तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप। बच्चे एक विशेष मामला हैं

तीव्र एपेंडिसाइटिस उम्र और लिंग की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति को परेशान कर सकता है।

रोग इसके परिणामों के लिए खतरनाक है, और कभी-कभी जीवन के लिए गंभीर खतरा बन जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सटीक कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन परिशिष्ट की सूजन के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं।

समान लक्षणों के कारण रोग अक्सर उदर गुहा में अन्य विकृति के साथ भ्रमित होता है। मुख्य लक्षण तीव्र पेट दर्द है।

क्या दर्द से राहत के उद्देश्य से एपेंडिसाइटिस के साथ नोस्पा पीना संभव है और यह दवा रोग की गतिशील तस्वीर को कैसे प्रभावित करती है, इसके बारे में और जानें।

पथरी

पाचन तंत्र की यह विकृति सर्जिकल और सबसे खतरनाक में से एक है।

खतरा क्षणभंगुरता और गंभीर जटिलताओं में निहित है। जीवन भर एपेंडिसाइटिस की संभावना काफी अधिक है। यह बीमारी कुल आबादी के 5-10% को प्रभावित करती है।

आंत के निचले क्षेत्र में स्थित परिशिष्ट की सूजन द्वारा रोग का प्रतिनिधित्व किया जाता है। इस अंग का कार्यात्मक घटक प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली।

परिशिष्ट की सूजन में एक तीव्र चरित्र होता है, जिसमें परिशिष्ट की गुहा में मवाद जमा हो जाता है।

परिशिष्ट का लुमेन एक विदेशी शरीर या मल पत्थरों द्वारा अवरुद्ध होता है, जो सामग्री को मलाशय में जाने से रोकता है।

नतीजतन, प्रभावित अंग सूजन हो जाता है, आकार में बढ़ जाता है, रोगी को एक अलग प्रकृति का दर्द महसूस होता है।

डॉक्टर के पास समय से पहले पहुंच और कोई चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करने के कारण, अपेंडिक्स की दीवारों को तोड़ना और उदर गुहा के माध्यम से मवाद फैलना संभव है।

इस प्रक्रिया में पेरिटोनिटिस, सेप्सिस या पेरिटोनियल गुहा में फोड़ा होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

कारण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि प्रत्येक रोगी में, परिशिष्ट की सूजन मल के पत्थरों, एक विदेशी शरीर के साथ परिशिष्ट के लुमेन के अवरोध के कारण होती है।

शायद कोलेसिस्टिटिस, एंटरटाइटिस के बाद बनने वाले आसंजनों के कारण प्रक्रिया के ऊपरी हिस्से को निचोड़ना।

एपेंडिसाइटिस की सूजन को प्रभावित करने वाले सभी कारकों में, डॉक्टर निम्नलिखित पर ध्यान देते हैं:

• संक्रमण पैठ;
• परिशिष्ट के लुमेन में मल का अनुचित निकास या विषाक्त पदार्थों का निर्माण;
• गलत आहार, जब रोगी बहुत अधिक मांस खाता है;
• आनुवंशिकता, आनुवंशिक प्रवृत्ति, शारीरिक संरचना की विशेषताएं;
• धमनी में थ्रोम्बस का गठन, पोषण की पहुंच को अवरुद्ध करना, इस प्रक्रिया में रक्त प्रवाह को बाधित करना। एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग से पीड़ित रोगी जोखिम क्षेत्र में आते हैं;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• महिलाओं में, गर्भाशय के उपांगों द्वारा भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर किया जा सकता है।

इसमें तनाव, अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति, बुरी आदतें, विटामिन की कमी भी शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान अक्सर एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है। गर्भाशय में वृद्धि के कारण, अपेंडिक्स विस्थापित हो जाता है और आगे सूजन हो जाती है।

गर्भाशय की कुछ रोग प्रक्रियाओं में, सूजन अपेंडिक्स तक फैल सकती है।

इलाज

तीव्र एपेंडिसाइटिस केवल सर्जिकल उपचार के अधीन है। जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

इसके अतिरिक्त, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने पर, आपातकालीन कक्ष में रोगी की जांच की जाती है।

एक सर्जन तीव्र पेट दर्द वाले रोगी की जांच करता है। यदि एपेंडिसाइटिस के बारे में संदेह है, तो अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

इन उद्देश्यों के लिए, लेकिन पेट में दर्द के लिए एसपीए निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद बेहोश करने की क्रिया की जाती है। दवा लेने के बाद, डॉक्टर रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

लक्षणों में वृद्धि के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है।

थेरेपी सर्जिकल हस्तक्षेप पर आधारित है। अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जन एपेन्डेक्टॉमी करता है।

कभी-कभी एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जरी के बिना उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग किया जाता है।

ऐसी चिकित्सा के साथ, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग सर्जरी के लिए गंभीर contraindications के लिए किया जाता है।

सर्जरी दो तरह से की जाती है:

• एक खुले चीरे के माध्यम से;
• लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करना।

ऑपरेशन के बाद, बेड रेस्ट निर्धारित है, भोजन से बचा जाता है (पहले 12 घंटे)। पोस्टऑपरेटिव परिणामों या जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है।

पुनर्प्राप्ति अवधि रोग की गंभीरता और ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करती है। लैप्रोस्कोपी के साथ, शास्त्रीय पद्धति की तुलना में रोगी के ठीक होने का समय काफी कम हो जाता है।

एपेंडिसाइटिस के लिए रिसेप्शन लेकिन एसपी

यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पेट के क्षेत्र में कोई भी लगातार दर्द जो 6 घंटे के भीतर दूर नहीं होता है, चिंता का कारण होना चाहिए।

जुलाब, जीवाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक सहित कोई भी दवा लेना प्रतिबंधित है।

इस संख्या में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल औषधीय उत्पाद शामिल हैं। डॉक्टर द्वारा सटीक निदान करते समय ये सभी दवाएं नैदानिक ​​​​तस्वीर को लुब्रिकेट करने में सक्षम होती हैं।

रोगी नोस्पा ले सकता है। यदि दर्द सिंड्रोम दूर नहीं हुआ है या तेज हो गया है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

आप उदर गुहा के दाईं ओर एक हीटिंग पैड नहीं रख सकते, क्योंकि गर्मी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में तेजी लाने में मदद करती है।

आप खा नहीं सकते, बिस्तर पर आराम की जरूरत है। डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करेगा, जो निश्चित रूप से उसके लक्षणों के बारे में विस्तार से बताएगा।

लक्षण

बीमारी की पहचान करने और तुरंत विशेषज्ञों से मदद लेने के लिए, कुछ संकेत और लक्षण हैं:

• तीव्र एपेंडिसाइटिस अक्सर रात या सुबह में प्रकट होता है;
• रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण तीव्र दर्द है। उसके हमले स्पष्ट, तेज और पूरे उदर गुहा में फैल जाते हैं। चलने पर, बाईं ओर लेटने पर दर्द विशेष रूप से स्पष्ट होता है।
• दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण पसलियों के नीचे, नाभि क्षेत्र में, काठ क्षेत्र में हो सकता है;
• गर्भवती महिलाओं में, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पेट के क्षेत्र में आंतरिक अंगों के स्थान में बदलाव के कारण एपेंडिसाइटिस से जुड़ा दर्द हो सकता है।
• दर्द सिंड्रोम गंभीरता और तीव्रता की डिग्री को बदल सकता है।
• एपेंडिसाइटिस के हमले के दौरान दर्द के गायब होने से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यह पेरिटोनिटिस के विकास का एक स्पष्ट संकेत है। इस निदान के साथ, तंत्रिका अंत का परिगलन होता है।
• टटोलने पर, प्रभावित क्षेत्र पर दबाएँ, फिर अचानक छोड़ दें। एपेंडिसाइटिस के साथ, दर्द तेज हो जाता है।
• रोगी को मतली महसूस होती है, उल्टी खुल सकती है, मल का उल्लंघन होता है (कब्ज या दस्त);
• बुखार की संभावित अभिव्यक्तियाँ।

यदि आपको पेट में तीव्र दर्द का अनुभव हो रहा है जो शपा लेने के बाद ठीक नहीं हो रहा है, तो आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

रोग की गंभीरता को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। असामयिक चिकित्सा देखभाल के साथ, खतरनाक परिणाम संभव हैं, जिससे पेरिटोनिटिस, फोड़ा और मृत्यु हो सकती है।

जटिलताओं के खिलाफ एकमात्र निवारक तरीका डॉक्टर की समय पर यात्रा है।

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अक्सर बच्चे शिकायत करते हैं कि उनका पेट दर्द करता है। पेट दर्द के कई कारण होते हैं और उनमें से अधिकतर जानलेवा नहीं होते हैं। लेकिन एपेंडिसाइटिस की संभावना को नहीं भूलना चाहिए - बच्चों में यह बीमारी असामान्य नहीं है। 1 वर्ष की आयु के बाद, एपेंडिसाइटिस विकसित होने का जोखिम लगातार बढ़ता जाता है, और रोग का शिखर 9 से 12 वर्ष की आयु के बीच होता है। एपेंडिसाइटिस का एकमात्र इलाज सर्जरी है।

यदि निदान समय पर किया जाता है और ऑपरेशन समय पर किया जाता है, तो एपेंडिसाइटिस भयानक नहीं है। हमले की शुरुआत से सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए इष्टतम अवधि 6-18 घंटे है। यदि यह समय चूक जाता है, तो अपेंडिक्स के ऊतक ढीले पड़ जाते हैं और सड़ जाते हैं। मवाद उदर गुहा में डाला जाता है और पेरिटोनियम - पेरिटोनिटिस की एक दुर्जेय सूजन होती है।

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को देखने और निर्धारित करने के लिए, माता-पिता के पास हमले की शुरुआत से 6 घंटे से अधिक समय नहीं है!

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें? आपके कार्य:

1.उस समय को याद करें जब बच्चे को पेट में तेज दर्द हुआ था।आपको एक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है, और पहला सवाल वह पूछेगा "दर्द कितने घंटे तक रहता है?"

साथ ही, डॉक्टर दर्द की प्रकृति के बारे में पूछेंगे - लगातार, मरोड़ या हमले। एपेंडिसाइटिस पेट के दाहिने हिस्से में लगातार, बढ़ते दर्द की विशेषता है। लेकिन अक्सर दर्द पेट के निचले हिस्से में, नाभि के आसपास या पूरे पेट में महसूस किया जा सकता है। अगर बच्चा छोटा है तो वह अच्छे से तय नहीं कर पाता है कि कहां दर्द हो रहा है, इसलिए उससे यह डिमांड न करें, बल्कि सर्जन को दिखाएं। सर्जन मांसपेशियों के तनाव में अंतर से दर्द के फोकस का सटीक पता लगाएगा।

2. उल्टी हो रही थी। एपेंडिसाइटिस के साथ, कोई उल्टी नहीं हो सकती है या केवल 1-2 बार, दस्त भी नहीं होता है, और अधिक बार - मल प्रतिधारण।

3. तापमान मापें।एपेंडिसाइटिस के शुरुआती चरणों में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है - 37.2-37.3 डिग्री। पेरिटोनिटिस शुरू होने पर तापमान अधिक हो जाता है, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको इससे कम नहीं होना चाहिए!

4. बच्चे को आश्वस्त करें।अगर बच्चा छोटा है, तो उसे किसी गतिविधि से विचलित करने की कोशिश करें, अगर बच्चा एक छात्र है, तो उसे समझाएं कि दर्द का इलाज कैसे करें। उसे बताएं कि दर्द एक संकेत है, इसलिए आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है, नहीं तो यह बुरा होगा।

निम्न कार्य कभी न करें:

- हीटिंग पैड न लगाएं,चूंकि गर्मी भड़काऊ प्रक्रिया को तेज और तेज करेगी;

अपने बच्चे को दर्द निवारक दवाएं न दें।वे दर्द को दूर कर देंगे और सही स्थिति को विकृत कर देंगे, लेकिन वास्तव में बीमारी हमेशा की तरह चलती रहेगी।

आप सक्रिय चारकोल - 1-2 टैबलेट या नो-शपू - 1 टैबलेट की सिफारिश कर सकते हैं। ये दवाएं अतिरिक्त निदान की भूमिका निभाएंगी, हालांकि निर्णायक नहीं। यदि दर्द खाद्य विषाक्तता से जुड़ा हुआ है, तो कोयला मदद करेगा, लेकिन एसपीए ऐंठन से राहत देगा, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की खराबी के कारण। लेकिन एपेंडिसाइटिस के साथ, ये दवाएं दर्द से राहत नहीं देंगी और इससे डॉक्टर को सही निदान करने में मदद मिलेगी।

यदि डॉक्टर ने एपेंडिसाइटिस का निदान किया है, तो आपका काम बच्चे को यह समझाना है कि यह क्या है ताकि वह ऑपरेशन से डरे नहीं। अपने बच्चे को बताएं कि अपेंडिक्स एक छोटा उपांग है, जो उसकी मध्यमा उंगली जितनी लंबी और एक पेंसिल जितनी मोटी होती है जो कीड़ा जैसा दिखता है। यदि यह दर्द करता है, तो इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। यह दुख नहीं होगा। वे आपको एक इंजेक्शन देंगे, टीके की तरह, दर्द दूर हो जाएगा, और आप सो जाएंगे, और जब आप जागेंगे, तो डॉक्टर सब कुछ करेंगे।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस को दूर करना:

अपेंडिक्स निकालने का ऑपरेशन अब एंडोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। उदर गुहा के सामान्य लंबे चीरे के बजाय, 5 मिमी के व्यास के साथ एक छोटा छेद बनाया जाता है, जिसके माध्यम से सर्जन के उपकरणों और हाथों की जगह एक मैनिपुलेटर डाला जाता है। इस तरह के ऑपरेशन को सहन करना बहुत आसान है, क्योंकि आसपास के ऊतक कम घायल होते हैं, खून की कमी कम होती है, और पश्चात की जटिलताएं नहीं होती हैं। संज्ञाहरण के बाद, बच्चा अच्छा महसूस करता है, 1-2 घंटे के बाद वह पहले से ही उठ सकता है और वार्ड के चारों ओर घूम सकता है, और 2-3 दिनों के बाद उसे घर से छुट्टी दे दी जाती है।

डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी।यदि निदान पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी करने का सुझाव देते हैं। एक ऑप्टिकल सिस्टम को एक छोटे से छेद में डाला जाता है, एक पंचर के समान, एक छवि को स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है, और सर्जन के पास बच्चे के उदर गुहा की विस्तार से जांच करने का अवसर होता है।

अंत में, एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक: तीव्र पेट दर्द वाले बच्चे की निश्चित रूप से एक सर्जन द्वारा जांच की जानी चाहिए!

विवरण:

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स में एक भड़काऊ परिवर्तन है।    अपेंडिक्स एक छोटी सी प्रक्रिया है जो कोलन के मुख्य भाग से निकलती है, और निचले दाएं पेट में स्थानीय होती है। ऐसा माना जाता है कि अपेंडिक्स का मानव शरीर में कोई उपयोगी कार्य नहीं है।

लक्षण:

लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, खासकर बच्चों में।
सबसे आम शुरुआती लक्षण नाभि के आसपास लगातार पेट दर्द है, जो पेट के निचले दाहिने हिस्से में जा सकता है, और अधिक गंभीर हो सकता है। अक्सर दर्द रोगी को हिलने-डुलने से रोकता है, खांसने पर और बढ़ जाता है।
इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस जैसे लक्षणों के साथ है:
- तापमान में वृद्धि;
- भूख में कमी;
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- कब्ज या दस्त।
एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, निदान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है:
- एक्स-रे परीक्षा;
- अल्ट्रासाउंड;
-सीटी स्कैन;
- रक्त विश्लेषण;
- यूरिनलिसिस (मूत्र पथ के संक्रमण को दूर करने के लिए)।
एपेंडिसाइटिस का कभी-कभी निदान करना मुश्किल हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों में।

एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं।
यदि सूजे हुए अपेंडिक्स को नहीं निकाला गया तो इसके फटने का खतरा रहता है। यदि ऐसा होता है, तो अपेंडिक्स की संक्रमित सामग्री उदर गुहा में फैल जाएगी। यह बहुत अधिक गंभीर चिकित्सा समस्या है - यह विकसित होती है, जो एक बड़ा खतरा बन जाती है। छिद्रित परिशिष्ट के संकेतों में लक्षणों का अचानक बिगड़ना शामिल है।

घटना के कारण:

एपेंडिसाइटिस, एक नियम के रूप में, इसकी दीवार में रक्त वाहिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इससे प्रक्रिया की दीवार में सूजन आ जाती है और यह आसानी से बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकता है।
एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में होता है, लेकिन ज्यादातर 10 से 30 साल की उम्र के बीच विकसित होता है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

एपेंडिसाइटिस का इलाज सूजे हुए अपेंडिक्स को हटाना है।
एपेन्डेक्टॉमी करने के दो तरीके हैं:
- खुली विधि (पहुँच लैपरोटोमिकली की जाती है);
- लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी - तीन छोटे कीहोल चीरे सूजन की साइट तक पहुंच प्रदान करते हैं।
यदि अंतर्गर्भाशयी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी को लैपरोटॉमी में परिवर्तित किया जा सकता है। ऐसे मामले हैं जब एपेंडिसाइटिस के लिए एक ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाले नैदानिक ​​​​लक्षणों का एक पूरी तरह से अलग कारण पाया जाता है। ऐसे मामलों में, वे उसी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, कारण को खत्म करने के लिए तुरंत प्रयास करते हैं।

लेख सामग्री:

इस विकृति के कारण विविध हैं, लेकिन लगभग सभी प्रकार के एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ एक-दूसरे के समान हैं। एकमात्र अपवाद झूठी एपेंडिसाइटिस है, जो उदर गुहा में अन्य बीमारियों के कारण होता है। पैथोलॉजी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, अगर इसके कारण हैं।

एपेंडिसाइटिस का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। रोग की अभिव्यक्तियों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है और खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए एपेंडिसाइटिस खतरनाक है और रोग को जीवन-धमकाने वाले चरण में संक्रमण से बचा सकता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषता गहन लक्षणों से होती है, सीकम के क्षेत्र में स्थित कृमि जैसी प्रक्रिया में गंभीर सूजन। रोग के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, ताकि आप खतरनाक परिणामों के विकास से बच सकें।

रोग के कारण

तीव्र एपेंडिसाइटिस का मुख्य कारण अपेंडिक्स की धमनियों में घनास्त्रता है। घटना के अन्य कारण - विकृति, अंग में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं को संदर्भित करते हैं। अवायवीय कोक्सी या अन्य रोगजनकों और वायरस द्वारा पैथोलॉजी को नुकसान पहुंचाता है।

ऐसे अप्रत्यक्ष कारण भी हैं जो रोग प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं:

• असंतुलित आहार;
• नियमित अतिरक्षण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार;
• cecal dyskinesia, परिशिष्ट के जन्मजात विकृति;
• एथेरोस्क्लोरोटिक रोग;
• अतालता;
• तपेदिक;
• आंत में डिस्बिओसिस;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
• एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली बनाए रखना;
• निरंतर हाइपोथर्मिया।
• शराब और तंबाकू जैसी बुरी आदतों का दुरुपयोग।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान रोग के विकास के मुख्य कारण बढ़ते भ्रूण के कारण प्रक्रिया के संपीड़न के कारण होते हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

डॉक्टर एपेंडिसाइटिस के विभिन्न चरणों का निर्धारण करते हैं। सबसे पहले - प्रतिश्यायी चरण, सबसे आसान है, जिसके दौरान सूजन वापस आ सकती है। विनाशकारी रूप में, पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं अंग की संरचना और कार्यों में अपरिवर्तनीय जटिलताओं और गड़बड़ी का निर्माण करती हैं।

पैथोलॉजी के तीव्र चरणों में निर्धारित हैं:

1. तीव्र कफजन्य चरण;
2. गैंगरेनस चरण;
3. प्युलुलेंट चरण;
4. प्रक्रिया टूटना।

प्रत्येक चरण के अपने संकेत होते हैं जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता है, पैथोलॉजी का निर्धारण करने और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से बचने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

एपेंडिसाइटिस का संदेह तब होता है जब पेट में एक अलग प्रकृति का दर्द होता है, अक्सर दाईं ओर। सबसे पहला, प्रतिश्यायी चरण कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक का होता है।

थोड़ी देर के बाद, दर्द संवेदनाएं दाईं ओर एक विशिष्ट बिंदु में बदल जाती हैं और बहुत तीव्र हो जाती हैं (कोचर-वोल्कोविच सिंड्रोम)। यहां तक ​​​​कि मामूली स्पर्शोन्मुख गंभीर दर्द (Razdolsky's syndrome) का कारण बनता है।

कोचर सिंड्रोम और राजडॉल्स्की सिंड्रोम सूजन के शुरुआती लक्षण हैं। पहले संदेह पर समय रहते डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

परिशिष्ट की सूजन के बाद अतिरिक्त लक्षण:

• मतली, बार-बार उल्टी;
• सबफीब्राइल शरीर का तापमान;
• कब्ज़;
• दस्त (यदि परिशिष्ट श्रोणि में स्थित है, बार-बार दस्त);
• कभी-कभी पेशाब की कमी जैसे लक्षण होते हैं;
• गहरा पैल्पेशन तीव्र दर्द का कारण बनता है;
• यदि बाईं ओर क्षैतिज स्थिति में टटोलना होता है तो दर्द स्पष्ट हो जाता है;
• दाहिने अंग के लचीलेपन के आंदोलन के दौरान, दर्द का लक्षण कम हो जाता है;
• ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि हुई है।

सूजन के कफयुक्त चरण के साथ, दर्द नियमित होता है, प्रकृति में स्पंदन होता है, मतली अक्सर होती है। इसके अतिरिक्त, एक तेज़ नाड़ी दिखाई देती है, जीभ एक सफेद कोटिंग के साथ कवर होती है, मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है।

सूजन उदर क्षेत्र (कोचर सिंड्रोम) में जाती है, पेट पर मांसपेशियों के समूह का तनाव प्रकट होता है, दायां इलियाक क्षेत्र श्वसन आंदोलनों के दौरान पीछे रह जाता है, पेट पर दबाव पड़ने पर तेज दर्द होता है और अचानक इसे छोड़ देता है (राजडोलस्की सिंड्रोम)।

पैथोलॉजी का गगनचुंबी रूप दो दिनों के बाद विकसित होता है। दर्द कम हो सकता है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स तेजी से घटते हैं, लेकिन शरीर का नशा बढ़ जाता है (यह इस तथ्य के कारण है कि अंग परिगलन के उत्पाद अवशोषित होते हैं), गंभीर कमजोरी, चेतना की हानि, उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं, तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। इस स्तर पर, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि मृत्यु का बहुत अधिक जोखिम होता है।

छिद्रपूर्ण अवस्था में, परिशिष्ट की दीवारें फट जाती हैं, बहुत तीव्र प्रकृति का तीव्र दर्द होता है, गंभीर उल्टी, दस्त, कमजोरी, प्यास होती है। जीभ भूरी हो जाती है, अतालता प्रकट होती है, तापमान बहुत अधिक होता है। पेट में फैलाव तीव्र पेरिटोनिटिस की उपस्थिति प्रकट कर सकता है। मृत्यु का बहुत अधिक जोखिम।

इस तरह के लक्षण किसी भी उम्र में (बच्चों और वयस्कों दोनों में) एक व्यक्ति में दिखाई देते हैं, आपको समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श करना याद रखना चाहिए ताकि आंतों का टूटना न हो और डॉक्टर अंग को हटाकर हमले को रोक सकें।

डॉक्टर सूजन की उपस्थिति कैसे निर्धारित करते हैं?

रोवसिंग सिंड्रोम। सिग्मॉइड कोलन के क्षेत्र में उंगलियां पेट पर संकुचित होती हैं, फिर ऊपर जाती हैं, जहां कोलन स्थित होता है। यदि दर्द तेज हो जाए तो लक्षण सकारात्मक होता है।

Sitkovsky's syndrome - जब कोई व्यक्ति अपनी बाईं ओर होता है तो दर्द तेज हो जाता है। जी उठने के लक्षण - अधिजठर क्षेत्र में टटोलना होता है। साँस छोड़ते समय, वे अपने हाथ को सीकम के क्षेत्र में ले जाते हैं, जहाँ गति रुक ​​जाती है। यदि लक्षण सकारात्मक है, तो दर्द तेज हो जाता है। ओबराज़त्सोव के लक्षण - अगर कोई व्यक्ति किसी अंग को सीधा करता है तो तालु पर दर्द अधिक तीव्र होता है।

शेटकिन-ब्लमबर्ग सिंड्रोम। व्यक्ति अपनी बाईं ओर लेट जाता है, फिर डॉक्टर अपनी हथेली से पेट पर दबाव डालता है और जल्दी से उसे छोड़ देता है। उंगलियों के रिलीज के दौरान दर्द में वृद्धि के साथ, लक्षण सकारात्मक है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ आपको किसी भी उम्र में सूजन की उपस्थिति की जाँच करने की अनुमति देती हैं। पैथोलॉजी के निदान के लिए सबसे आम हैं ओब्राज़त्सोव, रोव्सिंग, शेटकिन-ब्लमबर्ग, सिटकोवस्की, वोसक्रेन्स्की के लक्षण। निदान - विनाशकारी एपेंडिसाइटिस का अर्थ है तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप।

एपेंडिसाइटिस के लिए निदान और प्राथमिक चिकित्सा

मुख्य अनुसंधान विधियां रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण हैं। यदि आवश्यक हो, पेट का एमआरआई, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। एमआरआई अध्ययन के आधार पर, डॉक्टर यह तय करेगा कि उपचार के दौरान किस दिशा में आगे बढ़ना है, इस मामले में कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना है।

एपेंडिसाइटिस के लिए प्राथमिक उपचार यह है कि व्यक्ति को कठोर क्षैतिज सतह पर लिटाया जाना चाहिए। अगला, आपको आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करने की आवश्यकता है। पेट पर एक ठंडा सेक लगाया जा सकता है। पेट को गर्म करना और जुलाब लेना अस्वीकार्य है।

"नो-शपा" या अन्य दर्द निवारक आमतौर पर काम नहीं करते हैं, जो एंटीबायोटिक्स प्रभावी होंगे, डॉक्टर सलाह देते हैं। यदि दर्द कम हो जाता है, तो डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा न करें, इसका मतलब पैथोलॉजी के गैंग्रीनस चरण या पेरिटोनिटिस की घटना जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जिसका अर्थ है परिशिष्ट का टूटना।

अंग की सूजन के किसी भी लक्षण के लिए अस्पताल में निगरानी की आवश्यकता होती है। परिशिष्ट के टूटने के रूप में ऐसी अवांछनीय घटना से बचने के लिए एपेंडिसाइटिस के उपचार में केवल तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है।

परिणामी एपेंडिसाइटिस का इलाज कैसे करें?

सर्जरी के कई प्रकार होते हैं:

1. ओपन एब्डोमिनल सर्जरी - एपेन्डेक्टॉमी। इस प्रकार के उपचार को पैथोलॉजी के तीव्र रूप में इंगित किया जाता है, जो विनाशकारी हो जाता है।
2. एपेंडिसाइटिस के पहले चरण में लेप्रोस्कोपिक उपचार का संकेत दिया जाता है।
3. ट्रांसल्यूमिनल इंटरवेंशन - एक जांच का उपयोग करके, लचीले उपकरण डाले जाते हैं और सूजन वाली प्रक्रिया को हटा दिया जाता है।

उम्र और काया के आधार पर, रोगी को स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण दिखाया जाता है। यदि पेरिटोनिटिस का निदान किया जाता है, तो सर्जरी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, आपको डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए। तो पुनर्वास अवधि जल्दी और दर्द रहित हो जाएगी। कुछ लोग इस बात की चिंता करते हैं कि सर्जरी के कितने दिनों बाद वे खेल खेल सकते हैं, सेक्स कर सकते हैं, वज़न उठा सकते हैं और शराब पी सकते हैं।

सर्जरी के बाद पूरी तरह ठीक होने में कितना समय लगता है? यह डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगी के अनुपालन पर निर्भर करेगा। कोई भी ऑपरेशन किया हुआ मरीज अपने शरीर पर बिना किसी निशान के साफ सुथरा सीना देखना चाहता है। इसलिए, निशान पर ऊतक के टूटने को रोकने के लिए पेट के तनाव से जुड़ी शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है।

शारीरिक गतिविधि तीन महीने के लिए contraindicated है। घरेलू भार - बिना रुके चलना, घर के कामों की अनुमति है, लेकिन आप लंबे समय तक खड़े नहीं रह सकते हैं और वजन उठा सकते हैं। यह पोस्टऑपरेटिव निशान, इसके सामान्य निशान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इस तरह के प्रतिबंध कब तक रहेंगे, उपस्थित चिकित्सक तय करेंगे।

खेल खेलना, वजन उठाना, व्यायाम करना और आंतों को हटाने के बाद शराब पीना (यदि अपेंडिक्स को हटाने के बाद कोई जटिलता नहीं है) बीमार छुट्टी के अनुसार अनुमति नहीं है, जिसे 14-40 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह निशान सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। बाकी सब कुछ रोग के विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है।

एपेंडिसाइटिस की कोई विशेष रोकथाम नहीं है, लेकिन सबसे पहले, रोग की रोकथाम उचित पोषण के सिद्धांतों पर आधारित होनी चाहिए। डॉक्टरों की सिफारिशों के मुताबिक, स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करना जरूरी है, सही खाएं। न केवल मांसपेशियों, बल्कि नींद आँतों को भी मज़बूत करने के लिए सुबह व्यायाम करें और पेट में दर्द और अन्य लक्षण दिखाई देने पर समय पर डॉक्टर से सलाह लें।

अपेंडिक्स और एपेंडिसाइटिस के विषय पर एक वीडियो देखें। एक लोकप्रिय कार्यक्रम में, डॉक्टर इसके इलाज के बारे में बात करते हैं और बताते हैं कि एपेंडिसाइटिस किसी व्यक्ति के लिए कितना खतरनाक हो सकता है।

उदर गुहा के अंदर सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेप अपेंडिक्स की सूजन के कारण होता है, शुरुआत में स्थित एक छोटा अपेंडिक्स। रोग का पहला और मुख्य लक्षण दर्द है। तीव्र, तेज, स्पस्मोडिक, यह गर्भनाल क्षेत्र में प्रकट होता है और धीरे-धीरे सही इलियाक फोसा में गुजरता है, जहां यह रहता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम इतना मजबूत होता है कि सहना असंभव हो जाता है। डॉक्टर इसे लेते समय एक संवेदनाहारी दवा लेने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि यह समग्र रोगसूचक चित्र को चिकना कर सकता है। लेकिन एक ऐसी दवा है जो निषेधों की सूची में शामिल नहीं है जिसे आप पी सकते हैं।

यह एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव की विशेषता है और लक्षणों को दूर करने की अनुमति है - यह एपेंडिसाइटिस के लिए नो-शपा है। यह मांसपेशियों के ऊतकों के स्वर को कम करता है, जिससे रक्त वाहिकाओं के चैनलों के लुमेन में थोड़ी वृद्धि होती है, जिससे ऐंठन से विवश आंतरिक अंगों की आपूर्ति में सुधार होता है।

गोलियों के रूप में और इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय संघटक ड्रोटावेरिन है।

Papaverine में No-shpu के समान क्रिया होती है। लेकिन यह दवा कम सक्रिय है, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव इतना स्पष्ट नहीं है, एक्सपोज़र की अवधि कम है।

ड्रोटावेरिन मांसपेशियों और न्यूरोजेनिक स्पस्मोडिक घटनाओं दोनों में प्रभावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती है। गर्भावस्था के दौरान इसका इस्तेमाल करना भी बिल्कुल सुरक्षित है। औषधीय पदार्थ के रक्तप्रवाह में तेजी से अवशोषण के कारण, आंतरिक अंगों के सभी ऊतकों पर एक समान वितरण होता है।

एपेंडिसाइटिस का संदेह

एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति कई कारकों से शुरू होती है:

• पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के शरीर में उपस्थिति जो सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकती है।
• बार-बार कब्ज - नतीजतन, मल पथरी बनती है जो पूरे आंत्र पथ में यात्रा कर सकती है। नतीजतन, एक छोटा पत्थर परिशिष्ट के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और आंतरिक सूजन पैदा कर सकता है;
• आहार का उल्लंघन। रोगी के आहार में, मांस उत्पादों की मात्रा मानक से काफी अधिक है।

• परिशिष्ट की शारीरिक संरचना। प्रत्येक रोगी के पास परिशिष्ट का एक अलग स्थान होता है। सीकम अंग को अवरुद्ध कर सकता है, फिर निदान और उपचार मुश्किल होता है।
• हृदय प्रणाली का रोग। एक रक्त वाहिका की रुकावट जो किसी अंग के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करती है, कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी और उनकी क्रमिक मृत्यु की ओर ले जाती है। क्षय उत्पादों को पूरे शरीर में ले जाया जाता है और इसे जहरीला बना दिया जाता है।
• वंशागति।
• शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर होती है। एक व्यक्ति रोगाणुओं और वायरस पर हमला करने का प्रभावी ढंग से विरोध नहीं कर सकता है।
• महिलाओं में अक्सर गर्भाशय के उपांगों की विकृति होती है।

एक दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति, विशेष रूप से बच्चों में, घर पर प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है: एक एंटीस्पास्मोडिक लें।

साथ ही दर्द निवारक दवाएं लेना सख्त वर्जित है। शरीर में ऐसे यौगिकों की उपस्थिति सही ढंग से निदान करने में असमर्थता की ओर ले जाती है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली होती है और विश्वसनीय निदान असंभव होता है।

इसके अलावा, पेट पर कोई कंप्रेस नहीं होना चाहिए, खासकर गर्म वाले। यह भड़काऊ प्रक्रिया की वृद्धि और संभवतः पेरिटोनिटिस के विकास की ओर जाता है। संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के मामलों में पारंपरिक दवा निषिद्ध है। भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देने पर एंटीबायोटिक्स और गैस्ट्रिक दवाएं सख्त वर्जित हैं।

तीव्र रूप में बीमारी के उपचार के रूप में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

किसी भी देरी से रोगी के स्वास्थ्य और जीवन पर खर्च हो सकता है। इसलिए, एपेंडिसाइटिस के पहले संकेत पर, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है और एक चिकित्सा संस्थान के क्षेत्र में अस्पताल में भर्ती होता है।

अस्पताल, आपातकालीन कक्ष - वहाँ एक सर्जन द्वारा रोगी की जाँच की जाती है। यदि डॉक्टर को संदेह है, तो डॉक्टर प्रीमेडिकेशन विधि का उपयोग करते हैं। यह एक समान लक्षण वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए विभेदक निदान का हिस्सा है। इसके लिए नो-शपू निर्धारित है। यदि, एक एंटीस्पास्मोडिक लेने के बाद, लक्षण तेज हो जाते हैं और दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, तो यह ऑपरेटिंग टेबल और सर्जिकल हटाने का सीधा रास्ता है।

पैल्पेशन की विधि और परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग करके अंतर्निहित बीमारी का निदान किया जाता है। फिर, सटीक निदान की पुष्टि करने और करने के लिए विशेष अस्पताल उपकरणों और विश्लेषण का उपयोग किया जाता है:

• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड। शोध का यह तरीका इस बात की स्पष्ट समझ देता है कि अंदर क्या हो रहा है। सूजन प्रक्रिया का स्थान, इसका आकार और आसन्न अंगों का क्या होता है।
• एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स के स्तर को दर्शाता है। रक्त में उनके प्रतिशत में वृद्धि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
• जरूरत पड़ने पर सीटी स्कैन कराया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद अपर्याप्त डेटा होने पर टोमोग्राफी की जाती है।

एपेंडिसाइटिस उचित ध्यान के बिना अप्रिय और खतरनाक परिणाम की ओर जाता है। पर्याप्त उपचार की कमी से उत्पन्न जटिलताएं बहुत गंभीर हैं: तीन घंटे से अधिक समय तक चलने वाले ऑपरेशन से पेरिटोनिटिस के विकास तक जो रोगी को मार सकता है।

नो-शपू पीएं या न पिएं

एंटीस्पास्मोडिक को स्वीकार या अस्वीकार करना रोगी का व्यक्तिगत निर्णय है।

एक वयस्क गंभीर दर्द का सामना करने में सक्षम है। बच्चे का तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से नहीं बना है, दर्द की दहलीज एक वयस्क की तुलना में कम है। इसलिए, जब पेट में दर्द सिंड्रोम दिखाई देता है, तो डॉक्टर आपको बच्चे को नो-शपी की एक गोली देने की अनुमति देता है। यह एकमात्र दवा है जो केवल उस स्थान पर कार्य करती है जहां मांसपेशियां ऐंठन से विवश होती हैं। तंत्रिका तंत्र बरकरार रहता है, लेकिन बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस दवा में मतभेद हैं:

• उत्पाद में निहित सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• गुर्दे की शिथिलता।
• जिगर की अपर्याप्त कार्यक्षमता, गतिविधि कम हो जाती है।
• तीव्र या जीर्ण रूप में हृदय प्रणाली के रोग।
• टैबलेट की संरचना में एक सहायक घटक - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट शामिल है। इस घटक को असहिष्णुता से पीड़ित लोगों के लिए, नो-शपू लेने से मना किया जाता है। यह कार्बोहाइड्रेट यौगिकों के अवशोषण की प्रक्रिया के उल्लंघन वाले लोगों पर लागू होता है।
• छह साल से कम उम्र के छोटे बच्चे यह उपाय न करें।
• स्तनपान अवधि। रक्त प्रवाह में अवशोषण और बाद में पूरे शरीर में वितरण इस तथ्य की ओर जाता है कि नो-शपा मां के दूध की संरचना में प्रवेश करती है।

गोलियाँ लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि डॉक्टर की सिफारिशों और निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है, तो प्रतिकूल घटनाएं होती हैं, जिन्हें दुष्प्रभाव कहा जाता है:

1. पाचन तंत्र से लगातार मतली, मल की कमी होती है, जो एपेंडिसाइटिस के साथ रोगी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, दवा सिरदर्द, भंवर और नींद की गड़बड़ी (अनुपस्थिति) को भड़काती है।
3. हृदय प्रणाली। हृदय गति तेजी से बढ़ रही है, टैचीकार्डिया होता है। रक्तचाप गिरता है, हाइपोटेंशन विकसित होता है।
4. एलर्जी। खुजली से प्रकट, त्वचा पर दाने, पित्ती। चेहरे और जननांगों की त्वचा सूज जाती है (एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा विकसित होती है)। अनुमेय खुराक से अधिक होने के कारण शायद एनाफिलेक्टिक सदमे की शुरुआत। रोगी का रक्तचाप तेजी से गिरता है, सांस रुक जाती है और नाड़ी तेज हो जाती है।

यदि ओवरडोज़ के इन लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए और दवा लेना बंद कर देना चाहिए।