पतन के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा। पतन के लिए आपातकालीन देखभाल: क्रियाओं का एक एल्गोरिथ्म

पतन शब्द बच्चे की एक गंभीर रोग स्थिति को परिभाषित करता है, जिसमें धमनी वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में महत्वपूर्ण कमी विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रणालीगत धमनी दबाव का स्तर कम हो जाता है। इस स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है, जो उनमें बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का परिणाम है। सबसे पहले, पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, क्योंकि न्यूरोसाइट्स (तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं) ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।

कारण

धमनी वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की संरचना के स्वर में तेज और स्पष्ट कमी एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसका विकास कई कारणों से हो सकता है। बच्चों में, इनमें से सबसे आम हैं:

• रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि (हाइपरग्लाइसीमिया) या कमी (हाइपोग्लाइसीमिया)।
• अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि की अपर्याप्तता, जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो धमनियों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाती हैं (ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन)।
• विभिन्न विषाक्त पदार्थों के बहिर्जात (बाहर से) सेवन से जुड़े शरीर का जहर।
• बच्चे के शरीर के गंभीर नशा के साथ संक्रामक विकृति का गंभीर कोर्स।
• विघटन के चरण में आंतरिक अंगों, हृदय, अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान के साथ दैहिक विकृति।

युवावस्था में लड़कियों में संवहनी पतन हो सकता है, जो मनो-भावनात्मक तनाव कारकों के संपर्क में आने से शुरू हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पतन के विकास को निम्नलिखित लक्षणों के साथ एक काफी विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के प्रकटीकरण की विशेषता है:

सामान्य तौर पर, बच्चे की स्थिति की गंभीरता प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर में कमी की गंभीरता से निर्धारित होती है। यह जितना कम होता है, स्थिति उतनी ही खराब होती है और पतन की नैदानिक ​​तस्वीर उतनी ही स्पष्ट होती है।

पूर्व-अस्पताल चरण में मदद करें

जब किसी बच्चे में पतन के पहले नैदानिक ​​​​संकेत विकसित होते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। चिकित्सा विशेषज्ञों के आने से पहले, पूर्व-अस्पताल स्तर पर सहायता प्रदान की जाती है, जिसमें कई गतिविधियाँ शामिल हैं:

आगे की गतिविधियों के लिए दवाओं के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा पहले से ही एम्बुलेंस में किया जाता है। बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, अस्पताल के स्तर पर देखभाल में अनिवार्य रूप से पतन के कारणों का एक वस्तुनिष्ठ निदान शामिल है।

गिर जाना- तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के सबसे जटिल रूपों में से एक। इस समस्या के लिए तत्काल पेशेवर हस्तक्षेप की आवश्यकता है। सभी को पता होना चाहिए कि पतन के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान की जाए। हमले के दौरान, स्कोर मिनटों तक जा सकता है। और इस तथ्य के कारण कि प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म बहुत सरल है, इसे याद रखना मुश्किल नहीं होगा।

कैसे समझें कि यह पतन है, और एक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता है?

पतन अचानक होता है। मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा तेजी से घट जाती है, जिससे रोगी की सेहत अचानक बिगड़ जाती है। पतन के संकेतों को जितनी जल्दी पहचाना जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोग के अप्रिय परिणामों से बचा जा सकेगा।

इसलिए, निम्नलिखित लक्षणों के होने पर पतन के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है:

• आंखों में तेज अंधेरा;
• पीलापन;
• कमजोर लेकिन तेज नाड़ी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• धुंधली चेतना;
• ठंडा पसीना;
• सिर दर्द;
• धुंधली दृष्टि;
• शरीर के तापमान में कमी;
• बेहोशी;
• अनुपस्थित देखो।

पतन, बेहोशी, सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल

बेशक, चिकित्सा शिक्षा के बिना रोगी को पतन की स्थिति से बाहर निकालने में मदद करना संभव नहीं होगा। और फिर भी कुछ क्रियाएं हैं जो किसी हमले के दौरान रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करेंगी:

1. रोगी को धीरे से कठोर सतह पर लिटा देना चाहिए।
2. इस स्थिति में रोगी के पैरों को ऊपर उठाकर स्थिर करना चाहिए। इससे हृदय और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी।
3. पतन के लिए आपातकालीन देखभाल का एक अनिवार्य चरण ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना है।
4. बाहरी कपड़ों को हटा दें या खोल दें जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
5. अगर कोई हाथ में है, तो अमोनिया के साथ रूई को सूंघें। यदि नहीं, तो आप केवल कनपटी, कर्णपालिका, ऊपरी होंठ के ऊपर के छेद को कोमल मालिश आंदोलनों के साथ रगड़ सकते हैं।
6. यदि पतन गंभीर रक्त हानि का परिणाम है, तो आपको रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करना चाहिए।

व्याख्यान संख्या 11 तीव्र संवहनी अपर्याप्तता।

तीक्ष्ण श्वसन विफलता। कोमा बताता है।

बेहोशी(सिंकोप) - चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान।

कारण:तीव्र दर्द, भय, घुटन, उत्तेजना, शारीरिक और मानसिक तनाव, संक्रामक रोग, आंतरिक रक्तस्राव, हृदय दोष। बेहोशी का तंत्र उदर गुहा के बड़े जहाजों में रक्त के अचानक आंदोलन से जुड़ा हुआ है।

क्लिनिक:

बेहोशी के तीन काल होते हैं:

पहली अवधि - प्री-सिंकोप स्थिति कुछ सेकंड से 1-2 मिनट तक चलती है। चक्कर आना, मतली, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, कानों में बजना, बढ़ती सामान्य कमजोरी की भावना और चेतना के नुकसान के साथ एक अपरिहार्य गिरावट विशेषता है।

दूसरी अवधि - वास्तव में बेहोशी या मूर्च्छा, 6-60 सेकेंड तक। निम्न रक्तचाप, कमजोर प्रयोगशाला नाड़ी, उथली श्वास, त्वचा का पीलापन, सामान्य मांसपेशी हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना का नुकसान। आँखें बंद, पुतलियाँ फैली हुई। गहरी बेहोशी, क्लोनिक या टॉनिक-क्लोनिक ट्विच के साथ, अनैच्छिक पेशाब का उल्लेख किया जाता है।

तीसरी अवधि - पोस्टसिंकोपाल, कई सेकंड तक चलती है। चेतना बहाल हो जाती है, अपने आप में अभिविन्यास, स्थान, समय, दूसरी अवधि की भूलने की बीमारी। व्यक्त चिंता, सामान्य कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, श्वसन में वृद्धि।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (बेहोशी) के लिए आपातकालीन देखभाल।

गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, सिर में शोर, कानों में बजना, मितली, हाथ पैरों का सुन्न होना, त्वचा का पीलापन, बेहोशी।

लक्ष्य : 5 मिनट के अंदर मरीज को होश आ जाए।

कार्रवाई	दलील
1) डॉक्टर को बुलाओ।	योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए
2) एक उठे हुए पैर के सिरे के साथ एक क्षैतिज स्थिति दें।
3) तंग कपड़ों को खोल दें, कमरे को हवा दें, ताजी हवा प्रदान करें।	सेरेब्रल हाइपोक्सिया को कम करें
4) अपने चेहरे और छाती को ठंडे पानी से छिड़कें, अपने गालों पर थपथपाएं, जोर से अपना नाम पुकारें, अमोनिया की एक सूंघें, अपनी व्हिस्की को रगड़ें।	सिर में रक्त प्रवाह बढ़ाएं
5) रक्तचाप मापें, नाड़ी गिनें, श्वसन दर, ईसीजी लें।	स्थिति नियंत्रण
6) ह्यूमिडीफाइड ऑक्सीजन दें, 2 मिली कोर्डियमिन या 1 मिली 1% मेज़टोन घोल को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करें।	हाइपोक्सिया कम करें, हृदय समारोह में सुधार करें, संवहनी स्वर बढ़ाएं
7) रोगी को गर्म करें (हाथों और पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं)। होश आने पर गर्म चाय पिलाएं।

अंतःशिरा जलसेक प्रणाली, IV, IM और SC दवाओं के प्रशासन के लिए सीरिंज, टूर्निकेट, ECG मशीन;

प्रेडनिसोलोन, एड्रेनालाईन, खारा समाधान 500 मिली।

चेतना की बहाली के बाद, नाड़ी और रक्तचाप का सामान्यीकरण, रोगी को 1-2 घंटे के लिए शारीरिक और मानसिक आराम प्रदान किया जाता है।

गिर जाना

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता का एक रूप, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, चेतना के नुकसान के बिना रक्तचाप में तेज कमी।

कारण: गंभीर नशा, संक्रमण, निमोनिया, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, आदि। तंत्र: वासोमोटर केंद्र की शिथिलता और रक्त वाहिकाओं के परिधीय तंत्रिका अंत पर रोगजनक कारकों के प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप धमनी और नसों के स्वर में तेज कमी . संवहनी पक्षाघात होता है और संवहनी बिस्तर की क्षमता बढ़ जाती है, जो कुछ संवहनी क्षेत्रों में रक्त के एक महत्वपूर्ण हिस्से के ठहराव और संचय की ओर जाता है और हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी होती है।

क्लिनिक।यह तेजी से, अचानक विकसित होता है। सबसे पहले, एक स्पष्ट कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस होता है, अक्सर आंखों के सामने एक "घूंघट" होता है, ठंड लगना, ठंडे अंग। चेतना को संरक्षित किया जाता है, लेकिन रोगी हिचकते हैं, पर्यावरण के प्रति उदासीन होते हैं, मोनोसिलेबल्स में प्रश्नों का उत्तर देते हैं, कठिनाई के साथ, लगभग बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुरू में पीली होती है, फिर एक ग्रे टिंट के साथ सियानोटिक; अत्यधिक ठंड, चिपचिपा पसीना। चेहरे की विशेषताएं तेज होती हैं, लुक सुस्त, उदासीन होता है। नाड़ी अक्सर, छोटी, अनुपस्थित या निर्धारित करने में कठिन होती है। बीपी काफी कम हो गया है। मूत्र की मात्रा तेजी से घट जाती है या अनुपस्थित होती है। शरीर का तापमान कम होता है।

आपातकालीन स्थिति।

गंभीर कमजोरी; चक्कर आना; सुस्ती; त्वचा का पीलापन; हाइपोटेंशन; ठंडा पसीना। उद्देश्य: 5-10 मिनट के भीतर रोगी के रक्तचाप को सामान्य करना।

कार्रवाई	दलील
डॉक्टर को कॉल करें	योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए
बिना तकिए के क्षैतिज रूप से लेटें, शांत करें, बिस्तर के सिर के सिरे को नीचे करें, पैर के सिरे को ऊपर उठाएं	सिर में रक्त प्रवाह बढ़ाएं
एक कंबल से ढकें, अपने पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं, गर्म चाय पीने को दें	बीमारों को गर्म करो
कमरे को वेंटिलेट करें, ताजी हवा तक पहुंच दें, ह्यूमिडीफाइड ऑक्सीजन दें, चमड़े के नीचे 2 मिलीलीटर कॉर्डियमाइन या 1 मिलीलीटर 1% मेज़ेटन घोल इंजेक्ट करें, अगर अंतःशिरा प्रेडनिसोन 60-90 मिलीग्राम अप्रभावी है। .	हाइपोक्सिया कम करें, संवहनी स्वर बढ़ाएं, हृदय समारोह में सुधार करें
रक्तचाप मापें, नाड़ी गिनें, श्वसन दर	स्थिति नियंत्रण
ईसीजी लें, हार्ट मॉनिटर से कनेक्ट करें	स्थिति नियंत्रण

उपकरण, उपकरण, दवाएं तैयार करें:

अंतःशिरा जलसेक प्रणाली, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और दवाओं के एस / सी प्रशासन के लिए सीरिंज, टूर्निकेट, ईसीजी मशीन, हार्ट मॉनिटर, डिफाइब्रिलेटर, अम्बु बैग;

500 मिलीलीटर शीशियों में प्रेडनिसोलोन, एड्रेनालाईन, मेजाटन, डोपामाइन, स्ट्रॉफैन्थिन, लासिक्स (amp।), पॉलीग्लुसीन घोल, रिओपोलिग्लुकिन, खारा घोल।

बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के सुपर-मजबूत प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, माइक्रोकिरकुलेशन विकार, हाइपोक्सिया, जिससे महत्वपूर्ण अंगों में गंभीर परिवर्तन होते हैं।

एटिऑलॉजिकल कारक के आधार पर, विभिन्न हैं शॉक प्रकार:

हाइपोवॉलेमिक (रक्तस्रावी, दर्दनाक, निर्जलीकरण)

हृद

तीव्रगाहिता संबंधी

संक्रामक विषैले

सदमे के चरण: स्तंभन (उत्तेजना) और सुस्त (उत्पीड़न)।

टॉरपीड चरणसदमे की गंभीरता को तीन डिग्री में बांटा गया है।

पहली डिग्री मेंत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का तेज पीलापन है, कमजोर पसीना है। पल्स 90-100 1 मिनट में, संतोषजनक गुण, 90-60 मिमी एचजी के भीतर सिस्टोलिक रक्तचाप। कला।, स्पष्ट चेतना। डायरिया सामान्य है।

दूसरी डिग्री पर- मध्यम या गंभीर, गंभीर पीलापन, सायनोसिस, एडिनेमिया, बार-बार, थ्रेडी पल्स, सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर की स्थिति - 60-40 मिमी एचजी। कला।, चेतना भ्रमित। ड्यूरेसिस प्रति दिन 400 मिलीलीटर तक कम हो जाता है।

थर्ड डिग्री परचरम गंभीरता की स्थिति, अंग स्पर्श करने के लिए ठंडे, गीले हैं। 50-40 मिमी एचजी के भीतर सिस्टोलिक रक्तचाप। कला। या परिभाषित नहीं है। चेतना भ्रमित या कोमा। अनुरिया।

क्लिनिक।सदमे के प्रकार पर निर्भर करता है (हाइपोवॉलेमिक, कार्डियोजेनिक, एनाफिलेक्टिक, संक्रामक-विषाक्त।); के चरणझटका (स्तंभन, टारपीड)।

छोटा स्तंभन चरणआंदोलन, अपर्याप्त व्यवहारिक प्रतिक्रिया हो सकती है (रोगी उपचार से इंकार कर सकता है या कमरा छोड़ सकता है, आदि)। त्वचा हाइपरेमिक हो सकती है, लाल धब्बों से ढकी होती है, स्पर्श करने के लिए गर्म होती है; कुछ मामलों में, क्षिप्रहृदयता, निःश्वास श्वास कष्ट, क्षिप्रहृदयता, और रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि होती है।

में सुस्त चरणचेहरा नकाबपोश हो जाता है, पर्यावरण के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया होती है, दर्द संवेदनशीलता का तेज उल्लंघन होता है, बार-बार और उथली सांसें आती हैं। त्वचा पीली या भूरी धूसर होती है, चिपचिपे ठंडे पसीने से ढकी होती है, हाथ-पैर ठंडे होते हैं। नाड़ी बारंबार, रेशेदार । बीपी कम हो गया है। सतही नसें गिर जाती हैं, नाखून के तल पीले और सियानोटिक हो जाते हैं। खाँसी, निःश्वास श्वास कष्ट, घरघराहट, या जठरांत्र संबंधी लक्षणों के साथ ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव। ज्यादातर मामलों में, एक तेज सामान्य कमजोरी होती है; गतिहीनता; भ्रमित मन; सुस्ती; क्षिप्रहृदयता; हाइपोटेंशन; ओलिगुरिया और / या अनुरिया।

पतन एक मानवीय स्थिति है जो तीव्र संवहनी अपर्याप्तता की विशेषता है, जो संवहनी स्वर में गिरावट के कारण रक्तचाप में तेज कमी के कारण होती है, रक्त की मात्रा या कार्डियक आउटपुट को प्रसारित करने में तीव्र कमी होती है।

पतन चयापचय में कमी, मस्तिष्क सहित सभी अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया और महत्वपूर्ण कार्यों के दमन के साथ है। बेहोशी के विपरीत, इसमें अधिक समय लगता है और कोर्स की गंभीरता अलग-अलग होती है।

पतन के लिए समय पर प्राथमिक उपचार अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने का एकमात्र मौका होता है।

पतन के कारण

पतन का सबसे आम कारण एक गंभीर चोट, जलन या आंतरिक अंग के टूटने के कारण महत्वपूर्ण रक्त हानि है।

इसके अलावा इस तीव्र स्थिति का कारण बन सकता है:

• एक रोगी द्वारा शरीर की स्थिति में तेज बदलाव जो लंबे समय तक नहीं उठता;
• दवा या भोजन विषाक्तता;
• लू लगना;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, मायोकार्डिटिस या मायोकार्डियल रोधगलन के कारण हृदय ताल गड़बड़ी;
• विद्युत का झटका;
• आयनीकरण विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में;
• पेट में जोरदार झटका;
• पेट के अंगों के तीव्र रोग (अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस);
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के रोग (सीरिंगोमीलिया, ट्यूमर, आदि);
• एपिड्यूरल (स्पाइनल) एनेस्थीसिया;
• नशा (ऑर्गोफॉस्फोरस यौगिकों, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि के साथ जहर);
• संक्रमण (निमोनिया, टाइफस और टाइफाइड बुखार, इन्फ्लूएंजा, खाद्य विषाक्तता, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हैजा)।

पतन के लक्षण

पतन के कारण के आधार पर, यह सहानुभूतिपूर्ण, वैगोटोनिक और लकवाग्रस्त हो सकता है।

पहले मामले में, धमनी वाहिकाओं की ऐंठन होती है, जिससे हृदय और बड़े जहाजों जैसे महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति का पुनर्वितरण होता है। एक व्यक्ति का सिस्टोलिक दबाव तेजी से बढ़ता है, फिर धीरे-धीरे कम होता है, लेकिन दिल की धड़कनों की संख्या बढ़ जाती है।

वैगोटोनिक पतन के साथ, रक्तचाप में तेज कमी के लक्षण नोट किए जाते हैं, जो धमनी वाहिकाओं के तेजी से विस्तार के कारण होता है। इसके परिणामस्वरूप, संचार विफलता और मस्तिष्क की गंभीर भुखमरी होती है।

लकवाग्रस्त रूप के साथ, शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र समाप्त हो जाते हैं, जो छोटे जहाजों के विस्तार के साथ होता है।

पतन के मुख्य लक्षण:

• आँखों में काला पड़ना;
• भलाई में अचानक गिरावट;
• चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• कानों में शोर;
• तेज सिरदर्द;
• ठंडा पसीना;
• ठंड लगना, ठंडक, प्यास;
• चेहरे का पीलापन;
• हाथों और पैरों की त्वचा, साथ ही नाखूनों का नीलापन;
• दिल के क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजना;
• चेहरे की विशेषताओं को तेज करना;
• शरीर के तापमान में कमी;
• तेज और उथली श्वास;
• थ्रेडी पल्स (अक्सर बिल्कुल महसूस नहीं होता)
• प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की धीमी प्रतिक्रिया;
• उंगलियों का कांपना;
• बरामदगी (कभी-कभी);
• चेतना का नुकसान (हर किसी के पतन का यह संकेत नहीं है)।

उस स्थिति या बीमारी के आधार पर जिसके कारण पतन हुआ, समग्र नैदानिक ​​चित्र विशिष्ट विशेषताओं को प्राप्त करता है।

तो, रक्त की कमी के कारण होने वाले संकट के दौरान, एक व्यक्ति अक्सर उत्तेजना का अनुभव करता है, पसीना तेजी से घटता है।

पेरिटोनिटिस, विषाक्त घावों और तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ, पतन के मुख्य लक्षण सामान्य नशा के संकेतों के साथ संयुक्त होते हैं।

यदि संकट एक संक्रामक बीमारी का परिणाम है, तो यह आमतौर पर शरीर के तापमान में गंभीर गिरावट के दौरान होता है। साथ ही, एक व्यक्ति ने पूरे शरीर की मांसपेशियों और त्वचा की नमी के हाइपोटोनिया का उच्चारण किया है।

विषाक्तता के मामले में पतन अक्सर मतली और उल्टी के साथ जोड़ा जाता है, शरीर के निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं, और तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

ऑर्थोस्टैटिक पतन, यानी। शरीर की स्थिति में एक ऊर्ध्वाधर परिवर्तन के कारण, रोगी को प्रवण स्थिति में स्थानांतरित करके इसे जल्दी से रोक दिया जाता है।

पतन के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक पतन के साथ एक व्यक्ति की मदद करने के उपायों का एक सेट तत्काल और गहन रूप से किया जाना चाहिए, क्योंकि देरी से उसे अपना जीवन खर्च करना पड़ सकता है। उसी समय, तीव्र हृदय विफलता से तीव्र संवहनी अपर्याप्तता को अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन मामलों में चिकित्सीय उपाय अलग हैं।

तो, आपको पता होना चाहिए कि तीव्र हृदय विफलता वाला व्यक्ति एक मजबूर स्थिति लेता है - वह बैठता है, जबकि उसका दम घुटता है, और यदि आप उसे नीचे रखते हैं, तो सांस की तकलीफ और भी बढ़ जाती है। लापरवाह स्थिति में संवहनी अपर्याप्तता के साथ, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, और इसके परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति। संवहनी अपर्याप्तता में त्वचा का आवरण पीला होता है, अक्सर एक ग्रे टिंट के साथ, और कार्डियक अपर्याप्तता में यह साइटोनिक होता है। संवहनी में, कार्डियक के विपरीत, फेफड़ों में कोई विशिष्ट जमाव नहीं होता है, हृदय की सीमाएं विस्थापित नहीं होती हैं, गर्भाशय ग्रीवा की नसें ढह जाती हैं, शिरापरक दबाव नहीं बढ़ता है, लेकिन, इसके विपरीत, गिर जाता है।

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति का पतन हो गया है, तो आपको सबसे पहले एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, जिसके बाद आपको पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए।

पतन के लिए प्राथमिक चिकित्सा:

• रोगी को एक सपाट सख्त सतह पर लेटा दें, उसके पैरों को ऊपर उठाएं (आप एक तकिया लगा सकते हैं) और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए उसके सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं;
• कॉलर और बेल्ट को खोलना;
• खिड़कियाँ खोलें ताकि ताजी हवा अंदर आ सके, यदि संभव हो तो ऑक्सीजन लें;
• पीड़ित को लपेटें, पैरों को हीटिंग पैड से गर्म करें;
• अमोनिया को सूँघें या ऊपरी होंठ के ऊपर इयरलोब, व्हिस्की, डिंपल की मालिश करें;
• यदि रक्त की कमी के कारण पतन हो रहा है तो खून बहना बंद करें;
• यदि जीवन के कोई संकेत नहीं हैं, तो छाती को सिकोड़ें और कृत्रिम श्वसन करें।

• रोगी को दिल की दवाएं दें जिनका वैसोडिलेटिंग प्रभाव होता है (नाइट्रोग्लिसरीन, कोरवालोल, नो-शपा, वैलिडोल, आदि);
• जीवन में लाने के लिए गालों पर मारो।

पतन उपचार

पतन के उपचार में प्राथमिक कार्य इसके कारण को खत्म करना है: रक्तस्राव को रोकना, हाइपोक्सिया को खत्म करना, सामान्य विषहरण और हृदय के काम को स्थिर करना।

पतन के आगे के उपचार में शामिल हैं: श्वसन की उत्तेजना, शिरापरक और धमनी दबाव में वृद्धि, रक्त परिसंचरण की सक्रियता, रक्त आधान (यदि आवश्यक हो) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सक्रियता।

आधुनिक दुनिया में इतनी सारी अलग-अलग बीमारियाँ हैं कि कभी-कभी आपको यह भी संदेह नहीं होता है कि जीवन के अगले चरण में कौन सी समस्या आपसे आगे निकल जाएगी। ऐसी बीमारियाँ हैं जो हमारे शरीर और कभी-कभी जीवन के लिए बहुत बड़ा खतरा पैदा करती हैं। कुछ मामलों में, गंभीर जटिलताओं के साथ, पतन हो सकता है, किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन देखभाल की तत्काल आवश्यकता होगी।

पतन क्या है

कई बीमारियों में, संवहनी स्वर के नियमन के लिए जिम्मेदार स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में व्यवधान हो सकता है। ऐसी स्थितियों में तीव्र

पतन के दौरान, दबाव कम हो जाता है, क्योंकि छोटे जहाजों का परासरण होता है। उनके माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा तेजी से घट जाती है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना बंद हो जाता है। वही हृदय की मांसपेशी के लिए जाता है।

इस स्थिति में पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे चयापचय संबंधी विकार हो जाते हैं। न केवल न्यूरो-रिफ्लेक्स विकार से संवहनी अपर्याप्तता हो सकती है, बल्कि प्रोटीन प्रकृति के विषाक्त पदार्थ भी हो सकते हैं। यह आमतौर पर संक्रामक रोगों, जैसे कि निमोनिया, टाइफस, दिल का दौरा पड़ने या गंभीर रक्त हानि के साथ होता है।

पतन की किस्में

क्लिनिक और रोगजनन के आधार पर, पतन को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

1. सिम्पेथोटोनिक। पतन का यह रूप तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन के बढ़े हुए स्वर के साथ होता है, जिससे पूरे शरीर में धमनियों में ऐंठन होती है। ऐसी स्थितियों में सिस्टोलिक दबाव सामान्य या थोड़ा ऊंचा होता है, और डायस्टोलिक दबाव अधिक होता है। यदि इस तरह के पतन को देखा जाता है, तो आपातकालीन देखभाल की तत्काल आवश्यकता होती है ताकि अधिक गंभीर जटिलताएं न हों।
2. वैगोटोनिक पतन। इस अवस्था में पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम टोन में आ जाता है। धमनियां, इसके विपरीत, फैलती हैं, डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है, ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है। इस स्थिति का कारण डर, बेहोशी, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा है।
3. लकवाग्रस्त। अक्सर यह उन तंत्रों की मजबूत कमी के साथ होता है जो रक्त परिसंचरण के नियमन के लिए जिम्मेदार होते हैं। जहाजों का विस्तार होता है, दबाव कम हो जाता है, और पतन होता है, पहली जगह में रक्तचाप के सामान्यीकरण के लिए आपातकालीन देखभाल कम हो जाती है।

पतन के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो ऐसी स्थिति को पतन का कारण बना सकते हैं:

यदि इन कारणों से पतन होता है, तो आपातकालीन देखभाल उन पर निर्भर करेगी। प्रत्येक मामले में, कदम अलग होंगे।

पतन के लक्षण

एक नियम के रूप में, पतन को पहचानना मुश्किल नहीं है। इसकी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर स्पष्ट और उज्ज्वल होती हैं, इसलिए इसे अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना लगभग असंभव है। पतन के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

किसी व्यक्ति को इस स्थिति से जल्द से जल्द बाहर निकालने के लिए पतन के मामले में आपातकालीन देखभाल का प्रावधान तुरंत किया जाना चाहिए।

बच्चों में पतन के लक्षण

बच्चे का शरीर अपने काम में किसी भी खराबी को अधिक मजबूती से मानता है, इसलिए पतन की शुरुआत को सटीक रूप से रिकॉर्ड किया जा सकता है। लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

ऐसी स्थितियों में बच्चों के पतन के लिए आपातकालीन देखभाल की तत्काल आवश्यकता होती है।

पतन के लिए प्राथमिक चिकित्सा

ऐसा हो सकता है कि आपके प्रियजन को पतन के समय मदद की आवश्यकता हो। इससे कोई भी अछूता नहीं है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को इसे प्रदान करने में बुनियादी कौशल होना चाहिए। हालांकि रेंडरिंग एल्गोरिथम बड़ा है, लेकिन किसी के लिए भी इसे याद रखना काफी संभव है।

1. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
2. इस तरह के हमले की स्थिति में, रोगी को उसकी पीठ पर सपाट सतह पर रखना आवश्यक है।
3. परिधान पर शीर्ष बटन, यदि कोई हो, को खोल दें।
4. कमरे में एक खिड़की खोलने की सलाह दी जाती है ताकि अधिक ताजी हवा अंदर आ सके।
5. सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए पैरों को थोड़ा ऊपर उठाया जा सकता है।
6. चूंकि शरीर के तापमान में कमी होती है, इसलिए रोगी को हीटिंग पैड से गर्म किया जाना चाहिए।
7. अमोनिया में डूबा हुआ स्वाब अपनी नाक के पास लाएँ।
8. एड्रेनालाईन का 0.1% समाधान, एफेड्रिन का 0.5% समाधान पेश करें।
9. यदि पतन भारी रक्तस्राव के कारण होता है, तो इसे रोका जाना चाहिए।
10. रोगी को पूरा आराम दें।
11. कार्डिएक अरेस्ट के मामले में, कृत्रिम श्वसन के संयोजन में छाती को दबाना चाहिए।

हमने देखा है कि पतन क्या है। इसके कार्यान्वयन के लिए एल्गोरिथम - ये मुद्दे भी हमारे द्वारा उठाए गए थे, लेकिन अन्य बिंदु भी हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गिरने पर मना किया

यदि आपको किसी व्यक्ति को पतन के लिए प्राथमिक चिकित्सा देने की आवश्यकता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि सभी साधन अच्छे हैं। ऐसी चीज़ें हैं जो आप नहीं कर सकते:

1. किसी भी स्थिति में आपको रोगी को दिल की दवाएं नहीं देनी चाहिए, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर देती हैं।
2. इसके दौरान, आपको अपने मुंह में थोड़ा सा पानी डालने या गोली मारने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
3. किसी व्यक्ति को होश में लाने के लिए चेहरे पर थप्पड़ की मदद का सहारा लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

अक्सर, ऐसी स्थितियों में स्कोर मिनटों के लिए चला जाता है, इसलिए एम्बुलेंस के आने से पहले ही बेहोशी और पतन के लिए सक्षम आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

पतन के दौरान ड्रग थेरेपी

आने वाली एम्बुलेंस निश्चित रूप से रोगी को अस्पताल ले जाएगी। मदद इसकी दीवारों के भीतर प्रदान की जाएगी, लेकिन दवाओं के उपयोग के साथ। सबसे पहले, सोडियम क्लोराइड के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित हैं। दवा की मात्रा रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है। डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देता है:

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, नियुक्त करें:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं, उदाहरण के लिए, मेटिप्रेड, प्रेडनिसोलोन।
• वासोप्रेसोर दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• ऐंठन को जल्दी से दूर करने के लिए नोवोकेन दिया जाता है।

रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद, वे पतन को उकसाने वाली बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं। आपको हमेशा याद रखना चाहिए: यदि आपका प्रियजन गिर जाता है, तो आप जो आपातकालीन देखभाल करते हैं, वह किसी की जान बचा सकता है। इसलिए ऐसी स्थिति में सभी को आवश्यक कार्यों की सूची जान लेनी चाहिए। सभी को स्वास्थ्य, आपके जीवन में ऐसी स्थितियां कभी न आएं।