न्यूरोप्रोटेक्टर्स: यह क्या है, क्रिया का तंत्र और दवाओं की सूची। न्यूरोप्रोटेक्टर्स: यह क्या है, क्रिया का तंत्र और दवाओं की एक सूची न्यूरोट्रोपिक पदार्थ

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न्यूरोप्रोटेक्टर्स फार्मास्यूटिकल्स का एक समूह है जो तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचाता है। वे मस्तिष्क संरचनाओं को स्ट्रोक, टीबीआई और तंत्रिका संबंधी रोगों के दौरान शरीर में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों के अनुरूप जल्दी से अनुकूलित होने में मदद करते हैं। न्यूरोप्रोटेक्शन आपको न्यूरॉन्स की संरचना और कार्य को बचाने की अनुमति देता है। न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं के प्रभाव में, मस्तिष्क में चयापचय सामान्य हो जाता है, और तंत्रिका कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति में सुधार होता है। पिछली शताब्दी के अंत से न्यूरोलॉजिस्ट सक्रिय रूप से रोगियों को ये दवाएं दे रहे हैं।

न्यूरोप्रोटेक्टर्स साइटोप्रोटेक्टिव दवाएं हैं, जिनकी क्रिया झिल्ली-स्थिरीकरण, चयापचय और मध्यस्थ संतुलन के सुधार द्वारा प्रदान की जाती है। कोई भी पदार्थ जो न्यूरॉन्स को मृत्यु से बचाता है उसका न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

क्रिया के तंत्र के अनुसार, न्यूरोप्रोटेक्टर्स के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• नॉट्रोपिक्स,
• एंटीऑक्सीडेंट एजेंट,
• संवहनी औषधियाँ,
• संयुक्त औषधियाँ,
• एडाप्टोजेनिक एजेंट।

न्यूरोप्रोटेक्टर्स या सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स ऐसी दवाएं हैं जो तीव्र हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति को रोकती या सीमित करती हैं। इस्केमिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं मर जाती हैं, सभी अंगों और ऊतकों में हाइपोक्सिक, चयापचय और माइक्रोसाइक्लुलेटरी परिवर्तन होते हैं, कई अंग विफलता के विकास तक। इस्कीमिया के दौरान न्यूरॉन्स को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। वे चयापचय में सुधार करते हैं, ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं को कम करते हैं, एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा बढ़ाते हैं और हेमोडायनामिक्स में सुधार करते हैं। न्यूरोप्रोटेक्टर्स न्यूरो-भावनात्मक तनाव और अत्यधिक तनाव के बाद, लगातार जलवायु परिवर्तन के दौरान तंत्रिका ऊतक को होने वाले नुकसान को रोकने में मदद करते हैं। इसके कारण, उनका उपयोग न केवल चिकित्सीय, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है।

बच्चों के उपचार के लिए, उम्र और शरीर के वजन के अनुरूप खुराक में कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ बड़ी संख्या में न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है। इनमें विशिष्ट नॉट्रोपिक्स - पिरासेटम, विटामिन - न्यूरोबियन, न्यूरोपेप्टाइड्स - सेमैक्स, सेरेब्रोलिसिन शामिल हैं।

ऐसी दवाएं दर्दनाक कारकों, नशा आदि के आक्रामक प्रभावों के प्रति तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं। इन दवाओं में मनो-उत्तेजक और शामक प्रभाव होता है, कमजोरी और अवसाद की भावना को कम करती है और एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को खत्म करती है। न्यूरोप्रोटेक्टर्स उच्च तंत्रिका गतिविधि, सूचना की धारणा को प्रभावित करते हैं, बौद्धिक कार्यों को सक्रिय करते हैं। मेनेमोट्रोपिक प्रभाव स्मृति और सीखने में सुधार करने के लिए है, एडाप्टोजेनिक प्रभाव हानिकारक पर्यावरणीय प्रभावों का सामना करने के लिए शरीर की क्षमता को बढ़ाने के लिए है।

न्यूरोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव में, सिरदर्द और चक्कर आना कम हो जाता है, अन्य गायब हो जाते हैं। मरीजों में चेतना की स्पष्टता और जागरुकता का स्तर बढ़ा हुआ है। ये दवाएं लत और साइकोमोटर उत्तेजना का कारण नहीं बनती हैं।

नूट्रोपिक औषधियाँ

• थक्कारोधी:"हेपरिन", "सिंकुमारिन", "वार्फ़रिन", "फेनिलिन"। ये दवाएं एंटीकोआगुलंट्स हैं जो रक्त जमावट कारकों के जैवसंश्लेषण को बाधित करती हैं और उनके गुणों को रोकती हैं।
• एन्टीप्लेटलेटक्रिया में "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" होता है। यह एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को निष्क्रिय करता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। इसके अलावा, इस दवा में अप्रत्यक्ष थक्कारोधी गुण होते हैं, जो रक्त जमावट कारकों को रोककर महसूस किए जाते हैं। "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" मस्तिष्क परिसंचरण विकारों वाले व्यक्तियों के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्हें स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन हुआ हो। "प्लाविक्स" और "टिक्लिड" "एस्पिरिन" के एनालॉग हैं। वे उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां उनका "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" अप्रभावी या विपरीत होता है।
• "सिनारिज़िन"रक्त प्रवाह में सुधार होता है, मांसपेशी फाइबर के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, लाल रक्त कोशिकाओं की प्लास्टिसिटी बढ़ जाती है। इसके प्रभाव में, मस्तिष्क की वाहिकाओं का विस्तार होता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार होता है और तंत्रिका कोशिकाओं की बायोइलेक्ट्रिक क्षमता सक्रिय होती है। "सिनारिज़िन" में एंटीस्पास्मोडिक और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होते हैं, कुछ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, वेस्टिबुलर तंत्र की उत्तेजना को कम करते हैं, जबकि रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावित नहीं करते हैं। यह रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देता है और मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करता है: टिनिटस और गंभीर सिरदर्द। इस्केमिक स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी, मेनियार्स रोग, मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी और चक्कर आना और सिरदर्द के साथ अन्य विकृति वाले रोगियों को दवा दें।
• "विनपोसेटिन"- एक अर्ध-सिंथेटिक वैसोडिलेटर जो हाइपोक्सिया को समाप्त करता है और ऑक्सीजन की कमी के प्रति न्यूरॉन्स के प्रतिरोध को बढ़ाता है। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्रों में। "विनपोसेटिन" और "सिनारिज़िन" अप्रत्यक्ष कार्रवाई के एंटीहाइपोक्सेंट हैं। उनका चिकित्सीय प्रभाव शरीर के कामकाज के निचले स्तर पर स्थानांतरण के कारण होता है, जिससे आप पूर्ण शारीरिक और मानसिक कार्य कर सकते हैं। इन दवाओं का एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव अप्रत्यक्ष माना जाता है।
• "ट्रेंटल"रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करता है, मस्तिष्क कोशिकाओं को आवश्यक पोषण प्रदान करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्थानीय रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ अन्य बीमारियों में प्रभावी है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की दीवार को आराम देता है, उनका व्यास बढ़ाता है, एरिथ्रोसाइट्स की दीवारों की लोच में सुधार करता है, ताकि वे शांति से माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों से गुजर सकें। दवा मुख्य रूप से हृदय और मस्तिष्क संरचनाओं की वाहिकाओं का विस्तार करती है।

संयोजन औषधियाँ

संयुक्त न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं में चयापचय और वासोएक्टिव गुण होते हैं जो सक्रिय पदार्थों की कम खुराक के साथ इलाज करने पर सबसे तेज़ और सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।

1. "थियोसेटम"इसमें "पिरासेटम" और "थियोट्रियाज़ोलिन" की पारस्परिक रूप से शक्तिशाली क्रिया होती है। सेरेब्रोप्रोटेक्टिव और नॉट्रोपिक गुणों के साथ, दवा में एंटीहाइपोक्सिक, कार्डियोप्रोटेक्टिव, हेपेटोप्रोटेक्टिव, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। "थियोसेटम" मस्तिष्क, हृदय और रक्त वाहिकाओं, यकृत और वायरल संक्रमण के रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है।
2. फ़ेज़म- एक दवा जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, शरीर द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार करती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिरोध बढ़ाने में मदद मिलती है। दवा की संरचना में दो घटक "पिरासेटम" और "सिनारिज़िन" शामिल हैं। वे न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट हैं और हाइपोक्सिया के प्रति तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। फेज़म कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन चयापचय और ग्लूकोज के उपयोग को तेज करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आंतरिक संचरण में सुधार करता है और मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करता है। एस्थेनिक, नशा और मनो-जैविक सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति और मनोदशा फ़ेज़म के उपयोग के लिए संकेत हैं।

Adaptogens

एडाप्टोजेन्स में हर्बल उपचार शामिल होते हैं जिनका न्यूरोट्रोपिक प्रभाव होता है। उनमें से सबसे आम हैं: एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग, चीनी मैगनोलिया बेल का टिंचर। वे बढ़ी हुई थकान, तनाव, एनोरेक्सिया, गोनाड के हाइपोफंक्शन से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एडाप्टोजेन्स का उपयोग अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने, सर्दी को रोकने और गंभीर बीमारियों के बाद रिकवरी में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

• "एलुथेरोकोकस का तरल अर्क"- एक हर्बल औषधि जिसका मानव शरीर पर सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है। यह एक आहार अनुपूरक है, जिसके निर्माण के लिए इसी नाम के पौधे की जड़ों का उपयोग किया जाता है। न्यूरोप्रोटेक्टर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली और अनुकूली क्षमता को उत्तेजित करता है। दवा के प्रभाव में, उनींदापन कम हो जाता है, चयापचय तेज हो जाता है, भूख में सुधार होता है और कैंसर विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।
• "जिनसेंग टिंचर"यह वनस्पति मूल का है और शरीर में चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। दवा किसी व्यक्ति के संवहनी और तंत्रिका तंत्र के काम को उत्तेजित करती है। इसका उपयोग दुर्बल रोगियों में सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है। "जिनसेंग टिंचर" एक चयापचय, वमनरोधी और बायोस्टिमुलेंट एजेंट है जो शरीर को असामान्य भार के अनुकूल होने में मदद करता है, रक्तचाप बढ़ाता है और रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है।
• "चीनी लेमनग्रास टिंचर"एक सामान्य उपाय है जो आपको उनींदापन, थकान से छुटकारा पाने और लंबे समय तक अपनी बैटरी को रिचार्ज करने की अनुमति देता है। यह उपकरण अवसाद के बाद की स्थिति को बहाल करता है, शारीरिक शक्ति में वृद्धि प्रदान करता है, पूरी तरह से टोन करता है, एक ताज़ा और उत्तेजक प्रभाव डालता है।

प्रस्तुतकर्ताओं में से एक आपके प्रश्न का उत्तर देगा.

वर्तमान में सवालों के जवाब दे रहे हैं: ए. ओलेसा वेलेरिवेना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में व्याख्याता

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आलेख अद्यतन 01/30/2019

धमनी का उच्च रक्तचाप(एएच) रूसी संघ में (आरएफ) सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं में से एक बनी हुई है। यह इस बीमारी के व्यापक प्रसार के कारण है (रूसी संघ की लगभग 40% वयस्क आबादी का रक्तचाप बढ़ा हुआ है), साथ ही यह तथ्य भी है कि उच्च रक्तचाप प्रमुख हृदय रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है - मायोकार्डियल रोधगलन और मस्तिष्क आघात।

रक्तचाप (बीपी) में स्थायी लगातार वृद्धि 140/90 मिमी तक. आरटी. कला। और उच्चा- धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का संकेत।

धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति में योगदान देने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु (55 से अधिक पुरुष, 65 से अधिक महिलाएं)
• धूम्रपान
• आसीन जीवन शैली,
• मोटापा (पुरुषों के लिए कमर 94 सेमी से अधिक और महिलाओं के लिए 80 सेमी से अधिक)
• प्रारंभिक हृदय रोग के पारिवारिक मामले (55 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में, 65 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में)
• बुजुर्गों में पल्स रक्तचाप का मूल्य (सिस्टोलिक (ऊपरी) और डायस्टोलिक (निचला) रक्तचाप के बीच का अंतर)। आम तौर पर, यह 30-50 मिमी एचजी होता है।
• उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज 5.6-6.9 mmol/l
• डिस्लिपिडेमिया: कुल कोलेस्ट्रॉल 5.0 mmol/l से अधिक, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 3.0 mmol/l या अधिक, पुरुषों के लिए उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 1.0 mmol/l या कम, और महिलाओं के लिए 1.2 mmol/l या कम, ट्राइग्लिसराइड्स 1.7 से अधिक एमएमओएल/एल
• तनावपूर्ण स्थितियां
• शराब का दुरुपयोग,
• अत्यधिक नमक का सेवन (प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक)।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप का विकास इस तरह की बीमारियों और स्थितियों से होता है:

• मधुमेह मेलेटस (बार-बार माप पर उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज 7.0 mmol/l या अधिक, साथ ही भोजन के बाद प्लाज्मा ग्लूकोज 11.0 mmol/l या अधिक)
• अन्य एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग (फियोक्रोमोसाइटोमा, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म)
• गुर्दे और गुर्दे की धमनियों के रोग
• दवाएँ और पदार्थ लेना (ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोनल गर्भनिरोधक, एरिथ्रोपोइटिन, कोकीन, साइक्लोस्पोरिन)।

बीमारी के कारणों को जानकर आप जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं। बुजुर्गों को ख़तरा है.

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अपनाए गए आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, उच्च रक्तचाप को इसमें विभाजित किया गया है:

• ग्रेड 1: बढ़ा हुआ रक्तचाप 140-159 / 90-99 मिमी एचजी
• ग्रेड 2: बढ़ा हुआ रक्तचाप 160-179 / 100-109 मिमी एचजी
• ग्रेड 3: रक्तचाप 180/110 मिमी एचजी और उससे अधिक तक बढ़ जाना।

घर-आधारित रक्तचाप माप उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एक मूल्यवान अतिरिक्त हो सकता है और उच्च रक्तचाप का पता लगाने में महत्वपूर्ण है। रोगी का कार्य रक्तचाप की स्व-निगरानी की एक डायरी रखना है, जहां कम से कम सुबह, दोपहर और शाम को रक्तचाप और नाड़ी की दर को मापने पर दर्ज किया जाता है। जीवनशैली (उठना, खाना, शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थिति) पर टिप्पणी करना संभव है।

रक्तचाप मापने की तकनीक:

• जब नाड़ी गायब हो जाए तो कफ को तेजी से सिस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी) से 20 मिमीएचजी के दबाव स्तर तक फुलाएं।
• रक्तचाप को 2 मिमी एचजी की सटीकता से मापा जाता है
• लगभग 2 mmHg प्रति सेकंड की दर से कफ दबाव कम करें
• दबाव का वह स्तर जिस पर पहला स्वर प्रकट होता है, एसबीपी से मेल खाता है
• दबाव का वह स्तर जिस पर स्वर गायब हो जाता है डायस्टोलिक रक्तचाप (डीबीपी) से मेल खाता है
• यदि स्वर बहुत कमजोर हैं, तो आपको अपना हाथ उठाना चाहिए और ब्रश के साथ कई निचोड़ने की हरकतें करनी चाहिए, फिर माप को दोहराना चाहिए, जबकि फोनेंडोस्कोप की झिल्ली से धमनी को जोर से नहीं दबाना चाहिए।
• प्रारंभिक माप के दौरान, दोनों भुजाओं में रक्तचाप दर्ज किया जाता है। भविष्य में, माप उस हाथ पर किया जाता है जिस पर रक्तचाप अधिक होता है
• मधुमेह के रोगियों और उच्चरक्तचापरोधी एजेंट प्राप्त करने वाले रोगियों में, खड़े होने के 2 मिनट बाद रक्तचाप भी मापा जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के मरीजों को सिर में दर्द (अक्सर टेम्पोरल, ओसीसीपिटल क्षेत्र में), चक्कर आना, तेजी से थकान, खराब नींद, दिल में दर्द, दृश्य हानि का अनुभव होता है।
रोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से जटिल है (जब रक्तचाप तेजी से उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, तो बार-बार पेशाब आना, सिरदर्द, चक्कर आना, घबराहट, गर्मी का एहसास होता है); बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह - नेफ्रोस्क्लेरोसिस; स्ट्रोक, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव; हृद्पेशीय रोधगलन।

जटिलताओं को रोकने के लिए, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को अपने रक्तचाप की लगातार निगरानी करने और विशेष उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।
यदि कोई व्यक्ति उपरोक्त शिकायतों के साथ-साथ महीने में 1-2 बार दबाव के बारे में चिंतित है, तो यह एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अवसर है जो आवश्यक परीक्षाएं लिखेगा, और बाद में आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करेगा। परीक्षाओं का आवश्यक सेट पूरा होने के बाद ही ड्रग थेरेपी की नियुक्ति के बारे में बात करना संभव है।

दवाओं के स्व-प्रशासन से अवांछित दुष्प्रभावों, जटिलताओं का विकास हो सकता है और यह घातक हो सकता है! "दोस्तों की मदद" के सिद्धांत पर स्वतंत्र रूप से दवाओं का उपयोग करना या फार्मेसी श्रृंखलाओं में फार्मासिस्टों की सिफारिशों का सहारा लेना मना है !!! उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग केवल नुस्खे पर ही संभव है!

उच्च रक्तचाप के रोगियों के इलाज का मुख्य लक्ष्य हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास और उनसे होने वाली मृत्यु के जोखिम को कम करना है!

1. जीवनशैली में हस्तक्षेप:

• धूम्रपान छोड़ना
• शरीर के वजन का सामान्यीकरण
• मादक पेय पदार्थों का सेवन पुरुषों के लिए 30 ग्राम/प्रतिदिन और महिलाओं के लिए 20 ग्राम/प्रतिदिन से कम है
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि - सप्ताह में कम से कम 4 बार 30-40 मिनट के लिए नियमित एरोबिक (गतिशील) व्यायाम
• टेबल नमक की खपत को 3-5 ग्राम / दिन तक कम करना
• पौधों के खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि के साथ आहार में बदलाव, आहार में पोटेशियम, कैल्शियम (सब्जियों, फलों, अनाज में पाया जाता है) और मैग्नीशियम (डेयरी उत्पादों में पाया जाता है) में वृद्धि, साथ ही पशु की खपत में कमी वसा.

ये उपाय धमनी उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं, जिनमें उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने वाले लोग भी शामिल हैं। वे आपको इसकी अनुमति देते हैं: रक्तचाप को कम करना, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की आवश्यकता को कम करना, मौजूदा जोखिम कारकों पर अनुकूल प्रभाव डालना।

2. औषध चिकित्सा

आज हम इन दवाओं के बारे में बात करेंगे - धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए आधुनिक दवाएं।
धमनी उच्च रक्तचाप एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए न केवल रक्तचाप की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर दवा की भी आवश्यकता होती है। उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा का कोई कोर्स नहीं है, सभी दवाएं अनिश्चित काल तक ली जाती हैं। मोनोथेरेपी की अप्रभावीता के साथ, विभिन्न समूहों से दवाओं का चयन किया जाता है, अक्सर कई दवाओं को मिलाकर।
एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप वाले रोगी की इच्छा सबसे शक्तिशाली दवा खरीदने की होती है, लेकिन महंगी नहीं। हालाँकि, यह समझना होगा कि इसका अस्तित्व नहीं है।
उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को इसके लिए कौन सी दवाएँ दी जाती हैं?

प्रत्येक उच्चरक्तचापरोधी दवा की क्रिया का अपना तंत्र होता है, अर्थात। एक या दूसरे को प्रभावित करना रक्तचाप बढ़ाने के "तंत्र"। :

ए) रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली- गुर्दे में, प्रोरेनिन पदार्थ का उत्पादन होता है (दबाव में कमी के साथ), जो रक्त में रेनिन में चला जाता है। रेनिन (एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम) रक्त प्लाज्मा प्रोटीन - एंजियोटेंसिनोजेन के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक निष्क्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन I बनता है। एंजियोटेंसिन, जब एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) के साथ बातचीत करता है, तो सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन II में बदल जाता है। यह पदार्थ रक्तचाप में वृद्धि, वाहिकासंकीर्णन, हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना (जिससे रक्तचाप में भी वृद्धि होती है) और एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि में योगदान देता है। एल्डोस्टेरोन सोडियम और जल प्रतिधारण को बढ़ावा देता है, जिससे रक्तचाप भी बढ़ता है। एंजियोटेंसिन II शरीर में सबसे मजबूत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स में से एक है।

बी) हमारे शरीर की कोशिकाओं के कैल्शियम चैनल- शरीर में कैल्शियम बंधी हुई अवस्था में होता है। जब कैल्शियम विशेष चैनलों के माध्यम से कोशिका में प्रवेश करता है, तो एक सिकुड़ा हुआ प्रोटीन, एक्टोमीओसिन बनता है। इसकी क्रिया के तहत, वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, हृदय अधिक मजबूती से सिकुड़ने लगता है, दबाव बढ़ जाता है और हृदय गति बढ़ जाती है।

ग) एड्रेनोरिसेप्टर्स- हमारे शरीर में कुछ अंगों में रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी जलन रक्तचाप को प्रभावित करती है। इन रिसेप्टर्स में अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (α1 और α2) और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (β1 और β2) शामिल हैं। α1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना से रक्तचाप में वृद्धि होती है, α2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से रक्तचाप में कमी आती है। β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स हृदय, गुर्दे में स्थानीयकृत होते हैं, उनकी उत्तेजना से हृदय गति में वृद्धि होती है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि होती है और रक्तचाप में वृद्धि होती है। ब्रोन्किओल्स में स्थित β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना ब्रोन्किओल्स के विस्तार और ब्रोंकोस्पज़म को हटाने का कारण बनती है।

घ) मूत्र प्रणाली- शरीर में पानी की अधिकता के परिणामस्वरूप रक्तचाप बढ़ जाता है।

ई) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना से रक्तचाप बढ़ जाता है। मस्तिष्क में वासोमोटर केंद्र होते हैं जो रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करते हैं।

इसलिए, हमने मानव शरीर में रक्तचाप बढ़ने के मुख्य तंत्र की जांच की। अब रक्तचाप (उच्चरक्तचापरोधी) दवाओं की ओर बढ़ने का समय आ गया है जो इन्हीं तंत्रों को प्रभावित करती हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का वर्गीकरण

1. मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)
2. कैल्शियम चैनल अवरोधक
3. बीटा अवरोधक
4. यानि रेनिन-एंजियोटेंसिव सिस्टम पर कार्य करना
   1. एंजियोटेंसिव रिसेप्टर्स (सार्टन) के अवरोधक (प्रतिपक्षी)
5. केंद्रीय क्रिया के न्यूरोट्रोपिक एजेंट
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर कार्य करने वाले एजेंट
7. अल्फा अवरोधक

1. मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)

शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकलने के परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है। मूत्रवर्धक सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे उत्सर्जित होते हैं और अपने साथ पानी ले जाते हैं। सोडियम आयनों के अलावा, मूत्रवर्धक शरीर से पोटेशियम आयनों को बाहर निकालते हैं, जो हृदय प्रणाली के कामकाज के लिए आवश्यक हैं। ऐसे मूत्रवर्धक हैं जो पोटेशियम को संरक्षित करते हैं।

प्रतिनिधि:

• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइपोथियाजाइड) - 25 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, संयुक्त तैयारी का हिस्सा है; टाइप 2 मधुमेह के संभावित विकास के कारण 12.5 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक पर लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है!
• इंडैपामाइड (एरिफ़ोनरेटर्ड, रवेल एसआर, इंडैपामाइड एमवी, इंडैप, आयनिक रिटार्ड, अक्रिपामिड्रेटार्ड) - अधिक बार खुराक 1.5 मिलीग्राम है।
• ट्रायम्पुर (पोटेशियम-बख्शते ट्रायमटेरिन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड युक्त संयुक्त मूत्रवर्धक);
• स्पिरोनोलैक्टोन (वेरोशपिरोन, एल्डैक्टोन)। इसका एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव है (पुरुषों में यह गाइनेकोमेस्टिया, मास्टोडीनिया के विकास का कारण बनता है)।
• इप्लेरेनोन (इंस्प्रा) - अक्सर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, इससे गाइनेकोमेस्टिया और मास्टोडीनिया का विकास नहीं होता है।
• फ़्यूरोसेमाइड 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम। दवा अल्पकालिक है, लेकिन तेजी से असर करने वाली है। यह हेनले लूप, समीपस्थ और डिस्टल नलिकाओं के आरोही घुटने में सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकता है। बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट, कैल्शियम, मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ाता है।
• टॉरसेमाइड (डायवर) - 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, एक लूप मूत्रवर्धक है। दवा की क्रिया का मुख्य तंत्र हेनले के आरोही लूप के मोटे खंड के शीर्ष झिल्ली में स्थित सोडियम/क्लोरीन/पोटेशियम आयन ट्रांसपोर्टर के साथ टॉरसेमाइड के प्रतिवर्ती बंधन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप सोडियम में कमी या पूर्ण अवरोध होता है। आयन पुनर्अवशोषण और अंतःकोशिकीय द्रव और जल पुनर्अवशोषण के आसमाटिक दबाव में कमी। मायोकार्डियल एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, फाइब्रोसिस को कम करता है और डायस्टोलिक मायोकार्डियल फ़ंक्शन में सुधार करता है। टॉरसेमाइड, फ़्यूरोसेमाइड की तुलना में कुछ हद तक, हाइपोकैलिमिया का कारण बनता है, जबकि यह अधिक सक्रिय है, और इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

मूत्रवर्धक को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। इंडैपामाइड एकमात्र मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप में अकेले किया जाता है।
तेजी से काम करने वाले मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड) का उच्च रक्तचाप में व्यवस्थित रूप से उपयोग करना अवांछनीय है, इन्हें आपातकालीन स्थितियों में लिया जाता है।
मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, 1 महीने तक के पाठ्यक्रम में पोटेशियम की तैयारी लेना महत्वपूर्ण है।

2. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (कैल्शियम विरोधी) दवाओं का एक विषम समूह है जिनकी क्रिया का तंत्र समान है, लेकिन फार्माकोकाइनेटिक्स, ऊतक चयनात्मकता और हृदय गति पर प्रभाव सहित कई गुणों में भिन्न है।
इस समूह का दूसरा नाम कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी है।
एके के तीन मुख्य उपसमूह हैं: डायहाइड्रोपाइरीडीन (मुख्य प्रतिनिधि निफ़ेडिपिन है), फेनिलएल्काइलामाइन्स (मुख्य प्रतिनिधि वेरापामिल है) और बेंज़ोथियाजेपाइन (मुख्य प्रतिनिधि डिल्टियाज़ेम है)।
हाल ही में, हृदय गति पर प्रभाव के आधार पर उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाने लगा। डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल को तथाकथित "दर-धीमी" कैल्शियम प्रतिपक्षी (गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एक अन्य समूह (डायहाइड्रोपाइरीडीन) में एम्लोडिपिन, निफ़ेडिपिन और अन्य सभी डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव शामिल हैं जो हृदय गति को बढ़ाते हैं या नहीं बदलते हैं।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (तीव्र रूपों में वर्जित!) और अतालता के लिए किया जाता है। अतालता के लिए, सभी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि केवल नाड़ी कम करने वाले ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

प्रतिनिधि:

नाड़ी कम करना (गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन):

• वेरापामिल 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम (लंबे समय तक: आइसोप्टिन एसआर, वेरोगालाइड ईआर) - खुराक 240 मिलीग्राम;
• डिल्टियाज़ेम 90 मिलीग्राम (अल्टियाज़ेम आरआर) - खुराक 180 मिलीग्राम;

अतालता के लिए निम्नलिखित प्रतिनिधियों (डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव) का उपयोग नहीं किया जाता है: तीव्र रोधगलन और अस्थिर एनजाइना में गर्भनिरोधक!!!

• निफ़ेडिपिन (अदालत, कोर्डाफ्लेक्स, कोर्डाफेन, कोर्डिपिन, कोरिनफ़र, निफ़ेकार्ड, फेनिगिडिन) - खुराक 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम; निफेकार्ड एक्सएल 30एमजी, 60एमजी।
• एम्लोडिपाइन (नॉरवास्क, नॉर्मोडिपिन, टेनॉक्स, कॉर्डी कोर, ईएस कॉर्डी कोर, कार्डिलोपिन, कालचेक,
• एमलोटोप, ओमेलारकार्डियो, अमलोवास) - खुराक 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम;
• फेलोडिपाइन (प्लेंडिल, फेलोडिप) - 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम;
• निमोडिपिन (निमोटोप) - 30 मिलीग्राम;
• लैसिडिपाइन (लैसिपिल, सकुर) - 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम;
• लेर्केनिडिपिन (लेर्कामेन) - 20 मिलीग्राम।

डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव के दुष्प्रभावों में से, मुख्य रूप से निचले छोरों की सूजन, सिरदर्द, चेहरे की लालिमा, हृदय गति में वृद्धि, पेशाब में वृद्धि का संकेत दिया जा सकता है। यदि सूजन बनी रहती है, तो दवा को बदलना आवश्यक है।
लेर्कामेन, जो कैल्शियम प्रतिपक्षी की तीसरी पीढ़ी का प्रतिनिधि है, धीमी कैल्शियम चैनलों के लिए अपनी उच्च चयनात्मकता के कारण, इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में कुछ हद तक एडिमा का कारण बनता है।

3. बीटा-ब्लॉकर्स

ऐसी दवाएं हैं जो गैर-चयनात्मक रूप से रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं - गैर-चयनात्मक कार्रवाई, वे ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) में contraindicated हैं। अन्य दवाएं चुनिंदा रूप से केवल हृदय के बीटा रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं - एक चयनात्मक क्रिया। सभी बीटा-ब्लॉकर्स गुर्दे में प्रोरेनिन के संश्लेषण में बाधा डालते हैं, जिससे रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली अवरुद्ध हो जाती है। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं और रक्तचाप कम हो जाता है।

प्रतिनिधि:

• मेटोप्रोलोल (बीटालोक ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc मंदबुद्धि 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, वासोकार्डिनरेटार्ड 200mg, मेटोकार्ड्रेटार्ड 100mg);
• बिसोप्रोलोल (कॉनकोर, कोरोनल, बायोल, बिसोगामा, कॉर्डिनोर्म, निपरटेन, बिप्रोल, बिडोप, एरिटेल) - अक्सर खुराक 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम होती है;
• नेबिवोलोल (नेबिलेट, बिनेलोल) - 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम;
• बीटाक्सोलोल (लोक्रेन) - 20 मिलीग्राम;
• कार्वेडिलोल (कार्वेट्रेंड, कोरिओल, टैलिटॉन, डिलाट्रेंड, एक्रिडिओल) - मूल रूप से खुराक 6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम है।

इस समूह की दवाओं का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग और अतालता के साथ उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है।
लघु-अभिनय दवाएं, जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप में तर्कसंगत नहीं है: एनाप्रिलिन (ओब्ज़िडान), एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल।

बीटा-ब्लॉकर्स के लिए मुख्य मतभेद:

• दमा;
• कम दबाव;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• परिधीय धमनियों की विकृति;
• मंदनाड़ी;
• हृदयजनित सदमे;
• दूसरी या तीसरी डिग्री की एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

4. यानि रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर कार्य करता है

दवाएं एंजियोटेंसिन II के निर्माण के विभिन्न चरणों पर कार्य करती हैं। कुछ एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को रोकते (दबाते) हैं, जबकि अन्य उन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं जिन पर एंजियोटेंसिन II कार्य करता है। तीसरा समूह रेनिन को रोकता है, जिसे केवल एक दवा (अलिसिरिन) द्वारा दर्शाया जाता है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक

ये दवाएं एंजियोटेंसिन I को सक्रिय एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकती हैं। परिणामस्वरूप, रक्त में एंजियोटेंसिन II की सांद्रता कम हो जाती है, वाहिकाएँ फैल जाती हैं और दबाव कम हो जाता है।
प्रतिनिधि (समानार्थी शब्द कोष्ठक में दर्शाए गए हैं - समान रासायनिक संरचना वाले पदार्थ):

• कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) - खुराक 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम;
• एनालाप्रिल (रेनिटेक, बर्लिप्रिल, रेनिप्रिल, एडनिट, एनाप, एनारेनल, एनाम) - खुराक अक्सर 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम होती है;
• लिसिनोप्रिल (डिरोटोन, डैप्रिल, लिसिगम्मा, लिसिनोटन) - खुराक अक्सर 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम है;
• पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम ए, पेरिनेवा) - पेरिंडोप्रिल - खुराक 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम। पेरिनेवा - खुराक 4 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम;
• रामिप्रिल (ट्रिटेस, एम्प्रिलन, हार्टिल, पिरामिड) - खुराक 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम;
• क्विनाप्रिल (एक्यूप्रो) - 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम;
• फ़ोसिनोप्रिल (फ़ोज़िकार्ड, मोनोप्रिल) - 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम की खुराक पर;
• ट्रैंडोलैप्रिल (गोप्टेन) - 2 मिलीग्राम;
• ज़ोफेनोप्रिल (ज़ोकार्डिस) - खुराक 7.5 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम।

उच्च रक्तचाप की अलग-अलग डिग्री के उपचार के लिए दवाएं अलग-अलग खुराक में उपलब्ध हैं।

कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) दवा की एक विशेषता यह है कि यह अपनी कम अवधि की क्रिया के कारण तर्कसंगत है। केवल उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों में.

एनालाप्रिल समूह का एक उज्ज्वल प्रतिनिधि और इसके पर्यायवाची शब्द बहुत बार उपयोग किए जाते हैं। यह दवा क्रिया की अवधि में भिन्न नहीं होती है, इसलिए इसे दिन में 2 बार लिया जाता है। सामान्य तौर पर, एसीई अवरोधकों का पूरा प्रभाव दवा के उपयोग के 1-2 सप्ताह के बाद देखा जा सकता है। फार्मेसियों में, आप एनालाप्रिल के विभिन्न प्रकार के जेनेरिक (एनालॉग) पा सकते हैं, अर्थात। एनालाप्रिल युक्त सस्ती दवाएं, जो छोटी विनिर्माण कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं। हमने एक अन्य लेख में जेनरिक की गुणवत्ता पर चर्चा की, लेकिन यहां ध्यान देने योग्य बात यह है कि एनालाप्रिल जेनरिक किसी के लिए उपयुक्त हैं, वे किसी के लिए काम नहीं करते हैं।

एसीई अवरोधक एक दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं - सूखी खांसी। खांसी के विकास के मामलों में, एसीई अवरोधकों को दूसरे समूह की दवाओं से बदल दिया जाता है।
दवाओं का यह समूह गर्भावस्था में वर्जित है, भ्रूण पर इसका टेराटोजेनिक प्रभाव होता है!

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (प्रतिपक्षी) (सार्टन)

ये एजेंट एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। नतीजतन, एंजियोटेंसिन II उनके साथ बातचीत नहीं करता है, वाहिकाएं फैल जाती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है

प्रतिनिधि:

• लोसार्टन (कोज़ार 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम; लोज़ैप 12.5 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम; लोरिस्ता 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम; वासोटेंस 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम);
• एप्रोसार्टन (टेवेटेन) - 400 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम;
• वाल्सार्टन (डियोवैन 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम, 320 मिलीग्राम; वाल्साकोर 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम, 320 मिलीग्राम, वाल्ज़ 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम; नॉर्टिवैन 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम; वाल्साफोर्स 80 मिलीग्राम, 160 मिलीग्राम);
• इर्बेसार्टन (एप्रोवेल) - 150 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम;
  कैंडेसेर्टन (अटाकंद) - 8 मिलीग्राम, 16 मिलीग्राम, 32 मिलीग्राम;
  टेल्मिसर्टन (माइकार्डिस) - 40 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम;
  ओल्मेसार्टन (कार्डोसल) - 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम।

पूर्ववर्तियों की तरह, वे आपको प्रशासन शुरू होने के 1-2 सप्ताह बाद पूर्ण प्रभाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। सूखी खांसी न हो. गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं करना चाहिए! यदि उपचार अवधि के दौरान गर्भावस्था का पता चलता है, तो इस समूह की दवाओं के साथ एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए!

5. केंद्रीय क्रिया के न्यूरोट्रोपिक एजेंट

केंद्रीय क्रिया की न्यूरोट्रोपिक दवाएं मस्तिष्क में वासोमोटर केंद्र को प्रभावित करती हैं, जिससे उसका स्वर कम हो जाता है।

• मोक्सोनिडाइन (फिजियोटेंस, मोक्सोनिटेक्स, मोक्सोगामा) - 0.2 मिलीग्राम, 0.4 मिलीग्राम;
• रिलमेनिडाइन (अल्बेरेल (1मिलीग्राम) - 1मिलीग्राम;
• मेथिल्डोपा (डोपेगिट) - 250 मिलीग्राम।

इस समूह का पहला प्रतिनिधि क्लोनिडाइन है, जिसका पहले उच्च रक्तचाप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। अब यह दवा डॉक्टर के पर्चे के अनुसार ही उपलब्ध करायी जाती है।
वर्तमान में, मोक्सोनिडाइन का उपयोग उच्च रक्तचाप संकट में आपातकालीन देखभाल और नियोजित चिकित्सा दोनों के लिए किया जाता है। खुराक 0.2 मिलीग्राम, 0.4 मिलीग्राम. अधिकतम दैनिक खुराक 0.6 मिलीग्राम/दिन है।

6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली निधियाँ

यदि उच्च रक्तचाप लंबे समय तक तनाव के कारण होता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाएं (शामक दवाएं (नोवोपैसिट, पर्सन, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, ट्रैंक्विलाइज़र, हिप्नोटिक्स) का उपयोग किया जाता है)।

7. अल्फा ब्लॉकर्स

ये एजेंट अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं और उन्हें नॉरपेनेफ्रिन की परेशान करने वाली क्रिया से रोकते हैं। परिणामस्वरूप, रक्तचाप कम हो जाता है।
प्रयुक्त प्रतिनिधि - डोक्साज़ोसिन (कार्डुरा, टोनोकार्डिन) - अधिक बार 1 मिलीग्राम, 2 मिलीग्राम की खुराक में उत्पादित किया जाता है। इसका उपयोग दौरे से राहत और दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जाता है। कई अल्फा-ब्लॉकर दवाएं बंद कर दी गई हैं।

उच्च रक्तचाप में एक साथ कई दवाएँ क्यों ली जाती हैं?

रोग की प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर कुछ शोधों के आधार पर और रोगी में मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखते हुए एक दवा लिखते हैं। यदि एक दवा प्रभावी नहीं है, तो अन्य दवाओं को अक्सर जोड़ा जाता है, जिससे रक्तचाप कम करने वाली दवाओं का एक संयोजन बनता है जो रक्तचाप को कम करने के लिए विभिन्न तंत्रों पर कार्य करते हैं। दुर्दम्य (प्रतिरोधी) धमनी उच्च रक्तचाप के लिए संयोजन चिकित्सा 5-6 दवाओं तक मिल सकती है!

विभिन्न समूहों से औषधियों का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए:

• एसीई अवरोधक/मूत्रवर्धक;
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक/मूत्रवर्धक;
• एसीई अवरोधक/कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• एसीई अवरोधक / कैल्शियम चैनल अवरोधक / बीटा-अवरोधक;
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर/कैल्शियम चैनल ब्लॉकर/बीटा-ब्लॉकर;
• एसीई अवरोधक/कैल्शियम चैनल अवरोधक/मूत्रवर्धक और अन्य संयोजन।

दवाओं के ऐसे संयोजन हैं जो तर्कहीन हैं, उदाहरण के लिए: बीटा-ब्लॉकर्स / कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, पल्स-लोअरिंग, बीटा-ब्लॉकर्स / केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं, और अन्य संयोजन। स्व-उपचार करना खतरनाक है!

ऐसी संयुक्त तैयारियां हैं जो 1 टैबलेट में एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के विभिन्न समूहों के पदार्थों के घटकों को जोड़ती हैं।

उदाहरण के लिए:

• एसीई अवरोधक/मूत्रवर्धक
  • एनालाप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (को-रेनिटेक, एनैप एनएल, एनैप एन,
  • एनैप एनएल 20, रेनिप्रिल जीटी)
  • एनालाप्रिल/इंडैपामाइड (एनज़िक्स डुओ, एनज़िक्स डुओ फोर्टे)
  • लिसिनोप्रिल/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (इरुज़िड, लिसिनोटन, लिटेन एन)
  • पेरिंडोप्रिल/इंडैपामाइड (नोलिप्रेल ऐ और नोलिप्रेल अफ़ोर्टे)
  • क्विनाप्रिल/हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (अक्कुज़िड)
  • फ़ोसिनोप्रिल/हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (फ़ोज़िकार्ड एच)
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक/मूत्रवर्धक
  • लोसार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (गिज़ार, लोज़ैप प्लस, लोरिस्टा एन,
  • लोरिस्टा एनडी)
  • एप्रोसार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (टेवेटेन प्लस)
  • वाल्सार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (को-डायोवन)
  • इर्बेसार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (सह-अनुमोदन)
  • कैंडेसेर्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (एटाकंद प्लस)
  • टेल्मिसर्टन/जीएचटी (माइकार्डिस प्लस)
• एसीई अवरोधक/कैल्शियम चैनल अवरोधक
  • ट्रैंडोलैप्रिल/वेरापामिल (टार्का)
  • लिसिनोप्रिल/एम्लोडिपाइन (भूमध्य रेखा)
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर/कैल्शियम चैनल ब्लॉकर
  • वाल्सार्टन/एम्लोडिपाइन (एक्सफोर्ज)
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर डाइहाइड्रोपाइरीडीन/बीटा-ब्लॉकर
  • फेलोडिपाइन/मेटोप्रोलोल (लॉजिमैक्स)
• बीटा-अवरोधक/मूत्रवर्धक (मधुमेह और मोटापे के लिए नहीं)
  • बिसोप्रोलोल/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (लोडोज़, एरिटेल प्लस)

सभी दवाएं एक और दूसरे घटक की अलग-अलग खुराक में उपलब्ध हैं, रोगी के लिए खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

लक्ष्य रक्तचाप के स्तर को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए जीवनशैली में बदलाव के लिए रोगी की सिफारिशों के अनुपालन की नियमित निगरानी और निर्धारित उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के आहार के अनुपालन की नियमित निगरानी के साथ-साथ प्रभावशीलता, सुरक्षा और सहनशीलता के आधार पर चिकित्सा में सुधार की आवश्यकता होती है। इलाज। गतिशील अवलोकन में, डॉक्टर और रोगी के बीच व्यक्तिगत संपर्क स्थापित करना, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए स्कूलों में रोगियों को पढ़ाना, जिससे रोगी की उपचार के प्रति निष्ठा बढ़ती है, निर्णायक महत्व रखते हैं।

न्यूरोट्रोपिक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं में कई उपसमूह शामिल हैं:

• मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्रों को प्रभावित करना;
• स्वायत्त गैन्ग्लिया (गैंग्लियोब्लॉकर्स) के स्तर पर आवेगों के संचालन को अवरुद्ध करना;
• सहानुभूतिपूर्ण;
• ए, (3, ए- और (3-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) को अवरुद्ध करना।

न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्रों को प्रभावित करती हैं। दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, गुआनफासिन आदि हैं।

क्लोफ़ेलिन (क्लोफ़ेलिनम), पर्यायवाची: जेमिटॉन, एक विशिष्ट एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है, जिसकी क्रिया मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्रों के 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना से जुड़ी होती है, जबकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से सहानुभूति आवेगों का प्रवाह होता है। वाहिकाएं कम हो जाती हैं, तंत्रिका अंत से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई कम हो जाती है, और यह सब वासोडिलेशन और रक्तचाप में गिरावट की ओर जाता है।

लेकिन क्लोनिडाइन इतना सरल नहीं है, सबसे पहले यह परिधीय वाहिकाओं के सीसीजे-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और थोड़े समय के लिए रक्तचाप बढ़ाता है। हालांकि, क्लोनिडाइन आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है, जहां इसका हाइपोटेंशन प्रभाव मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्र के 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के माध्यम से प्रकट होता है। इसके अलावा, क्लोनिडाइन हृदय गति को कम करता है, शामक प्रभाव डालता है और अंतःनेत्र दबाव को कम करता है।

क्लोनिडाइन का उपयोग सभी प्रकार के उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों से राहत के लिए, साथ ही प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के उपचार के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है, मांसपेशियों में, त्वचा के नीचे, शिरा में और आंखों में बूंदों के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।

अंदर 0.000075 और 0.00015 ग्राम की गोलियों में निर्धारित किया गया है, समय और भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दिन में 2-4 बार। 0.01% समाधान के 0.5 से 1.5 मिलीलीटर को मांसपेशियों में और त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, या समान खुराक को नस में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन 10-20 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ। दवा को 5-6 मिनट में बहुत धीरे-धीरे नस में इंजेक्ट किया जाता है। क्लोनिडाइन का पैरेंट्रल प्रशासन आमतौर पर अस्पताल सेटिंग में या आपातकालीन मामलों में उपयोग किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय होने वाले दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, उनींदापन, कमजोरी, कम सामान्यतः, कब्ज और ऑर्थोस्टेटिक पतन नोट किया जाता है।

क्लोनिडाइन को ऐसे काम में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जिसमें अधिक ध्यान देने, त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं (परिवहन ड्राइवर, मशीन ऑपरेटर) की आवश्यकता होती है। यह दवा शराब के साथ असंगत है, क्योंकि इनके एक साथ उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।

क्लोनिडाइन का उत्पादन 0.000075 और 0.00015 ग्राम की गोलियों में, 0.01% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules और 0.125 के 2 मिलीलीटर के ड्रॉपर ट्यूब में किया जाता है; आंखों में डालने के लिए 0.25 और 0.5% समाधान। सूची बी.

मिथाइलडोफा (मिथाइलडोफा), पर्यायवाची: डोपगाइट, क्लोनिडीन की तरह कार्य करता है, अंतर्ग्रहण के बाद रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से यह ए-मिथाइलनोरेपेनेफ्रिन में बदल जाता है। उत्तरार्द्ध, क्लोनिडाइन की तरह, वासोमोटर केंद्रों के 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है, हृदय गति धीमी हो जाती है, इसके जहाजों का विस्तार होता है और धमनियों में रक्त की रिहाई बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए मेथिल्डोपा का उपयोग 0.25 ग्राम की गोलियों में दिन में 2-3 बार किया जाता है। उपचार के अंत में, रक्तचाप में संभावित तेज वृद्धि के कारण क्लोनिडाइन और मेथिल्डोपा का उन्मूलन धीरे-धीरे होना चाहिए।

मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज का उल्लंघन संवहनी विकारों के लंबे कोर्स, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में विचलन, जन्मजात संरचनात्मक विसंगतियों और इसी तरह की समस्याओं के परिणामस्वरूप होता है। चोटों तक, इस्केमिक प्रक्रियाओं के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस।

अंततः, स्थानीय स्तर पर लगभग हमेशा पोषण और सेलुलर श्वसन की कमी होती है, जिससे स्ट्रोक, मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश और अलग-अलग गंभीरता की विकलांगता होती है।

न्यूरोप्रोटेक्टर्स कई फार्मास्युटिकल समूहों की तैयारी हैं, जो तंत्रिका संरचनाओं में रक्त प्रवाह, गैस विनिमय और पोषण की स्थिति को गुणात्मक रूप से प्रभावित करने की क्षमता से एकजुट होते हैं। वे रोग प्रक्रियाओं के उपचार के भाग के रूप में लंबे पाठ्यक्रमों के लिए निर्धारित हैं।

कुल मिलाकर, न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं के पांच समूहों के नाम दिए जा सकते हैं:

• नूट्रोपिक्स। दरअसल मस्तिष्क में चयापचय संबंधी घटनाओं को तेज करता है।
• सेरेब्रोवास्कुलर दवाएं. स्थानीय स्तर पर रक्त प्रवाह को सही करने के लिए.
• एडाप्टोजेनिक एजेंट। शरीर को नकारात्मक परिस्थितियों के अनुकूल होने दें।
• एंटीऑक्सीडेंट. वे धमनी की दीवारों के ऑक्सीकरण को रोकते हैं, इस तरह से मस्तिष्क संरचनाओं के काम को सामान्य करते हैं।
• मिश्रित या संयुक्त औषधियाँ।

डॉक्टर की मंजूरी और नियुक्ति के बिना उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। चूँकि उपयोगी क्रिया के अतिरिक्त बहुत सी नकारात्मक घटनाएँ भी संभव हैं। यदि खुराक अधिक हो जाए या गलत तरीके से उपयोग किया जाए तो विपरीत प्रभाव तक हो सकता है।

नूट्रोपिक औषधियाँ

दवाओं के इस समूह का उपयोग सहायक उपाय के रूप में किया जाता है। यह मुख्य रूप से छोटे पाठ्यक्रमों के लिए निर्धारित है, लेकिन दीर्घकालिक व्यवस्थित उपयोग संभव है। प्रश्न डॉक्टर के विवेक पर रहता है।

औषधीय प्रभाव कई क्षमताओं पर आधारित है:

• विशिष्ट पदार्थों के संश्लेषण का त्वरण जो तंत्रिका तंतुओं के सामान्य संचालन को सुनिश्चित करता है। यही ऐसे नामों का मुख्य गुण है.
• पुनर्योजी गुणों का स्थिरीकरण, सभी उपचार प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि। यह मुख्य रूप से स्ट्रोक या हेमेटोमा, आघात जैसी आपातकालीन स्थितियों के बाद रोगियों के लिए आवश्यक है।
• सामान्य गैस विनिमय की बहाली। नॉट्रोपिक दवाएं तंत्रिका ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार में योगदान करती हैं। यह देखते हुए कि मस्तिष्क O2 की सांद्रता पर अत्यधिक मांग कर रहा है, यह प्रभाव लगभग पहली खुराक से ही देखा जाता है।

इसके अलावा, अप्रत्यक्ष रूप से, नॉट्रोपिक्स सामान्य मानसिक गतिविधि प्रदान करते हैं और थोड़े समय में स्मृति और संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहाल करने में सक्षम होते हैं। हालाँकि, सामान्य रूप से आवेदन करते समय और निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

उच्च खुराक दुष्प्रभाव का कारण बनती है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किसी भी स्थानीयकरण के मस्तिष्क ट्यूमर की उपस्थिति में नॉट्रोपिक्स के उपयोग के लिए एक पूर्ण निषेध है। चूंकि नियोप्लासिया के त्वरित विकास की संभावना अधिक है। सौम्य सहित, एक विशिष्ट पिट्यूटरी एडेनोमा तक। यह मानसिक और जैविक विकारों का सीधा रास्ता है।

मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए न्यूरोट्रोपिक दवाओं के कई नाम हैं। चिकित्सा परिवेश में विशेष रूप से लोकप्रिय माना जाता है।

piracetam

संभवतः विचाराधीन प्रकार की दवाओं में से यह सबसे पहली दवा है। इसका उपयोग कई प्रकार की स्थितियों में किया जाता है, यह एक प्रकार का सार्वभौमिक नाम है। यह मुख्य रूप से क्रोनिक इस्केमिक मस्तिष्क प्रक्रियाओं के लिए एक निवारक उपाय या चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क की संज्ञानात्मक क्षमताओं, कुपोषण को ठीक करने के लिए काफी लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है।

इसके न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं, इसलिए, अस्तित्व के नुस्खे के बावजूद, यह अभी भी न्यूरोलॉजिस्ट की सशर्त रेटिंग में अपना स्थान बरकरार रखता है।

इसके उपयोग का दायरा सीमित है, यह तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों को पुनर्स्थापित करता है और उनकी आगे की मृत्यु को रोकता है। संकेतों में किसी भी प्रकृति की चोटें, साथ ही इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक भी शामिल हैं।

संपूर्ण पुनर्वास अवधि के दौरान एक समान दवा का उपयोग करना समझ में आता है।

विफलता धीरे-धीरे होती है, जब तक कि स्थिति सामान्य न हो जाए। भविष्य में, अन्य दवाएं द्वितीयक रोकथाम के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

सेरेब्रोलिसिन

तीव्रता में लगभग Piracetam के न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव के बराबर। सूअरों के मस्तिष्क की तैयारी के आधार पर बनाया गया, इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। इसकी प्राकृतिक, प्राकृतिक उत्पत्ति है। इसलिए, कम से कम मतभेद हैं, साथ ही साइड इफेक्ट की संभावना भी है।

हालाँकि, आप अपने विवेक से दवा नहीं ले सकते। परिणाम अप्रत्याशित हैं.

सेमैक्स

यह एक मिश्रित न्यूरोपेप्टाइड है जो न केवल न्यूरोमेटाबोलिज्म का त्वरण प्रदान करता है, बल्कि पर्याप्त रक्त प्रवाह की बहाली भी प्रदान करता है। विशेषज्ञों के विवेक पर उपयोग किए जाने वाले सिंथेटिक, सार्वभौमिक साधनों को संदर्भित करता है।

अन्य नाम भी हैं, लेकिन उन्हें बहुत कम बार निर्दिष्ट किया जाता है। आवश्यक दवा चुनने का प्रश्न विशिष्ट नैदानिक ​​मामले पर निर्भर करता है।

नॉट्रोपिक्स की विस्तृत समीक्षा यहां पढ़ें।

मस्तिष्कवाहिकीय

संवहनी दवाएं कई प्रक्रियाओं के प्रणालीगत सुधार का आधार बनती हैं: उच्च रक्तचाप से लेकर पुरानी एन्सेफैलोपैथी तक, मस्तिष्क संरचनाओं के सामान्य पोषण में गड़बड़ी।

वे नॉट्रोपिक्स की तुलना में सार्वभौमिक हैं, लेकिन उनके बहुत अधिक दुष्प्रभाव हैं। समूह विषम है और इसमें कई उपप्रकार शामिल हैं, जो रोगी के शरीर पर लाभकारी प्रभाव के तंत्र के आधार पर संयुक्त होते हैं।

• रक्त प्रवाह की बहाली. कुछ विशिष्ट पदार्थों के संश्लेषण की दर को कम करके, जो बड़ी धमनियों के स्वर को बाधित करते हैं। प्रत्यक्ष संपर्क के अन्य तरीके भी हैं, जैव रासायनिक विशेषताएं विशिष्ट नाम और उपसमूह पर निर्भर करती हैं।
• रक्त के रियोलॉजिकल गुणों का सामान्यीकरण। द्रवीकरण, तरलता में वृद्धि. वह कुपोषण मुक्ति का कारक बनता है। हालाँकि हमेशा नहीं.
• संवहनी दीवारों की स्थिति का सुधार। ऑक्सीकरण की दर को कम करना, लोच बहाल करना। न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंटों का ऐसा निवारक प्रभाव कई समस्याओं को रोकने में मदद करता है: जिसमें भविष्य में रक्तस्रावी स्ट्रोक या सेरेब्रल एन्यूरिज्म की संभावना को कम करना शामिल है।

परोक्ष रूप से, सेरेब्रोवास्कुलर दवाएं मानसिक सतर्कता, स्मृति, ध्यान में सुधार करती हैं और सिरदर्द से लेकर अन्य न्यूरोलॉजिकल घाटे के लक्षणों से राहत देती हैं।

यदि हम ऐसे सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स के विशिष्ट नामों के बारे में बात करें:

एंटीप्लेटलेट एजेंट

प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रक्रिया को बाधित करें। वास्तव में, यह प्रभाव रक्त की तरलता में वृद्धि प्रदान करता है। इस प्रकार की कई दवाओं का प्रभाव हल्का होता है, इसलिए वे उच्च चिकित्सीय क्षमता के साथ न्यूनतम खतरा पैदा करती हैं।

क्लासिक नामों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित उत्पाद शामिल हैं: एस्पिरिन, थ्रोम्बो ऐस। अधिक आधुनिक प्रकार जिनकी संरचना और संरचना में यह पदार्थ नहीं होता है: क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडिन और अन्य। संकेतों के अनुसार सख्ती से आवेदन करें।

इस लेख में एंटीप्लेटलेट एजेंटों के समूह का विस्तार से वर्णन किया गया है।

थक्का-रोधी

बहुत अधिक शक्तिशाली औषधीय समूह। जमावट कारकों के संश्लेषण को बाधित कर सकता है। इन दवाइयों के और भी कई साइड इफेक्ट होते हैं. इसका प्रयोग सीमित मामलों में ही संभव है। विभिन्न वजन के हेपरिन के साथ थक्कारोधी तैयारी प्रस्तुत की जाती हैं।

एंटीकोआगुलंट्स की विस्तृत समीक्षा यहां पढ़ें।

सिनारिज़िन

संयुक्त दवा आपको समस्याओं के एक समूह को तुरंत हल करने की अनुमति देती है: न्यूनतम एंटीप्लेटलेट गतिविधि के कारण रक्त प्रवाह को सामान्य करना, मस्तिष्क की धमनियों की ऐंठन को रोकना, दबाव के स्तर, बौद्धिक क्षमताओं और सोचने की क्षमताओं को बहाल करना।

दवा के अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो यह स्पष्ट दैहिक घटनाओं को भड़काता है - थकान, प्रदर्शन में कमी। उपचार निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

vinpocetine

इंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules के रूप में उपलब्ध है। एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है. वैसोडिलेटर के रूप में कार्य करता है। यानी, यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करता है (वैसोडिलेटर दवाओं के समूह का यहां विस्तार से वर्णन किया गया है)।

दूसरी ओर, दवा ऑक्सीजन में न्यूरॉन्स की आवश्यकता को कम करने में मदद करती है और मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज को अनुकूलित करने में मदद करती है। मामलों की एक विस्तृत श्रृंखला में उपयोग किया जाता है।

न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी में न केवल नॉट्रोपिक्स या सेरेब्रोवास्कुलर शामिल हैं, एक नियम के रूप में, विशिष्ट उपचार समस्याओं को हल करने के लिए विभिन्न प्रकार के कई नामों का उपयोग किया जाता है। जिनमें से आमतौर पर बहुत सारे होते हैं, खासकर इस्केमिक विकार वाले रोगियों में।

Adaptogens

मूल रूप से, वे शास्त्रीय दवाओं से संबंधित नहीं हैं। इस प्रकार की अधिकांश औषधियाँ प्राकृतिक चिकित्सा दिशा की प्रतिनिधि हैं।

हालाँकि, आप उन्हें पूरी तरह से लोक नहीं कह सकते, क्योंकि ये वास्तव में मान्यता प्राप्त दवाएं हैं, जिनकी प्रभावशीलता सिद्ध है और नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा इसकी पुष्टि की गई है।

इनमें से मुख्य हैं:

• एलेउथेरोकोकस टिंचर। यह सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के साथ-साथ मस्तिष्क संरचनाओं के पोषण को बहाल करने में मदद करता है। दूसरी ओर, इसमें उच्च टॉनिक क्षमता होती है।

ध्यान:

यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाए तो यह रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है। उच्च रक्तचाप के मरीजों के लिए यह खतरनाक हो सकता है।

• जिनसेंग टिंचर। चयापचय को तेज करता है। इसका प्रभाव लगभग एलुथेरोकोकस जैसा ही होता है।

संकेतों के अनुसार दोनों नामों का कड़ाई से उपयोग किया जा सकता है। ये आहार अनुपूरक नहीं हैं जिन्हें डॉक्टर की सलाह के बिना, बिना अनुमति के लिया जा सकता है।

परंपरागत रूप से, अधिकांश नॉट्रोपिक्स को भी यहां जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि वे मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन की स्थिति में काम करने की अनुमति देते हैं।

एंटीऑक्सीडेंट

सकारात्मक प्रभाव का आधार इस प्रकार की दवाओं की दोहरी क्षमता है।

• एक ओर, मुक्त कणों को बेअसर करने की क्षमता। इसे और अधिक स्पष्ट रूप से कहें तो, यह शब्द विभिन्न पदार्थों के आयनों को संदर्भित करता है। संवहनी दीवार, मस्तिष्क कोशिकाओं और अन्य संरचनाओं के संपर्क में आने पर, वे ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं, जो विनाश का कारण बनता है और अंततः कई बीमारियों का कारण बनता है।

मुक्त कणों को बेअसर करने की क्षमता कोशिका के प्रदर्शन को बहाल करने और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखने में मदद करती है। यह अप्रत्यक्ष रूप से ही सही, शरीर में कैंसर प्रक्रियाओं को भी रोकता है।

• दूसरी ओर, एंटीऑक्सिडेंट ऑक्सीजन प्रसंस्करण की डिग्री को बढ़ाते हैं। दूसरे शब्दों में, गैस विनिमय की दक्षता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। शरीर में O2 की समान मात्रा के साथ, यह बुनियादी प्रक्रियाएं प्रदान करने के लिए पर्याप्त है।

एंटीऑक्सीडेंट्स का सारा काम इसी तंत्र पर आधारित होता है। अपने शुद्ध रूप में ऐसी औषधियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं। उनमें आमतौर पर कई औषधीय संभावनाएं होती हैं।

एंटी-ऑक्सीडेंट न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं की सूची:

• ग्लाइसिन एक क्लासिक दवा है जो नॉट्रोपिक्स से संबंधित है। लेकिन न्यूरोट्रांसमीटर की क्षमताओं और ऑक्सीजन के उपयोग में तेजी, शरीर में मुक्त आयनों के खिलाफ लड़ाई के कारण इसे एंटीऑक्सीडेंट के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है।

क्लिनिकल अभ्यास में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। मुख्यतः उच्च दक्षता और कम लागत के कारण। हालाँकि, एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना अधिक है। लेते समय, आपको अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

• मेक्सिडोल। अपेक्षाकृत संकीर्ण दायरे वाला एक उपकरण। मूल रूप से, यह एन्सेफैलोपैथी और अन्य डिस्केरक्यूलेटरी विकारों के सुधार के हिस्से के रूप में निर्धारित है। इसका उपयोग इस्केमिक स्ट्रोक और अन्य समान प्रक्रियाओं को रोकने के लिए किया जा सकता है।

डॉक्टरों द्वारा मेक्सिडोल को जटिल उपचार के साधन के रूप में निर्धारित किया गया है, लेकिन मोनोथेरेपी (केवल और केवल) के लिए नहीं।

• ग्लुटामिक एसिड। नैदानिक ​​क्षमताओं में ग्लाइसिन के समान, लेकिन इसका दायरा बड़ा है।

• एमोक्सिपिन। इसे दिल के दौरे, स्ट्रोक के परिणामों के साथ-साथ नेत्र संबंधी उत्पत्ति और प्रोफाइल की विकृति के उपचार के लिए एक उपाय के रूप में निर्धारित किया गया है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा, डायबिटिक रेटिनोपैथी। ऐसे मामलों की सीमा जहां आवेदन संभव है, अपेक्षाकृत संकीर्ण है।

एंटीऑक्सिडेंट में मिश्रित गुण होते हैं, जो उन्हें विभिन्न स्थितियों में निर्धारित करने के लिए उपयुक्त बनाते हैं। अपवादों के समूह से अलग.

संयोजन औषधियाँ

मूल रूप से, इन फंडों में पहले से घोषित कई नाम शामिल हैं। संयोजन में, प्रभाव अधिक स्पष्ट हो जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि निर्माता अनुकूलता को ध्यान में रखे और इसके आधार पर पहले से ही नए प्रकार के फंड बनाए।

सबसे लोकप्रिय में से:

• फ़ेज़म। यह Piracetam और Cinnarizine का मिश्रण है। समान स्थितियों में उपयोग किया जाता है। न्यूनतम दुष्प्रभाव उत्पन्न करता है। लेकिन आप अभी भी इसे अपने ऊपर नहीं ले सकते।

• थिओसेटम. उन्हीं मामलों पर लागू होता है. नामों में कोई बुनियादी अंतर नहीं है.

संयोजन औषधियाँ कम बार निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में न्यूरोट्रोपिक क्रिया के पदार्थ डॉक्टर की आवश्यकता के अनुसार भिन्न नहीं हो सकते हैं, इसलिए "पैंतरेबाज़ी" की संभावना बहुत सीमित है।

ऐसी दवाओं को निर्धारित करने की उपयुक्तता का प्रश्न विशेषज्ञ के विवेक पर रहता है।

न्यूरोट्रोपिक क्रिया सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने और मस्तिष्क में चयापचय को अनुकूलित करने की क्षमता है। मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित करने वाले अधिकांश तंत्रिका संबंधी रोगों में इसी तरह के प्रभाव की आवश्यकता होती है। स्थिति का आकलन करने के बाद एक विशेष चिकित्सक द्वारा आवेदन के नाम और योजनाओं का चयन किया जाता है।

स्रोत: कार्डियोगिड.कॉम

वर्गीकरण

न्यूरोट्रोपिक दवाओं में एंटीडिप्रेसेंट्स, स्थानीय चिड़चिड़ाहट, एनेस्थेटिक्स, मादक दवाओं, एंटीसाइकोटिक्स, नॉट्रोपिक्स, सामान्य टॉनिक दवाओं और एडाप्टोजेन्स के साथ-साथ चिंताजनक दवाएं भी शामिल हैं। इसके अलावा, दवाओं की इस श्रेणी में एंटीपार्किन्सोनियन और एंटीपीलेप्टिक दवाएं, हिप्नोटिक्स और सेडेटिव, साइकोस्टिमुलेंट, साथ ही न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करने वाली दवाएं शामिल हैं। आइए इन श्रेणियों पर अलग से विचार करें और एंक्सिओलिटिक्स से शुरुआत करें।

आइए न्यूरोट्रोपिक दवाओं के वर्गीकरण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एंक्सिओलिटिक्स और उनके प्रभाव

चिंताजनक प्रभाव मुख्य रूप से उन पदार्थों द्वारा डाला जाता है जिन्हें ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इनका उपयोग मुख्य रूप से मानसिक तनाव और भय की स्थिति वाले रोगियों में न्यूरोसिस की उपस्थिति में किया जाता है। इस श्रेणी की दवाओं का न केवल चिंताजनक प्रभाव होता है। उनमें अलग-अलग डिग्री तक कृत्रिम निद्रावस्था, मांसपेशियों को आराम देने वाले और आक्षेपरोधी गुण भी होते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र विशेष रूप से चिंताजनक और शामक प्रभाव वाले होते हैं। कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नींद की शुरुआत को सुविधाजनक बनाने, नींद की गोलियों, दर्दनाशक दवाओं और मादक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने में व्यक्त किया जाता है।

एंग्जियोलिटिक्स की मांसपेशियों को आराम देने वाली गतिविधि, जो तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव से जुड़ी होती है, न कि परिधीय प्रभाव से, अक्सर भय और उत्तेजना की भावना के साथ तनाव को दूर करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग में एक सकारात्मक कारक के रूप में कार्य करती है। सच है, ऐसी दवाएं उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जिनके काम के लिए एक केंद्रित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए चिंताजनक दवाओं का चयन करते समय, दवा के प्रभावों के स्पेक्ट्रम में अंतर को ध्यान में रखा जाता है। उनमें से कुछ में ट्रैंक्विलाइज़र के सभी गुण होते हैं, उदाहरण के लिए, डायजेपाम, जबकि अन्य में अधिक स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, मेडाज़ेपम। उच्च खुराक में, कोई भी चिंताजनक दवा इस श्रेणी की दवाओं की विशेषता वाले औषधीय गुण प्रदर्शित करती है। एनक्सिओलिटिक्स में अल्ज़ोलम के साथ-साथ अल्प्राज़ोलम, अटारैक्स, ब्रोमाज़ेपम, गिडाज़ेपम, हाइड्रोक्साइज़िन, ग्रैंडैक्सिन, डायजेपाबिन, डायजेपाम और अन्य शामिल हैं।

अवसादरोधी: दवाओं का विवरण और क्रिया

सभी अवसादरोधी दवाओं का एक सामान्य गुण उनका थाइमोलेप्टिक प्रभाव है, यानी वे रोगी के भावनात्मक क्षेत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इन दवाओं के उपयोग से लोगों की सामान्य मानसिक स्थिति और मनोदशा में सुधार होता है। अवसादरोधी दवाएं अलग हैं। उदाहरण के लिए, "इमिप्रामाइन" और कई अन्य एंटीडिपेंटेंट्स में, थाइमोलेप्टिक प्रभाव को एक उत्तेजक प्रभाव के साथ जोड़ा जा सकता है। और "एमिट्रिप्टिलाइन", "पिपोफेज़िन", "फ्लुएट्सिज़िन", "क्लोमीप्रामाइन" और "डॉक्सपिन" जैसी दवाओं का अधिक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है।

"मैप्रोटिलिन" में अवसादरोधी प्रभाव को शामक और चिंताजनक के साथ जोड़ा जाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक, जैसे कि नियालामाइड और एप्रोबेमाइड, में एक उत्तेजक गुण होता है। दवा "पिरलिंडोल" लोगों में अवसाद के लक्षणों से राहत देती है, नॉट्रोपिक गतिविधि दिखाती है और तंत्रिका तंत्र के संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करती है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग न केवल मनोरोग क्षेत्र में किया जाता है, बल्कि तंत्रिका-वनस्पति और दैहिक रोगों के उपचार में भी किया जाता है।

मौखिक और पैरेंट्रल एंटीडिपेंटेंट्स का चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और उपचार शुरू होने के दस दिन बाद तक प्रकट नहीं होता है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि अवसादरोधी प्रभाव तंत्रिका अंत के क्षेत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के संचय के साथ जुड़ा हुआ है, और, इसके अलावा, धीरे-धीरे दिखाई देने वाले अनुकूली परिवर्तन के साथ भी जुड़ा हुआ है। एंटीडिप्रेसेंट्स में "अज़ाफेन", "बीफोल", "बायोक्सेटीन", "गिडिफेन", "डेप्रेक्स", "ज़ोलॉफ्ट", "इमिज़िन", "लेरिवोन", "पेटिलिल" और अन्य दवाएं शामिल हैं।

न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है।

स्थानीय चिड़चिड़ाहट

स्थानीय रूप से परेशान करने वाली दवाएं त्वचा में तंत्रिका अंत को उत्तेजित करती हैं, जिससे स्थानीय और प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया होती है जो ऊतक ट्राफिज्म और रक्त आपूर्ति में सुधार करती है। ये दवाएं दर्द से राहत दिलाने में भी मदद करती हैं। हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन की स्थानीय रिहाई भी उनकी क्रिया के तंत्र में एक भूमिका निभाती है।

म्यूकोसल, चमड़े के नीचे और त्वचा के रिसेप्टर्स की जलन आमतौर पर डायनोर्फिन, एन्केफेलिन्स, एंडोर्फिन और पेप्टाइड्स की रिहाई और गठन के साथ होती है, जो दर्द की धारणा के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इस श्रेणी में कुछ स्थानीय दवाओं को कुछ हद तक अवशोषित किया जा सकता है और इस प्रकार एक पुनरुत्पादक प्रणालीगत प्रभाव पैदा होता है, जबकि वे विभिन्न नियामक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

परेशान करने वाले पदार्थों का अभिन्न प्रतिवर्त प्रभाव वासोडिलेशन के साथ हो सकता है, क्योंकि द्रव के बहिर्वाह के साथ ऊतक ट्राफिज्म में सुधार होता है। इसके अलावा, दर्द संवेदनाओं में भी कमी आती है। सीधे तौर पर परेशान करने वाली दवाओं के अनुप्रयोग के क्षेत्र में, सबसे पहले, चोट के निशान, मायोसिटिस और न्यूरिटिस शामिल हैं। गठिया, मोच, संचार संबंधी विकारों आदि के लिए भी इनका उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

स्थानीय रूप से परेशान करने वाली दवाओं में "एपिफोर" के साथ-साथ "बीटालगॉन", "विप्रालगॉन", "कैप्सिकम", "मेन्थॉल", "निकोफ्लेक्स", "पिहटानोल", "स्पिरोल", "फाइनलगॉन" आदि शामिल हैं।

न्यूरोट्रोपिक दवाओं की सूची में अन्य कौन सी दवाएं शामिल हैं?

स्थानीय एनेस्थेटिक्स: औषधि उपसमूह का विवरण और क्रिया

स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उद्देश्य सीधे संपर्क के साथ त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और अन्य ऊतकों में संवेदनशील तंत्रिका अंत की उत्तेजना को कम करने के साथ-साथ पूरी तरह से दबाना है। स्थानीय संवेदनाहारी के उपयोग के विकल्प के आधार पर, टर्मिनल एनेस्थीसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें संवेदनाहारी को उस सतह पर लगाया जाता है जिस पर यह सबसे संवेदनशील तंत्रिकाओं के अंत को अवरुद्ध करता है, और घुसपैठ, जब त्वचा और गहरे ऊतकों को क्रमिक रूप से एक के साथ संसेचित किया जाता है संवेदनाहारी समाधान. इसके अलावा, कंडक्शन एनेस्थेसिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें संवेदनाहारी को तंत्रिका के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जिसके कारण तंत्रिका तंतुओं के साथ उत्तेजना के संचालन में रुकावट होती है। फार्माकोलॉजी में ये न्यूरोट्रोपिक एजेंट बहुत लोकप्रिय हैं।

पहला घटक जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि पाई गई वह कोकीन एल्कलॉइड था। इसकी उच्च विषाक्तता के कारण, इस पदार्थ का वर्तमान में लगभग कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है। आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में, डॉक्टर कई स्थानीय सिंथेटिक एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते हैं। इनमें "एनेस्टेज़िन" के साथ "नोवोकेन", "ट्राइमेकेन", "डाइकैन" (यह दवा मुख्य रूप से नेत्र चिकित्सा अभ्यास में उपयोग की जाती है), "पाइरोमेकेन" और "लिडोकेन" शामिल हैं। हाल ही में, लंबे समय तक काम करने वाले स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जैसे कि बुपीवाकेन, विकसित किए गए हैं।

विभिन्न दवाओं का दायरा सीधे उनके औषधीय और भौतिक-रासायनिक गुणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अघुलनशील पदार्थ एनेस्टेज़िन का उपयोग केवल सतही तौर पर किया जाता है। जहाँ तक घुलनशील दवाओं की बात है, इनका उपयोग विभिन्न प्रकार के स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है।

कई स्थानीय एनेस्थेटिक्स में एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। कुछ प्रकार की अतालता में "लिडोकेन" अपेक्षाकृत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उन्हीं उद्देश्यों के लिए, "ट्राइमकेन" का उपयोग किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स में, डाइकेन, इनोकेन, ज़ाइलोकेन, मार्केन, नैरोपिना, प्रमोक्सिन, रिहलोकैन, स्कैंडोनेस्ट और साइटोपिक्चर के रूप में दवाओं का भी उल्लेख करना उचित है।

अन्य कौन सी न्यूरोट्रोपिक दवाएं मौजूद हैं?

एनेस्थेटिक्स और उनका विवरण

सामान्य एनेस्थीसिया के प्रयोजन के लिए, अर्थात् सीधे एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के लिए, आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनके भौतिक और रासायनिक गुणों और इसके अलावा, उपयोग के तरीकों के आधार पर, उन्हें साँस द्वारा ली जाने वाली तैयारी और गैर-सांस द्वारा ली जाने वाली तैयारी में विभाजित किया जाता है।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए दवाओं में "हेलोथेन" नामक पदार्थ के रूप में आसानी से वाष्पित होने वाले कई तरल पदार्थ और गैसीय तत्व, मुख्य रूप से नाइट्रस ऑक्साइड शामिल हैं। उनके अच्छे संवेदनाहारी गुणों और सुरक्षा के कारण, फ्लोरिनेटेड हाइड्रोकार्बन, विशेष रूप से हैलोथेन, पहले इस्तेमाल किए गए साइक्लोप्रोपेन की जगह, संवेदनाहारी अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संज्ञाहरण के लिए एक पदार्थ के रूप में क्लोरोफॉर्म ने अपना मूल्य खो दिया है। गैर-इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए पदार्थों में सोडियम थायोपेंटल के रूप में बार्बिटुरेट्स और केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड और प्रोपेनिडाइड जैसे गैर-बार्बिट्यूरिक एजेंट शामिल हैं।

संज्ञाहरण में विसर्जन के लिए, परिधीय कार्रवाई की गैर-साँस वाली मादक न्यूरोट्रोपिक दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। मुख्य एनेस्थेसिया इनहेलेशन या गैर-इनहेलेशन दवाओं के साथ किया जाता है। बेसिक एनेस्थीसिया एकल-घटक या बहु-घटक हो सकता है। इंडक्शन एनेस्थीसिया एजेंटों की विशेष सांद्रता के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन के साथ मिश्रित नाइट्रस ऑक्साइड की मदद से।

ऑपरेशन की तैयारी में, एक प्रीमेडिकेशन प्रक्रिया की जाती है, जिसमें रोगी को एनाल्जेसिक, शामक, एंटीकोलिनर्जिक और अन्य दवाओं की नियुक्ति शामिल होती है। ऐसे फंडों का उपयोग भावनात्मक तनाव के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए किया जाता है, जो आमतौर पर ऑपरेशन से पहले होता है। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, एनेस्थीसिया और सर्जरी से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों को रोकना संभव है, हम रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं, हेमोडायनामिक गड़बड़ी, श्वसन पथ की ग्रंथियों के बढ़े हुए स्राव और इसी तरह के बारे में बात कर रहे हैं। प्रीमेडिकेशन एनेस्थीसिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। प्रीमेडिकेशन के कारण, एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ की सांद्रता कम हो जाती है, और साथ ही, उत्तेजना चरण कम स्पष्ट होता है।

वर्तमान में उपयोग की जाने वाली दवाओं में केटलर, नारकोटन, रेकोफोल, थियोपेंटल, यूरेटन, क्लोरोफॉर्म और अन्य शामिल हैं।

न्यूरोट्रोपिक दवाओं में एंटीसाइकोटिक्स भी शामिल हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स का विवरण और क्रिया

एंटीसाइकोटिक्स में वे दवाएं शामिल हैं जो मनुष्यों में मनोविकृति और अन्य गंभीर मानसिक विकारों के इलाज के लिए हैं। एंटीसाइकोटिक दवाओं की श्रेणी में कई फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव शामिल हैं, उदाहरण के लिए, क्लोरप्रोमाज़िन, हेलोपरिडोल और ड्रॉपरिडोल के रूप में ब्यूटिरोफेनोन, साथ ही डिफेनिलब्यूटाइलपाइपरिडीन डेरिवेटिव, फ्लस्पिरिलीन।

ये केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले न्यूरोट्रोपिक एजेंट मानव शरीर पर बहुमुखी प्रभाव डाल सकते हैं। उनके मुख्य औषधीय गुणों में एक प्रकार का शांत प्रभाव शामिल है, जो बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी के साथ होता है। साथ ही, भावात्मक तनाव, आक्रामकता का कमजोर होना और भय की भावना के दमन के साथ-साथ साइकोमोटर उत्तेजना का कमजोर होना भी देखा जा सकता है। ऐसी दवाएं मतिभ्रम, भ्रम, स्वचालितता और अन्य मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम को दबा सकती हैं। एंटीसाइकोटिक्स के लिए धन्यवाद, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियों वाले रोगियों पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

सामान्य खुराक में एंटीसाइकोटिक्स का स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे नींद की स्थिति पैदा कर सकते हैं, जिससे नींद की शुरुआत में योगदान होता है और हिप्नोटिक्स और अन्य शामक दवाओं के प्रभाव में वृद्धि होती है। वे दर्दनाशक दवाओं, दवाओं, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को प्रबल करते हैं, साइकोस्टिमुलेंट दवाओं के प्रभाव को कमजोर करते हैं। न्यूरोलेप्टिक्स में, सबसे पहले, सोलियन के साथ-साथ सोनापैक्स, टेरालेन, टिज़र्टसिन, फ्लुअनक्सोल, क्लोरप्रोमाज़िन, एग्लेक, एस्कासिन और अन्य शामिल हैं।

न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं

परिधीय रूप से कार्य करने वाली न्यूरोट्रोपिक दवाओं में गैंग्लियोब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक्स और एड्रेनोब्लॉकर्स शामिल हैं।

गैंग्लियन अवरोधक सहानुभूति गैन्ग्लिया के स्तर पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर आवेगों के संचालन को अवरुद्ध करते हैं। एमडी एन-सीएचआर के निषेध के कारण होता है, जिससे प्रीगैंग्लिओनिक से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर तक उत्तेजना का संचालन करना मुश्किल हो जाता है। इसके साथ धमनी स्वर और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, शिरा स्वर में कमी और हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी होती है। इसी समय, रक्तचाप और कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, पेट के अंगों की नसों में, निचले छोरों में रक्त जमा हो जाता है, और परिसंचारी रक्त का द्रव्यमान कम हो जाता है, दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम हो जाता है, और रिफ्लेक्स वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रतिक्रियाएं होती हैं बाधित हैं. आज, उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए गैंग्लियोनिक ब्लॉकर्स का उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव देते हैं: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, आंतों की गतिशीलता का निषेध, कब्ज, मूत्राशय का प्रायश्चित, आदि।

न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं तेजी से लत लगाने वाली होती हैं। गंभीर (जटिल) उच्च रक्तचाप संकट, प्रगतिशील उच्च रक्तचाप के साथ लागू, अन्य दवाओं की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं। 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को बहुत सावधानी से दवा दी जानी चाहिए। संकटों में, मध्यम-अभिनय दवाएं (बेंज़ोहेक्सोनियम, पेंटामाइन) आमतौर पर पैरेन्टेरली निर्धारित की जाती हैं, और लंबे समय तक उपयोग के लिए, पाइरिलीन अंदर (10-12 घंटे तक कार्य करती है)। नियंत्रित हाइपोटेंशन के लिए, लघु-अभिनय न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं (हाइग्रोनियम, अर्फोनैड) का उपयोग किया जाता है। गैंग्लियोब्लॉकर्स का उपयोग स्थानीय संवहनी ऐंठन (एंडेरटेराइटिस, रेनॉड रोग, एक्रोसायनोसिस) के उपचार में भी किया जाता है।

सिम्पैथोलिटिक्स। मुख्य औषधि ओक्टाडिन है। एमडी सहानुभूतिपूर्ण अंत में नॉरपेनेफ्रिन भंडार की कमी से जुड़ा हुआ है, और इसके परिणामस्वरूप, परिधीय एड्रीनर्जिक सिनैप्स में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर आवेगों का संचरण बाधित होता है। हाइपोटेंशन प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है (1-3 दिनों के बाद) और न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के समूह से इस दवा की वापसी के बाद 1-3 सप्ताह तक रहता है। पीई: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, अपच संबंधी विकार, पेप्टिक अल्सर और ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना।

"क्लोनिडाइन" ("क्लोनिडाइन") - दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव मेडुला ऑबोंगटा के केंद्रों में एड्रेनालाईन ए 2 और इमिडाज़ोलिन आई 2 रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण होता है। दवा का उपयोग करते समय, गुर्दे की कोशिकाओं में रेनिन का उत्पादन कम हो जाता है, कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, वाहिकाएं फैल जाती हैं। 6-12 घंटे के लिए वैध;

"गुआनफ़ासिन" और "मेथिल्डोपा" भी वासोडिलेशन में योगदान करते हैं और हृदय गतिविधि को धीमा कर देते हैं। वे क्लोनिडाइन की तुलना में 24 घंटे तक अधिक समय तक कार्य करते हैं। क्लोनिडाइन जैसे इन पदार्थों के कई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं। उल्लेखनीय रूप से स्पष्ट बेहोशी, शुष्क मुँह की भावना, अवसाद, सूजन, कब्ज, चक्कर आना और उनींदापन;

मोक्सोनिडाइन दूसरी पीढ़ी का केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है, इसकी क्रिया का तंत्र अधिक उन्नत है। यह चुनिंदा रूप से इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स पर कार्य करता है और हृदय पर सहानुभूतिपूर्ण एनएस की क्रिया को रोकता है। यह ऊपर वर्णित केंद्रीय कार्रवाई वाले एजेंटों की तुलना में कम दुष्प्रभावों की विशेषता है।

शामक औषधियों की क्रिया एवं वर्णन |

सेडेटिव ऐसी दवाएं हैं जिनका तंत्रिका तंत्र पर सामान्य शांत प्रभाव पड़ता है। शामक प्रभाव विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी में प्रकट होता है। मनुष्यों में उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दैनिक गतिविधि में थोड़ी कमी आई है।

इस श्रेणी की दवाएं तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नियंत्रित करती हैं, निषेध की प्रक्रियाओं को बढ़ाती हैं और उत्तेजना को कम करती हैं। एक नियम के रूप में, वे नींद की गोलियों के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे शुरुआत और प्राकृतिक नींद की सुविधा मिलती है। वे दर्दनाशक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ाते हैं जिनका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र को दबाना होता है।

इन न्यूरोट्रोपिक दवाओं और दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें। शामक में ब्रोमीन की तैयारी शामिल है, अर्थात्: सोडियम और पोटेशियम ब्रोमाइड, कपूर ब्रोमाइड और एजेंट जो वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पैशनफ्लावर और पेओनी जैसे औषधीय पौधों से बने होते हैं। चिकित्सा में ब्रोमाइड्स का उपयोग काफी समय पहले, पिछली शताब्दी से पहले शुरू हुआ था। तंत्रिका गतिविधि पर ब्रोमीन नमक के प्रभाव का अध्ययन आई. पावलोव और उनके छात्रों द्वारा किया गया था।

आंकड़ों के अनुसार, ब्रोमाइड्स का मुख्य प्रभाव सीधे मस्तिष्क में निषेध की प्रक्रियाओं को बढ़ाने की क्षमता से संबंधित है। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, निषेध और उत्तेजना की प्रक्रिया के बीच अशांत संतुलन बहाल हो जाता है, खासकर तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ। ब्रोमाइड्स का प्रभाव काफी हद तक उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार और इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। प्रायोगिक स्थितियों के तहत, यह साबित हुआ कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कार्यात्मक हानि की गंभीरता जितनी कम होगी, इन विफलताओं को ठीक करने के लिए आवश्यक खुराक उतनी ही कम होगी।

क्लिनिक में तंत्रिका गतिविधि के प्रकार पर ब्रोमाइड्स की चिकित्सीय खुराक की प्रत्यक्ष निर्भरता की भी पुष्टि की गई है। इस संबंध में, व्यक्तिगत खुराक के चयन की प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र के प्रकार और स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

शामक की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि है। अन्य संकेत वनस्पति-संवहनी विकारों, नींद संबंधी विकारों, न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के साथ चिड़चिड़ापन हैं। नींद की गोलियों की तुलना में, शामक दवाओं (विशेष रूप से हर्बल) का शामक प्रभाव कम स्पष्ट हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति के साथ-साथ शामक दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। वे, एक नियम के रूप में, उनींदापन, गतिभंग, लत या मानसिक निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं। इन फायदों के कारण, शामक दवाओं का अब व्यापक रूप से दैनिक बाह्य रोगी अभ्यास के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे लोकप्रिय वैलोकॉर्डिन के साथ-साथ वैलोसेर्डिन, क्लियोफिट, लैवोकॉर्डिन, मेलाक्सेन, नर्वोफ्लक्स, नोवोपासिट, पैट्रिमिन और अन्य हैं।

न्यूरोट्रोपिक दवाओं का वर्गीकरण यहीं समाप्त नहीं होता है।

नींद की गोलियां

नींद की गोलियाँ वर्तमान में विभिन्न रासायनिक समूहों की दवाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं। बार्बिटुरेट्स, जो लंबे समय तक मुख्य नींद की गोलियाँ थीं, अब अपनी प्रमुख भूमिका खो रही हैं। लेकिन बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला के यौगिकों का उपयोग नाइट्राजेपम, मिडाज़ोलम, टेमाजेपम, फ्लुराजेपम और फ्लुनाइट्राजेपम के रूप में तेजी से किया जा रहा है।

न्यूरोट्रोपिक दवाओं, कीमोथेरेपी दवाओं और अल्कोहल की असंगति के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है।

सभी ट्रैंक्विलाइज़र किसी न किसी हद तक मानव शरीर पर शामक प्रभाव डालने में सक्षम होते हैं, जिससे नींद आने में मदद मिलती है। प्रभाव के कुछ पहलुओं की तीव्रता के अनुसार, इस श्रेणी की विभिन्न दवाएं एक-दूसरे से थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। जिन दवाओं में सबसे अधिक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है उनमें ट्रायज़ोलम और फेनाज़ेपम शामिल हैं।

इसलिए, हमने न्यूरोट्रोपिक दवाओं की मुख्य श्रेणियों की समीक्षा की है जो वर्तमान में चिकित्सा पद्धति के विभिन्न क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।

स्रोत: fb.ru

नूट्रोपिक औषधियाँ

नॉट्रोपिक्स ऐसी दवाएं हैं जो तंत्रिका ऊतक में चयापचय को उत्तेजित करती हैं और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को खत्म करती हैं। वे शरीर को फिर से जीवंत करते हैं, जीवन को लम्बा खींचते हैं, सीखने की प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं और याद रखने की गति तेज करते हैं। प्राचीन ग्रीक भाषा से अनुवादित शब्द "नूट्रोपिक" का शाब्दिक अर्थ है "मन को बदलना।"

• "पिरासेटम"- नॉट्रोपिक दवाओं का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि, न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के उपचार के लिए आधुनिक पारंपरिक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह मस्तिष्क में एटीपी की सांद्रता को बढ़ाता है, कोशिकाओं में आरएनए और लिपिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान रोगियों को "पिरासेटम" निर्धारित किया जाता है। यह दवा पिछली शताब्दी में बेल्जियम में संश्लेषित पहली नॉट्रोपिक दवा है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह दवा मानसिक प्रदर्शन और सूचना की धारणा को काफी बढ़ा देती है।
• "सेरेब्रोलिसिन"युवा सूअरों के मस्तिष्क से प्राप्त हाइड्रोलाइज़ेट है। यह अमीनो पेप्टाइड्स से समृद्ध आंशिक रूप से टूटा हुआ मट्ठा प्रोटीन है। अपने कम आणविक भार के कारण, सेरेब्रोलिसिन तेजी से रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं तक पहुंचता है और अपना चिकित्सीय प्रभाव डालता है। यह दवा प्राकृतिक मूल की है, इसलिए इसका कोई मतभेद नहीं है और शायद ही कभी दुष्प्रभाव होता है।
• "सेमैक्स"- एक सिंथेटिक न्यूरोपेप्टाइड कॉम्प्लेक्स जिसमें एक स्पष्ट नॉट्रोपिक प्रभाव होता है। यह एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के एक टुकड़े का एक एनालॉग है, लेकिन इसमें हार्मोनल गतिविधि नहीं होती है और यह अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। "सेमैक्स" मस्तिष्क के काम को अनुकूलित करता है और तनाव क्षति, हाइपोक्सिया और इस्किमिया के प्रतिरोध के निर्माण में योगदान देता है। यह दवा एक एंटीऑक्सीडेंट, एंटीहाइपोक्सेंट और एंजियोप्रोटेक्टर भी है।
• उन रोगियों को दिया जाता है जिन्हें स्ट्रोक हुआ है। यह क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिका झिल्लियों को पुनर्स्थापित करता है और उनकी आगे की मृत्यु को रोकता है। टीबीआई वाले रोगियों के लिए, दवा आपको अभिघातज के बाद के कोमा से जल्दी बाहर निकलने की अनुमति देती है, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की तीव्रता और पुनर्वास अवधि की अवधि को कम करती है। दवा के साथ सक्रिय चिकित्सा के बाद रोगियों में, पहल की कमी, स्मृति हानि, स्व-सेवा की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ जैसे नैदानिक ​​​​संकेत गायब हो जाते हैं और चेतना का सामान्य स्तर बढ़ जाता है।
• "पिकामिलोन"- एक दवा जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती है, मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को सक्रिय करती है। दवा में एक ही समय में एंटीहाइपोक्सेंट, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीएग्रीगेंट और ट्रैंक्विलाइज़र के गुण होते हैं। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद नहीं होता है, उनींदापन और सुस्ती नहीं होती है। "पिकामिलोन" अधिक काम और मनो-भावनात्मक अधिभार के लक्षणों को समाप्त करता है।

एंटीऑक्सीडेंट

एंटीऑक्सिडेंट ऐसी दवाएं हैं जो मुक्त कणों के रोगजनक प्रभावों को बेअसर करती हैं। उपचार के बाद, शरीर की कोशिकाएं नवीनीकृत और ठीक हो जाती हैं। एंटीहाइपोक्सेंट्स शरीर में प्रसारित ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार करते हैं और हाइपोक्सिया के प्रति कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। वे ऑक्सीजन की कमी की अभिव्यक्तियों को रोकते हैं, कम करते हैं और समाप्त करते हैं, ऊर्जा चयापचय को इष्टतम स्तर पर बनाए रखते हैं।

एंटीऑक्सीडेंट क्रिया वाली न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं की सूची:

1. "मेक्सिडोल"हाइपोक्सिया, इस्किमिया, आक्षेप से निपटने में प्रभावी। दवा तनाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है, पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों के प्रति इसकी अनुकूली क्षमता को उत्तेजित करती है। यह दवा मस्तिष्क में होने वाले डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तनों के जटिल उपचार में शामिल है। मेक्सिडोल के प्रभाव में, सूचना की धारणा और पुनरुत्पादन की प्रक्रियाओं में सुधार होता है, खासकर बुजुर्गों में, शरीर का शराब नशा कम हो जाता है।
2. एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है, प्रोस्टाग्लैंडिन के गठन को कम करता है, थ्रोम्बोएग्रिगेशन को रोकता है। "एमोक्सिपिन" तीव्र मस्तिष्क और कोरोनरी अपर्याप्तता, ग्लूकोमा, अंतःकोशिकीय रक्तस्राव, मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के लक्षण वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है।
3. "ग्लाइसिन"एक अमीनो एसिड है जो मस्तिष्क का एक प्राकृतिक मेटाबोलाइट है और इसकी विशेष प्रणालियों और गैर-विशिष्ट संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति को प्रभावित करता है। यह एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। दवा के प्रभाव में, मनो-भावनात्मक तनाव कम हो जाता है, मस्तिष्क के कार्य में सुधार होता है, अस्टेनिया की गंभीरता और शराब पर रोग संबंधी निर्भरता कम हो जाती है। "ग्लाइसिन" में तनाव-विरोधी और शामक प्रभाव होता है।
4. "ग्लुटामिक एसिड"- एक दवा जो शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है, चयापचय और तंत्रिका आवेगों के संचरण को सामान्य करती है। यह हाइपोक्सिया के प्रति मस्तिष्क कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है और शरीर को विषाक्त पदार्थों, शराब और कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव से बचाता है। यह दवा सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, मनोविकृति, अनिद्रा, एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस के रोगियों को दी जाती है। "ग्लूटामिक एसिड" सेरेब्रल पाल्सी, पोलियोमाइलाइटिस, डाउन रोग की जटिल चिकित्सा में शामिल है।
5. "शिकायत"- एक न्यूरोट्रोपिक दवा जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देती है, और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती है। कॉम्प्लामिन एक अप्रत्यक्ष एंटीऑक्सीडेंट है जो लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सक्रिय करता है और इसमें हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

संवहनी औषधियाँ

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली संवहनी दवाओं का वर्गीकरण: एंटीकोआगुलंट्स, एंटीएग्रीगेंट्स, वैसोडिलेटर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।

• थक्कारोधी:"हेपरिन", "सिंकुमारिन", "वार्फ़रिन", "फेनिलिन"। ये दवाएं एंटीकोआगुलंट्स हैं जो रक्त जमावट कारकों के जैवसंश्लेषण को बाधित करती हैं और उनके गुणों को रोकती हैं।
• एन्टीप्लेटलेटक्रिया में "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" होता है। यह एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को निष्क्रिय करता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है। इसके अलावा, इस दवा में अप्रत्यक्ष थक्कारोधी गुण होते हैं, जो रक्त जमावट कारकों को रोककर महसूस किए जाते हैं। "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" मस्तिष्क परिसंचरण विकारों वाले व्यक्तियों के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिन्हें स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन हुआ हो। "प्लाविक्स" और "टिक्लिड" "एस्पिरिन" के एनालॉग हैं। वे उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां उनका "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" अप्रभावी या विपरीत होता है।
• "सिनारिज़िन"रक्त प्रवाह में सुधार होता है, मांसपेशी फाइबर के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध में वृद्धि होती है, लाल रक्त कोशिकाओं की प्लास्टिसिटी बढ़ जाती है। इसके प्रभाव में, मस्तिष्क की वाहिकाओं का विस्तार होता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार होता है और तंत्रिका कोशिकाओं की बायोइलेक्ट्रिक क्षमता सक्रिय होती है। "सिनारिज़िन" में एंटीस्पास्मोडिक और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होते हैं, कुछ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, वेस्टिबुलर तंत्र की उत्तेजना को कम करते हैं, जबकि रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावित नहीं करते हैं। यह रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देता है और मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करता है: टिनिटस और गंभीर सिरदर्द। इस्केमिक स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी, मेनियार्स रोग, मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी और चक्कर आना और सिरदर्द के साथ अन्य विकृति वाले रोगियों को दवा दें।
• "विनपोसेटिन"- एक अर्ध-सिंथेटिक वैसोडिलेटर जो हाइपोक्सिया को समाप्त करता है और ऑक्सीजन की कमी के प्रति न्यूरॉन्स के प्रतिरोध को बढ़ाता है। यह प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्रों में। "विनपोसेटिन" और "सिनारिज़िन" अप्रत्यक्ष कार्रवाई के एंटीहाइपोक्सेंट हैं। उनका चिकित्सीय प्रभाव शरीर के कामकाज के निचले स्तर पर स्थानांतरण के कारण होता है, जिससे आप पूर्ण शारीरिक और मानसिक कार्य कर सकते हैं। इन दवाओं का एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव अप्रत्यक्ष माना जाता है।
• "ट्रेंटल"रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करता है, मस्तिष्क कोशिकाओं को आवश्यक पोषण प्रदान करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्थानीय रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ अन्य बीमारियों में प्रभावी है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की दीवार को आराम देता है, उनका व्यास बढ़ाता है, एरिथ्रोसाइट्स की दीवारों की लोच में सुधार करता है, ताकि वे शांति से माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों से गुजर सकें। दवा मुख्य रूप से हृदय और मस्तिष्क संरचनाओं की वाहिकाओं का विस्तार करती है।

संयोजन औषधियाँ

संयुक्त न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं में चयापचय और वासोएक्टिव गुण होते हैं जो सक्रिय पदार्थों की कम खुराक के साथ इलाज करने पर सबसे तेज़ और सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।

1. इसमें "पिरासेटम" और "थियोट्रियाज़ोलिन" की पारस्परिक रूप से शक्तिशाली क्रिया होती है। सेरेब्रोप्रोटेक्टिव और नॉट्रोपिक गुणों के साथ, दवा में एंटीहाइपोक्सिक, कार्डियोप्रोटेक्टिव, हेपेटोप्रोटेक्टिव, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। "थियोसेटम" मस्तिष्क, हृदय और रक्त वाहिकाओं, यकृत और वायरल संक्रमण के रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है।
2. - एक दवा जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, शरीर द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार करती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिरोध बढ़ाने में मदद मिलती है। दवा की संरचना में दो घटक "पिरासेटम" और "सिनारिज़िन" शामिल हैं। वे न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट हैं और हाइपोक्सिया के प्रति तंत्रिका कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। फेज़म कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन चयापचय और ग्लूकोज के उपयोग को तेज करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आंतरिक संचरण में सुधार करता है और मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करता है। एस्थेनिक, नशा और मनो-जैविक सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ सोच, स्मृति और मनोदशा फ़ेज़म के उपयोग के लिए संकेत हैं।

Adaptogens

एडाप्टोजेन्स में हर्बल उपचार शामिल होते हैं जिनका न्यूरोट्रोपिक प्रभाव होता है। उनमें से सबसे आम हैं: एलेउथेरोकोकस, जिनसेंग, चीनी मैगनोलिया बेल का टिंचर। वे बढ़ी हुई थकान, तनाव, एनोरेक्सिया, गोनाड के हाइपोफंक्शन से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एडाप्टोजेन्स का उपयोग अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने, सर्दी को रोकने और गंभीर बीमारियों के बाद रिकवरी में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

• "एलुथेरोकोकस का तरल अर्क"- एक हर्बल औषधि जिसका मानव शरीर पर सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है। यह एक आहार अनुपूरक है, जिसके निर्माण के लिए इसी नाम के पौधे की जड़ों का उपयोग किया जाता है। न्यूरोप्रोटेक्टर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली और अनुकूली क्षमता को उत्तेजित करता है। दवा के प्रभाव में, उनींदापन कम हो जाता है, चयापचय तेज हो जाता है, भूख में सुधार होता है और कैंसर विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।
• "जिनसेंग टिंचर"यह वनस्पति मूल का है और शरीर में चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। दवा किसी व्यक्ति के संवहनी और तंत्रिका तंत्र के काम को उत्तेजित करती है। इसका उपयोग दुर्बल रोगियों में सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है। "जिनसेंग टिंचर" एक चयापचय, वमनरोधी और बायोस्टिमुलेंट एजेंट है जो शरीर को असामान्य भार के अनुकूल होने में मदद करता है, रक्तचाप बढ़ाता है और रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है।
• "चीनी लेमनग्रास टिंचर"एक सामान्य उपाय है जो आपको उनींदापन, थकान से छुटकारा पाने और लंबे समय तक अपनी बैटरी को रिचार्ज करने की अनुमति देता है। यह उपकरण अवसाद के बाद की स्थिति को बहाल करता है, शारीरिक शक्ति में वृद्धि प्रदान करता है, पूरी तरह से टोन करता है, एक ताज़ा और उत्तेजक प्रभाव डालता है।

वर्तमान में सवालों के जवाब दे रहे हैं: ए. ओलेसा वेलेरिवेना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में व्याख्याता

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