क्या अशक्त और बार-बार के लिए लेजर दृष्टि सुधार करना संभव है। यह कब लायक है? लेज़र सुधार किस प्रकार की दृष्टि से किया जा सकता है?क्या लेज़र दृष्टि सुधार दोहराया जाता है?

लेजर दृष्टि सुधार (LKZ) दृष्टि बहाल करने के उद्देश्य से सबसे प्रभावी, दर्द रहित और सुरक्षित प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है।

ऐसी प्रक्रिया के लिए संकेत अपवर्तक त्रुटियां हैं: मायोपिया, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य। LKZ के बाद, आपको चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की आवश्यकता नहीं होगी।

दृष्टि निदान: किन मामलों में लेजर सुधार किया जाता है

सर्जरी से पहले, रोगी को एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई संभावित मतभेद हैं, एक पूर्ण नेत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

नेत्र संबंधी इतिहास लेते समय सबसे पहले यह पता चला:

• रोग की वर्तमान स्थिति.
• जब पहली बार लक्षण दिखाई दिए.
• संभव घटना के कारण।
• बीमारी सामान्य रूप से कैसे बढ़ी?
• क्या रिश्तेदारों को नेत्र रोग हुए हैं?.
• क्या मरीज को आंख में चोट या बीमारी का इतिहास रहा है?और, यदि हां, तो उनके साथ कैसा व्यवहार किया गया।

रोगी के पास है या नहीं, इस पर ध्यान आकर्षित किया जाता है एलर्जी, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति, रक्तवगैरह।

एनामनेसिस एकत्र करने के बाद, डॉक्टर आगे बढ़ता है दृश्य अंग की हार्डवेयर परीक्षा. इसकी मदद से, विशेषज्ञ रोगी के अपवर्तन, दृश्य तीक्ष्णता और फंडस की स्थिति का निर्धारण करते हैं।

दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण - विसोमेट्री

निदान निम्नानुसार किया जाता है:रोगी दूर बैठता है पाँच मीटरएक अच्छी तरह से प्रकाशित पोस्टर से ( यूएसए में - 6 मी), जो प्रतीक दिखाता है ( ऑप्टोटाइप). विषय को बारी-बारी से एक विशेष स्पैटुला के साथ दोनों आँखों को बंद करने की आवश्यकता होती है और पोस्टर पर जो दिखाया गया है, उसे अलग करता है।

एक ऑप्टोटाइप को पहचानने के लिए, रोगी को दिया जाता है छह सेकंड:ऐसा माना जाता है कि स्वस्थ तीक्ष्ण दृष्टि वाले व्यक्ति के लिए यह समय पर्याप्त होता है। प्रक्रिया के दौरान, दृश्य अंग को आराम देना चाहिए और आपको भेंगापन नहीं करना चाहिए। कभी-कभी दोनों आंखों की एक ही समय में जांच की जाती है।

फोटो 1. आंखों की रोशनी जांचने की प्रक्रिया। प्रक्रिया शिवत्सेव और गोलोविन की तालिकाओं का उपयोग करके की जाती है।

परीक्षा के परिणाम प्रत्येक आंख के लिए अलग से प्रदर्शित किए जाते हैं। आयुध डिपोदाहिनी आंख कहा जाता है, ओएसबाएं की तरह। अगर ओडी = 0.7,तो दाहिनी आंख देखती है 70% .

संदर्भ।दृष्टिबाधित रोगियों के लिए जो टेबल पर प्रतीकों को अलग नहीं कर सकते हैं, अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है:अंगुलियों की गिनती, रोगी में प्रकाश धारणा के स्तर का निर्धारण।

अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन

ऐसी प्रक्रिया की मदद से, रोगी को ग्लूकोमा और अन्य बीमारियों की उपस्थिति का निदान किया जाता है जो दृष्टि में गिरावट का कारण बन सकता है या हो सकता है। टोनोमेट्री आपको अंतर्गर्भाशयी दबाव में परिवर्तन को ट्रैक करने और नेत्रगोलक के विरूपण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है, जबकि यह बाहरी दबाव से प्रभावित होता है। टोनोमेट्री के पारित होने के संकेत:

• आंख का रोग।
• आँखों में दर्द।
• अक्सर सिर दर्द।
• वियोज्य रेटिना।
• कोई और दृष्टि के अंगों से जुड़ी विसंगतियाँ।

इस प्रक्रिया में contraindications भी है:

• मादकया नशीली दवाओं का नशा।
• आंख के कॉर्निया के विकृतियों का विकास.
• उपलब्धता आँख की चोटें।
• एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियाटोनोमेट्री से पहले उपयोग किया जाता है।
• आंखों के जीवाणु या वायरल विकृति की उपस्थितिजिनका इलाज नहीं किया गया।

टोनोमेट्री विधियों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:गैर-संपर्क और संपर्क। पहले मामले में, रोगी का सिर एक विशेष उपकरण पर तय किया जाता है, टकटकी को एक चमकदार बिंदु पर निर्देशित किया जाता है। उपकरण हवा की एक धारा उत्पन्न करता है जो आंख के कॉर्निया पर कार्य करता है। प्रपत्र के विरूपण का स्तर दबाव से निर्धारित होता है।

संपर्क विधिकाफी दर्दनाक है, इसलिए प्रक्रिया से पहले लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिससे आंखों की संवेदनशीलता कम हो जाती है। इसके अलावा, बेलनाकार टोनोमीटर पर एक विशेष रंग एंजाइम लगाया जाता है। रोगी झूठ बोलने की स्थिति लेता है, डॉक्टर धीरे-धीरे डिवाइस को आंख के कॉर्निया पर कम करता है ताकि केंद्र में पेंट का एक निशान बना रहे। दबाव जितना कम होगा, कॉर्निया पर छाप उतनी ही बड़ी रहेगी।

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परिधीय दृश्य क्षेत्र की जाँच करना

कार्यान्वित परिधि विधि का उपयोग दोनों आंखों पर अलग-अलग करें।रोगी एक छोटे पेंडुलम का अनुसरण करता है, जो उपकरण के केंद्र में स्थित होता है। केंद्र से विभिन्न क्षेत्रों में चमकीले बिंदु दिखाई देते हैं। रोगी को डॉक्टर को बताना चाहिए जब वह उन्हें अपनी परिधीय दृष्टि में देखता है।

फोटो 2. परिधीय दृष्टि की जाँच करना। एक विशेष परिधि का उपयोग किया जाता है, जो सभी संकेतकों को सटीक रूप से कैप्चर करता है।

फंडस परीक्षा

यह प्रक्रिया अनिवार्य है और दृष्टि के अंगों के किसी भी निदान में किया जाता है. मंद प्रकाश वाले कमरे में होने के कारण, डॉक्टर उसकी आंख पर एक विशेष उपकरण लगाता है - नेत्रदर्शकऔर मरीज के सामने बैठ जाता है। इसके अलावा, चिकित्सक दृश्य अंग में प्रकाश की किरण को निर्देशित करता है, धीरे-धीरे दूरी को कम करता है।

ऑप्थाल्मोस्कोप डॉक्टर को आंख के लेंस, फंडस और इसकी विकृति की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है। पूरी प्रक्रिया लगती है लगभग दस मिनट. अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोपी फंडस को बढ़ाने के लिए हेड-माउंटेड डिवाइस का उपयोग करता है पांच बार।

आँख का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड की मदद से, निदान स्पष्ट किया जाता है, विकृतियों के लिए अतिसंवेदनशील क्षेत्रों का निर्धारण किया जाता है।

दृष्टि के अंगों की जांच करने का यह सबसे सुरक्षित तरीका है, जो बच्चों और गर्भवती महिलाओं पर किया जा सकता है। प्रक्रिया चलती है बीस मिनट से ज्यादा नहींऔर किसी पूर्व कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।

रोगी सोफे पर लेट जाता है, डॉक्टर एक विशेष जेल के साथ डिवाइस को लुब्रिकेट करता है और उन्हें बंद पलकों पर चलाना शुरू कर देता है।कभी-कभी वह रोगी को अपनी आंखों की पुतलियों को एक तरफ से दूसरी तरफ, ऊपर और नीचे घुमाने के लिए कह सकता है।

ध्यान!अल्ट्रासाउंड से पहले अपनी आंखों पर मेकअप न लगाएं।

LKZ को मायोपिया और दृष्टिवैषम्य के साथ किस दृष्टि से किया जा सकता है

लेजर सुधार उम्र में किया जाता है 18 से 50 वर्ष की आयु तक। LKZ के संकेतों में मायोपिया शामिल है ( -1 से -13 डायोप्टर्स तक), हाइपरमेट्रोपिया ( +1 से +6 डायोप्टर्स) और दृष्टिवैषम्य, जो अधिक नहीं होना चाहिए 6 डायोप्टर दो सप्ताह के लिएसर्जरी से पहले कॉन्टैक्ट लेंस और चश्मे को हटा देना चाहिए। एलकेजेड उन लोगों को भी दिखाया जाता है, जो अपनी पेशेवर गतिविधियों के कारण अच्छी दृष्टि रखते हैं।

दूरदर्शिता के लिए लेजर सुधार के संकेत

दूरदर्शिता के साथ, लेजर सुधार बहुत कम बार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्लस विजन को सही करते समय, आंख के कॉर्निया को अधिक घुमावदार आकार देना आवश्यक है।

इसे सपाट बनाने की तुलना में यह अधिक कठिन है, जैसा कि मानक संचालन (मायोपिया, दृष्टिवैषम्य का उपचार) में आवश्यक है। LKZ विधि द्वारा केवल थोड़ी दूरदर्शिता के साथ किया जाता है लेसिक(इसके साथ कॉर्निया की परतों का उल्लंघन नहीं होता है)।

दूरदर्शिता जो उम्र के रोगियों में होती है, दो तरह से ठीक किया जा सकता है:एलकेजेड के बाद, अक्सर दूरी के लिए चश्मा पहनना जरूरी होता है, या ऑपरेशन केवल एक आंख पर किया जाता है, जिसके साथ रोगी पढ़ता है, जबकि दूसरा दूरी में देखता है।

जब सर्जरी निषिद्ध है: LKZ के लिए मतभेद

लेजर सुधार के कई तरीके हैं, उदाहरण के लिए, पीआरके, लसिक, लसेक. इनमें से प्रत्येक विधि के अपने contraindications हैं।

• आयु 18 के नीचे, चूंकि दृष्टि का निर्माण वयस्कता तक जारी रहता है।
• गर्भावस्था, खिला.
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।इस समय शरीर में कोई भी हस्तक्षेप अप्रत्याशित तरीके से प्रभावित कर सकता है।

यदि जीवनसाथी को दृष्टिवैषम्य, दूरदर्शिता या मायोपिया है, तो इस तथ्य के लिए तैयार हो जाइए कि बच्चे को भी यह बीमारी होगी। अच्छी खबर यह है कि आज इन बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जिसमें लेजर दृष्टि सुधार की मदद भी शामिल है। यह प्रक्रिया किसे दिखाई जाएगी, इसे कब करना बेहतर होगा और क्या परिणाम की उम्मीद की जा सकती है, वह बताएगा चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, लेजर सुधार विभाग के प्रमुख सर्जन इगोर अज़नौरन.

क्या यह उम्र पर निर्भर करता है?

हेरफेर की उम्र व्यक्ति और बीमारी के उद्देश्य पर निर्भर करती है। लेजर सुधार के लिए मूल रूप से तीन प्रेरणाएँ हैं। ये चिकित्सा संकेत, कॉस्मेटिक संकेत और एक सपने की पूर्ति हैं।

मुझे अपनी मरीज़, दस साल की एक जिम्नास्ट लड़की अच्छी तरह याद है। वह मार्गरिटा मामून की तरह एक ओलंपिक चैंपियन बनना चाहती थी, लेकिन खराब नज़र ने उसे वस्तुओं को पकड़ने से रोक दिया। मुझे एक आदमी भी याद है जो आंतरिक मामलों के मंत्रालय की प्रणाली में सेवा करना चाहता था, लेकिन मायोपिया के निदान के साथ चिकित्सा परीक्षा पास नहीं कर सका। अब लेजर करेक्शन के बाद वे अपना मनपसंद काम सफलतापूर्वक कर रहे हैं।

कॉस्मेटिक संकेतों की बात करें तो हमारा मतलब है कि एक व्यक्ति चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस नहीं पहनना चाहता है। अब, जब हर तीसरा छात्र चश्मे के साथ स्कूल से स्नातक होता है, तो सहपाठी शायद उन्हें "चश्मे वाला" नहीं कहते हैं, लेकिन फिर भी, हम अक्सर ऐसी स्थिति का सामना करते हैं जहां एक किशोर अपने माता-पिता से दृष्टि की समस्याओं को छुपाता है ताकि उसे चश्मा पहनने के लिए मजबूर न किया जाए। और इस उम्र में और बाद में बाहरी आकर्षण का सवाल सामने आता है। इसके अलावा, युवा लोग अब बहुत सक्रिय जीवनशैली जीते हैं। आज, दुनिया असीमित अवसर प्रदान करती है, और कभी-कभी चश्मे और लेंस के रूप में "कृत्रिम अंग" आपको उनका पूरा आनंद लेने से रोकते हैं। स्वस्थ जीवन शैली, सौंदर्य, स्वस्थ दिखने की प्रवृत्ति में। और इस प्रवृत्ति वाले चश्मे बहुत सहसंबद्ध नहीं हैं।

लेकिन, वैसे, जिनके लिए चश्मा उनकी छवि के लिए महत्वपूर्ण है, वे भी कभी-कभी लेजर सुधार करते हैं और डायोप्टर्स के बिना चश्मा पहनना जारी रखते हैं। और उन्होंने अपने पसंदीदा खेल, डाइविंग, स्कीइंग, पैराशूटिंग में स्वतंत्र रूप से संलग्न होने के लिए लेजर सुधार किया।

और तीसरा चिकित्सा संकेत है। सबसे अधिक बार हम दृष्टिवैषम्य के रूप में इस तरह के एक सामान्य नेत्र रोग के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसी बीमारी के साथ, एक व्यक्ति चश्मा या लेंस पहनने के लिए तैयार हो सकता है, लेकिन उन्हें ढूंढना मुश्किल हो सकता है, या असहिष्णुता भी हो सकती है। और फिर दृष्टिवैषम्य से छुटकारा पाने का एकमात्र संभव तरीका लेजर सुधार है।

लेकिन वापस उम्र के लिए। बच्चों की उम्र 9-10 साल लेते हैं। क्या लेजर सुधार करना संभव है? जी हां, क्योंकि हम बात कर रहे हैं मेडिकल संकेतों की। इस उम्र में दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य वाले बच्चे को चश्मे से छुटकारा मिल सकता है।

क्या इस उम्र के बच्चे को मायोपिया से ठीक करना संभव है? कदापि नहीं। मायोपिया 3 साल तक नहीं बढ़ना चाहिए। लेकिन जन्मजात मायोपिया के साथ, लेजर सुधार काफी संभव है।

20-35 साल पुराना। व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं हैं। सबसे सक्रिय उम्र, वह अवधि जब आप दुनिया का अधिकतम लाभ उठाना चाहते हैं। इस समय, आप अंततः मायोपिया के साथ, और दूरदर्शिता के साथ, और दृष्टिवैषम्य के साथ भाग ले सकते हैं।

वर्तमान में हम परिपक्व उम्र के उन मरीजों के भी ऐसे ऑपरेशन करते हैं जो चश्मा नहीं लगाना चाहते। हाँ, प्रसिद्ध अभिनेत्री सलमा हायेकस्वीकार करती है कि उसकी अधिकांश उम्र उसकी आँखों में झलकती थी। "और मैं झुर्रियों के बारे में बात नहीं कर रही हूं: उम्र के साथ, मेरी दृष्टि बहुत खराब हो गई है," वह कहती हैं। मैं अब बिना चश्मे के नहीं पढ़ सकता। वह बहुत ही भयानक है। रजोनिवृत्ति से भी बदतर।"

दर्द हो रहा है क्या?

नहीं। आखिरकार, आप सही एनेस्थीसिया चुन सकते हैं। पहली चिकित्सा नींद है। बेहोश करने की क्रिया का सबसे आसान तरीका: एक व्यक्ति 15-20 मिनट के लिए सो जाता है और उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। समय के साथ, हमने महसूस किया कि न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्क रोगियों के लिए भी इस प्रक्रिया को सपने में सहना अधिक आरामदायक है। बहुत से लोग बहुत अधिक प्रभावित होते हैं, और इसके परिणाम हो सकते हैं: एक व्यक्ति घबरा जाता है और थोड़ा तनाव महसूस करता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है।

दूसरा विकल्प स्थानीय संज्ञाहरण है, हेरफेर के दौरान आप हल्के स्पर्श और आंख पर दबाव के प्रभाव को महसूस कर सकते हैं।

प्रतिबंध और मतभेद

यदि हम प्रतिबंधों की बात करें तो वे बहुत मामूली और अल्पकालिक हैं। एक महीने के लिए स्नानागार, सौना और स्विमिंग पूल में न जाएं और वजन न उठाएं। दो हफ्ते तक पानी और शैंपू आंखों में नहीं जाना चाहिए। और सुधार के एक हफ्ते बाद, महिलाओं को काजल के बिना करना होगा।

contraindications के साथ यह अधिक कठिन है: गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा लेजर सुधार नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, यह उन लोगों के लिए नहीं किया जाता है जिन्हें मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना की विकृति, कॉर्निया और सामान्य रोग (तपेदिक, मधुमेह, सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर, संक्रमण) जैसे नेत्र रोग हैं।

ऐसी प्रक्रिया के बाद कई लोग गर्भावस्था के मुद्दे को लेकर चिंतित हैं। डॉक्टर प्रक्रिया के छह महीने बाद तक इंतजार करने की सलाह देते हैं।

दक्षता अपने सबसे अच्छे रूप में

अब डॉक्टर ऐसा सुधार कर सकते हैं कि व्यक्ति चश्मे के बारे में हमेशा के लिए भूल जाएगा। और शायद - और अधिक प्राकृतिक: फिर, अच्छी दृष्टि के साथ, 40-45 पर रोगी करीब देखने के लिए चश्मा लगाएगा।

कीमत जारी करें

लेजर दृष्टि सुधार एक बार और सभी के लिए किया जाता है। इसकी लागत दोनों आंखों के लिए 50 हजार रूबल से है, जो "आंखों के कृत्रिम अंग" की लागत से कई गुना सस्ती है, जिसे जीवन भर खरीदा जाना चाहिए।

दृष्टिवैषम्य के साथ - सरल या मिश्रित - कीमत थोड़ी अधिक है। यदि रोगी सुधार को "निरीक्षण" करना चाहता है और दवा-प्रेरित नींद को चुना है, तो राशि अभी भी बढ़ जाती है।

लेकिन किसी भी मामले में, चिकित्सा कारणों से सबसे महंगे लेजर सुधार की लागत और आराम की डिग्री उन खर्चों के साथ अतुलनीय है जो एक गरीब दृष्टि वाले व्यक्ति को अपने पूरे जीवन में सहन करना पड़ता है।

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प्रकाश की एक किरण, संवेदनशील कोशिकाओं तक पहुँचने से पहले और आगे मस्तिष्क के तंत्रिका पथ के साथ, नेत्रगोलक में कई बार अपवर्तित होती है। इस प्रक्रिया का मुख्य स्थल लेंस है। हम किसी वस्तु को कैसे देखते हैं यह मुख्य रूप से उसके गुणों और क्षमताओं पर निर्भर करता है। लेंस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को ठीक करना काफी कठिन है, इसे बदलने का सबसे प्रभावी तरीका एक जटिल, उच्च तकनीक वाला ऑपरेशन है।

लेकिन एक वैकल्पिक तरीका है - कॉर्निया पर प्रभाव। यह गोलाकार नेत्रगोलक की परतों में से एक है। इसमें यह है कि प्रकाश का प्राथमिक अपवर्तन लेंस से टकराने से पहले होता है। दूरदर्शिता, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य के लिए गैर-सर्जिकल दृष्टि सुधार में लेजर के साथ कॉर्निया पर प्रभाव और इसकी वक्रता में बदलाव शामिल है।

लेजर दृष्टि सुधार के लिए संकेत

ऑपरेशन तीन मुख्य नेत्र रोगों के लिए किया जाता है:

• निकट दृष्टि दोष।इस रोग को मायोपिया भी कहते हैं। यह नेत्रगोलक के आकार (खिंचाव) में बदलाव के परिणामस्वरूप होता है। फोकस रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने बनता है। नतीजतन, छवि एक व्यक्ति को धुंधली दिखाई देती है। मायोपिया का सुधार चश्मा, लेंस, लेजर और सर्जिकल तरीकों से संभव है। रोग के कारण का उन्मूलन - नेत्रगोलक का परिवर्तित आकार, वर्तमान में असंभव है।
• दूरदर्शिता।रोग नेत्रगोलक के आकार में कमी, लेंस के आवास में कमी (अक्सर वृद्धावस्था में होता है), कॉर्निया की अपर्याप्त अपवर्तक शक्ति के कारण होता है। नतीजतन, आस-पास की वस्तुओं का फोकस रेटिना के पीछे बनता है, और वे अस्पष्ट दिखते हैं। दूरदर्शिता अक्सर सिरदर्द के साथ होती है। चश्मा, लेंस, लेजर ऑपरेशन पहनकर सुधार किया जाता है।
• दृष्टिवैषम्य।यह शब्द किसी व्यक्ति की स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता के उल्लंघन को संदर्भित करता है। यह आंख, लेंस या कॉर्निया के आकार के उल्लंघन से उत्पन्न होती है। छवि फोकस रेटिना पर नहीं बनता है। पढ़ने के दौरान अक्सर बीमारी माइग्रेन, आंखों में दर्द, तेजी से थकान के साथ होती है। लेंस के विभिन्न अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वक्रता वाले विशेष चश्मे पहनकर इसे ठीक किया जा सकता है। लेकिन सबसे प्रभावी लेजर सर्जरी है।

ये सभी रोग सामान्य नाम "एमेट्रोपिया" के तहत एकजुट हैं। इनमें आंख पर ध्यान केंद्रित करने में समस्या से जुड़ी बीमारियां शामिल हैं।

वर्णित तीन बीमारियों के लिए दृष्टि सुधार सर्जरी के संकेत हैं:

1. रोगी की चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने की इच्छा।
2. उम्र 18 से 45 साल।
3. मायोपिया के लिए अपवर्तन सूचकांक - -1 से -15 डायोप्टर तक, हाइपरोपिया के लिए - +3 डायोप्टर तक, दृष्टिवैषम्य के साथ - +5 डायोप्टर तक।
4. चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता।
5. रोगियों की व्यावसायिक आवश्यकताएं, विशेष दृश्य तीक्ष्णता की आवश्यकता और छवि पर प्रतिक्रिया की गति।
6. स्थिर दृष्टि। यदि गिरावट धीरे-धीरे बढ़ती है (प्रति वर्ष 1 से अधिक), तो आपको पहले इस प्रक्रिया को रोकने की जरूरत है, और फिर लेजर सुधार के बारे में बात करें।

मतभेद

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

लेजर सुधार की तैयारी

सुधार से कम से कम एक सप्ताह पहले रोगी को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद कर देना चाहिए। इस समय छुट्टी लेना बेहतर है। कॉर्निया के अपने प्राकृतिक आकार में लौटने के लिए यह आवश्यक है। तब सुधार अधिक पर्याप्त, सटीक होगा। आपका डॉक्टर आपको कृत्रिम लेंस पहनने से रोकने के लिए समय अवधि बढ़ाने का विकल्प चुन सकता है।

प्रत्येक क्लिनिक में आवश्यक परीक्षणों की एक सूची होती है जिन्हें ऑपरेशन से पहले लिया जाना चाहिए। आमतौर पर यह कुछ संक्रमणों, रक्त परीक्षणों, मूत्र परीक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति है। परीक्षण के परिणामों की सीमित वैधता अवधि है - 10 दिनों से एक महीने तक।

दो दिनों के लिए आपको आंखों के मेकअप का उपयोग करके शराब पीना बंद करना होगा। क्लिनिक जाने से पहले, अपने बालों और चेहरे को धोना बेहतर होता है। लेजर दृष्टि सुधार से पहले अच्छी नींद लेना, शांत होना और नर्वस न होना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी बहुत डरा हुआ या उत्तेजित महसूस करता है, तो डॉक्टर हल्के शामक की सलाह दे सकता है।

ऑपरेशन की किस्में

सुधार की दो मुख्य विधियाँ हैं - PRK (फोटोरिफ़्रेक्टिव कोरटक्टॉमी) और (लेज़र केराटोमेलोसिस)।पहला ऑपरेशन 6 डायोप्टर तक मायोपिया, 2.5-3 डायोप्टर तक दृष्टिवैषम्य को ठीक करने की अनुमति देता है। दोनों प्रकार के लेजर सुधार क्रमिक रूप से किए जाते हैं: पहले एक आंख पर, फिर दूसरी आंख पर। लेकिन यह एक ऑपरेशन में होता है।

लेसिक का उपयोग अक्सर दूरदर्शिता और मायोपिया को ठीक करने के लिए किया जाता है, जो लेजर के साथ दृष्टिवैषम्य द्वारा जटिल होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पीआरके को ठीक होने में लंबा (10 दिन तक) समय लगता है। प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं, लेकिन फिर भी लसिक एक अधिक आशाजनक दिशा है, इसलिए इस विधि को सबसे अधिक पसंद किया जाता है।

फोटोरिफ़्रेक्टिव कोरटक्टॉमी

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ पलक और पलकों का इलाज करता है। कभी-कभी संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक अतिरिक्त रूप से डाला जाता है। आंख को एक पलक विस्फारक के साथ तय किया जाता है और खारा से भर दिया जाता है।

पहले चरण में, डॉक्टर उपकला को हटा देता है।वह इसे शल्य चिकित्सा, यंत्रवत् और लेजर से कर सकता है। इसके बाद कॉर्निया के वाष्पीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है। यह केवल एक लेज़र के साथ किया जाता है।

कॉर्निया की आवश्यक अवशिष्ट मोटाई द्वारा विधि पर प्रतिबंध लगाया जाता है।अपने कार्यों को करने के लिए, यह कम से कम 200-300 माइक्रोन (0.2-0.3 मिमी) होना चाहिए। कॉर्निया के इष्टतम आकार को निर्धारित करने के लिए और तदनुसार, वाष्पीकरण की डिग्री, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके जटिल गणना की जाती है। नेत्रगोलक का आकार, लेंस को समायोजित करने की क्षमता, दृश्य तीक्ष्णता को ध्यान में रखा जाता है।

कुछ मामलों में, उपकला के छांटने से इंकार करना संभव है। फिर ऑपरेशन तेज और जटिलताओं के कम जोखिम के साथ होते हैं। रूस में, इसके लिए घरेलू उत्पादन "प्रोफाइल -500" की स्थापना का उपयोग किया जाता है।

लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमेलोसिस

तैयारी पीआरके जैसी ही है। कॉर्निया को सुरक्षित स्याही से चिह्नित किया जाता है। एक धातु की अंगूठी आंख पर डाली जाती है, जो इसे एक स्थिति में भी ठीक करती है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत तीन चरणों में होता है। पहले परसर्जन कॉर्निया से एक फ्लैप बनाता है। यह सतही परत को अलग कर देता है, इसे ऊतक की मुख्य मोटाई से जुड़ा छोड़ देता है, एक माइक्रोकेराटोम उपकरण का उपयोग करके - विशेष रूप से आंखों के माइक्रोसर्जरी के लिए डिज़ाइन किया गया।

लेजर दृष्टि सुधार: ऑपरेशन का कोर्स

एक बाँझ झाड़ू के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालता है। दूसरे चरण मेंवह फ्लैप को वापस मोड़ देता है और कॉर्निया के लेजर वाष्पीकरण का उत्पादन करता है। पूरी प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है। फ्लैप भी इस समय के लिए एक बाँझ झाड़ू के साथ कवर किया गया है। तीसरे चरण मेंअलग किए गए टुकड़े को उसके स्थान पर रखा जाता है, जो पहले लगाए गए निशानों के अनुसार होता है। बाँझ पानी से आँख धोने से डॉक्टर फ्लैप को चिकना कर देता है। टांके लगाने की आवश्यकता नहीं है, कटा हुआ टुकड़ा कॉर्निया के अंदर नकारात्मक दबाव के कारण अपने आप तय हो जाता है।

ऑपरेशन की संभावना काफी हद तक रोगी की आंख की शारीरिक संरचना से निर्धारित होती है। इसके क्रियान्वयन के लिए यह आवश्यक है कि आंख का कॉर्निया पर्याप्त आकार का हो। फ्लैप कम से कम 150 माइक्रोन मोटा होना चाहिए। वाष्पीकरण के बाद बची हुई कॉर्निया की गहरी परतें कम से कम 250 माइक्रोन होती हैं।

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है

पोस्टऑपरेटिव अवधि, रोगी को एक अनुस्मारक

लेजर सुधार के पहले दिन, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं सामान्य हैं:

• संचालित आँख में दर्द। लसिक के साथ, यह आमतौर पर महत्वहीन होता है, ऐसा महसूस होता है कि कोई बाहरी वस्तु पलक के नीचे आ रही है।
• प्रकाश को देखते समय बेचैनी।
• अश्रुपात।

संक्रामक या गैर-संक्रामक सूजन के विकास को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को रोकने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी को निम्नलिखित सलाह दी जाती है:

• अँधेरे कमरे में रहो। रोशनी से आंखों में दर्द, दर्द हो सकता है। यह अनावश्यक रूप से कॉर्निया को परेशान करता है, जो इसके उपचार को रोकता है।
• आंखों को छूने से बचें, खासकर पहले दिन। महत्वपूर्ण!रोगी को ऐसा लग सकता है कि उसकी पलक के नीचे एक धब्बा गिर गया है, उसे हटाने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है!यदि बेचैनी बहुत मजबूत है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की जरूरत है। चिंता के कारण के अभाव में, वह संवेदनशीलता को कम करने वाली दवाएं लिख सकता है।
• नहाने और धोने से मना करना। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई भी रासायनिक एजेंट जो साबुन या शैंपू में हो सकता है, आंख के संपर्क में न आए। यहां तक ​​कि कभी-कभी पानी भी संचालित आंख पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
• दवा लेने का कोर्स पूरा होने तक शराब से इनकार। एंटीबायोटिक्स शराब के साथ असंगत हैं। यह कई अन्य दवाओं के प्रभाव को भी कम करता है।

पहले कुछ हफ्तों के दौरान यह वांछनीय है:

1. धूम्रपान और प्रदूषित जगहों पर जाना बंद करें। धुआं कॉर्निया पर बुरा प्रभाव डालता है, सूखापन का कारण बनता है, इसके पोषण और रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। इस वजह से, यह अधिक धीरे-धीरे ठीक हो सकता है।
2. ऐसे खेलों में शामिल न हों जो आँखों को प्रभावित कर सकते हैं - तैराकी, कुश्ती, आदि। रिकवरी अवधि के दौरान कॉर्नियल चोटें अत्यधिक अवांछनीय होती हैं और इससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।
3. आंखों के तनाव से बचें। यह महत्वपूर्ण है कि कंप्यूटर पर, किताब पढ़ने या टीवी देखने में ज्यादा समय न बिताएं। शाम को कार चलाने से इंकार करना भी उचित है।
4. तेज रोशनी से बचें, धूप का चश्मा पहनें।
5. पलकों और पलकों के लिए सौंदर्य प्रसाधनों का प्रयोग न करें।
6. 1-2 सप्ताह तक कॉन्टेक्ट लेंस न पहनें।

ऑपरेशन के जोखिम और परिणाम

प्रारंभिक और देर से पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को अलग करें। पहला आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर दिखाई देता है। इसमे शामिल है:

• नॉन-हीलिंग कॉर्निया का क्षरण।इसका उपचार काफी जटिल है, इसके लिए संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के सामान्य तरीके कॉर्निया के कोलेजन कोटिंग्स का उपयोग, संपर्क दृष्टि सुधार (नरम लेंस का उपयोग) हैं।
• उपकला परत की मोटाई कम करना,इसका प्रगतिशील विनाश। यह एडिमा के साथ है, कटाव का विकास।
• केराटाइटिस (आंख की सूजन)।इसमें एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति हो सकती है केराटाइटिस आंख, दर्द, जलन की लाली में प्रकट होता है।
• कॉर्निया के वाष्पीकरण के क्षेत्रों में अपारदर्शिता।वे पुनर्वास अवधि के बाद के चरणों में भी हो सकते हैं। उनका कारण कॉर्निया के ऊतकों का अत्यधिक वाष्पीकरण है। जटिलता आमतौर पर चिकित्सा को हल करने के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। कुछ मामलों में, आपको दूसरे ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है।

लसिक में देर से जटिलताओं की कुल दर 1-5% है, पीआरके में - 2-5%।बाद के चरणों में, लेजर सुधार के निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम सामने आ सकते हैं:

दृष्टि की बहाली

ऑपरेशन की सफलता या विफलता की अंतिम स्थापना के साथ-साथ इसके परिणामों के स्थिरीकरण के लिए, आमतौर पर एक लंबी अवधि बीतनी पड़ती है। पुनर्प्राप्ति अवधि 3 महीने तक जा सकती है।इसकी समाप्ति के बाद ही वे उपचार की प्रभावशीलता के साथ-साथ बाद के सुधारात्मक उपायों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

परिणाम सर्जरी के प्रकार, अंतर्निहित बीमारी और दृश्य हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं। विकार के प्रारंभिक चरणों में सुधार के साथ सर्वोत्तम परिणाम संभव हैं।

मायोपिया के साथ

सबसे अनुमानित ऑपरेशन लसिक है।यह 80% मामलों में 0.5 डायोप्टर्स की सटीकता के साथ सुधार प्राप्त करने की अनुमति देता है। आधे मामलों में, मामूली मायोपिया वाले रोगियों में, दृष्टि पूरी तरह से बहाल हो जाती है (तीक्ष्णता मान - 1.0)। 90% मामलों में, यह 0.5 और उससे अधिक तक सुधर जाता है।

गंभीर मायोपिया (10 डायोप्टर से अधिक) के साथ, 10% मामलों में, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, इसे पूर्व-सुधार कहा जाता है। जब इसे किया जाता है, तो पहले से कटे हुए फ्लैप को ऊपर उठाया जाता है और कॉर्निया के एक हिस्से का अतिरिक्त वाष्पीकरण किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन पहली प्रक्रिया के 3 और/या 6 महीने बाद किए जाते हैं।

पीआरके दृष्टि सुधार के बारे में सटीक डेटा प्रदान करना मुश्किल है। औसत दृश्य तीक्ष्णता 0.8 है। ऑपरेशन की सटीकता बहुत अधिक नहीं है। 22% मामलों में अंडरकरेक्शन या हाइपरकरेक्शन का निदान किया जाता है। 9.7% रोगियों में दृश्य हानि होती है। 12% मामलों में, प्राप्त परिणाम का कोई स्थिरीकरण नहीं होता है। लेसिक की तुलना में पीआरके का उपयोग करने का बड़ा लाभ सर्जरी के बाद केराटोकोनस का कम जोखिम है।

दूरदर्शिता से

इस मामले में, लसिक पद्धति के साथ भी दृष्टि की बहाली, ऐसे आशावादी परिदृश्य का पालन नहीं करती है। केवल 80% मामलों में 0.5 और उससे अधिक की दृश्य तीक्ष्णता सूचकांक प्राप्त करना संभव है।केवल एक तिहाई रोगियों में ही आंख का कार्य पूरी तरह से बहाल हो पाता है। दूरदर्शिता के उपचार में ऑपरेशन की सटीकता भी ग्रस्त है: केवल 60% रोगियों में नियोजित अपवर्तन मूल्य से विचलन 0.5 डायोप्टर से कम है।

पीआरके का उपयोग केवल दूरदर्शिता के इलाज के लिए किया जाता है जब लसिक को contraindicated किया जाता है।इस तरह के सुधार के परिणाम बल्कि अस्थिर हैं, जिसका अर्थ है कि वर्षों में काफी गंभीर प्रतिगमन संभव है। दूरदर्शिता की कमजोर डिग्री के साथ, यह केवल 60-80% मामलों में और गंभीर उल्लंघन के साथ - केवल 40% मामलों में संतोषजनक है।

दृष्टिवैषम्य के साथ

इस बीमारी में, दोनों विधियां लगभग समान रूप से प्रकट होती हैं। 2013 के शोध नेत्र विज्ञान पोर्टल पर प्रकाशित किए गए थे। प्रेक्षणों के परिणामों के अनुसार, "प्रभावकारिता में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं है [प्रभावकारिता सूचकांक = 0.76 (± 0.32) पीआरके बनाम 0.74 (± 0.19) एलएएसआईके (पी = 0.82) के लिए], सुरक्षा [सुरक्षा सूचकांक = 1 .10 (± 0.26) पीआरके बनाम 1.01 के लिए (± 0.17) LASIK के लिए (P = 0.121)] या पूर्वानुमेयता [प्राप्त: दृष्टिवैषम्य<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि सफल संचालन का प्रतिशत बहुत अधिक नहीं है - 74-76%। साथ ही पीआरके की तुलना में लसिक पद्धति का उपयोग करने पर दृष्टि में सुधार थोड़ा अधिक होता है।

एमएचआई नीति के तहत लेजर दृष्टि सुधार, संचालन की लागत

मुक्त दृष्टि सुधार की संभावना का प्रश्न काफी विवादास्पद है। बीमा कंपनियां ऐसे ऑपरेशनों को कॉस्मेटिक ऑपरेशन के रूप में वर्गीकृत करती हैं, जो कानून के अनुसार रोगियों द्वारा स्वयं भुगतान किए जाते हैं।

सैन्य अस्पतालों में सैन्य कर्मियों और उनके रिश्तेदारों के लिए ऐसी सहायता प्राप्त करने की संभावना के बारे में जानकारी है। तो, मिलिट्री मेडिकल अकादमी की वेबसाइट पर। सेमी। सेंट पीटर्सबर्ग के किरोव शहर ने संकेत दिया: "अकादमी सैन्य कर्मियों और उनके परिवारों के साथ-साथ उन नागरिकों के लिए इनपेशेंट और आउट पेशेंट नियुक्तियों का आयोजन करती है, जिनके पास मिलिट्री मेडिकल एकेडमी के साथ समझौता करने वाली कंपनियों की एमएचआई या वीएचआई नीतियां हैं। नीति के बिना, VMA भुगतान के आधार पर आबादी को सेवाएं प्रदान करता है।"प्रदान की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं " लेजर दृष्टि तीक्ष्णता सुधार"। संभवतः, सामान्य व्यवहार में, इस तरह के ऑपरेशन नि: शुल्क किए जाते हैं यदि सेना के सेवा / निवास के क्षेत्र में एक विशिष्ट अस्पताल और चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमताओं के साथ एक समझौता होता है।

लेजर दृष्टि सुधार के अधिकांश ऑपरेशन भुगतान के आधार पर किए जाते हैं। हालाँकि, कामकाजी नागरिक, एक आवेदन लिखकर, कर कटौती वापस कर सकते हैं - 13%।साथ ही, कई कंपनियां अपने नियमित ग्राहकों और कुछ सामाजिक समूहों - पेंशनरों, विकलांगों, छात्रों को छूट प्रदान करती हैं।

लागत ऑपरेशन, क्लिनिक और क्षेत्र के प्रकार पर निर्भर करती है। मास्को में औसतन, पीआरके की कीमत 15,000 रूबल है। विधि के संशोधन के आधार पर लसिक - 20,000 से 35,000 रूबल तक। कीमतें एक आंख में दृष्टि सुधार के लिए हैं।

मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिक

रूस के दो सबसे बड़े शहरों में सबसे लोकप्रिय और प्रसिद्ध निम्नलिखित चिकित्सा केंद्र हैं:

दृष्टि सुधार करना या न करना एक ऐसा प्रश्न है जो रोगी को सबसे पहले अपने लिए तय करना चाहिए। यह ऑपरेशन आवश्यक या महत्वपूर्ण नहीं है। हालांकि, अधिकांश रोगी जो लेजर सुधार से गुजरे हैं, उनके जीवन की गुणवत्ता और उनकी भलाई में भारी सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

वीडियो: LASIK लेजर दृष्टि सुधार - रोगी समीक्षा

वीडियो: लेजर दृष्टि सुधार - ऑपरेशन का कोर्स

लेजर दृष्टि सुधार (LKZ) दृष्टि से जुड़ी समस्याओं को ठीक करने का एक आधुनिक और विश्वसनीय तरीका है। LKZ की मदद से सफलतापूर्वक सही दूरदर्शिता, निकटता या दृष्टिवैषम्य.

बेहतर ध्यान केंद्रित करने के लिए, लेजर की मदद से कॉर्निया का आकार बदल जाता है, प्रकाश प्रवाह के एक अलग अपवर्तन के कारण छवि फिर से स्पष्ट हो जाती है।

लेजर के साथ दृश्य सुधार के तरीके

ज्ञात सुधार के तरीके:

• पीआर के(पीआर के)।
• लेसिक(लासिक)।

फोटो 1. LASIK विधि द्वारा लेजर दृष्टि सुधार की योजना। ऑपरेशन में छह चरण होते हैं।

• फेम्टो लेसिक(फेमटो लेसिक)।
• सुपर लसिक(सुपर लेसिक)।
• एपि लेसिक(एपि-लेसिक)।
• लासेक(लसेक)।
• मुस्कान(रिलैक्स)।

संदर्भ।दुनिया में पहली बार अपवर्तक सर्जरी रूस में लागू की गई थी। डेवलपर शिक्षाविद एसएन फेडोरोव।

एलकेजेड कब तक रहता है, ऑपरेशन के संभावित नकारात्मक परिणाम

LKZ के बाद प्रभाव का संरक्षण जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, प्रत्येक रोगी के साथ व्यवस्थित कार्य किया जाता है। प्रभाव बना रह सकता है 10 और 20 साल की। 2000 से पहलेयह माना जाता था कि मायोपिया को ठीक करते समय, सकारात्मक प्रभाव अन्य मामलों की तुलना में कम लंबे समय तक चलने वाला होता है, क्योंकि अपवर्तक सर्जरी केवल एक ऑप्टिकल दोष को ठीक करती है।

2018 के लिएइसकी पुष्टि नहीं हुई है। लेजर सुधार एक त्वरित और कम दर्दनाक प्रक्रिया है, लेकिन संभावित नकारात्मक परिणामों से इंकार नहीं किया जा सकता है:

• कॉर्निया का क्षरण;
• ड्राई आई सिंड्रोम(एसएसजी);
• घाव कॉर्नियल फ्लैप चोट;
• रेटिनल विकारया आँख का श्वेतपटल;
• पश्चात की बिगड़ा हुआ रात दृष्टि;
• फैलाना लैमेलर केराटाइटिस;
• हाइपोसुधारया अतिसुधार;
• उपकला अंतर्वृद्धि;
• keratoconus;
• कोरक्टोपिया(दुर्लभ अवसरों पर)।

महत्वपूर्ण!रूसी संघ के नेत्र रोग विशेषज्ञों की सोसायटी की वेबसाइट पर प्रस्तुत हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, LKZ के बाद है विपरीत संवेदनशीलता में कमी:वस्तुओं के रंगों और सीमाओं में अंतर करने की क्षमता।

क्या लेजर दृष्टि सुधार दोहराया जा सकता है?

पुन: सुधार या अतिरिक्त सुधार एक दुर्लभ घटना है। पुन: सुधार के लिए संकेत:

• पहले ऑपरेशन में कोई परिणाम प्राप्त नहीं हुआ है;
• एक अनुपचारित बीमारी बढ़ने लगती है(जिसके कारण दृष्टि संबंधी समस्याएं शुरू हुईं);

• रोग के विकास के साथ(चिकित्सा विशेषज्ञ की सिफारिशों के साथ रोगी द्वारा अनुपालन न करने के कारण);
• अतिसुधार के साथ;
• प्रभामंडल प्रभाव की उपस्थिति के साथ;
• चिकित्सा त्रुटि के मामले में.

पुनर्संचालन व्यक्तिगत आधार पर नहीं किया गया. कुछ मामलों में, डॉक्टर ऑपरेशन को दोहराने से इनकार करते हैं या हस्तक्षेपों के बीच एक निश्चित समय अंतराल निर्धारित करते हैं।

अतिरिक्त सुधार तब किया जाता है जब आँखें ठीक हो जाती हैं, अनुशंसित प्रतीक्षा समय तीन महीने से छह महीने तक।

LKZ कितनी बार करें: कॉर्निया की मोटाई पर राशि की निर्भरता

सर्जिकल उपचार की योजना बनाने के लिए (अक्सर के लिए लेसिक तकनीक) इस प्रकार के डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करता है, जैसे पचिमेट्री- कॉर्निया की मोटाई का माप (इसकी स्थिति पर विशिष्ट डेटा प्राप्त करने के लिए)। Pachymetry अल्ट्रासोनिक और ऑप्टिकल में बांटा गया है। सामान्य मान भीतर कॉर्नियल मोटाई हैं 0.50 मिमी से 0.55 मिमी तक- आंख के केंद्र में; 0.7-0.9 मिमी- लिम्बस के क्षेत्र में।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कॉर्निया की मोटाई अधिक होती है। दिन के दौरानमोटाई थोड़ी भिन्न हो सकती है। LASIK सर्जरी की संभावना निर्धारित करने वाले कारक कॉर्निया की मोटाई और पुतली का व्यास हैं। जब कॉर्निया अत्यधिक पतला होता है, तो अपवर्तक प्रभाव के प्रतिगमन का प्रभाव हो सकता है (उपकला की मरम्मत प्रक्रियाओं के रीमॉडेलिंग के कारण)।

फोटो 2. एक महिला में कॉर्निया की मोटाई का मापन। ऐसा करने के लिए, आंख के कॉर्नियल क्षेत्र में एक विशेष उपकरण लाया जाता है।

यदि कॉर्निया सपाट हो जाता है, तो दृष्टि और सीएफ (कंट्रास्ट सेंसिटिविटी) कम हो जाती है। LASIK रोगियों की कॉर्निया की मोटाई (सर्जरी से पहले) होनी चाहिए 500 माइक्रोग्राम, पृथक करने के बाद अवशिष्ट कॉर्नियल बिस्तर की मोटाई है 250 माइक्रोग्राम.

ध्यान!लसिक प्रतिबंधित है असमान कॉर्निया के साथ।

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LASIK और PRK द्वारा पुन: सुधार

पीआरके के साथलेजर बोमन की झिल्ली और स्ट्रोमा पर कार्य करता है, लसिक के साथ- सीधा मुद्दे पर। LASIK स्तरित संरचना को संरक्षित करना संभव बनाता है। पीआरके पद्धति के अनुसार पहला सुधार किया गया 1985 में, और LASIK पद्धति के अनुसार 1989 में

तब से, दोनों तकनीकों को दुनिया भर में सफलतापूर्वक लागू किया गया है, जिससे हजारों लोगों को दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने और लेंस और चश्मे से छुटकारा पाने में मदद मिली है। दोनों तरीकों के लिए कॉर्निया की पर्याप्त मोटाई के साथ अतिरिक्त सुधार किया जा सकता है।

LASIK संशोधन के लिए संकेत है दृष्टिवैषम्य की उच्च डिग्री. परिणाम की अनुपस्थिति में अतिरिक्त सुधार किया जाता है, साथ ही साथ उत्पन्न होने वाली दीर्घकालिक जटिलताओं को ठीक करने के लिए भी किया जाता है।

दृष्टि स्थिर होने के बाद ही दोबारा ऑपरेशन संभव है ( उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद तीन महीने से पहले नहीं).

पूर्व सुधार की विशेषताएं

गंभीर दूरदर्शिता या निकट दृष्टिदोष को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद, दृष्टि फिर से बिगड़ सकती है। अतिरिक्त सुधार की सिफारिश की जाती है गोधूलि दृष्टि को तेज करने के लिए(प्रकाश स्रोतों के चारों ओर इंद्रधनुष के घेरे की उपस्थिति की समस्या और अंधेरे में बिगड़ा हुआ परिधीय दृष्टि) और यदि रोगी के पास था उच्च मायोपिया.

जब परिणाम में सुधार के लिए अतिरिक्त सुधार किया जाता है, तो प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर कॉर्नियल फ्लैप को ऊपर उठाता है, और इसे फिर से मत काटो।यदि पहले ऑपरेशन के कई साल बीत चुके हैं, तो कटौती फिर से की जाती है। यह सब फ्लैप की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण!ठीक करते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिएपहले ऑपरेशन के दौरान की तुलना में।

10 साल में दूसरी बार ऑपरेशन

ऐसा होता है कि दृष्टि बिगड़ने लगती है 10 साल या उससे अधिक के बादऑपरेशन के बाद।