I. संक्षिप्त सीवी 3

द्वितीय। दंत कार्यालय के कार्य का संक्षिप्त विवरण 4

तृतीय। 3 वर्षों (2004-2006) के कार्य का विश्लेषण 14

चतुर्थ। श्रम के वैज्ञानिक संगठन के तत्वों का परिचय, चिकित्सा के नए रूप, नए चिकित्सा उपकरणों का परीक्षण 23

V. विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों के साथ काम करना 34

छठी। स्वच्छता और शैक्षिक कार्य 35

I. संक्षिप्त आत्मकथात्मक नोट

मैं, …। (पूरा नाम), …….. (तारीख) को ……… में पैदा हुआ। (जन्म स्थान), परिवार में ……….. (मूल)।

…. (अध्ययन के बारे में जानकारी)

…. (नौकरी की जानकारी)

…. (उन्नत प्रशिक्षण, पाठ्यक्रम और चक्र के बारे में जानकारी)

…. (अकादमिक डिग्री के बारे में जानकारी)

…. (पेशेवर उपलब्धियों के बारे में जानकारी)

…. (प्रकाशनों और मुद्रित कार्यों के बारे में जानकारी)।

द्वितीय। दंत कार्यालय के काम का संक्षिप्त विवरण

दंत चिकित्सा कार्यालय के संगठन के लिए कुछ मानक और आवश्यकताएं हैं, एक ओर, उपयोग किए गए उपकरणों के कारण, और दूसरी ओर, काम की मात्रा और उन सामग्रियों के उपयोग के लिए जो स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरनाक हैं, जो , अगर अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो चिकित्सा कर्मियों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है: हम पारा युक्त अमलगम के बारे में बात कर रहे हैं।

वर्तमान स्थिति के अनुसार, एक डॉक्टर के लिए एक दंत कार्यालय कम से कम 14 वर्ग मीटर के क्षेत्र में होना चाहिए। यदि कार्यालय में कई कुर्सियाँ स्थापित हैं, तो इसके क्षेत्रफल की गणना अतिरिक्त मानक के आधार पर की जाती है - प्रत्येक कुर्सी के लिए 7 एम 2। यदि एक अतिरिक्त कुर्सी में यूनिवर्सल डेंटल यूनिट है, तो इसके लिए क्षेत्रफल 10 वर्ग मीटर तक बढ़ जाता है।

कैबिनेट की ऊंचाई कम से कम 3 मीटर होनी चाहिए, और एक तरफा प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था के साथ गहराई 6 मीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

डेंटल फिलिंग में अमलगम के उपयोग के संबंध में, कार्यालय के फर्श, दीवारों और छत की फिनिशिंग पर विशेष ध्यान दिया जाता है। दंत कार्यालय की दीवारें बिना दरार के चिकनी होनी चाहिए। दीवारों, फर्श और छत के कोनों और जंक्शनों को गोल किया जाना चाहिए, बिना कॉर्निस और सजावट के। सोरबेड मरकरी वाष्प को एक मजबूत यौगिक (पारा सल्फाइड) में बाँधने के लिए घोल में 5% सल्फर पाउडर मिलाकर दीवारों और छतों को प्लास्टर या रगड़ा जाता है, जो डिसोर्शन से नहीं गुजरता है, और फिर सिलिकेट या ऑइल पेंट से रंगा जाता है। कैबिनेट की मंजिल पहले मोटे कार्डबोर्ड से ढकी हुई है, और लुढ़का हुआ लिनोलियम शीर्ष पर रखा गया है, जिसे दीवारों पर 10 सेमी की ऊंचाई तक जाना चाहिए। पारे के संचय की संभावना को समाप्त करने वाले प्रभावी स्वच्छता और सफाई को सुनिश्चित करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं।


नौकरी प्रकाशित हो चुकी है।

प्रतिवेदन

किए गए कार्य के बारे में

इस अवधि के दौरान1999 -200 0 जी।

दंत विभाग की नर्सशाखाओं

दंत रोगों के उच्च प्रसार के कारण, हमारे देश में दंत चिकित्सा देखभाल चिकित्सा देखभाल के सबसे व्यापक रूपों में से एक है। डेंटल पैथोलॉजी वाले सभी रोगियों में से 80% से अधिक आउट पेशेंट सेवा में हैं। दंत रोगियों का एक बड़ा हिस्सा (98.5%, यानी विशाल बहुमत) एक पॉलीक्लिनिक में इलाज के लिए संकेत दिया गया है। यह क्षय और इसकी जटिलताओं के उच्च प्रसार के कारण है। हर साल, चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दोनों रोगों के उपचार के रूढ़िवादी तरीके बढ़ते जा रहे हैं। हटाए गए गोइटर की संख्या कम हो जाती है और ठीक होने वालों की संख्या बढ़ जाती है। यदि हाल के दिनों में निकाले गए और ठीक किए गए दांतों का अनुपात 1:1 था, तो अब यह 1:10 है। यह दंत चिकित्सा विज्ञान की चिकित्सीय और व्यावहारिक सफलता के लिए धन्यवाद प्राप्त किया गया है।

हर साल, निदान और उपचार के नए तरीके दंत चिकित्सा पद्धति में पेश किए जाते हैं, जो निदान, रोगियों के उपचार और पुनर्वास की अनुमति देते हैं।

आदेश क्रमांक 8 दिनांक 26.03.01 के अनुसार। संघीय राज्य संस्थान "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल" राज्य संस्थान "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य चिकित्सा केंद्र" में विलय के रूप में पुनर्गठन और एक चिकित्सा संस्थान है केंद्र का संरचनात्मक उपखंड।

इसमें एक अस्पताल और एक पॉलीक्लिनिक शामिल है, जहां रोगियों को आपातकालीन और नियोजित चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।

दंत चिकित्सा सेवा का प्रतिनिधित्व दंत चिकित्सा कार्यालयों के साथ क्लीनिकों के एक नेटवर्क द्वारा किया जाता है, इसके अलावा, दंत कार्यालय और बंदरगाह भी हैं।

दंत चिकित्सा विभाग में, वे विभागीय संगठनों के संलग्न दल को सहायता प्रदान करते हैं जिन्होंने सीबी नंबर 1 के साथ चिकित्सा देखभाल के लिए अनुबंध समाप्त किया है; रोगियों को नकद के लिए स्वीकार किया जाता है। पॉलीक्लिनिक नंबर 1 का दंत विभाग दो सेवाओं द्वारा दर्शाया गया है:

1. दंत चिकित्सा विभाग, जिसमें चार चिकित्सीय कमरे, सर्जिकल, पेरियोडोंटल शामिल हैं।

2. आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा विभाग, जिसमें एक आर्थोपेडिक डॉक्टर और एक दंत प्रयोगशाला के लिए दो कमरे हैं।

इन दो विभागों के लिए दंत रोगियों के लिए फाइल कैबिनेट के साथ एक रजिस्ट्री है।

यहां, फोन द्वारा प्रारंभिक रिकॉर्डिंग की जाती है और रोगियों के लिए आवश्यक जानकारी दी जाती है, घर पर रोगियों को सहायता प्रदान की जाती है, साथ ही अस्पताल में इलाज कराने वालों को भी सहायता प्रदान की जाती है।

चिकित्सक को प्रस्थान और सहायता की तैयारी एक नर्स द्वारा प्रदान की जाती है।

दंत चिकित्सा विभाग में, अलमारियाँ की मरम्मत के तकनीकी पुन: उपकरण को पूरी तरह से किया गया था। कमरे यूरोस्टार डेंटल यूनिट (इटली में निर्मित), डेंटल ऑफिस के लिए मेडिकल फर्नीचर, साथ ही काम के लिए आवश्यक सभी उपकरण और उपकरणों से सुसज्जित हैं।

निदान की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एपेक्स लोकेटर "मैरिटा" (जापान) के साथ एक टिप और लुगदी "दीदी टेस्ट" (यूएसए) की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए एक उपकरण। एक एक्स-रे कक्ष सुसज्जित है, जहां सभी कार्य कक्षों में कंप्यूटर वायरिंग के साथ एक ट्रॉफी एलिटीज रेडियोविज़ियोग्राफ (फ्रांस) स्थापित किया गया है।

प्रत्येक कार्यालय में है:

1. आवश्यक उपकरणों के तत्काल नसबंदी के लिए नसबंदी ग्लास्परलाइन (इटली)।

2. उपकरण "पीजो-मास्टर" (स्विट्जरलैंड) विभिन्न नलिकाओं के साथ-साथ रूट कैनाल उपचार के लिए दंत जमा को हटाने के लिए।

3. बाँझ उपकरणों के भंडारण के लिए पराबैंगनी बक्से "ताऊ-स्टेरिल" (इटली)।

4. लाइट-क्यूरिंग सामग्री से सील लगाने के लिए हैलोजन लैंप (यूएसए, जर्मनी)।

5. स्थापित जीवाणुनाशक लैंप।

6. आर-छवियों को देखने के लिए मॉनिटर स्थापित

7. मेडिकल डेंटल फर्नीचर "लोटोस" (इटली), जिसमें एक नर्स और एक डॉक्टर का कार्यस्थल शामिल है।

8. बिल्ट-इन एयर कंडीशनर।

नर्सें दंत चिकित्सक की सबसे करीबी सहायक होती हैं, जो दंत रोगों की रोकथाम और उपचार में बहुत बड़ा योगदान देती हैं। नर्सों के प्रत्येक कार्यस्थल पर, पूर्व-निष्फल सफाई और उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए हर्मेटिक रूप से सील किए गए प्लास्टिक के कंटेनर और बर्स के लिए अलग-अलग कंटेनर स्थापित किए जाते हैं।

पूर्व-नसबंदी सफाई और कीटाणुशोधन एक घंटे में "अलमिनोले" एक्सपोजर के 5% समाधान के साथ किया जाता है।

मतलब "एलमिनोल" एक गंधहीन नीला तरल है। यह बैक्टीरिया, जीनस कैंडिडा डार्माटाइटिस, वायरस (एचआईवी, सार्स, एचबीवी, हर्पीस, रोटोवायरस के रोगजनकों सहित) के खिलाफ प्रभावी है।

डिटर्जेंट गुण होते हैं। मतलब "अलमिनोल" कमरे, सामान, उपकरण, उपकरण में सतहों की कीटाणुशोधन के लिए है। इसके लिए 60 मिनट के एक्सपोजर के लिए एलमिनोल के 1% घोल का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, उपकरणों की यांत्रिक और पूर्व-नसबंदी सफाई के लिए, अल्ट्रासोनिक डिवाइस "कान की बाली" और "ट्रांससोनिक" का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित योजना के अनुसार कार्य समाधान में सफाई की जाती है:

1. तैयारी "बायलॉट" - 3.0 ग्राम।

2. क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट - 2.5 मिलीग्राम (मानक घोल)

3. एथिल अल्कोहल - 2.5 मिलीग्राम

4. आसुत जल 1000 मिलीग्राम तक।

निर्देश केंद्रीय दंत चिकित्सा अनुसंधान संस्थान द्वारा संकलित किया गया था।

नसबंदी की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए थर्मो-टेम्पोरल संकेतकों का उपयोग किया जाता है। डायपर, धुंध पैड, पानी के रोल आटोक्लेव में कीटाणुरहित होते हैं। सभी सामग्री क्राफ्ट बैग में पहले से पैक है।

दंत चिकित्सा विभाग में, विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में, उपकरणों का नसबंदी किया जाता है, अलग किया जाता है।

लॉकिंग और प्रोसेसिंग के बाद सर्जिकल उपकरणों को विशेष बैग में पैक किया जाता है और ड्राई-हीट कैबिनेट में निष्फल किया जाता है। इन थैलियों का लाभ दो सप्ताह तक बाँझपन का संरक्षण है।

नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के लिए, विभाग में सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन के सख्त पालन के साथ-साथ सड़न रोकनेवाली और एंटीसेप्सिस के अनुपालन का बहुत महत्व है।

इन नियमों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण वरिष्ठ नर्स द्वारा किया जाता है।

मेडिकल स्टाफ के संक्रमण से बचाव के लिए डिस्पोजेबल ग्लव्स, मास्क, गॉगल्स का इस्तेमाल किया जाता है. आवश्यकतानुसार सुरक्षात्मक हेलमेट और एप्रन। सुगंधित, दुर्गन्ध दूर करने वाली गोलियों का उपयोग मुँह को धोने के लिए किया जाता है। रोगी के लिए डिस्पोजेबल बिब, चश्मा, सीरिंज का उपयोग किया जाता है।

एक दंत सहायक की नौकरी की जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

1. डॉक्टर की नियुक्ति के लिए कार्यस्थल तैयार करना।

2. संज्ञाहरण, अनुप्रयोगों के लिए आवश्यक उपकरण और दवाएं तैयार करना, भरने वाली सामग्री तैयार करना।

3. रोगी को बुलाओ।

4. बैठने के लिए और रोगी को कुर्सी पर उसके लिए और डॉक्टर दोनों के लिए एक आरामदायक स्थिति प्रदान करने के लिए।

5. रोगी के तैयार होते ही दंत चिकित्सक को आमंत्रित करें।

6. दंत प्रकाश को समायोजित करें।

7. डॉक्टर को उपकरण देना।

8. रोगी और कर्मचारियों के संक्रमण की रोकथाम सुनिश्चित करें।

9. सलाइवा इजेक्टर और वैक्यूम क्लीनर के साथ काम करें।

10. स्वतंत्र रूप से स्वच्छता उपायों को पूरा करें, सूचकांक निर्धारित करें और डॉक्टर के साथ चल रहे निवारक उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें।

11. व्यवस्थापक के साथ मिलकर मरीज़ को फ़ॉलो-अप विज़िट के लिए असाइन करें।

तो एक नर्स के साथ काम करने वाले दंत चिकित्सक की दक्षता बिना नर्स के काम करने वाले दंत चिकित्सक की तुलना में 50% अधिक है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए कारपूल एस्पिरेशन सीरिंज और बाँझ डिस्पोजेबल सुई का उपयोग किया जाता है।

एनेस्थेटिक्स जैसे "अल्ट्राकैन, यूबेस्टेज़िन" का उपयोग किया जाता है। हेरफेर से पहले और बाद में एक बाँझ शराब धुंध झाड़ू के साथ दो बार रगड़कर ऑपरेशन के दौरान सीरिंज को कीटाणुरहित किया जाता है।

शिफ्ट के अंत में, उन्हें 180 0 - 60 मिनट के तापमान पर ड्राई-हीट कैबिनेट में निष्फल किया जाता है।

उपयोग के तुरंत बाद, दंत दर्पणों को 60 मिनट के लिए 5% एलमिनोल घोल में भिगोया जाता है, फिर बहते पानी के नीचे धोया जाता है, एक बाँझ नैपकिन के साथ सुखाया जाता है और एक बाँझ यू.एफ. ट्रे में संग्रहित किया जाता है। मुक्केबाज़ी।

प्रवेश से तुरंत पहले, रोगी को 60 सेकंड के लिए एक आँख-पर्लिन स्टेरलाइज़र में स्टरलाइज़ किया जाता है।

प्रयुक्त डिस्पोजेबल सीरिंज, दस्ताने, लार इजेक्टर को 3% क्लोरैमाइन घोल में कीटाणुरहित किया जाता है, फिर बैग में एकत्र किया जाता है और केंद्रीय रूप से निपटाया जाता है।

सुई, जो पहले भी कीटाणुरहित थी, को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है और उसका निपटान किया जाता है।

कॉटन और गॉज़ स्वैब को क्लोरैमाइन के 3% घोल में 120 मिनट के लिए कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद उनका निस्तारण कर दिया जाता है।

विशेष कमरों में बंद कंटेनरों में कीटाणुशोधन किया जाता है।

0.5 सीएमसी के साथ क्लोरैमाइन के 1% घोल का उपयोग करके परिसर को दिन में दो बार साफ किया जाता है, इसके बाद 30 मिनट के लिए वेंटिलेशन और यूवी विकिरण किया जाता है।

क्लोरैमाइन के 3% समाधान का उपयोग करके महीने में एक बार चिकित्सीय कमरों की सामान्य सफाई की जाती है।

दीवारों, फर्नीचर और उपकरणों को "अलमिनोल" एक्सपोजर के 1% समाधान के साथ 60 मिनट - एक सिंगल एयरिंग के साथ इलाज किया जाता है।

सामान्य सफाई के बाद, कार्यालय को 2 घंटे के लिए यूवी प्रकाश से ढक दिया जाता है।

सर्जिकल रूम की सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार उसी माध्यम से की जाती है।

जीवाणुनाशक लैंप के काम के परिणामस्वरूप, कमरे में हवा आयनित होती है, नाइट्रोजन ऑक्साइड और ओजोन बनते हैं।

इस दिशा में सभी कार्य "दंत चिकित्सा संस्थानों में सैनिटरी-हाइजीनिक और कीटाणुशोधन-नसबंदी व्यवस्था के संगठन पर" पद्धतिगत पत्र के आधार पर किए जाते हैं - जिसे स्टेट कमेटी फॉर सेनेटरी सुपरविजन आरएफ द्वारा विकसित किया गया है।

सभी अलमारियाँ आई-पर्लिन स्टेरलाइज़र से सुसज्जित हैं, जिनकी मदद से तत्काल नसबंदी की जाती है।

यह सिरेमिक बॉल्स से भरा एक कंटेनर (एक लीटर तक) है, जिसे t-240 0 तक गर्म किया जाता है।

उपकरण की कार्यशील सतह को इस वातावरण में रखा गया है:

दर्पण - 60 सेकंड

बर्स और एंडोडोंटिक यंत्र - 20 सेकंड

चिमटी, जांच, स्केलपेल - 15 सेकंड

इस नसबंदी विधि का मुख्य लाभ है:

1. लघु साधन नसबंदी समय

2. छोटे आयाम और काम के लिए डिवाइस की निरंतर तत्परता

3. रोगी की उपस्थिति में नसबंदी की संभावना

डेंटल हैंडपीस को 70% इथेनॉल के साथ सिक्त एक बाँझ धुंध झाड़ू के साथ दो बार बाहरी सतहों और बर्र चैनल को पोंछकर (उपयोग करने से पहले और बाद में) कीटाणुरहित किया जाता है।

उपयोग के बाद, 10% अमोनिया और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के बराबर भागों वाले घोल में कार्बनिक कणों से सफाई के लिए छोटे एंडोडोंटिक उपकरण और बर्स रखे जाते हैं।

फिर इसे कीटाणुशोधन और प्री-स्टील सफाई के अधीन किया जाता है।

30 मिनट के लिए "अलमिनोल" के 5% घोल में।

प्लास्टिक होल्डर वाले उपकरणों को 20 सेकंड के लिए आई-पर्लिन स्टरलाइजर में जीवाणुरहित किया जाता है।

धुलाई से पहले गुणवत्ता नियंत्रण एक वरिष्ठ नर्स द्वारा सप्ताह में कम से कम एक बार एज़ोपाइरम परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है।

एसएमएस और औषधीय उपकरणों से धुलाई की गुणवत्ता की जाँच फेनोल्फथेलिन परीक्षण द्वारा की जाती है।

प्रत्येक कार्यालय एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट से सुसज्जित है।

1. यदि दूषित या संदिग्ध सामग्री त्वचा पर लग जाती है, तो इसे 70% एथिल अल्कोहल के घोल से उपचारित करें, साबुन और पानी से धोएं और 70% एथिल अल्कोहल के घोल से फिर से कीटाणुरहित करें।

2. यदि संक्रमित सामग्री श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाती है, तो तुरंत उन्हें KMnO के 0.05% घोल से उपचारित करें, एथिल अल्कोहल के 70% घोल से मुँह और गले को रगड़ें। रगड़ो मत।

3. इंजेक्शन या कटौती के मामले में, तुरंत घाव से रक्त को निचोड़ें और घाव को 5% आयोडीन के घोल से उपचारित करें।

दंत चिकित्सा विभाग का स्टाफ प्रदान करता है

डिपार्टमेंट हेड - 1 पद

डॉक्टर - दंत चिकित्सक - 9.25 दर

डॉक्टर सर्जन - दंत चिकित्सक - 1 दर

डॉक्टर पीरियोडॉन्टिस्ट - 1 दर

वरिष्ठ चिकित्सा। बहन - 1 शर्त

शहद। बहनें - 10 दांव

नर्स - 4.75 दर

सभी बोलियां ली जाती हैं।

2001 के लिए रिपोर्टिंग डेटा

कुल भर्ती मरीज - 30,226

प्राइमरी मरीज- 13,940

भरे हुए दांत - 28253

क्षय के संबंध में - 21,260

जटिल क्षय के लिए - 6,900

जटिलताओं के कारण एक दौरे में दांतों का इलाज किया गया

क्षरण - 2,816

पेरियोडोंटल बीमारी के लिए उपचार का एक कोर्स आयोजित किया - 1,106

मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के उपचार का एक कोर्स किया गया - 405

निकाले गए दांत - 2240

निवारक कार्य:

नियोजित पुनर्वास के क्रम में निरीक्षण - 7,522

जिन लोगों की जांच की गई, उन्हें स्वच्छता की आवश्यकता थी - 1852

नियोजित पुनर्वास - 1822 के दौरान पहचाने गए लोगों में से स्वच्छता

श्रम तीव्रता की विकसित सशर्त इकाइयाँ - 75,350

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा विभाग के कर्मचारियों में है:

दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट - 4 दरें; व्यस्त नहीं - 2

हड्डी रोग विशेषज्ञ - 1; व्यस्त नहीं - 1

दंत तकनीशियन - 8; व्यस्त नहीं - 4

कास्टर - 1; ---------

नर्स - 6; व्यस्त नहीं - 3

नर्स - 2; व्यस्त नहीं - 1.5

मेडिकल रजिस्ट्रार - 1; --------

आर्थोपेडिक विभाग में रिसेप्शन दो शिफ्टों में दो आर्थोपेडिक डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

दंत प्रयोगशाला प्रमुख पश्चिमी कंपनियों के नवीनतम इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों से सुसज्जित है।

डेन्चर के निर्माण के लिए 3-4 पीढ़ियों की सामग्री का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित प्रकार की सेवाएं जनसंख्या को प्रदान की जाती हैं:

1. धातु-सिरेमिक मुकुट का उत्पादन।

2. वन-पीस डेन्चर।

3. हटाने योग्य डेन्चर।

4. लॉक बन्धन के साथ कृत्रिम अंग को जकड़ें।

5. प्लास्टिक के मुकुट का उत्पादन।

दंत चिकित्सा विभाग की नर्सों के पास विभाग के सभी कार्यालयों में डॉक्टरों के साथ काम करने के लिए आवश्यक ज्ञान और कौशल है। यदि आवश्यक हो, तो वे कार्यस्थल (सर्जरी, पेरियोडोंटोलॉजी) पर एक दूसरे को बदल सकते हैं। अपने काम के दौरान, वे एक डॉक्टर के सहायक की भूमिका निभाते हैं, सभी आवश्यक दस्तावेज रखते हैं, इसके अलावा, रोगियों के साथ उपचार और निवारक बातचीत करते हैं। वे समझाते हैं कि मौखिक गुहा की ठीक से देखभाल कैसे करें, जो चिपकाता है, कुल्ला करता है, आदि। पांच नर्सों के पास I योग्यता श्रेणी है, उनमें से लगभग सभी के पास विशेषज्ञ प्रमाणपत्र है।

कर्मचारियों के बीच दोस्ताना समर्थन और पारस्परिक सहायता का माहौल है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

एमयूजेड डेंटल क्लिनिक नंबर 2

एक दंत चिकित्सक के काम पर रिपोर्ट

2008 - 2010 के लिए

मटवीवा वेलेंटीना Iosifovna

कैलिनिनग्राद - 2011

रिपोर्ट योजना

1. सामान्य जानकारी …………………………………………। 3

2. कैबिनेट उपकरण और काम का संगठन

दंत कार्यालय …………………………… 4

3. एक चिकित्सीय में एक दंत चिकित्सक का काम

स्वागत समारोह। …………………………………………………… 5-19

4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य …………………… 19-20

5. सैनिटरी और महामारी विज्ञान के संचालन का तरीका

कैबिनेट ……………………………………………………… 21-22

6. निष्कर्ष ……………………………………………………… 23-28

1. सामान्य जानकारी

मैं अगस्त 1991 से डेंटल क्लिनिक नंबर 2 में काम कर रहा हूं। पॉलीक्लिनिक नंबर 2 वयस्क आबादी को चिकित्सीय और निवारक दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

क्लिनिक पते पर दो मंजिला अनुकूलित इमारत में स्थित है: सेंट। सर्वहारा वर्ग d.114। पॉलीक्लिनिक में दंत चिकित्सा इकाइयों को संपीड़ित हवा की आपूर्ति के लिए एक कंप्रेसर कमरा, एक केंद्रीकृत धुलाई और स्टरलाइज़िंग रूम, एक फिजियोथेरेपी और एक्स-रे रूम और एक रिसेप्शन डेस्क है। पॉलीक्लिनिक दो पारियों में 7.45 से 20.15 शनिवार को 9.00 से 15.00 बजे तक काम करता है। यहां 2 चिकित्सा विभाग और एक डेन्चर विभाग है। चिकित्सा विभागों में 6 चिकित्सीय कक्ष, 1 शल्य चिकित्सा कक्ष, 1 पेरियोडोंटल कक्ष और एक तीव्र दर्द कक्ष हैं। उपचार कक्ष आधुनिक डेंटल ड्रिल से सुसज्जित हैं। संपीड़ित हवा की आपूर्ति सभी टरबाइन इकाइयों को केंद्रीय रूप से की जाती है।

2. दंत चिकित्सा कार्यालय में कार्यालय के उपकरण और काम का संगठन

जिस कार्यालय में मैं दंत रोगियों को प्राप्त करता हूं वह स्वच्छता और स्वच्छता मानकों को पूरा करता है। डेंटल यूनिट "मारुस" से लैस है। ठंडा और गर्म पानी, आवश्यक उपकरण, आधुनिक घरेलू और आयातित एनेस्थेटिक्स और भरने वाली सामग्री का एक सेट है।

रिसेप्शन पर लोड में प्राथमिक कूपन और बार-बार आने वाले मरीज शामिल हैं।

मैं पहली मुलाकात में स्वच्छता की अधिकतम संख्या के सिद्धांत पर काम करता हूं।

रिसेप्शन पर मुख्य कार्य हैं:

1. जनसंख्या को योग्य सहायता का प्रावधान।

2. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना, मौखिक स्वच्छता सिखाना।

3. दंत रोगों की रोकथाम।

3. चिकित्सीय नियुक्ति पर दंत चिकित्सक का कार्य।

हाल के वर्षों में, एक दंत चिकित्सक के काम में इसके उपयोग के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं:

1. टर्बाइन इंस्टॉलेशन, जो आधुनिक फिलिंग सामग्री का उपयोग करना संभव बनाता है और कठोर दांत के ऊतकों की तैयारी को दर्द रहित और तेज बनाता है।

2. अधिक प्रभावी दर्द निवारक (अल्फाकेन, अल्ट्राकेन, ऑर्थोकॉइन, यूबेस्टेज़िन)।

3. आधुनिक भरने वाली सामग्री (प्रकाश और रासायनिक अस्वीकृति के सम्मिश्रण)।

4. एंडोडॉन्टिक फिलिंग सामग्री: एंटीसेप्टिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, रिस्टोरेटिव प्रॉपर्टीज, गुट्टा-पर्च पिन और एंडोडॉन्टिक इंस्ट्रूमेंट्स के साथ टूथ कैनाल भरने के लिए पेस्ट।

मैं निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों को देखता हूँ:

1. दांत के ऊतकों को गंभीर नुकसान।

2. क्षरण के जटिल रूप।

3. दांतों को दर्दनाक नुकसान।

4. दंत ऊतकों के गैर-कैरियस घाव।

5. दांत के ऊतकों का संयुक्त विनाश।

कार्यालय में घरेलू और आयातित भरने वाली सामग्री का एक सेट है। घरेलू लोगों में से, मैं अक्सर निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग करता हूं: भरने के लिए यूनिफास, फॉस्फेट सीमेंट, सिलिडोंट, सिलिसिन, स्टोमाफिल।

गहरी क्षरण के मामले में, मेडिकल पैड के लिए मैं ऐसी दवाओं का उपयोग करता हूं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और रिप्लेसमेंट डेंटिन के गठन को बढ़ावा देता है: कैलमेसिन, कैलराडेंट, लाइफ, डाइकाल।

अपने काम में मैं समग्र भरने वाली सामग्री को प्राथमिकता देता हूं। ग्लास आयनोमर सीमेंट इस तथ्य के कारण प्रक्रिया को स्थिर करते हैं कि लंबे समय तक फ्लोरीन आयन उनसे निकलते हैं। मैं स्टोमाफिल, केटक मोलर, विंड मीटर जैसे सीमेंट का उपयोग करता हूं। इन सीमेंट्स का उपयोग कुशनिंग, मेडिकल और रिस्टोरेटिव के रूप में किया जाता है। उनके फायदे: उपयोग में आसानी, आसंजन में वृद्धि, दाँत के ऊतकों के साथ जैव-अनुकूलता, उच्च फ्लोराइड रिलीज, कम घुलनशीलता, ताकत।

समग्र सामग्री रासायनिक और प्रकाश इलाज लागू करती है।

से रासायनिकउपलब्ध: Alphadent, unifil, kompokur, करिश्मा, आदि।

से प्रकाश ठीक हो : हरक्यूलाइट, फिल्टेक, वैलक्स, फिल्टेक-सुप्रीम, पॉइंट, एडमीरा।

उनके पास निम्नलिखित सकारात्मक गुण हैं: रंग स्थिरता, अच्छा सीमांत फिट, ताकत, अच्छी पॉलिश क्षमता।

समग्र सामग्री के लिए आवश्यकताएँ:

1. अच्छा अनुकूलन।

2. जल प्रतिरोध।

3. रंग स्थिरता।

4. सरल अनुप्रयोग तकनीक।

5. संतोषजनक यांत्रिक शक्ति।

6. काम के घंटों की पर्याप्तता।

7. इलाज की आवश्यक गहराई।

8. आर-विपरीत।

9. अच्छी पॉलिश क्षमता।

10. जैविक सहिष्णुता।

समग्र सामग्री के उपयोग के लिए मानक योजना:

1. एक हिंसक गुहा की तैयारी।

2. रंग पसंद।

3. गैसकेट लगाना।

4. अचार बनाना।

5. एसिड का बेअसर होना।

6. सुखाना।

7. चिपकने वाला आवेदन।

8. दांत के शारीरिक आकार की बहाली।

9. भरने की टोनिंग।

10. निर्देशों का कड़ाई से पालन।

सम्मिश्र वर्गीकरण

इलाज विधि उद्देश्य

रासायनिक प्रकाश वर्ग ए

पाउडर + इलाज संभवगुहा I और II वर्ग के लिए।

लिक्विड वन पेस्ट क्लास बी

गुहा III और के लिए पेस्ट-पेस्ट

दंत चिकित्सा पद्धति में सबसे आम बीमारी दंत क्षय है।

सबसे आम वर्गीकरण नैदानिक ​​और शारीरिक है, जो हिंसक प्रक्रिया के प्रसार की गहराई को ध्यान में रखता है:

धब्बेदार अवस्था में दंत क्षय;

विदर क्षय;

सतही क्षय;

औसत क्षय;

गहरी क्षरण।

गुहाओं का शारीरिक वर्गीकरणब्लैक के अनुसार, घाव के स्थानीयकरण की सतह को ध्यान में रखते हुए:

1 वर्ग- incenders और दाढ़ के अंधे गड्ढों में दाढ़ और प्रीमोलर के प्राकृतिक विदर के क्षेत्र में हिंसक गुहाओं का स्थानीयकरण।

ग्रेड 2- दाढ़ और प्रीमोलर की पार्श्व सतहों पर।

तीसरा ग्रेड- काटने वाले किनारे की अखंडता का उल्लंघन किए बिना incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

4 था ग्रेड- कोण की अखंडता के उल्लंघन और मुकुट के किनारे के उल्लंघन के साथ incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

पाँचवी श्रेणी- ग्रीवा क्षेत्र में।

क्षरण के स्थानीय उपचार के मूल सिद्धांत और क्रम:

1. संज्ञाहरण। संज्ञाहरण विधि का विकल्प रोगी की नैदानिक ​​​​और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्यस्थल में घरेलू और आयातित एनेस्थेटिक्स दोनों हैं।

वर्तमान में, हम दृढ़ता से कह सकते हैं कि दर्द रहित दंत चिकित्सा की समस्या हल हो गई है। आर्टिकाइन पर आधारित प्रयुक्त दर्द निवारक किसी भी स्थानीयकरण और गुहा की गहराई और सभी प्रकार के पल्पिटिस के क्षरण के उपचार में दर्द से राहत देते हैं। दक्षता 100% तक पहुंचती है। ऊपरी जबड़े में, घुसपैठ संज्ञाहरण मुख्य रूप से रूट एपेक्स के क्षेत्र में उपयोग किया जाता है। निचले जबड़े पर, निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के पास एनेस्थीसिया द्वारा सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जाता है। विधि: संभव के रूप में खुले मुंह के साथ, सुई को निचले दाढ़ों की चबाने वाली सतह से 2 सेमी ऊपर इंजेक्ट किया गया था - श्रवण नहर की दिशा में औसत दर्जे का। संज्ञाहरण की अवधि 2-4 घंटे है।

2. हिंसक गुहा का उद्घाटन: तामचीनी के ओवरहैंगिंग किनारों को हटाना, जो आपको कैविटी में इनलेट का विस्तार करने की अनुमति देता है।

3. हिंसक गुहा का विस्तार . दन्तबल्क किनारों को संरेखित किया जाता है, प्रभावित दरारों को काट दिया जाता है।

4. नेक्रोएक्टॉमी . कैविटी से सभी प्रभावित ऊतकों को हटाना और प्रभावित डेंटिन की पहचान करने के लिए क्षरण डिटेक्टर का उपयोग करना और स्वस्थ क्षेत्रों में कोई निशान नहीं छोड़ना।

5. एक हिंसक गुहा का गठन। सील के विश्वसनीय निर्धारण के लिए परिस्थितियों का निर्माण।

परिचालन प्रौद्योगिकी का कार्य- एक गुहा का गठन, जिसका निचला भाग दांत की लंबी धुरी के लंबवत होता है (यह झुकाव की दिशा निर्धारित करने के लिए आवश्यक है), और दीवारें इस अक्ष के समानांतर और नीचे की ओर लंबवत होती हैं। यदि वेस्टिबुलर पक्ष का झुकाव - ऊपरी चबाने वाले दांतों के लिए और मौखिक के लिए - निचले लोगों के लिए 10-15 ° से अधिक है, और दीवार की मोटाई नगण्य है, तो नीचे के परिवर्तन के गठन के लिए नियम: यह होना चाहिए विपरीत दिशा में झुकाव है। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि एक कोण पर और यहां तक ​​​​कि लंबवत रूप से सील को निर्देशित ऑक्लुसल बलों का विस्थापन प्रभाव होता है और दांत की दीवार के फैलाव में योगदान कर सकता है। इसके लिए नीचे की दिशा में एक अतिरिक्त गुहा के निर्माण की आवश्यकता होती है ताकि चर्वण दबाव की ताकतों को मोटा और परिणामस्वरूप, अधिक यांत्रिक रूप से मजबूत ऊतक क्षेत्रों में वितरित किया जा सके। इन स्थितियों में, मुख्य गुहा के पक्ष में संक्रमण के साथ अनुप्रस्थ इंटरट्यूबरकुलर खांचे के साथ विपरीत (वेस्टिबुलर, मौखिक) दीवार पर एक अतिरिक्त गुहा बनाया जा सकता है। अतिरिक्त गुहा के इष्टतम आकार को निर्धारित करना आवश्यक है, जिसमें तामचीनी और डेंटिन के न्यूनतम सर्जिकल हटाने और लुगदी की कम से कम स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ मैस्टिक दबाव के सभी घटकों के पुनर्वितरण का सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

दांत के ऊतकों और भरने वाली सामग्री पर चबाने वाले दबाव की शक्तियों की नियमितता।

ए - दांत लंबवत स्थित है; बी - दांत का झुकाव है।

आर, क्यू, पी - बलों की दिशा।

अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कैविटी से आगे निकल जाती है और लुगदी और पीरियोडोंटियम प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं।

हाल के वर्षों में, आर्टिकाइन पर आधारित आधुनिक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के कारण दंत चिकित्सक के कार्यालय में जाने की भावनात्मक धारणा बदल गई है। दवा की कम विषाक्तता, ऊतकों में तेजी से प्रवेश, शरीर से तेजी से हटाने, उच्च संवेदनाहारी प्रभाव दंत रोगियों के उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देता है: गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग, बच्चे। अल्ट्राकाइन में एक संरक्षक नहीं होता है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। मेटाबिसुलफेट-एंटीऑक्सीडेंट की एकाग्रता, एक पदार्थ जो एड्रेनालाईन के ऑक्सीकरण को रोकता है, न्यूनतम है और समाधान के 1 मिलीलीटर प्रति 0.5 मिलीग्राम है। अल्ट्राकाइन नोवोकेन की तुलना में 6 गुना अधिक प्रभावी है और लिडोकेन की तुलना में 2-3 गुना अधिक प्रभावी है, एनेस्थीसिया की तीव्र शुरुआत 0.3-3 मिनट है। आपको एक अनुकूल मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखने की अनुमति देता है, निचले जबड़े पर काम करते समय चालन संज्ञाहरण को घुसपैठ के साथ बदलने की संभावना। ऊपर सूचीबद्ध अल्ट्राकाइन के गुण दंत रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में इसका उपयोग करना संभव बनाते हैं, विशेष रूप से पल्पिटिस के उपचार में।

पल्पिटिस का वर्गीकरण:

सीमित;

फैलाना।

2. जीर्ण

रेशेदार;

· गैंगरेनस;

हाइपरट्रॉफिक।

3. क्रोनिक पल्पिटिस का तेज होना

पल्पिटिस उपचार:

I. लुगदी हटाने के बिना।

1. पूरे गूदे का संरक्षण।

2. महत्वपूर्ण विच्छेदन।

द्वितीय। लुगदी को हटाने के साथ।

1. महत्वपूर्ण विलोपन की विधि।

2. देवत्व विलोपन की विधि।

3. दैत्य विच्छेदन की विधि।

नहर को सील कर दिया गया है, 2 मिमी के शीर्ष तक नहीं पहुंच रहा है (सेमाशको के नाम पर एमएमएसआई से डेटा), पेरापिकल ऊतकों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए। सामग्री भरना

1. प्लास्टिक:

कठोर नहीं;

सख्त।

2. प्राथमिक कठोर।

प्लास्टिक सख्त सामग्रीएंडो-सीलर्स या सीलर्स कहा जाता है।

वे कई समूहों में विभाजित हैं:

1. जिंक फास्फेट सीमेंट्स।

2. जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल पर आधारित तैयारी।

3. एपॉक्सी रेजिन पर आधारित सामग्री।

4. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त पॉलिमर सामग्री।

5. ग्लास आयनोमर सीमेंट।

6. रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन राल पर आधारित तैयारी।

7. कैल्शियम फॉस्फेट पर आधारित सामग्री।

आधुनिक पेस्ट और गुट्टा-पर्च पिन का उपयोग करके नहर भरने का काम किया जा सकता है। मेरे अभ्यास में, मैं अक्सर एंडोमेथासोन, जिंक-यूजेनॉल पेस्ट और रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन राल पर आधारित पेस्ट का उपयोग करता हूं। मैं विशेष रूप से एंडोमेथासोन के साथ काम पर ध्यान देना चाहूंगा।

एंडोमेथासोन एक भरने वाला पेस्ट है जिसमें यूजेनॉल, ऐनीज़ ड्रॉप्स के तरल आधार पर हार्मोनल तैयारी, थाइमोल, पैराफॉर्मलडिहाइड होता है। इस पेस्ट से नहरों को भरते समय एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। फॉर्मल्डेहाइड के जीवाणुरोधी गुण रूट युक्तियों पर हड्डी के विनाश के साथ पुरानी पीरियडोंटाइटिस के उपचार में इसका उपयोग करना संभव बनाते हैं। हार्मोनल दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं, पीरियडोंटियम पर प्लास्टिक की तरह काम करती हैं।

मैं पार्श्व संघनन विधि का उपयोग करके रूट कैनाल फिलिंग करता हूं, जो इस प्रकार है।

1. मुख्य गुट्टा-पर्च पिन (मास्टर प्वाइंट) का चयन।

अंतिम एंडोडोंटिक के समान आकार का एक मानक गुट्टा-पर्चा पोस्ट, जिसका उपयोग नहर (मास्टरफाइल) के शीर्ष भाग को संसाधित करने के लिए किया गया था, को लिया गया और नहर में लगाया गया। पिन 1 मिमी तक फिजियोलॉजिकल टिप तक नहीं पहुंचता है।

2. स्प्रेडर का चयन।

स्प्रेडर को मास्टर फ़ाइल के समान आकार या एक आकार बड़ा चुना जाता है ताकि एपिकल छेद से आगे न जा सके। स्प्रेडर की कार्य लंबाई 1-2 मिमी होनी चाहिए। नहर की कामकाजी लंबाई से कम।

3. एंडोसीलेंट के चैनल का परिचय।

एक एंडोसीलेंट के रूप में, मैं एएन +, एंडोमेथासोन का उपयोग करता हूं। सामग्री को नहर में एपिकल फोरमैन के स्तर पर पेश किया जाता है और नहर की दीवारों के साथ समान रूप से वितरित किया जाता है।

4. नहर में मुख्य पिन का परिचय।

पिन को भरने वाली सामग्री से ढक दिया जाता है और धीरे-धीरे नहर में इसकी कार्यशील लंबाई में डाला जाता है।

5. गुट्टा-परचा का पार्श्व संघनन।

पहले से चयनित स्प्रेडर को रूट कैनाल में डाला जाता है, जबकि गुट्टा-पर्च को नहर की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है।

6. स्प्रेडर को हटाना और एक अतिरिक्त पिन डालना।

7. गुट्टा-पर्च का पार्श्व संघनन, स्प्रेडर को हटाना और दूसरा अतिरिक्त पिन डालना।

ऑपरेशन तब तक दोहराया जाता है जब तक कि नहर पूरी तरह से बाधित नहीं हो जाती, यानी जब तक स्प्रेडर नहर में प्रवेश करना बंद नहीं कर देता।

8. अतिरिक्त गुट्टा-परचा और पेस्ट को हटाना।

9. भरने का एक्स-रे गुणवत्ता नियंत्रण।

10. पट्टी लगाना।

पीरियोडोंटाइटिस का वर्गीकरण:

I. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस

· सीरस;

मवाद।

द्वितीय। क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस

रेशेदार;

· दानेदार बनाना;

दानेदार।

तृतीय। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना।

तीव्र पीरियंडोंटाइटिस और एकल-रूट वाले दांतों की पुरानी पीरियंडोंटाइटिस की तीव्रता का इलाज एनेस्थेसिया के तहत सूचीबद्ध पेस्ट और गुट्टा-पर्च पिन में से एक का उपयोग करके किया जाता है, और रूट एपेक्स के प्रक्षेपण में चीरा लगाने के लिए सर्जिकल रूम में भेजा जाता है।

पीरियोडोंटाइटिस के विनाशकारी रूपों का उपचार कई चरणों में किया जाता है। अस्थायी नहर भरने के लिए, मैं कैल्शियम युक्त तैयारी का उपयोग करता हूं: "कोल्लापन", "कलासेप्ट", जो आपको पेरियापिकल संक्रमण और हड्डी के ऊतकों के विनाश से सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देता है। 6 महीने के बाद आर-छवियों को दोहराएं या तो हड्डी के विनाश में कमी या हड्डी के ट्रेबिकुले की संरचना की बहाली को दर्शाता है, जो बाद में हड्डी बनाता है, जो इस रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि रूढ़िवादी विधि से वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगी को सिस्ट या सिस्टोग्रानुलोमा को हटाने के लिए सर्जिकल रूम में भेजा जाता है।

मैं सर्जन के साथ मिलकर 3-6 महीनों में दीर्घकालिक परिणामों की जांच करता हूं। ऑपरेशन के बाद, दांत स्थिर हो जाते हैं, और 3-6 महीने के बाद, आर-छवि में पुटी के स्थान पर हड्डी के ऊतक दिखाई देते हैं।

अगम्य रूट कैनाल वाले दांतों के उपचार में, मैं कॉपर-कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड डीपोफोरेसिस का उपयोग करता हूं। इसके अलावा, इस विधि का उपयोग नहर की सामग्री के गंभीर संक्रमण, नहर के लुमेन में उपकरण के टूटने (शीर्ष से परे जाने के बिना) के मामले में किया जाता है।

रोगी के साथ काम करते समय, मैं उसे उपचार की चुनी हुई विधि और संभावित जटिलताओं, जड़ों को हटाने की आवश्यकता और समय पर प्रोस्थेटिक्स के बारे में समझाता हूं। मैं मौखिक गुहा की स्थिति पर बुरी आदतों के प्रभाव की व्याख्या करता हूं।

उपकरण और दंत चिकित्सा सामग्री के साथ कार्यालय और क्लिनिक के उपकरणों में निरंतर सुधार हमें आधुनिक स्तर पर रोगियों को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आधुनिक भरने वाली सामग्री के साथ काम करना

भरना क्षरण और इसकी जटिलताओं के उपचार में अंतिम चरण है, जिसका उद्देश्य खोए हुए दांत के ऊतकों को भरने के साथ बदलना है।

उपचार की सफलता काफी हद तक सही सामग्री चुनने और इसे तर्कसंगत रूप से उपयोग करने की क्षमता पर निर्भर करती है।

हाल ही में, प्रकाश-उपचारित समग्र सामग्री का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जो कई संकेतकों में दांत के ऊतकों की पूरी तरह से नकल करता है। रंग सरगम, पारदर्शिता, घर्षण प्रतिरोध और पॉलिश करने की क्षमता जैसे गुणों ने बिना प्रोस्थेटिक्स के दांतों को बहाल करने की संभावनाओं को बहुत बढ़ा दिया है। क्षतिग्रस्त दांतों को सीधे मौखिक गुहा में एक दौरे में बहाल करने की प्रक्रिया को बहाली कहा जाता है।

भरना एक विशुद्ध रूप से चिकित्सा प्रक्रिया है, जबकि बहाली चिकित्सा और कलात्मक कार्यों के तत्वों को जोड़ती है।

बहाली के चरण (भरना):

1. रोगी की तैयारी।

2. दाँत की तैयारी।

3. बहाली (भरना)।

रोगी को यह सिखाना आवश्यक है कि अपने दांतों को ठीक से कैसे ब्रश किया जाए, दांतों के जमाव को हटाया जाए, यदि आवश्यक हो, तो उसे पेरियोडोंटल कार्यालय में भेजें। उपचार से पहले सभी सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाने चाहिए। मसूड़ों के ऊतकों में सुधार इसलिए भी महत्वपूर्ण है क्योंकि स्वस्थ दांतों और हल्के गुलाबी मसूड़ों के संयोजन से अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

प्रकाश-इलाज सामग्री के साथ दांतों की बहाली के लिए मुख्य आवश्यकता निर्देशों का सटीक और व्यवस्थित पालन है। केवल जब सभी तकनीकी चरण पूरे हो जाते हैं, तो दांत के ऊतकों के लिए समग्र का आवश्यक आसंजन प्राप्त होगा और एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त होगा। विभिन्न कंपनियों के कंपोजिट के उपयोग में कुछ अंतर होने के बावजूद, काम के सामान्य सिद्धांत हैं।

बहाली के लिए दांत की तैयारी में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. परिवर्तित ऊतकों को हटाना।

2. इनेमल के किनारों का बनना।

3. दाँत की सतह से पट्टिका को हटाना।

4. प्रिज्म का खुलना।

5. नमी और सुखाने से अलगाव।

6. गैसकेट लगाना।

7. बहाली के आधार का गठन।

8. दाँत तामचीनी की नक़्क़ाशी।

9. प्राइमर एप्लीकेशन।

10. चिपकने वाला अनुप्रयोग।

दांतों की तैयारी के कुछ चरणों में रुकना आवश्यक है, अर्थात्, तामचीनी प्रिज्म का खुलना। यह कुछ पारंपरिक अभिव्यक्ति तामचीनी की सतही सबसे पतली संरचना रहित परत को हटाने का तात्पर्य है, जो प्रिज्म बीम को कवर करती है। यह माना जाता है कि संरचना रहित परत को हटाने और बाद में एसिड के साथ तामचीनी की नक़्क़ाशी समग्र को ठीक करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगी। यह उन मामलों में करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां सम्मिश्र को तामचीनी की एक महत्वपूर्ण सतह पर लागू किया जाता है (हाइपोप्लासिया, कटाव, ताज के हिस्से के छिलने के साथ)।

दाँत तामचीनी की नक़्क़ाशीसामग्री से जुड़े निर्देशों के अनुसार उत्पादित। यह याद रखना चाहिए कि अत्यधिक नक़्क़ाशी की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि तामचीनी की बदलती संरचना इष्टतम आसंजन स्थिति प्रदान नहीं करती है। एसिड या जेल को सावधानीपूर्वक हटाना बहुत महत्वपूर्ण है। समय के संदर्भ में, नक़्क़ाशी क्षेत्र की धुलाई कम से कम 20 सेकंड होनी चाहिए। इसके बाद पूरी तरह से हवा में सुखाया जाता है।

इनेमल की नक़्क़ाशी के साथ-साथ डेंटाइन की नक़्क़ाशी की जाती है। यह धब्बा परत को हटाने और अंतर-कोलेजन रिक्त स्थान के गठन को प्राप्त करता है, जो एक प्राइमर से भरे हुए हैं।

प्राइमर को साफ ब्रश से लगाया जाता हैडेंटिन, और 30 सेकंड के बाद। बंदूक से हवा तैयारी के अतिरिक्त वाष्पशील घटकों को हटा देती है, तामचीनी पर होने वाला प्राइमर समग्र के आसंजन को प्रभावित नहीं करता है।

चिपकने वाला आवेदनदांत को भरने के लिए तैयार करने का अंतिम चरण है। चिपकने वाला गुहा में एक ब्रश के साथ और फिर एक एयर जेट के साथ पेश किया जाता है

समान रूप से दीवारों के साथ वितरित। यदि चिपकने वाला रासायनिक रूप से ठीक (दो-घटक) है, तो उसे रोशन करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि यह हल्का-ठीक (एक-घटक) है, तो यह दीपक द्वारा परिलक्षित होता है। आमतौर पर यह 10 सेकंड है।

दांत की बहाली (भरना)।

इस चरण में शामिल हैं:

1. एंकर परिचय।

2. सम्मिश्र का अनुप्रयोग।

3. समग्र का इलाज।

4. बहाली की सतह का गठन।

5. प्रतिबिंब खत्म करना।

1. दांत के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, मैं एंकर पिन का उपयोग करता हूं। एंकर पिन विभिन्न प्रकार के होते हैं, आकार - अनुभाग की लंबाई और व्यास 1 से 10 इकाइयों में भिन्न होते हैं। बहाली का एक महत्वपूर्ण चरण एंकर की फिटिंग है। एंकर को एक निश्चित गहराई तक चैनल में ठीक से फिट होना चाहिए। मुझे लगता है कि सबसे इष्टतम दांतों के पूर्वकाल समूह में जड़ का 2/3 और पार्श्व वाले में ½ तक है। एंकर पिन को तब तक खराब कर दिया जाता है जब तक कि वे एक विशेष उपकरण के साथ बंद नहीं हो जाते, पंखुड़ियों को भंग कर देते हैं। मैं एंकरों को हमेशा लाइट-क्योर्ड मटेरियल ओपक से ढकता हूं ताकि मुख्य कंपोजिट की परत के माध्यम से इसके पारभासीपन से बचा जा सके।

2. कम्पोजिट का परिचय उन ट्रॉवेल्स का उपयोग करके किया जाता है जिनमें दोष नहीं होते हैं। गहरी गुहाओं के साथ, समग्र परतों (3 मिलीलीटर तक) में लागू होता है। यह प्रकाश इलाज सामग्री के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सम्मिश्र की सतह पर गठित "लंज", जिसे "ऑक्सीजन-अवरोधित परत" कहा जाता है, चिपकने के बिना सम्मिश्र की परतों का कनेक्शन सुनिश्चित करता है। यह परत क्षतिग्रस्त नहीं हो सकती - धोया, प्रदूषित। सामग्री का इलाज संकोचन से जुड़ा हुआ है जो प्रकाश स्रोत से दूर दिशा में दिखाई देता है।

3. अगला चरण ग्राइंडिंग और पॉलिशिंग है। सबसे पहले, बर्स की मदद से अतिरिक्त सामग्री को निकालना आवश्यक है। सतह के आकार का मुख्य विवरण बनाना महत्वपूर्ण है: कृंतक की अनुदैर्ध्य धारियां, कूप्स और दाढ़ की दरारें। त्रुटियों को ठीक करने और पुनः परिष्करण के बाद, बहाली की सतह को प्लास्टिक या रबर के सिरों से पॉलिश किया जाता है। संपर्क सतहों को स्ट्रिप्स और फ्लॉस का उपयोग करके पॉलिश किया जाता है। बहाली का अंतिम प्रसंस्करण स्पंज और पॉलिशिंग पेस्ट का उपयोग करके किया जाता है। काम के अंत में, एक अंतिम प्रतिबिंब किया जाता है। अधिकतम प्रभाव प्रकाश किरण की लंबवत स्थिति के साथ प्राप्त किया जाता है।

4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य

किसी भी देश के लिए किसी बीमारी को रोकना उसका इलाज करने से सस्ता है, इसलिए स्वास्थ्य शिक्षा राज्य का कार्यक्रम होना चाहिए।

दंत चिकित्सक आबादी के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करने के लिए बाध्य है। मौखिक गुहा की स्थिति का 70% स्वयं रोगी पर निर्भर करता है। सबसे पहले, वह अपने दांतों को कैसे और किसके साथ ब्रश करता है। घरेलू पेस्ट में, कम सफेदी के साथ अत्यधिक क्षारीय चाक और एल्यूमीनियम और लोहे के अत्यधिक अपघर्षक ऑक्साइड की उच्च सामग्री का उपयोग किया जाता है। इसलिए, हमारे पेस्ट अच्छी तरह से फोम नहीं करते हैं और भूरे रंग के होते हैं। यदि उनका लगातार उपयोग किया जाता है, तो वे तामचीनी को पतला कर सकते हैं। पश्चिमी फर्मों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला चाक इन कमियों से रहित है। रोगाणुरोधी घटकों, पौधों के अर्क, खनिज रेजिन, फ्लोरीन को पेस्ट में पेश किया जाता है।

रूसी, बल्गेरियाई, भारतीय पेस्ट 90% स्वच्छ हैं।

मैं अपने मरीजों को कोलगेट, ब्लेंड और हनी, सिग्नल, पेप्सोडेंट पेस्ट की सलाह देता हूं। इन पेस्टों में क्लोरेसेडिन होता है - जो जीवाणु पट्टिका, सफाई एजेंटों, फ्लोरीन से लड़ने में मदद करता है। क्षय के खिलाफ लड़ाई में फ्लोरिनेटेड पेस्ट की प्रभावशीलता 30% है।

मेरी मरीजों से बातचीत होती है। बातचीत की सूची:

1. मौखिक स्वच्छता।

2. सही टूथब्रश और पेस्ट का चुनाव कैसे करें।

3. दंत रोगों की रोकथाम।

मैं बुरी आदतों के बारे में व्याख्यात्मक कार्य करता हूँ।

तीन रिपोर्टिंग अवधियों के लिए, मैंने इस विषय पर चिकित्सा सम्मेलनों में सार तैयार किया और सुना:

1. मौखिक गुहा में एचआईवी संक्रमण।

2. रूट कैनाल उपचार तकनीक।

3. नहर यंत्रीकरण के दौरान गलतियाँ और जटिलताएँ।

5. कार्यालय में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन

जिस दंत कार्यालय में मैं काम करता हूं वह सैनिटरी मानकों (24 वर्ग मीटर) का अनुपालन करता है। ठंडे और गर्म पानी की उपलब्धता। कैबिनेट एक जीवाणुनाशक दीपक से सुसज्जित है, जिसे दिन में 3 बार 30 मिनट के लिए चालू किया जाता है। केंद्रीकृत एयर स्टेरलाइजर हैं। वे अपने काम का एक लॉग रखते हैं। मैं डिस्पोजेबल मास्क, दस्ताने, चश्मे का उपयोग करता हूं।

5% लाइसिटोल या एलोमिनल 5% या सेप्टोडोर-फोर्ट का उपयोग करके दैनिक तीन बार गीली सफाई।

महीने में एक बार सामान्य सफाई।

एड्स और वीजी "बी" के स्व-संक्रमण की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता और उपायों के नियम देखे जाते हैं। यदि हाथों की बरकरार त्वचा पर रक्त लग जाता है, तो रक्त को सूखे झाड़ू से हटा दिया जाना चाहिए, फिर 70 ° अल्कोहल के घोल या क्लोरहेक्सिडिन के 0.5% अल्कोहल के घोल से 2 बार पोंछना चाहिए, हाथों को साबुन से धोना चाहिए और अल्कोहल से उपचारित करना चाहिए।

यदि क्षतिग्रस्त त्वचा पर रक्त मिला है, तो घाव से रक्त को निचोड़ना आवश्यक है, 5% आयोडीन के घोल से चिकनाई करें, साबुन से हाथ धोएं और 70% शराब के घोल से उपचार करें।

मरीजों के साथ सभी जोड़तोड़ रबर के दस्ताने, मास्क, चश्मे में किए जाते हैं।

यदि लार आँखों की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाती है, तो उन्हें पानी की धारा से धोना चाहिए या बोरिक एसिड के 1% घोल और सिल्वर नाइट्रेट की कुछ बूंदों को मिलाना चाहिए। 70% अल्कोहल समाधान या बोरिक एसिड के 1% समाधान के साथ प्रोटार्गोल, मुंह और गले के 1% समाधान (पानी से कुल्ला करने के बाद) के साथ नाक के श्लेष्म का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

दस्ताने उतारने के बाद हाथों को 70% अल्कोहल और साबुन से ट्रीट किया जाता है।

प्रत्येक रोगी को 70% अल्कोहल (दो बार) के साथ सिक्त बाँझ झाड़ू से पोंछने के बाद ड्रिल, खाली करने वाले, अल्ट्रासोनिक उपकरण, सुई रहित सीरिंज के लिए टिप्स। 1 घंटे के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में शिफ्ट के अंत में।

देखने वाले दर्पणों को 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल के साथ एक भंडारण गिलास में एकत्र किया जाता है, फिर पानी से धोया जाता है, 15 मिनट के लिए एक डिटर्जेंट-कीटाणुनाशक घोल, साफ किया जाता है, झाड़ू से सुखाया जाता है और क्लोरहेक्सिडिन या 70% के 0.5% अल्कोहल घोल में डुबोया जाता है। 30 मिनट के लिए शराब। उसके बाद, "स्वच्छ दर्पण" को कंटेनर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आधुनिक सड़न रोकनेवाला समाधान, जैसे सेप्टाडोर-फोर्टे, लाइसिटोल (5%), को सफाई समाधान के साथ पूर्व-उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

बर्स - उपयोग के बाद, उन्हें 1 घंटे के लिए सेप्टाडोर-फोर्ट के घोल के साथ एक कंटेनर में डुबोया जाता है। 3-5 मिनट के लिए झाड़ू से ब्रश से धोने के बाद। उसके बाद, बर्स को पूर्व-नसबंदी उपचार और 15 मिनट के लिए जोखिम के अधीन किया जाता है। बर्स को फिर ब्रश से धोया जाता है। आसुत जल से 10 मिनट के लिए सिंचाई, पेट्री डिश में 180 ° और 1 घंटे के तापमान पर वायु नसबंदी विधि। प्रयुक्त बर्स को "बार कीटाणुशोधन" कंटेनर में रखा जाता है।

उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य सभी उपकरण वायरल हेपेटाइटिस और एड्स की रोकथाम के लिए प्रसंस्करण के पूर्ण चक्र के अधीन हैं। उपयोग के तुरंत बाद, उपकरणों को "कीटाणुनाशक समाधान में कुल्ला" चिह्नित कीटाणुनाशक समाधान में धोया जाता है और 1 घंटे के लिए लाइसिटोल या अलोमिनल के साथ "उपकरण कीटाणुशोधन" कंटेनर में डुबोया जाता है। फिर उन्हें 3-5 मिनट के लिए बहते पानी में धोया जाता है।

लुगदी निकालने वाले और नहर भराव (नए प्राप्त) सहित सभी उपकरण शराब के साथ कीटाणुशोधन, पानी से धोने, पूर्व-नसबंदी उपचार और नसबंदी के अधीन हैं।

डॉक्टर की मेज पर फालतू की कोई चीज नहीं होनी चाहिए। तालिका को 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान या कीटाणुनाशक से मिटा दिया जाना चाहिए।

कपास झाड़ू बाँझ होना चाहिए (20 मिनट के लिए 120 डिग्री के तापमान पर भाप नसबंदी, 6 घंटे के बाद बदलें)।

निष्कर्ष

हमारे देश में 90 के दशक से किए गए सुधारों का असर दंत चिकित्सा सेवा पर भी पड़ा है – बाजार के कारक काम करने लगे, प्रतिस्पर्धा दिखाई दी, रोगियों को क्लिनिक चुनने और उपस्थित चिकित्सक का अवसर मिला।

वर्तमान में, हम दृढ़ता से कह सकते हैं कि दर्द रहित दंत चिकित्सा की समस्या हल हो गई है। दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया

"अल्ट्राकैन" किसी भी स्थानीयकरण और गुहा की गहराई और सभी प्रकार के पल्पाइटिस के क्षरण के उपचार में दर्द से राहत देता है। दक्षता 100% तक पहुंचती है।

रोगियों के लिए प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, कम से कम समय में उच्च योग्य दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप आधुनिक तकनीक के प्रभावी उपयोग के कारण दंत चिकित्सक की यात्राओं की संख्या कम से कम हो जाती है। और सामग्री; किसी तरह कारपूल एनेस्थीसिया, जो आपको डॉक्टर के वाद्य जोड़तोड़ के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को पूरी तरह से दूर करने और समग्र सामग्री के साथ दांतों की बहाली की अनुमति देता है, जिसका लाभ यह है कि काम एक यात्रा में किया जाता है और रोगी को इससे जुड़ी असुविधा का अनुभव नहीं होता है मुड़े हुए दांतों की उपस्थिति। हर छह महीने में एक बार रोगी सतह को चमकाने के लिए दंत चिकित्सक के पास जाता है।

जीर्णोद्धार कार्य करते समय, उच्च श्रेणी की सामग्री और उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो बिना कंपन के दांत की गुहा को खोलने की अनुमति देता है।

दंत चिकित्सालयों और कार्यालयों के रोगियों में, हाल ही में दंत चिकित्सा के सौंदर्य पक्ष में रुचि बढ़ी है, भरने की इच्छा जो प्राकृतिक दांतों से रंग में भिन्न नहीं है।

इस संबंध में मिश्रित सामग्री के साथ काम करने के तरीकों में प्रशिक्षण एक गंभीर समस्या बनी हुई है। वर्तमान में, व्यवहार में नई पीढ़ियों की हल्की-ठीक मिश्रित सामग्री के परिचय के बिना एक उच्च योग्य विशेषज्ञ की छवि का निर्माण असंभव है।

अखिल रूसी दंत मंचों में भागीदारी, दंत चिकित्सकों के लिए सेमिनार, क्लिनिक में चिकित्सा सम्मेलन हमें दंत चिकित्सा में उपलब्धियों से अधिक परिचित होने की अनुमति देता है, और हमें दंत रोगों के इलाज के आधुनिक तरीकों में महारत हासिल करने का अवसर भी देता है।

चिकित्सीय नियुक्ति पर तीन रिपोर्टिंग वर्षों 2002 - 2004 के लिए।

काम के दिन	165	134	187
स्वीकृत रोगी	1894	1425	1526
प्राथमिक रोगियों को स्वीकार किया
भरे हुए दांत (कुल)	1930	1465	1767
क्षरण के लिए भरे हुए दांत	1540	1167	1315
क्षय के जटिल रूप	390	298	452
एक दौरे में दांत ठीक होना जटिल	283	223	290
कुल स्वच्छता	228	133	150
UET द्वारा विकसित	8101,95	6900,25	10446,45
फिर भी 1 मुलाकात के लिए।	4,3	4,8	6,8
1 स्वच्छता के लिए UET	35,5	51,8	69,6

गुणात्मक संकेतक

निष्कर्ष

1. 2003 में कार्य दिवसों की संख्या में कमी आई है, क्योंकि पॉलीक्लिनिक एक बड़े बदलाव के दौर से गुजर रहा था। यह खतरनाक सामग्री के साथ काम करने के लिए 12 अतिरिक्त दिनों के प्रावधान के संबंध में छुट्टी के दिनों की संख्या में वृद्धि से भी प्रभावित था।

2. 2003 में, पॉलीक्लिनिक के पुनर्निर्माण, आधुनिक दंत चिकित्सा इकाइयों के साथ कार्यालयों के पुन: उपकरण के कारण प्रति दिन भर्ती होने वाले रोगियों की संख्या में कमी आई थी। वे अपने काम में

अधिक आधुनिक प्रकाश-बहुलक सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए इस कार्य के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

3. आधुनिक प्रकाश-बहुलक सामग्री का उपयोग करके निवारक और बहाली कार्य के कारण प्रति दिन भरने की संख्या में कमी आई है, जिसके साथ काम करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

4. क्षरण के लिए उपचार में 14.6% की कमी आई, क्योंकि विच्छेदन विधियों द्वारा पहले उपचारित दांतों पर क्षरण के जटिल रूपों वाले दांतों के उपचार और रूट कैनाल को ओवरट्रीट किए जाने से 15.8% की वृद्धि हुई।

5. आधुनिक एंडोडोंटिक उपकरणों, रूट कैनाल के लिए भरने वाली सामग्री के उपयोग के कारण क्षरण के जटिल रूपों वाले दांतों के उपचार की दर में वृद्धि हुई है।

6. आधुनिक एनेस्थेटिक्स और एंडोडॉन्टिक उपकरणों के उपयोग ने 2003 की तुलना में 2004 में 10.5% की तुलना में क्षरण के जटिल रूपों के एक-सत्र उपचार की विधि का उपयोग करना संभव बना दिया। क्षरण के 64% से अधिक जटिल रूपों का उपचार एक बार में हो जाता है।

7. मरीजों को मुख्य रूप से नियुक्ति के द्वारा भर्ती किया जाता है। इससे सैनिटाइज होने वाले मरीजों की संख्या में गिरावट की व्याख्या की जा सकती है।

8. 2004 में प्रतिदिन यूईटी की मात्रा बढ़ाना। आदेश संख्या 277 द्वारा कार्य का संक्रमण और 1 दौरे में क्षरण के जटिल रूपों का उपचार प्रभावित हुआ।

9. आधुनिक फिलिंग सामग्री, एंडोडॉन्टिक इंस्ट्रूमेंट्स, डीपोफोरेसिस के उपयोग के कारण, जिसके लिए दंत चिकित्सक के पास बार-बार जाने की आवश्यकता होती है, एसयू में 1 स्वच्छता की वृद्धि हुई है। यह भी आदेश संख्या 277 पर काम से प्रभावित था।

2004 में पुरानी ग्रैनुलोमेटस पीरियंडोंटाइटिस के लिए एक रूढ़िवादी विधि से ठीक होने वाले दांतों की संख्या रूट कैनाल के लिए आधुनिक फिलिंग सामग्री के उपयोग के कारण बढ़ गई है, जिसमें कैल्शियम युक्त तैयारी होती है।

अगर 2002 में डीएस के साथ 11 दांतों का एक रूढ़िवादी विधि द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया: क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियंडोंटाइटिस, फिर पहले से ही 2004 में। 19 दांत। इन दांतों के उपचार में डीपोफोरेसिस विधि का भी प्रयोग किया जाता था। डिपोफोरेसिस विधि और कैल्शियम युक्त तैयारी का उपयोग पेरीएपिकल संक्रमण और हड्डी के ऊतकों के विनाश से सफलतापूर्वक सामना करना संभव बनाता है। 6 महीने के बाद बार-बार आर-शॉट्स हड्डी के ऊतकों के विनाश में कमी दिखाते हैं। 19 दांतों में से, 12 महीनों के बाद, 14 में हड्डी के ट्रेबिकुले की संरचना की बहाली होती है, और 24 महीनों के बाद, डीएस के साथ सभी उपचारित दांतों में हड्डी की संरचना की पूरी बहाली होती है: क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस।

सेंट पीटर्सबर्ग, 2004

• परिचय
  • लेखक के बारे में
  • काम के स्थान की विशेषताएं
• पिछले 3 वर्षों के लिए प्रमाणन सामग्री
  • क्षय
  • जटिल क्षरण
  • प्रोस्थेटिक्स की तैयारी
  • दांतों के गैर-कैरियस घाव
  • दांतों की सौंदर्य बहाली
• प्रशिक्षण
• निष्कर्ष

I. प्रस्तावना

लेखक के बारे में

मैं, पूरा नाम, 19 .. जन्म का वर्ष, 19 में .. उसने प्रथम लेनिनग्राद चिकित्सा संस्थान से स्नातक किया। शिक्षाविद् आई.पी. पावलोव, दंत चिकित्सा संकाय, दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता।

19.. से वर्तमान तक, मैं सेंट पीटर्सबर्ग के प्रशासनिक जिले के डेंटल क्लिनिक नंबर ... में प्रथम चिकित्सीय विभाग के दंत चिकित्सक के रूप में काम कर रहा हूं।

काम के स्थान की विशेषताएं

उपचार कक्ष में स्थिर दंत चिकित्सा इकाइयों "हिराडेंट 654" और "हिराडेंट 691" के साथ 6 चिकित्सा कुर्सियाँ हैं। कार्यालय रोगों के निदान और उपचार के लिए आवश्यक उपकरणों और उपकरणों (उपकरणों DSK-2, EOM-3, आदि) से सुसज्जित है।

नसबंदी कक्ष में उपकरणों की नसबंदी केंद्रीय रूप से की जाती है। टर्मिनेटर उपकरण का उपयोग युक्तियों को संसाधित करने के लिए किया जाता है। बोरास और उपकरणों को एक नर्स द्वारा संसाधित और निष्फल किया जाता है। एंडोडोंटिक उपकरणों के लिए, एक ग्लासपरलेनिक स्टरलाइज़र है। छोटे उपकरण Ultraviol शेल्फ में संग्रहीत होते हैं।

बाँझ चिकित्सा उपकरणों के भंडारण के लिए एक जीवाणुनाशक कक्ष UF-KB-I-FP है। लाइट-क्यूरिंग कंपोजिट के साथ काम करने के लिए, मैं लैंप का उपयोग करता हूं - डेंटल पोलीमराइज़र "एस्टस-प्रोफी", "क्रोमलक्स", आदि।

द्वितीय। पिछले 3 वर्षों के लिए प्रमाणन सामग्री

मेरा मुख्य कार्य जिले की वयस्क आबादी के बीच दंत रोगों का उपचार और रोकथाम है। मैं आमतौर पर सीएचआई पर मरीजों को स्वीकार करता हूं। कामकाजी शिफ्ट 5.5 से 6.5 घंटे तक चलती है। एक शिफ्ट के दौरान, मैं औसतन 11-12 रोगियों को सहायता प्रदान करता हूँ, जिनमें से 4-5 प्राथमिक हैं। एक कामकाजी दिन के दौरान, मैं औसतन 13 दांतों को भरता हूं, उनमें से 2-3 दांतों में क्षरण के जटिल रूप होते हैं। प्रति दिन 1-2 स्वच्छता हैं। समय-समय पर मैं पॉलीक्लिनिक के ड्यूटी रूम में काम करता हूं, जहां मैं आबादी को आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता हूं।

समीक्षाधीन अवधि (2001-2003) के दौरान, मैंने कुल 7638 रोगियों की जांच की, जिनमें से 2702 प्राथमिक थे, 849 रोगियों को साफ किया गया, जो प्राथमिक रोगियों की संख्या का औसतन 33.1% है। समीक्षाधीन अवधि के दौरान, 8704 दांत ठीक हो गए, जिनमें 6861 क्षरण, 1843 जटिल रूप शामिल हैं।

मैं एनामेनेसिस लेकर रोगी के साथ काम करना शुरू करता हूं, फिर मैं एक बाहरी परीक्षा और मौखिक गुहा की परीक्षा आयोजित करता हूं, जिसमें मैं स्वच्छता सूचकांक निर्धारित करता हूं, काटने के विकृति की पहचान करता हूं, मौखिक श्लेष्म की स्थिति का आकलन करता हूं, और सुनिश्चित करता हूं अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, मैं एक निदान करता हूं और एक उपचार योजना तैयार करता हूं।

पृष्ठ 1

एक डॉक्टर जो दांतों का इलाज करता है, उसके पास न केवल एक विशेषज्ञता (चिकित्सक, सर्जन, हड्डी रोग विशेषज्ञ, आदि) होती है, बल्कि एक श्रेणी भी होती है। वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं दंत चिकित्सकों की श्रेणियांडेंटिस्ट का करियर किस श्रेणी से शुरू होता है और इसे कैसे बेहतर बनाया जा सकता है?

दंत चिकित्सकों की श्रेणियां और उन्हें प्राप्त करने के लिए आवश्यकताएं

दंत चिकित्सकों सहित सभी डॉक्टरों के लिए, उन्नयन पेशेवर विकास का एक स्वाभाविक हिस्सा है। हालाँकि, सबसे पहले, आपको दंत चिकित्सक बनने की आवश्यकता है, और इस पेशे को प्राप्त करना इतना आसान नहीं है। सबसे पहले, कल के छात्र को एक मेडिकल स्कूल में प्रवेश करना चाहिए, और फिर इसे सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए कई वर्षों तक शैक्षिक कार्यक्रम में महारत हासिल करनी चाहिए। चिकित्सा शिक्षा को सबसे कठिन में से एक माना जाता है: चिकित्सा डिप्लोमा प्राप्त करने के लिए, आपको लंबी और कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता होगी। इस बीच, दंत चिकित्सक का पेशा काफी लोकप्रिय है। यह न केवल एक बहुत ही रोचक विशेषता है, बल्कि उच्चतम भुगतान में से एक भी है।

तो, एक दंत चिकित्सक के रूप में एक कैरियर एक उपयुक्त शिक्षा के साथ शुरू होता है। विश्वविद्यालय में अपने अध्ययन के दौरान, छात्र एक विशेषज्ञता चुनते हैं जिसके भीतर वे भविष्य में अपनी श्रेणी को उन्नत करने में सक्षम होंगे: चिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, पीरियोडॉन्टिस्ट, आदि।

ग्रेजुएशन के बाद एक नया चरण आता है - इंटर्नशिप। इसे पूरा करने के बाद ही दंत चिकित्सक काम करना शुरू कर सकता है। अभ्यास के दौरान, चिकित्सक पेशेवर अनुभव प्राप्त करेगा और अपने कौशल में सुधार करेगा। और डॉक्टर की योग्यता के स्तर को निर्धारित करने और इसे नामित करने के लिए, दंत चिकित्सकों की श्रेणियां निर्धारित की जाती हैं।

अन्य डॉक्टरों की तरह, दंत चिकित्सक अपने कौशल का उन्नयन कर सकते हैं। दंत चिकित्सकों की प्रत्येक श्रेणी के अनुरूप आवश्यकताओं की सूची, साथ ही साथ उनके असाइनमेंट की प्रक्रिया कानून द्वारा स्थापित की गई है।

प्रत्येक पेशे की अपनी श्रेणियां होती हैं, जिनकी संख्या छह तक पहुंच सकती है। दंत चिकित्सक के पेशे के लिए, केवल तीन श्रेणियां हैं: पहली, दूसरी और उच्चतम। उन्हें प्राप्त करने के नियम संघीय कानूनों और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों में निहित हैं।

उच्च योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए, एक डॉक्टर या फार्मासिस्ट को प्रमाणीकरण पास करना होगा। योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों और दवा कर्मचारियों के लिए प्रमाणीकरण पास करने की प्रक्रिया और शर्तों को मंजूरी दे दी गई है

प्रक्रिया के खंड 5 में कहा गया है कि डॉक्टर की श्रेणी सौंपे जाने के बाद पांच साल के लिए वैध है। अनुच्छेद 6 यह भी स्पष्ट करता है कि एक डॉक्टर वर्तमान श्रेणी प्राप्त करने के तीन साल बाद ही उच्च श्रेणी के लिए प्रमाणीकरण पारित करने का प्रयास कर सकता है।

खंड 11 में कहा गया है कि यदि किसी विशेषज्ञ को 08/04/2013 से पहले कोई श्रेणी प्राप्त हुई है, तो वह उस अवधि के लिए मान्य होगी जिसके लिए उसे सौंपा गया था।

प्रक्रिया के पहले पैराग्राफ के अनुसार, प्रत्येक श्रेणी के डॉक्टर को प्राप्त करने का आधार प्रमाणीकरण है।

प्रारंभ में, डॉक्टर के पास मूल - दूसरी श्रेणी होती है। फिर, कुछ शर्तों के तहत, वह पहले प्राप्त कर सकता है, और उसके बाद - उच्चतम श्रेणी।

	अप्रचलित आवश्यकताएँ	वर्तमान आवश्यकताएं
	उनकी विशेषता में पांच या अधिक वर्षों का अनुभव	उनकी विशेषता में कम से कम तीन साल का अनुभव, भले ही दंत चिकित्सक के पास उच्च या माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा हो
	डॉक्टर ने व्यावसायिक गतिविधि पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत की, जिसके आधार पर अनुपस्थिति में श्रेणी सौंपी गई
	शहर या जिला स्तर पर एक विभाग प्रमुख या स्वास्थ्य सुविधा के प्रमुख के रूप में कार्य करें	उनकी विशेषता में सात या अधिक वर्षों का कार्य अनुभव, यदि दंत चिकित्सक के पास उच्च शिक्षा है, और पांच वर्ष से, यदि विशेषज्ञ के पास माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा है
	क्षेत्र, क्षेत्र या गणतंत्र के स्तर पर एक चिकित्सा संस्थान के प्रमुख के रूप में कार्य करें	उच्चतम श्रेणी के एक दंत चिकित्सक को अपनी विशेषता में कम से कम दस वर्ष का कार्य अनुभव होना चाहिए, यदि उसके पास उच्च शिक्षा है, और सात वर्ष से, यदि उसके पास माध्यमिक शिक्षा है।
	व्यक्तिगत रूप से श्रेणी का असाइनमेंट और पुष्टि	दंत चिकित्सक एक आयोग के सामने एक श्रेणी प्राप्त करने के अपने अधिकार की पुष्टि करता है जो न केवल रिपोर्ट का मूल्यांकन करता है बल्कि एक साक्षात्कार भी आयोजित करता है

तो, दंत चिकित्सकों की एक नई श्रेणी असाइन करने का मुख्य कारक अनुभव है। लेकिन एक दंत चिकित्सक के रूप में एक डिप्लोमा और कई वर्षों का काम पर्याप्त नहीं होगा।

प्रमाणन को सफलतापूर्वक पास करने के लिए, एक डॉक्टर को सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल के आधार को लगातार बढ़ाना चाहिए, विभिन्न तरीकों से अपनी योग्यता में सुधार करना चाहिए।

हालांकि यह भी कोई गारंटी नहीं देता है, क्योंकि पेशेवर आवश्यकताओं के साथ डॉक्टर के अनुपालन पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से सत्यापन आयोग द्वारा लिया जाता है।

• दंत चिकित्सा क्लिनिक कार्मिक प्रबंधन: चयन, अनुकूलन, प्रेरणा

दंत चिकित्सकों की श्रेणी के असाइनमेंट की तैयारी

चरण 1. एक आयोग का निर्माण जो डॉक्टर को योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने का निर्णय लेता है।

एक दंत चिकित्सक के लिए दंत चिकित्सक की एक नई श्रेणी प्राप्त करने के लिए अपने ज्ञान की पुष्टि करने के लिए, उसे एक सत्यापन पास करना होगा। डॉक्टर का मूल्यांकन एक सत्यापन आयोग द्वारा किया जाता है, जिसके निर्माण की प्रक्रिया रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्रक्रिया के पैरा 12 में 23 अप्रैल, 2013 एन 240 एन द्वारा अनुमोदित है। आयोग के भीतर, एक समन्वय समिति और विशेषज्ञों के समूह प्रतिष्ठित हैं।

प्रत्येक विशेषता के लिए जिसके लिए उम्मीदवारों का मूल्यांकन किया जाएगा, एक अलग विशेषज्ञ समूह इकट्ठा किया जाता है।

प्रक्रिया के खंड 14 के अनुसार, सत्यापन आयोग में शामिल होना चाहिए:

• चिकित्सा और दवा संगठनों के मुख्य विशेषज्ञ;
• गैर-लाभकारी पेशेवर चिकित्सा संगठनों के विशेषज्ञ;
• आयोग एकत्र करने वाले राज्य निकाय या संगठन के प्रतिनिधि;
• उस संगठन के प्रतिनिधि जिसमें उम्मीदवार काम करता है;
• अन्य व्यक्ति।

प्रक्रिया का खंड 14 यह भी नोट करता है कि आयोग के सदस्यों की एक विशिष्ट सूची को इस आयोग को बनाने वाले राज्य निकाय या संगठन के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

स्टेज 2। आयोग द्वारा विचार के लिए दस्तावेजों के एक पैकेज का स्थानांतरण।

दंत चिकित्सक के लिए उपलब्ध श्रेणी की समाप्ति से चार महीने पहले आयोग को बुलाने वाले संगठन या राज्य निकाय को दस्तावेज प्रस्तुत किए जाने चाहिए। व्यक्तिगत और डाक दोनों में कागजात जमा करना संभव है। प्रक्रिया सूची के खंड 20, 21 आवश्यक दस्तावेजों की सूची:

1. डॉक्टर द्वारा स्वयं हस्ताक्षरित आयोग के अध्यक्ष को संबोधित एक आवेदन। इसमें निम्न डेटा होना चाहिए:

• आवेदक का नाम;
• वह किस श्रेणी को प्राप्त करना चाहेगा;
• दंत चिकित्सक की मौजूदा श्रेणी के बारे में जानकारी, इसकी प्राप्ति की तिथि सहित;
• डॉक्टर के व्यक्तिगत डेटा को प्राप्त करने और संसाधित करने के लिए सहमति;
• दस्तावेज़ जारी करने की तारीख।

2. दंत चिकित्सक का सत्यापन पत्र, जिसका स्वरूप आदेश के पहले परिशिष्ट में देखा जा सकता है। मुद्रित शीट को एक कार्मिक विशेषज्ञ द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।

3. निश्चित अवधि में किए गए कार्य की जानकारी। उच्च शिक्षा वाले डॉक्टरों के लिए, यह तीन साल है, माध्यमिक शिक्षा के साथ - एक साल। रिपोर्ट में दो मुख्य भाग होते हैं:

• दंत चिकित्सक द्वारा किए गए कार्य का विवरण;
• पेशेवर गतिविधि के परिणामों को सारांशित करना और इसके सुधार के लिए विकल्प विकसित करना।

दस्तावेज़ पर स्वयं दंत चिकित्सक और साथ ही उसके नियोक्ता के हस्ताक्षर होने चाहिए; संगठन की मुहर भी आवश्यक है।

यदि किसी कारण से प्रबंधक दंत चिकित्सक की श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए रिपोर्ट पर सहमत नहीं होता है, तो विशेषज्ञ को लिखित रूप में कारणों की व्याख्या की आवश्यकता हो सकती है। वह प्राप्त कागज को अपने दस्तावेजों के पैकेज में शामिल करता है।

5. कार्यपुस्तिका की प्रमाणित प्रति और उच्च या माध्यमिक विशेष शिक्षा का डिप्लोमा, साथ ही अन्य दस्तावेज (प्रमाण पत्र, प्रमाण पत्र, आदि)।

7. यदि डॉक्टर ने अपना अंतिम नाम, पहला नाम या संरक्षक बदल दिया है, तो इस तथ्य की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया का खंड 21 स्पष्ट करता है कि यदि दंत चिकित्सक ने दस्तावेजों का एक पैकेज देर से जमा किया है, तो वर्तमान श्रेणी की समाप्ति के बाद एक नई श्रेणी असाइन करने के लिए एक साक्षात्कार आयोजित किया जा सकता है।

स्टेज 3. आयोग द्वारा दस्तावेजों की स्वीकृति।

डॉक्टरों से दस्तावेज प्राप्त करने की प्रक्रिया भी प्रक्रिया द्वारा विनियमित होती है:

• जब दंत चिकित्सक द्वारा आयोग को दस्तावेज प्रस्तुत किए जाते हैं, तो उन्हें उसी दिन पंजीकरण लॉग में दर्ज किया जाता है;
• फिर वे आवेदन भरने की शुद्धता, सत्यापन पत्र जारी करने के लिए आवश्यकताओं के अनुपालन के साथ-साथ सभी आवश्यक दस्तावेजों की उपलब्धता की जांच करते हैं।

यदि दस्तावेजों के पैकेज के निष्पादन या अपूर्णता में कोई त्रुटि पाई जाती है, तो आयोग डॉक्टर के आवेदन को स्वीकार करने से इंकार कर देगा। कारण बताते हुए एक इनकार पत्र एक सप्ताह के भीतर भेजा जाना चाहिए। इसे प्राप्त करने के बाद, दंत चिकित्सक की गई गलतियों को ठीक करने में सक्षम होगा और आयोग द्वारा विचार के लिए अपने दस्तावेज फिर से जमा करेगा।

• चिकित्सकीय कार्यालय नर्स: बुनियादी आवश्यकताएं और कार्यात्मक जिम्मेदारियां

श्रेणी के लिए दंत चिकित्सकों के प्रमाणन की प्रक्रिया क्या है

चरण 1. पेशेवर कौशल की जाँच करना।

एक दंत चिकित्सक केवल एक उच्च श्रेणी प्राप्त कर सकता है यदि वह सफलतापूर्वक तीन भागों वाली परीक्षा उत्तीर्ण करता है (आदेश का खंड 7):

• डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए कार्य पर रिपोर्ट के विशेषज्ञों द्वारा मूल्यांकन;
• परीक्षण पास करना;
• आमने-सामने का साक्षात्कार।

इन परीक्षणों का उद्देश्य दंत चिकित्सक के ज्ञान और कौशल के स्तर की जांच करना और यह सुनिश्चित करना है कि वे वास्तव में उच्च श्रेणी के अनुरूप हैं। यह उन कौशलों का मूल्यांकन किया जाता है जो सीधे इस डॉक्टर की विशेषता में काम से संबंधित हैं। यह भी याद रखें कि एक वास्तविक विशेषज्ञ को क्या पता होना चाहिए सभी दंत कार्यालय की सफाई और कीटाणुनाशक के बारे में .

प्रक्रिया के खंड 18 के अनुसार, आयोग को एक दंत चिकित्सक की श्रेणी के लिए काम का मूल्यांकन करने का अधिकार है, अगर उसके सभी सदस्यों में से कम से कम आधे बैठक में उपस्थित हों।

खंड 19 बैठक के कार्यवृत्त को बनाए रखने को नियंत्रित करता है। मिनटों को भरने के लिए सचिव जिम्मेदार होता है, और बैठक के बाद आयोग के अध्यक्ष और अन्य सदस्यों को भी इस पर हस्ताक्षर करना चाहिए। इस दस्तावेज़ का रूप आदेश के दूसरे परिशिष्ट में दिया गया है।

1. दस्तावेजों के प्राप्त पैकेज के आयोग द्वारा विचार। प्रक्रिया के अनुच्छेद 17 और अनुच्छेद 24 के अनुसार, इसके लिए 30 दिन आवंटित किए जाते हैं।
2. साथ ही 30 दिनों के भीतर डॉक्टर के काम की रिपोर्ट पर विचार करना होगा। आयोग अपने अध्ययन के परिणामों के आधार पर एक आधिकारिक निष्कर्ष जारी करता है।
3. दस्तावेज़ जमा करने के तीस दिनों के भीतर, दंत चिकित्सक की परीक्षा की तिथि और स्थान निर्धारित किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ को नियत समय से कम से कम 30 दिन पहले परीक्षा कहां और कब होगी, इसके बारे में पता होना चाहिए। यह जानकारी डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से सूचित की जानी चाहिए, और इंटरनेट पर संगठन की आधिकारिक वेबसाइट और सूचना स्टैंड पर अतिरिक्त रूप से पोस्ट की जा सकती है। प्रक्रिया का खंड 16 परीक्षा के दूरस्थ संचालन के साथ-साथ प्रमाणन आयोग की ऑफ-साइट बैठक के प्रारूप की अनुमति देता है।
4. साक्षात्कार और परीक्षण। प्रक्रिया का खंड 24 स्थापित करता है कि साक्षात्कार और परीक्षण दंत चिकित्सक द्वारा आयोग को दस्तावेज जमा करने के 70 दिनों के बाद नहीं किया जाना चाहिए। परीक्षण के लिए, प्रक्रिया की धारा 25 स्थापित करती है कि परिणाम सफल माना जाता है यदि डॉक्टर ने परीक्षण कार्यों के 70% को सही ढंग से हल किया है। पी। आदेश के 26 में कहा गया है कि एक साक्षात्कार के लिए संक्रमण तभी संभव है जब दंत चिकित्सक ने परीक्षा के परीक्षण भाग को सफलतापूर्वक पूरा कर लिया हो। विशेषज्ञों को यह पता लगाना चाहिए कि क्या उम्मीदवार के ज्ञान और प्रशिक्षण का स्तर उस दंत चिकित्सक की श्रेणी से मेल खाता है जिसके लिए वह आवेदन कर रहा है। ऐसा करने के लिए, आयोग के सदस्य प्रमाणित होने वाली विशेषता में काम के सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलुओं से संबंधित प्रश्न पूछेंगे।
5. एक डॉक्टर को एक नई श्रेणी सौंपने या देने से इंकार करने का निर्णय, जो उसके ज्ञान के परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है (प्रक्रिया के खंड 19, 27)।

सत्यापन आयोग के सभी उपस्थित सदस्य मतदान में भाग लेते हैं। एक दंत चिकित्सक को एक नई श्रेणी निर्दिष्ट करने या न करने का निर्णय लेने के लिए एक साधारण बहुमत वोट की आवश्यकता होती है। यदि वोट समान रूप से विभाजित होते हैं, तो निर्णय आयोग के अध्यक्ष द्वारा किया जाता है।

प्रक्रिया के अनुच्छेद 19 के अनुसार, यदि उम्मीदवार आयोग का सदस्य है, तो वह स्वयं को एक श्रेणी आवंटित करने पर मतदान में भाग नहीं ले सकता है।

प्रक्रिया के खंड 27 में उन कारणों की एक सूची है जो आयोग के सदस्यों को श्रेणी आवंटित करने से इंकार करने का निर्णय लेने की अनुमति देते हैं:

• दंत चिकित्सक द्वारा आयोग को प्रस्तुत की गई प्रगति रिपोर्ट का नकारात्मक मूल्यांकन;
• परीक्षा के परीक्षण भाग के उम्मीदवार द्वारा असफल उत्तीर्ण (सही उत्तरों के 70% से कम);
• परीक्षण या साक्षात्कार के दिन संगठन में डॉक्टर की गैर-उपस्थिति।

प्रक्रिया के पैराग्राफ 28, 29 के अनुसार, आयोग का निर्णय (यदि यह एक श्रेणी प्रदान नहीं करने का निर्णय लिया गया था, तो इनकार उचित होना चाहिए) बैठक के मिनटों में और दंत चिकित्सक के प्रमाणन पत्र में दर्ज किया गया है।

प्रक्रिया के खंड 19 में प्रावधान है कि आयोग के सदस्य को अंतिम निर्णय से असहमत होने का अधिकार है। इस मामले में, वह लिखित रूप में अपनी राय व्यक्त कर सकता है और प्रोटोकॉल में एक पेपर संलग्न कर सकता है।

स्टेज 2. दंत चिकित्सकों को नई श्रेणियां आवंटित करने और उन्हें प्रासंगिक दस्तावेजों के हस्तांतरण के लिए एक आदेश जारी करना।

प्रक्रिया के खंड 32 में यह प्रावधान है कि सत्यापन आयोगों की बैठकों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टरों को योग्यता श्रेणियों के असाइनमेंट पर एक राज्य निकाय या संगठन का एक प्रशासनिक अधिनियम जारी किया जाता है।

खंड 33, 34 निर्णय के बारे में दंत चिकित्सक को सूचित करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। ऐसा करने के लिए, सत्यापन आयोग के सचिव को चाहिए:

• प्रासंगिक क्रम से एक उद्धरण बनाएं, जो प्रमाणन के परिणामों और विशेषज्ञों को दंत चिकित्सकों की श्रेणियों के असाइनमेंट को दर्शाता है;
• अर्क को प्रत्येक दंत चिकित्सक को व्यक्तिगत रूप से स्थानांतरित करें, या डाक वितरण की व्यवस्था करें। अर्क के वितरण की समय सीमा भी कानूनी रूप से स्थापित है - डॉक्टर द्वारा पंजीकरण के लिए दस्तावेज जमा करने के 120 दिनों के बाद नहीं;
• दस्तावेज़ पंजीकरण लॉग में अर्क की डिलीवरी या मेलिंग के बारे में जानकारी दर्ज करें।

चरण 3. आयोग द्वारा किए गए निर्णय के डॉक्टर द्वारा अपील।

यदि एक दंत चिकित्सक का मानना ​​​​है कि एक दंत चिकित्सक की श्रेणी के लिए उसके सत्यापन कार्य का गलत तरीके से मूल्यांकन किया गया है, तो वह उस राज्य निकाय या संगठन के साथ शिकायत दर्ज कर सकता है जिसके तहत इसका गठन किया गया था। प्रक्रिया के खंड 16, 35 स्थापित करते हैं कि डॉक्टर को निर्णय लेने के एक वर्ष के भीतर निर्णय को चुनौती देने का अधिकार है।

• क्लिनिक ने निरंतर सुधार की व्यवस्था लागू की है: + 10 हजार प्रति कर्मचारी

प्रति श्रेणी दंत चिकित्सक की रिपोर्ट कैसी दिखनी चाहिए?

खंड 1. परिचय।

रिपोर्टर के बारे में जानकारी। इस भाग का आयतन लगभग एक पृष्ठ है। दंत चिकित्सक को संक्षेप में अपने काम और प्रमुख उपलब्धियों का वर्णन करना चाहिए। पेशेवर पुरस्कारों की उपस्थिति का उल्लेख करने के लिए, उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के पारित होने पर ध्यान देने योग्य है।

दंत चिकित्सक के काम की जगह के बारे में जानकारी। यहां आपको चिकित्सा संस्थान के बारे में बुनियादी डेटा प्रदान करने की आवश्यकता है, जैसे यात्राओं की संख्या, की जाने वाली प्रक्रियाओं के प्रकार आदि। संस्था की विशिष्ट विशेषताओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

डॉक्टर जिस विभाग में काम करता है उसके बारे में जानकारी। यह संक्षेप में आवश्यक है, लेकिन एक ही समय में सूचनात्मक रूप से विभाग की गतिविधियों, श्रम संगठन के स्थापित सिद्धांतों, रिपोर्टिंग अवधि के लिए प्रदर्शन संकेतकों का वर्णन करता है। तकनीकी उपकरणों (अनुसंधान, प्रक्रियाओं, आदि के लिए उपकरणों की उपलब्धता) के साथ-साथ कार्यबल के बारे में जानकारी प्रदान करें और इसमें दंत चिकित्सक का क्या स्थान है।

धारा 2। मुख्य भाग - पिछले तीन वर्षों में दंत चिकित्सक के काम के बारे में जानकारी।

दिए गए सभी संकेतकों की तुलना पिछले तीन वर्षों के आंकड़ों के वार्षिक विश्लेषण से की जानी चाहिए। एक दंत चिकित्सक की श्रेणी प्राप्त करने के लिए एक उम्मीदवार भी कार्यस्थल, शहर, क्षेत्र और देश के आधार पर तुलना के लिए समान संकेतक प्रदान कर सकता है। यदि एक इन्फोग्राफिक का उपयोग किया जाता है, तो इसका स्पष्टीकरण देना अनिवार्य है, जिसमें शामिल हैं:

दल का विवरण। रोगियों की उम्र और लिंग विशेषताओं, सबसे आम बीमारियों, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं आदि से संबंधित आंकड़े। आप पिछले वर्षों के साथ दल की विशेषताओं की तुलना कर सकते हैं।

निदान प्रणाली। डॉक्टर सबसे आम बीमारियों की पहचान कर सकते हैं और तालिकाओं, एल्गोरिदम आदि का उपयोग करके उनके निदान के लिए प्रणाली का वर्णन कर सकते हैं। यह एक प्लस होगा यदि दंत चिकित्सक आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीकों, उनकी क्षमताओं, संकेतों और मतभेदों के बारे में जागरूकता प्रदर्शित करता है।

धारा 3। उन कानूनों और आधिकारिक दस्तावेजों की सूची, जिनके द्वारा दंत चिकित्सक अपने काम में निर्देशित होता है।

1. दस्तावेज़ का प्रकार (आदेश, संकल्प, पत्र, दिशानिर्देश)।

2. राज्य निकाय जिसने दस्तावेज़ को अपनाया (स्वास्थ्य मंत्रालय, शहर या क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग, सरकार)।

3. स्वीकृति की तिथि।

4. दस्तावेज़ संख्या।

5. पूरा नाम।

धारा 4. स्रोतों की सूची।

लेखक के लेख, अन्य डॉक्टरों की भागीदारी से लिखे गए सहित। पत्रिका के पृष्ठों की एक फोटोकॉपी प्रदान करना आवश्यक है, यदि लेख प्रकाशित किया गया था, मोनोग्राफ की सूची, रिपोर्ट के शीर्षक और पिछले पांच वर्षों में लिखी गई अन्य सामग्री।

पिछले पांच वर्षों में दंत चिकित्सक द्वारा पढ़ी गई विशेष पुस्तकों की सूची, साथ ही वह साहित्य जिसका उपयोग उन्होंने रिपोर्ट तैयार करने के लिए किया।

श्रेणी दंत चिकित्सकों के लिए अधिभार

डॉक्टर के व्यावसायिकता के स्तर और उसके पास मौजूद कौशल के आधार पर, उसका वेतन भी बदलता है। दंत चिकित्सक की श्रेणी प्राप्त करने के बाद, एक विशेषज्ञ वृद्धि पर भरोसा कर सकता है।

श्रेणी के लिए अतिरिक्त भुगतान कर्मचारियों और चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों दोनों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

सह-भुगतान की राशि दंत चिकित्सक के मूल वेतन पर निर्भर करेगी।

विधायी रूप से, इसे प्राप्त करने का अधिकार रूस के श्रम मंत्रालय के डिक्री नंबर 6 के अनुलग्नक में निहित है।

बोनस की गणना वेतन के प्रतिशत के रूप में की जाती है।

दंत चिकित्सक के वेतन में वृद्धि की मात्रा दो कारकों पर निर्भर करती है:

• योग्यता श्रेणी, जो उसके पास है;
• एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर द्वारा आयोजित पद।

हालांकि, भत्ते की राशि का निर्धारण करते समय, डॉक्टर के काम की अवधि जैसे कारक को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

वेतन निधि से चिकित्सक को मासिक आधार पर भत्ते का भुगतान किया जाता है।

	वेतन के संबंध में% बोनस