वयस्कों में माइक्रोबियल 10 के लिए ओर्वी कोड। गर्भावस्था और तीव्र श्वसन रोग (एआरआई, फ्लू)

बहिष्कृत: पुरानी साइनसाइटिस या NOS (J32.-)

शामिल हैं: तीव्र एनजाइना

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग करें।

छोड़ा गया:

• एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस [क्रुप] और एपिग्लोटाइटिस (J05.-)
• स्वरयंत्रवाद (स्ट्रिडोर) (J38.5)

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग करें।

छोड़ा गया:

• तीव्र श्वसन संक्रमण NOS (J22)
• फ्लू वाइरस:
  • पहचाना गया (J09, J10.1)
  • पहचाना नहीं गया (J11.1)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

राइनाइटिस तीव्र

एक्यूट राइनाइटिस: संक्षिप्त विवरण

एक्यूट राइनाइटिस: कारण

एटियलजि

वर्गीकरण

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, एक अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस 2-3 दिनों के भीतर निष्फल हो जाता है, सुरक्षा बलों की कमजोर स्थिति के साथ, यह 3-4 सप्ताह तक खींच सकता है जीर्ण होने की प्रवृत्ति।

एक्यूट राइनाइटिस: उपचार के तरीके

इलाज

संचालन की युक्ति

दवाई से उपचार

बैक्टीरियल एटियलजि में - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - आर सल्फासेटामाइड (शीर्ष रूप से) वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (शीर्ष रूप से), जैसे कि फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - आर) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और एक जटिल मलहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; वैसलीन तेल - 4.0; वैसलीन - 16.0) नाक में 15 मिनट 2–3 आर / दिन केमेटन, इंगैकैम एस्कॉर्बिक के लिए कपास की गेंद पर निर्धारित किया जाता है। रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन स्वास्थ्य लाभ की अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

पूर्वानुमान

निवारण

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तीव्र राइनाइटिस: रोग के प्रकार और रूप, लक्षण, उपचार, रोकथाम

तीव्र राइनाइटिस एक श्वसन रोग है जो विभिन्न स्थिरता और रंग की नाक से प्रचुर मात्रा में निर्वहन के रूप में प्रकट होता है। इसी समय, इस विकृति के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं। यह नाक के म्यूकोसा की तीव्र सूजन है।

ICD-10 कोड के अनुसार वर्गीकरण

तीव्र नासिकाशोथ का एटियलजि नाक मार्ग से प्रचुर मात्रा में निर्वहन द्वारा तीव्र रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी प्रक्रिया केवल मार्ग को ही प्रभावित करती है, और कभी-कभी परानासल साइनस भी शामिल होते हैं।

एक नियम के रूप में, बाद वाले को पहले से ही एक जटिल या उन्नत रूप कहा जाता है। एक्यूट राइनाइटिस का ICD - J00।

तीव्र राइनाइटिस के प्रकार

एक्यूट राइनाइटिस को कई प्रकारों में बांटा गया है, जिनमें शामिल हैं:

• एलर्जी, स्पष्ट निर्वहन, छींकने, फाड़ने, सूखे गले, पसीने आदि के रूप में मौसमी और साल भर दोनों में प्रकट होता है।
• वासोमोटर भी खुद को एलर्जी की तरह प्रकट करता है, लेकिन हमेशा एक समय-सीमित अभिव्यक्ति होती है, उदाहरण के लिए, पौधे के फूलने की अवधि के दौरान या एक विशिष्ट उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में - ठंड, सूखापन, और इसी तरह।
• वायरल राइनाइटिस वायरस द्वारा उकसाया जाता है और खुद को एलर्जी के रूप में प्रकट करता है। इसी समय, सर्दी, फ्लू या अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण अक्सर समानांतर में विकसित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली की प्रतिश्यायी सूजन है।
• हाइपरट्रॉफिक नाक मार्ग में श्लेष्म ऊतक के बाद के मोटे होने के साथ विकास से अधिक हद तक प्रकट होता है, जिससे नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है;
• एट्रोफिक पिछले एक के विपरीत है और श्लेष्म झिल्ली के पतले होने के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों के अध: पतन की ओर जाता है। यह बिना डिस्चार्ज के सूखे प्रकार में और झील में प्रकट होता है - प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और एक विशिष्ट गंध के साथ;
• संक्रामक जीवाणु या कवक शुद्ध सामग्री के साथ एक रहस्य की रिहाई से प्रकट होता है।

तीव्र राइनाइटिस की विशेषताएं:

वयस्कों और बच्चों में लक्षण

लक्षण आम तौर पर सभी उम्र के लिए समान होते हैं:

• विभिन्न स्थिरता और रंग की नाक से निर्वहन;
• छींक आना;
• म्यूकोसा की सूजन;
• नाक की भीड़ और नाक से सांस लेने में असमर्थता;
• सिर दर्द;
• शुष्क मुंह।

फोटो तीव्र राइनाइटिस के लक्षण दिखाता है

क्लिनिकल चरण

रोग तीन चरणों से गुजरता है:

• सूखी जलन;
• गंभीर निर्वहन (स्पष्ट);
• पुरुलेंट डिस्चार्ज (पीला-हरा)।

नैदानिक ​​अध्ययन

मूल रूप से, डॉक्टर के लिए एक दृश्य परीक्षा और रोगी की शिकायतों को सुनना पर्याप्त है। बैक्टीरियल राइनाइटिस के मामले में, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए बलगम लिया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस के साथ नाक साइनस

कैसे प्रबंधित करें

राइनाइटिस का खुद से इलाज करना उचित नहीं है, खासकर जब यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं की बात आती है, क्योंकि यह विकृति अक्सर न केवल जटिलताओं का कारण बनती है, बल्कि पुरानी भी हो जाती है।

एक डॉक्टर द्वारा जांच और निदान के बिना दवा का स्व-चयन भी असंभव है, क्योंकि एक ही बैक्टीरियल राइनाइटिस में एट्रोफिक प्यूरुलेंट राइनाइटिस (ओज़ेना) के समान लक्षण होते हैं, और वायरल एक अक्सर एलर्जी से भ्रमित होता है।

नाक धोना अनिवार्य है। वयस्क लंबी नाक वाले एक विशेष चायदानी की मदद से ऐसा करते हैं। बच्चों के मामले में, या तो एक विशेष एस्पिरेटर नाशपाती का उपयोग किया जाता है, या एक छोटा सिरिंज 2 क्यूब्स या पिपेट से अधिक नहीं होता है।

फ्लशिंग रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न योगों के साथ किया जाता है, लेकिन खारा या खारा सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से बच्चों के लिए, समुद्र के पानी पर आधारित तैयारी होती है, जो रचना की खुराक के साथ-साथ विशेष नलिका के रूप में प्रशासन की विधि को ध्यान में रखती है।

हमारे वीडियो में तीव्र राइनाइटिस के उपचार के सिद्धांत:

जटिल उपचार के सिद्धांत

किस प्रकार का पता चला है, इसके आधार पर किसी भी राइनाइटिस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है। सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• बैक्टीरियल राइनाइटिस या ओजेन के लिए एंटीबायोटिक्स (बाद वाला लाइलाज है, लेकिन अगर उपचार प्रक्रिया ठीक से हो जाए तो यह अच्छी तरह से रुक जाता है);
• वायरल राइनाइटिस के लिए एंटीवायरल दवाएं;
• सामान्य प्रणालीगत या स्थानीय प्रकार के एंटीहिस्टामाइन (रोगी की स्थिति के आधार पर);
• साँस लेना और नाक धोना: बैक्टीरिया के प्रकारों के साथ - फुरसिलिन के घोल के साथ, बाकी के साथ - खारा या खारा के साथ।

निवारण

• एलर्जी के साथ - एंटीथिस्टेमाइंस का समय पर सेवन, जहां तक ​​​​संभव हो एलर्जेन का उन्मूलन;
• वासोमोटर के साथ, जलन पैदा करने वाले कारक के प्रभाव को खत्म करना महत्वपूर्ण है;
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए, रोगनिरोधी उपचार किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद या महामारी की अवधि से पहले किया जाता है;
• कमरे का दैनिक वेंटिलेशन;
• वायु आर्द्रीकरण;
• ईएनटी अंगों की विकृति का समय पर परीक्षण और उपचार;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति।

पूर्वानुमान

रोग का निदान आम तौर पर लगभग सभी प्रकार के राइनाइटिस में सकारात्मक होता है, यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय पर और पूर्ण रूप से चिकित्सा की जाती है। हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आप प्रगति को रोक और रोक सकते हैं।

एक्यूट राइनाइटिस - विवरण, कारण, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

तीव्र राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की तीव्र सूजन है।

कारण

एटियलजि। बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, कोरीनेबैक्टीरिया), वायरस (इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, खसरा, एडेनोवायरस)।

वर्गीकरण एक्यूट कैटरियल राइनाइटिस एक्यूट ट्रॉमैटिक राइनाइटिस (नाक की चोट, जलन, शीतदंश, शारीरिक प्रभाव के अन्य कारक) एक्यूट एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी रूप - तत्काल प्रतिक्रिया)।

स्टेज I - सूखापन, नाक में सूखापन और तनाव की भावना, नाक की भीड़, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन II - गीली। नाक की भीड़ की भावना बढ़ जाती है, नाक से सांस लेना मुश्किल होता है (अक्सर अनुपस्थित), नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव III - दमन। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करना, नाक से सांस लेने में सुधार करना, डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है (पहले - बड़ी मात्रा में, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है)। रिकवरी आ रही है।

नैदानिक ​​तस्वीर। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस का कोर्स रोग से पहले नाक के म्यूकोसा की स्थिति पर निर्भर करता है: यदि यह शोषित है, तो प्रतिक्रियाशील घटनाएं कम स्पष्ट होंगी, और तीव्र अवधि कम होगी। श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि के साथ, इसके विपरीत, तीव्र घटनाएं और लक्षणों की गंभीरता अधिक स्पष्ट होगी, पाठ्यक्रम लंबा होगा।

संक्रमण में विशेषताएं इन्फ्लुएंजा राइनाइटिस रक्तस्राव की विशेषता है, विपुल एपिस्टेक्सिस तक, परतों में नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की अस्वीकृति। यह सब इतना विशिष्ट है कि यह सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने से पहले सामान्य सर्दी के इन्फ्लूएंजा जैसी प्रकृति का निदान करने की अनुमति देता है और नाक में टपकाने के लिए IFN का उपयोग करने की आवश्यकता के संकेत के रूप में कार्य करता है। ऐसे रोगी बैसिलस वाहक बन जाते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं। राइनाइटिस का यह रूप नाक से म्यूकोसल डिस्चार्ज, नाक के प्रकोष्ठ में गंभीर जिल्द की सूजन, पारंपरिक उपचार से प्रभाव की कमी की विशेषता है। खसरे के साथ नाक बहना, प्रोड्रोमल अवधि में एक सामान्य घटना है; यह नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन की विशेषता है; पूर्वकाल राइनोस्कोपी से अवर नाक शंख के क्षेत्र में अलग-अलग लाल धब्बों का पता चलता है, जो हाइपरेमिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होते हैं। ये धब्बे थोड़े समय के लिए और केवल प्रोड्रोमल अवधि में देखे जाते हैं। स्कार्लेट ज्वर विशिष्ट नहीं है और एक सामान्य प्रतिश्यायी राइनाइटिस की तरह आगे बढ़ता है। गोनोरिया के साथ बहती नाक एक बच्चे में हो सकती है यदि यह प्रसव के दौरान संक्रमित हो गया हो। इसलिए, जीवन के पहले दिनों में उत्पन्न होने वाली बहती नाक हमेशा सूजाक का संदेह है।

लक्षणों की अवधि 7-8 दिन है, कुछ मामलों में, एक अच्छी प्रतिरक्षा स्थिति के साथ, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस 2-3 दिनों के भीतर निष्फल हो जाता है, सुरक्षा बलों की कमजोर स्थिति के साथ, यह 3-4 सप्ताह तक खींच सकता है जीर्ण होने की प्रवृत्ति।

निदान - ईएनटी - अंगों के अध्ययन के लिए सहायक तरीके, विशेष रूप से नाक गुहा (पूर्वकाल राइनोस्कोपी)।

इलाज

संचालन की रणनीति ज्यादातर मामलों में मोड आउट पेशेंट है। तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस के साथ, राइनाइटिस के साथ संक्रामक रोग - एक संक्रामक रोगों के अस्पताल में उपचार तीव्र राइनाइटिस वाले मरीजों को अस्थायी रूप से अक्षम थर्मल, विचलित करने वाली प्रक्रियाओं, जैसे कि पैर, हाथ, काठ का स्नान, बछड़े की मांसपेशियों के नाक क्षेत्र पर सरसों के मलहम के रूप में पहचाना जाना चाहिए।

बैक्टीरियल एटियलजि में - एंटीबायोटिक्स, 20% आर - आर सल्फासेटामाइड (टॉपिक) वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (टॉपिकली), उदाहरण के लिए फिनाइलफ्राइन (0.25% आर - आर) हर 3-4 घंटे, 7 दिनों से अधिक नहीं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक) उपयोग से ड्रग राइनाइटिस का विकास हो सकता है। सिमानोव्स्की का मरहम और एक जटिल मलहम (प्रोटारगोल - 0.4; मेन्थॉल - 0.4; डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1; वैसलीन तेल - 4.0; वैसलीन - 16.0) नाक में 15 मिनट 2–3 आर / दिन केमेटन, इंगैकैम एस्कॉर्बिक के लिए कपास की गेंद पर निर्धारित किया जाता है। रोग के चरण I और II में एसिड 1 ग्राम / दिन स्वास्थ्य लाभ की अवधि में तेजी लाने के लिए - 20% स्प्लेनिन मरहम।

वयस्कों में रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि परानासल साइनस और निचले श्वसन पथ में संक्रमण का संचरण संभव है, विशेष रूप से फेफड़ों की बीमारी से ग्रस्त व्यक्तियों में। बचपन में, तीव्र नासिकाशोथ हमेशा खतरनाक होता है, विशेष रूप से दुर्बल बच्चों के लिए जो विभिन्न फुफ्फुसीय, एलर्जी संबंधी जटिलताओं से ग्रस्त होते हैं।

निवारण। शरीर का ठंडा होना, अधिक गर्म होना, नमी और हवा का सूखना। कामकाजी और आवासीय परिसर में स्वच्छ हवा के लिए संघर्ष, उनमें इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखना।

ICD-10 J00 एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस [बहती नाक]

आईसीडी कोड: J00

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)

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OKUN क्लासिफायर कोड का OKPD2 कोड में अनुवाद

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OKVED2 में OKVED

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OKATO क्लासिफायर कोड का OKTMO कोड में अनुवाद

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TN VED कोड का OKPD2 क्लासिफायर कोड में अनुवाद

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OKPD2 क्लासिफायर कोड का TN VED कोड में अनुवाद

OKZ-93 OKZ-2014 में

OKZ-93 क्लासिफायर कोड का OKZ-2014 कोड में अनुवाद

वर्गीकरण परिवर्तन

• परिवर्तन 2018

प्रभावी होने वाले वर्गीकारक परिवर्तनों की फ़ीड

अखिल रूसी क्लासिफायरियर

• ईएसकेडी क्लासिफायरियर

उत्पादों और डिजाइन दस्तावेजों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकाटो

प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन की वस्तुओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

मुद्राओं का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

कार्गो, पैकेजिंग और पैकेजिंग सामग्री के प्रकार का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

OKVED

आर्थिक गतिविधि के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (NACE Rev. 1.1)

ओकेवीईडी 2

आर्थिक गतिविधि के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (NACE REV. 2)

ओसीजीआर

जलविद्युत संसाधनों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

माप की इकाइयों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (एमके)

ठीक है

व्यवसायों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (MSKZ-08)

ठीक है

जनसंख्या के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 तक वैध)

OKISZN-2017

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)

ओकेएनपीओ

प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/07/2017 तक मान्य)

ठीक है

सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक 006 - 2011

ठीक है

अखिल रूसी वर्गीकारक के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक

ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक मान्य)

ओकेओएफ 2

अचल संपत्तियों का अखिल-रूसी वर्गीकरण OK (SNA 2008) (01/01/2017 से प्रभावी)

ठीक है

अखिल रूसी उत्पाद वर्गीकारक ठीक (01/01/2017 तक मान्य)

ओकेपीडी2

आर्थिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (KPES 2008)

ओकेपीडीटीआर

श्रमिकों के व्यवसायों, कर्मचारियों की स्थिति और वेतन श्रेणियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेपीआईआईपीवी

खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

ओकेपीओ

उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक 007–93

ठीक है

ओके (एमके (आईएसओ / इंफको एमकेएस)) मानकों का अखिल रूसी वर्गीकरण

ओकेएसवीएनके

उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेएसएम

दुनिया के देशों का अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ 3)

ठीक है तो

शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/07/2017 तक मान्य)

ओकेएसओ 2016

शिक्षा के लिए विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 से मान्य)

ओकेटीएस

परिवर्तनकारी घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

नगर पालिकाओं के क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

प्रबंधन प्रलेखन का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेएफएस

स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

ठीक है

सार्वजनिक सेवाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

टीएन वेद

विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (TN VED EAEU)

VRI ZU वर्गीकारक

भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

कोसगू

सामान्य सरकारी लेनदेन क्लासिफायरियर

एफकेकेओ 2016

कचरे का संघीय वर्गीकरण कैटलॉग (06/24/2017 तक मान्य)

एफकेकेओ 2017

कचरे का संघीय वर्गीकरण कैटलॉग (06/24/2017 से मान्य)

बीबीसी

क्लासिफायर इंटरनेशनल

यूनिवर्सल डेसीमल क्लासिफायरियर

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

दवाओं का एनाटोमिकल चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

एमकेटीयू-11

माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

एमकेपीओ-10

अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिजाइन वर्गीकरण (10वां संस्करण) (LOC)

धार्मिक आस्था

वर्क्स और वर्कर्स के प्रोफेशन की यूनिफाइड टैरिफ एंड क्वालिफिकेशन डायरेक्टरी

ईकेएसडी

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका

पेशेवर मानक

2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका

कार्य विवरणियां

पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

जीईएफ

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

नौकरियां

रूस में रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस काम करता है

हथियारों का कडेस्टर

उनके लिए सिविल और सेवा हथियारों और कारतूसों का राज्य कडेस्टर

कैलेंडर 2017

2017 के लिए उत्पादन कैलेंडर

कैलेंडर 2018

2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

बच्चों में सार्स

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग

एआरवीआई संक्रामक रोगों का एक समूह है जो वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित श्वसन वायरस के कारण होता है, जो श्वसन तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें बुखार, नशा और कैटरल सिंड्रोम होता है।

J00-J06 तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण

J00 - एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (नाक बहना)

J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ

J02.9 तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट

J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस

J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट

J04 - एक्यूट लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस

J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ

J04.1 - तीव्र ट्रेकाइटिस

J04.2 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ

J06 - एकाधिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण

RPHA - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया

आरएसके - पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया

RTGA - hemagglutination निषेध प्रतिक्रिया

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

सार्स - गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम

IMCI - बचपन की बीमारियों का एकीकृत प्रबंधन

एचआईवी मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस

एचपीएफ - खतरे के सामान्य संकेत

बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल/विभाग के संक्रामक रोग चिकित्सक, बहुआयामी और विशिष्ट अस्पतालों के बाल रोग विशेषज्ञ

वर्गीकरण

सार्स का नैदानिक ​​वर्गीकरण:

जटिलताओं के बिना चिकना;

उदाहरण के लिए: सार्स, स्वरयंत्रशोथ, मध्यम गंभीरता। स्वरयंत्र 1 डिग्री के स्टेनोसिस की जटिलता। एआरवीआई के ईटियोलॉजी को निर्दिष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल फॉर्म के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

1.1.1। फ्लू टाइप ए।

1.1.2। इन्फ्लुएंजा बी.

1.1.3। फ्लू टाइप सी।

1.1.4। पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण।

1.1.5। एडेनोवायरस संक्रमण।

1.1.6। रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन।

1.1.7। राइनोवायरस संक्रमण।

1.1.8। कोरोनावाइरस संक्रमण।

1.1.9। माइकोप्लाज्मा संक्रमण।

1.1.10। बैक्टीरियल एटियलजि का एआरआई

1.1.11। मिश्रित एटियलजि के एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लास्मल, वायरल-बैक्टीरियल, माइकोप्लास्मल-बैक्टीरियल)।

1.3.5। क्रुप सिंड्रोम।

1.3.6। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि) की हार।

1.3.7। तंत्रिका तंत्र को नुकसान (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

एक्यूट राइनाइटिस - बहती नाक जैसी परिचित बीमारी

तीव्र राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। रोग के इस चरण को लक्षणों के विकास की दर और उनकी तीव्रता की विशेषता है। परानासल साइनस में प्रवेश करने वाले एक विशिष्ट एलर्जेन, बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण सूजन हो सकती है।

राइनाइटिस के सामान्य लक्षणों में नाक, गाल, बलगम (अक्सर स्पष्ट), और बुखार में दर्द और दबाव शामिल हैं। 70% से अधिक मामलों में, ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र राइनाइटिस प्रकट होता है।

इसलिए, चिकित्सा शिक्षा के बिना सामान्य लोगों के लिए, इस स्थिति को बहती नाक के रूप में जाना जाता है। मरीजों के साथ संवाद करने में पेशेवर डॉक्टर भी बोलचाल के नाम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे रोगों के स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार निदान करते हैं। ICD 10 के अनुसार Rhinitis कोड J00 के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है।

तीव्र राइनाइटिस के किस उपप्रकार को प्रतिष्ठित किया जा सकता है?

आधिकारिक चिकित्सा स्रोतों में, रोग का वर्गीकरण शायद ही कभी दिया जाता है। चूंकि एक्यूट राइनाइटिस अपने आप में सिर्फ एक स्टेज है। हालाँकि, ट्रिगर से शुरू होकर, हम निम्न प्रकार के राइनाइटिस को तीव्र अवस्था में सशर्त रूप से अलग कर सकते हैं:

यह एक निश्चित एलर्जेन द्वारा उकसाया जाता है, आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, लेकिन उपचार के बिना गुजर सकता है, ट्रिगर के साथ संपर्क समाप्त होने के बाद।

यह बैक्टीरियल और वायरल में बांटा गया है। यह खतरनाक है क्योंकि रोगी दूसरों के लिए संक्रामक हो सकता है, दो सप्ताह तक रहता है।

यह नाक की चोट से उकसाया जाता है, यह तब तक बना रह सकता है जब तक कि सेप्टम का शारीरिक आकार बहाल नहीं हो जाता।

धूल, धुएं, जलन पैदा करने वाली गैस के प्रभाव में प्रकट होता है; कई मिनट/घंटे लग सकते हैं। ताजी हवा में बाहर जाने के तुरंत बाद ऐसी बहती नाक बिना इलाज के चली जाती है।

कभी-कभी, तीव्र प्रतिश्यायी राइनाइटिस शब्द का भी प्रयोग किया जाता है। ICD-10 में इस प्रकार की बीमारी का कोई उल्लेख नहीं है। इसके अलावा, "कैटरल" शब्द का प्रयोग अक्सर रोग के जीर्ण रूप का वर्णन करने के लिए किया जाता है, और इसका मतलब श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।

यह देखते हुए कि कोरिज़ा स्वयं नाक म्यूकोसा की सूजन को इंगित करता है, "कैटरल" शब्द का उपयोग बेमानी है (लेकिन गलत नहीं है)।

तीव्र rhinitis के लक्षण क्या हैं?

और यद्यपि एक वयस्क में नाक बहना (तीव्र रूप में) दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, और यह एक गंभीर समस्या नहीं लगती है, उपचार की अनुपस्थिति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। राइनाइटिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद आपको चिकित्सा के बारे में सोचने की आवश्यकता है:

• नाक बंद;
• बलगम का स्राव;
• छींक आना;
• कानों में दबाव महसूस होना;
• सिर दर्द;
• गंध और स्वाद की भावना का नुकसान।

इस तथ्य के कारण कि वयस्कों में राइनाइटिस के लक्षण दैनिक कार्य में बाधा डाल सकते हैं, रोग बीमार छुट्टी जारी करने का आधार है (लेकिन 6 दिनों से अधिक नहीं)।

बेशक, नाक से सामान्य प्रवाह के साथ, ईएनटी को बैठक में जाने और प्रमाण पत्र जारी करने की संभावना नहीं है। यह एक डॉक्टर से परामर्श करने योग्य है यदि तीव्र राइनाइटिस बुखार के साथ है, दवा लेने के बाद भी गायब नहीं होता है।

संक्रामक राइनाइटिस के उपचार के तरीके

राइनाइटिस के प्रकार और उनके लक्षणों को जानने के बाद, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। चूंकि यह संक्रामक राइनाइटिस है जिसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है (और वायरल एक बैक्टीरिया की तुलना में बहुत अधिक बार प्रकट होता है), अधिकांश दवा की तैयारी इस समस्या को ठीक करने के उद्देश्य से होती है।

यदि नाक धोने से बहती नाक से छुटकारा नहीं मिलता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (आफरीन, रिनोनॉर्म) का उपयोग करने की अनुमति है।

हालांकि, इस प्रकार की दवाओं के उपयोग की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। साँस लेने की सुविधा के लिए, आप नाक के नीचे की त्वचा को एस्टरिस्क, डॉ। मॉम फाइटो जैसे मलहम से सूंघ सकते हैं।

एक आउट पेशेंट के आधार पर तीव्र राइनाइटिस का उपचार पराबैंगनी विकिरण (लोकप्रिय रूप से क्वार्टजाइजेशन) द्वारा पूरक है। एक अप्रिय लक्षण से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, आपको केवल प्रक्रियाओं की आवश्यकता है।

क्वार्ट्ज़िंग आमतौर पर दिन में एक बार सुबह के समय किया जाता है। एक विशेष दीपक के प्रभाव में, न केवल बैक्टीरिया मर जाते हैं, बल्कि वायरस, कवक, बीजाणु भी मर जाते हैं। आधुनिक क्लीनिकों में, लेजर थेरेपी की पेशकश की जा सकती है। प्रक्रिया का लाभ यह है कि यह आपको 3 प्रक्रियाओं में सामान्य सर्दी से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

जाने-माने डॉक्टर कोमारोव्स्की दवाओं के उपयोग के बिना बच्चों में राइनाइटिस का इलाज करने की पेशकश करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ कमरे में एक ह्यूमिडिफायर स्थापित करने और नियमित रूप से खारा के साथ बच्चे की नाक को साफ करने की सलाह देते हैं।

लेकिन अगर राइनाइटिस बच्चे को सामान्य रूप से खाने से रोकता है, तो आपको अतिरिक्त रूप से नाक के एस्पिरेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो शारीरिक रूप से नाक से बलगम को निकालने में मदद करता है। कुछ फार्मेसी खारा समाधान (उदाहरण के लिए, ओट्रिविन बेबी) एक विशेष ट्यूब के साथ पूर्ण रूप से बेचे जाते हैं।

अन्य प्रकार के राइनाइटिस से कैसे निपटें?

यदि किसी चिकित्सक से संपर्क करना और यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि किस प्रकार की बीमारी विकसित हो रही है, तो यह निगरानी करने की सिफारिश की जाती है कि नाक कितनी देर तक चलती है।

एक वायरल संक्रमण के साथ (विशेष रूप से यदि रोगी नियमित रूप से नाक को फुलाता है, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है), नाक के मार्ग लगभग 7 दिनों में साफ हो जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति ने प्राथमिक उपचार की उपेक्षा की, और शरीर स्वयं वायरस से "लड़ाई" करता है, तो दो सप्ताह में राहत की उम्मीद की जा सकती है।

यदि तीव्र राइनाइटिस के रोगसूचक उपचार ने मदद नहीं की, और दो सप्ताह के बाद बहती नाक खराब हो गई, या नाक से हरा या गंदा पीला निर्वहन दिखाई दिया, तो इसका मतलब है कि रोग बढ़ रहा है। इस मामले में, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र राइनाइटिस का इलाज करना होगा।

एलर्जी के कारण बहती नाक की स्थिति में, डॉक्टर द्वारा चुनी गई एंटीहिस्टामाइन दवा पीना आवश्यक है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एलर्जिक राइनाइटिस क्रोनिक होता है, जिसका अर्थ है कि निवारक उपाय करना संभव है।

व्यावसायिक और दर्दनाक राइनाइटिस के लिए समस्या के ट्रिगर को खत्म करने की आवश्यकता होती है, लेकिन सांस लेने में क्षणिक राहत के लिए, आप खारा या खारा से नाक को कुल्ला कर सकते हैं।

जुकाम होने पर सांस लेना कैसे आसान बनाएं?

घर पर राइनाइटिस की जटिलता को रोकने के लिए काफी आसान है। मुख्य बात तीन सरल नियमों का पालन करना है:

पर्याप्त तरल पिएं।

सादा साफ पानी नाक मार्ग में जल निकासी को सक्रिय करने में मदद करेगा। लेकिन बहती नाक के दौरान कैफीन या अल्कोहल युक्त पेय से बचना सबसे अच्छा है। एक मजबूत तरल के 2-3 गिलास भी नाक की सूजन भड़काएंगे।

आप केवल गर्म पानी के बर्तन से भाप लेकर अपनी स्थिति को कम कर सकते हैं, और यदि आप आवश्यक तेलों की कुछ बूंदों को इसमें मिलाते हैं, तो प्रक्रिया कई गुना अधिक प्रभावी हो जाएगी।

यह कमरे में नमी की निगरानी के लायक भी है, शुष्क गर्म हवा तेजी से वसूली में योगदान नहीं देती है, बल्कि इसके विपरीत है। अपार्टमेंट में ह्यूमिडिफायर स्थापित करना सबसे अच्छा है जो एक आदर्श वातावरण बनाए रखेगा।

नासिका मार्ग का नियमित उपचार करें।

आप रेडी-मेड फ़ार्मास्युटिकल तैयारी (सियालोर, एक्वामारिस, आदि) का उपयोग कर सकते हैं, या अपना स्वयं का नाक समाधान तैयार कर सकते हैं। आपको बस एक लीटर शुद्ध पानी के साथ एक चम्मच शुद्ध शुद्ध नमक (बिना स्लाइड के) मिलाना होगा।

इस तरह के सरल नियमों का पालन करके, आप डर नहीं सकते कि बहती हुई नाक कभी पुरानी हो जाएगी।

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एक्यूट राइनाइटिस (तीव्र राइनाइटिस) - जानकारी का अवलोकन

तीव्र राइनाइटिस (तीव्र राइनाइटिस) नाक के म्यूकोसा की एक तीव्र गैर-विशिष्ट सूजन है।

आईसीडी-10 कोड

J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)।

आईसीडी-10 कोड

तीव्र राइनाइटिस की महामारी विज्ञान

तीव्र राइनाइटिस को बच्चों और वयस्कों दोनों में सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, कोई सटीक महामारी विज्ञान के आंकड़े नहीं हैं।

तीव्र राइनाइटिस के कारण

तीव्र कटारल राइनाइटिस के एटियलजि में, मुख्य महत्व जीव के स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और नाक गुहा में माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता है। यह आमतौर पर सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ होता है, जो सुरक्षात्मक न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र का उल्लंघन करता है। पूरे शरीर या उसके हिस्सों (पैर, सिर, आदि) के हाइपोथर्मिया के दौरान स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कमजोर होने से विशेष रूप से स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और कुछ अन्य में नाक गुहा में सैप्रोफाइटिंग सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि में वृद्धि होती है। उन लोगों में जो कठोर और ठंडे नहीं हैं और तापमान में अचानक परिवर्तन होता है। हाइपोथर्मिया का प्रभाव कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों में अधिक तेजी से प्रकट होता है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र रोगों से कमजोर रोगियों में।

तीव्र राइनाइटिस के लक्षण

तीव्र प्रतिश्यायी rhinitis की नैदानिक ​​तस्वीर में, वहाँ तीन चरणों हैं। क्रमिक रूप से एक से दूसरे में जाना:

• शुष्क चरण (जलन);
• सीरस डिस्चार्ज का चरण;
• म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज (अनुमति) का चरण।

इन चरणों में से प्रत्येक को विशिष्ट शिकायतों और अभिव्यक्तियों की विशेषता है, इसलिए उपचार के दृष्टिकोण अलग होंगे।

शुष्क चरण (जलन) की अवधि आमतौर पर कई घंटे होती है, शायद ही कभी 1-2 दिन। मरीजों को सूखापन, तनाव, जलन, खरोंच, नाक में गुदगुदी, अक्सर ग्रसनी और स्वरयंत्र में, छींकने की भावना परेशान करती है। इसी समय, अस्वस्थता, कंपकंपी होती है, रोगी सिर में भारीपन और दर्द की शिकायत करते हैं, अधिक बार माथे में, शरीर के तापमान में सबफीब्राइल तक वृद्धि, कम अक्सर ज्वर के स्तर तक। इस स्तर पर, नाक का म्यूकोसा हाइपरेमिक, सूखा होता है, यह धीरे-धीरे सूज जाता है, और नाक के मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। नाक के माध्यम से श्वास धीरे-धीरे बाधित होता है, गंध में गिरावट (श्वसन हाइपोस्मिया), स्वाद संवेदनाओं का कमजोर होना और बंद नाक की आवाज दिखाई देती है।

क्या चिंता?

तीव्र राइनाइटिस का वर्गीकरण

• एक्यूट कैटरियल राइनाइटिस (राइनाइटिस कैटरलिस एक्यूटा);
• तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis;
• तीव्र दर्दनाक राइनाइटिस।

तीव्र राइनाइटिस का निदान

तीव्र राइनाइटिस के निदान के लिए, पूर्वकाल राइनोस्कोपी और नाक गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

जांच करने की क्या जरूरत है?

किससे संपर्क करें?

तीव्र राइनाइटिस का उपचार

तीव्र राइनाइटिस के उपचार का उद्देश्य तीव्र राइनाइटिस के दर्दनाक लक्षणों को रोकना है, जिससे रोग की अवधि कम हो जाती है।

एक्यूट राइनाइटिस का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, गंभीर राइनाइटिस, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। रोगी के लिए गर्म और नम हवा के साथ एक कमरा आवंटित करना बेहतर होता है, जिससे नाक में सूखापन, तनाव और जलन की दर्दनाक अनुभूति कम हो जाती है। मसालेदार, जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। शारीरिक कार्यों (मल, पेशाब) की समयबद्धता की निगरानी करना आवश्यक है। नाक के मार्ग के बंद होने के दौरान, नाक के माध्यम से जबरदस्ती सांस लेना आवश्यक नहीं है, अपनी नाक को बिना अधिक प्रयास के और उसी समय केवल नाक के आधे हिस्से से उड़ाएं, ताकि श्रवण नलियों के माध्यम से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज न फेंके मध्य कान।

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चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"

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तीव्र श्वसन रोग (ARI) - श्वसन पथ के विभिन्न भागों को नुकसान, एक छोटी ऊष्मायन अवधि, लघु बुखार और नशा की विशेषता वाले रोगों का एक समूह। तीव्र श्वसन रोगों में सार्स और बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियाँ दोनों शामिल हैं।

समानार्थी शब्द

तीव्र श्वसन संक्रमण, सार्स, जुकाम
आईसीडी-10 कोड
J06.9 तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, अनिर्दिष्ट।
J02.0 स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ।
J20 तीव्र ब्रोंकाइटिस।
O99.5 गर्भावस्था, प्रसव और प्यूपेरियम को जटिल बनाने वाले श्वसन तंत्र के रोग।

महामारी विज्ञान

ARI - व्यापक रोग, वे सभी संक्रामक रोगों का लगभग 90% हिस्सा हैं। गर्भावस्था के दौरान, 2-9% रोगियों में तीव्र श्वसन संक्रमण देखा जाता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। रोग अक्सर महामारी के रूप में होते हैं। समशीतोष्ण अक्षांशों में, चरम घटना दिसंबर के अंत से मार्च के प्रारंभ तक देखी जाती है। रोग आसानी से विभिन्न संस्थानों, लोगों की बढ़ती भीड़ के स्थानों में फैलता है।

गर्भावस्था के दौरान आरी की रोकथाम

सामान्य निवारक उपायों में वृद्धि हुई रुग्णता की अवधि के दौरान अजनबियों के साथ संचार का अधिकतम प्रतिबंध, विटामिन लेना शामिल है। विशिष्ट निवारक उपायों में, टीकाकरण का विशेष महत्व है (इन्फ्लूएंजा के लिए)। विभिन्न एंटीवायरल ड्रग्स लेना (एमैंटाडाइन, रिमांटाडाइन, ओसेल्टामिविर, एसाइक्लोविर, रिबाविरिन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, साक्ष्य-आधारित दवा के दृष्टिकोण से, इस तरह के एंटीवायरल एजेंटों की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है जैसे डाइऑक्सोटेट्राहाइड्रॉक्सीटेट्राहाइड्रोनफथलीन, टेट्राब्रोमोटेट्राहाइड्रॉक्सीडिफेनिल, इंटरफेरॉन-ए 2 नाक अनुप्रयोगों के रूप में।

एआरआई का वर्गीकरण

एआरआई को एटियलजि के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इनमें वायरल संक्रमण और बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियां दोनों शामिल हैं। इन्फ्लुएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल, राइनोवायरस और रेनोवायरस संक्रमण सबसे महत्वपूर्ण हैं।

एटियलजि (कारण)

प्रेरक एजेंटों में विभिन्न प्रकार के वायरस शामिल होते हैं, कम अक्सर एक जीवाणु संक्रमण। सबसे आम वायरस में राइनोवायरस, कोरोनोवायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस और पैराइन्फ्लुएंजा हैं। बैक्टीरियल रोगजनकों में, स्ट्रेप्टोकोक्की सबसे महत्वपूर्ण हैं। माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गोनोकोकी भी नोट किए जाते हैं।

रोगजनन

संक्रमण का द्वार श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। प्रेरक एजेंट, ऊपरी श्वसन पथ में हो रहा है, बेलनाकार रोमक उपकला में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से प्रजनन करता है, जिससे कोशिका क्षति और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। रोग (इन्फ्लूएंजा) के गंभीर रूपों में, वायुमार्ग के सभी हिस्से तीव्र ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस, निमोनिया के रूप में जटिलताओं के विकास के साथ एल्वियोली तक शामिल हो सकते हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं का रोगजनन

गर्भावस्था की पहली तिमाही में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का भ्रूण पर उसकी मृत्यु तक सीधा विषैला प्रभाव पड़ता है। कुछ मामलों में, नाल का संक्रमण भविष्य में अपरा अपर्याप्तता के विकास, आईजीआर के गठन और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रामक विकृति के साथ होता है।

गर्भावस्था के दौरान ARI की नैदानिक ​​तस्वीर (लक्षण)।

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से दो दिनों तक रहती है। रोग की तीव्र शुरुआत होती है: 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, ठंड लगना, गंभीर सामान्य नशा (सिरदर्द, कमजोरी, हाथ, पैर, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, कमजोरी)। चक्कर आना, मतली, उल्टी हो सकती है। बुखार 3-5 दिनों तक रहता है, अत्यधिक पसीने के साथ तापमान गंभीर रूप से गिर जाता है। बाद में, कम या ज्यादा लंबे समय तक सबफीब्राइल स्थिति हो सकती है। जांच करने पर, चेहरे, गर्दन, ग्रसनी, स्क्लेरल वाहिकाओं के इंजेक्शन, पसीना, ब्रैडीकार्डिया के हाइपरमिया पर ध्यान दिया जाता है। लेपित जीभ। रक्त परीक्षण से ल्यूकोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया का पता चलता है। बुखार की अवधि के दौरान, मूत्र में प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स और कास्ट दिखाई दे सकते हैं। इन्फ्लुएंजा के साथ प्रतिश्यायी सिंड्रोम ग्रसनीशोथ द्वारा व्यक्त किया जाता है, राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस विशेष रूप से विशेषता है। राइनोवायरस, एडेनोवायरस संक्रमण के साथ, ऊष्मायन अवधि अधिक समय तक रहती है और एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है। नशा मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है। शरीर का तापमान सामान्य या सबफीब्राइल रह सकता है। अग्रणी सिंड्रोम प्रतिश्यायी है; सूखी खाँसी की उपस्थिति के साथ राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस के रूप में प्रकट होता है।

गर्भावस्था की जटिलताओं

विरूपताओं का गठन नोट किया गया है (गर्भावस्था के पहले तिमाही में संक्रमण के साथ - 1 से 10% तक), 25-50% मामलों में गर्भपात का खतरा, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के गठन के साथ अपरा अपर्याप्तता और जीर्ण भ्रूण हाइपोक्सिया। 3.2% मामलों में प्लेसेंटल एबॉर्शन संभव है।

गर्भावस्था के दौरान ARI का निदान

इतिहास

एनामनेसिस एकत्र करते समय, रोगियों के साथ संभावित संपर्कों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, बार-बार जुकाम होने की संभावना।

शारीरिक जाँच

तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलताओं के निदान में शारीरिक परीक्षा का विशेष महत्व है। चौकस श्रवण आपको समय-समय पर तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के विकास पर संदेह और निदान करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

महामारी के प्रकोप के दौरान, निदान मुश्किल नहीं है, जबकि रोग के छिटपुट मामलों (इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण) के लिए प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है। एलिसा द्वारा गले और नाक से स्मीयरों का अध्ययन। सीरोलॉजिकल विधि (पूर्वव्यापी रूप से) आपको 5-7 दिनों के बाद डायनेमिक्स में वायरस के एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि का निर्धारण करने की अनुमति देती है। क्लिनिकल ब्लड टेस्ट (ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस एक मध्यम स्टैब शिफ्ट के साथ, ईएसआर सामान्य हो सकता है)। जटिलताओं के समय पर निदान के लिए, गर्भावस्था के 17-20 सप्ताह की अवधि में एएफपी, बी-एचसीजी के स्तर का निर्धारण दिखाया गया है। गर्भावस्था के 24 और 32 सप्ताह में भ्रूण-अपरा परिसर (एस्ट्रिओल, पीएल, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल) के हार्मोन के रक्त में एक अध्ययन किया जाता है।

वाद्य अध्ययन

तीव्र श्वसन संक्रमण (साइनसाइटिस, निमोनिया) की जटिलताओं के विकास के संदेह के मामले में, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार निदान को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे परीक्षा संभव है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान विभिन्न प्रकार के तीव्र श्वसन संक्रमणों (फ्लू, एडेनोवायरस, श्वसन सिन्सिटियल संक्रमण), तीव्र ब्रोंकाइटिस और अन्य तीव्र संक्रमणों (खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर) के बीच किया जाता है।

अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत

यह ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, आदि के रूप में जटिलताओं के विकास के साथ, नशा के स्पष्ट संकेतों के साथ गंभीर बीमारी के लिए संकेत दिया गया है।

निदान का उदाहरण सूत्रीकरण

गर्भावस्था 33 सप्ताह। सार्स। समय से पहले जन्म का खतरा।

गर्भवती महिलाओं में एआरआई (सर्दी, फ्लू) का उपचार

गर्भधारण की जटिलताओं की रोकथाम और भविष्यवाणी

संक्रामक प्रक्रिया का समय पर उपचार शामिल है।

गर्भधारण संबंधी जटिलताओं के उपचार की विशेषताएं

त्रैमासिक द्वारा गर्भावस्था की जटिलताओं का उपचार

मैं त्रैमासिक: सार्स का रोगसूचक उपचार। भविष्य में, गर्भावस्था के विकास, भ्रूण के गठन और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी। SARS (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस) की जटिलताओं के विकास के साथ, रोगजनक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इन्फ्लूएंजा के साथ, विकास संबंधी विसंगतियों के उच्च (10%) जोखिम के कारण गर्भपात किया जाता है।

II और III ट्राइमेस्टर: इंटरफेरॉन का उपयोग करके चिकित्सा (गर्भावस्था के दौरान अन्य एंटीवायरल दवाएं निषिद्ध हैं)। जीवाणु संक्रमण के साथ, भ्रूण पर संभावित हानिकारक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, गर्भपात का खतरा, आम तौर पर स्वीकृत योजनाओं के अनुसार अपरा अपर्याप्तता का इलाज किया जाता है। यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, तो सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन को हर दूसरे दिन तीन बार 50 मिलीलीटर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इसके बाद इंटरफेरॉन (इंटरफेरॉन-ए 2) की नियुक्ति 500 ​​हजार आईयू के रेक्टल सपोसिटरी के रूप में प्रतिदिन दो बार 10 के लिए की जाती है। दिन, फिर 500 हजार IU के 10 सपोसिटरी दिन में दो बार सप्ताह में दो बार।

प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं का उपचार

प्रसव में, श्रम और रक्तस्राव में असामान्यताओं को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम, श्रम विसंगतियों का उपचार आम तौर पर स्वीकृत तरीकों से किया जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, पहले दिन, प्रसवोत्तर महिला को गर्भाशय संबंधी दवाएं दी जानी चाहिए, और रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपचार किया जाना चाहिए।

उपचार प्रभावशीलता आकलन

भ्रूण संबंधी परिसर, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी डेटा के हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार किया गया।

वितरण की तारीख और विधि का चुनाव

तीव्र अवधि में प्रसव श्रम विसंगतियों, रक्तस्राव और प्रसवोत्तर प्यूरुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। इस संबंध में, इस अवधि के दौरान एंटीवायरल और जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ-साथ भ्रूण के जटिल और लंबे समय तक गर्भावस्था के कार्य में सुधार लाने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के लक्षण कम होने के बाद प्रसव किया जाना चाहिए। योनि प्रसव को बेहतर माना जाता है।

रोगी के लिए जानकारी

सार्स के साथ, रोगी रोग की शुरुआत से 5-7 दिनों के लिए संक्रामक होता है। यदि तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण होता है, तो गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों में जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण डॉक्टर का परामर्श अनिवार्य है।

SARS ICD 10 वां स्थान प्रदान करता है, यह विकृति विभिन्न वर्गों से संबंधित कई वर्गों पर कब्जा कर लेती है। एन्क्रिप्शन एटिऑलॉजिकल, क्लिनिकल प्रकार के कई संकेतों पर आधारित है। इस तरह के वर्गीकरण का आधार शरीर को नुकसान का स्तर है, लेकिन पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है। ICD 10 को अन्य कोड (संक्रामक रोगों से संबंधित) के साथ पूरक किया जा सकता है, ऐसे खंड विभिन्न वर्गों में हो सकते हैं।

ICD कोड आपको रोग को एक विशेष वर्गीकरण के तहत लाने की अनुमति देता है, जो विशेषज्ञों द्वारा एक दूसरे के साथ उनके संचार को सुविधाजनक बनाने के लिए बनाया गया था। वर्गीकरण शब्दों का एक समूह है जो विभिन्न घटनाओं के संबंध को दर्शाता है।

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण को संक्षेप में ICD के रूप में जाना जाता है। यह दस्तावेज़ विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों द्वारा बनाया गया था, यह स्थिर नहीं है, शोध के अनुसार यह लगातार बदल रहा है। आज तक, प्रोटोकॉल 10वें संशोधन के बाद लागू होता है।

ICD विभिन्न डॉक्टरों को अपने डेटा की तुलना करने के लिए बीमारियों के लिए सही, सटीक दृष्टिकोण खोजने की अनुमति देता है। प्रत्येक पैथोलॉजी का अपना कोड होता है, जिसमें संख्याओं और अक्षरों का एक संयोजन होता है, जिसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा आँकड़े एकत्र करने के लिए सूचना को संसाधित करने के लिए किया जाता है। एसएआरएस का वर्गीकरण आईसीडी की आंतों में भी निहित है।

उपलब्ध आंकड़ों को रोग के विकास के कारणों के अनुसार, या इसके स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार समूहीकृत किया जाता है (यही बात एआरवीआई पर लागू होती है, आईसीडी कोड 10 है)।

विश्व स्वास्थ्य संगठन प्रत्येक 10 वर्षों में रोगों की सूची की समीक्षा करता है, जिससे पैथोलॉजी को अधिक सुविधाजनक तरीके से वितरित करना संभव हो जाता है, ताकि नए प्राप्त आंकड़ों के साथ उपलब्ध जानकारी को पूरक बनाया जा सके।

विभिन्न स्तरों पर आँकड़े बनने के बाद, क्लिनिक से शुरू होकर राज्य तक, इन आंकड़ों को WHO को भेजा जाना है। अक्सर, आईसीडी 10 के विभिन्न वर्ग यहां पाए जाते हैं।

वर्गीकरण में तीन खंड होते हैं:

• सभी बीमारियाँ, यहाँ तक कि अत्यंत दुर्लभ;
• दस्तावेज़ के सही उपयोग के लिए निर्देश;
• रोग की वर्णानुक्रमिक व्यवस्था, उनकी खोज को सुविधाजनक बनाना।

मानकीकरण की विधि से, चिकित्सा सांख्यिकीविद् सभी मौजूदा बीमारियों पर डेटा एकत्र करते हैं। यह आपको विकृतियों के विकास की प्रकृति और कारणों का पता लगाने की अनुमति देता है।

सार्स का निदान कैसे किया जाता है?

एआरवीआई के लिए आईसीडी कोड डायग्नोस्टिक उपायों के माध्यम से असाइन किया गया है। वर्गीकरण उन्हें कई बड़े समूहों में विभाजित करता है।

मुख्य:

• रोगी से उसकी शिकायतों के बारे में पूछताछ करना, महामारी विज्ञान की स्थिति का अध्ययन करना, बीमार लोगों से संपर्क करना;
• परीक्षा, टटोलने का कार्य, परिश्रवण, शरीर के तापमान माप, टक्कर, रक्तचाप की माप, हृदय गति (नाड़ी) सहित, मूत्र प्रणाली के कामकाज के बारे में रोगी से पूछताछ;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण लेना (एरिथ्रोसाइट्स, ईएसआर, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ल्यूकोसाइट्स के स्तर को स्पष्ट करने के लिए);
• एक सामान्य मूत्र परीक्षण लेना;
• ईटियोलॉजी स्थापित करने के लिए, परीक्षण एंजाइम इम्यूनोसे या सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं द्वारा दिखाए जाते हैं;
• हेलमिंथ्स की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत मल की जांच।

अतिरिक्त:

• इन्फ्लूएंजा के एटियलजि की पहचान करने के लिए, सार्स का प्रकार, पीसीआर, एलिसा अध्ययन करना;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ, प्लेटलेट काउंट का पता लगाना, पीवी दिखाया गया है। आईएनआर;
• लंबे समय तक बुखार मलेरिया के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण का संकेत है;
• रीढ़ की हड्डी सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की परीक्षा;
• एक्स-रे आयोजित करें (निमोनिया, ब्रोन्कियल ट्यूबों का संदेह);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (जब हृदय, रक्त वाहिकाओं से जटिलताएं);
• एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति);
• हेमेटोलॉजिस्ट (उच्चारण रक्तस्रावी सिंड्रोम) का दौरा करना।

निदान कैसे किया जाता है?

रोग के प्रकार को निर्धारित करने के लिए SARS ICD के अपने नैदानिक ​​​​मानदंड हैं।

वर्गीकरण के अनुसार, इन्फ्लूएंजा का निदान निम्नलिखित आधारों पर किया जा सकता है:

• नशा के एक मजबूत विकास के साथ तीव्र शुरुआत;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बुखार की अवधि लगभग 5 दिन है;
• सिरदर्द, विशेष रूप से आंखों, माथे, भौहों में गंभीर;
• सामान्य कमज़ोरी;
• हड्डी, मांसपेशियों में दर्द;
• गंभीर सुस्ती;
• अतिसंवेदन।

Parainfluenza के विकास के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• क्रमिक शुरुआत;
• नशा की अभिव्यक्ति की कमजोरी;
• गले में खराश की भावना;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नाक गुहा से निर्वहन की बहुतायत;
• कर्कश आवाज;
• खांसी अनुत्पादक, सूखी।

एडेनोवायरस में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• प्रारंभिक विकास की तीक्ष्णता;
• बहती नाक;
• गले में खराश की भावना;
• अनुत्पादक खांसी;
• आँसुओं का बहना और आँखों में दर्द।

रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल इन्फेक्शन का निदान निम्न द्वारा किया जा सकता है:

• धीमी शुरुआत;
• कम शरीर के तापमान की उपस्थिति;
• खांसी (सूखी, फिर गीली);
• सांस लेने में कठिनाई।

राइनोवायरस की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• नशा की औसत डिग्री;
• अत्यधिक शुरुआत;
• बार-बार छींक आना;
• नाक से बलगम का विपुल निर्वहन;
• नाक के श्लेष्म की गंभीर सूजन;
• हल्की खांसी।

SARS का निदान निम्नलिखित लक्षणों से किया जाता है:

• अत्यधिक शुरुआत;
• सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• ठंड लगना;
• गले की लाली और उसमें दर्द;
• खांसी की उपस्थिति;
• जी मिचलाना;
• पेटदर्द;
• 3-5 दिनों के बाद थर्मामीटर रीडिंग में बार-बार वृद्धि, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ।

इन्फ्लूएंजा या सार्स का निदान करने के लिए, बीमार लोगों के संपर्क की संभावना का आकलन करने के लिए एक महामारी विज्ञान विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है।

सार्स के विशिष्ट लक्षण:

• शारीरिक मानक से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई, गंभीर बहती नाक (राइनाइटिस);
• ऑरोफरीनक्स की लाली, पसीना, टॉन्सिल में सूखापन, निगलने के दौरान दर्द (ग्रसनीशोथ);
• टॉन्सिल की सूजन, दर्द (तीव्र टॉन्सिलिटिस);
• सूखी खाँसी, कर्कश आवाज (लैरींगाइटिस);
• अनुत्पादक खांसी, सीने में तकलीफ (ट्रेकाइटिस);
• सांस की तकलीफ (अवरोधक ब्रोंकाइटिस);
• खांसी पूरे रोग में देखी जा सकती है, सूखी से गीली में बदलती हुई, थूक के साथ, ठीक होने या अधिक होने के बाद दो सप्ताह की अवधि के लिए खींचती है।

वर्गीकरण के अनुसार एआरवीआई के निदान के योग

वर्गीकरण, रोग कोड में मौजूद एआरवीआई की किस्में काफी सटीक रूप से स्थापित करना संभव बनाती हैं।

निदान को विभिन्न तरीकों से तैयार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

• J0 का अर्थ है एक विषैले रूप के साथ इन्फ्लूएंजा, रक्तस्रावी सिंड्रोम, पहली डिग्री के न्यूरोटॉक्सिकोसिस के रूप में एक जटिलता;
• जे 06 हल्के तीव्र श्वसन रोग;
• जे 04 तीव्र ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस (मध्यम गंभीरता)।

शब्दों में निदान के दौरान, डॉक्टर इस पर ध्यान देता है:

• मुख्य पैथोलॉजी, पाठ्यक्रम विकल्पों का गूढ़ रहस्य;
• रोग की गंभीरता;
• चल रही प्रक्रियाओं की गंभीरता;
• अन्य मानदंड;
• जटिलताओं, सहरुग्णताओं को इंगित करता है जो रोगी के पास है (तीव्र या छूट में)।

निदान के निर्माण के दौरान, रोग संबंधी प्रकार की प्राथमिक और माध्यमिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए, कारण संबंध स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि रोगी को एक साथ होने वाली दो बीमारियाँ हैं, तो निर्धारित करें कि कौन सी बीमारी वर्तमान स्थिति की गंभीरता का कारण बनी।

वर्गीकरण के अनुसार, सांख्यिकीय आंकड़ों के सही पंजीकरण के लिए, बीमारी के दोहरे या तिहरे कोड को नामित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक निदान को अलग से ध्यान में रखा जाएगा, मुख्य, सहवर्ती और जटिलताएं जो उत्पन्न हुई हैं।

विकसित सिफर और कोड का सही उपयोग डॉक्टरों को चिकित्सा सांख्यिकी संगठनों को सही डेटा प्रस्तुत करने की अनुमति देता है, जो किसी शहर, क्षेत्र, देश की महामारी विज्ञान स्थिति का विश्लेषण करने और कई महत्वपूर्ण निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है।

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण में बड़ी संख्या में किस्में होती हैं। ARVI में, ICD 10 कोड को J00-J06 के रूप में नामित किया गया है। रोग के विवरण और इसके कारण होने वाली जटिलताओं को छोटा करने के लिए, डॉक्टर अंतर्राष्ट्रीय संदर्भ पुस्तक में वर्णित संक्षिप्त रूपों का उपयोग करते हैं। यह आपको रोगी की बीमारी के बारे में सभी आवश्यक डेटा को तुरंत ढूंढने की अनुमति देता है।

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण में बड़ी संख्या में किस्में होती हैं। सार्स ICD 10 कोड J00-J06 के रूप में नामित किया गया है. रोग के विवरण और इसके कारण होने वाली जटिलताओं को छोटा करने के लिए, डॉक्टर अंतर्राष्ट्रीय संदर्भ पुस्तक में वर्णित संक्षिप्त रूपों का उपयोग करते हैं। यह आपको रोगी की बीमारी के बारे में सभी आवश्यक डेटा को तुरंत ढूंढने की अनुमति देता है।

रोग का स्रोत

चूंकि एआरवीआई केवल एक बीमारी को निर्दिष्ट करने के लिए आईसीडी 10 में दर्ज किया गया है, गाइड मरीजों को आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करता है और जो अपनी बीमारी की विशेषताओं को जानना चाहते हैं। लगभग हर व्यक्ति सांस की बीमारियों से पीड़ित था। वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, लेकिन लगभग सभी मामलों में हवाई संक्रमण के कारण. हालांकि तापमान रोग का कारण नहीं बनता है, हाइपोथर्मिया इसके विकास में योगदान देता है।

रोग कैसे प्रकट होता है

ज्यादातर मामलों में, तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण नाक बहना, खांसी और बुखार होता है। कुछ मामलों में, त्वचा बन सकती है:

• बड़ा फोड़ा;
• फुरुनकुलोसिस;
• प्यूरुलेंट फोड़े और इतने पर।

त्वचा के फोड़े और नेक्रोटिक क्षेत्र अक्सर दिखाई देते हैं और ICD 10 के अनुसार उनका अपना ARI कोड होता है। त्वचा पर बनने वाले फोड़ों को न छूना अक्सर बेहतर होता है, क्योंकि वे रक्त के माध्यम से फैल सकते हैं। यह कई फोड़े के गठन का कारण होगा।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी तीव्र श्वसन संक्रमण के संपर्क में आते हैं, क्योंकि उनके पास प्रतिरक्षी रूप से प्रतिरक्षा होती है।

एआरवीआई समान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों वाले रोगों का एक समूह है। वे श्वसन पथ के विभिन्न भागों को नुकसान के साथ कई श्वसन (कैटरल) लक्षणों की अनिवार्य उपस्थिति और अलग-अलग गंभीरता के तापमान में एक वैकल्पिक वृद्धि (आमतौर पर सबफ़ब्राइल) की विशेषता है। इन बीमारियों का कारण बनने वाले वायरस में श्वसन पथ के बेलनाकार उपकला के लिए एक ट्रॉपिज़्म होता है और कोशिका अध: पतन, मृत्यु और विलुप्त होने का कारण बनता है। SARS में इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल, राइनोवायरस, एंटरोवायरस, कोरोना वायरस रोग शामिल हैं। इस समूह के रोग विषाणुओं के कारण होते हैं जिनमें डीएनए होता है और वायुजनित बूंदों और घरेलू संपर्क से फैलता है।

ARVI कक्षा X (श्वसन रोग J00-J99) (J00-J06) से संबंधित है ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण (J09-18) इन्फ्लुएंजा और निमोनिया (J20-J22) निचले श्वसन पथ के अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण का सूत्रीकरण निदान नोसोलॉजी का आकलन किया जाता है, रोग की गंभीरता, जटिलताएं, अंतर्निहित और सहवर्ती रोग। आईसीडी निदान मुख्य डीएस: तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, नासॉफिरिन्जाइटिस। J00 मुख्य डी एस: सार्स: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वरयंत्रशोथ, ब्रोंकाइटिस। J00 "इन्फ्लुएंजा" का निदान करने के लिए, एक वायरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है: इन्फ्लूएंजा वायरस को अलग करने के लिए, और उसके बाद ही निदान किया जा सकता है। इन्फ्लूएंजा के लिए महामारी की अवधि के दौरान बाह्य रोगी स्थितियों में, सभी रोगियों को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर "इन्फ्लुएंजा" का निदान किया जाता है, और अंतर-महामारी अवधि में - "एआरवीआई" संक्रमण के कारण होने वाले नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के अनिवार्य संकेत के साथ . उदाहरण: प्राथमिक डीएस: इन्फ्लुएंजा ए, मध्यम।

श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं में रोगज़नक़ की शुरूआत और इसके प्रजनन विषाणु विषाक्तता और विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ श्वसन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास संक्रामक प्रक्रिया का रिवर्स विकास, प्रतिरक्षा का गठन

वोकल कॉर्ड्स और सबग्लोटिक स्पेस की भागीदारी के साथ स्वरयंत्र की सूजन सूखी भौंकने वाली खांसी आवाज की कर्कशता - वोकल कॉर्ड्स और सबग्लोटिक स्पेस की भागीदारी के साथ स्वरयंत्र की सूजन सूखी भौंकने वाली खांसी आवाज की कर्कशता ट्रेकाइटिस - श्वासनली म्यूकोसा की सूजन - सूजन श्वासनली म्यूकोसा सूखी खाँसी उरोस्थि के पीछे कच्चापन उरोस्थि के पीछे कच्चापन ट्रेकाइटिस - श्वासनली म्यूकोसा की सूजन - श्वासनली म्यूकोसा की सूजन सूखी खाँसी उरोस्थि के पीछे कच्चापन उरोस्थि के पीछे कच्चापन ब्रोंकाइटिस - विभिन्न व्यास की ब्रांकाई को नुकसान (पहले सूखा, कुछ दिनों के बाद - गीला, थूक अक्सर श्लेष्म होता है, दूसरे सप्ताह से - हरियाली के मिश्रण के साथ) परिश्रवण - बिखरा हुआ सूखा और मध्यम - और फेफड़ों में मोटे बुदबुदाती नम लकीरें

विशिष्ट गंभीर श्वसन विफलता के साथ एपिग्लॉटिस की सूजन उच्च बुखार गंभीर गले में खराश, विशेष रूप से निगलने पर गंभीर गले में खराश, विशेष रूप से निगलने पर डिस्पैगिया डिस्पैगिया स्ट्राइडर तक श्वसन विफलता स्ट्राइडर तक श्वसन विफलता

नोसोलॉजिकल फॉर्म मेन सिंड्रोम इन्फ्लुएंजा ट्रेकाइटिस पैराइन्फ्लुएंजा लैरींगाइटिस एडेनोवायरस संक्रमण टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एडेनोवायरस निमोनिया राइनोवायरस संक्रमण राइनाइटिस रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस कोरोनावायरस राइनोफेरींजाइटिस, ब्रोंकाइटिस कोरोनावायरस सार्स ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, एआरडीएस

ऊष्मायन अवधि 12 से 48 घंटे तक है; ठंड लगने के साथ तीव्र शुरुआत, बीमारी के पहले दिन पहले से ही 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और नशा के सामान्य लक्षण; ललाट या ललाट-अस्थायी क्षेत्रों में, मांसपेशियों में दर्द, हड्डियों, जोड़ों, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, नेत्रगोलक में दर्द, कभी-कभी पेट में दर्द, अल्पकालिक उल्टी और दस्त, श्वसन तंत्र को नुकसान के क्षणिक मैनिंजिज्म लक्षण बाद में शामिल होते हैं (नशा के लक्षणों की शुरुआत के कुछ घंटे बाद) की विशेषता अभिव्यक्तियाँ इन्फ्लूएंजा में श्वसन सिंड्रोम: नाक की भीड़ या हल्का नासूर, गले में खराश, कष्टदायी सूखी खांसी, उरोस्थि के पीछे और श्वासनली के साथ दर्द, कुछ दिनों के बाद कर्कश आवाज, खांसी उत्पादक हो जाती है, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ, प्रतिश्यायी लक्षण रोग की शुरुआत से 5-7 दिनों तक बने रहते हैं

वस्तुनिष्ठ: चेहरे और गर्दन की निस्तब्धता, स्क्लेरल वाहिकाओं का इंजेक्शन, आँखों की नम चमक, पसीने में वृद्धि, कभी-कभी - होठों पर और नाक के पास हर्पेटिक दाने, उज्ज्वल फैलाना हाइपरिमिया और अधिकांश रोगियों में ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की दानेदारता , 7-10 दिनों में पूर्ण वसूली होती है, सामान्य कमजोरी और खांसी सबसे लंबे समय तक बनी रहती है। कई रोगियों में सहवर्ती दैहिक विकृति (विशेष रूप से कार्डियोपल्मोनरी) का विस्तार होता है या जटिलताएं विकसित होती हैं; उच्चतम मृत्यु दर 65 से अधिक लोगों के लिए विशिष्ट है वर्ष की आयु और जोखिम समूह से किसी भी उम्र के रोगी।

जो लोग इन्फ्लूएंजा से बीमार हैं, उन्हें रक्त और मूत्र परीक्षण के सामान्य परिणामों के साथ पूर्ण नैदानिक ​​​​वसूली के बाद छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन सामान्य शरीर के तापमान की स्थापना के 3 दिन से पहले नहीं। इन्फ्लूएंजा के हल्के रूप के साथ, अस्थायी विकलांगता की अवधि कम से कम 6 दिन होनी चाहिए, मध्यम इन्फ्लूएंजा 8 तक और गंभीर, कम से कम 10–12 दिन। विभिन्न जटिलताओं के परिग्रहण के मामले में, काम से रोगियों की अस्थायी रिहाई जटिलताओं की प्रकृति और उनकी गंभीरता से निर्धारित होती है।

ऐसे व्यक्तियों के लिए जो इन्फ्लूएंजा के सरल रूपों से गुज़रे हैं, डिस्पेंसरी अवलोकन स्थापित नहीं किया गया है। जिन लोगों को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (निमोनिया, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, मायोकार्डिटिस, तंत्रिका तंत्र को नुकसान: मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, विषाक्त न्यूरिटिस, आदि) के जटिल रूप हैं, वे कम से कम 3-6 के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा के अधीन हैं। महीने। ऐसे व्यक्तियों के संबंध में जो निमोनिया के रूप में इन्फ्लूएंजा की ऐसी जटिलता से गुज़रे हैं, पुनर्वास उपाय किए जाते हैं (आउट पेशेंट या सेनेटोरियम स्थितियों में), और वे 1 वर्ष के भीतर अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के अधीन होते हैं (1, 3 के बाद नियंत्रण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षाओं के साथ) , 6 और 12 महीने बीमारी के बाद)।

अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते समय, किसी को स्थिति की गंभीरता, जटिलताओं की संभावना, साथ ही घर पर रोगी की पर्याप्त देखभाल के आयोजन की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने पर मुख्य रूप से 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों, छोटे बच्चों और गंभीर पुरानी बीमारियों वाले लोगों पर विचार किया जाना चाहिए। उम्र अकेले अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है। बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के संकेत, जो अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं, हैं: श्वसन विफलता; बरामदगी (नव निदान) या स्नायविक लक्षण; रक्तस्रावी सिंड्रोम; निर्जलीकरण के लिए माता-पिता पुनर्जलीकरण या अन्य अंतःशिरा चिकित्सा की आवश्यकता होती है; तीन महीने से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस; फेफड़ों, हृदय प्रणाली के पुराने रोगों का अपघटन। अस्पताल में भर्ती करना उपयुक्त हो सकता है यदि जटिलताओं के लिए जोखिम वाले कारकों (उदाहरण के लिए, अकेला बुजुर्ग और बुजुर्ग) के साथ मध्यम से गंभीर स्थिति में रोगी के लिए पर्याप्त घरेलू देखभाल की व्यवस्था करना संभव नहीं है।

जुकाम की रोकथाम के लिए मुख्य दिशाएँ हैं: 1. सख्त, एक स्वस्थ जीवन शैली, स्वच्छता के उपाय, परिसर का एक आरामदायक तापमान शासन; नियमित वेंटिलेशन; डिटर्जेंट की मदद से परिसर की दैनिक गीली सफाई। मौसम के अनुसार पोशाक; छींकते और खांसते समय अपने मुंह और नाक को रूमाल (नैपकिन) से ढकें, अपने मुंह, नाक, आंखों को छूने से बचें। संचार करते समय एक "दूरी" रखें, बात करते समय लोगों के बीच की दूरी कम से कम 1 मीटर (हाथ की लंबाई की दूरी) होनी चाहिए, खाना बनाने, खाने से पहले और खांसने और अपनी नाक साफ करने के बाद भी साबुन से हाथ धोना चाहिए; बीमार व्यक्ति द्वारा मास्क पहनना; केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों और कटलरी का उपयोग करें। एक ही समय पर सो जाओ। यह जल्दी सो जाने और अच्छे आराम में योगदान देता है;

2. विशिष्ट टीकाकरण (वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस) इन्फ्लुएंजा के टीके सालाना अपडेट किए जाते हैं। पिछली सर्दियों में फैलने वाले वायरस के खिलाफ बनाए गए टीकों के साथ टीकाकरण किया जाता है, इसलिए इसकी प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि वे वायरस वर्तमान के कितने करीब हैं। यह ज्ञात है कि बार-बार टीकाकरण के साथ, प्रभावशीलता बढ़ जाती है, जो पहले से टीका लगाए गए लोगों में विशिष्ट एंटीबॉडी के तेजी से गठन के साथ जुड़ा हुआ है। 3 प्रकार के टीके विकसित किए गए हैं: संपूर्ण विषाणु टीके - वे टीके जो संपूर्ण इन्फ्लूएंजा वायरस (जीवित या निष्क्रिय) हैं। अब इन टीकों का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं और अक्सर बीमारी का कारण बनते हैं। स्प्लिट वैक्सीन (बेग्रीवाक, वैक्सीग्रिप, फ्लूरिक्स) स्प्लिट वैक्सीन होते हैं जिनमें वायरस (सरफेस प्रोटीन) का केवल एक हिस्सा होता है। उनके काफी कम दुष्प्रभाव होते हैं और उन्हें वयस्क टीकाकरण के लिए अनुशंसित किया जाता है। सबयूनिट टीके (इन्फ्लुवैक, एग्रीपल, ग्रिपोल) अत्यधिक शुद्ध टीके होते हैं जिनमें केवल सतह प्रतिजन हीमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेस होते हैं। वस्तुतः कोई साइड इफेक्ट नहीं। बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। महामारी शुरू होने से पहले टीका लगवाना जरूरी; टीका इन्फ्लुएंजा वायरस के खिलाफ विशेष रूप से विकसित किया जा रहा है, इसलिए यह सार्स का कारण बनने वाले अन्य वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं होगा (इस परिस्थिति के संबंध में, टीकाकरण के अलावा रोगनिरोधी एंटीवायरल ड्रग्स लेने की सलाह दी जाएगी); टीकों के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं और केवल एक स्वस्थ शरीर को ही प्रशासित किया जाना चाहिए। टीकाकरण से पहले, एक चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है!

3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स विभिन्न प्रकृति के पदार्थ हैं, साथ ही शारीरिक प्रभाव, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने वाले हैं। इस समूह के मुख्य अंतर पूरे शरीर पर प्रभाव हैं, न कि प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी हिस्से पर अलग से, और गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव। गैर-पर्चे वाली दवाओं में इम्युनोमॉड्यूलेटर्स के कई समूह हैं: बैक्टीरिया की उत्पत्ति की तैयारी: ए) बैक्टीरियल लाइसेट्स, जिसमें ऊपरी श्वसन पथ में रहने वाले सबसे आम बैक्टीरिया के लाइसेट्स शामिल हैं। वे टीकों और गैर-विशिष्ट इम्युनोस्टिममुलंट्स के गुणों को जोड़ते हैं, मुख्य रूप से स्थानीय रक्षा तंत्र (ब्रोंकोमुनल, I PC-19, इमुडॉन, रिब ओमुनिल) IRS-19 फार्मग्रुप: बैक्टीरियल लाइसेट्स पर आधारित इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा। फार्मास्युटिकल एक्शन: IRS®-19 विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। IRS®-19 का छिड़काव करते समय, एक महीन एरोसोल बनता है, जो नाक के म्यूकोसा को ढकता है, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का तेजी से विकास होता है। विशिष्ट सुरक्षा स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार ए (IgA) के वर्ग के स्थानीय रूप से निर्मित एंटीबॉडी के कारण होती है, जो म्यूकोसा पर संक्रामक एजेंटों के निर्धारण और प्रजनन को रोकते हैं। मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि और लाइसोजाइम की सामग्री में वृद्धि में गैर-विशिष्ट इम्यूनोप्रोटेक्शन प्रकट होता है। संकेत: ऊपरी श्वसन पथ और ब्रोंची की पुरानी बीमारियों की रोकथाम। ऊपरी श्वसन पथ और ब्रांकाई के तीव्र और पुराने रोगों का उपचार, जैसे राइनाइटिस, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, आदि। इन्फ्लूएंजा या अन्य वायरल संक्रमणों के बाद स्थानीय प्रतिरक्षा की बहाली। IRS®-19 को 3 महीने की उम्र से वयस्कों और बच्चों दोनों को दिया जा सकता है। मतभेद: इतिहास और ऑटोइम्यून बीमारियों में दवा या इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। खुराक: 1 खुराक के एयरोसोल प्रशासन द्वारा आंतरिक रूप से (1 खुराक = स्प्रे गन का 1 छोटा प्रेस)।

औषधीय क्रिया: ब्रोंको-मुनल मौखिक प्रशासन के लिए जीवाणु मूल का एक इम्यूनोमॉड्यूलेटर है और श्वसन पथ के संक्रमण के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक रक्षा तंत्र को उत्तेजित करता है। यह इन संक्रमणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है। दवा हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को बढ़ाती है। कार्रवाई का तंत्र: मैक्रोफेज की उत्तेजना, परिसंचारी टी-लिम्फोसाइट्स और एंटीबॉडी एलजीए, एलजीजी और एलजीएम की संख्या में वृद्धि। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली सहित एलजीए एंटीबॉडी की संख्या बढ़ जाती है। पाचन तंत्र के म्यूकोसा में पीयर के पैच के माध्यम से बैक्टीरिया लाइसेट शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करता है। संकेत: श्वसन पथ के संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए, दवा का उपयोग तीन दस-दिवसीय पाठ्यक्रमों के लिए बीस दिनों के अंतराल के साथ किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में, ब्रोंको-मुनल का 1 कैप्सूल लगातार कम से कम 10 दिनों तक लेने की सिफारिश की जाती है। अगले 2 महीनों के लिए 20 दिनों के अंतराल को बनाए रखते हुए, 10 दिनों के लिए रोगनिरोधी रूप से 1 कैप्सूल का उपयोग करना संभव है। खुराक और प्रशासन वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को ब्रोंको-मुनल कैप्सूल 7.0 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। 6 महीने से 12 साल की उम्र के बच्चों को ब्रोंको-मुनल पी निर्धारित किया जाता है। दवा सुबह खाली पेट ली जाती है। एक एकल (दैनिक) खुराक एक कैप्सूल है।

बी) प्रोबायोटिक्स इंटरफेरॉन और उनके प्राकृतिक और सिंथेटिक मूल के संश्लेषण के प्रेरक (साइक्लोफेरॉन, पोलुडन, एमिकसिन, लेवोमैक्स, नियोविर) पौधे की उत्पत्ति के इम्यूनोस्टिम्युलेंट (इचिनेशिया की तैयारी, लियाना अर्क, बिल्ली का पंजा, आदि)। सबसे पहले, वे निरर्थक प्रतिरक्षा को सक्रिय करते हैं: वे न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, इंटरल्यूकिन का उत्पादन करते हैं। वे संबंधित जैविक गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदर्शित करते हैं। एलथिया रूट, कैमोमाइल फूल, फील्ड हॉर्सटेल, अखरोट के पत्ते, यारो, जंगली गुलाब, थाइम, मेंहदी, आदि भी शरीर की सुरक्षा में वृद्धि में योगदान करते हैं; एडाप्टोजेन्स। इस समूह में हर्बल (जिनसेंग, चीनी मैगनोलिया बेल, रोडियोला रसिया, अरालिया, एलुथेरोकोकस, आदि) और बायोजेनिक (ममी, प्रोपोलिस, आदि) तैयारियां शामिल हैं। उनका एक सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है, शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली और सामान्यीकरण में योगदान देता है; विटामिन। विटामिन में इम्युनोट्रोपिक गुण नहीं होते हैं।

चिकित्सीय उपायों की मात्रा स्थिति की गंभीरता और पैथोलॉजी की प्रकृति से निर्धारित होती है। बुखार की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम करना चाहिए। परंपरागत रूप से, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में, रोगसूचक वाले व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं (भरपूर मात्रा में गर्म पेय - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर, यह विटामिन सी से भरपूर तरल पीने के लिए इष्टतम है: गुलाब का आसव, नींबू के साथ चाय, फलों के पेय, पौष्टिक पोषण), डिसेन्सिटाइजिंग [क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन), क्लेमास्टाइन, साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल)] और एंटीपायरेटिक्स (पैरासिटामोल की तैयारी - कलपोल, पैनाडोल, टाइलेनॉल; इबुप्रोफेन) एजेंट। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड बच्चों में contraindicated है (रेये के सिंड्रोम के विकास का जोखिम)।

इन्फ्लूएंजा में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की इटियोट्रोपिक चिकित्सा, दवाओं के 2 समूहों की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है - ये हैं: 1) एम-चैनलों के अवरोधक (रिमांटाडाइन, अमैंटाडाइन)। एंटीवायरल प्रभाव वायरस के आयन चैनलों (एम 2) को अवरुद्ध करके महसूस किया जाता है, जो कोशिकाओं में प्रवेश करने और राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन को छोड़ने की क्षमता के उल्लंघन के साथ होता है। यह वायरल प्रतिकृति के चरण को रोकता है। बीमारी के पहले दिन इलाज शुरू करना बेहतर है और 3 दिनों के बाद नहीं! 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं, पुराने यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए रेमांटाडाइन की सिफारिश नहीं की जाती है। योजना के अनुसार उपचार 3 दिनों तक जारी रहता है: पहला दिन - 300 मिलीग्राम, दूसरा और तीसरा दिन 200 मिलीग्राम प्रत्येक, चौथा दिन - 100 मिलीग्राम। 2) 2) न्यूरोमिनिडेज़ इनहिबिटर्स: ओसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) और ज़नामिविर (रिलेंज़ा)। न्यूरोमिनिडेज़ का निषेध वायरस की स्वस्थ कोशिकाओं में घुसने की क्षमता को बाधित करता है, श्वसन स्राव की सुरक्षात्मक कार्रवाई के लिए उनके प्रतिरोध को कम करता है, और इस प्रकार शरीर में वायरस के आगे प्रसार को रोकता है। इसके अलावा, न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स - इंटरल्यूकिन - 1 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर के उत्पादन को कम करने में सक्षम हैं, जिससे एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को रोका जा सकता है और इन्फ्लूएंजा (बुखार, माइलियागिया, आदि) की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों को कमजोर किया जा सकता है। ओसेल्टामिविर की 1-2 गोलियां दिन में 2 बार लेना आवश्यक है। ओसेल्टामिविर का लाभ 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित करने की संभावना है। उपचार का कोर्स 3-5 दिन है। 12 साल की उम्र से इस्तेमाल किया।

Arbidol रूसी एंटीवायरल कीमोथेरेपी दवा। 0.1 ग्राम की गोलियों और 0.05 ग्राम और 0.1 ग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है। ऐसा माना जाता है कि दवा विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस को दबाती है, और इंटरफेरॉन के उत्पादन को भी उत्तेजित करती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करती है। इसका उपयोग वायरस ए और बी के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव इन्फ्लूएंजा के लक्षणों में कमी और रोग की अवधि में व्यक्त किया जाता है। इन्फ्लुएंजा के बाद की जटिलताओं के विकास को रोकता है, पुरानी बीमारियों के तेज होने की आवृत्ति को कम करता है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार की योजना। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 3-5 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 0.2 ग्राम; Arpetol बेलारूसी एंटीवायरल एजेंट, एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटी-इन्फ्लूएंजा प्रभाव है, विशेष रूप से टाइप ए और बी के वायरस को दबाता है, गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम। जेनेरिक आर्बिडोल।

सार्स - श्वसन पथ के विभिन्न हिस्सों को नुकसान के साथ कई प्रकार के प्रतिश्यायी लक्षणों की अनिवार्य उपस्थिति और अलग-अलग गंभीरता के तापमान में वैकल्पिक वृद्धि। यह हवाई बूंदों और संपर्क-दर-घर से फैलता है। रोगजनक: ऑर्थोमाइक्सोवायरस, पैरामाइक्सोवायरस, कोरोनाविरस, पिकोर्नावायरस, रीओवायरस, एडेनोवायरस। क्लिनिक में प्रतिश्यायी और नशा सिंड्रोम प्रबल होते हैं। इन्फ्लूएंजा के हल्के रूप के साथ, अस्थायी विकलांगता की अवधि कम से कम 6 दिन होनी चाहिए, मध्यम इन्फ्लूएंजा 8 तक और गंभीर, कम से कम 10–12 दिन। ऐसे व्यक्तियों के लिए जो इन्फ्लूएंजा के सरल रूपों से गुज़रे हैं, डिस्पेंसरी अवलोकन स्थापित नहीं किया गया है। जो लोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के जटिल रूपों से गुज़रे हैं, वे कम से कम 3-6 महीनों के लिए चिकित्सा परीक्षण के अधीन हैं। उपचार: रोगसूचक और एटियोट्रोपिक जुकाम की रोकथाम के लिए मुख्य दिशाएँ हैं: 1. सख्त, एक स्वस्थ जीवन शैली, स्वच्छता के उपाय 2. विशिष्ट टीकाकरण (टीकाकरण) 3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का निवारक (अनुसूचित) उपयोग