एचआईवी संक्रमित रोगियों में निमोनिया के परिणाम: रोग का निदान और रोग के एक गंभीर चरण का उपचार। एचआईवी संक्रमित लोगों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (पीसीपी) एचआईवी निदान के चौथे चरण में निमोनिया

अत्यधिक सक्रिय संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) के युग में एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में निमोनिया रुग्णता और मृत्यु दर के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। विकसित देशों में, निमोनिया गंभीर बीमारी के लगभग 10% मामलों और इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों में 5% मौतों से जुड़ा है।

एचआईवी/एड्स और अन्य अवसरवादी संक्रमण

एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) श्वेत रक्त कोशिकाओं, अर्थात् सीडी4 या टी-हेल्पर्स पर हमला करता है। यह अवसरवादी संक्रमणों को एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने की अनुमति देता है, जिससे गंभीर बीमारी, निमोनिया, कैंसर या तंत्रिका संबंधी रोग हो सकते हैं।

एचआईवी स्थिति वाले लोग जो एक अवसरवादी संक्रमण को पकड़ते हैं, जल्दी से एड्स (एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम) के चरण तक पहुँच सकते हैं। लेकिन सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​स्व-देखभाल और उपचार के साथ, कई संक्रमणों को रोकना और आने वाले लंबे समय तक पूर्ण स्वस्थ जीवन जीना आसान है।

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी लोगों के संक्रमण के तरीके

रोगजनकों की एक विस्तृत विविधता एक वायरस द्वारा कमजोर जीव को संक्रमित कर सकती है। ये वायरस, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ या कवक हैं। एचआईवी को अनुबंधित करने से पहले भी, लोग ऐसे एजेंटों के वाहक होते हैं जो बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें जांच में रखती है।

आप ऐसे मामलों में अवसरवादी संक्रमण पकड़ सकते हैं:

1. कच्चा असंसाधित भोजन खाना;
2. मिट्टी और पानी के संपर्क में;
3. जानवरों के मल के संपर्क में आने पर;
4. अन्य लोगों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाना;
5. नोसोकोमियल संक्रमण (अस्पतालों, किंडरगार्टन, स्कूलों) के वितरण के स्थानों में;
6. अंतःशिरा दवाओं के प्रशासन के दौरान सीरिंज के बंटवारे के माध्यम से रक्त के संपर्क में आने से।

फोटो en.wikipedia.org से। न्यूमोकोकस।

प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को संक्रमणों से बचाती है। एचआईवी/एड्स के निदान वाले लोगों में एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के लिए उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाती है, जिनमें निमोनिया का कारण भी शामिल है।

वही जीव जो स्वस्थ लोगों में निमोनिया का कारण बनते हैं, एचआईवी रोगियों के लिए अधिक जोखिम पैदा करते हैं। इसके अलावा, स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग वायरस और बैक्टीरिया के हमलों से आसानी से अपना बचाव कर सकते हैं जो प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में जानलेवा निमोनिया का कारण बनते हैं।

एड्स में निमोनिया ऐसे रोगजनकों के कारण होता है:

न्यूमोकोकस निमोनिया के प्रेरक एजेंटों में से एक है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के शोध के मुताबिक, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, या न्यूमोकोकस, इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड मरीजों के बीच जीवाणु निमोनिया का प्रमुख कारण बना हुआ है। सामान्य आबादी की तुलना में एचआईवी से संक्रमित लोगों में न्यूमोकोकल रोग होने का काफी अधिक जोखिम होता है। सीडीसी 2 साल से अधिक समय से एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए न्यूमोकोकल टीकाकरण की सिफारिश करता है।

न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का कारण बनता है।

न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी या न्यूमोसिस्टिस कैरिनी एक कवक है जो कई वातावरणों में व्यापक है। लोग 3-4 साल की उम्र तक कवक के संपर्क में आते हैं और इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता हासिल कर लेते हैं, क्योंकि इसके बीजाणु हवा के माध्यम से आसानी से फैल जाते हैं। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए, यह खतरनाक नहीं है, लेकिन यह एचआईवी और कम सफेद रक्त कोशिका गिनती (200 से कम सीडी 4 गिनती) वाले रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा करता है।

हाल ही में, HAART और एंटीबायोटिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के लिए धन्यवाद, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के विकास के जोखिम को काफी कम करना संभव हो गया है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, रोगज़नक़ लिम्फ नोड्स, यकृत और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है। कवक न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी संयुक्त राज्य अमेरिका में एड्स रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है।

तपेदिक बेसिलस फुफ्फुसीय तपेदिक का कारण बनता है।

फोटो en.wikipedia.org से। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस)।

एचआईवी संक्रमण वाले लोग आसानी से सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक विकसित करते हैं।

टी-कोशिकाओं के निम्न स्तर वाले रोगियों के शरीर को प्रभावित करने वाले अन्य अवसरवादी संक्रमणों के विपरीत, फुफ्फुसीय तपेदिक एचआईवी संक्रमित रोगियों में अपेक्षाकृत उच्च स्तर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ विकसित हो सकता है। उपचार के बिना, टीबी के जीवाणु मस्तिष्क और हड्डियों सहित शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं।

कवक Coccidioides निमोनिया के कारण के रूप में।

Coccidioides प्रजाति के कवक मिट्टी में रहते हैं। कवक के बीजाणु आमतौर पर हवाई होते हैं और निम्न टी-कोशिकाओं के स्तर वाले एड्स रोगियों में निमोनिया और प्रणालीगत बीमारी का कारण बन सकते हैं। प्रारंभ में, संक्रमण फेफड़ों में विकसित होता है, जिससे सीने में दर्द होता है और खांसी आती है। एचआईवी रोगियों में जो उपचार की उपेक्षा करते हैं, कवक तंत्रिका तंत्र और हड्डियों पर हमला करता है।

एस्परगिलस कवक एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए खतरनाक है।

एस्परगिलस आमतौर पर पर्यावरण में होता है, जिससे इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में निमोनिया का गंभीर रूप होता है। कवक फेफड़ों से शरीर के अन्य स्थानों में फैल सकता है, जैसे:

• जिगर,
• किडनी,
• तिल्ली,
• तंत्रिका तंत्र।

कौन बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील है

एचआईवी में अवसरवादी संक्रमणों के पालन में महिलाओं और पुरुषों के बीच कुछ अंतर हैं। जबकि एचआईवी स्थिति वाले पुरुषों में कपोसी सारकोमा विकसित होने की संभावना आठ गुना अधिक होती है, ज्यादातर मामलों में महिलाओं में बैक्टीरियल निमोनिया और हर्पीसवायरस संक्रमण विकसित होते हैं।

एड्स वाले लोग अक्सर निमोनिया को "बूढ़े आदमी का अच्छा दोस्त" कहते हैं क्योंकि यह जीवन के अंत में दर्द रहित मौत का झटका देता है। लेकिन हाल ही में, एचआईवी वाले अधिक से अधिक लोग कम उम्र में निमोनिया से मर रहे हैं, समय पर उचित उपचार के बिना।

एचआईवी (न्यूमोसिस्टोसिस) में निमोनिया मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की एक सामान्य जटिलता है, जिसका आधे से अधिक रोगियों में निदान किया जाता है। रोग को श्वसन प्रणाली के निचले अंगों को नुकसान की विशेषता है, और प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह समय पर और सही उपचार के अभाव में प्रारंभिक मृत्यु का कारण बन सकता है। संक्रमण के बाद, लक्षणों की शुरुआत की अवधि 7 से 40 दिनों तक भिन्न होती है।

श्वसन अंगों पर रोगजनक सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू करते हैं

न्यूमोसिस्टिस कैरिनी एक एककोशिकीय कवक है जो एचआईवी संक्रमित लोगों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का कारण बनता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव एक संक्रमित व्यक्ति या जानवर से वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। यह लंबे समय तक हवा में भी रह सकता है।

ज्यादातर, बचपन में संक्रमण होता है, लेकिन सामान्य प्रतिरक्षा के साथ रोग का विकास नहीं होता है। शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के साथ, श्वसन तंत्र के अंगों में घुसना, यह बीमारी का कारण बनता है।

न्यूमोसिस्ट्स द्वारा क्षति के मामले में फेफड़ों की सूजन श्वसन प्रणाली के निचले अंगों के ऊतकों में व्यापक एडिमा और प्यूरुलेंट फोड़े के विकास की विशेषता है।

सबसे अधिक बार, निदान फेफड़ों के एक्स-रे के बाद प्रकट होता है।

नींद कमजोरों के लिए है! आंकड़ों के मुताबिक, एचआईवी से संक्रमित 90% से अधिक और लगभग 80% चिकित्सा कर्मियों में न्यूमोसिस्टोसिस का वाहक है।

रोगजनन

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार टी-लिम्फोसाइटों में कमी जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

टी-हेल्पर्स की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्यूमोसिस्ट श्वसन प्रणाली के अंगों में प्रवेश करते हैं और एल्वियोली में सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जो फैलते ही वायुकोशीय स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और पूरे फेफड़े के ऊतकों को कवर करते हैं। इसमें संघनन और झिल्लियों के आकार में वृद्धि होती है, जिससे गैस विनिमय और हाइपोक्सिया का विघटन होता है। इसके अलावा, न्यूमोसाइट्स के लगाव के स्थानों पर, फेफड़े के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे घुसपैठ और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का संचय होता है।

वर्णित रोग प्रक्रियाएं श्वसन विफलता के विकास की ओर ले जाती हैं।

नींद कमजोरों के लिए है! एचआईवी संक्रमण वाले निमोनिया के रोगियों में, एक उच्च संभावना है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्त या लसीका के माध्यम से फेफड़ों से अन्य अंगों में फैल जाएगा।

प्रवाह की विशेषताएं

एक सप्ताह से 40 दिनों तक लंबी ऊष्मायन अवधि की उपस्थिति के कारण, एचआईवी में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया धीरे-धीरे विकसित होता है। इस समय के दौरान, फेफड़ों के एल्वियोली में रोगजनक वनस्पतियों का संक्रमण और प्रजनन होता है। इस अवधि के दौरान, रोगी शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, कमजोरी, पसीने में वृद्धि, भूख न लगना से परेशान होने लगता है। एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम की अव्यक्त अवधि के दौरान, रोगी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, जो सामान्य स्थिति को बढ़ाता है और भविष्य के उपचार को जटिल बनाता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी में निमोनिया की एक विशेषता बीमारी की लगातार पुनरावृत्ति या पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में संक्रमण है। अक्सर, न्यूमोसिस्टोसिस एक अव्यक्त रूप में हो सकता है और खुद को तीव्र श्वसन रोगों, ब्रोंकाइटिस या लैरींगाइटिस के रूप में प्रच्छन्न कर सकता है, जबकि मुंह से सफेद झागदार निर्वहन एक विशिष्ट विशेषता है।

रोग कैसे प्रकट होता है

वयस्कों में लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं, इसलिए पूर्व की सही पहचान करना महत्वपूर्ण है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी भूख में गिरावट और शरीर के वजन में मामूली कमी से परेशान हो सकता है। शरीर के तापमान में समय-समय पर सबफीब्राइल स्तर तक वृद्धि संभव है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, श्वसन प्रणाली के उल्लंघन के लक्षण बढ़ जाते हैं, जो त्वचा के पीलेपन, होठों के सियानोसिस के साथ होते हैं।

इस बीमारी को सहन करना मुश्किल है, यहां तक ​​​​कि एक व्यक्ति जो एचआईवी से संक्रमित नहीं है, उसके लिए भी इस बीमारी का सामना करना मुश्किल है, इसलिए आप शक्तिशाली दवाओं के बिना नहीं कर सकते

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ निमोनिया का प्रमुख लक्षण है, निमोनिया के लगभग 100% मामलों में निदान किया जाता है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, न्यूमोसिस्टोसिस रोगी को केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान परेशान कर सकता है, लेकिन 14 दिनों के बाद यह रोगी को पूर्ण आराम की स्थिति में भी साथ देता है।

सांस की तकलीफ का एक श्वसन रूप है और साँस छोड़ने पर कठिनाइयों की घटना की विशेषता है, जो वायु मार्ग के मार्ग में बाधाओं की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। जब छाती गतिहीन रहती है तो उदर क्षेत्र की मांसपेशियां इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

खाँसी

लगभग सभी रोगियों में, रोग अनुत्पादक या सूखी खांसी के साथ होता है, जो सुबह या रात में तेज होता है। सक्रिय धूम्रपान करने वालों में थूक का पृथक्करण संभव है। लक्षण पैरॉक्सिस्मल है।

पूरी बीमारी में खांसी सताएगी

छाती में दर्द

छाती क्षेत्र में जलन, दर्द और बेचैनी के साथ खांसी हो सकती है, जो श्वसन तंत्र के अंगों से जटिलताओं के विकास को इंगित करता है।

बुखार

शरीर के तापमान में कमी के साथ एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था होती है। न्यूमोसिस्टोसिस से संक्रमित होने पर, शरीर के तापमान में सबफीब्राइल निशान तक वृद्धि होती है। रोग के अंतिम चरण में, महत्वपूर्ण स्तरों के साथ अतिताप संभव है - 38-39 0 सी।

रोगज़नक़ों

रोगजनक सूक्ष्मजीव रोग के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं:

रोग का निदान शिकायतों, चिकित्सा इतिहास के लिए रोगी के सर्वेक्षण से शुरू होता है। उसके बाद, रोगी के फेफड़ों को सुना जाता है, जिसके दौरान घरघराहट, साथ ही सांस लेने में बदलाव का निर्धारण करना संभव होता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक प्रारंभिक निदान किया जाता है और रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए भेजा जाता है।

एक अनुभवी चिकित्सक तुरंत फेफड़ों में विशिष्ट घरघराहट सुनेंगे और उपचार लिखेंगे

नैदानिक ​​उपायों के पहले समूह में शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जिसके दौरान ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है;
• एलिसा या पीसीआर द्वारा थूक (ब्रोन्कियल स्राव) की सूक्ष्म परीक्षा, जो रोगज़नक़ के डीएनए या एंटीबॉडी का निर्धारण कर सकती है;
• थूक या ब्रोन्कियल स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आपको एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो आपको सबसे प्रभावी उपचार चुनने की अनुमति देती है।

ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के घाव की डिग्री और प्रकृति को निर्धारित करने के लिए, छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। अध्ययन के दौरान, फेफड़ों के एक संशोधन का निदान किया जाता है, ब्लैकआउट्स की उपस्थिति जो एक भड़काऊ प्रक्रिया, घुसपैठ या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय का संकेत देती है।

चिकित्सीय रणनीति

एचआईवी संक्रमित लोगों में निमोनिया का उपचार अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना तुरंत शुरू होता है - देरी से रोगी की जान जा सकती है। इस प्रयोजन के लिए, सक्रिय पदार्थ 5- [(3,4,5-ट्राइमेथॉक्सीफेनिल) मिथाइल] -2,4-पाइरीमिडीनडायमाइन, को-ट्रिमोक्साज़ोल और अल्फा-डिफ़्लुओरोमिथाइलोर्निथिन के साथ जटिल क्रिया की दवाएं निर्धारित की जाती हैं (यह दवा वर्तमान में सबसे अधिक उपयोग की जाती है) अक्सर), (पेंटैमिडाइन) 4,4' (पेंटामेथिलेंडियोक्सी) डिबेंज़ैमिडाइन।

प्रारंभिक चिकित्सा की सामान्य स्थिति और प्रभावशीलता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा आगे के उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और इसका उद्देश्य रोगज़नक़ को नष्ट करना, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बनाए रखना और श्वसन प्रणाली के कामकाज को सामान्य करना है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

जब श्वसन प्रणाली के निचले अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा के दौरान, आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की भी आवश्यकता होगी।

एचआईवी संक्रमित लोगों का उपचार एक सामान्य अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि वे दूसरों के लिए महामारी संबंधी खतरा पैदा नहीं करते हैं।

इलाज

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया या न्यूमोसिस्टोसिस का उपचार 21 दिनों तक रहता है, जिसके दौरान रोगी की स्थिति, रक्त की मात्रा और उपचार की चुनी हुई दिशा की प्रभावशीलता की नियमित निगरानी की जाती है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

निमोनिया का कारण बनने वाले न्यूमोकोकी की गतिविधि को दबाने के लिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: ट्राइमेथोप्रिम (ट्राइमेथोप्रिम), सल्फामेथोक्साज़ोल (सल्फ़ामेथोक्साज़ोल), को-ट्रिमोक्साज़ोल। उत्तरार्द्ध इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा गंभीर निमोनिया के लिए निर्धारित है। दवाओं के इस समूह को वायरल या फंगल पैथोलॉजी ईटियोलॉजी में जीवाणु वनस्पतियों के लगाव की रोकथाम के लिए भी संकेत दिया जाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार

ARVT (एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी) का उद्देश्य एचआईवी प्रजनन की गतिविधि और दर को दबाना, प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। एआरवीटी को खुराक के अनुपालन के साथ सेवन के स्पष्ट कार्यक्रम की आवश्यकता होती है। इस समूह में शामिल हैं:

• न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (ज़िडोवुडाइन, डिडानोसिन, अबाकवीर);
• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (सक्विनावीर, नेविरापीन, टेनोफोविर, एमट्रिसिटाबाइन, रिलपीवायरिन);
• प्रोटीज इनहिबिटर्स -फुरानिल ईथर, रितोनवीर (रितोनवीर), एन-(3-[(1आर)-1-[(2आर)-6-हाइड्रॉक्सी-4-ऑक्सो-2-(2-फेनिलथाइल)-2-प्रोपाइल-3, 4- डायहाइड्रो-2एच-पायरन-5-वाईएल] प्रोपाइल] फिनाइल) -5-वाईएल (ट्राइफ्लोरोमेथाइल) पाइरीडीन-2-सल्फोनामाइड (और डिसोडियम नमक के रूप में);
• इंटीग्रेज इनहिबिटर्स (राल्टेग्रेविर, एल्विटेग्रेविर);
• रिसेप्टर इनहिबिटर (मारविरोक);
• संलयन अवरोधक (एनफुवार्टाइड)।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

फेफड़ों की सूजन के साथ, ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) के समूह की विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। शरीर के तापमान को कम करने और भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह से, इबुप्रोफेन, नूरोफेन, पेरासिटामोल के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है।

बेहतर जल निकासी समारोह

थूक निर्वहन में सुधार करने के लिए, उम्मीदवार और थूक पतले का एक कोर्स निर्धारित किया गया है: ब्रोमहेक्सिन, एसीसी, कार्बोसिस्टीन। जल निकासी समारोह को प्रोत्साहित करने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव (यूफिलिन) वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

श्वसन विफलता की रोकथाम और उपचार

निमोनिया और एचआईवी की जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए: शराब, धूम्रपान, सही खाना, और जितना संभव हो सके शारीरिक गतिविधि में शामिल होना छोड़ दें। इस उद्देश्य के लिए, रेट्रोवायरल थेरेपी भी महत्वपूर्ण है, जो एचआईवी वाले रोगियों के लिए निर्धारित है।

श्वसन विफलता के तेजी से विकास के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ऑक्सीजन थेरेपी, कंपन मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का एक कोर्स दिखाया गया है।

पूर्वानुमान

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में और रोग के अंतिम चरण में, पैथोलॉजी के जीर्ण होने का एक उच्च जोखिम होता है जिसमें बार-बार रिलैप्स या श्वसन विफलता से मृत्यु होती है।

जटिलताओं

• न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• फोड़ा निमोनिया - एक शुद्ध-विनाशकारी प्रक्रिया;
• फुफ्फुसावरण - फुफ्फुस चादरों की सूजन;
• ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम।

निष्कर्ष

एड्स में निमोनिया एक खतरनाक जटिलता है जो रोगी के जीवन को खर्च कर सकती है। सभी एचआईवी पॉज़िटिव में रोग विकसित होने की संभावना 50% से अधिक है, जो कमजोर प्रतिरक्षा से जुड़ा है। न्यूमोसिस्टोसिस का निदान करते समय, एक संयोजन चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ को नष्ट करना, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बनाए रखना, भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना और श्वसन गतिविधि को सामान्य करना है।

कोई भी उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए! ध्यान - स्व-दवा न करें। यह लेख सूचनात्मक है और विशेषज्ञों के उद्देश्य से है।

​ हम सभी अपने स्वास्थ्य को महत्व नहीं देते हैं, लेकिन साथ ही, बहुत से लोग वृद्धावस्था तक जीने की उम्मीद करते हैं और इस या उस बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं। रोग एक व्यक्ति में गंभीर परिवर्तन का कारण बनते हैं - यह न केवल शरीर की स्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि उपस्थिति को भी प्रभावित करता है। एक व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति बदल जाती है, वह हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है, कभी-कभी यह बात सामने आती है कि इस या उस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति कटु और निंदक हो जाता है।

कोई भी एक या दूसरी बीमारी को अनुबंधित करने से नहीं बच सकता है। यह नवजात शिशुओं पर भी लागू होता है, जो वयस्कों से भी बड़े होते हैं। विभिन्न संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील. और अगर परिवार का कोई सदस्य बीमार पड़ता है, तो बाकी लोगों को खतरनाक वायरस की चपेट में आने का खतरा होता है। माता-पिता के लिए खुद को रोकना बेहद मुश्किल होता है अगर उनके बच्चों को किसी विशेष बीमारी का पता चला है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया जैसी बीमारी के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं, लेकिन यह एक बहुत ही कपटी बीमारी है। यह खतरनाक है क्योंकि आप इस संक्रमण को लगभग कहीं भी पकड़ सकते हैं, यहाँ तक कि अस्पताल भी कोई अपवाद नहीं है। इस प्रकार के निमोनिया का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि विकास के प्रारंभिक चरण में संक्रमण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। आमतौर पर लोगों को पता चलता है कि वे बहुत देर से संक्रमित हुए हैं कीमती समय बर्बाद. यह वास्तव में मुख्य कारण है कि न्यूमासिस्टोसिस से मरने वालों की संख्या इतनी अधिक है। यहां तक ​​कि डॉक्टर, जिनके पास आज सबसे आधुनिक दवाएं और उपकरण हैं, कभी-कभी किसी व्यक्ति की जान बचाने में असमर्थ होते हैं।

न्यूमोसिस्टिस का निदान किया गया

एक सामान्य व्यक्ति के लिए चिकित्सा शब्दावली को समझना अक्सर मुश्किल होता है जो चिकित्सा से संबंधित नहीं है। तो यह कहने के लिए ज्यादा नहीं है न्यूमोसिस्टिस या न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का निदान. ऐसे में कम ही लोग व्यवहार करना जानते हैं। हालांकि, इस बीमारी से व्यक्ति को घबराना नहीं चाहिए। कोई सोच सकता है कि यह लाइलाज बीमारियों में से एक है और कुछ भी आपकी मदद नहीं करेगा, लेकिन आपको इस तरह के विचारों को अपने दिमाग से निकाल देना चाहिए। अपने चिकित्सक से इस बीमारी के बारे में अधिक जानकारी देने के लिए कहें जो आपके लिए अधिक समझ में आता है।

डॉक्टरों की भाषा में न्यूमोसिस्टोसिस या न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का मतलब होता है प्रोटोजोआ रोगों में से एक, जिसके विकास में फेफड़े पीड़ित होते हैं। रोग सूक्ष्मजीव न्यूमोसिस्टिस कैरिनी के दोष के कारण होता है।

दूसरों की तुलना में किसे बीमार होने का अधिक खतरा है?

सभी प्रकार के निमोनिया, जो आज डॉक्टरों को ज्ञात हैं, को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसमें उन लोगों की श्रेणी शामिल है जो दूसरों की तुलना में अधिक हैं। इस रोग के होने का खतरा है।. यह पूरी तरह से न्यूमोसिस्टोसिस पर लागू होता है। आंकड़ों के अनुसार, यह सबसे अधिक बार पाया जाता है:

• लोगों की एचआईवी वायरस के साथ;
• तपेदिक बेसिलस वाहकजिनका लंबे समय से शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया गया है;
• जिन लोगों का निदान किया गया है कैंसरऔर जो साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे थे। इसके अलावा, यहां आप किडनी और संयोजी ऊतकों के विकृति वाले रोगियों को शामिल कर सकते हैं जो एक निश्चित आंतरिक अंग के प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप विकसित हुए हैं;
• नवजात बच्चेजिनके पास गंभीर रूपों में गंभीर बीमारियों की प्रवृत्ति है और जिनका लंबे समय से अस्पताल में इलाज चल रहा है;
• पैदा हुए बच्चों में निर्धारित समय से आगे.

रोग के लक्षण

आज तक, यह ज्ञात है कि इस बीमारी का संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, और स्वस्थ लोग, मुख्य रूप से चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी, संक्रमण फैलाते हैं। इस तथ्य ने इस दावे में योगदान दिया कि न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एक स्थिर संक्रमण है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग की प्रकृति के बारे में एक और दृष्टिकोण है। ऐसा माना जाता है कि यदि नवजात काल में न्यूमोसिस्टोसिस विकसित होना शुरू हो जाता है, तो आमतौर पर ऐसा होता है गर्भ में पल रहे शिशु के संक्रमण के कारण.

बच्चों में रोग के लक्षण

बच्चे के जन्म से ही माता-पिता उसकी सबसे ज्यादा देखभाल करते हैं। वे बीमारी के विकास की शुरुआत के क्षण को याद नहीं करना चाहते हैं, खासकर अगर यह निमोनिया हो।

बेशक, केवल एक योग्य चिकित्सक ही सटीक निदान कर सकता है। हालांकि, कोई भी माता-पिता, यदि आप कुछ सैद्धांतिक प्रशिक्षण से गुजरते हैं, तो इस बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होते हैं। यदि रोग की शुरुआत समय पर ध्यान नहीं दी जाती है, तो निष्क्रियता का हर दिन जटिलताओं के विकास के क्षण को करीब ला सकता है, जो खुद को एकतरफा या द्विपक्षीय निमोनिया, न्यूमोसिस्टोसिस और अन्य गंभीर बीमारियों के रूप में प्रकट कर सकता है।

एक बच्चा न्यूमोसिस्टिस निमोनिया से बहुत पहले - 2 महीने की उम्र में संक्रमित हो सकता है। दूसरों की तुलना में, जिन बच्चों को पहले की उम्र में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चला है, वे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। आमतौर पर यह रोग उन लक्षणों के साथ प्रकट होता है जो पारंपरिक अंतरालीय निमोनिया के लक्षण हैं। डॉक्टरों ने बार-बार कहा है कि प्रारंभिक चरण में न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया का पता लगाना लगभग असंभव है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर कुछ समय बाद ही आती है।

यह निर्धारित करना संभव है कि रोग कई संकेतों से सक्रिय चरण में प्रवेश कर चुका है:

• कांचदार, झागदार के रूप में स्राव की उपस्थिति, ग्रे और चिपचिपा थूक;
• बरामदगी घुटन, जो आवधिक हैं;
• बहुत बार-बार, तीव्रता के साथ बहना काली खांसी.

जिस क्षण से संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश करता है और जब तक रोग के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते, तब तक 28 दिन बीत जाते हैं। यदि समय रहते सही उपचार शुरू नहीं किया गया तो न्यूमोसिस्टोसिस से संक्रमित बच्चों में मृत्यु की संभावना 60% तक बढ़ जाती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के निदान के साथ नवजात शिशुओं, जो एक अव्यक्त रूप में होता है, के संपर्क में आने का एक और खतरा यह है कि वे कुछ समय बाद एक प्रतिरोधी सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं। यह दर्दनाक स्थिति श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होती है। ऐसे में बीमार बच्चे को समय पर चिकित्सकीय सहायता मुहैया कराना बेहद जरूरी है। अन्यथा, समय के साथ, अवरोधक सिंड्रोम स्वरयंत्रशोथ में विकसित हो सकता है, और बड़े बच्चों में दमा सिंड्रोम भी हो सकता है।

वयस्कों में रोग के लक्षण

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के विपरीत, बुजुर्गों और युवाओं में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया अधिक गंभीर होता है। संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जो जन्म से ही प्रतिरक्षाविहीन रहे हैं, साथ ही वे लोग जिनके जीवन के दौरान यह स्थिति रही है।

हालांकि, इस रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति को जरूरी निमोनिया हो जाएगा। कभी-कभी न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का निदान स्वस्थ लोगों में भी होता है, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य करती है।

रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक लगभग 2-5 दिन बीत जाते हैं जब तक कि संक्रमण स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश नहीं कर लेता। चिकित्सकीय रूप से, यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• सूखी या गीली खाँसी और क्षिप्रहृदयता के कारण साँस लेने में समस्या;
• छाती में तीव्र दर्द;
• पसीना बढ़ा;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• माइग्रेन;
• बुखार।

इसके अलावा, अतिरिक्त संकेत रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं - नासोलैबियल त्रिकोण का सियानोसिस, पसलियों के बीच रिक्त स्थान का पीछे हटना, एक्रोकैनोसिस।

उपचार का पूरा कोर्स पास करना हमेशा रोगी के पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है। इस बीमारी के बाद कुछ रोगियों में गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। कई बार बार-बार रिलैप्स होने के कारण मरीज की हालत बिगड़ जाती है। डॉक्टरों के अनुसार, यदि न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के बार-बार लक्षण निदान के 6 महीने से पहले होते हैं, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि संक्रमण फिर से शरीर में गतिविधि दिखाना शुरू कर रहा है। यदि यह 6 महीने के बाद होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक नए संक्रमण या पुन: संक्रमण के कारण हो।

यदि रोग का समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो वयस्क रोगियों में मृत्यु की संभावना 90% तक बढ़ सकती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया: एचआईवी संक्रमित लोगों में लक्षण

बहुत बार, जब संक्रमण एचआईवी संक्रमण के वाहक व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, तो रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। इस प्रकार के निमोनिया के लिए ऊष्मायन अवधि 4 से 8 सप्ताह तक हो सकती है। यह जानकर डॉक्टर नियमित जांच कराने की सलाह देते हैं। यदि रोगी को शरीर में संक्रमण का मामूली संकेत भी दिखाई देता है, तो उसे न केवल बुनियादी परीक्षण पास करना होगा, बल्कि फ्लोरोग्राफी से भी गुजरना होगा।

आप निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों द्वारा एचआईवी संक्रमण के वाहक में रोग की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं:

• प्रगतिशील श्वसन विफलता;
• श्वास कष्ट;
• सूखी खाँसी;
• अचानक वजन घटाने;
• तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, जो दो से तीन महीने तक बनी रहती है।

वैज्ञानिकों के अनुसार, न्यूमोसिस्टोसिस सहित किसी भी प्रकार का निमोनिया, एचआईवी संक्रमित रोगियों में समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है। इसका मतलब यह है कि बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में यह पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है कि किसी व्यक्ति को किस प्रकार का निमोनिया हुआ है। सबसे अधिक बार, एचआईवी संक्रमण के वाहक में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का पता तब चलता है जब संक्रमण के क्षण से बहुत अधिक समय बीत चुका होता है, और शरीर की अपनी क्षमताएं अपने दम पर संक्रमण को हराने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया: उपचार

प्रत्येक व्यक्ति को यह जानने में कोई दिक्कत नहीं होती है कि निमोनिया किन संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह सभी मामलों में पर्याप्त नहीं हो सकता है।

फिर भी, विशेष शिक्षा के बिना ऐसा करना मुश्किल है, इसलिए ज्यादातर मामलों में निदान गलत हो सकता है। यह मत भूलो कि निमोनिया की कई किस्में हैं, और एक सामान्य व्यक्ति के लिए यह पता लगाना बहुत मुश्किल है कि हम किसके साथ सामना कर रहे हैं - न्यूमोसिस्टोसिस, एकतरफा या द्विपक्षीय निमोनिया, या बीमारी का कोई अन्य रूप।

तदनुसार, रोग का स्व-चयनित उपचार अप्रभावी होने की संभावना है। इसलिए, डॉक्टर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी न करने की सलाह देते हैं। जैसे ही सभी आवश्यक अध्ययन पूरे हो जाते हैं और परीक्षण पास हो जाते हैं, डॉक्टर ठीक-ठीक बता पाएंगे कि वास्तव में रोगी की सेहत में गिरावट का कारण क्या है। और अगर न्यूमोसिस्टिस निमोनिया को अपराधी के रूप में पहचाना जाता है, तो डॉक्टर उपचार लिखेंगे, जिसमें विशेष संगठनात्मक और शासन उपाय और ड्रग थेरेपी शामिल है।

संगठनात्मक और शासन उपायों को अस्पताल में परीक्षा और उपचार के लिए रोगी की नियुक्ति के रूप में समझा जाता है। अस्पताल में रहते हुए, रोगी दवाएँ लेगा और डॉक्टर द्वारा चुने गए आहार का पालन करेगा।

ड्रग थेरेपी के लिए, यह एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक उपचार पर आधारित है। रोग को आगे बढ़ने से रोकने के लिए, रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जैसे:

• बिसेप्टोल;
• त्रिचोपोलम;
• फ़राज़ज़ोलोन;
• पेंटामिडाइन।

इसके अलावा, ऊपर सूचीबद्ध दवाओं को विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पूरक किया जाता है, साथ ही ऐसी दवाएं जो थूक उत्पादन को उत्तेजित करती हैं और निष्कासन की सुविधा प्रदान करती हैं।

बिसेप्टोल, जो अक्सर न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया के उपचार में प्रयोग किया जाता है, मौखिक या अंतःशिरा उपयोग के लिए अभिप्रेत है। इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं और यह गैर-एचआईवी रोगियों के इलाज के लिए पेंटामिडाइन का सबसे अच्छा विकल्प है।

पेंटामिडाइन को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। मुख्य उपायों के अलावा, एचआईवी संक्रमित रोगियों को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी निर्धारित की जाती है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामस्वरूप होता है। हाल ही में, न्यूमेसिस्टोसिस के उपचार के भाग के रूप में, एचआईवी संक्रमित रोगियों को अल्फा-डिफ़्लुओरोमिथाइलोर्निथिन (DFMO) का उपयोग करते हुए चिकित्सा निर्धारित की जा रही है।

निष्कर्ष

दुनिया में बड़ी संख्या में बीमारियां हैं, उनमें से कुछ काफी खतरनाक हैं। न्यूमोसिस्टोसिस इनमें से सिर्फ एक है और अगर समय पर इलाज न किया जाए तो व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। यह बीमारी उस बच्चे के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जिसके पास संक्रमण का प्रभावी ढंग से प्रतिरोध करने के लिए पर्याप्त मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है।

न्यूमोसिस्टोसिस का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाना बहुत मुश्किल है, इसलिए, पता लगाने के समय, बीमारी से निपटने और अप्रिय परिणामों से बचने के लिए बहुत अधिक समय बीत चुका है। इसलिए सर्दी या फ्लू जैसे किसी भी लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि आप हल्की खांसी होने पर भी तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का निर्णय लेते हैं, तो आप न केवल तेजी से ठीक हो पाएंगे, बल्कि भविष्य में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से भी खुद को बचा पाएंगे।

न्यूमोसाइटिक न्यूमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो प्रतिरक्षा समस्याओं वाले लोगों में होती है। यह सर्वव्यापी है और किसी भी उम्र और किसी भी लिंग के लोगों को प्रभावित कर सकता है। निमोनिया को संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति के आधार पर अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है। घाव के बाद, काली खांसी, ग्रे थूक, सीने में दर्द, बुखार होता है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया- यह एक ऐसी बीमारी है जो कुछ हफ़्ते के बाद बैक्टीरिया के वाहक के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। एचआईवी संक्रमित लोगों में, गुप्त प्रक्रिया बहुत कम होती है।

न्यूमोसिस्ट, ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से एल्वियोली में प्रवेश करते हुए, भड़काऊ प्रक्रियाओं को विकसित और उत्तेजित करना शुरू करते हैं। नतीजतन, स्वस्थ कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और वायुकोशीय-केशिका ब्लॉक होता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो रोगज़नक़ तेजी से विकसित होता है और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को भड़काता है।झिल्ली के विघटन के कारण, रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और एक द्वितीयक संक्रमण के साथ जुड़ जाते हैं।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया - जटिलताओं और परिणाम

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की उपेक्षा के परिणामस्वरूप, एक फेफड़े का फोड़ा, एस्क्यूडेटिव प्लूरिसी और अप्रत्याशित न्यूमोथोरैक्स होता है। न्यूमोसिस्टोसिस के कई निश्चित विकल्प हैं:

• इलाज
• प्रकट इम्युनोडेफिशिएंसी के आधार पर 1 से 100% तक मृत्यु।श्वसन विफलता के मामले में मृत्यु हो सकती है, जब गैस विनिमय का उल्लंघन होता है। उपचार के अभाव में, बच्चों में घातक परिणाम 20-60% और वयस्कों में - 90-100% तक पहुँच जाता है।

महत्वपूर्ण। वायरस से प्रभावित लोगों के साथ बातचीत करते समय, एचआईवी संक्रमित रोगी अक्सर पलट जाते हैं।

कौन जोखिम में है?

शिशुओं और वयस्कों में मुख्य जोखिम समूह:

1. एचआईवी संक्रमित
2. कैंसर के मरीज
3. रक्त और संयोजी ऊतक समस्याओं वाले रोगी
4. इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के साथ, विकिरण
5. अंग प्रत्यारोपण रोगी
6. धूम्रपान करने वालों के
7. बुजुर्ग लोग जिन्हें मधुमेह है
8. हानिकारक और खतरनाक घटकों के साथ इंटरैक्ट करने वाले लोग।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मामले में अक्सर न्यूमोसिस्टिस निमोनिया कम उम्र में बच्चों को कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ प्रभावित करता है, विकृतियों के साथ।

एचआईवी संक्रमित में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की विशेषताएं

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर रोगियों में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के परिणामस्वरूप प्रकट होती है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के साथ, रोग के निम्नलिखित चरण देखे जाते हैं:

• प्रारंभिक चरण एल्वियोली में भड़काऊ परिवर्तन की अनुपस्थिति है, ट्रोफोसियोड्स, अल्सर की अभिव्यक्ति।
• मध्यवर्ती चरण - वायुकोशीय उपकला का उल्लंघन, एल्वियोली के अंदर मैक्रोफेज की एक महत्वपूर्ण संख्या, साथ ही साथ अल्सर।
• अंतिम चरण को एल्वोलिटिस की सक्रियता, उपकला में परिवर्तन द्वारा चिह्नित किया गया है। सिस्ट की उपस्थिति मैक्रोफेज के अंदर और एल्वियोली के लुमेन दोनों में ध्यान देने योग्य है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

1. घटना की अवधि अक्सर 5-6 महीने की उम्र के बच्चे होते हैं जो जोखिम में होते हैं (रिकेट्स वाले रोगी, समय से पहले बच्चे, आईयूआई पैथोलॉजी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, ऑन्कोलॉजी के साथ)।
2. रोग की क्रमिक अभिव्यक्ति - भूख न लगना, कम वजन बढ़ना, सबफीब्राइल तापमान, काली खांसी जैसी खांसी, सांस की तकलीफ (प्रति मिनट 70 से अधिक सांस), त्वचा का पीलापन (थोड़ा सियानोटिक)। इस बिंदु पर, परिणाम हो सकते हैं - फुफ्फुसीय एडिमा, जो घातक है।
3. जब एक एक्स-रे पर देखा जाता है, तो "बादल" फेफड़े की फोकल छाया ध्यान देने योग्य होती है।

कारण

इस निमोनिया का प्रेरक एजेंट एककोशिकीय सूक्ष्मजीव है - न्यूमोसिस्टिस, जो कवक से संबंधित है। यह प्रत्येक व्यक्ति के फेफड़े के ऊतकों में स्थायी रूप से रहता है और सुरक्षित रहता है। यह केवल इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की उपस्थिति में निमोनिया को भड़का सकता है। निमोनिया वाले 70% एचआईवी संक्रमित लोग हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के लिए प्रवण लोगों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया खुद को प्रकट कर सकता है:

• बच्चे जो समय से पहले पैदा हुए थे, जो श्वासावरोध से बचे थे, जिनमें विकासात्मक विसंगतियाँ थीं।
• किसी भी उम्र के लोग जो विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे हैं, या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, या अन्य दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देते हैं।
• संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, तपेदिक, यकृत सिरोसिस और अन्य पुरानी बीमारियों के रोगी।

ध्यान! न्यूमोसिस्टिस निमोनिया हवाई बूंदों से फैलता है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में भी।

सूजन स्थिर प्रतिरक्षा नहीं बनाती है, जिसके परिणामस्वरूप एचआईवी संक्रमित रोगियों में रोगज़नक़ के साथ बातचीत करते समय पुनरावर्तन हो सकता है, निमोनिया 25% में होता है।

न्यूमोसिस्टोसिस के लक्षण

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के साथ, ऊष्मायन अवधि 7 से 10 दिनों की होती है। यह तीव्र क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, लैरींगाइटिस या न्यूमोसिस्टिस इंटरस्टीशियल निमोनिया के रूप में हो सकता है। निमोनिया के 3 चरण होते हैं:

• एडिमा (7-10 दिन)
• एटेलेक्टिक (4 सप्ताह से अधिक नहीं)
• वातस्फीति (3 सप्ताह से अधिक)

एडेमेटस चरण के दौरान, बुखार और नशा के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। तापमान सामान्य या सबफीब्राइल रह सकता है। मरीजों को कमजोरी, थकान, भूख न लगना, गतिविधि में कमी की शिकायत होती है। थोड़ी मात्रा में चिपचिपे थूक के साथ खांसी होती है। फेफड़ों को सुनते समय सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है, जबकि कोई घरघराहट नहीं होती है।
एटलेक्टिक चरण के दौरान, सांस की तकलीफ होती है, त्वचा का एक नीला रंग दिखाई देता है, कभी-कभी फुफ्फुसीय-हृदय की विफलता देखी जाती है।खाँसी तीव्र और लगातार होती है, जिसमें स्पष्ट निष्कासन होता है जिसे छोड़ना मुश्किल होता है। फेफड़ों को सुनते समय छोटी और मध्यम तरंगें महसूस होती हैं।

वातस्फीति अवस्था के दौरान, स्थिति में सुधार होता है - सांस की तकलीफ दूर हो जाती है, और खांसी धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

इसके अलावा, न्यूमोसाइटिक न्यूमोनिया की विशेषता छाती क्षेत्र में दर्द है। जांच करने पर, डॉक्टर एक बढ़ी हुई दिल की धड़कन, फेफड़ों में घरघराहट और एक नीला नासोलैबियल त्रिकोण निर्धारित करता है।

निदान

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का निदान ऐसे उपायों के आधार पर किया जाता है:

• अनमजेज़। डॉक्टर एक संक्रमित व्यक्ति के साथ बातचीत के बारे में पता लगाता है, पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करता है, लक्षणों को स्पष्ट करता है।
• शारीरिक परीक्षा आपको सांस की तकलीफ, श्वसन विफलता, क्षिप्रहृदयता की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• वाद्य विधियों में फेफड़ों के एक्स-रे का उपयोग शामिल है। वह वह है जो फेफड़ों के क्षेत्र में होने वाले उल्लंघनों का निर्धारण करेगा।
• प्रयोगशाला परीक्षण, सबसे पहले, एक सामान्य रक्त परीक्षण, फेफड़े की बायोप्सी, न्यूमोसिस्टिस के एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त सीरोलॉजी हैं।

इलाज

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की ख़ासियत यह है कि रोग का प्रेरक एजेंट अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है।अक्सर, जिन दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता होती है, वे विभिन्न नकारात्मक क्षणों को भड़काती हैं, विशेषकर शिशुओं और एचआईवी संक्रमित लोगों में।

वर्तमान श्वसन विफलता के मामले में, निम्नलिखित उपचार के नियम प्रतिष्ठित हैं:

• एक हल्के रूप के साथ, सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम, बिसेप्टोल निर्धारित हैं
• मध्यम रूप में - क्लिंडामाइसिन, डैप्सोन, एटोवाक्वोन
• रनिंग फॉर्म के साथ - प्राइमाक्विन, पेंटामिडाइन, ट्राइमेट्रेक्सेट।

दवाओं को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि वे बहुत जहरीले होते हैं और चकत्ते, बुखार, न्यूरोपैथी, हेपेटाइटिस और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं।

इन दवाओं के अलावा, चिकित्सा में प्रत्यारोपण दवाओं, म्यूकोलाईटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है। एचआईवी संक्रमित रोगियों के उपचार में, मुख्य दवाओं के अलावा, फेफड़ों में सूजन को कम करने और सांस लेने में आसान बनाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाते हैं। श्वसन गतिविधि की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। कुछ मामलों में मरीज को वेंटिलेटर से जोड़ना जरूरी होता है।

एचआईवी संक्रमित - तीन सप्ताह के लिए उपचार की अवधि दो सप्ताह है। अक्सर, ठीक से चयनित उपचार आहार के साथ भलाई में सुधार 4-7 दिनों के बाद देखा जाता है।

सूक्ष्मजीवों में जो फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करते हैं और निमोनिया का कारण बनते हैं, प्रेरक एजेंट एक विशेष स्थान पर है - प्रोटोजोअन कवक के राज्य से न्यूमोसिस्ट। लंबे समय तक, इस रोगज़नक़ को मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं माना जाता था। पिछली शताब्दी के अंत में एचआईवी के व्यापक प्रसार के साथ स्थिति बदल गई। प्रतिरक्षा में तेज कमी और बाहरी आक्रामक कारकों का विरोध करने की शरीर की क्षमता के तहत, एचआईवी संक्रमित लोगों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया ने एक "संकेतक" का एक स्पष्ट चरित्र प्राप्त कर लिया है जो किसी विशेष व्यक्ति में प्रतिरक्षा में तेज कमी और संभावना का संकेत देता है एड्स की।

प्रेरक एजेंट न्यूमोसिस्टिस्कारिनी को पहली बार 1909 में चेक माइक्रोबायोलॉजिस्ट ओटो जीरोविट्स द्वारा वर्णित किया गया था, और 1912 में मानव शरीर से अलग किया गया था। नए सूक्ष्मजीव को या तो प्रोटोजोआ या कवक के रूप में व्यवस्थित नहीं किया गया था। इसकी प्रकृति बहुत बाद में स्पष्ट की गई थी।

चूंकि 50% से अधिक स्वस्थ वयस्कों में न्यूमोसिस्ट की उपस्थिति निर्धारित की गई थी, इसलिए नए सूक्ष्मजीव को एक गैर-रोगजनक सैप्रोफाइटिक वनस्पति माना गया, जो आमतौर पर मनुष्यों में मौजूद होता है।

पहली बार न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया क्या है और सूक्ष्मजीव के रोगजनक गुणों की घोषणा 1942 में की गई थी, जब निमोनिया के साथ नवजात शिशुओं के समूह से सूक्ष्मजीव को अलग किया गया था। इसी समय, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ बीमारी के साथ घनिष्ठ संबंध का पता चला। बच्चों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एक कुख्यात स्वास्थ्य स्थिति, या समय से पहले या जन्मजात बीमारियों के कारण होने वाली प्रतिरक्षा की कमी के साथ होने की संभावना है।

महत्वपूर्ण! न्यूमोसिस्टिस निमोनिया संभावित एचआईवी रोग का सूचक है। इस प्रकार, 1980 के बाद इस पर विचार किया जाने लगा, जब एचआईवी और न्यूमोनिया आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए थे। उसी अवधि में, इस प्रकार के निमोनिया के इलाज के तरीके विकसित किए गए थे।

रोगग्रस्त की संरचना में, 2 जोखिम समूह प्रतिष्ठित हैं:

• नवजात शिशु (विशेषकर 3-5 महीने की उम्र में);
• एचआईवी संक्रमित।

बच्चे जोखिम समूहों का लगभग 10% हैं, और एचआईवी संक्रमित न्यूमोसिस्टोसिस में विभिन्न प्रकार के निमोनिया के मामलों की कुल संख्या का 70% तक पहुंच सकता है।

रोगज़नक़ की सूक्ष्म जीव विज्ञान

न्यूमोसिस्ट एक सूक्ष्मजीव है, आकार में लगभग 5 माइक्रोन, जो विशेष रूप से फेफड़े के ऊतकों में रहता है। वे आमतौर पर रक्त या शरीर के अन्य ऊतकों में नहीं पाए जाते हैं। एक कमजोर जीव में (इम्यूनोडेफिशिएंसी के साथ), एक स्पोरोज़ॉइड जो सामान्य है या वायुजनित बूंदों द्वारा प्रवेश किया जाता है, फुफ्फुसीय एल्वियोली की गुहा में अंतरकोशिकीय वायुकोशीय स्थान में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है।

न्यूमोसिस्ट के विकास के 4 अलग-अलग चरण हैं। रोग का कोर्स और लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति इसके साथ जुड़ी हुई है।
सूक्ष्मजीव का विकास शरीर के अंदर यौन या अलैंगिक रूप से हो सकता है।

विकास के यौन चक्र के दौरान, हैं:

• ट्रोफोज़ोइट;
• प्रीसिस्टा;
• पुटी;
• स्पोरोज़ॉइड।

इसके विकास के किसी भी चरण में, सूक्ष्मजीव कमजोर विषाक्त पदार्थों को छोड़ने में सक्षम है जो एक स्वस्थ व्यक्ति की भलाई को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली वाले एचआईवी संक्रमित और कमजोर नवजात शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण हैं।

संक्रमण का स्रोत आमतौर पर एक बीमार व्यक्ति होता है यदि बीमार व्यक्ति का किसी बंद संस्था के भीतर निकट संपर्क था। ज्यादातर मामलों में, यह स्रोत है:

• रोगजनक वनस्पतियों का वाहक;
• बच्चों / चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी जो बीमार व्यक्ति के लगातार संपर्क में रहे हैं;
• जानवर जो किसी व्यक्ति के घर में रहते हैं या जिनके साथ वह हाउसकीपिंग के दौरान संपर्क में आता है: बिल्लियाँ, कुत्ते, चूहे, खरगोश, सूअर, आदि।

संक्रमण का सबसे आम मार्ग एरोजेनिक है, जिसमें बीमार व्यक्ति हवा में सांस लेता है, जिसमें वाहक या रोगी के नासॉफरीनक्स से सूखे बलगम होते हैं।
खाँसने (छींकने) पर रोगियों द्वारा स्रावित बलगम में सूखे थूक की तुलना में बहुत अधिक रोगज़नक़ होते हैं, इसलिए संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

नवजात शिशुओं की महामारी विज्ञान के लिए, प्लेसेंटा संक्रमण के माध्यम से संक्रमण का मार्ग आम है - न्यूमोसिस्ट के वाहक की मां से भ्रूण तक। संक्रमण के इस तंत्र के साथ, 1 महीने की उम्र में एक नवजात शिशु में एक बीमारी हो सकती है, जो कि विशिष्ट एटियलजि के लिए विशिष्ट नहीं है।

रोग के प्रकोप में कोई स्पष्ट मौसमी नहीं होती है, लेकिन यह ध्यान दिया जाता है कि वसंत में अधिक मामले होते हैं।

जोखिम वाले समूह

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आबादी के बीच दो अलग-अलग जोखिम समूह हैं:

• नवजात शिशु, प्रतिरक्षा के विकृतियों के साथ;
• एचआईवी संक्रमित।

• शरीर के कार्यों की पुरानी शारीरिक अपर्याप्तता वाले लोग - बुजुर्ग, अविकसित प्रतिरक्षा वाले छोटे बच्चे;
• समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात, श्वासावरोध के लक्षण, जन्मजात चोटें, हृदय या श्वसन संबंधी रोग;
• लंबे समय से बीमार बच्चों और वयस्कों को साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है; ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, रेडियोलॉजिकल उपचार;
• प्रणालीगत रोगों वाले रोगी: ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लीवर सिरोसिस, रुमेटीइड गठिया;
• एचआईवी रोगियों में, जो न्यूमोसिस्टोसिस वाले रोगियों की कुल संख्या का लगभग 70% बनाते हैं।

जनसंख्या के चयनित समूहों के अनुसार, अक्सर न्यूमोसिस्टिस के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिन समूहों में रोग सबसे अधिक बार दर्ज किया जाता है, वे भी प्रतिष्ठित होते हैं:

• अनाथालयों और बाल गृहों के छात्र;
• नर्सिंग होम के मरीज;
• कैंसर केंद्रों और धर्मशालाओं में रोगी;
• रक्त प्रणाली (ल्यूकेमिया) के रोगों के साथ आयनीकरण विकिरण के अधीन;
• तपेदिक के विभिन्न रूपों वाले रोगी;
• एचआईवी संक्रमण में निमोनिया

पुन: संक्रमण का खतरा, या समय-समय पर होने वाली तीव्रता के साथ जीर्ण रूप में संक्रमण, सूचीबद्ध श्रेणियों में अधिक है, क्योंकि रोग के बाद, रोगज़नक़ के लिए स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है और पुन: संक्रमण के मामले अक्सर होते हैं।

महत्वपूर्ण! पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

रूपात्मक परिवर्तन

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की आकृति विज्ञान का मंचन किया जाता है।

किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में प्रवेश करने के बाद, न्यूमोसिस्ट फेफड़े के ऊतकों में अंतर-वायुकोशीय स्थान में बस जाते हैं और तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं। इसी समय, प्रत्येक नया ऊदबिलाव, एक सूक्ष्मजीव जो अलैंगिक विभाजन के परिणामस्वरूप बनता है, अपने आप को एक घने श्लेष्म कैप्सूल के साथ घेर लेता है। यह फेफड़े के ऊतकों में बलगम के प्रचुर मात्रा में संचय के कारण होता है। बलगम ब्रोंची के लुमेन में लगाया जाता है और एल्वियोली को लगभग पूरी तरह से भर देता है। फेफड़ों के अंदर हवा का संचलन कठिन हो जाता है और गंभीर श्वसन विफलता हो जाती है।

सूक्ष्मजीव विकास का दूसरा चरण चयापचय उत्पादों की रिहाई और मृत न्यूमोसिस्टिस का क्षय है। यह मध्यम नशा के साथ है, शरीर द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन की शुरुआत। विदेशी सूक्ष्मजीवों के विनाश के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं - फागोसाइट्स फेफड़े के ऊतकों में बड़ी संख्या में केंद्रित होती हैं। एल्वियोली की दीवारों में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया और गैसों के संचलन का उल्लंघन (ऑक्सीजन -CO2) क्या होता है। शरीर की यह प्रतिक्रिया श्वसन विफलता का दूसरा कारण है।

जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया गहरी होती है, फेफड़े में फाइब्रोब्लास्ट बनने लगते हैं - फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या बंद न्यूमोथोरैक्स हो सकता है - फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के लक्षण

एचआईवी संक्रमित रोगियों में सबसे विशिष्ट न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, जिसके लक्षण और उपचार अन्य सभी रोगियों पर लागू होते हैं।

पहले लक्षण दिखाई देने में आमतौर पर 6-7 दिन (5 से 10) लगते हैं। इस अवधि के दौरान, तीव्र श्वसन संक्रमण, स्वरयंत्रशोथ या नासॉफरीनक्स के तेज होने के लक्षण देखे जा सकते हैं।
इस समय के दौरान फेफड़ों में प्रक्रिया बढ़ रही है।

केवल 3 चरण:

• एडिमा (7-10 दिनों तक चलने वाली);
• एटलेक्टिक - सबसे लंबा (4 सप्ताह से अधिक);
• वातस्फीति - जीर्ण रूप में विकसित होता है (3 या अधिक सप्ताह से)।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के पहले चरण के लिए, क्लिनिक खुद को प्रकट करता है:

• कमज़ोरी;
• बढ़ी हुई थकान;
• संभावित वजन घटाने;
• कम हुई भूख;

रोगी को थोड़ी मात्रा में थूक के साथ दुर्लभ खांसी होती है। बिना घरघराहट के सांस लेना कठिन है। इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में पर्क्यूशन टिम्पैनाइटिस के बिना एक छोटी ध्वनि हो सकती है। बुखार और नशा प्रमुख लक्षण नहीं हैं। शरीर का तापमान आमतौर पर सबफ़ेब्राइल (38 ° C से अधिक नहीं) होता है।

दूसरे चरण की विशेषता है:

• बढ़ रही है। साँस लेने / छोड़ने की आवृत्ति 60-80 प्रति मिनट तक पहुँच सकती है;
• एक्रोमेगाली सायनोसिस चेहरे और हाथ-पैरों पर दिखाई देता है - गाल, कान, नाक की नोक, हाथों की उँगलियाँ सियानोटिक हो जाती हैं;
• खांसी अधिक लगातार, जुनूनी, "भौंकने" हो जाती है;
• खांसी होने पर बड़ी मात्रा में थूक अलग हो जाता है। यह पारदर्शी, मोटा, जिद्दी, मोटे थक्कों में थूकने वाला होता है;
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय की विफलता उत्तरोत्तर विकसित होती है;
• परिश्रवण पर, छोटे बुदबुदाती हुई किरणें दिखाई देती हैं। पर्क्यूशन - इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में एक सुस्त ध्वनि को "टिम्पेनिक" द्वारा बदल दिया जाता है - एक खाली ड्रम के लिए एक झटका की आवाज;
• अक्सर इस स्तर पर न्यूमोथोरैक्स खुलता है - फुफ्फुस गुहा में फेफड़ों के ऊपर हवा जमा होती है और एक्स-रे पर एक वर्धमान आकार प्राप्त करती है - "वर्धमान न्यूमोथोरैक्स"।

आमतौर पर यह रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और कुछ दिनों के बाद अनायास ही गुजर जाता है।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का तीसरा, अंतिम चरण - वातस्फीति रोगी की स्थिति में सुधार की विशेषता है। सांस की तकलीफ धीरे-धीरे गुजरती है। उत्पादित थूक की मात्रा कम कर देता है। खांसी लगातार कम और लंबी हो जाती है।
सुनने पर फेफड़ों में घरघराहट शुष्क हो जाती है और टक्कर लगने पर यह बढ़ जाती है और फेफड़ों में एक "बॉक्स" ध्वनि लंबे समय तक बनी रहती है।

न्यूमोसिस्टिस संक्रमण के सामान्यीकरण की विशेषता नहीं है। लेकिन, एचआईवी रोगियों में प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके लिए पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ फैलना संभव है - यकृत, प्लीहा, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि, आदि। बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं। और गर्दन क्षेत्र।

एक्स-रे चित्र विशेषता है।

• रोग के प्रारंभिक चरण में, तस्वीर में फुफ्फुसीय पैटर्न तेज हो जाता है;
• दूसरे चरण में - ब्लैकआउट के फॉसी दिखाई देते हैं (आमतौर पर सममित, एक तरफ कम बार) और बढ़ी हुई पारदर्शिता के क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं - प्रतिपूरक इफिसीमा। इन क्षेत्रों में, संवहनी पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है ("गिरती बर्फ" या "घूंघट" का सिंड्रोम)।

इलाज

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का उपचार जोड़ता है:

• सुरक्षा उपाय - अस्पताल में भर्ती, बिस्तर पर आराम;

चिकित्सा उपचार का उद्देश्य है:

• रोगज़नक़ (एटियोट्रोपिक) पर प्रभाव;
• रोगज़नक़ (रोगजनक) की जीवन श्रृंखला में रुकावट;
• लक्षणों का उन्मूलन (खांसी, बढ़ी हुई थूक, कम बुखार, सिरदर्द)।
  उपचार के लिए आवश्यक दवाओं की सूची केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

न्यूमोसिस्टोसिस की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। एचआईवी संक्रमित लोगों में निमोनिया, किसी विशेष रोगी में इसका कोर्स, रोग का निदान और परिणाम शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति की हानि की डिग्री और अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करते हैं जिससे शरीर की प्रतिरक्षा में कमी आई है।