक्ति के व्यवहार में कुछ परिवर्तन हो सकते हैं।

वह अब पहले की तरह अपने विचारों को स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं कर सकता है, अन्य लोगों की कंपनी को बंद करना शुरू कर देता है, उसका सामाजिक दायरा न्यूनतम तक सीमित हो जाता है।

निदान की स्थापना

श्रवण तंत्रिका के कर्णावर्त न्यूरिटिस के संदेह के साथ आवेदन करने वाले व्यक्ति का सटीक निदान करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट निर्धारित करता है निम्नलिखित अध्ययन पास करना:

लेकिन उपरोक्त अध्ययन भी हमेशा सटीक निदान करने में मदद नहीं करते हैं। इस मामले में, डॉक्टर आचरण करने का निर्णय ले सकता है अतिरिक्त सर्वेक्षण:

• थायराइड हार्मोन के स्तर का अध्ययन;
• ग्रीवा रीढ़ और खोपड़ी की रेडियोग्राफी;
• मूत्र और रक्त का विश्लेषण।

उपचार के तरीके

फिलहाल, दवा का स्तर इस स्तर तक पहुंच गया है कि विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​तरीकों से विकास के प्रारंभिक चरण में कॉक्लियर न्यूरिटिस की पहचान करना संभव हो जाता है।

इसलिए, इस स्तर पर किए गए सिंड्रोम का उपचार, 50% गारंटी देता हैवह सुनवाई व्यक्ति के पास वापस आ जाएगी। लेकिन एक व्यक्ति किसी विशेषज्ञ से अपील करने में जितनी देर करता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही कम होती जाती है।

कॉक्लियर नर्व सिंड्रोम की जटिल चिकित्सा में शामिल गतिविधियाँ मुख्य रूप से श्रवण संवेदनशीलता को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। लेकिन इससे पहले कि चिकित्सक उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका चुनना शुरू करे, उसे न्यूरिटिस का कारण निर्धारित करने और इसे खत्म करने की आवश्यकता है।

यह देखते हुए कि प्रत्येक व्यक्ति में सिंड्रोम विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, चिकित्सा पद्धति का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

Cochleoneuritis के उपचार के लिए तैयारी

यदि रोगी ने तीव्र न्यूरिटिस के साथ चिकित्सा सहायता मांगी, तो वह निर्धारित अस्पताल उपचारजहां, सुनवाई को बहाल करने के लिए, उन्हें दवाओं के संयोजन में मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है जो चयापचय पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

ध्वनिक न्यूरिटिस के उपचार के हिस्से के रूप में, जिसमें घटना की संक्रामक प्रकृति होती है, रोगियों को अक्सर निर्धारित किया जाता है:

उपरोक्त उपायों के अतिरिक्त, संचित विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने के लिए निर्धारित किया गया है। रोगी को अपने द्वारा पीए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ानी चाहिए, साथ ही एक कोर्स भी करना चाहिए मूत्रवर्धक उपचार.

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के श्रवण अंग पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम और एक विशेष आहार की सलाह दी जाती है।

ऐसे मामलों में जहां सिंड्रोम के विकास का कारण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में था, रोगी को एंटीडोट्स - बार्बिटुरेट्स, सक्रिय चारकोल या यूरोट्रोपिन निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं का विषाक्त पदार्थों पर प्रभाव पड़ता है, शरीर से उनके निष्कासन में तेजी आती है।

विषहरण का एक कोर्स पूरा करने के बाद, रोगी फिजियोथेरेपी निर्धारित करें. इसमें मड थेरेपी, मिनरल बाथ, बालनोथेरेपी, साथ ही सेनेटोरियम में उपचार जैसी प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है।

न्यूरिटिस के बाद जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, रोगी को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं, उन्हें सूजन और दर्द निवारक दवाओं के साथ पूरक करती हैं।

उपचार के इस चरण के बाद, रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स और ड्रग्स निर्धारित किया जाता है जो मस्तिष्क के जहाजों में उचित रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करेगा - निकर्जोलिन या ज़ैंथिनोल निकोटिनेट।

जिन मरीजों को उनकी पेशेवर गतिविधियों की बारीकियों के कारण सिंड्रोम है, उन्हें काम के दायरे को बदलने की जोरदार सलाह दी जाती है।

यदि सिंड्रोम का कारण है आयु कारक, फिर रोगी को रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए दवाओं को निर्धारित करना सबसे सही है, और घनास्त्रता की प्रवृत्ति के मामले में, रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं।

यदि एक वंशानुगत कारक ने सिंड्रोम के विकास में योगदान दिया है, तो अकेले दवा का उपयोग ठीक होने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। उनकी मदद से, आप केवल रोग के आगे बढ़ने को रोक सकते हैं।

ऐसे रोगी केवल श्रवण यंत्र की आशा कर सकते हैं। सर्जरी के लिए अन्य संकेत कानों में एक दुर्बल भनभनाना और रोग का एक पुराना रूप है।

जिन मरीजों में सिंड्रोम एक समान चरण में विकसित हो गया है, उन्हें न्यूरोमा को हटाने के लिए सर्जरी के लिए निर्धारित किया जा सकता है या कॉक्लियर या स्टेम इम्प्लांटेशन.

जिन रोगियों ने सिंड्रोम के विकास के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा सहायता मांगी थी, वे अक्सर श्रवण संवेदनशीलता को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं। हालांकि, इस तरह के परिणाम की संभावना का आकलन करने के लिए, उस कारण को ध्यान में रखना आवश्यक है जिसके कारण न्यूरिटिस उत्पन्न हुआ।

यदि सिंड्रोम के विकास का कारण एक चोट, एक संक्रामक रोग या जहरीला जहर था, तो ऐसे रोगियों के पास अपनी सुनवाई बहाल करने की बहुत अधिक संभावना है।

अगर न्यूरिटिस प्रबंधित किया गया तीसरे चरण में जाओया रोगी बहुत देर से मदद के लिए डॉक्टर के पास गया, जब पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद से बहुत समय बीत चुका है, तो उसे पूर्ण सुनवाई हानि के मामले में आना होगा।

ऐसे रोगियों के लिए एकमात्र तरीका केवल प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन हो सकता है। इस कारण से, रोग के पहले लक्षणों का पता चलते ही आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निष्कर्ष

हम में से बहुत कम लोग कल्पना कर सकते हैं कि अपने जीवन के किसी मोड़ पर वे अपनी सुनने की क्षमता खो सकते हैं। हालांकि, ऐसा परिणाम काफी संभव है अगर कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करता है। सिर में कोई चोटया मजबूत शोर जिसके लिए एक व्यक्ति लंबे समय तक उजागर होता है, कॉक्लियर न्यूरिटिस जैसी खतरनाक बीमारी के विकास में योगदान कर सकता है।

इस तथ्य के कारण कि अधिकांश को इस तरह की बीमारी के अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं होता है, जब उन्हें सुनने की समस्या होती है, तो वे डॉक्टर के पास जाने के बजाय अपनी सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखते हैं।

लेकिन यहां हर मिनट कीमती है, क्योंकि अगर बीमारी हो सकती है अंतिम चरण पर जाएंआप अपनी सुनवाई पूरी तरह खो सकते हैं। इसलिए, यदि आप एक पूर्ण स्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस करना चाहते हैं, तो अपनी भलाई में किसी भी बदलाव के प्रति चौकस रहें, अन्यथा वर्षों बाद आपको इसका बहुत पछतावा हो सकता है।

कर्णावर्त न्यूरिटिस भड़काऊ मूल के श्रवण तंत्रिका की एक रोग स्थिति है, जिनमें से मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ श्रवण समारोह में कमी और टिनिटस की सनसनी हैं। न्यूरिटिस के विकास में उत्तेजक कारक ध्वनि धारणा, इसके संचरण और विश्लेषण के रास्ते में विभिन्न संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, कर्णावर्त न्यूरिटिस या तथाकथित सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस लगभग 70% लोगों को प्रभावित करता है, जिन्हें श्रवण विश्लेषक की शिथिलता होती है।

वर्गीकरण के अनुसार कोक्लियर न्यूरिटिस का विभाजन

रोग ईएनटी अंगों की रोग स्थितियों में से एक है, इसलिए इसे कुछ प्रकार के न्यूरिटिस के बीच अंतर करने के लिए स्वीकार किया जाता है। मूल रूप से, सुनवाई हानि जीवन या जन्मजात दोष के दौरान प्राप्त की जा सकती है।

अधिग्रहित होने की एक अलग प्रकृति हो सकती है, इसलिए, वे भेद करते हैं:

• व्यावसायिक सुनवाई हानि;
• विकिरण;
• इस्कीमिक;
• बाद में अभिघातज;
• एलर्जी;
• संक्रामक के बाद;
• विषाक्त।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के विकास की अवधि को ध्यान में रखते हुए, रोग को प्रीलिंगुअल माना जाता है - यदि यह उस अवधि से पहले प्रकट होता है जब बच्चा बात करना शुरू करता है, और पोस्टलिंगुअल - पहले से ही विकसित भाषण की उपस्थिति में।

संरचनाओं को नुकसान के स्तर के आधार पर, जिसकी विकृति श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस की उपस्थिति का कारण बनती है, परिधीय श्रवण हानि के बीच अंतर करना आवश्यक है, जब आंतरिक कान में उल्लंघन होता है, और केंद्रीय - विकृति विज्ञान के साथ दिमाग।

रोग तीव्र हो सकता है, लेकिन एक महीने से अधिक नहीं, सबस्यूट - 3 महीने तक, और फिर जीर्ण अवस्था में चला जाता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, न्यूरिटिस प्रतिवर्ती, स्थिर या प्रगतिशील हो सकता है।

ऑडियोमेट्रिक डेटा के आधार पर, श्रवण हानि हल्की हो सकती है, जब कथित ध्वनियों की दहलीज 26 से 40 dB तक होती है, मध्यम - 55 dB तक, मध्यम रूप से गंभीर - 70 dB तक, गंभीर - 90 dB तक और पूर्ण बहरापन।

कर्णावत न्यूरिटिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक

जन्मजात कारण आनुवंशिक स्तर पर बुकमार्क हो सकते हैं या बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त विकृति हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, वंशानुगत स्थितियां ज्यादातर मामलों में एक स्वतंत्र विकृति नहीं होती हैं, लेकिन खुद को एक अन्य बीमारी के साथ संयोजन में प्रकट करती हैं, उदाहरण के लिए, वांडरबर्ग सिंड्रोम, ब्रैंकियो-ओटोरनल, स्टिकलर, अशर और एलपोर्ट सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ रूप में अपनी विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ दृश्य और श्रवण कार्य, साथ ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

श्रम के दौरान पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भ्रूण हाइपोक्सिया या जन्म के आघात के विकास से जुड़ी होती हैं, जिसके लिए यह पूर्वनिर्धारित होता है:

• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• समय से पहले जन्म;
• अव्यवस्थित श्रम गतिविधि;
• श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति।

एक तिहाई मामलों में एक्वायर्ड सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस संक्रामक रोगजनकों के कारण होता है, इसलिए वे न्यूरिटिस के विकास के लिए मुख्य पूर्वगामी कारक हैं:

1. इन्फ्लुएंजा, रूबेला, सार्स, कण्ठमाला, दाद संक्रमण, खसरा, टाइफाइड और टाइफस, स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस और मेनिन्जाइटिस।
2. विषाक्त तंत्रिका घाव लगभग 15% पर कब्जा कर लेते हैं और जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई के कारण होते हैं, मुख्य रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड्स, साइटोस्टैटिक एजेंट (सिस्प्लैटिन और साइक्लोफॉस्फेमाईड), साथ ही सैलिसिलेट्स, मूत्रवर्धक, कुनैन की तैयारी और एंटीरैडमिक एजेंट। इस समूह में भारी धातुओं के लवण, फास्फोरस, आर्सेनिक या गैसोलीन के साथ नशा शामिल होना चाहिए।
3. व्यावसायिक खतरे, जिसमें कंपन और शोर का लगातार संपर्क शामिल है।
4. आपूर्ति वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों, घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप या क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया में संवहनी शिथिलता के साथ-साथ एक स्ट्रोक के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप लंबे समय तक तंत्रिका इस्किमिया के परिणाम।
5. अभिघातजन्य तंत्रिका चोट टीबीआई, शल्य चिकित्सा, बारोट्रॉमा के साथ एरोटाइटिस के विकास, या मजबूत ध्वनि के संपर्क में है।
6. अन्य कारक एलर्जी की स्थिति, तंत्रिका और मस्तिष्क संरचनाओं के ट्यूमर, मधुमेह मेलिटस, पगेट की बीमारी और हाइपोपेराथायरायडिज्म हैं।

कर्णावर्त न्यूरिटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

लक्षण और उनकी तीव्रता कर्णावर्त न्यूरिटिस के चरण और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होती है। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की मुख्य क्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ हैं बिगड़ा हुआ श्रवण कार्य, टिनिटस की सनसनी और स्वस्थ कान की ओर ध्वनि धारणा में बदलाव। यदि दोनों कान पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल हैं, तो विस्थापन को नोट किया जाता है जहां उल्लंघन न्यूनतम होते हैं।

न्यूरिटिस के विकास के दो रूप हैं: अचानक होने वाला, जब एक ओर ज्यादातर मामलों में कुछ घंटों के भीतर लक्षण बढ़ जाते हैं, और न्यूरिटिस, जिसकी अभिव्यक्तियाँ 2-3 दिनों में बढ़ जाती हैं। इसके अलावा, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, न्यूरिटिस एक स्थिर या प्रगतिशील स्थिति के साथ एक सबस्यूट या क्रोनिक कोर्स प्राप्त कर सकता है जो बहरेपन की ओर ले जाता है।

एक महत्वपूर्ण लक्षण वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति का प्रकट होना है, जैसे कि पैरॉक्सिस्मल चक्कर आना, मतली, उल्टी, अस्थिरता और चाल की अनिश्चितता, साथ ही अस्थिरता, विशेष रूप से सिर के तेज मोड़ के साथ।

एक द्विपक्षीय घाव के मामले में, अक्सर भाषण प्रजनन, उसके रंग का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप लोग वापस ले लिए जाते हैं और असंबद्ध हो जाते हैं।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की नैदानिक ​​विशेषताएं

उपचार की रणनीति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, न केवल निदान करना आवश्यक है, बल्कि कॉक्लियर न्यूरिटिस के कारण की पहचान करना भी आवश्यक है। इसके अलावा, वाद्य निदान की मदद से, श्रवण धारणा में कमी की डिग्री और गतिशीलता का आकलन करने के लिए, विश्लेषक को नुकसान का स्तर स्थापित करना आवश्यक है।

निदान के दौरान, समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले रोगों के बीच अंतर करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया, ओटोस्क्लेरोसिस, लेबिरिंथाइटिस, कान में एक विदेशी शरीर और मेनियार्स रोग।

निदान में श्रवण समारोह की जांच करने वाले विशेष तरीकों का उपयोग शामिल है:

• टोन थ्रेशोल्ड ऑडीओमेट्री सुनवाई हानि की डिग्री निर्धारित करती है, जिसके परिणाम कर्णावर्त न्यूरिटिस में एक वायु-हड्डी अंतराल की अनुपस्थिति होती है, और ऑडियोग्राम में नीचे की ओर रुझान होता है, जो उच्च स्वर की धारणा में एक विकृति का संकेत देता है;
• वेबर परीक्षण प्रत्यक्ष ध्वनि के विस्थापन की जांच करने में मदद करता है;
• सुपरथ्रेशोल्ड ऑडीओमेट्री आपको वॉल्यूम में वृद्धि के त्वरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• ध्वनिक प्रतिबाधामिति ध्वनि चालन के लिए जिम्मेदार संरचनाओं की विकृति की उपस्थिति को बाहर करती है;
• मेनियार्स रोग से न्यूरिटिस को अलग करने के लिए इलेक्ट्रोकोक्लियोग्राफी का उपयोग किया जाता है;
• ओटोस्कोपी और माइक्रोटोस्कोपी बाहरी कान और टाइम्पेनिक झिल्ली के विकृति को बाहर करने के लिए आवश्यक हैं।

वेस्टिबुलर उपकरण के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देने वाली विधियों में अप्रत्यक्ष ओटोलिथोमेट्री, वेस्टिबुलोमेट्री, वीडियो और स्टेबिलोग्राफी, साथ ही साथ इलेक्ट्रॉन हिस्टोग्रामोग्राफी भी हैं।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के कारणों में अंतर करने के लिए, एक न्यूरोसर्जन, एक ओटोन्यूरोलॉजिस्ट, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, एक आनुवंशिकीविद्, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। इसके अलावा, संरचनात्मक विकृति का पता लगाने के लिए सीटी, गर्दन और सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, खोपड़ी और ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफी और नेत्रगोलक का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रयोगशाला विधियों में, ग्लूकोज और थायरॉयड हार्मोन के स्तर का निर्धारण, साथ ही साथ मूत्र और रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

कर्णावत न्यूरिटिस के लिए चिकित्सीय तरीके

तीव्र प्रक्रिया के सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सुनवाई को बहाल करना है, और पुराने पाठ्यक्रम के मामले में सुनवाई हानि की प्रगति को रोकना है। कुछ मामलों में, कर्णावर्त न्यूरिटिस के उपचार के लिए अस्पताल की स्थापना की आवश्यकता होती है। जटिल चिकित्सा में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता में कमी और न्यूरिटिस के कारण को समाप्त करना शामिल है।

आरंभ करने के लिए, उत्तेजक कारकों - कंपन, शोर या विषाक्त पदार्थों (दवाओं या व्यावसायिक खतरों) के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा, हार्मोनल स्तर और रक्तचाप संकेतकों को नियंत्रित करना आवश्यक है।

कॉक्लियर न्यूरिटिस, जिसका उपचार जटिल होना चाहिए, इसमें शामिल हैं:

• वासोडिलेटर्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट्स, वेनोटोनिक्स और डिटॉक्सिफिकेशन एजेंटों द्वारा प्रस्तुत दवाएं। प्रारंभ में, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग 2 सप्ताह के लिए किया जाना चाहिए, और फिर धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर और मौखिक प्रशासन पर स्विच किया जाना चाहिए। इसके अलावा, जिन्कगो बिलोबा की तैयारी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। चक्कर आना कम करने के लिए हिस्टामाइन जैसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में, विद्युत उत्तेजना, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी और दवाओं के साथ फेनोफोरेसिस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। 40 डीबी तक की द्विपक्षीय सुनवाई हानि वाले लोगों के लिए, जो सामान्य संचार को रोकता है, सुनवाई एड्स की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, विशेष श्रवण यंत्र (रैखिक, एनालॉग और डिजिटल) का उपयोग करें। 25 डीबी की हियरिंग थ्रेशोल्ड के साथ प्रीलिंगुअल फॉर्म के मामले में, बच्चे में बिगड़ा हुआ भाषण विकास से बचने के लिए हियरिंग एड का उपयोग करना आवश्यक है।
• कष्टप्रद टिनिटस और गंभीर चक्कर आने की उपस्थिति में सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, तारकीय नाड़ीग्रन्थि का छांटना, टिम्पेनिक प्लेक्सस का आंशिक निष्कासन या सर्वाइकल सिम्पैथेक्टोमी किया जाता है। सुनवाई हानि या बहरापन की चौथी डिग्री तक पहुंचने पर, कोक्लीअ पर विनाशकारी संचालन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कॉक्लियर या स्टेम इम्प्लांटेशन, नर्व ट्यूमर को हटाने या मस्तिष्क में सर्जरी आवश्यक है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाना संभव बनाते हैं, जो 50% मामलों में श्रवण समारोह की पूर्ण बहाली में योगदान देता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को जितना अधिक समय तक पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, सुनवाई में सुधार की संभावना उतनी ही कम होती है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य स्थिति को स्थिर करना और श्रवण विश्लेषक की वसूली को अधिकतम करना है।

कर्णावर्त न्यूरिटिस (संवेदी श्रवण हानि, ध्वनिक न्यूरिटिस) श्रवण तंत्रिका का एक घाव है, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण हानि और प्रभावित कान (या दोनों कानों) में लगातार व्यक्तिपरक शोर होता है। आंकड़ों के मुताबिक, आबादी का 6-8% कुछ हद तक सुनवाई हानि से ग्रस्त है, और ज्यादातर मामलों में यह कॉक्लियर न्यूरिटिस है जो श्रवण विश्लेषक के विघटन की ओर जाता है। रोग पॉलीटियोलॉजिकल है, अर्थात इसके कई संभावित कारण हैं। आइए कॉक्लियर न्यूरिटिस के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करते हैं।

कॉक्लियर न्यूरिटिस के कारण

कोक्लियर न्यूरिटिस इन्फ्लूएंजा सहित कई संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है।

• संक्रामक रोग (, स्कार्लेट ज्वर, आदि);
• दवाएं लेने के परिणामस्वरूप श्रवण तंत्रिका को विषाक्त क्षति (कुछ एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीरैडमिक्स, मूत्रवर्धक, सैलिसिलिक एसिड और कुनैन की तैयारी);
• रसायनों (आर्सेनिक, फास्फोरस, भारी धातुओं के लवण, गैसोलीन, आदि) के साथ शरीर की विषाक्तता;
• पेशेवर कारक (कंपन या शोर, विकिरण के लगातार संपर्क);
• या घनास्त्रता के परिणामस्वरूप कान में बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान श्रवण तंत्रिका को नुकसान, बैरोट्रॉमा, ध्वनिक आघात;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन (, हाइपोपाराथायरायडिज्म, आदि);
• , ध्वनिक न्यूरोमा, आदि।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लक्षण

रोग की शुरुआत के नुस्खे के आधार पर, इसके कई नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

• 1 महीने तक - तीव्र कर्णावर्त न्यूरिटिस, इस अवधि के दौरान उपचार सबसे प्रभावी होता है;
• 1 से 3 महीने तक - सबस्यूट कॉक्लियर न्यूरिटिस, उपचार की प्रभावशीलता 70% से अधिक नहीं है;
• 3 महीने से अधिक - क्रोनिक कॉक्लियर न्यूरिटिस, उपचार की प्रभावशीलता कम है।

कर्णावर्त न्यूरिटिस के दो मुख्य लक्षण श्रवण हानि और लगातार टिनिटस हैं। एक स्वस्थ कान के लिए कथित ध्वनि में भी बदलाव होता है, और कान के लिए एक द्विपक्षीय प्रक्रिया होती है जिसके साथ रोगी बेहतर सुनता है।

रोग अचानक हो सकता है, ज्यादातर रात की नींद के बाद, सुनवाई जल्दी बिगड़ जाती है, कुछ घंटों के भीतर, घाव आमतौर पर एकतरफा होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का तीव्र रूप कुछ दिनों के भीतर विकसित हो जाता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग एक सबस्यूट और फिर जीर्ण रूप में विकसित होता है। क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के दौरान, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्थिर और प्रगतिशील, जो सुनवाई हानि की विशेषता है और इससे पूर्ण बहरापन हो सकता है।

इसके अलावा, श्रवण तंत्रिका को नुकसान वेस्टिबुलर लक्षणों के साथ हो सकता है:

• चक्कर आना, जो बरामदगी के रूप में होता है, उल्टी के साथ हो सकता है;
• असंतुलन;
• चलते समय अनिश्चितता;
• अस्थिरता, सिर के तेज मोड़ से बढ़ जाती है।

समय के साथ द्विपक्षीय सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस से भावनात्मकता में कमी हो सकती है, मरीजों के भाषण की अभिव्यक्ति में गिरावट, अलगाव और सामाजिक कुरूपता हो सकती है।

कर्णावर्त न्यूरिटिस का निदान और उपचार

चूंकि सुनवाई हानि के साथ बहुत सारी बीमारियां हैं, इसलिए डॉक्टर को मेनियार्स रोग, ओटिटिस, ओटोस्क्लेरोसिस, कान में एक विदेशी शरीर (सल्फर प्लग सहित) जैसे अन्य विकृतियों को बाहर करने की आवश्यकता है। सुनवाई हानि की डिग्री और गतिशीलता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर कई परीक्षण करता है जो उसे श्रवण तंत्रिका (ऑडियोमेट्री, वेबर टेस्ट, ध्वनिक प्रतिबाधा) के साथ-साथ अन्य अध्ययनों (इलेक्ट्रोकोक्लेयोग्राफी, माइक्रोटोस्कोपी, आदि) के विकृति को ग्रहण करने की अनुमति देता है।

उपचार का मुख्य कार्य, निश्चित रूप से, रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूपों में सुनवाई की बहाली है, और क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस में, श्रवण विश्लेषक के कार्य को और बिगड़ने से रोकने के लिए रोग प्रक्रिया का स्थिरीकरण है। श्रवण तंत्रिका का तीव्र न्यूरिटिस इनपेशेंट उपचार के लिए एक संकेत है। सबसे पहले, रोग के विकास का कारण बनने वाले सभी कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए।

नशीली दवाओं के उपचार में वैसोडिलेटर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, नूटोप्स, वेनोटोनिक ड्रग्स और, यदि आवश्यक हो, विषहरण और हार्मोनल थेरेपी की नियुक्ति शामिल है। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपचार में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: एक्यूपंक्चर, विद्युत उत्तेजना, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी, दवाओं के साथ फेनोफोरेसिस। कर्णावर्त न्यूरिटिस का उपचार एक अनुभवी otorhinolaryngologist के लिए भी एक कठिन काम है। ज्यादातर मामलों में स्व-उपचार अप्रभावी होता है, इसके अलावा, रोगी, लोक उपचार के साथ इलाज करने की कोशिश कर रहा है या आत्म-चिकित्सा की उम्मीद कर रहा है, कीमती समय खो देता है।

40 डीबी से नीचे द्विपक्षीय सुनवाई हानि के साथ, रोगी को सामाजिक समस्याओं का अनुभव करना शुरू हो जाता है, मुख्य रूप से मौखिक संचार पीड़ित होता है। इसलिए, यह स्थिति श्रवण यंत्रों के लिए एक संकेत है।

कर्णावत आरोपण, हेमेटोमा, ब्रेन ट्यूमर या ध्वनिक न्यूरोमा को हटाने के लिए इस बीमारी का सर्जिकल उपचार सबसे अधिक बार किया जाता है। लगातार दर्दनाक टिनिटस या गंभीर चक्कर आने के आवर्ती हमलों के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है।

कर्णावर्त न्यूरिटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

अधिग्रहीत बहरेपन वाले लोगों में सुनवाई बहाल करने का एक प्रभावी तरीका कर्णावत आरोपण है।

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के एक तीव्र रूप के शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, श्रवण समारोह की पूर्ण बहाली 50% रोगियों में होती है, और सुनवाई में महत्वपूर्ण सुधार 30-40% में देखा जाता है। रोग के जीर्ण रूप में, सुनवाई हानि अपरिवर्तनीय है, उपचार का कार्य आगे की सुनवाई हानि को रोकना है, और प्रोस्थेटिक्स की मदद से इसका सुधार करना है।

इस बीमारी की रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। कॉक्लियर न्यूरिटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों से बचना आवश्यक है:

• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• दवाएं लेना, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार;
• सुरक्षा नियमों का अनुपालन, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग और काम के शासन का अनुपालन और खतरनाक उत्पादन में आराम;
• कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडोक्राइन पैथोलॉजी और अन्य बीमारियों की रोकथाम जो सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का कारण बन सकती हैं।

ध्वनिक न्यूरिटिस श्रवण तंत्रिका की सूजन और बिगड़ा हुआ श्रवण गुणवत्ता के कारण तंत्रिका तंत्र का एक विकृति है। यह बीमारी आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करती है, जो शायद ही कभी विशेषज्ञ की मदद लेते हैं, यह मानते हुए कि इस उम्र में सुनवाई हानि सामान्य है।

शहरी निवासियों में कॉक्लियर न्यूरिटिस का अक्सर निदान किया जाता है। शहर में तीव्र पृष्ठभूमि शोर मानव श्रवण अंग को लगातार प्रभावित करता है।

घाव के स्थान के अनुसार, पैथोलॉजी को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• cochleite- श्रवण विश्लेषक के कर्णावत रिसेप्टर्स की सूजन,
• न्युरैटिस- तंत्रिका की सीधी सूजन।

श्रवण तंत्रिका

श्रवण तंत्रिका में 2 शाखाएँ होती हैं - वेस्टिबुलर और कोक्लियर। वेस्टिबुलर शाखा संतुलन के अंग से उत्पन्न होती है, और श्रवण शाखा श्रवण तंत्र से होती है। सूजन के लक्षण न केवल श्रवण हानि और, बल्कि चक्कर आना, चाल की अस्थिरता भी हैं।

रिसेप्टर्स - बाल कोशिकाएं - मानव आंतरिक कान में स्थित हैं। रकाब के आंदोलनों से झिल्लीदार भूलभुलैया में तरल पदार्थ में उतार-चढ़ाव होता है, जो मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले विद्युत आवेगों में तंत्रिका में परिवर्तित हो जाते हैं।

कानों द्वारा ध्वनि की धारणा और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में इसका प्रसंस्करण जटिल शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जो किसी व्यक्ति को ध्वनि सुनने और यह निर्धारित करने की क्षमता सुनिश्चित करती हैं कि यह कहां से आता है।

एटिऑलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, श्रवण अंग के वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, माइक्रोकिरकुलेशन परेशान होता है, तंत्रिका ट्रंक की कोशिकाओं का हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो सूजन हो जाता है और सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।

एटियलजि

ध्वनिक न्यूरिटिस एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में विकसित होती है।

संक्रमण

रोग सिर और गर्दन के किसी भी संक्रामक विकृति की जटिलता है।

जहर

• नशीली दवाओं की विषाक्तता - एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक्स, सैलिसिलेट्स का अनियंत्रित सेवन। बच्चों में ओटोटॉक्सिसिटी अधिक स्पष्ट है।
• औद्योगिक खतरे - सीसा, पारा, भारी धातुओं के लवण, फास्फोरस, आर्सेनिक, गैसोलीन और अन्य परिष्कृत उत्पाद, कार्बन मोनोऑक्साइड, एनिलिन डाई।
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग।
• तम्बाकू धूम्रपान।

गहरा ज़ख्म

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं की विशेषता है: संचार संबंधी विकार, एडिमा, पिनपॉइंट केशिका रक्तस्राव। इसी तरह के संवहनी परिवर्तन न्यूरिटिस के विकास के साथ समाप्त होते हैं।

अस्थायी हड्डी को नुकसान के साथ खोपड़ी के आधार का एक फ्रैक्चर श्रवण तंत्रिका की सूजन की ओर जाता है, जो संवहनी विकारों के कारण होता है, हड्डी के टुकड़े और संक्रमण से तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है।

व्यावसायिक पैथोलॉजी

कॉक्लियर न्यूरिटिस उन लोगों के लिए एक व्यावसायिक विकृति है जो लगातार प्रतिकूल भौतिक कारकों - शोर, कंपन, दबाव के संपर्क में रहते हैं।

1. जो लोग वर्कशॉप में ऐसे उपकरणों के साथ काम करते हैं जो शोर पैदा करते हैं उनमें इस बीमारी के विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
2. शॉट, सीटी और अन्य तेज आवाजें कान को तेजी से प्रभावित करती हैं, दबाव बढ़ाती हैं और श्रवण तंत्रिका को घायल करती हैं। ध्वनिक चोट विकसित हो सकती है।
3. कंपन रोग कोक्लेयर न्यूरिटिस के लक्षणों के साथ-साथ सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर की शक्तिहीनता, चक्कर आना, पीलापन और ठंडे अंगों से प्रकट होता है।

वृद्धावस्था

सेनेइल कॉक्लियर न्यूरिटिस आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है।यह श्रवण तंत्रिका में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा है। एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता की प्रवृत्ति ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो तंत्रिका तंतुओं सहित शरीर की आंतरिक संरचनाओं के ट्राफिज्म को बाधित करती हैं।

कॉक्लियर न्यूरिटिस पिछले स्ट्रोक का परिणाम है।

अन्य कारण

• एलर्जी,
• बैरोट्रॉमा,
• ट्यूमर - न्यूरोमा,
• हाइपोथायरायडिज्म,
• उपदंश।

लक्षण

श्रवण तंत्रिका का तीव्र न्यूरिटिस अचानक पूर्ण भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और तेजी से बढ़ता है। रोगियों में दर्द और सूजन के अन्य लक्षण अनुपस्थित हैं। ओटोस्कोपी किसी भी रोग परिवर्तन को प्रकट नहीं करता है। ट्यूनिंग कांटा के साथ टेस्ट आपको ध्वनि धारणा के उल्लंघन का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

ध्वनिक न्यूरिटिस के मुख्य लक्षण:

1. श्रवण हानि अलग-अलग गंभीरता की विकृति का मुख्य लक्षण है। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह प्रगति और विकसित होने लगती है।
2. लगातार और तीव्र शोर, गुंजन, कानों में बजना।

यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो रोग का निदान अनुकूल है। गंभीर वेस्टिबुलर विकार वाले मरीज़ और जिन्होंने समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं किया है, सुनवाई के अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।

रोग का जीर्ण रूप अगोचर रूप से विकसित होता है और अतिरंजना और छूट की अवधि के साथ आगे बढ़ता है। क्रोनिक कॉक्लियर न्यूरिटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• गैट की अस्थिरता, चक्कर आना वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका की सूजन से जुड़ी विकृति के आंतरायिक लक्षण हैं।
• नसों का दर्द कानों में पैरोक्सिस्मल दर्द है जो हियरिंग एड की संरचनाओं को यांत्रिक क्षति के कारण होता है।
• नशा के लक्षण: कमजोरी, चक्कर आना, मतली, सिरदर्द, पीलापन प्रकट होता है यदि तीव्र विषाक्तता न्यूरिटिस का कारण है।
• उच्च रक्तचाप, "आंखों के सामने उड़ जाता है", सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की उपस्थिति में सिरदर्द होता है।
• अतिताप, बहती नाक, खांसी, गले में खराश एक तीव्र वायरल संक्रमण के लक्षण हैं, जिसका कोर्स कॉक्लियर न्यूरिटिस के विकास से जटिल था।

निदान

मुख्य निदान पद्धति ऑडियोमेट्री है, जिसके दौरान चिकित्सक विभिन्न आवृत्तियों पर सुनवाई की जांच करता है। उच्च आवृत्ति ध्वनि के रोगी द्वारा धारणा की कमी कोक्लियर न्यूरिटिस का संकेत है।

ट्यूनिंग फोर्क की मदद से ध्वनि के अस्थि चालन और कंपन संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया जाता है।

रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, हृदय, ईसीजी, बुनियादी संकेतकों के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं।

यदि बैक्टीरियल न्यूरिटिस होता है, तो रोग के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, माइक्रोफ्लोरा के लिए वियोज्य कान का सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन करें।

इलाज

रोग के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, इसके कारण का पता लगाना आवश्यक है, जिस पर रोगी के प्रबंधन की रणनीति निर्भर करती है।

तीव्र कर्णावर्त न्यूरिटिस वाले रोगियों का उपचार 10 दिनों के लिए ईएनटी विभाग में किया गया। इस प्रयोग के लिए:

रोग के जीर्ण रूप का उपचार एटिऑलॉजिकल कारक के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। क्रोनिक न्यूरिटिस से पूरी तरह से छुटकारा पाना लगभग असंभव है। यदि रोगी को एक वर्ष के भीतर सुनवाई हानि का अनुभव नहीं होता है, तो उपचार भी शुरू नहीं किया जाता है।

के लिए संक्रामक न्यूरिटिस का उपचाररोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• एंटीवायरल ड्रग्स - "इंगवेरिन", "आर्बिडोल";
• जीवाणुरोधी एजेंट - "एमोक्सिसिलिन", "अमोक्सिक्लेव";
• विरोधी भड़काऊ दवाएं - "इबुप्रोफेन", "ऑर्टोफेन";
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - "इम्यूनोरिक्स", "इस्मिजेन";
• तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय में सुधार के लिए विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट।

विषाक्त न्यूरिटिस का उपचारविशेष पदार्थों के उपयोग में शामिल हैं - एंटीडोट्स जो बांधते हैं और विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं। मरीजों को रोगसूचक, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी, पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति के उपाय दिखाए जाते हैं।

तीव्र विषाक्तता का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। क्लिनिकल डेथ की स्थिति में पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है - अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

विशेषज्ञ नियुक्त करता है श्रवण तंत्रिका के दर्दनाक न्यूरिटिस का उपचारखोपड़ी के एक्स-रे, एन्सेफैलोग्राफी, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद। पीड़ितों को निर्धारित एनाल्जेसिक, मूत्रवर्धक और एंटीकॉनवल्सेंट, साथ ही ड्रग्स जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं। रोगियों की स्थिति स्थिर होने के बाद, वे बायोस्टिमुलेंट्स, विटामिन, नॉट्रोपिक्स का उपयोग करके सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

कर्णावर्त न्यूरिटिस का उपचारयदि कोई व्यक्ति उच्च स्तर के शोर और कंपन के साथ उत्पादन में काम करना जारी रखता है तो व्यावसायिक खतरों के कारण अप्रभावी होगा। सबसे पहले, आपको अपना कार्यस्थल बदलना चाहिए, और फिर सीधे इलाज के लिए आगे बढ़ना चाहिए। मरीजों को शामक और दर्द निवारक, बायोस्टिमुलेंट और विटामिन, फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, बालनोथेरेपी - मिट्टी चिकित्सा, रेडॉन स्नान, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जाता है। ये प्रक्रियाएं शरीर को मजबूत करती हैं और पुनर्जनन और मरम्मत की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं।

यदि, प्रतिकूल उत्पादन कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप, एक पूर्ण श्रवण हानि हुई है, तो रोगी को श्रवण यंत्रों की आवश्यकता होती है।

बुजुर्गों में श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस का इलाज करना लगभग असंभव है।रोगी अपने शेष जीवन के लिए दवा लेते हैं:

1. एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स,
2. एंटी-स्क्लेरोटिक एजेंट,
3. एंटीप्लेटलेट एजेंट,
4. नूट्रोपिक्स,
5. फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर।

रोग की प्रगति और सुनवाई में तेज कमी के साथ, रोगियों को श्रवण यंत्र और होठों से भाषण पढ़ना सीखने की सलाह दी जाती है।

कर्णावर्त न्यूरिटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके पारंपरिक चिकित्सा की तुलना में कम प्रभावी हैं। पारंपरिक चिकित्सा मुख्य उपचार का पूरक है, लेकिन इसे पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करती है। उनमें से, सबसे आम हैं: हॉप हर्ब का काढ़ा, प्रोपोलिस टिंचर, कपूर का तेल।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य रोग के विकास के लिए अग्रणी कारकों को समाप्त करना है।

पूर्ण सुनवाई हानि, इसकी गिरावट मानव जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। आंकड़ों के अनुसार यह समस्या पृथ्वी पर रहने वाले 6% लोगों में मौजूद है। उनमें से कई में कॉक्लियर न्यूरिटिस के अनुरूप लक्षण हैं। बीमारी के दौरान, श्रवण तंत्रिका को नुकसान देखा जाता है, सुनवाई खराब हो जाती है, और इसे बहाल करने के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

कान और मस्तिष्क के बाहरी, आंतरिक गुहा में होने वाली प्रक्रियाएं किसी व्यक्ति को ध्वनियों में अंतर करने की अनुमति देती हैं। श्रृंखला का मुख्य तत्व श्रवण तंत्रिका है। संक्रमण वेस्टिबुलर तंत्रिका और / या कोक्लियर तंत्रिका को प्रभावित करता है। कर्णावर्त न्यूरिटिस का कोर्स सूजन के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

मध्य कान के पीछे तंत्रिका की लगातार सूजन के कारण सुनवाई बिगड़ती है, शोर दिखाई देता है। यदि पैथोलॉजी ने तंत्रिका के वेस्टिबुलर सेक्शन पर कब्जा कर लिया है, तो व्यक्ति बार-बार चक्कर आने से परेशान है, उसके लिए संतुलन बनाए रखना मुश्किल है।

दिखने के कारण

संक्रमण श्रवण तंत्रिका की हर तीसरी सूजन का कारण है। न्यूरिटिस आमतौर पर किसी व्यक्ति के फ्लू, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, सार्स, सिफलिस, कण्ठमाला से बीमार होने के बाद शुरू होता है। कर्णावर्त न्यूरिटिस वाले 15% रोगियों में, श्रवण अंग को विषाक्त प्रभाव पड़ा।

ओटोटॉक्सिक पदार्थों की सूची में भारी धातुओं के लवण, गैसोलीन, आर्सेनिक, फॉस्फोरस, ड्रग्स शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• साइटोस्टैटिक्स;
• सैलिसिलेट्स;
• अतालता के लिए उपाय;
• मूत्रवर्धक।

शोर, कंपन के बढ़े हुए स्तर के साथ एक उद्यम में दीर्घकालिक श्रम गतिविधि, न्यूरिटिस का कारण बन जाती है, यह घनास्त्रता, स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण भी विकसित हो सकती है।

अलग-अलग, अभिघातजन्य न्यूरिटिस वाले रोगियों के एक समूह को अलग किया जाता है।

पैथोलॉजी गंभीर क्रानियोसेरेब्रल और ध्वनिक चोटों, ऑपरेशन, बैरोट्रॉमा के बाद होती है। कर्णावर्त न्यूरिटिस के कारण हो सकता है:

• मस्तिष्क में रसौली;
• मधुमेह;
• ध्वनिक न्युरोमा;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• हाइपोपैरैथायरायडिज्म।

कर्णावर्त न्यूरिटिस का वर्गीकरण

वर्तमान मानकों के अनुसार, सुनवाई हानि को "बहरापन", सूजन के स्थानीयकरण और विकास की दर के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके अलावा, न्यूरिटिस जन्मजात (प्रीलिंगुअल, पोस्टलिंगुअल) और अधिग्रहित हो सकता है।

विकास की गति के अनुसार एक्वायर्ड कॉक्लियर न्यूरिटिस पेशेवर, एलर्जी, विकिरण, इस्केमिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक हो सकता है:

• अचानक, 12 घंटों के भीतर विकसित होना;
• तीव्र - विकास अवधि - 3 दिन, अवधि - 30 दिन से अधिक नहीं;
• सबस्यूट - लक्षण 30-90 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं;
• जीर्ण - रोग 90 दिनों से अधिक समय तक रहता है, इसका इलाज मुश्किल है।

रोग का अचानक रूप सबसे अधिक जागने के बाद शुरू होता है, लक्षण कुछ दिनों में बनते हैं। यदि कोई उपचार नहीं है, तो रोग का तीव्र चरण जीर्ण रूप में बदल जाता है।

स्थानीयकरण के आधार पर, न्यूरिटिस को दो प्रकारों में बांटा गया है:

• द्विपक्षीय;
• एकतरफा।

एकतरफा सुनवाई हानि का अधिक बार निदान किया जाता है। दो श्रवण तंत्रिकाओं की सूजन सममित होती है जब ध्वनि धारणा बाएं और दाएं तरफ समान रूप से खराब होती है; असममित, जब बाएं और दाएं सुनवाई अलग-अलग तरीकों से बाधित होती है।

बहरेपन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, ऑडियोमेट्री (दहलीज) का संचालन करें।

रोग के लक्षण

डॉक्टर के पास जाने पर रोगी की एक विशिष्ट शिकायत सुनवाई हानि है। कर्णावर्त न्यूरिटिस के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को कम आवाज़ अच्छी तरह से सुनाई नहीं देती है, समय के साथ वे उच्च लोगों को अलग करना बंद कर देते हैं। अधिकांश रोगियों (92%) में, कॉक्लियर न्यूरिटिस टिनिटस द्वारा प्रकट होता है। वे किसी व्यक्ति की ध्वनि-धारणा क्षमता को कम करते हैं, शोर का समय और स्वर बदल सकता है।

मनुष्यों में श्रवण तंत्रिका के वेस्टिबुलर भाग की सूजन के साथ, सुनवाई हानि के अलावा, अन्य लक्षण विकसित होते हैं:

• चलते समय चक्कर आना होता है;
• चाल बिगड़ जाती है, अस्थिर हो जाती है;
• किसी व्यक्ति के लिए सटीक संचालन करना मुश्किल होता है जिसके लिए आंदोलनों के समन्वय की आवश्यकता होती है;
• मतली की भावना, उल्टी के मुकाबलों।

इसकी घटना के कारण एक व्यक्ति में बीमारी के अन्य लक्षण हो सकते हैं।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

किसी भी उम्र में हियरिंग लॉस को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। कई वृद्ध लोग बीमारी के लक्षणों को उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जोड़कर देखते हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। एक चिकित्सा संस्थान के साथ शीघ्र संपर्क के साथ एक अच्छा पूर्वानुमान संभव है। सबसे पहले ईएनटी डॉक्टर के पास जाएं।

निदान के बाद, रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान, अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है: एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट।

जब किसी रोगी को हियरिंग एड की आवश्यकता होती है, तो उसे हियरिंग केयर प्रोफेशनल (ऑडियोलॉजिस्ट) के पास भेजा जाता है।रोगी को आवश्यक परीक्षा निर्धारित की जाती है। ऑडिओमेट्री, ओटोस्कोपी के दौरान प्राप्त पैरामीटर, विशेषज्ञ कृत्रिम अंग का चयन और समायोजन करने के लिए उपयोग करता है।

निदान के तरीके

सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के लक्षण वाला व्यक्ति अस्पताल में भर्ती है। कर्णावर्त न्यूरिटिस का उपचार ईएनटी विभाग में किया जाता है। प्रारंभिक निदान स्थापित करने के लिए, कर्णावत न्यूरिटिस के लक्षण और रोग की शुरुआत को प्रभावित करने वाले कारकों की उपस्थिति पर्याप्त है।

प्रारंभिक निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के लिए, निदान किया जाता है:

• श्रवण के भाषण अनुसंधान की विधि;
• श्रवण कार्यों को एक ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है;
• ऑडियोमेट्री करें।

पहला परीक्षण उपकरणों के उपयोग के बिना किया जाता है। डॉक्टर, जो 6 मीटर की दूरी पर है, फुसफुसाते हुए फुसफुसाते हुए फुसफुसाते हुए कम और ऊंची आवाज वाले शब्दों को फुसफुसाता है, रोगी उन्हें दोहराता है। यदि विषय ध्वनि सीमा में अंतर नहीं करता है, तो दूरी 1 मीटर तक कम हो जाती है।

दूसरा परीक्षण एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो विभिन्न आवृत्तियों की आवाज़ निकालता है - एक ट्यूनिंग कांटा। यह कम आवृत्ति और उच्च आवृत्ति है।

दो प्रकार के ट्यूनिंग फोर्क्स का अभ्यास अध्ययन:

• रिने विधि;
• वेबर विधि।

किसी व्यक्ति की सटीक ध्वनि-धारणा क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए कोक्लियर न्यूरिटिस में ऑडीओमेट्री आवश्यक है। इसके लिए एक ऑडियोमीटर का उपयोग किया जाता है। यह उपकरण दी गई आवृत्ति की ध्वनियों का जनरेटर है। संभावित ट्यूमर की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में स्थित जहाजों की जांच करने के लिए।

न्यूरिटिस का इलाज कैसे करें?

निदान के दौरान पहचाने गए फॉर्म के अनुसार उपचार किया जाता है। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, लोक विधियों का उपयोग और रोगियों के पुनर्वास के लिए प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

इस प्रकार के उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और दवाओं के संयोजन का उपयोग शामिल है। जब सुनवाई हानि की संभावना होती है, तो स्व-दवा को बाहर रखा गया है।

चिकित्सक, रोग के प्रकार, रोगी की आयु, स्थिति के आधार पर आवश्यक दवाएं निर्धारित करता है:

• वाहिकाविस्फारक;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• वेनोटोनिक्स;
• असहमति।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हार्मोनल, विषहरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। फिजियोथेरेपी में एक्यूपंक्चर, विद्युत उत्तेजना, फेनोफोरेसिस, ऑक्सीजन बारोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ब्रेन ट्यूमर और ध्वनिक न्यूरोमा में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यह आवश्यक है यदि आरोपण की आवश्यकता है, साथ ही यदि कॉक्लियर न्यूरिटिस वाले रोगी में निम्नलिखित लक्षण हैं:

• लगातार लंबे समय तक चक्कर आना;
• कानों में कष्टदायी शोर जो लंबे समय तक नहीं रुकता।

लोक उपचार

लहसुन और सुनहरी मूंछों का उपयोग करने वाली लोकप्रिय पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों को डॉक्टर द्वारा निर्धारित कॉक्लियर न्यूरिटिस के मुख्य उपचार के अतिरिक्त इस्तेमाल किया जा सकता है। असंभव।

लहसुन की एक छोटी मात्रा को कुचल दिया जाता है, वनस्पति तेल की 3-4 बूंदों के साथ अच्छी तरह मिलाया जाता है। परिणामी घोल को एक धुंध नैपकिन में स्थानांतरित किया जाता है, मुड़ा हुआ, कान नहर में डाला जाता है। जलन महसूस होने के बाद सेक हटा दिया जाता है। प्रक्रिया रात की नींद से पहले की जाती है।

सुनहरी मूंछों से काढ़ा तैयार किया जाता है। मध्यम आकार की 1-2 शीट लें, उन्हें चाकू से पीस लें, थोड़े से पानी में उबाल लें। गर्मी उपचार का समय लंबा नहीं है (2-3 मिनट)। थर्मस में दवा डालें। शोरबा हर दिन 3 बार पिया जाता है, एक समय में वे 1 चम्मच से अधिक का उपयोग नहीं करते हैं।

यदि बच्चे में ध्वनिक न्यूरिटिस का पता चला है तो क्या करें?

यदि सुनवाई में बदलाव का लक्षण प्रकट होता है (फुसफुसाहट की हल्की प्रतिक्रिया), माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

चंचल तरीके से परीक्षा के दौरान, बच्चे का निदान किया जाता है:

• कान की बाहरी परीक्षा;
• ऑडियोमेट्री;
• वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज की जांच के उद्देश्य से ध्वनिक परीक्षण और परीक्षण।

पैथोलॉजी के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, सूजन की साइट से मूत्र, रक्त और स्मीयर परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। परीक्षा और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, वासोडिलेटर्स के साथ कॉक्लियर न्यूरिटिस का उपचार निर्धारित है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की मदद से बच्चों में सुनवाई बहाल की जाती है:

• एक्यूपंक्चर;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• लेजर।

एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, संक्रमण का ध्यान समाप्त हो जाता है, जिसके बाद ऐंठन गायब हो जाती है, कान नहर के जल निकासी में सुधार होता है और सुनवाई बहाल हो जाती है।

संभावित जटिलताओं

उपचार के अभाव में या इसके अनुपालन न करने पर, रोगी को पूर्ण बहरेपन का खतरा होता है। इस तरह की जटिलता से बचने के लिए, सुनवाई हानि के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कॉक्लियर न्यूरिटिस की प्रगति को 6 महीने के अंतराल के साथ एक चिकित्सक की देखरेख में शीघ्र निदान, प्रणालीगत उपचार, चिकित्सा द्वारा रोक दिया जाता है।

यदि सुनवाई बहाल करना संभव नहीं था, तो रोगी को विकल्पों में से एक की सिफारिश की जाती है:

• हियरिंग एड का उपयोग करें;
• आरोपण करें।

इम्प्लांट एक विशेष उपकरण है जिसे कान की गुहा में लगाया जाता है।

पूर्वानुमान

कॉक्लियर न्यूरिटिस का परिणाम लक्षण, अवधि से प्रभावित होता है। आधुनिक उपचार प्रभावी होते हैं यदि उन्हें कोक्लियर न्यूरिटिस की शुरुआत में शुरू किया जाता है। देर से शुरू की गई थेरेपी श्रवण कार्यों की बहाली की गारंटी नहीं देती है। आंकड़े बताते हैं कि तीव्र चरण में मदद लेने वाले मरीजों में सुनवाई बहाल करने का मौका होता है, यह 50% है, रोगियों के एक तिहाई में सुनवाई बहाल हो जाती है, लेकिन आंशिक रूप से।

कर्णावर्त न्यूरिटिस के जीर्ण रूपों में, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभावी नहीं है, इस स्तर पर सुनवाई को बहाल करना असंभव है।

विशेषज्ञ रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए अपने प्रयासों को निर्देशित करते हैं। कोक्लियर न्यूरिटिस के पुराने रूप वाले रोगी को प्रोस्थेटिक्स के लिए भेजा जा सकता है। इम्प्लांट (श्रवण यंत्र) श्रवण अंगों को उतार कर स्थिति को स्थिर करता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

बचपन से ही आपको अभ्यास करने की जरूरत है। सख्त, प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले उपायों का एक सेट, तीव्र श्वसन सूजन का समय पर उपचार बाहरी और मध्य कान में सूजन से बच सकता है।

शरीर की सुरक्षा को विभिन्न तरीकों से मजबूत किया जाता है:

• स्वास्थ्य का आधार उचित पोषण का संगठन है, सब्जियों और फलों को दैनिक आहार में शामिल किया जाना चाहिए;
• वर्ष के दौरान पाठ्यक्रमों में जटिल विटामिन पीना आवश्यक है, वे प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए आवश्यक हैं, विशेष रूप से सार्स के मौसमी महामारी के दौरान;
• खराब स्वास्थ्य वाले लोगों के लिए, उनके डॉक्टर टीकाकरण का सुझाव दे सकते हैं जो कान की सूजन पैदा करने वाले संक्रमणों से बचाते हैं।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में सार्स का उचित उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, यह बलगम से नाक के मार्ग की सफाई है: उचित फूंकना, खारा से धोना। कमरे में एक माइक्रॉक्लाइमेट बनाना (तापमान लगभग 20 ° C, इष्टतम वायु आर्द्रता), बहुत सारा पानी पीने से रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि को कम करने में मदद मिलती है। दिन में 2 बार से अधिक नहीं, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को नाक में डाला जा सकता है।

जीवन भर, तैराकी और अन्य जल प्रक्रियाओं के दौरान कानों को तरल प्रवेश से बचाना आवश्यक है। टेकऑफ़ (लैंडिंग) के दौरान अचानक दबाव गिरना ट्यूबो-ओटिटिस का कारण बन सकता है। इससे बचने के लिए, आपको इन पलों में कुछ चबाना चाहिए, लार निगलनी चाहिए। साधारण हाइपोथर्मिया ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकता है। सही टोपी पहनकर इससे बचा जा सकता है।

कर्णावर्त न्यूरिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको तत्काल क्लिनिक जाने की आवश्यकता है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, उपचार निर्धारित किया जाता है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, इसका विकास भाषण विकारों के साथ होता है, व्यवहार संबंधी असामान्यताओं का गठन होता है। कर्णावर्त नेफ्रैटिस के देर के चरणों में रोगियों में, भावनात्मक पृष्ठभूमि, मानसिक स्थिति बिगड़ती है, सामाजिककरण परेशान होता है।