मानव फेफड़ों के बारे में सब कुछ › फेफड़ों का स्वास्थ्य ›
हमारे फेफड़े युग्मित अंग हैं जो हवा में सांस लेने का काम करते हैं। इनकी संरचना जटिल होती है, आकार-प्रकार असंगत होता है, यह श्वसन की अवस्था पर निर्भर करता है। यह फेफड़ों में है कि ऑक्सीजन हवा से रक्त में जाती है, जबकि कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हवा में जाती है। यह हमारे श्वसन तंत्र का मुख्य अंग है। ऑक्सीजन के बिना जीवन कुछ मिनटों के बाद समाप्त हो जाता है। अन्य अंग जिनके माध्यम से हवा गुजरती है, वे भी सामान्य श्वास सुनिश्चित करने में शामिल होते हैं: नाक, नासोफरीनक्स, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई।
एक महीने का बच्चा औसतन प्रति मिनट 55 साँस लेता है, तीन महीने का बच्चा - 40-45 साँस लेता है, 7-12 महीने का - 30-35 साँस लेता है।
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे सप्ताह में फेफड़े तैयार हो जाते हैं और उसके जन्म के समय उनकी संरचना एक वयस्क जैसी ही होती है। जबकि भ्रूण अभी भी गर्भाशय में है, वे कार्य नहीं करते हैं, उनमें तरल पदार्थ होता है। लेकिन बच्चे को बाहरी वातावरण में जीवित रहने में सक्षम बनाने के लिए, इस अंग की सबसे बुनियादी श्वसन क्रिया की तैयारी उसके फेफड़ों में पहले से ही हो रही होती है। वे हवा के साथ तरल के त्वरित प्रतिस्थापन से गुजरते हैं, जो आपको श्वसन क्रिया को तुरंत चालू करने की अनुमति देता है।
यदि गर्भवती माँ की गर्भावस्था सामान्य थी, तो जन्म भी सामान्य होता है, जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु साँस लेना शुरू कर देता है। इसके श्वसन केंद्र की एक शक्तिशाली उत्तेजना यह तथ्य है कि जन्म के अंतिम मिनटों में, भ्रूण कुछ ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और इस बीच रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है। और यह एक महत्वपूर्ण उत्तेजना बन जाती है, जो बच्चे को जन्म के तुरंत बाद जोर से रोने के लिए प्रेरित करती है। वास्तव में उसके फेफड़े कैसे खुले, इसका अंदाजा उसकी चीख से लगाया जाता है: यह तेज़ है - श्वसन प्रणाली अच्छी है। एक मिनट बाद, श्वसन गति की एक प्राकृतिक लय प्रकट होती है।
यदि नवजात शिशु सहज सांस लेता है, तो हाइपोक्सिया का खतरा होता है। शिशुओं में फेफड़ों की क्षमता हर समय बढ़ रही है, जबकि श्वसन प्रणाली भी तेजी से विकसित हो रही है। फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि के साथ, कभी-कभी डायाफ्राम के कार्य का उल्लंघन होता है, फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है।
एक महीने का बच्चा औसतन प्रति मिनट 55 साँस लेता है, तीन महीने का बच्चा - 40-45 साँस लेता है, 7-12 महीने का - 30-35 साँस लेता है। बच्चा जितना छोटा होता है, सांस उतनी ही उथली और बार-बार आती है और छाती की मांसपेशियां कमजोर होती हैं।
नवजात शिशुओं की श्वसन प्रणाली में विकृति
हमारे फेफड़ों में, कई एल्वियोली - छोटी थैली होती हैं, जो एक विशेष स्नेहक - एक सर्फेक्टेंट - की मदद से सीधी अवस्था में होती हैं। जब भ्रूण गर्भाशय में होता है, तो उसके फेफड़े काम नहीं करते हैं, लेकिन सर्फेक्टेंट जमा करके इसके लिए तैयारी करते हैं (गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक, यह पहले से ही सहज सांस लेने के लिए पर्याप्त है)। लेकिन ऐसा होता है कि एक बच्चा इस अवधि से पहले पैदा होता है, और फिर उसके फेफड़ों में ऐसा विशेष स्नेहक पर्याप्त नहीं होता है, परिणामस्वरूप, प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ, एल्वियोली ढह जाती है, और जब वे साँस लेते हैं, तो उन्हें फिर से फुलाना पड़ता है। . ऊर्जा का बड़ा व्यय होता है, जिससे नवजात शिशु की ताकतों का ह्रास होता है और उसकी गंभीर श्वसन विफलता होती है। यह जन्म के तुरंत बाद या कुछ घंटों के बाद विकसित होता है। बच्चे में तेजी से सांस लेने का विकास होता है, सायनोसिस विकसित होता है, सहायक श्वसन मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में भाग लेने लगती हैं। अक्सर यह फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण द्वितीयक संक्रमण के साथ होता है। इसके लिए निम्नलिखित कारक सुझाए गए हैं:
- संक्रमण;
- गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान;
- सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
- जुड़वाँ बच्चों में से दूसरे के रूप में जन्म;
- समय से पहले जन्म।
नवजात शिशुओं में निमोनिया
ऐसा होता है कि शिशुओं में निमोनिया उनके जन्म से पहले ही हो जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी निमोनिया है, यह तुरंत ही प्रकट हो जाता है। निमोनिया बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद हो सकता है। बच्चे की त्वचा का रंग भूरा-पीला, हाइपोटेंशन, श्वसन विफलता है। फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है। ऐसी बीमारी कठिन है: श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया होती है, वे प्रभावित होते हैं, क्योंकि बच्चे में अभी तक विभिन्न रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। ऐसे नवजात शिशुओं में तुरंत फेफड़ों में रोग प्रक्रियाएं विकसित होने का खतरा होता है।
उपचार की अवधि लगभग एक महीने है। ऐसी बीमारी का कारण गर्भावस्था के दौरान माँ की बीमारियाँ हैं।
यदि प्रसूति अस्पताल में स्वच्छता की स्थिति नहीं देखी जाती है, तो नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल निमोनिया विकसित हो सकता है। यह मां के संपर्क में आने पर और कभी-कभी वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में भी विकसित हो सकता है। रोग गंभीर है, क्योंकि स्टेफिलोकोकस विष फेफड़ों के ऊतकों को घोल देता है। ऐसी बीमारी अक्सर फुफ्फुस से जटिल होती है - फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली की सूजन। रोग की लगभग मुख्य अभिव्यक्ति तेज बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सांस फूलना है।
बीमार कैसे न पड़ें?
संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना जरूरी है। इससे सख्त करने के साधनों में मदद मिलेगी, जो हर किसी के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन उनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। वे बच्चे की मांसपेशियों, हड्डियों को विकसित करने में मदद करते हैं, उसके तंत्रिका तंत्र को मजबूत करते हैं, साथ ही सभी आंतरिक अंगों के कामकाज में सुधार करते हैं, चयापचय को सक्रिय करते हैं, जो सामान्य तौर पर, बच्चे को रोगजनक कारकों के प्रभाव से प्रतिरक्षित बनाता है। व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए, यह सख्त होने की शर्तों में से एक है।
और यहाँ हवा, सूरज और पानी मदद करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद, आप बच्चे के जीवन के 6-7वें दिन से ही हवा में तड़का लगा सकते हैं। सबसे पहले, वायु स्नान का उपयोग किया जाता है, जिसमें बच्चे को 3 मिनट के लिए नग्न छोड़ दिया जाता है, छह महीने के बाद इस समय को 15 मिनट तक समायोजित किया जाता है। जिस कमरे में बच्चा है उस कमरे को हवादार बनाएं। गर्मियों में, वे लगातार ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करते हैं, और सर्दियों में + 21- + 23 डिग्री सेल्सियस का तापमान बनाए रखते हुए, दिन में 4-5 बार कमरे को हवादार करना आवश्यक होता है।
घर से छुट्टी के तुरंत बाद ताजी हवा में टहलें। उनकी अवधि पहले 15 से 40 मिनट तक होती है, धीरे-धीरे 1-2 घंटे तक समायोजित की जाती है। सर्दियों में चलते समय बच्चे को घुमक्कड़ी में नहीं बल्कि अपनी बाहों में पकड़ना बेहतर होता है।
प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद नवजात शिशु को नहलाना जरूरी है। पानी का तापमान 37°C है. दूसरे कंटेनर में, आप लगभग 26 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी डालने के लिए पानी तैयार कर सकते हैं। इस तरह के स्नान के बाद, बच्चे को एक साधारण और ऊपर से एक फ़्लैनलेट डायपर में लपेटा जाता है, और 5 मिनट के बाद उन्हें बदल दिया जाता है। प्रतिदिन गीली रगड़ाई की जाती है।
ये सभी प्रक्रियाएं बच्चे को उसके जीवन के पहले दिनों से स्वस्थ बनने में मदद करेंगी।
| नवजात शिशु के फेफड़े 5 - रेटिंग: 2 |
palmones.ru
नवजात शिशु में फेफड़े की एटेलेक्टैसिस - 7 कारण, लक्षण और निदान
नवजात शिशुओं में, फेफड़े के एटेलेक्टैसिस जैसी विकृति अक्सर पाई जाती है। वस्तुतः यह फुफ्फुसीय एल्वियोली का अधूरा विस्तार है।
कभी-कभी फुफ्फुसीय पुटिकाएं जन्म के बाद पहले कुछ दिनों तक सामान्य रूप से कार्य करती हैं, और फिर गिर जाती हैं। यह प्रक्रिया सीधे तौर पर शिशुओं के संपूर्ण श्वसन तंत्र की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करती है।
नैदानिक तस्वीर
नवजात शिशु में फेफड़े के एटेलेक्टैसिस श्वसन संबंधी विकारों के सिंड्रोम को संदर्भित करता है। सभी शिशुओं की कुल संख्या में से, यह लगभग 1% मामलों में होता है। छोटे (2.5 किलोग्राम से कम) समय से पहले जन्मे बच्चे इस सिंड्रोम के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं - लगभग 14% बच्चे।
बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, इन संकेतकों का नियंत्रण एक गंभीर समस्या है, क्योंकि शिशुओं में इस विकृति के होने के कई कारण हैं। एकमात्र संभावित चिकित्सा के रूप में, आईवीएल पद्धति का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जाता है।
कभी-कभी कुछ दिनों के बाद रोग को रोका नहीं जा सकता। अक्सर, इसकी पृष्ठभूमि में, निमोनिया विकसित हो जाता है, जिससे शिशु की स्थिति काफी हद तक खराब हो जाती है।
रोग के कारण
शिशु के जन्म के साथ ही हवा उसके फेफड़ों में प्रवेश करती है, जिससे वे सीधे हो जाते हैं। छाती क्षेत्र में नकारात्मक दबाव डायाफ्राम की गतिविधियों के कारण बनता है। एक सर्फेक्टेंट, दूसरे शब्दों में, एक फुफ्फुसीय-वायुकोशीय रहस्य, फेफड़े के ऊतकों के पतन को रोकने के लिए कहा जाता है।
गर्भकाल के अंत तक यह रहस्य बच्चे से थोड़ी मात्रा में स्रावित होता है। अगर हम समय से पहले जन्मे बच्चों की बात करें तो जन्म के तुरंत बाद उनमें सर्फेक्टेंट का स्तर और भी कम होता है।
कृपया ध्यान दें: गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना, बच्चे में श्वसन विनियमन प्रणालियाँ जन्म के बाद भी स्थिर रहेंगी।
इसलिए, निम्नलिखित तथ्यों को शिशुओं में एटेलेक्टैसिस के मुख्य कारणों के रूप में पहचाना जा सकता है:
- उम्र के कारण फेफड़ों का तैयार न होना।
- श्वसन प्रक्रिया के तंत्रिका विनियमन की अपरिपक्वता।
कई रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बच्चों के फेफड़े नहीं खुलते हैं।
एटेलेक्टैसिस विकसित हो सकता है:
- अंग को बाहर से निचोड़ने के कारण (उदाहरण के लिए, जब फुफ्फुस गुहा में रक्त, वायु या ट्रांसयूडेट जमा हो जाता है)।
- ब्रोन्कियल धैर्य की गिरावट के परिणामस्वरूप।
- पुटीय तंतुशोथ। श्वसनी में एक चिपचिपा रहस्य जमा हो जाता है, जिसके कारण श्वसन पथ का लुमेन बंद हो जाता है।
- ट्यूमर और भोजन के कणों की उपस्थिति के कारण ब्रांकाई में रुकावट (शायद ही कभी सामने आई हो)।
- श्वासनली और पाचन तंत्र के बीच फिस्टुला।
उपरोक्त सभी कारणों के अलावा, तंत्रिका पक्षाघात के कारण एटेलेक्टैसिस का गठन संभव है।
समस्या वर्गीकरण
एटेलेक्टैसिस को फैलाना और व्यापक में वर्गीकृत किया गया है।
बिखरे हुए रूप की विशेषता यह है कि फेफड़े के पूरे क्षेत्र में छोटे वायुहीन क्षेत्र होते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे इस रूप से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।
व्यापक रूप (दूसरे शब्दों में, खंडीय) के लिए, यह विशेषता है कि एक या एक निश्चित संख्या में खंड प्रभावित होते हैं। यह रूप अक्सर उन बच्चों में पाया जाता है जिनका जन्म समय पर हुआ हो।
पूर्ण एटेलेक्टासिस दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। इसका सार यह है कि नवजात शिशु का एक फेफड़ा श्वसन प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है। मृत्यु तब होती है जब दोनों फेफड़े खुलने में विफल हो जाते हैं।
उपरोक्त के अतिरिक्त, एक और वर्गीकरण है। एटेलेक्टैसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।
जन्मजात विकृति विज्ञान
फेफड़ा पूरी तरह से खुला था या उसके कुछ हिस्से शुरू में नहीं खुले थे। इस प्रकार की बीमारी अक्सर बच्चों के जन्म के तुरंत बाद मृत या मृत बच्चों में पाई जाती है।
पैथोलॉजी का मुख्य कारण बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के श्वसन केंद्र पर चोट है। मेकोनियम या बलगम के साथ श्वसन पथ में रुकावट की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, इस समस्या वाले बच्चे कमजोर और अव्यवहार्य होते हैं।
एक्वायर्ड पैथोलॉजी
यह फेफड़े में एल्वियोली के पतन की विशेषता है, जो पहले कार्य करता था। ऐसे कई सबसे सामान्य कारण हैं जिनमें रोग का अधिग्रहीत रूप विकसित होता है।
इसमे शामिल है:
- प्रवाही फुफ्फुसावरण, हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स। फुफ्फुस गुहा में वायु या तरल स्राव जमा हो जाता है।
- एक घातक नवोप्लाज्म जो ब्रांकाई को संकुचित करता है।
- फुफ्फुसीय तपेदिक, जिसके परिणामस्वरूप ब्रांकाई बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संकुचित हो जाती है।
- क्रोनिक प्रकृति का निमोनिया।
- विदेशी कणों से श्वसनी का अवरुद्ध होना।
- पिछला ऑपरेशन (पेट या छाती)। यदि जल निकासी प्रणाली काम नहीं कर रही है, तो ब्रांकाई बलगम से भर जाती है।
अलग-अलग गंभीरता की चोट में एटेलेक्टैसिस के अधिग्रहीत रूप का विकास भी शामिल होता है। फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाले रक्त या हवा से फेफड़ा संकुचित हो जाता है।
वीडियो
वीडियो - न्यूमोथोरैक्स के प्रकार
रोग के लक्षण
जब ब्रोन्कियल रुकावट एटेलेक्टैसिस का कारण बन जाती है, तो जन्म के तुरंत बाद रोग के लक्षण पता चल जाते हैं। नवजात शिशु आवाज नहीं निकालता और उसकी त्वचा नीली पड़ जाती है। अक्सर कुछ घंटों के बाद कुछ और लक्षण प्रकट होते हैं।
बच्चों में रोग के व्यापक रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं: 
- श्वास कष्ट।
- छाती के कोमल ऊतकों का अवतल होना। देखने में यह क्षेत्र फ़नल-आकार की विकृति के समान है। कभी-कभी, क्षतिग्रस्त हिस्से से, छाती का क्षेत्र अंदर की ओर धंसता हुआ प्रतीत होता है।
- दिल की विफलता का तेजी से विकास।
यदि किसी बच्चे में एटेलेक्टैसिस का फैला हुआ रूप है, तो उसकी सांस फूलने लगती है। चोट के किनारे से, श्वसन गति नहीं देखी जाती है।
रोग का निदान
यदि समय से पहले पैदा हुए बच्चे को श्वसन विफलता है, तो कोई उसमें एटेलेक्टैसिस के विकास का अनुमान लगा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।
जांच करने पर निदान एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ के अधिकार में होता है। यदि कोई समस्या है, तो छाती और इंटरकोस्टल स्थान अंदर की ओर खिंच जाते हैं, और एक तरफ श्वसन गति की कल्पना नहीं की जाती है। पैथोलॉजी का खंडीय रूप फेफड़े के ऊतकों के पतन के क्षेत्र में सांस की आवाज़ की अनुपस्थिति की विशेषता है।
एक्स-रे परीक्षा आयोजित करके कथित निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव है। चित्र में रोग का फैला हुआ रूप बहुत सारे छोटे अंधेरे क्षेत्रों जैसा दिखता है। खंडीय किस्म को एक बड़े अंधेरे क्षेत्र की उपस्थिति से पहचाना जाता है।
यदि उपयोग किए गए उपकरण की विशेषताएं अनुमति देती हैं, तो डॉक्टर अंग की जड़ के पास एक छोटा झुर्रीदार ऊतक क्षेत्र देख सकते हैं। अक्सर, विशेषज्ञ घाव के किनारे डायाफ्राम के ऊंचे स्थान पर ध्यान देते हैं। अक्सर हृदय का एटेलेक्टैसिस की ओर विस्थापन होता है। निदान को अंतिम रूप से सत्यापित करने के लिए, रोगी को ब्रोंकोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि वायुमार्ग में रुकावट का संदेह हो तो यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रासंगिक है।
पैथोलॉजी से छुटकारा
यदि नवजात शिशु को यह बीमारी है तो उसे गहन चिकित्सा इकाई में जीवित रहने की ऊष्मायन विधि दिखाई जाती है। उपचार में फेफड़े के ऊतकों को यंत्रवत् सीधा करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए फेफड़ों के नियमित वेंटिलेशन और सकारात्मक श्वसन दबाव का उपयोग किया जाता है। हृदय विफलता की उपस्थिति में, आवश्यक दवाओं का उपयोग किया जाता है। समय से पहले के बच्चों के लिए, विशेष उत्तेजक पदार्थों की शुरूआत प्रासंगिक है, जो फुफ्फुसीय वायुकोशीय स्राव के संश्लेषण में तेजी लाएगी।
यदि नवजात शिशुओं में एटेलेक्टैसिस का निदान किया गया तो घटनाओं के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।
जैसे कारक:
- गर्भावधि उम्र।
- शरीर के उस क्षेत्र का आकार जो श्वसन की प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है।
- इस विकृति का मूल कारण.
समय से पहले जन्मे शिशुओं में, जीवन के दूसरे महीने की शुरुआत तक रोग के फैलने वाले रूप को रोकना संभव है। खंडीय विविधता को खत्म करने के लिए (उचित उपचार के साथ), आमतौर पर 7 दिन पर्याप्त होते हैं।
अक्सर निमोनिया ही एटेलेक्टैसिस के विकास को भड़काता है। यदि वह निदान के बाद शामिल हुई, तो बच्चे की स्थिति काफी खराब हो जाती है। शरीर की सूजन प्रक्रिया और संक्रमण शुरू हो जाता है, पहले से ही क्षतिग्रस्त फेफड़ों पर भार बढ़ जाता है। विशेषज्ञों को शिशु को वेंटिलेटर से जोड़ने की अवधि बढ़ाने की आवश्यकता होगी, जिसमें अपने आप में कुछ जटिलताएँ शामिल हैं।
पैथोलॉजी के प्रकार के बावजूद, समय पर इसका निदान करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, घातक परिणाम तक गंभीर जटिलताओं से इंकार नहीं किया जाता है।
pnevmonet.ru
नवजात शिशुओं का श्वासावरोध: विवरण, लक्षण, जटिलताएँ, उपचार और रोकथाम
एस्फिक्सिया घुटन है, ऑक्सीजन की कमी है। नवजात शिशुओं (4-6% बच्चों) में यह काफी दुर्लभ है, लेकिन यह उनके जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है
डॉक्टर श्वासावरोध की कई डिग्री में अंतर करते हैं, जो चयापचय और गैस विनिमय विकारों के कारण होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान नाल और रक्त के माध्यम से भ्रूण को अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की गई, तो ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो गया।
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास में व्यवधान के कारण नवजात शिशु का श्वासावरोध प्रकट होता है। इस मामले में, माँ का स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उसकी कोई भी बीमारी बच्चे को प्रभावित करती है।
श्वासावरोध का सबसे आम कारण अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी है, जो चोट या संक्रमण के कारण होता है। रूबेला, क्लैमाइडिया, सिफलिस, हर्पीस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसी वायरल बीमारियाँ खतरनाक मानी जाती हैं, क्योंकि ये प्लेसेंटा के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। अक्सर, माँ और बच्चे के रक्त में आरएच कारक की असंगति और भ्रूण के अनुचित विकास के कारण ऑक्सीजन की कमी होती है। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई महिला अस्वस्थ महसूस करती है और उसे देर से विषाक्तता या नाल के समय से पहले अलग होने के कारण गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा होता है, तो इससे नवजात शिशु में श्वासावरोध भी हो सकता है। बहुत से लोग मानते हैं कि माँ की पुरानी बीमारियाँ उसके बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करेंगी। लेकिन ऐसा नहीं है, क्योंकि अगर महिला के फेफड़े खराब हों, हृदय रोग और मधुमेह हो तो भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है। विभिन्न संक्रमण और एनीमिया भी खतरनाक हैं। उत्तरार्द्ध भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना मुश्किल बना देता है। लंबे समय तक गर्भावस्था और लंबे समय तक प्रसव पीड़ा भी शिशु के लिए काफी खतरनाक होती है, क्योंकि वे उसे पूरी तरह से सांस लेने के अवसर से वंचित कर देते हैं। जहां तक मां की बुरी आदतों की बात है तो उनमें गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना सबसे नकारात्मक कारक माना जाता है।
असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण श्वासावरोध का अधिक गंभीर रूप हो सकता है। यह स्वयं को इंट्राक्रैनियल परिसंचरण के उल्लंघन के रूप में प्रकट करता है। इस मामले में, न्यूमोपैथी होती है और ऑक्सीजन मस्तिष्क कोशिकाओं को संतृप्त नहीं करती है। ऐसे परिणाम बच्चे के जन्म के बाद फेफड़ों के अधूरे प्रकटीकरण के परिणामस्वरूप भी हो सकते हैं। स्थिति एटेलेक्टैसिस और एडिमा से बढ़ सकती है।
लक्षण
माँ स्वयं यह निर्धारित नहीं कर सकती कि उसके बच्चे को श्वासावरोध है या नहीं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान की गंभीरता और उपस्थिति स्थापित कर सकता है। यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे के फेफड़ों, दिल की धड़कनों को सुनकर और मांसपेशियों की टोन, त्वचा के रंग की जांच करके किया जाता है। यदि डॉक्टरों को संदेह होता है, तो वे गहन न्यूरोलॉजिकल जांच और यहां तक कि नवजात शिशु के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड भी कराने की सलाह देते हैं। इस तरह की कार्रवाइयों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों का पता लगाने में मदद मिलेगी।
जटिलताओं
नवजात शिशु के दम घुटने का कारण चाहे जो भी हो, परिणाम वही होंगे। चयापचय, गैस विनिमय और माइक्रोसिरिक्युलेशन गड़बड़ा जाता है। कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी से उनकी मृत्यु हो जाती है। ऐसे बच्चों में, एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया और हेमोडायनामिक गड़बड़ी का विकास हमेशा देखा जा सकता है।
यदि नवजात शिशु का श्वासावरोध स्थापित हो गया है, तो ऐसे बच्चे को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, जो श्वास और आंतरिक अंगों के कामकाज को बहाल करने में मदद करेगा। सामान्य हृदय गतिविधि को तुरंत बहाल करना, चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को सही करना आवश्यक है। नवजात शिशु के मुंह और नासोफरीनक्स को साफ करना जरूरी है। कुछ मामलों में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जा सकता है, दवा उपचार के संबंध में, डॉक्टर अंतःशिरा में ग्लूकोज और कोकार्बोक्सिलेज़ लिख सकते हैं।
यदि श्वास बहाल नहीं होती है, तो श्वासनली को एनट्यूबेट किया जाना चाहिए। कभी-कभी बाहरी हृदय की मालिश और एड्रेनालाईन के इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। पुनर्जीवन के बाद नवजात शिशु डॉक्टर की देखरेख में होते हैं। उन्हें ऑक्सीजन सहायता प्रदान की जाती है, विटामिन पेश किए जाते हैं।
निवारण
नवजात शिशु के श्वासावरोध से बचने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली जीने और बुरी आदतों से छुटकारा पाने की आवश्यकता है। यदि किसी गर्भवती महिला में बीमारियों के रूप में जोखिम कारक हैं जो बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, तो डॉक्टर को भ्रूण की सुरक्षा या उस पर प्रभाव को कम करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको समय पर चिकित्सा करने और भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।
www.hnb.com.ua
नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय शोथ: दौरे वाले बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार
शिशुओं में श्वसन संबंधी समस्याएं भिन्न प्रकृति की हो सकती हैं। अक्सर नवजात शिशुओं में जन्म और प्रसवपूर्व चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय एडिमा होती है। कारण चाहे जो भी हो, यह कहा जा सकता है कि ऐसी स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह जानलेवा हो सकती है।
मुख्य लक्षण जिन्हें किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है
फेफड़ों की अपर्याप्त सक्रियता के कारण एल्वियोली में रुकावट आ जाती है, जो रक्त को अपने अंदर प्रवाहित नहीं होने देते और आपस में चिपक जाते हैं। इसके कारण, गैस विनिमय बाधित होता है, और फेफड़े के ऊतकों को आंशिक रूप से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि ऐसा होता है, तो नवजात शिशु की स्थिति में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:
माताएँ ध्यान दें! यदि नवजात शिशु को फेफड़े के ऊतकों की सूजन का संदेह है, तो उसे तुरंत प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए, साथ ही रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए डॉक्टरों को बुलाना चाहिए। बच्चों में रोग के कारण
पैथोलॉजी की प्रगति का मुख्य कारक फेफड़ों और मस्तिष्क की समस्या माना जाता है। यह हाइपोक्सिया और एस्फिक्सिया दोनों हो सकता है। ये घटनाएँ निम्न की ओर ले जाती हैं:
- भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास का असंतुलन (अंगों और प्रणालियों के विकास में देरी होती है);
- माँ के रक्त में ऑक्सीजन की कमी, जो फेफड़ों सहित अजन्मे बच्चे के आंतरिक अंगों के सामान्य गठन को प्रभावित करती है;
- जन्म चोटें: हेमेटोमा या सेरेब्रल रक्तस्राव, हंसली फ्रैक्चर, सेरेब्रल पाल्सी;
- जन्म से पहले आखिरी दिनों में मेकोनियम की आकांक्षा;
- फेफड़ों को खोलने के लिए जिम्मेदार सर्फेक्टेंट की अपर्याप्त मात्रा;
नवजात शिशुओं में हेमेटोमा फुफ्फुसीय एडिमा के साथ हो सकता है
- प्रसव के दौरान योनि से नवजात शिशु के श्वसन पथ में बलगम का प्रवेश।
हृदय की विफलता और भ्रूण का समय से पहले जन्म भी शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा का कारण है। आंतरिक अंगों के माध्यम से रक्त गलत तरीके से प्रसारित होना शुरू हो जाता है: इसे केशिकाओं से फेफड़ों के संयोजी ऊतक तक और फिर एल्वियोली तक पहुंचाया जाता है।
टिप्पणी! नहाने के बाद नवजात शिशुओं में पल्मोनरी एडिमा तभी संभव है जब बच्चा लंबे समय तक सिर के बल पानी में रहा हो। ऐसा होने से रोकने के लिए, जल प्रक्रियाओं के दौरान बच्चे को अकेला न छोड़ें।
रोग का निदान एवं उपचार
एक अनुभवी विशेषज्ञ सही निदान करने में सक्षम होगा। डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ-साथ एक वाद्य परीक्षण भी करता है। यदि किसी विकृति का संदेह होता है, तो रोगी को तुरंत एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए भेजा जाता है, प्लाज्मा में ऑक्सीजन के लिए नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है। एक शर्त बायोप्सी और फेफड़ों के ऊतकों की स्कैनिंग है। जब फेफड़ों की बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
बच्चे बात कर रहे हैं! वीका (6.5 वर्ष):- माँ, "हनीमून" क्या है? - यह शादी के बाद का महीना होता है, जब नवविवाहित जोड़े आराम करने के लिए कहीं जा सकते हैं। - यह स्पष्ट है। विवरण की आवश्यकता नहीं है!
एडिमा के लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर, माता-पिता को बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह प्रदान करना चाहिए: ऐसा करने के लिए, कमरे में खिड़कियां खोलें, बच्चे को ले जाएं ताकि छाती पर दबाव कम से कम हो, और यदि संभव हो तो चूसें। नवजात शिशु के नासिका मार्ग से निकलने वाला बलगम।
नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा का इलाज मुख्य रूप से ऑक्सीजन थेरेपी से करें।
सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे को वेंटिलेटर (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन) से जोड़ते हैं, रक्त या ताजा जमे हुए प्लाज्मा को चढ़ाते हैं (यदि कोई दाता नहीं है)। इसके बाद गहन देखभाल इकाई में दवा उपचार किया जाता है:
- ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन साँस लेना) निर्धारित करें;
- इंजेक्शन में मूत्रवर्धक डालें: यूराकटन, फुर्सेमाइड, क्लोर्थालिडोन;
- आवश्यक रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से नाइट्रेट्स और मॉर्फिन नियुक्त करें;
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स: डिलाक्सिन, मेडिलाज़िड - शिशुओं के लिए एक खुराक में;
- शामक औषधियों के साथ-साथ प्रोटीन युक्त तैयारी का उपयोग करें।
जटिलता और पूर्वानुमान
बच्चे के ठीक होने की संभावना है, लेकिन केवल तभी जब वह बीमारी के बाद अगले एक साल तक निगरानी में रहे। चिकित्सा के बाद, कुछ पुनर्स्थापनात्मक फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी: वैद्युतकणसंचलन, एम्प्लिपल्स, ऑक्सीजन या खारा के साथ साँस लेना संभव है।
फोटो में देखिए, नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा कैसे बनती है
अक्सर, बीमारी खतरनाक परिणाम दे सकती है: टैचीकार्डिया, श्वसन अवसाद, रक्तचाप में थोड़ी सी भी वृद्धि के साथ पुरानी जगह पर नई सूजन का बढ़ना। एक दर्द सिंड्रोम है.
शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम
सबसे पहले, बच्चे को एक स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता होती है। संतुलित आहार अवश्य शामिल करें। रोकथाम सूची में शामिल हैं:
- गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान माँ का उचित पोषण;
- न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे को पर्यावरण के अनुकूल ढालने की प्रक्रिया में भी बुरी आदतों को छोड़ना;
- यदि बच्चा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है, तो डॉक्टर से उसकी स्थिति की जांच अवश्य कराएं;
- श्वसन प्रणाली से संबंधित संक्रामक रोग और बीमारियाँ शुरू न करें;
- लैरींगोट्रैसाइटिस का समय पर इलाज करें ताकि यह अधिक गंभीर चरण में न बढ़े, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है।
दुर्भाग्य से, यदि यह बीमारी चोट के कारण होती है तो इसे रोकना असंभव है। ऐसे मामलों में, तत्काल दवा चिकित्सा आवश्यक है।
अब तक कोई टिप्पणी नहीं
प्रसव का सबसे स्पष्ट परिणामनाल द्वारा प्रदान किए गए माँ के शरीर के साथ बच्चे के संबंध की समाप्ति है और, परिणामस्वरूप, चयापचय समर्थन का नुकसान। सबसे महत्वपूर्ण अनुकूली प्रतिक्रियाओं में से एक, जिसे नवजात शिशु द्वारा तुरंत महसूस किया जाता है, स्वतंत्र श्वास में संक्रमण होना चाहिए।
नवजात शिशु की पहली सांस का कारण. सामान्य प्रसव के बाद, जब नवजात शिशु के कार्य नशीली दवाओं से बाधित नहीं होते हैं, तो बच्चा आमतौर पर सांस लेना शुरू कर देता है और प्रसव के 1 मिनट के भीतर उसकी श्वसन गतिविधियों की लय सामान्य हो जाती है। सहज श्वास की गति बाहरी दुनिया में संक्रमण की अचानकता की प्रतिक्रिया है, और पहली सांस का कारण हो सकता है: (1) जन्म प्रक्रिया के संबंध में एक छोटी श्वासावरोध का गठन; (2) त्वचा के ठंडे होने से आने वाले संवेदी आवेग।
यदि नवजात हैवह तुरंत अपने आप सांस लेना शुरू नहीं करता है, उसे हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया विकसित हो जाता है, जो श्वसन केंद्र को अतिरिक्त उत्तेजना प्रदान करता है और आमतौर पर जन्म के बाद अगले मिनट के बाद पहली सांस की शुरुआत में योगदान देता है।
चालू करने में देरीबच्चे के जन्म के बाद सहज सांस लेना - हाइपोक्सिया का खतरा। यदि प्रसव के दौरान मां सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव में थी, तो प्रसव के बाद बच्चा भी अनिवार्य रूप से मादक दवाओं के प्रभाव में होगा। इस मामले में, नवजात शिशु में सहज सांस लेने की शुरुआत में अक्सर कई मिनट की देरी होती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया दवाओं के कम से कम उपयोग की आवश्यकता को इंगित करता है।
इसके अलावा, कई नवजात शिशुओंजो बच्चे के जन्म के दौरान या लंबे समय तक प्रसव के परिणामस्वरूप घायल हो गए थे, वे अपने आप सांस लेना शुरू नहीं कर सकते हैं, या उनमें सांस लेने की लय और गहराई का उल्लंघन दिखाई देता है। इसका परिणाम हो सकता है: (1) भ्रूण के सिर को यांत्रिक क्षति या बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण श्वसन केंद्र की उत्तेजना में तेज कमी; (2) बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (जो अधिक गंभीर कारण हो सकता है), जिसके कारण श्वसन केंद्र की उत्तेजना में तेज कमी आई।
दौरान प्रसव भ्रूण हाइपोक्सियाअक्सर इसके कारण होता है: (1) गर्भनाल का दबना; (2) अपरा विक्षोभ; (3) गर्भाशय के अत्यधिक हिंसक संकुचन, जिससे नाल के माध्यम से रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है; (4) मातृ दवा की अधिक मात्रा।
डिग्री हाइपोक्सियानवजात शिशु द्वारा अनुभव किया गया। किसी वयस्क में 4 मिनट से अधिक समय तक सांस रुकने का परिणाम अक्सर मृत्यु में होता है। प्रसव के बाद 10 मिनट के भीतर सांस न शुरू होने पर भी नवजात शिशु अक्सर जीवित रहते हैं। 8-10 मिनट तक नवजात शिशुओं में सांस लेने की अनुपस्थिति में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पुरानी और बहुत गंभीर शिथिलता देखी जाती है। सबसे अधिक बार और गंभीर क्षति थैलेमस, अवर कोलिकुली और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में होती है, जो अक्सर क्रोनिक मोटर डिसफंक्शन की ओर ले जाती है।
जन्म के बाद फेफड़े का विस्तार. प्रारंभ में, एल्वियोली को भरने वाली तरल फिल्म की सतह के तनाव के कारण फेफड़ों की एल्वियोली ढहने की स्थिति में होती है। फेफड़ों में दबाव को लगभग 25 मिमी एचजी तक कम करना आवश्यक है। कला।, एल्वियोली में सतह के तनाव के बल का प्रतिकार करने और पहली सांस के दौरान एल्वियोली की दीवारों को सीधा करने के लिए। यदि एल्वियोली खुल जाती है, तो आगे लयबद्ध श्वास सुनिश्चित करने के लिए ऐसे मांसपेशीय प्रयास की आवश्यकता नहीं होगी। सौभाग्य से, एक स्वस्थ नवजात शिशु पहली सांस के संबंध में बहुत शक्तिशाली प्रयास प्रदर्शित करने में सक्षम होता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राप्लुरल दबाव में लगभग 60 सेमी एचजी की कमी आती है। कला। वायुमंडलीय दबाव के सापेक्ष.
यह आंकड़ा अत्यंत उच्च मान दर्शाता है नकारात्मक अंतःस्रावी दबावपहली सांस के समय फेफड़ों को फैलाने की आवश्यकता होती है। शीर्ष पर एक आयतन-दबाव वक्र (डिस्टेन्सिबिलिटी वक्र) है जो नवजात शिशु की पहली सांस का प्रतिनिधित्व करता है। सबसे पहले, हम ध्यान दें कि वक्र का निचला भाग शून्य दबाव बिंदु से शुरू होता है और दाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है। वक्र दर्शाता है कि फेफड़ों में हवा का आयतन तब तक लगभग शून्य रहता है जब तक कि नकारात्मक दबाव -40 सेमीएच2ओ तक नहीं पहुंच जाता। कला। (-30 मिमी एचजी)। जब ऋणात्मक दबाव -60 सेमी पानी तक पहुँच जाता है। कला।, लगभग 40 मिलीलीटर हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। साँस छोड़ने को सुनिश्चित करने के लिए, दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि (पानी के स्तंभ के 40 सेमी तक) आवश्यक है, जिसे तरल पदार्थ युक्त ब्रोन्किओल्स के उच्च चिपचिपा प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है।
नोटिस जो दूसरी सांसबारी-बारी से साँस लेने और छोड़ने के लिए आवश्यक नकारात्मक और सकारात्मक दबावों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध यह बहुत आसानी से किया जाता है। प्रसव के बाद लगभग 40 मिनट तक श्वास बिल्कुल सामान्य नहीं रहती है, जैसा कि तीसरे डिस्टेंसिबिलिटी वक्र में दिखाया गया है। जन्म के 40 मिनट बाद ही कर्व का आकार एक स्वस्थ वयस्क के आकार के बराबर हो जाता है।
नवजात शिशुओं में अक्सर ऐसी विकृति होती है। वस्तुतः यह फुफ्फुसीय एल्वियोली का अधूरा विस्तार है।
कभी-कभी फुफ्फुसीय पुटिकाएं जन्म के बाद पहले कुछ दिनों तक सामान्य रूप से कार्य करती हैं, और फिर गिर जाती हैं। यह प्रक्रिया सीधे तौर पर शिशुओं के संपूर्ण श्वसन तंत्र की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करती है।
नैदानिक तस्वीर
नवजात शिशु में फेफड़े के एटेलेक्टैसिस श्वसन संबंधी विकारों के सिंड्रोम को संदर्भित करता है। सभी शिशुओं की कुल संख्या में से, यह लगभग 1% मामलों में होता है। इस सिंड्रोम से अधिक प्रभावित कम वजन वाले (2.5 किलोग्राम से कम) समय से पहले जन्मे बच्चे होते हैं - लगभग 14% बच्चे।
बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, इन संकेतकों का नियंत्रण एक गंभीर समस्या है, क्योंकि शिशुओं में इस विकृति के होने के कई कारण हैं। एकमात्र संभावित चिकित्सा के रूप में, आईवीएल पद्धति का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जाता है।
कभी-कभी कुछ दिनों के बाद रोग को रोका नहीं जा सकता। अक्सर, इसकी पृष्ठभूमि में, निमोनिया विकसित हो जाता है, जिससे शिशु की स्थिति काफी हद तक खराब हो जाती है।
रोग के कारण
शिशु के जन्म के साथ ही हवा उसके फेफड़ों में प्रवेश करती है, जिससे वे सीधे हो जाते हैं। छाती क्षेत्र में नकारात्मक दबाव डायाफ्राम की गतिविधियों के कारण बनता है। एक सर्फेक्टेंट, दूसरे शब्दों में, एक फुफ्फुसीय-वायुकोशीय रहस्य, फेफड़े के ऊतकों के पतन को रोकने के लिए कहा जाता है।
गर्भकाल के अंत तक यह रहस्य बच्चे से थोड़ी मात्रा में स्रावित होता है। अगर हम समय से पहले जन्मे बच्चों की बात करें तो जन्म के तुरंत बाद उनमें सर्फेक्टेंट का स्तर और भी कम होता है।
इसलिए, निम्नलिखित तथ्यों को शिशुओं में एटेलेक्टैसिस के मुख्य कारणों के रूप में पहचाना जा सकता है:टिप्पणी : गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना, बच्चे की श्वसन नियंत्रण प्रणालियाँ जन्म के बाद भी मजबूत होती रहेंगी।
- उम्र के कारण फेफड़ों का तैयार न होना।
- श्वसन प्रक्रिया के तंत्रिका विनियमन की अपरिपक्वता।
कई रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बच्चों के फेफड़े नहीं खुलते हैं।
एटेलेक्टैसिस विकसित हो सकता है:
- अंग को बाहर से निचोड़ने के कारण (उदाहरण के लिए, जब फुफ्फुस गुहा में रक्त, वायु या ट्रांसयूडेट जमा हो जाता है)।
- ब्रोन्कियल धैर्य की गिरावट के परिणामस्वरूप।
- पुटीय तंतुशोथ। श्वसनी में एक चिपचिपा रहस्य जमा हो जाता है, जिसके कारण श्वसन पथ का लुमेन बंद हो जाता है।
- ट्यूमर और भोजन के कणों की उपस्थिति के कारण ब्रांकाई में रुकावट (शायद ही कभी सामने आई हो)।
- श्वासनली और पाचन तंत्र के बीच फिस्टुला।
उपरोक्त सभी कारणों के अलावा, तंत्रिका पक्षाघात के कारण एटेलेक्टैसिस का गठन संभव है।
समस्या वर्गीकरण
एटेलेक्टैसिस को फैलाना और व्यापक में वर्गीकृत किया गया है.
बिखरे हुए रूप की विशेषता यह है कि फेफड़े के पूरे क्षेत्र में छोटे वायुहीन क्षेत्र होते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे इस रूप से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।
व्यापक रूप (दूसरे शब्दों में, खंडीय) के लिए, यह विशेषता है कि एक या एक निश्चित संख्या में खंड प्रभावित होते हैं। यह रूप अक्सर उन बच्चों में पाया जाता है जिनका जन्म समय पर हुआ हो।
पूर्ण एटेलेक्टासिस दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। इसका सार यह है कि नवजात शिशु का एक फेफड़ा श्वसन प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है। मृत्यु तब होती है जब दोनों फेफड़े खुलने में विफल हो जाते हैं।
उपरोक्त के अतिरिक्त, एक और वर्गीकरण है। एटेलेक्टैसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।
जन्मजात विकृति विज्ञान
फेफड़ा पूरी तरह से खुला था या उसके कुछ हिस्से शुरू में नहीं खुले थे। इस प्रकार की बीमारी अक्सर बच्चों के जन्म के तुरंत बाद मृत या मृत बच्चों में पाई जाती है।
पैथोलॉजी का मुख्य कारण बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के श्वसन केंद्र पर चोट है। मेकोनियम या बलगम के साथ श्वसन पथ में रुकावट की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, इस समस्या वाले बच्चे कमजोर और अव्यवहार्य होते हैं।
एक्वायर्ड पैथोलॉजी
यह फेफड़े में एल्वियोली के पतन की विशेषता है, जो पहले कार्य करता था। ऐसे कई सबसे सामान्य कारण हैं जिनमें रोग का अधिग्रहीत रूप विकसित होता है।
इसमे शामिल है:
- प्रवाही फुफ्फुसावरण, हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स। फुफ्फुस गुहा में वायु या तरल स्राव जमा हो जाता है।
- एक घातक नवोप्लाज्म जो ब्रांकाई को संकुचित करता है।
- फुफ्फुसीय तपेदिक, जिसके परिणामस्वरूप ब्रांकाई बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संकुचित हो जाती है।
- क्रोनिक प्रकृति का निमोनिया।
- विदेशी कणों से श्वसनी का अवरुद्ध होना।
- पिछला ऑपरेशन (पेट या छाती)। यदि जल निकासी प्रणाली काम नहीं कर रही है, तो ब्रांकाई बलगम से भर जाती है।
अलग-अलग गंभीरता की चोट में एटेलेक्टैसिस के अधिग्रहीत रूप का विकास भी शामिल होता है। फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाले रक्त या हवा से फेफड़ा संकुचित हो जाता है।
वीडियो
वीडियो - न्यूमोथोरैक्स के प्रकार
रोग के लक्षण
जब ब्रोन्कियल रुकावट एटेलेक्टैसिस का कारण बन जाती है, तो जन्म के तुरंत बाद रोग के लक्षण पता चल जाते हैं। नवजात शिशु आवाज नहीं निकालता और उसकी त्वचा नीली पड़ जाती है। अक्सर कुछ घंटों के बाद कुछ और लक्षण प्रकट होते हैं।
बच्चों में रोग के व्यापक रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं: 
- श्वास कष्ट।
- छाती के कोमल ऊतकों का अवतल होना। देखने में यह क्षेत्र फ़नल-आकार की विकृति के समान है। कभी-कभी, क्षतिग्रस्त हिस्से से, छाती का क्षेत्र अंदर की ओर धंसता हुआ प्रतीत होता है।
- दिल की विफलता का तेजी से विकास।
यदि किसी बच्चे में एटेलेक्टैसिस का फैला हुआ रूप है, तो उसकी सांस फूलने लगती है। चोट के किनारे से, श्वसन गति नहीं देखी जाती है।
रोग का निदान
यदि किसी बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ है, तो उसमें एटेलेक्टैसिस के विकास का अंदाजा लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।
जांच करने पर निदान एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ के अधिकार में होता है। यदि कोई समस्या है, तो छाती और इंटरकोस्टल स्थान अंदर की ओर खिंच जाते हैं, और एक तरफ श्वसन गति की कल्पना नहीं की जाती है। पैथोलॉजी का खंडीय रूप फेफड़े के ऊतकों के पतन के क्षेत्र में सांस की आवाज़ की अनुपस्थिति की विशेषता है।
एक्स-रे परीक्षा आयोजित करके कथित निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव है। चित्र में रोग का फैला हुआ रूप बहुत सारे छोटे अंधेरे क्षेत्रों जैसा दिखता है। खंडीय किस्म को एक बड़े अंधेरे क्षेत्र की उपस्थिति से पहचाना जाता है।
यदि उपयोग किए गए उपकरण की विशेषताएं अनुमति देती हैं, तो डॉक्टर अंग की जड़ के पास एक छोटा झुर्रीदार ऊतक क्षेत्र देख सकते हैं। अक्सर, विशेषज्ञ घाव के किनारे डायाफ्राम के ऊंचे स्थान पर ध्यान देते हैं। अक्सर हृदय का एटेलेक्टैसिस की ओर विस्थापन होता है। निदान को अंतिम रूप से सत्यापित करने के लिए, रोगी को ब्रोंकोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जाता है।. यदि वायुमार्ग में रुकावट का संदेह हो तो यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रासंगिक है।
पैथोलॉजी से छुटकारा
यदि नवजात शिशु को यह बीमारी है तो उसे गहन चिकित्सा इकाई में जीवित रहने की ऊष्मायन विधि दिखाई जाती है। उपचार में फेफड़े के ऊतकों को यंत्रवत् सीधा करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए फेफड़ों के नियमित वेंटिलेशन और सकारात्मक श्वसन दबाव का उपयोग किया जाता है। हृदय विफलता की उपस्थिति में, आवश्यक दवाओं का उपयोग किया जाता है। समय से पहले के बच्चों के लिए, विशेष उत्तेजक पदार्थों की शुरूआत प्रासंगिक है, जो फुफ्फुसीय वायुकोशीय स्राव के संश्लेषण में तेजी लाएगी।
यदि नवजात शिशुओं में एटेलेक्टैसिस का निदान किया गया तो घटनाओं के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।
जैसे कारक:
- गर्भावधि उम्र।
- शरीर के उस क्षेत्र का आकार जो श्वसन की प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है।
- इस विकृति का मूल कारण.
समय से पहले जन्मे शिशुओं में, जीवन के दूसरे महीने की शुरुआत तक रोग के फैलने वाले रूप को रोकना संभव है। खंडीय विविधता को खत्म करने के लिए (उचित उपचार के साथ), आमतौर पर 7 दिन पर्याप्त होते हैं।
अक्सर निमोनिया ही एटेलेक्टैसिस के विकास को भड़काता है। यदि वह निदान के बाद शामिल हुई, तो बच्चे की स्थिति काफी खराब हो जाती है। शरीर की सूजन प्रक्रिया और संक्रमण शुरू हो जाता है, पहले से ही क्षतिग्रस्त फेफड़ों पर भार बढ़ जाता है। विशेषज्ञों को बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ने की अवधि बढ़ाने की आवश्यकता होगी, जिसमें अपने आप में कुछ जटिलताएँ शामिल हैं।
पैथोलॉजी के प्रकार के बावजूद, समय पर इसका निदान करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, घातक परिणाम तक गंभीर जटिलताओं से इंकार नहीं किया जाता है।
यदि आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया पाठ के एक टुकड़े को हाइलाइट करें और क्लिक करें Ctrl+Enter. हम गलती ठीक कर देंगे, और तुम्हें + कर्म मिलेगा 🙂
नवजात शिशुओं में फेफड़े न खुलने की स्थिति इतनी दुर्लभ नहीं है। ऐसा प्रतीत होता है कि गर्भावस्था के दौरान परीक्षा के परिणाम अच्छे हैं, गर्भवती माँ को बहुत अच्छा महसूस होता है, और जन्म के कुछ घंटों बाद, बाल रोग विशेषज्ञ इस खबर से स्तब्ध रह जाते हैं कि फेफड़े नहीं खुले हैं, और बच्चे को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है।
पैथोलॉजी, जो नवजात शिशु में फेफड़ों के पूर्ण या आंशिक गैर-प्रकटीकरण की विशेषता है, को फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस कहा जाता है। शाब्दिक रूप से, "एटेलेक्टैसिस" का अनुवाद फेफड़े के ऊतकों के अधूरे खिंचाव के रूप में किया जाता है। साथ ही, फेफड़े के ऊतक निष्क्रिय रहते हैं, जिससे सांस लेने की पूर्ण क्रिया असंभव हो जाती है।
नवजात शिशुओं में फेफड़े के एटेलेक्टैसिस के कारण
इसके कारण बच्चे की शारीरिक अपरिपक्वता और विकृतियों की उपस्थिति, गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आना दोनों हो सकते हैं। फेफड़ों की विफलता के सबसे आम कारण हैं:
- रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि के प्रति श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
- सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को कम करना - एक सतही पदार्थ जो एल्वियोली की सतह को रेखाबद्ध करता है और उन्हें एक साथ चिपकने से रोकता है या इसकी सक्रियता को धीमा कर देता है। यह कारण समय से पहले जन्मे शिशुओं और सिजेरियन सेक्शन से जन्मे पूर्ण अवधि के शिशुओं में अधिक आम है।
- श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश से छोटे-व्यास वाले ब्रोन्किओल्स में रुकावट होती है, जिससे एल्वियोली ढह जाती है।
- यौन संक्रमण फेफड़े के ऊतकों के विकास में विकृति पैदा कर सकता है।
नवजात शिशुओं के एटेलेक्टैसिस का वर्गीकरण:
- प्रसारित एटेलेक्टैसिस।
- व्यापक एटेलेक्टैसिस, जो रोग प्रक्रिया में शामिल खंडों की संख्या के आधार पर खंडीय और बहुखंडीय हो सकता है।
एटेलेक्टैसिस के लक्षण
दोनों फेफड़ों के एटेलेक्टैसिस के साथ, श्वसन विफलता के लक्षण जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। यह पहली चीख की अनुपस्थिति, त्वचा का सायनोसिस, सांस लेने की विरोधाभासी लय और इसकी आवृत्ति में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।
यदि फेफड़े का कोई हिस्सा प्रभावित होता है, तो श्वसन विफलता तुरंत नहीं, बल्कि जन्म के कई घंटों बाद प्रकट हो सकती है।
घाव के किनारे पर प्रसारित एटेलेक्टासिस के साथ, छाती का चपटा होना, श्वसन आंदोलनों की कमी और उरोस्थि का पीछे हटना नोट किया जाता है। गुदाभ्रंश पर, प्रभावित फेफड़े और मूक क्षेत्रों के क्षेत्रों में क्रेपिटेशन सुनाई देता है।
फेफड़े के ऊतकों की मात्रा में कमी के कारण, मुख्य वाहिकाओं के साथ हृदय सहित मीडियास्टिनल अंग विस्थापित हो सकते हैं। इस मामले में, श्वसन विफलता को हृदय विफलता के लक्षणों के साथ जोड़ा जाएगा।
निदान
यदि श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो फेफड़े के ऊतकों के बेहतर दृश्य के लिए, ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे करना आवश्यक है।
नवजात शिशुओं में फेफड़े के एटेलेक्टैसिस के उपचार की रणनीति
गंभीर श्वसन विफलता के मामले में, बच्चे को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति के साथ इंटुबैषेण और कृत्रिम रूप से हवादार किया जाता है। आगे की रणनीति एटेलेक्टासिस के विकास के कारण पर निर्भर करती है: दवाओं की शुरूआत जो सर्फेक्टेंट, जीवाणुरोधी और हार्मोनल थेरेपी के स्राव और सक्रियण को उत्तेजित करती है। इसके अतिरिक्त, नवजात शिशु के शरीर में ट्रॉफिक और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए हृदय की तैयारी, विटामिन कॉम्प्लेक्स, तैयारी निर्धारित की जाती है।
पूर्वानुमान एटेलेक्टासिस के कारण, सांस लेने की क्रिया से "बंद" हुए फेफड़े के ऊतकों की मात्रा और चिकित्सा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
नवजात शिशुओं में फेफड़े न खुलने की स्थिति इतनी दुर्लभ नहीं है। ऐसा प्रतीत होता है कि गर्भावस्था के दौरान परीक्षा के परिणाम अच्छे हैं, गर्भवती माँ को बहुत अच्छा महसूस होता है, और जन्म के कुछ घंटों बाद, बाल रोग विशेषज्ञ इस खबर से स्तब्ध रह जाते हैं कि फेफड़े नहीं खुले हैं, और बच्चे को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है।
पैथोलॉजी, जो नवजात शिशु में फेफड़ों के पूर्ण या आंशिक गैर-प्रकटीकरण की विशेषता है, को फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस कहा जाता है। शाब्दिक रूप से, "एटेलेक्टैसिस" का अनुवाद फेफड़े के ऊतकों के अधूरे खिंचाव के रूप में किया जाता है। साथ ही, फेफड़े के ऊतक निष्क्रिय रहते हैं, जिससे सांस लेने की पूर्ण क्रिया असंभव हो जाती है।
नवजात शिशुओं में फेफड़े के एटेलेक्टैसिस के कारण
इसके कारण बच्चे की शारीरिक अपरिपक्वता और विकृतियों की उपस्थिति, गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आना दोनों हो सकते हैं। फेफड़ों की विफलता के सबसे आम कारण हैं:
- रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि के प्रति श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
- सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को कम करना - एक सतही पदार्थ जो एल्वियोली की सतह को रेखाबद्ध करता है और उन्हें एक साथ चिपकने से रोकता है या इसकी सक्रियता को धीमा कर देता है। यह कारण समय से पहले जन्मे शिशुओं और सिजेरियन सेक्शन से जन्मे पूर्ण अवधि के शिशुओं में अधिक आम है।
- श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश से छोटे-व्यास वाले ब्रोन्किओल्स में रुकावट होती है, जिससे एल्वियोली ढह जाती है।
- यौन संक्रमण फेफड़े के ऊतकों के विकास में विकृति पैदा कर सकता है।
नवजात शिशुओं के एटेलेक्टैसिस का वर्गीकरण:
- प्रसारित एटेलेक्टैसिस।
- व्यापक एटेलेक्टैसिस, जो रोग प्रक्रिया में शामिल खंडों की संख्या के आधार पर खंडीय और बहुखंडीय हो सकता है।
एटेलेक्टैसिस के लक्षण
दोनों फेफड़ों के एटेलेक्टैसिस के साथ, श्वसन विफलता के लक्षण जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। यह पहली चीख की अनुपस्थिति, त्वचा का सायनोसिस, सांस लेने की विरोधाभासी लय और इसकी आवृत्ति में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।
यदि फेफड़े का कोई हिस्सा प्रभावित होता है, तो श्वसन विफलता तुरंत नहीं, बल्कि जन्म के कई घंटों बाद प्रकट हो सकती है।
घाव के किनारे पर प्रसारित एटेलेक्टासिस के साथ, छाती का चपटा होना, श्वसन आंदोलनों की कमी और उरोस्थि का पीछे हटना नोट किया जाता है। गुदाभ्रंश पर, प्रभावित फेफड़े और मूक क्षेत्रों के क्षेत्रों में क्रेपिटेशन सुनाई देता है।
फेफड़े के ऊतकों की मात्रा में कमी के कारण, मुख्य वाहिकाओं के साथ हृदय सहित मीडियास्टिनल अंग विस्थापित हो सकते हैं। इस मामले में, श्वसन विफलता को हृदय विफलता के लक्षणों के साथ जोड़ा जाएगा।
निदान
यदि श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो फेफड़े के ऊतकों के बेहतर दृश्य के लिए, ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे करना आवश्यक है।
नवजात शिशुओं में फेफड़े के एटेलेक्टैसिस के उपचार की रणनीति
गंभीर श्वसन विफलता के मामले में, बच्चे को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति के साथ इंटुबैषेण और कृत्रिम रूप से हवादार किया जाता है। आगे की रणनीति एटेलेक्टासिस के विकास के कारण पर निर्भर करती है: दवाओं की शुरूआत जो सर्फेक्टेंट, जीवाणुरोधी और हार्मोनल थेरेपी के स्राव और सक्रियण को उत्तेजित करती है। इसके अतिरिक्त, नवजात शिशु के शरीर में ट्रॉफिक और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए हृदय की तैयारी, विटामिन कॉम्प्लेक्स, तैयारी निर्धारित की जाती है।
पूर्वानुमान एटेलेक्टासिस के कारण, सांस लेने की क्रिया से "बंद" हुए फेफड़े के ऊतकों की मात्रा और चिकित्सा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
स्रोत: kakmed.com
अगर बच्चे के फेफड़े न खुलें तो क्या करें? (एटेलेक्टैसिस)
टिप्पणी : गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना, बच्चे की श्वसन नियंत्रण प्रणालियाँ जन्म के बाद भी मजबूत होती रहेंगी।
एटेलेक्टैसिस को फैलाना और व्यापक में वर्गीकृत किया गया है.
पूर्ण एटेलेक्टासिस दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। इसका सार यह है कि नवजात शिशु का एक फेफड़ा श्वसन प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है। मृत्यु तब होती है जब दोनों फेफड़े खुलने में विफल हो जाते हैं।
वीडियो - न्यूमोथोरैक्स के प्रकार
- श्वास कष्ट।
जांच करने पर निदान एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ के अधिकार में होता है। यदि कोई समस्या है, तो छाती और इंटरकोस्टल स्थान अंदर की ओर खिंच जाते हैं, और एक तरफ श्वसन गति की कल्पना नहीं की जाती है। पैथोलॉजी का खंडीय रूप फेफड़े के ऊतकों के पतन के क्षेत्र में सांस की आवाज़ की अनुपस्थिति की विशेषता है।
यदि उपयोग किए गए उपकरण की विशेषताएं अनुमति देती हैं, तो डॉक्टर अंग की जड़ के पास एक छोटा झुर्रीदार ऊतक क्षेत्र देख सकते हैं। अक्सर, विशेषज्ञ घाव के किनारे डायाफ्राम के ऊंचे स्थान पर ध्यान देते हैं। अक्सर हृदय का एटेलेक्टैसिस की ओर विस्थापन होता है। निदान को अंतिम रूप से सत्यापित करने के लिए, रोगी को ब्रोंकोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जाता है।. यदि वायुमार्ग में रुकावट का संदेह हो तो यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रासंगिक है।
- गर्भावधि उम्र।
स्रोत: pnevmonet.ru
नवजात के फेफड़े नहीं खुले
मानव फेफड़ों के बारे में सब कुछ › फेफड़ों का स्वास्थ्य ›
हमारे फेफड़े युग्मित अंग हैं जो हवा में सांस लेने का काम करते हैं। इनकी संरचना जटिल होती है, आकार-प्रकार असंगत होता है, यह श्वसन की अवस्था पर निर्भर करता है। यह फेफड़ों में है कि ऑक्सीजन हवा से रक्त में जाती है, जबकि कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हवा में जाती है। यह हमारे श्वसन तंत्र का मुख्य अंग है। ऑक्सीजन के बिना जीवन कुछ मिनटों के बाद समाप्त हो जाता है। अन्य अंग जिनके माध्यम से हवा गुजरती है, वे भी सामान्य श्वास सुनिश्चित करने में शामिल होते हैं: नाक, नासोफरीनक्स, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई।
एक महीने का बच्चा औसतन प्रति मिनट 55 साँस लेता है, तीन महीने का बच्चा - 40-45 साँस लेता है, 7-12 महीने का - 30-35 साँस लेता है।
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे सप्ताह में फेफड़े तैयार हो जाते हैं और उसके जन्म के समय उनकी संरचना एक वयस्क जैसी ही होती है। जबकि भ्रूण अभी भी गर्भाशय में है, वे कार्य नहीं करते हैं, उनमें तरल पदार्थ होता है। लेकिन बच्चे को बाहरी वातावरण में जीवित रहने में सक्षम बनाने के लिए, इस अंग की सबसे बुनियादी श्वसन क्रिया की तैयारी उसके फेफड़ों में पहले से ही हो रही होती है। वे हवा के साथ तरल के त्वरित प्रतिस्थापन से गुजरते हैं, जो आपको श्वसन क्रिया को तुरंत चालू करने की अनुमति देता है।
यदि गर्भवती माँ की गर्भावस्था सामान्य थी, तो जन्म भी सामान्य होता है, जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु साँस लेना शुरू कर देता है। इसके श्वसन केंद्र की एक शक्तिशाली उत्तेजना यह तथ्य है कि जन्म के अंतिम मिनटों में, भ्रूण कुछ ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और इस बीच रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है। और यह एक महत्वपूर्ण उत्तेजना बन जाती है, जो बच्चे को जन्म के तुरंत बाद जोर से रोने के लिए प्रेरित करती है। वास्तव में उसके फेफड़े कैसे खुले, इसका अंदाजा उसकी चीख से लगाया जाता है: यह तेज़ है - श्वसन प्रणाली अच्छी है। एक मिनट बाद, श्वसन गति की एक प्राकृतिक लय प्रकट होती है।
यदि नवजात शिशु सहज सांस लेता है, तो हाइपोक्सिया का खतरा होता है। शिशुओं में फेफड़ों की क्षमता हर समय बढ़ रही है, जबकि श्वसन प्रणाली भी तेजी से विकसित हो रही है। फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि के साथ, कभी-कभी डायाफ्राम के कार्य का उल्लंघन होता है, फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है।
एक महीने का बच्चा औसतन प्रति मिनट 55 साँस लेता है, तीन महीने का बच्चा - 40-45 साँस लेता है, 7-12 महीने का - 30-35 साँस लेता है। बच्चा जितना छोटा होता है, सांस उतनी ही उथली और बार-बार आती है और छाती की मांसपेशियां कमजोर होती हैं।
नवजात शिशुओं की श्वसन प्रणाली में विकृति
हमारे फेफड़ों में, कई एल्वियोली - छोटी थैली होती हैं, जो एक विशेष स्नेहक - एक सर्फेक्टेंट - की मदद से सीधी अवस्था में होती हैं। जब भ्रूण गर्भाशय में होता है, तो उसके फेफड़े काम नहीं करते हैं, लेकिन सर्फेक्टेंट जमा करके इसके लिए तैयारी करते हैं (गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक, यह पहले से ही सहज सांस लेने के लिए पर्याप्त है)। लेकिन ऐसा होता है कि एक बच्चा इस अवधि से पहले पैदा होता है, और फिर उसके फेफड़ों में ऐसा विशेष स्नेहक पर्याप्त नहीं होता है, परिणामस्वरूप, प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ, एल्वियोली ढह जाती है, और जब वे साँस लेते हैं, तो उन्हें फिर से फुलाना पड़ता है। . ऊर्जा का बड़ा व्यय होता है, जिससे नवजात शिशु की ताकतों का ह्रास होता है और उसकी गंभीर श्वसन विफलता होती है। यह जन्म के तुरंत बाद या कुछ घंटों के बाद विकसित होता है। बच्चे में तेजी से सांस लेने का विकास होता है, सायनोसिस विकसित होता है, सहायक श्वसन मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में भाग लेने लगती हैं। अक्सर यह फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण द्वितीयक संक्रमण के साथ होता है। इसके लिए निम्नलिखित कारक सुझाए गए हैं:
- संक्रमण;
- गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान;
- सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
- जुड़वाँ बच्चों में से दूसरे के रूप में जन्म;
- समय से पहले जन्म।
ऐसा होता है कि शिशुओं में निमोनिया उनके जन्म से पहले ही हो जाता है। यह अंतर्गर्भाशयी निमोनिया है, यह तुरंत ही प्रकट हो जाता है। निमोनिया बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद हो सकता है। बच्चे की त्वचा का रंग भूरा-पीला, हाइपोटेंशन, श्वसन विफलता है। फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है। ऐसी बीमारी कठिन है: श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया होती है, वे प्रभावित होते हैं, क्योंकि बच्चे में अभी तक विभिन्न रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है। ऐसे नवजात शिशुओं में तुरंत फेफड़ों में रोग प्रक्रियाएं विकसित होने का खतरा होता है।
उपचार की अवधि लगभग एक महीने है। ऐसी बीमारी का कारण गर्भावस्था के दौरान माँ की बीमारियाँ हैं।
यदि प्रसूति अस्पताल में स्वच्छता की स्थिति नहीं देखी जाती है, तो नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल निमोनिया विकसित हो सकता है। यह मां के संपर्क में आने पर और कभी-कभी वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में भी विकसित हो सकता है। रोग गंभीर है, क्योंकि स्टेफिलोकोकस विष फेफड़ों के ऊतकों को घोल देता है। ऐसी बीमारी अक्सर फुफ्फुस से जटिल होती है - फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली की सूजन। रोग की लगभग मुख्य अभिव्यक्ति तेज बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सांस फूलना है।
संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना जरूरी है। इससे सख्त करने के साधनों में मदद मिलेगी, जो हर किसी के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन उनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। वे बच्चे की मांसपेशियों, हड्डियों को विकसित करने में मदद करते हैं, उसके तंत्रिका तंत्र को मजबूत करते हैं, साथ ही सभी आंतरिक अंगों के कामकाज में सुधार करते हैं, चयापचय को सक्रिय करते हैं, जो सामान्य तौर पर, बच्चे को रोगजनक कारकों के प्रभाव से प्रतिरक्षित बनाता है। व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए, यह सख्त होने की शर्तों में से एक है।
और यहाँ हवा, सूरज और पानी मदद करते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद, आप बच्चे के जीवन के 6-7वें दिन से ही हवा में तड़का लगा सकते हैं। सबसे पहले, वायु स्नान का उपयोग किया जाता है, जिसमें बच्चे को 3 मिनट के लिए नग्न छोड़ दिया जाता है, छह महीने के बाद इस समय को 15 मिनट तक समायोजित किया जाता है। जिस कमरे में बच्चा है उस कमरे को हवादार बनाएं। गर्मियों में, वे लगातार ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करते हैं, और सर्दियों में + 21- + 23 डिग्री सेल्सियस का तापमान बनाए रखते हुए, दिन में 4-5 बार कमरे को हवादार करना आवश्यक होता है।
घर से छुट्टी के तुरंत बाद ताजी हवा में टहलें। उनकी अवधि पहले 15 से 40 मिनट तक होती है, धीरे-धीरे 1-2 घंटे तक समायोजित की जाती है। सर्दियों में चलते समय बच्चे को घुमक्कड़ी में नहीं बल्कि अपनी बाहों में पकड़ना बेहतर होता है।
प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद नवजात शिशु को नहलाना जरूरी है। पानी का तापमान 37°C है. दूसरे कंटेनर में, आप लगभग 26 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी डालने के लिए पानी तैयार कर सकते हैं। इस तरह के स्नान के बाद, बच्चे को एक साधारण और ऊपर से एक फ़्लैनलेट डायपर में लपेटा जाता है, और 5 मिनट के बाद उन्हें बदल दिया जाता है। प्रतिदिन गीली रगड़ाई की जाती है।
ये सभी प्रक्रियाएं बच्चे को उसके जीवन के पहले दिनों से स्वस्थ बनने में मदद करेंगी।
नवजात शिशु में फेफड़े की एटेलेक्टैसिस - 7 कारण, लक्षण और निदान
नवजात शिशुओं में, फेफड़े के एटेलेक्टैसिस जैसी विकृति अक्सर पाई जाती है। वस्तुतः यह फुफ्फुसीय एल्वियोली का अधूरा विस्तार है।
कभी-कभी फुफ्फुसीय पुटिकाएं जन्म के बाद पहले कुछ दिनों तक सामान्य रूप से कार्य करती हैं, और फिर गिर जाती हैं। यह प्रक्रिया सीधे तौर पर शिशुओं के संपूर्ण श्वसन तंत्र की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करती है।
नवजात शिशु में फेफड़े के एटेलेक्टैसिस श्वसन संबंधी विकारों के सिंड्रोम को संदर्भित करता है। सभी शिशुओं की कुल संख्या में से, यह लगभग 1% मामलों में होता है। छोटे (2.5 किलोग्राम से कम) समय से पहले जन्मे बच्चे इस सिंड्रोम के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं - लगभग 14% बच्चे।
बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, इन संकेतकों का नियंत्रण एक गंभीर समस्या है, क्योंकि शिशुओं में इस विकृति के होने के कई कारण हैं। एकमात्र संभावित चिकित्सा के रूप में, आईवीएल पद्धति का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जाता है।
कभी-कभी कुछ दिनों के बाद रोग को रोका नहीं जा सकता। अक्सर, इसकी पृष्ठभूमि में, निमोनिया विकसित हो जाता है, जिससे शिशु की स्थिति काफी हद तक खराब हो जाती है।
शिशु के जन्म के साथ ही हवा उसके फेफड़ों में प्रवेश करती है, जिससे वे सीधे हो जाते हैं। छाती क्षेत्र में नकारात्मक दबाव डायाफ्राम की गतिविधियों के कारण बनता है। एक सर्फेक्टेंट, दूसरे शब्दों में, एक फुफ्फुसीय-वायुकोशीय रहस्य, फेफड़े के ऊतकों के पतन को रोकने के लिए कहा जाता है।
गर्भकाल के अंत तक यह रहस्य बच्चे से थोड़ी मात्रा में स्रावित होता है। अगर हम समय से पहले जन्मे बच्चों की बात करें तो जन्म के तुरंत बाद उनमें सर्फेक्टेंट का स्तर और भी कम होता है।
कृपया ध्यान दें: गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना, बच्चे में श्वसन विनियमन प्रणालियाँ जन्म के बाद भी स्थिर रहेंगी।
इसलिए, निम्नलिखित तथ्यों को शिशुओं में एटेलेक्टैसिस के मुख्य कारणों के रूप में पहचाना जा सकता है:
- उम्र के कारण फेफड़ों का तैयार न होना।
- श्वसन प्रक्रिया के तंत्रिका विनियमन की अपरिपक्वता।
कई रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बच्चों के फेफड़े नहीं खुलते हैं।
एटेलेक्टैसिस विकसित हो सकता है:
- अंग को बाहर से निचोड़ने के कारण (उदाहरण के लिए, जब फुफ्फुस गुहा में रक्त, वायु या ट्रांसयूडेट जमा हो जाता है)।
- ब्रोन्कियल धैर्य की गिरावट के परिणामस्वरूप।
बाद के कारणों में शामिल हैं:
- पुटीय तंतुशोथ। श्वसनी में एक चिपचिपा रहस्य जमा हो जाता है, जिसके कारण श्वसन पथ का लुमेन बंद हो जाता है।
- ट्यूमर और भोजन के कणों की उपस्थिति के कारण ब्रांकाई में रुकावट (शायद ही कभी सामने आई हो)।
- श्वासनली और पाचन तंत्र के बीच फिस्टुला।
उपरोक्त सभी कारणों के अलावा, तंत्रिका पक्षाघात के कारण एटेलेक्टैसिस का गठन संभव है।
एटेलेक्टैसिस को फैलाना और व्यापक में वर्गीकृत किया गया है।
बिखरे हुए रूप की विशेषता यह है कि फेफड़े के पूरे क्षेत्र में छोटे वायुहीन क्षेत्र होते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे इस रूप से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।
व्यापक रूप (दूसरे शब्दों में, खंडीय) के लिए, यह विशेषता है कि एक या एक निश्चित संख्या में खंड प्रभावित होते हैं। यह रूप अक्सर उन बच्चों में पाया जाता है जिनका जन्म समय पर हुआ हो।
पूर्ण एटेलेक्टासिस दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। इसका सार यह है कि नवजात शिशु का एक फेफड़ा श्वसन प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है। मृत्यु तब होती है जब दोनों फेफड़े खुलने में विफल हो जाते हैं।
उपरोक्त के अतिरिक्त, एक और वर्गीकरण है। एटेलेक्टैसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।
फेफड़ा पूरी तरह से खुला था या उसके कुछ हिस्से शुरू में नहीं खुले थे। इस प्रकार की बीमारी अक्सर बच्चों के जन्म के तुरंत बाद मृत या मृत बच्चों में पाई जाती है।
पैथोलॉजी का मुख्य कारण बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के श्वसन केंद्र पर चोट है। मेकोनियम या बलगम के साथ श्वसन पथ में रुकावट की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, इस समस्या वाले बच्चे कमजोर और अव्यवहार्य होते हैं।
यह फेफड़े में एल्वियोली के पतन की विशेषता है, जो पहले कार्य करता था। ऐसे कई सबसे सामान्य कारण हैं जिनमें रोग का अधिग्रहीत रूप विकसित होता है।
इसमे शामिल है:
- प्रवाही फुफ्फुसावरण, हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स। फुफ्फुस गुहा में वायु या तरल स्राव जमा हो जाता है।
- एक घातक नवोप्लाज्म जो ब्रांकाई को संकुचित करता है।
- फुफ्फुसीय तपेदिक, जिसके परिणामस्वरूप ब्रांकाई बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संकुचित हो जाती है।
- क्रोनिक प्रकृति का निमोनिया।
- विदेशी कणों से श्वसनी का अवरुद्ध होना।
- पिछला ऑपरेशन (पेट या छाती)। यदि जल निकासी प्रणाली काम नहीं कर रही है, तो ब्रांकाई बलगम से भर जाती है।
अलग-अलग गंभीरता की चोट में एटेलेक्टैसिस के अधिग्रहीत रूप का विकास भी शामिल होता है। फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाले रक्त या हवा से फेफड़ा संकुचित हो जाता है।
वीडियो - न्यूमोथोरैक्स के प्रकार
जब ब्रोन्कियल रुकावट एटेलेक्टैसिस का कारण बन जाती है, तो जन्म के तुरंत बाद रोग के लक्षण पता चल जाते हैं। नवजात शिशु आवाज नहीं निकालता और उसकी त्वचा नीली पड़ जाती है। अक्सर कुछ घंटों के बाद कुछ और लक्षण प्रकट होते हैं।
बच्चों में रोग के व्यापक रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- श्वास कष्ट।
- छाती के कोमल ऊतकों का अवतल होना। देखने में यह क्षेत्र फ़नल-आकार की विकृति के समान है। कभी-कभी, क्षतिग्रस्त हिस्से से, छाती का क्षेत्र अंदर की ओर धंसता हुआ प्रतीत होता है।
- दिल की विफलता का तेजी से विकास।
यदि किसी बच्चे में एटेलेक्टैसिस का फैला हुआ रूप है, तो उसकी सांस फूलने लगती है। चोट के किनारे से, श्वसन गति नहीं देखी जाती है।
यदि समय से पहले पैदा हुए बच्चे को श्वसन विफलता है, तो कोई उसमें एटेलेक्टैसिस के विकास का अनुमान लगा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।
जांच करने पर निदान एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ के अधिकार में होता है। यदि कोई समस्या है, तो छाती और इंटरकोस्टल स्थान अंदर की ओर खिंच जाते हैं, और एक तरफ श्वसन गति की कल्पना नहीं की जाती है। पैथोलॉजी का खंडीय रूप फेफड़े के ऊतकों के पतन के क्षेत्र में सांस की आवाज़ की अनुपस्थिति की विशेषता है।
एक्स-रे परीक्षा आयोजित करके कथित निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव है। चित्र में रोग का फैला हुआ रूप बहुत सारे छोटे अंधेरे क्षेत्रों जैसा दिखता है। खंडीय किस्म को एक बड़े अंधेरे क्षेत्र की उपस्थिति से पहचाना जाता है।
यदि उपयोग किए गए उपकरण की विशेषताएं अनुमति देती हैं, तो डॉक्टर अंग की जड़ के पास एक छोटा झुर्रीदार ऊतक क्षेत्र देख सकते हैं। अक्सर, विशेषज्ञ घाव के किनारे डायाफ्राम के ऊंचे स्थान पर ध्यान देते हैं। अक्सर हृदय का एटेलेक्टैसिस की ओर विस्थापन होता है। निदान को अंतिम रूप से सत्यापित करने के लिए, रोगी को ब्रोंकोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि वायुमार्ग में रुकावट का संदेह हो तो यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रासंगिक है।
यदि नवजात शिशु को यह बीमारी है तो उसे गहन चिकित्सा इकाई में जीवित रहने की ऊष्मायन विधि दिखाई जाती है। उपचार में फेफड़े के ऊतकों को यंत्रवत् सीधा करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए फेफड़ों के नियमित वेंटिलेशन और सकारात्मक श्वसन दबाव का उपयोग किया जाता है। हृदय विफलता की उपस्थिति में, आवश्यक दवाओं का उपयोग किया जाता है। समय से पहले के बच्चों के लिए, विशेष उत्तेजक पदार्थों की शुरूआत प्रासंगिक है, जो फुफ्फुसीय वायुकोशीय स्राव के संश्लेषण में तेजी लाएगी।
यदि नवजात शिशुओं में एटेलेक्टैसिस का निदान किया गया तो घटनाओं के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।
जैसे कारक:
- गर्भावधि उम्र।
- शरीर के उस क्षेत्र का आकार जो श्वसन की प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है।
- इस विकृति का मूल कारण.
समय से पहले जन्मे शिशुओं में, जीवन के दूसरे महीने की शुरुआत तक रोग के फैलने वाले रूप को रोकना संभव है। खंडीय विविधता को खत्म करने के लिए (उचित उपचार के साथ), आमतौर पर 7 दिन पर्याप्त होते हैं।
अक्सर निमोनिया ही एटेलेक्टैसिस के विकास को भड़काता है। यदि वह निदान के बाद शामिल हुई, तो बच्चे की स्थिति काफी खराब हो जाती है। शरीर की सूजन प्रक्रिया और संक्रमण शुरू हो जाता है, पहले से ही क्षतिग्रस्त फेफड़ों पर भार बढ़ जाता है। विशेषज्ञों को शिशु को वेंटिलेटर से जोड़ने की अवधि बढ़ाने की आवश्यकता होगी, जिसमें अपने आप में कुछ जटिलताएँ शामिल हैं।
पैथोलॉजी के प्रकार के बावजूद, समय पर इसका निदान करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, घातक परिणाम तक गंभीर जटिलताओं से इंकार नहीं किया जाता है।
नवजात शिशुओं का श्वासावरोध: विवरण, लक्षण, जटिलताएँ, उपचार और रोकथाम
एस्फिक्सिया घुटन है, ऑक्सीजन की कमी है। नवजात शिशुओं (4-6% बच्चों) में यह काफी दुर्लभ है, लेकिन यह उनके जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है
डॉक्टर श्वासावरोध की कई डिग्री में अंतर करते हैं, जो चयापचय और गैस विनिमय विकारों के कारण होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान नाल और रक्त के माध्यम से भ्रूण को अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की गई, तो ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो गया।
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास में व्यवधान के कारण नवजात शिशु का श्वासावरोध प्रकट होता है। इस मामले में, माँ का स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उसकी कोई भी बीमारी बच्चे को प्रभावित करती है।
श्वासावरोध का सबसे आम कारण अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी है, जो चोट या संक्रमण के कारण होता है। रूबेला, क्लैमाइडिया, सिफलिस, हर्पीस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसी वायरल बीमारियाँ खतरनाक मानी जाती हैं, क्योंकि ये प्लेसेंटा के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। अक्सर, माँ और बच्चे के रक्त में आरएच कारक की असंगति और भ्रूण के अनुचित विकास के कारण ऑक्सीजन की कमी होती है। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई महिला अस्वस्थ महसूस करती है और उसे देर से विषाक्तता या नाल के समय से पहले अलग होने के कारण गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा होता है, तो इससे नवजात शिशु में श्वासावरोध भी हो सकता है। बहुत से लोग मानते हैं कि माँ की पुरानी बीमारियाँ उसके बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करेंगी। लेकिन ऐसा नहीं है, क्योंकि अगर महिला के फेफड़े खराब हों, हृदय रोग और मधुमेह हो तो भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है। विभिन्न संक्रमण और एनीमिया भी खतरनाक हैं। उत्तरार्द्ध भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना मुश्किल बना देता है। लंबे समय तक गर्भावस्था और लंबे समय तक प्रसव पीड़ा भी शिशु के लिए काफी खतरनाक होती है, क्योंकि वे उसे पूरी तरह से सांस लेने के अवसर से वंचित कर देते हैं। जहां तक मां की बुरी आदतों की बात है तो उनमें गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना सबसे नकारात्मक कारक माना जाता है।
असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण श्वासावरोध का अधिक गंभीर रूप हो सकता है। यह स्वयं को इंट्राक्रैनियल परिसंचरण के उल्लंघन के रूप में प्रकट करता है। इस मामले में, न्यूमोपैथी होती है और ऑक्सीजन मस्तिष्क कोशिकाओं को संतृप्त नहीं करती है। ऐसे परिणाम बच्चे के जन्म के बाद फेफड़ों के अधूरे प्रकटीकरण के परिणामस्वरूप भी हो सकते हैं। स्थिति एटेलेक्टैसिस और एडिमा से बढ़ सकती है।
माँ स्वयं यह निर्धारित नहीं कर सकती कि उसके बच्चे को श्वासावरोध है या नहीं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान की गंभीरता और उपस्थिति स्थापित कर सकता है। यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे के फेफड़ों, दिल की धड़कनों को सुनकर और मांसपेशियों की टोन, त्वचा के रंग की जांच करके किया जाता है। यदि डॉक्टरों को संदेह होता है, तो वे गहन न्यूरोलॉजिकल जांच और यहां तक कि नवजात शिशु के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड भी कराने की सलाह देते हैं। इस तरह की कार्रवाइयों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों का पता लगाने में मदद मिलेगी।
नवजात शिशु के दम घुटने का कारण चाहे जो भी हो, परिणाम वही होंगे। चयापचय, गैस विनिमय और माइक्रोसिरिक्युलेशन गड़बड़ा जाता है। कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी से उनकी मृत्यु हो जाती है। ऐसे बच्चों में, एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया और हेमोडायनामिक गड़बड़ी का विकास हमेशा देखा जा सकता है।
यदि नवजात शिशु का श्वासावरोध स्थापित हो गया है, तो ऐसे बच्चे को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, जो श्वास और आंतरिक अंगों के कामकाज को बहाल करने में मदद करेगा। सामान्य हृदय गतिविधि को तुरंत बहाल करना, चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को सही करना आवश्यक है। नवजात शिशु के मुंह और नासोफरीनक्स को साफ करना जरूरी है। कुछ मामलों में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जा सकता है, दवा उपचार के संबंध में, डॉक्टर अंतःशिरा में ग्लूकोज और कोकार्बोक्सिलेज़ लिख सकते हैं।
यदि श्वास बहाल नहीं होती है, तो श्वासनली को एनट्यूबेट किया जाना चाहिए। कभी-कभी बाहरी हृदय की मालिश और एड्रेनालाईन के इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। पुनर्जीवन के बाद नवजात शिशु डॉक्टर की देखरेख में होते हैं। उन्हें ऑक्सीजन सहायता प्रदान की जाती है, विटामिन पेश किए जाते हैं।
नवजात शिशु के श्वासावरोध से बचने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली जीने और बुरी आदतों से छुटकारा पाने की आवश्यकता है। यदि किसी गर्भवती महिला में बीमारियों के रूप में जोखिम कारक हैं जो बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, तो डॉक्टर को भ्रूण की सुरक्षा या उस पर प्रभाव को कम करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको समय पर चिकित्सा करने और भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।
नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय शोथ: दौरे वाले बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार
शिशुओं में श्वसन संबंधी समस्याएं भिन्न प्रकृति की हो सकती हैं। अक्सर नवजात शिशुओं में जन्म और प्रसवपूर्व चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय एडिमा होती है। कारण चाहे जो भी हो, यह कहा जा सकता है कि ऐसी स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह जानलेवा हो सकती है।
मुख्य लक्षण जिन्हें किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है
फेफड़ों की अपर्याप्त सक्रियता के कारण एल्वियोली में रुकावट आ जाती है, जो रक्त को अपने अंदर प्रवाहित नहीं होने देते और आपस में चिपक जाते हैं। इसके कारण, गैस विनिमय बाधित होता है, और फेफड़े के ऊतकों को आंशिक रूप से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि ऐसा होता है, तो नवजात शिशु की स्थिति में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:
नवजात शिशुओं में सायनोसिस फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षणों में से एक है
माताएँ ध्यान दें! यदि नवजात शिशु को फेफड़े के ऊतकों की सूजन का संदेह है, तो उसे तुरंत प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए, साथ ही रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए डॉक्टरों को बुलाना चाहिए।
पैथोलॉजी की प्रगति का मुख्य कारक फेफड़ों और मस्तिष्क की समस्या माना जाता है। यह हाइपोक्सिया और एस्फिक्सिया दोनों हो सकता है। ये घटनाएँ निम्न की ओर ले जाती हैं:
- भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास का असंतुलन (अंगों और प्रणालियों के विकास में देरी होती है);
- माँ के रक्त में ऑक्सीजन की कमी, जो फेफड़ों सहित अजन्मे बच्चे के आंतरिक अंगों के सामान्य गठन को प्रभावित करती है;
- जन्म चोटें: हेमेटोमा या सेरेब्रल रक्तस्राव, हंसली फ्रैक्चर, सेरेब्रल पाल्सी;
- जन्म से पहले आखिरी दिनों में मेकोनियम की आकांक्षा;
- फेफड़ों को खोलने के लिए जिम्मेदार सर्फेक्टेंट की अपर्याप्त मात्रा;
नवजात शिशुओं में हेमेटोमा फुफ्फुसीय एडिमा के साथ हो सकता है
- प्रसव के दौरान योनि से नवजात शिशु के श्वसन पथ में बलगम का प्रवेश।
हृदय की विफलता और भ्रूण का समय से पहले जन्म भी शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा का कारण है। आंतरिक अंगों के माध्यम से रक्त गलत तरीके से प्रसारित होना शुरू हो जाता है: इसे केशिकाओं से फेफड़ों के संयोजी ऊतक तक और फिर एल्वियोली तक पहुंचाया जाता है।
टिप्पणी! नहाने के बाद नवजात शिशुओं में पल्मोनरी एडिमा तभी संभव है जब बच्चा लंबे समय तक सिर के बल पानी में रहा हो। ऐसा होने से रोकने के लिए, जल प्रक्रियाओं के दौरान बच्चे को अकेला न छोड़ें।
रोग का निदान एवं उपचार
एक अनुभवी विशेषज्ञ सही निदान करने में सक्षम होगा। डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ-साथ एक वाद्य परीक्षण भी करता है। यदि किसी विकृति का संदेह होता है, तो रोगी को तुरंत एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए भेजा जाता है, प्लाज्मा में ऑक्सीजन के लिए नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है। एक शर्त बायोप्सी और फेफड़ों के ऊतकों की स्कैनिंग है। जब फेफड़ों की बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
बच्चे बात कर रहे हैं! वीका (6.5 वर्ष):- माँ, "हनीमून" क्या है? - यह शादी के बाद का महीना होता है, जब नवविवाहित जोड़े आराम करने के लिए कहीं जा सकते हैं। - यह स्पष्ट है। विवरण की आवश्यकता नहीं है!
एडिमा के लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर, माता-पिता को बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह प्रदान करना चाहिए: ऐसा करने के लिए, कमरे में खिड़कियां खोलें, बच्चे को ले जाएं ताकि छाती पर दबाव कम से कम हो, और यदि संभव हो तो चूसें। नवजात शिशु के नासिका मार्ग से निकलने वाला बलगम।
नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा का इलाज मुख्य रूप से ऑक्सीजन थेरेपी से करें।
सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे को वेंटिलेटर (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन) से जोड़ते हैं, रक्त या ताजा जमे हुए प्लाज्मा को चढ़ाते हैं (यदि कोई दाता नहीं है)। इसके बाद गहन देखभाल इकाई में दवा उपचार किया जाता है:
- ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन साँस लेना) निर्धारित करें;
- इंजेक्शन में मूत्रवर्धक डालें: यूराकटन, फुर्सेमाइड, क्लोर्थालिडोन;
- आवश्यक रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से नाइट्रेट्स और मॉर्फिन नियुक्त करें;
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स: डिलाक्सिन, मेडिलाज़िड - शिशुओं के लिए एक खुराक में;
- शामक औषधियों के साथ-साथ प्रोटीन युक्त तैयारी का उपयोग करें।
सलाह! अपने बच्चे का इलाज डॉक्टरों को सौंपते समय, प्रक्रिया को नियंत्रित करना सुनिश्चित करें: यह महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशुओं के लिए मूत्रवर्धक दो या तीन दिनों से अधिक न दिया जाए, अन्यथा बच्चे में बहुत सारा मैग्नीशियम और पोटेशियम कम हो जाएगा, और शरीर का वजन कम हो जाएगा। भी घटे.
बच्चे के ठीक होने की संभावना है, लेकिन केवल तभी जब वह बीमारी के बाद अगले एक साल तक निगरानी में रहे। चिकित्सा के बाद, कुछ पुनर्स्थापनात्मक फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी: वैद्युतकणसंचलन, एम्प्लिपल्स, ऑक्सीजन या खारा के साथ साँस लेना संभव है।
फोटो में देखिए, नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा कैसे बनती है
अक्सर, बीमारी खतरनाक परिणाम दे सकती है: टैचीकार्डिया, श्वसन अवसाद, रक्तचाप में थोड़ी सी भी वृद्धि के साथ पुरानी जगह पर नई सूजन का बढ़ना। एक दर्द सिंड्रोम है.
शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम
सबसे पहले, बच्चे को एक स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता होती है। संतुलित आहार अवश्य शामिल करें। रोकथाम सूची में शामिल हैं:
- गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान माँ का उचित पोषण;
- न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे को पर्यावरण के अनुकूल ढालने की प्रक्रिया में भी बुरी आदतों को छोड़ना;
- यदि बच्चा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है, तो डॉक्टर से उसकी स्थिति की जांच अवश्य कराएं;
- श्वसन प्रणाली से संबंधित संक्रामक रोग और बीमारियाँ शुरू न करें;
- लैरींगोट्रैसाइटिस का समय पर इलाज करें ताकि यह अधिक गंभीर चरण में न बढ़े, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है।
दुर्भाग्य से, यदि यह बीमारी चोट के कारण होती है तो इसे रोकना असंभव है। ऐसे मामलों में, तत्काल दवा चिकित्सा आवश्यक है।