नियो-पेनोट्रान फोर्टे एल, योनि सपोसिटरीज़। नियो-पेनोट्रान फोर्ट एल - दवा का विवरण, उपयोग के लिए निर्देश, मोमबत्तियाँ नियो-पेनोट्रान फोर्ट एन

नियो पेनोट्रान मोमबत्तियाँजीवाणुरोधी, एंटिफंगल क्रिया वाली एक दवा है। इसे शीर्ष पर और स्त्री रोग में लागू किया जाता है। दवा सपोसिटरी (मोमबत्तियाँ) के रूप में उपलब्ध है। अपने स्वरूप में इसका शरीर गोल सिरे वाला चपटा होता है। सफेद रंग। स्त्री रोग विज्ञान में एक उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है फंगल रोगों के खिलाफ.

नियो पेनोट्रान रचना में निम्नलिखित हैं। एक सपोजिटरी में शामिल है 500 मिलीग्राम मेट्रोनाडाजोलऔर 100 मिलीग्राम माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट. सहायक एजेंटों में विटेपसोल शामिल है। एक कार्टन बॉक्स में सात टुकड़ों में उपलब्ध है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के संकेतों में निम्नलिखित स्त्रीरोग संबंधी रोग शामिल हैं।

1. योनि कैंडिडिआसिस.
2. शांत वल्वोवैजिनाइटिस.
3. बैक्टीरियल वेजिनोसिस गैर विशिष्ट योनिशोथ के कारण होता है।
4. योनी का मिश्रित संक्रमण।

मतभेद

नियो पेनोट्रान के उपयोग के लिए अंतर्विरोधों में कोई भी यकृत रोग शामिल होना चाहिए।

• और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए मोमबत्तियों का उपयोग न करें।
• हेमटोपोइजिस के उल्लंघन के दौरान और गर्भावस्था के पहले तिमाही में सपोसिटरी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• 14 वर्ष की आयु तक मोमबत्तियाँ निर्धारित नहीं हैं।
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, सपोसिटरीज़ को रात में एक सपोसिटरी, साथ ही सुबह में एक सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। दवा का प्रयोग एक सप्ताह तक किया जाता है।

योनिशोथ की पुनरावृत्ति के साथ, सपोसिटरी का उपयोग चौदह दिनों तक दिन में दो बार (सुबह और रात) किया जाता है। कई महिलाएं इसके बारे में समीक्षाएं लिखती हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

एक सपोसिटरी को डिस्पोजेबल उंगलियों पर रखा जाता है। लापरवाह स्थिति में, सपोसिटरी को योनि में गहराई से डाला जाता है। सपोसिटरी की शुरूआत के बाद, एक घंटे तक लेटने की सलाह दी जाती है जब तक कि दवा काम करना शुरू न कर दे।

समीक्षा

मैं लगातार योनिशोथ से पीड़ित था, जिसका मैंने प्रयास ही नहीं किया। मेरे डॉक्टर ने मेरे लिए नियो पेनोट्रान सपोसिटरीज़ निर्धारित कीं। मैं 14 दिनों तक मोमबत्तियाँ लगाता हूँ। वैजिनाइटिस बीत चुका है, फिर भी परेशान नहीं करता।

मोमबत्तियों का एक कोर्स रखें। सब कुछ ठीक था और परीक्षण अच्छे थे। और दो महीने बाद, उन्हें एक पुनरावृत्ति का पता चला। पता चला कि मेरे पति भी इस बीमारी से पीड़ित थे। डॉक्टर ने दूसरा कोर्स निर्धारित किया, लेकिन पहले से ही मेरे साथी के लिए। उपचार के बाद, मुझे विश्वास हो गया कि दवा दूसरे कोर्स के साथ भी प्रभावी है।

कातेरिना

मेरे डॉक्टर ने मुझे सपोजिटरी के रूप में एक दवा दी - नियो पेनोट्रान एल। एक सप्ताह लग गया. कैंडिडिआसिस तुरंत दूर हो गया। मेरा सुझाव है।

वासिलिसा

पिछले साल मैंने नियो पेनोट्रान वेजाइनल का इस्तेमाल किया था। मैं असंतुष्ट था क्योंकि दवा मुझे सूट नहीं कर रही थी। पहली मोमबत्ती के तुरंत बाद, मुझे जलन महसूस हुई। दवा को दूसरी दवा से बदलना पड़ा।

मुझे यह डेढ़ हजार से कम नियो-पेनोट्रान में नहीं मिला, मुझे इंटरनेट पर खोजना पड़ा। एक बेहतरीन ऑनलाइन फ़ार्मेसी मिली. मैंने 700 रूबल की मोमबत्तियाँ ऑर्डर कीं। और मैं आपको सिफ़ारिश करता हूं. उत्पाद प्रमाणित है.

दुष्प्रभाव

स्थानीय प्रतिक्रियाओं से खुजली या जलन हो सकती है। ऐसी प्रतिक्रिया योनि तैयारी के उपयोग के पहले तीन दिनों के दौरान हो सकती है। दवा बंद करने के बाद सभी दुष्प्रभाव जल्दी ही गायब हो जाते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से, अल्पकालिक पेट दर्द हो सकता है। आपको कब्ज, दस्त, मतली या उल्टी का भी अनुभव हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से सिरदर्द या चक्कर आ सकता है। त्वचा पर चकत्ते के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

उपरोक्त सभी दुष्प्रभाव काफी दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, उल्टी और मतली हो सकती है। साथ ही पेट में दर्द और एक अप्रिय स्वाद। ध्यान देने वाली बात यह है कि अगर पेशाब का रंग बदल जाए तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए। कुछ मामलों में, अन्य अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं, जैसे स्टामाटाइटिस और ग्रसनीशोथ।

दवा इथेनॉल के साथ प्रयोग नहीं किया जाना चाहिए. दो दवाओं की परस्पर क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। डिसुलफिरम के साथ दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस मामले में, हो सकता है प्रतिकूल मानसिक प्रतिक्रियाएँजिसमें चिड़चिड़ापन और अवसाद भी शामिल है। वहीं, आपको मेट्रोनिडाजोल के साथ नियो-पेनोट्रान का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

ऐसा अग्रानुक्रम अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, जो महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। आपको इस दवा का उपयोग ऐसी किसी भी दवा के साथ नहीं करना चाहिए जिसमें लिथियम, फ़िनाइटोइन और फ़ेनोबार्बिटल शामिल हो।

इस तथ्य के बावजूद कि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन नियो पेनोट्रान की संरचना में मुख्य घटक हो सकता है महिलाओं के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है.

उपयोग के लिए विशेष निर्देशों के लिए, रक्त में यकृत एंजाइमों की गतिविधि पर मुख्य घटक के प्रभाव पर ध्यान देना उचित है। और रक्त शर्करा की मात्रा का निर्धारण करते समय ग्लाइसेमिया के स्तर पर भी।

गौरतलब है कि महिलाओं के इलाज में ट्राइकोमोनिएसिस से, आपको एक ही समय में दो यौन साझेदारों के साथ व्यवहार करने की आवश्यकता है। अन्यथा, नियो-पेनोट्रान मोमबत्तियों से उपचार का कोई मतलब नहीं होगा।

मोमबत्तियाँ लेते समय आपको संभोग करने से बचना चाहिए। सपोसिटरी के उपयोग और कंडोम के साथ उनके संपर्क के दौरान, योनि सपोसिटरी का आधार रबर के साथ बातचीत कर सकता है। इस प्रकार, यह आगे के उपचार पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पेनोट्रान फोर्टे का उपयोग, समीक्षा

पेनोट्रान नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है और योनि पर इसका प्रभाव काफी कठोर होता है। इसीलिए गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा निर्धारित नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, नियोपेनोट्रान निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब माँ को लाभ हो। इस मामले में, दवा लेने का लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान नियो पेनोट्रान को किसी अन्य, कम आक्रामक दवा से बदलना सबसे अच्छा है।

नियो पेनोट्रान स्तनपान के दौरान उपयोग नहीं किया जा सकता. मुख्य घटक स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होगा। पेनोट्रान को किसी अन्य कम हानिकारक दवा से बदलने की सिफारिश की जाती है। आप दवा का उपयोग करते समय स्तनपान भी बंद कर सकती हैं। उपचार समाप्त होने के दूसरे दिन शायद स्तनपान फिर से शुरू हो जाएगा।

गर्भावस्था के अलावा विशेष निर्देशों में शामिल हैं - यकृत रोग. जिगर की कोई भी गंभीर समस्या दवा के उपयोग के लिए एक निषेध है।

दवा नुस्खे के अनुसार सख्ती से जारी की जाती है। पच्चीस डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर तीन साल तक स्टोर करें।

analogues

अक्सर, महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि प्रभावी योनि सपोसिटरीज़ की जगह क्या ले सकती है। इस तथ्य के कारण कि दवा का मुख्य घटक बहुत आक्रामक है और कुछ मामलों में इसे contraindicated है, ऐसे एनालॉग हैं जो कई महिला रोगों को प्रभावी ढंग से दूर करने में मदद करेंगे।

इनमें क्लियोन-डी 100 भी शामिल है, जो मोमबत्तियों के रूप में भी उपलब्ध है। कई महिलाएं दवा रिलीज के टैबलेट फॉर्म - ट्राइकोपोलम का विकल्प चुनती हैं। एक और लोकप्रिय दवा यह है.

सुप्रसिद्ध दवा के अन्य एनालॉग भी हैं, लेकिन सपोसिटरी या टैबलेट खरीदने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

कीमत

किले की कीमत नियो पेनोट्रान 7 की कीमत से भिन्न है। सपोसिटरी की औसत कीमत एक हजार रूबल तक पहुंच सकती है। सबसे कम कीमत जो नोट की गई वह 640 रूबल थी।

उपचार की प्रभावशीलता और माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए, दवा के दो पैक खरीदने की सिफारिश की जाती है। उपचार के एक कोर्स में 14 मोमबत्तियाँ लगती हैं, इसलिए आप लगभग दो हजार रूबल खर्च करेंगे। एनालॉग्स पर अधिक खर्च करने और वांछित परिणाम न मिलने की तुलना में एक बार गुणवत्ता वाला उत्पाद खरीदना बेहतर है।

साइड इफेक्ट्स और नकारात्मक अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, दवा लेने से पहले अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। यह गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। और जिन महिलाओं को किडनी की बीमारी है।

स्त्री रोग विज्ञान में स्थानीय उपयोग के लिए जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल और एंटीफंगल कार्रवाई के साथ तैयारी

सक्रिय सामग्री

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

सपोजिटरी योनि एक गोल सिरे के साथ एक सपाट शरीर के रूप में, सफेद से थोड़ा पीलापन लिए हुए।

सहायक पदार्थ: विटेपसोल S55 1436.75 मिलीग्राम।

7 पीसी. - प्लास्टिक के फफोले (1) उंगलियों के पोरों से पूर्ण - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरीज़ में माइक्रोनाज़ोल होता है, जिसमें एंटीफंगल प्रभाव होता है, मेट्रोनिडाज़ोल, जिसमें जीवाणुरोधी और एंटीट्राइकोमोनल प्रभाव होता है, और लिडोकेन होता है, जो स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव देता है।

माइक्रोनाज़ोल, जो इमिडाज़ोल का सिंथेटिक व्युत्पन्न है, इसमें एंटीफंगल गतिविधि होती है और इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। कैंडिडा अल्बिकन्स सहित रोगजनक कवक के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी। इसके अलावा, माइक्रोनाज़ोल ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। माइक्रोनाज़ोल की क्रिया साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल का संश्लेषण है। माइक्रोनाज़ोल कैंडिडास्पेशीज़ माइकोटिक सेल पारगम्यता को संशोधित करता है और इन विट्रो तेज को रोकता है।

metronidazole, जो 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल का व्युत्पन्न है, एक एंटीप्रोटोज़ोअल और जीवाणुरोधी एजेंट है जो एनारोबिक बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ जैसे ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस और एनारोबिक बैक्टीरिया सहित कई संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है। अवायवीय स्ट्रेप्टोकोक्की।

एक साथ लेने पर माइक्रोनाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल का कोई सहक्रियात्मक या विरोधी प्रभाव नहीं होता है।

lidocaineआवेगों की घटना और संचालन के लिए आवश्यक आयनिक प्रवाह को रोककर न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करता है, जिससे स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट:जब इंट्रावागिनली प्रशासित किया जाता है तो माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट का अवशोषण बहुत छोटा होता है (खुराक का लगभग 1.4%)। नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरीज़ के इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद तीन दिनों के भीतर माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट निर्धारित किया जा सकता है।

मेट्रोनिडाजोल:मौखिक प्रशासन की तुलना में इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ मेट्रोनिडाजोल की जैव उपलब्धता 20% है। 3 दिनों के लिए फोर्ट-एल सपोसिटरी के दैनिक इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद प्लाज्मा में मेट्रोनिडाजोल की संतुलन सांद्रता 1.1-5.0 μg / ml है। मेट्रोनिडाज़ोल को ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेट्रोनिडाजोल के मुख्य मेटाबोलाइट्स हाइड्रॉक्सी डेरिवेटिव और एसिटिक एसिड यौगिक हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। हाइड्रॉक्सी मेटाबोलाइट्स की जैविक गतिविधि मेट्रोनिडाज़ोल की जैविक गतिविधि का 30% है। मेट्रोनिडाज़ोल का टी 1/2 6-11 घंटे है। मेट्रोनिडाज़ोल के मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन के बाद, खुराक का 60-80% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (लगभग 20% - अपरिवर्तित, और मेटाबोलाइट्स के रूप में)।

लिडोकेन:कार्रवाई 3-5 मिनट में शुरू होती है. क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सतही रूप से लगाने पर लिडोकेन अवशोषित हो जाता है और यकृत में तेजी से चयापचय होता है। मेटाबोलाइट्स और दवा अपरिवर्तित (प्रशासित खुराक का 10%) गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। 3 दिनों के लिए नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरी के दैनिक इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद, लिडोकेन न्यूनतम मात्रा में अवशोषित होता है, और इसका प्लाज्मा स्तर 0.04-1 μg / ml है।

संकेत

- कैंडिडा अल्बिकन्स के कारण होने वाली योनि कैंडिडिआसिस;

- एनारोबिक बैक्टीरिया और गार्डनेरेला वेजिनेलिस के कारण होने वाला बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होने वाला ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस;

- मिश्रित योनि संक्रमण.

मतभेद

- गर्भावस्था की पहली तिमाही;

- पोर्फिरीया;

- मिर्गी;

- गंभीर जिगर की शिथिलता;

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

मात्रा बनाने की विधि

पर आवर्ती रोग या अन्य उपचार के लिए प्रतिरोधी योनिशोथउपचार के पाठ्यक्रम को 14 दिनों तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

आपूर्ति की गई डिस्पोजेबल उंगलियों का उपयोग करके सपोजिटरी को योनि में गहरी स्थिति में डाला जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

में दुर्लभ मामलेअतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर चकत्ते) और पेट दर्द, सिरदर्द, योनि में खुजली, जलन और योनि में जलन जैसे दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।

प्रणालीगत दुष्प्रभावों की घटना बहुत कम है, क्योंकि नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल योनि सपोसिटरीज़ में निहित मेट्रोनिडाज़ोल के योनि उपयोग के साथ, मेट्रोनिडाज़ोल की प्लाज्मा एकाग्रता बहुत कम है (मौखिक प्रशासन की तुलना में 2-12%)।

माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट, योनि में इंजेक्ट किए जाने वाले इमिडाज़ोल डेरिवेटिव पर आधारित अन्य सभी एंटिफंगल एजेंटों की तरह, योनि में जलन (जलन, खुजली) (2-6%) पैदा कर सकता है। ऐसे लक्षणों को लिडोकेन की स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया द्वारा समाप्त किया जा सकता है। गंभीर जलन के मामले में, उपचार बंद कर देना चाहिए।

प्रणालीगत उपयोग के कारण होने वाले दुष्प्रभाव metronidazole, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (शायद ही कभी), ल्यूकोपेनिया, गतिभंग, मनो-भावनात्मक विकार, अधिक मात्रा में और लंबे समय तक उपयोग में परिधीय न्यूरोपैथी, आक्षेप शामिल हैं; दस्त (दुर्लभ), कब्ज, चक्कर आना, सिरदर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द या ऐंठन, स्वाद में बदलाव (दुर्लभ), शुष्क मुंह, धातु या अप्रिय स्वाद, थकान में वृद्धि। ये दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ मामलों में होते हैं, क्योंकि इंट्रावागिनल उपयोग के साथ मेट्रोनिडाजोल का रक्त स्तर बहुत कम होता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, खुजली, मुंह में धातु का स्वाद, गतिभंग, पेरेस्टेसिया, ऐंठन, ल्यूकोपेनिया, गहरे रंग का मूत्र। माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट की अधिक मात्रा के लक्षण मतली, उल्टी, स्वरयंत्र और मुंह में सूखापन, एनोरेक्सिया, सिरदर्द, दस्त हैं।

इलाज:दवा की बड़ी खुराक के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जा सकता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है; रोगसूचक उपचार लागू किया जाता है। उपचार उन व्यक्तियों को दिया जाना चाहिए जिन्होंने 12 ग्राम मेट्रोनिडाजोल की खुराक ली है।

दवा बातचीत

मेट्रोनिडाज़ोल के अवशोषण के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित इंटरैक्शन हो सकते हैं:

अल्कोहल:डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाएँ।

मौखिक :थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि।

फ़िनाइटोइन:फ़िनाइटोइन के स्तर में वृद्धि और रक्त में मेट्रोनिडाज़ोल के स्तर में कमी।

फेनोबार्बिटल:रक्त में मेट्रोनिडाजोल के स्तर में कमी।

डिसुलफिरम:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से परिवर्तन संभव हैं (उदाहरण के लिए, मानसिक प्रतिक्रियाएं)।

सिमेटिडाइन:रक्त में मेट्रोनिडाजोल के स्तर में वृद्धि संभव है और इसलिए, न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। लिथियम: लिथियम विषाक्तता बढ़ सकती है।

एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन:मेट्रोनिडाज़ोल और माइक्रोनाज़ोल इन यौगिकों के चयापचय को रोकते हैं और उनकी प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं।

लीवर एंजाइम, ग्लूकोज (जब हेक्सोकाइनेज विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है), थियोफिलाइन और प्रोकेनामाइड के रक्त स्तर पर प्रभाव पड़ता है।

विशेष निर्देश

संभावित डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं के कारण उपचार के दौरान और कोर्स की समाप्ति के बाद कम से कम 24-48 घंटों तक शराब से बचना आवश्यक है। दवा की बड़ी खुराक और लंबे समय तक व्यवस्थित उपयोग परिधीय न्यूरोपैथी और ऐंठन का कारण बन सकता है। सपोसिटरी बेस के साथ रबर की संभावित बातचीत के कारण गर्भनिरोधक डायाफ्राम और कंडोम के साथ एक साथ सपोसिटरी का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस से पीड़ित रोगियों में, यौन साथी का एक साथ उपचार आवश्यक है।

गुर्दे की कमी में मेट्रोनिडाजोल की खुराक कम कर देनी चाहिए।

गंभीर यकृत हानि में, मेट्रोनिडाजोल की निकासी ख़राब हो सकती है।

ऊंचे प्लाज्मा स्तर के कारण मेट्रोनिडाजोल एन्सेफैलोपैथी के लक्षण पैदा कर सकता है और इसलिए हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

कम जिगर समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का आधा जीवन दो या अधिक बार बढ़ सकता है।

गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन मेटाबोलाइट्स के संचय का कारण बन सकती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

सपोजिटरी नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा

सुरक्षा, फार्माकोलॉजी, बार-बार खुराक विषाक्तता, जीनोटॉक्सिसिटी, कार्सिनोजेनिक क्षमता, प्रजनन विषाक्तता के प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने मनुष्यों के लिए संभावित जोखिम की पहचान नहीं की है।

गर्भावस्था और स्तनपान

मेट्रोनिडाज़ोल और लिडोकेन श्रेणी बी से संबंधित हैं, माइक्रोनाज़ोल - श्रेणी सी से संबंधित हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही के बाद, नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल का उपयोग उन मामलों में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जा सकता है जहां इच्छित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।

स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि. मेट्रोनिडाज़ोल स्तन के दूध में गुजरता है। उपचार समाप्त होने के 24-48 घंटे बाद दूध पिलाना फिर से शुरू किया जा सकता है। यह ज्ञात नहीं है कि लिडोकेन स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं। स्तनपान कराने वाली महिला को लिडोकेन सावधानी से लेना चाहिए।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित रोगियों में, मेट्रोनिडाजोल की दैनिक खुराक को 1/3 तक कम किया जाना चाहिए।

कम जिगर समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का आधा जीवन दो या अधिक गुना बढ़ सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित न करें। रेफ्रिजरेटर में न रखें. मूल पैकेजिंग में स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें

एम्बिल इलाच सन. लिमिटेड शति. एम्बिल फार्मास्युटिकल कंपनी लिमिटेड

उद्गम देश

तुर्कमेनिस्तान तुर्किये

उत्पाद समूह

ऐंटिफंगल दवाएं

स्त्री रोग विज्ञान में स्थानीय उपयोग के लिए जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल और एंटीफंगल कार्रवाई के साथ तैयारी

प्रपत्र जारी करें

• पैक 7 सप्ल

खुराक स्वरूप का विवरण

• सपोजिटरी योनि

औषधीय प्रभाव

नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरीज़ में माइक्रोनाज़ोल होता है, जिसमें एंटीफंगल प्रभाव होता है, मेट्रोनिडाज़ोल, जिसमें जीवाणुरोधी और एंटीट्राइकोमोनल प्रभाव होता है, और लिडोकेन होता है, जो स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव देता है। माइक्रोनाज़ोल, जो इमिडाज़ोल का सिंथेटिक व्युत्पन्न है, में एंटीफंगल गतिविधि होती है और इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। कैंडिडा अल्बिकन्स सहित रोगजनक कवक के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी। इसके अलावा, माइक्रोनाज़ोल ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। माइक्रोनाज़ोल की क्रिया साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल का संश्लेषण है। माइक्रोनाज़ोल कैंडिडा प्रजाति की माइकोटिक कोशिकाओं की पारगम्यता को संशोधित करता है और इन विट्रो में ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है। मेट्रोनिडाजोल, जो 5-नाइट्रोइमिडाजोल का व्युत्पन्न है, एक एंटीप्रोटोजोअल और जीवाणुरोधी एजेंट है जो एनारोबिक बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ जैसे ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस और एनारोबिक बैक्टीरिया सहित कई संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है। अवायवीय स्ट्रेप्टोकोक्की। एक साथ लेने पर माइक्रोनाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल का कोई सहक्रियात्मक या विरोधी प्रभाव नहीं होता है। लिडोकेन आवेगों के उत्पादन और संचालन के लिए आवश्यक आयन धाराओं को रोककर न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करता है, जिससे स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट: इंट्रावागिनली प्रशासित होने पर माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट का अवशोषण बहुत छोटा होता है (खुराक का लगभग 1.4%)। नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरीज़ के इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद तीन दिनों के भीतर प्लाज्मा में माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट निर्धारित किया जा सकता है। मेट्रोनिडाज़ोल: मौखिक प्रशासन की तुलना में इंट्रावागिनली प्रशासित होने पर मेट्रोनिडाज़ोल की जैव उपलब्धता 20% है। 3 दिनों के लिए नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरी के दैनिक इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद प्लाज्मा में मेट्रोनिडाजोल की संतुलन सांद्रता 1.1-5.0 μg / ml है। मेट्रोनिडाज़ोल को ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेट्रोनिडाजोल के मुख्य मेटाबोलाइट्स हाइड्रॉक्सी डेरिवेटिव और एसिटिक एसिड यौगिक हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। हाइड्रॉक्सी मेटाबोलाइट्स की जैविक गतिविधि मेट्रोनिडाज़ोल की जैविक गतिविधि का 30% है। मेट्रोनिडाजोल का टी1/2 6-11 घंटे है। मेट्रोनिडाजोल के मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन के बाद, खुराक का 60-80% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (लगभग 20% - अपरिवर्तित, और मेटाबोलाइट्स के रूप में)। लिडोकेन: क्रिया 3-5 मिनट में शुरू होती है। क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सतही रूप से लगाने पर लिडोकेन अवशोषित हो जाता है और यकृत में तेजी से चयापचय होता है। मेटाबोलाइट्स और दवा अपरिवर्तित (प्रशासित खुराक का 10%) गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। 3 दिनों के लिए नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरी के दैनिक इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद, लिडोकेन न्यूनतम मात्रा में अवशोषित होता है, और इसका प्लाज्मा स्तर 0.04-1 μg / ml है।

विशेष स्थिति

बच्चों और कुंवारी लड़कियों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। संभावित डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं के कारण उपचार के दौरान और कोर्स की समाप्ति के बाद कम से कम 24-48 घंटों तक शराब से बचना आवश्यक है। दवा की बड़ी खुराक और लंबे समय तक व्यवस्थित उपयोग परिधीय न्यूरोपैथी और ऐंठन का कारण बन सकता है। सपोसिटरी बेस के साथ रबर की संभावित बातचीत के कारण गर्भनिरोधक डायाफ्राम और कंडोम के साथ एक साथ सपोसिटरी का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस से पीड़ित रोगियों में, यौन साथी का एक साथ उपचार आवश्यक है। गुर्दे की कमी में मेट्रोनिडाजोल की खुराक कम कर देनी चाहिए। गंभीर यकृत हानि में, मेट्रोनिडाजोल की निकासी ख़राब हो सकती है। ऊंचे प्लाज्मा स्तर के कारण मेट्रोनिडाजोल एन्सेफैलोपैथी के लक्षण पैदा कर सकता है और इसलिए हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित रोगियों में, मेट्रोनिडाजोल की दैनिक खुराक को 1/3 तक कम किया जाना चाहिए। कम जिगर समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का आधा जीवन दो या अधिक बार बढ़ सकता है। गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन मेटाबोलाइट्स के संचय का कारण बन सकती है। वाहन चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरी कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा सुरक्षा, फार्माकोलॉजी, बार-बार खुराक विषाक्तता, जीनोटॉक्सिसिटी, कार्सिनोजेनिक क्षमता और प्रजनन विषाक्तता के प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने मनुष्यों के लिए किसी भी संभावित जोखिम की पहचान नहीं की है।

मिश्रण

• मेट्रोनिडाज़ोल (माइक्रोनाइज़्ड) 750 मिलीग्राम माइक्रोनाइज़्ड नाइट्रेट (माइक्रोनाइज़्ड) 200 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: वाइटेप्सोल एस55 माइक्रोनाइज़्ड मेट्रोनिडाज़ोल 750 मिलीग्राम माइक्रोनाइज़्ड नाइट्रेट माइक्रोनाइज़्ड 200 मिलीग्राम लिडोकेन 100 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: वाइटेप्सोल एस55 1436.75 मिलीग्राम।

उपयोग के लिए नियो-पेनोट्रान फोर्ट संकेत

• - कैंडिडा अल्बिकन्स के कारण होने वाली योनि कैंडिडिआसिस; - एनारोबिक बैक्टीरिया और गार्डनेरेला वेजिनेलिस के कारण होने वाला बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होने वाला ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस; - मिश्रित योनि संक्रमण.

नियो-पेनोट्रान फोर्टे मतभेद

• - गर्भावस्था की पहली तिमाही; - पोर्फिरीया; - मिर्गी; - गंभीर जिगर की शिथिलता; - इस आयु वर्ग में उपयोग पर अपर्याप्त डेटा के कारण 18 वर्ष से कम आयु के रोगी, कुंवारी; - दवा के सक्रिय घटकों या उनके डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

नियो-पेनोट्रान फोर्टे की खुराक

• 100 मिलीग्राम + 750 मिलीग्राम + 200 मिलीग्राम

नियो-पेनोट्रान फोर्टे के दुष्प्रभाव

• दुर्लभ मामलों में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर चकत्ते) और पेट दर्द, सिरदर्द, योनि में खुजली, जलन और योनि में जलन जैसे दुष्प्रभाव देखे जाते हैं। प्रणालीगत दुष्प्रभावों की घटना बहुत कम है, क्योंकि नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल योनि सपोसिटरीज़ में निहित मेट्रोनिडाज़ोल के योनि उपयोग के साथ, मेट्रोनिडाज़ोल की प्लाज्मा एकाग्रता बहुत कम है (मौखिक प्रशासन की तुलना में 2-12%)। माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट, योनि में इंजेक्ट किए जाने वाले इमिडाज़ोल डेरिवेटिव पर आधारित अन्य सभी एंटीफंगल एजेंटों की तरह, योनि में जलन (जलन, खुजली) (2-6%) पैदा कर सकता है। ऐसे लक्षणों को लिडोकेन की स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया द्वारा समाप्त किया जा सकता है। गंभीर जलन के मामले में, उपचार बंद कर देना चाहिए। मेट्रोनिडाजोल के प्रणालीगत उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (शायद ही कभी), ल्यूकोपेनिया, गतिभंग, मनो-भावनात्मक विकार, अधिक मात्रा और लंबे समय तक उपयोग के साथ परिधीय न्यूरोपैथी, आक्षेप शामिल हैं; दस्त (दुर्लभ), कब्ज, चक्कर आना, सिरदर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द या ऐंठन, स्वाद में बदलाव (दुर्लभ), शुष्क मुंह, धातु या अप्रिय स्वाद, थकान में वृद्धि। ये दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ मामलों में होते हैं, क्योंकि इंट्रावागिनल उपयोग के साथ मेट्रोनिडाजोल का रक्त स्तर बहुत कम होता है।

दवा बातचीत

इथेनॉल के साथ मेट्रोनिडाजोल की परस्पर क्रिया से डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। मौखिक थक्कारोधी के साथ नियो-पेनोट्रान फोर्ट के एक साथ उपयोग से, थक्कारोधी क्रिया में वृद्धि देखी गई है। फ़िनाइटोइन के साथ नियो-पेनोट्रान फोर्ट के एक साथ उपयोग से, रक्त में मेट्रोनिडाज़ोल की सांद्रता में कमी आती है जबकि फ़िनाइटोइन की सांद्रता बढ़ जाती है। फेनोबार्बिटल के साथ नियो-पेनोट्रान फोर्टे के एक साथ उपयोग से रक्त में मेट्रोनिडाजोल की सांद्रता में कमी देखी गई है। डिसुलफिरम के साथ नियो-पेनोट्रान फोर्ट के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं) से दुष्प्रभाव संभव हैं। सिमेटिडाइन के साथ नियो-पेनोट्रान फोर्ट के एक साथ उपयोग से, रक्त में मेट्रोनिडाजोल की सांद्रता बढ़ सकती है और न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। लिथियम के साथ नियो-पेनोट्रान फोर्ट के एक साथ उपयोग से लिथियम विषाक्तता में वृद्धि देखी जा सकती है।

जरूरत से ज्यादा

मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, सामान्यीकृत खुजली, मुंह में धातु का स्वाद, गति विकार (गतिभंग), चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, ऐंठन, परिधीय न्यूरोपैथी (उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के बाद सहित), ल्यूकोपेनिया, गहरे रंग का मूत्र।

जमा करने की अवस्था

• बच्चों से दूर रखें

उपलब्ध कराई गई जानकारी

जेनिटोरिनरी सिस्टम और सेक्स हार्मोन (जी) > स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स और रोगाणुरोधी (जी01) > स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स और रोगाणुरोधी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन को छोड़कर) (जी01ए) > इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (जी01एएफ) > इमिडाज़ोल डेरिवेटिव के संयोजन (जी01एएफ20)

क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल समूह:

स्त्री रोग विज्ञान में स्थानीय उपयोग के लिए जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल और एंटीफंगल कार्रवाई के साथ तैयारी

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

दवा प्रिस्क्रिप्शन सप्लिमेंट द्वारा वितरित की जाती है। योनि 750 मिलीग्राम + 200 मिलीग्राम + 100 मिलीग्राम: 7 पीसी।
रजि. नंबर: आरके-एलएस-5-नंबर 019468 दिनांक 12/07/2012 - मान्य
योनि सपोजिटरी सफेद से पीले, दीर्घवृत्ताकार आकार की होती हैं।

1 सप्ल.
मेट्रोनिडाजोल 750 मि.ग्रा
माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट 200 मिलीग्राम
लिडोकेन 100 मि.ग्रा
सहायक पदार्थ: विटेपसोल।

7 पीसी. - सेलुलर समोच्च पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय उत्पाद NEO-PENOTRANE® FORTE L का विवरण दवा के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है और 2015 में बनाया गया था।

औषधीय प्रभाव

स्त्री रोग विज्ञान में स्थानीय उपयोग के लिए संयुक्त तैयारी। इसमें एंटीफंगल, जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

माइक्रोनाज़ोल इमिडाज़ोल का सिंथेटिक व्युत्पन्न है, इसमें एंटीफंगल गतिविधि होती है और इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। कैंडिडा अल्बिकन्स सहित रोगजनक कवक के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी। इसके अलावा, माइक्रोनाज़ोल ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। माइक्रोनाज़ोल की क्रिया साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के कारण होती है। माइक्रोनाज़ोल माइकोटिक सेल कैंडिडा एसपीपी की पारगम्यता को बदल देता है। और इन विट्रो में ग्लूकोज ग्रहण को रोकता है।

मेट्रोनिडाजोल - 5-नाइट्रोइमिडाजोल का व्युत्पन्न, एक एंटीप्रोटोजोअल और जीवाणुरोधी दवा है, जो ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस और एनारोबिक बैक्टीरिया सहित संक्रमण के खिलाफ प्रभावी है। अवायवीय स्ट्रेप्टोकोक्की।

लिडोकेन दर्द आवेगों की घटना और संचालन के लिए आवश्यक आयन धाराओं को रोककर न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करता है, जिससे स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जिससे खुजली और जलन से राहत मिलती है।

मेट्रोनिडाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल और लिडोकेन का एक साथ उपयोग करने पर कोई सहक्रियात्मक या विरोधी प्रभाव नहीं होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

माइक्रोनाज़ोल

माइक्रोनाज़ोल के इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ, नाइट्रेट केवल थोड़ी मात्रा में (खुराक का लगभग 1.4%) अवशोषित होता है। इसलिए, नियो-पेनोट्रान® फोर्ट एल सपोसिटरीज़ के उपयोग के बाद, रक्त प्लाज्मा में माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट का पता नहीं चलता है।

metronidazole

मौखिक प्रशासन की तुलना में इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ मेट्रोनिडाजोल की जैव उपलब्धता 20% है। दवा के दैनिक इंट्रावागिनल उपयोग के साथ, प्लाज्मा में मेट्रोनिडाजोल का सीएसएस 1.1-5.0 μg / ml तक पहुंच जाता है।

मेट्रोनिडाज़ोल को ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स की जैविक गतिविधि मेट्रोनिडाज़ोल की जैविक गतिविधि का 30% है।

मेट्रोनिडाजोल का टी1/2 6-11 घंटे है। मेट्रोनिडाजोल मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में और मेटाबोलाइट्स (हाइड्रॉक्सी डेरिवेटिव और एसिटिक एसिड यौगिक) के रूप में उत्सर्जित होता है।

lidocaine

3 दिनों के लिए दवा के दैनिक इंट्रावागिनल उपयोग के बाद, लिडोकेन न्यूनतम मात्रा में अवशोषित होता है, प्लाज्मा एकाग्रता 0.04-1 μg / ml है।

लिवर में लिडोकेन का तेजी से चयापचय होता है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित (प्रशासित खुराक का 10%) और मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

कैंडिडा वल्वोवैजिनाइटिस;

बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गैर-विशिष्ट, एनारोबिक बैक्टीरिया और गार्डनेरेला वेजिनेलिस के कारण);

ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होता है;

मिश्रित संक्रमण के कारण होने वाला योनिशोथ।

खुराक देने का नियम

अंतःस्रावी रूप से लगाएं। 7 दिनों के लिए रात में योनि में 1 योनि सपोसिटरी डालें।

सपोजिटरी को लापरवाह स्थिति में योनि में गहराई तक डाला जाना चाहिए।

खराब असर

प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100, लेकिन<1/10), иногда (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не установлено по имеющимся данным).

प्रणालीगत दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, क्योंकि इंट्रावागिनल उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में मेट्रोनिडाजोल की सांद्रता बहुत कम होती है (एकाग्रता का 2-12%, जो अंतर्ग्रहण द्वारा निर्धारित होता है)।

माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट योनि के म्यूकोसा में जलन (जलन, खुजली) पैदा कर सकता है, जैसा कि इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (2-6%) पर आधारित किसी अन्य एंटिफंगल दवाओं के इंट्रावागिनल उपयोग के साथ होता है। योनिशोथ के साथ, योनि के म्यूकोसा में सूजन हो सकती है, इसलिए, पहली सपोसिटरी की शुरूआत के साथ योनि में जलन और खुजली देखी जा सकती है। निरंतर उपचार से ये लक्षण जल्दी ही गायब हो जाते हैं। गंभीर जलन होने पर उपचार बंद कर देना चाहिए।

दवा के इंट्रावागिनल उपयोग के साथ लिडोकेन का अवशोषण नगण्य है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का नकारात्मक प्रभाव 1/1000 से भी कम रोगियों में देखा जाता है।

दवा के सक्रिय घटकों के प्रणालीगत (विशेष रूप से, जब मौखिक रूप से लिया जाता है) उपयोग के संबंध में साइड इफेक्ट्स में नीचे सूचीबद्ध घटनाएं शामिल हैं।

प्रजनन प्रणाली से: बहुत बार - योनि स्राव; अक्सर - योनिशोथ, वुल्वोवाजिनाइटिस, श्रोणि क्षेत्र में असुविधा; शायद ही कभी - योनि में जलन, जलन और खुजली।

तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना; कभी-कभार - अवसाद; बहुत कम ही - मनो-भावनात्मक विकार; आवृत्ति अज्ञात - कमी (सुन्नता, त्वचा में झुनझुनी) या संवेदनशीलता की कमी, पेरेस्टेसिया, परिधीय न्यूरोपैथी (दवा के लंबे समय तक उपयोग और अधिक मात्रा के साथ), भटकाव, उत्तेजना, मनोविकृति, आक्षेप, भाषण अशांति, हाइपरस्थेसिया, हाइपेस्थेसिया, सुस्ती, मतिभ्रम, गतिभंग, घबराहट, चिंता, उत्साह, उनींदापन, कंपकंपी, चेतना की हानि, कोमा (शायद ही कभी), उत्तेजना, राक्षसी उनींदापन, भ्रम।

हृदय प्रणाली की ओर से: आवृत्ति अज्ञात है - अतालता, साइनस ब्रैडीकार्डिया, धमनी ऐंठन, रक्तचाप में कमी, पतन, एवी नाकाबंदी, एसएसएसयू, डिफाइब्रिलेटिंग आवेगों के दहलीज मूल्यों में वृद्धि, चेहरे की त्वचा पर गर्म फ्लश।

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी - पेट दर्द; आवृत्ति अज्ञात - स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन, मुंह में धातु जैसा स्वाद, शुष्क मुंह, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, पेट में दर्द और ऐंठन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बहुत कम ही - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, गंभीर मामलों में - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

अन्य: यदा-कदा - प्यास; शायद ही कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते; आवृत्ति अज्ञात - थकान, गर्मी की भावना, टिनिटस, डिप्लोपिया, धुंधली दृष्टि, कमजोरी, अस्वस्थता, ल्यूकोपेनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, संपर्क जिल्द की सूजन।

उपयोग के लिए मतभेद

उपचार के दौरान या उपचार समाप्त होने के 3 दिनों के भीतर इथेनॉल का उपयोग;

उपचार के दौरान या उपचार समाप्त होने के 2 सप्ताह के भीतर डिसुलफिरम का उपयोग;

गर्भावस्था की पहली तिमाही (ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस वाली गर्भवती महिलाओं सहित);

पोर्फिरिया;

मिर्गी;

गंभीर जिगर की शिथिलता;

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा का उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में किया जा सकता है और केवल उन मामलों में जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है।

उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि मेट्रोनिडाजोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। उपचार का कोर्स समाप्त होने के 24-48 घंटे बाद स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है।

यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर यकृत हानि में गर्भनिरोधक।

गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, दवा का टी 1/2 नहीं बदलता है, इसलिए खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, गंभीर गुर्दे की हानि में, जब हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है, तो खुराक समायोजन आवश्यक होता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स में बदलाव नहीं होता है, लेकिन इसके मेटाबोलाइट्स का संचय बढ़ सकता है।

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

यह दवा केवल अंतःस्रावी उपयोग के लिए है। आंतरिक रूप से न लें.

उपचार के दौरान और संभावित डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं के कारण उपचार के अंत के बाद कम से कम 3 दिनों तक इथेनॉल के उपयोग से बचना आवश्यक है।

लिडोकेन के उपयोग से असामान्य हृदय ताल, सांस लेने में कठिनाई, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है, खासकर जब लिडोकेन को त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर और एक विशेष ड्रेसिंग के तहत लगाया जाता है। नियो-पेनोट्रान® फोर्ट एल का उपयोग करते समय, लिडोकेन का अवशोषण नगण्य होता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का नकारात्मक प्रभाव 1/1000 से भी कम रोगियों में देखा जाता है।

नियो-पेनोट्रान फोर्ट एल का उपयोग कुंवारी लड़कियों और युवा लड़कियों में नहीं किया जाना चाहिए जो युवावस्था तक नहीं पहुंची हैं।

सपोसिटरी बेस के साथ उनकी संभावित बातचीत के कारण गर्भनिरोधक डायाफ्राम और कंडोम के साथ सपोसिटरी के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

उपचार के दौरान कुछ अंतरंग स्वच्छता उत्पादों (टैम्पोन, शॉवर उत्पाद) और शुक्राणुनाशकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस के मरीजों को एक ही समय में अपने यौन साथी का इलाज करने की सलाह दी जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, दवा का टी 1/2 नहीं बदलता है, इसलिए खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, गंभीर गुर्दे की हानि में, जब हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है, तो खुराक समायोजन आवश्यक होता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स में बदलाव नहीं होता है, लेकिन इसके मेटाबोलाइट्स का संचय बढ़ सकता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गंभीर यकृत हानि में, मेट्रोनिडाजोल की निकासी कम हो सकती है। प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि के कारण मेट्रोनिडाजोल एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को बढ़ा सकता है और इसलिए हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों के लिए लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए और दवा तब तक निर्धारित नहीं की जानी चाहिए जब तक कि यह तत्काल आवश्यक न हो।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का टी 1/2 2 गुना या उससे अधिक बढ़ सकता है। इस श्रेणी के रोगियों के लिए नियो-पेंटोरान® फोर्ट एल निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा में आवेदन

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, मरीजों को गाड़ी चलाते समय और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करते समय सावधान रहने की जरूरत है।

जरूरत से ज्यादा

मेट्रोनिडाज़ोल के इंट्रावागिनल उपयोग के साथ मनुष्यों में ओवरडोज़ पर डेटा उपलब्ध नहीं है।

12 ग्राम से अधिक की खुराक पर मेट्रोनिडाजोल के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में उपचार का संकेत दिया जा सकता है।

लक्षण: मतली, उल्टी, मुंह में धातु जैसा स्वाद, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द, दस्त, खुजली, गले और मुंह में दर्द, गतिभंग, सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, ऐंठन, ल्यूकोपेनिया, गहरे रंग का मूत्र।

उपचार: दवा के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में - गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा बातचीत

मेट्रोनिडाज़ोल के अवशोषण के कारण संभावित इंटरैक्शन

इथेनॉल के एक साथ उपयोग से डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

अमियोडेरोन के साथ एक साथ उपयोग से, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव संभव है (ईसीजी पर - क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, "पाइरौएट" प्रकार का पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट)।

मेट्रोनिडाजोल एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन के चयापचय को रोकता है, जिससे उनकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है।

मेट्रोनिडाज़ोल प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता को बढ़ाता है।

सिमेटिडाइन के साथ एक साथ उपयोग से रक्त में मेट्रोनिडाजोल की सांद्रता में वृद्धि संभव है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट की गंभीरता विकसित होने और बढ़ने का खतरा होता है।

मेट्रोनिडाजोल साइक्लोस्पोरिन के विषैले प्रभाव को बढ़ाता है।

डिसुलफिरम के साथ एक साथ उपयोग से, सीएनएस विकार (उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं) संभव हैं।

रक्त प्लाज्मा में फ्लूरोरासिल की सांद्रता में वृद्धि और इसके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि।

लिथियम की तैयारी के साथ-साथ उपयोग से लिथियम के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि का खतरा होता है।

मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाना संभव है (रक्तस्राव का उच्च जोखिम)।

फ़िनाइटोइन की सांद्रता में वृद्धि और प्लाज्मा में मेट्रोनिडाज़ोल की सांद्रता में कमी।

फेनोबार्बिटल के साथ एक साथ उपयोग से प्लाज्मा में मेट्रोनिडाजोल की सांद्रता में कमी संभव है।

रक्त में लीवर एंजाइम, ग्लूकोज स्तर (जब हेक्सोकाइनेज विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है), थियोफिलाइन और प्रोकेनामाइड की गतिविधि पर प्रभाव पड़ता है।

माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट के अवशोषण के कारण संभावित इंटरैक्शन

एसेनोकोउमारोल, अनिसिंडियोन, डिकुमरोल, फ़िनाइटोइन, फेनप्रोकोमोन, वारफारिन के साथ एक साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

क्लीयरेंस में कमी और एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।

कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग से इसकी निकासी कम हो जाती है।

साइक्लोस्पोरिन (गुर्दे की कार्यक्षमता ख़राब होना, कोलेस्टेसिस, पेरेस्टेसिया) के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

फेंटेनाइल के साथ माइक्रोनाज़ोल के एक साथ उपयोग से, बाद की क्रिया की अवधि बढ़ जाती है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, श्वसन)।

ग्लिमेपाइराइड के साथ एक साथ उपयोग से हाइपोग्लाइसीमिया होता है।

माइक्रोनाज़ोल ऑक्सीब्यूटिनिन की निकासी को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है (मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, कब्ज, सिरदर्द)।

रक्त प्लाज्मा में ऑक्सीकोडोन की सांद्रता में वृद्धि, इसकी निकासी में कमी।

फ़िनाइटोइन और फ़ॉस्फ़ेनिटोइन के एक साथ उपयोग से विषाक्त प्रभाव (गतिभंग, हाइपरलेक्सिया, निस्टागमस, कंपकंपी) का खतरा बढ़ जाता है।

पिमोज़ाइड के साथ एक साथ उपयोग से, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव विकसित हो सकता है (ईसीजी पर - क्यूटी अंतराल का लंबा होना, "पाइरौएट" प्रकार का पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट)।

CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम की कम गतिविधि वाले रोगियों में टोलटेरोडाइन की जैवउपलब्धता में वृद्धि।

ट्राइमेट्रेक्सेट के साथ एक साथ उपयोग से - विषाक्त प्रभाव में वृद्धि (अस्थि मज्जा दमन, गुर्दे और यकृत समारोह में कमी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव)।

लिडोकेन के प्रभाव से संबंधित इंटरैक्शन

एंटीरैडमिक दवाओं के साथ-साथ उपयोग से लिडोकेन के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

सिमेटिडाइन के साथ एक साथ उपयोग से - लिडोकेन की निकासी में कमी।

फ़िनाइटोइन या बार्बिट्यूरेट्स लिडोकेन के प्लाज्मा सांद्रता को कम करते हैं।

प्रोप्रानोलोल के साथ एक साथ उपयोग से लिडोकेन की निकासी में कमी आती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

औषधीय प्रभाव

नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरीज़ में माइक्रोनाज़ोल होता है, जिसमें एंटीफंगल प्रभाव होता है, मेट्रोनिडाज़ोल, जिसमें जीवाणुरोधी और एंटीट्राइकोमोनल प्रभाव होता है, और लिडोकेन होता है, जो स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव देता है।

माइक्रोनाज़ोल, जो इमिडाज़ोल का सिंथेटिक व्युत्पन्न है, इसमें एंटीफंगल गतिविधि होती है और इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। कैंडिडा अल्बिकन्स सहित रोगजनक कवक के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी। इसके अलावा, माइक्रोनाज़ोल ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। माइक्रोनाज़ोल की क्रिया साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल का संश्लेषण है। माइक्रोनाज़ोल कैंडिडा प्रजाति की माइकोटिक कोशिकाओं की पारगम्यता को संशोधित करता है और इन विट्रो में ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है।

metronidazole, जो 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल का व्युत्पन्न है, एक एंटीप्रोटोज़ोअल और जीवाणुरोधी एजेंट है जो एनारोबिक बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ जैसे ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस और एनारोबिक बैक्टीरिया सहित कई संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है। अवायवीय स्ट्रेप्टोकोक्की।

एक साथ लेने पर माइक्रोनाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल का कोई सहक्रियात्मक या विरोधी प्रभाव नहीं होता है।

lidocaineआवेगों की घटना और संचालन के लिए आवश्यक आयनिक प्रवाह को रोककर न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करता है, जिससे स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट:जब इंट्रावागिनली प्रशासित किया जाता है तो माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट का अवशोषण बहुत छोटा होता है (खुराक का लगभग 1.4%)। नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरीज़ के इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद तीन दिनों के भीतर प्लाज्मा में माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट निर्धारित किया जा सकता है।

मेट्रोनिडाजोल:मौखिक प्रशासन की तुलना में इंट्रावागिनल प्रशासन के साथ मेट्रोनिडाजोल की जैव उपलब्धता 20% है। 3 दिनों के लिए नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरी के दैनिक इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद प्लाज्मा में मेट्रोनिडाजोल की संतुलन सांद्रता 1.1-5.0 μg / ml है। मेट्रोनिडाज़ोल को ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेट्रोनिडाजोल के मुख्य मेटाबोलाइट्स हाइड्रॉक्सी डेरिवेटिव और एसिटिक एसिड यौगिक हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। हाइड्रॉक्सी मेटाबोलाइट्स की जैविक गतिविधि मेट्रोनिडाज़ोल की जैविक गतिविधि का 30% है। मेट्रोनिडाज़ोल का टी 1/2 6-11 घंटे है। मेट्रोनिडाज़ोल के मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन के बाद, खुराक का 60-80% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (लगभग 20% - अपरिवर्तित, और मेटाबोलाइट्स के रूप में)।

लिडोकेन:कार्रवाई 3-5 मिनट में शुरू होती है. क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सतही रूप से लगाने पर लिडोकेन अवशोषित हो जाता है और यकृत में तेजी से चयापचय होता है। मेटाबोलाइट्स और दवा अपरिवर्तित (प्रशासित खुराक का 10%) गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। 3 दिनों के लिए नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल सपोसिटरी के दैनिक इंट्रावागिनल प्रशासन के बाद, लिडोकेन न्यूनतम मात्रा में अवशोषित होता है, और इसका प्लाज्मा स्तर 0.04-1 μg / ml है।

संकेत

- कैंडिडा अल्बिकन्स के कारण होने वाली योनि कैंडिडिआसिस;

- एनारोबिक बैक्टीरिया और गार्डनेरेला वेजिनेलिस के कारण होने वाला बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होने वाला ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस;

- मिश्रित योनि संक्रमण.

पर आवर्ती रोग या अन्य उपचार के लिए प्रतिरोधी योनिशोथउपचार के पाठ्यक्रम को 14 दिनों तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

आपूर्ति की गई डिस्पोजेबल उंगलियों का उपयोग करके सपोजिटरी को योनि में गहरी स्थिति में डाला जाना चाहिए।

खराब असर

में दुर्लभ मामलेअतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (त्वचा पर चकत्ते) और पेट दर्द, सिरदर्द, योनि में खुजली, जलन और योनि में जलन जैसे दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।

प्रणालीगत दुष्प्रभावों की घटना बहुत कम है, क्योंकि नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल योनि सपोसिटरीज़ में निहित मेट्रोनिडाज़ोल के योनि उपयोग के साथ, मेट्रोनिडाज़ोल की प्लाज्मा एकाग्रता बहुत कम है (मौखिक प्रशासन की तुलना में 2-12%)।

माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट, योनि में इंजेक्ट किए जाने वाले इमिडाज़ोल डेरिवेटिव पर आधारित अन्य सभी एंटिफंगल एजेंटों की तरह, योनि में जलन (जलन, खुजली) (2-6%) पैदा कर सकता है। ऐसे लक्षणों को लिडोकेन की स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया द्वारा समाप्त किया जा सकता है। गंभीर जलन के मामले में, उपचार बंद कर देना चाहिए।

प्रणालीगत उपयोग के कारण होने वाले दुष्प्रभाव metronidazole, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (शायद ही कभी), ल्यूकोपेनिया, गतिभंग, मनो-भावनात्मक विकार, अधिक मात्रा में और लंबे समय तक उपयोग में परिधीय न्यूरोपैथी, आक्षेप शामिल हैं; दस्त (दुर्लभ), कब्ज, चक्कर आना, सिरदर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द या ऐंठन, स्वाद में बदलाव (दुर्लभ), शुष्क मुंह, धातु या अप्रिय स्वाद, थकान में वृद्धि। ये दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ मामलों में होते हैं, क्योंकि इंट्रावागिनल उपयोग के साथ मेट्रोनिडाजोल का रक्त स्तर बहुत कम होता है।

उपयोग के लिए मतभेद

- गर्भावस्था की पहली तिमाही;

- पोर्फिरीया;

- मिर्गी;

- गंभीर जिगर की शिथिलता;

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

मेट्रोनिडाज़ोल और लिडोकेन श्रेणी बी से संबंधित हैं, माइक्रोनाज़ोल - श्रेणी सी से संबंधित हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही के बाद, नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल का उपयोग उन मामलों में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जा सकता है जहां इच्छित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।

स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि. मेट्रोनिडाज़ोल स्तन के दूध में गुजरता है। उपचार समाप्त होने के 24-48 घंटे बाद दूध पिलाना फिर से शुरू किया जा सकता है। यह ज्ञात नहीं है कि लिडोकेन स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं। स्तनपान कराने वाली महिला को लिडोकेन सावधानी से लेना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, खुजली, मुंह में धातु का स्वाद, गतिभंग, पेरेस्टेसिया, ऐंठन, ल्यूकोपेनिया, गहरे रंग का मूत्र। माइक्रोनाज़ोल नाइट्रेट की अधिक मात्रा के लक्षण मतली, उल्टी, स्वरयंत्र और मुंह में सूखापन, एनोरेक्सिया, सिरदर्द, दस्त हैं।

इलाज:दवा की बड़ी खुराक के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जा सकता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है; रोगसूचक उपचार लागू किया जाता है। उपचार उन व्यक्तियों को दिया जाना चाहिए जिन्होंने 12 ग्राम मेट्रोनिडाजोल की खुराक ली है।

दवा बातचीत

मेट्रोनिडाज़ोल के अवशोषण के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित इंटरैक्शन हो सकते हैं:

अल्कोहल:डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाएँ।

मौखिक थक्का-रोधी:थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि।

फ़िनाइटोइन:फ़िनाइटोइन के स्तर में वृद्धि और रक्त में मेट्रोनिडाज़ोल के स्तर में कमी।

फेनोबार्बिटल:रक्त में मेट्रोनिडाजोल के स्तर में कमी।

डिसुलफिरम:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से परिवर्तन संभव हैं (उदाहरण के लिए, मानसिक प्रतिक्रियाएं)।

सिमेटिडाइन:रक्त में मेट्रोनिडाजोल के स्तर में वृद्धि संभव है और इसलिए, न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। लिथियम: लिथियम विषाक्तता बढ़ सकती है।

एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन:मेट्रोनिडाज़ोल और माइक्रोनाज़ोल इन यौगिकों के चयापचय को रोकते हैं और उनकी प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं।

लीवर एंजाइम, ग्लूकोज (जब हेक्सोकाइनेज विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है), थियोफिलाइन और प्रोकेनामाइड के रक्त स्तर पर प्रभाव पड़ता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित न करें। रेफ्रिजरेटर में न रखें. मूल पैकेजिंग में स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें

यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर जिगर की विफलता में वर्जित।

कम जिगर समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का आधा जीवन दो या अधिक गुना बढ़ सकता है।

गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन के लिए आवेदन

संभावित डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं के कारण उपचार के दौरान और कोर्स की समाप्ति के बाद कम से कम 24-48 घंटों तक शराब से बचना आवश्यक है। दवा की बड़ी खुराक और लंबे समय तक व्यवस्थित उपयोग परिधीय न्यूरोपैथी और ऐंठन का कारण बन सकता है। सपोसिटरी बेस के साथ रबर की संभावित बातचीत के कारण गर्भनिरोधक डायाफ्राम और कंडोम के साथ एक साथ सपोसिटरी का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस से पीड़ित रोगियों में, यौन साथी का एक साथ उपचार आवश्यक है।

गुर्दे की कमी में मेट्रोनिडाजोल की खुराक कम कर देनी चाहिए।

गंभीर यकृत हानि में, मेट्रोनिडाजोल की निकासी ख़राब हो सकती है।

ऊंचे प्लाज्मा स्तर के कारण मेट्रोनिडाजोल एन्सेफैलोपैथी के लक्षण पैदा कर सकता है और इसलिए हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित रोगियों में, मेट्रोनिडाजोल की दैनिक खुराक को 1/3 तक कम किया जाना चाहिए।

कम जिगर समारोह वाले रोगियों में, लिडोकेन का आधा जीवन दो या अधिक बार बढ़ सकता है।

गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी लिडोकेन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन मेटाबोलाइट्स के संचय का कारण बन सकती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

सपोजिटरी नियो-पेनोट्रान फोर्ट-एल कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा

सुरक्षा, फार्माकोलॉजी, बार-बार खुराक विषाक्तता, जीनोटॉक्सिसिटी, कार्सिनोजेनिक क्षमता, प्रजनन विषाक्तता के प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने मनुष्यों के लिए संभावित जोखिम की पहचान नहीं की है।