पित्ती एक विशिष्ट एलर्जेन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। इसी तरह की त्वचा की प्रतिक्रिया किसी भी उम्र में, यहां तक कि शिशुओं में भी हो सकती है। ओव। रोग तुरन्त प्रकट होता है और किसी भी स्थान पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। ऐसे में त्वचा पर गुलाबी या लाल धब्बे दिखाई देने लगते हैं। यदि आप उस स्थान पर दबाते हैं और इसे थोड़ा खींचते हैं, तो आप एक उत्तल सफेद बिंदु देख सकते हैं। त्वचा पर दाने दो घंटे से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं। दाने जल्दी से गायब हो सकते हैं और त्वचा के एक अलग क्षेत्र पर फिर से प्रकट हो सकते हैं। रोग के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली भी पीड़ित हो सकती है, पेट की सूजन, अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र।
गंभीर मामलों में दस्त, उल्टी और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। यदि किसी बच्चे में रोग देखा जाता है, तो प्रारंभिक संतोषजनक स्थिति बदल सकती है:
- बीमार महसूस करना;
- नशा का संकेत देने वाले लक्षण हैं;
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
आधे बच्चों में क्विन्के एडिमा या चमड़े के नीचे एडिमा विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए, पित्ती का इलाज करते समय, आपको प्राथमिक उपचार की विशेषताओं के बारे में पता होना चाहिए।
दवाएं, भोजन, धूप, सर्दी, गर्मी प्रतिक्रिया को भड़का सकती हैं। इस बीमारी के कारण संक्रामक एलर्जी, यांत्रिक प्रकृति की त्वचा की जलन या अंगों की शिथिलता भी हैं। अगर बच्चे सिंथेटिक्स, पौधों की एलर्जी, जानवरों के बालों के संपर्क में रहे हैं तो पित्ती का खतरा होता है।
यदि तत्व लगातार दिखाई देते हैं और समय-समय पर पुनरावर्तन होता है, तो हम पुरानी पित्ती के बारे में बात कर रहे हैं।
पित्ती के साथ मदद करें
पित्ती के साथ, सबसे पहले, सुप्रास्टिन या डिफेनहाइड्रामाइन का उपयोग करना आवश्यक है। इन दवाओं की जगह आप तवेगिल या पिपोल्फेन का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। यह सूचीबद्ध दवाओं में से एक के 1-2 मिलीलीटर को खारा (10 मिलीलीटर) के साथ पतला करने के लिए पर्याप्त है। इसे अंतःशिरा रूप से लिया जाता है।
यदि त्वचा के बड़े क्षेत्र प्रभावित थे या बीमारी क्विन्के की एडिमा से जटिल थी, तो प्रेडनिसोपोन (30-60 मिलीग्राम) का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है।
यदि ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं, तो अन्य तरीकों का सहारा लेना जरूरी है। मुख्य बात पेट को धोना और एनीमा करना है।
इसके अलावा, रोगी को दिया जाना चाहिए:
- एंटरोसॉर्बेंट, उदाहरण के लिए, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति सक्रिय कार्बन 1 टैबलेट;
- डिफेनहाइड्रामाइन (2-3 टैब।);
- सुप्रास्टिन;
- 1 छोटा चम्मच कैल्शियम क्लोराइड समाधान (5-10%)।
इसके अलावा, उन सभी जगहों पर जो एलर्जेन के संपर्क में आए हैं, उन्हें एक मरहम के साथ इलाज किया जाना चाहिए जिसमें हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोपोन होता है।
पित्ती आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
- एलर्जेन के संपर्क को तुरंत बाहर करना आवश्यक है;
- रोगी को लेटाओ। तब जीभ नहीं डूबेगी, वमन की आकांक्षा बहिष्कृत है;
- यदि कीट के काटने के परिणामस्वरूप पित्ती दिखाई देती है, तो एक टूर्निकेट लगाया जाता है। इसे प्रभावित क्षेत्र के ऊपर लगाया जाना चाहिए;
- मेज़टन या एड्रेनालाईन दर्ज करना आवश्यक है, नॉरपेनेफ्रिन (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) भी उपयुक्त है;
- एंटीहिस्टामाइन का परिचय दें, लेकिन रक्तचाप बढ़ने के बाद ही;
- रोगसूचक उपचार करें (आप लासिक्स, कॉर्ग्लिकॉन, ज़ुफिलिन का उपयोग कर सकते हैं)।
यदि रोगी को पित्ती के लिए सही प्राथमिक उपचार दिया गया था, तो रोग के लक्षण तुरंत गायब होने लगेंगे (चकत्ते हल्के हो जाएंगे और कम हो जाएंगे, खुजली गायब हो जाएगी)। ऐसे में इसे घर पर ही छोड़ा जा सकता है। केवल एंटीहिस्टामाइन (दिन में 3 बार) का उपयोग करना और रोग के बारे में अपने स्थानीय चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है। यदि श्वसन संकट या क्विन्के की एडिमा के लक्षण हैं, तो रोगी को चिकित्सीय विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
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पित्ती के लिए निदान, परीक्षण और परीक्षा
निदान हीव्समुख्य रूप से रोगी की शिकायतों पर आधारित है, एक डॉक्टर द्वारा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ-साथ प्रयोगशाला डेटा पर भी। पित्ती के रोगी की मुख्य शिकायत त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर खुजलीदार दाने की उपस्थिति है। दाने एक स्पष्ट तरल से भरे छोटे पुटिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। दबाने पर बुलबुले हल्के हो जाते हैं। दाने शरीर के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में जा सकते हैं। दाने की एक विशेष विशेषता इसकी अस्थिरता है - दाने फिर से प्रकट हो सकते हैं, फिर दिन के दौरान गायब हो जाते हैं। रोगी, एक नियम के रूप में, डॉक्टर की नियुक्ति पर इन सभी शिकायतों का वर्णन करता है।
कौन सा डॉक्टर पित्ती का इलाज करता है? पित्ती के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
उर्टिकेरिया का इलाज त्वचा विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यदि त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जो पित्ती की उपस्थिति को साबित या खारिज करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करेगा। ऐसा करने के लिए, रोगी की जांच की जाती है और विशेष प्रश्न पूछे जाते हैं। रोगी की जांच करते हुए, डॉक्टर फफोले के रंग, आकार और स्थानीयकरण पर ध्यान देते हैं, क्योंकि इन आंकड़ों का उपयोग पित्ती के प्रकार के बारे में अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है। तो, डर्मोग्राफिक रूप रैखिक फफोले द्वारा प्रकट होता है, कोलीनर्जिक प्रकार की बीमारी बहुत छोटे फफोले की विशेषता होती है, सौर पित्ती के साथ, शरीर के उन हिस्सों पर चकत्ते दिखाई देते हैं जो कपड़ों से ढके नहीं होते हैं। रोगी से पूछताछ करने से परीक्षा के दौरान प्राप्त जानकारी को पूरा करने में मदद मिलती है।जांच के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं:
- त्वचा पर चकत्ते और खुजली से रोगी कितने समय से परेशान है;
- शरीर के किस हिस्से पर और किन परिस्थितियों में पहली बार दाने निकले;
- क्या रोगी संभावित एलर्जी के संपर्क में आता है ( रसायन, पराग, पशु बाल);
- क्या व्यक्ति कोई दवा, विटामिन या आहार पूरक ले रहा है;
- क्या आपने अपने सामान्य आहार में कोई बदलाव किया है?
- क्या रोगी किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित है?
- क्या रोगी के रिश्तेदारों में पित्ती से पीड़ित व्यक्ति हैं।
यदि पित्ती एक वयस्क या बच्चे में कोलेजनोसिस समूह की मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है (उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया, गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस), तो पित्ती का उपचार ऐसा नहीं है अधिकता एलर्जी विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें)या त्वचा विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें), कितने रुमेटोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें), चूंकि ऐसी स्थिति में त्वचा का लक्षण दूसरे, प्रणालीगत रोग का प्रकटन है। तदनुसार, पित्ती के उपचार में सफलता कोलेजनोसिस समूह के अंतर्निहित विकृति के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता से निर्धारित होती है। इसका मतलब यह है कि कोलेजनोज के समूह के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्ती के साथ, एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक त्वचा विशेषज्ञ या एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, और इन विशिष्टताओं के डॉक्टर रोगी को कॉलेजियम में ले जाएंगे।
इसके अलावा, यदि पित्ती को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, सीलिएक रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि) या कुपोषण के साथ जोड़ा जाता है, तो त्वचा विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ के अलावा, आपको संपर्क करना चाहिए गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें)जो पाचन तंत्र के उपचार से संबंधित है। दो विशिष्टताओं के डॉक्टरों से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि पित्ती के उपचार की सफलता पाचन तंत्र के रोगों के लिए प्रभावी और उचित रूप से चयनित चिकित्सा पर भी निर्भर करती है।
रूस में, आवेदन परीक्षण व्यापक हैं, जिसके दौरान तरल रूप में रोगी की त्वचा पर एलर्जेन लगाया जाता है। तो, एलर्जेन की एक बूंद रोगी के अग्रभाग की त्वचा पर लगाई जाती है और थोड़ी देर बाद प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। एलर्जेन के आवेदन के स्थल पर एक बड़े लाल धब्बे का बनना इंगित करता है कि रोगी को एलर्जी है। एक ही समय में अधिकतम दस एलर्जी का परीक्षण किया जा सकता है।
एलर्जी के निदान में, रक्त परीक्षण कम जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, ईोसिनोफिल्स की संख्या निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण भी किया जाता है।
पित्ती के लिए परीक्षण किए गए
विश्लेषण का नाम | यह क्या दिखाता है? |
सामान्य रक्त विश्लेषण | ईोसिनोफिलिया - रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। |
समग्र स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण मैं जीई (वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन) | आम तौर पर, एक वयस्क के रक्त में IgE की मात्रा 70-100 kU ( किलोनिट) प्रति लीटर, बच्चों में यह आंकड़ा 200 केयू प्रति लीटर तक बढ़ जाता है। रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन में वृद्धि पित्ती और अन्य एलर्जी स्थितियों को इंगित करती है। |
विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण | एंटीबॉडी प्रोटीन होते हैं जो एलर्जी के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं। विशिष्ट एंटीबॉडी विशिष्ट एलर्जी के लिए विशिष्ट प्रोटीन होते हैं। उदाहरण के लिए, दूध प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी दूध असहिष्णुता का संकेत देते हैं, मूंगफली के प्रति एंटीबॉडी इंगित करते हैं कि एनाफिलेक्सिस इस मूंगफली को असहिष्णुता से उकसाया गया था। सबसे आम विशिष्ट के लिए आईजीई में शामिल हैं:
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पित्ती के लिए डॉक्टर क्या शोध बता सकते हैं?
उपरोक्त सभी परीक्षणों का उपयोग अर्टिकेरिया के एलर्जिक घटक की पहचान करने के लिए किया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो इसका मतलब है कि पित्ती एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक रूप है और इसे एलर्जी की बीमारी की तरह माना जाना चाहिए।एनाफिलेक्टिक सदमे के दौरान, श्वसन पथ के ऊतकों सहित नरम ऊतकों की सूजन होती है। इसलिए, इस मामले में मुख्य खतरा स्वरयंत्र की सूजन के कारण सांस की तकलीफ है। इस मामले में वायु श्वसन पथ में प्रवेश करना बंद कर देती है और तीव्र श्वसन विफलता विकसित होती है। हिस्टामाइन के प्रभाव में भी ( एलर्जी प्रतिक्रियाओं का मुख्य मध्यस्थ) गिरावट है ( वैज्ञानिक पतन) बर्तन। नतीजतन, रक्तचाप तेजी से गिरता है और रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। यह हाइपोक्सिया को और बढ़ा देता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) जीव। कार्डियक और श्वसन गतिविधि का एक विकार तेजी से विकसित होता है, रोगी की चेतना धुंधली हो जाती है और बेहोशी आती है।
प्राथमिक चिकित्सा के चरणों में शामिल हैं:
- ऐम्बुलेंस बुलाएं- एनाफिलेक्टिक शॉक एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, इसलिए, जैसे ही रोगी को एनाफिलेक्सिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं ( वह शरमा गया, झूमने लगा), ऐम्बुलेंस बुलाएं।
- श्वसन पथ में ऑक्सीजन की पहुंच सुनिश्चित करना- एनाफिलेक्टिक शॉक के दौरान, वायुमार्ग की सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका लुमेन संकरा हो जाता है और हवा के प्रवेश में बाधा उत्पन्न करता है। एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को क्षैतिज रूप से रखना और वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करने के लिए गर्दन को सीधा करना आवश्यक है। च्युइंग गम या अन्य वस्तुओं की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की जांच करना भी आवश्यक है जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं।
- रक्तचाप सहायता प्रदान करना- इसके लिए, शिरापरक रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए रोगी को उठे हुए पैरों के साथ एक क्षैतिज स्थिति देना आवश्यक है।
- एड्रेनालाईन और अन्य दवाओं का इंजेक्शन।एक नियम के रूप में, एलर्जी से ग्रस्त लोग अपने साथ आवश्यक दवाएं ले जाते हैं। सबसे अधिक बार, यह एपिनेफ्रीन या डेक्सामेथासोन के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज है। एड्रेनालाईन को जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यदि आपके पास आवश्यक दवाएं नहीं हैं, तो आपको एंबुलेंस के आने का इंतजार करना चाहिए।
पित्ती के लिए प्राथमिक उपचार में उपयोग की जाने वाली एड्रेनालाईन, प्रेडनिसोलोन और अन्य दवाएं
इस मामले में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं, एक नियम के रूप में, इंजेक्शन के रूप में, यानी इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाती हैं।पित्ती के लिए प्राथमिक उपचार में प्रयुक्त इंजेक्शन
दवा का नाम | कैसे दांव लगाएं? | कार्रवाई की प्रणाली |
एड्रेनालाईन 0.5% - 1 मिली | एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा में यह "स्वर्ण मानक" है। यह इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, एक बार, एक मिलीलीटर। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो इंजेक्शन को 10 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है। | पतन को रोकने, एक vasoconstrictive प्रभाव है ( पतन) बर्तन। इस प्रकार, रक्त परिसंचरण और रक्तचाप बहाल हो जाता है। एड्रेनालाईन हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को भी पुनर्स्थापित करता है, जो एनाफिलेक्टिक सदमे के दौरान परेशान होता है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि यह मांसपेशियों को आराम देती है और ऐंठन को समाप्त करती है ( कसना) श्वसन तंत्र। यही मरीज को ऑक्सीजन की बढ़ती कमी से बचाता है। |
प्रेडनिसोलोन 90 से 120 मिलीग्राम | यह एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए दूसरी पंक्ति की दवा है। तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रेडनिसोलोन को हर चार घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। | यह एक स्टेरॉयड दवा है जिसमें एंटी-एलर्जिक और एंटी-शॉक प्रभाव होते हैं। इसकी क्रिया का तंत्र एक एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के संश्लेषण के उल्लंघन पर आधारित है। सोडियम और पानी को बरकरार रखता है, जिससे रक्तचाप बढ़ता है और एंटी-शॉक प्रभाव प्रदान करता है। |
diphenhydramine 1% - 2 मिलीलीटर | यह दूसरी पंक्ति की दवा भी है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, हर 4 से 6 घंटे में एक मिलीलीटर। | डीफेनहाइड्रामाइन ( या डिफेनहाइड्रामाइन) एक एंटीहिस्टामाइन है जो एलर्जी प्रतिक्रिया के मुख्य मध्यस्थ की रिहाई को रोकता है। |
उर्टिकेरिया उपचार
पित्ती का उपचार उन कारकों की पहचान और उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो इसके विकास को भड़काते हैं, और भविष्य में रोग के बढ़ने का कारण बनते हैं। इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में लक्षणों को कम करने और रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से उपायों का कार्यान्वयन भी शामिल है। पित्ती के लिए निम्नलिखित उपचार प्रासंगिक हैं:
- औषधीय एजेंट लेना इंजेक्शन, गोलियां);
- सामयिक दवाओं का उपयोग मलहम और क्रीम);
- आहार चिकित्सा;
- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
पित्ती के लिए गोलियां और इंजेक्शन
पित्ती के साथ, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, जो टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती हैं। गोलियां आमतौर पर पित्ती के पुराने रूपों के उपचार में उपयोग की जाती हैं, साथ ही जब तीव्र अवधि बीत चुकी होती है। इंजेक्शन अक्सर प्राथमिक देखभाल के दौरान और रोग की तीव्र अवधि में निर्धारित किए जाते हैं।पित्ती के लिए निर्धारित इंजेक्शन हैं:
- एड्रेनालाईन- पित्ती के लिए विशेष रूप से प्राथमिक उपचार के रूप में रखा जाता है, जो एनाफिलेक्टिक शॉक का प्रकटीकरण है। एक मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलरली, 5 से 10 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।
- diphenhydramine- प्राथमिक चिकित्सा और लंबे समय तक दोनों के रूप में उपयोग किया जाता है ( लंबा) इलाज। यह आमतौर पर शाम को एक ampoule में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसका उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव। इस तथ्य के बावजूद कि यह केवल पहली पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन है, इसका एक स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव है।
- सुप्रास्टिन- निर्धारित, एक नियम के रूप में, रोग की उप-अवधि में। अनुशंसित खुराक एक मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में दो से तीन बार है।
- फेनकारोल- पित्ती, क्विंके एडिमा और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए अनुशंसित। यह 5 दिनों के लिए दिन में दो बार दो मिलीलीटर निर्धारित है।
पित्ती के लिए निर्धारित गोलियाँ हैं:
- tavegil- दिन में तीन बार मुंह से एक गोली;
- डायज़ोलिन- एक गोली दिन में दो से तीन बार ( लक्षणों की गंभीरता के आधार पर);
- Claritin- एक बार, अंदर, एक गोली एक दिन;
- ज़ीरटेक- प्रति दिन एक टैबलेट, एक बार;
- trexil- एक गोली दिन में दो बार।
पित्ती के लिए डिफेनहाइड्रामाइन, ज़िरटेक, क्लैरिटिन और अन्य एंटीहिस्टामाइन
पित्ती के लिए निर्धारित दवाओं का मुख्य समूह एंटीहिस्टामाइन हैं, जो हिस्टामाइन की रिहाई को रोकते हैं। ऐसी दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप, रोग के लक्षण कमजोर दिखाई देते हैं और तेजी से गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, पित्ती के रोगियों को स्टेरॉयड दवाएं लेने का संकेत दिया जाता है ( जैसे डेक्सामेथासोन), जो भड़काऊ प्रक्रिया को कम करते हैं और रोग के लक्षणों को कम करते हैं।आज तक, एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियां हैं जो उनके क्रिया के स्पेक्ट्रम में भिन्न हैं। दवाओं के इस समूह का सबसे पुराना प्रतिनिधि डिफेनहाइड्रामाइन है। इसका एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी प्रभाव है, लेकिन, दुर्भाग्य से, महान उनींदापन भड़काता है।
एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ी
पित्ती के लिए एंटीबायोटिक्स
पित्ती और अन्य एलर्जी रोगों के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। इसके अलावा, अक्सर एंटीबायोटिक्स खुद एलर्जी की प्रतिक्रिया भड़काते हैं। अक्सर, पित्ती पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं, अर्थात् पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन के कारण हो सकती है। इसके अलावा, पित्ती का कारण सल्फा ड्रग्स बिसेप्टोल और बैक्ट्रीम हो सकता है।यही कारण है कि एंटीबायोटिक्स एलर्जी के शिकार लोगों को बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती हैं। ऐसे मामलों में जहां पित्ती एक जीवाणु रोग का सहवर्ती लक्षण है, एंटीबायोटिक का चुनाव बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। सभी परिस्थितियों में पेनिसिलिन और सल्फा दवाओं से बचना चाहिए। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स पित्ती के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं और एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं।
पित्ती के लिए विटामिन
कुछ विटामिन और खनिज एलर्जी को कम करने और पित्ती की अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, बी विटामिन को प्राकृतिक एंटीहिस्टामाइन माना जाता है, अर्थात, वे हिस्टामाइन के प्रभाव को खत्म करने में सक्षम होते हैं, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का मुख्य मध्यस्थ है।पित्ती के लिए निर्धारित विटामिन में शामिल हैं:
- बीटा कैरोटीन या विटामिन ए- 25,000 आईयू प्रत्येक ( अंतरराष्ट्रीय इकाइयां) इस विटामिन की दैनिक ( दैनिक मानदंड क्या है) पित्ती के लक्षणों को कम करने में मदद करेगा। विटामिन ए कैप्सूल के रूप में मिलता है।
- विटामिन पीपी ( निकोटिनामाइड) - हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, जो बदले में पित्ती के लक्षणों को निर्धारित करता है। दैनिक मानदंड 100 मिलीग्राम है। एक नियम के रूप में, यह विटामिन हमेशा विटामिन के परिसर में होता है।
- विटामिन सी- केशिकाओं की पारगम्यता कम कर देता है और इस प्रकार सूजन के विकास को कम करता है। औसत दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है, और पित्ती के साथ विपुल चकत्ते के साथ, खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
- मैगनीशियम- शरीर में इस तत्व की कमी पित्ती के विकास को भड़का सकती है। इसलिए रोजाना 250 मिलीग्राम मैग्नीशियम लेने की सलाह दी जाती है।
- विटामिन बी 12- हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है। पित्ती, जिल्द की सूजन और अन्य प्रकार की एलर्जी के लक्षणों को कम करता है। यह एक महीने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से एक ampoule निर्धारित है।
पोलिसॉर्ब, सक्रिय चारकोल और पुरानी पित्ती के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं
जीर्ण पित्ती के उपचार में विभिन्न शर्बत का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सॉर्बेंट्स ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने में योगदान करते हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। सबसे प्रसिद्ध शर्बत सक्रिय कार्बन है। भोजन से पहले इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। दवा की खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है - एक टैबलेट प्रति 10 किलोग्राम वजन। इसका एनालॉग ड्रग पोलिसॉर्ब है। पोलिसॉर्ब को एक जलीय निलंबन के रूप में लिया जाता है, दिन में तीन बार एक बड़ा चमचा।चिरकालिक पित्ती रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देती है, क्योंकि खुजली गंभीर असुविधा का कारण बनती है, विशेष रूप से रात में। त्वचा पर चकत्ते एक दृश्यमान कॉस्मेटिक दोष है जो भावनात्मक पृष्ठभूमि के उल्लंघन और विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं को भड़काता है। भावनात्मक विकारों के साथ संयुक्त उचित आराम की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, सिरदर्द की शिकायत करते हैं और उनकी काम करने की क्षमता कम हो जाती है। यह सब परिणामस्वरूप रोग की प्रगति की ओर जाता है, इसलिए कुछ रोगियों को तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
ओमालिज़ुमाब ( xolair) पित्ती के साथ
ओमालिज़ुमाब ( व्यावसायिक नाम Xolair) ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज में सबसे नई दवा है। यह एक चुनिंदा इम्यूनोसप्रेसेन्ट है जिसमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी होते हैं। कभी-कभी इस दवा का उपयोग इडियोपैथिक क्रॉनिक अर्टिकेरिया के उपचार में किया जाता है। ओमालिज़ुमाब कुल इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को कम करता है, जिससे पित्ती के लक्षणों में कमी आती है।एडवांटन, एक्रिडर्म ( डिपरोस्पैन) और पित्ती के उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य मलहम
सामयिक तैयारी में विभिन्न मलहम, क्रीम और जैल शामिल हैं जो बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं और खुजली और रोग के अन्य लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। मलहम और जैल का उपयोग पित्ती के मुख्य कारण को खत्म नहीं करता है, लेकिन रोगी की स्थिति को बहुत आसान करता है। इस रोगविज्ञान के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किए जाने वाले सभी बाहरी एजेंटों को पारंपरिक रूप से दो श्रेणियों में बांटा गया है। पहले समूह में हार्मोन-आधारित दवाएं शामिल हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया को कम करती हैं और उपचार में तेजी लाती हैं।पित्ती के उपचार के लिए निम्न प्रकार के हार्मोनल मलहम हैं:
- प्रेडनिसोलोन;
- एक्रिडर्म ( डिप्रोस्पैन का दूसरा नाम);
- फ्लुकिनार;
- हिस्टेन-एन;
- लोरिन्डेन एस।
दूसरे समूह में गैर-हार्मोनल उत्पाद शामिल हैं जिनमें क्षतिग्रस्त त्वचा को मॉइस्चराइज और पोषण देने के लिए विभिन्न घटक होते हैं। पित्ती के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका जस्ता-आधारित मलहम द्वारा निभाई जाती है, जिसमें एक रोगाणुरोधी और सुखाने वाला प्रभाव होता है।
- सैलिसिलिक-जस्ता मरहम;
- त्वचा टोपी ( जस्ता आधारित);
- नेज़ुलिन;
- ला क्री।
पित्ती के लिए आहार चिकित्सा
पुरानी पित्ती के खिलाफ सफल लड़ाई के लिए आहार का अनुपालन एक महत्वपूर्ण शर्त है। जिन रोगियों की बीमारी का कारण खाद्य एलर्जी है, उन्हें इस उत्पाद को मेनू से बाहर कर देना चाहिए। आपको उन खाद्य पदार्थों से भी इंकार करना चाहिए जो क्रॉस-एलर्जी को भड़का सकते हैं।क्रॉस-एलर्जी के विकास के लिए निम्नलिखित योजनाएं हैं:
- गाय का दूध- सोया, वील और बीफ;
- मुर्गी के अंडे- कुक्कुट मांस ( मुर्गियां, बत्तख, बटेर), अन्य पक्षियों के अंडे;
- स्ट्रॉबेरी- करंट, रसभरी;
- अखरोट- तिल, खसखस, दलिया और एक प्रकार का अनाज का आटा;
- मूंगफली- आलू, सोयाबीन, आलूबुखारा, आड़ू।
हाइपोएलर्जेनिक आहार के निम्नलिखित प्रावधान हैं:
- पारंपरिक एलर्जी का सीमित सेवन ( दूध, अंडे, समुद्री भोजन, शहद);
- विदेशी उत्पादों से इनकार ( शेलफिश, दुर्लभ जानवरों का मांस, अमरूद, लीची जैसे फल);
- खाद्य रंगों, स्वाद बढ़ाने वाले, स्वाद बढ़ाने वाले (स्वाद बढ़ाने वाले) की न्यूनतम खपत अर्ध-तैयार उत्पादों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है, एक स्पष्ट सुगंध के साथ चमकीले रंग के उत्पाद);
- नमक का सेवन कम करना चिप्स, नमकीन पटाखे, सूखी बीयर स्नैक्स में बड़ी मात्रा में मौजूद हैं);
- घरेलू या औद्योगिक उत्पादन की डिब्बाबंद सब्जियों से इनकार;
- खाना पकाने के ऐसे तरीकों का उपयोग जैसे उबालना, पकाना;
- प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना।
पित्ती के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं
फिजियोथेरेपी शरीर के बाधा कार्य को बढ़ाने में मदद करती है, जिसके परिणामस्वरूप छूट की अवधि लंबी हो जाती है। त्वचा की खुजली और तेजी से उपचार को कम करने के लिए रोग के तेज होने के दौरान कुछ प्रक्रियाएं की जाती हैं।पुरानी पित्ती में, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है:
- विभिन्न दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
- चकत्ते वाले क्षेत्रों पर अल्ट्रासाउंड के संपर्क में;
- डार्सोनवलाइज़ेशन ( कमजोर धाराओं के संपर्क में);
- उपचारात्मक स्नान ( सल्फाइड और रेडॉन पर आधारित);
- पराबैंगनी विकिरण।
पित्ती के लिए आहार
पैथोलॉजी के रूप और कारणों की परवाह किए बिना, सभी रोगियों के लिए पित्ती के लिए एक आहार आहार का संकेत दिया जाता है। आहार 2 प्रकार के होते हैं - उन्मूलन और हाइपोएलर्जेनिक। एक उन्मूलन आहार उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनकी बीमारी कुछ खाद्य एलर्जी के कारण होती है। इस तरह के पोषण का उद्देश्य उस विशिष्ट उत्पाद को निर्धारित करना है जो रोग की विशेषता वाले चकत्ते को भड़काता है। पित्ती से पीड़ित सभी रोगियों को हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए। इस तरह के आहार का उद्देश्य जारी हिस्टामाइन की मात्रा को कम करना और पाचन तंत्र पर कोमल प्रभाव प्रदान करना है। अनन्य ( निकाल देना) पित्ती के लिए आहार
उन रोगियों के लिए एक उन्मूलन आहार आवश्यक है, जो कई कारणों से पित्ती को भड़काने वाले उत्पाद की पहचान करने के लिए एलर्जी परीक्षण नहीं कर सकते। उन्मूलन आहार 2 प्रकार के होते हैं - सख्त और संयमित। एक सख्त आहार आपको एलर्जेन को सही और जल्दी से निर्धारित करने की अनुमति देता है, लेकिन विशिष्टताओं के कारण, कुछ रोगियों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। एक संयमित आहार का कोर्स लंबा होता है, लेकिन इसमें कोई प्रतिबंध नहीं होता है और यह प्रदर्शन करने में काफी सरल होता है। मौजूदा मतभेदों के बावजूद, एक सख्त और संयमित आहार में कई समान नियम होते हैं।सामान्य उन्मूलन आहार नियम
उन्मूलन आहार का सिद्धांत यह है कि एक निश्चित समय के लिए रोगी भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है या पारंपरिक एलर्जेन खाद्य पदार्थों को मेनू से हटा देता है। फिर खाद्य उत्पादों को धीरे-धीरे आहार में पेश किया जाता है, और रोगी का कार्य शरीर द्वारा खाए गए खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया की निगरानी करना है। ऐसा करने के लिए, आपको एक भोजन डायरी रखने की ज़रूरत है, जो आहार की संरचना और शरीर की संभावित प्रतिक्रियाओं पर डेटा रिकॉर्ड करती है।
डायरी में दर्ज किए जाने वाले डेटा की सूची में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:
- भोजन का समय;
- खाए गए खाद्य पदार्थ;
- गर्मी उपचार विधि;
- खाए गए भोजन की मात्रा;
- शरीर की प्रतिक्रिया दाने, खुजली) यदि प्रकट होता है।
खाद्य डायरी के अलावा, कई प्रावधान हैं जो उन्मूलन आहार के अनुपालन के लिए अनिवार्य हैं। खाने की प्रणाली भिन्नात्मक होनी चाहिए, जिसका अर्थ है दिन में कम से कम 5 बार भोजन करना। भाग छोटा होना चाहिए, अन्यथा पाचन तंत्र पर एक बड़ा भार पैदा होता है। सभी व्यंजन न्यूनतम मात्रा में नमक और मसालों के साथ तैयार किए जाते हैं। तल कर, धूम्रपान करके, सुखाकर तैयार किए गए उत्पाद प्रतिबंधित हैं। बेमौसमी सब्जियों और फलों के साथ-साथ विदेशी मूल के खाद्य पदार्थों की अनुमति नहीं है।
उन्मूलन आहार तब तक जारी रहता है जब तक मानव आहार बनाने वाले सभी खाद्य पदार्थों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया स्थापित नहीं हो जाती। उसके बाद, रोगी को हाइपोएलर्जेनिक आहार में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें इस रोगी के लिए एलर्जी के रूप में स्थापित उत्पादों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
सख्त उन्मूलन आहार नियम
सख्त आहार उपवास से शुरू होता है, जो 3 से 5 दिनों तक चलना चाहिए। इसलिए, इस प्रकार के उन्मूलन आहार का सहारा लेने की अनुमति केवल उन वयस्कों को दी जाती है, जिनकी व्यापक परीक्षा हुई है। ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है और चिकित्सा कर्मियों के मार्गदर्शन में सभी नियमों का पालन किया जाता है।
पित्ती के लिए खाद्य पदार्थ
उपवास के दौरान रोगी को प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए। नशे से बचने के लिए, कुछ रोगियों को इस अवधि के लिए सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। उपवास पूरा होने के बाद, एक निश्चित योजना के अनुसार विभिन्न उत्पादों को मेनू में पेश किया जाना शुरू हो जाता है।उत्पादों को निम्नलिखित क्रम में दर्ज किया गया है:
- सब्ज़ियाँ ( तोरी, गाजर, आलू);
- डेयरी उत्पादों ( पनीर, केफिर, दही);
- दलिया ( दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल);
- मछली की कम वसा वाली किस्में;
- मांस के पतले टुकड़े;
- अंडे;
- दूध और उससे बने उत्पाद।
जिस क्रम में उत्पादों को सूची में शामिल नहीं किया जाता है वह रोगी द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन साथ ही, नियम का पालन करना जारी रखना जरूरी है कि हर 2 दिनों में एक नया उत्पाद आजमाया जा सकता है। उपवास पूरा होने के बाद, रोगी को एक भोजन डायरी रखना शुरू करना चाहिए, जिसमें प्रत्येक नए भोजन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को प्रदर्शित किया जाना चाहिए। एक सख्त उन्मूलन आहार के सभी नियमों का अनुपालन आपको खाद्य एलर्जी की पहचान करने और एक मूल मेनू तैयार करने की अनुमति देता है, जिसे पित्ती वाले रोगी को बाद में पालन करना चाहिए।
एक कोमल उन्मूलन आहार के नियम
एक बख्शते उन्मूलन आहार छोटे बच्चों के साथ-साथ उन रोगियों के लिए भी प्रासंगिक है, जो स्वास्थ्य कारणों से या अन्य कारणों से सख्त आहार का पालन नहीं कर सकते हैं। सबसे पहले, रोगी के मेनू से उन सभी उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो आधुनिक चिकित्सा पारंपरिक एलर्जी के समूह को संदर्भित करती है।
निम्नलिखित खाद्य एलर्जी हैं:
- दूध और उससे बने उत्पाद मक्खन, पनीर, रियाज़ेंका, क्रीम);
- अनाज की फसलें ( गेहूं, राई, जौ);
- फलियां ( मटर, छोले, दाल);
- अंडे ( चिकन, हंस, बत्तख);
- सभी प्रकार की समुद्री मछली सैल्मन, फ्लाउंडर, सैल्मन);
- सभी प्रकार के समुद्री भोजन चिंराट, मसल्स, कैवियार);
- मांस ( गोमांस और वील, चिकन, जंगली जानवरों और पक्षियों का मांस);
- सब्ज़ियाँ ( टमाटर, बेल मिर्च, अजवाइन, बैंगन);
- फल ( सभी खट्टे फल, आड़ू, लाल सेब);
- जामुन ( स्ट्रॉबेरी, रसभरी, लाल और काले करंट);
- पागल ( मूंगफली, अखरोट, बादाम, हेज़लनट्स);
- चॉकलेट और इसके किसी भी डेरिवेटिव ( कोको, टुकड़े करना);
- सॉस और सलाद ड्रेसिंग सिरका, सोया सॉस, मेयोनेज़, सरसों, केचप);
- कोई भी भोजन जिसमें खमीर होता है ( खमीर की रोटी और बेकिंग के अन्य रूप);
- शहद और अन्य मधुमक्खी उत्पाद ( प्रोपोलिस, शाही जेली).
उन्मूलन आहार के साथ निम्नलिखित अनुमत खाद्य पदार्थ हैं:
- कम वसा वाली सामग्री वाले डेयरी उत्पाद ( केफिर, दही, पनीर);
- अनाज की फसलें ( मक्का, जई, बाजरा);
- सब्ज़ियाँ ( ब्रोकोली, खीरे, तोरी, गाजर, आलू);
- मांस ( टर्की, खरगोश, कम वसा वाला सूअर का मांस);
- नदी मछली की कम वसा वाली किस्में ( बटुआ, पाइक, ट्राउट);
- फल ( हरे सेब और नाशपाती);
- जामुन ( सफेद चेरी और currants).
वयस्कों में पित्ती के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार
पित्ती से पीड़ित रोगियों में, अक्सर पाचन तंत्र के अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है। इसलिए, रोगी के पोषण को जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक कोमल प्रभाव प्रदान करना चाहिए।पित्ती के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार के निम्नलिखित प्रावधान हैं:
- अधिक खाने की भावना की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसलिए एक समय में 300 ग्राम से अधिक भोजन का सेवन नहीं करना चाहिए;
- दैनिक भोजन की संख्या - कम से कम 5;
- भस्म भोजन का तापमान मध्यम है;
- प्रति दिन कम से कम 300 - 400 ग्राम सब्जियों और फलों का सेवन करना चाहिए;
- आहार में बहुत अधिक फाइबर होना चाहिए, जो अनाज, सब्जी और फलों के व्यंजन में पाया जाता है;
- मिठाई, अनाज, मांस और उच्च वसा वाले डेयरी उत्पादों का सुबह सेवन करना चाहिए;
- रात के खाने के बाद, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, सब्जियों, दुबला मांस और मछली को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
- प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर तरल का सेवन करना चाहिए।
हिस्टामाइन की रिहाई में योगदान देने वाले खाद्य पदार्थों की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:
- कोई भी विदेशी खाद्य उत्पाद ( जो रोगी के मानक आहार का हिस्सा नहीं हैं);
- सभी बेरीज, फल और सब्जियां लाल और बैंगनी हैं;
- डिब्बाबंद रूप में कोई भी जामुन, फल और सब्जियां ( जाम, संरक्षित, अचार);
- साइट्रस फसलों की सभी किस्में;
- शहद और मधुमक्खी उत्पाद;
- पूरी गाय का दूध, कड़ी चीज, पनीर;
- चिकन अंडे, अंडे का पाउडर;
- मांस और मछली की कोई भी किस्म जो धूम्रपान या सुखाकर तैयार की जाती है;
- मांस और मछली डिब्बाबंद भोजन;
- किसी भी प्रकार का समुद्री भोजन;
- चॉकलेट और सभी उत्पाद जिनमें यह निहित है;
- कॉफी और कैफीनयुक्त पेय;
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।
लोक उपचार के साथ पित्ती का उपचार
अतिरिक्त उपचार के रूप में पित्ती के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। सभी नियमों के अधीन, प्राकृतिक उत्पादों से तैयारी ( जड़ी बूटी, सब्जियां) रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के साथ-साथ रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। लोक उपचार के साथ पित्ती का इलाज कैसे करें?
लोक व्यंजनों के अनुसार औषधीय पौधों के आधार पर बनाए जाने वाले साधनों को हर्बल उपचार कहा जाता है, और उपचार प्रक्रिया हर्बल दवा है। ऐसी दवाओं के निर्माण में इस्तेमाल होने वाली जड़ी-बूटियों को अनधिकृत दुकानों से नहीं खरीदना चाहिए। फार्मेसी या विशेष हर्बल स्टोर में कच्चा माल खरीदना सबसे अच्छा है। अपने दम पर जड़ी-बूटियों का संग्रह और कटाई करते समय, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए जो आपको निम्न-गुणवत्ता और अस्वास्थ्यकर दवाओं के निर्माण से बचने में मदद करेंगे।हर्बल दवा के लिए कच्चे माल को इकट्ठा करने और तैयार करने के लिए निम्नलिखित नियम हैं:
- बारिश या ओस से भीगे हुए पौधों को इकट्ठा न करें;
- संग्रह उन क्षेत्रों में किया जाना चाहिए जो राजमार्गों और औद्योगिक उद्यमों से पर्याप्त दूरी पर हैं;
- सूखा कच्चा माल धूप में या ओवन में होना चाहिए;
- सूखे पौधों को कॉफी की चक्की या अन्य समान उपकरण का उपयोग करके कुचल दिया जाना चाहिए;
- कच्चे माल को प्लास्टिक या धातु के कंटेनर में रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसके लिए सिरेमिक या ग्लास कंटेनर का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
हर्बल दवा में अवधि और खुराक
फाइटोप्रेपरेशन लेने का सकारात्मक प्रभाव, एक नियम के रूप में, 2-3 सप्ताह के बाद होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि स्थायी परिणाम के लिए कम से कम 3-4 महीनों के लिए लोक उपचार लेना आवश्यक है। उसी समय, निरंतर दवा की अवधि को विराम के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए, जो हर महीने और 7 से 10 दिनों तक होना चाहिए। इसके बाद उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद निवारक उद्देश्यों के लिए वर्ष में 2 बार 4 से 6 सप्ताह तक हर्बल उपचार लेना चाहिए।
पित्ती का इलाज उन फंडों से शुरू करना आवश्यक है, जिनमें 1 - 2 घटक शामिल हैं। यदि 5 से 7 दिनों के भीतर कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है, तो आप अधिक जटिल संरचना वाली दवाओं पर स्विच कर सकते हैं ( बहु-घटक शुल्क). मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं की दैनिक मात्रा 200 मिलीलीटर है, जिसे 2 से 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। सामयिक तैयारी का उपयोग करते समय, राशि त्वचा के उस क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती है जिस पर चकत्ते मौजूद होते हैं।
हर्बल उपचार के रूप
निर्माण की विधि और उसके बाद के उपयोग के आधार पर लोक उपचार के कई रूप हैं।
निम्नलिखित प्रकार की हर्बल दवाएं हैं:
- काढ़ा।आंतरिक उपयोग के लिए संकेतित और नरम पौधे के टुकड़ों से तैयार किया जाता है ( पत्ते, पुष्पक्रम). दवा के दैनिक मानक के लिए, कच्चे माल का एक बड़ा चमचा 70 - 80 डिग्री के गिलास पानी के साथ उबला जाता है और आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है।
- आसव।यह मौखिक प्रशासन के लिए भी अभिप्रेत है, लेकिन काढ़े से भिन्न होता है क्योंकि यह पौधे के कठोर खंडों से तैयार किया जाता है ( जड़ें, छाल). कच्चे माल को उनके लाभकारी पदार्थों को पूरी तरह से "दूर" करने के लिए, जलसेक को कम से कम 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाना चाहिए। दैनिक मानक तैयार करने के लिए, प्रति गिलास पानी में एक चम्मच सूखी सामग्री का उपयोग किया जाता है।
- रस।इसे ताजे पौधों से तैयार किया जाता है और प्रति दिन 50 - 100 मिलीलीटर लिया जाता है। इसकी तैयारी के 1 - 2 घंटे के भीतर पेय पीना चाहिए, क्योंकि तब यह अपने उपचार प्रभाव को काफी हद तक खो देता है।
- केंद्रित काढ़ा।चिकित्सीय स्नान के लिए फाइटोप्रेपरेशन के इस रूप का उपयोग किया जाता है। कच्चे माल के 6 - 7 बड़े चम्मच से उच्च सांद्रता का काढ़ा तैयार किया जाता है ( मुलायम और/या पौधे के सख्त हिस्से) और 2 गिलास पानी 70 - 80 डिग्री। जल-हर्बल निलंबन को लगभग 20 मिनट के लिए जल स्नान में रखा जाना चाहिए।
- समाधान।उनका उपयोग लोशन के लिए किया जाता है और पौधों के एक केंद्रित काढ़े के रूप में तैयार किया जाता है जिसका सुखाने वाला प्रभाव होता है। इसके अलावा, एंटीप्रायटिक क्रिया वाले अन्य घटकों को समाधान में जोड़ा जा सकता है। यह नमक हो सकता है एक चम्मच प्रति गिलास शोरबा), सिरका/नींबू का रस ( प्रति गिलास शोरबा का एक बड़ा चमचा).
- तेल पदार्थ।कंप्रेस के लिए उपयोग किया जाता है, जो त्वचा के उन क्षेत्रों पर लगाया जाता है जहां फफोले मौजूद होते हैं। ऐसी तैयारी प्राकृतिक तेलों के आधार पर तैयार की जाती है ( अरंडी, जैतून, बोझ) और सूखा कच्चा माल। पदार्थ बनाने के लिए, आपको एक गिलास तेल को एक गिलास कटी हुई जड़ी-बूटियों के साथ मिलाना चाहिए, और फिर 2-3 सप्ताह के लिए निलंबन को डालना चाहिए। कुछ कम करनेवाला घटक का एक बड़ा चमचा वास्तविक फ़िल्टर किए गए तेल में जोड़ा जा सकता है ( ग्लिसरीन, लैनोलिन).
- मलहम।त्वचा के उन क्षेत्रों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो एक दाने से प्रभावित हैं। वे सूखे पौधों और एक फैटी बेस से तैयार होते हैं, जिन्हें मक्खन, अनसाल्टेड पोर्क लार्ड के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। सबसे पहले, वसा के आधार को पिघलाया जाना चाहिए, वनस्पति कच्चे माल को जोड़ा जाना चाहिए और कम तापमान पर 2-3 घंटे के लिए ओवन में उबाला जाना चाहिए। फिर, नुस्खा के आधार पर, सुखाने वाले प्रभाव वाले विभिन्न घटकों को वसा आधार में जोड़ा जा सकता है। यह सन्टी राल, सफेद मिट्टी, तालक हो सकता है। सुखाने के प्रभाव वाली सामग्री को तैयार वसा आधार के प्रति गिलास एक चम्मच की दर से जोड़ा जाता है।
जड़ी-बूटियों से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए, जटिल तरीके से उपचार किया जाना चाहिए। इसलिए, आंतरिक उपयोग के लिए धन को बाहरी रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ पूरक करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, चिकित्सा की अवधि के दौरान, शराब का सेवन सीमित होना चाहिए, क्योंकि यह न केवल चिकित्सा के प्रभाव को कम करता है, बल्कि रोगी की भलाई को भी खराब कर सकता है।
पित्ती के उपचार में बिछुआ और अन्य लोक उपचार
आवेदन की विधि और प्रभाव के आधार पर, फाइटोप्रेपरेशन को कई श्रेणियों में बांटा गया है।फाइटोप्रेपरेशन के निम्नलिखित समूह हैं:
- स्नान उत्पाद;
- आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं;
- बाहरी उपयोग की तैयारी।
पित्ती के लिए चिकित्सीय स्नान खुजली को कम करने में मदद करते हैं और दाने से प्रभावित त्वचा के उपचार में तेजी लाते हैं। प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, स्नान को गर्म पानी से भरें ( 30 - 35 डिग्री) और समाप्त केंद्रित शोरबा डालें ( 2 कप प्रति 10 लीटर पानी). पहला चिकित्सीय स्नान 5 मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए। यदि प्रक्रिया के बाद त्वचा पर दाने अधिक स्पष्ट नहीं होते हैं, तो प्रत्येक बाद के सत्र को 1-2 मिनट तक बढ़ाया जाना चाहिए और इस प्रकार चिकित्सीय स्नान का समय 15 मिनट तक बढ़ाया जाना चाहिए। एक महीने के लिए सप्ताह में 2-3 बार ऐसी जल प्रक्रियाओं को करना आवश्यक है। पाठ्यक्रम के दौरान, आप एक प्रकार का केंद्रित काढ़ा या उनके बीच वैकल्पिक रूप से उपयोग कर सकते हैं।
पित्ती के लिए बाहरी उपयोग के लिए साधन
आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं
इस समूह में काढ़े, आसव और रस शामिल हैं जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। इससे पहले कि आप हर्बल उपचार लेना शुरू करें, रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह आवश्यकता अनिवार्य है, क्योंकि पित्ती के साथ औषधीय जड़ी बूटियों के आधार पर किए गए कई उपचार विपरीत हो सकते हैं।
और कैमोमाइल ( 1 भाग).
रस
अजमोदा।
भाड़ में जाओ शहद।
चुकंदर यदि पित्ती खाद्य एलर्जी के कारण हो तो इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है).
पित्ती - कारण, लक्षण, क्या करें और क्या मदद करेगा? - वीडियो
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।यह एक त्वचा एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो संवहनी पारगम्यता के उल्लंघन पर आधारित है।
एटियलजि:
खाद्य एलर्जी
औषधीय पदार्थ
बैक्टीरियल एलर्जी
पराबैंगनी विकिरण
ठंडी प्रतिक्रिया
घरेलू रसायन
पशु और सब्जी एलर्जी।
क्लिनिक।
त्वचा में खुजली
फफोलेदार दाने
तापमान में वृद्धि
जी मिचलाना
पेटदर्द
जोड़ों का दर्द
आपातकालीन देखभाल के लिए एल्गोरिथम:
एलर्जेन का सेवन तुरंत बंद कर दें।
एंटीहिस्टामाइन को मौखिक रूप से (क्लैरिटिन, केस्टिन, ज़िरटेक, टेलफ़ास्ट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित करें, क्विन्के की एडिमा के समान।
बुखार के साथ व्यापक या विशाल पित्ती के लिए, प्रेडनिसोलोन का 3% घोल 1-2 mg/kg IM या IV दें।
प्रति दिन 1 ग्राम/किलोग्राम की खुराक पर सक्रिय चारकोल के साथ एंटरोसॉर्प्शन करें।
चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। जिन रोगियों को उनकी स्थिति की गंभीरता के कारण पूर्व-अस्पताल चरण में प्रेडनिसोलोन दिया गया था, वे भी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।
क्विन्के की सूजन
एलर्जेन के जवाब में एडिमा की घटना के साथ संवहनी दीवार की पारगम्यता का तीव्र उल्लंघन।
क्लिनिक:नाक, जीभ, पलकें, होंठ, कान, गर्दन, हाथों और पैरों के पिछले हिस्से में सूजन, नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्मा झिल्ली और निगलने में कठिनाई के साथ स्वरयंत्र, सांस लेने में तकलीफ, स्वर बैठना, भौंकने वाली खांसी, सांस लेने में तकलीफ। रोगी बेचैन रहता है। त्वचा सियानोटिक है, फिर तेजी से पीला हो जाता है। चेहरे और गर्दन में सूजन।
आपातकालीन देखभाल के लिए एल्गोरिदम
एलर्जेन को तुरंत बंद कर दें
एंटीथिस्टेमाइंस IM या IV का प्रबंध करें:
पिपोल्फेन का 2.5% घोल 0.1-0.15 मिली / जीवन का वर्ष या
2% सुप्रास्टिन घोल 0.1-0.15 मिली / जीवन का वर्ष
1-2 mg/kg IM या IV की खुराक पर प्रेडनिसोलोन का 3% घोल दें
संकेतों के मुताबिक, प्रतिरोधी श्वसन विफलता, इंट्यूबेशन या ट्रेकियोस्टोमी के साथ लैरिंजियल एडीमा बढ़ने के साथ किया जाना चाहिए।
दैहिक विभाग में अस्पताल में भर्ती।
आक्षेप
कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक-क्लोनिक संकुचन के अचानक अनैच्छिक हमले, अक्सर चेतना के नुकसान के साथ।
बच्चों में दौरे के सबसे आम कारण हैं:
संक्रामक:
मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
सार्स की पृष्ठभूमि पर न्यूरोटॉक्सिकोसिस;
बुखार की ऐंठन।
चयापचय:
हाइपोग्लाइसेमिक बरामदगी;
हाइपोकैल्सीमिक बरामदगी।
हाइपोक्सिक:
प्रभावी-श्वसन आक्षेप;
हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी के साथ;
गंभीर श्वसन विफलता के साथ;
गंभीर संचार विफलता के साथ;
किसी भी एटियलजि के कोमा III के साथ,
मिरगी:
इडियोपैथिक मिर्गी
संरचनात्मक
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ट्यूमर, चोट, विकासात्मक विसंगतियों) में विभिन्न कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
डॉक्टरों के लिए सर्वेक्षण के बिना लेख देखी गई सामग्री: 2366जोड़ा गया: 08/02/2015
उर्टिकेरिया एक तीव्र या पुरानी बीमारी है जो त्वचा पर फफोले जैसे तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है, जो बिछुआ जलने की तरह दिखते हैं। इस बीमारी का सबसे पहले वर्णन हिप्पोक्रेट्स ने किया था। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में कम से कम एक बार यह बीमारी हर तीसरे व्यक्ति में होती है। विभिन्न एलर्जी की त्वचा के संपर्क में आने के बाद, पित्ती का तीव्र रूप अचानक पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पुरानी पित्ती का निदान तब किया जाता है जब ये त्वचा के घाव 6 सप्ताह से अधिक समय तक त्वचा पर मौजूद रहते हैं।
पित्ती के कारण
पित्ती के दिखने के कई कारण होते हैं, लेकिन उनमें से सबसे महत्वपूर्ण एलर्जी है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर एलर्जी पित्तीएक तत्काल प्रकार की प्रतिक्रियाएं होती हैं - अर्थात, एक एलर्जीन के संपर्क में आने के तुरंत बाद एक प्रतिक्रिया होती है, अक्सर यह विभिन्न कीड़ों के काटने या किसी भी भोजन और दवाओं के सेवन से हो सकती है।
- सबसे अधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ मछली, अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद, फलियां, खट्टे फल हैं, साथ ही प्रतिक्रिया न केवल स्वयं खाद्य पदार्थों के लिए हो सकती है, बल्कि उनके स्वाद को बेहतर बनाने के लिए उनमें जोड़े जाने वाले विभिन्न पदार्थों के लिए भी हो सकती है। अवधि भंडारण, रंग, संरक्षक, आदि।
- दवाओं में से, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, एनालगिन, केटोरोल, आदि) के समूह से एलर्जी की प्रतिक्रिया सबसे अधिक बार होती है, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, सुप्राक्स, ज़िनासेफ, आदि), एनेस्थेटिक्स जो दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है (अल्ट्राकाइन, लिडोकाइन, आदि)। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि प्रशासन का मार्ग एक भूमिका नहीं निभाता है - यदि टैबलेट के रूप में दवा के लिए प्रतिक्रिया हुई, तो उसी पदार्थ के साथ मरहम या इंजेक्शन लगाने के बाद, प्रतिक्रिया दोहराई जा सकती है।
- सामान्य तौर पर, कोई भी खाद्य उत्पाद या कोई दवा लेने के लिए किसी भी व्यक्ति में पित्ती जैसी एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
एलर्जी पित्ती के लक्षण
मुख्य एलर्जी पित्ती लक्षण- फफोले जो बिछुआ जलने के समान होते हैं। वे विलय कर सकते हैं, काफी बड़े आकार प्राप्त कर सकते हैं। छाले के आसपास की त्वचा लाल और खुजलीदार हो जाती है। बहुधा ये चकत्ते सममित होते हैं। चकत्ते का स्थानीयकरण कोई भी हो सकता है। इसके अलावा, एक विशिष्ट विशेषता जो एलर्जी पित्ती को कई अन्य त्वचा रोगों से अलग करती है, वह त्वचा तत्वों की पूर्ण प्रतिवर्तीता है। इसका मतलब यह है कि इसके गुजरने के बाद, त्वचा अपने पूर्व रूप में आ जाती है, यानी कोई निशान और रंजकता नहीं रहती है। हालांकि, पित्ती का निदान एक डॉक्टर (चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ) द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि इसी तरह के दाने कई अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं।
एलर्जी पित्ती का उपचार
पित्ती जैसी एलर्जी प्रतिक्रिया का उपचार भी एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। हालांकि, कभी-कभी यह कुछ ही मिनटों में होता है, और डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेने का समय नहीं होता है। ऐसे में आप एंबुलेंस को कॉल कर सकते हैं। हालांकि, यदि आप "अनुभव के साथ एलर्जी" हैं, अर्थात, यह स्थिति आपके साथ पहली बार नहीं हुई है, और आपको पता है कि पित्ती क्या है, तो पहले चरण में आप अपनी मदद कर सकते हैं अपने दम पर।
एलर्जी पित्ती के लिए प्राथमिक उपचार
पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियम एलर्जेन के संपर्क को रोकना है। यानी, उस जगह को छोड़ दें जहां आपको काटने वाले कीड़े स्थित हैं, कोई और उत्पाद या दवा न लें जिस पर आपको संदेह हो। पहली पीढ़ी की दवाओं (सुप्रास्टिन, तवेगिल, आदि) को दी गई वरीयता के साथ एंटीहिस्टामाइन समूह से संबंधित एक दवा पीना भी आवश्यक है। शर्बत समूह (पॉलीफेपम, सक्रिय लकड़ी का कोयला, आदि) से दवा।
यदि दाने आकार में बढ़ना जारी रखते हैं, आपके द्वारा किए गए उपायों के बावजूद, ऊतकों की सूजन बढ़ने लगती है, या दाने चेहरे पर होते हैं और आपको सांस लेने में कठिनाई होने लगती है, तो यह स्थिति क्विन्के की एडिमा से जटिल हो सकती है और जितनी जल्दी हो सके एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। इस मामले में, डॉक्टरों को सहायता प्रदान करनी चाहिए, कभी-कभी अस्पताल में इलाज की भी आवश्यकता होती है। खाद्य एलर्जी को खत्म करने के लिए, गैस्ट्रिक पानी से धोना और एक सफाई एनीमा का उपयोग किया जाता है। उसके बाद, हार्मोनल तैयारी (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), पहली पीढ़ी के इंट्रामस्क्युलर एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल, आदि) को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, शर्बत निर्धारित किया जाता है।
यदि पित्ती आपको अक्सर परेशान करती है, और प्रेरक एलर्जीन की पहचान करना संभव नहीं है, या सैद्धांतिक रूप से इसका उन्मूलन संभव नहीं है, तो आपको पूर्ण जांच और स्थायी उपचार के लिए एलर्जी विशेषज्ञ से मदद लेने की आवश्यकता है।
यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग चिकित्सा सलाह या सिफारिशों के रूप में नहीं करना चाहिए।
बच्चों में तीव्र पित्ती और एलर्जी एडिमा का आपातकालीन उपचार
ओबराज़त्सोव ए.एस.
बच्चों के एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी, पीएच.डी. पीएचडी, चिल्ड्रन पॉलीक्लिनिक "मार्कुश्का" के मुख्य चिकित्सक
पित्ती और एंजियोएडेमा बाल रोग विशेषज्ञों और एलर्जी विशेषज्ञों के लिए एक वास्तविक समस्या है। बच्चों में इन बीमारियों का प्रसार लगातार बढ़ रहा है और विभिन्न लेखकों के अनुसार, सामान्य जनसंख्या में यह 2 से 7% तक है।
2003 से 2005 की अवधि के दौरान, इस्माइलोवो चिल्ड्रेन्स सिटी क्लिनिकल अस्पताल में अर्टिकेरिया और क्विंके एडिमा से पीड़ित बच्चों की संख्या 50 से बढ़कर 239 प्रति वर्ष हो गई। पित्ती की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि विभिन्न कारणों के एक जटिल कारण से होती है, जिनमें से हैं: औद्योगिक और घरेलू अभिकर्मकों का प्रभाव, रंगों का व्यापक उपयोग, खाद्य उद्योग में स्वाद बढ़ाने वाले और परिरक्षक, तर्कहीन और प्रारंभिक कृत्रिम खिला जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, साथ ही सहवर्ती पुरानी विकृति (अंतःस्रावी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल) का प्रभाव।
परंपरागत रूप से, पित्ती को तीव्र में विभाजित किया जाता है, जो 6 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, और जीर्ण (6 सप्ताह से अधिक)। पित्ती के सभी मामलों में 70-75% तीव्र रूप होते हैं, जीर्ण - 25-30%। रोगजनन के अनुसार, एलर्जी और गैर-एलर्जी पित्ती प्रतिष्ठित हैं। बच्चों में एलर्जिक पित्ती अक्सर तीव्र होती है, जबकि 90% मामलों में पुरानी पित्ती गैर-एलर्जी होती है।
निस्संदेह, पित्ती के रोगजनन में शामिल मुख्य कारकों में से एक हिस्टामाइन है, जो मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के कणिकाओं में निहित होता है।
हालांकि, अक्सर पित्ती तत्व अन्य मध्यस्थों (सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन) के प्रभाव में होते हैं। कुछ मामलों में, मस्तूल कोशिकाओं का क्षरण कई दवाओं, खाद्य रंगों और परिरक्षकों के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, और पुरानी ऑटोइम्यून पित्ती में - आईजीजी वर्ग के एंटीरिसेप्टर ऑटोएंटिबॉडी। कई औषधीय पदार्थ अतिसंवेदनशीलता के एक तंत्र के माध्यम से एलर्जी की प्रतिक्रिया के माध्यम से, और सीधे मास्ट सेल झिल्ली पर फिक्सेशन के माध्यम से पित्ती की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। शायद मस्तूल कोशिकाओं पर इस तरह का सीधा प्रभाव इम्युनोग्लोबुलिन की संरचना में कुछ समानताओं, पूरक अंशों और कई दवाओं के कारण होता है जो मस्तूल कोशिका झिल्ली के कुछ हिस्सों पर तय की जा सकती हैं। डायरेक्ट हिस्टामाइन रिलीज के गुणों वाली दवाओं में कोडीन, मॉर्फिन, कूमारिन एंटीकोआगुलंट्स, विभिन्न डेक्सट्रांस (रिओपॉलीग्लुसीन), पेनिसिलिन, पॉलीमेक्सिन, इंडोमेथेसिन, सल्फोनामाइड्स, बी विटामिन, रेडियोपैक ड्रग्स शामिल हैं।
यह लंबे समय से ज्ञात है कि पित्ती का एक लगातार कारण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है, जो एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को कम करता है, और परिणामस्वरूप मध्यवर्ती मेटाबोलाइट्स पहले से ही मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण का कारण बन सकते हैं। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि कारमेल, चॉकलेट, च्युइंग गम, मार्जरीन, केक, जिलेटिन, मेयोनेज़, कैवियार, डिब्बाबंद सब्जियां, मांस और मछली, चीज, इंस्टेंट कॉफी, के कारखाने के उत्पादन में शेल्फ जीवन को लंबा करने के लिए सिंथेटिक सैलिसिलेट्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दूध, दही वाला दूध और अन्य उत्पाद। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई फलों और सब्जियों में प्राकृतिक सैलिसिलेट होते हैं, जिनमें से सबसे अधिक मात्रा केले और हरी मटर में पाई जाती है।
एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ खाने से, एक नियम के रूप में, खाने के 0.5 - 1.5 घंटे बाद पित्ती तत्वों की उपस्थिति होती है। इसलिए, यदि किसी खाद्य एलर्जी का संदेह है, तो रोगी या उसके माता-पिता (बाल चिकित्सा अभ्यास में) को भोजन डायरी रखने की सिफारिश करना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चों में अनिवार्य (अनिवार्य) एलर्जी में मुख्य रूप से निम्नलिखित उत्पाद शामिल हैं: गाय का दूध, चिकन अंडे, मछली, समुद्री भोजन, नट, विदेशी फल, टमाटर, स्ट्रॉबेरी, खमीर, मसाले।
एटोपिक व्यक्तियों में, प्रमुख तंत्र IgE-मध्यस्थता मास्ट सेल गिरावट है, जिसके परिणामस्वरूप मुक्त हिस्टामाइन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। हिस्टामाइन की एकाग्रता को बढ़ाने का एक अन्य तरीका अन्य अमाइन युक्त खाद्य पदार्थों को काफी महत्वपूर्ण मात्रा में खाने से जुड़ा है। तो, किण्वित चीज में हिस्टामाइन में प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 130 मिलीग्राम तक, सलामी-प्रकार के सॉसेज में - 22.5 मिलीग्राम, अन्य किण्वित उत्पाद - 16 मिलीग्राम तक, डिब्बाबंद भोजन 35 मिलीग्राम तक होता है। चॉकलेट, रोकेफोर्ट चीज़, डिब्बाबंद मछली में महत्वपूर्ण मात्रा में टायरामाइन होता है। यह ज्ञात है कि आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कुछ प्रकार, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन के साथ-साथ डीकार्बाक्सिलेशन गतिविधि के साथ, हिस्टिडाइन, फेनिलएलनिन, टाइरोसिन से संबंधित जैविक रूप से सक्रिय एमाइन (हिस्टामाइन, फेनिलथाइलामाइन, टायरामाइन) के बढ़ते गठन की ओर ले जाते हैं। स्टार्च से भरपूर खाद्य पदार्थ आंतों में किण्वन प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं, इसके बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा हिस्टामाइन का अधिक उत्पादन होता है।
वर्तमान में, विभिन्न खाद्य योजक सक्रिय रूप से भोजन के उत्पादन में उपयोग किए जाते हैं, विशेष रूप से दीर्घकालिक भंडारण के लिए। भोजन के ऑर्गेनोलेप्टिक गुणों में सुधार करने के लिए, पीले एजोट्राट्राज़िन के साथ-साथ विभिन्न बेंजोएट्स का उपयोग किया जाता है।
टेबल नंबर 1। खाद्य रंग और परिरक्षक
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संरक्षक |
सल्फाइट्स और उनके डेरिवेटिव्स (E220-E227), नाइट्राइट्स (E249-E252), बेंजोइक एसिड और इसके डेरिवेटिव्स (E210-E219), E200, E203। |
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एंटीऑक्सीडेंट |
E311, E320, butyl hydroxytoluene - E321। |
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रंगों |
टार्ट्राज़ीन (E102), पीला-नारंगी (E110), एज़ोरूबाइन (E122), ऐमारैंथ (E123), कोचिनियल रेड (E124), ब्रिलियंट ब्लैक (E151), E127। |
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जायके |
दालचीनी, वेनिला, मेन्थॉल, लौंग, ग्लूटामेट (E550-E553)। |
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स्वाद स्टेबलाइजर्स |
E620, E625, E626, E629, E630, E633। |
संपर्क पित्ती कई रोगियों के लिए एक गंभीर समस्या है। इस बीमारी के साथ, पौधे, पशु, औषधीय और अन्य मूल के किसी भी एलर्जेन के साथ त्वचा के सीधे संपर्क के स्थल पर पित्ती दिखाई देती है। कांटेक्ट अर्टिकेरिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण हे फीवर वाले रोगियों में बिछुआ जलने के साथ-साथ होंठ, जीभ की सूजन और ओरल म्यूकोसा पर अर्टिकेरिया रैशेस के साथ क्रॉस-फूड एलर्जी के साथ त्वचा की प्रतिक्रिया है।
संपर्क पित्ती लेटेक्स एलर्जी के सबसे आम लक्षणों में से एक है। उदाहरण के लिए, लेटेक्स दस्ताने का उपयोग करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों में, लगभग 20% में कांटेक्ट अर्टिकेरिया के नैदानिक लक्षण हैं। एलर्जिक संपर्क अर्टिकेरिया मुख्य रूप से एटोपिक संविधान वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। बढ़े हुए एलर्जिक एनामनेसिस में कांटेक्ट अर्टिकेरिया वाले 70% रोगी होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि कांटेक्ट अर्टिकेरिया में पित्ती के चकत्ते जरूरी नहीं कि अपराधी के संपर्क के स्थान तक ही सीमित हों, लेकिन चकत्ते की एक सामान्यीकृत घटना भी संभव है। 15% रोगियों में संपर्क पित्ती प्रणालीगत लक्षणों (राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्रोन्कोस्पास्म, मौखिक गुहा की सूजन, ग्रसनी, स्वरयंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग) के साथ होती है, जो दोषी एलर्जीन के साथ त्वचा परीक्षण के साथ भी संभव है।
उर्टिकेरिया उपचार
चिकित्सीय उपायों की मात्रा रोग के रूप, अवस्था और बीमार बच्चे की स्थिति की गंभीरता के साथ-साथ पुराने संक्रमणों के सहवर्ती foci की उपस्थिति पर निर्भर करती है। उपचार की प्रभावशीलता इसके द्वारा निर्धारित की जाती है: प्रेरक कारकों को समाप्त करने की संभावना, साथ ही शरीर में प्रवेश करने वाली एलर्जी को समाप्त करना। हिस्टामाइन मुक्तिदाताओं में कम आहार अनिवार्य है।
एंटीहिस्टामाइन थेरेपी
तीव्र पित्ती और क्विन्के की एडिमा के उपचार में अग्रणी भूमिका एंटीहिस्टामाइन को सौंपी जाती है। तीव्र पित्ती के साथ-साथ क्रोनिक, एंटीथिस्टेमाइंस की पहली पीढ़ी के पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन (tavegil, supprastin) का उपयोग बच्चे के जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर घोल की खुराक पर किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शामक H1 ब्लॉकर्स की विशेषता है:
a) रैपिड टैचीफिलेक्सिस (7-10 दिनों से अधिक समय तक लेने पर दवा की चिकित्सीय गतिविधि में कमी)
बी) इन दवाओं की उच्च लिपोफिलिसिटी, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त-मस्तिष्क बाधा और एच 1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के माध्यम से आसान प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है, इसलिए, दवाओं का स्पष्ट शामक प्रभाव होता है
ग) कम चयनात्मकता, जिसके संबंध में चोलिनर्जिक मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स (मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, नासॉफिरिन्क्स, ब्रोंची, मूत्र संबंधी विकार और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि) की नाकाबंदी है।
इन दुष्प्रभावों के बावजूद, शास्त्रीय एंटीहिस्टामाइन का उपयोग तीव्र पित्ती, एंजियोएडेमा, विशेष रूप से खतरनाक स्थानीयकरण, और पुरानी पित्ती के गंभीर प्रकोपों के उपचार के लिए इंजेक्शन योग्य खुराक रूपों की उपलब्धता के कारण किया जाता है।
नैदानिक अभ्यास में, संयुक्त कार्रवाई के साथ पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लंबे और अच्छी तरह से साबित हुए हैं: पेरिटोल और फेनकारोल। दवा साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल) केवल गोलियों या सिरप में मौखिक उपयोग के लिए उपलब्ध है। इसमें H1-हिस्टामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को एक साथ ब्लॉक करने की क्षमता है, जो कि क्रोनिक पित्ती के रोगजनन में सेरोटोनिन की भूमिका को देखते हुए बहुत महत्वपूर्ण है। पेरिटोल में एक स्पष्ट एंटीप्रायटिक, साथ ही साथ एंटीक्स्यूडेटिव, एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव होता है। 6 महीने से दो साल की उम्र के बच्चों के लिए, दवा 0.4 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है, आमतौर पर दो विभाजित खुराकों में। 6 मिलीग्राम (अधिकतम खुराक 8 मिलीग्राम) की दैनिक खुराक में 2 से 6 साल तक, 6 से 14 साल तक - प्रति दिन अधिकतम 12 मिलीग्राम।
ड्रग हाइफेनाडाइन (फेनकारोल) का भी दोहरा असर होता है। यह एकमात्र ऐसी दवा है जो न केवल हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है, बल्कि डायमाइन ऑक्सीडेज को भी सक्रिय करती है, एक एंजाइम जो हिस्टामाइन को निष्क्रिय करता है। इस प्रकार, हिफेनाडाइन ऊतकों में हिस्टामाइन की मात्रा को कम कर देता है। दवा मध्यम रूप से एच 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है और इसमें लिपोफिलिसिटी कम होती है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती है और इसमें शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है। इसमें उच्च एंटीप्रेट्रिक गुण हैं, इसमें एड्रीनर्जिक और कोलीनर्जिक गतिविधि नहीं है। 1 से 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए, हिफेनाडाइन को दिन में 0.005 ग्राम 2 से 3 बार मौखिक रूप से दिया जाता है, 3 से 7 साल की उम्र में - 0.01 ग्राम 2 बार एक दिन में, 7 से 12 साल की उम्र में, 0.01 - 0.015 ग्राम 2 - दिन में 3 बार, 12 वर्ष से अधिक - 0.025 ग्राम दिन में 2-3 बार।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहली पीढ़ी के सभी एंटीथिस्टेमाइंस के लिए टैचीफाइलैक्सिस काफी तेजी से विकसित होता है, और इसलिए इन दवाओं का उपचार पाठ्यक्रम 7-10 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ थेरेपी
एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव की अनुपस्थिति में, साथ ही क्विन्के की एडिमा के साथ पित्ती के संयोजन के मामलों में, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं - प्रेडनिसोलोन पर आधारित 1-2 मिलीग्राम किलो शरीर के वजन की खुराक पर प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस और एंटीप्रायटिक कार्रवाई के कारण कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ प्रणालीगत हार्मोनल थेरेपी की प्रभावशीलता अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन के क्षेत्र में मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, मस्तूल कोशिकाओं के संचय को रोकता है। जीसीएस के प्रभाव में, लिपोकोर्टिन का संश्लेषण होता है, फॉस्फोलाइपेस ए 2 का अवरोधक, जो एराचिडोनिक एसिड जारी करता है, जिसके परिणामस्वरूप एनाफिलेक्सिस प्रतिक्रियाओं में शामिल ल्यूकोट्रिएन्स का संश्लेषण बाधित होता है।
उच्च दक्षता के बावजूद, साइड इफेक्ट की संभावना को देखते हुए हार्मोन थेरेपी की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एंटरोसॉर्बेंट्स के साथ थेरेपी
तीव्र और जीर्ण पित्ती के उपचार में एक महत्वपूर्ण कड़ी एंटरोसॉर्शन है। जब विभिन्न एलर्जी शरीर में मौखिक रूप से प्रवेश करती हैं, तो वे दूरस्थ आंतों में जमा हो जाती हैं, और फिर उन्हें कोलन की दीवार के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह में पुन: अवशोषित कर लिया जाता है। इस प्रकार, एक प्रणालीगत तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रिया का विकास संभव है। इसके अलावा, बृहदान्त्र के अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई के तहत, कई अमीनो एसिड (हिस्टिडाइन, फेनिलएलनिन, टाइरोसिन) से हिस्टामाइन का अंतर्जात संश्लेषण होता है, जो एलर्जी की सूजन का भी समर्थन करता है।
एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, लैक्टोफिल्ट्रम, एंटरोसगेल) का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से एलर्जी को बांधने और निकालने के लिए किया जाता है। सॉर्बेंट्स के सोखने के गुण एक सक्रिय सतह के साथ एक विकसित झरझरा प्रणाली की उपस्थिति के कारण होते हैं। शर्बत से बंधने के बाद, एलर्जी अब रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकती है और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है। इसी समय, पित्ती की तीव्रता के दौरान एक बच्चे में मल की नियमितता की निगरानी करना आवश्यक है, और इसकी अनुपस्थिति में, सफाई एनीमा निर्धारित करें। शर्बत के साथ चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 7-10 दिनों से अधिक नहीं होती है।
बाहरी चिकित्सा
पित्ती के साथ खुजली को खत्म करने के लिए, जैल के रूप में एंटीथिस्टेमाइंस (उदाहरण के लिए, फेनिस्टिल) का उपयोग किया जा सकता है। संपर्क पित्ती के साथ, क्रीम के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (एलोकोम, एडवेंटन) का अल्पकालिक बाहरी उपयोग स्वीकार्य है।
सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को 3 से 5 दिनों के लिए दिन में एक बार पित्ती दाने वाले क्षेत्रों में लगाया जाता है। उपचारित सतह का कुल क्षेत्रफल त्वचा की संपूर्ण सतह के 20% से अधिक नहीं होना चाहिए।
तीव्र एलर्जी एडिमा के साथ मदद करें
एलर्जिक एडिमा की घटना के केंद्र में पित्ती के समान तंत्र हैं। इस संबंध में, एडिमा राहत के लिए पहली पंक्ति की दवाएं पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस हैं। उनके साथ, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन) का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जिन्हें पैरेन्टेरली - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में भी प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, एडिमा की आपातकालीन राहत के लिए मूत्रवर्धक (त्रिअमपुर, डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड) का उपयोग किया जा सकता है। बीटा2-एगोनिस्ट (सालबुटामोल), कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग के साथ इनहेलेशन नेब्युलाइज़र थेरेपी द्वारा लैरिंजियल एडिमा में सकारात्मक प्रभाव प्रदान किया जाता है।
III डिग्री की श्वसन विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के मामले में (सायनोसिस फैलाना, गंभीर क्षिप्रहृदयता, अतालता, उथली श्वास, रक्तचाप में गिरावट), बच्चे को तुरंत वायुमार्ग (श्वासनली) को बहाल करने के उपायों के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है। इंटुबैषेण, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन)।
चूँकि एंजियोएडेमा 11% बच्चों में अलगाव में होता है, आवर्तक एंजियोएडेमा के मामलों में, इसे वंशानुगत एंजियोएडेमा (HAE) से अलग किया जाना चाहिए, एक बीमारी जो एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलती है, आमतौर पर पारिवारिक होती है और एक आनुवंशिक दोष के कारण होती है पहले पूरक घटक (C1 अवरोधक) का अवरोधक।
वंशानुगत एंजियोएडेमा की पहली अभिव्यक्ति आमतौर पर बचपन में शुरू होती है, हालांकि, HAE के 25% रोगियों में, रोग की शुरुआत 15 वर्ष की आयु के बाद होती है। रोगियों के रक्त में, न्यूरोमिनोग्लाइकोप्रोटीन (या इसके निष्क्रिय रूप की उपस्थिति) की कमी निर्धारित की जाती है, जो C1 का अवरोधक है। HAE के दो मुख्य क्लिनिकल संस्करण हैं। पहले संस्करण में, जो 80-85% मामलों में होता है, C1-एस्टरेज़ इनहिबिटर की मात्रात्मक कमी होती है, जबकि अवरोधक का स्तर मानक का 5-30% होता है। दूसरा संस्करण 10-15% रोगियों में विकसित होता है और यह C1-पूरक अवरोधक की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के कारण होता है। यह कमी C3a और C5a पूरक अंशों के संश्लेषण की ओर ले जाती है, जिसमें मास्ट कोशिकाओं के सीधे क्षरण के कारण एनाफिलोटॉक्सिक प्रतिक्रिया पैदा करने की क्षमता होती है। चिकित्सकीय रूप से, यह ऊतकों पर मामूली शारीरिक (यांत्रिक) प्रभाव के कारण किसी भी स्थानीयकरण के शोफ की उपस्थिति से प्रकट होता है। एडिमा की उपस्थिति अनायास होती है, या चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप, दांतों के निष्कर्षण और उपचार, सार्स और एसीई अवरोधक दवाओं के उपयोग से उकसाया जाता है। 30 - 40% में, एडिमा की उपस्थिति स्थानांतरित तंत्रिका तनाव से पहले होती है। सबसे अधिक खतरा लैरिंजियल एडिमा की घटना है, जिससे श्वासावरोध से रोगी की मृत्यु हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीहिस्टामाइन और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इस प्रकार के एडिमा में अप्रभावी होते हैं। एक विभेदक निदान के लिए, यह भी याद रखना आवश्यक है कि वंशानुगत एंजियोएडेमा, एक नियम के रूप में, अलगाव में होता है और पित्ती के साथ संयुक्त नहीं होता है। पूरक-निर्भर एडिमा लक्षणों की धीमी गतिशीलता की विशेषता है; चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन 2-5 दिनों के भीतर हल हो जाती है, और पेट के लक्षण, जो HAE के 25% रोगियों में होते हैं, 12-24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं। वंशानुगत एंजियोएडेमा का उपचार अवरोधक की कमी की भरपाई के साथ जुड़ा हुआ है।
वंशानुगत एंजियोएडेमा के एक तीव्र हमले का उपचार
सबसे पहले, ताजा या ताजा जमे हुए प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में एंजाइम होते हैं, मुख्य रूप से C1 - एस्टरेज़ का अवरोधक।
खुराक 250 - 300 मिली एक बार बूंद-बूंद करके।
दूसरी सबसे महत्वपूर्ण दवा ई-एमिनोकैप्रोइक एसिड (ई-एसीसी) है, जो प्रोटीज का अवरोधक है, जिसमें C1 अवरोधक - एस्टरेज़, किनिनोजेनेज़, आदि शामिल हैं।
खुराक: 100 - 200 मिली 5% घोल IV ड्रिप, फिर 100 मिली IV
हर 4 घंटे में ड्रिप करें।
इस तथ्य के बावजूद कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं वंशानुगत एंजियोएडेमा के कारण को प्रभावित नहीं करती हैं, डेक्सामेथासोन का उपयोग HAE की उत्तेजना को दूर करने के लिए किया जाता है, क्योंकि इस दवा में संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए एक स्पष्ट संपत्ति है, जिससे एक महत्वपूर्ण एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है। इसका उपयोग 8 से 12 मिलीग्राम iv की खुराक में किया जाता है।