चिकित्सकीय गर्भपात के बाद भी वह बीमार महसूस करती रहती है। चिकित्सा गर्भपात: यह कैसे होता है, चरण, परिणाम और समीक्षाएं

आज तक, गर्भपात के कई तरीके हैं। ये हस्तक्षेप एक महिला के अनुरोध पर और उन स्थितियों और बीमारियों की उपस्थिति में किए जाते हैं जिनमें गर्भावस्था के परिणाम उनके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। चिकित्सा गर्भपात को सबसे नया और कम से कम दर्दनाक माना जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात वह शब्द है जिसका उपयोग गोलियों का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है।

एक भी प्रक्रिया शरीर के निशान के बिना नहीं गुजरती है। लेकिन ऐसे तरीके हैं जिनका प्रभाव बहुत कम है। यह चिकित्सा गर्भपात है जो कम से कम खतरनाक तरीका है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। लेकिन कभी-कभी वे मौजूद होते हैं। इसलिए, इसका उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट का जल्द निदान करने के लिए किसी के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

वर्गीकरण

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद के सभी परिणाम, घटना की संभावना के अनुसार, इसमें विभाजित हैं:

• अक्सर।
• दुर्लभ।

सबसे आम अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. मतली उल्टी।
2. खट्टी डकार।
3. मासिक धर्म में देरी, चार दिनों से अधिक नहीं।
4. पेटदर्द।

गर्भपात की चिकित्सा पद्धति के दुर्लभ परिणाम हैं:

1. सिर में दर्द और चक्कर आना।
2. रक्तचाप में परिवर्तन।
3. गर्भाशय रक्तस्राव।
4. जननांग अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।
5. एलर्जी।

सबसे दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ, जो प्रति 10,000 में एक मामले में होती हैं, में एंजियोएडेमा, गर्भाशय का टूटना और संक्रामक-विषाक्त आघात शामिल हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय का टूटना तभी होता है जब महिला की पहले सर्जरी हुई हो, या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान। उपस्थिति का कारण गर्भाशय के समन्वित संकुचन का उल्लंघन है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के परिणामों की घटना के समय के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• लघु अवधि।
• मध्यम अवधि।
• देर।

अल्पकालिक परिणाम

यह अवधारणा गर्भपात की चिकित्सा पद्धति के परिणामों के एक पूरे समूह को एकजुट करती है, जो गर्भपात के लिए दवा लेने के तुरंत बाद होती है।

अक्सर प्रारंभिक अवस्था में, चिकित्सा गर्भपात के निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

1. जी मिचलाना।
2. उल्टी करना।
3. कमज़ोरी।
4. भूख में गड़बड़ी।
5. चक्कर आना।
6. एलर्जी।

इन लक्षणों को महिला के शरीर की सभी प्रणालियों पर दवाओं के व्यवस्थित प्रभाव से समझाया गया है।

यदि दवा लेने के तुरंत बाद उल्टी होती है, तो उसी खुराक को दोहराया जाना चाहिए।

एलर्जी की प्रतिक्रिया काफी कम होती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर साधारण चकत्ते से लेकर अन्य गंभीर स्थितियों के लक्षण: नासॉफरीनक्स की सूजन, सांस लेने में कठिनाई। यदि वे होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उनकी घटना को रोकने और समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, डॉक्टर दवाओं की पहली खुराक लेते समय अस्पताल में रहने की सलाह देते हैं।

मध्यम अवधि की जटिलताओं

चिकित्सा गर्भपात के परिणाम, जिसके विकास के लिए थोड़े समय की आवश्यकता होती है। इसकी अवधि व्यक्तिगत है। यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक भिन्न होता है।

इन लक्षणों की उपस्थिति महिला के शरीर से इसके निष्कासन को भड़काने के लिए भ्रूण के अंडे और प्रजनन अंगों पर दवा के घटकों के प्रभाव को इंगित करती है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद मध्यम अवधि के परिणाम:

1. पेट में तेज दर्द।
2. शौच अधिनियम का उल्लंघन।
3. पाचन विकार।
4. शरीर के तापमान में वृद्धि।
5. खून बह रहा है।
6. गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का संचय।

पेट में दर्द गर्भाशय की ऐंठन की घटना से जुड़ा हुआ है। उनकी तीव्रता विविध हो सकती है: मध्यम खींचने से लेकर मजबूत और दर्दनाक तक। दर्द की अवधि अलग-अलग होती है, यह एक महिला को कई घंटों से लेकर कई दिनों तक परेशान कर सकती है। डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि वे गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करते हैं, जिससे अधूरा गर्भपात होता है। असहनीय दर्द के साथ, इबुप्रोफेन पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाओं का उपयोग करना संभव है।

दवा लेने के जवाब में होने वाला रक्तस्राव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। इसकी मदद से भ्रूण के अंडे को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि प्रत्येक महिला के लिए अलग होती है। लेकिन आपको सावधान रहना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से परामर्श करें यदि आपको तीन घंटे में दो बार गैसकेट बदलना है, या निर्वहन एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है।

कुछ मामलों में, ऐसी स्थिति संभव है जब डिंब गर्भाशय गुहा को नहीं छोड़ता है। विशेषज्ञ इस स्थिति को अधूरा गर्भपात कहते हैं, अगर भ्रूण का विकास रुक जाता है, या गर्भावस्था जारी रहती है।

इन जटिलताओं का कारण दवाओं की खुराक की गलत गणना है। मुख्य निदान पद्धति पैल्विक अंगों (अल्ट्रासाउंड) की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। एक नियम के रूप में, गर्भपात की गोलियाँ लेने के कुछ दिनों के भीतर इसे असाइन करें। अधूरे गर्भपात की स्थिति में, इसके उपचार की मुख्य विधि गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे को निकालना है। चूंकि दवाओं का बच्चे और महिला के प्रजनन अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, एक निरंतर गर्भावस्था अन्य तरीकों से इसकी समाप्ति का संकेत है।

चिकित्सकीय गर्भपात के मध्यम अवधि के परिणाम महिलाओं की सबसे बड़ी चिंता हैं। और उन्हें कभी-कभी अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार के गर्भपात को प्रारंभिक अवस्था में करते समय, जटिलताओं की संभावना नगण्य होती है।

बाद के परिणाम

एक नियम के रूप में, उनके बारे में शायद ही कभी सोचा जाता है। लेकिन यह ऐसी जटिलताएँ हैं जो कुछ महीनों या वर्षों के बाद भी होती हैं जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को बदतर के लिए बदल देती हैं। उनमें से अधिकांश सुधार और उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सकीय गर्भपात के देर से परिणाम की संभावना काफी कम है।

विलंबित अवधि में होने वाली सबसे आम जटिलताएँ:

1. हार्मोनल विकार।
2. श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां।
3. जननांग अंगों के संक्रामक रोग।
4. बांझपन।

गर्भपात के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के जवाब में हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन होता है। इन दवाओं में विभिन्न कृत्रिम रूप से निर्मित पदार्थों की एक शक्तिशाली खुराक होती है। वे न केवल भ्रूण के अंडे और प्रजनन अंगों को प्रभावित करते हैं, बल्कि सभी हार्मोन-उत्पादक अंगों को भी प्रभावित करते हैं, जिससे उनके कार्य का उल्लंघन होता है।

मुख्य लक्षण जो भड़काऊ और संक्रामक रोगों की घटना पर संदेह करना संभव बनाते हैं:

1. शरीर के तापमान में वृद्धि।
2. कमज़ोरी।
3. अस्वस्थता।
4. पेट के निचले हिस्से में दर्द।
5. एक अप्रिय गंध के साथ जननांग पथ से निर्वहन।

रोग की इन अभिव्यक्तियों के साथ, उनके सही निदान और उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

हार्मोनल परिवर्तन या संक्रामक और भड़काऊ जटिलताओं के जवाब में, बांझपन हो सकता है। इस स्थिति का सुधार, ज्यादातर मामलों में, समय लेने वाला काम है। यह परिणाम प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए सबसे भयावह है।

यह याद रखने योग्य है कि कोई भी हस्तक्षेप हमेशा विभिन्न परिणामों की अत्यधिक घटना है। उनकी घटना को कम करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। चिकित्सा गर्भपात के उपयोग पर निर्णय लेने के बाद, आपको गर्भपात दवाओं के उपयोग के लिए डॉक्टर के निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद, विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं, इसलिए आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और नैदानिक ​​परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

चिकित्सा गर्भपात के बाद निर्वहन और रक्तस्राव

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद, महिला का शरीर कमजोर अवस्था में होता है, प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, चिकित्सा गर्भपात के बाद निर्वहन की निगरानी करना आवश्यक है।

पहला डिस्चार्ज आमतौर पर ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद दिखाई देता है। यदि चिकित्सीय गर्भपात के बाद निकलने वाला स्राव पीले या हरे रंग का हो जिसमें अप्रिय गंध हो, तो यह यौन संक्रमण के कारण हो सकता है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद ब्राउन डिस्चार्ज, जो खुजली और जलन के साथ नहीं है, 5-10 दिनों तक रह सकता है। इन स्रावों का रंग गर्भाशय से स्रावित होने वाले रक्त की थोड़ी मात्रा के कारण होता है। तीखी गंध के साथ ब्राउन डिस्चार्ज और पेट के निचले हिस्से में दर्द होना एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है, जिसे अगली गर्भावस्था में पैथोलॉजी और गर्भपात से बचने के लिए तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

मेडिकल गर्भपात के बाद मामूली रक्तस्राव को सर्जरी के बाद सामान्य माना जाता है, जब तक कि यह दर्द का कारण नहीं बनता है और भारी नहीं होता है। भारी रक्तस्राव गंभीर जटिलताओं, एंडोमेट्रियोसिस और पॉलीप्स के गठन का संकेत दे सकता है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद रक्तस्राव 30 दिनों तक रह सकता है, जो प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बहाल करने और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए आवश्यक है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद निर्वहन, जो पीले रंग का होता है, बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई, आदि) के संचय के कारण हो सकता है। पीला योनि स्राव अक्सर यौन संचारित रोगों का लक्षण होता है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जननांगों के संक्रमण के लिए तुरंत स्मीयर लेना चाहिए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानकों के अनुसार चिकित्सीय गर्भपात गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका है। लेकिन चिकित्सा गर्भपात के साथ-साथ सर्जरी के बाद भी कुछ निश्चित परिणाम होते हैं। वे मिफेप्रिस्टोन दवा की कार्रवाई के कारण उत्पन्न होते हैं, जिसका उद्देश्य प्रोजेस्टेरोन के लिए गर्भाशय की प्रतिक्रिया को दूर करना और भ्रूण के अंडे को अस्वीकार करना है। गर्भाशय तीव्रता से कम हो जाता है, और भ्रूण इसमें से एंडोमेट्रियम के साथ बाहर आता है। 2-3 दिनों के बाद, आप सटीक रूप से निर्धारित कर सकती हैं कि गर्भपात हुआ है या नहीं। प्रोस्टाग्लैंडिंस लेने से आप गर्भपात पूरा कर सकते हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद मामूली स्राव और दर्द शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यदि गंभीर रक्तस्राव, सिरदर्द और चक्कर आना, गंभीर कमजोरी और मतली दिखाई देती है, तो क्षैतिज स्थिति लेना और तुरंत डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद शरीर की वसूली

चिकित्सा गर्भपात के बाद, शरीर की दीर्घकालिक वसूली और इस हस्तक्षेप के नकारात्मक परिणामों को समाप्त करना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था की समाप्ति की अवधि कम है, तो शरीर तेजी से ठीक हो जाता है, और गंभीर पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सीय गर्भपात के 3-4 सप्ताह के भीतर, आपको बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए:

• रक्तस्राव, श्लैष्मिक अस्वीकृति और संक्रमण से बचने के लिए 30 दिनों के लिए यौन गतिविधि को बाहर करें;
• शारीरिक गतिविधि, खेल प्रशिक्षण और वार्म-अप को बाहर करें ताकि मांसपेशियां आराम पर हों;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें;
• हानिकारक उत्पादों, योजक और परिरक्षकों के बिना उचित पोषण का पालन करें;
• मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करें।

चिकित्सा गर्भपात के बाद, मुख्य वसूली हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रणाली के उद्देश्य से होती है, इसलिए हार्मोनल ड्रग्स, विटामिन और रिस्टोरेटिव के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

लेख के विषय पर YouTube से वीडियो:

चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम सर्जिकल वाले की तुलना में कम खतरनाक होते हैं, लेकिन योग्य सहायता के अभाव में वे बांझपन और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं। गोलियां लेना मुश्किल नहीं है, हालांकि, प्रक्रिया की बाहरी सादगी के बावजूद, यह शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है: हार्मोन की एक बड़ी खुराक प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करती है, गर्भ धारण करने की तैयारी की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

उल्टी करना

यह जटिलता लगभग 44% महिलाओं में ओरल मिसोप्रोस्टोल के साथ और 31% में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल के साथ विकसित होती है। अध्ययन यह भी पुष्टि करते हैं कि उल्टी की आवृत्ति एक हार्मोनल दवा (मिफेप्रिस्टोन) और एक प्रोस्टाग्लैंडीन (मिसोप्रोस्टोल) लेने के बीच के अंतराल से प्रभावित होती है। इस लक्षण की संभावना कम होती है यदि अंतराल दैनिक ब्रेक के मुकाबले 7-8 घंटे है।

जी मिचलाना

यह लक्षण चिकित्सा गर्भपात में अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की तुलना में अधिक आम है। यह पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है कि यह वास्तव में किसके कारण होता है: दवाओं के संपर्क में आना या गर्भावस्था को समाप्त करना।

हालांकि, एक प्रवृत्ति है कि मिसोप्रोस्टोल (एक प्रोस्टाग्लैंडीन) की उच्च खुराक, इसके तेजी से सेवन और 6-7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ मतली अधिक स्पष्ट होती है। उल्टी होने पर डॉक्टर को इसकी जानकारी देना जरूरी है। आपको फिर से गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एलर्जी

चिकित्सकीय गर्भपात के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया ली गई किसी भी दवा के घटकों में विकसित हो सकती है। ज्यादातर यह एक दाने या पित्ती है। गंभीर अभिव्यक्तियाँ, जैसे क्विन्के की एडिमा, श्वसन संबंधी विकार, अत्यंत दुर्लभ हैं। इस जटिलता से बचने के लिए, दवा लेने के बाद, आपको कम से कम कुछ घंटों के लिए चिकित्सा सुविधा (क्लिनिक) में रहना चाहिए।

दस्त

लगभग 36% महिलाओं में ओरल मिसोप्रोस्टोल के साथ और 18% महिलाओं में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल के साथ मल संबंधी विकार विकसित होते हैं। लक्षण अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। ऐसे मामलों में अतिसाररोधी दवाएं लेने की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। दस्त आमतौर पर कुछ घंटों के बाद अपने आप बंद हो जाता है।

गंभीर पेट दर्द

यह लक्षण गर्भाशय की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है, जो हार्मोनल दवा की क्रिया के तंत्र का हिस्सा है। यह 96% महिलाओं में देखा गया है और इसे आदर्श माना जाता है। दर्द की गंभीरता हल्के से असहनीय तक भिन्न हो सकती है। मिसोप्रोस्टोल लेने के 30-50 मिनट बाद यह लक्षण तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है और ज्यादातर गर्भपात पूरा होने के बाद गायब हो जाता है। एक प्रवृत्ति है कि गर्भकालीन आयु जितनी कम होती है, दर्द उतना ही आसान होता है।

इसे खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन) का उपयोग किया जाता है, गंभीर मामलों में - मादक दर्द निवारक (कोडीन, ऑक्सीकोडोन)।

आक्षेप

मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 1.5-3 घंटे बाद दिखाई दें। ज्यादातर अक्सर कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। गर्भपात पूरा होने के बाद कम करें। दर्द को कम करने के लिए एक गर्म हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है।

उपरोक्त सभी जटिलताओं के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ज्यादातर गर्भपात पूरा होने के बाद अपने आप चली जाती हैं। उनकी मजबूत गंभीरता के साथ, रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

मध्यम अवधि के परिणाम और जटिलताओं

चिकित्सा गर्भपात के कुछ हफ्तों के भीतर मध्यम अवधि के प्रभाव होते हैं।

खून बह रहा है

यह लक्षण शुरुआती दौर में, गोलियां लेने के कुछ समय बाद दिखाई देता है। यदि मात्रा में रक्तस्राव मासिक धर्म के रक्तस्राव (1-2 पैड प्रति घंटे से अधिक नहीं) से मेल खाता है, 7-14 दिनों तक रहता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है - यह एक जटिलता नहीं है, बल्कि एक सामान्य प्रक्रिया है।

कुछ मामलों में, महिलाएं 30 दिनों तक निर्वहन पर ध्यान देती हैं, लेकिन वे धब्बेदार होते हैं, दर्द या अन्य लक्षणों के साथ नहीं। यदि रक्तस्राव विपुल है (प्रति घंटे 2-3 या अधिक पैड), लंबे समय तक और / या दर्द के साथ, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। यह जटिलता दुर्लभ है और अधूरे गर्भपात या संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित होती है।

गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग का खतरा उतना ही अधिक होगा। 0.4% मामलों में, रक्त आधान किया जाता है, 2.6% में - सक्शन इलाज। समय पर चिकित्सा सहायता के बिना, एक घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था जारी रखना या अधूरा गर्भपात

1-4% मामलों में, डिंब को गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला जाता है या पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है। यह कई कारणों से हो सकता है: दवा की खुराक की गलत गणना की जाती है, प्रक्रिया का समय बहुत देर हो चुकी है, महिला के शरीर में हार्मोनल विकार या भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद के परिणामों के ऐसे परिणाम लंबे समय तक और गैर-कम रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन, बुखार और बुखार के साथ होते हैं। आप अपने दम पर उनका सामना नहीं कर सकते, हेमोस्टैटिक दवाएं मदद नहीं करेंगी।

एक अल्ट्रासाउंड और अनुवर्ती की आवश्यकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो अधूरे गर्भपात की स्थिति में, भ्रूण के अंडे के अवशेषों से संक्रमण फैल जाएगा, सामान्य रक्त विषाक्तता और मृत्यु हो जाएगी। यदि गर्भावस्था का विकास जारी रहता है, तो गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के होने का जोखिम अधिक होता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

आम तौर पर, गर्भपात पूरा होने के बाद गर्भाशय में ऐंठन धीरे-धीरे गायब हो जाती है। यदि दर्द जारी रहता है, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है, गर्भावस्था का अधूरा समापन। इस तरह के लक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

सिरदर्द और चक्कर आना

चिकित्सा गर्भपात के ये परिणाम 20% महिलाओं में विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, कारण रक्त का एक बड़ा नुकसान है। कमजोरी, धमनी दबाव कम होना, पूर्व-बेहोशी की स्थिति भी देखी जाती है।

यदि चक्कर आने के साथ-साथ रक्तस्राव भी हो रहा है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक अन्य मामले में, आप एक एनाल्जेसिक ले सकते हैं, अधिक बार आराम करें, शरीर की स्थिति को धीरे-धीरे बदलें।

दीर्घकालिक प्रभाव और जटिलताएं

गर्भावस्था के चिकित्सकीय समापन के दीर्घकालिक प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन इलाज करना सबसे कठिन है। वे कई महीनों और वर्षों के बाद भी दिखाई देते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता

यदि मासिक धर्म समय पर शुरू हुआ (गर्भपात की तारीख से गिनती) या 7-10 दिनों की देरी से, यह एक संकेत है कि प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र ठीक हो गए हैं। लगभग 10-15% महिलाएं ध्यान देती हैं कि पहले कुछ चक्रों में मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और भरपूर होता है, लेकिन जल्द ही पहले जैसा हो जाता है।

एक जटिलता 40 दिनों से अधिक की देरी या भारी अवधि के साथ, तीव्र दर्द, बुखार, सामान्य भलाई में गिरावट के साथ इंगित की जाएगी।

पहले मामले में, या तो गर्भावस्था की पुनरावृत्ति संभव है (यह गर्भपात के 2 सप्ताह पहले ही होता है), या अंडाशय के काम में गड़बड़ी। डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, वह कारण स्थापित करेगा और आवश्यक प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा। हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

यदि मासिक धर्म बहुत प्रचुर मात्रा में हैं, गंभीर दर्द और तापमान में वृद्धि के साथ, तो यह संभव है कि भ्रूण के अंडे के कण गर्भाशय में रह गए हों और / या संक्रमण विकसित हो गया हो।

एक डॉक्टर की परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के बाद, इलाज किया जाता है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां

वे चिकित्सा गर्भपात के बाद जीर्ण रूपों की तीव्रता के रूप में या भ्रूण के अंडे के शेष कणों के कारण विकसित होते हैं। यदि किसी महिला में गर्भपात (सल्पिंगिटिस, गोनोरिया, आदि) से पहले अव्यक्त, सुस्त संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं थीं, तो रुकावट की प्रक्रिया के बाद वे प्रगति करना शुरू कर सकते हैं।

यह निचले पेट में दर्द से प्रकट होता है, एक अप्रिय गंध और हरे रंग के साथ निर्वहन, प्यूरुलेंट अशुद्धता, बुखार। प्रयोगशाला निदान के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है, जो अक्सर अस्पताल की सेटिंग में होता है।

बांझपन

इस गंभीर परिणाम के कारण हार्मोनल विकार या गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

पहले मामले में, पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे के निषेचन और गर्भाशय की दीवार से इसके लगाव की प्रक्रिया बाधित होती है।

भड़काऊ प्रक्रियाएं आसंजनों के गठन को जन्म दे सकती हैं, फैलोपियन ट्यूबों के लुमेन को संकुचित कर सकती हैं। यह अंडे के गर्भाशय में स्थानांतरण को रोकता है।

भावनात्मक स्थिति, चरित्र में परिवर्तन

कभी-कभी महिला के मानस की विशेषताओं में हार्मोनल विफलता और गर्भपात की प्रक्रिया ही परिलक्षित होती है। वह अत्यधिक चिड़चिड़ी, आक्रामक, या कर्कश, उदास, सुस्त हो सकती है।

सबसे पहले, ऐसी प्रतिक्रियाएँ केवल कठिन परिस्थितियों में देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, झगड़े के दौरान या बाद में। लेकिन जल्द ही वे समग्र हो जाते हैं, बिना बाहरी कारणों के पैदा होते हैं।

समस्या को ठीक करने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है: एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।

चिकित्सा गर्भपात और इसके परिणामों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि जितनी जल्दी गर्भपात की प्रक्रिया की जाएगी, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होगा।

उनमें से सबसे आम हैं रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द, संक्रमण। परिणाम हार्मोनल विकारों और भ्रूण के अंडे के अधूरे रिलीज के जोखिम से जुड़े हैं। मासिक धर्म चक्र की विफलता, सूजन का विकास, बांझपन हो सकता है।

चिकित्सा गर्भपात के बारे में उपयोगी वीडियो

मुझे पसंद है!

वैक्यूम गर्भपात या मिनी-गर्भपात (6 सप्ताह तक) - वैक्यूम सक्शन द्वारा भ्रूण के अंडे को निकालना;

सर्जिकल गर्भपात (4 से 22 सप्ताह तक) - एक ऑपरेशन जिसके दौरान डॉक्टर गर्भाशय को खुरच कर भ्रूण के अंडे को हटा देता है।

कोई भी गर्भपात, एक गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में, अनिवार्य रूप से जटिलताओं के जोखिम को वहन करता है। गर्भपात के बाद कुछ नकारात्मक परिणाम और जटिलताएँ गर्भपात की एक विशेष विधि के लिए विशिष्ट हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, चिकित्सा गर्भपात के साथ - पेट में हल्का दर्द, मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, ठंड लगना, बुखार, गर्भाशय का संकुचन। चिकित्सा गर्भपात के साथ 1-2.5% मामलों में, गर्भावस्था बाधित नहीं होती है, 7.5% मामलों में अधूरा गर्भपात होता है, इस मामले में अतिरिक्त इलाज किया जाता है।

वैक्यूम गर्भपात के साथ, डिंब के अधूरे रिलीज का जोखिम मेडिकल गर्भपात की तुलना में अधिक होता है। इसके अलावा, मिनी-गर्भपात के साथ मासिक धर्म की अनियमितता अधिक गंभीर होती है।

गर्भपात का सबसे खतरनाक प्रकार क्युरेटेज (सर्जिकल गर्भपात) है। यह सबसे दर्दनाक है। सर्जिकल गर्भपात के दौरान, सर्जिकल उपकरणों से गर्भाशय को नुकसान हो सकता है।

गर्भपात के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को दो समूहों में बांटा गया है: जल्दी और देर से.

गर्भपात का पहला दिन चक्र का पहला दिन माना जाता है। आम तौर पर, माहवारी गर्भपात के 3 सप्ताह बाद शुरू होती है; कई महीनों तक, चक्र में कुछ बदलाव (10 दिन तक) स्वीकार्य है।

भारी रक्तस्राव- तब होता है जब बड़ी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, गर्भाशय मायोमा के साथ या कई जन्मों के बाद। तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, गंभीर मामलों में, रक्त आधान किया जाता है। यदि रक्तस्राव को रोकना असंभव है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है, क्योंकि। लंबे समय तक खून की कमी से महिला की मौत हो सकती है।

अधूरा गर्भपात- कभी-कभी गर्भपात के दौरान, भ्रूण का अंडा पूरी तरह से नहीं निकाला जाता है। इस मामले में, रक्तस्राव विकसित होता है, पेट में दर्द प्रकट होता है, और गर्भाशय की पुरानी सूजन - एंडोमेट्रैटिस - विकसित हो सकती है। इस जटिलता के साथ, दूसरा गर्भपात किया जाता है, भ्रूण के अंडे के अवशेष हटा दिए जाते हैं।

बाद के परिणाम

मासिक धर्म की अनियमितता

गर्भपात के बाद मासिक धर्म की अनियमितता के कारण:

दूसरे, एक मजबूत हार्मोनल विफलता अंडाशय के विघटन की ओर ले जाती है। शिथिलता विकसित होती है, जो अन्य जटिलताओं की घटना में योगदान करती है। उनमें से कुछ यहां हैं:

एंडोमेट्रियोसिस (मांसपेशियों की परत में गर्भाशय की परत का बढ़ना),

एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) की पैथोलॉजिकल वृद्धि,

पॉलिसिस्टिक अंडाशय,

एडेनोमायोसिस (गर्भाशय ग्रंथियों की सूजन के कारण एंडोमेट्रियल ऊतक का संशोधन), आदि।

गंभीर हार्मोनल विकार सौम्य और घातक ट्यूमर के गठन का कारण बन सकते हैं।

अंतःस्रावी विकार

- हार्मोनल विफलता के कारण, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता शामिल है, गर्भपात से स्तन कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है।

सूजन संबंधी बीमारियां

वे गर्भपात के बाद गर्भधारण की संभावना को सीधे प्रभावित करते हैं, सेक्स के दौरान दर्द पैदा कर सकते हैं, नतीजतन, यौन इच्छा कम हो जाती है, एक महिला कम बार संभोग का अनुभव करती है।

अस्थानिक गर्भावस्था

बाद के गर्भधारण पर गर्भपात का प्रभाव

महिला बांझपन

दुर्भाग्य से, गर्भनिरोधक की कोई भी विधि वर्तमान में 100% गारंटी प्रदान नहीं करती है, और जब तक मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति स्थापित नहीं की जाती है, तब तक गर्भपात के बाद गर्भधारण की संभावना अधिक होती है, भले ही आप इन दिनों को "सुरक्षित" मानते हों।

जटिलताओं की रोकथाम

गर्भपात के बाद पहले तीन हफ्तों में सेक्स पर प्रतिबंध,

सर्जरी के बाद पहले 2 सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि से बचें

स्वच्छता के नियमों का अनुपालन (उबले हुए पानी या कैमोमाइल के काढ़े के साथ बाहरी जननांग के शौचालय को नियमित रूप से ले जाएं, सूती अंडरवियर पहनें, गर्भपात के बाद पहले महीने के दौरान स्नान करना, समुद्र या पूल में तैरना मना है, यात्रा करें सौना),

चिकित्सा गर्भपात के बाद जटिलताएं

खून बह रहा है

कुछ महिलाएं फॉर्मबॉर्ट को लेकर बहुत लापरवाह होती हैं और रिकवरी अवधि के दौरान अपने स्वास्थ्य पर पर्याप्त ध्यान नहीं देती हैं। "गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका" के रूप में चिकित्सा गर्भपात की प्रतिष्ठा इस मामले में एक बुरी भूमिका निभाती है। साथ ही, हम यह भूल जाते हैं कि गर्भपात में कोई भी हस्तक्षेप शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि जब रोगी को खून बह रहा होता है, तो वे देर से डॉक्टर के पास जाते हैं या चिकित्सा देखभाल को पूरी तरह से मना कर देते हैं। इसलिए, पैथोलॉजिकल से सामान्य रक्तस्राव को स्वतंत्र रूप से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

गर्भपात के बाद खूनी निर्वहन आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। प्रत्येक महिला के लिए निर्वहन की मात्रा भिन्न हो सकती है। सबसे अधिक बार, पहले दिनों में, जननांग पथ से एमनियोटिक अंडे के थक्कों और अवशेषों के साथ उज्ज्वल लाल रंग का रक्त निकलता है। धीरे-धीरे यह काला पड़ जाता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है। कुछ महिलाओं में डिस्चार्ज शुरू में गहरे रंग का होता है।

आम तौर पर, यह माना जाता है कि प्रचुर मात्रा में निर्वहन 5 से 7 दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। इस मामले में, अगले मासिक धर्म की शुरुआत से पहले स्पॉटिंग ब्लीडिंग कभी-कभी देखी जा सकती है।

आवंटन की राशि क्या होनी चाहिए?

यदि भारी रक्तस्राव दो घंटे तक जारी रहता है और मतली, चक्कर आना, दिल की धड़कन के साथ होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के आने से पहले, एक क्षैतिज स्थिति लें और निचले पेट पर बर्फ लगाएं।

अत्यधिक रक्तस्राव इस बात का संकेत हो सकता है कि भ्रूण का अंडा पूरी तरह से बाहर नहीं आया है। यानी अधूरा गर्भपात होता है। इसकी पुष्टि या खंडन करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजते हैं। घर पर और स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना असंभव है।

क्या ऐसे डिस्चार्ज सामान्य हैं - कैसे निर्धारित करें?

यदि डिंब को बाहर निकालने की प्रक्रिया पूरी होने के बाद पहले दिनों में रक्त बिल्कुल नहीं बहता है, तो यह भी बुरा है। इस तरह के एक लक्षण से पता चलता है कि, सबसे अधिक संभावना है, रक्त के थक्के के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर का अवरोध था। इस मामले में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक तत्काल परामर्श की आवश्यकता है।

दर्द

अधिकांश महिलाएं जो फार्मासिस्ट से गुज़री हैं, उनका दावा है कि संवेदनाएं मासिक धर्म के दर्द के समान हैं, लेकिन थोड़ी अधिक तीव्र हैं। मिसोप्रोस्टोल के शरीर में प्रवेश करने के लगभग तुरंत बाद ऐंठन वाला दर्द होता है। रोगी आधे घंटे - एक घंटे में संकुचन की शुरुआत पर ध्यान देते हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि दवा 3-4 घंटे के बाद काम करना शुरू कर देती है। यह भी आदर्श है।

ध्यान!विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, डिक्लोफेनाक, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन) का स्व-प्रशासन सख्त वर्जित है। इन दवाओं में निहित पदार्थ मिसोप्रोस्टोल की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। केवल एक चीज जो एक डॉक्टर गंभीर दर्द के लिए लिख सकता है वह है नो-शपा। इसके एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के अलावा, यह गर्भाशय ग्रीवा को आराम करने में मदद करता है, जो भ्रूण के अंडे की रिहाई को आसान बनाता है।

टिप्पणियों के अनुसार, सात सप्ताह की गर्भकालीन आयु वाली एक तिहाई महिलाओं ने फार्मास्युटिकल गर्भपात के दौरान कम से कम एक दर्द की दवा ली, जबकि 4 सप्ताह की गर्भावस्था में महिलाओं ने अधिक बार गोलियों का सहारा लिया। शायद यह उन रोगियों के मनोवैज्ञानिक मूड के कारण था, जो आंतरिक रूप से गर्भपात के लिए तैयार नहीं थे।

डॉक्टर रोगी को सूचित करने के लिए बाध्य है कि दर्द गंभीर हो सकता है, और अनुमोदित दर्द निवारकों की सूची भी पेश कर सकता है। मिसोप्रोस्टोआ लेने के बाद दर्द अपनी अधिकतम तीव्रता तक पहुँच जाता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

दवा उपचार के लिए दर्द निवारक दवाओं की अनुमति

अन्य दुष्प्रभाव

तापमान।हार्मोनल बदलाव के कारण शरीर के तापमान में भी बदलाव हो सकता है। कुछ रोगियों को गर्भपात की दवाएं लेने के बाद पहले घंटों के दौरान ठंड लगने और बुखार की शिकायत होती है। आमतौर पर बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के तापमान सामान्य हो जाता है। सबफीब्राइल (लगभग 37ºС) तापमान कई हफ्तों तक रह सकता है, जो रक्त में प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर से जुड़ा होता है।

लेकिन अगर आपको एक दिन से अधिक समय तक बुखार रहता है, जिसके साथ दर्द और रक्तस्राव होता है, तो यह शुरुआती सूजन का संकेत हो सकता है।

दवा के साथ तापमान को कम करने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि भलाई में यह अस्थायी सुधार रोगी की सतर्कता को कम कर देता है और डॉक्टर की यात्रा में देरी करता है।

सिरदर्द और चक्कर आनाफार्मासिस्ट प्रक्रिया से गुजरने वाली हर पांचवीं महिला का उल्लेख किया जाता है। इन स्थितियों को सामान्य माना जाता है, लेकिन अगर चक्कर आना भारी रक्तस्राव के साथ है, तो यह रक्त की बड़ी हानि और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का संकेत दे सकता है।

मतली और अपच. ज्यादातर, ये लक्षण मिसोप्रोस्टोल से जुड़े होते हैं, लेकिन यह तनाव के लिए सिर्फ एक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया भी हो सकती है। यदि भ्रूण के अंडे के निष्कासन के बाद स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य नहीं होती है, तो एंटीमैटिक दवाएं ली जानी चाहिए।

अधूरा गर्भपात

चिकित्सीय गर्भपात की गंभीर जटिलताओं में से एक अधूरा गर्भपात है। यह एक ऐसी स्थिति है, जब भ्रूण के अंडे के निष्कासन की प्रक्रिया के बाद, भ्रूण या झिल्ली के हिस्से गर्भाशय गुहा में रहते हैं, कुछ मामलों में गर्भावस्था पूरी तरह से संरक्षित होती है या "जमे हुए गर्भावस्था" देखी जाती है।

कैसे निर्धारित करें

असामयिक चिकित्सा देखभाल के साथ, यह सेप्सिस या पेरिटोनिटिस में विकसित हो सकता है।

समाधान

गर्भावस्था के उत्पादों को पूरी तरह से हटाने के लिए, डॉक्टर वैक्यूम एस्पिरेशन, और असाधारण मामलों में, इलाज करने की सलाह देते हैं।

हालांकि, यदि फार्मासिस्ट सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन में प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, तो अपूर्ण गर्भपात की संभावना 3% से अधिक नहीं होती है।

अपूर्ण गर्भपात के कारण

इसके द्वारा प्रचारित किया जाता है:

दवाओं का स्व-प्रशासन जो मिसोप्रोस्टोल की क्रिया को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करता है;

चिकित्सा गर्भपात के दौरान धूम्रपान। इसमें निष्क्रिय धूम्रपान भी शामिल है;

हस्तांतरित संक्रामक रोग;

गंभीर भोजन विषाक्तता।

गर्भपात के परिणाम

गर्भपात 22 सप्ताह तक गर्भावस्था का कृत्रिम समापन है। वर्तमान में, गर्भपात की कई विधियाँ हैं, जिनका उपयोग शब्द के आधार पर किया जाता है:

चिकित्सा गर्भपात (7 सप्ताह तक) - दवाओं (मिफेप्रिस्टोन, पेनक्रॉफ्टन) की मदद से किया जाता है, जो गर्भपात को भड़काता है;

एक अन्य लेख में गर्भपात के प्रकारों के बारे में और पढ़ें।

जटिलताओं का जोखिम स्पष्ट रूप से कम हो जाता है यदि गर्भावस्था को समाप्त करने की विधि को इसकी अवधि को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

गर्भपात के प्रारंभिक परिणाम

प्रारंभिक जटिलताएं गर्भपात के दौरान या इसके तुरंत बाद विकसित होती हैं।

गर्भपात के बाद डिस्चार्ज।गर्भपात के बाद दिखाई देने वाला खूनी निर्वहन आमतौर पर एक सप्ताह तक रहता है और सामान्य अवधि की तुलना में कुछ अधिक प्रचुर मात्रा में होता है। कुछ मामलों में, हल्का रक्तस्राव एक महीने तक रहता है।

गर्भपात के बाद डिस्चार्ज में अशुद्धियों की उपस्थिति, उनके रंग और गंध पर ध्यान देना आवश्यक है। इससे समय पर विकासशील जटिलता पर संदेह करना और कार्रवाई करना संभव हो जाएगा।

खून की कमी की मात्रा को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है। यदि, गर्भपात के बाद, निर्वहन बहुत प्रचुर मात्रा में होता है (प्रति घंटे दो "मैक्सी" पैड का सेवन किया जाता है), तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए, क्योंकि। यह अपूर्ण गर्भपात का संकेत हो सकता है। गंध का दिखना संक्रमण का संकेत हो सकता है।

गर्भाशय का छिद्रगर्भपात की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। ऑपरेशन के दौरान, डाले गए उपकरणों से गर्भाशय की दीवार फट जाती है। गर्भावस्था की लंबाई के साथ इस जटिलता का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय के वेध के लिए तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भाशय को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, गर्भाशय की दीवार का छिद्र आंतों, मूत्राशय या बड़े जहाजों को नुकसान पहुंचा सकता है।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का टूटना या चीरा लग जाता है। ये परिणाम गर्भपात के बाद गर्भधारण की संभावना को काफी कम कर सकते हैं, या यहां तक ​​कि बांझपन का कारण भी बन सकते हैं। बाद के गर्भधारण में, असर मुश्किल होता है, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के फटने का एक उच्च जोखिम होता है।

संक्रमण का प्रवेशसर्जरी के दौरान गर्भाशय गुहा में पैल्विक अंगों के रोगों की सूजन और तेज हो सकती है - एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन), पैरामेट्राइटिस (पेरीयूटरिन ऊतक की सूजन), सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन)। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सेप्सिस विकसित हो सकता है - रक्त विषाक्तता। यह स्थिति बहुत ही जानलेवा है और इसके लिए तत्काल एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भपात के बाद देर से जटिलताएँ सर्जरी के महीनों या वर्षों बाद भी हो सकती हैं। ये पुरानी भड़काऊ बीमारियां, चिपकने वाली प्रक्रियाएं, हार्मोनल विकार और प्रजनन प्रणाली के अंगों की शिथिलता हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में बड़े पैमाने पर हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जो गर्भावस्था को सुनिश्चित करते हैं, शरीर को जन्म, भोजन आदि के लिए तैयार करते हैं।

गर्भपात शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है, जिसमें सबसे पहले हार्मोनल सिस्टम पीड़ित होता है।

- जब, गर्भपात के बाद, माहवारी अनियमित हो जाती है, जिसमें बार-बार देरी होती है - एक बहुत ही आम समस्या है, यह 12% से अधिक रोगियों में होती है।

सबसे पहले, गर्भपात के दौरान, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक सतह की श्लेष्म परत को हटा दिया जाता है। इस मामले में, गहरी परतें अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे आसंजन और निशान बनते हैं। इसके बाद, एंडोमेट्रियम की वृद्धि असमान रूप से होती है। इस वजह से, गर्भपात के बाद मासिक धर्म बहुत दुर्लभ या इसके विपरीत प्रचुर मात्रा में और दर्दनाक हो जाता है। सर्जिकल इलाज के विपरीत, चिकित्सा गर्भपात के बाद, मासिक धर्म आमतौर पर तुरंत वापस आ जाते हैं, क्योंकि। एंडोमेट्रियम को यांत्रिक क्षति नहीं होती है।

• गर्भाशय फाइब्रॉएड,
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स,

भड़काऊ बीमारियां, जो अक्सर गर्भपात के साथ होती हैं, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति - इसके पोषण और श्वास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। गर्भावस्था के लुप्त होने, मृत जन्म, भ्रूण की वृद्धि मंदता, नवजात रोगों का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर जटिलताओं के साथ, बांझपन की संभावना अधिक होती है।

उन महिलाओं में अधिक बार होता है जिनका गर्भपात हुआ है, tk। फैलोपियन ट्यूब में बनने वाले चिपकने से उन्हें पास करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

गर्भपात निश्चित रूप से प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के जबरन फैलने से यह कमजोर हो जाता है, जो बाद में गर्भपात को भड़का सकता है। एक गर्भपात के बाद बाद की गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का जोखिम 26% है, दो गर्भपात के बाद - 32%, और तीन या अधिक के बाद - 41% तक बढ़ जाता है।

आसंजन और गर्भाशय को नुकसान भ्रूण को गर्भाशय में ठीक होने से रोकता है, इसका गलत स्थान, और वेध बच्चे के जन्म के दौरान इसके टूटने को भड़का सकता है।

- निषेचन और असर की असंभवता, जननांग अंगों के कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हो सकती है, अगर वे क्षतिग्रस्त या हटा दिए जाते हैं। डॉक्टरों के अनुसार, महिला बांझपन के सभी मामलों में से 50% तक पिछले गर्भपात के कारण होते हैं।

गर्भपात के बाद रिकवरी और पुनर्वास

गर्भपात के बाद पुनर्वास का उद्देश्य बाद की जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। ठीक होने की अवधि महिला की उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, पिछले गर्भपात की संख्या और बच्चों की उपस्थिति से प्रभावित होती है (बच्चों के साथ स्वस्थ युवा महिलाएं गर्भपात को अधिक आसानी से सहन कर लेती हैं)।

चिकित्सा पुनर्वास में सूजन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है। गर्भपात के कुछ समय बाद, अधूरे गर्भपात या अन्य जटिलताओं को दूर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है। स्तन में रसौली की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है।

हार्मोन थेरेपी अक्सर निर्धारित होती है (उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों), स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा दवा का चयन किया जाना चाहिए, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को ध्यान में रखते हुए। विटामिन, रिस्टोरेटिव ड्रग्स, संतुलित आहार दें। स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए, फिजियोथेरेपी और स्त्री रोग संबंधी मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति का एक अन्य महत्वपूर्ण घटक मनोवैज्ञानिक पुनर्वास है। महिलाएं अवसाद का विकास कर सकती हैं। दोष। इसलिए, कई मामलों में मनोवैज्ञानिकों की मदद की सिफारिश की जाती है।

गर्भपात के बाद सेक्स और गर्भावस्था

गर्भपात के बाद, कम से कम 3 सप्ताह तक सेक्स से दूर रहने की सलाह दी जाती है। तथ्य यह है कि गर्भपात के बाद, गर्भाशय की भीतरी सतह एक विशाल घाव की सतह होती है, जो किसी भी संक्रमण के लिए बहुत कमजोर होती है। गर्भपात के तुरंत बाद सेक्स के दौरान संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भपात के बाद सेक्स को सीमित करने का एक अन्य कारण दोबारा गर्भधारण की उच्च संभावना है।

गर्भपात के तुरंत बाद गर्भावस्था शरीर के लिए बहुत खतरनाक होती है, जिसे अभी ठीक होने का समय नहीं मिला है। इसके अलावा, ताजा निशान ऊतक से जुड़ा एक निषेचित अंडा थोड़ा पोषण प्राप्त करेगा।

कुछ सरल नियमों का पालन करने से गर्भपात के बाद जटिलताओं का खतरा काफी कम हो सकता है।

• गर्भपात के बाद दिखाई देने वाले निर्वहन पर नियंत्रण और, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से परामर्श करें,
• मूत्राशय और आंतों का समय पर खाली होना,
• हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना।

मिसोप्रोस्टोल के प्रशासन के बाद हो सकता है, हालांकि हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जुड़े वैसोमोटर परिवर्तन भी इनमें से कुछ लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

कुछ मामलों में, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया के दौरान होने वाले प्रभाव दवाओं या गर्भपात प्रक्रिया के कारण ही होते हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद दर्द और ऐंठन

गर्भाशय की ऐंठन के कारण दर्द गर्भपात प्रक्रिया का एक अपेक्षित हिस्सा है। चिकित्सा गर्भपात के लिए मेथोट्रेक्सेट/मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाले अध्ययन 75% से अधिक महिलाओं में दौरे की रिपोर्ट करते हैं।

स्पिट्ज और उनके सहयोगियों ने मिफेप्रिस्टोन 600 मिलीग्राम प्लस मौखिक मिसोप्रोस्टोल 400 एमसीजी महिलाओं में 63 दिनों के गर्भ का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​परीक्षण किया और बताया कि लगभग सभी महिलाओं (≥ 96%) ने पेट दर्द का अनुभव किया। इस अध्ययन में, मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद फॉलो-अप के लिए महिलाएं क्लिनिक में 4 घंटे तक रहीं। अड़सठ प्रतिशत महिलाओं ने कम से कम एक दर्द निवारक (आमतौर पर एसिटामिनोफेन) प्राप्त किया, और 29% ने ओपियेट्स भी प्राप्त किया। जिन महिलाओं की गर्भावस्था ≥ 50 दिनों की थी, उन्होंने उन महिलाओं की तुलना में अधिक बार एनाल्जेसिक लिया जिनकी गर्भावस्था ≤ 49 दिनों की थी।

चिकित्सा गर्भपात से जुड़े स्पस्मोडिक दर्द की गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। एक महिला द्वारा रिपोर्ट की जाने वाली असुविधा की मात्रा व्यक्तिगत और सांस्कृतिक कारकों पर निर्भर करेगी। अमेरिका में, मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल आहार का उपयोग करते हुए एक एफडीए-अनुमोदित अध्ययन में, स्पिट्ज और उनके सहयोगियों को दर्द की गंभीरता और गर्भकालीन अवधि के बीच कोई संबंध नहीं मिला, लेकिन जो महिलाएं 50 से 63 दिनों के गर्भकाल के बीच थीं, उनमें महिलाओं की तुलना में गंभीर दर्द की रिपोर्ट करने की संभावना अधिक थी। ≤ 49 दिनों में।

दर्द आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद चरम पर होता है और गर्भपात पूरा होने के बाद धीरे-धीरे कम हो जाता है। ओरल मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के एक अध्ययन में, जिसने इस तरह के प्रभावों की निगरानी की, पेरोन और उनके सहयोगियों ने पाया कि दर्द मिसोप्रोस्टोल के 1 घंटे से भी कम समय में शुरू हुआ और 1 घंटे या उससे कम समय तक चला।

दो अलग-अलग ओरल मिफेप्रिस्टोन/मिसोप्रोस्टोल रेजिमेंस के एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि प्रशासन के मार्ग के आधार पर मिसोप्रोस्टोल की प्रारंभिक खुराक के बाद बरामदगी की शुरुआत का औसत समय 1.4 से 2.9 घंटे था। मेथोट्रेक्सेट और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाले अध्ययनों में, औसतन मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 3 घंटे बाद दर्द शुरू हुआ।

दर्द शायद ही कभी आसन्न जटिलताओं का संकेत है। हालांकि, चिकित्सकों को रोगियों को क्लिनिक से संपर्क करने का निर्देश देना चाहिए जब दर्द अन्य लक्षणों और लक्षणों के साथ हो, जैसे कि बुखार, चिंता, या भारी रक्तस्राव। संक्रमण जैसे अंतर्निहित विकृतियों को दूर करने के लिए लगातार दर्द वाले मरीजों की जांच की जानी चाहिए।

जबकि एनाल्जेसिक चिकित्सा गर्भपात में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, दर्द से निपटने का एक मुख्य साधन प्रक्रिया के दौरान पर्याप्त पूर्व-प्रक्रिया परामर्श और आत्मविश्वास है। प्रारंभिक चरण के दौरान, परामर्श करने वाले चिकित्सकों को रोगियों को सूचित करना चाहिए कि वे शुरुआती गर्भपात के बराबर दौरे का अनुभव कर सकते हैं। यह महिलाओं को मानसिक, भावनात्मक और तार्किक रूप से संवेदनाओं के लिए तैयार करने की अनुमति देगा (यानी, असुविधा की डिग्री का सही आकलन करें)। जब भी किसी डॉक्टर को फोन पर दर्द की शिकायत मिलती है, तो उसे यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ घंटों के भीतर रोगी से संपर्क करना चाहिए कि दर्द दूर हो गया है।

चिकित्सा गर्भपात में दर्द से राहत के लिए गैर-मादक और मादक दर्दनाशक दोनों का उपयोग किया जाता है। जब मिफेप्रिस्टोन (या मेथोट्रेक्सेट) प्रशासित किया जा रहा हो तो चिकित्सकों को रोगी को या तो खुद दवा या दर्द की दवा के लिए नुस्खे पर विचार करना चाहिए।

उपयुक्त गैर-मादक दवाएं एसिटामिनोफेन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन हैं। NSAIDs मिसोप्रोस्टोल की क्रिया में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। हालांकि NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ को रोकते हैं, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम, वे मिसोप्रोस्टोल जैसे बहिर्जात प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के प्रभाव को अवरुद्ध नहीं करते हैं।

कोडीन या ऑक्सीकोडोन जैसे नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग गैर-मादक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है। संयुक्त राज्य में, क्लिनिक में चिकित्सीय गर्भपात कराने वाली लगभग 25% महिलाएं मादक दर्दनाशक दवाओं की मांग करती हैं। इसके अलावा, कई महिलाओं को लगता है कि उनके पेट के निचले हिस्से पर हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतल रखने से ऐंठन से राहत मिल सकती है।

गर्भपात के बाद रक्तस्राव

चिकित्सा गर्भपात से जुड़ा रक्तस्राव आम तौर पर रोगियों और डॉक्टरों के लिए चिंता का सबसे बड़ा स्रोत होता है। चिकित्सीय गर्भपात के दौरान डिस्चार्ज की मात्रा को सामान्य माना जाता है यदि यह आमतौर पर मासिक धर्म के रक्त के नुकसान से अधिक नहीं होता है। इसके अलावा, रक्तस्राव की गुणवत्ता मासिक धर्म के रक्तस्राव से भिन्न हो सकती है। गर्भावस्था के निष्कासन के दौरान महिलाओं को अक्सर रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, जो महिलाओं के लिए खतरनाक हो सकता है अगर उन्हें इस संभावना के बारे में अच्छी तरह से सूचित नहीं किया जाता है।

बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षणों में, लगभग सभी महिलाओं में योनि से रक्तस्राव हुआ, जिनकी गर्भावस्था को मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया गया था। जबकि रक्तस्राव चिकित्सा गर्भपात का एक अपेक्षित परिणाम है, अत्यधिक रक्तस्राव जो हीमोग्लोबिन एकाग्रता में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है, असामान्य है, जैसा कि हेमोस्टेसिस प्राप्त करने के लिए रक्त आधान या सर्जिकल आकांक्षा की आवश्यकता होती है।

2000 महिलाओं के एक बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययन में, जिन्होंने मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम प्राप्त किया और उसके बाद मिसोप्रोस्टोल 800 एमसीजी इंट्रावाजिनली प्राप्त किया, 0.4% रोगियों को रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सर्जिकल आकांक्षा की आवश्यकता थी। (ध्यान दें: यह दवा आहार एफडीए-अनुमोदित आहार से अलग है।) स्पिट्ज और सहकर्मियों द्वारा बताए गए एफडीए-अनुमोदित दवा आहार का उपयोग करने वाली 2121 महिलाओं के एक अमेरिकी बहुकेंद्रीय अध्ययन में, 2.6% महिलाओं को अत्यधिक रक्तस्राव को दूर करने के लिए सक्शन इलाज की आवश्यकता थी।

कई बड़े अध्ययनों में रक्त आधान की आवश्यकता वाली महिलाओं का अनुपात 0.2% था। इस प्रकार, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव एक वास्तविक, यद्यपि निराला, समस्या है। एक अध्ययन में, केरेनिन और उनके सहयोगियों ने बताया कि मिफेप्रिस्टोन लेने के 6-8 घंटे बाद मिसोप्रोस्टोल लेने वाली महिलाओं की तुलना में मिफेप्रिस्टोन लेने के 24 घंटे बाद लेने वाली महिलाओं में अधिक गंभीर रक्तस्राव एपिसोड (प्रति घंटे ≥ 3 पैड की आवश्यकता होती है) कम होता है। 13% से 19%)। रक्त आधान की आवृत्ति (प्रत्येक समूह में एक) में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था। इन प्रभावों का जोखिम उन महिलाओं में कम हो सकता है जो ≤ 49 दिनों की गर्भवती महिलाओं की तुलना में > 49 दिनों की गर्भवती हैं। चिकित्सा गर्भपात के बाद रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के साथ चिकित्सा गर्भपात के बाद योनि से रक्तस्राव की अवधि अध्ययनों के बीच भिन्न होती है। संयुक्त राज्य में नैदानिक ​​अध्ययन 1 से 69 दिनों की सीमा के साथ 14 से 17 दिनों के औसत रक्तस्राव का संकेत देते हैं।

स्पिट्ज और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए क्लासिक अध्ययन में, भारी रक्तस्राव की रिपोर्ट करने वाली महिलाओं का अनुपात मिसोप्रोस्टोल के दिन सबसे अधिक था और फिर अगले दिनों में धीरे-धीरे कम हो गया। मिसोप्रोस्टोल लेने के तेरह दिन बाद, 77% महिलाओं ने रक्तस्राव को "डिस्चार्ज" कहा, और उपचार के 30 दिन बाद तक, केवल 9% महिलाओं ने किसी प्रकार के डिस्चार्ज की सूचना दी। 58 दिनों के बाद यह राशि घटकर 1% रह गई।

मिफेप्रिस्टोन/मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करते हुए सर्जिकल गर्भपात और चिकित्सीय गर्भपात के एक तुलनात्मक अध्ययन में पाया गया कि चिकित्सीय गर्भपात के बाद महिलाओं में लंबे समय तक रक्तस्राव होने की प्रवृत्ति होती है, हालांकि उपचार के बाद हीमोग्लोबिन परिवर्तन दोनों तरीकों के साथ तुलनीय थे।

सामान्य और असामान्य रक्तस्राव पर अग्रिम मार्गदर्शन इस संभावना को कम करता है कि रक्तस्राव चिंता का कारण होगा। पर्याप्त परामर्श भी महिलाओं को समय पर अत्यधिक रक्तस्राव की रिपोर्ट करने के लिए प्रोत्साहित करता है। अनुशंसित मार्गदर्शन महिलाओं से अपने डॉक्टर से संपर्क करने का आग्रह करता है यदि वे लगातार 2 घंटे तक प्रति घंटे 2 से अधिक मोटे पूर्ण आकार के सैनिटरी पैड का उपयोग करते हैं।

क्योंकि गर्भधारण के उत्पादों को देखने के बारे में महिलाओं को स्वाभाविक रूप से चिंता हो सकती है, चिकित्सकों को चिकित्सा गर्भपात के रोगियों को सूचित करना चाहिए कि गर्भधारण के 8 सप्ताह से पहले भ्रूण के ऊतकों की पहचान नहीं की जा सकती है। उन्हें गर्भावधि थैली दिखाई दे सकती है जो अंगूर की तरह दिखती है, या उन्हें केवल रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं।

आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता सहित संभावित असामान्य रक्तस्राव के मूल्यांकन और निर्धारण के लिए सभी चिकित्सकों के पास स्पष्ट, प्रलेखित प्रक्रियाएं होनी चाहिए।

यदि रोगी गंभीर या लगातार रक्तस्राव की शिकायत करता है, तो डॉक्टर को रक्तस्राव की सीमा और अवधि स्पष्ट करनी चाहिए। यदि रोगी की प्रतिक्रिया सामान्य मात्रा में रक्तस्राव का संकेत देती है (उदाहरण के लिए, प्रति घंटे 2 से कम सैनिटरी पैड संतृप्त होते हैं), तो चिकित्सक रोगी को आश्वस्त कर सकता है और फोन पर उसकी निगरानी कर सकता है। यदि कोई रोगी मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद थोड़ा अधिक गंभीर रक्तस्राव (जैसे, 2 घंटे के लिए प्रति घंटे 2 या 3 पैड संतृप्त करना) की रिपोर्ट करता है, तो सावधानीपूर्वक टेलीफोन निगरानी भी उपयुक्त हो सकती है यदि महिला अन्यथा ठीक है।

तीव्र रक्तस्राव, लंबे समय तक भारी रक्तस्राव या ऑर्थोस्टेसिस रोग के लक्षणों का शीघ्र आकलन करने में सक्षम होना चाहिए। ऐसी स्थितियों में रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सक्शन इलाज की आवश्यकता हो सकती है या, कम सामान्यतः, रक्त आधान।

जठरांत्र संबंधी प्रभाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव को आमतौर पर प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग (मिसोप्रोस्टोल) से संबंधित माना जाता है, लेकिन यह मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट से भी हो सकता है। मतली, उल्टी और दस्त भी प्रारंभिक गर्भावस्था और गर्भपात की प्रक्रिया दोनों से जुड़े हो सकते हैं।

कई चिकित्सा गर्भपात अध्ययनों में, मतली सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परिणाम है। मिफेप्रिस्टोन / मिसोप्रोस्टोल और मेथोट्रेक्सेट / मिसोप्रोस्टोल रेजिमेंस के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव की घटना लगभग समान है।

एक नियम के रूप में, मतली, उल्टी और दस्त अपने आप चले जाते हैं और कम गंभीरता होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव वाली महिलाओं को मुख्य रूप से आश्वासन और सहानुभूति से मदद मिलती है, लेकिन इसका इलाज एंटीमेटिक्स या एंटीडायरायल्स के साथ भी किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सकीय गर्भपात के रोगियों में इन एजेंटों के लाभों को प्रदर्शित करने वाला कोई निर्णायक अध्ययन नहीं है।

अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च मिसोप्रोस्टोल खुराक, तेजी से अवशोषण, और गर्भावधि उम्र में वृद्धि के साथ जठरांत्र संबंधी प्रभावों की घटनाओं में वृद्धि होती है। 49 दिनों से कम की गर्भावस्था वाली महिलाओं की तुलना में 50 से 63 दिनों की गर्भावस्था वाली महिलाओं में मतली और उल्टी काफी अधिक होती है। (ध्यान दें: गर्भवती महिलाओं के लिए ≤ 49 दिनों के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित आहार पर)

एल-रेफे और उनके सहयोगियों ने बताया कि मौखिक मिसोप्रोस्टोल से उपचारित महिलाओं की तुलना में इंट्रावैजिनल मिसोप्रोस्टोल से उपचारित महिलाओं में उल्टी (31% से 44%) और दस्त (18% से 36%) की घटनाएं काफी कम थीं। मिफेप्रिस्टोन और मेथोट्रेक्सेट दोनों में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल की एक विशिष्ट शुरुआती खुराक 800 एमसीजी है।

योनि प्रशासन की तुलना में बुक्कल के प्रभाव समान होने की सूचना है, हालांकि एक अध्ययन में दस्त की घटना काफी अधिक थी। हाल ही में, हालांकि, विनिकॉफ एट अल ने रिपोर्ट दी है कि महिलाओं में, बक्कल समूह में थर्मोरेगुलेटरी प्रभावों की उच्च दर के अपवाद के साथ, बुक्कल उपयोग के बाद के प्रभाव उन लोगों के समान थे, जिन्होंने दवा को मौखिक रूप से लिया था।

सब्लिंगुअल मिसोप्रोस्टोल, इसके तेजी से अवशोषण और उच्च शिखर सीरम स्तरों के साथ, प्रशासन के अन्य मार्गों की तुलना में बुखार, ठंड लगना और जठरांत्र संबंधी लक्षणों की उच्च दर से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के बीच अंतराल की लंबाई भी एक महत्वपूर्ण कारक हो सकती है। क्रेनिन और सहकर्मियों ने बताया कि मिफेप्रिस्टोन लेने के 6-8 घंटे बाद योनि मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाली महिलाओं में मिफेप्रिस्टोन लेने के 24 घंटे बाद उसी तरह से इसका उपयोग करने वाली महिलाओं में मतली और उल्टी कम थी।

सेप्सिस से जुड़े दुर्लभ मामले में बोटुलिनम बैक्टीरिया,चिकित्सा गर्भपात के बाद, गंभीर मतली और उल्टी के लक्षण 24 घंटे से अधिक समय बाद शुरू होते हैं बादमिसोप्रोस्टोल का प्रशासन। इसके विपरीत, दवाओं के सामान्य प्रभाव, जिनकी उम्मीद की जा सकती है, पहले कुछ घंटों के भीतर होते हैं और आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं और अपने आप गायब हो जाते हैं।

थर्मोरेग्यूलेशन में परिवर्तन

"थर्मोरेगुलेटरी परिवर्तन" शब्द का अर्थ बुखार, ठंड लगना या गर्माहट की भावना है जो चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया के दौरान हो सकता है। चिकित्सीय गर्भपात में उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा के कारण या हार्मोनल परिवर्तन के कारण अल्पावधि बुखार या ठंड लगना हो सकता है। थर्मोरेग्यूलेशन में बदलाव के मामलों की रिपोर्ट अलग-अलग अध्ययनों में काफी भिन्न होती है और मापा पैरामीटर (बुखार, गर्मी, ठंड लगना) पर निर्भर करती है।

स्पिट्ज और सहकर्मियों ने एफडीए-अनुमोदित मिफेप्रिस्टोन / मिसोप्रोस्टोल आहार का उपयोग करने वाली 4% महिलाओं में बुखार की रिपोर्ट की। मिसोप्रोस्टोल के बाद मेथोट्रेक्सेट के एक आहार में, केरेनिन और उनके सहयोगियों ने मेथोट्रेक्सेट के बाद 15% विषयों में व्यक्तिपरक बुखार या ठंड लगना और मिसोप्रोस्टोल के बाद 31% विषयों की सूचना दी। मौखिक मेथोट्रेक्सेट और इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाले केरेनिन और सहकर्मियों द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में 30% से 44% महिलाओं में बुखार, गर्मी या ठंड लगना बताया गया। मिफेप्रिस्टोन-मिसोप्रोस्टोल लेने के दौरान गर्भपात के लगभग सभी अध्ययनों में प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से जुड़े बुखार और ठंड लगने के प्रभावों का वर्णन किया गया है।

थर्मोरेग्यूलेशन में बदलाव के लिए आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एसिटामिनोफेन या एनएसएआईडी से बुखार का इलाज कर सकते हैं। 38 डिग्री या उससे अधिक का तापमान जो ज्वरनाशक के उपयोग के बावजूद कई घंटों तक बना रहता है, या मिसोप्रोस्टोल के उपयोग के कई दिनों बाद विकसित होता है, संक्रमण का संकेत दे सकता है। संक्रमण एक दुर्लभ जटिलता है जो चिकित्सा गर्भपात के कई दिनों बाद हो सकती है। इस समय निष्कासन प्रक्रिया के दौरान किसी तीव्र संक्रमण की सूचना नहीं मिली है।

सिरदर्द और चक्कर आना

चिकित्सीय गर्भपात के लगभग 20% रोगियों में सिरदर्द और चक्कर आना सीक्वेल हैं। जब एक भारी खून बह रहा रोगी चक्कर आना रिपोर्ट करता है, तो चिकित्सक को इस संभावना पर विचार करना चाहिए कि महत्वपूर्ण खून की कमी हाइपोवाल्मिया का कारण बन रही है। डॉक्टर को रोगी से रक्तस्राव की मात्रा और संबंधित लक्षणों जैसे कि कमजोरी, अत्यधिक पसीना आना और प्रीसिंकोप के बारे में पूछना चाहिए। भारी रक्तस्राव वाले इस प्रकार के लक्षणों का अनुभव करने वाले मरीजों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अधिकतर, चक्कर आना एक हल्का लक्षण है जो अनायास ही ठीक हो जाता है। आप इससे छुटकारा पा सकते हैं यदि आप आराम करें, धीरे-धीरे स्थिति बदलें और किसी की मदद से घूमें। दर्दनाशक दवाओं के साथ सिरदर्द का इलाज किया जा सकता है। मिफेप्रिस्टोन, मेथोट्रेक्सेट, या मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से जुड़े सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।

चिकित्सा गर्भपात के बाद अनुवर्ती

गर्भपात के पूरा होने और जटिलताओं की जांच करने के लिए सभी चिकित्सा गर्भपात रोगियों का अनुवर्ती महत्वपूर्ण है। प्री-मेडिकल गर्भपात परामर्श के दौरान, चिकित्सक को अनुवर्ती यात्राओं की तारीख और समय की पुष्टि करनी चाहिए और रोगी को लिखित निर्देश देना चाहिए। इन मुलाकातों का समय इस्तेमाल किए गए चिकित्सा गर्भपात नियम के आधार पर अलग-अलग होगा, ज्यादातर मामलों में, उन्हें मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट लेने के 2 सप्ताह के भीतर होना चाहिए।

चिकित्सकीय गर्भपात का विकल्प सर्जिकल गर्भपात होने की संभावना को समाप्त नहीं करता है। मिसोप्रोस्टोल, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा गर्भपात का मानक घटक, एक टेराटोजेनिक जोखिम से जुड़ा है। इस प्रकार, सर्जिकल गर्भपात की आवश्यकता तब होती है जब चिकित्सा उपचार गर्भावस्था को सफलतापूर्वक समाप्त करने में विफल हो जाता है।

फॉलो-अप रोगी को गर्भनिरोधक के बारे में निर्णय लेने का अवसर भी प्रदान करता है, और डॉक्टर को रोगी की आवश्यकता के अनुसार अन्य स्वास्थ्य संबंधी सेवाएं प्रदान करने का अवसर प्रदान करता है। इसके अलावा, यह बैठक चिकित्सक को उनकी क्षमता और रोगियों की जांच करने की क्षमता में सुधार करने का अवसर प्रदान करती है, और रोगी को प्रक्रिया को पूरा करने की भावना प्राप्त करने में भी मदद कर सकती है।